2018基本公共卫生服务工作计划

2018基本公共卫生服务工作计划（共16篇）（共16篇）

1.2018基本公共卫生服务工作计划 篇一

2018年国家基本公共卫生服务工作方案

为扎实稳健地推进医疗公卫工作的有序、安全、持续的开展，结合实际，于2018年3月10日，经院委员会扩大会研究讨论，制定本方案。

一、组织管理

(一)成立医疗公卫分工协作工作领导小组，负责组织、协调、统领管理工作。

组

长:

副组长: 成员:

（二）成立医疗工作领导小组，负责相关具体工作的落实。组

长： 副组长: 成 员: 成立公卫工作领导小组，负责相关具体工作的落实。

组 长: 副组长:

成 员:

二、分工工作内容及职责(一)医疗组

1、负责门诊、急诊、疗区的日常工作，如:(1)门诊、急诊、住院病例的规范书写;(2)处方的规范书写;(3)药物的合理规范使用;(4)门诊、急诊患者规范登记;(5)填写疗区医生交接班记录;(6)填写检查申请单;(7)其他与医疗质量与安全持续改进有关的工作;(8)以及完成如非公卫体检、迎接上级检查考核等临时性 任务。

2、负责协作完成的公卫工作:辖区居民就诊时接诊记录(同步填写随访记录)、转诊记录规范填写及档案取归、录入等。

组 长:梁春江 成 员:李润填

（二）公卫组(主要负责居民档案、老年人保健、高血压、糖尿病、中医等)

1、负责居民日常全程体检，(如分类登记、更新、结论书写)，完成后入户建档、体检、随访、干预、宜教、签约、预约、分类登记等等。

2、人户建档、体检、随访、干预、宜教、签约、预约、分类登记等。

组 长: 成 员:林映妃 协作内容及要求

一、是在日常诊疗服务活动中，根据工作项目进行科与科相 结合;即:儿保与计免工作相结合;公卫医师与精神疾病康复指导站相结合;妇保与妇产科相结合;健康扶贫工作与健康教育、集中随访相结合;随访与辖区居民满意度、知晓率相结合。临床医师为前来就诊的首诊患者服务，负责落实患者的检查、诊断、治疗和转诊等各项工作;并做好门诊日志登记及填写接诊记录表，对患者进行健康教育和公卫知识宣教等;同时登录本地公共卫生系统，首先查询服务对象个人电子健康档案，并根据查询结果，对服务对象进行分类处置。保障辖区常见病、多发病、慢病患者的健康资料信息的及时性、完整性和准确性，形成信息化(大数据化)管理。

二、每日由公共卫生科收集资料并更新其电子档案，使每一位患者健康信息，达到准确无误。公卫服务工作人员根据人群基础信息的分类(妇幼老、高血压、糖尿病、重型精神病及普通人群)，健全并完善辖区服务人群基础信息数据库。对于重点人群主动提供相应的公共卫生服务，并领导其服务团队对其进行追踪和管理。对未建立健康档案的，按照国家基本公共卫生服务规范要求，首先采集个人基本信息、健康信息并建立健康档案，再进行一般体格检查，将相关体检结果录入到居民健康档案。

三、做好基本医疗服务人员的业务知识培训，让其在日常工作中熟练掌握人群分类信息采集和更新工作。通过医疗服务人员适时对民众就诊信息的更新，可极大地降低公卫服务人员“上门”服务的工作量，及医院“上门”服务所带来的成本支出。

四、分季度对基本医疗服务过程中采集的信息进行收集整理，对于季度内未到医院体检、就诊的患者，由公共卫生科组织 团队实施上门服务，对“遗漏”人群健康信息进行更新。

五、做好家庭医生签约和医疗废物处理工作，加大家庭医生签约的宣传力度，通过悬挂宣传横幅、宣传专栏、投影等措施。同时，加大对乡村卫生站的医疗废物处理的管理工作，由护理部制定村卫生站医疗废物处理专项措施，并不定期下乡督导检查。

六、成立常态化健康体检站。以公卫医师为主导，由村卫生 室医生组织辖区居民来院接受健康体检，让辖区居民不论什么时 间，都能进行健康体检并及时录入电脑，同时达到健康档案的更新;对于集中进行健康体检遗漏的目标人群，由公卫医师、村级卫生室人员通知，到卫生院健康体检站补充体检，增加健康体检 率;保证公共卫生服务均等化的内涵和质量。

七、加强对医卫结合工作的领导，完善“医卫结合”管理制度和考评细则，细化“医卫”分工，明确各自职责。同时健全考核体系，实施工作任务的量化分解，让服务“双量”(数量、所量)与“医卫”人员绩效挂钩，避免“大锅饭”现象产生的同时，充分调动“医卫”人员的积极性。

2.2018基本公共卫生服务工作计划 篇二

关键词：基本公共卫生服务项目,管理,考核,效果,盐城

基本公共卫生服务项目是由政府购买,主要起疾病预防控制作用的卫生服务项目[1],是深化医药卫生体制改革、 加快卫生事业发展的一项重点内容,是满足群众健康需求、服务保障民生的一项实事工程。近年来,盐城市紧紧围绕基本公共卫生服务项目的总体目标要求,强化规范管理,夯实基层基础,创新服务载体,严格绩效考核,推广典型示范,基本公共卫生服务项目工作取得了显著成效。

1工作成效

(1)居民健康档案进一步完善。全市居民健康档案建档率达85.68%,电子健康档案建档率达83.85%,动态管理率达83.37%,群众对项目工作的知晓率、满意度达95.00%以上。(2)健康教育进一步深入。全市共发放健康教育资料1 131.23万份,播放音像资料21.67万次,更新健康教育宣传栏3.02万次,开展公众健康咨询活动3 882次,举办健康知识讲座1.68万场次,据监测,全市健康素养水平达17.80%,较上年提升了3.2个百分点,盐城市、东台市建成国家卫生城市。(3)疾病防控、卫生监督工作进一步强化。 全市适龄儿童预防接种建证率达100.00%,一类疫苗基础接种率达95.00%以上;传染病报告发病率为106.42/10万,保持较低水平;报告卫生监督协管事件9 813件,报告率达93.88%,均得到有效处置,未发生食物中毒事件。(4)妇幼保健工作能力进一步提升。全市孕产妇死亡率为1.45/10万(全国为21.7/10万,全省为4.65/10万),婴儿死亡率为2.53‰(全国为8.9‰,全省为3.36‰),等级妇幼保健机构评价合格率达100.00%,早孕建卡率达97.25%,产后访视率达99.16%,孕产妇保健管理率达99.30%,0~6岁儿童保健管理率达98.77%。(5)老年人、慢性病和重性精神疾病患者管理水平进一步提高。全市65岁以上老年人健康管理率达88.40%,健康体检表完整率达82.54%;高血压、糖尿病病人健康管理率分别为65.99%和58.13%,规范管理率分别为90.75%和91.94%,控制率分别为61.56%和62.46%;重性精神病病人健康管理率、规范管理率和稳定率分别为81.23%、97.18%和87.73%。(6)中医药健康管理进一步规范。认真开展65岁以上老年人、0~36个月儿童中医药健康管理服务,全市覆盖率达35.00%以上。

2主要做法

2.1重抓规范管理,提升服务水平

2.1.1强化组织领导。根据项目工作要求,我市结合实际, 进一步加强组织体系建设,健全市、县和乡项目领导小组和专业技术指导小组,充实项目人员,明确专人牵头负责项目工作,定期开展培训,组织督导,研究项目实施过程中存在的困难和问题,推进项目工作有力有序实施。

2.1.2优化实施方案。根据上级要求,结合本市实际,制定出台了《盐城市2014年基本公共卫生服务项目实施方案》、 《盐城市基本公共卫生服务项目绩效考核办法》和《盐城市老年人健康管理实施方案(2012年)》等一系列政策文件,细化工作要求,明确工作目标。根据项目内容,明确市委机关和市直相关单位基本公共卫生服务项目职责分工,进一步分解项目任务,落实工作要求。

2.1.3细化资金管理。按人均35元的标准筹集基本公共卫生服务经费,为全市721.9万常住居民提供11大类43项基本公共卫生服务;依据《江苏省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》,科学测算各项成本,制定下发了《盐城市2014年基本公共卫生服务项目经费分配参考标准》,同时, 严格项目资金管理考核,保证了基本公共卫生服务的公平性和可及性。

2.2重抓基层基础,提升内涵层次

2.2.1加强基层卫生体系建设。盐城市委、市政府高度重视基层卫生工作,去年在全省率先研究制定了《关于进一步加强全市基层医疗卫生体系建设与发展的意见》,重点放在基层医疗卫生机构标准化建设、人才队伍培养、服务能力提升和提高村医收入待遇等方面,出台了一系列扶持政策和创新举措,有力地推动了基层医疗卫生体系建设。据统计,我市民生幸福基本医疗卫生体系监测综合得分列全省第7位,较上年提升了6个位次。

2.2.2推进标准化建设。2014年年底,经充分调查研究,市委、市政府决定把全市基层医疗卫生机构基础设施标准化建设作为为民办实事项目,全力加以推进。2015年3月市政府召开了全市基层医疗卫生机构基础设施标准化建设工作会议,印发了《基层医疗卫生机构基础设施标准化建设实施方案》,与各地签订了目标责任书,提出利用三年的时间,通过省转贷地方政府债券,并采取市政府贴息方式, 计划投资11.51亿元,全面完成全市157个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、1 193个村卫生室(社区卫生服务站)基础设施标准化建设,为做好基本公共卫生服务项目工作奠定坚实的硬件基础。

2.2.3强化队伍建设。全市卫生和计生系统积极实施市 “515计划”,大力引进医学人才,用好留住现有人才,创新编制管理,充实基层卫技队伍。鼓励建湖县先行先试,择优将取得国家执业医师资格的10名乡村医生,采取公开招录的形式考录进编。加强对基层医务人员项目培训,2004年原市卫生局举办了全市基本公共卫生服务项目培训班, 邀请市内外专家前来授课。各地在市级基本公共卫生服务项目培训班的基础上,分层分级,认真组织项目培训,真正做到全员培训、全员通过考核。

2.3重抓服务创新,提升社会形象

2.3.1开展签约服务。我市积极组织国家试点大丰市、省试点射阳县和响水县扎实开展乡医签约服务试点工作,为辖区居民提供更为优质、高效和便捷的基本公共卫生服务, 不断满足群众多层次多样化的健康需求,其做法已被全国推广,并入选2014年度“全国医改十大创新举措”和“全市十大服务创新举措”,《人民日报》、《农民日报》、《新华日报》、《健康报》、《盐阜大众报》和新华社予以宣传报道, 我市村医还在2015年年初的全国、全省农村基层卫生工作会议上作了交流发言。2015年年初市卫生联合财政、物价等部门印发《关于全面开展乡村医生签约服务试点工作的通知》,要求原试点地区巩固扩大成果,其他县(市、区)全面推开,努力推动形成分级诊疗、有序就医的新格局。

2.3.2推行网格管理。为推进基本公共卫生服务项目深入开展,我市支持引导响水县积极探索项目管理的新路径, 在该县选择了7个镇试行基本公共卫生服务“网格化”管理模式,在全县范围划分若干网格,通过构建健康网格图, 选聘健康网格长,一二三级网格长分别由县局分管局长、 乡镇卫生院院长和村卫生室室长担任,在第四级网格内选聘有知识、有能力及有责任心的老党员、老村医、老干部和老教师担任,从而将每一项基本公共卫生服务项目置于网格内进行跟踪管理,逐步形成“县主导、院负责、室重抓及参与”的基本公共卫生服务新格局。一年来,通过下移“网底”,下沉资源,延伸触角,有效缓解了村级基本公共卫生网底兜不住、村医精力跟不上和健康信息不畅通等难题,提高了村医对医疗和基本公共卫生的认识,提升了村民对基本公共卫生服务的认知度和感受度,从而达到了村医、村民骨干和普通村民实施项目多赢的效果。

2.3.3构建智慧卫生。2014年市本级和所辖9个县(市、区) 区域卫生信息平台全部通过省考核验收,实现了国家、 省、市及县卫生信息平台四级联通,初步形成全市卫生信息一体化推进新格局。各地基于居民健康档案的区域卫生信息平台,深化基层综合业务信息系统建设,统筹县、乡及村三级卫生网络资源,完善传染病疫情报告、免疫规划、妇幼保健及卫生监督综合管理等各类公共卫生信息系统,充分发挥了卫生信息平台的系统优势和整体效能。

2.4重抓绩效考核,提升工作实效

2.4.1强化目标管理。市委、市政府高度重视,将公共卫生服务项目中的资金保障、传染病管理、妇幼保健主要指标和公共卫生服务体系建设等重点指标列为年度社会事业发展考核的重要内容。市卫生部门创新机制,推行目标任务绩效考核,对各地、各有关单位实行每月一考核、半年一通报和年终总考核的运行模式,有力推动了卫生事业的跨越式发展,原市卫生局已连续三年获市委、市政府综合先进奖,获国家卫生城市特殊贡献奖,并被省授予目标管理优秀奖、创新奖。在综合考核的实施过程中,我们进一步突出基本公共卫生服务项目工作,逐年加大项目工作在考核中所占权重,取得了较好成效。

2.4.2强化督查推进。 2014年12月10—14日,对9个县(市、区)、市开发区和城南新区的基本公共卫生服务项目工作进行专项督查,当场点评、反馈结果,印发通报、限时整改,进一步推进了项目工作的有效落实;并于2015年1月20—24日组织全市基本公共卫生服务项目考核,在各地自行考核的基础上进行复核,下发了专题通报。各地卫生计生行政部门和专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构分片包干,责任到人,县对乡镇卫生院每年不少于4次督导、2次考核,乡镇卫生院对村每月一次督导、每季一次考核,推动了项目工作落到实处。

2.4.3强化结果运用。按照项目规范化管理要求,打破按服务人口补助服务经费的老方法,坚持 “费随事走”原则, 分配项目资金。各地根据每年组织的两次绩效考核总评分,依据项目服务数量、服务质量和群众满意度等指标, 通过市对县、县对镇、镇对村和镇级内部的绩效考核,对成绩进行排位、公示,并与资金拨付、分配相挂钩,从而调动了基层医疗卫生机构和基层医务人员的积极性。

2.5重抓典型引路,提升发展活力

2.5.1精心培育典型。我市高度重视典型培育工作,综合各地实际和考核实绩,慎重选择典型,给其定目标、压担子,并加强指导,近几年,我们先后培育了盐都区慢性病防控示范、响水县“三位一体”健康服务、阜宁县基层医疗卫生体系建设、建湖县医联体建设、大丰市乡村医生签约服务和亭湖区社区卫生服务机构达标建设等一系列先进典型。

2.5.2积极推广典型。我市注重发挥先进典型的示范和导向作用,及时召开经验交流会、观摩会和推进会,总结提炼培养树立典型过程中的好做法、好经验,加强地区、单位之间的交流与沟通,使之相互借鉴,实现以点带面。2015年4月29日,我们在大丰市召开了全市乡村医生签约服务试点现场会,参观签约服务现场,部署具体任务,取得了预期效果。

2.5.3放大宣传典型。充分发挥报纸、电视的宣传主渠道作用,有计划、有步骤及有重点地组织先进典型宣传,形成宣传合力和强大舆论声势。据统计,2014年我们在《盐阜大众报》、《盐城晚报》和《盐阜卫生》等报纸上刊登了50余篇宣传报道,各地、各单位也在省、市和县媒体上刊播了800余篇(次)。各级医疗卫生机构利用宣传阵地,营造氛围,组织机关、医疗卫生单位充分利用电子宣传屏、黑板报、宣传橱窗、街头宣传和送医下乡等开辟先进典型的宣传窗口,进行有声势、有深度的宣传推广,提高广大群众的关注度、参与度,扩大了典型宣传的影响力。

3存在的主要问题

3.1基层服务人员技术力量比较薄弱

高素质的基层卫生人才队伍是做好基本公共卫生服务的重要基础,而他们作为服务的第一线人员,其服务能力直接决定了居民享有基本公共卫生服务的水平,加强基层工作人员服务建设极为重要[2]。目前,我市政府办乡镇卫生院公卫医师仅485人,社区卫生服务中心公卫医师仅80人,与《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》[3]明确的配备要求有较大差距。另外,我市在岗村医中, 男性45岁及以上占51.90% , 女性40岁及以上占55.00%,其中超龄工作的村医306人,占3.50%,据统计, 未来5年内退休的有1 428人,占16.40%,村医老龄化问题尤为明显,难以适应新医改下应承担的公共卫生服务职能,更难以满足基层群众日益增长的医疗服务需求。

3.2重点人群管理等工作不够规范

在项目实施过程中,由于大多数基层医疗卫生机构从事公共卫生服务项目人员为兼职,甚至有的就是公共卫生医师兼任,导致部分项目如高血压、糖尿病、重性精神病患者及65岁以上老年人健康管理等工作还欠规范、不到位,与项目的规范要求还存在一定差距。

3.3乡村医生待遇较低

长期以来,因村医身份地位不明、收入待遇低、从业环境差及养老待遇低等原因,造成村医队伍群体不稳定,导致村医大量流失,而且新进人员不愿入村医队伍[4],使得村医队伍日益萎缩、后继乏人。据统计,2014年村医人均收入在3万元左右,乡镇卫生院普通职工明显高于村医,而基本公共卫生服务项目内容由原来的9类22项增加到12类45项,内容越来越多、要求越来越高,由于村医报酬低、执业风险大等原因,势必影响到村医工作的积极性。

4对策和建议

4.1强化政府责任,壮大基层人才队伍

基层医疗卫生人才资源配置上,要充分发挥出政府在政策制定、规划引领和监督管理等方面的调控作用。各级政府要高度重视基层医疗卫生人才队伍建设的意义,充分认识到基层人才队伍建设在构建现代医疗卫生体系中的重要作用。对于村医队伍建设,要加强顶层设计,出台文件,明确由地方卫校(卫院)举办村医定向培养班,定向招录、定向培养和定向分配,为村卫生室及时输送“新鲜血液”,培养实用人才,筑牢农村卫生服务“网底”。

4.2强化规范培训,提高基层服务水平

为确保基本公共卫生服务项目工作有效规范运行,进一步加大基层服务人员培训力度,继续加强村医“务实进修”,针对项目工作的难点和热点问题,强化专题培训,加深他们对基本公共卫生服务和服务规范的认识,提高技术水平和服务能力,更好地满足群众的健康需求[5]。

4.3强化财政投入,稳定村医队伍

3.2018基本公共卫生服务工作计划 篇三

关键词：公共服务；基本公共服务；均等化

要真正厘清基本公共服务和一般公共服务的区别，首先应理解公共服务。而对公共服务的理解，是与公共品分不开的。

一、公共服务与公共品

公共服务是由社会公众产生生存和发展的共同直接需求，由以政府为主体的非营利组织部门借助公共权力、公共资源来提供的各种产品和服务，以及提供产品和服务的活动过程。公共服务与公共品是两个不同的概念，不能将公共服务等同于公共品，但也不能把两者完全割裂。

公共品是一个经济学术语，应归属于物品范畴。而公共服务是一个政治学术语，应归属于服务范畴。公共品的研究着重考察谁来提供、提供什么、提供多少的问题，侧重于公共品供给的效率、技术和理性价值。而公共服务的研究着重考察以政府为核心的公共部门如何通过政治程序决定公共资源的配置或决定社会价值、利益在不同阶层、团体或个人中的分配问题，侧重于资源配置的公平、质量和利益维护。在我国，政府是公共服务的供给主体，但在环境复杂、社会差异性需求增多以及政府精力和能力有限等多重因素的考虑下，政府会将物品生产责任以委托、出售、特许经营等方式交托给私人或第三部门。即公共服务的供给主体和生产主体可能不一致。而公共物品生产的主体资格在法律和专业技术允许的范围内，一般依据效率原则或通过市场化竞争获得，多是从物品的特征和效率角度进行考虑。

二、中国公共服务的缺失与均等化

目前，我国仍处于社会主义初级阶段，经济发展水平不断提高，但教育、医疗、食品安全、社会保障以及环境保护等领域发展滞后，加之社会历史性地区经济发展差异和城乡二元的公共服务制度安排的积淀与延续，以及公共财政体制的不完善，致使城乡、地区和群体之间的公共服务供给在总量和结构上严重不对称，公共服务的受益范围和质量等差异显著。

由于长期计划经济的依赖路径，各级政府行政管理职能与经济管理职能高度集中，政府的公共服务职能没有在绩效评估和行政问责中得以体现；另一方面，地方财政间竞争行为的异化也导致公共服务供给差异性严重。公共财政的主要功能应是干预而非投资，而政府行为的扭曲却使公共财政的资源配置不尽合理。政府间事权及支出责任下移与财力上收加大了地方财政的压力，在居民的公共服务需求不断增加而中央政府又不能充分供给的情况下，中央常不顾地方财力限制而以立法形式明确规定最低财政支出增长幅度，进一步加剧了地方政府财政支出的负担。

三、基于均等化视角理解基本公共服务

基本公共服务解决的是政府在特定阶段应提供何种公共服务的问题。政府是基本公共服务的最终供应者，对全体公民的基本人权和生存发展状态负有终极责任。

理解基本公共服务应把握这样几点：其一，基础性。基本公共服务对应的是社会公众低层次、直接的、迫切的公共需求，是基于民生层面提出的，是与人权直接相关的公共服务，国家必须承担责任并予以切实保障。其二，同质性。基本公共服务是以保障公民基本人权为主要目的，不同地区、不同阶层和不同收入水平的公民都能无差异地获得和享受同样质量的基本公共服务。其三，阶段性。基本公共服务的范围存在一个动态的发展过程，会随时间、地点的变化而变化，其供给要与一定的经济发展水平和公共财政能力相适应，也与社会的共同价值信念有着密切联系。至此，无差别、均等化的特点以及再分配效应使基本公共服务成为保障人权、促进社会和谐的有效手段。纳入基本公共服务体系的公服务供给水平都应该均等化。

理解基本公共服务均等化，应把握以下几点：其一，基本公共服务强调底线均等，这一目标会随着社会需求变化和经济发展，依据财政能力不断调高，使区域、城乡、群体之间的基本公共服务差距逐步缩小。短期内，政府应该着重关注西部、农村和弱势群体，保证他们能够享受最低标准的基本公共服务。其二，基本公共服务供给应坚持以政府为主导，一方面，基本公共服务供给领域的市场失灵和社会失灵决定了政府必须担起托底之责，保障全体公民的基本人权。另一方面，政府主导不等同于政府垄断，均等化也不意味着所有的基本公共服务都由政府无偿供给。其三，均等化是一个动态过程，在目前财力有限、体制不健全、多重差异并存的复杂国情下，只能依据经济发展水平和政府财力，分阶段确定基本公共服务的内容和目标，逐步扩大服务供给范围，提高公共服务质量。

四、结语

本文认为，基本公共服務均等化应首先考虑区域和城乡层面。内容涉及底线生存、公众发展、基本环境和基本安全四个方面。政府应建立动态的均等化目标：首先是建立最低保障性基本公共服务体系，逐渐扩大到“大致均等”的水平，最后全面实现结果均等。针对基本公共服务供给的非均衡现状，应加紧转变政府职能，加快推进服务型政府建设；完善财税政策体系，大力促进地方经济发展；改革完善财政体制，尽快形成财力与事权相匹配的格局；加大转移支付力度，增强困难地区的公共服务能力；加大收入分配调节力度，缓解社会成员之间的收入差距。（作者单位：江西财经大学）

参考文献：

[1]安体富，任强：《公共服务均等化：理论、问题与对策》，《财贸经济》，2007年第8期：P49。

[2]陈昌盛：《基本公共服务均等化—中国行动路线图》，《财会研究》，2008年第2期：P16。

[3]李静毅：《论基本公共服务均等化的理论依据及其在我国的实现途径》，《财政研究》，2009年第1期：P18。

4.2018基本公共卫生服务工作计划 篇四

基本公共卫生服务项目宣传工作

为巩固宣传基本公共卫生服务已取得的工作成果，进一步提高城乡居民项目知晓率，临清市卫计局做好以下几点工作。

我市不断提高儿童健康管理、孕产妇健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等项目的服务利用率；重点宣传基本公共卫生服务为群众特别是重点人群所带来的实惠，以及实施过程中涌现的典型人物和机构，引导全社会支持和主动参与基本公共卫生服务；同步宣传家庭医生式签约服务、预约服务等新型服务模式，开展日常医疗卫生常识、疾病防治知识、健康文明习惯等健康教育，提高宣传的实效性。基本公共卫生服务项目免费提供的14大类55小项具体内容、提供基本公共卫生服务的机构，使不同人群了解、熟悉与自身相关的服务内容。

我市以群众喜闻乐见的多种形式做好健康教育宣传工作。全市27家承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构均制作本辖区基层医疗卫生机构服务分布图、机构服务区域示意图，在辖区内主要公共场所、居民小区显著位置、基层医疗卫生机构宣传栏进行发布，使群众能够方便地到居住地或工作地附近的基层医疗卫生机构接受公共卫生服务和医疗服务。并向辖区居民发放基本公共卫生服务居民手册，基本实现辖区常住居民（包括流动人口）“一户一册”，老年人、孕产妇、农民工等重点人群要“人手一册”。手册包括辖区基本公共卫生服务机构分布图、机构服务 — 1 — 区域示意图、项目14大类55小项内容、主要科室联系方式、片区划分和责任医生联系方式、家庭医生签约服务内容、健康教育知识等。社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室针对宣传活动内容，累计更换宣传板1682版次。其中包括指导中小学校、幼儿园等宣传板（栏）。同时增强宣传板内容的科学性、实用性和时效性，在每期的宣传板上固定公开基层医疗卫生机构的地址、责任医生的联系方式。

在新医改的大形势推动下，全市27家基层卫生医疗机构共组建家庭医生服务团队117个，其中全科医师54名、专科医师96名、执业护士117名、公卫人员159名、乡村医生487名。签约总人数为109721人，重点人群签约93682人，绝大部分为签约初级包。全市全部人群签约覆盖率为14.53%。其中，为65岁以上老年人建立健康档案81042人，共体检63064人，体检率59.7%，签订家庭医生签约协议32067份，签约率45.31%。

各基层医疗卫生机构开通本机构微信公众号，对本机构进行网络宣传，并定期进行预防保健、健康教育知识、慢性病健康干预等内容的更新，充分发挥其互动性强、网民参与度高、传播速度快等优势开展基层医疗卫生机构和基本公共卫生服务宣传，使居民可以随时通过文字、语音等方式，与机构进行沟通交流。同时我市在临清市人民广播电台《健康在线》栏目定期组织专家讲座，对全市人民关切的健康问题进行讲解和健康指导，并通过栏目热线电话现场解答广大群众提出的个性化健康问题。今年以来共播出60余期惠及居民3万余人。

— 2 — 我市在做好以上宣传形式的基础上，突出宣传重点，利用节假日、健康主题日、农民工返乡、学生健康查体等特殊节日和契机，针对老年人、孕产妇、儿童、学生以及返乡农民工等重点人群开展专项服务项目宣传。通过日常工作安排、服务重点人群、抓好重点环节、组织公益行动、利用建立微信平台，制作健康教育宣传栏、印发明白纸、广播电视宣传和上门服务等多种形式，广泛宣传开展基本公共卫生的重要意义，使城乡居民充分了解基本公共卫生服务项目内容和免费服务政策，提升居民感受度和满意度，使广大群众健康观念逐步由“重治疗、轻预防”向“重保健、保健康”转变，同时也提高了群众对基本公共卫生项目的认可和参与程度，构建了全社会共同关心支持基本公共卫生服务实施的良好社会氛围。

5.2018基本公共卫生服务工作计划 篇五

单位：

姓名：

得分：

1、严重精神障碍患者病情不稳定患者是指：（）A 危险性评估等级在1~2级；B 危险性评估等级在3~5级； C 危险性评估等级在2~4级；D 危险性评估等级在1~5级。

2、严重精神障碍患者危险性评估共分为多少级：（）A 3级；B 4级；C 5级；D 6级。

3、对于由家庭成员督导的肺结核患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每（）天随访1次，继续期或非注射期内每（）个月随访1次。

A.10、1 B.15、1 C.15、2 D.20、2

4、对已经感染结核，但未发病的人群可采取何种措施（）A.治疗传染源 B.预防用药 C.接种卡介苗 D.发现病人

5、老年人体质判定标准表平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中（2）（4）（5）（13））反向计分，即1→5,2→4,4→2,5→1，）各条目得分相加≧17分，判定为（）

A.是 B.倾向是 C.不是 D.条件不足，无法判定 6、0-36个月儿童中医药健康管理服务流程不包括（）A.1、3月龄 B.6、12月龄 C.18、24月龄 D.30、36月龄

25、严重精神障碍患者管理服务对象是：（）A 辖区内诊断明确的精神疾病患者； B 辖区内诊断明确的严重精神障碍患者；

C 辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者； D 辖区内诊断明确、住院治疗的严重精神障碍患者。

7、严重精神障碍患者管理对象目前确定的是：（）A 3种；B 4种；C 5种；D 6种。

8、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在（）内访视患者。A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.72小时

9、老年人体质辨识表中气虚质（2）（3）（4）（14）得分相加≧11分，判定为（）

A.倾向是 B.是 C.不是 D.以上答案都不是 10、0-36个月儿童中医药健康管理服务中不包括下列哪个穴位（）

A.迎香穴 B.足三里穴 C.四神聪穴 D.涌泉穴

11、中医药保健指导，根据不同体质从情志调摄、饮食调养进行相应的中医药保健指导，还应该从（）进行指导。

A.起居调摄 B.运动保健 C.穴位保健 D.以上答案都是

6.基本公共卫生服务项目工作计划 篇六

根据*******联合印发《促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》。以及项目办的要求，从今年起，到2011年，我省基本公共卫生服务项目在全省得到普及。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。我乡根据各项任务的实施方案制定计划如下：

1、建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。

2、健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

4、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

5、儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

6、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

8、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

9、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记

7.扎实推进基本公共卫生服务 篇七

一、主要做法

(一) 加强领导, 上下联动。

澄城县有县级医疗卫生单位8家, 乡镇卫生院18家, 村卫生室266个, 人口40万。县委、县政府将项目工作纳入到对部门、乡镇的考核之中, 定期开会研究、督导检查。县卫生局分项目成立了领导小组和技术指导组, 每年都要将项目工作纳入到对院长的《任期目标责任制》管理当中。县级4家业务指导单位均成立了考核组和督导组, 及时开展人员培训, 规范项目指导。各项目实施单位均组建了公共卫生科, 落实人员职责, 研究项目管理中出现的新情况、新问题。

(二) 强化管理, 保证质量。

作为全省“1市10县”医改综合试点县, 澄城县坚持把确保质量做为重中之重, 一年一个主题, 年年实现突破。2012年到2013年, 该县先后采取“现场会”和“剖析会”形式, 抓典型, 推全盘, 找短板, 堵漏洞。2014年, 将原来由县级3家医疗机构管理的城区项目工作交由城关镇卫生院实施, 解决了多头管理, 责任不清的问题。2015年, 在城郊防保所试行了医疗和预防、妇幼和疾控、新农合和药品三统一的综合监管模式, 使以基本公卫为主要内容的各项工作相互衬托, 相得益彰。

(三) 搞好培训, 规范运行。

及时对省市项目管理的新要求进行全方位培训, 每年由县上集中办班至少2次。县级4家业务指导单位也采取以会代训的办法, 搞培训, 促提高。随机对院长和专干掌握服务规范的情况进行考核, 收到良好效果。结合培训活动, 不断创新项目服务。如在健康档案管理上, 实行“色带指示卡”和“分区域编码”管理模式, 用红、黄、蓝三种颜色分别代表高血压、糖尿病、精神病患者人群, 绿色代表老年人, 无色代表一般人群, 按村组和类别进行分区域管理。同时, 重点解决“死档”问题, 在门诊、住院、老年人体检和重点人群随访中, 注意收集信息, 及时更新个人档案。

(四) 强化督导, 做实项目。

县卫生局制定了基本公卫绩效考核、村医绩效考核和公卫补助资金《管理办法》, 明确了分级考核责任, 采取定性与定量、全面与重点、日常与定期、单项与综合、机构与服务“五结合”的考核办法, 对存在问题实行定期通报制度。各业务指导单位严格执行“一月一督导, 一月一考核, 一月一通报, 一月一交流, 一月一整改”的“五个一”工作机制。各乡镇卫生院每月在督导中先行查看上月存在问题的整改情况。在督导中, 同步开展重点人群和偏远行政村群众满意度调查, 保证调查的真实性。据统计, 群众对公卫项目的满意度达80%以上。

(五) 严格考核, 奖惩兑现。

在考核机制上, 从卫生局到各业务指导单位再到各乡镇卫生院, 层层都有考核细则和考核方案。在考核方法上, 按月考核, 季度检查, 半年小结, 年终奖惩, 并将公共卫生服务数量按70%, 服务质量按30%的比例进行绩效评价。在资金兑付上, 每年年初, 科学测算预拨给一定比例的公卫资金, 年终根据业务指导单位的考核结果, 据实核算, 奖惩兑现。为了调动村医工作积极性, 率先在全省实行了村医补助“明白卡”发放制度。2014年, 将村医每月固定预拨的400元基础补助提高到每月800元, 实行按月预拨, 固定发放, 季度考核, 绩效兑现。2015年, 将村医公卫补助标准提高到55%。

二、工作成效

(一) 全民纳入健康管理视线, 初步形成“大卫生”格局。

经过几年来居民建档的建立、完善和更新, 目前建档人数达到95%以上, 电子健康建档率达到88%以上。健康教育工作深入推进, 先后给100余家三级医疗卫生单位招标配备了健教视频设备系统。全民健康知识知晓率达86.7%, 健康行为形成率达77.6%。卫生监督协管触角深入全县角落, 巡查报告和查处力度不断增强, 实现了基本卫生制度作为“公共产品”免费向全民提供的初衷。

(二) 重点人群管理规范, 服务措施得以落实。

据统计, 每年有1.8万名0-6岁儿童和3000余名孕产妇能够接受到全程的健康监测和管理, 两个系统管理率均达97%以上。接受老年人体检的人数由2009年的65%提高到2015年的92%。对筛查出的高血压、2型糖尿病和重性精神病确诊患者, 实行每年的4次随访和1次常规体检的服务。目前纳入管理范围的高血压、2型糖尿病和重性精神病患者管理人数分别达到32171名、6244名和643名, 规范管理率均达80%以上。

(三) 各项制度执行有力, 卫生工作上一个新台阶。

在基本公卫项目的强力推动下, 省市提出的专病专策、孕产妇系统保健免费基本服务项目和农村卫生工作得到落实。“84”化消毒、19个表册的系统化管理和六病专防的定点医院诊治措施付诸实施。孕前、产前、分娩和产后8个子项目运行规范, 反映人民健康水平的孕产妇和婴儿死亡率两个重要指标都达到国家规定。县镇一体化、镇村一体化和乡医补助水平逐年提高, 项目实施单位和乡医工作积极性得到激发。

(四) 健康融入所有政策, 群众获得感明显提升。

不论是在65岁以上老年人体检、手足口病的个案调查, 还是在预防接种和慢性病人的管理当中, 群众感触颇深, 评价较高。倡导健康中国理念, 健康教育融入到社会的方方面面, 从简单的文字宣传到图文并茂的视觉冲击, 让群众切实感受到医改得来的实惠, 理解卫生、支持卫生、参与卫生的自觉性不断提升。

三、几点体会

(一) 分级考核是项目管理的关键。

县卫生局组织管理、综合协调, 业务指导单位按月考核, 项目实施单位具体操作的分级管理模式, 落实了各级责任, 明确了各自利益, 达到责权利的相统一。将原来由卫生局防保股主管的居民建档和老年人健康管理两个项目全部划归疾控中心管理, 将原来由县级3家医疗机构承担的高血压、糖尿病和重性精神病等5个公卫项目划归由城关镇卫生院进行管理, 责任划分更加明确, 管理效果更加规范, 解决了城区多头管理、责任不清和“灯下黑”的问题。

(二) 绩效兑现是落实项目任务的根本。

采取定性与定量相结合, 其中项目数量占70%, 质量占30%, 以考核总得分兑现项目经费, 实行绩效奖惩, 调动了各方积极性。绩效考核使各项目实施单位有了明确的工作方向, 使各业务指导单位的督导有了份量, 使村医心服口服。

(三) 实行“明白卡”制度是购买公卫服务的重要体现。

与财政部门联合印发了《乡村医生服务补助费明白卡发放管理办法》, 在岗村医每人每月预拨800元, 绩效部分按乡医承担的基本医疗和公卫任务经考核后, 按季兑付, 并将兑付情况填写在“明白卡”上, 让村医干事明白, 拿钱明白。同时, 设法解决村医的后顾之忧, 在财政、人社部门的支持下, 对2011年到2014年年满60周岁的187名村医落实了养老补助政策, 一次性发放补助金42.2万元。2015年将符合条件的57名村医纳入养老补助范围, 从2016年元月兑付, 并将每年应发补助金纳入财政预算, 使村医在岗有报酬, 退后有补助。

(四) 搞好公卫服务的前沿和后伸工作是公卫项目的终期目标。

8.2018基本公共卫生服务工作计划 篇八

【关键词】 基本公共卫生服务 均衡配置 特征 内涵 重要意义

【中图分类号】 R193 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0345-01

近年来，我国城乡公共卫生资源配置的差距越来越明显，农村地区看病难看病贵问题以及因病致贫、因病返贫现象引发了社会各界的关注。城乡公共卫生资源均衡配置是决定农村居民能否享受与城镇居民同等医疗卫生服务水平的基础条件。它不仅影响着城乡居民的健康情况，还会产生一系列的社会矛盾。因此，实现城乡公共卫生资源均衡配置是解决社会民生问题的关键所在，也是政府实现社会公平，居民公平有效的享用公共卫生资源这一长远目标的工作重心所在。

1 基本公共卫生服务资源的特征

公共卫生服务资源具有公共产品的显著特征，是市场失灵领域，需要政府干预。公共卫生服务的三大特点，第一，公共卫生服务作为一个市场或产品存在着供需双方信息严重的不对称性，第二，由于信息上的不对称，购买公共卫生服务存在相当高的不确定性和未知性，所以医疗服务市场是个特殊的市场，存在技术上的垄断和不完全竞争，这些特点很大程度上弱化了市场机制的作用，第三，公共卫生领域大多有政府干预，干预程度较高。理论上公共卫生到底是商品还是人的基本权利并未解决，如果单纯把其视为商品，那只有富人才能得到，如果是基本人权，有些经济规律和原则就很难实行，在世界上大多数国家，对于弱势群体必须提供公共卫生服务和基本医疗卫生服务，已达成共识。

2 基本公共卫生服务均衡配置的内涵

在经济学中，均衡意味着经济运行中总供给与总需求在量上处于相对均等的状态。这种均衡体现着经济总量的均等，还体现经济结构的均等。从社会学的角度来看，均衡体现的是一种和谐，是在两种相对的力量之间寻求一个平衡点。公共卫生资源均衡配置是指，在政府财政制度下，公共卫生资源在社会各阶层之间分配和转移的一种相对平衡的状态。均衡是公共财政公共性的重要体现，也是财政均衡的继续延伸和最终目的。城乡之间卫生资源的均衡配置，不仅是一种客观的分配结果，或分配状态的描述，还体现了资源在不同阶层、群体间的分配结果是否存在差异。基本公共卫生服务均衡配置的内涵可以从两方面界定：从保障公民健康权看，意味着人人享有服务的权力是相同的；从服务的内容看，基本公共卫生服务是根据公民的健康需要和政府的财政承受能力确定的，既有面向人群的公共卫生服务，也有面向个体的公共服务。因此，有助于政府判断这种资源分配的结果是否合理及有效。城乡公共资源均衡配置是公共财政的目标之一，它不仅涉及民生问题，还是实现社会公平的途径。评价城乡公共资源均衡配置的原则，社会公平原则，以城乡居民需求为中心的原则，低水平广覆盖及与地区经济发展相适应原则，由政府社会和个人共同分担的原则。城乡公共资源均衡配置的表现，第一是公平，第二是效率，第三是效益。

3 促進基本公共卫生服务均衡配置的重要意义

促进基本公共卫生服务均衡配置的重要意义主要体现四个方面：第一，是保证与改善民生的重要任务。党的十七大报告提出：努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所依、老有所养、住有所依，明确的表达了保障与改善民生的政治主张。第二，是推进城乡一体化的重要举措。促进基本公共卫生服务均衡配置，对于调节收入分配、缓解贫富差距具有重要意义。健康公平是构建和谐社会的基础性工程，维护公众健康，对于促进社会公平意义重大。第三，有利于减轻疾病经济负担。世界卫生组织认为，基本公共卫生是达到21世纪“人人享有健康”政策的重要组成部分，同时也是建设可持续卫生系统的基本要素。第四，有利于实现人的全面发展。健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福。保障社会成员公平享有基本公共卫生服务资源是实现人的全面发展的重要任务。

无论是发达国家还是发展中国家，都强调政府在公共资源配置领域中的责任和主导作用，即以政府的公共财政投入为主，但在公共资源筹资方面也强调资金来源的多元化，其中既有政府部门负责直接配置，也有非政府组织企业及社会对公共卫生资源的供给及分配，多元化的供给模式不仅有利于提高公共卫生资源的筹资水平，还能更的好利用社会的其他力量来更好的发展贫困地区的公共卫生情况，且各供给方之间形成的竞争态势有利于政府能高效的为公众提供优质廉价的公共卫生资源，在医疗卫生管理体制方面，由于各个国家的经济发展水平不同，所采用的医疗卫生保障制度也有所不同，但其目标都是为了使社会居民能公平有效的享用基本的医疗卫生服务，维护社会的公平与安定。

参考文献

[1][美]盖依彼得斯 美国的公共政策--承诺与执行[M]顾丽梅 姚建华，译 上海：复旦大学出版社.

[2]刘宝，姚金建，陈文等 基本公共卫生功能界定的国际比较[J].中国卫生资源，2006.（5）.

[3]项继权 基本公共服务均等化 政策目标与制度保障[J]华中师范大学，2008（47）.

[4]颜媛媛，秦富 医疗卫生资源城乡分配的差异[J] 科学决策月刊，2006（3）.

9.基本公共卫生服务工作讲话 篇九

同志们：

实施基本公共卫生服务项目是深化医改的重点工作任务，是惠及千家万户的重大民生工程，是一项政治任务。近年来，我县按照上级的要求，制定下发了项目服务规范、绩效考核、补助资金管理等一系列文件，成立了项目工作领导小组，项目考核小组。加大了组织管理和督导检查力度，取得了初步成效。同时采取多种形式，广泛开展《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的培训学习，初步提高了项目工作质量和管理水平，项目工作初步进入常态化管理。

今年4、5月份，省卫计委、市卫生局分别组织了检查组，对承德市及各县区的项目工作进行了检查评估，并将评估结果进行了通报。主要存在的问题有，基层医疗机构规章制度不完善、缺少项目方案、计划、相关制度和工作流程，未按项目要求规范管理。健康档案管理不规范。档案完整性、真实性、连续性未打单要求。居民对项目的认知度和健康知识知晓率偏低等。虽然今年我县没有被省卫计委抽取为被检单位，但我们一定不能存在侥幸心理，要积极开展整改活动，现在已经是7月份了，应该说这项工作时间紧、任务重，我们必须集中精力，加大力度，倒逼时间，务求实效，重点做到“四个强化”：

一、要强化组织领导，完善项目工作机制。基本公共卫生服务项目涉及面广、工作任务重。各单位要进一步健全项目工作领

— 1 — 导组织，单位主要负责人是第一责任人，必须亲自抓，必须亲自组织实施和全程跟踪督查，同时自身要全面熟悉项目工作和各项服务内容；要确定项目工作牵头科室，建立项目管理的协调工作机制，抽调精干人员，加强统筹协调，提高组织化程度。今年，国家基本公共卫生服务项目扩大到11类43项，卫生部印发的2011年版国家基本公共卫生服务规范，对各类服务项目的服务对象、内容、考核指标等都有了明确的要求。各单位要根据服务规范和项目清单，进一步健全项目实施工作责任制，逐级明确任务，狠抓任务落实，保证工作进度与实施效果。

二、要强化管理责任，明确项目职责分工。各基层医疗卫生机构是基本公共卫生服务项目的实施主体，要按照项目要求合理确定服务人群和任务分工，分片包干，责任到人。各单位要将《国家基本公共卫生服务项目规范(2011年版)》和市卫生、财政部门印发的项目清单，培训到所有医务人员和村卫生室乡村医生。要强化乡村一体化管理，积极利用村卫生室和村医，提供相应的基本公共卫生服务。疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、中医院等公共卫生专业机构要加强对基层的业务指导和人员培训，提高他们开展基本公共卫生服务的能力，提高服务质量，保证服务效果。各乡镇要切实转变服务方式，逐步转变重医轻防的观念，深入社区和家庭，要组织院内医、药、妇、防等相关科室人员组成服务团队下村到户，全面掌握辖区居民的主要健康问题，主动采取健康干预措施，不断强化对城乡居民的健康管理，切实提高基

— 2 — 本公共卫生服务的针对性和实效性，真正让广大群众受益。

三、要强化项目考核，提高资金使用效率。局相关科室要按照国家和省、市的工作要求，建立健全基本公共卫生服务项目绩效考核制度，完善考核工作方案，根据《国家基本公共卫生服务项目规范(2011年版)》和市卫生、财政部门印发的项目清单中确定的服务项目，科学合理地设定和量化考核指标。通过绩效考核，一方面，调动基层医疗卫生机构的积极性，推进项目工作任务的落实。另一方面，促进项目资金管理和使用的规范。要创新考核工作方法，简化考核程序，利用信息化等手段，提高考核工作效率。考核结果要作为项目补助经费的重要依据，充分发挥考核结果在资金安排和激励先进等方面的作用。局纪检监察室要加强效能监察，推动项目任务完成。局相关科室和单位要对好的做法认真总结，推广交流；对考核中发现的问题，及时提出改进意见，督促整改。对弄虚作假，情节严重的，要追究责任人和单位负责人的责任。对违法违纪的单位和个人，要按照有关法律、法规严肃处理。

四、要强化统筹兼顾，确保项目任务完成。各单位、局各相关股室要统筹兼顾基本公共卫生服务项目，确保各项工作任务全面完成。今年我们的工作任务非常艰巨，我们决不可掉以轻心。一方面，要确保完成工作任务。基本公共卫生服务项目是量化指标最明确的医改重点工作任务，全部纳入了国家医改监测指标体系，并定期进行通报。另一方面，要确保项目服务质量。实施基

— 3 — 本公共卫生服务项目的目的是让群众受益。只有规范服务，提高质量，才能实现这一目标。各单位要严格按照县卫生局相关文件、方案和提出的工作要求，认真组织实施好此项工作，加强督促检查和业务指导，不断提高项目运行质量。要切实加强基本公共卫生服务项目工作信息管理，提高项目信息管理水平，确保项目工作信息报送及时、真实、准确，确保上报的信息高度一致、准确无误。

10.2018基本公共卫生服务工作计划 篇十

公共卫生工作任重道远。2012年我院在主管卫生局的指导下，继续贯彻落实卫生部《国家基本公共卫生服务规范》，按照相关工作部署，切实加强公共卫生和农村基层卫生建设，改善农村卫生服务，确保人人享有公共卫生服务，不断提高广大居民健康水平，结合我院实际情况，2012年公共卫生方面的工作主要做好以下几方面：

一、抓好居民健康建档：继续利用门诊就诊、住院病人、组织工作人员定期下乡体检等多种途径，在已达标的基础上，完善电子档案，逐步与门诊看病相结合。

二、计免和传染病方面：

配备好防保人员，抓好规范化接种门诊的建设和管理。继续加强儿童计划免疫，每月定期开展预防接种，提高儿童计划免疫接种率，同时要把握好疫苗的入库、保存，接种等工作，严格按照规则操作。

传染病报告方面：对重大传染病，要建立应急机制和应急小组，及时采取有效措施开展防控工作，确保群众健康和社会稳定；加大对乡医的培训，使他们充分认识传染病的上报工作流程，并认真执行。

三、妇幼保健工作：

配合妇幼保健人员加大对儿童保健人员的培训工作，提高儿童系统管理率和管理质量，提高7岁以下儿童保健覆盖率，消除新生儿破伤风。

加强孕产妇、积极开展孕前、孕早期地中海贫血筛查、1

服食叶酸预防神经管缺陷及预防爱滋病母婴传播综合干预工作，继续开展产后访视工作和新生儿疾病筛查工作。

四、慢性病防治工作。

继续坚持定期，分月、分季度下乡开展体检工作，加大对高血压和糖尿病的发现和管理，按时按质完成一年4次的随访工作和1次的体检工作，同时引导乡医开展精神病人的督促服药和4次的随防工作。

五、老年人健康管理：

通过下乡体检、预约到卫生院体检等形式为老年人提供1次健康服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

六、健康教育和健康促进活动

要进一步开展健康教育和健康促进活动。宣传重点是实施公共卫生服务、合作医疗、无偿献血及预防非典、禽流感、艾滋病、手足口病、结核病、鼠疫、狂犬病等重大传染病防控知识。

通过以下方式：

1.发动广播站、文化中心要发挥广播传媒和舆论导向作 用；

2.卫生院要加强医务人员相关培训，开展多种形式的健 康教育活动，如知识讲座、咨询活动、下乡体检、现场派发等。

3.居委会和农村卫生站要有兼职健康教育人员，重点抓 好村的健康教育工作，特别是老年人、妇女和青少年的健康 2

教育。

2012年随着公共卫生工作的不断完善，服务均等化，我院定会进一步贯彻上级精神指示，践行科学发展观，不断总结与进步，促进我镇公共卫生工作上一个新的台阶，取得更大成绩。

11.2018基本公共卫生服务工作计划 篇十一

甘肃省是国家“农村书屋”建设工程的示范区，倾注了大量经费投入建设，2009年全省建成的6000个农家书屋花费了各级财政经费1.48亿元，平均每个书屋的建设至少需要24万元，而这个数字恰好是截至2010年初全国建成的农家书屋的总数。农村书屋、广播电视村村通、全国文化信息资源共享工程等等，只是国家公共文化服务体系建设中的一部分，除了各项硬件建设之外，文化部还成立了国家公共文化服务体系建设专家委员会以确保各项文化建设科学发展。

国家公共文化服务体系建设专家委员会于2011年3月1日在京成立，由39名来自清华大学、北京大学、中国社会科学院等学术科研机构和全国部分文化机构的专家组成，为公共文化服务体系建设提供科学的指导。如清华大学中国发展规划研究中心承担编制了《文化部“十二五”公共文化服务体系建设规划》，为确定“十二五”时期公共文化服务体系建设的总体目标、战略思路和主要任务做出了重要贡献。

“十一五”前四年，全国文化事业费总计超过900亿元，相当于一个中等发达省份一年的财政收入。每年全国的文化事业费在以25%的速度增长。国家为什么会以基层为着眼点进行文化建设，这项建设与整个社会的发展又有何联系，本刊记者专访了国家公共文化服务体系建设专家委员会秘书长、清华大学公共管理学院杨永恒副教授，对公共文化服务体系建设进行深度解读。

公共文化的核心魅力

任何社会都是经济、政治和文化的有机结合，文化历来都是社会生活不可分割的组成部分。文化究竟有何种魅力影响着每一个人，甚至一个国家的核心价值？也许正如杨永恒教授所说，“文化对于国家来说意味着一种凝聚力，对于社会来说是一种公共价值观，它能提升国民的素质和品位，也能塑造人们的精神生活，是每一个个体的思想寄托。”文化的魅力正在于此。

公共文化服务是以保障公民基本文化权益、满足公民基本文化需求为目的，由政府负责提供的基本文化产品和服务。公共文化服务的重要作用就在于普及文化知识、提升文化素质、传播先进文化、弘扬主流价值。公共文化以满足百姓需求为基准，力争与老百姓零距离，是贴近民心的有效方式。国家的公共文化建设应该是一项长期的工程。

“十二五”时期，公共文化服务体系建设将迎来历史性机遇期。随着国民经济的持续快速增长和人民群众生活水平的迅速提高，人民群众对文化消费的精神性需求呈上升趋势。党中央和国务院对此给予高度重视。中国经济规模已经位居全球第二，成为世界上最具影响的发展中经济体。经济的发展和财力的增强，使国家能够拿出更多的财力来解决民生问题，也有财力来构建广覆盖、高效能的公共文化服务体系。“十二五”时期，公共文化服务体系建设将按照“整体推进、重点突破”的思路，以基层为主要阵地、以特殊人群和特殊地区为重点关注对象、以资源共建共享为手段，推动公共文化服务体系科学发展上水平。

囤积农村的文化粮仓

如果说到农民读书，有人会觉得这是一个笑话。相对于广大受教育群体来说，农民的文化基础较为薄弱。他们很难接触到丰富多彩的书籍、音乐和电影以及资讯，甚至面对有限的文化资源，因为知识沟的存在，也难以领略其中的意味。他们可能只拥有一部收音机或一台电视，而在某些地区和某些家庭中，这样的简单的家用电器对他们而言仍是奢望。所以，国家在村级文化建设中创建的“农家套餐”，正是适应了广大农民以及农村居民的精神需求。

为解决广大农民群众听广播、看电视难的问题，1998年开始，党中央、国务院决定启动广播电视村村通工程，以期到2010年底，全面实现20户以上已通电的自然村全部通广播电视。电视进万家工程、广播电视村村通工程、农家书屋建设、农村数字电影放映工程等一系列村级文化建设的“农村套餐”相应取得了成效。“电视进万家工程”自2004年9月组织实施以来，先后向新疆、西藏等19个省（区、市）和新疆生产建设兵团赠送了46.5万台彩色电视机，成为农牧民了解世界的窗口。国家的农村书屋建设至今仍在进行中，一些省市的建设工作已经取得了好的成效。农村数字电影放映工程更是为农民朋友喜闻乐见，和书籍、电视相比，进入电影院观看电影对于他们来说也许是可望而不可及的梦想。而现在，电影院走入农村，成为他们观赏文化盛宴的好去处。

以农村为主要阵地的基层公共文化建设体系正在逐步完善。国家推动一系列工程和项目进行公共文化建设，力争逐步建立中央、省、市、县、乡、村六级公共文化设施，以实现县级有图书馆文化馆、乡级有综合文化站、社区有文化活动中心、村级有文化活动室的覆盖水平。此外，全国文化信息资源共享工程同样是公共文化建设的重中之重，至2009年，全国文化信息资源共享工程的数字资源量达到92.27TB，相当于1845部500MB的电影，184500首5M的歌曲，6万亿个汉字。覆盖面广、共享率高的全民族文化圈正在逐步形成。

特殊群体的文化关怀

个人情感的力量有多强，将超出人们的意料之外。对特殊群体的文化关怀所能带来的力量，也是人们用逻辑和理论无法推算的。“十二五”时期国家的公共文化服务体系建设将重点加强对特殊人群、特殊地区的文化关怀。这项建设对于增强人民群众的归属感，提升民族凝聚力有重要作用。这种民族凝聚力体现为一种归属感，恰恰是每一个个体所需要的情感。国家对特定地域、特殊群体的文化关怀是一种直指人心的大爱。

“公共文化服务体系建设要重点关注农民、进城务工人员、老年人、下岗失业人员、离退休人员、低收入人群、残障人群等弱势群体，推动弱势群体文化生活常态化。”杨教授对于国家的政策如是解读。国家同样倡导对特定区域的文化关怀，如东部地区要对西部地区、发达地区要对欠发达地区、城市要对农村进行援助。中央、省、市级公共文化机构需要建立经常性下乡服务制度，届时，文化工作者到农村进行辅导会成为个人考核和晋升机制的硬性指标。

免费共享的文化空间

公共空间是人与人交流最为便捷的场所，是最具活力和感召力的意义流通空间。博物馆、公共美术馆、公共图书馆同样作为一种公共空间存在，同时被赋予了文化特色。人们在这些场所的交流以汲取知识、感受文化为前提，以丰富精神为目标。至今，在一些人的心中，博物馆、美术馆和图书馆仍是庙堂之音，代表的是更为高尚和精湛的文化水准。这扇门能否真正地被人们打开，远远不止“收费”这一道关卡。三大馆开放产生的影响将是一个漫长的过程，正如文化的积淀本身一样不受外力控制。

而国家力争为这个过程打好基础，2009年全国向社会免费开放的各级文化文物部门归口管理的公共博物馆、纪念馆已达1447家。国家给予的投入力度显而易见，而踏入博物馆的人们同样需要自我控制，以积极严肃的态度面对免费可见的久远文化，毕竟这并不是随意打麻将的东街西巷。对于三大馆的维护，同样需要博物馆、美术馆、图书馆各自管理水平的提高，以适应新的环境和要求。

公共文化建设应该满足社会基本需求

公共文化服务的内容形式和方法需要与城乡居民的现实需求之间达到平衡，才能实现文化信息资源共享工程、春雨工程等一系列文化建设项目的价值。“政府需要以群众需求反馈机制为公共文化服务的出发点，尊重人民群众的参与权和表达权，对群众文化需求进行识别和引导，提供适合群众需要、对生产生活有指导作用的文化产品，特别是要加强对基层少数民族地区的群众文化需求的了解，有针对性地提供公共文化产品和服务。”

对社会基本文化需求的满足需要大量的高素质公共文化服务人才。无论在哪个世纪，人才都是最宝贵的。“十二五”时期将秉持“存量优化、增量优选”的原则，发现人才、吸引人才、培养人才并留住人才，最终用好人才，逐步建立稳定的、高素质的公共文化人才队伍。引导和鼓励高校毕业生到基层从事公共文化服务工作，提高基层文化队伍的素质和水平。特别是要稳定乡镇和社区文化队伍，提升基层文化工作人员的基本待遇。“十二五”时期国家也将加强文化人才队伍的培训，推进职业培训和资格认证，特别是农村文化从业人员的岗前培训尤为重要。除了具备资格的文化从业人员外，社会人员也应该积极参与公益性文化服务，成为专业文化队伍的有益补充。

12.常州市农村基本公共卫生服务研究 篇十二

1 对象与方法

1.1 对象

金坛市、溧阳市、武进区、新北区、天宁区、钟楼区、戚墅堰区等常州市所辖的2市5区的卫生局、疾病预防控制中心、妇幼保健机构、社区服务中心、乡镇卫生院和疫苗接种点等部门或机构。重点是金坛、溧阳、武进、新北等农村地区 (以下简称“四地区”) 。

1.2 方法

(1) 与2市5区卫生局以及疾病预防控制中心逐一座谈, 了解农村基本公共卫生服务组织体系、工作机制、经费保障等内容; (2) 现场观察了解机构或场所的工作条件, 规范服务的程度; (3) 设计统一表格, 填报基本信息, 收集各地公共卫生服务体系的有关数据等, 主要包括:农村基本公共卫生服务工作开展情况, 主要指农村居民与农村流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类, 包括健康教育、突发公共卫生事件处理、重大传染病防治等8个项目的工作情况。资料来源于: (1) 2市5区卫生局调研情况和格式化填报数据; (2) 2008年常州卫生年鉴; (3) 2008年常州市农村基本公共卫生服务项目统计报表。

2 结果

2.1 组织体系

2.1.1 农村基本公共卫生服务网络

农村基本公共卫生服务网络由县区各类卫生机构, 乡镇卫生院, 村卫生机构三级管理网络组成。县区疾控是专业服务的组织者、指导者以及重要技术服务工作的完成者;乡镇卫生院参与组织、协调并开展部分基本公共卫生服务工作;乡、村机构基本实现一体化管理, 但村级功能尚未充分发挥, 承担公共服务较少。

2.1.2 卫生专业人员结构

2市5区疾病预防控制人员共332人, 其中“四地区”为248人。332名疾控人员, 职称以初、中级为主, 其中约1/4在初级以下;学历以大专、本科为主, 其中1/4多在中专 (含中专) 以下。“四地区”有乡镇防保医生392人, 乡村医生1 423人。乡、村两级预防保健医生大多年老, 专业知识匮乏。

2.2 农村基本公共卫生服务情况

2.2.1 基本公共卫生服务对象情况

“四地区”农村服务人口约200万, 相比之下, 预防保健人员显得十分缺乏。万名农民中, 拥有疾控人员1个多、防保医生2个多、乡村医生也仅有6～7名, 见表1。

2.2.2 农村基本公共卫生服务工作

2008年全市农村公共卫生服务, 各地工作完成较好, 并且逐步规范。农村公共卫生服务三大类8个子项目的任务完成率基本达到100%。突发公共卫生事件处置、培训、报告比较得当;肺结核、艾滋病等重大传染病的防治基本到位, 特别是“四地区”的肺结核, 新发涂阳病例任务完成率已达100%, 报告率100%, 转诊率超过98%, 病人系统管理率也超过了95%;一类疫苗 (免费) 接种的疫苗已经由5种扩大到12种, 其接种率都超过了95%的目标;各地都开展了农村饮用水的监测工作, 金坛和溧阳还是省农村饮用水监测先进单位;“四地区”均已具备了艾滋病初筛实验室, 基本规范地开展了孕妇和婚检人群的艾滋病病毒抗体检测;健康教育形式多样、覆盖面广;慢性病人与老年人的动态健康管理有序开展;食品卫生、职业卫生、公共场所卫生服务不断加强。

2.3 公共卫生经费投入情况

2.3.1 疾控机构经费

总体上, 2008年各地财政经常性支出增长比例与疾控经费投入增长比例基本一致, 均超过我市12.4%的GDP增速。不少地区疾控经费投入增长比例甚至超过财政经常性支出增长比例, 说明各地政府都加大了公共卫生服务的投入力度。但也有个别地区基数较高, 增长趋缓甚至负增长, 见表2。

注:经常性支出为地区财政经常性支出

2.3.2 乡、村两级卫生机构投入

政府对防保的投入十分不足, 防保医生的待遇及工作经费本来就不高, 随着一类疫苗实行免费接种, 原以有偿接种生存的防保工作, 转为政府以成本费贴补接种针次费, 其收入明显减少。按照乡村卫生机构目前承担有限的基本公共卫生服务项目, 村级机构得到贴补的公卫经费实际非常有限, 乡村医生的保障问题基本没有解决, 目前主要以有偿服务为主。

2.3.3 农村基本公共卫生服务经费补偿

2008年“四地区”政府都按照上级要求, 实现或超过了农村人均基本公共卫生服务费8元的标准。并且2009年将全部实现人均10元标准, 见表3。

2.3.4 一类疫苗接种贴补费

按江苏省规定, 2008年地方财政应当专项补助每针次6～8元, 各地全部实现, 但辖市区财政基本未单独列支, 除武进单独补偿223.3万元外, 其他地区都是挤用了农村基本公共卫生服务项目费用, 见表3。

2.3.5 重大疾病专项防治经费

一般都严格按照项目管理要求, 根据承担职责, 由上而下, 逐级下拨。

3 讨论

3.1 公共卫生经费保障仍然不足

由于历史的原因, 公共卫生的投入一直不足, 即使这几年政府加大了疾控的投入, 但疾控人均费用仍然不高, 除新北区勉强外, 其他几乎都是吃饭财政, 所余经费无力保障规范开展公共卫生服务。因此, 大多数疾控机构不得不偏重有偿服务, 一定程度上牵制了公共卫生服务的精力和效率。

按照项目管理要求, 农村基本公共卫生经费要单独列支, 专款专用, 不能变相挤占。除武进外, 多数地区并没有对一类免费疫苗另给专项贴补, 而都是将捉襟见肘的农村基本公共卫生服务经费的一部分挪作一类免费疫苗接种费的补贴。这妨碍了农村基本公共卫生服务的效率以及可持续开展农村基本公共卫生服务的广度和和深度。

理论上农村基本公共卫生服务, 由县、乡、村三级服务网络共同完成, 而农村基本公共卫生服务经费主要用于乡、村两级。事实上, 财政对县级公共卫生的投入相对不足, 对乡镇公共卫生的投入严重不足, 对村级卫生机构的投入几乎为零。

3.2 乡、村医生队伍不稳

防保医生、乡村医生是农村基本公共卫生服务的一线人员, 他们的保障与待遇事关安定与敬业。目前, 乡镇防保医生的待遇普遍偏低, 人心不稳, 效率不高。乡村医生, 其保障问题基本没有解决。武进地区做得较好, 区政府、卫生院、乡镇以及个人几方出资, 解决了医保、劳保等问题, 基本消除了乡村医生的后顾之忧。新北区由卫生院和个人出资, 低层次解决了一些保障问题。而金坛、溧阳的广大乡村医生, 几乎无保障。

3.3 预防保健队伍质量不高

肩负农村基本公共卫生服务的预防保健医生, 数量少、学历和职称也不高, 特别是防保医生、乡村医生, 年龄老化, 知识匮乏, 急需充实、更新、提高。各级卫生专业部门还要进一步加大督导、培训力度。

3.4 服务工作有待进一步规范

农村基本公共卫生服务项目内涵丰富, 琐碎繁杂, 做好这项工作, 各级预防保健医生还要不断完善服务项目、不断提高工作质量, 要建立服务项目的明细台账, 认真落实各项政府惠民政策, 不断完善工作机制。

4 建议与对策

4.1 加强领导, 健全组织体系和工作机制

要进一步建立健全县、乡、村三级农村基本公共卫生服务项目管理体制, 辖市、区政府要切实承担起农村公共卫生工作的领导责任;乡镇政府要明确农村公共卫生工作机构, 落实工作责任, 并在村干部中确定一名公共卫生兼职管理员, 协助村民委员会做好村级范围内的公共卫生管理工作。要制定乡、村医生有效的引入机制, 不断充实更新队伍, 完善保障措施, 确保队伍稳定。

各级各类卫生专业部门要积极帮助、指导乡、村规范开展农村基本公共卫生服务的各项工作。要研究制定各级业务指导部门的工作职责, 工作任务, 并将农村基本公共卫生服务工作列入年度目标责任制, 强化对农村基本公共卫生服务的业务指导和督导检查。

辖市、区卫生、财政等部门要进一步健全工作组织, 完善工作制度, 建立目标管理责任制。要制定县、乡、村分级管理办法。要不断总结和推广各地取得的成功经验和做法, 注重制度和机制创新。

4.2 提高筹资标准, 完善保障机制

以辖市、区为单位, 我市目前的农村基本公共卫生服务项目专项资金, 由按农村常住人口每人每年不低于8元提高到2009年每人每年不低于10元。随着经济和社会事业发展, 筹资标准还要增加。

各地财政部门要将农村基本公共卫生服务专项资金纳入财政社保专户, 专账管理, 专款专用。农村基本公共卫生服务专项资金, 主要用于乡、村两级, 不应偏离方向。原有的重大疾病防制经费 (包括一类疫苗的补偿费等) 一定要按规定另行保障, 不能挤挪农村基本公共卫生服务的专项经费。重大疾病防制经费, 如属于农村基本公共卫生服务范畴的可纳入农村基本公共卫生项目资金统一使用、管理。

4.3 明确工作内容, 规范服务行为

农村基本公共卫生服务项目, 主要包括直接面向农村居民与农村流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目。各地要参照《农村基本公共卫生服务项目清单编制指南》, 结合本地实际, 切实履行职责。

各类农村公共卫生服务机构要按照农村基本公共卫生服务工作规范要求, 认真落实每一项工作。要结合当地实际, 按项目清单将农村基本公共卫生服务的项目内容、工作要求、补助标准、考核标准, 精算细化, 提高项目实施的可操作性, 提升工作质量。

4.4 建立资料台帐, 完善项目管理

要高度重视农村基本公共卫生服务项目的资料管理和信息报告工作, 按照江苏省卫生厅要求, 各地要及时准确地反映和上报农村基本公共卫生服务项目的工作情况。要完善服务项目工作台帐, 每项上报数据及经费补助都要有台帐资料作为支撑。各地疾控机构要对信息收集、审核、上报等环节严格把关, 确保上报数据准确可靠。

4.5 加强培训和督导检查, 建立考评机制

各地疾控机构要以农村基本公共卫生服务项目为抓手, 与日常业务工作紧密结合, 规范开展农村基本公共卫生服务。要加强技术指导和督导检查, 定期对所辖区域的乡、村医生进行培训, 提高服务水平和工作质量。卫生行政部门要将农村公共卫生服务工作纳入对专业机构的年度工作考核, 建立工作通报机制;同时要会同财政部门, 科学建立农村基本公共卫生服务项目考核评估机制。

(致谢:本调研得到常州市卫生局虞国良副局长, 姚辉、姚日方、潘国才等处长大力支持, 一并致谢!)

摘要：目的:了解常州市基本公共卫生服务现状, 为完善农村公共卫生服务体系和保障机制提供科学依据。方法:通过座谈, 利用相关统计报表和现场观察等方法, 收集农村基本公共卫生服务组织体系、服务状况、经费投入等资料, 并进行分析。结果:2008年全市农村基本公共卫生服务指标全部完成, 服务工作基本规范, 服务网络基本形成, 财政保障基本到位。但农村基本公共卫生服务还存在不少问题, 如农村人均筹资标准有待进一步提高, 乡村医生的保障需要认真关注。结论:常州市农村基本公共卫生服务尚需健全组织体系和工作机制, 提高筹资标准, 明确工作内容, 完善项目管理和建立科学考评机制。

13.基本公共卫生服务规范工作汇报 篇十三

实施基本公共卫生服务项目工作汇报

粥店社区卫生服务中心在市卫生局的正确领导下，认真贯彻落实省、市、区卫生行政部门实施基本公共卫生服务项目的系列文件精神，坚持探索创新、强化人员培训、加强考核督导、完善服务功能。中心投入了大量人力物力，中心社区科和乡村医生的共同努力，使我中心基本公共卫生项目取得明显的效果，推动了我中心社区卫生服务工作的全面发展。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作，现将二0一一年我中心实施的国家基本公共卫生服务工作汇报如下：

一、基本概括：粥店办事处辖区面积9.6平方公里，28个行政村，32792人。粥店社区卫生服务中心设1处中心，9处社区卫生服务站，23个中心卫生所，总服务人口约8.1万人，建档总人数72482人。

二、创新基本公共卫生服务项目工作机制

我中心2007年启动社区卫生服务，2009年实施基本公共卫生服务。我们根据社区卫生服务中心的工作性质，制定了社区卫生服务实施方案和考核制度，从组织管理、服务内容、健康教育、基本医疗、慢病管理等方面，对全处实施基本公共卫生服务项目的医疗机构进行考核，发现问题及时指导，督促整改。创新中心社区卫生服务科团队工作模式，形成了中心4人，各社区卫生服务站及卫生所32人的专职人员网络，对各个社区服务站、卫生室，督导检查

和技术指导，开展慢病随访、重点人群管理、健康教育和健康咨询活动，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。

1、城乡居民健康档案管理服务规范国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案是基础，中心社区科以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过健康查体、上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案内容详实、填写规范。截止目前已经为34424户，81302人建立了居民健康建档，其中孕产妇738人，0-6岁儿童3001人，60岁以上老年人6366人，高血压2617人，糖尿病501人。录入山东省社区卫生服务信息服务应用系统69766人，电子档案建档率85.81%。

2、健康教育服务规范严格按照基本公共卫生健康教育服务规范要求，认真贯彻落实的社区卫生服务各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等多种方式，针对重点人群、重点疾病和我街道社区主要卫生问题及危险因素开展健康教育和健康促进活动。中心专门配备了一名兼职健康教育工作人员，并配齐了照相机、电视机、DVD机等相应的健康教育设备。加强中心、服务站和卫生室健康教育档案管理，每次健康教育活动都有完整的健康教育活动记录。今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动21次，发放各类宣传材料3600余份，接受健康教育人次4285余次，更换宣传栏内容36次。

3、预防接种服务规范为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，截至目前，儿童建接种卡753人，乙肝疫苗第一针接种753人，第二针接种744人，第三针接种748人。

4、0-6岁儿童健康管理服务规范管理0—6岁儿童3001名，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。由儿保医生带队，为儿童保健项目顺利实施打下了良好的基础。截止年底，0-6岁儿童规范随访2849人，管理率95%。

5、孕产妇保健健康管理服务规范为辖区766名孕产妇免费开展5次孕期保健服务和4次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止年底，随访管理孕产妇738人。发放叶酸158盒。

6、老年人健康管理服务规范对我处60岁及以上老年人进行登记管理，通过健康知识宣传，60岁以上老年人都能自愿接受体格检。截止目前，已为6366位60岁及以上老年人建立了健康档案。今年免费健康查体3270人，查体率67.25%，其中高血压316人，糖尿病186人，精神性疾病 5人。

7、高血压患者健康管理服务规范通过开展35岁及以上居民首诊测血压、居民诊疗过程测血压、健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。对确诊的2342位高血压

患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

8、糖尿病患者健康管理服务规范通过健康体检和高危人群筛查检测血糖、建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。对确诊的369位糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

9、重性精神疾病患者管理对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。重性精神疾病患者管理50人，随访34人，136人次。

10、传染病及突发公共卫生事件报告与处理服务规范依据《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。今年上报2例腹泻病，无突发公共卫生事件发生。

11、卫生监督协管服务规范加大了我处公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，促进公共卫生状况不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水、病原微生物实验室等公共卫生重点领域的监管，巩固卫生城市的创建成果。

三、二0 一二年工作计划

（一）、加强专业技术队伍建设，提高社区卫生服务水平。加大宣传力度，认真开展社区卫生卫生服务工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（二）、落实基本公共卫生服务项目，强化各项规章制度，推动社区卫生卫生服务项目可持续健康发展。配套合理的激励机制，提高社区卫生服务工作人员工作热情。加强业务知识学习，根据工作要求，做好中心、服务站的全科医生的业务指导工作，提高健康档案资料的质量。

2、加大宣传力度，提高健康意识。通过健康教育和医生上门随访服务，让居民明白国家为居民健立健康档案、为60岁及以上老年人免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等。让社区居民都能知道自己能享受到国家免费提供的医疗服务，提高居民的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。

展望未来，国家基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在市卫生局督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为社区居民的健康保驾护航，为我街道社区卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。

粥店社区卫生服务中心

14.2018基本公共卫生服务工作计划 篇十四

为认真贯彻落实国家基本公共卫生服务健康教育项目工作，根据福建省财政厅、卫生厅《关于加强基本公共卫生服务监管的通知》、《关于进一步做好公共卫生服务项目工作的补充通知》文件精神，现制定如下工作计划：

一、指导思想和目标要求

通过实施基本公共卫生服务项目，明确责任，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要健康因素，有效预防和控制传染病及慢性病提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。

(一)建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，建档档案要及时更新吗，并逐步实行计算机管理。

（二）健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点建档问题等内容，想城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康驾驭宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

（三）预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾性宗和征出血疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗、发现、报告预防接种中德疑似异常反应，并协助调查处理。

（四）传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例忽然疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

（五）儿童保健

为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少3次，儿童保健1岁以内至少4次。第二年和第三年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防常见疾病防治等健康指导。

（六）孕产妇保健

为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

（七）老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，自救等健康指导和干预。

（八）慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

（九）重性精神病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导

二、工作步骤

（一）宣传发动阶段

一是调整基本公共卫生服务领导小组。明确院长负责农村公共卫生管理与服务工作。二是召开乡村医生动员会议，深刻领会文件精神，掌握政策和具体操作办法。三是要开展宣传活动，利用宣传栏、横幅做好健康教育只是宣传，营照浓厚的实施氛围。

（二）全面实施阶段

实施基本公共卫生服务是一项长期性德工作任务，涉及到服务观念和服务模式的彻底转变。我院根据本乡实际情况，确定农村责任乡村医生人员，按照3000人服务人口比例，确定责任医生，做好九项基本卫生服务各类人群的统计，先从65岁以上老年人做起，其次为0-36个月儿童，孕产妇有产科负责，预防接种、传染病防治、重性精神病有防保科负责，一句“分片包干、团队合作、责任到人”的原则，扎实做好基本公共卫生服务项目。建立乡村医生例会制度，听取各村（社区）工作进展情况，总结经验，及时研究解决工作中存在的问题。

三、工作要求

（一）加强领导，强化责任，全面加强基本公共卫生工作领导。各村医生要充分认识加强

基本公共卫生工作的重要性和紧迫性，做到各施其职、把基本公共卫生工作落实到实处。卫生院要充分发挥卫生职能作用，积极探索，定期研究，及时总结经验，确保取得成效。

15.2018基本公共卫生服务工作计划 篇十五

随着物质生活水平的不断提高, 人们对精神文化生活的需求也不断提高, 党的十七届六中全会就提出了我国文化发展的指导思想, 强调推动社会主义文化大发展大繁荣。党的十八大报告从加强社会主义核心价值体系建设、全面提高公民道德素质、丰富人民精神文化生活、增强文化整体实力和竞争力方面对社会主义精神文化建设又提出了新要求。眼下开展的党的群众路线教育实践活动, 党中央更加明确要求各级政府认真做好人民群众日益增长的基本公共文化服务。为此, 我们专门对浙江省地方政府基本公共文化服务进行了网络问卷调查, 亲身感受老百姓对浙江省地方政府这几年基本公共文化体育服务满意度状况。

二、调查情况

本次调查采用网络问卷的方式, 到目前我们一共收到答卷9825份, 受访者男女比率相等, 26-30岁的占35.1%, 16-25岁的占32.2%, 31-40岁的为24.84%, 看来年轻人对公共文化服务比较关注。在受访者中, 大专文化程度的占46.1%, 高中文化占27.6%, 本科占21.6%。从此项分析, 文化程度比较高的人对文化的需求比较迫切。另外, 在受访者中, 城市人口占了总调查人员的68.9%, 公司职员占了总调查人员的53%。看来农村群体还不那么注重文化方面的需求。从经济收入的情况看, 受访者中, 人均月收入2千-3千元的占了39.9%, 3千元到5千元的为33.78%。从这一意义上讲, 浙江省大部分人员还是能够承受目前文化服务方面的消费的, 2012年全省的人均月工资为3340元。

三、存在的主要问题

(一) 地方政府公共文化活动建设不能满足群众需求。

浙江省各地方政府近年来虽然加大了对公共文化体育活动设施建设力度, 但还是无法满足基层群众对公共文化活动建设的需求。在对群众光顾博物馆 (含美术馆、科技馆、纪念馆) 、图书馆、文化广场 (含文化公园) 、档案馆及社区阅览室 (农家书屋、基层文化站) 等场馆调查中, 光顾1-4次的选项所占比率最高, 说明普通百姓每年光顾文化场馆的次数很少。对上述公共文化场馆的满意度调查中, 认为上述五种场馆建设“一般” (五个选项:很不满意、比较不满意、一般、比较满意、很满意) 的比率分别为:61.28%、54.23%、53.01%、67.08%、62.69%, 很满意、很不满意和比较不满意都只占百分之几。

在对“你希望当地政府着重加强哪类公益性公共文化服务”的调查中, 有65.19%的受访者选择了文化广场和文化公园, 51.96%的受访者选择博物馆、美术馆和科技馆, 49.9%选择图书馆, 46.46%选择影剧院, 25.65%的受访者选择了基层的社区阅览室、农家书屋、基层文化站、文化活动室, 22.92%的受访者选择网络上的免费文化资源和文献, 19.9%的人选择流动性的文化服务设施、如流动图书车、流动放映车。

从上述两个选项中发现, 人们对公共文化活动建设非常关注。由于政府对公共文化活动场馆建设的普遍滞后, 尤其在场馆的数量上、基层场馆设施的严重不足, 以及设施设备的管理跟不上、维护不到位、更新脱节, 在体制、机制上存在着不顾人民群众的正当权益, 片面追求经济效益等, 这些问题都严重制约了人民群众对公共文化活动的需求, 需要进一步解决的。

(二) 群众参与公共文化活动次数少, 满意率低。

在对人们参与公共文化活动满意度调查中, 发觉群众参与的次数少、满意度低。这次问卷调查的公共文化活动分为五种:免费文化艺术演出、文化艺术展览、大型文化艺术展览、文化艺术免费培训、文化艺术交流活动。在提交的答卷中, 我们发现全年一次都没有参加的竟分别占35.1%、36.9%、35%、43.4%、45.1%, 每年参加了1-4次这类活动的人员占了将近一半左右, 分别是54.05%、52.56%、53.1%、45.83%、44.77%。对于上述五项活动的满意度, 大部分受访者均表示“一般”, 在五个选项 (很不满意、比较不满意、一般、比较满意、很满意) 中的比率分别为65.19%、65.02%、64.69%、65.92%、66.66%。比较满意的比率分别为:19.92%、20.45%、21.35%、19.13%、18.28%。对五项活动表示很不满意和比较不满意均占了百分之十几。

现在许多活动纯粹是为了讨好上级领导而举办, 根本没有群众基础, 群众也不需要。一些活动形式过大, 只能在大城市举办, 不适应放在下面或小的地方进行, 开幕式时看看人头济济, 其实参与的都是各政府部门的领导们, 但前来参加的真正的基层老百姓却寥寥无几。

(三) 公共文化活动宣传力度小, 形式单一。

被问到“阻碍你参加免费的公共文化活动的主要原因是什么?”时, 81.24%的受访者的回答是:“工作、学习繁忙, 没有时间精力”, 而嫌“宣传做的不够, 对活动缺乏了解”的受访者占了43.64%“距离太远或交通不便”的占32.4%, 觉得“人气不足、太冷清”的占10.47%, 感觉“设施不够舒适或人性化”的占10.26%。免费的公共文化活动在举办期间宣传力度的缺乏和宣传形式的单一化, 是活动人气不足的原因。另外, 许多企业部门的工作加班加点, 也严重制约了广大员工参与公共文化活动的空间和时间。

四、几点建议

(一) 切实加强公共文化场馆的建设。

公共文化活动的场馆建设是一项长期而又繁重的任务, 随着群众物质生活的不断改善, 对文化生活的需求日益增长, 政府要适应群众日益增长的需求, 必须不断地对公共文化活动场馆的建设、改造, 对设施的改善、维护和更新, 即场馆硬件、软件始终保持能够满足群众基本需求的状态。

1. 以社会效益为最大追求目标, 体现公益性。

公益性, 主要是指政府提供的基本公共文化服务是免费的或优惠的。之所以强调公益性, 是因为文化权益是人民的基本权益之一。强调要实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益, 其中就包括基本文化权益;强调要满足人民多方面的需求, 其中就包括文化需求;强调要让人民共享改革发展成果, 其中就包括精神文化成果。公益性的要求, 决定了各级政府要坚持把社会效益放在首位, 以公共财政为支撑, 以公益性文化单位为骨干, 以全体人民为服务对象, 以保障人民群众基本文化权益为主要内容, 建立和健全相关的机制、体制, 积极引导公共文化活动场馆以社会效益为最大的追求目标。

2. 以基层建设重点, 体现便利性。

便利性就是要做到在一定空间范围内必须有公共文化活动场所, 让人民群众就近、随时、快捷、方便地享有基本公共文化服务。体现便利性, 关键是加强城乡基层文化基础设施建设, 加快构建覆盖广泛的文化服务网络。应采取切实措施加强基层文化基础设施建设, 完善基层文化服务网络。眼下, 农村文化活动场馆和文化活动严重缺乏, 农民参与活动只能到城市里等, 所以只有加强基层尤其是农村的文化场馆建设, 要把文化活动的举办地放到基层去, 放到农村去, 才能体现公共文化活动的便利性。文化活动要贴近实际、贴近生活、贴近群众, 目前, 正在建设的浙江省农村文化礼堂建设、农家书屋建设都是政府提高群众公共文化活动便利性的重要举措。

3. 以全体人民为服务对象, 体现均等性。

均等性就是不分男女老少、不分城市农村、不分富裕和贫穷, 每个人都能平等地享有基本公共文化服务。目前, 我国在基本公共文化服务方面还存在不平衡、不均等的现象, 主要体现为城乡之间、东西部之间、不同群体之间的差别。当前, 尤其要加快城乡文化一体化发展, 消除城乡之间基本公共文化服务数量和质量上的差异。

(二) 要让更多的人去参与文化活动。

这里要解决两大问题:一是解决人们有更多的时间去参与。调查显示, 大部分企业职员因为工作、学习等原因而没有时间去参加各类文化活动。这不仅是他们个人的损失, 也是所在企业单位的损失, 更是丧失了大家增长文化知识、提升自身修养的机会, 这对提高中华民族文化水平和文明素养不利。要解决企业员工有时间去参与活动, 首先, 主办者通过政府部门, 组织广大企业积极参与, 企业要组织好队伍, 以单位的名誉参与, 这样可以增强参与者的责任心和荣誉感, 他们也会用心去参加。其次, 企业可以在活动举办时段放假让全体员工参与活动。最后, 鼓励企业单位要把塑造企业形象的品牌文化作为自己的主打产品来抓, 通过企业自己举办的各类文化活动来建立自己的品牌形象, 以达到为创造更好的效益、为员工增长知识提升素养的目的。

二是文化活动的形式和内容更适合群众的口味, 只有这样才能吸引更多的人去参与。政府部门和主办单位要改革活动的形式和内容, 多举办一些具有群众基础、当地浓郁民俗风味和特色的老百姓自己的活动, 文化活动还要照顾基层群众的参与, 要多举办些费用少、效果好、群众参与方便的活动, 要让更多的老百姓尽量多的享受文化活动所带来的乐趣。

(三) 要加大宣传力度, 采用多种宣传形式动员更广泛的群众参与。

首先, 营造活动氛围。围绕“活动最吸引人的内容”这个重点, 及时宣传文化活动的步骤、安排, 通过舆论引导提高全社会关注度, 形成一个良好的氛围。其次, 利用多种宣传形式。既不摒弃原有的广播、版报等宣传方式, 又要充分利用报刊、电视台、互联网等媒体, 采取新闻发布等多种形式进行宣传。还可以通过小型的文艺活动、送电影下乡等形式进行宣传。加大在举办活动前夕宣传力度, 把举办地点、活动特色、活动时间以及其他一些群众感兴趣的内容清清楚楚地告诉老百姓。

16.我国基本公共服务均等化问题研究 篇十六

关键词：基本公共服务；均等化；共享发展成果

中图分类号：Ｄ６３０．１文献标识码：Ａ文章编号：１００７－８２０７（２０１１）１０－００１０－０３

收稿日期：２０１１－０６－０６

作者简介：李斌（１９６８—），男，福建顺昌人，中共南平市委党校行政管理教研室主任，副教授，研究方向为公共管理、行政法。

２００５年，党的十六届五中全会首次提出将实现基本公共服务均等化纳入国民经济和社会发展规划纲要中。２００６年，党的十六届六中全会审议通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，进一步明确要“完善公共财政制度，逐步实现基本公共服务均等化。”２００７年，党的十七大报告提出：“围绕推进基本公共服务均等化和主体功能区建设，完善公共财政体系。”党的这一系列的重要文件已经说明，实现基本公共服务均等化，是我国未来发展的重要目标。因此，如何实现这一目标，是新形势下党和国家面临的重大理论和实践问题。

一、基本公共服务均等化的内涵

所谓基本公共服务是指建立在一定社会共识基础上，根据一国经济社会发展阶段和总体水平，为维持本国经济社会的稳定、基本的社会正义和凝聚力，保护个人最基本的生存权和发展权，为实现人的全面发展所需要的基本社会条件。［１］它主要涉及三个方面：第一，满足人生存需要的基本社会条件，具体包括基本就业保障、基本生活保障、基本养老保障等；第二，满足人精神需要的基本社会条件，具体包括基本教育服务、基本文化服务等；第三，满足人健康需要的基本社会条件，具体包括基本健康保障等。也就是党的十七大报告中提出的“使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”。可见， 基本公共服务体现了一国公民最基本的生存权和发展权。而且它不是静态不变的，它会随着经济发展水平的提高和公民需求的变化而呈现出逐步增长的趋势。

基本公共服务均等化，则是指全体公民享受基本公共服务的机会均等，范围相同，结果大体相等，即不论个人的天赋能力、教育程度、身份地位、贫富状况、居住区域以及社会贡献如何，在基本公共服务方面，应当是人人享有，普遍受益，既不存在特权群体，也不存在被忽视的群体。这里，需要关注的一个问题是不能将基本公共服务均等化等同于基本公共服务平均化。平均化追求的是全体公民享受基本公共服务的结果绝对相等，但在我国现阶段区域之间、城乡之间人口大规模流动的现实背景下，平均主义的思维和做法不仅会导致新的基本公共服务的不平等，而且会造成有限公共服务资源的浪费所导致的低效率。因此，实行基本公共服务平均化既不现实，也没有必要。

二、推进基本公共服务均等化的积极意义

（一）有助于巩固党的执政地位

中国共产党始终把全心全意为人民服务作为自己的根本宗旨，始终把实现好、维护好和发展好最广大人民的根本利益作为一切工作的出发点和归宿。作为马克思主义政党，中国共产党除了代表工人阶级和最广大人民的根本利益之外，没有自己的特殊利益，也没有任何私利。基本公共服务事关人民群众最基本的生存权和发展权，涉及的主要内容是当前老百姓最为关心的教育、医疗、住房、就业、养老等问题，只有把这些民生问题解决好，把根本利益维护好，党才能得到绝大多数人民的支持和认可，才能取得执政的合法性；才能巩固其执政地位。

（二）有助于构建社会主义和谐社会

公平正义是社会主义和谐社会的重要特征之一。“保障每一个社会成员的基本生存权，是现代社会公平正义的基础。”［２］当前，我国贫富差距持续拉大，城乡之间、区域之间的发展不平衡现象日益严重，这些问题的存在破坏了社会的公平正义，直接影响到整个国家的和谐稳定与可持续发展。推进基本公共服务均等化，能够让不同的社会群体享受到大致相等的基本公共服务，能够使社会各方面的利益关系得到妥善协调，人民内部矛盾和其他社会矛盾得到有效化解，从而更加有助于公平正义的实现。

（三）有助于实现经济社会的可持续发展

一个国家经济社会的发展离不开政府提供的优质高效的公共服务。联合国开发计划署在其发布的《中国人类发展报告２００７－２００８》中明确指出：“基本公共服务是中国保持经济可持续增长和经济社会持续繁荣的重要条件。”内需不足、消费不旺是困扰当前我国经济社会发展的重大问题，基本公共服务均等化可以打消民众的后顾之忧，提升其消费信心。同时，基本公共服务涵盖了教育、医疗、住房等众多产业，这些产业巨大的发展需求也有助于扩大内需，促进经济发展方式的转变。以义务教育为例，九年制义务教育在中西部和农村地区的普及，不仅满足了当地群众现实的需求，而且还能为中国未来的发展提供强有力的人力资源支持。

（四）有助于全体社会成员共享改革发展成果

改革开放３０多年来，我国经济社会发展取得了长足的进步，目前的经济总量已超过日本，跃居世界第二位。在做大“蛋糕”的同时，如何分好这块“蛋糕”，让不同的社会群体都能较为公平地享受到改革发展的成果，已成为全社会广泛关注的焦点问题。在市场经济条件下，由于人的能力差异和竞争的存在，往往会导致贫富差距的不断扩大，因此在市场失灵时，就需要政府这只“看得见的手”发挥作用，通过基本公共服务的提供并使之均等化，来有效缩小贫富差距，为弱势群体和竞争失败者提供基本的生存和发展条件。所以，从一定意义上讲，基本公共服务均等化水平的高低直接反映了全体社会成员共享改革发展成果程度的高低。

三、我国基本公共服务非均等问题及原因分析

（一）我国基本公共服务非均等问题

近年来，中央和地方政府以科学发展观为指导，以解决民生问题为导向，积极调整财政支出结构，把更多的财政资金投向公共服务领域，尤其是基本公共服务领域，这在一定程度上缓解了基本公共服务非均等化的矛盾，但还是没有从根本上解决这一问题。当前，我国基本公共服务非均等问题突出表现在以下三个方面：

⒈基本公共服务的城乡差距较大。我国城乡之间不仅在经济发展水平上存在较大的差距，而且在基本公共服务发展水平上同样存在较大的差距。首先，城乡教育资源配置严重失衡。不论是在经费投入方面，还是在师资力量、教学设备等方面，农村中小学的整体水平还都远低于城市。中小学危房在农村所占的比重也达到了中小学校危房总数的８０％以上，远高于城市。同时，在部分项目上，城乡的教育差距有进一步扩大的趋势。比如：许多地方通过教学竞赛，将农村优秀的中小学教师选拔进城，导致优质教育资源向城市的加速集聚，造成了农村中小学教学质量与城市差距的持续扩大。其次，城乡医疗卫生资源配置不均衡。有限的医疗卫生资源过度集中于城市，导致了当前农民“看病难、看病贵”的现状。据世界卫生组织统计，２０００年，按公共卫生资源在城乡居民中分配和使用的公平程度排序，中国在１９１个被统计的国家或地区中，名列第１８８位，是世界上公共卫生资源分布最不公平的国家之一。此外，中国广大的农村在公共基础设施、社会保障等方面，也与城市存在着巨大的差距。

⒉基本公共服务的区域差距明显。我国幅员辽阔，人口众多，由于历史、自然禀赋等多种因素的影响，造成东、中、西部在经济发展水平上差距巨大，并由此导致不同地方在提供基本公共服务的财力上存在明显的差异。经济发达且地方财力雄厚的东部地区，有能力将更多的财政资金投入到基础教育、公共医疗、公共文化、基础设施和社会保障等重点民生领域。而与此同时，中西部相当一部分地方政府还处于“吃饭财政”甚至“讨饭财政”的艰难境地，地方政府极为有限的财力只能用来保运转、发工资，根本无力提升现有的基本公共服务发展水平。以义务教育经费为例，２００８年，小学生均预算内教育事业费最高的地区上海为９４０９．７８元，最低的地区河南省仅为９４８．５７元，相差近９倍；初中生均预算内教育事业费最高的地区上海为１０３２５．８９元，最低的地区贵州省仅为１１９０．６５元，相差近８倍。［３］

⒊基本公共服务的群体差距延续。即便在城镇内部，不同社会群体享受基本公共服务的水平也存在比较显著的差异。以数量庞大的农民工为例，他们为城市的发展做出了重要的贡献，但由于现有户籍制度的障碍，却不能与当地市民在子女教育、公共医疗、社会保障、公共文化等基本公共服务领域享受同等的待遇，由此也就难以真正融入其所在的城市。由于其流动性较大，加上基本话语权的缺失，中国的农民工几乎只能被动地接受不同城市的地方政府所给予的不同基本公共服务待遇。因此，在关注基本公共服务城乡差距和区域差距的同时，我们不得不面对群体差距的延续给基本公共服务均等化带来的挑战。

（二）我国基本公共服务非均等化原因分析

⒈区域经济发展水平差异较大。这是当前我国区域基本公共服务非均等化的重要根源。区域经济发展水平影响地方的财力，而地方的财力不足又制约着一个区域的公共服务供给能力的提高。“社会公众中绝大多数人分享成果的程度首先取决于经济增长和经济发展程度，从逻辑上分析，这是改善和提高国民大众生活的一个必要条件。如果没有增长和发展， 国民产出只能是一个既定的常量，一部分人福利的增加只能以另外一些人福利的减少来实现。”［４］

⒉城乡分割的二元体制形成的制度障碍。这是当前我国城乡基本公共服务非均等化存在问题的重要根源。这种二元体制将占全国人口多数的农村人口排除在相对完善的城市基本公共服务体系之外，并使广大农村地区很难得到公共财政阳光的照耀。

⒊事权与财权的不匹配弱化了基层政府的基本公共服务能力。随着１９９３年分税制改革的推进，财权开始逐渐向上集中，而事权却逐级下放，基层政府的财力与其所承担的基本公共服务职责之间出现了严重的不匹配现象。尤其是农业税取消后，基层政府的财政收入锐减，在一定程度上削弱了其提供基本公共服务的能力，也在客观上加剧了基本公共服务的非均等化。

⒋转移支付制度不完善影响了均等化的实现。加拿大等西方发达国家主要是通过科学有效的财政转移支付制度来实现公共服务均等化，而我国的财政转移支付制度存在着一般性转移支付规模过小、专项转移支付规模过大、运行不规范等问题，这也直接影响了财政转移支付在实现基本公共服务均等化方面所发挥的作用。

四、实现我国基本公共服务均等化的对策及建议

（一）转变政府职能，建设服务型政府

当前，我国政府在职能定位上“越位”与“缺位”现象并存，“越位”意味着政府将有限的资源用在了应当由市场和社会发挥作用的领域，这就进一步弱化了政府的基本公共服务能力；“缺位”则表明应当由政府做的事，政府没有做或者虽然做了但没有做好，尤其是基本公共服务领域，政府“缺位”较为严重。推进基本公共服务均等化，关键在于转变政府职能，明确政府责任，充分发挥政府在基本公共服务领域的主导作用，真正实现我国政府由经济建设型向公共服务型的转变。

（二）建立城乡统筹的基本公共服务制度

打破城乡分割的二元体制，统筹建立城乡一体的、不分地域和身份的基本公共服务体系。当前，要大力推进户籍制度改革，尽快消除城乡基本公共服务均等化的制度障碍。要继续深化社会事业体制改革，促进城乡社会事业协调发展，具体包括：推进农村义务教育改革，加大新型农村合作医疗改革力度，建立农村最低生活保障制度，建立农民工基本社会保障制度，解决农民工子女义务教育等问题。

（三）进一步健全公共财政体系

首先，要优化财政支出结构，使公共服务支出在整个财政支出中的比重明显增加。建立基本公共服务财政支出稳定增长机制，将每年政府新增财力优先和主要用在基本公共服务领域。其次，要明确各级政府的事权、财权划分，合理界定各级政府在基本公共服务方面所承担的责任，尽快扭转财权上收、事权下放的局面。再次，要完善财政转移支付制度，提高一般性转移支付的规模和比例，规范专项转移支付，建立发达地区对欠发达地区的横向转移支付制度。通过上述公共财政体制的改革，切实增强基层政府提供基本公共服务的财政能力。

（四）建立有助于实现基本公共服务均等化的政府绩效评估体系

要破除ＧＤＰ至上的不科学的评价考核思维，把基本公共服务均等化纳入政府绩效评估体系中，并大幅度提高其权重，同时将基本公共服务均等化的绩效评估结果与干部尤其是领导干部的选拔、任用联系起来。要科学确定基本公共服务均等化的指标体系，尤其要设计好便于测量各级政府和相关职能部门在实现基本公共服务均等化方面的具体绩效的量化指标，真正引导各级政府将主要注意力和资源集中到解决民生问题、为城乡民众提供结果大体相等的基本公共服务上来。

【参考文献】

［１］中国（海南）改革发展研究院［Ｍ］．百姓·民生——共享基本公共服务１００题．中国经济出版社，２００８．

［２］刘尚希．基本公共服务均等化：目标及政策路径［Ｎ］．中国经济时报，２００７－０６－１５．

［３］黄云鹏．“十二五”基本公共服务均等化的思路与重点［Ｊ］．中国投资，２０１０，（１１）．

［４］俞宪忠．现代化的动力是绝大多数人受益［Ｊ］．文史哲，２００４，（０４）．

（责任编辑：牟春野）

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