实习医师入科(精选11篇)
1.实习医师入科 篇一
兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育
住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分,是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高,使我院医疗技术稳步发展,特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。
一、培养对象
所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。
二、培养目标
住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件,具体要求如下:
1、坚持四项基本原则,热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针,工作认真负责,团结协作、具有良好的医德医风,为医学卫生事业献身精神。
2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识,具有较系统的专业知识和熟练的操作技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救,能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。
3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力,完成所规定的教学工作量,在教学中做到教书育人。
4、基本掌握临床科研方法,参与医学科学研究,结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。
三、培训时间
培训时间为3年,分两个阶段进行: 第一阶段:2年(第一至第二年)第二阶段:1年(第三年)
四、培训方法及要求
1、方法:以临床实践,提高工作能力为主,同时安排业余时间进行公共必修课的学习。
第一阶段:基础培训。
以本学科(二级学科)的各专业轮转为主,兼顾相关基础学科。基础学科主
要为放射平诊及CT诊断,磁共振诊断,心电图诊断,B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排,主要目标,培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。
第二阶段:专业培训。由固定科室主任负责,安排专人指导。
在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上,深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识,逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症,培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。
2、内容要求
政治思想素质:参照培养目标要求。
专业工作时间:工作时间必须满24个月,包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。
专业理论知识及临床技能:参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。教学能力:参加临床带教,指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。
五、培训措施
1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求,制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。
2、轮转培训由医院统一安排。科主任根据培训实施细则,配合医院按计划安排住院医师到相关科室轮转培训。
3、各专业科室必须无条件地接收轮转医师,科主任要做好培训带教安排,严格按有关要求进行培训和考核。
六、培训考核
1、考核项目:政治思想、医德医风、临床实践时间、病种和病历、医学理论、临床技能、病历质量、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。
2、考核类型:
轮转考核:住院医师每轮转完一个科室,由该科主任主持,对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核,考核成绩于轮转结束后一周内上交医教科。考核内容包括:⑴政治思想、医德医风、遵纪守法、团结协作;⑵本专业理论知识;⑶临床技能。
经第一阶段全面考核考试后,成绩合格者,方可进入第二阶段培训。凡阶段考核不合格者,延长培训期一年再参加考核;出现技术或责任医疗事故、有严重的医行医风违规行为者,延长培训期一至三年再参加考核,如果再考核未能通过者,原则上应调离原工作岗位。
考核评分办法:采取百分制评分办法。即根据《大纲》规定的考试考核项目逐项进行考核,每项满分为100分,医教科根据各考核项目所占分值进行总分计算分析。
七、劳务津贴
1、第一阶段培训期间,由医教科考勤发放基本工资及半奖。
2、第二阶段培训期间,由所在专业科室按医院有关规定发给劳务津贴。
兰州大学第二医院泌尿医学中心
2016年2月20日
2.实习医师入科 篇二
【关键词】临床带教;实习生
临床实习是实习生向医生过渡的重要阶段,实习的质量要依靠良好的临床带教老师的培养。在实习期间使他们端正其学习、工作态度,增强其工作责任心;树立高尚的医德医风;及时纠正在实习中出现的各种心理问题;培养他们以实际技能操作为重点,坚持理论与实践相结合的临床思维方式。同时提高临床实习质量。现将我院在临床实习带教过程中的体会总结如下。
1.把握实习生的心理,规范实习生的责任
实习生初次进入临床,对医疗环境、带教教师、临床专业技术等比较陌生,表现为对患者的束手无策,绝大多数临床实习生因担心出差错而感到茫然,因此出现了紧张的心理,部分临床实习生因个性等方面的原因,心理承受能力较差,对带教教师或同伴的评价比较敏感,担心自己给带教教师留下的印象不佳影响实习成绩等,因此出现紧张心理。由于缺乏社会阅历,有的临床实习生难以与患者进行有效沟通。导致患者不愿配合临床实践,甚至拒绝其为自己进行诊治。此时,临床实习生容易产生自责心理,感到心理压力很大。带教教师应充分发挥主导作用,以和蔼的态度、亲切的话语,耐心、细致地进行临床教学指导,对临床实习生多给予表扬与鼓励,不因临床实习生的失误而严厉批评他们,帮助临床实习生摆脱心理束缚,使他们尽快适应环境,熟悉各项临床医疗工作。
实习生入院,下科室之后,由科室组织,抽出一天时间对其实行岗前培训。主要内容包括:学习本院的《员工手册》,医生礼仪服务规范,医院相关法律知识,社会主义道德规范,实习生职责。本科室专门制定了一本本科的实习生手册,人手一本。主要规范了实习生在本科实习计划,其中详细规划了实习生在本科室应掌握、熟悉、了解的各项操作和理论,各项临床检查,中医特色治疗等。
2.培养医患关系沟通能力,增加患者信任度
作为一名实习生由于初涉医疗工作,临床阅历浅,缺乏医患沟通经验,往往对如何处理医患关系感到茫然,容易忽视患者心理变化和心理需求,缺少与患者及家属沟通的技巧,不擅于回答患者及家属的问题,说话不留余地,容易导致患者及家属的不满,随意作出肯定或否定的结论,有时无意中泄露保护性医疗的内容,往往成为医疗纠纷的导火索。教师应有意识地培养学生与患者沟通的技巧,强调职业道德与人文关怀,让学生明白如何以尊重、关怀、理解的态度对待患者,如何随时注意观察患者的情况,如何倾听患者的诉说,如何对问题进行分析和思考等[1]。要让实习生认识到,具有广博的医学知识、精良的医疗技术,同时能诚恳巧妙地与患者交流,得到患者及家属充分合作与信任。
3.规范医疗文书书写,避免医疗纠纷
医疗文书是一切医疗活动的载体,是医护人员在临床诊疗过程中全面而客观的记录和总结,病历书写的质量是衡量医院管理水平、医疗质量和医生医术水平的重要依据,是具有法律效用的医疗文书[2]。这种能力的培养是需要长时间的临床实践和扎实的理论知识作基础的,因而实习生进入临床的第一课就是从病历书写开始的,它是临床的基本功,也是实习生要迈过的第一道“坎”。也是考核实习生基本理论水平、临床思维能力和实践能力的重要指标。带教老师首先应该将病历的书写有关规定、专科病历书写的特殊要求、病历书写中的常见错误等问题给学生进行讲解。其次是如何采集病史,如何体检,如何运用医学术语准确得当的表达。这就要求带教老师对于患者病史的采集,规范的体检,准确的诊断等方面认真带教、严格把关,结合理论知识详细为实习生讲解,以期给实习生留下深刻的印象。对同学书写的病历认真批改,对不足之处认真点评,帮助实习生分析临床表现,及时查找修改病历书写中的问题,让他们随时改正,下次遇到类似的地方不至于犯同样的错误。
4.加强带教老师的自身培养,提高带教队伍的素质
临床带教老师是实习生接触的最初的医师形象,是其对医疗工作的第一印象。一个良好的第一印象对实习生从事一生的医疗事业都起着潜移默化的作用。带教老师的素质直接影响到实习生素质的提高。针对当前实习生学历高、专业知识和社会阅历丰富的特点。带教老师要做好带教工作,就必须不断提高自身素质,不断学习新知识、新技能,不断充实和提高自身的业务水平,掌握各项技术操作,做到工作有条不紊,准确无误,既要吸取传统教学的精华,又要在提高专业知识的同时,加强综合能力的提升,使较为枯燥的专业知识变得形象化、生动化,提高实习生学习的兴趣及注意力,达到事半功倍的效果。临床授课中,抓住基础理论及基础专业知识的同时,积极引导实习生掌握本专业的前沿发展动态,为实习生未来的发展打下良好的基础。
5.全新的带教模式,严格的考核制度
在临床带教中引入以人为本的理念,把关心人、激励人放在第一位,调动其工作积极性、主动性、创造性。当今的临床实习生相对来说,学历和文化知识层次都比较高,他们有思想、有创意,接受新鲜事物快,对各种事物反应敏锐,适应能力强,能比较真实地表现自己的思想和观念,有较强的表现欲。经常关心他们的思想、生活和学习,建立良好的师生关系,随时进行沟通,全面了解学生情况后,才能更好地因人而异,因材施教。带教过程中采取操作演示法和科室小讲课法,结合临床,操作演示运用了医疗程序,保持了随时与患者的沟通,生动地展示操作内容,让实习生们体会到了与学校教师不一样的学习方法。通过小讲课的活动,锻炼了语言表达和沟通能力,培养了理论联系实际的能力,并且通过讲课后的讨论,也使实习生认识到自己的不足,进一步地促进学习。
每位实习生出科前,我们必须进行严格的考核。每位带教老师根据每位实习生的情况不同出具试卷一份,实习生可自行选取所轮科室规定的必考操作项目之一,由带教老师监考。考核制度对于学生仍有很强的约束与监督学习的作用。严格的考核制度促进了实习生严肃地对待考试,自觉地加强了学习,自觉地进行了考前的温习。
随着形势的变化,临床带教工作正面临着一些全新的课题。在这种形势下,带教工作者要认真总结,不断创新,才能成为一名高素质的带教老师,为社会培养出高素质的医疗人才。
参考文献
[1]王晓东,浅谈对骨科实习生临床带教的体会[J].医学信息,2010(1):132-134.
3.实习医生入科教育 篇三
1、遵纪守法,严格执行医院规章制度及毕业实习纪律,要求上班不迟到、不早退。
2、树立救死扶伤,全心全意为病人服务的思想,培养良好的医德医风,不以医谋利,不接受患者的礼物或馈赠。
3、积极主动参与临床各项工作,熟悉科室常见疾病的初步诊断及治疗。
4、遵守医疗保护制度,学习医患沟通技巧,原则上不自行向病人解释病情,如有需要应在带教老师指导下进行。
5、男实习医生检查女病人时必须有第三者在场。
6、实习生每个月书写2份针灸科住院病历或4份针灸科门诊病历,参照科教科病历规范格式,经带教老师批改,实习生修改合格后存档。
7、参加科室病历讨论及教学查房,要求主管的实习医师适当发言。
8、每个实习医生对分管的病床应每日查房两次以上,密切观察病人病情变化,对于危重病人应随时观察。对所管床位病人的病情、相关辅助检查结果、每日常规理疗项目均要熟悉,热心为病人服务。
9、因病或有事请假,应严格按照科教科请假销假制度履行请假手续。不得请人带话或利用通讯工具间接请假,更不允许未经准假而擅自离开医院。
10、谦虚谨慎,能吃苦耐劳,做到脑勤、手勤,夯实基础,提高技能。
11、在带教老师指导下,按正规操作手法进行针灸科常见操作如针刺、艾灸、拔罐、刺络放血等。
4.实习护士入科测试题 篇四
入科测试题
姓名学校分组分数考试时间
一、名词解释
1、无菌:
2、消毒:
二、填空题
1、手术者穿好无菌手术衣之后,其无菌区域为;()()()()(),腋下为()区。
2、穿无菌手术衣戴手套的顺序:先()后(),脱隔离衣和手套的顺序是先脱()再脱()。
3、没戴手套的手,不可触及手套的()面,戴好手套的手不可触及手套的()面。
4、紫外线消毒是用于()的消毒,累计超过()小时,就需更换紫外线灯管。
5、无菌法打开的无菌液体有效期是()小时,铺好的无菌盘有效期是()小时,干燥的无菌敷料包的有效期是()天。
6、请写出你知道的高效灭菌剂()()()。
7、最有效可靠的灭菌方式是()。
5.呼吸内科临床实习入科教育 篇五
实习医师入科教育
1.介绍科室概况:科室的设置、学科优势,教师职称和学历结构,护理人员结构,科研成果。
2.严格遵守医院及科室各项规章制度,做好实习医师职责。3.按《医疗核心制度》要求日常医疗工作:
(1)医师查房制度:熟悉所管床位,实习医师执行早、中、夜查房。无论住院医师,主治医师还是副主任医师或主任医师查房时,实习医生均应汇报所管床患者病史。
(2)大病历书写制度:实习医生负责所分管病床的大病历书写,一律用蓝黑钢笔或黑色签字笔书写,病历、病程录力求及时、准确、系统、完整,能全面反映病人实际情况及病情发展,每周至少2份,并及时交带教老师修改及签名。
(3)实习医生值班制度:实习医生参加值班,值班排班由教学秘书负责。(4)在带教老师指导下参加日常诊疗工作,并及时黏贴检查报告单。(5)本专业诊疗常规及操作常规。
4.护理工作:实习医生在实习中要认真学习护理基本操作,如肌肉注射,静脉注射,吸氧等,切忌忽视护理工作。
5.实习医生病床分配及管理:实习医生进入病房后,必须分配一定(至少6张床位)的病床,并指定具体的带教教师。
6.参加实习讲座,教学查房,病例讨论的计划,时间、人员安排等。
7.作息制度:实习医生必须按时上下班。周末休息日上午实习医生必须参加查房,下午可以休息(值班日除外)。
8.常用药品存放位置及医疗废物处置,并注意保持医生办公室的清洁卫生。9.请销假制度:实习期间一般不准请假。有特殊情况必须请假时,严格按照《重庆医科大学教学医院毕业实习管理制度》执行。
10.爱护公物,尊重科室领导及各级医师(包括进修、护理、行政、工人等),服从各级老师安排,按要求完成各项实习任务。
11.注意日常工作安全及职业防护。12.出科考试:实习医生在科室实习结束时,必须通过出科考试。出科考试分为理论考试和技能考核两部分。成绩记入实习医生毕业实习鉴定表。
13.毕业实习鉴定:毕业实习鉴定由本科室科主任、带教教师或教学秘书负责填写。负责鉴定的教师本着实事求是,对学校负责的态度据实填写。
6.检验科实习生入科安全教育 篇六
亲爱的同学,欢迎你来到检验科实习!检验科是医院防止交叉感染的重点科室之一,不仅有病人的血、尿、便、痰等 分泌物的污染,而且还有化学毒品、放射性物品及其他危险品等,学生在实习过程中会直接或间接地接触这些可能对身体健康存在不同程度伤害的标本及试剂.医学检验专业学生经过在校学习,在教师不断地教育和指导下,对生物安全防护有一些认识,但在专业课实验教学过程中仍然发现部分学生还存在安全防护相对薄弱的现象.有的学生认为,只有微生物实验室才有生物污染与危害,而在临检实验室、生化实验室等实验室进行实验时所使用的绝大部分是正常人的标本,并且以往也没有学生受到直接的影响和伤害,学生对安全防护就会相对松懈.因此,医学检验专业学生在实习前进一步加强对学生的生物安全防护岗前教育是非常必要的.为了你能顺利完成在我科的实习任务,请认真阅读以下内容:
一、请你带着一颗真挚的爱心为你的病人服务。学会以医者的仁心包容病人,不要推诿、辱骂、嘲笑、恐吓病人。
二、为了体现你的职业素养,赢得病人的信任。请你着装整洁规范,穿工作鞋。工作时间不要玩手机或从事与工作无关的事情,若因紧急事情需打接电话请到非工作区域。
三、请你严格遵守我科的规章制度,按时上下班,不迟到,不早退,有特殊情况,事先向带教老师、组长或主任请假,并填写假条,到科教科备案。
四、为了你的人身安全,请你夜间不要单独外出,不要到夜店、河边等危险区域玩耍,不要与社会不良人士接触,远离黄、赌、毒等社会不良习气。
五、在我科实习期间,我们将会实行师生一对一的带教。为了病人与你的安全,请在带教老师的指导下完成操作,严禁单独操作。
六、如遇火灾、暴徒袭击、病人突然发生病情变化等各类突发事件,不要单独处理,请及时汇报给你的带教老师,他会帮助你解决。
七、请你严格遵守各类操作规程,做好职业防护,避免发生职业暴露。
八、在院外义诊时请你注意安全,紧跟带教老师,不要自己单独活动。
九、请调整好你的心理状态,以愉快的心情完成在我科的实习任务。如果你理解并愿意接受与配合我们的安全教育,请签字 :
检验科
二〇一七年
月
日
检验科医源性感染的预防和控制
检验科是医院重要的医技科室,也是医院感染管理的重要环节,是各种传染源集中的地方。检验科工作人员除了要与患者直接接触外,还要接触患者的各种标本。这些标本蕴含大量的病原微生物,本身就是传染源,因此检验科工作人员及实习人员须要加强自我防护,认真处理医疗废物,避免其成为交叉感染的源头。
检验科工作人员应加强自我防护
1、加强预防医源性感染的意识
检验科工作人员应加强学习医院感染知识、《医院感染诊断标准》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等,必要时可与医院传染科建立业务交流关系,牢固树立自我防护意识,严格执行无菌技术操作规范,预防职业性接触性感染的发生。严禁在实验室内进餐、饮水、会客,个人食品不得存放在实验室冰箱里。
2、严格洗手
污染的手是传播病原菌的主要媒介,患者的标本含有大量病原菌,处理标本时应戴手套、帽子,必要时穿隔离衣、戴口罩,但戴手套不能代替洗手。洗手要严格按六步法,尽量使用洗手液。若用肥皂,应保持肥皂表面干燥以提高杀菌率。如有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等强力致病菌污染时,应加用消毒剂洗泡。处理不同类的标本也应洗手,洗手之后才可接电话、吸烟。
3、注意气溶胶的传染
气溶胶由于其分子小,易漂浮在空气中。在离心、烧接种环、剧烈震荡或混匀时极易形成带菌的气溶胶而传染给工作人员。因此样本的离心工作必须在开放实验室内进行,真空采血管须在生物安全柜中打开或在离心机中静置30 min后才能打开。细菌室酒精灯火焰上应套一个长管,使酒精灯火焰上方有充足的无菌空间,最好使用焚烧灯。
4、科室设施经常消毒
科室的空气、工作台面、墙壁、血库冰箱、孵箱等应定期消毒,清洁不同区域的拖把要分开使用。科室电话最好用免提式,话筒应经常消毒。水龙头开关、门把手、电器开关、笔、鼠标、键盘、公共钥匙等接触较多的部位也应定期消毒。
建立规范制度,加强器具废物的消毒,避免医院感染隐患
1、建立消毒责任制度,科室内每天进行消毒工作并做好记录,也可实行区域负责制,使消毒工作真正落到实处。
2、严格执行无菌技术操作规范 静脉采血必须一人一针一管一巾一带,微量采血应做到一人一针一管一片,并用镊子取棉球,对每位患者操作前应洗手或手消毒。
3、采血盘定期消毒
4、加强自动化仪器废物的管理 自动化分析仪产生的检验废弃液中含有病原微生物,应加强消毒管理工作,产生的废液应消毒后倒入下水道。
5、加强医疗废物的管理 根据《医疗废物管理条例》,一次性空针使用后用消毒液浸泡再毁形回收。患者的体液标本消毒后再倒入下水道,血液及微生物室用的培养基应统一回收处理。
6、化验单的消毒
化验单上有细菌,应消毒后发出,且尽可能用电脑打印报告。
检验科岗前安全教育
为了确保检验科工作人员工作场所的安全,检验科新进人员必须进行岗前安全教育,由各实验小组组长负责岗前安全教育。具体内容如下:
一、严格遵守院规及治安保卫制度。
二、保护好科室的设施安全,电力安全,生物危险品运输安全和医疗废物处置。
三、学习消费知识和治安劳动防护。
四、药品器械专人管理保管领发,经常检查整理清点,防止丢失。
五、剧毒药品由专人管理。
六、各种电源性器械(烘箱、烤箱、电炉等)做到使用中注意温度,每天上下班要检查电路和切断电源。
七、易燃物品要放在离火源柜内保管,防止失火。
八、上下班及值班人员离开各室要随时锁门,防止偷盗。
九、做到保密不泄密。
十、各实验小组下班前关好门窗,关好电源、电灯、电炉、电扇、空调等电器。
十一、注意防火,值班室及有关组室有灭火器,注意防盗防偷。
十二、值班人员要做好科室安全保卫工作,发现可疑动向,立即向总值班报告。
十三、配合保卫科做好每次三防检查,及时反映问题防患于未然。
十四、每日做好检验科安全记录登记。
如果你理解并愿意接受与配合我们的岗前安全教育,请签字 :
检验科
二〇一七年
月
7.医师实习鉴定 篇七
自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异,只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试,国家大学英语四级考试,能熟练掌握windows98、windows2000、windowsxp操作系统,并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作,为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件,实习鉴定《医师实习鉴定》。
通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现救死扶伤,恪尽职守,一生济事的夙愿.临床医师自我鉴定
本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的资本。本人诚信开朗,勤奋务实,有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神,有良好的职业形象和素养,责任感强,热爱集体,能恪守以大局为重的原则,愿意服从集体利益的需要,具备奉献精神,不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策,在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。
我的理念是:在年轻的季节我甘愿吃苦受累,只愿通过自己富有激-情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献:
8.医师实习日记 篇八
今天来了几只鸽子,快病死了,剖检了,我也剖检了一只,由于比较小,剖检起来感觉还不算太难。这鸽子是信鸽,很贵,焦老师过后跟我们讲治疗这些经济价值比较高的禽类很有压力的,但他从没有畏惧过,只要有足够的知识一切都能够解决。很是佩服,不知什么时候我也可以拍拍胸脯说出这些话,加油吧!下面是这几只鸽子的病例:
蓄主:朱先生品种:信鸽地点:大桥东
饲养数:65就诊数:1年龄:1月龄—3年
病史及流行病学检查:缩头,吐食,拉稀
临床检查、病理剖检:心包膜上有白色沉淀物,气囊浑浊,肾脏肿大,肝脏有出血,痛风
处方:强劲(盐酸多西环素可溶性粉)2袋6听水加一袋
新宝维他1包XX斤水加一袋
维生素e粉1袋1000斤饲料加一袋
复合维生素b注射液10喝水
9.全科医师实习总结 篇九
很高兴在**市中医院进行了十个月的中医全科医师临床实习,能有这么好的一次学习机会我十分高兴,也倍加珍惜。按照全科医师培训要求,结合我自身存在的不足,我在市中医院选择了肾病科、脑病科、中医专家门诊、脑病门诊、糖尿病科、影像科以及心电图等科室作为我学习的重点科室。在学习期间,我严格遵守医院及科室的规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到不迟到,不早退,不无故旷工擅离工作岗位,对待病人和蔼可亲,态度良好。在专业技术方面勤学苦练,虚心听取老师讲解,认真做好笔记,不懂就问,努力将所学的理论知识和基本技能用于实践,不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考,独立解决问题,独立工作的能力。此外学习期间我踊跃参加了医院及各科室的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的学习生活更加充实。
通过近一年的学习,我收获很大,不仅学到了许多专业知识,也掌握了一些学习技巧和方法,开拓了思考解决问题的新思路。了解了许多临床常见病,多发病以及一些慢性病中医治疗的独特疗效,感受到了祖国医学的博大精深。体会到了爱岗敬业,无私奉献的高贵品格,更感受到了市中医院领导及各位老师的热情待人、平易近人的风范。
最后,衷心感谢市中医院的领导在我们的学习期间给予的关
怀和帮助,我们将带着市中医院良好的医德医风返回我们的工作岗位继续为患者服务,做一名优秀合格的医务工作者。
实习医师:
10.执业医师实习证明格式 篇十
执业医师实习证明格式是怎么样的大家知道吗下面执业医师实习证明格式是小编想跟大家分享的,欢迎大家浏览。
篇一:执业医师实习证明格式
兹有 大学护理专业 同学于20xx年2月1日至20xx年2月1日在无锡第三人民医院实习。
该同学的实习职位是实习护士。
该学生实习期间工作细心,在工作中遇到什么不理解的地方,可以虚心向院内老员工请教,勤于思考,可以做到举一反三。可以将在学校学到的知识灵活应用到实际的工作中来,保质保量完成领导分配的工作任务。尊敬实习我院内的同事,并能可以和我院同事和睦相处,与其一起工作的同事对于该生的表现全部均是予以肯定。实习证明书格式范文
特此证明。
无锡第三人民医院(实习单位盖章)
20xx年2月6日
篇二:执业医师实习证明格式
兹有 大学 同学于20xx年6月1日至20xx年12月1日在 实习。
特此证明。
(实习单位盖章)
20xx年12月6日
篇三:执业医师实习证明格式
兹有**学校**专业**同学于**年**月**日至**年**月**日在_________实习。
该同学的实习职位是*******。
该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听龋在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度。实习时间, 服从实习安排, 完成实习任务。尊敬实习单位人员,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。
特此证明。
_________(实习单位盖章)
**年**月**日
附:执业医师实习报告
实习时间:20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
实习地点:襄樊市襄阳区人民医院(二甲优)
实习目的:临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习巩固医学基础理论知识,熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题,解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。
实习对的组成:
分散实习内容:在校专业知识的学习结束了,毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训,是理论知识到临床实践的一种升华,也是重要的转折点。我是07级临床医学专业的学生,我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院,有的是家庭关系自己找的医院。我呢,没有联系好别的医院,就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人,队伍还是很庞大的,学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进行了一次摸底考试,这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。临床医师实习报告由精品学习提供!
临床和护理实习生一起考试,一个临床的一个护理的插开坐,许多同学都有些紧张了。XX年7月6日我们在办理完实习手续,接到分科通知后,就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校,来到一个陌生的实习单位实习,面对一张张似曾相识的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人,熟悉的是白大褂,亲切,自然。我和同班两 个男生被分到了普外科。带我的老师,个子不高,三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象,而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。
鲁老师是个副主任医师,擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术,腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式,因其是微创手术,现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术,减轻了患者的痛苦,为科室创下了可观的收入,在科室享有很高地位,跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘,因左下肢残疾,拄着拐杖,做起事来心有余而力不足。
我并没有保持沉默,虽然上不了手术台,但一些外伤清创、缝合、固定、包扎,我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了,所以只要有外伤的病人,老师都会让我去处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,也得到了老师的赞扬。有一次,老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合,让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼,那眼神显然透露出一种责怪。
我并没有意识到哪里做错了。病人走后,老师用训斥的语气说:“你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗撕开外面一层包装,手不要碰到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。”听了老师的训斥,想一想刚才确实是做错了,我记住了老师的教诲,从那以后再也没有范那种低级错误了。
通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,掌握了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西,在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容,实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多,手术也比较少。
除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外,还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份,正值学生放暑假,换药室就成了泌尿外科的“小手术室”了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的“一助”了。这个手术比较简单,老师打完麻药,切掉包皮,修剪整齐后,缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。
第一,就是切包皮,不能过长,也不能过短,且不能切断系带,这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。
第二,是扎血管。由于阴茎上血管十分丰富,血管结扎不彻底术后会渗血,形成血肿就麻烦了。虽然说手术简单,也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做,一个比一个做的快,缝的漂亮。在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比较直观,并且可以做活检,还可以取双“J”管,创伤小,痛苦少。插导尿管,也是我在这个科学会的,老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处,然后再往气囊内注水,以免损失尿道,这是我记的最清的。泌尿外科的老师是幽默的,护士是开放的,所以只要你肯学,老师就给你讲。闲暇时老师给我们讲一些比较典型的片子,如肾分泌造影片、肾脏CT片等。
我感觉在这个科室是最充实,最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信心与动力。泌尿外科的实习结束了,要转科了,虽然有点不舍感,内科才是我的归属,盼望已久的内科终于转到了。普内科是一个大科,包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病,病人也比较杂。因此到这个科实习进修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人,再加上医生护士,一共三十多人,交班办公室是站不下的。
因此每天医生护士在护士办公室交班,我们实习进修生就在医生办公室“开会”,在早上这个科室也是最热闹的。交完班就跟着老师查房。查房是可以学到很多东西的,通过查房可以及时掌握患者病情变化,了解病情趋向,对治疗效果的判断及调整治疗方案是十分重要的,是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四(普内科每周四给实习进修生讲课)业务主任就给我们讲了“有机磷农药中毒的临床表现及解救”。
通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙时中毒的患者较多,多因农业生产、生活中误吸、误服,家庭矛盾自服农药而中毒,年龄集中在3050岁,男女比例差不多,因此我认为加强农民文化教育,提高农民素质,宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教老师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术,但费用比较昂贵。普内科最累的“活”要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是锻炼耐心与意志力的。抽水要两个人换几次,每次都需要半个多小时,站的两腿发软。
骨髓穿刺相对来说要容易,也快一些,但是“推片”是穿刺成功的关键,如果玻片没有做好,刚才的穿刺就前功尽弃了。因此每次“推片”都是老师亲自做。神经内科就像是一个“敬老院”,住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因“中风”住院的。40多岁患脑出血、脑梗塞的也不少,可见随着人们生活水平的提高,这种“富贵病”也趋于年轻化。在这个可是电子病历,大病历照着模板一改就行了,很节省时间。神经内科有自己的小手术室,是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了,因为他是脑外科出身,所以这对他来说很娴熟。
头颅CT和MRI是本科最常用的辅助检查,也是诊断脑出血,脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断、治疗及预后判断十分重要。在康复理疗室看见一个个肢体功能障碍的病人能够慢慢地站起来,我有一种自豪感,也给我了极大的鼓舞。刚进心内科,做的第一件事就是做心电图,这也成为我在心内科每天必做之事。带我的老师戴着眼镜,身材稍胖,做起事来认真、严谨、及时,对病人负责,教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应该具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。
在心内科的一个月里我掌握了高血压的用药原则,对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了看心电图及发报告,心脏彩超报告结果的判读及Holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了一定的认识。通过在内科几个月的实习,使我认识最深的是随着现代科学技术的发展,一些新设备、新技术的应用,手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术,并且是微创手术,最大限度的减轻病人的痛苦。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能,常见病症的诊断、治疗,辅助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科,大学问。
我在儿科见到最多的是02岁之间的患儿,他们对于身体的不适不能用语言和医生交流,只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验,结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习,发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等,症状较单一,体征较清楚,确诊后积极治疗一个星期就好了,恢复比较完全。
这让我感觉小儿患病“如雨过天晴”。儿科用药和补液量是因人而宜的,按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量,但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱,就输液,这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间,我严格遵守实习单位的规章制度,服从管理,不迟到不早退,按时转科。尊重老师,团结同志,善待病人。积极主动地去学习,严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。
不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习,我完成了实习任务,对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解,基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了,虽然收获不小,但遗憾也甚多。
首先,因个人身体条件的缺陷,做起事来力不从心,错过了很多机会。
第二,是实习时间的短暂,刚融入科室工作中就要转科,许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。
11.肾内科实习进修生入科教育 篇十一
一.科室情况介绍
我区(25区)是肾内科病房。常见病种有: 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎,乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病,高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎,系统性血管炎肾损害,急慢性肾功能不全(包括尿毒症)、尿路感染、多囊肾等。
目的:学习肾内科常见病的诊疗常规及血液透析及腹膜透析治疗原理。二.学生纪律及实习规章制度
1.学生按带教老师排班准时上班,要求提前15分钟入病房。每位同学要严格遵守医院规章制度,不得迟到早退。
2.请假制度
1)实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条,非本院的医疗证明一律无效(急诊除外)。事假须按学校规定:学校、实习医院均同意有效。
2)病假、事假连续一周以上需补实习,时间安排在实习结束后。
3)未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班,无故不参加小讲课或教学查房,一律按旷课处理。
4)旷课处理办法:迟到三次补实习一天,旷课一天补实习一周,旷课一周补实习一月。5)按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试。三.安全管理制度
1.每位实习生由相对固定、有带教资格的老师带教。
2.上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成。有疑问及时请教带教老师,对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答,请勿对病人说“不知道,不是我的事„„”,而是说“我是实习的,我问一下老师再回答您”。对已发生的差错事故不隐瞒,及时告知带教老师采取补救措施。
四.实习服务态度须知
实习生进入临床科室,首先要树立一切以病人为中心的服务理念,关心、爱护病人,敬业爱岗。在与病人有不同意见时勿与病人争执,避免引起不必要的误会,建立良好的医患关系。遇到困难及时汇报老师,使问题及时得到解决。
五.实习注意事项
1.学生上班时间需穿戴整洁。上班时不允许聚众聊天,对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。
2.在给病人做任何操作时,均应向病人解释,在带教老师指导下进行。六.教学活动
1.查房制度:每日跟随带教老师参加早查房、日查房和夜查房,每日晚下班前及早晨查房前将检查报告单粘贴好,有特殊情况及时向带教老师汇报。
2.病历书写:在带教老师指导下学会撰写完整(大)病及书写病程记录、出院小结、转科录、阶段小结、交接班记录等。并学会填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等。
3.小讲课:每2周一次,由高年住院医师或主治医师主讲。4.教学查房:每2周一次,由主治以上医师主持。七.出科考试
每位同学在出科前由本科带教负责人进行出科考核。1.出科时进行内科理论考核笔试,成绩占总成绩60%。
2.需要提交2份完整大病历,完成两项基本操作,成绩占总成绩40%。
3.请同学们内科出科时及时将实习手册、病历交给科带教查阅,以免影响你实习计划的完成。
肾组医生须知
1.所有入院肾脏病人必须测定肌酐.清除率
2.肾炎病人入院后要记尿量,一周后或肾穿第三天如无特殊变化停止记录,肾功能不全的病人,入院后要记出入量
3.浮肿病人每周测一次体重,腹水病人定期测腹围(3~5天为一次),病记入体温单上 4.高血压病人每天测血压至少1次(包括吃降压药血压正常的病人)5.新病人入院第一周要连续检查尿常规3次
6.肾功能不全病人每周复查血尿常规,肾功能一次,每两周复查血钙、血磷、肌酐一次,病情变化随时复查
7.肾炎病人每周至少复查尿常规一次,尿沉渣及24小时尿蛋白定量 8.HB < 6.0g 的慢性肾功能不全病人应输血
9.新入院的慢性肾功不全患者应有当日的电解质、肾功、血气结果
肾组住院病人常规检查
血常规、便常规+OB。
尿常规×
3、尿沉渣×3、24小时尿蛋白×
3、血尿β2-MG、肝肾脂电全+Ca+P+UA、补体、IG、蛋白电泳、ESR、PT+A、乙肝五项、HCV、血型、RH因、心电图、胸片、UCG、BUS、(esp双肾、输尿管、膀胱)。
免疫指标:ANA+dsDNA、ENA、DNP、ANCA、RF、ASO、抗肾抗体。贫血:铁蛋白、血清铁三项、叶酸、B12、网织红细胞。骨髓病:尿B-J蛋白、血尿免疫电泳、头颅、骨盆X像。小管病或尿毒症:血气。
肾病综合症除外肿瘤:CA系列、CA125、骨γ像,痰、胸腹水找瘤细胞。排除血栓:V/Q、血管DOPPLAR超声、血管造影。
测定Ccr or GFR、尿K、Na、Cl、Cr、BUN+次日Cr、BUN ro 肾核素扫描+GFR
肾脏病病史和检查的注意事项
一、肾小球疾病
1病史:注意询问继发性肾小球疾病病史。(如皮疹、关节痛、雷诺氏现象、发热、口腔溃疡、光过敏、高血压等。肾脏病家族史、止痛药史)无论有否均要记入住院志中。
2有关检查:所有病人均要检查ANA、Anti-DNA、Anti-ENA、Ig、补体、空腹血糖、血尿酸、HbsAg。
二、肾小管疾病
1病史:长期服用特殊药物史,(如过期四环素、止痛药、二性B、锂制剂、醋唑磺胺、VD、重金属接触史:铅、铬铜、汞、甲苯。棉酚药及食用粗制棉籽油病史。
2有关检查:CH2O、P&P、TRP、尿AA、尿糖、FEHCO3、U-BPCO2、氯化铵负荷试验。
肾内科入院记录书写要求
一、基本要求:
1.一般病人24小时内完成入院记录,急诊病人当时完成。8小时内完成首次病程记录。
2.字迹清楚、标点正确。不涂改、不写简化字或病名。3.客观、准确、完整、条理化。
二、主诉:
主要症状和体征的概括,包括时间、性质、部位、程度,不超过20字。能引出第一诊断。
三、现病史:
1.起病情况和患病时间 2.主要症状特点 3.病因和诱因 4.病情的演变 5.伴随症状
6.与本病有鉴别意义的阴性症状 7.诊治经过
8.发病后精神、食欲、睡眠、体重和大小便有无异常情况
9.注意描述肾脏病专科情况:
(1)尿量和尿色的变化,有无泡沫尿。(2)水肿部位,程度和性质。(3)高血压情况。
(4)全身表现,如疲乏,无力,体重下降,发热,皮疹,咯血,关节痛等。(5)肾功能的演变。
四、既往史、个人史(月经、婚育史)、家族史:
五、体格检查:
1.全身检查:体温,脉搏,呼吸,贫血,系统检查。
2.专科检查:血压情况,有无皮疹、红斑,浮肿部位、程度,肾区有无叩击痛,输尿管点有无压痛。
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