2018科室质量与安全管理工作计划

2018科室质量与安全管理工作计划（共11篇）

1.2018科室质量与安全管理工作计划 篇一

一、强化思想认识，持续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤14天

3、入院三日确诊率≥90%

4、术前平均住院日≤3

5、入出院诊断符合率≥95%

6、住院危重病人抢救成功率≥85%

7、手术前后诊断符合率≥90%

8、临床与病理诊断符合率≥90%

9、三基考核合格率=100%(80/100分)

10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

12、医疗设备，仪器完好率≥90%

13、急救仪器，药物完好率=100%

14、抗菌素使用范围<60%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

15、手术300台

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。

加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交XX制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作

1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、

2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的

考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

3、落实病历检查制度，突出重点

每月检查重点安排如下：

1月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。

2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，

3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。

4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

2.2018科室质量与安全管理工作计划 篇二

1 要提高护理质量首先加强护理安全管理, 完善护理风险防范

措施, 有效地回避护理风险, 为患者提供优质、安全有序的护理服务。

1.1 不断强化安全意识教育, 把安全护理做为护士例会常规主题之一,

将工作中的不安全因素及时提醒, 并提出整改措施, 以院内外护理差错为实例讨论借鉴, 使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点, 从中吸取教训, 使安全警钟常鸣。

1.2 将各项规章制度落到实处, 定期和不定期检查, 监督到位, 并有监督检查记录。

1.3 加强重点环节的风险管理, 如患者交接、褥疮预防、输血、特殊用药、患者管道管理以及患者现存和潜在风险的评估等。

1.4 加强重点时段的管理, 如夜班、中班、节假日等, 实行弹性排班

制及节假日听班制, 合理搭配老、中、青值班人员, 同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

1.5 加强重点患者的管理, 如手术患者、危重患者、老年患者, 在早

会或交接班时对上述患者做为交接班时讨论的重点, 对患者现存的和潜在的风险做出评估, 达成共识, 引起各班的重视。

1.6 对重点员工的管理, 如实习护士、轮转护士及新入科护士等, 对

他们进行法律意识教育, 提高他们的抗风险意识及能力, 使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对患者实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做到教老师, 培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

1.7 完善护理文件记录, 减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,

规范护理文件记录, 认真执行护理记录中“十字原则, 即客观、真实、准确、及时、完整”, 避免不规范的书写, 如漏字、涂改不清、前后矛盾, 与医师记录不统一等, 既要体现综合护理同题记录, 又要体现专科症状的特殊性, 使护理文件标准化和规范化。

1.8 加强护理人员自身职业防护, 组织全科护士学习《医务人员艾滋

病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》, 制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

1.9 完善护理紧急风险预案, 平时工作中注意培养护士的应急能力, 对

每项应急工作如输血输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等, 都要做回顾性评价, 从中吸取经验教训, 提高护士对突发事件的反应能力。

2 要以患者为中心, 护理质量为核心, 提倡人性化服务, 加强护患沟通, 提高患者满意度, 避免护理纠纷。

2.1 责任护士真诚接待患者, 把患者送到床前, 主动做入院宣教及健康教育。

2.2 加强服务意识教育, 提高人性化主动服务的理念。

2.3 发放护患联系卡, 征求患者及家属意见, 对出院患者按时进行电话访问, 对存在问题及时进行整改。

2.4 责任护士每天与患者和家属沟通, 包括健康教育、了解患者的病

情转归、心理需求、用药后的效果及反应等, 护患沟通能缩短护患之间的距离, 是做好一切护理工作的前提和必要条件。

2.5 认真执行临床处置前后的告知程序, 尊重患者的知情权, 解除患者的顾虑。

2.6 每月召开工休座谈会, 发放患者满意度调查表, 对服务质量高的护士给予表扬鼓励, 对服务质量差的护士给予批评教育。

3 定期与不定期护理质量检查, 保持护理质量持续改进

3.1 充分发挥护理质量控制小组的作用, 每周进行质量检查, 以便及时发现问题, 及时纠正、处理。

3.2 不断修改完善各种护理质量标准, 并组织学习, 按标准实施各项护理工作。

3.3 护士长定期与不定期进行质量检查, 不足之处进行原因分析并及时整改, 强化护理人员的服务意识、质量意识。

3.4 每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进

行综合分析, 查找原因, 制定切实可行的整改措施, 并检查整改落实情况。

4 严格落实三基三严培训计划, 提高护理人员整体素质

4.1 对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训, 每月组织理论考试和技术操作考核。

4.2 每月组织护理知识学习, 内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

4.3 经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演练, 提高护士应急能力。

4.4 每季度进行心肺脑复苏演练, 熟练掌握急救器材及仪器的使用。

4.5 每季度对三基三严计划落实情况进行综合考评。

总之, 通过护理人员的实践, 达到人性化服务, 加强护理知识学习, 提高护理人员素质是提高护理质量的必要条件。作为护理管理者要充分考虑到接受培养的护士的不同情况, 因人施救, 达到不同层次的教学目的, 促进整个护理队伍的共同提高。能够切实起到帮助护士提高专业素质和服务技能得到效果, 达到提高整体护理质量的目标。

摘要：患者随着健康意识的增强及社会健康教育的普及, 对医院的服务质量要求也愈来愈高。为了更好地为患者创造一个有利于疾病恢复的环境, 人性化服务正在被越来越多的人所赞赏和推崇。人性化服务能更好的体现人文关怀精神, 提高护理质量, 这也要求护理人员不断更新知识, 提高护理人员素质。护理管理者也必须不断更换护士培训的理念, 发现和培养出优秀的护理人才, 帮助护士不断发展和提高。

3.2018科室质量与安全管理工作计划 篇三

为不断提高我院医院管理水平，持续改进医疗质量，确保医疗安全，改善医疗服务，提高运行绩效，促进医院健康的可持续发展，医务科定期对各科室质量与安全管理小组工作进行督查，现将1-9月份手术科室检查情况总结如下：

1、各科室质量与安全管理小组均有工作职责、工作计划，并按计划定期开展工作并及时进行记录。

2、查看各科室业务学习记录本，均有对各项规章制度、岗位职责、质量与安全管理及临床诊疗指南及操作规范的学习与培训。但自行考核的科室较少。部分科室学习内容简单，医疗安全管理方面培训内容少。

3、绝大部分科室能从医疗制度、医疗技术、病历书写、重点手术例数、死亡例数、术后非计划手术例数、术后并发症及围手术期抗菌药物合理使用及日常工作等方面进行科室自查、总结，但部分科室科室自查内容较少，不深刻，流于形式。

希望各科室能实施全程质量管理，重视基础质量，加强医疗质量的关键环节管理和监督。科室质量与安全管理小组工作要加强医疗质量与安全管理培训，加强业务培训，并定期组织考核，各科室的自查内容要全面，查出缺陷要及时反馈及改正。存在问题的科室要立即进行整改，医务科也将继续跟踪检查。

4.2018科室质量与安全管理工作计划 篇四

记录要求及内容

一.记录要求：

(一)从2015年7月1日起全院统一使用《科室质量安全管理与持续改进工作手册》。

(二)认真完成科室日常质量检查和及时召开科室质量与安全分析评价会议，以保障记录内容真实可靠，杜绝弄虚作假、个人包办；能发现问题、指出责任人、分析原因、提出整改意见。务必真实可靠，字迹工整。

二.记录内容：

科主任是科室质量与安全管理第一责任人，首先组织学习医疗核心制度、临床诊疗规范、临床路径和单病种工作制度、“十项”安全目标等相关文件，以便统一全科思想、行动；后合理安排科室检查各学习内容的具体落实情况，要善于发现缺陷、总结经验、持续改进，并将检查改进等内容登记在《科室质量安全管理与持续改进工作手册》。记录内容分以下两部分，供各科室根据本科特点参考使用。

(一)科室日常自查情况记录：

科室每月自查以下内容，但不仅限于此！

1.自查交接班记录等其它10余种登记本的完成情况，强调各记录本不得包办；

2.至少抽查本科所有管床医师病历1份，重点检查：(1)各种记录书写规范的执行情况以及内涵质量。(2)合理用药、合理检查、合理治疗的执行情况。(3)知情同意、医患沟通执行情况等。

3.自查临床“危急值”报告制度、查对制度、手卫生规范、特殊药管理制度、医疗安全(不良)事件与隐患缺陷上报制度等“十项”安全目标的知晓和落实情况。

4.自查各种应急预案、手术分级授权管理制度与再授权管理制度等知晓情况。

5.医疗仪器设备使用安全与风险管理情况。(二)科室质量与安全分析评价讨论记录

科主任每月主持召开一次医护共同参与的科室质量与安全分析评价会议，定期对科室质量与安全及其各种指标完成情况进行分析讨论（部分指标科室收集，另一部分指标由医院每月在质控通报上提供），指出问题，提出整改意见，同时务必对上一次或以前讨论形成的整改措施的落实效果进行再次分析总结，以达到持续改进的目的，记录簿中按发言顺序做好讨论记录，讨论中或讨论后必须同时选择其中某一内容或指标配合使用质量管理工具进行分析评价。

科室每月讨论以下内容，但不仅限于此！会议记录簿中“参加者”一栏必需亲笔签名。

1.科室质量与安全管理指标(如平均住院日、药占比、基药占比、抗菌素比、耗材比、甲级病案率等)三比(比标准、环比、同比)分析。

2.自查或职能部门反馈问题分析。

3.临床路径与单病种工作开展情况、相关指标分析。4.住院时间超过30天患者情况分析。

5.住院重点疾病的总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用分析。

6.住院重点手术的总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用分析。

7.手术(麻醉)并发症分析。8.不良事件、医疗差错与纠纷分析。

2015-7-17

5.手术科室医疗质量与安全管理讲义 篇五

为给患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务，提升科室规范化和科学化管理水平，推动科室内涵质量的改进与提高，强化科室质量意识，根据卫生部《二级综合医院评价标准实施细则》、结合医院的实际情况，制定临床医技科室日常工作的质量与安全指标，动态监管和科学评价，科室通过严格落实各项质量与安全指标，进行考核，从中发现问题，进行分析，并进行整改，达到加强质量与安全管理的目的。

一、手术科室质量与安全管理评价指标

1、住院重点手术总例数逐年上升

2、住院重点手术死亡例数同比下降或合理

3、术后非计划重返再次手术例数同比下降或合理

4、手术后并发症例数同比下降或合理

5、手术后感染例数同比下降或合理

6、围术期预防性抗菌药的使用时间控制在术前30分钟至2小时；抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下

7、单病种过程（核心）质量管理：单病种质量监测指标（1）平均住院天数缩短（2）平均住院费用下降（3）患者满意度上升

8、患者安全类指标（1）手术安全核查率 100%

（2）医疗（安全）不良事件漏报率0（3）各类患者知情同意书签署率100%

9、医院感染控制质量监测指标

（1）医务人员手卫生依从性不断提高，全员手卫生依从性≥70%（2）多重耐药菌隔离措施执行率＞90%

二、实施及评价方法

1、定期分析本科室的质量与安全指标的变化趋势，衡量本科室的医疗服务能力、手术治疗与质量水平。

2、根据分析本科室质量与安全指标，定期开展评价活动，解读评价结果，制定有针对性的改进措施，并有持续改进效果。

3、要求各科各项质量与安全指标呈日渐正向变化趋势。

4、医院建立数据库，对各科的质量与安全指标进行汇总和定期评价。

5.对指标中存在的问题，由医务科分类汇总评价后，分别在院周会、科室质量与安全小组活动会上反馈，研究整改措施，推广先进经验，以实现质量持续改进。

三、医疗质量与安全指标评价和改进

6.2018科室工作计划 篇六

2017年在医院领导的正确指导下，在各功能科室和兄弟科室的大力支持及配合下，我科取得的了良好的工作业绩，继续保持全院业绩领头羊的位置。围绕2018年综合管理目标，本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，2018年制定如下工作计划:

一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，确保18项核心工作制度的有效落实。根据科室率先实行的分组管理工作模式，继续完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任—组长—住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，.提高医疗质量，密切医患关系，保障医疗安全，认真总结2017年全年医疗纠纷原因，查漏补缺，严防死守，防止类似事件的再次发生。

2.按照医院要求，认真履行综合目标管理的具体内容，实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。

二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高医疗质量，保障科室顺利发展

1.在分组管理模式下，做好每周一查房后的业务学习，由科室组长、住院医师轮流进行，科主任详加指导，并进行科室疑难病例讨论，把握病情，制定手术方案，讨论手术流程。

2.本着“以病人为中心，提升“医疗服务质量”的服务思想，要求各位医护人员在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。

3.教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，建立健全科室各项规章制度，不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷责任追究制，教育医务人员将医疗安全放在首位。

4.加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。设立专门质控人员，定期抽查，严格把关，如有医疗纠纷，严格按照“谁签字、谁负责”的原则，追究责任到人。

三、强化自身学习，提升专业水平，做好继续教育

1.随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，在老年病人相对较多的情况下，继续做好老年退行性疾病的诊疗工作，积极完善随访制度及病理收集制度，为科研资料做好收集工作。

2.为了提高医疗质量，计划每年继续派科室1,2名骨干人员到全国等著名医院进修学习，重点进修关节镜、皮瓣技术。

3.认真对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训，培养高级的骨科后备人才，继续鼓励科室医护人员参加专业会议，尤其是争取参加2018骨科COA大会，不断充实自身视野，提高自身专业水平。4.重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，继续做好科研立项的申报及论文的撰写，使骨科走在医院的前列，鼓励全科医护人员发表论文，与全年绩效挂钩，实行有效的奖惩制度。

四、严格教学管理

加强对教学实施过程的量化监控，充分调动带教人员的积极性，有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。

五、工作设想

1、继续开展各项脊柱微创技术，争取引进全套椎间孔镜设备，努力开展脊柱椎间盘疾病的孔镜技术，保持脊柱微创治疗手段的多样性及完整性。

2、继续派科室骨干人员到全国著名医院进修学习，重点掌握膝关节镜、皮瓣修复技术。

3、探讨骨质疏松治疗的实效方法，做好综合管理，创新骨质疏松锻炼，做好患者的诊治及随访，为科研打下基础;保持骨质疏松性骨折诊疗在全市范围内的领先地位，争取引进双能X线骨密度仪，为进一步规范诊断骨质疏松症提供技术保证。

7.2018年度科室工作计划 篇七

2018年度科室工作计划【1】

根据区教育局、教研室的具体工作部署，为尽快落实“白云路小学会议精神”，教科室结合我校实际情况，拟通过开展校本研修，使教师们领悟教育思想、更新教育观念，树立科学的教育价值观、现代教育观，解决教师在教学中遇到的困惑，使教师熟悉新的课程标准和各学科之间的联系，提升教师驾驭课堂的能力，促进教师向新型化、专业化方向发展。此外，在继续完善过去已结题的科研课题的基础上，积极探讨和申报新的科研课题。

1、继续加强各备课组的建设和活动管理，将它具体化、责任化，以备课组为载体，深入开展扎实而富有创造性的教研工作，凭借它夯实我校教学的基础。

2、大力开展以“创新型教师、促专业化成长”为主题的校本研修活动。

3、配合学校教导处搞好教育教学展示月活动。

4、集思广益，认真探讨符合我校实际的课题研究，积极完成有关市、区级级的课题申报、立项工作。

5、加强与其他兄弟学校的多向联系，对象可以是本镇的，也可以是市区级的，积极探究城乡教育教学结对的路子，促进双向发展。

1、备课组的建设与管理、学期初制定各备课组的活动方案及“优秀备课组”的评比细则。、每两周一次，由各备课组组织教师结合教学实践进行教学分析，对老师们的教学再设计进行交流与评优，针对他们的教学反思查找教学的优劣，拟定年级组教学的突破口，鼓励教师在教育随笔中撰写教学笔记、小论文等，青年教师尤其要坚持写，争取每月两篇。、各备课组每期举行两到三次教学专题研讨活动，以组内教学的突破口为导向进行扎实的课堂探究，组内互相听评课，并形成研讨意见，每期教师的听评课应当不少于20节。

、备课组继续推行“四个一”的工程落实情况。即针对“备课——教学——练习——测试”各环节组织优秀教案设计、优秀课堂实录、优秀练习设计、优秀单元测试题的设计活动，要求每师每期至少要设计一篇优秀教案，整理一篇课堂实录，设计一次单元测试，撰写一篇专题论文。

2、校本研修。、每月一次，由学校组织全体教师利用周五中午的时间进行业务培训，由校长或分管校长主讲专题报告，或者观看录像，学习优秀教师的先进管理、教育经验，能借鉴别人的先进经验，并能融会贯通，内化为自己的教育技巧。

、由专职教师主讲信息技术培训，使全体教师熟练掌握远程教育资源的操作、运用技能，能开展推荐平台的话题发布及讨论活动。、通过共享教育部XX西部教师国家级远程教育培训资源，观看名家讲座、互动研讨活动，再对全体学科教师进行专题培训，使全体教师彻底转变教育观念，切实提高课堂教学能力和终身学习能力，促进其专业化和教育教学的优质化发展。、通过利用信息化平台“教育博客”“东宝教育信息网”打造新型教师学习共同体，实现自主研修、同伴互助、专业引领、促进全体教师的共同提高。

3、大型教研活动、紧密配合教导处认真做好九、十月份即将开展的教育教学展示月活动。、学科竞赛活动。从九月份开始，每月举行一次相关学科的竞赛，竞赛设立团体和个人奖，由学校予以适当表彰。

2018年度科室工作计划【2】

作为“十三五”的第一个年头，2018—2019学年教科室将在学校“十三五”发展规划的引领下，力求在如下四个方面开展工作，为“十三五”教科室工作目标奠定基础，科室年度工作计划。

内容求实、风格各异的教学风气

立足教学、立体推进的科研导向

抓好常规、专业引领的师培策略

专题阅读、沙龙交流的学习氛围

进一步完善教科室群体，吸入富有创新精神、具备研究能力、德才兼备的中青年教师做兼职教科员，充实教科室力量。明确成员分工：谭渝生、谭顺福负责教科室全面工作、计划的制定和落实、课题研究的督查、科研成果的总结；王海洋负责课题研究和课题管理、教科研信息的收集与交流；周鹊红负责教师理论学习和业务进修、协助组织校本培训以及学校教科活动等。

利用网上信息资源，加强教育教学理论、管理政策和法规学习；同时将各类有价值的信息资源刊入《教育教学科研》，及时向学校各部门及教师提供最新教育发展动态。

加强教科室资料的整理工作，为教师教育科研、继续教育、师资培训等方面的文档式管理作准备。

建好教科室网页。为凸现学校教科研特色，普及教育科研知识，推广学校教育科研的最新成果，更好地为全校教师的专业成长服务，本学期我室将组织有关人员，对我校教育科研网页进行逐步完善，争取将教科研网页建设成一个集教科研管理、网络学习、成果推广、信息发布和教师交流等多种功能于一体的网络平台，以适应新课程的实施和新形势下教科研工作的需要。

求真务实地搞好“十三五”科研课题的开题及前期的研究工作，尽快建立“课堂教学激活策略的实践研究”课题的两级研究梯队，并做好市教科院的课题申报及开题工作；完善课题管理制度，加强对课题的过程管理。

大力推进校本教研工作。加强对教研组建设的引导，采用“专业引领、同伴互助、教后反思”的方法，要求各教研组围绕如何落实新课程标准、针对课堂教学中产生的实际问题，开展讲实际、有实效的“小课题” 研究，努力提高教育教学质量。鼓励各教研组申报校内课题，逐步实现校本教研的经常化和制度化。为此，我们将配合教务处组织人员深入课堂，及时了解实验教师的研究情况，并且委托各教研组长及课题组负责人收集整理好各种研究资料，于期末做好分类汇总工作，将材料结合研究过程与实效作为上级部门评选先进教研组、教科研标兵的重要参考资料。

扎实有效地开展行动研究。教育行动研究是以“教师成为研究者”为目标，以解决教学实践中出现的问题为根本，教师通过课堂观察、教学反思、案例分析等多元化的行动研究，从而促进教师的专业发展。为此，我们将根据教育中出现的热点问题，展开专题研讨，认真开展“教育沙龙”活动，以达到团体协作的功能。

配合教务处和教研组进行中考、高考研究，组织相关老师分学科进行报告式的发言探讨，指导备课组研究中考、高考的命题趋向，协助制定复习计划，同时深入教学第一线听课、座谈和研讨。

借课题研究发掘科研骨干教师。

采取各种形式，定期组织学习国家教育部制定的“国家新课程标准”等相关文件，利用间周一次的教研会在年级组长和教研组长中开展定期的教育理论学习。

请校内外专家举办教育教学理论讲座5—6次，其中校外专家2次，主要针对教师专业成长和课堂教学艺术作专题报告，校内名师讲座3—4次，围绕学科教学、课题研究、教学管理等方面展开。

继续坚持实施“重庆一中青年教师导师制度”，为进校1—2年的青年教师配备指导教师并实行指导完成情况登记制度，在学年结束时根据指导和被指导教师的工作成绩评定等级予以表彰和奖励。

加强对第一次担任初、高三年级教学和班主任工作青年教师的培训和指导。

开展专题学习研究，如陶行知教育思想。

开展2018—2019学年度青年教师优质课竞赛，并在形式和内容上做进一步的探索，力求实效，为推出青年教师参加全市和全国优质课比赛做准备。

和学校党办、校办一起，按市教委统一要求落实全校干部教师继续教育轮流培训工作；加强教师继续教育登记工作的指导和管理。

加强校际交流，不定期组织分层次的校内外、市内外参观、学习、培训。

加强对各级骨干教师的选拔、培养和管理。

召开重庆一中2018—2019学年度学术年会。以“发展性”教育为指导思想，以学校教育教学实施素质教育为研究方向，就如何在教育教学实践中培养学生的创新思维和实践能力，如何实现课堂激活以及如何加强教师的专题学习等问题作理论和实践的探索。

上下学期各出版两期，主要登载学校课题成果、本校教师的研究成果及学术论文，反映学校发展动态和宣传学校取得的成就，并为学校教师搭建一个展示学术的平台。

逐步完善校《教育教学科研》的内容结构框架，确保结构科学性、内容可读性，为学校教科研工作的深入开展，搭建良好的交流沟通平台。

依托教研组，鼓励广大教师踊跃投稿，在保证教科研成果数量的同时，努力提高教科研过程和结果质的内涵。

组织成立编委会，认真仔细地进行组稿、审稿、编辑及排版、校对等工作，力争将校刊办成学校工作中的新亮点。

2018年度科室工作计划【3】

在中心领导正确指导下，在科室人员的大力支持及配合下，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕办事高效、勤俭奋进为目标，本着完善招投标活动的科学严谨性，防范违规违纪行为、提高自身业务水平，抓好政府采购工作，提高招标效率，使我科工作再上新台阶，2018年制定如下工作计划：

根据科室现行工作模式，制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责，认真履行。

实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。

每季度在科室交流会议上，与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴，取长补短，提高自身管理水平。

加强档案资料的管理，使档案资料文书标准化、规范化、明细化。

定期对业务知识进行巩固学习理解，不断提高自身对工作的认识，增强创新意识。

对各项政府采购法律法规反复学习，严格依照法律法规要求进行项目招投标活动。

认真对待中心组织的各种培训，将培训的内容真正运用到实际中去。

重视创新培训，加大科研力量，灌输科研意识。

对全科人员进行违规违纪学习，严格要求科室人员按照规章制度办事，杜绝一切违规违纪行为。

加强违反招投标纪律行为的防范，严格控制招标现场可能发生的违规违纪行为，做到早预防，早发现，早杜绝。

8.2018科室质量与安全管理工作计划 篇八

医疗质量与医疗安全目标管理责任状

根据《湖南省卫生厅关于实行医疗质量与医疗安全管理责任制的通知》精神，为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故的发生，结合我院具体情况，由责任人向院长签订如下责任书：

一、成立科室医疗质量和医疗安全管理小组。

二、坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行《医院工作制度》、《工作人员职责》、《湖南省病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》、《湖南省医院护理管理工作规范》和《湖南省医院护理工作质量评价标准》。

三、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须立即处置，并迅速报告上级医师；应竭尽全力进行抢救。及时准备好各种抢救药品和必要的抢救器械，并定位放置，定期维修，及时消毒与补充。医护人员要密切配合积极抢救病人，要严格执行危重病人签字制度，危重病人、特殊检查、贵重药品等一定要告知家属知情并在病历上签字，门诊病人一定要有门诊病历本，并书写好门诊病历。危重病人入院转科，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。

四、严格执行各项医疗技术操作规程和三级查房制度、会诊制度、值班制度、交接班制度、查对制度、消毒隔离制度等。对诊断不明和疑难复杂病人应及时会诊，对不能解决的问题应及时请示上级医师。如果仍不能解决应及时向医务科汇报，请示业务院长进行处理。

五、严格执行手术及麻醉工作制度。

对急症手术和计划择期手术病人，都要认真做好术前准备。包括必要的术前检查、血源准备、麻醉选择及麻醉、手术同意书，对术中及术后可能出现的危险和并发症应向病人或家属说明，对重大手术或新开展的手术必须事先向医务科和业务院长请示汇报，同意后方可手术。

六、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可；各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。

七、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，在通过国家执业医师考试后，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务科批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。

八、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作规定的检查，输血同意书应履行签字手续。

九、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

十、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

十一、严格执行病例讨论制度。

每月组织一次临床病例讨论、一次医疗质量分析并记录、组织一次医疗质量小组活动，认真总结经验和教训。对死亡病例按要求及时进行讨论，其中对意外死亡或引起医疗纠纷的病例讨论必须有医务科、护理部、质控科和业务院长参加。

十二、加强业务学习和“三基”训练（基础理论、基本知识、基本技能）、努力提高专业技术水平，树立“三严”作风（严格要求、严密组织、严谨态度），加强法律知识的学习，增强法制观念和自我保护意识。

十三、严格遵守医德规范，忠于职守。

爱岗敬业，发扬救死扶伤、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行业风尚，严格遵守医保、农保等有关规定，做到合理检查、合理用药，特别是合理使用抗菌素，为病人提供安全、有效、价廉的优质服务，用真诚和负责的态度来赢得病人和社会各界对医院工作的支持和理解。

十四、所有进修实习人员必须经医院同意，到医务科登记并交清费用，由医务科开具介绍信后才能接收，各科室不得擅自接收进修实习人员。

十五、实行医疗质量与医疗安全一票否决。

凡违反以上规定，发生医疗纠纷，造成医院经济损失者，经医院专家委员会认定属医疗中的违章违规其经济赔偿按《中心医院医政、医疗、护理质量管理若干规定》责任到人。

1、一年以内发生两次以上医疗纠纷者加倍处罚。

2、由于违章违规造成医院重大损失的直接责任人将降薪、降职、停岗处理，特别严重者予以辞退处理。

本考核中，考核结果与评先、评优、晋级、晋升挂勾，发生医疗事故者实行一票否决。

本责任书一式二份，医院、科室各保存一份，自签之日起生效。

医院负责人签字：

9.2018科室质量与安全管理工作计划 篇九

——2018年春季教科研工作总结

2018年7月2日

在这又一次的学期末，想和大家说：只要我们心有阳光就能看见满园盛放的鲜花；只要我们坚持努力就能活出属于自己的精彩！回看这一期我们可以用打仗来形容，而且是一仗接着一仗，虽然有些仗可能不是那么完美，但于我们所有尽力完成每一项任务的人来说，我们都盛放出了属于自己独一无二的鲜花！所以，本期教科室各项工作的顺利完成，要感谢园领导班子的领导，感谢在座所有同事们的紧密配合与全力支持，在这里谢谢大家！具体工作完成如下：

一、教育科研

我园在研课题有三个，本学期我们教科研的重点是放在省级重点课题《幼儿自主学习能力培养实践研究——以幼儿园项目活动为例》上，因考虑到大班毕业季活动在4月底组织了中班项目报名，于5、6月在中班开展了项目活动，且新开办了武术项目和国际象棋项目。本期组织园本研讨17次，其中5次是围绕项目活动中的学习故事开展的，7次是围绕项目活动中孩子的自主学习与教师的支持策略开展的，5次是围绕读懂儿童开展的。不管是我们自己开展的研讨，还是对外观摩研讨，老师们都能积极发表自己的看法，讲出自己的观点，体现自己的专业，这一点是值得表扬的。从每次研讨记录的有效发言人统计显示，戈文丽、叶菲、王璐婷、曹思瑶、董媛表现最为突出。同时4月20日李健心、叶菲、杨怡佳三位老师还在乐山市幼儿园“区域活动研究-学习故事”专题研讨会上作了交流分享，6月15日吕晓容老师在乐山市“读懂儿童”幼儿教师专业素养提升研讨会上作了交流分享。

二、教师培训

本期先后13次派送老师65人次外出培训，开展园本培训29次，参训教师达865余人次。邀请了成都大学讲师王雨露、乐山市幼教教研员宋晓萍、读懂儿童研究院老师入园讲座指导。

本期试行了积分菜单，6月的积分将和下期的积分一起统计。

截止5月积分兑换两天调休的2人，一天半调休的2人，一天调休的6人，半天调休的11人（包含还未兑换的）；兑换业务类的反思15条，听课17条，微信30条。5月前的积分全部清零。

在试行过程中还发现存在的一些问题，将继续调整完善，下期开学再通报积分菜单的调整完善情况。若大家有好的建议也请QQ我或者微信我。

三、特色课程 1.运动课程

本期开展了第八届KBA篮球俱乐部和2018届迷你足球俱乐部成员的选拔和初训，应该会在下期开学初完成相关综合考评，正式组建。

3月17日，我园迷你足球俱乐部小将参加了乐山市幼儿足球基地赛，荣获了中班组冠军，大班组亚军；

参加4月13日开始的乐山市第二届足球联赛中，荣获中班组亚军，大班组第四名。

4月16-18日，开展了2018篮球毕业联赛，最后冠军大一班，亚军大六班，季军大四班。

5月5日，KBA篮球俱乐部在市体育馆运动场举办了第七届亲自篮球风采大赛。

7月1日也就是昨天我园KBA篮球俱乐部的孩子参加了2018年乐山首届小篮球比赛，这个比赛要3号才结束，昨天我们分别以14:2和20:2的大比分战胜了育才实验幼儿园和犍师附小。

2.社会体验课程

本期分别在3月29日、5月10日、6月6日开展了3次小镇活动。

四、对口帮扶与对外接待

本期我园2位教师到沐川实验幼儿园脱产支教，有4位骨干教师兼职支教，并与高新区幼儿园的教师结对帮扶。

在对外接待方面，乐山师院学生入园实习见习是常态，我园4月12-13日，接待了来自攀枝花、峨眉、五通桥、马边对口帮扶园、市中区对口帮扶园近40位老师来园观摩骨干示范研讨；5月初接待了来自宜宾的12位园长入园观摩；5月14-17日承办了“乐山市幼师国培教师工作坊线下面训”活动，接待了来自峨边、沐川、五通、峨眉、金口河的幼儿园园长、骨干教师近100人；6月4日接待了来自峨边职高幼师班的学生30余人次；6月6日接待了来自马边骨干教师培训的50多位老师入园观摩OK小镇；6月15日惩戒了乐山市“仁智乐娃 相伴成长”幼儿园和中小学学生核心素养培训会，接待了各区县近200人；6月26-28日承办了50多位美姑骨干教师的跟岗培训；6月26-27日承办了四川省中职学校学前教育专业“双师型”骨干教师专业技能短期集中培训的30多位老师的跟岗研习。在这里要感谢我们所有的老师以及后勤团队，是你们辛勤的工作才保障了我们一次又一次对外接待工作的顺利完成，谢谢大家！

五、对外宣传

截止7月1日我园微信公众号关注人数是3372人，本期我园总园微信发送213条，其中育儿沙龙15条、亲子活动28条、班级活动73条、推荐通知33条、其他综合64条。教育局网站上传180条，乐山新闻网180条，教育局微信公众号选用4条，三江都市报、乐山日报采用25条，省级新闻媒体采用2条，国家级新闻媒体采用5条。

分园微信总数68条，其中育儿沙龙9条、班级活动17条、特色活动18条、教研培训3条、其他综合21条。教育局网站上传48条，乐山新闻网32条，教育局微信公众号选用1条。

根据微信编辑们反馈的信息，文稿基本不需修改的老师有谢建容老师、张倩老师，微信编辑不错的老师有王天仪、郭晋私、李委玲、曹健美、王璐婷、杨怡佳老师

本期结合学前教育宣传月，我园推出“我是幼儿园老师”系列微信4条，其中戈文丽老师的“十年幼教，青春无悔”在市教育局微信平台首推，获得了4203的点击量和443个赞。刘莉老师、梁娇老师和代利娟老师在我园微信平台推送。我园还推出了“家长眼中的幼儿园老师”系列3条，“萌宝眼里的幼儿老师”1条，学习故事系列7条以及“爱的宣言”舞蹈视频微信1条。

本期还对三场六一表演进行了直播，其中第一场直播获得4.09万的点击量，第二场直播获得5.071万的点击量，第三场直播获得3.64万点击量。还对乐山市机关幼儿园幼教集团挂牌仪式进行了直播。

本期园报刊发了两期，同时从第六期园报开始就在微信公众号上同步发布。本期还揭晓了上期提交的2017阶段成果评选的结果，我园获一等奖3篇，二等奖5篇，三等奖11篇。恭喜所有获奖的老师们，希望大家再接再厉，多积累多写作，每期都会有各种比赛，希望大家都能拿出高质量的作品参赛获奖哦！

10.2018科室质量与安全管理工作计划 篇十

一、指导思想：

以县教委提出的“1345”及教管中心提出的“136”工作思路为指针，本学期教科研工作将以教科所编写的导学案为载体，深化课堂教学模式改革，狠抓学习小组建设，与时俱进，求真务实，全面推进，努力提升教师队伍素质，提高教育教学质量。开展多种形式、多个层面的教科研活动，创造一个和谐的教科研氛围，潜心打造高效课堂，全面提升办学品位，努力形成我校教育教学新亮点。

二、工作重点：

1、小组建设与推行导学案：继续

深入开展课堂教学模式改革，狠抓小组建设，联系我校学生实际潜心搞好导学案的再备课，删繁就简，精心打造高效课堂。全面推行我校已有课题成果“农村小学个性化习作”和“发展性阅读”课堂教学模式，掀起人人参与课改教改的新高潮。

2、组织建设：进一步加强教研组组织建设，积极探索教科研活动新方式，拓展深化教科研活动形式，充分挖掘教研组专题研究的深度，狠抓过程的督查指导管理，充分发挥骨干教师学科带头人的引领作用，促进教师专业化成长，努力提高教科研工作的针对性和实效性，进一步实现教育科研的规范性管理，重视已有科研成果的巩固、推广和发展。

3、专题研究：教研组结合学科实际，围绕教学过程中小组建设和实施导学案存在的问题，集中进行导学案使用策略小专题研究，方向明确，开口较小，运用“理论一实践一反思一提高”的研究策略，不断深化教组研讨活动，解决教

学中的实际问题，力争有效果出成果。

4、备课与反思：以活动为载体，每周一(若遇特殊情况，延至星期二)下午第六节课后认真开展教师集体备课研讨教育教学活动，努力实现教师集体备课成果的资源共享。积极组织教师撰写教学反思和教学案例的活动，特别加强教研组集体反思活动。每位教师至少每月撰写一篇自己认为成功的教学反思或有关教育教学的文章到科研处。

5、师资培训：关注教育发展的新动态，单周四对全体教师进行业务培训，强化教师的科研意识，提高教师的教育教学艺术，使教师的科研理论水平和实践能力得到进一步提高。

6、刊物出版：持之以恒办好校刊——教师刊物《十小科研》、学生个性化习作刊物《静听花开》，为全体师生提供一个交流展示成长的平台。

7、考核与奖励：根据考核方案与考核细则对教师个人与教研组进行公开、公平、公正的考核。本期将继续

评选先进教研组两个，先进教育科研工作者5人(每个组一人)。

三、具体工作内容及措施

(一)加强科研队伍班子建设，增强教育科研活动活力

1、加强科研工作领导，建立科研工作领导小组。

组 长：XXX

副组长：XXX XXX

成 员：XXX、XXX、XXX、XXX

xx(低段语文组组长)、xx(低段数学组组长);

xx(高段语文组组长)、xxx(高段数学组组长);

代自力(艺体综合组组长);

实行年级领导负责制：一年级杨其林、二年级敖红娟、三年级许华周、四年级何家焕、五年级代经洪、六年级范娟。

2、实行教研组活动申报制，责任到人，进一步加强教研活动过程的督查、指导与管理，切实提高教研活动的针对

性与实效性。

3、加强队伍建设，使科研工作走上规范化、科学化的运行轨道。进一步加强对教研组长、骨干教师、学科带头人的培训工作，使他们熟悉并掌握科研工作的基本方法，规范活动开展，充分发挥他们的专业引领作用。夯实科研基础，营造充满生机与活力的科研氛围。本期将对教研组长培训两次。

4、本期将采取定期与不定期的形式进行督查落实。每月的20日——25日为教师个人上交文章日，教师的个人文章应以组的形式上交，每月的28日定为科研工作常规督查日，各教研组的活动资料交科研处审查，发现问题及时交换意见，坚决摒弃只讲形式而不讲效果的教研活动。切实抓好教研组常规工作，以各学科组为依托开展扎实有效的教科研活动，形成多级互动的教科研工作格局。

(二)加强学习，参与研究，落实规范性管理。

11.2018科室质量与安全管理工作计划 篇十一

为进一步加强对科室及护理单元的质量与安全管理，逐步规范并完善科室及护理单元质量与安全管理长效机制，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理质量的督导作用，全面提升科室及护理单元的质量管理水平和管理力度，制定本办法。

一、组织架构

科室主任为本科室质量管理第一责任人，担任本科室质量与安全管理小组组长，科室副主任、护士长、医疗组组长、质控员及二级专项质量与安全管理组组长等组成本科室质量与安全管理小组。

组长： 区广鹏

副组长： 肖军、欧丽珍

成员：刘伟、郑作勇、严志强、刘强、杨康胜、李贝 质控员： 杨康胜

科室质量与安全管理小组可下设二级专项质量与安全管理组织，包括：医疗质量组、护理质量组、院感管理组、科教管理组、设备消防管理组、医德医风管理组。

二、工作职责

（一）在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控。

（二）根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。

（三）每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。

（四）每月至少召开一次科室质量与安全会议，做好会议记录：

1、通报科室月度质控检查结果及存在问题；

2、通报科室质量管理奖惩情况；

3、分析科室质控数据结果，制定科室整改措施，实现科室质量持续改进；

4、通报医院关于本科室质控检查存在问题，提出科室整改措施，实现科室质量持续改进；

5、医德医风、医疗纠纷投诉案例分析；

6、最困扰科室持续发展的项目讨论等。

三、活动内容及要求

（一）时限：科室质量与安全管理小组除对科室的质量与安全日常管理外，每月至少组织一次质量与安全管理活动。

（二）形式：通过现场检查、访视病人、查阅病历等多种方式开展活动。

（三）内容：根据科室发展的实际情况选择以下至少两项作为当月小组的重点活动开展。

1、运行病历专项质量检查情况

2、抗生素应用的统计数据及分析

3、科室不良事件的统计与分析

4、住院危重患者抢救成功率的统计与分析

5、核心医疗制度专科检查落实情况

6、科室平均住院日及住院费用统计及分析

7、非计划再次手术统计及分析

8、平均住院日统计和分析

9、医师资质授权执行情况的调整与分析

10、患者十大安全目标的检查落实情况

11、院感相关指标的监测和分析

12、住院超过30天及出院两周、30天内再入院患者分析

13、年度工作总结及下一年度工作计划

14、上级卫生行政部门或医院主管部门质量检查反馈的问题分析、整改及改进效果评估。

骨一科