旅行社实习报告完整版(共7篇)
1.旅行社实习报告完整版 篇一
马哲实践报告
课题:感动中国人物,全国道德模范人物以及身边的平凡人不平凡事 小组成员:檀小芳 王海云 周康 董育 朱新平
开展方式:小组分工去学校旁边了解平凡人不平凡事,上网搜索有关感动中国人物事迹及观看相应视频,整合材料做出PPT,在课堂上进行演讲 活动目的:平凡的生活中,总有一种爱让人感动,岁月的沧桑中总有一种感动让人为之震撼,就像风的力量,那种感动足以让整个民族为之动容,无须张扬铺排,却能让人铭记于心;无须渲染夸张,却能使人感动不已。扛起一份责任,献出一份爱心去诠释和谐、诠释人类的理性、诠释感动的力量。
而今,有一种现象令人担忧。如社会生活中,当人们遇到一些问题困难时,总有不少人一味地抱怨、埋怨问题及体制,甚至有人不是踏踏实实地做好本职工作,反而玩世不恭,得过且过。这是极不可取的。也许我们会遇到一些困难,大至大范围的天灾,小至局部的个人苦难;也许国家还存在不少潜在问题,如体制不完善,局部落后、甚至不公等;也许社会还欠缺美好完善。但如果我们每个人都有一种为国为民的奉献精神,一份为国为民的义不容辞的责任情愫,如果每个人都认真本着负责任的态度,我们的一些问题何愁难以解决;我们的社会何愁不进步,充满美好与人性。这也是每一个有理想、有抱负的成熟公民应切实履行的责任。认真负责地做好本职工作,人人可以感动自己、感动别人。
每一次付出都是一次旅行,每一个故事都是一道美丽的风景,每一位感动中国人物都是国人心中的一杆路标。
我们小组希望借着这次演讲的机会,让每一位同学了解到感动的力量,让每一位同学看到世界的美!我们生活的时代并不是完全丧失里传统的美德,这里还会有奉献,有担当!希望身为祖国希望的我们也能承担起属于自己的那份责任,让感动在你我自己传递!
主要代表人物:姚明 沈浩 孟佩杰
姚明2002年6月27日当选NBA历史上第一个国际状元秀。从抵达休斯顿开始他就受到了巨星般的吸引,因为跟随中国国家队出征世锦赛和亚运会,姚明放弃了NBA的夏季训练营和季前赛,他原本准备用一个赛季来适应NBA,但是从第十场比赛开始,姚明就成为火箭队不可或缺的绝对主力。赛场上姚明用实力赢得了对手的尊重,赛场下他的开朗、幽默、自信,同样也使美国人津津乐道。在某种程度上,他成为目前我们新中国的一个全面的代表。高大、开朗,随时准备学习任何新鲜东西。球迷:“我喜欢姚明打球,特别帅,长得也特别酷。”“姚明对于我们中国人来说是一个骄傲,挺给我们中国人提气”。NBA既是竞技场,也是名利场,尤其是一些大牌球星,往往会被异化成商业明星,曾经有人担心,姚明在这个充满诱惑的赛场中会迷失自己,但是姚明用行动做出了最好的回答。很多NBA球员,都选择不打世锦赛,都选择去休假,去为自己的计划发展,可
姚打锦标赛,出征亚运会,姚明的选择受到了祖国人民的尊重。面对记者,姚明当时反应都没反应,马上说,Because I am a Chinese player,就是因为我是中国球员。他认为,他能够有今天,能够到NBA去打球,除了他自己的努力以外,他认为是国家培养的结果,在国家需要的时候,他已经明确表态回国效力,带领国家男篮完成2004年奥运会,特别是在北京举行的2008年奥运会的任务,来报答全国球迷对中国男篮的期望。于是,我们想到大郅,在姚明面前,他输的仅仅是球技吗?
颁奖词:
他用高超的体育技能,在一个强手如林的国家运动项目中占有了一席之地,成就了很多人的梦想,更成为中国人的骄傲。他出色的表现和随时听从祖国召唤的爱国精神,使他带给人们的思考已经远远超过了体育本身。对祖国的情感,对现在的把握和对未来的期待,都将使他成为中国体育和NBA的历史人物。沈浩党支部第一书记。那一年他在日记里写到:“只要小岗能繁荣,村民们能得到实惠,就是献 2004年2月,沈浩作为安徽省直机关优秀年轻干部,被选派到我县小岗村担任出生命也无怨无悔” 一朝越过温饱线,二十年没跨进富裕门,这是当年沈浩来到小岗村时听到最多的一句话。20多年过去了,为什么当年改革的先行者迟迟没能走进发展先进者的行列?小岗村的崛起之路到底在哪里?刚刚上任的他彻夜难眠。他走进每个农户的家门,细心倾听乡亲们的心里话。他紧紧抓住村党组织建设这个关键,迅速调整充实了村两委班子。他还带领“大包干”带头人、村干部和村民代表先后到大寨、华西、南街等名村考察,解放思想。视野开阔了,思路也就打开了。要继续改革,再闯新路逐渐成为小岗人的共识。筑巢引凤、发展现代农业、红色旅游和特色工业是小岗崛起的希望之路。
2006年初,中共中央关于推进社会主义新农村建设的若干意见发表后,沈浩便萌生了一个大胆的想法,向县里提出要引进大学生到小岗村创业,希望得到县里的支持,不久县里专门出台了一个鼓励大学生到小岗村创业的政策文件,可是那时的小岗村交通很不方便,生产生活条件都比较差,还是让大学生们下不了决心。沈浩连续四次到学校去动员,介绍中央新农村建设的战略部署和重大政策机遇,描绘小岗村发展的美好前景,还结合自己到小岗工作的切身体会和他们一起谈论人生的价值,请大学生们到小岗去参观。他对生活的热情、对人的诚恳、对待工作的认真态度和果断的做事风格给大学生们留下了深刻的印象,当年就有三名大学生来到小岗创业,带动八户村民建起了35个大棚。第二年又发展到35户179棚。引进大学生到小岗创业,激发了小岗人创业致富的热情,小岗村现代农业终于迈出了新的步伐。
评价: 沈浩的业绩,生动诠释了一名新时期党员的崇高境界,他那种对党忠诚、一心为民的坚定信念,爱岗敬业、恪尽职守的高尚情操,任劳任怨、乐于奉献的无私情怀,艰苦朴素、勤俭节约的优良作风,为人正派、忠厚老实的高尚品德,永远值得学习,决定在全省财政系统深入开展向沈浩学习活动。
他是里程碑式的人物,与村民打成一片,他的一言一行深深感动着小岗村质朴憨厚的老百姓,他是农民生生呼唤要留下的村官诶!看看他的日记片段吧,那是他心灵的声音,只想留给自己的,却没想到走得太匆匆!如果我们身边多一些像沈浩、孔繁森这样的人物,中国必将雄起
孟佩杰命运对孟佩杰很残忍,她却用微笑回报这个世界。五岁那年,爸爸遭遇车祸身亡,妈妈将孟佩杰送给别人领养,不久也因病去世。在新的家庭,孟佩杰还是没能过上幸福的生活,养母刘芳英在三年后瘫痪在床,养父不堪生活压力,一走了之。绝望中,刘芳英企图自杀,但她放在枕头下的40多粒止痛片被孟佩杰发现。“妈,你别死,妈妈不死就是我的天,你活着就是我的心劲,有妈就有家。”
从此,母女二人相依为命,家中唯一的收入来源是刘芳英微薄的病退工资。当别人家的孩子享受宠爱时,八岁的孟佩杰已独自上街买菜,放学回家给养母做饭。个头没有灶台高,她就站在小板凳上炒菜,摔了无数次却从没喊过疼。在同学们的印象中,孟佩杰总是来去匆匆。她每天早上六点起床,替养母穿衣、刷牙洗脸、换尿布、喂早饭,然后一路小跑去上学。中午回家,给养母生火做饭、敷药按摩、换洗床单„„有时来不及吃饭,拿个冷馍就赶去学校了。晚上又是一堆家务活,等服侍养母睡觉后,她才坐下来做功课,那时已经九点了。“女儿身上最大的特点是有孝心、爱心和耐心。”刘芳英说,如果有来生,她要好好补偿女儿。为配合医院的治疗,孟佩杰每天要帮养母做200个仰卧起坐、拉腿240次、捏腿30分钟。碰上刘芳英排便困难,孟佩杰就用手指一点点抠出来。
2009年,孟佩杰考上了山西师范大学临汾学院。权衡之下,她决定带着养母去上大学,在学校附近租了间房子。大一那年暑假,孟佩杰顶着炎炎烈日上街发广告传单,拿到工资后的第一件事就是买养母最爱吃的红烧肉。
“我只不过做了每个女儿都会做的事。”不少好心人提出过帮助,都被孟佩杰婉拒了,她坚持自己照顾养母。孟佩杰的毕业愿望是当一名小学老师,安安稳稳,与养母简单快乐地生活。
颁奖词:
在贫困中,她任劳任怨,乐观开朗,用青春的朝气驱赶种种不幸;在艰难里,她无怨无悔,坚守清贫,让传统的孝道充满每个细节。虽然艰辛填满四千多个日子,可她的笑容依然灿烂如花。
总结:真正的感动,的确伤感,可是它补心,并且化作继续前行的信心与勇气。有的时候,感动让人脆弱,因为它总是触碰你内心里最软弱的地方,但更多的时候,感动让人坚强,因为当你看到身边还有那么多人,有尊严,善良坚强的活着的时候,你,也就多了更多向前走的勇气。
生活中,有太多太多的人在自己平凡的生命中感动着别人,也感动着中国。中华民族之所以逐渐富强起来,也是因为这些有太多的有道德,有品质的中国人。也许作为一个平凡的人,无力去做一些感天动地的事情,但如果我们每个人都能为别人做些什么,为集体做些什么,为家庭做些什么,那我们会成为一个感动中国的人。而我们的家庭,集体,祖国也就越来越好了。
相信每个看了感动中国的人都会有有一种真实的清洁感,就像一次精神上的沐浴,而同时,走路的脚也更结实一分,就像是一次的充电,一个缺点的电池再度内心充实,于是,又可以支撑自己,也希望可以帮助别人。这,正是感动的一种力量……
实践寄语:有梦的天空才绚烂,有爱的世界才温馨!
用第一抹光线的纯净,为世界画一双眼睛;
用第一朵花的声音,为世界唱一首歌!
2.试论完整版职业技术教育的打造 篇二
本期“名家视线”特约嘉宾是中国职业技术教育学会副会长、深圳职业技术学院的首任院长俞仲文先生。他被不少人称为我国高等职业教育的拓荒者和启蒙者,在高职教育的培养目标、教育模式、专业建设、教育教学改革、实践教学基地建设与改革、思想政治工作、高等教育管理研究等方面都取得了一系列有影响的成果,曾先后担任全国高职高专人才培养工作委员会副主任、中国高教学会产学研合作教育分会副会长、广东省政协委员,获得全国职业教育先进个人、中国职业教育百名杰出校长、黄炎培杰出校长奖、南粤优秀教育工作者等荣誉。他主持的两项高职教育研究课题曾先后于2001年和2005年获得国家高等教育优秀教学成果一等奖。在2008年新浪网评选出的国家杰出人文社会科学家中,他作为教育学领域的杰出活动家入选。他曾先后主持国家级、省部级、市级研究课题10余项,出版专著、译著及教材十余部,近年来发表的《高职教育要高举技术教育大旗》《时代呼唤高职教育的3.0版》等多篇论文在职业教育界有很大影响。
俞仲文,1947年9月生,上海人,现任中国职业技术教育学会副会长兼全国民办职业技术教育分会会长,研究员,享受国务院特殊津贴专家。1982年起先后在同济大学、深圳大学、深圳师专和教育学院任职。1992年,他被任命为筹备小组组长,开始筹建深圳职业技术学院,此后一直担任党委书记、院长至2007年11月退休。2008年1月任广州岭南教育集团总裁,2009年9月任广东岭南职业技术学院院长。
【摘要】近年来,职业教育虽得到了大力发展,但仍然不是令老百姓满意的教育。要想摆脱当下困境,建立健全现代职教体系,须从四个方面着手改进,及时走出职业技术教育核心内容的认识误区、理清我国面临的产业背景、打造完整版职业教育以及做到十大更新。
【关键词】现代职教体系;职业技术教育
【中图分类号】G710 【文献标志码】A 【文章编号】1005-6009(2016)47-0019-04
2014年,国家不仅发布了关于加快发展现代职业教育的决定,而且公布了2014—2020年现代职业教育体系建设的规划,提出到2020年要建成“适应发展需求、产教深度融合、中职高职衔接、职业教育与普通教育相互沟通,体现终身教育理念,具有中国特色、世界水平的现代职业教育体系”的总体目标,首次将“工程师、高级技工和高素质职业人才”这三类人才的培养统一写进了职业教育的发展规划,这是前所未有的。现在离规划实现的时间只剩下三年半了。这个总体目标提得非常有意义,但是留给我们的时间非常紧迫;这个总体目标提得非常振奋人心,但是我们没有完全准备好。尤其是对于“中国特色、世界水平”的现代职业教育体系的理论研究、内涵界定与实践探索,还存在相当大的差距。
从现实来看,职业教育至今还不是令老百姓满意的教育。职业教育的吸引力虽然有所增加,但是对于家长和学生来说“这是无奈选择”的格局并没有得到根本改变;对于企业行业来说,虽然目前职业教育解决了有和无的问题,但是“许多事没人做”的局面依然相当严峻,还没有解决优和精的问题。
国家这次制定了建成现代职教体系的战略部署和规划,对于改变上述局面有着巨大的意义。但是现代职教体系不仅包括了职教内部以及普职教育板块之间相互贯通、相互连接的学制上的现代化,更重要的是职业教育核心内容上的现代化,这个核心内容就是按照怎样的标准和怎样的要求来打造一支包括上述三类人才在内的优秀产业大军。因此,可以说建成现代职教体系绝对不是最终目的,而只是手段。脱离这一核心内容来谈职教的现代化则毫无意义。由此必须从能适应我国长期面临的产业格局以及能支撑实现“两个百年”的中国梦出发,在中国制造到中国创造的大背景下,弄清楚我国当代职业技术教育的核心内容这一基本前提。
一、必须及时走出核心内容认识中存在的误区
误区之一,认为职业技术教育就是技工教育。其实面向生产、管理、服务、建设一线的产业大军绝不仅仅是由技工所构成,还必须由大量的现场工程师、技术师、工艺师、品管师、设备维护保障师等构成。他们都应该被列为我国职业技术教育的培养对象。
误区之二,认为职业技术教育就是技能教育,否認技术教育的存在,把职业教育与技术教育对立起来、割裂开来。这是造成目前我国职业技术教育质量难以提高、社会认可度低下的重要原因之一。
误区之三,认为职业技术教育就是与岗位“零距离对接”的教育。这种提法不够全面,因为我们不仅要面向现在,而且要面向未来。用未来技术武装潜在劳动者是技术进步、社会发展的永恒主题。
误区之四,认为职业技术教育就是学习掌握成熟技术、规范、流程和实务的教育。这一结论是不完全正确的,因为当今的产业大军是否优秀,不仅要看其再现的水平和能力,而且要看其创新的水平和能力。
误区之五,认为职业技术教育就是取得上岗证或职业资格证的教育。这种认识过于狭隘,在相当长的一段时间里制约了我国职业教育的高水平发展。其实,衡量职业技术教育质量不光要看取证率多少,还要看面向现代化主战场的直接贡献率的大小。
我国职业教育对人才培养规格描述的漂移不定,对技术进步直接贡献率的忽视,对专业建设中“重心下移”的片面化理解把握,对实践教学中长期存在的简单化、低水平、浅内涵(包括顶岗实习)听之任之、视而不见以及相当多的教育行政部门和职业院校的领导对当前和未来如何办人民满意的职业教育表示迷茫,缺乏方向感,都与上述这些误区的存在有直接关系。笔者认为,必须要从源头上来解决这些问题,否则会影响甚至阻碍我国职业教育的高水平现代化进程。
二、必须弄清楚我国长期面临什么样的产业格局
改革开放以来,我国的现代化建设尽管取得了重大的突破性成就,但是我国面临着“双重压力、双重挑战”,即传统工业化没有完成,新型工业化已经来临;传统市场化没有完成,全球化时代已经来临。在未来相当长的时间里,这一基本格局不会变,还会长期存在。基于这样的产业背景,从总体上看就要求我国的产业大军要具有如下四个特质:
一是既要掌握与我国在世界产业链分工中的中低端位置相适应的技术技能,又要同时具备向中高端产业链分工冲刺的特质。
二是既要能够掌控国外先进装备和技术,又要同时具备国际技术和装备的消化、吸收、反求、转移和革新的技术技能。
三是既要具备传统技术和成熟技术高水平、高质量实现的能力,又要具备适应新的科技革命及“互联网+”“物联网+”、大数据时代追踪新兴技术的能力。
四是既要具备遵纪守法、一丝不苟、敬业乐业、精益求精的职业精神和信用意识,又要同时具备敢于冲破常规,敢于求新、求变、求异、求突破、求发展的科学态度和创新精神。
实践表明,只有造就了具有这样特质的产业大军,才能实现从中国制造到中国创造、从合格制造到优质制造的伟大转变。而要培养上述特质,不仅是我国职业技术教育不可替代、不可或缺的重大历史责任所在,也是构想我国现代职教体系顶层设计的最高逻辑起点,非如此就不能支撑“两个百年”中国梦的实现。
三、必须打造完整版的职业技术教育
从产业大军优秀特质培养来看,今天我国职业技术教育还存在一个严重的缺失与短板,这就是:从四个“既要”“同时又要”的特质来分析,我们往往重视“既要”部分的特质培养,忽视甚至缺失“同时又要”部分的特质培养。因此,本质上可以说我国到目前为止进行的职业技术教育还不是完整版的职业教育。具体表现如下:
一是重视与岗位“零距离对接”的履职能力培养,忽视“举一反三”的技术应用能力培养。
二是重视以岗位需求出发来设计课程,忽视以提升学生技术素养的需求来设计课程。
三是重视以工位、岗位的需求来建设实训基地,忽视以满足学生创研需要来建设实训基地。
四是重视表征学生技能水平的取证率,忽视表征学生技术水平的创研成果。
五是重视以成熟技术标准、规范、实务或流程为主要内容的教学,忽视以创新思维养成、创新能力培养、创新文化熏陶为主要内容的教学。
六是重视职业院校要适应产业的需求和发展,忽视职业院校同样要引领产业的需求和发展。
造成上述“半拉子”职业技术教育局面,从根本上说有两大原因:一是对职业技术教育的本意有不正确、不全面的解析;二是思想方法的绝对化和形而上学,“一种倾向掩盖另一种倾向”,造成办学理念和既定政策的短视和片面。
长期以来,无论是行政部门、教育部门、研究部门还是行业企业,对职业技术教育的原意都存有不正确、不全面的理解。1987年开始,联合国教科文卫组织每隔12年就召开一次世界技术与职业教育及培训大会(TVET,在我国被简称为世界职教大会)。2012年,第三次世界职教大会在上海召开。在联合国教科文卫组织看来,无论怎样命名,这类教育既是职业教育,又同时是技术教育;既是学历教育,又同时是社会培训。在今天的产业背景下,虽然职业教育与技术教育这两者已经共为一体、密不可分了,但是却各有侧重点。职业教育从满足岗位、岗位群需求出发来设计课程,以成熟的规范、标准、实务和流程作为教学和实训的主要内容,重在提升学生的履职履岗能力和职业素养;技术教育从满足技术应用活动全过程所需要的素质和能力出发来设计课程,以发现技术问题、确定技术路线、制订技术方案、进行举一反三的技术应用、技术革新或改良作为教学和训练的主要内容,重在提升学生的创新能力和技术素养。
今天我们面临着重大的、新的历史发展机遇。我国的产业大军承担着“既要赶超,又要领先”的繁重任务。因此,在职业技术教育中强化技术教育的分量比任何时候都显得重要。这是因为要想彻底告别依赖外国技术的贴牌生产模式,要想改变我国在世界产业链分工中的中低端地位,要想实现从中国制造到中国创造的历史性飞跃,就必须造就数以亿计的具有强烈创新意识和创新本事的技术革新能手。要像20世纪五六十年代那样,大规模进行技术革新和技术改良,以推动我国完成经济转型升级、技术转型升级、装备转型升级的历史任务,以此来增大我国自主创新技术的红利。
同时,必须要克服猖獗的形而上学的思想方法,摒弃绝对功利主义和急功近利的判断标准。一段时间以来,无论是政府部门、学校还是研究部门,往往将一些本来正确的理念和做法強调过头并无条件放大,导致谬误频生。例如,为了强调实践教学的重要性,将实践教学与理论教学对立起来、割裂开来;为了强调与岗位的零距离对接,忽略了教育与培训、育人与“制器”的区别;为了突出学会动手的重要性,根本否认学会动脑的必要性;为了突出生产性实训的重要性,不适当地要求学校生产性实训的比例要达到80%以上,等等。这种“一种倾向掩盖另一种倾向”的形而上学的思想方法,对我国职业教育的健康发展危害极大。
四、必须做到十大更新才能打造完整版职业技术教育
我国如何打造完整版的职业技术教育?笔者认为必须做到如下几点:
一是职业技术教育的内涵理解要更新。要十分重视提升学生的技术素养。不仅要让学生熟练掌握各种技能,而且要让学生具备对某种技术举一反三的应用能力,使他们经历持续改进或创新现有工艺、产品、生产过程、管理过程或服务方式的完整的技术活动过程。要围绕复合型、创新型、发展型这三个特征要素来制定新的人才培养方案,构建新的课程体系。
二是教学设计的逻辑起点要更新。不仅从岗位或职业的需求出发,而且还要从培养学生具备一定的技术消化、吸收、改良、反求、创新能力的需求出发,以此作为教学设计的逻辑起点。
三是实践教学内容要更新,不仅要强化技能训练,而且要强化技术训练。除了要继续体现生产过程或工作过程中应知应会的职业岗位要求之外,还要体现职业技术教育的“技术教育”特性:真刀真枪地让学生进行技术开发的训练;不仅处理好在校学习是“基于工作的学习”,而且处理好顶岗实习是“基于学习的工作”,防止实践教学简单肤浅和低水平重复的弊病。
四是职业技术院校的定位要更新。职业技术院校不仅是培养面向现有产业的劳动生产大军的基地,而且是培养面向未来产业的千千万万技术创新大军的摇篮,成为技术应用源和技术创新源。
五是校企合作形式要更新,要向高级阶段转移。高级阶段是指校企共同建立技术中心或工程技术中心,成为引领行业和社会新产品、新技术、新工艺和新设备的研发、推广基地。这关系到职业教育对现代化主战场的直接贡献率,是职业教育最终获得社会认可的关键指标之一。
六是师资队伍建设途径要更新。不能光重视教师是否取得了技术等级证书或职业资格证书,还要特别重视教师的行业气质,培养教师解决企业行业疑难杂症问题的能力。需要重新定义“双师型”教师的内涵和标准,重新定义教师的角色功能:从演员到导演、从运动员到教练、从教师到项目经理。
七是课程建设的路径要更新,不仅要坚持以工作任务或工作过程为导向,而且要坚持以创新教育为导向,将创新教育全面引入各个专业、各门课程、各个项目,用课程的专题制作(文科可以称作专题报告)来落实创新教育的成果。
八是實践教学基地建设的要求要更新,不仅要按照工艺、流程、工位等要素,以仿真职场环境的思路来建设,而且要根据学生创新制作需求来打造学生的创客空间,将实训室改为实训创研室(文科)或实训技研室(工科)。
九是专业建设的格局要更新。要根据《中国制造2025》的总体要求勇敢应对“两加一大”(互联网+、物联网+、大数据)时代给专业建设带来的冲击和巨大挑战;要认识到传统专业的区分虽然还存在,但是它们的边界前所未有地模糊了。专业之间的融合、渗透和跨界成了常态和发展趋势。需要自觉地将“互联网+产业”的产业发展格局转变成“互联网+专业”的专业建设新格局,并主动将与“两加一大”相关联的通用技术以及与战略性新兴产业相同步的先进技术大规模引入职业教育中来。
十是职业技术院校基本条件和能力建设的标准要更新。当前我国的职业技术教育正面临着培养规格的重大变化:从技能人才到技术技能人才;面临着将创新教育全面引入职业技术教育的各个专业、各门课程、各个项目这一重大任务;面临着新经济、新技术带来的冲击和挑战。因此,必须重新审视院校原有的基本办学条件和能力建设标准,并适时做出调整。
3.实习三个月工作总结(完整版) 篇三
听课
听汪老师的课:
本周共听汪老师四节课,两节初一,两节高一,内容基本都是进制运算。老师的教学重点、考点清晰体现。教学内容由浅入深,从十进制数的表示法,延伸至二进制的表示法,课堂让学生上台练习的机会很多,练习内容也是由浅入深,从少位数延伸至多位数。高中课堂上,汪老师不拘泥与课本内容,在完善介绍考点情况下,开拓学生视野,补充新鲜的课外知识。这个方法让我受益匪浅。 听陈老师的课。
本周听陈老师的课两次,一次初一、一次预备班。陈老师备课积极,课堂教学内容丰富,对学生的课堂表现有较高要求。不过课程内容的内在联系还不是很明显,对课堂的掌控力也有进步空间。
备课
备课方法:
内容设计:纲举目张的方法,现根据小学内容分出教学模块,列出提纲,再对根据提纲的潜在联系进行整合,确定教学顺序和策略。觉得这个方法是比较清晰有效地。不过在备课室还缺少对教学策略严谨的选择和对学生反响的有效预判,这两点需要在以后的工作成长中积极学习领悟。
PPT设计:由于现在还没有能在多媒体教室教学,所以不知道自己的PPT风格是否能为初高中生所接纳,需要采取什么样的改进措施,在之后的工作中要做好思想和技能的准备。
合作备课:一个人的视野和精力是有限的,所以在备课阶段我和陈老师比较积极的沟通,备“信息安全与道德”的晚上,我晚上上课回来比较晚,于是向陈老师请教查到了什么好的教案和素材,陈老师传给我一个老师写的教学反思,里面提到了“熊猫烧香”案例的引入——采用视频播放的方式教学。后来我从土豆上下了3个不同电视台发布的关于“熊猫烧香”的新闻记录片作为教学素材。虽然最后上课时没有能播放,但是这种合作备课的方法将会被我们一直沿用下去。
讲课:
讲课一直很有激情,但是有两个问题需要认真反思,一个是时间把握问题,可以采取的方法包括1)买块表,2)给手机设置闹铃功能——课程进行到中段震动闹铃,给自己测评授课进度的机会。我决定下周试试第二个方法。第二个问题的是互动问题,第二节课的提问环节要比第一节课多了很多,这是一个进步的表现,要保持进步的势头,还要学习更多师生互动方式,锻炼课堂掌控能力。
班主任工作:
今天第一天看早读时间,比刘老师要求的时间还提前8分钟到教室,班级没有迟到的学生。不过在刘老师到教室之前,我站在教室门外没有敢进去。刘老师从楼梯上来之后,我帮老师把包包和袋子拿进办公室,让老师第一时间进入班级教室中。后面跟着老师一起敦促学生们赶快交完作业、对齐桌椅、早读。
项目执行:
本周项目完成情况都还不错,积极认真的态度要进一步维持。
学习感悟:
这周三晚上的选修课《课堂管理》让我受益很多。老师提出了一些很有意思的观点,供我在以后的教学实践中练习。
另外在我平时温习读书笔记的时候,看到了两段很有意思的话:
“我如何才能让员工按照我的意愿工作呢? ——你不能让员工按照你的意愿工作!你根本无法让你的员工做任何事情,你必须制造一个氛围,在这个氛围里,员工们觉得‘做’比不做更重要,‘做事情’是他们生活中的一部分”
——把“员工”换成“学生”
“这个要诀就是不要绞尽脑汁去生产最好的产品,而是要集中精力去重视创办一家公司,以使你能在其中学会怎样成为一位卓越的企业家。”
——把“最好的产品”->“最好的题设”
把“创办一家公司”->“营造一个氛围”
这就是两天不断拿着以前的笔记翻阅的结果,不断在做词句代换。
第二周工作总结
听课
听汪老师的课:
本周听汪老师的课,学习到最大的方法就是视频文件的引入,不仅丰富了课堂内容,提高学生学习兴趣,还能拓展学生的视野。要掌握这个教学方法,我觉得还要从以下几点着手提高自己:
1、更清晰的学懂学透教材。因为只有更清晰的了解教材的教学大纲和教学内容之后,才能更有效的进行课程内容的教学,只有在更有效的完成课内教学的基础上,才能有效的进行拓展。
2、更强的归纳总结的能力。播放视频之后,对学生的提问、对学生回答的成功总结,是视频材料真正发挥教作用的地方,所以这对教师的教学技能提出了更高的要求。
听陈老师的课。
这周陈老师的教学有了明显的进步,PPT的制作更加精美,教学内容的关联性也做得更好,对于课堂的掌控力也得到进一步提高。我要学习陈老师让学生充分参与课堂,参加小组讨论的教法。让我的课堂更丰富多彩。另外我需要警惕的是,我的课堂不要轻易发火,不要责罚学生,备课
备课方法:
这周一定要改的问题,就是一定要先做教案,再做PPT,要清楚PPT只是教学辅助,而不是为了PPT去填充上课内容。不要本末倒置
备课时要用心,教学内容一定要经过合理科学的审定和推敲,保证讲的东西一定要是对等的,不能误人子弟。
对于上课时间一定要清楚,带了手表是好事,但是一定要知道课程的起止时间。才能有效的推进教学 学会查找视频资料。
讲课:
叉腰动作。这周一定要改,讲课手不要擦口袋,也不要叉腰。高深的东西不要讲,讲的东西要切合学生的档次和兴趣。PPT要有声音,配图要合理。
提问方式要有效,问题要有小而有效的切入点,方便学生进行思考。学会查找视频资料。
班主任工作:
下周开始7点15到教室。 意味着要7点到学校。
项目执行:
本周完成了花卉购买系列的任务。
4.道路改造工程质量评估报告完整版 篇四
质量评估报告
工程名称:建设单位:监理单位:
华阳道路综合改造工程沥青砼路面
华阳街道办事处
四川正菱建设监理咨询有限公司
****年**月**日
华阳道路综合改造工程质量
评
估
报
告
一、工程概况:
1、华阳大道位于华阳街道中心地段,起于双华侨桥头,止于华阳老码头路口,全线长2200米,平均宽度20米,与华新街、正北街两条主要道路平交。
2、华新街起于堂华大酒店,止于高新区界,全长3763米(含通济桥至堂华大酒店483米),平均宽度为20米。
3、正北街起于华阳丁字街路口,止于华阳水印城,全线长3317米(含丁字街至华阳大酒店100米和堂华大酒店至丁字街217米),宽16米。全线原有路面类型为沥青混凝土和水泥混凝土路面。主要技术指标:
二、1、道路等级:城市道路Ⅱ级,设计车速40km/h。
2、道路全长:9280米。
3、最大纵坡:5.35%。
4、道路宽度:车行道宽20米和16米,人行道宽度不等。
5、道路车行拱横坡为2.0%,人行道横坡为1.5%。
6、路面结构:全线采用土工布对水泥砼路面断缝处进行封盖是,铺筑5cmAC-20C沥青砼下面层。全路段面层铺筑4cmAC-13改性沥青上面层(华新街高新界至蜀郡段加铺5cmAC-20C沥青砼)。其结构组合如下:
7、车行道
上面层
中粒式沥青混凝土
厚4cm
下面层
粗粒式沥青混凝土
厚5cm
人行道
混凝土垫层
厚5cm
砂浆
厚2cm
彩砖
厚5cm 华阳道路综合改造工程和人行道改造工程,从2010年12月9日开工至2010年12月26日,沥青混凝土路面全段贯通。施工中,在各级领导的关怀和指导下,在质检站的监督和业主的大力支持下,施工单位克服了工期紧、任务重、施工环境复杂和气候多变等诸多因素的影响。通过建设单位、监理单位、施工单位的相互协调配合和共同努力,圆满地完成了华阳道路综合改造工程和人行道改造工程的施工任务。
三、工程完成施工合同,执行强制性标准的情况:
华阳道路综合改造工程和人行道改造工程位于华阳街道,是改造工程重要组成部分。根据业主提供的道路施工图、相关规范以及业主与施工单位签定的施工合同顺利完成任务。
现场监理工程师在施工过程对注有强制性规定的检查项目,要求施工单位必须一定达到,并督促施工单位质检员,加大自检力度不折不扣的贯彻至施工全过程。凡带强制性标准检查项目,不符合要求的要进行整改,无法进行整改的要求返工,直至符合标准规定。
四、参建施工单位质量执行情况:
华阳道路综合改造工程和人行道改造工程参建施工单位,自始至终把工程质量作为头等重要的大事来抓,树立“质量第一”的思想。刚开工就建立质量保证体系,成立由工程项目部经理和总工程师分别担任组长和副组长的质量检查小组,负责整个工程的施工质量,项目经理部设立专业质检工程师,负责所担负地段的施工质量问题。在施工过程中,还不断的加入对施工人员的质量意识教育,使施工人员认识到没有质量就没有进度的道理,提高质量意识,将“质量第一”的思想贯彻到工程施工的全过程。
在该段工程施工中能自觉的坚持上道工序未经检查验收合格,不准进行下道工序的原则,预防和避免工程质量事故发生。
五、华阳道路综合改造工程和人行道改造工程施工管理方面的评价:
华阳道路综合改造工程和人行道改造工程的施工管理包括合同管理、信息管理、安全管理、组织协调管理四方面内容。为满足施工现场工作需要,华阳道路综合改造工程和人行道改造工程项目建立相应的合同管理制度、信息管理制度、安全生产组织体系、工作协调程序,做到规范管理,使工程施工制度化,从而发挥组织管理制度的约束机制作用,促进合同的认真而全面地履行,解决好各专业在施工过程中的争端,力争计划目标的实现。在监理工程师协助下,该工程项目部从以下几个方面加强施工管理工作:
1、一个月定期召开一次工地协调例会,以解决工程进度、质量、协调等 问题。
2、由工程项目部总工程师牵头,现场监理参加,定期组织质量、安全大检查,促进施工现场质量与安全管理,做到制度化。
3、建立质检员工序交验及检查验收制度。
4、建立档案管理制度,专人负责,统一施工用表,建立行文制度,分类归档,在施工过程中参建各方文件往来均通过专人转发。为加强规范管理,工程用表采用建设部规定的示范用表。
该工程由于采用上述施工管理措施,工程施工管理做到制度化、规范化和文明施工。
六、华阳道路综合改造工程和人行道改造工程实物质量的评价:
1、原材料的控制
现场监理工程师对施工单位进场“原材料”、“成品”或“半成品”的质量进行认真检查,严格把关。从砂、碎石、水泥、彩砖、反光漆到沥青砼,为杜绝不合格的原材料进入本工程,现场监理工程师要求施工单位提供与原材料相符的出厂合格证及原材料质量检验报告。为保证工程质量,从原材料进场抓起,每批原材料进场在使用之前,现场监理工程师都要进行检验,确认材料合格后,现场监理工程师才准许投入到本工程使用。
2、施工过程控制
施工过程控制是现场监理工程师实施工程质量监控的重要举措,是工程监理工作中的重要环节之一。因此,在施工过程中必须严格的按审批认签程序加以控制,即开工报告经监理工程师审批同意后方能开工。施工过程中的工序,首先由施工单位质检员对工序进行自检,合格后报现场监理工程师对工序检查签认后再转入下工序施工。中间交工报告及单项工程完工检查验收合格后,由监理工程师签发中间交工证书。对完工的工程项目,待自检资料完备齐全后,由总监理工程师签发《中间计量表》,否则,业主将不支付工程进度款。在工程施工过程中,监理工程师必须把以质量为中心的方针理念,贯彻到施工的全过程,坚持严格要求、实事求是、公正合理、热情服务的原则加强施工过程的监理。在工程施工过程中,始终遵循“政府监督、社会监理、企业自检”的质量监督原则,除施工单位质检员对施工过程自检外,现场监理工程师及业主代表经常对施工现场进行监督检查,发现施工过程中存在的问题,及时通知施工单位纠正整改。对重要部位的某些重要工序,除施工单位质检员、现场监理工程师、业主代表参加外,还应邀请设计单位、区质检站共同到现场检查,经各方检查合格签字后,才允许进行下道工序施工
3、工序质量控制
工序质量的好坏直接关系到整个工程质量的优劣。针对施工过程中对各工序的不同要求,现场监理工程师分别采用全过程旁站、部分时间旁站和巡视检查三种形式和四不准:一是人力、财力、机械设备不足不准开工;二是未经检查认可的材料不准使用;三是未经批准的施工工艺,施工中不准采用;四是上道工序未经检验合格,下道工序施工不准进行。在工序质量控制监理上,同时要求施工单位内部质量保证管理体系,切实负责、各司其职、尽职尽责,做到对施工过程中的各工序质量严格把关,防止不合格的工序流入下一道工序的现象发生。各施工单位质检员对每道工序完工后进行自检达到《市政道路工程质量检验评定标准》CJJ1-90、填写《工序质量验收申请单》报请现场监理工程师验收,经验收合格签认后,方可进入下道工序施工。现场监理工程师针对每道工序除要求施工单位自检合格外,还要亲自检查验收,一切符合《标准》规定和设计要求后,才同意转入下道工序。这样,从工序质量控制下手,做到超前监理、预防为主、动态管理、跟踪监控,一环扣一环,环环紧扣,从工序质量控制出发,实现提高整个工程质量的目标。
七、评估报告结论:
在各级领导的关怀和指导下,在业主大力支持和协调帮助及施工单位密切配合和通力合作下,我驻地办遵循“守法、诚信、公正、科学”的监理准则及“严格监理、热情服务、秉公办事、一丝不苟”的监理方针,认真履行监理合同内容。对华阳道路综合改造工程和人行道改造工程实行监督管理,全面正确地使用国家有关规范、标准的规定,严格质量监理,使华阳道路综合改造工程和人行道改造工程如期按照施工图和规范、标准及合同要求完成施工。经综合评定华阳道路综合改造工程和人行道改造工程质量等级如下:
质量评定:
1、华阳大道(双华侨桥头至老码头路口)车行道:优良。厚度平均合格率96.0%;
横坡平均合格率95.9%;
纵坡平均合格率97.1%。
华阳大道(双华侨桥头至老码头路口)人行道:优良。平整度平均合格率95.8%; 横坡平均合格率96.8%。
2、华新街(堂华大酒店至高新区界含通济桥至堂华大酒店483米)车行道:优良。
厚度平均合格率95.7%; 横坡平均合格率96.1%;
纵坡平均合格率95.9%。
华新街(堂华大酒店至高新区界含通济桥至堂华大酒店483米)人行道:合格。
平整度平均合格率94.2%; 横坡平均合格率93.5%。
3、正北街起于(丁字街路口至水印城含丁字街至华阳大酒店100米和堂华大酒店至丁字街217米)车行道:优良。厚度平均合格率95.0%;
横坡平均合格率96.6%;
纵坡平均合格率97.9%。
正北街起于(丁字街路口至水印城含丁字街至华阳大酒店100米和堂华大酒店至丁字街217米)人行道:优良。平整度平均合格率95.2%; 横坡平均合格率96.5%。
总监:
四川正菱建设监理咨询有限公司
5.旅行社实习报告完整版 篇五
见习类型 见习时间 见习单位 系(院)专业年级 学生姓名 学
号
见习报 告
教育见习 2013年05月06日至10 日 广东省xxxx学校
师范学院
10小学教育1班 xxx xxx
填写时间:2013年5月日
10师范学院小学教育专业见习报告
小学教育见习
——在学习中坚定方向,感悟成长
时光匆匆,一眨眼又是一个学年的逝去。迎着夏日的热情,怀着渴求的期待,又一次踏入真实的小学课堂,就这样,我们开始了小学教育的第二次见习。
回顾伊始,当年的稚嫩青涩,最初的忐忑不安,以及种种,在经历了小学教育三年下来的系统训练后,在老师耐心严格的指导下,已经渐渐的蜕变,成熟,并且能够驾驭一定的教学课堂以及对教学一线的敏感与能力。因此,在这些前期做的铺垫,打下的基础之上,再次回到小学课堂,再一次体验小学教育实践的历练,此时,我收获的就不仅仅是教学知识,更重要的是,在得到了一线老师的悉心指导与帮助下,我更加能融知识与实践,对老师的指导有了更深层次的理解,因而也为我在下一年的实习奠定了良好的基础。
在见习期间,我在指导老师的推荐下,听不同年级(一到六各个年级)有经验的老师的课,认真学习各种不同的教学风格,以及掌握教学实践中的教学策略和教学技巧,尤其与老师认真交流,探讨如何应对教学过程可能会出现的突发事件的应对和化解的方法,课后认真领悟,想象运用到自己的课堂实践活动中的模拟实验。收获可谓是良多,我不仅懂得了应该怎么去听课,去听些什么方面的,更重要的是,应该深刻的体会到见习的过程中,尤其不能只是很肤浅的看内容,看教态,看课堂气氛,而是应该看课堂环节的设计的节奏的把握,看老师的教案所设置的目标是否落实在课堂的实际活动中,有无发挥学生的主体性进行课堂的学习,哪一些的课堂内容讲解的不够充实,能否换一个方式引导学生,看学生的反应情况,学生的学习效果,具体到深层次的方面,要从多种方面学习,从而在为自己未来的实际课堂教学掌握足够的心理准备和教学基础。
这次教育见习中我也从个人的观点出发,归纳总结了一些老师们的教学经验,以及自身的一些启发和感悟。
首先,谈谈教学方法的体会。
指导老师耐心的告诉我,教学方法是教师和学生为了实现共同的教学目标,完成共同的教学任务,在教学过程中运用的方式与手段,在教学过程中,教师的教学质量很大程度上就是受教学方法的影响,因此,必须充分掌握这一块知识模板。我在接触鲜活的课堂时候,也学习掌握到了几个指导老师的优秀的教学方法,可谓受益匪浅。
第一,学习课堂讲解的艺术。记得有位老师讲过若想得到什么,你就必须先做到什么。通俗的来讲就是“你的微笑才能带动他人的微笑,你的欢乐才能引导他人的开心,你的情绪才能导引课堂主题的深入”让我体会到教师必须具有丰富的感情,健康的心态,工作的热诚和敬业精神姿态,才能使学生陶醉于你的课,享受你的课,最后接受知识教导,受到良好的教学效果,因而可以这样说,在小学课堂里,教师的课堂语言,以及对课堂调控的把
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握对课堂效果起莫大的影响作用。
第二,学习表扬艺术。从心理学的认知角度来解释,我们都知道孩子模仿的能力是很强的,因此在教学过程中就要充分利用这一点,发挥他的优势,辅助教学。打个比方来说,老师如果表扬表现特别好的孩子,就能能够激起其他孩子的模仿欲,而树立正面形象对孩子来说很有好处,既让这个孩子感觉很好,又没有打击其他孩子自尊心,彻底的摒弃过去的批评教育,将赏识教育的优势发挥到极致。
第三,提供学生更多的成功机会。让学生获得成功的喜悦 ,如何使每一个学生都能获得成功体验的机会,提高学习的兴趣,这尤为重要了.关键在于教师怎样看待成功和为学生提供了多少成功的机会。在课堂上讲课时,我发现老师先向学生讲清知识点,再出类似的题目给学生做,学生都能做出。对答案的时候,有些原来趴着听课本的同学因做对了一道题目而不由自主地手舞足蹈。启发我明白普通班的应根据课堂上所教的内容去命题。只要学生上课认真听了,就会在作业、考试中取得好成绩,他们就会体验到成功的快乐,从而会产生学习的兴趣。
第四,教学与娱乐相结合。小学生学习的注意力还不能很好地集中,他们听课基本上是简单的、有趣的听一点,复杂的、枯燥的就不听。因此,在课堂中,设计合适的教学游戏增加课堂色彩,满足普通学生的娱乐需要,把教学内容寓于游戏之中或讲一些好玩的故事,来激发他们学习热情,从而提高学生学习的积极性和效率,能收到很好的效果。
第五,树立正确教学观,平等对待。虽然学生接受知识的能力各不相同,但是他们毕竟还是学生,可塑性很大,我们必须用发展的眼光看待他们,树立有进步就是成功的观念。每当他们有进步时就及时地加以肯定和鼓励,让他们获得成功的喜悦。如果用单一的标准衡量学生学习的成败是必然会挫伤学生学习的积极性和自信心。评价一个学生的学习是否成功,不仅仅是看成绩,而是看他有没有收获。如学生在学习过程中学会了观察、思考、合作、交流等,这都是成功.应加以肯定和表扬。
其次,谈谈教学过程的把握。
第一、教学过程中注重“设疑”。在教学过程中,教师根据课标、课程教学目的,教材内容作有预见性的工作,给学生“设疑”。“设疑”在“太简单”与“太困难”之间由老师把握分寸。我注意到水平高的老师“设疑”能让学生亲身感受,体验,解决问题的乐趣,这样既提高学生的学习兴趣,又拓展了思维。由此我们想到,有效提问需要使问题保持一定的开放性,发散学生思维的空间,而且答案也应该是丰富多彩的。学生通过老师慢慢引导,可以自主解答问题,达到不错的效果。这种疑问的设计能激发对所学内容的浓厚兴趣,引导学生积极地思考,主动、自主、合作、探究式地进行参加各种学习活动,使学生在思考中进行学与练。
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第二、教学过程中强调语言艺术的运用。苏霍姆林斯基曾说:“成功的欢乐是一种巨大的情绪力量。”在教学中老师们注意对学生作品的肯定和表扬,多给学生肯定和表扬学生会有一种被夸奖的喜悦和成就感。
我在见习中深刻感到:教师生动形象的解说,示范等,能激发学生的学习的兴趣,从根本上提高思品课的教学水平。因为语言是交流情感的纽带,幽默的语言使人快乐,激昂的语言使人振奋,形象的语言使人清晰。也有个别教师用呆板、空洞的语言平铺直叙,结果学生听起来往往感到厌烦。可见,在教学过程中,最好能够通过形象的比喻,幽默的语言,来降低坡度,增强记忆。
第三、特别创设情景,激发学生兴趣。我在教学见习中发现,老师们依据教学内容,借助多媒体现代化教学手段,运用音乐、影视、图片等艺术表现形式,创造一个宽松、和谐、活跃的课堂气氛。不仅丰富、映证和深化了教学内容,而且全面调动了学生的情绪,从而引发学生主动探求知识的兴趣。
第四、精心设计课堂活动。在设计课堂时,有经验的老师注重适当的给课堂加入一些特别的活动。像知识竞赛、谈论环节、小游戏、表演等环节。也有的老师结合别的学科知识,融入课堂让上课内容更丰富。见习老师告诉我:怎么样评价一堂课,既要看结果又要看过程。看过程,可以从老师的角度看也可以在学生的角度看。教学过程是教与学两个方面的互动。在这个过程中老师们重点看学生是否参与了投入了,是不是兴奋、喜欢,因为在课堂中如何把握学生的兴趣点是关键。
第五、协调课本知识与课外拓展。我发现,很多学生对课本知识不太感兴趣,但是一旦涉及课外知识,又会相当认真的听讲,所以老师们特别注意协调课本知识与课外拓展的关系,让学生能在课外拓展的兴趣上也能学好课本知识。
见习中我注意到,老师们注重了解学生的兴趣点所在,把课外拓展穿插在课本知识的基础上。让学生有兴趣在课外还能自主学习,更注重课外知识的积累,同时也不忽略课本知识的一个基础。他们在布置作业注意生活性、综合性和趣味性。
第六、做“问的巧”的启扉者。课堂上,我发现,老师们注重以问助教,尽量让每一个课堂问题都切实有效;以问促思,让每一个课堂问题都有助于学生的发展,扩大提问的阅读空间,借此激发自主阅读。见习老师们注意整体把握教学重点,有广大的答案空间,鼓励学生开启思路,这样的问题下来就可以自主理清课文的思路了。老师们注重以问导学,关注学生需求,课堂中间的问题力求符合思品的发展规律,使提问的效能充分发挥,充分关注学生的回答结果。因为真正有效的提问,要求老师善于倾听,将学生的声音转化为有效的教学资源,见习老师们告诉我,这有助于学生学科素养的提升。
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再者,简略概述见习中发现的各种问题。
第一,缺少互动。新课标下的教学,教师与学生间的互动是非常重要的。新的课堂教学设计中要以学生为本以学生的发展为着眼点,为不同层次的学生制造施展才能参与课堂的机会。突破旧的传统的我讲你记,我教你学的方式。在新课标的要求下学生是课堂的主体,老师只是一个引导、过渡的人。缺少互动,也就缺少了让学生表现的机会自主学习、思考、探索的机会也必然形成老师讲学生听的场面.这不符合新课标下教学的要求,也不利于学生学习的需要,更不利于学生的发展。在我听的几节语文课上,很多老师没能把握好阅读课文和精读课文的区别,没有实现自主学习的目标,仍有牵引学生学习的痕迹。
第二,语速快.内容也讲得快 ,在教学过程中,语速应该适中,既不能太快也不能太慢要根据所学的内容适当地增减语速。语速太快会让学生跟不上老师的进度,听起来也比较吃力、费神。有些同学会尽力地听下去,而有些同学会很泄气而不去听.这样,教学就存在着缺陷、弊端。所以,语速适中,这是教学的关键,内容间的衔接要自然,重点内容要讲得细而非快。有了这样的基础,学生听起来也感觉自然、轻松。不用担心老师讲太快而自己跟不上。这样就少了很多顾忌,有更多的心思去听课、去学习。有更多的精力去探索新知识,发现新问题,为自己的自主创造能力打下一个坚实的基础。
第三,合理运用多媒体教学设备。课堂多媒体的应用丰富了课堂的生动性和吸引度,减少了板书书写的时间,是现代教育技术带给课堂的便利。但过分依赖于多媒体技术,忽视课本的作用也是不行的。读书应该以书本为主,多媒体只是辅助工具,并不能成为课堂主导工具。教师要把握出示课件的频率。如果反复进行书本与课件的切换,学生的注意力会很难集中。而且多媒体也是会出错的,如果课件打不开,老师该如何完善这堂课的教学
第四,找准课文中语言训练点。培养学生阅读写作能力,识字教学不能与阅读教学相分离,应该在阅读中识字,音、形、意结合,识字要整体浮现,反复认识。在创设情景中理解词语的方法最得当
最后,总结一下见习期间的所思所想,所感所悟。
我在一周见习时间里,对小学老师这个职业有了全新的改观,这个职业虽然忙碌与艰辛,但它带给我的更多的是从和这些天真可爱的孩子相触中得到的快乐与欣慰。同时,我深深的体会到学生是如此的渴望一位知识比较丰富、能力比较全面的能倾听自己新生的朋友。作为他们的朋友,老师仔细倾听、耐心询问、认真思考、最终协助他们增强认知正确看待和科学处理他们所面临的困难,是学生成长的知音者和引路人。
还记得大二见习时候的那位李老师跟我说:身教重于言教。老师的外在行为表现对学生具有一种榜样和示范的作用,会对学生产生潜移默化的影响。小学生是一群思维活跃,情感丰富的男孩女孩,对身边发生的事情具有相当独立的判断能力,也有自己一定的看法。
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我们作为老师,在班中无论是在穿着打扮、言行方面,还是在个人修养方面都应该非常注重自己在班中的表现,才能在班中得到了学生的认可与支持。我也意识到只有尊重自己、为人师表的老师,才能从学生那里得到爱戴与尊重,在班中建立起学生对自己的威信。作为一名大三的见习生,我除了听课时间,可以有比较多时间和孩子们密切接触,可以比较真实地了解班内情况。为了对同学们增进了解,我抓住一切可能的机会和他们接触,在每天早操前,我到班级去带他们出操,了解他们的情况;在每次同学们进行班内、校内劳动时,我与同学们一起劳动,增加与他们每个人接触的机会。由此,我逐步了解了班内每一个学生。
老师也曾这样告诉我:老师对待好学生和差生的态度特别重要。有的老师认为,偏爱好学生是人之常情,在学校教育中,我们所面对的是几十个孩子,老师的一举一动,将对其他孩子产生深刻的影响。在见习期间,我注意到老师在处理这些问题时,大多都是力求做到一视同仁,就事说事,不歧视后进学生,让学生在公平、和解的气氛下解决问题。当好学生和差生犯同样的错误时,不因为他是差生而严加指责,或他是好学生而装做没看见。在对待好学生和差生的时候,坚持平等原则,在某些场合,可对好学生从严要求,对差生宽容些。这样后进生会重新燃起他们的自尊心、自信心,积极地去发展他们自己。
结语:
巴特尔曾经说过:“爱和信任是一种伟大而神奇的力量。教师载有爱和信任的目光,哪怕是仅仅投向学生的一瞥,幼小的心灵也会感光显影,映出美丽的图案。”我用心携带这句格言走进学生,却发现,学生的爱与信任在我的心灵同样产生了奇妙的魔力,他们让我真正感受到作为一个老师的责任和光荣!
以加倍的爱与信任回馈学生,走进他们的生活,走进他们的喜怒哀乐,走进这些纯真的童年心,用最恰当的方式关怀他们的心情,看他们的烦恼在你的用心良苦中舒缓,笑容与自信重新洋溢,我感到非常欣慰。一周很快就过去了,我虽然离开了他们,但是我在下面的专业学习中目标更加明确,爱和信任将永远温暖彼此的心灵。
签 名:
6.述职报告完整版(工程技术类) 篇六
尊敬的各位领导:
我叫赵刚,2012年6月毕业于华北水利水电学院水利水电工程专业,2012年7月进入山东省水利勘测设计研究院有限公司参加工作。自入职以来,服从领导,团结同事,积极学习,较好的履行了工作岗位的职责,也学习到了很多新知识。现将我任职以来工作、学习情况向各位领导做一个简单的汇报。
一、政治思想
我热爱党,热爱社会主义,对共产主义信念坚信不移,在努力做好本职工作的前提下,积极利用业余时间努力学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观,坚持自己的政治信仰,坚定不移的跟党走,在政治、思想和行动上与党保持高度一致。在平时的工作中,尊重领导、团结同事、遵守纪律、艰苦朴素、不计得失,敢于承认错误,开展批评与自我批评。通过近两年的工作实践,我深深的体会到,良好的政治思想和道德品质是做好工作的前提,在日后的工作中,我会继续努力,更加深入的学习党的精神,服从党的领导,保持优秀的道德品质,做一个有思想、有觉悟的水利工作者。
二、工作态度
我一直喜欢水利行业,在工作中,我一直严格要求自己,遵守公司的工作规定,尊重规范,保质保量的认真完成领导布置的每一个工作任务,认真履行自己的工作职责。对于工作中遇到的疑难点,我会积极搜集资料,努力钻研,积极与同事沟通交流,并虚心向有经验的老同事请教。对于工作中遇到的每一个困难,我都视作一次锻炼自我,挑战自我的机遇。经常加班加点,按时按质完成任务。看着一个个项
目建设完工,我心中感到无比地自豪和光荣。.三、项目经历
自入职以来,我参与了多个工程的设计和规划的编制,如:《即墨市山东头水库除险加固工程》初步设计和施工图的设计、《青岛市水资源综合规划》的编制、《青岛西海岸新区规划建设总体方案水资源论证报告书》的编制、《青岛市实行最严格水资源管理制度自查报告》的编制、《青岛市各区、市2014年度水资源管理控制目标》的制定、《青岛市大沽河防汛、防台风应急预案》的编制等。下面我就几个比较有特点的项目做一个简单的汇报。
1.《即墨市山东头水库除险加固工程》是我入职后接触的第一个工程设计项目,虽然在校时学习的就是水利水电工程专业,但将理论知识付诸于实际工程内容还是首次。为了圆满的完成此次工程设计,我积极的向老员工请教,搜集资料,查找规范,分析计算方法,积极与业主沟通,认真修改领导提出的修改意见,最终圆满的完成了工程的初步设计和施工图设计。在工程施工中,我再接再厉,积极解答施工人员提出的问题,并就与工程现状不符之处及时做出修改。目前工程已经完工,运行良好。
2.《青岛市水资源综合规划》是青岛市首次进行的全市范围内全面、综合的水资源规划,规划水源多、范围广、考虑因素繁杂、编制难度大等均是无前例的,同时也是我首次接触的规划类项目。面对并非自己专业擅长的项目,我没有退缩,积极与水利局领导沟通,向老同事请教,利用网络资源搜集资料,独立完成了《青岛市水资源开发利用情况调查评价》的编制,参与编制完成了《需水预测》、《供水预测》、《水资源配置规划》和《总体报告》等多本报告。在历时近一年的编制和修改后,成功通过专家的审查,得到青岛市人民政府的批复。
本规划成果将为青岛市未来20年的水资源支撑经济社会的可持续发展发挥重大作用,经济社会效益巨大。
3.《青岛西海岸新区规划建设总体方案水资源论证报告书》是全国首批对国家级经济新区规划进行的水资源论证,且第一个通过水利部评审,论证面广、深度深、要素多,无任何先例可供参考,完全原创。当我接手这个项目的时候,顿时觉得无从下手,因为对新区规划进行水资源论证是水利部2010年的最新要求,对国家级经济新区进行水资源论证更是史无前例,我们没有任何先例可以参考。但是,既然工作已经布置了,就要努力完成。我通过认真学习编制技术要求,积极请教领导,与同事一起加班加点,在一个月后,拿出了初稿;随后在公司领导的带领下,我们多次赴淮委,邀请专家对报告进行了咨询,按照淮委专家的咨询意见,对报告进行了认真的修改,终于在2013年12月第一个通过了水利部专家的审查。在此项工作的开展中,我兢兢业业,不怕苦、不怕累,敢于承担,得到了领导的一致好评。
四、知识水平
作为一名水利设计工作者,不仅要有过硬的专业理论知识本领,还应当具有丰富的工程经验。对于建筑行业的新规范、新标准和新定额,每一次一出台,我必购买并认真学习和研究,掌握新规范、新标准和新定额,把规范、标准和定额应用于工程建设中,不断地总结经验和教训。对于刚走出校门时的我来说,工程经验相当欠缺,因此在理论知识加强之余,经常到施工现场去学习,学习混凝土的浇筑、钢筋的绑扎、模板的支护、测量工具的使用、基础开挖等,积极将理论与实际结合在一起。
五、总结
经过近两年的工作,我对水利规划设计工作的流程也越来越熟悉,与同事们也是越来越亲近,对整个水利行业也有了更深的认识。在工作的这段时间内我的个人工作能力有了一定的提高,这和领导的关心以及身边同事的帮助是分不开的,在今后的工作中我会继续努力,再接再厉,严格要求自己,不断求实创新,不断磨炼自己,尽我所能把工作做好,争取取得更大的成绩。
谢谢!
7.旅行社实习报告完整版 篇七
专 业: 体育教育
班 级:
二0 年 月 日
《体育保健学》实验指导书
实验一
人体一日需热量计算
【实验目的】
通过本实验使学生学会并初步掌握运动用活动来观察计算法对人体一日需热量进行测定的基本方法。
【实验原理】
应用由直接或间接测热法所取得的人体各项热能消耗的数据,计算实际活动的热能消耗。详细观察记录人体一天(24h)中,各项水运的内容和时间(以min计),然后归类相加,查表找出每项活动单位时间的热能消耗值,与该项活动的时间相乘,即得出该项活动的热能消耗量。将全天各项活动的热能消耗量相加,再乘以体重或体表面积,即得出人体一天活动的热能消耗量。采用平衡膳食时,在此基础上再加上10%的食物特殊动力作用所消耗的热能,就是人体一天的需热量。
【实验器材】
人体各项活动热能消耗数据表格资料(附录1-1)、计算工具。【实验方法与步骤】
一、记录人体一天(24h,折合1440min)内,身体各项活动内容的名称及其所占用的时间(以min为单位计)。
二、合并相同活动内容的活动项目时间(min),并将活动名称和时间(min)逐项登记在实验报告的相应栏目内。
三、核算一日活动时间是否满24h,即1440min。
四、依附录1-1查找各项活动、动作的单位热能消耗值(J),登记在实验报告的相应栏目内,对于查检不到的活动项目,可查找与其近似项目的热能消耗率,以取代该项目。
五、逐项计算活动项目消耗的热量,并在合并相同的活动后,总计1日内消耗的热量(J·kgˉ1)。
六、合计各项活动的总耗热量D(J·kgˉ1)。
七、计算身体的各项活动的耗热总和E(J·Dˉ)。
E = D×体重
八、计算受试者食物特殊动力作用耗热量H(J·Dˉ1)。
H = E×10%
九、得出受试者身体一日需热量S(J·Dˉ1)。
S = E + H 【注意事项】
一、记录一昼夜活动内容时间应计满24h,(1440min)。
二、计算中,应将一昼夜内相同活动内容的时间合并后计算。
三、记录中,对表中查不到的项目,在选择近似活动项目时,选择应恰当、合理。
四、影响计算结果准确性的非计算性问题:如查表中看错行或串行,则其活动的耗热量与活动项目不对应;抄录数据时计错数字中小数点的位置,会造成计算结果有较大出入。
1实验二
包扎与止血
【实验目的】
通过本实验使学生掌握绷带、三角巾包扎的基本要领和技术。【实验原理】
因运动损伤或其他意外引起的出血,有时会造成严重后果,甚至危及生命,所以必须进行止血。通过压迫出血部位相应的表浅动脉,可起到临时止血、抢救生命的作用。
【实验器材】
绷带、大、中、小三角巾、医用橡皮膏、剪刀、卷轴绷带等。【实验方法与步骤】
一、绑带包扎法
(一)环形包扎法 常用于四肢粗细均匀处和颈额部位,如手腕、小腿下部,包扎时将带头斜放在伤肢上,用手压住,将卷带绕肢体包扎一圈后,再将带头的一个小角反折过来,然后继续绕圈,第二圈盖住第一圈,包扎3、4圈即可。注意要抬高伤肢,不应下垂上肢。(图2-1)
扎
图2-1环形包扎法
图2-2螺旋形包扎法
图2-3转折形包
二、螺旋形包扎法 常用于肢体各部位,包扎时先做2、3圈环形包扎,以后向上斜形缠绕,每圈盖前圈的1/2~1/3。(图2-2)
三、转折形包扎法(反折形包扎法)常用于肢体粗细不等部位(前臂、大、小腿),包扎前2、3圈用环形包扎,再按螺旋法包扎,但每圈反折一次,以左手指压住绷带上方,右手缠绕,注意反折线应一致,后一圈压前一圈的1/2~1/3。(图2-3)
四、“8”字包扎法 常用与关节(膝、肘、踝)部位。
图2-4“8”字包扎法
A.从关节中央开始的包扎法 在肘关节,先在肘关节处环绕包扎数周,然后将绷带斜形缠绕,一圈在关节上缠绕,一圈在关节下缠绕,两圈在关节凹面交叉反复进行逐渐离开关节,每圈压前一圈的1/2~1/3,限制肘关节屈伸活动。
B.从关节下方开始的包扎法 在踝关节下方环形包扎2~3圈,然后由下而上,再由上而下作“8”字缠绕,最后以环形包扎结束,在关节上方打结。(图2-4)二、三角巾包扎法
三角巾有大小两种:大三角巾以一米见方白布对角剪开即成,小三角巾比大三角小一半。(三角有顶角、底角、底边、腰或斜边)(图2-5)
图2-5三角巾
(一)头部包扎法 大三角巾底边折叠(约两指宽)放在前额眉上,顶角放在枕后,然后把两底角经两耳上方分别绕至枕后交叉,作半结压住顶角,再绕至前额缚结,最后将枕后部顶角拉平,塞入半结内。(图2-6)
图2-6头部包扎法
(二)肩部包扎法 用大三角巾,先把底边与顶角对折成宽带,将宽带中部放在腋下,两端在肩上交叉,分别绕过胸、背部,最后在对侧腋下作结,注意在健侧腋下垫棉花垫,以防腋下受压不适。(图2-7)
图2-7肩部包扎法
图2-8肘部包扎法
(三)肘部包扎法 用小三角巾,先令伤员屈肘,将三角巾顶角放在上臂后面,然后把两底角于前臂前面交叉,再绕至上臂后面作结,最后将顶角反折塞入结内。(图2-8)
图2-9手部三角巾全包扎
图2-10手部三角巾半包扎
(四)腕、手掌、手背包扎法 一种是用小三角巾半包扎,手掌平放在三角巾中间,掌指关节与底边平齐,顶角朝向压肘部,然后将两底角于手背交叉绕至腕掌面作半结,再绕至腕背面作结,最后将顶角反折塞入半结内。另一种是手部三角巾全包扎。(图2-9~10)
三、前臂悬挂法(一)大悬臂带 用于前臂和手的损伤
将三角巾顶角放在伤肘后,底角一边在健侧肩上,伤臂屈曲90°,放在三角巾中央,下方底角兜住伤肢。(图2-11)图2-11 大悬臂带
图2-12小悬臂带
(二)小悬臂带
用于锁骨骨折和肱骨骨折,先将三角巾叠成四横指宽的宽带,中央放在伤侧前臂的下1/3处,两端在颈后打结。(图2-12)
【注意事项】
一、包扎时应使伤员处于舒适的体位,包扎过程中尽可能不要改变伤员的位置。
二、包扎时动作要熟练、柔和,松紧适中。
三、绷带包扎要从伤部远端开始,包扎结束时可用胶布或打结固定,但结能打在伤口上。
四、螺旋形包扎、反折螺旋形包扎、“8”字形包扎,每圈都要压住前一圈的1/2~2/3。
五、包扎四肢时应使指、趾端外露,以便观察血液循环情况。
止 血
【实验目的】
通过本实验使学生掌握绷带、三角巾包扎的基本要领和技术,熟悉全身主要浅表动脉的体表位置,并能准确定位,熟练掌握指压止血法和止血带止血法。
【实验原理】
因运动损伤或其他意外引起的出血,有时会造成严重后果,甚至危及生命,所以必须进行止血。通过压迫出血部位相应的表浅动脉,可起到临时止血、抢救生命的作用。
【实验器材】
胶布、剪刀、止血带、软布、卷轴绷带等。【实验方法与步骤】
一、全身主要浅表动脉的体表定位和指压止血法
3人一组,先观看课件或阅读实验指导,熟悉全身主要浅表动脉的准确位置,然后一人监督,另2人互相进行浅表动脉的定位。
(一)额部、颞部出血 当头部或额、颞部出血时,一手扶伤员头部将头固定,另一手拇指在耳前正对下颌关节处(可摸到搏动)用手将颞浅动脉压在颞骨上。(简单地说:耳前、颧弓上方压颞浅动脉)注意:寻找动脉时要先摸到动脉的搏动。
图2-13颞部动脉压迫止血法
图2-14锁骨下动脉压迫止血法
图2-14颌外动脉压迫止血法
图2-16肱动脉压迫止血法(二)面部出血 眼以下面部出血,用拇指指腹在同侧下颌角前约1.5厘米处压面动脉,(有些书称颌外动脉)压在下颌骨上。
(三)肩和上臂出血 令伤员头转向健侧,用拇指在锁骨上窝(在锁骨上方内1/3处)摸到锁骨下动脉,压在第一肋骨上。注:所有的压迫点都是在出血的同侧。
(四)前臂和手出血 使伤臂微外施外展,用手指(食、中、无名指)在肱二头肌肌腹内侧沟将肱动脉压在肱骨上。手指出血,压患指两侧根部,并抬高患肢。(图2-17)
(五)大腿和小腿出血 下肢出血,使伤员仰卧,伤侧大腿稍外展外旋,在腹股沟中点稍下方将股动脉压在耻骨上,要双手重叠利用掌根下压。(图2-18~19)
图2-17指动脉压迫止血法
图2-18股动脉压迫止血法
图2-19胫前胫后动脉压迫止血法(六)足部出血 压迫胫前、胫后两动脉,用两手拇指分别压迫内踝与跟骨之 8 间和足背皮肤皱纹中点。
二、止血带止血法(一)橡皮管止血带止血法
现场没有条件情况下,有两种橡皮管止血带止血方法:第一种:先在要用止血带的部位用三角巾、毛巾或衣服垫好,将止血带的一端留出一部分并用一手的食、中指夹住靠在垫上,另一手将止血带适当拉紧拉长,绕肢体2~3圈(压在留那一部分止血带上)后,将残留夹在食、中指间拉出即可。第二种:在伤口处用绷带、三角巾等勒紧止血,其中第一圈绕扎为衬垫,第二、第三圈分别压在前一圈的上面并适当勒紧,然后打结。用于四肢动脉、静脉和毛细血管出血。
图2-20橡皮管止血带止血法
【注意事项】
(1)用指压止血法时一定要找准浅表动脉压迫点的位置,但不要在正常人体上进行压迫(特别是颈部的动脉),以防引起意外。
(2)用止血带止血时,止血带要绑扎在伤口的近心端,并要在肢体周围垫上软布后再扎血带。
(3)注意观察伤肢变化 要注意在伤口垫敷料或干净的手帕后再包扎,包扎时注意暴露肢端(特别是休克或晕迷的病人),最好在止血带上标注日、时、分时间,以便准确掌握时间,上肢30分~1小时,下肢1小时~1.5小时,放松一次,一次1~2min,放松时仍注意用手压迫住伤口,以防出血过多,直到送进医院为止。
(4)无论用哪种方法进行临时止血后,都应将伤员迅速送往医院进行处理。
实验三
心肺复苏术
【实验目的】
通过本实验使学生了解和掌握心肺复苏术,并能熟练地进行单人操作。【实验原理】
在某些情况下,人体会发生心跳、呼吸突然停止,会造成大脑严重损害。立即施以人工呼吸和胸外心脏按压,可使血液循环得以恢复,挽救生命。
【实验器材】
绷带、心肺复苏人体模型、录像带、酒精棉球、镊子。【实验方法与步骤】
一、熟悉心肺复苏模拟人模型
在教师的指导下,观看图片结合阅读心肺复苏模拟人的使用说明书,熟悉并明确使用方法。
(一)判断意识和畅通呼吸道
发现昏迷倒地病人后,轻摇病人的肩部并高声喊叫:“喂,你怎么了?”若无反应,立即掐压人中,合谷5s,若病人仍未苏醒,立即向周围呼救并打急救电话120,然后将病人旋转成复苏体位,即病人仰卧,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧。(图3-1)
用仰头举颌法开放病人气道:抢救者一手置于病人前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌角处,抬起下颌。(图3-2)
图3-1放置复苏术体位
图3-2仰头举颌法
图3-4触摸颈动脉(二)人工呼吸
在应用仰头抬下颌保持气道开放条件下,按于前额的手的拇、食两指捏闭伤 10 员鼻孔(但不能按压鼻梁);抢救者深吸气后,吻合伤员口腔(张口与病人口腔外周合严)作2次全力呼气;一次吹完后,应离开伤员口部,再侧头吸入新鲜空气后吹第二次,抢救者要斜眼观察病人胸壁是否随吹气而有起伏。若无起伏(可能气道不通或吹气技术不当),吹气时不能同时做胸部按压,前十几口气量稍大一些,10~20次后改为中等力量,16~18次/分或1次/4~5s,儿童吹20~24次/min。(图3-3~5)
图3-5口对口人工呼吸
图3-6口对口人工呼吸和胸外心脏挤压(三)胸外心脏按压
先判断病人有无脉搏。抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰,另一手在靠近抢救者一侧触摸病人的颈动脉,用食指及中指尖触及气管正中部位(男子可先触及喉结),然后向旁滑移2~3厘米,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。(图3-6)
图3-7胸外心脏按压的定位
在判断病人没有脉搏后,就应立即准备进行胸外心脏按压,使伤员应仰卧于硬板床或平地上,医者用食、中指沿伤员肋弓上移至胸骨结合处,再用一只手掌根部紧靠食指摆好定位,急救者双手重叠,用掌根按于伤员胸骨下半段(非剑突处),找到胸骨下切迹(剑突处)作为定位标志(图3-7),然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方,肘关节伸直,借助于自己体重和肩臂重量适度用力,有节奏地带有冲击力地向下压(下陷3~4厘米),对儿童要用单手按压,婴儿仅用两指按压,下压后,手指不能接触胸壁,迅速将手放松。成人60~80次/min,儿童80~100次/min。肘勿弯曲,也不要像推撖面杖似的用力,不能按压正对心脏的肋骨处,以免造成骨折。(图3-8~9)
图3-8按压时的姿势
图3-9心脏按压 【注意事项】
开放气道使仰头举颌时,注意手指不要压迫病人颈前部,颌下软组织,也不要使颈过伸。
进行口对口人工呼吸时,每次吹气量不能过大,否则易造成胃大量充气。判断有无脉搏时,触摸颈动脉不能用力过大,以免颈动脉受压妨碍头部供血不足,检查时间不可超过10s。
胸外心脏按压用力应平衡,有规律地进行,不能间断,也不以忽快忽慢,禁止做猛烈地冲击,按压时手指不要压在胸壁上,否则易纯真肋骨或肋软骨骨折。
按压时用力应垂直向下,不要左右摆动,双手掌要重叠放置,不可交叉放置,按压后放松是定位的手掌根部不可离开定位点。(图3-10~11)
图3-10按压的手型错误
图3-11按压的上肢错误
实验四
常见运动损伤检查
【实验目的】
通过本实验使学生了解常见运动损伤的症状、诊断要点、熟悉基本体征,初步掌握操作的检查方法。
【实验原理】运动损伤的检查方法与骨科检查法的原则大致相同,多是损伤动作的重复,运动损伤的检查一般包括以下5个部分。
一、望诊 观察患者姿势、步态、局部征象,有无瘀血、肿胀、畸形并与健侧对比。
二、触诊 触摸患部皮肤温度、肌肉张力、软组织韧度、有无压痛感。
三、检查自动、被动和抗阻运动 据受伤肢体的被动活动,发现异常形态和异常活动,用以发现关节、及关节周围和关节邻近组织伤病情况,神经系统的障碍、肌肉、肌腱、筋膜的病变等,作为体征检查判断的重要环节。
四、测量长度、角度、力量、畸形角度 一是与标准比较,二是与健侧比较。
五、听诊 可了解关节内发出的各种不正常声音如:弹响、摩擦音、吱喳音等。
【实验器材】
诊断床(由按摩床代替)、手法检查图片、模型、课件、录像带等。【实验方法与步骤】
一、大腿部肌肉拉伤
(一)大腿后部肌肉拉伤
大腿后部肌肉是指股二头肌、半腱肌、半膜肌。肌肉拉伤机制有二:其一,被动拉伤。如劈叉、压腿、跨栏时,大腿后部肌肉被动拉长,超过了肌肉本身的伸展性而致伤。其二,主动拉伤,如跑、跳蹬地时,膝关节由屈曲位移向伸直位,屈肌用力收缩时地面的反作用,使该肌群处于紧张状态,再加上股四头肌的猛烈牵拉使该肌而造成损伤。(图4-1~3)
图4-1半腱半膜肌抗阻实验 图4-2大腿后群肌腱止点抗阻试验 图4-3股二头肌半腱半膜肌背伸抗阻试验(痛点为伤处)
1、症状与诊断(1)明显受伤史。
(2)疼痛 肌肉拉伤后,伤部有明显疼痛,甚至出现跛行。(3)压痛 伤部有明日明显压痛。
(4)肿胀淤血 重度损伤可在局部见到肿胀及青紫淤斑,肌腱或肌肉完全断裂时,常可见到膨大的断端以及两断端间的明显凹陷。
(5)抗阻收缩痛 用力抗阻运动时,伤部明显疼痛。
2、检查方法 患者取俯卧位,裸露双侧下肢,对比检查。
(1)望诊 在伤部有明显压痛点,压痛部位常常发硬。通过不同检查法,可找到不同的痛点及压痛部位肌腱。当肌肉完全断裂时,常可在伤部触摸到膨大的断端以及两断端间的凹陷。
(2)运动功能检查
抗阻收缩痛。半腱肌、半膜肌及股二头肌均起于坐骨结节,半腱肌止于胫骨的内上髁前后,股二头肌止于腓骨小头。其作用有屈膝位时伸髋,膝屈曲位时内旋小腿,防止膝的旋转不稳。其损伤部位常见有坐骨结节部拉伤、肌腹部拉伤、下部肌腱处拉伤。因此,抗阻收缩痛检查方法也略有不同,痛点及压痛点也不尽相同。
(二)股四头肌拉伤、挫伤
股四头肌拉伤主要多见于跑、跳运动项目中,在起跳或后蹬一瞬间的肌肉强力收缩,尤其在准备活动不充分的情况下拉伤。此外,肌肉疲劳,协调性遭到破坏时,也易受伤。
股四头肌位于大腿前方,又缺乏保护,在对抗运动中,被撞击而致挫伤。伤后常有广泛的出血、肿胀。如若处理不及时,不正确,常可继发为骨化性肌炎。
图4-4股四头肌伸膝抗阻
图4-5股四头肌全屈抗阻试验(查内外侧头损伤)
(查股直肌和髌腱的损伤)
1、症状与诊断(1)急性损伤史。
(2)拉伤后,伤部即刻疼痛,挫伤后,即刻局部感麻木,继而出现疼痛。(3)压痛。(4)肿胀、淤血。
(5)功能障碍,患者屈、伸膝疼痛。
2、检查方法 患者取仰卧。裸露双侧下肢,对比检查。
(1)望诊 肌肉拉伤部位可触到明显的压痛点。肌肉挫伤多见于股直肌的中部或靠近膝关节的部位,压痛明显。无论肌肉拉伤或挫伤,伤部一般触之较硬,这是肌组织破坏后引起的血肿包块,处理不当易引起骨化性肌炎。
(3)运动功能检查 股四头肌屈、伸膝功能障碍。屈、伸膝抗阻试验疼痛为试验阳性。(图4-4~5)如患者做后蹬动作,则伤部疼痛。
二、膝部运动损伤(一)膝半月板损伤
膝半月板损伤是膝部较为常见的运动损伤,多见于篮球、足球、排球和体操等运动项目。当膝关节屈曲位时,小腿固定,大腿在做内收、外展或内外旋转同时,突然伸直膝关节,半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨,造成损伤。少数运动员没有急性损伤史,系由过多的磨损或多次微细损伤所致。
1、症状与诊断
(1)有急性外伤史或缓慢发病史。(2)膝部疼痛,有撕裂感。(3)膝部肿胀,关节可积血或积液。(4)膝关节活动时可能出现弹响。(5)可出现“交锁”现象。(6)膝关节稳定性下降
(7)X光检查常规摄正、侧位平片,对诊断意义不大,但可骨质病变。膝关节空气造影,对诊断有价值,必须与临床检查结合,才能得出正确诊断。
2、检查方法 患者脱去长裤,裸露双膝,两侧对比检查。(1)望诊
肿胀 急性期关节肿胀,慢性期可见股四头肌萎缩,以股内侧肌最明显。(2)触诊
压痛 在关节间隙有明显的固定的压痛点。(3)运动功能检查
①膝扭转屈伸试验(麦氏症)此检查法实际上是重复一次损伤机转。检查者一手握患者足部,另一手扶膝上,使小腿外展或外旋,然后将膝由极度屈曲缓慢伸直,如关节隙处有响声(听到或手感到),同时出现疼痛,即表明内侧半月板损伤,也可反方向进行,外侧疼痛或伴有响声,即外侧半月板损伤。(图4-6)
1、外展外旋
2、屈曲
3、伸直
图4-6膝扭转屈伸试验(麦氏症)
图4-7半月板前角
挤压试验
②半月板前角挤压试验(指压试验)患者取坐位。检查者一手拇指放于膝眼或内外侧关节间隙,另一手握踝关节上方,作膝关节的屈伸、旋转活动。拇指尖给半月板一定压力,压痛点即为半月板损伤部。膝眼压痛系前角损伤。膝关节内、外侧间隙压痛,应考虑半月板边缘撕裂。(图4-7)③膝关节提拉和旋转挤压试验 患者俯卧于床上,检查者一侧膝部压在患者大腿后面,两手握住病人足部向上提拉,并内、外旋转,若有疼痛,提示韧带损 16 伤。检查者两手握住踝部用力下压膝关节,并作内、外旋转,由极度屈曲位慢慢伸直,在某个角度疼痛,说明有半月板损伤。疼痛在极度屈膝位为后角损伤,膝部屈曲90°疼痛为体部破裂,膝关节伸直位产生疼痛为前角撕裂。(图4-8)
1、提拉
2、旋转挤压 图4-8膝关节提拉和旋转挤压试验
④半月板摇摆试验 患者仰卧,膝关节伸直或半屈,一手拇指放在内(或外)侧关节间隙,压住半月板,另一手握住足部,并内外摇摆小腿,使关节隙开大缩小数次,如拇指有鞭条状物进出滑动于关节隙或感到响声,患者疼痛,即表示该半月板损伤。(图4-9)
图4-9半月板摇摆试验
(二)膝关节内侧副韧带损伤
膝关节内侧副韧带损伤在体育运动中也是比较多见的,在足球、篮球、体操、跳跃等运动项目中常易发生。
当膝关节在130°~150°半屈曲位时,小腿突然外展、外旋或足与小腿固定,大腿猛烈内收、内旋,都 可使内侧副韧带损伤。
1、症状与诊断(1)急性外伤史。
(2)疼痛 膝关节内侧剧痛,随后可减轻,然后疼痛又逐渐加重。(3)肿胀、淤血.(4)功能受限 由于半膜肌、半腱肌出现保护性痉挛,致使膝关节强迫处于半屈曲位,膝关节功能受限。
(5)膝关节外翻痛。(6)X光检查膝关节强迫外翻位的正位,对诊断侧副韧带断裂有较大意义。
2、检查方法
(1)望诊 膝关节内侧副韧带扭伤时,膝关节内侧可见轻微肿胀:如属韧带部分撕裂时则肿胀明显伴皮下淤血青紫,当韧带完全断裂时,膝迅速肿胀,皮下淤血青紫,关节间隙增大,如伴有半月板、十字韧带损伤时,可见关节肿胀(关节内积血或积液),此时髌骨周围凹陷变浅或消失。
(2)触诊 压痛点多在股骨髁或胫骨内侧髁部位,如合并半月板损伤,则关节内侧间隙可有明显压痛。
(3)运动功能检查 患者仰卧位,患膝伸直,检查者一手抵住膝关节外侧,另一手握住患肢踝关节上方,向外侧动小腿(图4-10)。例如,膝疼痛即为该韧带损伤:再如,同时膝部有松动感(即开口感),则为该韧带断裂。膝副韧带纵束,斜束两部分,此种膝伸直位的侧扳试验主要是反映纵束病变,而屈膝约30°位上的侧扳试验主要是检查斜束的损伤。
图4-10侧扳试验
(三)髌骨软骨病
此伤病又为髌骨软骨软化症,髌骨劳损。多见于篮球、排球、舞蹈项目。本病多由膝关节于半屈曲位过度屈伸,扭转活动,使髌股关节软骨而受到经常的摩擦、挤压、捻错、冲撞等机械刺激,长期负荷超出了所能承受的生理限度,以致影响局部组织新陈代谢的正常进行,致使关节软骨发生退行性变化,造成本伤病的发生。
1、症状与诊断
(1)无外伤史,但膝关节有过度训练史。(2)膝关节疼痛,疼痛随病情发展,渐时加重。(3)膝关节“打软”、无力。(4)髌骨软骨摩擦试验阳性。(5)髌骨压痛及髌周压痛。(6)单足半蹲试验阳性。(7)伸膝抗阻试验阳性。
(8)X光检查膝关节侧位与轴位片,早期无明显病理改变。晚期可见髌骨关节面软骨感化的高密度影像及髌骨上、下缘骨质增生等表现。
2、检查方法 患者裸露双膝以下部位。(1)望诊 晚期患者可见到股四头肌萎缩。(2)触诊
①髌骨压痛试验(推髌试验)患者取仰卧位患膝微屈,膝后垫沙袋或枕头。检查者用手掌垂直按压骨,适当施加压力,并向上、下、左、右推动髌骨,疼痛者为阳性(图4-11)。
图4-11髌骨压痛试验
图4-12髌缘压痛试验 ②髌骨边缘指压痛 患者取仰卧位,伤膝伸直放松,检查时把髌骨向内侧或外侧推,使其边缘翘起,另一手食指触摸髌骨内侧或外侧边缘,压痛者为阳性(图4-12)。
③髌骨软骨摩擦试验 患者取坐位,膝关节放松。检查者一手托住腘窝上方,另一手掌压住髌骨。嘱患者屈伸膝关节或检查者推动髌骨,有粗糙感或摩擦音为阳性(图4-13)。
图4-13髌骨软骨摩擦试验
图4-14伸膝抗阻试验 ④髌骨抽动痛 患者取仰卧位,松果者用手掌压住髌骨,让患者主动 收缩股四头肌使髌骨突然向上滑动,出现髌骨下疼痛为阳性,意义同髌骨压痛。但应 两侧对比。
(3)运动功能检查
①抗阻伸膝试验 检查者将一前臂置于患者膝后,一手握住一患者小腿前方并施以阻力,令患者膝由屈逐渐伸直,疼痛或膝软即为阳性(图4-14)。髌骨软骨病多在伸膝110°~150°角时疼痛。
②单足半蹲试验 患者健腿提起,用伤腿站立并慢慢下蹲,膝部疼痛时,检查者推髌骨向内或向外,疼痛反而减轻或加重者,均为阳性(图4-15),表明髌骨或股骨关节软骨的一侧有病变。
图4-15单足半蹲试验
三、踝部运动损伤(一)踝关节韧带扭伤
踝关节韧带扭伤很常见,尤以外侧副韧带为最多见。在球类、田径、滑雪、体操、跳伞等项目中发生率高。
1、症状与诊断(1)急性外伤史。(2)踝部剧烈疼痛。
(3)局部肿胀,皮下或见淤血。
(4)有功能障碍,如跛行、甚至不能行走。
(5)畸形
严重扭伤时韧带断裂可合并关节脱位,可见踝内翻畸形。(6)X光检查双踝强迫内翻位,拍正位片,双踝对比,若见关节外侧间隙增宽,则说明内侧副韧带完全断裂。
2、检查方法 患者取坐位,裸露两踝,双侧对比检查。
(1)望诊 形态检查:对比观察两足踝外形。踝关节扭伤时,内外踝前下方肿胀,淤血斑。重伤可有踝的外翻或内翻畸形。(2)触诊 压痛点检查(以外侧副韧带扭伤为例)。距腓前韧带扭伤,压痛点在外踝前下方;跟腓韧带扭伤,压痛点在外踝尖偏下约一横指处。
(3)运动功能检查
①踝关节强迫内翻试验患者取坐位,检查者一手握住踝部上方,另一手握住足的前部并做内翻动作,如踝外侧痛,而做外翻时不痛,即为阳性,表明踝关节外侧副韧带损伤。(图4-16)
图4-16踝关节强迫内翻位检查
图4-17踝抽屉试验 ②抽屉试验检查 检查者握住患侧小腿下部,一手端握足跟,在踝关节跖屈位,推拉距骨前后错动。与健侧对比,如活动范围较健侧为大,即属试验阳性,表明踝关节外侧韧带全部断裂。(图4-17)【注意事项】
1、检查手法要柔和,不能在局部反复检查,以免加重伤情。
2、要根据主诉、现病史和局部检查三项主要内容互相联系综合分析病情。
3、实习过程中要注意培养严肃认真、科学严谨的工作作风,要按照实验指导书中要求的检查体位、姿势、逐项进行。
4、操作动作力图准确、规范、协调、用力和缓、平稳、不可动作粗暴、要与“患者”交流,体会“患者”的感觉与身体反应。先检查症状较轻的肢体,再检较重的肢体,如果病人因疼痛难忍,不能接受,不能勉强。
检查是时注意保暖,应裸露被检查的部位,与健肢比较时,要全面观察。但其它部位要用被单或衣服覆盖保暖。
实验五
穴位按摩手法
【实验目的】
能正确掌握按摩的基本手法,体会手法的功力、即持久、有力均匀、柔和、深透。
【实验原理】
在中西医理论的指导下,按摩主要是凭借术者的双手,采用各种手法,作用于人体的一定部位或穴位上,通过机械、神经、体液的刺激和调节,提高各器官系统的功能,以达到调理人体功能,防治伤病为目的的一种物理疗法。
【实验器材】
按摩床、按摩巾、按摩介质、多媒体课件、图片、录像带 【实验方法与步骤】
一、摩擦类手法
(一)推法 按而送之为推。用指、掌或肘着力于一定部位上,进行单方向的直线推动。可分轻、重手法。轻推摩多用于按摩的开始和结束,缓解重手法如揉捏,按压时的不适感,重手法多与其它手法交替进行,拇指推摩多作用于身体较小的部位(头、面、四肢小关节等理顺肌腱等)。
【方法与步骤】
(1)轻推摩 四指并拢,拇指分开,全手接触皮肤着力沿着淋巴流动方向轻轻向前推动,动作柔和、均匀、力量作用于皮肤。
(2)重推摩 方法同上,但用力大,虎口翘起,掌根用力,深达皮下组织,但注意避免疼痛。
(3)拇指推摩 用拇指指腹,单手或双手操作向一定方向推摩。【动作要领】
轻推摩时用的压力较轻;重推摩时用的压力较重。作全掌重推法时,四指并拢,拇指分开,要求掌根着力,虎口稍抬起,必要时可用另一手掌重叠按压于手 背上,双手同时向下加压,沿着淋巴流动的方向向前推动。(图5-1~4)22
图5-1 推法 图5-2拇指推法 图5-3 掌推法 图5-4拳推法
(二)擦法 用拇指或四指指腹,大鱼际、小鱼际、掌根、紧贴于皮肤,作来回直线形往返摩动为按摩。有三种方法:(拇指指腹和大鱼际肌擦摩、拇指擦摩、手掌或掌根擦摩)用于四肢、腰背、关节、韧带肌腱。根据不同部位采用不同手形。
1、掌擦法
2、小鱼际擦法
3、大鱼际擦法
图5-5 擦摩
【方法与步骤】
(1)拇指指腹和大鱼际肌擦摩 拇指指腹和大鱼际平行地放在皮肤上进行往返地擦摩,其余四指托住被按摩的部位。
(2)指腹擦摩 以四指为支点,用拇指擦摩,或以拇指为支点,四指擦摩。(3)手掌或掌根擦摩法 手掌和掌根放在被按摩的身体某部位,往返重复擦摩,可以掌平擦、侧立掌擦、大鱼际擦。(图5-5)【动作要领】
1、操作时腕关节要伸直,使前臂与手接近相平,以肩关节为支点,带动手掌作前后或左右的直线往返擦动,不可歪斜。
2、按摩者手掌向下的压力要均匀适中,在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。
3、擦法的速度一般较快,往返擦动的距离要长,动作要均匀而连贯,但不宜久擦,以局部皮肤充血潮红为度,防止擦损皮肤。
图5-6指摩法
图5-7掌摩法
(三)摩法 用食、中、无名指或手掌面着力,附着于被按摩的部位上,以腕部连同前臂作缓和而有节奏的环形抚摩动作。着力部位不吸定皮肤,而在体表环旋滑动者称摩法。有指摩法和掌摩法。刺激轻柔缓和舒适,常用于按摩的开始,以减轻疼痛或不适,常配合揉法、推法、按法等治疗消化不良、胀气腹痛、痛经。(图5-6~7)
【方法与步骤】
用食、中、无名指指面或手掌面着力,附着两者之间被按摩的部位上,肘关节微屈,腕关节放松,指掌关节自然伸直轻轻放在体表上,以腕部连同前臂作缓和而有节奏的环形抚摩移动,可沿顺时针或逆时针方向均匀往的连贯操作,【动作要领】
1、操作时手腕放松,指掌自然伸直,随动作自然的屈伸,可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。2、120次/min频率。
3、动作柔和协调,用力不可太重。
(四)抹法 用单手或双手的指腹或掌面紧贴于体表上,略用力作上下左右或弧形曲线的往返移动,称为抹法。抹法适用于头面部、颈项部、胸腹部和掌指部,尤以头面部较为常用。对头痛、头晕及颈项强痛等症常用本法作配合治疗。
图5-8 抹法
图5-9拇指抹法
图5-10四指抹法 【方法与步骤】
抹法的动作与推法相似,但推法是单方向移动,而抹法则可根据不同治疗部位作单向或任意往返移动。
【动作要领】
1、操作是用力要均匀,动作要缓和,只刺激到皮肤血脉及浅层肌肉,防止推破皮肤。
2、手法要轻而不浮,重而不滞。(图5-8~10)
二、按压类手法
按压类手法其操作特点是用掌指或肢体其他部位从施术部位的表面向深部垂直用力。此类手法包括按、点、掐等。
(一)按法 用手指或手掌在体表某一部位或穴位上逐渐用力下压称为按压,可分为指按压,掌按压,肘按压。腰背、肩、四肢僵硬或发紧时应用,在腕关节处,可用两手十指交叉,两掌根夹住手腕,相对用力,按压反复数次。
图5-11掌压法
图5-12掌按法和指按法
【方法与步骤】
用手指、掌根、单双手,双手重叠、肘关节等按压身体的一定部位(痛点、穴位或关节)力量由轻→重→轻,均匀用力,并稍留片刻,频率不宜过快,次数不可太多,3~4次之内。在某些关节、大肌肉群、腰部可间断性一按一松,有节奏地按压,力量由轻到重按压。
【动作要领】
1、按压着力部分要紧贴体表不可移动,操作时用力方向要与体表垂直,由轻到重,稳而持续,使力达组织深部。
2、拇指按穴位要准确,用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。(图5-11~12)
(二)点法 用拇指或中指的指端压体表叫点。点穴位处叫点穴。多用于穴位和疼痛点。
【方法与步骤】
用拇指点时,其余四指握拳,拇指伸直或微屈使其指间关节紧靠食指以助力,若用中指点穴,则拇指和食指夹中指远端间关节,以助力,在肌肉丰厚处可用肘尖点,点穴应由轻到重,使患者有“得气感”(酸、麻、胀、重)点后稍待片刻(30~60min)再逐渐减轻,并轻揉缓解点穴后的不舒适反应。
图5-13 点法
【动作要领】
1、点法分拇指点、屈指点、肘尖点和中指点,点头接触面积小,用力集中,刺激量大。
2、点法练习时要精力集中,认真严肃做到力到意到,贯彻由轻到重,再由重到轻的原则。(图5-13)
(三)掐法 用指端或指甲缘着力,在穴位或肿胀部位掐压用力的手法。行气、防止粘连、开窍提神、缓解痉挛,消肿、常用于昏厥、休克、抽搐等急救掐穴位。
图5-14掐法
【方法与步骤】
用于消肿:应从远心端向近心端移动。用于掐穴位,应逐渐加力,有“得气”感,(酸、胀、麻、串、沉)如掐“人中”穴,勿用指甲。
【动作要领】
1、操作时术者拇指微屈,用指端按压穴位,以拇指掐法为常用。
2、操作时垂直用力按压,掌握在4~5次,不宜反复长时间使用。(图5-14)
三、揉搓类
揉搓类手法动作轻快柔和,刺激舒适而无副作用。特点是操作时带动皮下组织一起运动,而在皮肤表面摩擦。本类手法包括揉法、揉捏、搓、滚法等。
(一)揉法 用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分,着力于 一定的部位上,作圆形或螺旋形的揉动,以带动该处的皮下组织随手指或掌声的揉动而滑动。
【方法与步骤】
揉深层组织时频率慢(30-60次/min)在肌肉肥厚处,可用双手重叠,在大面积或四肢上揉动,可螺旋移动。手法较柔和,适应于运动按摩也适应于治疗按摩,尤其在消除疲劳的按摩中应用更广泛,可用于身体各个部位。
【动作要领】
揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上,不要在皮肤上移动,手腕要放松。以腕关节连同前臂或整个手臂小幅度的回旋活动,不要过分牵扯周围皮肤。(图5-15~16)
图5-15掌根揉和平掌揉法 图5-16大鱼际和小鱼际揉法
(二)揉捏 拇指外展,其余四指并拢,手成钳形,将全掌声及各指紧贴于皮肤上,作环形旋转的揉捏动作,边揉边捏边作螺旋形地向心方向推进,根据需要可单手或双手操作。
【方法与步骤】
四指并拢,虎口张开,全手指均匀地紧紧地接触皮肤,用力将肌肉钳住上提,着力点在虎口附近,可以局部揉捏,也可以在四肢揉捏,在移动中,手指、手掌都不能离开皮肤,手指不得弯曲,用力均匀,避免指尖用力,根据需要可单手、双手(双手重叠,双手并排揉捏)、双手操作时要向同一方向进行,往往拇指以揉为主,四指以捏为主,频率50~100次/min。
【动作要领】
1、揉捏要求全掌着力均匀,必须有意识地减少食指与拇指尖习惯性的对掌用力,以加强拇指与其他三指的掌根对掌用力。
2、要求腕部柔和放松。(图5-17)
单手
双手 图5-17揉捏法
(三)滚法 用手背及掌指关节背侧的突起处在被按摩部位滚动的手法,称为滚法。
图5-17滚法
【方法与步骤】
手指轻度屈曲,略微分开,腕部稍屈,用手的尺侧手背,小指、无名指、中指的掌指关节着力,连续往返前后滚动,滚动时肩、臂、腕不要紧张,用力要均匀,动作要协调而有节奏,不能跳动和摩擦。用于腰、背、大腿等肌肉丰厚的部位。
【动作要领】
1、肩臂和手腕要放松,肘关节要微屈约120°,即腕关节屈曲,前臂旋后是向外滚法约80°,腕关节伸展,前臂旋前时向内滚法约40°。
2、着力要均匀,动作要协调而有节律,一般滚动的频率每分钟约140次。(图5-17)
(四)搓法 用双手掌着力,挟住被迫磨损部位,相对用力,方向相反,作来回往返移动。适用于四肢的肌肉及肩、膝关节等处,常在每次按摩的后阶段使用。
【方法与步骤】
双手把被搓的肢体夹在两掌心之间,相对用力方向相反,来回搓动,频率100~200次/min,强度小时感觉轻松舒适放松,强度大时会有明显酸胀感,搓速由慢→快→慢,结束以慢告终,动作连贯不可间断,搓上肢时,被按摩者宜取站立或坐位,术者可取马步站立在被按摩者一侧,并上体略前倾,便于发力,力达皮下组织和肌肉。【动作要领】
1、操作时两手用力要对称,动作柔和而均匀,搓动要快,移动要慢。
2、运动前,若要压力大,频率快而持续时间短的搓动,能提高肌肉的工作能力,运动后,若采用压力小,频率缓慢而持续时间较长的搓动,能加强消除肌肉的疲劳。(图5-18)
图5-18搓法
四、提拿类手法
此类手法的共同特点是:对皮下组织或肌肉进行上提或牵拉,手法频率较低,重复次数较少,刺激性较强;具有解表发汗,疏通经络,解痉止痛的作用。此类手法包括拿法、弹筋和捏脊法。
(一)拿法 用拇指与其它四指相对用力,在穴位或按摩部位提拿、揉捏。【方法与步骤】
肩臂放松,腕、掌、指等关节协调用力。用单手或双手的拇指与食、中指或与其它四指相对用力提拿、摇晃、揉捏,由轻到重,再由重到轻。主要用于颈项、肩背、四肢部或风池、肩井等穴位及颈项两侧部位,可治疗外感、也可用于运动中振奋精神。
【动作要领】
1、操作时肩臂要放松,腕要灵活,以腕关节和掌指关节活动为主,用指面相对用力提拿。
2、用力要由轻到重,再由重到轻。
3、拿法刺激强度较大,拿捏持续时间宜短,次数宜少,拿后应配合使用轻揉法,以缓解刺激引起的不适。(图5-19~20)
图5-19拿法
图5-20其它拿法
(二)提弹(弹筋)
用手指将被按摩部位的肌肉或肌腱迅速提起,迅速放开的手法。治疗慢性肌肉损伤(肱三头肌,斜方肌,背阔肌,股二头肌)等。
【方法与步骤】
用拇指与食、中二指或拇指与其余四指,将肌肉或肌腱速提速放,象木工弹墨线一样,弹筋后,马上配合揉法以缓解不适。
【动作要领】
1、用指腹着力,切勿用指端用力内掐。
2、用力要由轻到重。刚中有柔,每处每次可提1~3次,然后使用轻揉法,以缓解因提弹而引起的不适感。(图5-21)
图5-21弹筋
(三)捏脊法 用两手在脊柱两旁将皮层提起,进行和捏推的一种联合手法,为捏脊法。治疗小儿消化和呼吸系统疾病。对成人神经衰弱及消化不良症也有较好疗效。
【方法与步骤】术者两手拇指与其余四指相对,拇指在后,其余四指在前,捏起患者脊柱两旁的皮肤,随捏随提,双手交替捻动皮肤并向前推进,自尾骨起沿脊柱向上至大椎止,反复10次左右,或者将两手拇指伸直,其余四指屈曲,以拇指与食指中节桡侧面相对,拇指在前,捏起脊柱两侧的皮肤。
【动作要领】
1、病人俯卧,背部肌肉放松。术者提起皮肤时用力要均匀。
2、动作要缓和、连贯,防止皮肤的不适感。(图5-22)
图5-22捏脊法
五、叩击类 此类手法的共同特点是均以有节奏的冲击力,即叩、击、拍、打等力刺激治疗点。包括叩法、击法和捶法。
(一)叩法 以臂力带动腕关节活动,使两手在治疗部位作轻快而有节奏的弹打,称为叩法,根据着力点不同,又分为指叩、掌叩和拳叩。叩法具有舒筋活血、祛风止痛及消除肌肉疲劳的作用。
【方法与步骤】
叩法:两手握拳,用拳的尺侧面交替叩打,叩击时力量要均匀,手指、手腕尽量放松,发力在肘部。切击:两手手指伸直张开,用手的尺侧进行切击。拍击:两手半握拳,掌心向下或两手伸直张开。以上手法,快慢要适中,由轻而重。
另外,还有五指尖合拢捏撮或分开的指尖叩打。【动作要领】
叩法较击法力量轻,轻击为叩。可以半握拳轻轻捶击,两手交替上下好像击鼓;也可以两手平放,掌心虚空或用手指叩击。叩法应用时可发出有节奏的啪啪声。叩击时以肘为支点进行发力,肩、肘、腕要放松。(图5-23~27)
图5-23平掌叩 图5-24侧掌叩 图5-25合掌叩
图5-26手背叩 图5-27俯拳叩
(二)击法 用掌背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒击打体表,称为击
法。根据使用部位不同分为:拳击法、掌击法、侧击法和指尖击法。常用于头顶、腰背四肢部位。
【方法与步骤】
两手握拳,用拳的尺侧面交替叩打,叩击时力量要均匀,手指、手腕尽量放松,发力在肘部。另外,还有五指尖合拢捏撮或分开的指尖叩击,如雨点落下。
【动作要领】
由于击法类手法作用力直接且多用“刚劲”,如果运用不当易给患者造成不必要的疼痛,因此,临床应用本法时,要注意动作技巧,直接击打,刚中含柔,均匀协调,操作和缓有序。(图5-28)
图5-28击法
(三)捶法 按照叩击要领,以单手的侧拳、仰拳或掌根击打治疗部位的手法,称为捶法。分为侧拳、仰拳和掌根捶。常用于肩胛、腰骶和四肢关节和肌肉隆起处。
【方法与步骤】
捶法要肩、肘腕放松,组织深部,两手有节奏地进行上下交替捶击。动作要协调、连续、灵活。
【动作要领】
捶法是以实拳直接刺激组织而产生振动,发出声音比较闷实。因此捶法要求做到:准(对准治疗点)、狠(用力要足够)、稳(捶下去要稳住不可移动)、实(发出闷实声音)四个字。一般一个治疗点捶1~3次。侧拳捶手握实拳,以拳的小鱼际面为着力点。仰拳捶手握实拳,以掌背掌骨部为着力点。掌根捶时五指伸直,以掌根部为着力点。(图5-29)
图5-29捶法
六、动摇关节类 关节的被动运动手法,称为运动关节类手法,具有滑利关节、松解粘连、增强功能、整复脱位,调节气血等作用。
(一)抖法 用双手或单手握住患 肢远端,小幅度,快速连续摆动肢体或肌肉、称之。可分为肢体抖动和肌肉抖动。常作为治疗腰腿疾病的结束。
图5-30肢体抖动
图5-31肌肉抖动
【方法与步骤】
肌肉抖动法:被按摩者肌肉放松,按摩者用掌、指轻轻抓住肌肉,进行短时间的快速振动。肢体抖动法:按摩者单手或双手握住被按摩者肢体的末稍,做上下、左右快速抖动。
【动作要领】
动作要连续、均匀、频率由慢到快,再由快到慢;抖动的幅度要小,频率一般较快,用力不要过大。
(二)运拉法 按摩者在被按摩者的某一关节部位作被动的屈伸、内收、外展、内旋、外旋、环绕、以牵引活动的手法称之运拉法。用于四肢和关节按摩结束时,以活动肢体和关节。
【方法与步骤】
按摩者一手握住被按摩者的关节近端肢体,另一手握关节远端肢体,根据关节活动的可能性,作屈、伸内收外旋、内旋外展、环绕等牵引活动,动作要轻柔、关节活动范围由小到大,以不引起关节疼痛为原则,切忌强行拉伸,以免造成损伤,由于各关节的活动范围不同,要注意力度的大小,下面主要介绍七个关节的运拉。
1、肩关节 按摩者一手握住被按摩者的肘部,另一手按住肩上固定,作肩关节的屈伸内收、外展、外旋、内旋、环绕等活动。
2、颈部 按摩者一手扶住被摩者的头项,另一手托住其下颌处,轻轻地作左右旋转和前俯后仰的屈伸动作。
3、肘关节 一手托肘关节后部,另一手握住腕部运拉前臂,使肘关节作屈
伸,前旋、后旋等动作。
4、指关节 一手握住腕关节,另一手抓住手的四指作屈伸、内收、外展、环绕,5、髋关节 被按摩者仰卧,按摩者一手握踝部,另一手按于膝关节上,使膝关节屈曲,然后使髋关节屈伸,回旋环绕。
6、膝关节 被按摩者仰卧,按摩者一手按膝关节,一手握住小腿下部,做小腿内旋、外旋, 使膝关节屈伸旋转。
7、踝关节 一手握踝关节上部,另一手握住前足掌,作屈伸、内翻、外翻及环绕。
【动作要领】
1、运拉时动作要缓和,用力要稳,动作幅度要在生理活动范围内做到由小到大。
2、作环转运动时,可沿着顺时针或逆时针方向进行。(图5-32~37)
图5-32腕关节运拉
图5-33肘关节运拉
图5-34肩关节运拉
图5-35髋关节运拉
图5-36膝关节运拉
图5-37踝关节运
拉
(三)拔伸法 拔伸即牵引的意思。固定肢体或关节的一端,牵拉另一端的方法称为拔伸法。用于颈项和四肢关节错位和肌肉或韧带痉挛部位。
【方法与步骤】
用于肩部的拔伸手法,称为“肩部拔伸法”,如“肩部端提拔伸法”、“肩部膝项拔伸法”、“肩部外展拔伸法”、“肩部抬举拔伸法”等。用于肘部的拔伸手法,称为“肘关节拔伸法”,如“掌屈拔伸法”、“背伸拔伸法”、“尺偏或桡偏拔
伸法”、还有拔指法等。
【动作要领】
1、头颈部拔伸法 患者正坐,医生站在患者背后,用双手拇指顶在枕骨下方,掌根托住两侧下颌角的下方并用两前臂压住患者两肩,两手用力向上,两前臂下压,同时向相反方向用力。
2、肩关节拔伸法 患者坐位。医生双手分握患者腕和肘并逐渐用力牵拉,让患者身体向另一侧倾斜(或有一助手帮助固定患者身体),与牵拉力对抗。
3、腕关节拔伸法 医生一手握住患者前臂下端,另一手握住其手部,两手同时向相反方向用力,逐渐牵拉。
4、指间关节拔伸法 用一手捏住被拔伸关节的近侧端,另一手捏住其远侧端,两手同时用力向相反方向牵拉。在操作时用力要均匀而持久,动作要缓和。(图5-38)
图5-38颈部拔伸法
【作业】
一、写出下列手法应用时的顺序和手法的分类(按按摩的动作形式分:摩擦类、揉搓类、挤压类、提拿类、叩击类、动摇关节类和按用力方向分:平行用力手法、垂直用力手法、对合用力手法、对抗用力手法、关节运动类手法)。
推法:
运拉: 擦法: 揉法: 搓法: 按法: 拍击: 抖动:
二、写出每种手法的定义:
三、写出手法中的体会(指出手法的重点、难点):
实验六
观看录像
【实验目的】
通过观看录像使学生能正确掌握运动按摩的各成套手法,并能达到实践中初步应用。
【实验原理】
利用按摩的手法不同变化及按摩时间、面积、强度、频率的调整,以求达到人体在运动或比赛的前、中、后身体处于适宜的状态,预防伤病,消除疲劳。
【实验器材】
录像带、电视、多媒体、教材、按摩床、介质 【实验方法与步骤】 观看录像:
一、运动前按摩
(一)抑制性手法(10~15min左右)
1、方法和步骤
(1)推摩前额,点印堂、太阳穴。按摩者站于运动员的对面,用双手拇指腹点揉印堂穴3~6次,再用双手拇指交错按摩前额部3~4次,接着双拇指指腹自印堂穴处向前两侧分开推至太阳穴,反复3~4次后,推至耳后,双手五指指腹并拢,向下推,止颈部两侧,反复3~4次。
(2)梳理头部 一手五指分开用指腹从前额向头后方向推摩,反复3~4次。
(3)拇指密集按压头部,配合穴位。用一用拇指指腹沿头正中线从前额向头后按压,点揉上星,百会,风池并稍加用力,反复3~4次,此手法要稍慢,轻快柔和。
对运动负荷量较大的关节、肌肉的按摩:可大面积轻推摩,轻揉、轻揉捏,用力小,速度慢。
2、动作要领
37(1)手法要轻柔和缓,要力量轻、速度慢、时间长、按摩面积大。(2)按摩时间,一般在赛前10~20min前。(3)操作时间,一般为15~20min。(二)兴奋性手法(3min左右)
1、方法和步骤
(1)被按摩者取坐位,按摩者站在其身旁,用双手拇指重揉攒竹、丝竹空、太阳、再点内关、风池、大椎,足三里。
(2)重推斜方肌外缘从外向内重推第4~7颈椎处的斜方肌外缘,手法要重,使酸胀反应直达头和眼部。
(3)揉捏和拍打肩部
(4)叩点头部 两手五指的指端合拢平齐,两手相对叩点运动员的两侧颞部、前额、枕部各10~20次,(5)两手相对挤压头部。
对肌肉关节的按摩:先重推和快擦3~4次,接着1分钟左右的局部重揉捏、搓、拍打、按摩后做专项准备活动。
2、动作要领
(1)手法要干脆利索,要力量重,速度快,时间短,按摩面积小。(2)按摩时间一般在准备活动之后,比赛之前5~8min。(3)操作时间一般3~5min。(三)提高温度的手法
1、方法和步骤
寒冷季节训练和比赛,队员皮肤发凉、关节、肌肉僵直,活动不开,易造成损伤,可采用自我按摩方法,先将两手心搓热,然后较重快速的推、擦、搓、提高皮温,增加血循环,提高肌肉功能和关节、韧带的柔韧性和弹性。
2、动作要领
(1)重点快速做裸露的四肢皮肤、关节和颜面处的推、擦、搓法。(2)操作时间一般2~3min。
二、运动中按摩(即竞赛和训练间歇时间内的按摩)
1、方法和步骤
运动中按摩的目的,是迅速消除疲劳,恢复体力,保持良好的竞技状态。视不同情况而定,项目不同运用的手法和部位也不同,原则上需按摩的肌肉充分放松。一般多采用自我按摩,有条件的运动队有随队医生,专职按摩师、举重、体操、摔跤、拳击。而一般运动员根据自己的项目特点,在训练或比赛的间歇期采取短暂的自我处理,一般不超过3min,对运动的大肌肉群,如投掷、跳跃项目可对小腿和大腿揉捏、抖动放松,而体操项目主要按摩上肢,足球则半场休息时做下肢按摩。
2、动作要领
(1)重点做负荷大的肌群。(2)操作时间一般1~3min。
三、运动后按摩(又叫恢复按摩)
1、方法和步骤
训练或比赛后,根据个人情况,有极度疲劳时,可休息2~3小时后洗完温水澡做按摩,疲劳程度轻者,仅按摩负荷较在的部分肢体,非常疲劳时,全身按摩时间30-40min,以放松为主。
2、动作要领
运动恢复性按摩有两种按摩顺序:
第一种:先下肢(大腿、小腿)→躯干(臀、腰、背)→上肢→头 第二种:先腰、背→臀→下肢(大腿、小腿)→上肢
手法以揉、捏、搓、抖动、叩打、按压为主,配合穴位。要先按摩大腿肌群→小腿肌群,先按摩一条腿,再如此按摩另一条腿。
【作业】
一、简述运动按摩分几个阶段,不同的阶段的目的及要求是什么?
二、兴奋性按摩和抑制性按摩的本质区别和要求是什么?
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