推荐呼吸内科

2025-03-15

推荐呼吸内科(精选10篇)

1.推荐呼吸内科 篇一

细胞呼吸复习课》教学案例 林建华(洞头一中)

一、设计思路

(一)教材处理

《细胞呼吸》是高中生物浙科版教材必修一第三章第四节的内容,本节课安排的是高三复习课。对于本部分内容而言,有一定的教学难度,同前后章节的联系比较紧密。细胞呼吸可以和光合作用联系在一起考查综合题,也可以就呼吸类型的需氧呼吸与厌氧呼吸考查综合题,所涉及的题目难度都较大。所以本课堂针对内容特点,通过师生互动形式来突破教学重点和难点。

(二)学情分析

学生通过高二的会考复习,基本上掌握了细胞呼吸的基本内容,但是对知识的应用能力方面还有待提升,如图表的分析能力、比较分析能力、知识迁移能力等。

(三)教学策略

本节内容如果是纯粹的知识讲授很难激发学生的学习兴趣,因此,在教学实施中主要采用问题引领、小组讨论、成果展示、师生点评等形式,教师不再是课堂上的“主要演员”,而是起指导和引导的作用,在教学过程,通过呼吸作用的两种方式的比较,培养学生总结归纳的能力;通过典型例题的训练和讲解,形成知识迁移的良好习惯。

(1)教学方法:通过问题引领,让学生先自主思考,然后以小组为单位进行讨论并选派小组代表阐述本组的观点,让学生在讨论中交流信息,在交流中提高能力。

(2)学习方法:合作学习论认为,学习过程是一个信息互动的过程,在自主学习基础上的合作更显得有意义,以小组为单位的合作探究,培养了学生的合作意识。

二、教学过程

(一)创设情境

师:全地球人每时每刻都在做着同样一件事情,请问这是一件什么事情? 生:呼吸

师:那么什么是“呼吸”,“呼吸”和“细胞呼吸”有什么区别呢? 生:呼吸是气体交换,细胞呼吸是„„ 师:对,“呼吸”是简单的气体交换,指高等动物吸入氧气呼出二氧化碳的过程,而“细胞呼吸”是指氧化分解有机物,释放能量的过程(引出细胞呼吸的概念,强调其中的重点:氧化分解,释放能量)

师:细胞呼吸的方式有几种呢? 生齐答:需氧呼吸和厌氧呼吸

师:这节课我们就一起来复习细胞复习的相关内容,首先我们来看一下高考对这块内容的要求

(二)告知目标

师:展示三维目标,提请学生注意复习的针对性,提高复习的实效性

(1)概述需氧呼吸及厌氧呼吸概念、反应式、过程,认识活细胞中物质、能量和信息变化的统一性。

(2)举例说明细胞呼吸在实践中的应用,关注细胞呼吸与生产生活的关系,认同科学对技术、社会的促进作用,树立科学技术是第一生产力的观点。

(3)影响呼吸作用的因素和应用;

(三)比较需氧呼吸和厌氧呼吸(学生活动1)

师:下面的给同学们几分钟时间完成下列表格的比较内容。比较项目

需氧呼吸

厌氧呼吸

别 条件

场所

过程

产物

能量

实质

联 系 ① ②

师:通过表格的比较,同学们对于需氧呼吸与厌氧呼吸有了进一步的了解,下面我们一起重新来解答练习中的第11题。(《细胞的代谢》课前练习错题展示)

练习11.下图为人体内不完整的细胞呼吸示意图,下列有关叙述正确的是(D)A.人体在剧烈运动时,所需能量主要由①④途径提供 B.在有氧条件下,过程③④将受到抑制

C.过程②产生的ATP最多,过程③需要水的参与 D.细胞内产生CO2的场所为细胞溶胶和线粒体

师:这道题目比较注重细节的考查,选A有5人,选B有1人,选C有9人。也是高考的重点内容,要求大家对细胞呼吸的过程要非常的清楚,下面我们一起来分析一下需氧呼吸过程中C、H、O三种元素的来龙去脉。

(四)分析需氧呼吸过程中C、H、O三种元素的来龙去脉(学生活动2)

第一步:写出反应方程式(学生完成)

第二步:写出元素去向流程图(学生口述,教师板演)

C:

H:

O:

第三步:标出各个过程分别发生需氧呼吸的哪个阶段。(用I、II、III表示,学生板演,结果见上图)

第四步:师生共同点评

(五)分析影响细胞呼吸的因素 1.呼吸作用和温度的关系

先让学生通过已有知识的理解,自行完成呼吸作用和温度关系的曲线,让各小组学生派代表展示并讲解完成情况。(学生活动3)

师:温度是影响呼吸作用的外界因素之一温度对呼吸作用的影响通过什么物质来体现?

生:温度通过影响酶的活性来影响呼吸速率

师:酶和温度的关系是怎么样的?

生:(描述曲线)低于最适温度,随着温度升高而升高;超过最适宜温度,随着温度升高而下降。

师:呼吸速率和温度的关系曲线也是这样。

师:那么这种关系在农业生产上有什么应用价值?

生:低温利于种子的保存,温室作物种植在晚上要适当降温,有利于增产等。

2.氧气浓度和呼吸速率的关系

先出示氧气吸收量、二氧化碳释放量和氧浓度的曲线关系,通过学生对曲线的理解,在图中画出无氧呼吸的曲线。(学生活动4)

注意:讲解CO2释放量曲线

和O2吸收量的含义

师:观察曲线,讨论交点的含义、两曲线的含义,画出厌氧呼吸气体释放量的曲线?

学生思考、分小组讨论

师生点评:CO2释放量曲线代表氧气浓度不断增加过程中细胞呼吸所释放的全部二氧化碳量(包括需氧呼吸和厌氧呼吸过程);O2吸收量的曲线代表氧气浓度增加过程中,需氧呼吸消耗的氧气量,同时这个曲线也能代表需氧呼吸过程中二氧化碳的释放量;厌氧呼吸的曲线绘制要抓住起点和终点,厌氧呼吸开始于1,结束在两条曲线交点的横坐标上。

(六)练习反馈(反馈学生对氧气浓度与呼吸速率关系曲线的掌握情况)

1.B、P、Q的生物学含义

B:需氧呼吸、厌氧呼吸释放的CO2量相等;

Q: 只进行厌氧呼吸 ; P: 只进行需氧呼吸 ; 2.氧气浓度调节到何浓度时,最有利于蔬菜的运输?为什么?

A点,氧气浓度为5%;此时细胞呼吸强度最弱,蔬菜中有机物消耗最少。

3.若AB段=BC段,则此时厌氧呼吸消耗的葡萄糖

是需氧呼吸消耗的 3 倍。

师:在曲线分析中,我们了解了Q、P点的生物学意义,Q点代表厌氧呼吸的最大点,P点代表只发生需氧呼吸的开始点,那么当AB等于BC,B点的含义是什么呢?

生讨论后回答:AC代表总呼吸过程释放的二氧化碳量,BC代表此时吸收的氧气量也就是需氧呼吸释放的二氧化碳量,则AB代表此时厌氧呼吸释放的二氧化碳量,所以B点代表在此浓度下需氧呼吸和厌氧呼吸释放的二氧化碳量相等。

师:很好,在曲线分析后,哪一个氧气浓度下最利于蔬菜的运输?考虑有机物消耗释放的气体类型。

生讨论后回答:A点,氧气浓度为5%;此时细胞呼吸强度最弱,蔬菜中有机物消耗最少。

师:在5%氧浓度下,厌氧呼吸呼吸消耗的葡萄糖是需氧呼吸的几倍?通过两种呼吸方式的总反应式比较

生:需氧呼吸:葡萄糖——6二氧化碳;厌氧呼吸:葡萄糖——2二氧化碳;现在两种呼吸方式释放的二氧化碳量相等,则消耗的葡萄糖厌氧呼吸是需氧呼吸的3倍。

师:很好,通过这道例题的练习,相信同学们对于曲线题型的解题技巧有了一定的了解,最重要的是要了解每一条曲线和每一个点的生物学含义,以及它们延伸出的其它曲线的含义。

(七)课堂小结:通过这堂课的学习,我们复习了呼吸作用知识中的相关难点,通过例题的练习和课堂的讨论,掌握了解题的相关技巧,希望同学们回去及时巩固和复习。

三、教学反思

1、本节课基本达到教学目标。在教学过程中注意从学生的认知特点出发,通过问题设计,组织学生参与讨论,注重学生的思维训练,精简讲授内容,能不讲的尽量不讲,留作学生自学和总结,能在一定程度上锻炼学生的自学能力和合作学习的能力。

2、教学活动注重师生互动。本节课通过教师的问题引领、学生的自主学习、合作探究,逐渐形成了一个“学习共同体”,而且考查了学生的思维能力和语言表达能力,多数学生能完整地表述自己的见解,并产生了不同的争议,反映出学生的个性差异,突出了学生的主体地位。

3、认真精选例题。高三复习资料是铺天盖地,教师只有精选例题,进行有针对性地训练,才能提高复习效率,不会让学生迷失在题海中,本节课通过学生的错题、典型的考题进行练习和讲评,让学生了解高考难度,认识到高考并不神秘,增强应对高考的自信心。

4、本节课还存在很多不足,如时间上把握不准,对最后的练习反馈中暴露出的问题只能留待下节课解决;个别小组的合作学习流于形式,对于学生回答问题时暴露出的认知误区,批评指正不到位。这些都有待今后的复习中加以改进。

2.推荐呼吸内科 篇二

临床护理实践教学是护理学生到护士的一个过渡阶段,从学校走想社会的重要阶段。学生通过临床实践将所学理论知识运用到护理病人的实际中,其分析问题,解决问题的能力获得了提高,各种操作技能得到发展和熟练。为了顺应护理教学模式和临床护理模式的转变,构建一批高素质护理人才,内科教研室以护理部2008年护理专科及中专学生临床实习计划及护生的实习大纲为框架,结合内科特色制订了如下计划:

一、实习目标

通过内科片区实习,培养了学生具有较强的爱伤观点,热爱护理专业,适应现代医学模式和护理学发展,符合未来护理教育要求,比较系统地掌握一定基础理论、基本知识、基本技能、方法和相关知识;掌握内科常见病、多发病的护理、卫生宣教,学生能运用护理程序对服务对象实施整体护理,健康教育,具备较强的临床护理能力,各方面综合素质得到提高。

(一)知识目标

1、掌握内科病人资料收集方法,确定护理诊断、制订护理计划、进行实施和评价,正确运用护理程序为病人实施整体护理及健康教育。掌握护理文件的书写。

2、熟悉内科各科常见病、多发病的护理常规、了解其诊断及治疗。熟悉各科新开展的技术的护理。

3、熟悉内科病人的心理特点,掌握针对不同的病人采取不同的沟通技巧,对病人进行有效的心理护理,杜绝护患纠纷。

4、了解和学习护理边缘学科,如人文、社会等。

(二)技能目标

1、掌握各基础护理、基础治疗操作,如输液、吸氧、铺床、口腔护理等,掌握各内科常见专科治疗及护理,如新生儿头皮静脉穿刺、皮肤科湿敷护理等。

2、掌握危重病人的护理,掌握危重、急救病人的应急预案及处理程序。

3、熟悉病区护理管理的基本内容(组织管理、业务管理、技术管理等)

5、培养学生在工作中如何做到护理安全、杜绝护理安全隐患、杜绝护患纠纷。

6、通过内科实习后能在老师的指导下独立完成各班护理工作。

(三)情感领域目标

1、培养学生关注生命、尊重病人权益、保护病人隐私。

2、培养学生忠于职守,勇于承担责任,乐于奉献的精神。

3、培养学生危机意识,勇于探索和创新,积极进取,紧跟时代步伐。

二、组织领导

1、实习领导小组:科护士长、护士长、副护士长、带教组长。

2、各科护士长根据本科特点制订出具体教学计划,并上交内科教研室一份。

3、科护士长不定期抽查各科教学计划完成情况。

4、各科选择工作责任心强,乐于奉献,操作技能正规、熟练,理论知识扎实,具有护理本科学历的护士为带教组长。

5、各科护士长、副护士长及带教组长按照实习大纲要求,定期检查本科实习计划完成情况,考核学生操作及理论掌握情况,了解学生政治思想,业务学习,服务态度,劳动纪律等情况,及时解决和改进教学中存在的问题。

6、每组学生的实习手册及考试成绩由带教组长填写后必须由护士长最后审核、签字后再发给学生。

7、审批学生请假事宜,实习期间一般不得请假,如有特别情况需请假者,严格按护理部规定实习学生请假规定执行,并记入实习手册。

三、对带教老师的选择、要求和培训

1、带教老师必须是大专以上学历或高年资护士、或业务能力、专业知识比较强的老师,带教老师要责任心强,热爱护理专业,乐于奉献,技术操作规范,有一定的教学示范能力及讲解能力。

3、带教老师平时着装要符合要求,各方面严格要求自己,给学生作好表率。

4、实习学生入科前对带教老师进行统一规范培训:护士长向带教老师讲解带教计划、实习大纲要求、及相关注意事项,带教老师必须先熟悉;带教老师各项技术操作统一规范,操作人人过关;带教老师加强专科理论学习,熟记各项护理核心制度,护士长抽考,人人过关;带教老师对自己如何带教要有一定计划,心中有数,人人陈述自己的带教计划。

四、带教实施方案

第一周1、第一天由护士长介绍科室的环境和专科特色,科室规章制度,科室人员结构,讲解学生在我科实习的目的和要求。组织示教常见的基础和专科护理技术操作,如静脉输液、口腔护理、徒手心肺复苏、吸氧等。

2、护生多与病人交流,尽快熟悉病房,每天早晨7:30必须到病房,在老师的带领下作好一般病人的晨晚间护理,在给病人护理的同时多给病人宣教、交流。老师指导学生完成各项基础操作。

3、由带教组长对学生进行专科讲座,组织召开工休座谈会一次。

第二周1、采用“一对”的临床带教模式,对学生严格按实习大纲要求进行排班,让每位学生在实习五周期间能交换跟多位老师,并合理安排护生分管一定床位病人,全面了解病人身心状态,指导其对病人“九知道”掌握,并参与对病人从入院到出院阶段性、针对性的健康宣教,指导其与病人的沟通技巧,让她们看到护理工作的科学性,具有成就感和荣誉感,从而热爱护理工作。

2、带教老师指导自己所带学生进行各项基础护理操作,让其了解各项操作技术的质量标准,对护生做到放手不放眼,严防差错事故的发生,强调查对制度。带教老师指导学生“五表”的书写,掌握护理文件书写制度。

3、针对专科特点,由带教组长组织对学生进行一次小讲课、教学查房。第三周1、带教老师多向学生抽问,组织学生结合自身所管病人情况进行分析讨论、解决实际护理问题,发生教与学双方主动性,调动其求知欲、积极性。

2、各班带教老师将各项护理核心制度落实到护理教学环节当中去,如办公班老师向学生讲解医嘱查对制度,其他各班老师讲解交接班制度、分级护理制度等。

3、培养学生教学能力,各科由学生自己组织小讲课一次,教学查房一次,在整个内科实习期间,要做到每位学生都能进行一次小讲课及教学查房,由各组学生组长自行安排学生参加次序,老师参与学习。各科由带教组长组织学生管理查房一次。

第四周1、护士长或带教老师结合本专业特点,讲解本科所开展的新业务、新技术,扩大学生的知识面,启发学生学习的探索性和创新性。带教组长组织学生进行疑难病历讨论一次,指导学生如何观察病情、熟悉抢救措施,掌握抢救制度。

2、培养学生组织管理能力,学生自行组织一次工休座谈会,老师参与学习。第五周1、护士长组织一次师生座谈会,了解护生对实习的建议和要求,总结经验,不断改进教学方法。

2、由带教组长和带教老师对护生进行出科理论考试和操作考试,学生实习总成绩评定:平时考核占40%,出科理考占30%,出科技考占30%。

3、由带教组长对护生实习态度,劳动纪律,服务态度,操作技能专科知识的掌握,今后努力的方向与鉴定作出评语,记录在学生实习手册上,最后由护士长签字。科护士长抽查。

四、对实习护生的要求

1、上班时间着装符合要求,衣帽整洁,穿白底软底鞋,头发不过肩,上班时间不在病房会客,打私人电话,不成群打堆,不高生喧哗,坚守自己的工作岗位——病人床旁。

2、遵守科室及医院的规章制度,实习期间不迟到、不早退,不调班。

3、护生学会“五学会”:学会做人,学会乐群,学会工作,学会自律,学会学习。要求护生每周写一份实习周记,每周四交带教组长处批阅,周五交护士长处审核,周记内容可是实习笔记,也可有自己的生活、思想。

4、护生实习期间尊重病人的人格和权利,维护病人的利益。体现人文关怀,树立良好职业道德。

5、严格各项核心制度,特别是查对制度、交接班制度、抢救制度。

6、护生临床实习的:重点巡视病房,密切观察病人病情,准确执行医嘱,在带教老师的指导下多参与危重病人的基础护理及抢救,做好病人的基础护理和生活护理,对病人实施整体护理。

7、护生实习期间如有投诉,在临床工作中不服从安排,在值班期间有严重违反操作规程,带朋友等违章违纪行为,则停止实习,退回学校。

8、生病除急诊外应事先履行请假手续,提前交护士长手中,并经护士长允许后方可离去。

9、每位护生在总结实习结束前两周,在带教老师的指导下对实习阶段进行认真总结、评价,交一份完整的实习报告到内科护理教研室。

五、教学评价

1、通过实习,护生能学会观察病人病情,准确执行医嘱,在带教老师的指导下多参与危重病人的基础护理及抢救工作,做到抢救及时、记录准确。

2、护生能够熟练规范地进行基础护理技术操作,掌握常见病多发病的护理及健康教育,能为病人提供正确完整的整体护理。

3、带教负责人定期对带教老师进行评价,带教老师进行自评。

4、科护士长、护士长对学生出科考试成绩进行评价。

5、可采用对病人的问卷调查形式对学生进行评价。

6、每召开师生座谈会对带教工作进行评价。

3.推荐呼吸内科 篇三

一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、颧弓骨折必须复位的指征是____ A.咀嚼无力

B.鼻孔出血

C.骨折区疼痛

D.张口受限和骨折区疼痛

E.病人要求治疗

2、以下关于面神经麻痹的叙述,哪项是错误的

A.分为原发性和继发性两种

B.贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的、不伴有其他症状或体征的单纯性周围面神经麻痹

C.面神经损害如发生在茎乳孔外,一般不发生味觉、泪液、唾液等方面的变化

D.贝尔面瘫急性期不宜应用强的刺激疗法

E.预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及时得当

3、概括地讲,牙周袋形成过程正确的是

A.牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖 B.胶原纤维破坏→牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖 C.牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖→胶原纤维破坏 D.胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症 E.结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏

4、患者男性,12岁,口底部广泛性水肿2天。检查:水肿范围上及面颊部,下至锁骨水平,皮肤灼热,红肿发硬,压痛明显,呈凹陷性水肿,并可扪及捻发音。此发病的诊断应是__ A.化脓性口底蜂窝织炎 B.口底多间隙感染 C.颈部多间隙感染

D.腐败坏死性口底蜂窝织炎 E.双侧颌下间隙感染

5、全口义齿试戴时检查后牙应包括以下几个方面,除了

A.排列在牙槽嵴顶的适当位置

B.下颌平面在舌侧缘或略高处

C.有稳定的尖窝接触关系

D.没有早接触

E.两侧对称协调

6、与颞下颌关节盘无关的结构是____ A.前带

B.中间带

C.后带

D.颞下颌韧带

E.双板区

7、平面的标志

C.确定基托伸展范围的标志

D.确定牙槽嵴顶的标志

E.确定后堤区的标志

8、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为____ A.腺源性

B.血源性

C.损伤性

D.牙源性

E.医源性

9、不符合可复性牙髓炎诊断的是 A.患牙对温度测验表现为一过性敏感

B.叩诊反应同正常对照牙齿

C.没有自发性疼痛

D.出现夜间疼痛,影响睡眠

E.刺激去除,疼痛消失

10、对于腮腺区肿物不宜进行的检查是

A.细针吸取细胞学检查

B.CT或MRI

C.涎腺造影

D.切取活检术

E.B超

11、临床上经常使用的印模材料为____ A.硅橡胶印模

B.琼脂胶体

C.藻酸盐类印模材料

D.印模石膏

E.以上均不正确

12、牙周病发生的始动因素是

A.牙菌斑

B.牙石

C.白垢

D.食物嵌塞

E.内分泌紊乱

13、男,59岁,腭部无痛性渐进性肿大包块半年。肉眼观肿瘤无包膜,镜下见肿瘤细胞形态一致,无明显异形性,核分裂象少见。组织结构表现多样,如巢状、条索状、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等,肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的诊断是

A.恶性多形性腺瘤

B.腺样囊性癌

C.恶性肌上皮瘤

D.上皮肌上皮癌

E.多形性低度恶性腺癌

14、在一颗有银汞MOD充填的与一颗有同样大小树脂MOD充填的的对比下,哪一颗牙累及到牙尖折裂后比较利于修复

A.有银汞MOD充填的B.有树脂MOD充填的C.都一样

D.都不利于修复

E.以上都不对

15、关于糖异生的叙述正确的是____ A.原料为甘油、丙酮酸、生糖氨基酸等

B.一般发生在肝、肾、脂肪

C.原料有脂肪酸

D.为糖酵解的逆过程

E.以上均不正确

16、有根尖病变

17、患者,缺失,单端桥,诉修复后基牙出现疼痛,X线片检查牙周膜增宽,应做的处理是

A.调

B.口服消炎药

C.局部上药

D.拆除固定桥,重新设计修复方案

E.不做任何处理

18、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是____ A.直接减少血小板生成B.抑制凝血酶原形成C.减少TXA2生成D.减少前列环素生成E.加速血小板破坏

19、下列叙述骨硬板错误的是

A.即固有牙槽骨

B.牙槽窝的内壁

C.围绕牙根而连续不断

D.是一种高密度线条状影像

E.是牙片上牙周膜的X线表现 20、设计半固定桥的主要原因是 A.应力缓冲

B.以便获得共同的就位道 C.美观

D.制作方便 E.价格便宜

21、在釉质结构中,抗龋能力较强的一层是 A.表层0.1~0.2mm

B.表层0.3mm以上

C.表层0.25~0.3mm

D.表层下

E.各层抗龋能力一致

22、以下哪种治疗对于贝尔面瘫急性期的患者是不适当的

A.给予阿司匹林

B.给予地塞米松

C.给予维生素B1、维生素B12

D.强的针刺或电针

E.局部热敷、按摩

23、深龋的临床表现,描述有误的是 A.龋损已至牙本质深层 B.大多数有冷热激发痛 C.对甜酸食物较为敏感 D.偶尔也会出现自发痛 E.龋洞嵌入食物有疼痛

24、嵌体

D.铸造全冠

E.锤造全冠

25、根尖切除术的适应证不包括

A.根尖周囊肿

B.根尖周病变广泛

C.根折伴根尖断端移位,死髓

D.根管内治疗器械折断出根尖孔

E.根管充填完善而根尖周病变久治不愈

26、可摘局部义齿前牙的设计中哪项不正确

A.形态、大小、颜色与口腔中余留牙类似

B.选牙时,应在灯光下与口腔余留牙对比

C.与患者的肤色、脸型等相协调

D.所选择的人工牙唇面,应与脸部的侧面外形弧度一致

E.颜色是选择人工前牙的主要依据

27、釉质成形术系指釉质表面的再成形,磨去的釉质部分应少于釉质厚度的 A.1/2

B.2/3

C.1/3

D.3/4

E.3/5

28、肉眼血尿反复发作,最常见于以下哪个疾病 A.急性链球菌感染后肾炎 B.狼疮性肾炎 C.膜性肾病 D.IgA肾病 E.反流性肾病

二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)

1、菌斑指数与软垢指数的相同点是

A.只考虑龈缘处菌斑的厚度

B.不估计牙面菌斑的面积

C.检查前先漱口

D.吹干牙面后检查

E.使用镰形探针检查

2、不能用作分离剂的材料是()。A.藻酸盐 B.肥皂水 C.蜡

D.石蜡油 E.甘油

3、关于局部麻醉药的不良反应正确的是 A.中枢神经系统的兴奋症状 B.引起小动脉扩张 C.对心肌有抑制作用 D.可抑制中枢神经系统 E.以上都是

4、以下关于黏液表皮样癌的说法中,不正确的是

A.2/3黏液表皮样癌发生在腮腺

B.高分化较低分化者常见

C.血行转移不多见

D.低分化者常见颈淋巴结转移

E.高分化者常见区域淋巴结转移

5、下颌牙列中牙周膜面积最小的是

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

6、以下哪个拟肾上腺素能药物不宜肌内注射给药 A.多巴胺 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.间羟胺

7、某女,恶心、呕吐,检测血中对乙酰氨基酚含量增高,其中毒是由于对乙酰氨基酚在生物转化过程中产生毒性物质。那么下列关于生物化学转化的错误项为 A.生物转化是非营养物质的代谢

B.经过生物转化后物质的极性增强

C.经过生物转化后所有物质的活性降低或完全灭活

D.生物转化是在肝脏中进行的E.经过生物转化后一些物质的活性降低或完全灭活,而一些物质的活性增强

8、治疗三叉神经痛的疗效最好的药物是 A.苯妥英钠 B.卡马西平C.苯巴比妥 D.乙琥胺 E.阿司匹林

9、下颌第二磨牙缺失,第三磨牙健康,修复方案为

A.双端固定桥

B.以第一磨牙和第二前磨牙为基牙的单端桥

C.活动桥

D.种植义齿

E.以上均适合

10、牙科用铸造合金中,高熔合金是指熔点高于 A.900℃ B.1000℃ C.1100℃ D.1200℃ E.1300℃

11、热凝义齿基托材料加热固化时升温过快,将导致固化后的基托

A.力学性能降低

B.力学性能提高

C.尺寸精确度提高

D.残留单体增多

E.基托中气泡减少

12、有关钙拮抗剂对心肌的作用,不正确的是

A.负性肌力作用

B.负性频率作用

C.负性传导作用

D.增加心肌耗氧量

E.保护缺血心肌

13、上颌前牙的近远中向倾斜角度为____ A.中切牙、侧切牙、尖牙的相同

B.中切牙最大,侧切牙次之,尖牙最小

C.中切牙最大,尖牙次之,侧切牙最小

D.侧切牙最大,尖牙次之,中切牙最小

E.尖牙最大,侧切牙次之,中切牙最小

14、以下涎腺肿瘤最易发生种植复发的肿瘤是 A.肌上皮瘤

B.多形性腺瘤

C.腺淋巴瘤

D.基底细胞腺瘤

E.嗜酸细胞腺瘤

15、确定颌位关系是指

A.恢复面部适宜的垂直距离 B.确定正确的颌间距离 C.恢复面部生理形态

D.恢复髁突的生理后位和面部下1/3高度 E.纠正下颌习惯性前伸

16、用不锈钢丝结扎法固定松动牙齿无须何种器械 A.口镜、探针、镊子

B.钢丝剪

C.推压器

D.铸造连续卡环

E.止血钳 17、5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为 A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.衣原体肺炎

18、治疗由强心苷所引起的二联律,哪项措施是错误的____ A.口服氯化钾

B.应用普萘洛尔

C.用速尿促进排出

D.应用苯妥英钠

E.应用氨苯蝶啶

19、有垂直的叩痛提示____ A.根尖周炎

B.早期牙髓炎

C.牙隐裂

D.深龋

E.氟牙症

20、腮腺肿瘤,镜下见癌细胞为立方状,形成大小不等的腺样结构,其中许多腺腔扩大呈囊状,瘤细胞极度增殖,形成乳头状突起突入囊腔。部分区肿瘤组织侵袭周围腺体组织最可能的病理诊断是

A.腺癌

B.未分化癌

C.乳头状囊腺癌

D.黏液表皮样癌

E.恶性乳头状淋巴腺瘤

21、常用于检查下颌骨边缘性颌骨骨髓炎的X线平片为

A.许勒位

B.下颌升支切线位片

C.华特位片

D.下颌前部咬合片

E.头颅正位片

22、一般情况下固定桥固位力最好的固位体是

A.全冠

B.3/4冠

C.多面嵌体

D.7/8冠

E.套筒冠

23、口腔念珠菌病的主要病理特征是____ A.上皮变性坏死

B.上皮内念珠菌的菌丝

C.上皮内微小脓肿

D.上皮内念珠菌的白色斑膜

E.上皮角化层水肿

24、男,23岁,右上后牙突然自发性疼痛 3天。否认咬硬物史。临床检查:右上后牙区未见有龋齿及深牙周袋,X示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎,口腔检查最可能发现的是

A.牙隐裂

B.牙龈表面溃疡

C.牙龈乳头坏死

D.牙龈乳头充血水肿

E.龈裂

25、患者因外伤所致上颌骨骨折,骨折块向下移位,现场预防窒息的急救处理应是

A.紧急从鼻腔气管插管,保持呼吸道通畅

B.紧急气管切开

C.复位上颌骨骨折块,利用压舌板等物做颅上颌固定

D.使用呼吸兴奋剂

E.维持病人于头低脚高位

26、可摘局部义齿前牙的设计中哪项不正确

A.形态、大小、颜色与口腔中余留牙类似

B.选牙时,应在灯光下与口腔余留牙对比

C.与患者的肤色、脸型等相协调

D.所选择的人工牙唇面,应与脸部的侧面外形弧度一致

E.颜色是选择人工前牙的主要依据

27、釉质成形术系指釉质表面的再成形,磨去的釉质部分应少于釉质厚度的 A.1/2

B.2/3

C.1/3

D.3/4

E.3/5

4.呼吸内科实习小结 篇四

来医院实习一个月的这段时间里,我第一次真正接触到了临床,跟着查房,第一次与病人有了正面的接触腼腆的问诊,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站占实习1/10的时间,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在两位老师的耐心教导下,我学会了开肺功能检查、FeNO、心电图、支气管镜和其它项目的申请单。慢慢地也开始会看老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的首程、大病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有copd、气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎、肺Ca、肺TB等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。看了两次胸腔置管引流术才知道临床上的操作跟书本上的差异,知道了X线上胸水表现B超下表现

感谢两位老师的悉心教导,学习到了除了知识之外的医德医风及对病人负责,对疾病负责,要在临床学习中学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”。作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月,一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状态,喜欢这个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用剩下的每一个月,努力学习,相信自己在这个过程中一定会有所成长。

5.呼吸内科业务学习 篇五

参加人:

2017 GOLD慢阻肺已经发布,此指南是近5年来的首次最大更新,本文将系统的介绍更新的主要方面。

指南更新强调了诊断,降阶梯治疗,非药物治疗选择的更新,并强调合并症对于慢阻肺患者管理的重要性。

如既往指南所述,2017指南推荐对慢阻肺个体评估风险史或呼吸困难,慢性咳嗽,或咳痰,使用支气管扩张剂后FEV1 / FVC <0.70作为诊断标准。除家族史,出生低体重和儿童呼吸道感染风险因素外,其他风险因素包括香烟烟雾、家庭烹饪、加热生物燃料烟雾,以及职业性粉尘、蒸气,烟雾,气体和其他化学物质的暴露。

此指南关键的修改之一是症状评估和肺功能检查分开。虽然肺功能检查仍是诊断必需的,但评估的目标应关注症状,急性加重风险,以及确定疾病对患者整体健康的影响。评估后将患者分为ABCD四组,以指导治疗。

肺功能检查仍然是一个关键的诊断特征,并且是定义气流阻塞严重程度的重要方式。

肺量测定阈值对其他治疗仍非常重要,其与肺减容和肺移植等非药物治疗相关。

另外,新指南推荐包括对慢阻肺急性加重定义的轻微改变,在临床上更加简便和实用,并有更好的证据描述其优化管理和预防。

新GOLD指南的另一个新的补充是对升阶梯和降阶梯治疗的深入讨论,而既往指南仅关注初始治疗推荐。

指南广泛修订了关于升阶梯和降阶梯疗法的药物治疗建议。指南还修改了治疗方面的考虑,移除了替代疗法的一线治疗。目前指南提供的是每类患者(ABCD)初始推荐药物治疗和可能替代疗法的补充理由。

新指南还包括更多地强调使用联合支气管扩张剂作为一线治疗。

除了进行流感和肺炎球菌疫苗以降低下呼吸道感染风险外,新指南又增加了对非药物治疗选择的全面审核。任何疗法的最重要部分仍然是戒烟,肺康复仍然是非常有益的。

肺康复是一种基于全面的干预措施,基于患者整体评估,然后进行适合患者的治疗(如运动锻炼,教育,针对行为改变的自我管理干预以改善身体和心理状况)。肺康复可以减少慢阻肺患者近期疾病加重后的再入院和死亡率。然而,作者指出,在出院前开始肺康复可能增加死亡风险。

氧疗可以增加患有严重静息性低氧血症患者的生存期,但对于中度或存在性低氧血症的稳定期慢阻肺患者,长期氧疗不会延长寿命或降低住院风险。虽然有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者应使用持续的气道正压通气以改善生存并降低住院风险,但关于通气支持获益的证据仍不清楚。

合并症的管理是关键

新指南仍强调对慢阻肺患者合并症诊断和管理的理解。除了治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征外,新指南还指出了解和管理心血管疾病,骨质疏松症,焦虑和抑郁以及胃食管反流的重要性。

6.呼吸内科年终总结 篇六

总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析,从而做出带有规律性的结论,写总结有利于我们学习和工作能力的提高,让我们抽出时间写写总结吧。总结怎么写才是正确的呢?以下是小编为大家整理的呼吸内科年终总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

呼吸内科年终总结1

在院领导护理部的正确领导下,全科护理人员的共同努力,圆满完成本年度护理工作计划,现总结如下:

(1)按市县院要求创建优质护理服务示范病房,制定了切实可行的创建计划及实施方案。

(2)彻底转变护理人员服务理念:组织全科护理人员认真学习优质工程相关资料,召开动员会,进行演讲比赛,开展读书座谈会,写专家讲课感悟,谈优质护理服务活动体会。全科护理人员服务理念得以转变,护理工作由被动变主动,工作热情高涨。

(3)护士内涵提高:主动学习,主动阅读,相互帮助协作,科室形成良好的氛围。注重礼仪,规范操作,规范行为,普通话交班。

(4)护理人员专业理论知识和技术提高:严格三基培训,着重专科知识培训,重视分层培训,使护理人员达到知识技术娴熟并培养了科室骨干力量,真正的和现代化的护理模式接轨。

(5)科室开展护理服务新举措:在原有护理措施的基础上进一步完善,对护理人员提出新的要求。要求对病人做到:三声来有迎声,走有送声,问有答声。四心爱心,细心,耐心,责任心。五满意病人满意,家属满意,社会满意,领导满意,护士满意。

五到位新入院病人带到床边一步到位,一次性盆子痰盂等一次性准备放置到位,病人的私有物品一次性指导规范到位,病人床单元基本设备设置准备交代一次到位,病房环境、探视、安全宣教一次到位。两弄清弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况,弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。两必须必须熟悉承包病人的八知道,必须每天为病人做一次健康教育(教会:翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。

两保持保持病房的三化(规范化、秩序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全),保持病人三短(胡须、指甲、头发)、六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、让病人知道为什么要洗手、剪指甲、剃胡须。两记清记清所承包病人的情况,记清每天干了些什么。两不不让病人及家属满院跑,不让病人及家属着急。

两鼓励:鼓励生活自理的病人自我照顾、提升自我形象,鼓励病人提意见。

两敢:敢问病人你今天学会了些什么,敢问病人对我的工作满意吗?

十点:微笑多一点,仪表靓一点,脚步轻一点,嗓门低一点,语言美一点,脑筋活一点,度量大一点,办事勤一点,效率高一点,让病人放心、满意一点。

要求护士晨会普通话交班,要求护士进入病房没有微笑不说话、没有称呼不开口。提高护理人员的内在素养,真正达到提升护士的自我形象!

(6)人性化的管理,彰显人性化的服务:护理工作琐碎而复杂,辛苦而劳累,再加上目前竞争意识增强及社会对护理工作的偏见,无形之中给护士造成了很大的心理压力。作为护士长要多关注护士,了解她的心理动态,发现问题及时给予疏导安慰,让护士感到科室的温暖。

同时护士长努力为护理人员创造公平的平台、宽松的空间、良好的氛围、合理的制度、及时的鼓励。真正做到给她一个平台让她施展才华、给她一个空间让她开拓创新、给她一个支持让她充满力量、给她一个希望让她展望未来。让她们在护理团队中找到自我价值、在护理工作中体会到工作的乐趣,真实的感觉到工作着快乐,快乐着工作。才能确保把爱心、耐心、诚心、责任心撒向病房的各个角落,使优质护理服务永驻长青。

(7)科学合理安排人力资源:打破原始的、传统的排班模式,根据科室的具体情况、现在的护理模式及护理人员状况,科学合理的进行弹性排班,达到护理人力资源不浪费、护理工作无缝隙及给病人提供全责一体化护理服务的目的。我科排班在争取护士满意及护士长满意的情况下,重点抓住四个班次:主班,治疗班,责班,夜班,一点带面。主班负责护理文书及医嘱的执行;治疗班负责治疗室管理:保证各项用物、器械、药物完好备用,保证治疗室整齐、清洁、规范,保证做好病房一线的所有准备工作。

责班实行病人承包到护,我们科划分三个护理组,责任护士兼组长,下设辅责护士,每组分管病人10——16人,承包所分管病人白天所有的护理工作及病房管理,确保病人得到全责一体化的整体护理服务。夜班负责病人夜间所有的护理工作。1——3个月轮换一次。病人减少时采用弹性排班。总之,这样排班既节省了人力资源,又增强了护士的责任心,使各班次环环相扣,护理工作井然有序,同时提高了病人的护理质量,达到病人满意,护士满意。

实行一带一带教、提高教学质量:护生入科进行入科教育,重新树立她们的服务意识,纠正她们的服务理念,鼓励她们的实习信心,强调她们的护士形象。帮助她们尽快融入到科室护理团队中。安排一带一带教老师,这样达到了护生入科有人带,技术操作有人教,理论实践有人讲,服务理念有人传。从而护生得到了严格的带教、严格的把关,杜绝了实习生发生医疗差错事故的风险,提高了护生实习质量,使护生能圆满完成实习任务,从而为护理事业培养合格的接班人。

节支增收,加强物品管理:对一次性物品实行量化管理,入出有统计,使用有计费;贵重仪器注意检修保养,延长寿命,提高使用率,增加效益。

好人好事层出不穷:长年加班加点的:孙xx、张xx、吴xx、赵xx、姚xx、徐xx、李xx。业务骨干:xx、xx、xx、xx。病人最满意的护士:xx。经常为病人买饭、送衣服、买拖鞋、帮助缴款的护士:xx等等。

尽管取得很多成绩,但还有很多不足。

呼吸内科年终总结2

时光如梭,转眼间在呼内的日子即将结束,在布满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实,让我开阔了视野,让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦,让我真的明白了生命的价值!回想在过往的一个月中,固然天天忙忙碌碌,但是它让我的生活变的充实而有意义,固然日子布满了酸甜苦辣,但它却让我的脑海中像有一股自由水一样,源源不断的让知识和成长经验注进了我的大脑中的源泉,让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西。

来呼吸内科,可以说是我的一个转折点,它让我感受到医院的温馨,教师和我们学生没有代沟,对待我们和朋友一样,有东西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识,让我离开家后再次感受到社会的热和。

天天早上8点交完班后,扎点滴是我们的必修课,也可以说是锻炼我们自己的胆量。病人们都很和蔼可亲,即便是我们一次大意没有将针扎进血管,病人也会笑着说没事的,小姑娘,万事开头难,只要练的多了,就没事了。人生下来不是什么都会的,都是靠边学边做才会的.,伟大的发明家爱迪生不就是这样的吗,失败乃成功之母嘛。可我们知道,护士是人类的白衣天使,一点点的失误就可以误人的一生,所以我们时时的告诫自己,在工作上我们不能发生一丝丝的错误。我们身为护士,就注定要为病人负责,要为社会负责。那样转载自我的心才会安稳。就由于这样,我们得到了老师的褒奖和病人的赞美。

固然社会上老传着这么一句话,医生的嘴,护士的腿,说护士只是跑腿的,和医生比根本没法比,医生永远比护士的地位高。那我和他们说,你们错了,医生开处方,交给我们后,我们护士要查看,我们的职责就是要查看有无错误的处方,以便及时更正。所以我更要学好知识。护士和医生一样伟大,天天我们为病人展床、扎针、导尿,我们护士固然累,可我们累的充实,累的兴奋,累的舒心。

有时在我们不忙的时或放工后,就和那些老人们聊天,他们大多是子女平常工作在外,比较忙,不能天天照顾老人,让这些老人产生一种孤独的心理,那样就会让病人的病情加重,反而不利于患者的病情,那就要我们护士来关心他,爱护他,老年人有时候就是孩子气,俗话说的好,老人是小孩的一个缩影。

所以,我们真心的和老人交谈,那样他们会把我们看成他们心中最亲近的人,那样他心中的不快就会慢慢的消失,这样心情应付慢慢的好起来,对病情也是一种帮助,有利于病情的康复和痊愈。护士这个职业是神圣的,是没人可以替换的。

呼吸内科年终总结3

首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。

我进修的单位是xxxx医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

进修体会及建议:

1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。

3、建议成立专门的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20%,根据疾病谱及我院目前情况,为了争取这部分病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备,并加快这方面人员的培养,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断,同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。

4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应该收住院治疗,同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及技术。

7.呼吸内科护士工作心得 篇七

[呼吸内科护士工作心得]呼吸内科护士工作心得呼吸内科护士工作心得在本院内二科实习一个月下来,感受最大的一点就是:作为实习护士,开始真正的动手做各项操作,呼吸内科护士工作心得。比起之前见习阶段,多了一份责任心。见习时,完全就是“眼看手不动”,都是跟着带教去看各项操作,除了晨护外,根本就没动手的机会,也很少接触病人。而在这个月实习期间,眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做,但每次都会先“请示”带教老师。这一点,从心里上就感觉很不一样,觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任,心得体会《呼吸内科护士工作心得》。

这个月以来,认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人,及时向带教反应病人的需要,认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心,让我找到自信!在护长、总带教的教导下,带教老师的细心耐心讲解指导下,我学到了不少,掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”,但我会继续努力的!

8.呼吸内科考试题 篇八

1.吸气性呼吸困难的发生机制是()

A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少

2.流行性感冒呈()

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波浪热

3.肺炎球菌性肺炎呈()

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波浪热

4.青霉素过敏试验皮内注射的剂量是()

A.10UB.50UC.80UD.100UE.150U

5.氧气雾化吸入时,氧流量应调至()

A.0.5L/minB.1~2L/minC.2~4L/minD.6~8L/minE.8~10L/min

6.下列关于血标本才激发的叙述,错误的是()

A.学期分析标本应备无菌容器B.血清标本应防止溶血C.生化标本应在空腹时取血

D.全血标本应从分均匀E.血培养标本在患者使用抗生素前采集

7.采集血培养标本最适宜的时间是()

A.发热时,抗生素应用前B.发热时,抗生素应用后C.发热后,抗生素应用前

D.发热前,抗生素应用前E.发热前,抗生素应用后

8.胸外心脏按压频率为

A.40~60次/分B.60~80次/分C.80~100次/分D.100~120次/分E.120~140次/分

9.为成人进行人工呼吸时的吹气量约为()

A.100~200mlB.300~400mlC.500~600mlD.700~1100mlE.1200~1500ml

10口对口鼻人工呼吸法最适用于()

A.老年患者B.中年女性患者C.牙关紧闭患者D.口腔严重损伤E.婴幼儿

11.心脏按压时,按压部位及抢救者双手的摆放是()

A.两肋弓焦点上两横指,双手平行叠放B.两肋弓焦点上两横指,双手垂直叠放

C.胸骨左缘两横指,双手平行叠放D.胸骨左缘两横指,双手垂直叠放

9.推荐呼吸内科 篇九

1.试述气道反应性测定的适应症和要求怀疑有非典型哮喘及气道高反应者,鉴别支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎,评价哮喘的治疗效果,判断平喘药物的疗效。病情稳定,无呼吸困难和哮喘音,前1个月内无呼吸道感染的病史,前12~18h停用喘平宁、舒喘灵、普米克、氨茶碱等抗过敏药,术前肺功能检查基本正常或仅友轻度异常,心肺功能不全,高血压,甲亢,妊娠,怀疑哮喘发作期的病人。2.试述呼吸衰竭的临床表现呼吸衰竭的临床表现有:呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统症状,消化系统和泌尿系统症状。3.试述抗结核药物的药理作用 异烟肼、利福平等抗结核药物的药理作用是:阻碍蛋白质合成,阻碍核糖核酸合成和代谢。4.试述慢性支气管炎的诊断标准慢性支气管炎的诊断标准:咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭)时,可作出诊断。如每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线,肺功能)也可诊断。

5.试述慢性肺源性心脏病的临床表现慢性肺心病的临床表现:(1)心肺功能代偿期:在原发病的基础上,肺动脉高压,右心室肥大的依据。(2)心肺功能失代偿期:呼吸衰竭和心力衰竭的表现。6.试述重症哮喘的处理原则重症哮喘的处理原则:补液,纠正酸中毒,使用抗生素,纠正电解质紊乱,并发症处理7.试述ARDS的诊断要点ARDS的诊断要点是:应具有发病的高危因素,急性起病,呼吸窘迫,低氧血症,X线侵润影,PCWP小于18mmHg。8.试述肺结节病的诊断标准肺结节病的诊断标准:X线双肺门及纵隔淋巴结对称肿大,活检证实非干酪样坏死性肉芽肿,SACE增高,PPD阴性,BAL中淋巴细胞大于10%,且CD4+/CD8+大于3.5,高血钙,高尿钙,KVEIM试验阳性。9.试述肺癌的检查方法有哪些?肺癌的检查方法:X线,脱落细胞,纤维支气管镜,纵隔镜,胸腔镜,病理学,肿瘤标记物。10.试述气胸的并发症及处理气胸的并发症及处理:(1)复发性气胸:约1/3的气胸2~3年内可同侧复发,可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉,是通过生物、理化刺激、产生无菌性变态反应性胸膜炎症,使两层胸膜粘连,胸膜腔闭锁,达到防治气胸的目的。(2)脓气胸:除适当应用抗生素(局部和全身)外,还应根据具体情况考虑外科治疗。

(3)血气胸:若继续出血不止,除抽气排液和适当输血外,应考虑开胸结扎出血的血管(4)纵隔气肿和皮下气肿:皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收。吸入浓度较高的氧气可以加大纵隔内氧的浓度,有利于气肿的消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者,可行胸骨上窝穿刺或切开排气。(5)其他处理:安静休息,吸氧,镇静止咳,通便,胸痛剧烈者可用止痛药,应用抗生素防治胸膜腔感染,处理并发症。11.试述雾化吸入疗法的注意事项雾化吸入疗法的注意事项:雾化液每天配制,治疗前先咳痰,慢呼吸,鼓励咳嗽,防止药物过量等。

心血管内科

1.试述动脉粥样硬化的易患因素动脉粥样硬化的易患因素有以下几方面:(1)年龄、性别:40岁以上中、老年人及男性多见,女性于绝经期后发病迅速增多。

(2)高脂血症:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL),特别是氧化的低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白(VLDL)增高,高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A降低,均属易患因素(3)血压:收缩压和舒张压增高都与本病有关(4)吸烟(5)糖尿病和糖耐量异常2.试述调脂治疗的目标水平调脂治疗的目标水平为:(1)无动脉粥样硬化,无冠心病危险因TC<5.72mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.64mmol/L。(2)无动脉粥样硬化,有冠心病危危险因,TC<5.20mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.12mmol/L。(3)有动脉粥样硬化,TC<4.68mmol/L,TG<1.70mmol/L,LDL-C<2.60mmol/L。3.试述房颤的抗凝治疗对非瓣膜病永久性或持续性房颤者,<65岁并存在一个以上高危因素是应用华法林;65~75岁者无高危因素时可选阿司匹林或华法林,有危险因素者应用华法林;>75岁者,一律用华法林。风湿性心脏瓣膜病合并房颤,尤其是经过置换人工瓣膜的患者,应用华法林抗凝。超过48h未自行恢复的房颤,在需要直流电或药物复律前,服用华法林3周,复律服华法林4周。华法林起始量一般为2~3mg,应用时监测INR,使其值在2~3.老年人INR推荐靶目标为2.5.对于75岁以上的老人,INR的靶目标应为2.0~2.54.试述不适当窦速及诊断标准不适当窦速是指无明确的生理、病理诱因,静息状态时窦性心率加快。诊断标准:(1)Holter监测白天心率>100次/分,而夜间心率正常;(2)心动过速和相关症状呈非阵发性;(3)P波形态与心内激动顺序和窦性心律时一致;(4)除外继发性原因(甲亢、嗜罗细胞瘤、心衰、贫血、心肌炎等)5.试述降压目标及应用方法降压目标:高血压病人血压应控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾脏病变的病人血压应控制在130/85mmHg以下。药物治疗:1.才用小剂量开始,是不良反应减至最低,如有效可根据年龄和降压反应逐步增加剂量以获得最佳疗效;2.最好采用一日一次给药而能保持24h降压作用的药物,以便平稳降压,提高治疗的依从性;3.为提高降压效果而不增加不良反应,可采用两种药物低剂量联合;4.除非有特定适应症,大多数高血压病人可从利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、α受体阻滞剂中任选一种开始;5.为达到降压目标,大多数高血压病人须联合两种及两种以上药物。目前认为以下联合比较合理;ACEI(或ARB)和利尿剂、二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂、ACEI和二氢吡啶类CCB、利尿剂和β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。6.试述高血压急症的治疗少数高血压病人发病急骤,血压显著升高,舒张压≥130mmHg,收缩压也显著升高,伴以剧烈头痛、恶心、呕吐或心力衰竭、肾脏损害、高血压脑病等表现,必须迅速使血压下降,以静脉给药最为适宜,以便随时调整药物剂量。主要静脉用降压药有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平、乌拉地尔等。7.试述NYHA心功能分级NYHA心功能分级:Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级:患者有心脏病,但体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级:患者有心脏病,以致体力活

10.呼吸内科业务学习 篇十

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1哮喘-慢阻肺重叠(Asthma-COPD overlap)

哮喘慢阻肺重叠(Asthma-COPD overlap)是2017 GINA和GOLD推荐的术语,用于描述具有哮喘和慢阻肺两种疾病特征的患者。这些患者常见于临床,但很少纳入临床研究中。哮喘慢阻肺重叠不是一种单一的疾病实体,是指“哮喘”和“慢阻肺”,它可能包括由不同的基础机制引起的几种不同的表型。

既往的术语哮喘慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome)或ACOS不再建议使用,因为这个术语经常被用于一种单独的疾病。2更新肺功能测量 肺功能测量频率

➤ 肺功能评估应在诊断或治疗开始时进行;控制治疗后的3~6个月后,评估个人最佳FEV1;并且此后定期(periodically)对定期(Periodically)进行了说明: ➤ 大多数成人:应至少每1~2年测量肺功能 ➤ 高风险患者频率应该更高

➤ 儿童根据严重程度和临床过程,频率应该更高 肺功能轨迹

➤ 患有持续哮喘的儿童肺功能生长可能降低,一些患者在早期成人生活中可能有肺功能加速下降的风险。资源匮乏地区

➤ 贫穷通常与肺量受限有关,因此在可能的情况下,应记录FEV1和FVC。

3呼出一氧化氮(FENO)的改变 哮喘的诊断

➤ 列出了增加或降低FENO的其他因素。➤ FENO对诊断或排除哮喘没有帮助 未来风险的评估

➤ 过敏患者FENO升高已被添加至哮喘发作的独立预测因子列表中。单次测量

➤ 某个时间点的单次FENO测量结果应谨慎判读。控制治疗

➤ 由于缺乏长期的安全性研究,目前不推荐FENO决定对诊断或疑似哮喘的患者使用ICS治疗。➤ 根据目前的证据,GINA建议使用低剂量ICS治疗大多数哮喘患者,以及那些症状不常见的患者,以减少哮喘恶化的风险。4治疗方案的改变

2017 GOLD 哮喘阶梯治疗(图)步骤5重度哮喘的治疗

➤ 抗-IL-5:瑞利珠单抗(Reslizumab)增加至美泊利单抗(SC)中治疗≥18岁的患者。

从低剂量的ICS进行降阶治疗 ➤ 增加LTRA可能有帮助。

➤ 降阶治疗至按需使用ICS和SABA目前证据不足。口服糖皮质激素(OCS)的不良作用

➤ 当处方短期OCS时,记住告诉患者常见的副作用(睡眠障碍,食欲增加,反流,情绪变化)。维生素D ➤ 至今没有高质量的证据表明补充维生素D可以改善哮喘控制或减少哮喘发作。慢性鼻窦性疾病

➤ 用鼻部类固醇治疗可以改善鼻窦症状,但不改善哮喘结果。阶梯管理中,SLIT可作为某些患者的附加治疗 ➤ 对于室内尘螨(HDM)敏感的过敏性鼻炎患者,尽管使用ICS治疗,但有急性加重,FEV1>70%预测值,可考虑增加舌下免疫治疗(SLIT)。5ICS和儿童生长

➤ ICS可能在治疗的前1-2年减少生长速度,但不是渐进性的或累积性的。

➤ 一项长期预后的研究显示,仅0.7%的成人身高有差异。➤ 哮喘控制不佳本身对身高产生不良影响。6其他更新

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