临床护理见习

临床护理见习（精选11篇）

1.临床护理见习 篇一

护理目标

短期目标：满足患者的基本生理需要。

长期目标：患者恢复健康，可独立进行日常生理需要。

护理措施

术前护理：

1、心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐惧、悲观的心理，担心手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是采取防范措施，为了增强患者对护士的信任感，消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理特点，护理人员要同情、安慰患者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度和蔼可亲，讲解手术方式、注意事项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。

2、术前准备：协助患者及时完成术前相应检查，胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。

3、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的积极配合，深呼吸训练2～3次/日，10～15分钟/次，应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸锻炼，有利于将痰液排除。

患者于xxx.xxx.xx在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下：

1、患者于当日12：15返还SICU 给予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼吸机SIMV模式辅助呼吸，保留上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋Q1h开放。于23：40拔除气管插管，给予面罩吸氧5L/分，行雾化吸入及口腔护理，预防呼吸道粘膜水肿，给予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张，于23/6予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸，给予气切处接面罩吸氧8L/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管。

2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好，二便正常。

3、药物治疗：安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮镇静。

4、术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，及时排除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力量，使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时及时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口疼痛，雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右，每次15～20分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰;术后未拔除气管导管，患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。

5、胸腔引流管的护理：肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以及时复复张，有助于胸内残腔的消灭。因此，术后平卧6小时后则改半坐卧位，以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录。

6、早期活动，注意休息、止痛。适当给予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵等，鼓励患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情许可亦可稍微站立，3～4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张。

7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于提高机体组织修复力及防御能力。

8、加强肢体功能锻炼：由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动作，其目的是锻炼患侧的胸大肌，预防患侧上肢费用性瘫痪。

健康教育：

1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折，注意骨折卧平板床，3个月复查X线片， 以了解骨折愈合情况;

2.保证休息充足睡眠，合理活动及调配营养。

3.积极治疗原发病，避免诱因，避免屏气剧烈咳嗽

护理评价

1、患者可以自主咳嗽，已经可以维持基本的生理需要。

2、患者可以自主进行功能锻炼，以提高机体组织修复力和防御能力。

收获及感悟

我在临床实习也有6个多月了，从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同，经过这些日子的学习，我发现自己还存在着很多的不足。

通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同，也许你曾被病人指责过，受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人，设身处地的为患者着想，相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。

在这次授课中，老师讲了在临床中容易被我们忽略，但却又是很重要的事情，比如说洗手，医疗废物的处理，查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情，做好了这一点，是一名护士最基本的要求，但做到这一点却需要有细心、有耐心，要勤快。护士应做到五勤：口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的.服务患者.

这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感，从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反，如果我们把他们视为家人，和他们进行心与心的沟通，常言道：沟通是一座心灵的桥梁，只有做好了这一点，我们才能更好的为患者服务，为患者着想。

实习马上就要结束，但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡，但却也是神圣的，人们把她喻为白衣天使。作为一名护士，我们应该向南丁格尔学习，在平凡的工作中寻找不平凡。

2.临床护理见习 篇二

1 内科护理学临床见习存在的问题

1.1 病人方面

随着当今市场经济体制改革的深入, 病人及家属的维权意识逐渐增强, 不愿配合临床见习, 以免增加不必要的麻烦, 致使带教老师选择见习病例难度加大, 影响见习效果。

1.2 带教老师方面

目前在临床工作的护士普遍学历不高, 叶文琴[2] 2007年报道上海市中专学历的护士占75%以上。以致带教护士虽然对临床工作较为熟悉, 面对学生却缺乏足够的理论知识及讲课技巧和经验。要么只是照本宣科, 要么就是讲《护理学基础》中的一些操作, 不能联系内科病人的具体护理问题。结果是护士准备得很多, 学生收获颇少。

1.3 学生方面

在学生中普遍存在着对临床见习不够重视的问题。笔者从学生中了解到大部分学生学习护理非第一志愿, 存在不热爱护理专业, 没有见习积极性等问题。还有学生认为以后有一年的时间在临床实习中学习实践知识, 现在没必要多费精力在见习课上。部分学生虽然在课堂上学习比较用功, 但课后没有很好的复习与记忆, 当面对护士带教时, 不能很好地联系理论知识。

2 对策

2.1 取得病人配合

任课教师需在临床见习前前往科室, 与护士长或责任护士共同选择符合该次见习大纲要求的典型病人, 查阅病历, 并要考虑所选择的病人病情是否稳定, 以免引起病人不必要的病情波动, 增加危险因素;做好病人及其家属思想沟通工作, 取得病人及其家属的同意和支持。也可将使用各种仿真模拟病人、建立标准病人或给予病人一定报酬等多种方法结合使用[3], 以解决典型病例不足的问题。

2.2 临床带教老师的选择

临床见习是学生真正接触临床的开始, 带教老师是学生进入护士角色的指导者, 担负着传授知识、培养护生能力和素质的双重任务。带教护士必须具备扎实的专业知识, 积极热情的工作态度, 较好的语言表达能力, 举止端正文雅, 懂得教育学、心理学相关知识, 真正做到言传身教。使学生自觉以带教教师为榜样, 不断激励自己, 鞭策自己, 努力学习带教教师良好的道德风尚, 使自己成为医德高尚、学识丰富、技术精湛的医学人才[4]。

应经常与带教老师进行交流与学习, 一方面我们应做一份见习大纲交予带教老师, 使其明确学生在课堂上学过哪些知识, 来医院需要掌握哪些知识与技能, 这样才能有的放矢;另一方面, 通过与临床护士的交流, 掌握前沿及实用的护理知识, 提高课堂教学质量, 相得益彰。

2.3 督促学生学习

2.3.1 重视学生德育教育

在平时的课堂中, 对学生多进行职业信仰教育, 将德育教育渗透在教学中。向学生介绍南丁格尔及我国优秀护士的先进事迹, 引导学生热爱护理专业, 爱岗敬业, 树立正确的就业观、人生观、价值观。教会学生学会换位思考, 使学生具有感恩心、同情心和耐心, 让学生认识到关心人比关心病更重要。

2.3.2 理论知识强化

通过平时的课堂提问、小测验等方法, 加强学生理论知识的强化与记忆。任课教师可以使用PBL (problem-based learning) 教学法在见习前向学生提一些问题, 由他们在见习中得到答案。此法在促进学生学习兴趣和动机、发挥主观能动性、提高学生的综合素质等方面具有较大的优越性[5], 使学生由被动的接受变为主动地求知。让学生明确, 我这次去医院见习要学到哪些知识, 以及如何学到。比如, 对于慢性心力衰竭这个疾病有哪些诱因, 你在临床所见到病人的实际情况又是什么, 是否和课本上所学的知识一致, 若不一致, 为什么, 等等。

2.3.3 见习环节考核

让学生明白见习是实践教学环节中不可缺少的一环, 只有见习中“见”的好, 实习中才能更快更好的投入到工作中去。要求学生在每次见习结束, 根据个人所掌握的病人情况, 写一份护理病历, 或列出护理计划, 并将此成绩作为平时成绩, 计入总成绩。也可使用张美娟[6] 提出的近年来国际护理教育较为流行的一种教学方法:让学生书写临床见习日记。通过此法可提高学生书写能力及评判性思维能力, 深化了学生的专业情感[7,8,9,10], 教师也因此得以了解学生的内心世界, 同时这也是促进学生和教师沟通的重要手段。

摘要：《内科护理学》是一门十分重要的临床课程, 临床见习是整个教学环节必不可少的一环。目前, 由于多种原因给见习带来一定的不利影响。针对内科护理学临床见习中病人、带教老师、学生自身存在的问题, 简要分析其解决办法。

关键词：内科护理学,见习,问题,对策

参考文献

[1]吕永恒, 陈琪, 黄光胜.PBL教学法在心内科临床见习中的应用体会[J].中国高等医学教育, 2007 (2) :12-13.

[2]叶文琴.上海市护理人力资源配置现状与对策[J].上海护理, 2007, 7 (1) :5-7.

[3]余可斐, 刘梅讯.影响有效临床护理见习的原因分析及对策[J].中国误诊学杂志, 2009, 9 (26) :6519.

[4]孙飞.浅析如何提高五年制本科内科见习质量[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (1) 7:2.

[5]周芙玲, 刘原, 张王刚.多种教学法在七年制医学生内科见习中的实践与探索[J].中国高等医学教育, 2008 (4) :81-82.

[6]张美娟.我校集中见习考评体系研究[J].卫生职业教育, 2010 (5) :89.

[7]林朝芹, 黄荔萍, 魏碧蓉, 等.研究性学习在《内科护理学》教学中的尝试及效果分析[J].护理研究, 2008, 22 (4A) :926-928.

[8]许燕, 张建欣.在内科护理教学中应用建构主义的局限性[J].护理研究, 2007, 21 (10A) :2608-2609.

[9]刘文秀.情境教学法在《内科护理学》中的应用[J].护理研究, 2009, 23 (5B) :1307.

3.改进儿科临床见习教学方法 篇三

【关键词】儿科见习；教师；教学方法

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0607-02

1 儿科教学需要高素质的临床医学教师

1.1目前由于我国现状是儿科病人数量不断增加，家长期望值高，儿科职业医疗风险高、工作累、压力大、待遇低，医患关系紧张，愿从事儿科工作的儿科医生在减少，能继续兢兢业业，无私奉献，忘我工作的儿科医生就需要更高的素质，不断在儿科这块医学殿堂辛勤耕耘为我国儿童的健康成长保驾护航提供保障。作为儿科临床教学，带教老师的思想品德对学生有着潜移默化的影响，因此，教师应具备热爱儿科医疗事业，对患者有高度的责任感和同情心，有良好的医德医风等优良品质。

1.2儿科教育工作者越来越清晰地意识到教育对国力发展的影响，以及我国教育方式与发达国家间的差距，由于知识的积累速度的加快产生了接收知识的能力与浩瀚的知识量之间的矛盾使得“学会学习”尤为重要，这就要求儿科临床教师首先要不断学习，具有较丰富的专业知识和临床实践经验，有较高的医疗理論水平，在教学中改变传统的灌输式教学，引入先进的教育方法，转变教育思想、更新教育理念，培养学生 “学会学习” 的儿科临床能力就显得尤为重要。

2 儿科临床见习教学中，灵活应用多种教学方法会起到很好的教学效果[1]

2.1通过直观教学法，首先培养学生对儿科临床的兴趣。心理学研究表明，兴趣是主动学习的前提，是提高学生学习自觉性和积极学习行为的动力，儿科临床见习是医学生从基础教育进入儿科临床教育的第一阶段，抓住学生见习期的好奇心，通过指导观察病人，让学生能很直观形象的体会课本学到的知识，进一步加深理解增加记忆。例如讲解过敏性紫癜，带领学生观察病人的紫癜表现，新出现的紫癜为鲜红色，陈旧性为暗红色，紫癜的对称性分布特点，出血点、紫癜、瘀点、瘀斑直径大小不一而不同的表述，紫癜按压皮肤不退色等特点，学生观察体会后记忆深刻。

2.2学导式教学法（自学辅导法） 与讨论式教学法相结合。学生对儿科临床有兴趣后，可以安排布置第二天的见习内容，例如讲解呼吸系统疾病，简单提要式的布置学生复习儿科呼吸系统常见疾病如上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘等相关内容，让学生对相关知识的理论基础加深记忆，见习时先带领学生观察病人，有肺部体征的可形象观察什么是三凹征，听诊肺部罗音，体会肺部干性罗音、湿性罗音与哮鸣音等的不同特点。观察病人症状体征后，可以以病例为中心展开讨论，通过讨论后加深理解记忆不同疾病的临床表现、鉴别诊断、可能出现的并发症及治疗等，如此可避免教师的单纯讲授，活跃学习气氛，激发学生的学习主动性，从临床表现观察再回到理论学习，印象深刻，效果理想。

2.3善于使用问题为基础的学习方法，该方法的原则是以问题为先导，这种教学模式的特点不是给以知识，而是把重点放在培养学生解决问题的能力上，在教学过程中，学生是主体，而教师是学生学习的支持者，是以学生为中心，以问题为基础，激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容，在讨论式教学法中善于使用问题为基础的学习方法，可起到很好的效果。例如见习重症支气管肺炎病人，先提出根据哪些表现可诊断支气管肺炎，重症表现在哪些方面等，可提问某个学生，其他学生加以补充，最后学生与教师一起总结，其目的是让学生学会正确的儿科临床思维与推理方法，提高学习能力，学会学习。

2.4见习中需应用计算机辅助教学，扩大教学范围，延伸教师的教育功能，完成见习目的。儿科病人很难长时间配合，而且家长更是宠爱有加，比如见习儿科体格检查， CAI课件录像资料可以帮助教师改善教学效果，教学更省力且更有效。

3 儿科见习是为儿科实习做好准备，在见习阶段就将儿科实习的一些相关知识进行讲解，比如学生练习书写完整病历、门诊病历及处方时，将病历书写规范与处方要求加以解释，如何看化验单及如何记录化验检查内容等进行讲解，讲解后练习书写，书写的病历及处方进行点评，达到教学效果，为以后进入儿科临床实习打下基础。

4 见习时就必须加强人文教育，让学生具有加强医患沟通能力的意识，训练一定的口语表达能力，同时注意自我保护。例如在见习主任查房过程中，见习疾病的同时学习如何关心病人，如何进行医患沟通，让学生学会换位思考。通过见习和以后的不断学习，才能提高医患沟通能力降低医疗风险。

总之，儿科临床见习教学中，教师应适应新时代要求，在传统教育方法的基础上引入现代教学方法，灵活应用多种教学方法，培养学生学会学习的能力，尤其是临床思维能力，才能学好儿科学。

参考文献：

4.护理见习心得 篇四

三周的见习已经完了，三周的时间虽很短，可在这短短的时间里我们见识了很多东西。

这次的实践应该算是第三次了，虽然跟第一次实践地点相同，但却学到了更多的知识与技能。

1、到服务单位后的第一件事都是熟悉环境，而对于之前去过的我来说，环境已经非常的熟悉了。

2、行医要细心，在配药打针输液，三查七对很重要，操作前，操作中，操作后，都要校对病人姓名床头卡，药品名称用法浓度用量。无菌概念要强，配药戴口罩，针头污染换一个，无菌操作戴口罩手套。防止药物交叉感染，医院的很多东西都是一次性的，用一次就丢了，若在没有用时被污染了也丢了。所以每天看到分类垃圾箱里面有很多针头输液管注射器输液瓶。

3、在与病人相处中，虽然病人大都都是配合我们的，但是也有不理解我们，甚至埋怨我们的，所以，我希望大家都能换位思考，我们护士站在病人的角度思考，而病人家属也应该站在我们角度思考，病人是很痛苦，家属担心焦虑，我们都是在尽最大的力量做事，一有事立即加快脚步赶到病房，我们护理这么多病人，有时遇到几个病人同时换液体等，或有什么事，所以有时候不能立即处理，都是把重要的急需的做在前面。

这次的实践，我明显感到了自己的进步，不像去年那样的手足无措，老师们的肯定鼓舞了我，虽然还不能扎针，但老师们已经把其他工作放心的交给了我，这让我更加有动力去学好下学期的知识。

三周的见习很快就过去了，我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我成长的医院，我心中充满了感激。不知如何感谢曾经帮助过我的医生和护士，他们不但耐心的教给我知识，而且教给我做人的道理。

5.暑期护理见习报告 篇五

我当时不以为意，只觉得没什么必要，在我看来，护理是一件很简单的事情，没有重要到要去见习的地步，况且我学的是临床医学，和护理没什么关系。但是，经过两周的见习之后，我猛然发现，我以前的想法太过于简单了，完全低估了护理工作的重要性。

2014年8月5日，我来到了我将要在此见习两周的医院——武汉协和医院。我经过一段简单的介绍后被安排到了肾内科见习，第二天开始。学姐学长们很热情的给我介绍了科室的分布。

6日，我提前20分钟7:40到达了护士站，换上白大褂。我跟着护士们去了配药室，我一进配药室就惊了一下，在不大的房间里堆满了瓶瓶罐罐。前方的配药台上排满了排列整齐的一列一列的盐水和糖水，每一列的第一瓶前面压了一张单子，看起来十分壮观。地上有两堆没有配药的盐水和糖水，足有半米高，是的本身并不宽阔的房间显得更加狭小。连门旁的柜子也全被药品占据。我的忐忑之感又上来了，我被这些纷繁复杂的药弄得眼花缭乱，开始觉得觉得护士工作不容易起来。她们的动作很熟练，注射器在她们的手中想橡皮泥一样随意拿捏，瓶瓶罐罐一下子就整整齐齐地罗列在台上，非常准确。我暗暗佩服他们的熟练与速度。可是，配药的确是一件很不容易的事情。本来以为自己到的很早，但是来了才发现，护士老师们已经快把药都配好了。我不由觉得协和的优秀不是没有理由的。于是，上前观看老师配药，老师很耐心的和我讲解了配药需要注意的一些细节。

8:00时准时地进行了护士和医生的交接班，院长站在最前面环抱臂一脸严肃的表情，医生们和护士们也停止了聊天都立刻整理好工作服站好，依次地进行交接班情况的汇报，先由护士报告昨天住院出院的人数及入院患者的姓名、性别、年龄等基本信息以及入院病因，接着由医生陈述入院患者的各种病症及初步诊断和其他病人的状况。以前，我认为交班只是个过场，只要大家聚在一起说一声就完了。今日，真正参加了交班，我才知道交班是件很严肃的事情。办公室里十分安静，每个人都站得笔直，完全没有像动动手这样的小动作。“汪银芳……”护士拿着一份报告大声的念着，大约5分钟过去了，那位护士结束了报告。然后便是值班医生补充。

暑期护理见习报告

从配药室出来，正好碰上要去量血压的护士。跟着他们的脚步，来到了一间病房，她们快步走到病人床前，那处病人的手，手心朝上，套上电子测压器，读数记录，再换另一个。每个动作都没有多余的成分，熟练准确。由于我只是见习生，不能进行治疗性的护理操作，所以我乖乖地跟在护士老师的身后，学习，静静观察，仔细听着，记者她所教导的。一步不停歇，她带着我走遍所有的病房为每位患者测血压和脉搏，走出病房后她向我讲解到血压计使用时应该绑在的位臵是肘上部两三指的位臵，水银柱指到200~220左右再慢慢放气，测脉搏时，测15秒地脉搏数再乘以4加以计算，关心地问我现在所学的知识范围是到哪，会测血压之类的吗，我抱歉地回答还没有学，但自己稍微了解一点。第二天，老师让我给病人量血压，虽然仔细的回想起看过的操作，却怎么都显笨拙，但好在大体操作还是正确的。此时，装满药瓶的医用推车从门口经过，我出门跟上了她们，到了一间病房。

我仔细的观察了护士从拿出药瓶到完成扎针输液的全过程，我的感慨之情又开始上来了。首先，核对病人身份信息、药品是否正确，将药挂好；接下来才是输液。在瓶塞处用酒精碘酒消毒；拿药瓶时，手指完全避开瓶塞，只触及瓶周围的塑料膜；到病床后再次核对姓名药品；挂上药瓶，排气，给患者消毒，扎针，最后再次核对、签字又是一个简洁熟练的过程。前前后后从配药到输液一共至少有三次核对，整个过程相当严谨。我越来越感到，护理工作十分严肃，容不得半点马虎。

为每床病人打好针后，护士就回护士站，把各位病人的生命体征记录在各自的病例上，并写好护理记录，其中时不时有病人的药打完，需要换另一瓶药而用床头的按钮传达到护士站，而这时，不论护士多忙，哪怕护理记录只写一半或只写几个字都要立即放下手头的工作去到相应的病房，就这样，有时写好一份病例往往被打断好几次，但我们的护士面对这些并没有流露出生气或不满，相反，却一如既往地热忱为病人服务，让我敬佩她们为病人服务时始终保持的耐心。到下午时，一般没有患者办理入院或出院或需要输液，但我们的护士仍需要守在护士站，护士不仅要承受忙碌不堪，没有丁点休息的时光，还得在没有工作内容时坚守在自己的岗位，她们这种亦屈亦伸的韧性是我们值得学习的。

见习过程中，我还跟着科室的教授以及师兄师姐们一起去查房。首先，我准备了一本小小的笔记本和三支不同颜色的笔用来将查房中学到的知识或不懂的问题记下来。听着查房时教授讲的知识，对于刚刚接触生理学，病理学的我，对这些知识只是略懂皮毛，真正应用到临床上还是不知所措。但是，面对着这些疑惑，更加激发我的求知欲。于是，晚上回到寝室便是我的学习时间了，提前买了内科学，预习泌尿系统，看不懂的第二天问学长学姐。每天坚持看病历，然后尽量与书本对应起来。渐渐的我也能听懂查房的内容，那真的是一种很开心的感觉，感觉到自己一天天的再学到越来越多的东西，同时也让我认识到“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”

在查房的时候，我认真听着主任医师和病人交流，医患之间的关系很多时候都与医患间的交流有关。教授对待病人的态度非常温和，和病人或家属交流的时候，很有技巧，我觉得这是值得我学习的。这对我以后毕业进入医院，面对病人应该具备的素质。我发现姜老师特别擅长打比喻，能将比较难以理解的医学名词与生活中的东西对应起来，使病人及其家属更加能了解病情和理解医护人员的工作，使得治疗方案更好更顺利的实施。这是一个很好的沟通技巧。

接下来的时间里，我跟随护士进了一间间的病房，我在一旁看着雾化、量体温、给病人翻身、换液等等一系列护理工作，每一次护士的工作都让我忍不住感慨。

在接下来的十几天中，我学习了各种基础的护理技巧，虽然还是有很多不理解，但是还是有很多是学到了的。除了学习护理技巧以外，我还了解了医护之间的关系。这是我从一位资历很老的管教学的护士老师总理解到的。她曾这样对我说：“你们当医生的应该首先是一位护士，然后才是一位优秀的老师。因为护士是按着医生的指示工作的，如果医生不懂护士的工作，那么医护工作将会很难高效率的进行下去。举个例子来说，比如突然有一位病人心力衰竭，需要马上抢救，优秀的医生会马上通知护士该怎么做，一点疏漏都没有；而二流的医生虽然也会马上的下达指令，但是他的指令是断的，想到什么做什么，很容易延误抢救的时间。”确实，只有当医生相当了解护士的工作，一名医生才能尽可能将工作做到尽善尽美。

下面，我将详细说明我护理见习的收获、我对医护关系的理解。第一，两周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.正如我前面所说，在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比我累多了，但他们一句怨言也没有，只是听我在那喊累，说起来真是惭愧。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

第二，两周的见习使我开拓了眼界，增加了见识。

见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定（体重、血压、呼吸、脉搏、体温）、心电监护、上呼吸机、彩超检查、雾化吸入、血氧饱和度测定、血气分析﹑PICC﹑静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短两周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三，两周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

3、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。

4、及时交流信息，为病人解决各种问题。护士整天围着病人转，与病人接触时间多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。

见习的这十五天，给我感触最深的是：

在这次护理见习过程中，我惊叹于医护工作者不畏各种困难坚守在岗位上，为人们的健康和幸福而付出汗水和努力的坚韧精神。护理见习中，我越来越感觉到自己身为一位医学生所背负的使命感和责任感，我们不是独自一人在奋斗，还有千千万万医疗工作者在远方和我们同时凝望着蓝天，在同时为了医疗事业的美丽梦想而努力奋斗着。虽然我们能做到的微不足道，但正是因为这些微不足道的一点一滴汇聚成了白衣天使美丽而坚强的形象，汇聚成的天使的洁白的双翅救死扶伤，抚去人们的伤痛，为全人类带去福祉。我更加坚定了自己在医疗事业中奋斗一生的目标。

临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我能牢牢的记住了那些在课本上看似枯燥的知识点。例如：每天看着老师如鱼得水的接诊病人，我就觉得自己学得太少。真是“书到用时方恨少”。作为医生，学习的是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假不仅要做到理论基础扎实，而且要学会将理论联系实际。

见习期间，还有一个重要的收获是，对正确的处理医患关系的问题上我有了感性的认识，培养了人文关怀精神，患者来到医院本来就有一定的焦虑，医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通，避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生，而且良好的医患关系也是促进病人康复的关键。

6.暑假护理见习小结 篇六

1、整体护理要求医生与护士高度协作。其中科主任与护士长的密切配合是关键。

2、医护必须明确责任。通力合作。共同管理。

3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。

4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。

5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。

6、健康教育是医护的共同职责。

7、及时交流信息。为病人解决各种问题。

8、护理病历随医疗病历归档。第四。一个月的见习使我对今后的工作充满了自信。我个人认为。学校开展这个活动是十分必要的。它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境医院。更重要的是让我们提早接触到了社会。通过这次见习。我的交际能力和语言表达能力都有所提高。这也使我变得更为自信。我对自己今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一名好护士。为病人解除病痛。为社会造福！四周的见习很快就过去了。我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我成长的医院。不知为什么。我心中充满了感激。不知如何感谢曾经帮助过我的医生和护士。他们不但耐心的教给我知识。而且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短。不允许我更深入的摄取知识与技能。但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一名医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的决心。和很多同学一样。为病人服务将是我无悔的选择。[暑假护理见习小结(共2篇)]篇一：暑假护理见习小结

暑假护理见习小结

[暑假护理见习小结(共2篇)] 暑假

篇二：暑期护理见习小结

暑期实践见习小结

从做了医学生的那一刻起，我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我，学医就得认真的学，用心的学，来不得半点马虎，因为我们以后面对的是宝贵无比又非常脆弱的人的生命，而这次的护理见习正是让我们医学生更深刻体会到了这份责任的艰巨。它有助于我们更多的接触医院，了解医院，同时，它也是我们学习理论结合实践的重要途径。另一方面，让我们对将要到来的大三下专业课知识有了感性的认识。

来到医院，我们的身份由一名学生变成一名见习护生，生活环境由学校转变为医院，接触对象由老师同学转变为医生护士患者。带着这些转变，带着一份希冀和一份茫然我开始了我的护理见习生活。我来到医院科教部，经过简单的介绍和交谈我主动提出到普外去学习，因为普外科一直都是我梦寐以求的科室，也是我将来准备进军的科室。就这样我来到了普外科学习。普外科有七名外科医生四名实习生以及十几名护理人员。从医生们的交流中不难发现，紧张快节奏的工作间隙医生们关系很融洽，其乐融融，和睦共处，像一个大家庭，让人很是羡慕！普外科主任（许建喜主任）独立一个办公室，看上去很严肃的样子但是能感觉到是一个阅历丰富经验老道的外科主任，他和蔼可亲，对我的见习提供了非常大的帮助和指导。

和医生护士简单介绍过我的来意后我便投入到了普外科的学习中去。见习

的技巧。就拿测量体温来说，我去测时只是很机械的发给病人体温表，告诉他该测体温了，等一会会过来收发给他的体温表，要保护好。但老师却看出来一大堆得毛病。老师说测体温时你不仅要告诉病人体温计的使用方法，还要交代体温计的注意事项，做一个什么都考虑周全的医生。另外就连一个小小的滴速就有很多的玄机，填写时你得看年龄、看病情、看药品，把三者充分的结合起来你才可以很自信的在观察卡上写上滴速和你的大名。一般的 60-70 滴，大于70 岁的60 滴以内，病情重急需补液尤其是中心静脉压低的需加快输液速度以满足病人的需液量，血浆40 滴左右，生长抑素、化疗药、胰岛素、硝普钠都有严格的限速要求，生长抑素一分钟 7-8 滴，化疗药静滴应大于3 小时，每分钟20-30 滴左右。此外，在填写滴速和不停地向带教老师的请教下，了解了一些药物作用，入奥美拉唑钠，头孢等等。

在普外科见习，并没有我想象中的那般精彩。每天都是新的，每天却又总是在重复三点一线的生活，医生办公室、病房、手术室。我希望每天都能得到新的收获，所以在前天晚上我都会查阅有关资料对当天见到或者不懂的病例进行学习了解，临睡前我总是抱着“明天又是新的一天”的愿望入睡。当然，如我所说的，我是个比较幸运的人，在普外科我认识了许主任，经常会让我收获颇丰。偶尔，我会失望，因为我看到自己所学的理论知识根本不能应付临床上出现的问题，这更加坚定了我在下学期的学习中努力学好更多理论知识和临床技能的决心。每日的医院生活就这样展开了，到了普外科7点半，不懂的记录下来，完了工作之余认真总结整理，对自己帮助很是不小。他坐诊的时候我都会认真看，看他如何询问病情，如何诊断，如何处理，如何与病人交流，发现主任严肃的外表下是一颗和蔼可亲友善善良体贴关心病人的心，仰慕之情油然而生，心中泛起阵阵涟漪，还记得妈妈再三嘱咐的：以后做了医生一定要对病人和善，我说好，只有亲自体会医生一天忙碌的工作才能明白医生烦躁略带冷漠的心，医患间需要理解！相互的！有一次看老师给病人插胃管做术前准备，这个病人对胃管反应比较强烈疼得面部都变了形，可是还得忍着不断做吞咽动作，护士长看到了建议我们让病人喝点水减轻对病人咽喉部的刺激，并在旁边不断安慰病人，鼓励病人。老师说同情是必要的，但总得有个度，把同情化为力量才是[暑假护理见习小结(共2篇)]我们这些医护人员真正应该做的。事实上我真的受到了潜移默化的影响，我开始对病人察言观色，我真心的对待每一个病人，我觉得自己真的已经在关心病人，我会随每个病人的病情变化或喜或忧，总是会刻意的去看看他们······

这两周除了在每个病房中穿梭，换药、量血压、测生命体征等，对自己挑战最大的还是在手术室。在见习的我的收获还是沉甸甸的。正所谓处处留心皆学问，只要有心、用心总会有知识等待你去收获！多说话，多和病人说话，多问老师问题；多跑腿，很多东西一定要亲自去看，眼见为实；多观察，留心观察的越多你学到的也越多；多记录，把自己的所见所想所闻都统统的记下来，一笔巨大的财富已经在悄悄的产生；多思考，不问为什么的人永远都在别人的指挥下活着；多关心，多去关心病人，从病人那里你一样可以学到很多东西；多动手，早起的鸟儿有虫子吃，天道酬勤。

从以学生敬畏的心态去向老师学习，到现在的以师弟的身份去向师兄、师姐学习。就是这么一个简单的关系的转变，却让我能以更加从容的态度去求知。两周的实践很快就过去了，但我从中领悟到很多东西，而这些东西将使我受益终身。暑期护理见习加深了我对社会的了解，拉进了我与社会的距离，也让自己在实践中增长了知识，明白了更多人生道理，进一步明确了我们医学生的成才之路与肩负的历史使命。“机遇只偏爱有准备的人”大学生只有通过自身的不断努力，拿出百尺竿头的干劲，胸怀会当凌绝顶的壮志，不断提高自身的综合素质，在与社会的接触过程中，减少磨合期的碰撞，加快融入社会的步伐，才能在人才高地上站稳脚跟，才能扬起理想的风帆，驶向成功的彼岸。在今后的学习生活中，我将摆正心态，正确定位，发奋学习，努力提高自身的综合素质，将在实践中学到的知识与经验更好的用于学习中，争取在学习上取得更大的进步，提高自己的学习能力和实践能力，做一个对人民对社会对国家有用的优秀外科医生，努力为医学事业及现代化建设做出自己的贡献！接下来的人生是一种挑战，也是一种机遇，我定将好好把握，势必为了梦想，奋斗终身，在以后的实习中我如果可以做到每一步，一步一个脚印脚踏实地的向前迈，我相信我每走的一步都会很平稳、很扎实，每跨出一步都会离成功更近一步！只要肯努力，我相信一切都会成真！希望在我的不断努力下能够不断所获，以此为起步点，走上我的从医生涯！

月23日

7.临床护理见习 篇七

1 对象与方法

1.1 对象

为我校5年制高职护生,2007级四年级和2008级三年级共233名,其中四年级96名,三年级137名,均为女生;年龄16岁～22岁(18.4岁±0.8岁)。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

1.2.1.1 教学安排

采用李小寒主编的《基础护理学》本科教材,教学总课时288学时,第5学期～第7学期完成教学任务,其中理论142学时、实验134学时、见习12学时。另外,接受额外阶段性临床见习课时136学时,临床见习计划安排包括见习时间、地点(科室)、分组安排、见习内容、见习后完成作业。详见表1。

1.2.1.2 临床见习计划的实施

①见习前培训。培训学时2学时,向护生明确见习目的、任务和劳动纪律等,不得独自操作或向病人、家属解释病情、治疗效果等问题;要求护生在临床上必须告知病人和家属自己是见习生或护工自愿者的身份,充分得到病人及家属的理解和配合。②学校教务工作。《基础护理学》任课老师将护生所学的护理技能以及考核成绩一一据实列出,所有技能必须考核为合格及以上(85分为合格线)。学校出具书面证明并加盖公章。③临床带教。护生持学校的书面证明到接收见习的医院护理部,由护理部安排见习科室。科室护士长安排带教老师,实行“一对一”带教,认真评估护生的基础护理技能能力,对护生的带教切实做到“放手不放眼”。

1.2.2 效果评定

从护生自身、临床反馈结果和教学反馈3方面进行测评。

1.2.2.1 护生方面

护生完成每一阶段见习后,通过自制见习效果自评表进行自评。自评表参考陈丽等[4]的教学效果问卷自行编制,共12个条目,采用“是”和“否”二级评价。12个条目分别为:“在病人面前,自己所学知识有限”“技能重在动手实践”“见习有利于将来临床实习时快速适应医院环境”“提高了学习兴趣和自主学习能力”“增加了感性认识,利于后期理论和技能的学习”“增强了自信心,培养积极的自尊”“专业思想更加巩固”“沟通能力有所提高”“知识的总结和归纳能力有所提高”“独立发现和解决问题能力有所提高”“见习有利于培养批判性思维”“愿意接受阶段性见习”。

1.2.2.2 临床反馈

护士长就劳动纪律、服务态度、学习态度、理论水平、技能水平和综合素质6项指标,通过带教老师和病人调查护生见习期间表现,综合带教老师和“病人综合满意度”的评价,最后给出优、良、中、差评分。临床反馈直接返回学校教务办。

1.2.2.3 教学反馈

任课老师采用自身前后对照,比较见习前后护生的学习兴趣、自主学习能力、评判性思维(或创新能力)的变化。

1.2.3 统计学方法

数据录入Excel,采用SPSS17.0统计软件进行统计描述及分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护生对阶段性见习有较好的自评

通过临床见习,100.00%护生发现“在病人面前,自己所学知识有限”,认可“技能重在动手实践”;98.28%“愿意接受阶段性见习”,认为“见习有利于将来临床实习时快速适应医院环境”;94.42%以上护生“提高了学习兴趣和自主学习能力”“增加了感性认识,利于后期理论和技能的学习”;87.12%护生“增强了自信心,培养积极的自尊”“专业思想更加巩固”;74.68%护生“沟通能力、知识的总结和归纳能力、独立发现和解决问题能力有所提高”,认可“见习有利于培养批判性思维”。

2.2 临床反馈效果

病人综合满意度调查结果:满意度为70%～96%(89.56%±4.67%);临床反馈护生综合素质评级详见表2。

2.3 学校教学反馈

阶段性临床见习后护生学习兴趣、自主学习能力、评判性思维(或创新思维)较见习前有明显提高(P<0.05)。详见表3。

3 讨论

3.1 阶段性见习体现了护理专业教学的“三贴近”原则

通过阶段性见习,护生将所学的基础护理理论和基础护理技能及时用于临床,服务于病人、服务于社会(兼任“护工志愿者”),理论联系实际,技能得以巩固。弥补临床护理单元护理人员短缺,尤其是在每年3月～6月(上一批临床实习护生相继完成实习任务,新一批实习护生尚未下临床),在这段时间护生利用晨间锻炼(近1 h)时间下临床,协助临床护理老师一起做生活护理,更好地缓冲了临床护士短缺,确保优质护理服务质量。本研究显示,护生服务态度和质量得到病人和家属的一致认可和肯定。

3.2 阶段性见习有利于护理专业护生职业态度、情感和能力的培养

在见习期间,护生为了收集到所分管的病人全面、准确的资料,首先要与病人建立良好的信任关系,要求护生有“急病人之所急、痛病人之所痛”的同理心。通过见习,护生培养了责任感、体验到自己的角色价值,从而产生对专业的喜爱,利于形成正向的护理学科职业情感和积极的职业态度[5]。同时,在见习时护生会发现自己所学知识有限,认可技能重在动手实践,每次会产生强烈学习兴趣和解决问题的迫切愿望,这样充分发挥了护生学习的主观能动性[5]。本研究显示,阶段性见习以护生为主体、教师为指导,注重护生能力的培养。不仅提高了护生学习的兴趣、充分调动了护生的积极性,更重要的是培养了他们观察、分析和解决问题的能力以及评判性思维,同时也提高了护生与病人的沟通能力和语言表达能力。这一结果与魏秀红等[1,3]的研究一致。

3.3 阶段性见习有利于培养护生专业化的临床思维方式[6]和评判性思维或创新思维

护生在见习期间,获得更多的观摩学习机会,有更多时间和机会反思临床与学校教学之间的区别和联系。当护生回到课堂和实验室教学时,通过见习对新学的理论和技能已产生的感性认识,识别临床与教学操作有无原则上的差异。任课老师鼓励护生不要迷信权威:在做任何操作时,坚持只要不违反原则,任何流程均可根据实际情况加以变通;如果能熟能生巧,对操作流程加以改进则为最好的学习方法。这样既有助于培养护生的批判性思维,有利于护生以后在护理技术上进行创新,又利于培养护生临床思维。本研究显示,阶段性临床见习后护生学习兴趣、自主学习能力、评判性思维或创新思维较见习前有明显提高。

3.4 阶段性见习有利于护生后期快速适应临床实习环境

阶段性见习让护生提前了解医院各护理单元的环境和工作流程,有助于护生在后期实习时快速适应临床实习环境,避免产生医院文化休克或缩短休克期并减轻医院社交焦虑。护生自评结果表明,大多数护生赞同见习增强了自信心,培养积极的自尊,有利于将来临床实习时快速适应医院环境。

综上所述,阶段性临床见习教学模式体现了“以学生为主体,以任务驱动为核心”, 注重护生能力的培养,有较严格规范的考评方法,能有效地促进护生学习的主动性,该教学模式既做到护生“学会”,又做到护生“会学”,为以后的临床实习打下了较坚实的基础。

参考文献

[1]魏秀红,王爱华,杨晓.改革见习方式培养护生评判性思维能力[J].护士进修杂志,2007,22(4):322-323.

[2]宋秋香,马玉萍,梁芳,等.护理专业课临床见习教学方法的改革与探讨[J].护理研究,2009,23(11C):3085-3086.

[3]许红,方海琴,廖文梅.分段式见习模式在高职助产专业临床教学中的应用[J].全科护理,2011,9(9A):2259-2260.

[4]陈丽,文华.《护理学基础》教学方法改革的效果评价[J].护理研究,2005,19(1A):89-90

[5]孙亚男,徐颖娟,刘轶群,等.高职教育中《护理学基础》教学方法的改革与实践[J].中华护理教育,2008,5(5):262-263.

8.临床护理见习 篇八

【摘要】临床见习是高职高专临床医学专业临床教学中不可或缺的一部分。多种因素导致我们的临床见习教学质量远未能达到预期目标，针对此现状，本文进行认真分析并提出相关提升策略。

【关键词】高职高专 临床医学 临床见习

【基金项目】湖南省教育科学“十二五”规划2013年度省级一般资助课题（XJK013BGD011）。

【中图分类号】R4【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）06-0229-02

1.临床医学专业临床见习现状

临床医学是实践性很强的学科，临床见习是临床医学实践教学的第一阶段。由于高职高专临床医学专业的临床见习是在各教学医院完成，学校对各教学医院的教学质量监控及管理鞭长莫及；各教学医院又以临床医疗为主，教学质量管理、监控也难以落实到位，由此形成临床教师对病人的临床诊疗全力以赴，对学生的教学敷衍塞责，甚至少数临床医师视教学为负担，造成临床教学质量难以保证。而学生方面，很多医学院校的临床见习只是换个教室上课，临床见习教学就是学生在学习室看看书，参观参观病房，只有极少数同学有机会与患者交流，大部分学生沦为观众，缺乏参与机会，根本未能达到预期目标，使临床见习流于形式。

2.造成该现状原因

2.1见习医院数量及容纳能力不足：由于见习的特殊性，见习地点须按就近原则，一般选取与学校同一城市的大型医院。

2.2临床教师精力及水平有限：①临床教师因工作时间长、工作强度大、职业风险高、社会地位低下、受患者尊敬程度不足等原因，一定程度上影响了临床医师的工作积极性；②科研压力、职称压力、日益紧张的医患关系等等大量消耗医务人员的精力，使很多带教老师力不从心；③部分见习老师未经正规带教培训，教学能力良莠不齐，教学手段单一；④少部分老师不能完全融入教师的角色中，把带教视为交差，缺乏正确的教学态度，也是造成学生见习效果差的原因。

2.3学生学习态度不端正：大部分学生对见习缺乏足够重视，对见习的认识停留在好奇层面，认为见习效果不佳也可以在来年的临床实习中弥补，因而态度不端正，缺乏学习自主性，影响临床见习效果。

2.4患者配合度不够：随着社会发展，患者维权意识加强，医患关系紧张，患者不能很好地配合见习学生开展见习工作。

3.提升见习质量的策略

3.1吸纳更多合格的见习医院：通过充分对本地区及附近区域医院的病人数量、病种、诊疗规范性、医疗水平、医德医风等方面进行综合评估，广泛选取符合要求的医院作为见习医院，缓解附属医院的带教压力。

3.2采用多种见习方式：建议学校鼓励学生到生源地各级医院开展暑期短期见习，参与简单医疗操作、小型手术、义诊等医疗行为，使学生能提前接触临床，应用所学知识，发现不足后及时纠正，这样就更易适应将来的正式临床见习，有利于提升见习效果。

3.3加强见习前教育：在见习前加强思想教育，引导学生正视临床见习的重要性，端正学习态度，重视医德医风教育，对附属医院见习管理等相关规定进行集中学习，初步培养学生职业角色的形成；专业方面，鼓励学生巩固相关专业基础课程学习内容，如问诊、临床诊断技能操作等，提升见习效率。

3.4建立临床见习监督管理制度：

3.4.1专人负责制度：附属医院相关科室每学期应抽调专人脱岗负责见习，包括制定见习计划、理论授课、见习带教；见习结束后，由督导组组织学生对带教教师教学准备、教学态度、教学内容、教学方法、教学效果进行综合评分，其成绩作为绩效考核、年终评优、职称评审的依据。

3.4.2双向反馈制度：附属医院主管部门应定期召开反馈会，根据见习内容选取节点组织带教教师、学生代表进行教与学评价。学生反映见习过程中所遇到的问题、教学所存在的不足，教师再针对这些问题进行讨论，汇总出修改意见及建议。此举有利于及时发现并解决见习过程中出现的问题，及时纠正，而充分的沟通也有利于师生关系的融合。

3.5改进教学方法：由传统教学方法LBL，到PBL、CBL教学模式的转变，学生化被动接受为主动思考，会极大地提升学习效果。课堂中辅助微课、理实一体化、角色扮演（教师担任标准化病人）等多种教学手段，可在一定程度上弥补教学病例不足的缺陷，提升教学效果。

3.6加强患者宣教，提高患者的配合积极性：对住院病人加强宣教，督促患者转变角色，参与到培养医学储备人才的实践中，增加患者的社会认同感和个人荣誉感，积极配合学生见习，这样患者既获得了精神满足，有利于疾病的恢复，又可适当缓和医患矛盾。

总之，导致目前临床见习质量不佳的原因是多方面的，只有通过带教老师、学生、患者三方面的共同努力，通过学校与附属医院的充分监督协调，重视临床见习过程、细化见习流程、明确见习目标，对临床见习各个环节出现的问题积极修正，教学质量才能得到不断改进与提高。

参考文献：

9.护理见习 篇九

这个暑假我来到了我县人民医院呼吸肾病内科开展我为期两周的护理见习工作。

当我拿着见习报告踏进第一医院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里见习。于是我找到了医院呼吸肾病内科护士长杨红琼，和她说明了情况后，护士长欣然的接受了我的请求，同意我在本科室里见习2个星期，并且当我的带教老师。通过护士长的讲解，我了解了护士分不同的班：责护，是负责输液和换药的。八四班，是中午连班，但下午四点下班，主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。主班，是通过电脑管理医生医嘱和病人情况的。药班，主要负责全部药品的领取及发放。护士长，就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了，并且跟了一天医生。在这两周的见习中，我不仅看到的护士给病人扎针，换药，量体温这些日常的护理工作，还了解了呼吸机的使用，各种化验的抽取方式。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项，还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的，为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础，可以说，这两周的护理见习让我受益匪浅。

见习的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着医生们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。下午的事情少了很多，护士长让我在医生办公室看看医生工作。

在接下来的几天，我逐渐熟悉了护士的工作。一天下午，带教老师让我去给几个I级护理病人测量血压，这可是再简单不过的事情了。但是，一个人单独给病人测量血压，这还是第一次。测量过程还比较顺利，病人也比较配合。但这几个病人都有心电监测，而我测量出的血压均比心电监测的高。心中不免对自己的测量水平有所怀疑。当我向带教老师说起此事时，她告诉我，人工测量的结果是应该比心电监测的高一些，并告诉我应该自信一些。的确，作为一名医生，将来如果连自己都不敢相信，那就还怎么去诊断疾病，怎么去治疗病人。这些天的所见所闻告诉我：自信是一名医生所必备的心理素质，不管在将来的实习还是工作中，我定将更加自信。虽然带教老师给我安排的工作十分简单，但是我依然尽自己最大的努力去完成，保证不会出现一点纰漏。有了带教老师的指导与帮助，有了病人的理解与配合，有了坚定的为病人服务的决心，见习过程显得十分顺利。通过见习，我感受到了作为一名未来的护士所肩负的重任。在我们的前方，有不计其数的普通的医务工作者，就像我的带教老师们那样，在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续，而我们当代医学生，已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来，我们将接过他们的担子，真正投入到这一神圣的工作中去，奋战在一个特殊的战场中，面对新的挑战。护士这个特殊的职业注定了我们未来的工作将是非常辛苦的，但是如果我们的付出终于有了回报时，所有的辛苦又算得了什么呢？当一个即将出院的病人来到你面前与你道别，那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说，没有比解除病人的更能给他快乐的了！为了那一刻，我们从现在开始必须踏实每一步，扎实的学好基础知识，认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候，才能担负得起病人的信任，才能承载住病人生的希望。

在我见习的第四天，科室有位年老的病人病情突然加重，虽然医生们全力抢救，但是依然无济于事。想到昨天我还跟这位病人打过招呼，现在人却没了，不禁有些悲伤，感叹人生之短暂。面对痛苦的病人家属，我能做的也只是安慰几句。下午科室召开了死亡讨论，大家认真的分析了该病人在医院的情况以及死因，并且做了详细的记录。

在医院的短短两周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

见习期间，我还观摩了一次对一名危重病人抢救的全过程，并且参与了其中，帮医生从ICU里抬来心电图仪。听到报警，值班护士和医生立刻跑向病房，那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧，几名护士这时已经快速给病人戴上呼吸面罩，监护仪，并且关注她的血压和血氧饱和度。与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展，医生们的抢救计划也随着病情而灵活多变。所有人的神经都紧绷着，时间仿佛凝固了。我一会儿盯着心电监护屏幕，一会儿看看病人的表情，为病人揪心，非常紧张。药物进入病人体内，所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士，此时注意力都是高度集中，医生的任何一个指令，都会马上得到助手和护士的迅速准确的响应。医生们缜密判断，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸机的声音，安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生护士手中，把亲人生的希望寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，恐怕只有他们自己知道。经过1个小时的抢救，呼吸，心跳，血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死亡线被拉了回来，医生和护士松了口气。

时间过得真快，转眼两周的见习就结束了，我学到了许多护理专业知识，更是以一个白衣天使的身份融入了社会。虽然，在实习的时候必须要早早起床，工作也算比较累，但是每当看到病人康复后的笑容时，我的心中真是感到无比的自豪和骄傲！我们作为一名义务工作者，我们的职责就是救死扶伤。健康所系，性命相托！这是我们医学生的的誓言。在这10天里，我明白了作为一名医学生的神圣，我们是病人的天使。为此，我们应不惜一切的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践，也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础！

经过这次见习，我学习到了很多东西。我重新认识了护士这个职业的崇高，在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理实习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着她们跑都累得不行，而她们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比我累多了，但她们一句怨言也没有，只是听我在那喊累，说起来真是惭愧。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量，她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外，把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。医生和护士的职责是高度统一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合。才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点。首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。

在这十天里，我受益匪浅，以下总结几点：

一、临床操作中务必做好核对工作。医学和其他学科非常重要的区别就是医务人员天天与人命打交道，不允许工作中有丝毫差错。哪怕是一丁点的差错可能导致极其严重的后果。所以任何操作就算再忙三查八对一条都不可少，细心的完成每一天的工作。我们还要有慎独观念，时刻以护理操作规范严格要求自己！

二、提高人际交往能力。刚走出校园的学生人际交往能力往往比较差。因为校园毕竟是一个局限的圈子，在这个圈子里能够接触到的人是非常有限的！再就是实习生刚踏入社会，对社会游戏规则不甚了解，对社会的看法往往只是“道听途说”。可偏偏实习对交际能力的要求是比较高的。就拿护士实习生来说吧，既要和带教老师打交道，又要和医生打交道，还要和病人及家属打交道。同时需要打交道的还有：护理部，护士长，科室所有护士，其他实习进修人员，清洁工，药房药剂师，各医技科室人员，供应室护士，设备科，后勤总务，水电空调的工作人员等等。与这么多人打交道我们必须要学会与他们配合工作，尊重他们并且尊重他们的劳动，出现矛盾首先自我检讨，妥善处理由此产生的问题。说话文明礼貌，态度和蔼真诚，做事积极主动，给所有人留下好的印象。

三、要严守实习纪律。关于实习纪律我想说的是，一要有良好的时间观念，不迟到，不早退，不旷工，尽量提前十五分钟上班，推后十五分钟下班，给领导或老师留下好的印象。二是上班期间不办私事，不离岗，不接电话发短信聊球球。

四、在实习过程中要学会保护自己。一是学会妥善处理护患纠纷，注意言语的表达。二是提高护理操作技能，让病人及家属无刺可挑。三是学习一些必要的法律知识，提高法律意识，学法，懂法，用法，维法。四是要有高度的责任心，操作三查八对，避免医疗差错的发生。五是做好隔离防护工作，戴口罩，勤洗手，减少医源性感染，预防扎伤，刺伤，划伤，妥善处理伤口。一些化疗药物及其他对健康有危害的药物防止污染皮肤或溅入眼睛。六是晚上下班或外出注意人身财产安全，必要时结伴外出。

10.护理见习心得体会 篇十

见习，是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己培养护师专业素养的有效途径。见习，开阔了我的视野，培养了我的思维。

虽然只是短短一个下午的见习时间，但在红会医院我学到了许多许多的课本上和非课本上的东西。在去红会医院之前就听说了这里的烧伤科是特色专科，在全国都享有一定的声誉。来到医院才真正的感受到它的实至名归，这里的烧伤科分很多个病区，可见医院对这个专科的重视程度，科室里的医生护士的专业水平让我感受到作为一个护士应该具备的素养，科室先进的仪器设备让我体会到我们要学习的东西是应该与时俱进的。

这次我们见习的内容主要是烧伤科的护理查房。老师要求我们在进入病区前必须穿好头套、脚套、口罩。后来到了病区的探视时间，我发现家属探视也是要求穿好防护服的。这让我明白了，我们理论课上学习到烧伤的感染是主要也是十分难处理的并发症，而感染恰恰又是可以预防的，如果我们规范护理操作，严格医院卫生管理，做好卫生健康宣教，那我们就可以为病人减少并发症对其的侵害，这或许就是护士对病人实际问题的预见性的另一个反应。

在护理查房过程中，老师用实际的病例给我们复习了专业课上学习的烧伤面积的估计方法以及包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法运用的区别。这让我获得了理论与实践的完整知识，使我对长如果处理得当是否可以减轻孩子的严重程度呢？……其实我们每个人都应该增加一些对特发事故处理应急的知识，而我们护士其实在这其中可以充当一个宣教者，把自己学到的急救护理知识传授给基层民众，普及应急救治方法。

11.临床护理见习 篇十一

关键词：PBL教学模式；妇产科学临床；见习教学；实践

R71-4

妇产科学具有知识面丰富、实践性强等特点，其中临床见习也是学生将理论转为临床实践的一个重要阶段。为了能够让学生更好的将所学基础理论转化为实践，将 PBL 教学模式引进十分必要。这样一来，不仅可以锻炼学生的临床思维，同时也可以积累学生的实践经验。但是在实际实践的过程中，却依然存在相应的不足，制约着教学质量的提升，为了很好的解决这一问题，文章中围绕 PBL 教学模式在妇产科学临床见习教学中的实践，对其进行了分析。

一、妇产科学临床见习教学与PBL教学法

1.PBL教学法

所谓PBL教学法，是一个以问题为主的教学方式，重点将学生作为教学的核心进行教育的方式。和传统教学法存在差异的是，PBL教学法更加注重学生学习的主动性，颠覆了传统教学中以教师传授为主的教学理念[1]。PBL教学法利用设计任务的形式，将学习过程嵌入到具有意义的教学情景当中，随后调动学生的自主性，通过团队合作的形式解决教学问题，进而探索教学当中蕴含的真实哲理，以此培养学生解决问题与自主学习的能力。

2 .妇产科学临床见习

临床见习在医学生学习阶段是一项非常重要的环节，可以将学生所学习的基础理论转化为实践，相较于临床实习，临床见习只是初步实践，学习时的课时相对而言比较少，与此同时，相较于内科、外科，妇产科所占份额也比较少，同时学生对于妇产科学临床见习也不够重视。一般传统形式的教学主要以教师的传授为主，并且将临床医学基础知识与知识所占作用作为教学的主要内容，然而部分学生一直处于被动的状态，只是一味的记忆知识，这样一来也显现了诸多弊端[2]。一方面，教学的内容较为单一化，缺少实践技能练习，学生的创新能力与临床思维没有得到重视。另一方面，传统教学模式导致师生之间缺乏互动，课堂氛围沉闷，学生缺失学习的主动性。虽然近几年信息化教学模式已经得到广泛的普及，然而学生的学习积极性依然没有得到调动，面对解决实际问题与病例分析依然存在问题，所以，在妇产科学临床见习中引用PBL教学法已经成为必然之势。

二、PBL教学法在妇产科学临床见习中的应用

1.教学设计的前期准备阶段

在实际教学的过程中教师可已将学生分成几个小组，保证每个小组的人数以7名左右为宜。教师要事先搜集病例，让学生询问患者的病史，并对体格进行检查，填写病历，对患者进行初步的诊断，大致列出下一步辅助检查的内容。进行教学时，教师要大胆鼓励学生进行假设，通过对病理的了解自主学习，查阅相关书籍与资料，确定患者所患疾病，掌握疾病的相关知识。小组内的成员要分工协作，将自己所查资料进行交换，同时这也是PBL教学当中核心环节。学生在完成自主学习之后，教师要引导小组对问题进行讨论，将所有信息进行综合，并对其进行诊断与诊断，结合之后患者病情的相应变化，将之前所提出的假设进行证实，拟定详细的治疗方案，结合患者实际的治疗效果进行验证。之后再由教师进行总结，对所学知识进行巩固。

2. 医嘱汇报

组内的各个学生在经过讨论之后，分别整理自己所搜集的资料，与小组内的其他学生进行交流并补充，针对所讨论的疾病给出一个治疗方案。在临床见习的相关工作中，学生需要具备书写临床病例以及开具长期与临时医嘱的能力，为了对之后的总结进行保证，教师在教学的过程中也要指导学生对患者的其他病史进行追问，便于病情的诊断；与此同时也要安排患者进行临床查体以及辅助实验室的检查等工作；安排相关科室的会诊；针对患者的病情进行排出诊断以及临床处理等，都是学生需要掌握的基础技能[3]。总而言之，学生在完成小组讨论之后，为了对病例的临床诊治过程与心得体会进行展示，需要具备病历书写与医嘱汇报的能力。最后，教师需要针对学生所书写的病历与医嘱指出学生的不足，并与学生共同书写并修改病历，下达医嘱交给护士予以执行，随时观察后续的治疗效果。而后续的观察也可以通过PBL教学来完成，教师可以带领学生针对病人入院到出院的整个过程进行观察并学习，以妊娠高血压疾病为例，可以对其进行实际的演练，让学生掌握妊娠高血压疾病的诊断依据与学习过程中存在的重难点，从临床练习中培养学生临床操作与思维能力水平，也提升了学生临床操作的自信，从而制定完整的妊娠高血压疾病诊断治疗方案。

3. 教学考核

完成教学的临床见习之后，教师要对学生的成绩进行综合评定，从基础理论、临床实际操作、病历质量以及医嘱报告四个方面进行综合的评定。完成PBL临床实习之后对学生的综合成绩进行评定，并分为优、良、差三个等级。基础理论成绩的评定是对学生的临床思维能力进行考核，结合学生的课堂表现进行打分；临床实际操作则是以学生的临床查体熟练程度为主；病历质量以及医嘱报告是将医院病历的基本要求与评价作为评价的前提。学生的操作考核主要涵盖以下内容，即计划生育操作技术、产前检查以及妇科检查等内容。通过 PBL教学模式的运用，可以从中得出， PBL教学模式对于妇产科学学生的临床思维能力与诊疗处理能力的培养具有十分重要的作用。

PBL教学模式的运用，不仅可以培养学生的临床思维能力，同时也可以帮助学生树立临床操作的自信心，是开展妇产科学临床见习的一个重要教学模式。

参考文献：

[1]龚云辉，欧阳运薇，邓凤，邢愛耘. PBL教学法与妇产科学临床见习教学[J]. 西北医学教育，2014，02：392-394.

[2]王小菊. 在妇产科临床见习教学中应用PBL教学法的探讨[J]. 临床和实验医学杂志，2013，14：1160-1161+1163.