血透室年度工作计划

血透室年度工作计划（共13篇）

1.血透室年度工作计划 篇一

为进一步抓好血透室护理质量，提高护士技术能力及服务水平，使血透室护理工作更规范，我们按“三甲”标准以及护理部的工作计划制定血透室护理工作计划如下：

1、进一步完善的护理质控体系，切实发挥血透室质控小组的作用

（1）教学科研组，负责在职护士核心能力分层次培训、进修护士、专科护士、及实习护士培训计划的制定、落实、追踪、考核，并有记录；负责新技术、新项目的开展，研究及实施。要求继续教育覆盖率100%，三基考试合格率90%，护士外出培训率≥30%，在省级以上CN刊物发表科研论文两篇。

（2）急诊急救组，负责急诊急救药品、器械的管理，定期进行抢救药品、物品检查工作，保证处于良好备用状态。要求急救药械完好率100%。

（3）健康宣教组，负责对病人进行健康宣教，包括饮食指导、教会病人血管通路自我护理及疾病相关知识宣教，指导新护士如何做好健康宣教工作。要求健康宣教覆盖率100%，患者知晓率80%。

（4）消毒隔离组，负责血透室医院感染各项制度的落实，负责血透室环境卫生学监测，透析液及透析用水生物学监测并有记录。要求导管感染率＜1.8/1000导管日，医院交叉感染事件为0。

（5）成立护理品管圈“同心圈”，以“降低血液透析患者低血压的发生率”为主题，要求同心护理品管圈每月活动≥1次，血液透析患者

低血压的发生率≤6%。提供优质护理，提高病人的满意度。

科室质控小组加大自查力度，发现问题，及时改进，每月进行质控分析，按照计划——执行——检查——处理程序进行工作，护士长全面负责质量检查督促指导工作，使各项工作程序化、规范化。

2、加强专业人员资格管理及新入护士准入管理，所有人员必须取得血液透析岗位培训合格证，持证上岗。护士排班合理安排，根据透析病人病情、人数、工作量科学排班，调整工作模式，实行护士分层级管理及岗位绩效考核并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人，人员既分工明确又相互合作，实行分组包干、分床到护、责任到人，相互协作；进行弹性排班，加强晨、晚、午间护理人员，实行责任护士全面落实所管病人的护理措施、病情观察、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作，确保透析安全。现血透护理人员配备合理，明年不需增加护士。

3、加强透析过程管理，透析间限制病人家属陪护，减少人员走动，加强透析过程中病情观察，掌握透析间运转情况，制定并完善岗位职责、工作制度、流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。实行优质护理，提高透析质量，保证病人安全。护士长每周进行护理质量督查，每月根据“血透护理质量自查标准”自查，有反馈，有改进措施，有记录。

4、开展新技术、新项目一项，将积极申报并开展新技术、新项目 “可来福接头在血液透析患者中心静脉导管中的应用”，用于血液透析患者中心静脉导管，降低导管感染率，减少导管血栓形成。同时注重我

科特色护理，进一步加强长久性深静脉置管的双人护理，对护士提出了更高的要求，为病人提供个体化透析方案，提高病人的生存质量。

5、倡导以人为本的护理服务理念，予以患者人性化的关爱，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，亲切而有耐心的语言沟通，细心地讲解透析知识，提供联系方式，遇到问题及时联系，争取在第一时间内解决。在没有家属陪伴时，护士承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶，更衣，予以患者人性化的关爱。体现人性情感关怀，关心病人，尊重病人，以病人的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系。

相信我们在20xx年的护理工作中一定能再创佳绩！

2.血透室年度工作计划 篇二

1 水处理系统的组成和工作原理

水处理系统包括加压泵、前级过滤器、砂滤器、活性碳过滤器、树脂软化器、二级过滤器、反渗机和输水管路。

原水在到达反渗机之前, 水压会有一定程度的下降, 为了保证反渗机的进水压力和进水量, 使其能够正常的工作, 需要在水处理系统的进水处安装加压泵以保证进水压力达到系统工作压力。

前级过滤器、砂滤器可以阻挡原水中的不溶性和悬浮颗粒, 保护下游的活性碳过滤器、树脂软化器、二级过滤器、反渗机等设备。

城市自来水由于使用氯气消毒, 是水中含有超过标准的游离氯和氯胺。反渗膜不但不能清除它们, 反而会被它们破坏, 因此在水进入反渗机之前, 水中的游离氯和氯胺一定要清除。活性碳过滤器的作用就是清除水中的游离氯、氯胺和低分子量的有机物。

树脂软化器的作用是清除水中高浓度的钙、镁离子, 防止钙、镁离子在反渗膜上形成碳酸钙 (镁) 沉淀, 影响反渗膜的寿命。同时由于反渗膜对离子的排斥有一定的百分比, 如果不经过处理, 将使反渗水中的钙、镁离子浓度超标。树脂软化器中装有强酸钠树脂, 让钠离子与钙、镁离子在树脂上交换, 有效地去除水中的钙、镁离子。树脂软化器的容量选择要结合原水水质和产水量的要求, 保证治疗当中的持续软化。再生盐桶中要有充足的再生盐, 最好在盐水中可见固体盐, 在饱和盐水的前提下保证树脂软化器的再生效果。

二级过滤器是安装在进入反渗机之前的微粒过滤器, 主要是阻挡大于5μm的细小树脂和活性碳颗粒, 保护下游的反渗机。

原水经过以上的过程成为软化水, 到达反渗机, 通过反透膜制成符合要求的透析用水, 通过输水管路输送给血透机。

2 水处理系统的运行与维护

水处理间应保持干燥, 确保供水和供电, 每台水处理设备应建立独立的工作档案, 每天要记录水处理设备的运行状态, 包括设备使用的工作电压、水质电导率、纯水PH值和各个工作点压力。每天检查盐桶内的盐量, 发现不足, 应及时补充。每天观察各个罐体上的控制头的时间, 如果不准及时调校。

按照生产厂家要求, 前级过滤器过滤精度为10μm, 一般每月更换一次。二级过滤器过滤精度为5μm, 一般两个月更换一次。砂滤器、活性碳过滤器每隔三天进行一次反冲洗, 树脂软化器每隔两天进行一次再生。砂滤器、活性碳过滤器、树脂软化器一般每年更换一次。反渗透膜每两到三年更换一次。但在实际工作中, 应根据当地原水水质和透析用水的水质及时进行更换。

3 透析用水的水质监控

每月应做一次细菌培养, 采样部位为反渗水输水管路末端, 内毒素检测每三个月做一次, 采样部位也为反渗水输水管路末端。每周要进行一次软水硬度和游离氯检测。每年要由质控中心认可的具有检验资质的检测单位对反渗水的化学污染物情况进行检测。

4 水处理系统的消毒

3.血透室开展优质护理服务的应用 篇三

【关键词】优质护理； 血液透析； 应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0599-02

随着我院优质护理服务深入开展，我们血液透析室也开展优质护理服务，通过加强基础护理，改善护理服务，促进医患和谐，提高患者满意程度，强化以优质护理服务为行动指南。经过几个月的耐心、细致的精心护理，尽最大努力满足患者的需求，融洽了护患关系。现将我们的具体措施報告如下:

1 改善环境设施

1.1 布局 保持血液透析室宽敞、明亮、通风良好、布局合理, 符合院感要求。透析患者通过患者通道进入候诊室, 设有病人鞋柜、物品柜、接诊室, 病人换鞋后进入接诊室, 然后测体重、血压, 医师开医嘱后进入透析间；医务人员通过工作人员通道进入，设有工作人员鞋柜、更衣室、办公室, 工作人员更衣室与办公室、透析间相通，进入透析间大厅。血液透析室设有治疗室、普通透析间、隔离透析间、水处理间、配液室、库房、复用间、储存室、处置室、废物通道，明确区分清洁区、半清洁区、污染区，隔离间。

1.2 休息区 为患者及家属设置休息区，内配有供病人使用的座椅、电风扇、微波炉、热水壶、物品柜、拖鞋。在候诊室处设置健康宣传栏、患者常规监测指标及血液透析评估频率。

1.3 透析室 透析间设有可移动双摇透析床、移动床上桌、壁挂式电视、吸顶式空调、空气净化消毒机等。透析过程中护土经常为病人做健康教育, 也播放一些柔和、舒缓的音乐或病人自己搜索一些喜爱的电视。床单、被套、枕套均将医院一直沿用的白色改为花色, 使血透室呈现出一种温馨、安静、祥和的家居式环境氛围。床单、被套做到一人一用一更换。

2 优质的生活护理

透析患者每周接受血液透析2 ～ 3 次，每次透析4 ～ 5 小时，因此加强患者生活护理是必要的。

2.1 在患者透析前帮助患者清洁穿刺侧肢体卫生，鼓励患者透析前在家做好梳头、洗脸、洗脚、剪指甲等个人卫生，如不能自理者则由护理人员帮助清洁卫生。

2.2 大部分患者在透析过程中需要进食，患者如能自己进食则鼓励其自己进食，护理人员帮助准备好床头桌，取合适的卧位，食物放于易取之处，患者便自己吃喝; 如病人自己不能进食则由护理人员喂饭。

2.3 有的患者在透析过程中需要上厕所，如能下床走动患者则由护理人员陪同去厕所，保护好穿刺针不脱落，穿刺上肢不打弯以免穿破血管; 如不能下床者则协助患者床上排便，我们会使用屏风遮挡患者，为患者放好便器，便后清理卫生等。

3 温馨的心理护理

3.1 维持性血液透析需要支付高额的医疗费用，给患者及家人带来巨大的经济负担，从而引发心理问题的出现。我们护理人员应有组织、有计划、系统地对其进行心理护理。首先与患者建立良好的护患关系，用通俗易懂的语言，向患者讲解疾病的发展及治疗方案，随着医疗水平的发展，治疗此类疾病的方法也随着发展起来，鼓励患者从事一些力所能及的工作，使他们有被尊重的感觉，提高患者自信心，积极乐观配合治疗。

3.2 定期组织健康知识讲座，如血液透析原理，遵照医嘱按时透析的重要性，用药指导，讲解营养的基本标准，即蛋白质、热量的需求量，饮食方面的注意事项，把宣教内容制作成宣传栏在透析间张贴供患者及家属观看，使其能够掌握饮食标准。

3.3 建立温馨提示卡 提示卡正面印制患者姓名、性别、诊断、家庭住址、联系电话、透析注意事项、透析前后血压、体重，下次透析时间等。反面印制有健康指导内容，包括: 饮食、休息、内瘘保护方法等。

3.4 建立生日档案 血液透析患者承受着巨大的心理压力，他们依靠着家人的接济维持着生命，以至于他们对家人不敢提任何的要求，哪怕是生日也会被家人所遗忘，给他们心理上罩上被遗忘的阴影。为此，我们为每个透析患者建立了生日档案，每逢患者生日会送上一张小小的贺卡，几支康乃馨，或打一个问候的电话，这些都会让他们收到意外的惊喜，感到自我的存在和被尊重。

3.5 电话提醒 患者因睡过头没有及时起床或者路途遥远没有坐上车，造成不能及时到达血透室进行透析治疗时，打电话提醒或者更换班次治疗。

4 强化护理人员自身素质，提高优质服务质量 仅有热诚的服务态度是远远不够的，还必须具有扎实的理论基础、精湛的专业技术才能完全胜任工作，才能切实提高医疗质量。我们必须不断加强理论和技能的培训，勤于思考，善于总结，将理论知识灵活运用到日常工作中，才能有效地解决病人的实际问题。

4.1 我科护理人员每年保质保量完成继续教育学分，按照医院护理部规定参加全院的业务学习和“三基”考试、技能培训和考核。

4.2 每周一次的专科疾病知识培训，每周提问一次，每月业务学习2次，根据本科特点每月专业技能考核一次。对新入科的护士进行3个月理论和技能系统培训和考核。

5 结果 通过每月患者满意度调查，患者满意度平均从96.5%提高到100% ，提高了医疗护理质量。

4.血透室护士培训计划 篇四

血液透析技术是临床用于治疗急慢性肾功能衰竭、电解质酸碱平衡代谢紊乱、某些药物中毒的一种有效的治疗手段，是一门技术型、专业性、责任性很强的工作。进行血液透析的病人原发病种多，病情复杂多变，通常存在着一种或多种脏器的衰竭，透析中容易出现各种并发症。因此血透室护理工作任务繁重，较之一般临床科室的护士，无论在专科知识、技能操作、临床经验方面都提出了更高的要求，不经过专门的培训和必要的强化训练难以胜任。现就根据我院血透室的具体情况，对我科护士制定出以下的培训计划：

一、新护士培训计划

目标 专人带教，三个月内完成培训计划，独立上岗，要求： 1.了解血透室护士的工作职责。2.了解血透室的各种规章制度。3.熟悉血液透析的护理常规。

4.熟悉上下机操作，熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。

5.熟悉血液透析过程中各种常见并发症的原因、临床表现和处理方法。6.熟悉机器报警的原因及处理方法。7.初步掌握內瘘穿刺技术及护理。

8.初步了解一些特殊的血液透析技术如血液灌流、血液滤过、血液透析滤过。具体实施：

第1-2周专人带教，熟悉血透室的工作环境，了解血透室护士的工作职责，血透室的规章制度。

第3周熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。第4-5周熟悉血液透析的护理常规。第6-7周熟悉上下机操作。

第8周熟悉机器报警的原因及处理方法 第9-10周初步掌握内瘘穿刺技术及护理。

第11-12周熟悉血液透析过程中各种常见并发症的原因、临床表现和处理方法。初步了解血液灌流、血液滤过的的概念。二

护士培训计划

目标 在独立上岗的基础上，继续巩固本专业知识，进一步掌握血液透析的基本理论和操作技能，要求：

1.掌握血液透析的护理常规。2.熟练地进行上下机的操作。

3.熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。

4.掌握血液透析过程中各种紧急并发症的临床表现、预防和处理措施。5.掌握机器常见的报警原因和处理方法。6.熟练地掌握內瘘穿刺技术及护理。7.掌握临时性、永久性血管通路的护理 8.熟悉抗凝剂的作用特点及应用。9.掌握消毒隔离技术。

10.掌握血液灌流、血液滤过、血液透析滤过的基本操作。具体实施：

由护士长或专业技术精湛、并具有丰富经验的护师带教，制定详细的培训计划并组织实施，护士长定期考核。

三

护师培训计划

目标 在掌握基本理论和基本技能的基础上，学习一些先进的理念，更深一步地掌握专科理论知识和技能，使其成为科内的业务骨干，能够全面完成科内的各项护理工作，尤其能够独立承担危重患者的抢救和护理工作，并且在工作中能够对护士进行一些业务上的指导，和对病人进行有关健康知识的宣教。要求： 1.熟悉血液透析的基本原理。

2.掌握血液透析的指征、急诊透析指征。3.熟练掌握各种机器的保养、消毒、清洗。4.掌握抗凝剂的作用特点及常见并发症。

5.熟练掌握血液透析的各项基本操作,及常用急救技术，能够完成危重病人的抢救及护理工作。

6.掌握透析患者的饮食指导，能对患者进行一定的健康宣教。

7.掌握血管通路的护理技术、常见并发症的处理及预防，并能对患者进行健康宣教。8.掌握血液灌流、血液滤过、血液透析滤过的基本原理及护理。9.积极参加学习血液净化新技术、新业务。

具体实施：

5.血透室每季度工作计划 篇五

一、在血透室将全面开展优质护理，并将优质护理落实到实处。

1、加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：图片、书面、口头等等。

2、加强随访工作，要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。

3、继续开展“爱心营养餐”的活动，让患者在血透室感受到医护人员的温暖同时，保证了患者的透析安全。

二、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作

1、每月定期监测透析用水和复用透析器的质量，每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果，提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进行一次总结。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。

2、加强手卫生规范的培训，对护理人员将进行手卫生的操作培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。

3、加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。

4、规范复用技术，对复用人员进行严格培训及考核并监查，按要求妥善贮存复用透析器。

5、对所有的透析患者按规范要求定期进行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查，严格分区分机透析。

三、加强护理人员在职教育，提高护理人员的整体素质

1、采取多种形式不断学习巩固基础知识，扎实基本操作，同时还要开拓视野，掌握先进技术，不断与同行进行经验交流。拟定派1名低资力护士前往杭州邵逸夫医院进修，对高资历护士则通过参加短期培训或血透护理交流会等来提高护理人员的整体素质。

2、提高专科证书的获取率，拟定派2名低年资护士前往湘雅医院完成专科培训。

3、加强护理人员对现有技术的培训，如血液滤过，要求人人过关。并在现有基础上积极开展新技术。如：血浆置换、扣眼穿刺。

4、要求本年度科室发表一篇论文，并在今年进行一项技术革新。以提高护理人员的主观能动性。

四、加强三甲条款的学习与解读。

1、根据《三甲评审》的要求，每周组织科室人员进行相关制度、职责、流程、预案的学习，并进行考核。

2、对护理人员的日常工作将严格按照三甲评审的标准进行检查，务必使每项工作符合三甲评审的标准要求。

6.血透室工作人员的工作职责 篇六

（除具备一般护士职责外，应具备以下职责）

1.血透室护士应具备中等专业以上学历，同时要求从事临床护理工作2年以上，经过正规透析中心培训3个月以上或通过考试并取得相应资格证书。

2.熟悉各种透析方式和原理，熟悉各种机型透析机的操作规程、报警识别、透析并发症识别和紧急处理。

3.严格执行操作规程进行上、下机，严格执行无菌操作。

4.不断加强基本技能训练，熟练进行各种血管通路建立的穿刺操作，并熟悉内瘘的保护方法。

5.一般情况下，透析患者每小时测量血压一次，记录各种参数，观察血流量及肝素注射量，发现异常及时处理或向医生报告。

6.熟练掌握各种并发症的护理，熟悉掌握透析的概念和意义，熟悉各种抗凝剂的作用特点及应用。

7.在做好护理工作的同时，注意加强患者的透析知识宣传及心理疏导。

8.积极参加各种相关学术活动，努力提高护理质量。认真做好有关资料的登记工作和护理经验总结。

9.加强工作责任心，杜绝差错事故发生。

10.保持工作环境的整齐、整洁和卫生。

11.下班时切断电源、水流，关好门窗，确保安全。

二、血液透析室主任职责

1.在院长及分管院长领导下负责血透室医疗、教学、科研及管理工作。

2.定期组织血透人员进行业务学习，不断更新知识，促进透析业务水平提高。

3.定期查房解决临床疑难问题，监督及评估患者透析质量。

4.依据血液透析管理规范制定并实施血液透析的管理规程。

5.积极开展新技术、新疗法，不断开展新领域，扩大血液净化的救治范围。

三、血液透析室护士长职责

1.在护理部、科主任的领导下，全面负责透析中心的管理工作。

2.安排、督促、指导透析中心护士完成维持性血液透析的常规工作。了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。

3.掌握患者的思想动态和病情变化，与患者和家属沟通，鼓励患者对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。

4.负责制定护理奖惩制度和卫生员管理制度，根据医院要求定期对护士工作质量进行考核。

5.做好透析室的各类物品管理，负责透析器材的登记和申领。协助进行透析室的成本核算和控制。

6.参加医生查房，协调医护和有关部门的关系，与工程师加强工

作联系，定期进行透析机、水处理的大消毒。

7.定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各项医源性疾病的发生。

四、各班职责

中上1中下1：

1.负责本班次的急救药品、物品的交接工作。本班用后及时补充，如有特殊，不能及时补上的要加班。否则后果自负。

2.准备用物（包括肝素及透析液的配制），负责本班次的清洁、消毒、灭菌工作、废弃物的处置要按规定交接并记录，登记本班透析病人，负责本班费用及药品的收取。接待本班新病人，做好健康（入院）宣教。

3.下班时，清洁交班，关好门窗，切断不需要使用的电源、水源，确保安全。

中上2中下2：

1.负责对本班次透析病人上机后设定的各种参数，根据医嘱进行核对，并签名，确保透析安全进行。

2.定期监测患者的生命体征，随时观察各种参数的变化情况，并认真记录，发现异常报告医生，并将处理过程及结果及时完整记录，并签名。

3.随时巡视病人，做好安全防范，防止管道脱落及病人坠床。中上3中下3：

职责同中上2中下2（主要负责B区的日常工作）

中上4中下4：

1.协助其他班次做好日常工作，如有补休，负责替代（包括急诊班）

7.血透室水处理设备的保养及维修 篇七

血液透析用水质量的好坏关系着血液透析患者的健康与安全,因此对血透用水质量有严格的要求。水处理设备在透析治疗过程中起着非常重要的作用,如出现故障将影响整个血透工作的开展,这就要求工作人员必须加强水处理设备的管理,重视保养和维修工作。只有正确的维护、保养,才能减少故障发生,使设备始终处于良好工作状态,更大程度上确保水处理设备的质量,以满足血透用水的标准。现以我院在用的北京康德威公司生产的RO-9000CT+智能直供双级反渗透水处理机为例进行分析。

1 血透室水处理设备工作流程

整个制水过程均为自动控制,反渗透水处理系统采用国际上通用的反渗透工艺原理制成,多级过滤纯水设备,原水(符合GB 5749 标准的生活饮用水)经过5 级处理装置,可以达到透析用水的要求。第一级:10μm水滤芯和砂滤装置去除水中大于25μm的悬浮颗粒、泥沙、大分子有机物质、胶体[1]等物质,防止大颗粒物质进入单向阀及前级加压泵,从而延长单向阀、前级加压泵的寿命。第二级:除氯装置,去除水中的臭味及氯的副产品。第三级:去离子装置,经过离子交换去除水中的钙、镁等离子,使水质软化。第四级:5 μm水滤芯,再次滤除水中杂质。经过以上处理的水基本达到反渗膜的进料水标准。第五级:双级反渗膜处理,即可达到或超过透析用水要求[2]。

2日常性检查

2.1系统检查

在水处理设备运行前,检查水路是否有漏水现象,检查报警装置是否能够正常工作。

2.2 反冲检查

为防止细菌繁殖及杂质堵塞,砂罐、活性炭罐、树脂罐均应定期进行反冲。应经常性地检查自动控制器控制头运行是否正常,并根据用水量的大小设定,通常情况下,砂罐、活性炭罐、树脂罐设定为3 d工作1 次,12 d为一周期,发现问题及时处理。

2.3 水处理制水参数检查

不仅要查看电导率是否正常(<10 μs/cm),查看水处理机水流量,还需要查看余氯、内毒素检测、细菌培养、纯水的电解质,使用有效的软水检测试剂对软化水进行检测,确定是否合格[3],并且做好记录。如果软水不合格,直接导致的后果就是反渗透元件结垢、产水量下降等。

3 水处理机维护、保养

3.1 保安过滤器中滤芯更换

使用反渗透水处理系统,如果注意更换保安过滤器中的滤芯,可有效地延长进水泵、反渗膜、高压泵的寿命,降低维修成本。更换滤芯,依据当地的水源水质好坏与所含矿物成分而定。定期更换各类滤芯,滤芯为一次性有效,不得重复使用,5 和10 μm滤芯不能混合使用。

3.1.1 前级10 μm水滤芯更换

由于前级过滤完成初级过滤,它将完成大部分大颗粒物质、泥沙等的去除,所以寿命较短。通常每10~15 d更换1 次,具体情况根据当地的水质而定,也可作为水滤芯更换的依据。

(1)停机状态下,打开滤器,查看滤芯颜色,若滤芯表面颜色非白色,大多数成泥棒状,且颜色较深或者表面附着大量黏稠的生物垢等,说明滤芯污染严重,必须更换。

(2)开机状态下,滤器进水端的压力下降速度快,说明滤芯良好,可以继续使用;如果压力下降速度慢,进水端的压力比出水端的压力高,且≥1 kg,则说明滤芯需要更换。

(3)主机运行状态下停机,前级低压报警,滤芯需要更换。

3.1.2 中级5 μm水滤芯更换

通常每2 个月左右更换1 次,具体情况根据当地的水质而定,也可作为水滤芯更换的依据。

(1)观察滤芯颜色,若滤芯表面颜色非白色,且颜色较深,需更换。

(2)反渗透主机低水压报警,需更换。

3.2 砂罐的维护

砂滤过滤器采用分层布置的石英砂,即使自来水管路中水含有大量颗粒、泥沙,砂滤也可将其颗粒保证在25~50 μm以内,保证了预处理水质。设置砂罐过滤器的反洗周期为3 d/次,每1~1.5 a更换砂罐内的石英砂。

3.3 活性炭粒维护

设置活性炭过滤器的反洗周期为3 d/次,每1~1.5 a更换活性炭罐内的活性炭。活性炭过滤器的出水水质至少要每周检测1 次并记录(余氯检测值小于0.1 mg/L),因为水质余氯一旦超标将导致反渗透膜组的损伤和潜在的血液透析危险。

3.4 树脂日常性维护

水处理设备使用一段时间后,树脂中结合的钙镁离子将出现饱和状态,树脂的再生程序主要为反冲、吸盐、正冲、返水等,主要是为了置换水中的钙镁离子,每1~1.5 a更换树脂罐内的树脂。

3.4.1 加盐

(1)盐的加入量为树脂量乘以0.24,而且要保持始终有盐析出。加盐的时间应和树脂再生的周期一致;盐箱在加盐后的水位不得低于盐箱的2/3。

(2)将盐装入纯棉的布袋,系好后,放入盐箱中,能有效防止因不溶解颗粒导致的盐箱污染及吸盐系统堵塞;严禁使用工业盐及加碘盐,碘对树脂颗粒的表面有很强的穿透力,长期使用碘盐将使树脂的表面强度、硬度、机械强度、体积膨胀强度、圆曲率降低,树脂容易破碎,树脂的交换能力下降。

3.4.2 树脂再生周期的设定

一般情况下,树脂软化装置的再生周期设定为3 d/次,若血透机数量增加,用水量增大,会导致原设定的再生周期不再适用。此种情况可将树脂再生的周期减小或更换软化器为规格较大型号。

3.5 反渗透膜的更换

在排除水温的情况下,出水量远远低于额定值,且经消毒、脱钙后出水量没有显著增加,水质下降、反渗膜前后压差明显增加,说明反渗透膜需更换。建议2~3 a更换反渗透膜。

3.6 管路的消毒

水处理系统管路消毒,每月热消毒1 次,每年过氧乙酸消毒1 次,管路消毒必须是闭路大循环方式,无分支、无死腔。管路采用耐温工程复合材质,对纯水管路部分采取加热消毒,而对纯水反渗装置采用化学消毒,这样可以达到较好的效果。

4维修经验

4.1故障一

(1)故障现象:前级泵频繁启动。

(2)原因分析:1前级泵压力开关上下限设定不当。 调整压力开关上下限值,一般为2.5~3.5 kg。2单向阀关闭不严,有回水。3压力包气压不足或里面皮革损坏,压力保持不住。

(3)故障维修:本着先易后难的顺序,先检查前级过滤器,未发现问题。再调节前级泵的压力开关,发现压力开关调节失灵。更换压力开关,调整前级泵的压力开关,压力开关用尖嘴钳按顺时针上下调整,把压力调整在0.2~0.35 MPa,故障排除。

4.2 故障二

(1)故障现象:水处理设备启动后立即出现电动机故障报警,水处理设备不工作。

(2)原因分析:易造成电动机故障有空气开关、交流接触器、热过载继电器、线路、电动机本身。电动机故障有电动机本身、绕组有短路、电动机缺相、电动机机械故障等。造成电动机绕组短路、电动机机械故障容易发现;电动机缺相原因可能是空气开关、交流接触器、线路、电动机本身等造成,需要仔细检测。

(3)故障维修:检查电动机绕组、电动机的机械部分,未发现异常。用万用表测量空气开关、交流接触器、热过载继电器上的380 V电压,发现交流接触器上有一相接触不良,导致电动机缺相,电流过大,热过载继电器保护。更换交流接触器,故障排除。

4.3 故障三

(1)故障现象:泵启动10 s后,水机停止工作。

(2)原因分析:1查看系统信息如果显示低水位或压力低,检查Y1 电磁阀,查看中水位。2系统信息如果显示上水位无水位信号,更换上水位计。3如果无以上信息显示,有可能一级泵漏气,导致空气在泵内抽不到水。

(3)故障维修:维修发现泵内无水,对泵进行排气处理,故障消失。拆下一级泵,发现轴封漏气导致泵的气密性降低。更换轴封,故障彻底排除。

5 小结

医学工程人员要熟悉水处理设备的工作状态,努力做好血透室水处理设备的保养及维修工作[4],与医生、护理人员一起严格监测血液透析用水的质量,降低血透风险,发挥医学工程人员的作用,保证患者透析的质量。

参考文献

[1]赵鹏.医院血透用水处理系统的原理及维修保养[J].医疗卫生装备,2011,32(10):141-142.

[2]贺佳彦.血透用水处理系统的原理及使用标准[J].中国医疗设备,2009,24(9):26-28.

[3]宋伟.反渗透水处理装置电导率监测与透析用水安全[J].中国血液净化,2011,10(12):675-677.

8.血透室年度工作计划 篇八

然而，他偏偏活了下来，奥秘竟在他家不足5平方米的卫生间里，靠着自制的“血透室”，他已将自己的生命延续了14年。这个叫胡颂文的男孩，创造了世界上也许最“逆天”的生命神话。

生命末路，自建“胡氏血透室”

生命寒秋，始于大三。

1993年1月，南京气象学院的大三学生胡颂文感到浑身无力，排便困难，险些晕倒。同学见状，立即将他送到鼓楼医院。尿毒症晚期！医生的宣判犹如当头一棒，胡颂文的天顿时塌了。

胡颂文生于1970年，家住江苏南通市海安县，父亲是一名中学教师，母亲在一家耐火材料厂上班。家本不宽裕，能供儿子念大学，是父母最大的欣慰。

可是如今，这个家被胡颂文的病，陡然间拽入黑洞。胡颂文的双肾已经坏死，丧失了排毒功能，他必须每周接受3次血透。

他的父母想尽办法将一笔笔钱填进医院。1994年8月，因无力承担南京的高费用，父母将他接回海安，但是在海安县人民医院做血透，每月同样要花几千元。那时，胡父的工资每月才三百多元，很快家里债台高筑。

为了救儿子，六十多岁的父亲，不顾医院的劝解，执意要为儿子捐肾，可是配型却不成功。后来父亲又四处奔走，试图为儿子联系肾源，却又了解到，很多尿毒症病人换肾后反而死得更快，而且后期费用相当高，需要长期服用昂贵的抗排异药物，加之当时的移植手术也不如现在成熟，风险极高。父亲无奈决定放弃给儿子做肾移植，胡颂文平生第一次看见父亲掉了眼泪，他也偷偷地大哭了一场，他知道，他的生命只剩下一条独木桥——血透。

为了挤出钱来供儿子血透，父母省吃俭用，绞尽了脑汁，日子过得苦不堪言。看到父母过得如此凄苦，胡颂文心酸不已，他做梦都想找到一种既能保命，又不花几个钱的方法自救。可是除了“做梦”，他大部分时间，还得在血透室里度过。他看得最多的景象，就是自己的血液从体内排出，通过透析机，重新回到体内。

1996年3月，胡颂文在血透时突兀地冒出一个想法：血透机不就是起到一个“洗涤”血液的作用吗？我能不能自己弄一个呢？

他不敢将这个想法告诉别人，他知道，无论对谁说，都必定会被骂作疯子。但是这个念头一冒出来，就再也挥之不去。他买来一本《血液净化学》，了解到血透从动物试验到治疗第一个病人，人类就花了14年，再到普及尿毒症病人，又花了40年。仅仅这一点，就让胡颂文倒吸一口气：这么伟大的发明，自己居然想在家里也“鼓捣”一个血透室，岂不是痴人说梦吗？

然而在看完整本书后，他的观点又不一样了：血透的原理其实很简单，无非就是尿毒症患者的肾坏了，失去了对血液中毒素、废物的过滤功能，所以在人体外建一个“人工肾”，将血液引出体外排毒、排废后，再引入人体，这个人工肾就是血透机！他进而了解到，尽管一台血透机高达百万元，但真正发挥血透作用的却只是其中的血透器，而一个血透器不过只要区区100元钱。

至于血透器的工作原理，胡颂文觉得更简单了：和化学中学的“半透膜原理”毫无二致，血液流经血透器，血透器中的半透膜则将血液中的毒素和杂质进行分离，从而起到净化血液的作用。

高中物理、化学都学得很好的胡颂文信心大增。不过性命攸关，容不得半点疏漏，他整整花了三年时间来研究《血液净化学》，力求将每一个知识点吃透；同时，他又研究了《透析手册》，并查阅了许多关于透析的医学杂志……

1999年初，胡颂文终于决定在家里建一个“血透室”。毫无疑问，所有的人都说他疯了。父亲并没有骂他，却感到无比心酸，儿子该有多想为家里减负，才会想到这么荒诞、冒险的法子呀。父母没有阻止儿子，因为六年下来，家早已被掏空，能借的都借遍了，连吃饭都成了问题，而且二老都已年届七旬，根本无力再为儿子折腾。由他去吧，与其坐着等死，不如在死前搏一把。

5平方厕所藏乾坤，

自助血透室几多悲壮

胡颂文通过邮购的方式，在一家医疗器材公司买了一台价值5200元的血泵。这笔钱是他仅存的到医院做血透的一个月费用，现在买了血泵，意味着他已没了退路，要么靠着自己的“发明”，逆转生命难关，要么因断钱而自绝后路。血泵的作用，是基于血液自行从人体导出时的速度太慢而给其增加动力，以保证血透的持续运行。

除了买血泵这笔“巨款”，其他的耗材就很廉价了，进口的圆柱形血透器每个只需100元，血透用的药剂一次只需要几元钱，针管、导管也不值钱。他还预算好了，这些耗材，医院是一次性使用，但他为了节省成本，可重复使用8次以上。血透时，还需要给血透液加温，医院有专门的加热器，为了省钱，胡颂文便用家里的电磁炉代替。在配制血透液的时候，各种剂量要求精细，本还需要一台天平称重，胡颂文则用家里的木杆秤代替。医院配制的血透液是专用的医用盐水，胡颂文则用桶装纯净水代替……

准备工作做好后，考虑到一次血透需要至少四五个小时，其间要上几次厕所，不想麻烦父母帮忙的他，便将“血透室”建在卫生间里。卫生间不到5平方米，摆上这些血透用的“设备”后，连张凳子都放不下，他只好坐在马桶上做血透。

1999年3月31日，胡颂文开始了在自建的“血透室”里做血透的悲壯历程。尽管信心十足，所有的剂量、指标，都严格按血透资料上交代的配制和控制，但当他走进“血透室”的时候，还是不由感到生死两茫茫。他右手拿针管，扎进左腕的血管——这并不难，已在医院做了6年血透的他，早已深谙扎针要领。他看见自己的血液，在血泵的带动下，源源不断地流出，流经血透液、血透器。这时，胡颂文再将出来的导管扎在距离第一针约十厘米的左腕上方，将被净化后的血液导入体内。于是，循环建立，血透连贯进行……

儿子在厕所里做血透，门外的父母可揪紧了心。父亲片刻不敢离开，除了随时听候儿子吩咐，按其要求做好“助手”外，还随时询问、观察儿子的异常，做好送医院抢救的准备。母亲则忍不住掉眼泪，觉得是自己无能，才让儿子冒这么大的风险。

在父母的担心中，胡颂文的血透进程还算顺利。5个小时终于熬过去了，第一次自助血透，宣告结束。

虽然第一次用自己的发明做血透就取得了成功，但母亲的心并没放松，她担心儿子的土办法没有效果，或者混入其他杂质，会要了儿子的命。随后两天，她连觉都睡不着，隔一会儿，就要去看一次儿子。

两天后，胡颂文如法炮制做了第二次血透……

一个月过去了，胡颂文按过去在醫院做血透的周期，在自建“血透室”里做了13次血透。一切正常。直到这时，父母才敢相信，儿子的土办法确实管用了，因为他们知道，像儿子这么严重的尿毒症病人，如果停止做血透，最多只能活一个月。

让胡颂文得意的是，他核算了成本，发现平均每次在家做血透的成本不到60元，比去医院做血透至少节省400多元。胡颂文喜极而泣：我终于可以活下去了！

然而，就当胡颂文为自己的绝境重生感到庆幸的时候，他的麻烦却来了。以前和他同在海安县人民医院做血透的病友老谭，见他这么长时间没来，还以为他“走”了，后来一打听，才得知他自建了“血透室”，且活得好好的。老谭羡慕不已，缠着胡颂文也教他搞一个血透室。胡颂文拗不过，只好如实告知。

可是，老谭只做了两次血透就死了。老谭的儿子迁怒于胡颂文，多次找上门来讨说法，最后见胡家一贫如洗，才不了了之。这件事，让胡家父母对儿子的“土发明”重新担心起来：儿子会不会也出事呢？

可怕的事情，很快降临到了胡颂文头上。一天，胡颂文照例给自己做血透时，突然感到扎针的手腕刺痛不已。同时，他看见导管里的血液变成了半透明。他猛地一惊，这是血透最恐怖的并发症——溶血症，即便是在大医院，一旦发生也是九死一生。胡颂文赶紧拔掉针管，瘫坐在马桶上，倾听死神的脚步……直到半小时过去了，确定自己的生命体征没有异样，他才长吁了一口气，并开始寻思问题的所在。经他仔细查看、揣摩，最后发现是在配制血透液的时候，加多了粉剂，把浓度配高了，导致血液流经时发生了“吸溶”现象。胡颂文及时更换了血透液，重新把针管扎进手腕，终于又恢复了正常。

父亲知道这事后，吓得不轻。因为当时他正好不在场，他懊悔自己这个“助手”做得不称职，这以后，胡颂文每次做血透父亲都寸步不离。血透过程中，他也要注意帮儿子“察言观色”，无论是透析液还是血液，一旦发现颜色不对劲，就及时提醒儿子。尽管父亲的提醒多数时候属于“神经过敏”，但胡颂文却感动得想落泪，父亲太爱自己了，尽管自己是一个那么“失败”的儿子。

命运无情，胡颂文的劫难还在继续。2002年7月，胡颂文上街买血透用的药剂，重重地摔了一跤。在医院躺了半个月后，他的腿伤无法复原，上楼时必须借助两个矮凳子，用双手撑着轮流攀爬。这场灾难，胡公文坦然接受，生命于他，本就不公平，再多遭一场劫难，又有何妨。可是，这无异于在父亲的伤口上又捅了一刀，老爷子的痛楚越积越深……

之后，父亲开始训练老伴给儿子当“助手”，将注意事宜——交代……

当年11月，老爷子与世长辞。

逆天飞扬14载，

生命传奇还在继续

父亲的辞世，让胡颂文悲痛欲绝，远胜过他自己当年被确诊为尿毒症的伤心。家里只剩下自己和母亲相依为命，而自己带着病体，非但无法尽孝，还要拖累母亲，胡颂文愧痛难当。他真想一死了之，也好让母亲过得轻松一些。

可这个时候，胡颂文却看到了母亲的坚强。她用自己的退休工资，艰难维系着母子俩的生活，没有抱怨，也没有向别人求助。更让胡颂文灵魂震颤的是，母亲欣然接过父亲的班，当他的助手，在他做血透的时候，做得比父亲更细心。

母亲用自己的“淡定”让儿子明白，他可以有尊严地活在这个世上。胡颂文也深知，自己的存在，之于母亲，并非完全是个拖累，儿子永远是母亲生命里最重要的人，他必须顽强地活着，陪母亲看尽人生最后一道晚霞。

胡颂文的生命，继续在他自建的“血透室”里，逆天飞扬。

2005年，胡颂文自建“血透室”活得“好端端”的神话，在当地广为流传。不少尿毒症病人纷纷上门“取经”。胡颂文汲取以前教训，不再盲目“传经”，而是把自己当年研究过的《血液净化学》等书籍借给对方，真诚地说：“我在做血透之前，研究了整整三年的理论知识，你也必须把这些知识吃透，弄明白原理，才能确保安全。”但是没人愿意花三年时间去探索，即便是为了自己的生命。有一个男患者，偷偷记下了他的设备、药品名称，依样画葫芦般地回家也搞了个“血透机”。结果只活了三个月，就因感染去世。

除了惰性，更多的人是缺乏胡颂文对生命的无畏。很多人目睹了胡颂文做血透的过程，就当场打了退堂鼓。尿毒症患者都在医院做血透，明白血透中最重要的是脱水量，一旦脱水量不符合标准，就会难受，医院里都是仪器自动控制，可胡颂文完全是“凭感觉”，头晕、耳呜是唯一的信号。这让人觉得太恐怖，万一感觉失灵或者晚出现，会不会把人搞死？凡抱这种疑问的人，全都逃之夭夭，宁肯拖到弹尽粮绝，自行死亡。

这些事让胡颂文顿悟：命运于我，并非一点馈赠都没有。惰性与畏惧是人性中难以克服的弱点，而我却用自己的执著与无畏，赢得了命运的青睐，这不是偶然，我有资格为我的“疯狂”感到骄傲！

一念之悟，阳光明媚。2008年10月，为了方便与更多病友交流，胡颂文淘了一台二手电脑。在网上，他了解到一个恐怖数据：全国每年的透析患者总数已超过百万人，每年用于透析治疗的费用为一百亿。即便如此，仍有百分之九十的病人还是会因为经济原因被挡在医院血透室外，含悲死亡。胡颂文更加为自己的活着感到弥足珍贵了。他毫无保留地在一些论坛上公开自己做血透的心得。

让胡颂文觉得奇妙的是，一些专家的关注，还在他身上发现了诸多不可思议的生命密码。天津医科大学泌尿科医师周光大得知胡颂文给自己做血透从来没有用过促红细胞生成素，感到无比惊讶，因为该药物被视为透析病人的必备之药！后来，通过对胡颂文病历的探究，周光大发现他病变的肾上长出了一些“获得性肾囊肿”，而这些囊肿恰恰可以生成促红细胞生成素。

生命如此神奇。命运在布下劫难的同时，也悄悄地在远处藏匿一条通往光明的隧道，无畏地走过去，就可以拥抱阳光！

当2013年的钟声敲响，胡颂文百感交集，他靠着自建的“胡氏血透机”走过了14年。从1993年患病开始算，他已经神话般地存活了整整20年。更了不起的是，这还远非终点，神话还在继续！

[编后]编发此文，并非鼓励患者效仿胡颂文的做法。他的“简易血透室”，是否具有可复制性，是否是贫困患者的一条生路，我们不妄加定论，我们甚至也不愿意看到更多“胡颂文式”的奇迹存在。但是，我们一定要尊重他这种绝地自救的执著、胆略和对生命的敬畏。因为敬畏，才能无畏，才能创造如此逆天，如此有尊严的生命奇迹。

9.规章制度血透室护士工作职责 篇九

一、按机器操作规程开机、循环、预冲上机的血路管理。

二、核对透析器及血路管通道上的病人姓名，负责穿刺上机。

三、调节血流量及超滤量，及时测量体温、脉搏、呼吸并准确填写于记录单上。

四、注意观察病情变化及血透中的不良反应并及时报告医师，及时处理和抢救（每15—30分钟巡视一次）。

五、上机后密切观察整个透析过程是否正常，如穿刺部位有无渗血，管道是否扭曲，特别注意是否有脱管、破管等现象，应及时发现及时处理。

六、上机后清理机器台面的杂物，随时保持机器表面清洁，做好医疗垃圾分类收集。

七、观察机器运转情况，如有故障及时排除，大的故障及时报告技术人员处理。

八、负责标本的采集及送检，执行临时医嘱，定时追加肝素。

九、负责测量透析前后的体重、体温、脉搏、血压和透析期间的血压、脉搏、呼吸。

十、透析完毕，填写小结，整理床单，搞好机器卫生。清洗各种管道，透析器消毒备用，并准备第二天透析用药。

十一、危重病人作好交接班。

十二、保持室内清洁整齐，检查和补充透析室的器材和药物。

10.血透室护士分工 篇十

一、继续教育： 要求：

1.制定继续教育培训计划。

2.安排每月科内务学习、技术操作培训，并进行理论、操作考核，做好各项登记。3.必要时组织护理查房。

二、库房： 要求：

1.负责透析室物品的领取补充。

2.保持库房物品摆放整齐有序、方便取用。

3.定期对库房环境进行整理，保持库房环境整洁、干净。

三、水处理间： 要求：

1.按要求对水处理系统进行定期消毒并登记。2.按要求每日对水处理系统各项参数进行检查登记，定期对水质进行检测（每周检测游离氯和软水硬度）及水处理系统消毒、脱钙，再生盐桶加盐、加水、搅拌盐等，并进行登记。

3.定期与技师更换滤心。

4.定期对水处理间环境进行整理，保持水处理间环境整洁、干净。

血透室护士分工

邓菁菁负责：

一、护理质控： 要求：

1.每月对血透室护理工作进行检查两次。

2.发现问题要有讨论、分析、整改措施、持续改正追踪落实情况，要求有记录。

二、新入科护士带教： 要求：

1.制定培训计划，并按计划进行带教。2.定期举行考试、考核。

三、健康教育： 要求：

1.做好分管透析患者的健康教育。

2.对血透患者及家属定期进行健康教育，为血透患者及家属准备、发放健康教育资料。

3.耐心听取血透患者及家属意见，增进护患关系。

四、区域分管：(区域分管每个月轮换一次，具体安排见排班本）要求：

1.做好分管区域环境卫生，保持环境整洁、干净。

2保持分管区域床单元及透析机的清洁，负责透析室分管区域机器檫拭及消毒工作并登记，做好消毒隔离，防止交叉感染。3.核对透析医嘱并遵医嘱完成分管区域病人的上、下机操作，遵医嘱予以调节血流量、超滤量、超滤速度、超滤时间.上、下机后整理、清洁、消毒治疗车；整理分管区域床单位。

血透室护士分工

曾晓凤负责：

一、抢救车及急救物品、药品： 要求：

1.每天对抢救药品、物品器械进行检查，保证无药品过期、变质现象,并记录。

2.对急救物品、药品及时领取、补充，各种急救物品器械处于完好备用状态，并记录。

二、消毒隔离： 要求：

1.每天对各透析室、治疗室、水处理间进行空气消毒，并做好登记。

2.每月对各室进行空气培养并对反馈结果进行登记保管。

3.协助感控科每月对各项指标进行检测，并将反馈结果集中登记保管。

4.负责各类物品的消毒工作及消毒登记，包括碘酊瓶、酒精瓶、氧气湿化瓶、吸引器瓶、止血带、血压计袖带、网套等物品的消毒，病历本擦拭消毒，治疗车的淸洁消毒。(每周一、四更换消毒碘酊瓶、酒精瓶。）5.指导护士严格执行无菌技术操作，加强手卫生。

三、健康教育： 要求： 1.做好分管透析患者的健康教育。

2.对血透患者及家属定期进行健康教育，为血透患者及家属准备、发放健康教育资料。

3.耐心听取血透患者及家属意见，增进护患关系。

四、区域分管：(区域分管每个月轮换一次，具体安排见排班本）要求：

1.做好透析室环境卫生，保持环境整洁、干净。2保持透析室A区床单元及透析机的清洁，负责透析室A区机器檫拭及消毒工作并登记，做好消毒隔离，防止交叉感染。

11.非语言沟通技巧在血透室的运用 篇十一

1 面部表情

面部表情是一种最为普通的非语言行为。“微笑是最美好的语言”, 会鼓励人们把自己的想法充分表达出来, 可以迅速缩短两个陌生人之间的距离, 是传递温暖的使者。我们每天淡妆上班, 面带微笑, 以从容、沉着、和蔼的表情面对患者, 减轻患者的紧张和焦虑情绪, 尽量控制有关惊慌、紧张、厌恶、害怕接触的表情, 以避免患者误会。同时我们也注意观察患者表情的变化, 获得信息, 更准确地满足他们的需求。

2 眼神运用

眼睛是心灵的窗户, 用眼睛传达信息几乎是无极限的。目光是最能反映出一个人内心真实体验的非语言行为, 目光微妙的变化可以反映出喜、怒、哀、乐各种情感[1]。我们大部分时间都戴着大口罩, 患者无法看到我们的面部表情, 只能通过眼神进行交流, 所以我们要学会用目光启动交往, 领悟患者眼神中所包含的服务需求, 并主动给予满足。同时特别注意要使用热情、亲切的目光, 给患者以鼓励和爱护。

3 适当触摸

触摸是人际沟通中表现情感的一种重要方式。在临床护理工作中, 我们应把握适当的时机及范围对患者进行触摸行为[2]。患者透析过程中常发生头痛、恶心呕吐、肌肉痉挛等并发症, 我们立刻给予处理, 同时用抚摸、拍背、按摩方式减轻患者痛苦使其感受到温暖、鼓励。擦擦汗、理理头发、揉揉酸痛的关节使患者减轻焦虑和恐惧, 产生安全舒适感, 增强治疗的信心。

4 仪表

衣着仪表在人际交往中是一种“无声的语言”。南丁格尔说:“护士其实就是没有翅膀的天使, 是真善美的化身。”护士应该保持服装整洁、举止端庄, 很好地展现出护士的美感, 塑造出良好的职业形象, 这会使患者产生信任、安全以及被尊重的感觉。相反如果护士衣帽不整会给患者造成一种无形的刺激, 从而影响护患关系。

5 空间距离

空间距离能够反映出双方之间的亲密程度, 在护理工作中, 个人距离是进行护患沟通交流时的最理想距离, 它一般是指双方保持在50~120 cm的距离。如技术操作、整理床单位、喂饭喂水喂药等, 这种较近距离的接触不仅没有给患者造成心理压力, 而且会加深护患之间亲人般的感情, 同时我们也会最大限度地保证其个人空间。

6 动作姿态

手势是有声语言的延伸, 是非言语中重要的表达方式, 富有极强的表情达意的功能, 表达的信息丰富多彩[3]。在与患者进行交流沟通时要注意保持优美的体态, 手势的运用要大方、得体, 但频繁地改变姿势, 这会使患者认为护士感到不耐烦;对患者指手划脚, 一副盛气凌人的样子, 这会引起患者的反感, 甚至引发护患纠纷。因此, 切忌为患者进行护理操作时动作粗暴、风风火火。

7 技术操作

护士必须具有扎实的理论基础, 过硬的操作技能。维持性血液透析患者在透析穿刺血管时, 无论是动静脉内瘘还是直接动静脉穿刺, 由于穿刺针头比较粗, 患者承受着很大的痛苦, 而长期的透析, 患者对穿刺存在恐惧心理, 如果穿刺失败, 会导致患者的愤怒和怨恨。所以我们认真负责, 一丝不苟地提高血管穿刺的成功率, 保护患者的生命线;熟练掌握各种技能, 了解各种机器的性能和简单的故障排除;针对患者在血液透析过程中出现的各种不适, 能做出及时、准确的判断, 用最快速度使患者得到缓解;从而增加患者对医护人员的信任感, 提高患者在透析治疗中的依从性, 提高了护理服务质量。

8 沉默倾听

患者长期频繁的往返于家庭和医院之间, 心灵备受煎熬, 时刻面临死亡威胁, 特别是听到同事、病友因病死亡, 容易联想到自己, 形成心理上的沉重负担。再加上经济困难患者有时会出现烦躁不安, 大发雷霆, 甚至责骂医护人员拒绝治疗及护理的情况。这时护士就要采取适时沉默与耐心倾听相结合的方式, 使患者的压抑情绪得到释放[4]。

通过实践证明, 在工作过程中, 医护人员的语言交流受时间、环境的限制, 这种情况下, 恰到好处的应用非语言沟通的方式弥补了其不足, 增进了相互间的理解, 有效地提高了护理质量。

参考文献

[1]刘晓红.护理心理学[M].上海:第二军医大学出版社, 2005:205-206.

[2]杨晓莉.护士对住院患者沟通技巧应用的现状[J].上海护理, 2003, 3 (2) :49-50.

[3]王扣英, 张玉玲.浅谈护士非言语沟通技巧[J].泰州职业技术学院学报, 2004, 4 (6) :54-55.

12.血透室护工职责 篇十二

一、在护士长的指导下，负责本中心的清洁卫生工作。

二、定时打扫卫生，保持血液透析室环境（门窗、地面、桌椅、走廊、厕所及浴室）整洁，定期消毒。

三、负责开水供应，做好给病员热饭、买饭、喂饭、倒水等工作。

四、即时外送各种检查申请单、检验标本及领送物品，并根据需要接送患者。

五、做好医疗垃圾和生活垃圾的规范处理工作。

六、积极参加各种规定的专业培训，保证考试合格。

13.血透室护士的职责 篇十三

目 录

1、血透室护士长职责—————------------2

2、血透室护士职责 ——————----------5

3、血透室护师职责——————------------7

4、血透室主管护师职责——————--------8

5、血透室工程师职责—————------------9

6、血透室护理质量组组长职责———-------10

7、血透室消毒隔离组组长职责————-----11

8、血透室患者护理组组长职责————-----12

9、血透室急救物品管理组组长职责——-----13

10、血透室护理文书组组长职责—------------14

11、血透室护理安全及环境卫生组组长职———15

12、血透室护士素质组组长职责———--------16

13、血透室治疗班护士职责及工作流程————17

14、血透室早班护士职责及工作流程—————19

15、血透室中班护士职责及工作流程—————22

16、血透室夜班护士职责及工作流程————-25

17、血透室护理员职责及工作流程——————28

18、血透室清洁工职责及工作流程——--------31

2012-年11月修订1

亳州市人民医院血液净化中心人员职责

血透室护士长的职责

1、血透室护士长在护理部、科主任的领导下，全面负责血透室的护理和行政管理工作。

2、安排、督促、指导透析护士完成维持性血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。

3、负责科室的临床带教计划制定，负责专业技能培训的理论和实践的考核，负责护理教学和科研工作。

4、掌握患者的思想动态和病情变化，与患者及家属沟通，鼓励患者树立对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。

5、根据患者的治疗安排患者的透析时间和机器；参加对透析患者的健康教育活动，举行丰富多彩的肾友会活动，增进医患关系。

6、定期组织护理教学查房和护理学术讲座，解决护理中的疑难问题。

7、负责制定护理奖惩制度和卫生员管理制度，负责透析护士的聘用和工作安排，根据医院要求定期对护士工作质量进行考核。

8、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领，协助进行血透室的成本核算和控制。

9、参加医生查房，协调医护和有关部门的关系。与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理机的大消毒。

10、定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各类医源性疾病的发生。

2012-年11月修订 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

11、注重人性化管理。

护士长在血透室的工作流程无特殊规定，主要根据本科室具体情况来制定，以完成工作职责为前提。无治疗班时代替治疗班工作，按治疗班流程完成其工作。

工作标准：

1、保持病区内环境清洁整齐，无死角。

2、各种设备无灰尘，功能完好并处于备用状态。

3、每日检查透析护士完成维持性血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。

4、护理质量有标准，未达标者有改进措施并监督实施，并跟踪督查结果，直到达标。

5、按时完成护理部下达的各种工作，会议精神下传到每位护士并监督执行。

6、保证科室的护理安全，全年科室不得有一次护理及医疗事故。

7、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领，协助设备科进行血透室的成本核算和控制。每月底做好报表，上报经管科。

8、保持科室有一种和谐的气氛，有科研的精神。

9、定期组织护理教学查房和护理学术讲座，解决护理中的疑难问题。

10、合理进行护士排班，确保护理安全。根据医院要求定期对护士工作质量进行考核。

11、按时完成护士长手册。

2012-年11月修订 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

12、定期举行丰富多彩的肾友会活动，增进医患关系。

血透室护士职责

1、血透室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血透室患者日常透析期间的护理及患者的管理。

2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

3、正确执行医嘱，透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情。

5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。

6、保持透析室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。严格限制家属探视，非特殊情况家属不得进入透析室。

7、做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。

8、积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。

2012-年11月修订 4 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

9、做好健康宣教及心理护理，协助病人及家属保持良好心态，以达到最佳治疗效果。工作标准：

1、遵守血透室的规章制度，做到不早退、不迟到、不无故请假、不私自调班、上班期间认真负责。

2、遵守各项护理工作制度和操作规程，能准确及时地完成各项护理工作及技术操作规范。

3、透析期间能按时监测患者生命体征，及时发现患者病情变化，认真完成护理记录单。

4、能保持透析室环境整齐、空气清新、无家属探视

5、能积极地为患者进行健康宣教，并填写宣教单，患者能理解并记住宣教内容。

血透室护师职责

2012-年11月修订 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病血透患者的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参加高危及诱导期透析患者的护理工作，及内瘘较难穿刺患者的护理操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟定本科护理工作计划，医.学教育网搜集整理参与透析室管理工作。

5、参加本科护理查房、护理会诊及疑难病例讨论。主持本科的护理查房。

6、协助护士长负责本科护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材并参加讲课。对护士按期进行考核。

7、负责护士临床实习的带教。

8、协助护士长制订本科的科研、技术革新计划，提出科研问题，并组织实施。

9、对本科出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

血透室主管护师的职责

1.在本科护士长的领导指导下进行工作。

2012-年11月修订 6 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

2.负责本科护理质量检查与技术指导。协助护士长做好质量控制工作，把好护理质量关。

3.掌握血透专科护理理论基础，参与和指导护师运用护理程序。制定具有护理特色的护理计划，对患者实施整体护理。

4.解决本科护理业务上的疑难问题。指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划，组织实施。

5.协助拟定本科业务培训计划，参与教材的编写和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识，修订本科护理常规，加强护理基本功的训练。

6.参与组织护理查房，护理会诊等业务活动。医.学教育网搜集整理对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

7.做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作，并负责讲课和评定成绩。

8.制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划，并组织实施。不断总结经验，撰写辨证施护论文。

9.协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。

血透室工程师的职责

1、负责透析中心所有透析设备的管理、维修、调试、保养和检测。

2、在透析治疗中巡视设备的运转情况，发现问题及时解决，或与厂家工程师取得联系，及时维修，保证设备的正常运转，并为每台透

2012-年11月修订 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

析机建立档案，作好记录。

3、负责制定设备配件和消耗品的采购计划及保管。

4、每周测定反渗水游离氯浓度及硬度。

5、检查水处理系统各项指标，记录数据

6、按时更换水处理系统过滤芯。

7、根据情况更换水处理系统反渗膜、树脂和活性炭

8、负责水处理的除钙及消毒。

血透室护理质量控制组组长的职责

1、在科护士长的指导下，做好本科护理质量控制工作。

2、每日不定时对科室的六组工作进行督察，记录在科室质量改进本上。

2012-年11月修订 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

3、每周组织一次护理质量的回报，六组组长分别回报并提出改进措施。

4、每月组织一次护理质量讨论并提出改进措施，探讨提高血透护理重量的新举措。

5、每月组织一次护理安全分析讨论，探讨护理安全隐患因素，并提出改进措施。

6、定期对科室护理人员进行各种规章制度的培训，检查制度落实情况。

血透室消毒隔离组组长的职责

1、参加医院感染知识的培训、协助护士长做好本科室医院感染管理的各项工作。

2012-年11月修订 9 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

2、参与制定科室医院感染管理规章制度，负责本科室的消毒隔离督促检查工作。

3、协助护士长组织本科室预防、控制医院感染知识的业务学习、负责本科室对医院感染管理条例的贯彻执行。

4、督促检查本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度，检查各种院内感染记录本的完成情况。

5、协助医师填报医院感染病例和送检标本，整理每月及每季度的院感报表。

6、负责本科室环境卫生学监测、透析液、透析用水细菌培养、内毒素、化学污染物的采样送检，发现问题及时协助护士长查找原因进行处理。

7、指导病人、陪护、探视人员遵守医院消毒隔离制度、督促卫生员，保持病室整洁，做好消毒隔离工作。

8、负责本科室有关医院感染知识的宣传培训工作。

9、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周三业务学习时进行发馈，提出改进措施，并定期进行督查。

血透室病人护理质量组组长的职责

1、在护士长的领导下，协助护士长做好本科室护理质量管理工作。

2、负责检查护士对患者病情、阳性症状的掌握情况。

3、负责检查护士对患者健康教育情况、不定期提问病人对健康教育知识掌握情况，宣教执行单的记录。

2012-年11月修订 10 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

4、检查护士在透析中观察病情是否及时。

5、检查护士对透析中急性并发症的应急预案掌握情况。

6、检查护士对本科护理常规、操作规程掌握情况。

7、定期对本科室护士进行理论培训和操作培训并考核，不断提高护理质量。

8积极听取医生意见，不断改进护理措施及方法，从而提高护理质量。

9、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周三业务学习时进行发馈，提出改进措施，并定期进行督查。

血透室急救物品管理组组长职责

1、掌握急救物品管理制度。

2、负责本病区所有急救物品呈完好备用状态。

3、保持急救物品清洁整齐。

4、每台急救物品均有操作流程和维护方法。

5、掌握急救物品的性能及保养方法。

2012-年11月修订 11 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

6、负责检查消毒的常规器械是否齐全，有效期，及时给予补充。

7、每日检查各种急救物品的数量、功能状态。

8、负责损坏器械维修登记，借出的器械应及时登记，督促归还。

9、抢救后的物品及时清洗、擦拭、消毒。10、每周检查所有急救器械、物品的功能状态。

11、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周三业务学习时进行发馈，提出改进措施，并定期进行督查。

血透室护理文书组组长的职责

1、负责护理文书书写规范的培训。

2、负责护理文书书写规范的检查，并责任到人。

3、负责健康宣教执行单的检查。

4、负责每月护理记录单的整理与归档。

5、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周三业务学习时进行发馈，提出改进措施，并定期进行督查。

2012-年11月修订 12 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

血透室护理安全及环境卫生组组长的职责

1、负责每月对全病区环境进行分区并落实到人。

2、负责每日对病区环境卫生检查，每月大检查一次。

3、掌握血透室病人的安全管理制度，医疗事故防范处理预案。

4、掌握血透室职业安全教育制度、措施和实施方案。

5、负责检查护理差错事故、患者投诉情况并及时上报。

6、负责病区各种重点环节的督察。

7、掌握病区各种意外事件的应急预案和处理流程。

8、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周三业

2012-年11月修订 13 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

务学习时进行发馈，提出改进措施，并定期进行督查。

血透室护士素质组组长的职责

1、负责科室新近人员仪表及行为的培训。

2、负责检查护士及实习生的仪表。

3、负责检查护士的工作行为。

4、负责病人对护士满意度调查。

5、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周三业务学习时进行发馈，提出改进措施，并定期进行督查。

2012-年11月修订 14 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

治疗班护士岗位职责及工作流程

一、岗位职责：

1、负责本天透析肝素剂量的配制。

2、准备透析用品（穿刺针、透析套装、消毒物品等）。

3、负责治疗车的清洁整齐，保证物品配备齐全。

4、承担当日病人治疗费用的收取，催费。

5、负责各种记录本的登记。

5、参加抢救工作，负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。

6、每周三进行物品的消毒及周室内地面大消毒及空气消毒。

7、负责透析中输血、输液及各种治疗工作。

8、提高服务质量及服务态度，做好透析患者整体化护理，加强心

2012-年11月修订 15 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

理护理及健康教育。

二、工作流程

1、提前15分钟到岗，准备当班透析患者肝素剂量的配制及冲洗管道应用的肝素盐水及生理盐水，并送到床旁。

2、帮助早班上机，做好上机后的整理工作。

3、保持床单元、治疗车的清洁卫生，保证下一班物品配备齐全。

4、处理当班的临时医嘱，并转抄于临时执行本上，两人核对后执行。

5、收取当班的费用并催费。

6、记录各种记录本，并为病人排班。

7、转抄下一班病人的病例，检查下一班病人的费用情况并催费。

8、根据医嘱核对中班病人的低分子肝素数量。

9、准备中班病人的肝素首量，并备齐中班所需用物。

10、协助本班做好病人的观察及护理。

11、下午工作同上午。

三、工作标准：

1、保证透析用品处于备用状态。

2、治疗室整齐、清洁。

3、治疗车整齐清洁。

4、护士站整齐、清洁。

5、准确及时执行医嘱。

6、无菌物品在有效期内。

2012-年11月修订 16 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

7、有条不紊为病人的排

四、周工作重点

周一，领取本周所需物品，确保处于备用状态。

周三，检查消毒物品的期限，及时换领，并协助当班者进行大扫除。周六，清点治疗用具及药品，并记录。

早班护士的岗位职责及工作流程

6:30—14:00

一、岗位职责

1、负责当班病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测。

2、负责核对上班医嘱的执行情况和本班病人的医嘱核对、执行，透析器的核对。

3、掌握当班病人的病情，做好病人的健康宣教。

4、掌握当班病人各项数值的设定并核对无误，确保病人安全，据病情做到相对个体化透析

5、保持透析设备及床单元的清洁整齐。

6、参加危重病人的抢救工作。

7、负责透析病人的整体化护理。

8、了解病人的身体状况，饮食及生活习惯，心理状况，社会关系，透析效果，提高服务水平。

9、积极进行健康宣教工作。

2012-年11月修订 17 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

10、负责机器消毒和记录。

二、工作流程：

1、提前15分钟到岗，进入水处理间、检查原水压力正常范围的情况下启动水处理工作。

2、衣帽整齐、更换工作鞋、戴口罩进入透析间。

3、完成本班的药品、器械及医疗设备的接班工作。

4、打开透析器、连接A、B液，机器开始自检。

5、预冲管路、熟练而规范地完成病人的上机流程，注意无菌操作。

6、负责各透析病人的动静脉穿刺，透析机界面的数值设置。

7、上机后认真核对各病人的管道连接是否紧密，盲端管道的夹子是否夹紧，静脉压是否检测，透析器的动静脉放置是否正确，透析液的进、出端与透析器连接是否正确，透析器内气体是否排净，脱水量的设置是否与透析记录单相符合。

8、按时监测血压，负责当班病人的病情观察。

9、认真巡视病人的穿刺针眼处有无渗血现象及遇到透析期间出现的不适症状及时告知医师并正确有效地处理。

10、发现机器报警，寻找原因及时处理，掌握当班病人病情，做好病人的宣教。

11、准备好本班病人下机所需的糖水及生理盐水，认真核对病人用药遵医嘱执行。

12、负责安排确定本班病人的透析日期和时间安排。

13、做好本班次病区环境管理，保持病区清洁、整齐，床单元、治疗

2012-年11月修订 18 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

车、治疗室、透析机、透析液桶处于整洁状态。

14、做好新入人员的带教工作。

15、认真核对本班的工作情况，详细记录透析护理记录单。

16、早班下机，机器消毒，机器表面清洁，床单元更换和中班的上机工作。

三、工作标准：

1、环境清洁、整齐。

2、无家属探视。

3、能掌握本班所负责病人的病情，能及时观察患者病情变化，并记录。

4、健康宣教到位，并记录。

5、能按时执行医嘱并签名。

6、能认真填写护理记录单。

7、确保护理安全。

8、各种急救设备及药品完好处于备用状态。

9、医护及医患关系融洽。

2012-年11月修订 19 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

中班护士职责及工作流程

11:30——18:30

一、岗位职责

1、负责当班病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测。

2、负责核对早班医嘱的执行情况和本班病人的医嘱核对、执行，透析器的核对。

3、掌握当班病人的病情，做好病人的健康宣教。

4、掌握当班病人各项数值的设定并核对无误，确保病人安全，据病情做到相对个体化透析

5、保持透析设备及床单元的清洁整齐。

6、参加危重病人的抢救工作。

7、负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况，饮食及生活习惯，心理状况，社会关系，透析效果，提高服务水平。积极进行健康宣教工作。

8、负责机器消毒和登记，水处理的保养及各种罐的交换工作，做好关机的交班工作。

2012-年11月修订 20 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

二、工作流程

1、提前15分钟到岗，更换工作鞋，换工作服并戴口罩帽子进入透析间。

2、检查各药品、物品的数量，功能状态与早班做好接班工作。

3、帮助早班做好下机和床单元更换工作，并准备中班病人的上机工作，认真核对本班病人的姓名及透析器型号是否相符。

4、负责各透析病人的动静脉穿刺，透析机界面的数值设置，上机后认真核对各病人的管道连接是否紧密，盲端管道的夹子是否夹紧，静脉压是否检测，透析器的动静脉放置是否正确，透析液的进、出端与透析器连接是否正确，透析器内气体是否排净，脱水量的设置是否与透析记录单相符合。

6、核对本班临时医嘱并执行，分发患者口服药品。

7、与患者进行沟通，做好健康宣教。

8、严密观察病情变化，按时监测生命体征，并做好记录。

9、做好下机前的准备工作。

10、认真核对本班的工作情况，详细记录透析护理记录单。

11、做好本班的卫生工作，使治疗车、治疗室保持清洁整齐。

12、做好机器的消毒，做好关机的交班工作。

三、工作标准：

1、病区环境清洁、整齐。

2、无家属探视。

3、能及时观察患者病情变化，并记录。

2012-年11月修订 21 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

4、健康宣教到位，并记录。

5、能按时执行医嘱并签名。

6、能认真填写护理记录单。

7、确保护理安全。

8、各种急救设备及药品完好处于备用状态。

9、医护及医患关系融洽。

2012-年11月修订 22 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

夜班护士的职责及流程

16:00——23:30

一、岗位职责

1、负责当班病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测。

2、负责核对中班医嘱的执行情况和本班病人的医嘱核对、透析器的核对，临时医嘱的核对执行并签名。

3、掌握当班病人的病情，做好病人的健康宣教。

4、掌握当班病人各项数值的设定并核对无误，确保病人安全，据病情做到相对个体化透析

5、保持透析设备及床单元的清洁整齐。

6、参加危重病人的抢救工作。

7、负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况，饮食及生活习惯，心理状况，社会关系，透析效果，提高服务水平。积极进行健康宣教工作。

8、负责机器消毒和登记，水处理的保养及各种罐的交换工作，做好关机的交班工作。

二、工作流程

1、提前15分钟到岗，更换工作鞋，换工作服并戴口罩帽子进入透析间。

2、检查各药品、物品的数量，功能状态与中班做好接班工作。

2012-年11月修订 23 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

3、帮助中班做好下机和床单元更换工作，并准备夜班病人的上机工作，认真核对本班病人的姓名及透析器型号是否相符。

4、负责各透析病人的动静脉穿刺，透析机界面的数值设置，上机后认真核对各病人的管道连接是否紧密，盲端管道的夹子是否夹紧，静脉压是否检测，透析器的动静脉放置是否正确，透析液的进、出端与透析器连接是否正确，透析器内气体是否排净，脱水量的设置是否与透析记录单相符合。

5、核对本班临时医嘱并执行，分发患者口服药品。

6、与患者进行沟通，做好健康宣教。

7、严密观察病情变化，按时监测生命体征，并做好记录。

8、做好下机前的准备工作。

9、认真核对本班的工作情况，详细记录透析护理记录单。

10、做好本班的卫生工作，使治疗车、治疗室保持清洁整齐。

11、做好机器的消毒，做好关机的交班工作。

12、因主任及护士长不在，要有慎独的精神。

三、工作标准：

1、病区环境清洁、整齐。

2、无家属探视。

3、能及时观察患者病情变化，并记录。

4、健康宣教到位，并记录。

5、能按时执行医嘱并签名。

6、能认真填写护理记录单。

2012-年11月修订 24 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

7、确保护理安全。

8、各种急救设备及药品完好处于备用状态。

9、医护及医患关系融洽。

10、能做好水处理的各种罐的交换及关机的交班工作。

2012-年11月修订 25 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

护理员的工作职责及流程

6：00——12:00 16:00——19:00

一、岗位职责：

1、在护士长、护士指导下进行工作。

2、保持水处理间空气清新，水处理表面清洁。

3、会做各个罐的交换工作及水处理的开关，盐缸的水处于盐饱和状态。

4、负责患者拖鞋及鞋柜的清洗工作。

5、负责病例及病例车的清洁工作。

6、负责透析液桶的清洁、透析液吸管的消毒工作。

7、负责治疗车的整理及清洁，止血带的消毒及放置工作。

8、负责各种一次性物品的整理及透析机的清洁及消毒。

9、负责透析液备用。

10、负责各种物品及检查标本的领取及外送。

二、工作流程：

1、早上6:00到岗，打开所有患者的透析机，接透析液自检。

2、将准备好的肝素盐水、注射器、输液器、穿刺包、止血带、送至床旁。帮助护士测血压、装透析管路。

3、上机后将患者拖鞋放于床头架上，衣箱放于床尾。

4、整理治疗车，将止血带（阴性、阳性的单放）均用“84” 浸泡40分钟，取出晾干放到指定位置。

5、清理和擦洗治疗车，保持治疗车上整齐。

2012-年11月修订 26 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

6、给患者换下机用的水，备用好中班所用物品。

7、检查机器上透析液，杜绝机器缺透析液报警。

8、协助护士测血压、巡视病人等。

9、患者下机后协助护士下透析管道，擦机器，换床单元，机器消毒，12：00下班。

10、晚上16：00上班，协助护士下透析管路擦机器，铺床，备透析液，清洗透析液接头，透析液桶盖消毒好备用。

11、检查患者拖鞋是否放入指定鞋柜并锁好，打开第二天患者的鞋柜。

12、整理储藏室卫生，使其清洁整齐。

13、机器消毒结束协助护士做水处理，清理水处理间卫生，要保持干净，盐缸的水和盐要保持均衡，水要每星期更换一次，盐缸要每星期清洗一次、交班关水处理、灯、门、窗、切记要关好。备注：

周三，周六更换磨口瓶，并协助当班者进行大扫除。

三、工作标准：

1、水处理间清洁整齐。

2、盐缸不断盐

3、患者拖鞋及鞋柜清洁。

4、病例及病例车清洁。

5、医护人员更衣室清洁整齐。

6、各种无菌包在有效期内处于备用状态。

2012-年11月修订 27 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

7、金宝机器吸管清洁无结晶

8、A、B液桶清洁无污渍。

9、患者衣箱清洁无灰尘。

10、治疗车清洁整齐。

11、储藏室清洁整齐。

四、周工作重点：

1、周一整理一次性物品。

2、周三清理鞋柜、拖鞋、衣箱、输液架。

3、周六清洁盐缸、加盐。

清洁员工作职责及工作流程

7:30——11:3 0 14:00——19:00

一、岗位职责：

2012-年11月修订 28 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

1、在护士长、护士指导下负责本病区卫生清洁工作。

2、负责病区所有门、窗台、墙壁、地面、病床、卫生间清洁工作。

3、负责保持厕所清洁、清扫用具清洁，拖布用后清洁消毒并分类在指定位置挂放。

4、负责污染被单的送洗，清洁被单的收取。

5、负责本科医疗垃圾的收集，上交焚烧。

6、认真履行岗位职责，完成护士长交给的各项临时任 务，对病人热心、耐心、关心。同时做好自我保护，下班前认真洗手、更衣。

7、节约水电、及时关闭水阀及电灯。

二、工作流程：

1、更换工作服，换鞋、戴口罩、帽子。

2、接干净的被单，数清并签字，把脏的被单收走。

3、整理夜间的垃圾，等回收人员收走。

4、用扫把把各个机器前的纸屑扫去，地面用1:500“84”消毒液湿式清扫。清洁用具专区专用并有标识，拖布用后清洁消毒并分类在指定位置挂放。

5、整理上机的垃圾，水池里的袋子。

6、1:500“84”消毒液抹布对病区内的治疗床、窗台、台面、隔断玻璃的擦拭清洁。

7、保持A、B液桶表面清洁无污渍。

8、叠纸球，有垃圾时随时整理。

9、每班下机后做好医疗垃圾的收集，清点工作，保持垃圾桶清洁

2012-年11月修订 29 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

无血渍呈备用状态。

10、下午下机后帮助护士更换床单元，整理垃圾及地面。

11、星期天进行卫生大扫除，用1:500“84”消毒液擦拭病床、衣箱、瓶套、输液架、窗台及地面。

三、工作标准：

1、地面、窗台、病床、清洁无污渍。

2、厕所清洁无异味。

3、垃圾分类明确，按时焚烧。

4、垃圾桶清洁，无异味。

5、透析液桶无污渍。

6、拖把标示明确，悬挂在制定位置。

7、清洁被单处于备用状态