放射工作人员防护措施

2025-03-24|版权声明|我要投稿

放射工作人员防护措施(精选15篇)

1.放射工作人员防护措施 篇一

放射与放疗防护有关要求和措施

一.放射治疗过程包含的照射类型: 职业照射:医技人员在工作过程中受到的照射

医疗照射:患者、陪护人员在放射治疗过程中受到的照射 公众照射:上述人员除外的公众在放疗过程中受到的照射 二.放射治疗过程电离辐射来源: 职业人员:

散射线、机头漏射线、高能电子束产生的感生放射性等

由于对现代设备、机房的屏蔽要求的严格,散射线与漏射线的绝对量大大降低,正常工作情况下,医技人员的受照剂量均十分安全。患者:

射野照射(有用的照射)、靶组织的散射线(最大的无用照射)、外加职业人员相同照射

由于辐照设备的先进,有用射束的份额越来越高,患者为此付出的健康代价相应减少

减少靶组织散射,有效地降低靶外组织剂量是辐射防护与临床放疗共同面临的难题 陪护人员:

除职业人员的相同照射外,患者靶组织的散射线(陪护人员的主要照射来源),可能存在的野内直接照射(因搀扶等动作)公众: 机房的泄漏辐射 三.辐射防护的目的

在辐射实践过程中采取合理的措施,使受照剂量保持在有关阈值之下,防止确定性效应的发生,减少随机性效应的诱发。四.辐射防护的三原则 辐射实践的正当性 辐射防护的最优化 个人剂量限值

(一).放射治疗的正当性判断

通过权衡利弊,证明放射治疗给患者个人或社会所带来的利益大于可能引起的辐射危害时,该照射才是正当的。对于复杂的治疗,应注意逐例进行正当性判断。

注意根据医疗技术与水平的发展,对过去认为是正当的或不正当的放射治疗重新进行正当性判断。

(二)辐射防护最优化

在考虑了经济和社会因素之后,源的设计与利用及与此有关的实践,应保证将辐照保持在可合理达到的尽量低的水平。

可合理达到的尽量低的原则(ALARA原则)

用辐射防护最优化方法,使在一项已判定为正当并已准予进行的实践中,个人剂量的大小、受照人数、以及不一定受到但可能遭受到的照射,全部保持在可合理作到的尽量低水平的原则。放射治疗的防护最优化 设备要求:

辐射源应符合国家的有关要求;应能及时发现系统内单个部件的故障;减少患者的非计划照射;尽可能避免或减少人为失误。医院应保证:所使用的设备符合国家有关标准及规定;备有防护与安全说明书;将操作术语(或缩写)和操作值显示于操作盘上;设置辐射束控制装置,以安全方式指示辐射束处于“开”或“关”的状态;设备带有准直装置;诊治部位的辐射场尽可能均匀;漏射或散射在非诊治部位所产生的剂量率保持在可合理达到的尽量低水平。

对于放射治疗设备:照射装置配备有用于可靠地选择、指示和(必要并可行时)证实诸如辐射类型、能量指标、射束调整因子、治疗距离、照射野大小、射束方向、治疗时问或预置剂量等运行参数的装置;辐照装置一旦电源中断放射源将自动被屏蔽;高能放疗设备具有两个独立的终止照射系统;安全联锁装置;治疗用的放射源均符合国家对密封源的要求;必要时,配备能对放射治疗设备使用过程中出现的异常情况报警的监测设备。操作要求

医务人员应:在分析供方所提供资料的基础上,辨明各种可能引起非计划医疗照射的设备故障和人为失误;采取一切合理措施防止故障和失误,包括选择人员、制定质量保证与操作程序,对有关人员进行允分的培训与定期再培训;采取一切合理措施,将可能出现的故障和失误的后果减至最小;制定应急计划或程序,必要时进行应急训练。在实施计划照射的同时使正常组织受到的照射控制在可合理达到的尽量低水平,并在可行和适当时采用器官屏蔽措施;除有明显临床指征,避免对怀孕或可能怀孕的妇女施行腹部或骨盆的放射治疗;周密计划对孕妇施行的放射治疗,以使胚胎或胎儿所受到的照射剂量减至最小;将放射治疗可能产生的危险通知患者。

医疗照射的质量保证

应制定一个全面的医疗照射质量保证大纲;制定这种大纲时应邀请诸如放射物理、放射药物学等有关领域的合格专家参加。医疗照射质量保证大纲应包括:

a)对辐射发生器、显像设备和辐照装置等的物理参数的测量(包括调试时的测量和调试后的定期测量);

b)对患者诊断和治疗中所使用的有关物理及临床因素的验证;

c)有关程序和结果的书面记录;

d)剂量测定和监测仪器的校准及工作条件的验证;

e)放射治疗质量保证大纲的定期和独立的质量审核与评审。

保证进行下列临床剂量测定并形成文件:

对于利用外照射束放射治疗设备进行治疗的患者,计划靶体积的最大与最小吸收剂量,以及有关部位(例如靶体积中心或开具处方的执业医师选定的其他部位)的吸收剂量;

在使用密封源的近距离治疗中,每位患者的选定部位处的吸收剂量; 在各种放射治疗中,有关器官的吸收剂量。

在设备、管理与质量保证体系符合国家要求时,医技人员、公众正常情况下职业照射的防护基本上处于最优化状态。

(三)剂量限值与剂量指导水平

对源可能造成的个人剂量所规定的上界值。

对于职业照射,它是一种源相关的个人剂量值,用于限制最优化过程考虑各种选择的范围。

对于公众照射,它是公众成员从任何受控源的计划运行中接受的年剂量的上界。

对于医疗照射,除了用于为医学研究目的而受照的人员或协助照顾、看护,安慰受照病人的人员的防护最优化的剂量约束外,剂量约束值应被视为指导水平。医技人员的剂量限值:

连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均),20mSv;任何一年中的有效剂量,50mSv;眼晶体的年当量剂量,150mSv;四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量,500mSv。公众照射剂量限值

公众中关键人群组成员受平均剂量估计值不应超过下述限值: 年有效剂量,1mSv;

特殊情况下,如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv,则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv; 眼晶体的年当量剂量,15mSv; 皮肤的年当量剂量,50mSv。慰问、探视等人员的剂量限制

对患者的慰问者所受的照射加以约束,使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过5mSv。

探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于1mSv以下。

放射治疗的剂量指导水平

根据患者具体情况,参照放射学、剂量学等因素综合制定患者的治疗剂量,此治疗计划的确定必须在最优化原则基础上进行。事故性照射的预防,应采取一切合理措施,包括不断提高所有人员的安全文化素养,防止潜在事故性照射。应对下列事件及时进行调查:

各种治疗事件,如弄错患者或其组织的、用错药物的、或剂量或分次剂量与处方数值严重不符以及可能导致过度急性次级效应的治疗事件。在规定的期限内保存并在必要时提供下列记录。计划靶体积的说明、靶体积中心的剂量和靶体积所受的最大与最小剂量、其他有关器官的剂量、分次剂量和总治疗时间;放射治疗所选定的有关物理与临床参数的校准和定期核对的结果;放射治疗中对患者的防护 五.照射的准确性和质量保证 1.照射的准确性

放射治疗总体质量的优劣取决于放疗过程中每个步骤的质量,包括剂量测定、治疗计划的最优化和计划中的治疗实施。在一个疗程的放射治疗中由于随机或系统误差,肿瘤累积的剂量偏差在5%或更大的情况预期会在3%~4%的患者中发生,这包括逐日对射束定位的误差和所给出的各项机器参数的误差。(1)剂量学方面的考虑和要求

确定短距治疗的各个施用器的剂量率,其精确度应在15%以内,并定期对源的放射性衰变进行修正。

用于靶区插植的源若包括多个小源(例如125I小颗粒),那么这批源的总放射性活度的误差应在±5%以内,各个源的活度其差异不应超过15%。

放射性物质的容器必须有清楚的标记,标明核素种类、化学形态和在给定日期、时刻的活度。所用放射性核素的详细资料和给药方法都应当记在病历中。所给出放射性核素的活度的误差应在5%以内。(2)治疗计划的最优化

治疗计划的目的在于照射时使靶区所接受的吸收剂量在处方剂量的±5%以内,同时使靶区周围正常组织的剂量达到最小。

体外射束治疗计划中的物理部分,涉及到剂量分布资料(深度剂量曲线)的应用,应当通过计算作出治疗计划。用计算机作治疗计划时应当有一套质量保证程序。

肿瘤的位置和大小是依据临床检查和X线摄影及其他影像技术取得的信息而确定的。用X线CT技术确定的肿瘤体积一般比不用CT技术较为精确。(3)治疗的实施

对每个患者的剂量应认真审核并定期评议; 对每次治疗累积剂量应记录在案,并定期核对。对处方剂量的预定照射时间或监测器的读数应作计算并且要经过独立的核对。

第一次治疗期间应在患者体内或体表作必要的测量,以便估算这些组织和器官的总剂量,并与治疗计划所要求的剂量进行比较。验证射束位置的照片应当在疗程开始和治疗过程中定期摄取,以保证治疗过程持续地保持位置准确。摄影的间隔时间按临床要求而定。放射治疗质量保证

质量保证程序包括对治疗设备、辅助设备、模拟治疗机、记录系统和剂量监测系统以及信息处理系统等设备的合格检验和运行状态的定期性能测验等内容。

质量保证程序并不减少工作人员的责任,任何工作人员在未完全熟悉设备的全部操作技术(正常状态或紧急状态)之前,不允许操作治疗机。

六.放疗诱发的预期危险 1.正常组织或器官的确定性效应 2.诱发癌症

靶区内很少诱发第二原发癌,可能只有不到0.1%。靶区外当累积剂量超过0.1Gy时,已有能证明辐射致癌的直接证据。除了某些结缔组织肿瘤如骨肉瘤以外,大多数其他癌症的潜伏期或诱发期都很长,直到30年或30年以上,差异较大。七.体外放疗中患者防护的基本原则

放疗医师必须根据临床检查结果,对患者肿瘤诊断、分期和治疗方式利弊进行分析,选取最佳治疗方案,并制定最佳治疗计划。良性疾病尽量不采用放射治疗。在保证肿瘤得以有效抑制或消除的前提下,采用适当技术措施,保护射野内外正常组织。定期检查患者,根据病情变化调整治疗方案。注意放射反应和放射损伤,采取必要的保护措施。

七.辐射剂量测量

1.输出量率或输出剂量的常规测量周期: 医用电子加速器每周二次; 医用治疗X射线机至少每周一次; 医用远距治疗γ射线机每一个月一次。新安装或大修后的设备,应酌情增加测量额度。2.输出量率或输出剂量的变化范围: 医用远距治疗γ射线机小于1%; 医用治疗X射线机小于2%;

医用电子加速器输出剂量的短期稳定性、一天稳定性和一周稳定性变化分别小于2%、3%和4%。射野内剂量均匀性须符合相关要求。3.放疗设备的射线能量测量周期: 医用电子加速器至少每周一次; 医用治疗γ射线机每月一次。前后两次测量结果的偏差不大于5%。放疗设备计时装置必须定期进行校准。剂量测试仪表必须按法定检测周期到认定单位进行检定。常规测试时,应用检验源进行校对,偏差不大于2%。必须定期参加国家组织的输出剂量测量比对。体外放疗设备防护性能至少每年检查一次。4.靶区以外的组织剂量

靶外组织剂量是由泄漏辐射和散射辐射这二种成份组成。泄漏辐射是贯穿治疗机固有屏蔽的辐射。散射辐射分内部散射和外部散射两种: 内部散射来源于患者体内;

外部散射源于治疗机周围的物体。通常产生于限束装置、滤板、治疗床、治疗室的墙壁和治疗室内的其它设施及设备。八.工作人员的防护

合格的仪器、机房和操作间提供个人剂量计之外的剂量监测设备 提供良好的防护用品(1)科室管理 规章制度的制定

操作手册、指导的贯彻与检查(2)个人防护 良好的卫生习惯 佩戴个人剂量计 穿戴个人防护用品

2.放射工作人员防护措施 篇二

1 介入放射治疗的防护特点

介入放射工作要求医护人员床边近距离操作;操作时间长,受照剂量大;为了适应无菌操作及术中病人体位摆放的要求,需要经常变换机器的位置,因此,难以在机头部分使用固定的防护措施;介入工作人员大多来自临床科室,对防护知识了解少,防护意识较差[3],这些都是放射介入工作者受辐射损伤的主要原因。针对这些特点,我们从以下几个方面入手,以求能够最大限度的保护介入人员身体健康。

2 介入手术室的前期准备

2.1 介入手术室防护材料的选择

介入手术室的墙体和楼板防护层是重要的防护设施,用于保护手术者、协助手术者和周边人员。其防护效果根据使用材料的不同而异,通常采用的防护材料有铅、含钡混凝土,砖等。根据马延洪[4]等人的教材,防护材料的性能分为屏蔽性能和反散射性能,在选择防护材料时应根据射线能谱合理选择。介入诊疗所用射线能量范围多在50~125 k V,综合防护性能以砖、铅材料为最好,因此,墙体防护材料以此为首选。

2.2 介入手术室的布局

介入手术室按照功能可分为检查室、控制室、设备室及辅助房间。其中,以检查室布局最为重要,根据《放射诊疗管理规定》,介入检查室面积应>40 m2,并避免摆放过多物品。适当增加面积有助于工作人员采用距离防护。

3 X线设备的功能选择与应用中的注意事项

根据徐孝波[5]等人的检测结果,医生所接受的照射量与设备的型号、球管位置等有一定的关系。如在设备的选择上可优先选择专业的数字减影血管造影机(DSA),能够使照射剂量明显降低。现在使用的DSA,大多随机配备多种防护设施及功能,介入工作人员对此要充分认识并熟练应用,以起到良好的防护效果。

3.1 介入血管造影X线机防护设施

厂家对专业的DSA在机器设计阶段已考虑到使用者的防护问题,将部分防护用品预置于机器内部。在选择、应用设备时应充分考虑,合理应用。

(1)随机铅帘,悬吊式屏风。根据杨伟[6]等人的研究结果证实,在介入手术过程中应用铅屏风可以阻挡61.12%~77.34%的散射线。随机配置的铅帘及铅吊屏,运动范围大,不会影响无菌操作及设备与病人的摆位。且运动范围、重量等因素在设计时已作考虑,不会影响设备的整体安全。

(2)缩光器。配备常规纵横遮光片和虹膜形遮光片,可将视野缩小至兴趣区。

(3)配备普通X线机使用的球管管套内铅屏蔽防护及滤线器、滤线栅等。

3.2 具备防护效果的功能

(1)脉冲透视。对于进针等不需要观察细致的过程,尽可能选用低速帧频。

(2)透视图像末帧保留。检查中须对病情分析时,采用末帧保留的图像可大大缩短透视时间。

(3)透视剂量显示。用于显示当前剂量率,随时提醒手术者保护病人及自身安全。

(4)路径图。用于直观显示靶血管具体位置及走向,对于缩短血管内治疗时间等,非常有意义。

(5)无射线缩光器、视野调整。在选择照射野、数字平板视野时,尽量使用此功能可有效缩短受照时间。

(6)采用高压栅控等技术,切断管电压低能部分,从而去除高压拖尾部低能射线。

4 手术中常采用的防护方法

除熟练应用上述措施和功能外,所有辐射场内人员须穿带防护用品并注意时间防护、距离防护、屏蔽防护方法的应用。根据成君方[7,8]等的推荐,随身防护用品的铅当量以0.1~0.3 mm为宜。将铅胶衣与铅帘、吊屏等合理搭配使用,可将散射线照射量减少61.12%~99.31%[6]。

5 其他注意事项

对于手术人员及合作者,要求术前做好充分准备,熟悉受诊者病情,制定好手术预案。操作准确、简捷、迅速,并采取人员替换的方式,以限制每个人的操作时间。对于手术必须在场人员,在保证手术需要的前提下,尽量远离X射线直射区域及受检者受照肢体。严格避免非必须人员在辐射场内逗留。

参考文献

[1]张良安.医用辐射新技术应用中的辐射防护问题[J].辐射防护通讯,2005,(5):3.

[2]Col Hockings.Sources and effects of ionizing radiation[J].JRadiolee Port,2001,(1):518.

[3]杨迎晓,李全太,孙作忠,等.介入放射学的防护特点和要求[J].中国辐射卫生,2003,(12):17.

[4]马延洪.X线物理与防护[M].北京:人民卫生出版社,2011.

[5]徐孝波,殷志跃,陈秀华.介入放射时X射线机防护与操作者个人剂量检测[J].中国辐射卫生,2003,(4):224.

[6]杨伟,陈永新.X线介入手术的综合防护[J].重庆医科大学学报,2008,(10):1246-1247.

[7]夏慧琳,卜羽,安文昊.介入放射诊疗辐射剂量特性的检测与验证[J].中国医疗设备,2011,26(12):20-22,8.

3.浅析放射卫生防护 篇三

1895年11月8日,德国物理学家威·康·伦琴发现了x射线,当年12月22日伦琴利用x线拍摄了夫人手的照片,这是人类历史上第一张揭示人体内部结构的影像。1896年x线开始应用于医学,为人类的医学事业,建立了不朽的历史功勋。至今它经历了x线的医学应用,x线诊断学的建立以及医学影像学的逐步形成三个阶段。

x线是什么?在实际工作当中,我们应该如何合理正确应用x线检查,x线对人体会产生哪些危害,我们又该如何正确防护呢?首先,我们需简单了解一下x线产生的原理:x线的产生是高速电子和阳极靶物质的原子相互作用中能量转换的结果;当X线管两极间加有高电压时,阴极灯丝发散出的电子就获得了能量,以高速运动冲向阳极,由于阳极的阻止,使电子骤然减速,约98%的动能产生热量,2%动能转换为x线。x线具有物理效应,化学效应,生物效应三大特性。本文重点论述的是X线的生物效应。

1辐射线照射所产生的生物效应阶段

1.1物理阶段:在放射生物作用的初期过程,能量被物体吸收,构成细胞与组织的原子,分子产生激发或电离过程。

1.2物理化学阶段:在物理阶段的生成物是不稳定的,又与邻近的分子作用,产生二次生成物。

1.3化学阶段:像自由电子与原子团那样反应性很强的生成物的相互作用,引发与周边物质的反应,其所生成的分子的变化,则将进入生化学阶段。

1.4生化学阶段:数秒至数小时,由于分子的变化会引起DNA和蛋白质的生物构造的变化。

1.5生物学阶段:数小时至数十年,在此阶段可观察到细胞坏死,癌的发生,遗传效应等生物学变化。

2组织对X线照射的感受性

2.1高感受性组织:造血组织淋巴组织生殖腺肠上皮胎儿。

2.2中高感受性组织;口腔粘膜、唾液腺、毛发、汗腺、皮肤、毛细血管、眼晶状体。

2.3中感受性组织:脑、肺、胸膜、肾、肾腺、肝、血管。

2.4中低感受性组织:甲状腺、脾、关节、骨、软骨。

2.5低感受性组织:脂肪组织、神经组织、结缔组织。

3辐射线作用于人体后引起的生物效应受下列因素影响

3.1辐射线性质(种类和能量),x线剂量,剂量率,照射方式,照射部位和范围,以及年龄、性别、健康状况、精神状态、营养等。

4在受小剂量,低剂量率辐射的人群中,引起的辐射损害主要是随机性效应

国际放射线防护委员会(ICRP)对于人体受辐射危险的主要组织,可能出现的随机性效应给予了定量估计,规定了组织器官危险度的数值,即WT=组织T受1SV照射的危险度全身均匀受照ISV时的总危险度。

5在基本认识了X线生物效应给人体带来的危害后,我们有必要了解放射卫生防护的基本原则和目的

5.1

放射防护的目的是保障放射工作者和受检者及其后代的健康和安全,防止发生有害的随机性效应,并将随机性效应的发生率限制到可接受的水平。

5.2放射防护原则:建立剂量限制体系,包括辐射实践的正当化。防护水平最优化,个人剂量限值等。放射检查必须确实具有适应证,切不可滥用,在保证患者诊断和治疗效益的前提下,辐射照射应保持在合理,尽可能低的水平。

5.3建立防护外照射:基本方法是缩短受照时间,增大与射线源的距离并尽可能屏蔽防护,屏蔽防护是在射线源与人员之间设置一种能有效吸收x线的屏蔽物,从而减弱或消除x线对人体的危害。屏蔽防护分主防护与副防护两种,x线诊断机房的主防护应有2MM铅当量的厚度,副防护应有1MM铅当量的厚度。

6在实际工作中,对患者的防护尤其重要

具体措施是:加大科普宣传力度,提高国民对放射防护的知识水平;正确合理选用x线检查的适应证,切不可滥用;放射医师在检查时,应采用恰当的x线质与量;严格控制照射野;应在非摄影部位采取必要的屏蔽防护,尤其是孕妇和儿童;提高影像转换介质的射线灵敏度;提高放射技师的业务水平,避免操作失误,减少废片率和重拍片率;对于床旁摄片,应提醒同病室患者与陪属离开病房;抱着高度为患者健康负责的精神,在工作中严格执行防护安全操作规则,全心全意为患者服务。

4.放射安全防护工作汇报 篇四

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定,按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求,结合我院实际,从做好放射源安全管理着手,建立和完善辐射防护管理制度,落实辐射防护措施,加强辐射监测,辐射防护管理工作不断得到改进,放射安全防护工作汇报。现向各位领导简要汇报如下:

一、基本情况

×××医院,是一所于2006年9月建立的由个人筹资48万元合伙经营的综合性非营利性民营医院,位于×城××××大道××号,现有业务用房×××平方米,职工××人,设置病床××张。

放射科设置于医院综合业务楼二楼右侧,从事放射工作用房三间,共计70平方米,分别设有照射诊断室(40平方米)、工作人员操作室和值班室。现有专业技术人员4人,其中:医师1人,主管技师1,技士2人;主要设备和设施有:北京万东frk302-1·200ma·x光诊断机1台(属于Ⅲ类射线装置),cr1台,阅片灯箱1个,微机1台、打印机1台。

二、防护设施

(一)环境安全防护:照射室墙壁屏蔽厚度为30厘米钡沙砖混墙。辐射监测点三个,分别是放射操作人员观察窗、病人出入门和操作人员出入门。放射操作人员操作观察窗为1200×800×20的铅玻璃,病人出入门为50毫米不锈钢铅门,放射操作人员出入门为木铅门。

(二)辐射防护设备:大号铅衣1件、大号铅围脖1条、大号铅手套1双、中号铅眼镜1架。

(三)辐射监测设备:oslnlight个人胸章剂量计5个、辐射监测仪1台。

三、管理措施

(一)健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作,成立了以医院法人代表×××同志为组长、分管放射安全工作的副院长×××同志为副组长、放射科主任×××和工作人员×××、×××同志为成员的“放射性安全防护领导小组”,全面负责医院内部放射性安全防护管理工作,组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收,培训教育放射工作人员,宣传放射防护知识,监督执行放射诊疗管理规定,检查放射机器设备及其场所环境,及时排除放射故障和安全隐患,工作汇报《放射安全防护工作汇报》。

(二)建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科x线机操作规则》、《北京万东专用透视机操作规程及维护措施》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

(三)应急处置。为有效应对可能发生的放射事故,确保有序地组织开展事故救援工作,最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响,避免事故蔓延和扩大,维护正常的医疗工作秩序,制定了《发生放射线事故应急预案》,成立了以院长×××同志为组长、副院长×××同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组,明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理。

1.为增强放射工作人员的辐射防护意识,加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练,对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训,并承诺我院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备,确保监测正常运行。2009年6月德阳市同佳环境检测有限公司进行了“医用x光机周围环境x-γ辐射课题率监测”,2009年7月中国测试技术研究院对“x、γ环境水平剂量率仪”进行检定合格,分别报告了监测结果和检定结果,出具了监测报告和检定证书。

3.对放射工作人员进行健康监测,一是上岗前健康体检,上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计,并定期由北京蓝道尔个人剂量监测室进行检测。4.环境监测,购置安装辐射监测仪,建立日常监测台帐。

在做好前述工作的基础上,2009年6月我院向环保部门提出辐射防护验收和安全许可申报,7月-9月市、县环保局领导和专家多次亲自到我院进行现场检查和技术指导,提出了整改意见,9月底市环保局《关于×××医院射线装置应用项目环境影响登记表的批复》(××环辐[2009]01号)提出了项目建设中应重点落实的工作。按照市、县环保局的要求,我院提出了《关于辐射许可证防护措施验收整改报告》,制定和落实了整改措施,对放射科的各个通道、门进行了改装,新安装了门机联锁、警示灯、警示牌、受照病人与工作人员隔离通话设备,悬挂和张贴了警示语,购置了辐射监测仪、个人胸章剂量计等,经市、县环保局领导和专家复查评估验收,我院辐射防护符合安全要求,10月9日,市环保局给我院颁发了《辐射安全许可证》。

尽管我院的辐射防护工作有了很大改进,但也还存在一些不足,今后,我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入,在管理上加大力度,强化监测、防护、安全意识,确保人民群众和医护人员安全。

5.放射工作人员防护措施 篇五

一、名词解释

同位素:

半衰期:

二、填空题

1、《中华人民共和国职业病防治法》自()年()月()日起实施。

2、“职业病防治法”规定从事接触职业病危害的作业劳动者,用人单位应当按国务院卫生行政部的规定组织()()和()的职业健康检查,并将检查结果如实告知劳动者。

3、职业病是指用人单位的劳动者在职业活动中,因接触()()和其他()()物质等因素而引起的疾病。

4、自行释放射线的核素称为()核素,常见的有()射线()射线()射线。

5、辐射防护中常用的辐射量分别是()()()()和(),它们的国际制单位名称及表示符号分别是()();()();()();()()。

6、根据卫生部十六号令规定,放射事故按人体受照剂量或者放射源活度分为:()()和()。

7、辐射所致的显现在受照者本人身上有害效应称为()效应;辐射所致的影响到受照者后代的有害效应称为()效应。

8、放射工作单位必须严格执行国家对放射工作人员()和()的规定。

9、料位计,密度计,厚度计等安装,在满足工作需要的前提下,应安装在()()()()的地方,并使用线束避开()和()的区域。

10、放射性同位素不得与()()()物品放在一起,其储存场所必须采取有效的()()()的安全防护措施,并指定专人保管。

11、我院与()公司签订放射工作人员个人计量检测,检测内容是()检测方法();如有损坏或丢失个人剂量计应按原价赔偿。

三、问答题

1、放射工作人员必须具备那些基本条件?

6.放射工作人员防护措施 篇六

[来源:本站 | 作者: 监督二科| 日期: 2011-7-21 | 浏览 73 次] 字体:[大 中 小]

一、主题

加强放射防护工作,维护患者健康权益。

二、目的意义

深入贯彻落实《放射诊疗管理规定》和国家有关放射卫生防护标准,着力解决在放射诊疗活动中忽视患者和受检者放射防护以及滥用X线检查的问题,切实保障广大患者和受检者的健康权益和生命安全。

三、工作内容

督促全市各级各类开展放射诊疗活动的医疗机构,认真遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则,制定完善规章制度,加强安全防护措施,将患者和受检者,尤其特殊人群(婴幼儿、育龄妇女、孕妇)的防护措施落到实处。

四、工作措施和步骤

(一)工作措施

1、强化宣传。各地组织开展形式多样的宣传活动,通过发放宣传单,在报刊、网络等媒体刊登科普文章,利用电视台热点栏目制作播放专题节目等形式,加强对广大群众放射防护知识和有关法律法规知识的宣传普及,增强自我防护意识,逐步在全社会形成自觉安全防护的良好氛围。

2、推行公告制度。根据镇江市统一标准,制作公告牌,将辐射对健康的影响、患者和受检者注意事项以及应享有的权益公之于众,要求在各放射诊疗场所以悬挂的形式进行公告,以强化宣传,确保患者知情权,增强自我保护意识。

3、畅通投诉渠道。在全市各级各类开展放射诊疗工作的场所公布卫生监督执法举报投诉电话,畅通患者维权投诉渠道,增强医疗机构维护患者健康权益的自觉性。

4、按照标准配备防护用品。根据国家有关放射卫生防护标准,全市统一防护用品配备标准(见附件

1),要求各放射诊疗机构根据本单位所开展的诊疗项目,对照标准配备患者和受检者防护用品,并按规定正确使用。

5、统一标准,加强督导检查。制定全市检查标准(见附件2),市卫生监督所按照标准对辖区内医疗机构加强督导,开展检查验收活动。

(二)工作步骤

1、动员部署阶段(2011年6月中旬)

下发文件和实施方案,召开专题会议,安排部署专项治理工作。

2、督导实施阶段(2011年7月上旬)

各医疗机构对照检查标准要求,认真开展自查自纠,积极落实各项治理措施。市卫生监督所对辖区内医疗机构开展督导检查,对发现的问题加强指导,督促落实整改措施,限期达标。

3、检查验收阶段(2011年7月中旬至2011年7月底)

市卫生监督所对照检查验收标准,对所辖医疗机构逐一进行检查验收。

4、总结通报阶段(2011年8月上旬)

市卫生监督所及时将专项治理活动进行整理总结,并将专项治理活动结果将向全市通报。

五、工作要求

(一)提高认识,加强领导。医疗卫生机构放射防护直接关系到患者、受检者、放射工作人员和公众的身体健康和生命安全。对此,市卫生监督所和有关医疗卫生机构务必予以高度重视,以对人民群众健康高度负责的精神,明确责任,加强领导,采取有效措施,使专项治理工作取得显著成效。

(二)树立服务理念,加强监督指导。市卫生监督所要树立服务理念,按照方案要求,强化对有关法律法规以及政策的宣传,耐心做好服务工作,指导和帮助各有关医疗机构领会好文件精神,督促将各项措

施认真落实到位,限期达到标准要求,并通过检查验收。

(三)加大监督执法力度,严肃查处违法行为。市卫生监督所要切实加大监督执法力度,对存在问题、达不到检查验收标准的单位,要限期整改;对严重违反法律规定,侵害患者健康权益,拒不按要求落实整改措施,逾期达不到治理标准要求的单位,要严肃依法进行查处,并对典型案件予以曝光。

7.放射工作人员防护措施 篇七

关键词:放射工作人员,辐射防护,健康管理

随着放射技术在临床治疗和诊断中的广泛应用, 放射工作人员的辐射防护及健康管理应引起重视。《放射工作人员职业健康监护技术规范》[1]规定,放射工作人员健康要求总的原则是,保证其身体和心理健康以及体质能力足以胜任正常和异常情况下的工作,不至于引发导致危害工作和公众安全与健康的误操作。因此,要加强放射工作人员的辐射安全管理和个人剂量监测评价,增强医疗机构的辐射防护管理水平、辐射防护知识和认知程度。本研究调查放射工作人员的辐射防护及健康管理现状并进行了分析,报告如下。

1对象与方法

1.1对象放射工作人员84人为继续教育学院医学影像专业专升本的学生,其中三甲医疗机构49人,二甲医疗机构15人,一甲医疗机构及以下20人;男60人,女24人;年龄20~32岁。回收有效答卷84份,问卷调查时间为2013年6月。

1.2问卷设计以卫生部办公厅关于开展医疗机构放射诊疗防护情况调查的通知(卫办监督函〔2009〕730号) 中的资料、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《医学辐射防护学》[2]为主要依据并参考文献,结合实际情况自行设计问卷,包括一般资料、辐射防护安全管理、防护措施和健康管理4个方面的内容。

1.3统计学分析依据问卷设计的选项不同设计,一般资料为选择题,其他题目的回答为有或没有,判断其执行辐射安全管理政策法规情况。采用excel软件对数据进行统计处理。

2结果

2.1一般情况被调查均为医疗机构放射工作人员, 具备医学影像技术和辐射防护知识。本次调查84人, 其中有效对象(放射性科室工作)共69人,科室分布: 放射科59人(70.24%)、CT室6人(7.14%)、放疗科4人(4.76%);15人(17.86%)为非放射性科室。被调查者所在 医疗机构 的级别分 布如下 : 三甲43人 (62.32%),二甲15人 (21.74%),一甲及以下11人 (15.94%),合计69人。

2.2辐射安全管理制度和防护用品情况开展放射性工作的医疗机构,都能够按照相关政策法规办理《放射诊疗许可证》,并且积极完善辐射安全防护管理制度, 但在落实核辐射应急预案方面,尚有待加强。见表1。

各医疗机构的放射工作场所均有完善的辐射场所防护标志,但在购买放射工作人员防护用品、患者防护用品、辐射剂量计的方面参差不齐,二甲医疗机构的放射工作人员防护用品为93.33%,最理想;患者防护用品方面三甲医疗机构最理想,为95.35%;三甲医疗机构的辐射剂量计97.67%,也是最好的。见表2。

2.3辐射安全监督认知情况及致病情况放射工作人员对辐射致病认知率为100%,非查部位防护屏蔽方面,三甲医疗机构为79.07%,不理想;94.2%的医疗机构的放射工作人员怀孕期哺乳期岗位调整,较为理想; 辐射安全监督岗位设置、质保和专兼职安全防护人员方面,普遍不受重视。从致病情况看,没有皮炎症状,但均存在脱发症状。见表3。

2.4辐射防护培训和健康管理情况3个级别的医疗机构,放射保健津贴发放合计为66.67%,放射保健休假为75.36%,这两方面最不理想。岗前教育、放射工作人员证、个人剂量监测、职业健康档案和辐射防护培训方面,各医疗机构普遍较理想。见表4。

3讨论

由于国内特殊的医疗现状,医疗机构只关注自身利益,忽视了放射工作人员的职业防护和健康管理。从调查的结果(表3)看,放射工作人员虽然未见皮炎症状,但有脱发的现象,与其他文献报道的一致[3,4],这与放射工作人员长期接受低剂量辐射有关系。根据调查结果分析,医疗机构在贯彻执行放射卫生防护政策法规方面,总体情况比较理想的,特别是个人剂量监测率为94.79%,达到了《国家职业病防治规划(2009—2015年)》[5]“接触放射线工作人员个人剂量监测率达到85% 以上”,个人剂量监测数据是评价职业人员卫生防护和健康的依据[6]。结合调查结果分析,提出如下建议。

3.1加强辐射防护教育和培训放射工作人员是放射应用和辐射防护的具体执行者,他们的放射操作技术熟练程度、辐射防护知识多少和核安全文化素养的高低与辐射防护效果有着必然的联系,所以要强化辐射防护教育和培训,从两方面抓起:一是学校教育,医学辐射防护被列入高等医学院校医学影像专业的必修课已20多年[7],内容有辐射防护基础、辐射生物效应、辐射致病、医疗照射和诊疗中的辐射防护以及安全文化素养教育和健康管理等;二是根据相关法规规定,定期参加由省市环保、疾病预防控制中心等职能部门举办的岗前教育、辐射安全知识培训和健康管理等,涵盖了辐射防护新知识、新规定等内容。从调查的结果(表4) 看,放射工作人员的岗前教育率合计94.2%,其中一甲及以下医疗机构仅81.82%;辐射防护培训率合计88.65%,其中一甲以下医疗机构仅为75.00%,低于《国家职业病防治规划(2009-2015年)》[5]“劳动者职业卫生培训率达到90%以上”的要求。原因是:1医疗机构对于辐射防护的教育方面缺乏重视;2出于医疗成本管理;3一甲及以下医疗机构多为社区卫生中心或门诊, 非正式职工多,放射性工作人员流动性大,在这两方面执行不到位,马挺[8]认为镇级医院X射线诊断工作人员流动性大,影响培训效果,所以需要加强教育和培训。 王志斌等[9]认为,加强对放射工作人员的放射专业知识和法律法规的培训,可以使广大放射人员从思想上认识放射防护和剂量监测的重要性和必要性,从行动上提高剂量监测的主动性和自觉性。

3.2依法防护,强化监督,落实辐射防护措施 《中华人民共和国职业病防治法》《放射诊疗管理规定》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射工作人员职业健康管理办法》等政策法规,是指导我国医疗照射及防护工作的准则,规定了放射技术在医学临床诊断、治疗中必需遵守的防护基本原则。

加强对医疗机构及个人的放射卫生管理规定执行的监督管理,使辐射防护落到实处。一是督促医疗机构加强自身管理意识,严格执行放射卫生管理规定,对放射工作场所要严格执行职业病防治法“三同时”的原则 (同时设计审批、同时施工、同时验收投产),加强辐射安全许可证、放射工作人员证等证件的查验;二是辐射防护设备的检查,是否符合辐射防护的基本要求,在日常工作中,是否严格执行放射诊疗规范。

辐射安全管理制度和防护用品情况,调查结果显示,医疗机构在放射诊疗许可证、辐射场所防护标志、 安全防护管理制度3个方面,100%齐备;三甲和二甲医疗机构的放射工作人员和患者防护用品配备较为齐全,二甲医疗机构在应急预案方面存在不足之处,需要制定核辐射事故应急预案,并进行应急演习。

辐射安全执行监督情况,表3结果显示,非查部位防护屏蔽,二、三甲医疗机构不如一甲医疗机构执行到位,在放射工作人员妊娠、哺乳期岗位调整方面,各医疗机构普遍理想,符合相关规定。对辐射安全监督岗位设置和质保及专兼职安全防护人员方面重视不够。分析原因:现在二、三甲医疗机构由于就诊量大,放射科室工作量大,放射工作人员往往会忽略对患者的告之义务和屏蔽防护措施;而辐射安全监督岗位设置,质保和专兼职安全防护人员不完善则是医疗机构的管理上未重视所致。这不符合《国家职业病防治规划(2009— 2015年)》[5]中的要求。

关于放射工作人员的健康管理,从表4结果看, 75.36%放射工作人员可以享受放射保健休假,而事实上,现在的放射科室工作量大,放射工作人员的放射保健休假得不到保证,往往是以补代工,取消休假,这是违反《放射工作人员健康管理规定》的。放射保健津贴发放率只有66.67%,说明放射工作人员的权益没有得到有力的保障。个人剂量监测档案和职业健康档案方面,各级医疗机构均为较为重视。

3.3加强辐射安全制度建设,明确辐射安全责任在临床放射诊疗的实践中,加强辐射安全制度建设,明确辐射安全责任尤为重要,包括医疗机构的辐射安全管理制度,科室的安全管理规则和个人的操作技术规范等。在临床诊断和治疗中,临床医生的专业诊疗水平是放射防护正当化、最优化、剂量当量限值的“三化”原则[2]的关键,决定着患者接受辐射剂量的大小;放射工作人员则是具体的执行者,其辐射防护知识和放射诊疗规范实践能力,起着辐射防护的关键作用。特别是对孕妇、幼儿等敏感人群的防护,尤为重要。放射工作人员肩负辐射防护责任,既减少患者受照射辐射剂量,也减少自身受照射辐射剂量。

放射工作人员的辐射防护及健康管理成效,既与放射卫生防护法规的落实有关,又与核安全文化素养有关,辐射安全管理制度建设和辐射防护设备的贮备奠定了客观物质基础,但需要严格执行和思想上重视, 才有真正意义。加强教育和培训,提高放射工作人员的核安全文化素养是辐射防护的关键,唐波等[10,11]认为, 只有提高员工的安全文化素养, 才能实现高标准的安全,才能减少放射事故的发生,从而减少辐射伤害。 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》[12]给出了安全文化素养的定义:存在于单位和人员中的种种特性和态度的总和, 它确立安全第一的观念, 使防护与安全问题由于其重要性而保证得到应有的重视。医疗机构和个人均要具备核安全文化素养,提高辐射防护的管理水平,重视放射工作人员的健康管理,维护放射工作人员的权益。

8.浅谈医用X线检查的放射防护 篇八

关键词:X线;防护

【中图分类号】R812 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0575-01

1?X线防护目的

作为辅助检查的X线检查,已越来越广泛地应用到人体各组织部位的检查中;威康.伦琴发现X线后,X线就成了人类的福音;但伴随而来的是X线较大的潜在危害;由于X线的生物效应,对人体会产生一定的损害,尤其使用及防护不当,还会造成巨大危害,所以说X线的防护也极为重要?随着科学技术不断的发展,低剂量高质量的X线设备不断涌现,大大减少了X线对人体的损害?

但在我国绝大多数基层医院,特别是经济发展较为落后的西部农村乡镇卫生院,仍在使用传统X线机进行检查?要想在检查中大幅度降低曝光量,仍然能达到最满意的图像效果几乎是不可能的?所以加强X线防护,减少X线对人体造成损害,是每个放射工作者追求的目标?X线防护的基本任务就是保障X线工作者和公众的康健安全,提高X线防护效益,促进X线工作的合理发展?

2 ?目前医用X线防护的薄弱环节

目前大中型医院发展迅猛,无论医疗技术还是医疗设备都是较先进的;在X线医疗设备中拥有代表时代的新型设备(如大型X线机?CR?DR?CT等),有条件和技术力量配置合理的机房?合理的辅助设施等完善的防护设施?所以大中型医院的X线工作人员的X线防护较乐观,达到了标准的X射线防护要求?农村乡镇医院几乎普遍配置了X线机;据了解,X线机可大都较陈旧或部分X光机是大中型医院所淘汰产品,大多数是上世纪70~80年代产品,甚至更早时期产品?机器本来的防护就较差,加之机房设施落后?不合理?一些乡镇医院X线机房就是普通房间改装,其机房墙壁?门窗无特殊处理;操作控制室缺乏必要辅助防护设施,所以很难达到X线防护标准?少数X线工作人员缺乏必要的X线防护知识和防护观念?对接受X线检查患者的X线防护无论是在实际的防护上还是在防护观念上都存在着较大的差距?近几年来,对患者的防护开始重视,但距患者的防护要求还做得远远不够?X线是肉眼看不到,手摸不到的东西,它损伤人体是不能一下子感觉出来的?况且,很多患者并不了解X射线,缺乏对X线的防护知识?所以缺乏对患者的X线防护,也就等于埋下医疗上的隐患?

3 ?完善防护措施

3.1机房?机器及投照技术上防护要求?机房宜较大,就200mA双床双管X线机而言,机房面积不得小于36m2,并有良好的通风设备,尽量避免开窗(如必须开窗,窗口必须开向空旷而无人行走动的方向)?机房墙壁应有一定厚度的砖?水泥钡粉或铅皮构成,以达到能防护X射线为准?X线机房门应加贴0.3cm以上厚度的铅板,铅板大小与门的面积大小一致,防护门以能完全密封门口为度?所有的放射工作场所要设置警示标识,按国家规定医院放射科必须在每个岗位上(X线机房外门口)设置放射工作场所警示标识,提醒人们注意,在此范围内有X线辐射污染?

X线球管置于足够厚度的金属球管套内,球管套窗口应有一定厚度铝板及缩光器作适当调整,尽量减少无用的软射线及原发射线?X线检查床应改为密封式,床周以金属板完全封闭,可减少散射线?影像增强电视系统的应用,可以大地减少医务人员及患者的X线照射剂量?

3.2工作人员的防护?工作人员不得将身体任何部位暴露在原发X线下;使用传统的透视方法,要尽量避免直接用手在透视下操作?透视时须使用各种防护器材,如铅橡皮手套?铅围裙及铅玻璃眼镜等?利用缩光器使透视野尽量缩小,毫安量尽量降低,曝光时间尽量缩短?透视前应该有充分的暗适应,以得到良好的透视效果?照片时要避免接触散射线,一般用铅屏风遮挡或机房内设置一个防护好的控制室(用铅皮或砖?小泥?钡剂砌成)?

3.3患者的防护?患者受检部位距X线球管要保持一定距离,一般不小于40cm?这是因为患者距X线球管愈近,接受的X射线量就愈大?在患者受检部位外要给患者配戴铅围裙?铅帽?铅围脖?铅背心等防护用具,特别是患者性腺?甲状腺?乳腺等对X射线敏感部位进行屏蔽防护?患者应尽量避免在短时间内反复多次检查或不必要的复查?对性成熟及发育期的妇女作腹部照射应尽量控制次数及部位,避免伤害生殖器官?早期怀孕前三个月内,胎儿对X线特别敏感,易造成流产或畸胎;故对早期孕妇避免放射线照射骨盆?儿童施行X线诊断检查,也是患者防护重点,因儿童对X射线敏感?其身躯较小又不易控制体位等特点,需采取相应有效的防护措施?同时要尽量减少患者陪伴进入机房内,如必须有陪伴的患者也应有适当的X线防护措施?

放射工作者必须加强?提高放射防护意识,除加强自身的X射线防护避免X射线损伤外,还要树立保护患者免受X射线的损伤?对接受X线检查的患者必须讲清,X射线对人体有一定损害,需要患者积极配合我们的防护措施;同时尽量减少X线辐射对周围环境的污染,严格按照X线防护要求,遵循X线检查的正当化和放射防护最优化的原则规范我们的工作行为?

4讨论

自从伦琴发现X线100多年来,X线逐渐被广泛应用于各个领域,特别是在医学上发挥了巨大的作用?人类刚把X射线用于医学时也不知道它还会对人体有害,在实践中发现使用X射线过多的人出现脱发?腹泻?皮肤溃疡甚至皮肤癌?白血病等,才逐渐认识到X线射线对人体有害;所以有人把X线比喻为是把“双刃剑”;如果超剂量使用,对人体的损伤是很大的?随着X线检查的推广和应用,现在接受X线检查的患者越来越多?如何用好这把双刃剑,这就是我们广大放射工作者的主要任务?在X线诊断中,充分利用X线有利一面的同时,X线防护就尤为重要?但是目前农村乡镇卫生院的放射工作者及广大的受检X线患者的防护还较落后,还缺乏必要的防护设施和防护意识?乡镇卫生院放射人员的培训?X光机配置?基础设施的建设等都需要医院及相关机构重视,提供较好的条件和环境?一些传统的检查方法,如传统透视方法应该被隔离的电视透视系统取替而淘汰?这些措施都能有效保护放射工作人员及受检患者的健康与安全;医务人员对受检患者进行诊断?治疗时,要严格控制受照剂量,对邻近照射野的敏感器官?组织应进行屏蔽防护;尤其对孕妇和幼儿进行医疗照射时,医务人员有责任应事先告之X线对健康有一定影响,并为患者佩戴防护设施?同时作为医务人员应该尽量减少对患者不必要的X线检查,避免资源浪费?

目前,媒体?互联网上可见到很多关于我国医用X线在应用上对患者缺乏必要防护措施等方面的文章很多,部分文章說法非常尖锐,这不得不引起我们放射工作者的高度重视,避免不必要的医患矛盾?是的,我国在医用X线检查对患者的防护较发达国家是落后一些,一些外籍患者就诊接受X线检查时无法接受缺乏X线照射防护的事例不少,这无疑会促进?加快广大医患人员对X线的防护意识,净化环境及促进放射事业的发展起到很大推动作用?

参考文献

[1]国家技术监督局:儿童X线诊断放射卫生防护标准,1996,[GB16350-1996]

9.放射机房防护方案 篇九

一、设计依据

1、GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

2、GBZ130-2002《医用X射线诊断卫生防护标准》

3、GBZ131-2002《医用X射线治疗卫生防护标准》

4、《医用X射线诊断放射卫生防护及影像保证管理规定》

5、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》

6、《放射卫生防护基本标准》

7、项目实施条件

二、机房概况

本工程有三个机房,分别为CT1机房、CT2机房和DSA机房(详见图纸)。

三、设计范围

影像科各机房防护门、铅玻璃观察窗、墙体、房顶及机房装饰等。

四、设计思想

1、严格按照国家的有关规定、规范进行工程设计,从技术上确保设计图纸符合国家有关标准、规范的规定,满足医院提出的合理要求。

2、努力贯彻设计的安全性、可靠性和实用性。在满足安全、可靠的前提下采用先进技术,同时考虑经济、美观和维修方便等因素,搞好医院射线防护系统的设计。

3、剂量管理目标值:职业照射为其年剂量限值(20msv)的1∕4,即(5msv);公众照射为其年剂量限值(1msv)的3∕10,即(0.3msv);此次防护目的为本底防护即(无漏射线防护)。

根据医院和有关部门领导的要求与我公司多年的实践经验并按照卫生部及国家有关规定,本工程采用具体方案如下;

1、机房顶部防护设计:

本工程房顶防护均采用4.0铅当量的1﹟纯铅板含铅量99.996%,缝隙搭接4.0㎜铅板以阻止射线,对x.y射线有良好的屏蔽性能。

施工方法:先计算出吊顶高度然后用水平管测出四面墙体水平点,用墨线打出水平线,用电锤间隔300㎜打孔。四面墙体采用5#角钢连接,间隔300㎜钻孔采用12#膨胀螺栓固定在墙上,中间空隙间隔600㎜采用10#槽钢连接槽钢两顶端于5#角钢焊接,房顶与钢骨架采用吊筋连接,以防止钢骨架下垂。铅板铺设方法:先防护复合板和铅板上面刷309胶,待凉之半干后把两者粘连在一起,然后用燕尾螺丝固定在钢骨架上,铅板接合处重叠3公分以防止漏射线,防护复合板表面可根据院方要求做任意装修。

2、机房墙面防护:

机房墙面采用的高性能射线防护涂料具有无污染,使用方便等优点,能有效吸收和屏蔽射线。墙面每平方涂抹85公斤,厚度大约6厘米左右,相当于4个铅当量。

施工方法:先将水泥与防护涂料按1比4配比,然后涂抹墙面。墙面需分次涂抹,每次涂抹厚度为7-8毫米,抹成毛面;涂抹完第一遍待墙面半干后再涂抹第二遍,直至达到所需厚度,最后一遍压光以便做装修。门口、窗口同于墙面防护。

3.推拉防护门:

设计要求:根据特型门J650国家建筑设计标准,法纹不锈钢板(≥1.2mm)外饰,钢骨架(30mm×50mm×3mm)结构,辐射防护环境卫生标准:国标GBZ130—2002《医用X线治疗卫生防护标准》国标GBZ131—2002《医用X线治疗卫生防护标准》。

1)、推拉平移防护门的制作采用上导轨推拉门,门体内部结构采用优质异形钢骨架,特种密度板,防辐射铅板采用双板胶合钢带固定,外饰门面层为不锈钢,载重槽轮经车床精加工而成,内装双排高速轴承,上导向轨设有不锈钢装饰罩,安全牢固,电动推拉防护门开启轻便灵活,保证正常使用30年不下垂、门体不变形。

2)、推拉防护门安装:门体内面与墙壁之间尺寸不大于1cm,保证门隙间不漏辐射线,载重轨为上悬挂设计,铺设要求水平设置,轨道两端垂直水平误差不大于2mm,门体与道轨在同一直线上,从而保证推拉门安装调试完毕后,推拉轻便灵活,用力均匀而轻便。

3)、综合距离防护、时间防护及屏蔽防护,防护门设计当量:

影像科机房≥4.0mmpb

推拉防护门外形尺寸:1800 mm×2300 mm

4、平开防护门设计制作及安装:

1)、设计要求:根据特型门J650国家建筑设计标准,304材质法纹不锈钢板(≥1.2mm)外饰,钢骨架(30mm×50mm×3mm)结构,辐射防护环境卫生标准:国标GBZ130—2002《医用X线治疗防护标准》。防护平开门门体内部结构采用优质异形钢骨架,矩形管材是防护门主要结构。特种密度板,防辐射铅板采用双板胶合钢带固定,关键附件门胶链采用压力轴承式胶链,胶链外套、内轴是经车床精加工而成,保证了胶链内轴与外套、外套与压力轴间的结构标准配合,从而实现了门体不下垂,门体不变形,开启轻便灵活。外饰门面层为304材质1.2㎜厚不锈钢,安全牢固、美观大方。

2)、平开防护门安装:防护平开门安装调整中防护门框用¢12膨胀螺丝固定在墙体上,而后用防护材料内外面涂抹10mm厚,固定密封防护门框与墙门间隙,防止漏射线。

3)、综合距离防护、时间防护及屏蔽防护,防护门设计当量: 影像科机房≥4.0mmpb平开防护门外形尺寸:1000 mm×2400 mm

5、铅玻璃设计及安装: ZF3/型铅玻璃透光≥85%;其特点无毒、无杂质、无气泡、透明度高、防护能力强。影像机房配置1500㎜×1000㎜×20㎜(4.0mmpb)铅玻璃,施工中先做1600㎜×1100㎜×4 mmpb铅窗框安装与窥视窗口上,用防护材料做墙体与铅窗框之间封隙防护,厚度四边20㎜,后装铅玻璃及两边不锈钢板装饰。

10.放射防护规章制度 篇十

为避免辐射事故的发生,确保辐射安全及工作人员的人身安全,根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》有关规定,特制定如下制度:

1、放射科X线辐射防护工作由放射科主任负责,科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。

2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性,在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则,科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。

3、放射诊断人员必须按要求具备相应的资质;各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能,确保设备安全,防止意外放射事件的发生。

4、放射科各X线检查室、治疗室、控制室的辐射防护必须达到国家要求,放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯,放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检查防护用品。

5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响,在登记室、X线检查室设置告示牌,对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前,应问明是否怀孕,非特殊需要对受孕后8周至15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查,在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护,在不影响诊断的前提下,摄片、透视、介入治疗放疗等,尽可能采用高电压、低电流和小光圈。

6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门、窗、无关人员不得进入检查室,确实因病情需要必须陪同检查者,应给予必要的防护用品,陪同人员应尽量远离设备。

7、技术人员要严格执行各种放射设备的操作规程,确保影像质量、减少废片、避免重复照射。

8、放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪、接受专业及放射防护培训,定期健康查体,医院应建立个人计量、职业健康管理和教育培训档案。

11.放射工作人员防护措施 篇十一

关键词:医学影像检查,放射防护体系的三原则,确定性效应

随着医疗科学技术的发展和社会的进步, 医学影像检查已经成为临床诊断的重要手段之一, 得到广大医务人员和患者的认可。但是X射线技术因其特殊性, 在给人类造福的同时, 也会对人体造成放射性损伤。即使是在容许的安全剂量范围内, 个别敏感的机体也可发生反应, 导致组织器官的损伤和生理功能的障碍。2 0 0 2年我国制订颁布了《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (G B 1 8 8 7 1-2 0 0 2) , 等效采用了国际标准, 阐明了辐射防护的目的在于防止有害的确定性效应, 并限制随机性效应的发生率, 使之达到被认为可以接受的尽可能低的辐射水平, 确定了放射防护体系的三原则, 也就是放射防护基本原则, 高度概括了行之有效的方法[1]。

1 放射实践正当性

为了防止不必要的照射, 在进行任何一种辐射照射的实践活动之前, 都必须经过充分的论证分析, 权衡利弊。只有当带来的个人和社会利益大于所付出的代价时, 才能认为是正当的。即利益>代价+危害。在医疗照射中, 正当性意味着一次比较准确的诊断, 或者从治疗中使患者获得了健康。

目前, 医院里很多疾病的诊断都与X射线有关, X射线检查的优点是可诊断疾病, 使之得到及时治疗, 但是任何方式的X射线照射都会给人体组织器官造成不同程度的损伤, 受检者都要承受不同程度辐射致癌的风险[2]。也就是说, 既要承担诊断所带来的正面效应, 也要承担致癌和遗传的风险。据美国《新英格兰医学杂志》 (2 0 0 7年1 1月) 研究报告显示:第一, 目前所做的C T检查大约有三分之一从医学上讲是不必要的;第二, 医院滥用C T检查可能会使美国在今后二三十年间多出现3 0 0万例癌症患者;第三, 癌症患者中大约有3.2%是由C T检查所导致的。

因此放射实践正当性就要求医师具有高度责任感, 要遵守医疗道德, 具有放射卫生防护基本知识;清楚了解哪些疾病适合X射线检查, 对不合理申请单可提出意见或拒绝检查, 绝对不能重利忘害, 受利益驱使诱导人们做C T;要避免患者受无用照射。

2 放射防护最优化

在放射实践的正当性分析之后, 确定要照射的实践, 此时应进行放射防护的最优化分析。也就是说对于所有的辐射照射, 在考虑了经济、技术和社会等诸多因素之后, 使个人剂量的大小、受照人数的多少和不确定发生照射事件的发生概率, 都应保持在可做到的合理的尽可能低的水平, 避免一切不必要的照射。

如何做到放射防护最优化, 可以从三个方面考虑, 即设备要求, 操作要求和医疗照射的质量保证。

2.1 设备要求

符合国家有关标准和规定, 含有性能、规格、操作、维修、防护与安全说明书;操作键盘上显示有操作术语和操作值;有射线束处于“开”或“关”显示;带有射线束对中准直装置;使诊疗部位的辐射场均匀;使散漏射线达到尽量低水平。

2.2 操作要求

最小照射、避免不必要的额外照射;采用最佳条件, 即曝光的时间能达到诊断要求;避免对胎儿照射;对辐射敏感器官或非检查部位要进行局部屏蔽, 采用铅围裙、铅脖套、铅帽等[3]。

2.3 医疗照射的质量保证

即X线机、C T机等影像质量有控制, 要得到质量保证。

3 个人剂量限值

我们最终的目的都必须保证任何个人所接受的所有辐射照射引起的照射剂量控制在相应的国家规定的限值范围内, 国家规定了个人剂量限值。

3.1 放射工作人员 (即职业照射) 的剂量限值

眼晶体的年当量剂量<1 5 0 m S v/年;四肢 (手和足) 或皮肤年当量剂量<5 0 0 m S v/年。连续五年的年平均有效剂量<2 0 m S v/年;任何一年中的有效剂量不得超过5 0 m S v/年。

3.2 公众的个人剂量限值

眼晶体年当量剂量<1 5 m S v/年;皮肤的年当量剂量<1 5 m S v/年。年有效剂量<1 m S v/年。

职业人员的照射限值来源于在职业活动中所受照射, 不包括本身的医疗照射和天然辐射照射。公众的照射是指来源于别人的照射, 例如核电站周围的居民接受的照射。

任何一项工作都必须有长远的眼光, 涉及X射线诊疗的工作更应有发展的余地, 特别对一些大型的项目, 如放射治疗、核医学等具有比较特殊要求的项目, 在实施正当化判断、最优化防护设计时, 应考虑到对未来发展的需要及可能造成的危害, 才是人类之大计。

参考文献

[1]王瑜, 钟占华, 朱健, 等.2010年上海市某区放射诊疗机构放射防护及诊疗安全监督抽检结果[J].职业与健康, 2011, 27 (13) :1466.

[2]张博, 龚建平.CT检查辐射致癌风险的研究进展[J].国际医学放射学杂志, 2009, 32 (3) :217.

12.放射防护规章制度 篇十二

(一)逾期不申请办理复验或者擅自变更的;

(二)经复验或者变更审查不符合卫生要求,逾期不改进或改进后仍不符合卫生要求的;

(三)自行歇业或者停止生产、销售、使用连续一年以上的;

(四)被工商行政管理部门注销或者吊销营业执照的。

原发证部门应当及时收缴被注销的卫生许可证,并登记存档,予以公告。

第十六条 遗失卫生许可证的,应当及时在所在地省级报刊上刊登遗失公告,持遗失公告到原发证机关报失,并申请补发。

第十七条 放射工作单位取得卫生许可证后,应当严格在卫生许可范围内从事放射工作,不得擅自扩大范围、变更项目或者场所。

禁止伪造、涂改、转让、出租卫生许可证。

第三章 卫生防护

第十八条 放射工作单位应当建立放射防护责任制,并采取下列管理措施:

(一)设置放射防护管理机构或者组织,配备专(兼)职放射防护管理人员,建立放射工作管理档案;

(二)制定并实施放射防护管理规章制度;

(三)定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查;

(四)组织本单位放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训;

(五)制定并落实放射事故预防措施与应急预案,发生放射事故,应当按有关规定报告。

第十九条 放射工作单位应当对下列设备和场所设置规定的警示标志:

(一)放射性同位素和装有放射性同位素的仪表、容器,应当贴有电离辐射标志;

(二)放射性同位素的储存场所醒目处,应当设置电离辐射警示标志;

(三)放射工作场所出入口,应当设置电离辐射警示标志。含密封型放射性同位素装置和仪表以及射线装置使用和调试维修场所,应当设置必要的警示装置;

13.放射防护安全管理制度 篇十三

一、加强放射防护安全管理,成立放射防护领导小组或配备专(兼)职放射防护管理人员,明确职责,制定放射事件应急处理措施。

二、从事放射诊断工作,必须向当地县级卫生行政部门申请许可,取得《放射诊疗许可证》后方可开展相关诊断工作,并按规定时限申请校验。

三、每年对放射诊断工作场所、设备性能进行放射防护检测及状态检测,保证放射诊疗设备和放射工作场所辐射水平符合国家有关标准。

四、有明确的医疗目的,严格控制受照剂量,避免一切不必要的照射;事先告知受检者辐射对健康的影响;对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护;尽量以胸部X-线摄影代替胸部荧光透视检查。

五、放射诊疗机房入口处设置电离辐射警告标志和工作指示灯;进行射线检查必须关好防护门、窗,并限制无关人员进入,如确需陪护,必须向陪护人员提供防护用品。

六、放射工作人员应当按规定接受职业健康检查,接受个人剂量监测,定期进行防护知识培训,取得《放射工作人员证》后方可上岗。

七、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度,不得因资料管理使受检者转诊接受不必要的重复照射。

放射科放射诊断质量保证制度

一、落实责任制,由放射科负责人负责放射诊断质量控制工作。

二、放射科医、技师要加强业务学习,提高业务技能。

三、放射诊断设备的技术指标和安全、防护性能,均应符合国家有关标准和要求,不购置、接受、使用、转让和出租不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊断设备。

四、按国家有关规定要求,每年对放射设备进行状态检测,定期进行设备校正、维护保养,并进行记录。

五、建立完整详细的质量控制记录。记录包括放射诊断设备校正、维护保养,电源电压的稳定性,洗片机专用水槽的质量等。

六、熟悉X射线诊断设备和X胶片的性能特点,使用符合质量要求的X胶片。根据体厚选择适宜的投照条件。

七、严格按照操作规程操作,认真钻研业务,及时分析解决问题,积累工作经验,确保影像质量。力求做到图像清晰,层次丰富,无遗漏,无人为伪影。

八、注意控制投照剂量,在确保得到稳定的高质量影像的前提下,尽量减少X射线的投照量。

放射医、技师岗位职责

一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求,认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。

二、爱护放射诊疗设备,进行经常性保养,及时调整机房温、湿度,保证设备正常运行,各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。

三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法,业务技能熟练。严格遵守操作规程,不擅自更改设备的性能参数,避免工作的随意性。

四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对其健康的影响。扫描前仔细阅读申请单,了解病情及检查要求,合理选择胶片大小及投照条件,查对号码姓名,检查完后详细填写各有关项目,特检需记载造影剂名称、用量、反应及处理过程。

五、增强防护意识,开展放射诊疗工作时,尽量使用小照射野,对患者敏感部位进行必要的防护。

六、对病人热情耐心,检查中随时注意病人情况,发现问题立即停止检查并及时处理;对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。

七、爱护设备及室内设施,及时整理机房,清洁设备,保持室内整洁,下班前切断电源,关好门窗。

放射科操作规程

一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等,做好准备工作;开启通风设备,保持机房内良好的通风。

二、正确佩带个人剂量计。

三、认真核对患者姓名,明确检查目的和要求,做好登记。

四、选择适宜工作条件实话投照。透视时,必须作好充分的暗适应,在不影响诊断的原则下,应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作;在摄影时,根据不同的管电压更换附加铝过滤板,将照射野限制在实际需要的范围内,放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。

五、对患者进行检查时,非投照部位进行屏蔽防护,其他人员不应留在机房内,如确需陪伴,均应提供必要的防护用品。

六、根据放射影像专业知识及有关标准,做出临床诊断,出具诊断结果报告单。

14.γ射线放射源辐射安全与防护 篇十四

放射源分类

探伤机使用的γ射线放射源, 一般都是密封人工放射性核素, 目前使用最多的就是铱-192、硒-75、钴-60 3种。所谓放射源, 指的是密封在容器中或有严密包层的固态放射性材料。放射源发射出来的射线具有一定的能量, 它可以破坏细胞组织, 从而对人体造成伤害。当人受到大量射线照射时, 可能会产生诸如头昏乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状, 严重时会导致机体损伤, 甚至可能导致死亡。但当人只受到少量射线照射 (例如来自天然本底辐射的照射) 时, 一般不会有不适症状发生, 也不会伤害身体。据国际原子能机构的有关规定, 按照放射源对人体健康和环境的潜在危害程度, 从高到低将放射源分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类。

Ⅰ类放射源为极高危险源。没有防护情况下, 接触这类放射源几分钟至1 h就可致人死亡;

Ⅱ类放射源为高危险源。没有防护情况下, 接触这类放射源几小时至几天可致人死亡;

Ⅲ类放射源为危险源。没有防护情况下, 接触这类放射源几小时就可对人造成永久性损伤, 接触几天至几周也可致人死亡;

Ⅳ类放射源为低危险源。基本不会对人造成永久性损伤, 但对长时间、近距离接触这些放射源的人, 可能造成可恢复的临时性损伤;

Ⅴ类放射源为极低危险源。不会对人造成永久性损伤。

防护手段

探伤机γ射线放射源按照Ⅱ类放射源进行管理, 为防止或减少放射源发出的射线对人体的伤害, 主要有以下3种防护手段:

距离防护距离放射源越远, 接触的射线就越少, 受到的伤害也越小。

屏蔽防护选取适当的屏蔽材料 (如混凝土、铁或铅等) 做成屏蔽体遮挡放射源发出的射线。

时间防护尽可能减少与放射源的接触时间。在实际工作中, 通常上述3种防护手段组合应用。

辐射防护的目的在于控制辐射对人体的照射, 使之保持在合理的最低水平, 保障个人所受到的照射剂量不超过国家规定的标准。对于工业无损检测过程而言, 主要考虑外照射的防护。γ源在出厂时均保持一定的活度, 标有定量的数值。放射源无论在屏蔽容器内, 还是在使用检测过程中, 都会按照其固定的衰变周期, 活度逐渐减少。γ源平时保存在屏蔽容器内, 外侧的辐射剂量率是在安全范围之内的, 只有在使用时才将γ源摇出屏蔽容器, 对焊件进行探伤检测。γ源检测作业时, 为了保证周边人员的人身安全, 通常采用距离防护的方法, 划定控制区和监督区。GBZ132—2008《工业γ射线探伤放射防护标准》中, γ射线检测现场控制区边界的剂量率 (空气比释动能率) 为15μSv/h, 修正系数为1.63, 其增大了控制区边界范围。在控制区边界上, 可用绳索、警戒线等围住控制区, 在其边界上设置电离辐射警告标志, 并悬挂“禁止进入放射工作场所”标牌。探伤作业期间, 应安排人员对控制区边界进行巡逻, 未经许可人员不得进人边界内。监督区位于控制区外, 允许与探伤相关的人员在此区活动其外边界空气比释动能率应不大于2.5μSv/h, 边界处应有电离辐射警告标志标牌。

图1中, 1为源屏蔽容器;2为探伤对象;L1为辐射没有任何衰减时要求的控制区距离;L2为有用线束方向, 经检测对象屏蔽后要求的控制区距离;L3为有用线束方向以外, 经源容器或其他屏蔽物屏蔽后要求的控制区距离。对于移动探伤机, 控制区边界的当量剂量率为15μSv/h, 可由下面公式评定控制区距离:

式中, a1数值可在GBZ 132—2008《工业γ射线探伤放射防护标准》附录中查得;1.63为边界剂量率修正值;L1为控制区距离值;L2和L3的距离值分别由L1乘以不同半值层数相对应的因子 (见表1、表2) 而获的。

实例计算

下面以铱192为例, 介绍放射源在一定时间后, 活度和控制区安全距离的计算方法。

例1, 已知192Ir源出厂时为100 ci, 90天后用于探伤, 求现在的192Ir源强度是多少?

解:从表3中, 查到纵向80天及横向10天的位置所对应的0.430, 即为192Ir出厂90天后的衰减系数, 100 ci×0.430=43 ci。即90天后使用的192Ir源强度是43 ci。

例2, 192Ir放射性活度为1.85×1012 Bq, 检测对象是钢结构, 厚度为24 mm, 放射源屏蔽物为钨制, 厚度25 mm。计算:

1.无任何防护情况下 (即L1) 的控制区距离?

2.经检测对象屏蔽后 (即L2) 的控制区距离?

3.经源容器屏蔽后 (即L3) 的控制区距离?

解1:从GBZ 132-2008《工业γ射线探伤放射防护标准》附录中查得192Ir放射性活度为1.85×1012Bq, 控制区距离a1为90 m, 则L1=a1×1.63=90×1.63=146.7 m;

解2:从表1查的钢对应192Ir的半值层厚度为14 mm, 因此24 mm钢结构的半值层数是2, 表2中半值层数2对应的衰减因子为0.5, 则L2=0.5×146.7=73.35 m

解3:从表1查的钨对应192Ir的半值层厚度为2.5 mm, 因此25 mm的钨的半值层数是10, 表2中半值层数10对应的衰减因子为0.05, 则L3=0.05×146.7=7.34 m。

15.放射防护状况评估自查报告 篇十五

XX卫生局:

根据国家卫生计生委办公厅《关于开展2012年消毒产品企业和放射卫生技术服务机构专项整治工作的通知》(国卫办监督函【2015】57号)要求,我院认真组织相关职能部门及临床科室,主要是中心放射防护小组及应急机构,设备科,放射科等开展了自查工作,以提高我院放射工作科室的安全水平,减少事故隐患。自查内容包括以下方面:①各种规章制度的完善及执行情况;②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;③放射源的安全防护及安全保卫情况;④工作人员的个人剂量监测,健康体检及定期培训情况;⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下:

一、组织结构方面:

我院对放射防护高度重视,建立健全了“中心放射管理委员会”,按照国家相关法律法规要求结合中心实际情况,对相关科室进行放射防护检查、监督,并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。

放射管理委员会由吴岳光院长任组长,程荣军任副组长,放射科成员组成的放射管理委员会。

放射管理专责小组由相关专业技术人员担任,主要任务是对中心放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行,负责放射工作人员的健康管理,个人剂量管理,培训管理;放射诊疗设备的定期检测,场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员,对各自科室进行日常放射防护检查和补充。

放射防护小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查,排查放射防护隐患,解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不 1 断改进和完善。

二、管理制度项目方面:

1.进一步细化、规范和完善了我院放射防护管理各相关规章制度等制度,执行情况良好;

2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全,执行情况良好;

3.场所管理:各科都按照相关法律法规的要求,制定和完善了场所管理的规程及制度,执行情况很好;

4.监测管理:已经大致完善了相关的管理规定和制度; 5.应急管理:已经严格按照应急管理的要求,建立健全了相关的规章制度和应急预案;

6.人员管理:已经按照相关规定,建立和完善了各项人员管理制度,包括健康管理,培训管理,健康体检和培训记录等,并严格执行健康和培训管理;

7.事故管理:进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;

8.废物管理:已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

三、放射防护与设施运行方面:

1.场所设施:各科都按照相关法律法规的要求,对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善,基本达到相关的规定。

2.监测设备及应急物资:各科都具有各种放射监测设备和应急物资,运行良好;

3.放射性废物的合理处理,目前核医学检查和治疗产生放射性废物,按照放射性废物管理的相关要求进行分类存放处理。

四、工作人员方面

l、所有从事放射工作人员都要求持证上岗。

2、建立放射工作人员个人剂量档案,进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因,避免以后再次发生类似事件,并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;

4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班,不断提高放射防护相关专业知识。

五、放射源安全保卫工作

加强了放射源的安全保卫工作,对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专管,放射科制定了放射源安全保卫相关制度。从中心、科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

六、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定,在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护,如:甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平,保证公众的放射防护。

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