公共卫生绩效考核整改报告

公共卫生绩效考核整改报告（精选15篇）

1.公共卫生绩效考核整改报告 篇一

基本公共卫生绩效考核不规范整改措施

一、成立专班、组织专人抓整改。

加强组织领导，明确职责，提高思想认识，完善各项考核机制，切实提高公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。医院组建了基本公共卫生绩效考核整改工作领导小组，院长任组长，分管副院长具体落实整改工作。确保公共卫生资金拨付到位，对专项资金专款专用，用到实处，取得效果。

二、完善和出台管理制度，加强督导和考核力度。根据发现的问题和上级反馈建议，完善了相关管理制度，出台了《莘县第三人民医院基本公共卫生规范管理方案》、《莘县第三人民医院基本公共卫生职责分工》，进一步完善了《莘县第三人民医院基本公共卫生绩效考核方案》等相关文件，完善基本公卫服务专项资金应承担的工作量的核算、分配、考核等办法，认真做好项目资金的合理使用，发挥资金效益规范了项目管理和考核工作，切实提高公共卫生服务项目的执行力。加大绩效考核力度，完善绩效考核制度，做到考核就有奖惩，考核结果应用明确。严格对村卫生室的考核。季度考核严把质量，标准统一，公平公正透明。考核完毕，考核人、被考核人的签字，公共卫生科及时总结考核结果，进行考核通报，督促卫生室限期整改。考核结果与资金拨付分配相挂钩，奖惩分明，切实提高乡村卫生工作人员的积极性。

三、加强培训力度，提高服务意识。

加强对医院医务人员的岗位培训，加强全科医学知识、公共卫生服务规范等知识的培训，不断提高医疗卫生人员综合素质，提高基层医务工作者管理能力和业务水平，夯实公共卫生服务基础，切实增强承担基本公共卫生服务的能力。提高公共卫生人员培养的实效性和针对性，提高基层公卫人员的认识水平和服务能力，加强对村卫生室基本公共卫生服务项目工作的督导，确保基本公共卫生服务项目安全运行。

2.公共卫生绩效考核整改报告 篇二

1 资料来源与方法

本文综述的文献主要来源于中国知识基础设施工程(National Knowledge Infrastructure,CNKI)中国知网的3个基本数据库,即中国期刊全文数据库、中国博士学位论文全文数据库和中国优秀硕士学位论文全文数据库,文献发表时间涵盖了1979—2008年7月。

文献的检索采用题名和关键词检索两种方法,分别以相关的检索词进行相应组合,根据检索的文献结果,阅读文章摘要,将密切相关的文献进行精读并分类归纳,进行统计分析。

2 主要结果与分析

2.1 研究文献数量分布情况

分别采用绩效、绩效考核、绩效评估、绩效管理4个检索词和企业、政府、事业单位、医院、疾病预防控制机构等部门检索词进行题名和关键词组合检索,检索结果见表1。表2概括地反映了目前有关绩效研究的内容和分布领域。

由于题名检索的限制范围非常严格,检索到的文献数量明显少于关键词检索。以关键词检索的文献结果分析:从检索文献数量的部门分布来看,企业相对于其他部门来说,研究的文献量是最多的。其次是政府和医院,事业单位的研究文献量相对比较少,CDC的文献量是最少的。从文献数量的研究内容来看,侧重绩效考核和绩效管理的研究比绩效评估的偏多。具体在部门之间也有很大差异。公共卫生领域绩效考核及绩效管理的研究和运用明显迟滞于其他领域。

2.2 研究文献的时间分布情况

图1为不同年份各个部门绩效考核的文献分布情况,1995年之前只有6篇文章,对绩效考核的研究非常少,而且没有涉及企业、政府、事业单位、医院及CDC等具体领域。从1996年开始渐渐增加了对绩效考核的研究,呈逐年递增的趋势。我国对绩效考核的关注主要集中在2006年至今。如图1所示,2001年之前没有防疫站绩效考核方面的文献,2001年以后CDC的绩效考核有少量研究,但仍然是所列部门中最薄弱的。

2.3 研究文献的内容分析

目前,企业对员工绩效考核的研究已经形成了比较成熟的理论体系和框架,并采用了有效的技术方法,比如目标管理法、平衡记分卡等。政府绩效考核是企业绩效考核的理念、方法在政府管理中的运用与发展,我国引入绩效考核比较晚,政府绩效考核还处于起步阶段,目前侧重于政府组织层面的绩效研究。在我国卫生体制改革过程中,越来越多的医院认识到了绩效考核在医院管理中的重要作用,目前,研究主要关注的是绩效考核指标及考核方法。事业单位是我国特有的一种组织形式,对事业单位绩效考核的研究集中在职工的绩效考核。事业单位关于绩效考核、绩效评估及绩效管理的文献共有168篇,下载并阅读其中密切相关的文献89篇。根据文献讨论到的问题频次进行排序分析,目前在事业单位绩效考核工作中存在的突出问题分别为绩效考核指标确定、对绩效考核的认识、绩效考核内容、周期、方法等问题。此外,还存在绩效考核信息来源不全面、激励功能不明显、考核局限于纵向评价等问题。

对公共卫生机构的研究,密切相关的文献只有4篇。分别是关于CDC绩效管理和个人绩效考核。在关于绩效管理的文章中,详细介绍了CDC绩效管理系统的流程,包括:设立绩效目标、实施绩效辅导、收集信息、记录绩效表现、绩效考核的反馈及绩效考核[1];绩效目标管理的特点,比如绩效评估人的作用、持续不断的沟通、收集信息、记录绩效表现及年中、年终绩效考核[2]。在职工个人绩效考核方面,上海徐汇区CDC已经建立了一套针对职工的绩效考核体系(包括业务指标、精神文明指标、科室管理、科室互评、评分标准及考核小组等[3])。经过一段时间的试行,其在发挥干部职工积极性和潜能,改变业务人员对管理工作不重视,提高业务人员素质,增强团队凝聚力等方面起到了一定的作用。但仍存在一些问题,如绩效考核标准不够全面、细致等[4]。

3 讨论

3.1 关于几个基本概念的讨论

一般可以从组织、团体和个体3个层面给绩效下定义[5],本文主要研究的是个人层面的绩效。Brumbrach(1988)给绩效下了比较全面的定义,即“绩效指行为和结果。行为由从事工作的人表现出来,将工作任务付诸实施。行为不仅仅是结果的工具,行为本身也是结果,是为完成工作任务所付出的脑力和体力的结果,并且能与结果分开进行判断”。[6]组织绩效是以特定的组织为关注对象,体现这些组织的工作成就或效果,具体以效率、效果、公平等来衡量[7]。个人绩效和组织绩效存在着紧密的联系,一般来说,良好的个人绩效水平对于组织绩效的提高可以起到积极的促进作用,同时,组织的制度设计等方面也会影响到个人绩效的有效形成[8]。

在国内文献中,performance appraisal被译为绩效考核、绩效评估、绩效评价等,本文译为绩效考核。对于绩效考核,有各种称谓与定义,但在本文中绩效考核是指考评主体对照工作目标或绩效标准,采用科学的考评方法,评定员工的工作任务完成情况,员工的工作职责履行程度和员工的发展情况,并将评定结果反馈给员工的过程[9]。

绩效管理(Performance Management,PM)是指管理者与员工之间就目标与如何实现目标所达成共识的过程,是激励员工成功地达到目标的管理方法以及促进员工取得优异绩效的管理手段[1]。绩效管理是一个系统,包含绩效目标制定、绩效实施、绩效考核和绩效反馈4个环节,绩效考核是绩效管理中关键的一步[9]。

3.2 目前绩效考核的研究

由于绩效考核首先用于企业之中,企业在绩效考核方面己经形成了比较成熟的理论和技术体系,与企业绩效评估相比,政府绩效评估只有30余年的历史。20世纪80年代开始风靡欧美发达国家的新公共管理运动,使政府绩效评估开始受到极大的重视和青睐。进入90年代,绩效评估的理念和方法逐步扩展到广义的公共部门[10]。从我国不同年限绩效考核的研究情况来看,与发达国家相比,我国对绩效考核的研究明显滞后。

国内学术界对于国家公务员考核问题的研究,往往从考核制度的问题、原因及对策等角度进行探讨[11]。祝建兵、王春光指出,我国公务员考核制度存在的问题包括考核标准不明确、考核等次少、考核方法简单化、不科学等,并提出相应的解决方案[12]。皇娟从职位分类的不发达、考核的主观色彩过浓、传统不良观念的影响2个方面论述考核制度的缺陷,并提出了相应的改进措施[13]。肖鸣政概括与分析了当前公务员考评方法研究中亟待解决的8个难点问题,并且根据问题提出了相关的解决方法[14]。梁建东对公共人力资源绩效评估6大核心冲突进行论证,并提出相应对策[15]。还有的学者则侧重于考核系统和考核方法等某些具体环节的讨论。

相对政府部门和企业而言,国内有关事业单位和公共部门绩效考核的研究比较薄弱。陈吕文的《公共部门人力资源开发与管理》[16]、孙柏瑛、祁光华所著《公共部门人力资源管理》[17]、仝志敏的《国家公务员管理———高层人力资源开发》[18]等,都独立成章地介绍了公共部门人员绩效考核的原则、方法和有关技术,但相关内容不够详细具体,缺乏定量分析,针对性和可操作性不强[19]。

3.3 公共卫生机构绩效考核存在的问题

目前,针对CDC绩效考核的研究资料非常少,CDC是政府全额拨款的事业单位,组织的宗旨是为全民提供公共卫生产品,不以营利为目的,是政府功能的延续[20],具有事业单位的一般性质。根据目前对事业单位绩效考核的研究文献,事业单位存在的共性问题主要包括以下几个方面:

3.3.1 绩效指标的确定缺乏科学性。

许多事业单位所采用的绩效指标通常一方面是经营指标的完成情况,另一方面是工作态度、思想觉悟等。对于科学确定绩效考核的指标体系以及如何使考核的指标更有可操作性,许多事业单位考虑不很周到[21]。很多事业单位对不同层级和类别的工作人员采用相同的考核指标,且每项指标的权重也相同,不能体现不同工作岗位之间的岗位职责以及对任职者的素质、能力的要求,降低了考核结果的公正性[7]。

3.3.2 对考核定位的模糊与偏差。

对绩效考核定位的模糊主要表现在考核缺乏明确的目标上,仅仅是为了考核而进行考核,这样做的结果通常是使考核流于形式,考核结束后,考核的结果不能充分利用起来,耗费了大量的时间和人力、物力,结果不了了之。考核定位的偏差主要体现在片面看待考核的管理目标上,对考核目的的定位过于狭窄。很多事业单位都将考核定位于确定利益分配的依据和工具,这确实会对职工带来一定的激励,但势必使得考核在职工心中的形象是一种负面的消极形象,从而产生心理上的压力,这是对考核形象的一种扭曲[22]。

3.3.3 考核内容笼统。

在我国事业单位现有的绩效考核体系中,考核内容基本上由“德、能、勤、绩”涵盖,但非常笼统,缺乏具体的考核要素,不能真实准确地反映事业单位人员的实际工作绩效[23]。许多部门倾向于用政治素质、职业道德和工作态度等指标考核工作人员,但没有对具体指标进行必要的说明,或仅做了抽象说明,使考核者很难客观、准确地把握标准,无法保证考核的信度与效度[24]。

3.3.4 考核周期不科学。

我国事业单位的人员绩效考核一般采取的是年度考核。仅实行年度考核的最大弊端就是容易产生“近因效应”,考核者容易以被考核者最近几周或几个月的表现作为对其年度考核的尺度,而忽视其在一年的大部分时间的表现。缺乏平时考核,不能保证绩效考核结果的信度和效度[24]。

3.3.5 考核方法粗略。

目前,我国不少事业单位采用较为传统的“打分法”,然后加权平均作为最后的成绩。也有一些单位采用了“关键事件法”作为补充。这种方法较为简便易行,但在考核结果的信度与效度方面存在很大的问题。采取简单粗略的绩效考核方法,考核信度与效度势必大打折扣,导致考核工作流于形式[25]。

3.4 对策建议

针对目前事业单位在绩效考核实践中存在的问题,应从以下几个方面改善绩效考核工作:

3.4.1 建立科学的考核指标体系。

我国“德、能、勤、绩”的考评模式是一种对“人”的考评指标体系,很多指标与当前工作任务的关系不够密切。因此,在设计绩效评估指标时,考评内容要根据不同部门、不同层次、不同地区的实际情况增加相关评估维度,还可增加用于考察机动性、临时性任务的动态评价指标。每个评估维度应细化到二级甚至三级指标,并给出相应的具体评估标准。关键指标能量化的应尽量量化,要选择科学的指标权重设置方法,一级指标的权重确定应主要依据组织目标与价值取向,二级指标的权重要以职位岗位分析为依据[26]。

3.4.2 让绩效评估思想深入职工心中,消除对绩效评估的错误或模糊认识。

考核不是为了制造职工间的差距,而是实事求是地发现职工工作中的长处、短处,以扬长避短;绩效评估要以尊重职工的价值创造为主旨,它虽是按行政职能结构形成的一种纵向延伸的考核体系,但它也应是一种双向的交互过程,这一过程包含了考核者与被考核者的工作沟通。通过沟通,考核者把工作要项、目标以及工作价值观传递给被考核者,双方达成共识与承诺。因此,要提升考核者的现代管理者意识和素质能力,真正使他们在事业单位的各个层次发挥牵引力,强化事业单位领导的管理能力开发,是事业单位不可忽视的一个重要主题[22]。

3.4.3 注意日常考核与综合考核相结合。

建议事业单位采取月度考核、半年跟踪与年终总结相结合的方式,对人员的工作绩效进行考核。月度考核能够把考核工作做在平时,逐步积累,形成整体印象,为半年、年终考核提供较为翔实的资料。而半年、年终考核是月度考核的综合反映。将日常考核与年终综合考核相结合的方式,在一定程度上能克服“近因效应”的影响,提高了考核的准确度。可将员工日常考核的得分与年终考核得分进行加权计算年度总得分,根据不同工作岗位性质的员工设置不同的权重[27]。

3.4.4 进一步完善考核方法。

在考核方法上应重点把握以下几点:一是扩大范围,强化立体化考核。二是深入实际,进行动态考核。三是增强工作的透明度,充分落实群众的知情权、参与权、选择权和监督权。四是要改进民主测评的方法。五是要注意运用现代科学手段,使考核方法日趋多样化。

摘要：绩效考核是人力资源管理的一项重要内容。文章采用文献分析法,简要分析绩效考核的研究状况及公共卫生机构绩效考核实施现况,阐述了目前在绩效考核中存在的问题,并提出了改善绩效考核的对策建议。

3.社区卫生服务机构绩效考核浅析 篇三

【关键词】绩效考核;社区卫生人员;社区卫生服务

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0495-02

1 现行社区卫生服务中心服务人员绩效考核存在的问题

迄今,全国各地关于社区卫生服务人员绩效考核制度尽管有了很大改善,但在制度目标设计、运行等环节存在诸多亟待解决的问题:①绩效考核目的不明确,许多地方的绩效考核是为了规范社区卫生服务人员行为,而不是通过绩效考核激励社区卫生服务人员为社区居民服务;②考核重点不突出,考核指标大多放在社区卫生人员方面,本该重点关注的社区居民反应性指标缺乏;③考核指标体系不合理,指标本身不具有敏感性和可靠性;④指标的定义不够具体、独立、全面和易懂,极易造成理解错误和无法得到相关指标值;⑤考核主体单一,主要是由卫生行政部门单独对社区卫生服务人员进行绩效评价,而与社区卫生服务密切相关的利益团体或关心评价结果的组织或个人,如社区居民、非政府组织等未纳入评价主体中;⑥考核的实施不规范,有的社区卫生服务中心制定了相对完整的个人绩效考核指标,也从基本医疗和公共卫生服务两大功能方面进行设计考核的指标,但是由谁来实施考核和如何实施考核,却没有详细的说明和明确的规定,难以保证考核结果的有效性。凡此种种,严重制约了社区卫生服务中心的健康发展,挫伤了社区卫生服务人员的积极性。

2 现行完善社区卫生服务绩效考核的原则与方法

2.1 指导原则:根据现行社区卫生服务中心服务人员绩效考核存在的问题,结合国务院《关于发展城市社区卫生服 务的指导意见》(国发[2006]10号以下简称《指导意见》)及《推进社区卫生服务体系建设试点工作办法》的指导原则:①按工作数量定酬,按居民满意度定酬,兼顾岗位工资原则;②按劳分配,促进效率优先的原则;③标准时间设计参照标准时间设计参照基本医疗服务和公共卫生服务的工作强度、工作技术难度为基数。

2.2绩效考核方法:绩效考核以效益工资为主、岗位工资为辅,在分配中突出绩效。绩效考核分为基本医疗和公共卫生服务两大块计算有效工作点数,重点为公共卫生服务的有效工作点数的考核。

工作数量以分钟为单位,按照中心实际开展的工作及所消耗的时间计算点数。根据国家法定工作日251天,8小时/天,共120480分钟每月10040分钟。在根据点数计算点值就是可分配总收入除以社区服务人员工作总时间及总点数。工作质量、满意度和信任度采用百分制进行考核,折算成点数。在群眾满意度与社区居民信任度等方面再权重分配为:他评80%,自评20%后综合计点。得出有效工作点数后根据点值算出绩效工资。绩效考核的衡量单位是有效工作点数,有效工作点数是有效工作时间的有效工作量和工作效率评定,即在一定时间内对各类工作人员均设定有效工作时间、工作量,并进行工作效率评定。工作人员下社区所做的每一项服务,都必须填写卫生服务人员社区卫生服务记录单;其次,在卫生服务人员中进行抽查;再次,在被服务对象进行抽查,以证实服务人员下社区服务的实际情况和效果。

3.考核主要内容包括三个方面：①社区卫生日常工作开展情况：如健康档案使用、慢病管理、健康教育、基本医疗、护理、药品管理、老年保健等工作；②重点工作的落实情况：家庭保健员的培养等、返聘专家、对口支援社区卫生服务的管理、以及社区卫生服务中医试点社区站工作开展；③市政府实事工程：如老年人优待、无保障老年人免费体检。

通过历时多次考核，发现各社区卫生服务机构都能够按照社管中心年初的工作计划，稳步开展各项工作。大部分单位的领导高度重视社区卫生工作，对本单位的工作做到有计划，有落实。慢病信息化管理方面较为突出，辖区内四种慢病患者信息及随访记录内容均录入微机，做到了慢病信息化动态管理；加大了对下属站的管理与培训，以示范站为标准，带动其他社区站共同进步，进一步促进了整体社区卫生工作的发展。

本阶段考核，社管中心一方面完成了年初制定的考核任务，同时对于存在的具体问题进行了相关指导，并且在指导考核过程中，积极与社区服务中心沟通，交换意见，为保障本年度市级折子工程、重点工作的顺利完成奠定了基础。

参考文献：

[1] 谢敏,杨兴华,杨帮翠等.绩效考核在护理管理中的应用[J].西部医学,2006.

[2] 王勋英.实施绩效考核的实践和体会[J].中国医院,2004.

[3] 龚勋,姚岚.社区卫生服务中心个人绩效考核存在的问题及对策[J].中国卫生资源,2008.

[4] 龚勋,姚岚,陈启鸿,陈瑶等.社区卫生服务中心个人绩效考核现状分析[J].中国卫生事业管理,2008.

4.妇幼卫生工作绩效考核情况报告 篇四

根据《XX市卫生局转发关于开展2012年县级妇幼卫生工作绩效考核的通知》要求，我们积极协调有关部门，以解决妇幼卫生事业存在问题为目的，对我县提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将自评情况报告如下：

一、及时部署考核工作，明确各部门职责

根据《通知》要求，卫生局班子高度重视，立即组织妇幼卫生工作协调领导组成员单位负责人召开协调会议，传达文件精神和考核标准，成立了由卫生局局长为组长，分管副局长为副组长，有关单位主要领导为成员的妇幼卫生工作绩效考核评估领导组。由考核评估领导小组根据考核标准明确了考核自评分工，积极协调有关部门，明确了各单位的职责，为考核评估工作的顺利推进提供了坚实的组织保障。

二、明确考核重点，全面收集妇幼卫生工作的各个方面

（一）政府保障：主要从政府对妇幼卫生工作的组织领导、政策支持、经费保障等方面入手，客观反映出政府对妇幼卫生工作的重视程度、保障力度。

（二）妇幼保健网络建设：主要从县级保健机构、基层医疗

—1— 卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备，以及保荐机构医护人员的服务能力方面入手，客观反映出县乡妇幼机构的能力建设现状和服务水平。

（三）妇幼保健管理：主要从依法执业、服务管理、托幼机构管理、业务培训和指导、助产技术、危机孕产妇抢救与管理、爱婴医院建设、信息管理、健康教育管理等方面入手，客观反映出妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理水平。

（四）妇幼保健服务提供：主要围绕孕产妇系统管理、儿童系统管理两个方面的内容，客观反映出高危筛查率、住院分娩率、剖宫产率、5岁以下儿童死亡率、新生儿死亡率等妇幼卫生指标，综合体现出服务对象对妇幼卫生工作的满意度。

（五）妇幼健康状况：主要从孕产妇死亡、婴儿死亡两个方面入手，综合反映出孕产妇死亡率和婴儿死亡率，死亡评审，死亡干预措施等工作力度，切实降低两个死亡率。

三、认真开展自评，客观反映妇幼卫生工作的现状

（一）政府加强领导，部门高度重视，妇幼卫生工作得到全面加强

1、注重政策支持。为解决妇幼卫生工作的实际困难，县人民政府成立了妇幼卫生工作部门协调议事机构，下发了《关于成立妇幼卫生事业发展规划编制领导组的通知》，对妇幼卫生工作在组织领导和政策上给予大力支持。

—2— 将妇幼卫生工作纳入我县经济和社会发展总体规划，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标，制定下发了《XX县妇幼卫生事业发展规划（2011—2015年）》、《XX县妇幼卫生事业发展规划（2011—2015年）实施方案》、《关于建立妇幼卫生工作部门协调机制的通知》等一系列文件，建立起各部门协调工作机制，明确各相关部门职责，组织妇幼卫生事业发展规划的实施。

卫生局加强班子分管配置，指定一名副局长分管妇幼卫生工作，设有预防保健股专门负责业务管理和指导。县妇幼保健院为全额事业单位，24名全额编制，卫生技术人员占81.8%，其中本科及以上学历人员占5.5%。县级医疗机构、乡镇卫生院相关设备拥有率为100%，业务用房、专业技术人员基本能够满足服务需求。

2、落实经费保障。财政加强地方妇幼卫生项目补助政策的落实，将妇幼保健院、乡镇卫生院保健人员纳入财政全额预算，实现全额供养，保障了工作经费、公用经费和业务经费。根据年初下发的妇幼卫生工作计划，制定各块工作的实施方案，落实财政补助政策，从经费上给予最大支持。

（二）县乡妇幼卫生机构能力建设得到加强，服务环境得到改善

县妇幼保健院业务用房建筑面积1600平方米，保健科室设

—3— 置健全，临床科室设置与开展的服务相匹配。设施设备齐全、功能完好，设备配备达到县级妇幼保健机构标准，每年派出3—5名业务人员进修学习，为做好全县妇幼保健工作打下了良好的基础。乡镇卫生院配有防保组及办公室，有专人负责妇幼保健工作，设施设备配置齐全，近两年来妇幼保健服务能力较之前得到较大改善。村级卫生室已建设60—80平方米不等的业务用房，基本诊疗设备和妇幼保健设备已经配置到位，女保健医生覆盖了村卫生所的90%以上，进一步提高了村卫生所的妇幼保健工作能力，服务环境得到较大改善。

（三）妇幼卫生管理进一步规范，服务质量和水平进一步提高

全县21个医疗卫生机构依法获得了《母婴保健技术服务执业许可证》，从业人员66人取得《母婴保健技术考核合格证书》，具备合法的执业资格。制定出台了《XX县出生医学证明管理办法》，详细规定了出生医学证明的签发、补发、换发、作废等方面的内容，管理内容得到细化，抽查县人民医院、大兴卫生院等医疗机构出生医学证明签发合格率达100%。

县卫生局狠抓妇幼卫生工作质量管理，成立辖区妇幼保健技术指导组织，每年对全县妇幼保健服务提供机构工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量、主要质控数字、托幼机构管理等每年2次督导检查，对存在的问题及时进行整改。2011年

—4— 无孕产妇死亡，新生儿死亡29例，已评审和上报。降低非医学需要的剖宫产率。妇幼保健工作信息管理及时准确、健康教育管理符合要求。

每年对托幼机构进行健康指导，对2200名儿童进行了健康体检，对筛查出的儿童疾病给予了健康指导。组织全县127个村卫生所、15乡镇卫生院保健人员开展高危孕产妇筛查、儿童健康指导等方面的业务培训。开展医疗机构产科急救绿色通道检查，严格控制剖宫产率。重点加强危急孕产妇的管理和救治指导，全力避免孕产妇死亡。加强健康教育工作，开展了大型宣传活动6次，对乡镇开展了循环培训和健康教育指导，提高了县、乡健康教育水平。加强爱婴医院的管理，认真实施《爱婴医院管理监督指南》，严格执行《母乳代用品销售管理办法》，提高了爱婴医院的服务水平。

（四）紧紧围绕两个系统管理，严格控制两个死亡率，群众受惠水平和满意率进一步提升

狠抓两个系统管理工作，提高早建卡率和系统管理率，制定下发《XX县孕产妇系统管理办法》、《XX县0—6岁儿童系统管理办法》等文件，进一步规范了两个系统管理，紧密围绕基本公共卫生和重大公共卫生项目，将服务内容延伸到孕产妇、儿童系统管理的各个方面。

对妇幼保健服务制定孕产期保健体系管理规范，早孕建册率

—5— 为99.01%、孕产妇系统管理管理率为95.02%、高危管理产妇率为100%、住院分娩率为90.11%、剖宫产率为23.71%，连续三年无孕产妇死亡。妇女常见病筛查率为14.43%。

对儿童保健服务制定我县儿童保健系统管理规范，6个月内母乳喂养率92.01%，新生儿访视率为90.11%、5岁以下儿童血红蛋白检测1794人、3岁以下儿童保健系统管理率为85.21%、婴儿死亡率为10.26/10万。

（五）客观面对现状，立足实际开展自评工作

按照《全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准》，对我县妇幼卫生工作五个方面的工作内容进行考核，自评分为861.5分。主要扣分点：其中在妇幼保健业务用房不足1600平方米，此处扣20分；由于机制体制的问题，妇幼保健院编制只有24人，在职人员21人，此处扣17.5分；近三年的剖宫产率稍有增加，此处扣1分；扣分共计38.5分。

四、正视存在的问题，加强领导，卯足发展后劲

（一）客观分析存在的问题

1、妇幼保健网络建设方面。2009年至2012年，县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生所的业务用房建设面积得到空前发展，设备配置能力得到持续拓展。但负责并承担妇幼卫生工作管理和指导的县妇幼保健院，其房屋建设、布局及面积由于种种原因，多年来未改扩建，业务面积不足1500平方米，已远不能满足广

—6— 大妇女、儿童的健康服务需求。

由于体制的原因，保健院编制多年来未曾增加扩编，目前虽有24个编制，实有21名职工，但人才极度匮乏，专业技术层面和管理层面的人才更是“青黄不接”，不能配备专职的妇幼保健技术人员。

2、妇幼保健服务方面。结合基本公共卫生和重大公共卫生项目，虽然已经妇女儿童提供了服务，但服务项目、内容和质量都有待加强。专业技术人员业务水平亟待提高。保健信息化管理虽然取得了一定成效，但孕产妇、儿童、老年人的数据管理模块并没有有效建立。

（二）加强组织领导，积极争取业务用房建设项目，狠抓人才培养，促进妇幼卫生健康协调发展

1、积极争取地方政府重视，增加县妇幼保健院人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障。

2、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好婚检免费宣传工作，提高婚检率。

3、积极争取建设项目，改善妇幼保健院的服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的服务需求。采取有力措施加强人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。

4、加快村卫生室的建设，加强乡村两级妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。

—7—

5、加强高危孕产妇的管理，严格执行高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，降低孕产妇死亡例数，积极开展孕产妇、新生儿死亡评审工作，努力查找工作中不足之处，积极改进。

5.公共卫生绩效考核整改报告 篇五

绩效考核自评报告

展茅街道社区卫生服务中心

二〇一二年二月九日

一、中心概况

展茅街道位于舟山本岛的东北端，三面环山，北面临海，境内陆域面积为33.45平方公里，下辖6个渔农村社区（村），16个经济合作社，户籍人口22440人。展茅街道社区卫生服务中心位于展茅街道柴家村，总建筑面积1600平方米，其中业务用房面积1100平方米，中心内设基本医疗区、预防保健区和综合办公区，功能布局合理，科室设置齐全。中心下辖3家社区卫生服务站（螺门、茅洋、黄杨尖社区卫生服务站）和6 家村卫生室（干施岙、田公岙、翁家岙、大使岙、上潘孙、晓辉村卫生室），辖区内居民步行20分钟左右均能到达附近社区卫生服务机构就诊。中心为市医保和农保定点单位，站（室）为农保定点单位，均实行计算机网络化管理的实时结报，为辖区居民提供24小时门急诊服务。近年来，在区、街道大力支持下，我中心加快了仪器、设备的购置和配备。除了配备尿液分析仪、黑白B超、血糖仪、心电图等诊疗设备以外，还装备了彩色B超、血球计数仪、全自动生化分析仪、心电监护仪、CR等仪器设备，基本能满足辖区内居民常见病和多发病的辅助检查。中心现有职工41人（包括螺门站），其中在编职工33人, 卫技人员34人，具有本科学历8人，大专以上学历29人，卫技人员中大专以上学历占82.35%，中级以上职称9人。另有一体化站（室）的工

作人员14人，其中助理医师1人，乡村医生11人，非卫技人员2人。

二、自评结果

根据普陀区社区卫生服务机构绩效考核细则（2011年版），中心成立以中心主任为组长的自评领导小组，按照考核细则，认真开展自评工作，分层次组织学习考核细则，通过学习、座谈、讨论、分析、研究，进一步熟悉考核标准，统一认识，端正态度，认真做好考核的基础性工作，建立长效管理机制，促进中心工作可持续发展。在实事求是的基础上边自评，边总结，边整改，不断改进中心工作，考核根据中心各分管主任，科主任，工作落实责任人的自评，进行量化归一，自查自评结果为：961.5分（包括附加分）

1、机构综合管理：180.5分

2、基本医疗服务:323分

3、公共卫生服务:321分

4、满意度:100分

5、附加分和扣分：37分

三、主要成绩

（一）加强综合管理，规范运行机制。

一是实行人事分配制度改革。出台了人事制度改革方案，重新核定岗位，明确岗位职责任务，采取定编定岗不定人的办法实行岗位竞争和全员聘用制。规范劳动用工管理，及时签订劳动合同，建立解聘、辞聘等制度。加强辖区内非在编聘用人员管理。制订出台了单位绩效考核实施办法和考核细则，建立了以工作数量、质量和服务对象满意度等指标

为核心，以岗位责任与绩效为基础的考核分配机制，考核结果与收入分配相挂钩，调动了工作人员的工作积极性。二是加强人才队伍建设。为提高队伍素质，提升服务水平，我中心制订了人员素质提升计划、中长期培训规划和培训计划。近几年有6名医务人员参加了大专以上医学学历教育，并获得了相应文凭。加强全科医生、社区护士岗位培训，培训率达90%以上，中心主任、副主任均接受了市卫生局等相关部门举办的管理知识及业务技术培训。年初又委派1名业务骨干参加省复合型公共卫生骨干人才培训。全年有2篇论文在各类期刊上发表，一位同志在全市卫生技术比武中取得第二名的好成绩。三是加强财务资产管理。认真执行财政纪律和会计制度，严格执行预算，财政专项收入专款专用，全年收支结余1.73万元。严格执行国家药品价格政策和医疗服务价格，历年来未发生价格投诉事件。加强仪器设备质量管理，按规定开展各类设备的强检检查工作。建立了资产登记管理制度。通过加强管理，有效控制了成本。四是加强社区卫生服务机构建设。规划内社区卫生服务站（室）100%实行紧密型一体化管理。建立站室每月例会制度，分管领导带头，对站室开展每月1次检查指导，每次检查覆盖面达100%。五是加强药品管理。规范实施基本药物制度。中心全部配备和使用基本药物，实施零差率销售。从采购、验收、储存等环节加强药品管理，及时结算药品货款。积极宣传基本药物制度，引导群众改变不良的用药习惯，同时多渠道加强对医务人员规范用药的培训。六是重视工作制度，加强行风建设。中心制订了服务质量管理、技术服务规范、医疗废物管理等

一系列制度和规定。实行医德考评制度，建立医德医风管理档案，定期开展医务人员医德考核。严格执行领导班子成员述职述廉和个人重大事项报告制度。做好重点岗位廉政风险防范工作，开展廉政谈话和诫勉谈话，单位主要负责人和分管负责人每半年对药房、设备采购、基建等重要岗位负责人和相关人员进行廉政谈话。加强医患沟通，落实专人负责投诉及纠纷处理，加强信息公开，自觉接受社会和服务对象的监督，根据中心满意度测评，社区居民对我中心的满意度达92%以上。

（二）充实服务内涵，提升服务水平

一是规范健康管理。按照国家基本公共卫生服务项目，规范建立健康档案。抽调医务人员上门开展基线调查，摸清了社区居民的第一手资料。至2011年12月底，累计规范建立常住人口个人健康档案20215份，规范建档率90.00%，同时对辖区内4991名60岁以上老年人进行健康管理和健康指导，根据老年人的健康状况进行个体化的生活方式、健康行为干预，健康管理率98.11%。二是积极开展健康教育。精心组织和策划，大力开展《公民健康素养知识66条》传播活动，制作更换宣传栏6期，开展了以“普及居民健康素养知识”为主题的宣传活动，有针对性地发放健康处方。2011年开展不同类型的健康教育讲座10场，社区服务活动5次，影像资料播放58次，让社区居民更多地了解和掌握了健康养生知识，提高了社区居民的健康保护意识。2011年城乡居民健康知识知晓率达86.3%。三是规范重点疾病社区管理。以慢病人群管理为切入点，提高重点疾病知晓率、控制率、治疗率。截止12月底，辖区高血压患病率7.25%，高血压患者规范管理率73.62%，血压控制率39.54%；糖尿病患病率1.62%，规范管理率74.93%，血糖控制率36.36%；加强重性精神疾病规范管理，辖区重性精神疾病规范管理率66.67%，肺结核病系统管理率100%。四是完善妇幼保健和疾控工作。对辖区内所有适龄儿童建立接种证，建证率100%，五苗接种率100%。孕产妇系统管理率94.85%，三岁以下系统管理率96.56%。预防接种门诊正在创建省级三星级预防接种门诊，现已通过市级初审。强化传染病及应急管理，认真学习和贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《区突发公共卫生应急处理预案》。专人负责传染病的登记、报告，定期或不定期开展应急演练，提高了应对突发公共卫生事件的处置能力，传染病疫情和突发公共卫生事件及时报告率100%。

五是全面实行医疗质量管理。加强医疗文书书写规范，强化书写的内涵质量，安装了门诊全科诊间信息系统，逐步开展电子处方，电子病历等无纸化门诊。规范医务人员用药行为，进一步降低抗生素的使用比例，遏制医疗费用不合理增长势头，降低群众就医负担。2011年诊疗人次107375人，诊疗人次比2010年的53942人增加99.06%，门诊收入336.15万元，全年共让利233.83万元，门诊收入比2010年的229.87万元增加46.23%，均比2010年同期有所增长。门诊均次费用控制在32.24元。比2010年的43元下降25.02%。在抓医疗服务质量外，努力为群众提供方便，共提供出诊服务1100余次，双向转诊30余人次。六是抓好农民健康体检工作。

为规范设置体检流程，采取组织社区服务中心医生下村体检与集中体检相结合，指导和支持各村、社区卫生站室医生开展农民健康体检工作。完成农民健康体检10853人次，两年健康体检率达62%以上。查出各种疾病2941人次，并结合体检结果，整合现有免疫规划、妇幼保健、学生体检等相关信息，建立居民健康档案，并做好服务对象的健康管理、跟踪服务等工作。

四、下步打算

（一）加强单位文化建设，以创建“六型”卫生院为契机，完善各项管理制度，开展单位文化建设，凝聚人心，使全体干部职工心往一处想，劲往一处使，全面树立主人翁精神，使全中心的各项工作有大幅度的提升，全面改变中心的形象。

（二）加强站室基础建设，使全街道的社区卫生服务机构达到规范化要求。

6.公共卫生服务绩效考核方案 篇六

乡村医生公共卫生服务

考核方案

为指导和督促乡村医生认真履行公共卫生服务职能，确保九项基本公共卫生服务项目有效实施。为加强乡村医生的管理，强化村卫生室基本公共卫生服务内涵建设，根据上级相关文件精神，现结合我镇实际，特制定2011年《石马镇乡村医生公共卫生服务考核方案》如下：

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。

二、考核原则

（一）考核坚持与社会效益挂钩，突出村卫生室的公益性。

（二）坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法。

（三）坚持遵循医疗卫生发展规律，加强内部管理，完善财政补助政策，促进村卫生室全面履行职责。

（四）坚持奖优罚劣，以考兑补。根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。

三、考核对象及考核内容

（一）考核对象：经县卫生局确认的、承担乡镇居民公共卫生服务的乡村医生。基本条件是：在县卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师执业证书，在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。

（二）考核内容：以乡村医生完成基本公共卫生服务项目情况、参与公共卫生管理主要考核内容。具体详见附件《石马镇乡村医生公共卫生服务考核标准》。

四、考核方法和程序

（一）按照《石马镇乡村医生公共卫生服务考核方案》内容进行考核。

（二）乡村医生公共卫生服务考核领导小组。领导小组成员名单如下：

组长：陈文杰卫生院院长

副组长：蔡达彬卫生院副院长

彭军博卫生院副院长

成员：吴恙卫生院办公室主任

罗小平卫生院妇产科医师

梁俊卫生院公卫办公室

莫方碧卫生院护士长

韩仁勇卫生院药剂组组长

何志强卫生院防疫科长

领导小组负责考核的具体组织实施。考核领导小组下设办公室，办公室设在院公共卫生小组办公室。

（三）石马镇乡村医生公共卫生服务考核领导小组，负责对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。村卫生室乡村医生公共卫生工作绩效考核以经常性和半年、年终考核为主，按照《石马镇乡村医生公共卫生服务考核方案》对辖区内村卫生室乡村医生进行考核。经常性考核主要通过乡村医生例会进行；半年、年终考核以实地检查为主，每年两次，采取听取个人述职、查资料、访现场的方法，半年、年终考核分别于每年7月和12月份进行。

（四）镇卫生院于每次完成乡村医生考核后，将结果进行公示布，考核对象对考核结果有异议的，可卫生院提出复核申请，卫生院将按规定组织复核。

五、考核结果应用和经费补助

（一）考核依据《石马镇乡村医生公共卫生服考核标准》进行评分，总分100分。考核结果分为五个等次：分值90分以上（不含90分）为优秀，81-90分为良好，71-80分为合格，60-70为基本合格，60分以下（不含60分）为不合格。

乡村医生考核等次及补助标准：

90分以上（不含90分），人均补助1.8元；70～90分，人均补助1.5元；70分以下不予补助。

注：补助经费分2次进行。

（二）我院年终综合目标考核时，组织村卫生室进行交叉检查，对考核不合格的乡村医生进行复查，并随机抽查考核合格的乡村医

生。

（三）考核结果作为村卫生室乡村医生公共卫生补助发放的参考依据，考核不合格的村医不发放补助。

对考核结果为不合格的不发放当年考核补助经费并给予以通报批评，限期整改。

六、实施与管理

（一）加强领导，精心组织

领导小组要切实加强组织领导，从实际出发，明确工作目标，组织要严谨、纪律要严格、工作要细致，确保基本公共卫生服务任务的落实。

（二）加强管理，规范运作

要做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序，加强检查和指导，研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。

石马镇中心卫生院

7.公共卫生绩效考核整改报告 篇七

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集26个省(直辖市、自治区)和19个典型城市出台的社区卫生服务机构绩效考核办法、实施方案、标准和细则等政策文件。

1.2 专家咨询

邀请武汉市及1个区的卫生行政部门、疾控中心(CDC)、妇幼保健院相关负责人和社区卫生服务中心主任召开座谈会,了解不同部门人员对社区卫生服务机构绩效考核的认识及武汉市和各区的做法。另外,借参加社区卫生服务相关研讨会的机会,向参会的地方卫生行政部门官员、社区卫生服务中心主任就社区卫生服务机构绩效考核相关问题进行咨询。

1.3 资料分析方法

在文献研究的基础上,对政策文件和访谈资料进行整理和分析。

2 结果

根据收集到的文件,结合访谈资料和文献,通过整理和分析,对各地社区卫生服务机构绩效考核的做法及特点归纳如下:

2.1 考核目的

各地实施社区卫生服务机构绩效考核的目的包括:(1)督促、指导社区卫生服务机构落实服务功能,规范服务行为,转变服务模式,提高服务质量和效率,促使社区卫生服务健康发展,提高社区居民健康水平。(2)将绩效考核同经费补助挂钩,调动工作人员的积极性。(3)为政府投入提供依据,加强政府对社区卫生服务经费预算的管理和提高财政经费的使用效率[1]。

2.2 考核组织及其职责

参与社区卫生服务机构绩效考核的组织包括:(1)相关政府部门,如卫生、财政、民政、残联和计生委等。(2)医疗卫生机构,如CDC、妇幼保健院和二三级医院。(3)医院或护理协会等行业组织。(4)社区居委会代表。(5)中介公司。但不同地区参与绩效考核的组织及其职责并不完全相同。

2.2.1 相关政府部门。

社区卫生服务机构绩效考核由卫生行政部门牵头组织,其他相关政府部门参与实施。因涉及财政经费投入问题,财政部门是重要的参与者。按照省、市、区(市、县)三级划分,省卫生厅、财政厅的职责是:制订方案,组织和协调全省绩效考核工作,对各级社区卫生服务机构补助经费的投入和使用、相关政策制定等情况进行监管,对社区卫生服务机构进行抽查考核等。市卫生局、财政局的职责是:协调落实相关政策,制定本地实施方案和承担绩效考核工作的组织、协调、监管和指导,对区(市、县)社区卫生补助经费的投入和使用、相关政策制定等情况进行监督和管理,对机构进行抽查考核或全面考核,并定期向省卫生厅、财政厅报送工作情况。区(市、县)卫生局、财政局负责安排社区卫生服务机构必要的工作经费和补助经费,并与其签订目标责任书,实施日常监管,建立信息公示和奖惩制度,对社区卫生服务机构全面进行绩效考核,并及时向市卫生局、财政局报送工作情况。

绩效考核逐级实施,其中:省级层面:对市和/或区(市、县)卫生局的绩效考核结果进行复核,做法包括:(1)按绩效得分排名,从高、中、低不同分数段抽取一定数量的机构进行复核(如广西壮族自治区)。(2)直接从所有社区卫生服务机构抽取一定数量或比例的机构进行复核(如海南省)。(3)视情况进行复核(如河北省)或不组织专门的绩效考核(如湖北省)。考核形式是每年1次的集中抽查考核。市级层面:包括组织全面的绩效考核(如武汉市)或对区(市、县)的绩效考核结果进行复核(与省对市的复核类似,较常采用)。考核形式是集中考核(大多每年1次,少数地区如山东、湖北等省规定每年2次)和日常业务考核[2]。区级层面:对全区所有社区卫生服务机构进行绩效考核,还有少数地区是区(市、县)与市联合对辖区所有社区卫生服务机构进行绩效考核。考核形式是集中考核和日常考核相结合,集中式考核有的地区是半年1次(较常见),有的地区是每季度1次(如武汉市武昌区)。

不同地区相关政府部门参与程度不一。北京市海淀区“三位一体”的绩效考核模式摈弃了一个单位唱“独角戏”的做法,卫生、财政、药监、公共服务委员会及人力资源和社会保障局等多个部门共同参与考核工作,在区社区卫生领导小组统一协调下按照各自职责对各社区卫生服务机构进行考核。但较多地区还是卫生行政部门一家负责组织实施考核,财政部门主要针对落实财政经费拨付联合卫生行政部门或自行组织考核,其他相关部门较少参与。

2.2.2 专业部门。

主要是各级CDC、妇幼保健院、精防所、结防所、医院和行业协会组织等。专业人员与卫生和/或财政部门代表组成绩效考核专家组,定期对社区卫生服务机构进行绩效考核,发现问题并提出解决措施,并协助卫生、财政部门总结经验,完善考核方案。有的地区在市和/或区建立专家库,如武汉市建立了市级专家库;没有建立专家库的地区则凭经验临时从相关部门抽调人员实施考核。

2.2.3 第三方。

许多地区请第三方对社区卫生服务机构进行绩效考核,做法是将部分项目,如居民满意度交由第三方实施考核。如上海市长宁区探索由街道健康促进委员会(成员来自街道办事处、社区卫生服务中心、居委会、社区居民、街道人大代表和政协委员)进行社区居民满意度评估。另外,还委托零点研究咨询集团上海公司医疗卫生公共服务与管理社会评估项目组开发满意度评价指标体系,对社区卫生服务机构的门、急诊服务满意度进行评估。

2.3 考核内容

各地实施社区卫生服务机构绩效考核的内容大多包括服务数量、质量和满意度[3]。但有的地区还将功能体现、服务效率、管理制度和经济管理等纳入考核。

2.3.1 数量考核。

包括公共卫生和基本医疗服务两方面,具体考核项目取决于各地社区卫生服务发展水平、服务能力和人群需求。公共卫生服务包括国家九大类基本公共卫生项目,各地根据本地情况进行拓展;基本医疗大多包括门、急诊服务、住院服务和中医药服务等。值得注意的是,许多地区仅开展社区公共卫生项目考核,较少甚至不涉及医疗服务数量考核,如天津市。

2.3.2 质量考核。

包括医疗服务和公共卫生服务2个方面,但各地存在差别。(1)医疗质量。有的地区参照医院质量管理要求,制定详细指标,如下城区针对社区卫生服务机构从病历、门、急诊、医院感染管理、医疗设备、药事管理、检验、护理和放射等8个方面制定质控指标;有的地区主要针对社区卫生服务机构的医疗、护理服务制定考核指标,如武汉市。还有的地区则仅筛选个别反映社区卫生服务机构医疗质量的指标,如门诊病历和处方质量、护理文书质量和甲级病案百分比等,如南京市。但在仅实施社区公共卫生项目考核的地区,较少甚至完全不涉及医疗服务质量考核。(2)公共卫生服务质量。各地主要筛选反映公共卫生服务质量的考核指标,如疫苗全程接种率、孕产妇系统管理率、高血压患者规范管理率和控制率等。

2.3.3 满意度考核。各地差异主要体现在考核对象和考核内容2个方面。

从考核对象看,有的地区仅对服务对象进行满意度测评,有的地区对辖区居民和/或社区居委会进行满意度测评,还有的地区对社区卫生服务机构工作人员满意度进行测评,上海市松江区做得较全面,满意度测评包括了前面述及的各类对象。

从满意度考核指标看,有机构知晓率、服务利用率、机构知识知晓率、健康行为形成率和综合满意率,各地选用其中几项或全部指标。各地有专门的满意度调查问卷,居民满意度指标大多包括患者对服务环境、等候时间、方便性、服务效果、服务价格、服务态度和技术水平等是否满意[4]。机构工作人员满意度指标包括工作人员对工作条件、收入、工作环境、福利待遇、职称晋升、报酬分配和职业发展等是否满意。

2.3.4 其他考核。

南京市将社区卫生服务机构的服务效率、功能体现纳入考核;上海市南汇区专门制定“南汇区社区卫生服务中心经济运行考核细则”,对社区卫生服务机构的经济运行情况进行考核;杭州市下城区的绩效考核方案中设计了遵守各项规章制度、内部管理制度化、按规定执行收支预算编制、严格执行相关法规和技术规范、建立相关的培训和教育制度、按规定执行人事分配制度及执行政府的相关政策等7项综合管理指标。另外,有些地区在绩效考核指标体系中设计了加分项和扣分项,如杭州市下城区有专门的优势与创新指标,包括科研课题、教学和特殊创新项目,封顶加分为5分;北京市在社区卫生服务机构绩效考核过程中发现医疗事故、索要、收受“红包”、自立项目、分解、重复收费、超范围执业、有承包或租赁行为、聘用非卫生技术执业人员行为和开单提成行为等均要进行扣分。

3 指标权重设计

各地一般设计三级指标,一级指标即大的考核框架,其权重分配总体上是,公共卫生所占权重很高,在仅进行社区公共卫生项目考核的地区,其所占权重在70%~80%,社区居民满意度权重为10%~15%;而进行社区卫生服务机构综合绩效考核的地区,各项指标的权重差别很大,仍是公共卫生占最大权重,但有的地区居民满意度权重也很高,如杭州市占25%,深圳市高达50%。二、三级指标是细化指标,本文不做讨论。

4 考核办法

4.1 考核形式

4.1.1 自查。

是指社区卫生服务机构按相关要求对自己的绩效进行自查,报主管卫生行政部门,后者再组织相关人员进行复核。

4.1.2 互评。

较少地区采取这种评估形式。以上海市松江区为代表,年末各社区卫生服务机构将一年的工作情况,如服务数量、质量、成本控制和社会满意度等,用多媒体形式向机构党政领导、职能科室负责人和兄弟单位党政主要领导汇报,大家根据汇报内容和平时掌握情况进行评判,加权平均,扣合成分值作为绩效考核的一部分[5]。

4.1.3 上级考评。

这是各地的常规做法,采取的是逐级考核,即省对市、市对区(市、县)和区(市、县)对社区卫生服务机构进行考核,考核结果逐级上报。

4.2 考核方法

4.2.1 现场考核。

主要是听取汇报,查阅文件、资料、统计报表、工作记录、处方、病历和相关文件等,并对社区卫生服务机构有关人员进行考试、询问或座谈。

4.2.2 满意度调查。

通过电话、邮件和/或入户调查等方式,对社区居民或服务对象的满意度进行调查;采取自填问卷的形式,对机构工作人员满意度进行调查。

5 考核结果及运用

5.1 考核结果的确定

绩效考核结果的确定及经费拨付因行政级别、考核方式和地域差异而有所不同。

省卫生厅对绩效考核结果的确定:(1)从区域角度,省对市实行区域层面的绩效考核得分和省对市的考核结果进行复核后的得分分别乘系数再相加,作为省考核得分。如安徽省:考核得分=(政府购买服务考核得分+服务机构复核得分)×50%,其中政府购买卫生服务考核主要是省对市的组织领导、制定及落实政策、落实经费、社区公共卫生服务提供、监督考核和服务效果等进行考核。(2)从社区卫生服务机构角度,省对每个机构的考核得分作为其绩效得分。如福建省根据复核得分与设区市考核得分的比值,分别计算出该设区市省级考核的好、中、差系数,再以相应的系数转换成各社区卫生服务机构的调整考核分数。

市卫生局对绩效考核结果的确定:(1)从区域角度,市对区(市、县)考核的做法同省对市的考核。(2)从单个社区卫生服务机构角度,如天津市南开区对全区所有社区卫生服务机构的绩效考核包括专业部门考核、相关部门考核和委托第三方考核,社区卫生机构考核得分=专业部门考核得分×40%+相关部门考核得分×30%+社会满意度评价得分×30%。

区(市、县)卫生局对绩效考核结果的确定:做法有3种,一是在整个绩效考核指标框架下得出总的绩效得分(实行百分制或千分制)。二是按考核主体不同,区分不同考核主体给予的评分乘以不同系数后相加,如天津市南开区。三是将服务质量与满意度得分百分比均作为系数,与服务数量相乘(较少见,如武汉市)。

5.2 沟通与反馈

为促进沟通、交流和及时反馈,各地探索了几种做法,一是将考核结果及经费拨付反馈给社区卫生服务机构,如重庆市沙坪坝区建立了专门的“社区卫生服务机构绩效考核信息反馈制度”,主要是社区卫生管理中心每月将绩效考核结果,包括医疗、公共卫生、财务和满意度调查等项目得分情况反馈给社区卫生服务机构。二是召开反馈总结会议,如北京市崇文区在实施绩效考核后,区社区卫生服务领导小组办公室即组织会议,办公室主任、卫生局分管负责人及相关科室负责人、区财政局相关负责人、区社区卫生管理中心负责人和社区卫生服务中心主任参与会议。

5.3 结果应用

5.3.1 作为质量改进的决策依据。

绩效考核结果将成为卫生行政部门衡量社区卫生服务发展水平的依据和制定社区卫生宏观政策的基础数据。

5.3.2 与经费拨付挂钩。

各地主要采用如下方式拨付经费:(1)按项目拨付经费,如安徽省的做法是补助金额与社区卫生服务机构的服务人口、服务项目、服务成本和考核结果挂钩,补助金额的计算公式是:社区卫生服务中心补助经费=(居民健康档案管理等8项直接服务人口×服务中心项目成本+社区诊断等4项直接服务人口×服务中心项目成本)×补助系数。补助系数按社区公共卫生服务考核结果确定:优秀为1.10,良好为1.05,及格为1.00,不及格≥0.5。没有提供社区公共卫生服务的机构补助系数为零。(2)按分数段拨付经费,如甘肃省规定得分在75分以上可以获得全部公共卫生经费(一般按机构服务人口数×人均公共卫生经费计算),75分以下按机构服务人均数,得分每减少5分扣减1元补助经费。(3)打破区域界限,社区卫生服务机构应得公共卫生经费=全市公共卫生经费总额×(单个社区卫生服务机构绩效考核得分/全市所有社区卫生服务机构绩效考核得分),如武汉市。

许多地区还有奖励措施,如将考核不合格的机构结余的经费用于奖励绩效高的机构,并给予通报表扬。

5.3.3 惩罚性措施。

对社区卫生服务机构绩效考核结果差的机构,惩罚措施包括罢免机构负责人职务,多次考核不合格的还可能取消从事社区卫生服务的资格。而考核中发现非法行医、弄虚作假和严重医疗事故等情况,将视情节轻重对社区卫生服务机构分别给予通报批评、取消政府补助或社区卫生服务机构资格等处罚措施。

6 小结

实施社区卫生服务机构绩效考核是完善社区卫生服务体系建设的重要举措,许多地区正在积极开展实践,但做法千差万别,在规范性、可推广性方面存在问题。因此,需要通过深入的理论和实践研究,在此基础上,从区域甚至是国家层面制定统一的绩效考核实施方案和工具,指导各地规范实践,并产生实效。

摘要：全国许多地区在积极实践社区卫生服务机构绩效考核。通过收集主要省、市出台的社区卫生服务机构绩效考核相关政策文件,结合文献分析及专家咨询,对各地做法,包括考核目的、组织、内容、方法和结果的运用等进行总结与分析,为相关部门决策提供参考。

关键词：社区卫生服务机构,绩效考核,文献研究

参考文献

[1]刘利群,陈子敏,张彤,等.引入竞争性人事制度和绩效考核制度保证社区卫生服务机构运行效率[J].中华医院管理,2007,23(5):304-305.

[2]鲍勇,刘威,金国军,等.上海市某区社区卫生服务收支两条线管理动态评价[J].中华医院管理杂志,2008,24(11):770-773.

[3]董艳敏,姚岚,张英.探索社区卫生服务的绩效考核评估[J].中国卫生人才,2009(12):56-57.

[4]马海燕.社区卫生服务满意度快速评价研究[J].卫生软科学,2009,23(4):372-375.

8.质量信誉考核整改报告 篇八

公路运输管理所：

为切实加强质量信誉考核各项工作的落实，201X年X月XX日我公司接受了县所对201X道路运输质量信誉考核的初评工作，考核组分组分工依据《四川省道路旅客运输质量信誉考核办法》款项，查阅资料、现场抽查车辆等形式逐项对照实施考核，考核后进行意见交流，对存在的八项问题进行了分析，并要求予以整改落实和说明。公司法人针对此事高度重视，于次日上午组织召开专题会议，就质量信誉考核中存在的问题进行了再分析再布置，并将问题整改项进行责任分工落实到人头，要求限期整改落实到位。现将整改落实及情况说明的具体情况报告即下：

一、扣分项目和存在的问题

（一）、对质量信誉考核自评报告未上报。

（二）、对质量信誉考核自评结果报告未进行分析

（三）、未建立投诉举报记录档案。（运政投诉X次、违章处罚、违法联名上访）

（四）、单车考评出现车辆无意见薄、个别车辆卫生不理想。

（五）、行车事故

（六）、教育培训学习会签到缺项

（七）、个别车辆档案少量资料未及时更新（新增车辆川KXXXXX)客车类型等级评定记录、表

六、保险单

（八）、有一驾驶员档案资格证有双证(XXX双资格证）

二、整改措施及情况说明

（一）、问题一情况：整改措施：公司立即召开质量信誉考

核小组专题会议，找出原因立即写出书面报告向运管部门补报缺失的资料。并在201X严格执行质量信誉考核自评结果上报制度。

（二）、问题二情况：对质量信誉考核自评结果报告未进行分析。整改结果：根据县所提出未对质量信誉考核自评结果报告未进行分析，为此公司已严格按照考核制定的统计分析制度，针对201X年的质量信誉考核自评结果进行了分析。

（三）、问题三情况：未建立投诉举报记录档案。整改结果：召开专题会议后，运务科立即着手制定了质量信誉质量投诉举报纪录档案，质量投诉答复函，服务质量调解书，服务质量违规处罚通知书和好人好事登记卡。并计划在驾驶员学习会上重点加强服务质量培训教育和学习相关上访法律法规，使其有效增强驾驶员的法律法规意识。

（四）、问题四情况：单车考评出现车辆无意见薄、个别车辆卫生不理想。整改结果：公司正全力制定意见薄的样式和悬挂的位置，要求对公司所有车辆进行一次安全和卫生大检查。彻底解决卫生差的状况，让旅客乘坐又安全、又舒适的车辆出行。

（五）、问题五情况：公司201X年发生一起“XXX”道路交通事故，在本次事故中负次责，事故发生后，公司立即召开了事故专题会议安排布置事故处理和善后事宜，并在安全例会上进行通报，事故处理完结后，按照“四不放过”原则进行处理，使公司所属车辆驾驶员认真汲取事故教训“举一反三”，遵章守纪，严格按规定和驾驶员安全承诺驾驶车辆，确保行车安全。

（六）、问题六情况：检查发现公司201X年X月XX日川KXXXX号客车驾驶员在安全教育培训会会议签到表上未签字。通过该次检查出的问题，公司立即召开了安全生产专题会议，认真落实督促责任，要求安全科在安全教育工作上要做仔细，做好做细基础资料，防止类似情况发生。

（七）、问题七情况：个别车辆档案未及时更新、车辆技术档案不完善，公司立即召开了安全生产专题会议，认真落实责任，做好基础资料，对档案进行查缺补漏。车辆技术档案登记本有两个版本，老版本少两个表（XX台车已全部复印加装表类项），并建立完善了X台未首次二级维护新客车基本信息登记。

（八）、问题八情况：有一驾驶员档案不规范，公司立即召开了安全生产专题会议，要求技术档案经办人员加强档案清理，认真落实责任，做好基础资料，对档案不规范的地方进行整理和查缺补漏。

特此报告！

X

9.卫生局绩效考核 篇九

XX卫生局抓实乡镇卫生院绩效考核工作

为检验医改成效，加强乡镇卫生院管理，提升基层医疗卫生机构服务能力，近日来，XXX卫生局成立考核工作领导小组，多次召开专门会议对乡镇卫生院考核工作进行布置，并抽调部分股室负责人和相关专家组成考核组，组织完成了对全县18个乡镇卫生院的绩效考核工作。

一是统一标准，增强考核规范性。为解决评分标准不统一的问题，全县18个乡镇卫生院全部由一个考核组进行考核，在考核过程中，考核组统一方法，统一标准，对各单位的综合管理、基本医疗服务、公共卫生服务以及满意度评价4个方面进行1000分制量化考核，二是严肃纪律，增强考核公正性。考核组成员客观公正、实事求是评价各迎检单位，严格遵守党风廉政建设相关规定，严格自律，未收取任何单位红包礼金。三是现场亮分，增强考核透明度。检查组成员将检查情况现场反馈，现场亮分，并说明扣分理由，由单位负责人和考核组成员签字后归档，杜绝了人情分和暗箱操作。四是科学运用，增强考核实效性。考核结果直接与乡镇卫生院医务人员的经济得益挂钩，与单位领导的任用升职挂钩，奖优罚劣，激发了基层医务人员工作积极性。

10.公共卫生绩效考核整改报告 篇十

1 绩效考核有关概念

科学合理的绩效考核体系的建立和完善是保证基层卫生服务机构健康有序发展的有效手段。绩效考核最初在企业管理中广泛应用, 我国在20世纪80年代才开始将其引入公共服务领域以及卫生事业单位[1、2]。我国乡镇卫生院绩效考核是最近十年开始的, 目前尚无统一的理论和实践体系[3]。所谓绩效考核, 是指对过去某个阶段实际绩效与计划绩效的差异进行评价, 以探求如何改进和提高今后的绩效。在一个组织内部, 包括员工个人绩效和组织绩效两个方面[4]。个人绩效和组织绩效存在着紧密的联系, 良好的个人绩效水平对于组织绩效的提高可以起到积极的促进作用, 同时组织的制度设计等方面也会影响到个人绩效的有效形成[5]。公共部门的绩效评估是评估主体根据公共部门的组织目标和绩效标准, 运用科学的方法和程序对公共管理者完成任务的程度和工作进行分析、评价和反馈[6]。岗位绩效考核需要开展岗位分析或工作分析等工作, 通过分析制定岗位说明书[7]。显然, 就乡镇卫生院及其工作人员而言, 衡量其疾控工作绩效的重要依据就是机构和相关岗位应承担的疾控工作职责。

2 乡镇卫生院疾控岗位绩效考核政策进展

2.1 关于疾控工作职责

乡镇卫生院是疾控体系的延伸, 随着卫生事业的发展和医改的不断深入, 其承担的疾控职责不断得到加强。 (1) 2005年《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》 (卫生部令第40号) 明确规定乡镇卫生院承担基层疾病预防控制工作职责。【资源管理】

(2) 2009年以来, 国家将基本公共卫生服务均等化作为了乡镇卫生院的重要职责任务。通过卫生部2009版和2011版《国家基本公共卫生服务规范》, 分别将包括乡镇卫生院在内的基层医疗卫生机构应承担的基本公共卫生服务项目确定为10类、11类。2011年, 中央编办、卫生部、财政部印发了《乡镇卫生院机构编制标准指导意见》 (中央编办发[2011]28号) , 明确了乡镇卫生院的基本医疗和预防保健职责, 后者包括开展计划免疫、传染病防治、妇女保健、儿童保健、老年人保健、慢性病预防控制、健康档案管理、健康教育等。

2.2 关于疾控岗位绩效考核

2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 (中发[2009]6号) 出台, 提出基层医疗卫生机构应建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。2010年, 卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》 (卫人发[2010]98号) 提出, 基层医疗卫生机构绩效考核应当体现履行基本公共卫生服务与基本医疗服务职能、综合管理和服务对象满意度等方面情况;绩效考核包括卫生行政部门对卫生事业单位以及卫生事业单位对其内部工作人员在工作业绩和工作成效方面的考核;单位及单位主要领导的绩效考核由卫生行政部门组织实施, 工作人员绩效考核由单位自行组织实施。2011年, 卫生部《关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作的意见》 (卫办农卫发[2011]34号) 提出了乡镇卫生院综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务、满意度评价等方面的22项绩效考核指标, 对乡镇卫生院工作人员的绩效考核未做具体规定。2012年, 卫生部出台了《卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见》 (卫疾控发[2012]42号) , 提出疾控机构及相关专业防治机构等要建立对基层医疗卫生机构日常考核制度, 并根据卫生行政部门的要求参加年度考核;卫生行政部门要将疾控及相关专业防治机构对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的考核结果作为核拨经费的依据;在考核中, 注重预防接种等重点工作的落实。

3 乡镇卫生院疾控岗位绩效考核研究文献现状

3.1 关于疾控工作职责落实目前, 大部分乡镇卫

生院的工作人员身兼数职, 既要承担基本的诊疗服务, 又要完成公共卫生项目中规定的任务[8]。有研究显示, 防保科在岗人员构成比在疾控、妇幼、卫生监督、兼职及其他专业分类中分别占55.6%、11.3%、17.3%和15.8%[9]。另外, 目前乡镇卫生院内部主要针对科室划分功能, 防保科内并没有划分传染病防治或慢性病防治等具体岗位, 有关工作主要根据科室内部人员数量和工作任务由各科室自行安排。规范化管理仍是短板, 将严重影响防保工作的扎实开展[10]。目前乡镇卫生院疾控职责整体纳入基本公共卫生服务中, 其各岗位划分应紧紧围绕机构内部疾控职责, 经过科室职责进行分解, 进一步明确个人岗位疾控职责。

3.2 关于疾控工作组织保障

截至2011年底, 我国农村人口约6.6亿, 占总人口比例48.7%。全国共有乡镇卫生院37 374个, 是除诊所和村卫生室外最多的医疗卫生机构[11]。全国乡镇卫生院人员数为116.6万人, 每千农业人口乡镇卫生院人员数1.32人, 乡镇卫生院卫生技术人员98.1万人[12]。

目前, 我国疾病预防控制工作在乡镇落实的组织形式有5种, 即医防合一模式、依院设所相对独立模式、医防分设独立模式、派出模式、委托管理模式, 其中大多数依靠医防合一模式[13,14]。防保科 (室、股) 仍然是乡镇卫生院开展疾控工作的主要部门。2011年, 《乡镇卫生院机构编制标准指导意见》规定, 专业技术人员所占编制不得低于编制总额的90%, 其中公共卫生人员所占编制不得低于专业技术人员编制数的25%。河南省调查显示, 乡镇卫生院人力资源结构中预防保健人员只占10.45%[15]。由于目前开展公共卫生工作的主要为防保人员, 防保人员数量及岗位设置与实际需求存在一定差距。

3.3 关于疾控职责绩效考核体系

研究提示, 疾控工作在农村地区已形成了一条由卫生行政部门、公共卫生机构到乡镇卫生院和村卫生室的系统化工作模式, 即乡镇卫生院负责为农村居民免费提供基本公共卫生服务, 村卫生室接受乡镇卫生院的业务管理, 当地疾控、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构负责对乡镇卫生院开展的基本公共卫生服务进行业务指导, 各级卫生行政部门负责绩效考核[16]。卫生部医改监测显示, 截至2012年1月, 95.2%县区市的政府办基层医疗卫生机构实施综合量化考核制度[17]。有研究提出, 乡镇卫生院绩效考核应与绩效工资发放结合, 与国家基本药物制度绩效考核相结合, 与基本公共卫生服务绩效考核相结合, 与疾病预防控制绩效考核相结合[18]。为符合医改的相关要求, 在机构绩效考核普遍开展并逐步完善的同时, 乡镇卫生院岗位绩效考核的开展具有重要意义。

3.4 关于疾控岗位绩效考核实施

岗位是指使一位全日制在岗工作人员能够以饱满工作量完成一系列内容近似的工作职责和任务的总称[19]。岗位绩效考核是未来乡镇卫生院绩效考核的发展重点。随着乡镇卫生院内部绩效分配工作重心由基本医疗工作转向公共卫生工作, 加大了公共卫生服务工作指标权重, 应细化各项公共卫生考核指标[20]。文献反映了一些地方对岗位绩效考核进行的探索, 陕西省眉县金渠镇卫生院将考核对象分为临床医生、护理人员、防保人员、医技人员、合疗人员、行政人员六大类, 根据工作内容、工作性质分别设计绩效考核指标[1]。成都市新都区以工作量为分配基础, 梳理岗位的工作内容, 根据技术含量、风险程度和劳动强度确定各岗位工作量项目及其分值[21]。浙江省义乌市苏溪中心卫生院设计了一种基于矩阵式的岗位与绩效管理机制, 包括岗位设置、岗位分析、岗位管理, 制定岗位说明书和目标责任书, 进行绩效计划与考核[22]。

文献研究也反映出基层医疗机构的岗位绩效考核研究仍处于宏观探索阶段, 缺乏具体的指标, 其完善和落实还缺乏一定条件。有学者开展了乡镇卫生院岗位考核指标的具体研究, 但主要侧重临床医生和护士的绩效指标, 没有对防保或疾控工作人员进行阐述[23]。岗位绩效考核开展范围仍较局限, 对河南省858所乡镇卫生院的研究显示, 有77.4%的防保人员所在机构开展了考核, 22.6%尚未开展[15]。另外, 在基本公共卫生服务均等化落实中, 部分疾控工作开展有待加强。对广东省乡镇卫生院疾控职责的研究显示, 乡镇卫生院的疾控工作开展比例为91.0%, 较好的工作项目有预防接种、传染病控制和慢病管理, 而健康教育和环境卫生以及地方病防治有待提高[9]。

研究表明, 乡镇卫生院疾控工作需要多人沟通协作共同完成, 由于其复杂性和多元化, 对其疾控岗位设置和绩效考核的研究, 应考虑区域规划、岗位职责、岗位设置、岗位薪酬、人员聘用制等方面的因素, 应运用更多国外相关理论, 借鉴国内社区卫生服务机构实践。2008年, 由于全国疾控体系绩效考核与乡镇卫生院密切相关, 乡镇卫生院可结合工作实际和自身性质, 充分汲取疾控体系绩效考核的经验并与之相衔接。同时, 乡镇卫生院的评价标准也要结合外部环境和自身发展需求进行修订, 不能一成不变, 墨守成规[24]。

综上所述, 乡镇卫生院绩效考核承载着实施国家基本药物制度、基本公共卫生服务、对口支援乡镇卫生院和绩效工资等方面的政策要求, 机构绩效考核和机构内部岗位绩效考核对于乡镇卫生院发展同样重要。目前乡镇卫生院机构绩效考核由各级政府和上级专业机构组织实施, 绩效考核的指标、程序、标准等方面比较完善, 但以工作人员为目标的岗位绩效考核工作与机构考核相比比较缺乏, 相关经验和研究分析偏少, 各地仍处于探索阶段, 尤其对于占乡镇卫生院职责任务比重较大的疾控工作。因此, 乡镇卫生院疾控工作的岗位绩效考核值得进一步研究, 有关制度和机制有待建立和完善。

(本文编辑:赵瑞)

【传染病控制管理】

11.公共卫生绩效考核整改报告 篇十一

公共卫生人员绩效考核评分标准

一，考核目的：提高公卫办各成员责任心，提升工作质量，圆满完成2013年工作任务，切实服务于群众。

二，考核办法：

1，参与天平地卫生院干部职工公共考核部分。

2，根据松山区卫生局公共卫生专项考核评分为依据。每小项以卫生院考核平均分为参照，各小项低于平均分按照比例扣分。

3，考核满分100分，公共考核部分30分包括工作纪律15分、医德医风15分。个人专项考核70分，包括工作数量30分，工作质量40分。

三，考核依据：按松山区卫生局每季度对乡镇卫生院考核评分结果为依据。

四，考核结果：每季度按照要求公平公正对各公卫办人员进行考核，考核评分结果与绩效工资挂钩。

五，补充说明：

1，因个人原因导致各项报表迟报、漏报、错报，致使卫生局或其它上级单位倒扣公共卫生办总分数，将每次倒扣分加至相关个人绩效考核扣分中。

2，效果性指标完成情况与各公卫办成员相关。3，2013天平地卫生院公共卫生办各成员已经分工明确。

12.项目绩效支出整改报告 篇十二

一、存在问题及整改措施

（一）卫生事业发展补助资金项目

1.存在问题：预算管理工作有待完善。

整改措施：在20xx年的预算编制过程中，加强预算编制的精细程度，确保预算资金的科学性、细致性、准确性。从20xx年起，为了加快项目资金支出进度，实行每月调度，并拟于6月、9月底和10月中旬、12月上旬四次召开预算项目支出进度调度会，梳理项目资金支出情况，通报项目资金的使用进度，着力解决项目资金支出进度缓慢问题。

（1）抽样点中未完成重点专科建设工作的问题。

整改措施：已采取措施督促项目单位加快建设进度，未完成项目均已建成并投入使用。

（2）抽样点未完成城市社区服务中心建设工作的问题。

整改措施：项目单位已完成整改，城市社区服务中心设备及建设资金已全部使用，建设资金已完成拨付，其余资金用于配置设备，并已经采购完成。

（3）县级主管部门资金支付进度缓慢的问题。

整改措施：县卫健局已积极落实卫生事业发展补助专项资金的到位，专题报告县委县政府有关领导，并主动对接县级财政部门进行资金筹集下拨，截止20xx年4月9日，在资金调度极度困难的情况下，多方筹集资金对部分专项资金实施下拨到项目实施单位。

（4）部分医院项目资金支出不规范的问题。

整改措施：依据《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国政府采购法施行条例》等相关法规，从审批到招标到采购到绩效评价严格按照规定程序执行，且自20xx年起所有项目资金严格按照规定项目和用途进行使用。完善了项目资金管理流程，制定了《医院项目资金管理办法》，对项目资金使用全程监督，提高资金使用的效率。加强了业务学习与培训，组织了财务、设备、信息等各业务科室人员全面学习相关政策法规，深入探索科学的评价方法，研究和制定与医院发展相适应的指标评价体系，以规范资金使用流程，提高资金使用效率。

2.存在问题：专项资金管理体系不健全，制度不完善。

整改措施：根据《贵州省省级财专项资金管理办法和贵州省省级财政资金审批管理办法》（黔府办发〔20xx〕34号）的要求，对专项资金管理办法进行修改，按照“一个专项资金、一个管理办法”的要求，针对专项资金制定管理办法。再次就我委资金分配的内部流程进行优化，强化了各处局的时间约束和责任，确保资金按时提交财政及时下达。

3.存在问题：绩效理念尚未牢固树立，绩效激励约束作用不强。

整改措施：已组织相关处局对绩效评价报告中指出的问题进行认真学习、分析和整改，提高全面绩效管理意识，做到立行整改，举一反三，防止问题再次发生；按照“谁主管、谁负责”“花钱必问效、无效必问责”的要求，进一步落实责任制，加强绩效管理，提高绩效管理能力和水平，细化项目实施方案，明确组织领导形式和工作协调机制，明确实施机构的工作范围和职责划分，将绩效考核结果与次年的资金分配挂钩。

（二）公立医院项目资金

4.存在问题：个别医院项目资金管理不规范。

（1）自筹资金落实不到位问题。

整改措施：医院已从自有资金中落实到项目资金中。

（2）会计核算不规范。

整改措施：针对部分医院在项目实施过程中未按项目批复口径对建设资金进行专账核算的问题。已在“在建工程”科目下按项目类别设立专账核算。

5.存在问题：项目管理不到位。

整改措施：根据项目资金绩效评价报告提出的整改要求，成立工作专班，强化项目过程管理，加快推进项目建设进度。同时，与发改委等部门就项目的立项、规划、建设等相关手续积极沟通协调，并请相关政府职能部门现场指导和技术支持。由于个别建设项目在初步设计阶段对可研批复的项目投资、建设规模、建设内容进行了调整，在取得初步设计批复后，严格按照初步设计批复所附的概算审定表中各类工程的概算投资进行资金控制，并根据项目的各类工程按照概算投资中的分项概算，编制相应的招标控制价报住建部门建设工程造价管理站备案。

（三）中医（民族）药项目资金

6.存在问题：财政资金配置不够合理，碎片化突出，项目实施效果不理想。

整改措施：根据《贵州省卫生健康委20xx年中医（民族）药项目资金绩效评价报告》中发现的问题和建议，已对全省项目单位进行通报，督促各市州中医药行政管理部门及项目单位落实项目资金，跟进项目进度。通过至上而下的整改要求，各项目单位充分认识到中医药项目资金的重要性和必要性，积极整改，在次年的资金安排中做了调整。

二、下一步工作打算

（一）加快资金拨付，保证资金及时到位。

建立联合工作机制，加快资金的分配及下达。制定资金分配方案，以保证资金及时下达到项目实施单位及项目能够如期开展。

（二）建立全过程预算绩效管理链条，提高资金执行效率。

逐步建立起全方位、全过程、全覆盖的预算绩效管理体系，并要求各级卫健部门，协助项目实施单位建立预算执行负责制度，加强对资金使用情况的事中管理和监督，提高预算执行的管理水平，保证预算执行能如期推进。

（三）加强资金管理和监督，健全资金使用规范。

一是要求各项目实施单位建立并完善内部控制体系，严格财务纪律，保证专项资金分账核算，专款专用，保证专项资金切实用于专项项目支出；

13.公共卫生绩效考核整改报告 篇十三

深圳市沙井人民医院社管中心也制定了具公益性导向作用的绩效工资方案,首先对社康中心进行首次绩效考核,再由各社康中心进行二次分配,并取得了初步成功。目前已初步形成较为完善的内部运行机制,本文阐述具有公益性导向作用的首次绩效考核方案,并进行思考。

1 绩效考核体系构建

1.1 绩效考核办法制定

按照社康中心公益性的原则和体现公平、公正和公开的精神,科学、客观地来设计绩效考核方案。通过查阅相关文献资料[3,4,5]、访谈和问卷调查社康中心的员工、收集建议和意见、整理各社康中心团队资料、与专家讨论确定考核指标和权重的设置,以沙井人民医院社康中心前三年数据依本案测算绩效工资,论证方案的合理性及可操作性,最终确定绩效考核方案。

1.2 绩效考核指标设定

社区健康服务中心是以公益性和福利性为宗旨,向居民提供医疗、预防、保健、康复和健康教育等为一体的基层卫生服务机构。因此,要明确社康中心的功能和定位,这也决定了考核指标的内容。考核既要调动员工的积极性和创造性,保证社区卫生服务的效率,又要做好以居民需求为导向提供六位一体卫生服务。

参考了大量文献和宝安区卫生局关于社康中心的工作指导,以公共卫生和基本医疗、顾客满意度为核心指标,突出社康中心的公益性[6],沙井人民医院社管中心制定的绩效考核指标分为二级。一级考核指标分为四项,每个一级指标又分为若干二级指标。第一项为满意度、医德医风和运作管理。第二项为基本医疗。第三项为基本公卫,公共卫生服务的九大项目全部纳入绩效考核内容[7],又依据其所占用医师精力不同而设置权重。第四项为纯利润,体现全成本核算[8],使考核的各项指标来源真实可靠。详细指标与权重值见表1。

1.3 绩效考核工资分配计算

贯彻多劳多得、优劳多得和按劳分配原则。通过具公益向作用的绩效工资方案,在实行全成本核算的基础上,实行绩效考核,强化分配激励与约束功能,提升全体员工的主人翁精神,以质量持续改进与病人满意度提高为目标建立评价标准。提高居民对社康中心的利用率、信任度和满意度[9],公共卫生服务工作得到较好落实,财务收支实现平衡,体现社康的社会公益性和福利性,同时又兼顾两个效益,调动员工的积极性和创造性,实现优质、高效的可持续发展。

1.3.1 第一项计分。

满意度、医德医风和管理运作分别计为10分、10分和5分。其二级指标分别按权重计分。注重服务质量,防止追求经济收入而忽视社会效益。

1.3.2 第二项计分。

基本公卫计为25分。其二级指标分别按权重计分。与基本医疗占相同的比例,以利于社区卫生服务两大任务的均衡发展[10]。

1.3.3 第三项计分。

基本医疗即服务人次计为25分。服务人次因各社康中心所处社区环境差别及劳务工捆绑数不同影响较大,故采取如下折算方法平衡:

计分人均服务人次=实际人均诊疗人次×折算百分比。而折算百分比按如下方法计算:

X:社康中心人均劳务工捆绑人数;Y:社康中心系统人均劳务工捆绑人数;a:社康中心劳务工捆绑数;b:社康中心员工数;c:社康中心系统劳务工捆绑总人数;d:社康中心系统职工总数。

X/Y的比例为80%～120%内不折算;比例为120～140%、140%～160%的分别折算为1-10%、1-20%;比例为80%～60%、60%～40%的分别折算为1+10%、1+20%;其余的的折算为1±30%(根据实际可将折算比例以5%为每一档次)。

1.3.4 第四项计分。

纯利润即人均纯利润计为25分。按全成本核算,总收-总支=纯利润,各社康中心按(总收-总支)/人员,即人均纯利润作为一个计算单位。亏损社康中心按减亏部分的50%计为纯利润,人均纯利润基数以上年同期为准。纯利润包括所有财政拨款。人均利润增长率(附加分)即本期纯利润相较于上年同期的百分比。人均纯利润每增长1%,加0.5分。

1.3.5 绩效考核计算公式。

绩效考核总公式:总分=(满意度、医德医风及运作管理)×人员数+(社康中心人均利润/社康中心系统人均利润×25)+(计分人均服务人次/社康中心系统人均服务人次×25)×基本医疗评估得分比×人员数+(基本公卫得分)×基本公卫评估得分比×社康中心人数+附加分×社康人员数。

2 考核方式与效果

四部分考核中基本医疗、公卫及纯利润的考核采取每一个季度由社管中心考核1次,避免每个月考核1次的人力和物力浪费;医德医风、满意度及运营管理采取随机抽查与季度考核相结合方式。考核结果在下个季度第一个月公示,体现考核的民主性,接受各社康中心的监督。

沙井人民医院社管中心已于2011年第三季度起按本方案计算绩效工资。2011年第三季度与上年同季度相比,员工平均绩效工资额较上年提高25%;公卫服务数量、质量提升,如高血压和糖尿病的服务数量上升350%;社区居民满意度上升6个点,员工满意度达95.8%;各社康中心站容站貌、员工精神面貌明显改观。

3 对策

目前,国内社区卫生服务机构绩效考核尚未形成一套完整的理论研究和考核标准[11]。各地对社区卫生服务中心绩效工资机制的改革,都取得了一定的成效,但是也面临困难和存在的问题。因此,我院社管中心采取多种措施保证绩效考核落实到位和进展顺利。

3.1 完善绩效考核管理

成立专门的绩效考核管理小组,负责绩效考核,成员分工和责任明确,及时与员工进行沟通反馈,以便对考核计划进行改进,而且要进行评估和动态跟踪。考核结果要公开公正,体现考核工作的民主化。加强对考核小组的监督和管理。

3.2 操作规范

制定一套规范的操作流程和标准,明确考核负责人,责任和分工要明确,考核内容和实施等都要有准则,要具体详细,可操作性强,确保考核实施的规范性及考核结果的准确性和有效性[12]。

3.3 制定相应的奖惩规定,建立激励机制

对执行好的社康中心给予相应的奖励,对执行不力的进行处罚。根据绩效考核结果,优劣不同社康中心的绩效工资应该拉开档次,以对员工形成激励。建立晋升和晋级的激励机制。

3.4 合理完善考核指标

14.卫生院绩效考核方案 篇十四

1．本着“有利于调动卫生人员工作用心性，有利于农村卫生事业发展，有利于解决群众看病难、看病贵”的思路，切断医务人员个人经济利益与业务收入之间的联系，建立起以工作数量和工作质量取酬的激励性分配机制，特制定本方案。

2．遵循“按劳取酬、效率优先、兼顾公平”的原则。

3．遵循“因事设岗、以岗定责、以责定分、以分计酬”的原则。

4．遵循“绩效得分付酬为主、岗位补助付酬为辅”的原则。

（二）绩效工资核算

1．绩效工资额的确定。医务人员个人工资总额的40%被确定为绩效工资，需透过工作数量、工作质量双重考核后才能获得。临聘人员工资固定部分以聘用合同之劳动报酬（工资底薪）为准。

2．绩效考核办法。医务人员工作数量从0分开始累计加分，上不封顶；工作质量从满分100分累计减分，扣完为止；当月取二者平均分为绩效考核得分。逐月考核，计分到个人。

3．绩效分值的确定。当月全院成本核算后，可分配绩效工资总额/医务人员总得分=绩效分值，本单位根据近3年收入测算，确定绩效分值为5元/分。

15.考核整改报告 篇十五

：

根据《》，通过对我上半年安全保卫工作检查结果，认真对照检查中存在的问题进行了整改落实，在此基础上，为进一步提高工作质量和效率，对下半年安全保卫工作任务提出了具体措施，现汇报如下：

一、上半年安全保卫工作在此次考核中存在的主要问题

2、规章制度建设。三是无档案管理制度；四是无政治、业务学习考核制度。

4、安全技术防范工作建设与管理。一是监控设备老化，运行不稳定；

6、内部管理。一是上半年安全保卫工作档案不全、不规范；二是未按时上报安全检查、应急演练、培训情况二季度报表”并错报。

二、整改情况

对我上半年安全保卫工作的考核情况，引起了我党组的高度重视，在召开的专题会议上针对这次考核情况，分析、总结了上半年安全保卫工作存在的不足，主要表现在：一是工作责任心不强，重视不够，没有把精力完全放在工作上；二是工作业务不熟，对所干的工作心里没谱，在工作时间性和衔接上存在一定问题；三是责任分工不明确，没有在工作上形成有效的合力；四是管理能力欠缺，制度落实不严，存在老好人思想。针对考核中存在的问题认真进行了整改：

2、针对安全保卫规章制度不全的问题，已逐一进行了补充完善，并规范装订成册。

3、针对技防设备老化问题，已积极同公司技术人员进行了联系，近期内将进行全面维修。

4、针对人员开展政治学习任务的问题，除了补救学习记录外，切实抓好此项工作的落实。

5、针对安全保卫工作档案不全、不规范及迟报、错报报表的问题，将按照支行制定的内部资料管理办理进行重新分类装订，严格落实工作责任制，做到工作有计划、有目标。

三、下半年工作措施

下半年，提出的四个方面的不足，做好以下几个方面的工作：一是重视档案资料的收集整理、规范装订工作； 二是分工明确，责任到人，做到工作早安排、早落实；三是提高工作责任心，集中精力把各项工作做细、做扎实。四是严格管理，抓制度落实，形成以制度管人管事的工作格局。