脊柱外科实习自我鉴定

脊柱外科实习自我鉴定（精选12篇）

1.脊柱外科实习自我鉴定 篇一

骨科实习小结

时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西，而且不仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事能力方面。

记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道，刚进科里的时候也不知道做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折；大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中所有的手术都应该是大手术，应该相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不容易啊，不仅要随时做好上手术的准备，而且还要有足够的精神意志力。

在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术

成功的话，效果是非常显著的，减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关闭切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。术中要彻底止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天如果引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。

在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说

写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣！篇二：骨科出科实习自我鉴定

骨科出科实习自我鉴定

骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看x线片、ct片及mri片，同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时形成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。

四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

换药目的：

检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

换药的注意事项： 1.严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。2.换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。

3.换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。5.每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。

手术后拆线适应症： 1.无菌手术切口

2.局部及全身无异常表现 3.已到拆线时间 4.切口愈合良好者

5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线

手术后拆线禁忌症：

1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。2.严重失水或者电解质紊乱 3.老年患者及婴幼儿

4.咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线

来新入病人时，对于新入病人的一般处理： 1.开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合 2.闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。

（石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定）3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。

手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。

总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增强临床工作能力，对待工作尽心尽责！篇三：骨科出科小结

出科小结

在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。38w是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代一直在进步，知识一直在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。

骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也必须随时为患者翻身，防止压疮的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病非常常见，大多都是慢性的，长期性的。整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。

现在写护理文书都是在电脑上书写，体温单，画起来看起来都简单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱执行，一些常用药也能说出其作用与用法。

我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都非常优秀的老师，扎实的基础知识以及熟练的技术操作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我，经过老师们的教导，现在满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我现在学到的理解到的知识还很少，我会继续努力去学习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优秀的医务人员。篇四：骨外科实习心得

骨外科实习心得 我在骨科实习的这段时间里，不仅在基本的护理操作能力得到提升，如静脉注射、肌肉注射、皮下注射、导尿，卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作，如神灯治疗仪，骨折治疗仪的使用，牵引口的换药的方法，以及专科理论知识，包括骨折，腰椎间盘突出症，膝、髋关节置换术，牵引病人，打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和护理方法，还有过床板的使用等等。

骨科的知识很具有专科性，比如在体查方面，如腰椎间盘突出症，我们通过病人四肢的感觉和肌力来大概判断病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位，我们通过比较面部的感觉和肢体的感觉来判断第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术，特别是术后的病人，我们通过用皮尺比较两腿的长度来判断有无假体脱位。

在这段时间里，我发现自己还有很多的不足，如查房的能力，在体查方面做得不到位，还有给病人做宣教这方面还有些欠缺，可以说就是沟通方面欠缺。总体来说，理论知识还不够扎实，所以我需要不断地从书上汲取知识，希望可以做到灵活地应用到临床上。

在这里，我还要谢谢教给我很多临床知识的老师们，是因为有你们的教导，我才不断从临床中学到知识，还发现自己很多的不足。和你们一起工作的时间很难忘，真的非常感谢。篇五：外科实习小结总结

外科实习小结总结 短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，,通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识.在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．争取在今后的工作中，取得更大的进步。在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班.我清楚的知道监护室的 责任，也知道上连夜班的辛苦.在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见到的大多数病人都是急性的，而且是要马上手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们要对病人负责，也要对我们负责，第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴无菌手套都给我细心的讲了一遍，现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。我上过的手术有急性阑尾炎，急性胰腺炎，肠梗阻，胆结石。每天我们的任务就是给病人行膀胱 冲洗，换引流袋呀，给伤口消毒呀等等，有时间就到病房观察病人的病情变化，看有没有其他的并发症出现，对于监护室里面的病人要时刻观察 他的生命体征外，还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压，就是打甘露醇和甘油果糖.总之就是不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早给我的带教老师提出来，然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累.，但是我的心里却很踏实。

在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责。严格要求自己尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到、不早退，踏实工作，努力做到医务工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合并做到理论学习有计划，有重点，以爱心细心耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务． 我希望在以后得学习期间不断得充实自己，早而成为一名合格的医务工作者。

2.脊柱外科实习自我鉴定 篇二

关键词：外科,实习前准备,措施

学生在学校进行2年的理论学习后进入临床实习阶段, 由于角色的转换、环境的变化以及管理模式和教学方法的不同, 如果没有必要的实习前准备工作, 学生进入临床学习时就会比较被动, 适应慢。为了让学生尽快进入实习生的角色, 提高实习效果, 我校每年学生实习前都会有相关的实习前动员工作, 笔者从本学科角度谈几点措施。

1 正确认识外科实习的目的以及实习要求

实习前应该让学生掌握外科实习目的、实习内容。主要方法是在实习前组织学生进行实习大纲的学习, 要求学生在外科实习过程中对照实习大纲要求来完成实习, 在实习中有目的地带着问题去学。通过反馈我们发现, 一些不熟悉实习大纲的学生实习时都比较被动、盲目, 现在医院实习生都比较多, 而且都不是学校的附属医院, 带教教师不会去系统了解学生的实习要求, 如果学生被动接受学习内容, 难免会导致知识零散, 技能片面。

2 强化学生的无菌观念

外科实习要求学生有正确的无菌观念, 能正确地进行无菌操作, 熟悉医院的无菌操作制度。

2.1 实习前通过实践强化无菌术

要求每名学生都能正确熟练地掌握手术前准备的各项流程、手术中的无菌原则。特别强调的是教师一定要把手术前准备作为一个系统来教, 不能只零散地教会学生洗手、穿手术衣、戴手套、皮肤消毒、铺巾等。

2.2 无菌术要与医院接轨

目前使用的《外科学》教材中“无菌术”这一章节内容明显陈旧, 如果学生只掌握书本知识, 进入手术室后会明显地感觉学的知识用不上, 而且每家医院的手术室无菌制度都会有所不同。为了让学生的无菌术学习内容与医院的无菌要求及其具体操作接轨, 要求在实习前强调无菌思想, 虽然各医院无菌要求、无菌操作可能不同, 但都体现了无菌思想, 这一点是不变的, 只要学生掌握了无菌思想, 就可以“以不变应万变”。每年笔者都会到医院看学生, 对于各家实习医院具体的手术室无菌要求都有了解, 在实习前可以通过各种形式传授给学生;要求学生在不了解的情况下多问多学, 第一次进手术室可以让带教教师指导进行无菌操作。

2.3 实习前手术基本操作必须过关

按照实习大纲要求, 手术基本操作是外科学课程前半程学习的内容, 临近实习时很多学生都忘得差不多或动作不熟练了, 所以实习前强化手术基本操作非常必要, 如打结、缝合一定要过关。值得提出的是, 在教学中笔者发现, 有些学生打结很熟练, 但打得都是假结、滑结、错结, 纠正这些学生的打结特别难, 所以在教学时应该要求学生先求准确, 再求快;有些学生打得结是正确的, 但手法明显怪异 (不同于书本所教的各种手法) , 对这些学生在肯定“创新”的前提下, 最好也令其改正;有些医院的医生打得结是正确的, 但打法也与教材有区别, 这就要求学生在实习前有一个正确的认识。

3 强化各种医疗文书的规范书写, 能正确询问病史和进行体格检查, 熟悉各种实验室检查的基本知识

(1) 2003年广东省卫生厅编印出版了《广东省病历书写规范》, 我校在学生实习前都会组织学习, 平时医院见习都要求学生每人必须独立完成2份大病历。

(2) 强化病史询问和体格检查的练习。我们在进行病史询问和体格检查强化练习时除了依据内科学基础的大纲要求进行外, 考虑到学生毕业后行医必须要取得临床助理执业医师资格证书, 重点强化练习临床助理执业医师技能考试大纲要求的内容。在实习前我们要求学生病史询问和体格检查必须考核合格方可进入临床实习。

(3) 强化实验室检查基本知识。在实习前要求学生对一些实验室检查的正常值及其意义要掌握, 对于心电图、B超等检查的原理要有认识。实习前我们要求每名学生都要有一本有关实验室检查的手册 (书店可购买) , 同时举办心电图讲座、影像学知识讲座等。由于没有给学生安排检验科、放射科实习, 但临床助理执业医师技能考试大纲对实验室检查有具体要求, 所以有强化的必要。通过强化实验室检查基本知识结合临床实习, 可取得满意的效果。

4 强化医疗安全认识

(1) 实习医生既是医生又是学生, 对于这种角色, 学生要有一个清楚的认识, 所以强调学生所有的医院行为必须要在带教教师的指导下方可进行。

(2) 组织学生学习《医疗事故处理条例》、《卫生法》等相关法规。

(3) 对学生进行医德医风的教育, 作为一名学生, 走进医院实习就相当于已走出校门, 融入社会, 医院中收受“红包”等丑恶行为也会发生在学生身上, 有些学生在医院甚至有盗窃行为等。这就要求我们在实习前必须要对学生进行正确的医德医风教育。

3.外科实习个性化教学方法初探 篇三

【关键词】外科学; 教学方法; 思维; 创新

【中图分类号】R441.9【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0417-01

外科学是临床医学的重要学科之一，是研究外科疾病的病因、病理、发病机制、诊断、預防及治疗等的一门科学。随着社会及科学的不断发展，外科工作范围发生了较大变化且与其他学科有了许多交叉和联系。外科学的教学进程包括大致分为三个阶段：理论教授、临床见习和临床实习。而其中临床实习是"医学生"过渡为"医生"的一个重要阶段，具有很重要的意义，不可忽视！

一、一个目标

学习外科学的最根本问题及目标只有一个：为人民群众的健康服务。要始终坚持在医学道德方面的修养，要对患者有同情心及责任感。

通过外科学临床实践，医学生应能掌握外科常见病、多发病的临床知识和临床技能，学会外科基本手术操作。培养严格的无菌观念、自学能力及分析解决问题的能力。

二、两手抓

两手抓即"三基"教育和"个性化"发展都要抓，两手都要硬。

1.万丈高楼平地起，牢抓"三基"教育:"三基"即基本知识（basic knowledge）、基本技能（basic technical ability）和基础理论（basic theory）。对于外科医生来说，"三基"是一切的基础及基石。例如，普外科医生要行甲状腺切除术，其首先要熟悉颈部的解剖结构，只有这样才不至于像"盲人摸象"，手术才会心中有数。其次，对于患者病史的采集、规范的体格检查及手术的切开缝合邓基本技能贯穿整个治疗过程的始末。再次，知道行甲状腺手术是不够的，我们还应该知道为什么要行甲状腺手术，真正做到"知其所以然"。

2.切忌眉毛胡子一把抓，培养"个性化"人才:既往的教学模式是让学生什么都学，重点不突出，没有针对性。老师被动的教，学生被动的学。培养"个性化"医学人才需要分三步走

⑴"个性化"选题: 在同学进科室后,首先进行入科宣教，让学生对不同专科的特点及同性有一个全面的认识和感知。一般每组轮转同学在9~12人，如果治疗组有3组，则每组同学约3~4人。再进行分组后，每位同学分床约4~6张。值得注意的是，在每科的实习时间一般是3周，每位同学应根据自己的兴趣和认识在自己所管病人中选出1例来"立题"。即首先由每位同学通过对某一种疾病进行资料查询,撰写出该疾病的国内外进展、诊断方法、治疗方法、术后护理、康复训练及疗效评价等材料,并制作幻灯让每位同学都能登台讲解,最后由在场同学或老师当场对提问及解答。每轮同学中评出1~3位优秀并给予点评。

⑵病例讨论: 结合当阶段病人的实际情况及学生"选题"的综合情况或倾向性选出1~2例临床病例来进行教学查房及病例讨论。通过教学查房，让同学完成全套临床过程：病史采集→体格检查→辅助检查→诊断及鉴别诊断→治疗方案。完成上述过程后，病例讨论时鼓励同学大胆评价，各抒己见，争取达到人人发言，最后由老师针对性的提出问题和解决问题。讨论给了大家表达自己意见的平台，讨论让不同的观念碰出了智慧的火花。

⑶归纳演绎: 每位同学的"选题"范围及数量是有限的，病例讨论的时间和次数也是有限的，怎么样才能让有限的教学变得更加有效呢？我们采取的方法是进行横向或纵向的联系让一个病例分散及扩展到一组病例，或者相反由一种普遍的理论具体化到每一个实际的病例。例如，如果同学"选题"的范围是肱骨骨折伴桡神经损伤患者，一方面可以让同学扩展到骨折及神经损伤的总论知识，另一方面也可以让同学由骨折总论知识具体分析一个实际病例。

三、三条腿走路

1．个性化临床思维:通过上述思维训练，能让学生由一个病人进行多向思维联系，能升华到一定的理论高度。最关键的是能让医学生从课本的纯理论中"跳出来"，从而"具体化""个性化"的分析每一个患者，做到真正意义上的"个性化治疗"。例如，最常见的腹痛可能由很多种原因造成，我们需要具体化分析每一个患者，并不能"凭经验"或所谓的大多数是这样或书上是这样写的就"千篇一律"的处理不同的患者。

2．个性化科研思维: 通过让学生自己选题，自己查阅大量的国内外相关文献，自己分析问题等相关训练，从而较好地激发了同学的学习积极性和热情,到学院图书馆查阅资料的人及主动提问讨论的人明显增多。我们有理由相信，其毕业在工作岗位上定能大胆思考，敢于创新。

3．个性化教学的放大效应: 所有的医学生在将来的岗位上都会代代传承，每年都会有新鲜血液成为其学生，他们不可避免的要成为年轻医师的老师。这种"个性化"的教学方式一旦让其尝到甜头，其必将为教其他学生带来一种良性的模式，这种良性模式的推广将会影响更多的人。

四、讨论

教育工作者对教学方法的探索一直未曾间断,培养具有创新精神及能力的现代化高素质人才是当前教育改革的首要目标［1］。同学间的理论水平及兴趣爱好有很大差异性，采用"一刀切"的教学方法较难达到较好的教学效果。陈振文等［2］ 在外科手术学的教学活动中,运用个性化教育的理论,对个性化教学方法进行尝试，极大地激发了学生热情,收到良好的教学效果。

传统的教学方法是老师给学生分好床位，然后在老师的指导下被动的管好自己的病人。其教学安排及管理易形成一种所谓的体系并可长时间照搬同一种模式。其结果是容易出现三化："教学固化"、"学生被动化"及"思想僵化"，不能更有效的适应现代化教学的需要。医学生学习的最终目标便是为人民群众的健康服务，在所有的教学活动中不仅要教知识，更重要的是教为学生做人。没有爱心及同情心的医生不可能是一位优秀的医生。为了实现这个目标，在具体的教学活动中需要抓"三基"教育和"个性化"发展，而且两手都要硬。采取上述个性化教学的方法虽然取得了一定的效果，但要真正让绝大部分学生在毕业后达到临床、教学及科研三条腿一起走还需要不断的努力和实践摸索。

参考文献

［1］于晓红, 张慧, 景志红. 个性化人才培养模式与教学方法的研究. 中国大学教学. 2009. (02): 34-36.

4.2016外科实习自我鉴定 篇四

外科实习自我鉴定，这类自我鉴定一般是在外科实习的医生或者护士所写，内容是根据自己的切身体会所写。以下小编分别准备了医生和护士的外科实习自我鉴定各一篇，供大家参考。下面两篇文章由资料站提供。外科实习自我鉴定一

来到第四周，我转科到了普外科进行为期三周的实习。一到科室第一眼的但觉就是“忙”。看到桌子上高高的病历本，就知道这三周的实习工作肯定非常忙，可是这也会给予我更多的机会。

来到这里就意味着要经常跟手术室打交道了，因为外科最多的就是手术了，来到的第一天当然也是首先知道工作的流程和我的任务了。匆匆的忙忙的过了第一天我知道了当一名外科医生不简单，过硬的理论基础是必需的，还要有熟练的操作。有一句话能很好的形容外科医生，那就是“胆大心细，底子厚”。还有在这里一定有一种非常严格的观念，那就是“无菌”，这既对病人负责也是对自己负责，因为这里经常做有创治疗的地方。

对我来说，我一开始就是喜欢做外科医生的，所以我非常喜欢这份忙忙碌碌的工作，这三周的时间让我充实了自己，学到了自己想要的东西，所以，做事的第一步就是兴趣。外科实习自我鉴定二

转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。

在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭！

虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡.这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

5.外科医生的实习自我鉴定 篇五

外科医生的实习自我鉴定篇一

在外科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的.在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢.有句话说的好，胳膊拧不过大

腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，他们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的优秀表现自然也让我们手术小组的教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用

钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励.手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名外科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他的期望的!

外科医生的实习自我鉴定篇二

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程保留此标记度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。

我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

我相信，这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中，我一定多和同学交流经验，多向领导请教，做一个救死扶伤的好医生。

外科医生的实习自我鉴定篇三

一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，乳腺癌根治，结肠癌根治，疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧，那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了，虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧，那32岁的男士头上被砍了六刀，双手腕两脚踝都被砍了几刀，大隐静脉也断了不停地在流血，背部有四刀，胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠，当他血淋淋的身体被抬到换药室时，再伴着家人凄惨的哭声，我被吓呆了，那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着，我跑回医生办的椅子上，坐在那里，哭了。又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了，也许是那几天跟了几天手术累坏了，也许是被他家人的哭声吓坏了，也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子，百感交集，总之是哭了，悻悻地回到家，茶不思饭不想心中充满了迷茫，医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。因为我不是正式的实习生，老师对我还算不太严厉的，很少指使我去做些什么，也不经常让我上台拉钩，或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象，刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，尽管我每天都是他的跟屁虫，他还是耐心的示范讲解，都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看，干脆利落也很有技巧，也难怪他三十几岁就是副主任医师了，也算是年轻有为吧，蛮让人崇拜的，呵。

或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有，一些素质低下的护士挺让人鄙视的，她们嫌贫爱富，在男医生面前轻浮放荡，看了真有点想呕。或许烽说的在理，她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了，社会就是这么现实啊，不管别人看你怎样，漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍，那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的，听了觉得蛮恐怖的，但看她们有时候的表现做出这样的事也八-九不离十了。我承认自己有的时候太单纯了，但我还真想固执地活在单纯里，这样也没什么不好的吧。

当然这段实习还有一段小插曲，刚要工作的佳木斯大学的一毕业生，本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人，刚开始写病历什么的都是他教我的，时间长了他总发短信找我，到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天，本来我也没当回事，前天发短信说晚上有流星雨要一起看……越说越离谱了，这两天还不断的发短信过来，看来这人有杂念啊。哎，挺逗乐的事，感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的，或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心啊。虽然我对他没什么想法，但就算有什么想法我也不会接受，我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事，所以还是不要浪费彼此的时间好一点。

6.神经外科实习自我鉴定 篇六

一、神经外科疾病一般护理常规

观察要点

l严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况。

2严密观察颅内压增高等临床表现.并注意观察低血钾现象。

3观察有无褥疮及肺部并发症。

护理措施

1按外科疾病一般护理常规。

2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15～30度)，昏迷者偏向一侧，休克者平卧位。

3有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍，精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏、约束带固定，防止坠床。

4加强呼吸道管理，认真做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。

5颅内压增高者，输液速度宜慢.每分钟30—40滴，使用脱水剂时速度应快，每分钟60一80滴。

6开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。

7严重颅脑损伤.有昏迷高热者，头部置冰袋或冰帽。

8脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。

健康教育

1病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力活动。

2出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。

3准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。

4出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。

5加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。

6保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。

7有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。

8保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。

9如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。

二、脑疝的观察与抢救护理常规

观察要点

1观察有无剧烈头痛：头痛是进行性加重，且伴恶心、呕吐，可考虑为脑疝。

2观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度。

3观察意识情况：通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。

4观察生命体征：血压升高、脉搏变慢有时达40一50次/分，呼吸深慢，是颅内压增高的早期症状。

护理措施

1同神经外科疾病一般护理常规。

2发现脑疝先兆的症状.市即告知医师，同时予脱水药物(20%甘露醇)快速滴入，以降低颅内压力。

3迅速做好术前准备，以便进行手术治疗。

4呼吸停止应迅速进行气管插管，以呼吸机进行人工吸氧。

5对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人，情况紧急时配合医师先做穿刺临时降低颅内压。

6对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。

健康教育

1对患者经常询问大便情况，保持大便通畅，必要时给予腹泻药或人工排便，以免排便用力造成再出血。

2饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持充足睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。

3告之患者颅骨缺损的修补， 一般需在脑外伤术后的半年后。

4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

5加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。如有外伤性癫痫者按癫痫护理常规。

三、颅脑外伤护理常规

观察要点

1严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。

2严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。

3合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。

4开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。

护理措施

1神经外科护理常规。

2密切观察病情变化如血压，意识、瞳孔等，观察72 h，稳定后再酌情根据医嘱观察。

3颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，训。切忌用棉花埴塞。

4保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合与护理

5注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔除。如有假牙应取下交给家属保管。

6躁动患者应加保护性约束

7外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

健康教育

l饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等)为宜。

2注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护、防止发生意外)。

3告之患者颅骨缺损的修补， 一般需在脑外伤术后的半年后。

4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

5加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等

四、颅内血肿清除术护理常规

观察要点

l密切观察病情变化如：血压、意识、瞳孔等，观察72 h，稳定后再酌情根据医嘱观察。

2保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

3严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象

4注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。

护理措施

1同神经外科疾病般护理常规。

2保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。注意引流液颜色及量的变化。

3颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15一30度)，昏迷者头偏向一侧，休克者平卧位。

4躁动患者应加保护性约束。

5外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

健康教育

l饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。

2注意劳逸结台，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。

3告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。

4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

5加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。

7.外科残障实习生的职业规划辅导 篇七

关键词：残障,实习生,职业规划

2003年, 普通高校对残障高考学生体检条件放宽 (军队院校除外) , 除患有传染病、精神病、心脏病等无法完成学业者, 对患有其他疾病、特别是肢体残障而不影响所报专业学习者, 都允许进入大学学习了。1985年, 山东滨州医学院创办了我国第一个专门招收肢残青年的临床医学二系, 并且该系每年都有毕业生考入研究生。虽然很多残障学生可以入学了, 但在全国就业形势十分严峻的背景下, 残障学生毕业后就业更为艰难。对于残障外科实习生来说, 身体残障会造成工作不便, 因此, 分析、设计残障实习生的职业方向是对他们的重要帮助。

1 残障人士概况

残障人士是指心理、生理功能丧失或部分丧失者, 包括视力残障、听力障碍、语言障碍、肢体障碍、智力障碍、精神障碍、多重障碍。根据残障程度分为十个等级 (2010年以前按轻、中、重分为三个等级) 。我国现有8296万残障人士, 占全国人口的6.3%, 涉及7050万个家庭和3亿多亲属。858万有劳动能力的残障人士没有实现就业, 近500万低收入残障人士处于贫困状态[1]。笔者先后接触6位残障医师或实习生, 为双腿踝畸形或小儿麻痹后遗症, 他们从事着临床手术工作或非手术工作, 去年来我科一位双腿残障实习生, 通过测试发现双手精细操作能力不佳, 建议调整职业规划方向。

2 职业规划概念

职业规划是指对个人兴趣爱好、性格特征、心理素质、社交能力、职业倾向、工作能力测试后, 结合社会需求确定最佳职业方向, 社会需求包括专业发展状况、地区需求情况等。

职业目标定得不能太高, 知足常乐, 特别是残障人士, 定得太高会导致压力过大。当前大专院校入学前后都缺乏职业规划辅导, 大学生缺乏职业规划设计[2,3], 有些单位也意识到了应届大学生没有中长期的职业规划, 他们对大学生并包括一些聘用制医务人员进行着职业规划。我们应尽早给予协助。

3 职业规划步骤

3.1 内在倾向分析

(1) 明确个人气质:胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质, 气质无好坏之分, 许多人属于“混合型”。 (2) 了解职业特点:机械师、技师等操作型职业, 作家、演员等艺术型职业, 基础研究型职业, 社会型、推销型、经营型、文秘辅助型等。 (3) 因人因地制宜:有的实习生择业期望过高, 更多看重单位规模和待遇, 对自身和环境形势分析不准, 需要因人制宜、因地制宜分析。 (4) 残障人士特点:部分残障人士内向保守, 自尊心较强或自卑, 我们要用客观分析帮助他们调整心态、增加自信。

3.2 外在环境分析

(1) 国内政策情况; (2) 地区专业分布; (3) 单位岗位情况, 包括学历要求、经验要求、工作内容、工作环境、工资福利。

4 外科职业选择

残障实习生应根据自身体力、双手精细动作能力和所处环境选择, 如 (1) 医院手术科室:对于轻度肢体残障人士可以从事操作性较强的临床工作, 手术时间较长时可坐在高凳上, 或根据个人的残障特点制作高台; (2) 医院非手术科室:如内科、儿科、中医科、皮肤科等; (3) 医院非临床工作:预防保健、医务管理、教学管理、病案管理、行政文秘等工作; (4) 医学相关工作:生物工程、制药、医疗器械、保健美容等; (5) 非医学相关工作:销售、管理、咨询、行政、文秘、电子商务等; (6) 自主创业:根据自身及亲友资金情况从事医疗相关或不相关的行业, 如诊所、药店、美容、其他销售或服务。

5 其他残友方向

(1) 视障人士多从事推拿按摩工作, 也可从事咨询、演唱工作; (2) 听障人士可以从事不需听觉判断的工作; (3) 智障及精神障碍人士难以从事专业工作, 需要在他人照顾下从事一些简单工作, 以增加康复机会。

6 网上求职特点

残障人士特别适合网上求职, 因为身体残障的影响, 不便四处奔波在求职的路途, 网络为残障实习生带来了极大便利, 但也因为网络的便利, 健全者也在充分利用网络大量发送简历, 所以, 与书面投递简历和直接送达简历相比, 网上求职的成功率较低, 残障学生应该和平时学习一样, 比他人投入更多的时间和精力, 根据自身条件、针对不同单位、不同岗位投递申请, 其中的技巧是, 在不同的招聘网站注册, 经常上网查找新发布招聘的单位, 因为单位一般在一个招聘网站招聘, 实习生必要时可以电话联系、上门咨询。另外, 网上也有很多免费职业倾向测试、职业规划建议和经验交流, 都可以多加参考, 比如通过职业规划SWOT分析法确定职业方向:即优势 (Strength) 、劣势 (Weakness) 、机会 (Opportunity) 、威胁 (Threat) 分析法, 其中, 优势与劣势是对个人情况的分析, 机会与威胁是对社会环境的分析。

参考文献

[1]左艳梅, 吴明霞.大学生职业规划探析[J].校园心理, 2010, 8 (1) :51-52.

[2]许旷宇.医学生职业规划现状与对策探析[J].川北医学院学报, 2009, 24 (3) :309-311.

8.脊柱外科实习自我鉴定 篇八

关键词：普通外科；临床实习；带教工作；动手能力；多媒体

普通外科临床实习是临床医学教育的重要组成部分，它涉及的内容多、范围广，学生往往初入临床科室无从下手，仅仅盲目服从教师的指示工作，而忽视了理论学习结合临床实践的重要性，根本谈不上动脑，久之疲于服从而失去热情，惰性滋生而消极怠工。为让学生在普外科实习工作中有所收获，应有针对性地做好以下几点工作。

一、教研室及学生均要充分做好实习的准备工作

实习生进入科室后，进行岗前教育是必要的。要通过学习，让学生了解科室概况，包括医疗技术、教学水平、人员构成、科研情况等，结合科室的规章制度介绍，让学生对科室有个初步的认识，了解科室整体构成及其工作的有序性；介绍常见病、多发病的流行病学特征及由于科技进步对它们的诊疗新进展，这往往能激发学生的实习兴趣和积极性；通过对实习生管理规定的讲解，使学生明确实习期间该做什么、目的性，从而保障实习计划的顺利实施和完成；列举以往实习学生中的先进事例，以及应吸取的经验教训。

二、利用现代化手段，加强学生的感性认识

目前各级医院硬件发展迅速，阅片灯、幻灯片、多媒体、手术实况转播、院内电脑网络等都可有计划地应用于教学，以科室内定期开展讲座的方式，针对性加强外科理论学习，强化学生无菌操作意识，展示典型病例示教，感性认识普外科的换药、穿刺和手术技巧等。在当前的医疗环境和医患关系紧张的情况下，避免了由于操作欠熟悉或患者及家属不合作态度而引发的纠纷，增强学生对临床工作的自信心；同时，多媒体等设备的应用，解决了病例数量不足的缺点。由于其播放过程中具有可控性、内容形象生动、示教过程中可以暂停并提出启发性的问题等优点，有利于调动实习生的积极性，也检查了他们对知识掌握和理解的程度。多媒体教学还有利于增加教学信息量，拓宽学生知识面。另外，电子标准化模拟人的应用也会对临床工作大有帮助，在学生真正接触病人之前可充分利用电子标准化模拟人进行练习，给学生以深刻的感性认识。

三、重点培养学生的思维能力和动手能力

对于实习学生思维及动手能力的培养，教师要做到事前讲解、提问，操作中放手不放眼，工作完成后分析总结。普通外科一些操作如果处理不当，可能会造成非常严重的后果。例如：曾经出现过胆道术后拔除腹腔引流管而错拔T型管的典型案例，所以在教师没有讲透操作指征、如何辨别判断、具体操作注意事项之前，不能轻易放手给学生。针对这类可能发生的事件，应在示教讲解过程中多做假设，让学生积极思维，理解透彻，然后才可在教师的监督下放手让学生操作。普通外科注重动手能力，但必须是在有正确扎实的理论基础之上才能放学生去做，操作者在动手的同时，旁观的学生要仔细观察，工作完成后，教师要在小组内分析总结，这会让实习学生牢记正确的操作程序。

四、加强素质教育，培养学生的责任心

普通外科临床实习作为高校培养高素质人才的重要环节，应重视学生的素质教育，根据他们的心理发展状态，联合学生科有针对性地开展教育活动。目前，普通外科面临着临床、科研、教学工作繁重，带教教师少的特点，但是科室内的全体教师都不能视学生的素质教育于不顾，这对培养学生的责任心也有很大帮助。教师要“以身立教”，做到为人师表，注意对待患者及家属的态度，细心严谨地对待诊疗过程。所谓言教不如身教，在对学生的素质和责任心教育上，加强教师的自身建设尤其重要。笔者认为，这比单纯的说教更有效果。采取学生座谈会、教学相长会和学生问卷等方式对教师的责任心、教学效果进行摸底，不断提高教师自身的素质。发现学生欠缺责任心的行为，带教教师要当场进行纠正，个别恶劣的事件在科室早会上进行批评，对表现好的学生要表示肯定，并给予表扬，做到赏罚分明，这样才能够帮助学生逐渐自觉树立起责任心。

当前医学教育大力提倡培养基础宽、知识广、能力强、素质高的人才，而普通外科是一门需要动手实践的学科，必须重视实习学生的培养工作。这是个循序渐进的过程，并非一朝一夕就能完成的，实践是目的，学习是基础，培养是手段，思考是关键，通过教师和学生的共同努力，相信能够培养出高素质普通外科人才。

参考文献：

[1]颜正茂，忻耀群，申振宇，等.学生标准化病人在诊断学教学中的应用[J].医学教育，2003（4）：36-37.

9.神经外科实习自我鉴定（共） 篇九

神经外科实习自我鉴定篇一

三周的神外实习生活转眼就要过去了，这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。

神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ECU，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。

这三周的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

神经外科实习自我鉴定篇二

转眼一个月的神外实习已经结束了，虽然累且困 但依然充实，收获累累。在此我非常感谢我们曾经代课的老师和现在的带教的实习老师。

一、神经外科疾病一般护理常规

观察要点

l严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况。

2严密观察颅内压增高等临床表现.并注意观察低血钾现象。

3观察有无褥疮及肺部并发症。

护理措施

1按外科疾病一般护理常规。

2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15～30度)，昏迷者偏向一侧，休克者平卧位。

3有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍，精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏、约束带固定，防止坠床。

4加强呼吸道管理，认真做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。

5颅内压增高者，输液速度宜慢.每分钟30—40滴，使用脱水剂时速度应快，每分钟60一80滴。

6开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。

7严重颅脑损伤.有昏迷高热者，头部置冰袋或冰帽。

8脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。

健康教育

1病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力活动。

2出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。

3准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。

4出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。

5加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。

6保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。

7有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。

8保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。

9如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。

二、脑疝的观察与抢救护理常规

观察要点

1观察有无剧烈头痛：头痛是进行性加重，且伴恶心、呕吐，可考虑为脑疝。

2观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度。

3观察意识情况：通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。

4观察生命体征：血压升高、脉搏变慢有时达40一50次/分，呼吸深慢，是颅内压增高的早期症状。

护理措施

1同神经外科疾病一般护理常规。

2发现脑疝先兆的症状.市即告知医师，同时予脱水药物(20%甘露醇)快速滴入，以降低颅内压力。

3迅速做好术前准备，以便进行手术治疗。

4呼吸停止应迅速进行气管插管，以呼吸机进行人工吸氧。

5对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人，情况紧急时配合医师先做穿刺临时降低颅内压。

6对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。

健康教育

1对患者经常询问大便情况，保持大便通畅，必要时给予腹泻药或人工排便，以免排便用力造成再出血。

2饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持充足睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。

3告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。

4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

5加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。如有外伤性癫痫者按癫痫护理常规。

三、颅脑外伤护理常规

观察要点

1严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。

2严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。

3合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。

4开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。

护理措施

1神经外科护理常规。

2密切观察病情变化如血压，意识、瞳孔等，观察72 h，稳定后再酌情根据医嘱观察。

3颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，训。切忌用棉花埴塞。

4保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合与护理

5注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔除。如有假牙应取下交给家属保管。

6躁动患者应加保护性约束

7外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

健康教育

l饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等)为宜。

2注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护、防止发生意外)。

3告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。

4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

5加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等

四、颅内血肿清除术护理常规

观察要点

l密切观察病情变化如：血压、意识、瞳孔等，观察72 h，稳定后再酌情根据医嘱观察。

2保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

3严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象

4注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。

护理措施

1同神经外科疾病般护理常规。

2保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。注意引流液颜色及量的变化。

3颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15一30度)，昏迷者头偏向一侧，休克者平卧位。

4躁动患者应加保护性约束。

5外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

健康教育

l饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。

2注意劳逸结台，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。

3告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。

4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。

5加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。

这一个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。在后续科室中继续努力实习，充实自己的专业知识和技能，能够更好地完成实习任务，为以后的医护工作奠定坚实的基础。

神经外科实习自我鉴定篇三

10.脊柱外科实习自我鉴定 篇十

实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。

学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

并介绍 icu 环境，进入 icu 前带教师向我讲解 icu 内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

11.脊柱外科实习自我鉴定 篇十一

【摘要】目的：分析临床教学路径在神经外科实习带教中的应用。方法：将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的实习生84例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组42人以及对照组42人。其中对照组均全部采用传统方式教学；观察组则采用临床教学路径。对两组学生的理论知识、操作考核以及综合测评评分进行对比分析。结果：经过不同的教学方式后，观察组实习生在经过临床教学模式后，各方面评分均明显高于对照组（P<0.05）组间比较差异具备统计学意义。结论：在神经外科实习带教中，运用临床教学路径能够提升教学质量，同时不断提升学生的综合素质和操作能力，临床中可推广使用。

【关键词】临床教学路径 神经外科 实习带教

【中图分类号】G64【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）01-0230-02

神经外科实习中临床教学路径显得尤为重要，教学质量的好坏将对实习生的实习和发展产生直接影响。神经外科的专业较强，这给临床实习带教造成了一定困难。本次研究将分析临床教学路径在神经外科实习带教中的应用。现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的实习生84人为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组42人以及对照组42人。其中对照组均全部采用传统方式教学；观察组则采用临床教学路径。均为女生，其中对照组年龄18-23岁，平均年龄（20.3±2.1）岁；观察组年龄20-25岁，平均年龄（23.3±1.5）岁。两组学生的学历以及性别、年龄等不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规模式，将学生分配至各个带教老师，以实习大纲和要求学习，以实际操作中遇到的问题进行操作和讲解。观察组学生则采用临床教学路径。同时对每位实习生发放临床教学路径表，使实习生对学习进度、路径有所了解，强化路径实施，所有实习生培训4w，其中临床教学路径表如下：

第一周：对所有的实习生进行入科评估，详细为实习生介绍病区的环境、工作流程、安全教育等，同时告知患者保持口腔的清洁以及会阴擦洗。第二周：实习生要熟悉神经外科病种的流程，以分组的方式在实际操作中发现问题并提出解决问题的措施，使学生养成独立思考解决问题的良好习惯。第三周：根据临床路径的相关进程，进入临床医师状态，对患者进行术前准备和术前检查，同时制定围术期的处理方案，与老师做术前讨论。第四周：与带教老师进入手术室，为患者摆放合理体位。在老师指导下完成伤口的拆线和引流管拔出等工作。

1.3观察指标

实习生的专业素质考核共包括了实际操作、理论知识和综合能力等方面。实习生的综合能力由带教老师结合应急能力、沟通能力以及健康宣教和动手能力等进行打分，满分为100分，分数越高说明实习生掌握越好。

1.4统计学分析

此次研究中，若P值<0.05表明两组具备统计学意义，其中计数资料采用百分比表示，利用X2进行验证。计量资料均采用（x±s）表示，t用作计量资料比较，统计学数据软件版本为SPSS20.0。

2.结果

经过不同的教学方式后，观察组实习生在经过临床教学模式后，各方面评分均明显高于对照组（P<0.05）组间比较差异具备统计学意义。见表1

表1 两组实习生综合能力、操作能力以及理论知识评分比较

3.讨论

对于神经外科而言，患者病情多数较重，在对患者进行治疗时也具有一定的特殊性，同时部分带教老师的年龄较为年轻，自身经验也不足，相关的专业知识较为薄弱，这都对提升整体的带教质量造成了极大影响。在神经外科实习中加入临床教学路径后，通过灵活的带教方式，从根本上做到了扬长避短，弥补了传统带教模式中的不足和缺陷，使带教老师的授课更加有计划性和针对性。

除上述之外，临床教学路径能够对专科知识不断深入，使学生充分掌握临床教学进展、特点以及专科病种等，提升了实习生们的动手以及团队协作能力，量化管理最终保证了整体的教学质量。总而言之，经过不同的教学方式后，观察组实习生在经过临床教学模式后，各方面评分均明显高于对照组（P<0.05）组间比较差异具备统计学意义。进一步说明了在神经外科实习带教中，运用临床教学路径能够提升教学质量，同时不断提升学生的综合素质和操作能力，临床中可推广使用。

参考文献：

12.实习护生在神经外科中的培养 篇十二

1 制订带教计划

我科实习护生既有中专生, 也有大专生, 针对每个护生进入临床实习的目的、实习时间的长短来安排实习计划, 一般大专生会十分珍惜临床实习机会, 希望通过较短的实习来提高自己的专业知识、操作技能及工作经验等, 而中专生存在不确定因素, 其中一方面是毕业后工作问题的双向选择, 另一方面是就业的不确定性, 从而影响护生实习的积极性。带教老师根据学生的不同情况进行有针对性的教学, 平等对待他们, 在工作中多鼓励学生, 提高他们动手的能力, 给予他们学习的信心。

2 减少压力, 营造和谐关系

护理工作面对的是活生生的病人, 任何操作的失败都会给病人带来痛苦, 甚至危及病人的生命, 加之病人法律意识的提高等诸多因素使刚进入临床的护生压力非常大, 带教老师要帮助护生尽快度过这段时期, 缓解心理压力, 以提高他们的自信心。护生新进入科室的时都会有陌生感, 需要有一个适应过程, 应热情接待并与他们亲切交谈, 交谈中了解他们的要求、心理活动及存在的问题。带教老师应尽快熟悉护生的姓名, 使护生有被尊重感和集体归属感, 同时在工作中多与他们沟通交流, 深入了解他们的想法, 要正确对待他们的心理问题, 尽量满足他们的合理要求, 对他们要像对待朋友一样真诚, 这样才会增进师生感情, 同时也可以消除护士的心理压力, 使护士在一种轻松和谐的气氛中实习。

3 以身作则, 树立良好形象

带教老师除具有过硬的临床护理技能和基础理论知识外, 还应有良好的职业道德素质。教学中注意言传身教, 用自己的一言一行、一举一动去教育和感化护生, 使护生获取知识, 学会如何关心病人及做人。

4 在带教实习过程中培养护生

4.1 培养护生良好的职业道德

护生在临床实习中, 不同程度地存在着怕脏、怕累、怕传染、缺乏与病人沟通与交流等现象, 对此在本科临床实习过程中, 先让他们在护理病人的过程中, 体会病人的痛苦, 了解病人及家属的心理活动及需求, 培养他们的社会责任心、同情心和爱心观念, 明确护士的基本义务和做一名合格护士的基本条件。

4.2 培养护生独立工作能力

要经常深入病房, 密切观察病人病情变化, 工作中, 启发护生结合临床实际学习理论, 做到理论实践紧密结合。

4.3 定期召开护生座谈会

了解护生实习中的感受, 及时发现护生的思想动态, 积极解决实习中遇到的实际困难, 对护生的缺点和不足予以耐心教育, 对表现优秀的护生予以表扬和鼓励, 这样既能调动护生学习的积极性和主动性, 又提高了带教质量。

4.4 加强专业理论知识学习

做到每周晨会提问1次或2次, 每周小讲课1次, 2周大讲课1次, 每月护理查房1次, 根据本科的特点, 对每批护生进行考核, 内容是本科所学的专业知识及基础理论知识。

4.5 带教与指导相结合

带教的好坏直接影响护生的技术水平, 带教老师应根据每个护生的具体情况进行指导, 首先老师以操作为主, 边做边讲。一方面要让他们多操作、多练习, 另一方面, 必须耐心进行示范性操作, 边做边讲操作要点、目的和注意事项, 然后护生做老师看, 做到放手不放眼, 让护生在教师的指导下操作, 以提高其操作技能, 对于重点和难点, 应及时给予指导和补充, 出科前进行操作考核, 选10项常用的操作每人抽考一项, 带教老师监考操作完毕, 老师向他们讲述操作不足点和较好的方面, 按山东省三基训练考核标准进行评分, 90分以上者合格, 不合格者再重新抽考进行补考, 直至全部护生合格为止。