朝阳医院门诊流程再造

朝阳医院门诊流程再造（15篇）

1.朝阳医院门诊流程再造 篇一

专科医院门诊医生接诊流程与技巧

xx医院集团业务部

医生是医院运营的核心和发动机。从流程图（参见流程图）中我们不难看出，医院的收费主要在医生的推动下才得以实现。其他过程都是为医生做铺垫或是辅助医生开展工作。因此，医生的接诊状况如何，是影响医院收入的关键。

医生接诊的最终目的既要为患者治好疾病，又要为医院为自己创造经济效益。医生的接诊技巧既是提高患者满意度的方法（个性化诊疗），又是提高医院的经济效益方法；或者平衡两者的关系的方法。

医生接诊流程与技巧共分为两部分，第一部分是一般流程和技巧，第二部分是特殊专题。

第一部分一般流程与技巧

一、准备

1、诊室环境：打扫好卫生，合理摆放桌椅。

2、诊疗工具准备：听诊器，各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。

3、仪表规范：按照行为规范整理衣着，保持整洁。

4、心态调整：可以回忆一个以前最好笑的笑话幽默故事，保持心情舒畅，保持热情的态度。（可以放一本笑话/幽默故事集在手边，每天上班前看一个，也可以讲给大家听，搞好气氛。）

5、调整姿势和微笑：保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。

二、接诊

1、交接和初步了解情况：从导诊和接诊护士获取患者的基本信息和有价值信息。

2、微笑接诊：医生微笑能很好地缓解患者的压力：“您好！请坐”示意其坐下。

3、检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整，请患者坐下并完成病历本一般项目：“哦，请您把这些缺项填好，这对我们

诊断和治疗有很大帮助，现在医院也要求正规填写，谢谢！”如果不便/不愿填写，可在问诊中巧妙地获得。特殊情况可不填，如性病患者。

根据病历上的资料，医生还可以大概判断患者的文化素质、居家环境进而为推测对方的经济支付能力提供参考，从而为制定个性化诊疗方案打下基础。

三、问诊

问诊包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分，通过问诊我们不但可以确定疾病的发生发展演变及其就诊经历，还可以初步了解患者的经济转况、对健康的态度、本次就诊的动机等等。

1、病人很紧张或陈述很少时，医生应微笑鼓励她：“别着急，慢慢谈”“再想想，还有其他不适吗？”

2、可适当地有针对性地提醒或暗示患者有某方面的症状，这可以为后面的化验治疗打下伏笔。如“阴道痒不痒？”“有没有觉得口苦？

3、一定要询问病人出现症状的时间。

一方面对疾病的分期，发展以及治疗时应注意的问题非常重要。另一方面，可以判断患者经济情况和健康态度。

如果刚出现症状就来就诊，说明对健康非常关注，在药价、化验等方面的承受能力就较强。如果患者拖了很久才过来，一种情况是经济条件差或对健康不关心，另一种情况是事业比较忙。因此应适时补充一句“这么长时间才过来，是不是很忙呀？”从而可以判断出来。前者价格敏感度较高，应注意药价和费用；而后者价格敏感度较低，注重的是疗效，强调好的快。

4、一定要询问病人的就诊经历。

了解患者的就诊经历一方面可以提醒我们避免重复用药和无效治疗；另一方面可以进一步了解病人状况，特别是此次就诊动机，为我们制定差异化方案提供参考。此时还可以提高患者对医生的信任度提供机会：“您以前做过那些检查，还有哪些药物，如果有的话少做检查，不买或少买些药，这样可以少花点钱。”这样患者感觉医生站在自己的立场上，对后面的处方和治疗方案疑虑会少很多。判断患者支付能力详见专题二。

四、体格检查

对患部进行全面细致体检

1、检查顺序：

（1）男科检查顺序

小腹有无压痛，双侧腹股沟有无压痛，有无肿物，淋巴结有无肿大，如触及要检查其大小、形状、硬度、活动度，有无压痛。阴囊有无疱疹、溃疡等，双侧睾丸界限是否清楚，有无压痛。尿道口是否呈直线、有无充血、有无红肿、脓性分泌物和赘生物，龟头有无充血、溃疡、疱疹，尤其冠状沟有无疣体。直肠指检前列腺是否增生，有无压痛或结节等。

（2）妇科检查顺序

外阴、肛周、大小阴*唇、尿道口、阴道壁、宫颈有无充血、有无增生（特别是有无疣体）阴道内有无异常分泌物及其颜色，粘膜有无糜烂、有无炎性分泌物和疱疹，子宫肌瘤的大小和位置等。

2、注意事项

a． 按顺序仔细检查，避免遗漏；

b．动作要轻巧熟练；

c． 检查过程中要与患者沟通，及时告知她病症的表现。对于一些特殊症状，在语气上可适当夸大；

d．要留意患者的反应，可以帮助医生对病情做出准确判断；

3、检查完后填写病历，做好记录；

参照国家规定要求书写，既对病人负责，也是自我保护的要求。

五、初步诊断

将检查情况客观地全面地告诉患者，哪里存在问题，存在什么问题，并做出初步诊断，并告知患者，类似哪些疾病需要鉴别，应该如何鉴别，需要做哪些检查才能鉴别。每项检查需要多少钱，什么时候可以出结果等等。应让病人感觉医生知识渊博，做事专业。这样就可以在患者面前树立权威的形象，进而取得患者信任。同时为做检查和化验作好基础。如果经过上述沟通患者可能的异议减少很多。此时，还可以根据不同病人采用不同方法。素质比较低的病人可在诊断谈话中，讲述病情的严重性，疗效的确切性，增加其心理压力，促其接受诊疗。素质比较高的病人要有根据地科学地引导病人并暗中施加心理压力，促其消费在健康上。

六、确定诊断与沟通

通过问诊体检和化验检查确定诊断，并向患者讲解有关的医学知识包括病因，发病机理，诊断依据，研究进展，并为设计治疗方案作铺垫。

此阶段存在问题的主要类型与处理：

1、不化验，直接治疗：

医生应从专业的角度来回答病人的问题，如：不做这些化验，我们又怎能知道病情的准确情况，是哪种微生物感染呢？这样就会盲目用药，不但会延误病情，还会给您带来不必要的经济损失和健康损害。做这些化验，不是麻烦，正是对你负责任。

2、检查费太高：

和患者讲清楚，我们的化验不是普通的化验，我们运用的是先进的仪器进行检验，其准确度和精确度都是很高的，这样才能保证诊断准确，用药才有针对性，治疗效果才会更好。

3、不懂化验结果

当病人把化验单拿回来时，医生应给病人简单明了地讲解化验单的结果，明明白白地告诉患者，所患疾病及其后果。此时采用“放、收”结合的方法，揣摩患者心理，适度地方放大病情以及不及时治疗的后果，然后告知患者只要及时治疗还是可以很快痊愈的，同时强调你拟定的治疗方案的特点和优点，最好结合不同病人的特点来阐述给他带来的利益。

例如“哦，宫颈糜烂Ⅲ度了，这个病严重的话会导致不孕的。”

“你应尽快治疗哦，我们这里有一种高新设备，美国的凝固刀，他治疗宫颈糜烂效果非常好，虽然比激光治疗价格略高点，但见效快，无痛苦，一次治愈。”

4、不太想治疗

当病人满不在乎甚至不太想治疗时，医生的语言应采用软硬兼施的方法，先向病人陈述治疗的方法，并且再一次向病人强调疾病不及时治疗的严重后果，最好选择简单、有效的治疗方法。

对一些需男女同治的疾病，更要向病人反复强调疾病对家庭、配偶、子女交叉感染的严重危害性和后果。

七、治疗方案与陈述

根据病人经济情况，就诊动机和病情设计治疗方案，可以设计两到三套方案包括各方案的费用以供选择。应阐述各方案的特点，优缺点和给病人带来的利益。同时根据诊断阶段获得的病人情况及其心理特点推荐一种易于接受的方案，促其接受治疗。

此时患者心中一般有五个问题：是什么？对我有什么好处？那又怎样？谁这么说的？还有谁治疗过？因此此时应该做好介绍的准备。

鼓励患者说出自己的疑惑，他的疑惑越少，就越信任我们，我们越能了解患者最关心的问题，对治疗方法的选择也有的放矢。

有关如何灵活运用销售技巧详见专题三。

2.朝阳医院门诊流程再造 篇二

本期特别策划的一组文章分别从第三方角度观察患者门诊就医过程, 寻找流程瓶颈及就诊规律、就诊所需时间成本。客观的分析就诊流程的瓶颈及环节设置不合理的问题, 为就诊流程再造和提高患者满意度提供依据;采用一对一访谈形式完成调查问卷, 明确患者就医需求并获得各环节的具体评价, 为就诊流程再造提供思路;通过对科室工作人员的抽样调查, 发现工作规律、就诊高峰与窗口关系、窗口接待能力等, 为流程再造和改善诊疗操作规程提供依据;探讨综合医院门诊服务流程化管理, 科学、合理安排患者就诊过程, 设计适应患者就诊需求的服务模式, 提高门诊整体服务水平。

门诊流程是体现医院服务的窗口, 与患者就医的切身感受和服务质量休戚相关, 相信本期特别策划的一组调查研究文章将对大型医院的门诊流程再造和就诊服务改进起到一定的借鉴和促进作用。

特邀策划顾问

陈晓红 教授

3.流程再造在产科门诊的应用与效果 篇三

【关键词】 业务流程再造；产科门诊；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.706 文章编号：1004-7484（2012）-08-2988-02

业务流程再造（Business process reengineering，BPR）是美国麻省理工学院教授迈克尔·哈默在20世纪90年代首次提出，“最根本的对企业程序进行重新思考并进行最彻底的重新设计，从而能够达到当代重要绩效衡量方面（包括成品、品质、服务、和速度）都可以得到显著性的进步”这是业务流程再造的核心，而使企业经营效率得到进一步提高和能够响应市场速度，从而使企业能够得到加倍发展是其主要目的[1]。我院产科门诊自实施业务流程再造以来，以“流程导向”为方法，将“顾客满意”为目标，建立与现代化竞争相适应的新型的业务流程从而将传统的组织分工理论以及管理模式取代，这样对于服务质量及患者满意度的提高具有重要意义。

1 产科门诊进行业务流程再造前存在的问题

1.1 产科患者人流量大 产科门诊主要是对孕妇提供咨询、产前检查以及宣教的场所，存在着一个人流量大的现象，同时在就诊时间上又存在着在单位时间大量孕妇集中来院咨询、检查等特点。这种集中就常常造成产科门诊的医务人员在单位时间内一般都存在超负荷工作的情况，一个医生一天对百十人进行会诊是一个很普遍的情况，从而在这其中出现一个很突出的矛盾，即诊断质量、效率无法提高。

1.2 就诊流程繁琐 一般产科门诊包括的就诊流程有：门诊、交费、胎儿监护、抽血、尿液检查、心电图检查、B超检查等一系列环节，而这些环节基本都不是存在于同一区域内，若是孕妇及其家属不熟悉这些环节，则往往需要一个环节结束后，再去进行下一个环节的咨询，从而造成产检时间很长。

2 产检门诊再造的措施

BPR对“流程导向”进行了强调，其主张将传统的职能科室界限打破，从而提供组织改进，职工授权，顾客导向以及对信息技术的运用，最终能够建立合理业务流程，进行的组织重构为战略性的[2]。以顾客为中心是BPR坚持的目标原则，其对于顾客的满意度进行了强调。针对产科门诊所存在的问题，我们根据BPR所提出的原则，运用废除、合并、增加、分散、简化以及改变等手段，对产科门诊实施了全新的业务流程再造工程。

2.1 产科门诊进行业务流程再造的目标 利用产科门诊进行业务流程再造的机遇，建立一个集环节集中、环境优良、服务便捷以及布局合理的服务一条龙模式产科门诊，门诊具备了时间缩短、环节简化、候诊舒适、效率提高以及服务满意等优点。

2.2 产科门诊进行业务流程再造的实施 成立专门的产科门诊业务流程再造实施小组。由产科主任、产科门诊护士长作为实施小组的主要负责人，组织产科门诊所有任职医务人员进行业务流程再造理论学习，对产科门诊所存在的问题进行分析，并对产科门诊医务人员关于流程再造所存在的意见进行征求，从而找出合理的产科业务流程再造方案。产科门诊主要需要将门诊区域扩大，设置专门的填表区、候诊区、温馨候诊区、产检诊室（其中包括遗传咨询室、专家诊室）、胎儿监护室、B超室、抽血室、心电图室、宣教室、办公室、标本处理间、仓库、收费处[3]。经业务流程再造后的产科门诊能够同时容纳100名孕妇（含陪伴）同时候診，在诊室进行产检时允许丈夫进入，在通讯方面设有医护双向对讲系统和叫号广播，从而达到能够在同一区域内将正常产检一次完成。流程再造后与之前的对比。产科门诊在业务流程再造前进行一次正常产检首先需要填表、称重、量血压、量腹围宫高、检查胎位、胎儿监护，然后在到抽血室进行抽血，再到检验科临检室进行验尿，超声诊疗中心进行B超检查，心电图室进行心电图检查，最后在到宣教室接受宣教，这些检查环节可能都不在一个楼层，需要很多程序，若是孕妇及其家属对于这些环节的楼层位置不清楚，则会有很多麻烦，而在进行了业务流程再造以后这些环节能够在同一区域完成，使管理更加方便，效率得到了进一步提高，并且也为孕妇节约了大量的时间。

2.3 产科门诊业务流程再造后对系统信息一体化 门诊业务流程再造的目的是为了使患者在门诊的停留时间缩短，使环节设置更加简化，科学管理，从而使医院的整体服务水平得到进一步提高。目前医院大部分是以单位为中心、个别人员的信息产品使用和个别环节的微机操作为主的内部信息化的模式，而产科门诊在进行业务流程再造后对信息离散现象进行了很好的解决，更有利于各个环节之间的联系、查询以及沟通反馈，使患者的等候时间也进一步节约[4]。

3 产科门诊流程再造实施后的效果

我院自2011年产科门诊在进行流程再造实施后，工作量得到了快速增加，相比上年同期，每月工作量都增长在约60%，今年>80%，上年同期与每月工作量相比情况，详细结果，见表1。

经过产科门诊流程再造后，孕妇及其家属的满意度均得到大幅提高吗，产科门诊综合满意度在流程再造前后分别为65.34%和96.55%，综合满意度有31.21%的提高率。

4 讨论

4.1 产科门诊业务流程再造与“以患者为中心”的服务理念相符合 新的产科门诊为孕妇提供了一个集环节集中、环境优良、服务便捷以及布局合理的服务一条龙模式产科门诊，为孕妇由于检查而需要到处走动的繁琐环节得到进一步的减少，使服务意识及质量均得到进一步的提高，同时使一次对患者的需求进行满足的革新。

4.2 产科门诊流程再造使科室布局条块分割的模式被打破 原本抽血、心电图、B超等工作均属于不同的科室，其在不同区域分布，而通过业务流程再造后，新的产科门诊将这些环节均集中到一起，将对医院服务流程进行改造的核心抓住了，达到了对服务进行改善，使效率得到进一步提高，客户满意度也得到进一步提高的目的。

4.3 产科门诊流程再造使医院竞争能力得到进一步提高 由于环境的改善使新的产科门诊流程更加合理，从而吸引了更多孕妇到医院来进行产检，使医院竞争能力得到进一步的提高。

参考文献

[1] 匡长春，谢峻，刘宏.利用流程再造优化门诊药房服务[J].中国药房，2011，22（5）：418-420.

[2] 周萍.流程再造管理在门诊输液室中的应用[J].实用临床医药杂志，2010，14（22）：79-85.

[3] 刘素娥，雪丽霜，覃桂荣，葛圆.流程再造在产科病房实施中的探讨[J].中国护理研究，2008，22（11）：3082.

4.朝阳医院门诊流程再造 篇四

为贯彻落实国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》，深化我市医药卫生体制改革，进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全，结合医院管理年活动、“医疗质量万里行”活动和“平安医院”创建工作，制定我市开展门诊就诊流程再造实施方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，贯彻落实《医药卫生体制改革近期重点实施方案

（2009-2011）》，着力推进公立医院改革，坚持以人为本，以病人为中心，缓解人民群众看病就医难问题，引导和促使医院从改变患者门诊就医不方便的地方出发，优化服务环境和流程，重视内涵建设和便民优质服务，提高医疗服务质量和效率，切实做到服务人性化，就医便捷化，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、实施范围

全市各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。

三、实施内容

（一）设立门诊“便民服务中心”。各医院在门诊大厅建立独立或相对独立的“便民服务中心”，配置专门人员挂牌上岗，经过医院培训，熟悉医院工作情况，服务热情，态度亲切。统一服务内容，全市“便民服务中心”明确设立导医、咨询、预约、便民措施四大功能：导医。导医人员要主动靠前服务，提供义务导诊，介绍就医流程使患者能顺利到达各诊疗、检查目的地；咨询。要设立现场咨询和电话咨询，咨询人员要落实“首问负责制”，语言文明、态度热情，负责提供患者各类检查、检验信息和报告；预约。建立门诊病人电话预约、网上预约和现场预约系统，先从易行、可行及重点的科目实施，逐步扩大到普通门诊的预约；便民措施。“便民服务中心”要提供饮用水，提供医疗特色介绍和健康教育资料，出借轮椅，并结合医院实际推出各种便民利民服务措施。

（二）实行电子叫号服务。通过安装门诊电子叫号系统，在门诊候诊、收费、取药和临床检验、辅助检查等医疗区域，逐步实行电子叫号服务。患者及家属可以在候诊厅内的语音呼叫和电子屏幕的提示下，及时了解自己的就诊次序，合理安排候诊时间，体验“温馨候诊”。

（三）实行挂号收费通柜服务。各医院所有门诊挂号收费窗口实行通柜服务，就医高峰时段，挂号窗口可以收费，收费窗口可以挂号，缩短患者挂号、交费等候时间。

（四）实行分时段预约挂号服务。实行电话、网上预约挂号，逐步增加门诊分时段挂号

预约比例，积极推行复诊病人预约诊疗服务，缩短患者等候时间。

（五）实行专家错峰出诊制度。各医院要采取相应政策，把专家还给病人，要求专家实行上、下午错开时间出诊，保证专家出门诊时间，鼓励专家在下午和周末出诊，尽可能满足病人在不同时段的就诊需求。

（六）开设周末门诊。二级以上医院应开设周末门诊，其中，三级医院开设周六、日全天周末门诊，二级医院开设周六、日上午周末门诊。各相关医院可组织主治医师以上人员、聘请离退休专家开展周末门诊工作，真正做到无假日医院。

（七）实行简易门诊服务。各医院可针对慢性病人等开设简易门诊，分流门诊就医患者。解决慢性病人定期开药、开单检查、复查和普通病人体检、咨询等医疗需求，将不需要到普通门诊或专家门诊诊治的患者分流出来，减少慢性病患者就诊等候时间。

（八）开设用药咨询服务窗口。各医院应在门诊设立用药咨询服务窗口，为病人提供及时方便的用药咨询服务。

（九）实行门诊病历手册“一本通”。启用全市医疗机构统一使用的《医疗机构门急诊病历手册》，从现在起至年底前为过渡期，现有门急诊病历手册和“一本通”同时使用，逐步替换。从明年开始，各医疗机构全面实现门诊病历“一本通”。启用“一本通”，既为方便患者，减少患者在各个医院就诊时重复购买病历的费用和不便。同时，医生可以通过“一本通”上的记载，比较全面地了解其他医院对患者的诊断、检查、治疗等情况，掌握患者病情变化和治疗效果，确保患者诊治疾病的连续性，减少不必要的重复检查。

（十）实行部分检验结果“一单通”。二级以上医院要根据患者病情、疾病发生发展规律，在不影响疾病诊断治疗的情况下，原则上应对同级医院报告单中相互通用项目的检验结果予以认可，不再进行重复检查，并在病历中详细记录。

（十一）实行医疗服务信息“一点通”。推进医疗服务信息公示，在医院门诊大厅设置“医疗服务信息一点通”查询机。

（十二）实行门诊就诊服务“一卡通”。各医院为就诊患者办理本院就诊卡，每位就诊病人都有自己唯一的ID号，所有病症、用药、检查、交费等信息都记录在数据库中。门诊挂号费由计算机自动计收，减少了病人就诊环节。

（十三）延长抽血服务时间。各医院周一至周日均应提供抽血服务，门诊采血室每天抽血时间从早7时30分至下午16时。

四、实施步骤

（一）动员部署阶段（2009年6月—8月）。

完成“门诊就诊流程再造”的准备、动员和组织发动工作，主要开展以下工作：

1、市卫生局下发实施方案，对全市“门诊就诊流程再造”工作进行部署。

2、市卫生局组织各地、各单位到本市、省外先进地区、医院进行考察学习，借鉴先进经验为我所用。

3、各医疗机构制定本院具体实施方案，明确工作重点、组织分工、工作安排，落实各项“门诊就诊流程再造”工作内容。

（二）组织实施阶段（2009年9月—2010年9月）。

1、贯彻落实。各地、各单位要按照市卫生局统一部署，结合自身实际，采取有效措施，优化服务环境和流程，提高服务效率，全面开展“门诊就诊流程再造”工作。

2、分步实施。2009年年底前，全市二级以上公立医疗机构完成除电子叫号服务和“一卡通”外的其他各项工作内容；2010年6月末前，完成门诊候诊电子叫号服务和门诊就诊服务“一卡通”。鼓励各医院提前完成全部工作内容，并创新开展加强和改进医疗服务的便民项目。

3、检查指导。市及各区、县（市）卫生局组织对辖区内医疗机构开展“门诊就诊流程再造”工作情况进行指导、检查，及时总结和推广好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。及时将本辖区内开展“门诊就诊流程再造”工作的进展情况和检查结果、工作总结上报市卫生局。

（三）总结交流阶段（2010年10月-12月）。

市卫生局对各地、各单位“门诊就诊流程再造”工作开展情况进行总结，形成工作总结报告。

组织召开经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验。研究部署下步“门诊、住院诊疗流程再造”工作，进一步建立健全医疗机构便民优质服务的长效机制。

五、组织保障

为加强组织领导，成立市卫生系统“门诊就诊流程再造”工作领导小组。

组长由市卫生局党委书记、局长慕莹担任；

副组长由局党委副书记刘凯，副局长董强、李若奇担任。

领导小组成员由市卫生局相关处室、局信息统计中心负责人担任，领导小组下设办公室，办公室设在局医政处，办公室主任由李若奇兼任。

六、工作要求

（一）切实提高认识，全面加强领导。开展“门诊就诊流程再造”工作，是深化医药卫

生体制改革的重要组成部分，关系卫生系统的公众形象，关系医疗机构的声誉和影响。是卫生部门坚持以人为本、落实科学发展观、改进医疗服务管理、促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措。各区、县（市）卫生局和各级各类医疗机构要进一步强化服务意识，明确医疗机构负责人为“门诊就诊流程再造”工作的第一责任人，切实加强组织领导，确保此项工作取得实效。

（二）重在内涵建设，突出便民服务。按照“外树形象、内塑素质”的要求，着力改革现有门诊工作流程中不方便患者的环节，因地制宜，分层次、分类别、分项目地推动此项工作开展，力争做到“四个明显”：即窗口服务明显优化、医院管理明显改善、行业文明程度明显提升、市民满意度明显提高。努力为病人提供“温馨、便捷、优质”的人性化服务。

（三）强化考核评价，实行跟踪问效。各级医疗机构要创造必要的条件，在人力、物力、财力上予以保证，积极推进此项工作的顺利开展。我局及各区、县（市）卫生局将采取有效措施，组织相关人员对实施效果进行动态监测和评价，对不按要求开展“门诊就诊流程再造”工作的单位，实行主要领导责任追究制，在评先创优工作中给予“一票否决”，视情况取消其医院等级评审资格，并在全市进行通报批评。

5.PICC门诊工作流程 篇五

1、南、北院均成立PICC门诊，设立PICC置管室和维护室

2、地点及工作时间

1）南院门诊地点：设在门诊5楼，原外科门诊手术室。

工作时间：周二、三、五上午8:00—12:00，下午

2：00—5：00周一、四、六上午 8:00—12:00

2）北院门诊地点：设在北院外科病房。

工作时间：周一至周六上午8:00—12:00，周一至周五下午

2:00—5:00。

PICC门诊工作流程

1、门诊病人

1)置管病人挂号门诊就诊评估病人血管肿瘤科医生开具出、凝血时间、血常规、心电图报告单和X线检查单、医生和病人签好的侵入性操作知情同意书和PICC门诊护士开具收费处置单病人交费置管X线申请单到放射科检查导管位置PICC告知注意事项和每次维护时间

2）维护病人挂号门诊就诊护士开交费处置单病人交费维护填写维护手册告知下次维护时间

2、住院病人

1）置管病区护士评估患者血管提出会诊申请（病区须准备

出、凝血时间、血常规、心电图结果报告单和X线检查申请单、医生

和病人签好的侵入性操作知情同意书、已记账的收费二联单、病历，0.9%氯化钠250ml*2瓶，塞丁格需带利多卡因1支）医生开PICC置管医嘱PICC门诊（南院：82211520）门诊护士评估患者血管置管置管成功后病人携带X线申请单到放射科检查导管位置PICC维护手册，医嘱签字，并填写会诊记录单告知患者PICC带管注意事项和每次维护时间

2、维护病人携带已记账二联单门诊维护维护后PICC门诊护士填写维护手册告知下次维护时间

6.门诊医助工作流程 篇六

1.主任接诊病人时，协助主任打印检查报告单。

2.主任处理完病人后，由医助开具化验单、治疗单，处方（由主任签字）。

3.住院病人应填写病历首页、住院证，带病人交住院押金，然后带病人到住院部交给护士。

4.门诊手术患者：应开具手术通知单、手术费、麻醉费、灌肠费、化验单等。带病人化验→灌肠→手术。告知术后注意事项，术后患者应20分钟巡视一次（主要观察出血、小便、疼痛等情况）。

5.复诊患者处理：开具输液处方（单）、红光、熏洗药、换药费→病人换药。如发现异常情况（出血、水肿、愈合延迟等），及时请主任查看。

住院部医助：

1.患者入院后，详细询问病史（包括既往重大病史）。

2.做实验室及辅助检查，带到二楼化验室（其间开具化验单，下医嘱，术前准备，手术通知单及手术费、麻醉费）。

3.检查（全身检查及专科检查），有特殊情况，请示主任、院长，及时书写病历。

4.患者签手术协议书，对疑难患者协议书上应特别注明。

5.手术，上台做助手。

6.术后，向患者交待术后注意事项。

7.下医嘱，开具处方。

8.术后24小时嘱病人排大便、熏洗、红光、换药。

9.病人住院期间，每日至少早晚各查房一次，对重症病人密切观察病情变化，加强与病人沟通。

10.及时书写病历，有特殊情况向上级主任汇报。

11.出院患者：对自动出院患者应先鉴定自动出院申请书，下出院医嘱，开具出院带药，交待出院注意事项。当日完成病历，并由各小组主任审查签字后，交住院部护士长（当日完成合格病历）。

7.朝阳医院门诊流程再造 篇七

近年来，鉴于对门诊输液用药安全的考虑，福州市第一医院通过采用先进的信息技术和管理方式，提高门诊输液工作的服务水平，医院已经建立了门诊静脉输液集中配置中心，采取药品集中配制，由专门的药剂师对所有输液用药品的用量、时间进行检查核对，实现了门诊输液信息化管理。

然而，仅靠门诊静脉输液集中配置中心并不能从根本上解决传统输液流程中，人工核对患者身份和药物所带来的安全隐患。为此，福州市第一医院通过与浙江银江电子股份有限公司合作引进了ENJOYOR移动门诊输液系统。该系统方案围绕医院"以患者为中心"的宗旨，实现了患者输液安全，保证了呼叫及时性和方便性；减少了医护人员医疗差错；减轻了医护人员工作压力，提高了工作效率；同时也为医护人员工作统计及考核提供了科学依据。

一、门诊输液流程再造：

移动门诊输液系统采用了MOTOROLA企业级移动数据终端MC50、腕带及MOTOROLA无线网络产品，通过采用条码技术、无线网络技术和移动计算技术，实现了护士对患者身份和药物条形码的准确核对，并在正确的时间、正确的地点及时响应患者的求助，以及对处置信息进行准确记录。

（一）系统主要功能：

1、通过与HIS系统接口的数据共享，输液系统调用处方信息，产生并打印条码输液标签；

2、建立排队叫号系统，并增强患者等候次序；

3、利用MC50手持移动设备进行数据的采集和核对，建立输液、接瓶全过程条码核对方式，增强患者和药物匹配的准确性；杜绝出错隐患；

4、建立输液座位管理系统，及时了解座位实时使用情况，方便调度；

5、建立患者无线呼叫求助系统，方便护士及时获得患者求助信息；

6、实现护士业务处理的移动化、实时化和条码核对化。

7、输液厅工作报表自动统计。

（二）新旧流程对比：

1、传统门诊输液流程：

(1）护士接收患者药物，刷医疗卡人工核对患者的基本信息、电子处方与药物信息，手抄输液袋标签。

(2）输液时，高声呼叫寻找患者，人工核对患者姓名、年龄以及药物信息。

(3）患者需要帮助时，大声呼喊或者到护士站求助。

(4）护士接瓶时，需要先到患者身边询问核对患者的基本信息，再到护士站取药，返回患者身边人工核查后，进行输液操作。

(5）结束操作时，手工进行书写记录。

(6）手工统计护士工作报表统计。

传统输液流程存在较多不安全的隐患。由于核对环节基本依靠人工进行，遇到患者存在同名同姓或不同名同音现象时，很容易在繁杂的工作中造成差错；人工书写标签，字迹潦草，纸张大小不一，容易产生核对错误；在输液过程中患者求助困难，如需接瓶、拔针或其它输液问题需要护士帮忙时，常要大声呼喊护士或到护士站找护士，造成输液厅环境的嘈杂；患者输液位置的随意性更换，给管理带来不便，极易造成护士不能及时应答或确认患者错误等现象；给患者的注射时间、每瓶的接瓶时间、输液结束时间，执行护士都不能实时正确记录，易造在护理质量管理信息的不真实等。

2、移动门诊输液流程：

(1）护士利用患者现有的医疗卡刷卡，从HIS系统中提取和采集患者的基本信息、医嘱和药物信息等。直接通过条型码打印机，打出患者配带的腕带条码和输液袋上的条码（信息都与HIS数据库相映射），前者是给患者使用，记录患者的姓名、出生年月、位置等信息，便于对患者身份的数字化核对，避免了同名患者的混杂。后者则贴在输液袋上，便于输液过程中的核对。

(2）患者选择方位就座，等待输液。

(3）输液时，护士利用MC50对患者配带的腕带条码和输液袋条码进行扫描，利用MC50自带的无线网卡发射无线信号给医院的WLAN，再将数据传输给医院固网，与HIS系统进行数据对接和交互。

(4）当患者需要求助时，只要利用座位上的无线呼叫单元的按钮，发出求助信号，无线接收器读取信息，传输到移动呼叫控制主机进行信号处理，以TCP/IP通信模式传输到架构在医院固网上的WLAN，再被MC50接收。此时，护士的手持终端（MC50）显示需要帮助患者的座椅号、方位、患者姓名等信息，便于护士及时准确地来到患者身边给与帮助。

同时，MC50上还可显示该患者目前正在输液的药物名称、下一瓶输液的药物名称等信息。如果患者需要接瓶、拔针，护士无论在输液厅的任何方位，都可以根据MC50上的显示内容，先到护士站取药后，再到患者身边，通过MC50扫描输液袋条码和患者身上的条码，在两者信息匹配的条件下，才可以进行接瓶操作。

护士还可通过MC50上显示的每位患者的服务累计时间，根据其长短来判断患者目前所需要的服务（比如不适反应、接瓶、拔针等服务），提前做好准备。这样不仅减小了护士的工作强度，为护理工作腾出更多的时间，并且减轻了护士的工作压力，增加了患者的安全就医系数。

(4）当患者结束输液拔针前，用移动终端核对患者身份条码和输液的状态，确认输液是否正常完成。

(5）输液结束后，系统自动打印输液结果单存档，便于医院日后的查询。

(6）系统自动生成护士工作报表统计。

二、技术支持：

(1）信息移动支撑系统

在医院现有局域网的基础上，依托MOTOROLA无线网络，采用"无线交换机+智能天线AccessPort"（瘦AP）的主流无线网络架构，建立信息传输的硬件平台。为系统应用前端配置无线手持终端MC50，实现应用实时化和信息移动化。

(2）中间件数据交换平台

为保证医院信息系统的模块化、兼容性和扩展性，利用中间件技术，屏蔽硬件平台的差异性和操作系统与网络协议以及各个系统接口的异构性，为应用系统提供统一、标准的接口，建立面向服务的通用数据交换平台，使应用软件能够比较平滑地运行于不同平台上，也便于现有应用系统的维护和未来系统的扩展，实现医院信息系统对医护人员和患者的实时信息支撑。

(3）条码识别技术

移动门诊输液系统创造性地采用双联标签的解决方案，生成并打印条码标签，采用一、二维条码构建信息主索引、建立信息唯一关联。不仅实现对药物以及患者的条码确认要求，更实现了患者与药物之间的匹配要求，确保了输液流程的准确性和安全性，有效杜绝了人工判断所造成的差错产生。

(4）移动计算和手持移动终端

采用小型轻便、防水、防尘和抗摔等特性的智能计算终端设备，在无线环境下可解决不同网络的无缝接入，实现移动计算、数据传输及资源共享，并将信息提供给任何时间、任何地点的任何用户。

(5）无线呼叫系统

无线呼叫系统具有无线呼叫控制等性能。当输液座位上的无线呼叫单元（呼叫钮）进行呼叫时，呼叫信息可实时传送至巡查护士手中移动计算终端并显示，也可发送至输液厅LED显示屏。

(6）运行配置：

·Windows 2ooo或Windows 2oo3操作系统

·安装Sql Server或Sql Server2005数据库

·安装IIS。

三、实施效果

1、实现了"以人为本"的理念

经过新旧操作对比，我院在使用ENJOYOR移动门诊输液系统后，彻底地将护士从繁忙、紧张、重复性、缺乏新意的输液核对工作强度中解脱了出来，护士们一致认为现在为单个患者服务的时间比以往节省了一半左右，大大提高了服务效率。

2、保证了医疗护理质量

移动门诊输液系统由于使用移动终端MC50实时控制输液的每个环节，便于信息的管理、查找、核对、统计及质量控制，使得以前难以获得的信息能正确地保存。同时正确记录输液的开始时间、结束时间、每袋的接瓶时间，以及将注射、接瓶、拔针等操作，责任到人，有据可查。使得门诊输液工作更安全、更高效，保障了患者的输液医疗安全。

3、提升了医院管理水平

对于医院管理部门来说，移动门诊输液系统使部门管理更加清晰流畅。它可以按照执行患者的数量来判断护士的工作量；通过患者和药物的匹配率来分析和记录医疗差错；根据实际护士扫描次数与数据库中核定数量药物的标准扫描次数进行比对，来考核护士的工作能力和工作质量等等。

4、提高了患者满意度

在系统部署上, ENJOYOR方案中采用的呼叫单元是通过无线通信方式实现对护士的呼叫，不仅不需在门诊输液厅拉线、布线，而且还为患者营造了舒适、安静的就医环境。让他们免除奔波，有较地稳定了患者的就医情绪。前来福州市第一医院门诊输液厅输液的患者们表示，现在完全不见以往输液厅环境嘈杂的场面，护士们的服务态度变得更好了，工作效率也变得更快、更及时了。

勿庸置疑，福州市第一医院之所以能运用移动门诊输液系统，成功地改造门诊输液服务流程，不仅是医院领导前瞻性地大抓医院信息化建设的结果，更是越来越多的医院在提升医疗技术的同时，加强自身的服务流程科学再造，实现信息技术发展的必然趋势。

摘要：本文以ENJOYOR移动门诊输液系统为例, 阐述采用企业级移动数据终端MC50、腕带及无线网络产品, 结合条码技术、无线网络技术和移动计算技术的移动门诊输液系统, 在医院流程再造中, 实现了"以人为本"的理念。

8.医院门诊“搬”进校园 篇八

从2011年开始，忻城县为了解决寄宿制学生就医难的问题，实施了“乡镇卫生院医生进驻校园医务室工作制度”，在各乡镇的中小学设立了“乡镇卫生院驻校医务室”，执行“乡镇卫生院医生晚上住校服务制度”，解决了全县18所寄宿制中小学2万多名寄宿生的就医难题，告别了过去“小病基本靠挺，大病家长来领”的历史。

班主任委屈的眼泪

“学生住校得了小病、受了小擦伤就强忍着，出现高热或实在疼痛难忍时才会告诉老师，再由学校通知家长送学生去医院。一旦在晚上遇到学生患病，送医的难度就会加大。”忻城县教育局的相关负责人道出了过去的困境。

忻城县城关初中的校长黄晓东回忆说，2009年5月的一个夜里，该校初三男生小张忽然在宿舍上吐下泻，他和班主任闻讯后立即从8公里外的县城赶到学校，班主任还从家里带来了些常备的肠胃药，服药后小张的情况似乎有所好转，黄晓东校长悬着的心稍微放下了些。岂料，半夜里小张的病情突然复发，守在学校的黄校长和班主任急忙将小张送往县医院就医，并通知了小张的家长。医生检查后，直接下达了病危通知书。小张父母听后，扯着班主任号啕大哭：“为什么不早点送医院呀？”20多岁的女班主任一时委屈得说不出话来。庆幸的是，小张经抢救后挺了过来。

家长的责问、班主任委屈的眼泪，还有孩子痛苦的表情，让黄晓东校长至今仍觉历历在目、刻骨铭心。从此，作为校长的他就再没睡过一个安稳觉。学校1 400多名孩子的健康安全时刻挂在心头，晚上手机一响，黄校长就担心：“是不是又出事了？”

据了解，学生就医难的问题之所以难以解决，主要原因在于：校医没有编制，而具备医生执业资格的人员因待遇过低，不愿意到学校从事校医工作。

学校没有专职的医生，遇到学生患病，特别是晚上，送医的难度很大，学校的领导、老师都倍感压力。“我们都希望问题尽快解决！”黄晓东校长的呼声，实际也代表了广大乡镇寄宿制学校校长的呼声。

出台新机制

学生的病痛、校长的压力，引起了当地县委、县政府的高度重视。经过研讨后，忻城县决定由县政府牵头，县教育局、卫生局联合“出招”，努力破解乡村学校的就医难题。

通过讨论商议，忻城县决定让乡镇卫生院派出医生进驻农村学校，按照“试点先行、全面推开”的工作思路，2011年初，该县在大塘中心小学、马泗中心小学等学校开始试点。2011年下半年，全县的乡镇寄宿制学校全面铺开，并进入了提升阶段。

乡镇卫生院派医生驻校这一机制又被称为“1115”工作机制，即每个寄宿制学校设立1个驻校医务室，白天值班医生在卫生院照常上班，手机随时保持畅通，一有情况，学校立即通知医生前来问诊；晚上乡镇卫生院指派1名医生到学校值班，学校安排1名学校领导值班，学生住校期间每周必须安排5个晚上的值班时间。晚上教师放学离校后，值班医生从18时到次日上午8时在校值班，全面负责在校学生的健康安全。

为了确保该项制度顺利开展，忻城县财政为每个驻校医务室拨款1.5万元，配备了基本药品和器材，并按照每人每天60元的标准，给值班医生提供值班补助。

这项制度有效化解了该县乡镇医生严重不足、无法抽调力量到校任全职医生等问题，基本满足了乡镇寄宿制学校普通医疗服务的要求。目前，忻城县全县18所农村寄宿制学校在2012年春季学期全部建立了“乡镇卫生院驻校医务室”，执行乡镇卫生院医生晚上住校服务制度，共有60多名医生参与此项工作，受益学生达23 897人，有力地保障了学生的身心健康。

“终于可以睡个安稳觉”

2012年7月4日的一个晚上，忻城县城关初中初一年级的女生蓝淑桢突患急性肠炎，疼得直冒冷汗，同学们发现后立即把她送到驻校医务室。值班医生对蓝淑桢的病情作出诊断后进行了紧急处置，然后与值班领导一同将其送到卫生院就医。由于诊断正确，处置及时得当，蓝淑桢在卫生院很快恢复了健康，第二天便可以回校上课了。

“有了校医，我们老师终于能睡个安稳觉了。”黄晓东校长感叹。

不但学校的领导、老师松了一口气，学生家长也“省心”“放心”了。

北更乡中心小学的小丽和小桃两姐妹是留守儿童，家住在偏远的内仁村。姐姐体弱多病，过去由于学校没有校医，最近的卫生院离学校也很远，倘若姐姐生病，照顾姐妹俩的奶奶又无法及时从遥远的内仁村赶到学校，于是奶奶只好到学校附近租了一间房，以便照顾姐妹俩。

自从北更乡中心小学有了校医之后，奶奶定期带着孙女到医务室做简单的检查。“学校有医务室，夜半有个病痛也不用担心，我心里感到踏实多了，把孙女送到学校住宿，我也放心多了。”奶奶说，“在校医的建议和指导下，我孙女饭量增加了，身体也一天天健康起来。”小丽和小桃的奶奶心中有说不出的高兴。

留守儿童心中的安慰

2012年9月3日，是北更乡中心小学在“撤点并校”后，学生住进新学校的第一个夜晚。当晚宿舍关灯后，便不断有低低的哭泣声从宿舍里传出。

“老师，我肚子痛。”

“老师，我发烧了。”

“老师，我喉咙疼。”

……

值班老师发现后，就把这些出现状况的学生带到医务室让值班医生检查，当晚值班的是北更乡卫生院院长肖云杰，他亲自为这些学生检查，却发现这些学生的身体毫无异常。

肖院长再次仔细查看了这些学生，心生疑惑之际，突然想到：这些学生年龄都还小，第一次离开父母住进学校，因为太过于想念父母，所以在晚上熄灯后才会出现这么多毫无病因的症状。肖院长当即告诉值班老师，这些学生需要的不是药物，而是大人们更多的关爱。“只有我们服务得更仔细、更周到一些，他们才有安全感，才能安心地住校”。

此后，住校的医生们更加关注这些远离家人的留守儿童，学校也加强了这方面的举措。驻校医生蓝经辉说，乡村学校里很大一部分孩子是留守儿童，他们早已习惯了吃苦，一点小伤、小病往往自己承受着、强忍着，所以我们应该主动、细心地去关爱他们，为他们贴上一片创可贴，送上一些消炎药，孩子们就安心多了。

寄宿制学校的孩子们，每晚睡前想起爸爸妈妈，总爱跑到医务室门口探头看看“白大褂”，心里便找到了些许安慰，北更乡中心小学三年级的小张同学说：“看到有医生叔叔在我们身边，心里踏实一些，因为医生叔叔有时候像爸爸。”

扩大工作范围

忻城县的这项工作做起来后，该县逐步扩大驻校医生的工作职能范围，开始把健康服务和疾病预防加入校医的工作范围。驻校医生每学期不定期开展医疗健康教育，提倡和宣传健康的生活方式，把预防疾病的发生作为主要的工作职责。目前，该县已有多个乡镇的驻校医生展开了宣传保健知识工作，不少驻校医生还帮助学校建立健全学校师生的健康档案，开展健康普查等。

此外，该县还在现有驻校医生晚上值班的基础上，根据各季节的特点和学校的实际，逐步推行校医白天也到学校值班制度。

为确保医疗安全，忻城县教育和卫生部门抽调了部分人员组成督查组，对各乡镇驻校医务室工作进行定期或不定期检查，发现问题及时整改，加强对驻校医生的管理，建立健全学校医务室工作制度，为该项工作的有效开展提供了安全保障。忻城县卫生局副局长罗伟介绍说，乡镇卫生院本来就缺少医生，驻校医生“两头跑”，不仅要在卫生院轮班、值班，还要夜里驻校、白天随叫随到，很辛苦。但却没有一名驻校医生值班脱岗，没有发生过一起校园医疗事故。

据了解，忻城县将探索更好的医疗服务实施途径，形成长效机制，下一步将在有条件的乡镇中心幼儿园设立驻校医务室，让这一工作在实践中不断成熟，以更好地发挥“乡镇卫生院医生进驻校园医务室工作制度”的效用。

9.北京市生育门诊报销具体流程 篇九

1、产前检查医疗费用；

2、门诊计划生育手术费用：包括放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术；

3、在外埠发生的产前检查、门诊计划生育手术医疗费用；

4、住院计划生育手术前的门诊相关检查医疗费用。申报材料： 产前检查费用

1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 原件1份

2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 原件2份

3、收费票据 原件

4、检查、治疗等费用明细 原件

5、处方底方 原件

6、医学诊断证明书 复印件1份

7、北京市生育登记服务单

原件1份 或

北京市再生育确认服务单 复印件1份

8、北京市流动人口生育登记服务单 复印件1份 或 北京市流动人口再生育确认服务单 复印件1份

材料7、8二选一

9、婴儿出生医学证明 复印件1份

10、死亡证明或流产证明 复印件1份 材料9、10二选一

办公时间：政务服务窗口对外办公时间：每月1-20日（工作日），上午9：00—12：00，下午13:30—17:00，国家法定节假日按有关规定执行。

生育保险津贴申领

一、受理范围

已参加生育保险的女职工发生生育或引（流）产后，或已参加生育保险的男职工配偶发生生育且符合晚育条件的，可由单位办理此事项。

二、单位操作步骤

1、如选择银行代发生育津贴，单位应先到社保中心登记业务岗、上地、万寿路分中心五险征缴业务岗或海淀区各街镇社保所办理账户信息采集，具体步骤见“享受待遇职工账户信息采集”业务指南；

2、单位持相关材料及新版或旧版的《北京市申领生育津贴人员信息登记表》到区人力社保局社保中心基金支付科、分中心支付岗及街镇社保所业务窗口进行申领（所需填写新版或旧版的《北京市申领生育津贴人员信息登记表》依具体申领待遇的类型确定，详见注意事项）；

3、选择将生育津贴发放到单位的，单位于次月中下旬收到生育津贴款项后须及时支付至申领职工本人，并留存相关凭证；选择将生育津贴发放至个人的，生育津贴于次月中旬发放至个人，如发放不成功，单位应重新办理账户采集。

三、单位提交材料

生育津贴（包含晚育津贴或奖励假津贴）申领提交材料

1、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式二份（申领待遇的类型不同，应填报表格版式不同，详见注意事项，表格均可通过网站下载）；

2、北京户籍人员应提供《北京市生育服务证》原件及复印件或《北京市生育登记服务单》原件或《北京市再生育确认服务单》（第三个及以上子女）原件；非京籍人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》（生育保险专用）原件及复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》原件或《北京市流动人口再生育确认服务单》原件；

3、《婴儿出生证明》原件及复印件；

4、医疗机构出具的《医学诊断证明书》原件及复印件；

5、经办人身份证复印件；

6、配偶一方为军籍人员的，需提供身份证复印件或军官证复印件；配偶一方为外籍或港澳台人员的，需提供相关身份证明原件及复印件；

7、非本市户籍人员在2012年1月1日（不含）前分娩的，需提供《北京市工作居住证》原件及复印件；

8、以上所有材料复印件均应加盖单位公章。

引（流）产津贴申领提交材料

1、新版《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式二份（可通过网站下载）；

2、《结婚证》原件及复印件；

3、医疗机构出具的《医学诊断证明书》原件及复印件；

4、经办人身份证复印件；

5、配偶一方为军籍人员的，需提供身份证复印件或军官证复印件；配偶一方为外籍或港澳台人员的，需提供相关身份证明原件及复印件；

6、非本市户籍人员在2012年1月1日（不含）前引、流产的，需提供《北京市工作居住证》原件及复印件；

7、以上所有材料复印件均应加盖单位公章。

四、办理岗位及办理时限

1、办理岗位：社保中心基金支付科（南区二层）

上地、万寿路分中心四险支付业务岗

街镇社保所业务窗口

2、办理时限：即时办理。

五、注意事项

1、以上材料均应为中文材料，非中文材料需提供翻译公司出具的翻译文件。对于具有翻译资质的翻译公司出具翻译文件，应提供翻译公司的营业执照副本复印件；对于不能提供翻译公司营业执照副本复印件的，应提供翻译文件与原件一致的公证书。

2、上述表格均可通过网站下载，可使用黑色签字笔填写，也可打印。单位提交的表格及材料复印件需加盖单位公章。

3、申领生育津贴（含晚育津贴待遇）或只申领晚育津贴的，应填写旧版《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；申领除晚育津贴以外的生育津贴（含奖励假津贴、流产津贴）的，应填写新版《北京市申领生育津贴人员信息登记表》。

4、不在本市长期居住的外埠户籍参保人员，在本市无法办理《北京市流动人口生育登记服务单》的，可提供户籍所在地街道（乡镇）以上计划生育行政部门出具的生育证明及夫妻双方单位出具的《婚姻生育情况证明》（证明须一年期内有效，可通过网站下载）替代《北京市流动人口生育登记服务单》。如一方无单位的，无单位一方应提供其户籍所在地居（村）委会开具的本人无业且不在京居住的《婚姻生育情况证明》（证明须一年期内有效，可通过网站下载）。

6、经办人应为申领单位的参保人员；不在申领单位参保的经办人，还需提供申领单位出具的授权书原件一份。

7、办理时间：全月工作日，节假日除外。

10.门诊处置室的工作流程（最终版） 篇十

一、患者就诊后持医生开具的治疗单来到门诊处置室。

二、由处置室护士填写治疗收费单，患者凭收费单在门诊交费，取药。

三、护士核对治疗单进行信息登记：姓名、药名、剂量和处置

方法在进行处置。

●输液前的准备

1、患者持注射单来到注射室，护士接待患者问：“您好！请把注射单给我，好吗？”稳定患者及家属的情绪，做好思想工作。

2、儿科静脉穿刺与成人相比有更大难度，护士应克服急躁情绪，操作时一定要精力集中，沉着冷静，仔细寻找穿刺部位，尽量做到一次穿刺成功。

3、告诉患儿家长，输液时尽量不要空腹。比如静脉点滴抗菌素时，在空腹的情况下，容易致患儿心慌、腹痛。同时还会增加患儿过敏反应的发生几率。●输液中勤观察

1、护士要及时巡视，以防针回血造成血栓，堵塞针头。

2、若发现患者在输液过程中出现怕冷、寒战、面色苍白及发热等症状，应考为输液反应。需立即停止输液，通知医生，遵医嘱对症处理。如患者出现全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，提示过敏反应需立即停止输液，通知医生，给予抗过敏处理。

3、门诊输液患儿高热患者较多，输液过程中一旦出现惊厥，立即给于及时有效的护理：①惊厥发作时，应就地抢救，保持患儿安静，平卧，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。②防舌咬伤；用开口器或在上下臼齿之间放纱布包裹的压舌板。③按医嘱给予抗惊厥药。此外，部分高热患儿输液过程中，因应用退热药物，造成大量出汗，此时要注意保暖，避免受凉。●输液完后的注意事项

1、输液结束，拔针时先分离胶布，让患者按压穿刺部位5分钟以上，切忌边压边揉，发生皮下淤血。

11.加强医院门诊收费管理的对策探讨 篇十一

摘 要：门诊收费处是医院精神文明的窗口，门诊收费管理应作为医院财务管理的一个重要组成部分予以重视，要认真分析门诊收费中存在的问题，并采取有效措施，不断提高门诊收费管理水平。

关键词：医院;门诊收费;管理

医院门诊收费处是医院精神文明的窗口，医院门诊就诊流程环节多，挂号、收费是门诊服务流程中的非诊疗环节，对这一环节的不满容易导致患者对医院服务的满意度下降，从而直接影响医院的经济效益和社会效益。因此，门诊收费管理应作为医院财务管理的一个重要组成部分予以重视，要认真分析门诊收费中存在的问题，并采取有效措施，不断提高门诊收费管理水平。

1 提高认识，重视收费人员素质

门诊收费工作在医院占有重要地位，加强收费队伍建设是做好财务管理工作的基础，也是树立医院良好形象的重要环节。医院领导要提高认识，更新观念，充分认识到门诊收费工作的重要性，对在岗的和即将上岗的人员，必须重视提高其素质。首先，收费人员要掌握基本的医学知识、财务知识、药理知识和医院收费管理软件、硬件的简单维护和保养，熟悉物价政策，这是减少收费工作失误和差错的基本保证。其次，加强收费人员的职业道德教育和法制教育。必须对收费人员进行思想教育及行风行业服务态度教育，使其意识到自己处于服务窗口，自己的言行关系到整个医院的社会形象，从而加强自己的责任感，树立全心全意为患者服务的观念，改善服务态度，提高工作质量，使医院收费工作顺利进行。同时加强财经法纪教育，增强收费人员的守法意识，随时都以法律为准绳约束自己的行为。

2 加强收费票据管理

收费票据是医院财务核算的依据，从印制、入库、保管、领发、使用及收回审核都应有专门管理制度。医院应指定专人负责向财政部门统一购买、印刷收费票据，办理验收入库手续，并建立门诊收费票据领用登记薄。票据领发须由财务部门统一登记发放，收费人员必须在登记本上签字。收费票据使用完，存根必须由财务部门收回，财务部门设专人负责收费票据的存根审核工作，发现差错，及时更正。审核后在登记本上销号。这样，收费票据发出、收回都有登记，财务人员心中有数，可以防止少数收费人员利用少交收据，挪用、贪污公款事件的发生。单据的保管、收发，管理人员必须认真仔细，以防造成不可挽回的经济损失。

3 严格现金管理

制定收费人员交款制度，做到日清月结。收费员每日营业终了应按时结账，并将每日收到的现金送交财务科存入银行，收费人员不得私自留存。确实因条件限制无法每日清账的应建立收费员预交款制度，每日营业终了时由收费员将大额现金预先缴存银行或财务科，零星余款可待结账后于次日补交并清账。这样，一方面可以避免因工作量大，当日不能结账，保存大量现金；另一方面也可以避免收费人员挪用现金行为的发生。

4 规范门诊退款流程

由于收费人员自身操作失误导致的废票，须经收费处负责人签字确认后，收费人员方能办理退款手续。对于患者已交费检查、治疗单，由于种种原因不能进行相应的检查治疗，患者要求退款的，如收据和核算联齐全，经门诊办公室主任在收据和相对应的核算联背面签字后，收费员即可办理退款手续。如患者无法凭原核算联退款，无论是全额还是部分退款，均须检查、治疗的相关科室填写退款通知单一式两联，先由相关检查、治疗科室主任签字后，交由门诊办公室主任审核确认，最后到门诊收费窗口办理退款。所有退款过程必须采用冲账方式，保留操作痕迹，以便财务部门的监督检查，防止舞弊现象的发生。

5 加强收费信息系统的安全控制

建立健全门诊收费信息系统的维护、操作管理、安全等控制制度，明确规定职责、操作程序和注意事项，遵循有限授权的原则，严格按照职责划定必要的授权范围，收费人员在授权的范围内按照工作规程进行操作，定期更换密码。任何人未经授权不能进入收费操作系统，不能利用任何工具软件对数据库进行操作，从制度上减少和消除人为操纵因素，保证门诊收费工作的正常运行。

6 完善监督机制

12.朝阳医院门诊流程再造 篇十二

1 数字化接种门诊的流程

首先是短信通,在接种日的前几天由工作人员选定接种对象,接着系统发出手机短信使儿童家长得知。其次是取号和等候登记,在门诊的取号机处家长刷接种证上的条形码即可,若为外地流动儿童无条形码则可触摸取号,接着在等候登记区等待。然后是预检登记,家长听到预检登记人员叫到自己的号时以语音提示或登记显示屏为依据在相应窗口完成手续办理。如果为免费接种,则在接种候诊区等待,如果是收费接种,则在收费等待区等待,之后是收费。听到呼叫后根据相关提示到收费窗口完成手续办理,并到接种候诊区等待。最后是接种和留观,家长听到呼叫后根据相关提示带儿童到相应的接种室接受疫苗接种,之后到留诊观察区域,接种人员确定开始留观时间,系统进行自动记录。儿童的留观信息会显示在留观显示屏中,家长听到语音提示或看到显示屏的相关提示时可带儿童离开。

2 数字化接种门诊的优点

2.1 改善接种环境

对原有接种门诊进行重新规划与升级改造得到的数字化接种门诊改进了原有的硬件与软件设施。新的接种门诊区域划分的更加合理,有利于家长带儿童完成接种流程,而且设置了标识以及各功能区,包括留观室、接种室、等候接种区。登记区、等候登记区和咨询台等。另外增添了娱乐设施的配置,包括电视机、儿童玩具、空调等,使儿童因接种而产生的焦虑、恐惧感减轻,将温馨、舒适的服务环境提供给儿童与家长[2]。

2.2 接种具有秩序性

数字化接种门诊改善了以前发无序现象,如排长龙、插队、排队混乱等,其自动排队功能使接种等待过程更加透明、高效和有序,家长也能够坐等叫号,不必一直站着排队,系统会选择最佳排队方案,使等候时间减少。大致等待时间会显示在取号条上,使家长减少不必要的争执和猜疑,感觉到新政策的公开、公平、公正。显示屏显示和语音呼叫相结合,提醒家长需要进行的环节,更加方便、醒目。

2.3 提高管理的科学性

以短信方式将与接种有关的信息,如地点、时间、疫苗名称、收费价格、用途、注意事项等通知家长,实现了点对点服务。具体环节的划分使接种管理更加规范,且健康教育知识、温馨提示、注意事项、就诊流程等在各显示屏中滚动播放,可提高家长对预防保健知识的掌握水平。系统管理员可删除、添加、修改接种台中的可接种疫苗,方便工作。家长可利用各区域的评价其来评价工作人员的服务态度与质量,便于管理者评估其业绩。

2.4 提高接种的安全性

1、重点要说到避免疫苗接种差错事故的发生。

每个工作人员登录时都有专属的用户名与密码,明确各部门、每个人的责任,使其责任意识加强。操作界面方便、直观、简单,各环节的工作人员应对于儿童与接种的信息进行确认,使错误接种的事故得以避免。系统自动记录留观时间,通过屏幕提示使家长主动留观,从而及时发现、处理异常反应。安装在重点区域的视频监控设备可对门诊情况进行回顾性或实时性查看,有助于处理和调查纠纷。

3 数字化接种门诊的改进建议

实施数字化接种门诊应以现有门诊为基础,进行综合考虑、科学设计,从而得出合理的流程,及时发现不足之处并加以改进。①应合理划分各功能区的大小,若某个区域偏大或偏小应及时调整,各显示屏的设计位置应科学合理,方便家长观看;②培训全部从业人员,使各环节之间可顺利衔接,培训具备较好计算机水平的工作人员,提高其操作计算机软硬件的水平,可处理常见故障与问题;③合理分配人员,适当添加导医人员,指导年龄较大、文化程度偏低的家长。

4 结语

数字化接种门诊是适应预防接种工作的发展方向与总体要求而生的,以规范化管理接种门诊为前提,改善接种门诊的硬件与软件水平,使其向着网络化和信息化的趋势发展[3]。数字化接种门诊的服务理念是“以服务对象为中心”,在最大程度上方便群众,充分展现了规范接种、科学管理和以人为本等思想,值得进行推广普及。

参考文献

[1]汪春亮,贝乾.门诊排队叫号系统的设计与实现[J].中国卫生信息管理杂志,2012,9(5):50-54.

[2]刘大卫,曹玲生,曹雷,等.全国儿童预防接种信息管理系统试点效果评估[J].中国计划免疫,2012,13(4):341-343.

13.医院门诊日志制度 篇十三

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，制定本制度。

一、医院门诊各科室要建立门诊日志，对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。门诊日志登记数与同期挂号数符合率≥75%。

二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、诊断、初诊或复诊、医生等十个基本项目。

三、填写内容完整、规范、准确、字迹清晰。不能有空项、填写大地址、症状代替诊断等现象。

四、对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名、所在学校或托幼机构名称，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

七、门诊日志分月、分科室装订保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。

14.医院门诊工作制度 篇十四

1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室，并做好疫情报告。

10、门诊工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。

12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

14、转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。

门诊挂号室工作制度

1、普通门诊病员，应先挂号后诊病。

2、挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。

3、除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。

4、初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。

5、同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。

6、挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。

7、每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。

8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。

门诊部主任职责

1、在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施；经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。

4、定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。

7、接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。

15.朝阳医院门诊流程再造 篇十五

1 门诊流程改造的背景

为了改善传统门诊模式, 实现现代化医院管理模式, 我院于2008年开始实施门诊流程改造。首先, 通过信息系统优化门诊流程, 以减轻候诊区的压力, 合理分流、安排病人候诊, 提高门诊效率, 提高医院核心竞争力, 这是医院发展的要求。其次, 完善门诊管理机制, 构建和谐医患关系, 创造优美、舒适、温馨的就医环境[2]。另外, 门诊是医院连接社会的纽带, 是集中体现医院形象、水平、管理的窗口, 对流程实施有效管理是门诊正常运转、各项功能作用发挥的基本保证, 所以门诊流程改造也是门诊自身所需。

我院为了进一步提高门诊质量, 优化门诊流程, 需要解决:一是门诊大厅拥挤、功能区不清晰、空间太小;二是病人候诊与医生诊疗环境混乱的问题, 造成诊室内与门口有病人拥挤, 医生与病人都会感到不舒适;三是物理建筑区域太散, 无法形成医患的有效隔离, 候诊区域也太小。

2 改善现有门诊流程的对策

再造门诊流程是以病人为中心, 在转变观念、转变经营战略的基础上, 利用信息技术, 引入作业流程重组理论, 改变服务模式, 缩短病人的等候时间, 提高医院单位时间内的就诊率, 以获得较好的经济效益和社会效益。具体措施如下。①改造门诊预检分诊处, 移到墙的一侧, 使病人进入大厅更加便利。加强预检分诊岗位的管理, 分诊人员要详细询问病情, 做到分诊准确, 以减少病人在医院无效的流动[3]。②在大厅增设门诊前台服务中心, 建立病人门诊一卡通系统, 发放门诊健康档案卡, 发卡同时可以完成挂号, 加快诊疗进程, 减少人为因素造成的挂号信息的错误几率。门诊健康档案卡不但支持预约挂号 (现场、电话、网络) , 同时可以完成门诊交费、取药、取检验、检查结果并有储值功能。③改造门诊大厅, 将挂号处与医院前线移在大厅的北墙和南墙, 空出的区域全部安装为候诊座椅。门诊挂号窗增加显示屏, 与医院管理系统联网, 用于显示医院目前出诊信息、挂号信息, 在门诊楼各层候诊区使用综合电子屏, 用于医生电脑叫号以及显示当前大夫的就诊情况。而且显示医院其他综合信息 (如专家介绍、药品价格、诊疗价格等等) , 同时在候诊区增加门诊收费和挂号窗口, 以方便病人, 减少病人的流动。门诊诊室设置医生工作站, 安装有电脑、打印机, 医生直接在电脑上叫号, 并通过先进的语音合成技术直接呼叫“请某病人到第几诊室就诊”, 叫号信息同时在一楼、二楼候诊区屏幕上显示, 同时还显示医生看病队列信息、下一位准备病人信息。如病人没有挂号信息, 医生站将不能进行下一步工作, 解决不挂号看病现象, 有效杜绝插队现象, 使门诊看病秩序有序。④各楼层设立分诊护士, 管理候诊病人和复诊病人, 提前录入就诊病人体征数据 (如体重、身高、血压、体温等) , 加快医生诊治效率;只有被叫号的病人可以进入诊室, 维护了候诊秩序。⑤设立药房前台取药服务台, 实现后台摆药、前台发药, 优化取药流程, 加快取药过程。⑥门诊大厅、挂号收费处、候诊区、关键通道安装门诊监控摄像头, 后台设在门诊部, 便于及时发现门诊的问题, 使门诊管理能做到快速反应。

3 流程改造的先机

为了打造医院品牌、提高医知名度、增加医院效益, 我院进行了医院3年战略规划的培训、学习并制订战略方案, 门诊管理制订了系列措施, 战略规划的实施为流程改造创造了先机。

3.1 制订科室规划 为了建立一支优秀的门诊服务团队, 创造满意的就医环境, 打造方便、快捷、高效的服务, 做好门诊所有业务科室实现3年规划的坚强助手, 为员工创造实现自身目标的机遇与平台, 我院门诊部规划:打造一流的数字化、信息化门诊管理系统, 充分发挥我院医疗专业队伍的优势, 创造品牌服务, 合理利用门诊的有限空间, 建立人性化服务流程, 为病人提供便捷、高效、优质、绿色的医疗服务;拓展特色门诊, 开设特需门诊、涉外门诊。

3.2 完善门诊管理机制, 规范医务人员行为 在医患不和谐的因素中, 很多与管理医务人员行为不规范、不到位有密切关系。门诊是为病人提供医疗服务的前沿场所, 每个就诊环节都是代表医院的整体管理、技术、服务水平。在管理上除了严格执行国家各项医疗管理规定外, 还要根据门诊的工作特点, 制订一系列行之有效的相关制度, 用制度来教育人、管理人、规范人。加强门诊医务人员的服务理念教育, 人人树立起尊重生命、尊重病人、诚实感人、爱岗敬业、全心全意为病人服务的思想, 发扬团结奉献精神;注意各种教育的实效性, 规范医务人员的思想和行为准则[4]。

我院请来培训公司对全院职工进行战略与人生、服务理念的导入、医疗行业礼仪行为规范的导入及如何做好医患沟通的集中培训;组织各科室负责人将所在科室的3年战略规划进行述职, 使全院职工明确了自己奋斗的目标。门诊部应用态势分析法 (SWTO) 进行分析, 制订了一套行之有效的战略规划, 通过门诊流程改造, 来达到管理创新、制度创新、理念创新、服务创新而增加门诊部的核心竞争力。

5 门诊流程改造的基础

随着知识、经济全球化的发展, 医疗市场激烈竞争的态势已经表现为文化的竞争。医院文化是医院价值观和医院精神的体现, 是指导我们行为的准则和行动令, 没有先进的医院文化, 医院就没有发展活力, 它是形成医院风格的重要工作, 体现在生活、学习、工作中。我院出台了《医院文化手册》, 供全院职工学习并将医院文化渗透为员工的自觉意识, 规范个人行为, 为实现共同目标而奋发努力, 自我约束、自我管理。医院文化的建设为门诊流程改造奠定了坚实的基础。门诊护理还根据不同的护理岗位制订出12个不同岗位的护理质量控制标准, 用来规范门诊护理人员的行为。

6 小结

门诊管理中有5大要素:流程、质量、安全、服务、环境, 其中最为重要的是流程管理, 掌握运用好流程管理的技巧与方法, 是做好门诊管理最行之有效的途径。目前, 一些工作尚待进一步完善和探索, 如预约挂号、检验标本由人工编码与识别改为电子条码编码与自动识别、病人检查由到医技科室预约改为在诊室提前预约。

我院通过流程再造, 服务质量、服务流程、就医环境均有改善, 为病人提供了优质、高效、安全、便捷的医疗保健服务, 得到上级领导的肯定和社会公众的认可, 病人就医环节减少, 病人平均在门诊停留的时间明显下降, 门诊医疗服务满意度提高4.5%, 投诉率也下降3.9%, 门诊人数增长12.0%。门诊流程再造为我院构建先进医院文化, 加强医院内涵建设, 打造著名医院品牌打下了坚实的基础, 创造了良好的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]张燃.“以人为本”服务在医院门诊管理中的实践与运用[J].护理研究, 2007, 21 (增刊1) :81.

[2]郑一梅, 范玉改.门诊护理管理中的难点与重点[J].护理研究, 2010, 24 (6C) :1678-1679.

[3]张建平, 包清, 戴文静.设立便民服务中心优化门诊就医流程[J].护理研究, 2010, 24 (2C) :536-537.