牙科诊所管理制度

2024-11-17

牙科诊所管理制度（精选15篇）

1.牙科诊所管理制度篇一

李俞根牙科诊所医护人员执业制度

（一）医师岗位职责

1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。

2.遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。

3.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。

4.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。

5.执业助理医师须在执业医师的指导下，按照核准的执业地点、执业范围、执业类别执业。

（二）护士岗位职责

1.护理工作由依法取得相应资质并经注册的护士开展。

2.做好诊疗接待工作，协助医师进行口腔治疗四手操作。

3.认真做好消毒隔离工作，做好消毒工作记录，防止交叉感染。

4.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理质量。

2.牙科诊所管理制度篇二

随着信息技术的发展，以计算机应用技术为基础的管理信息系统已经在我国有了大范围的应用，并渗入到社会生活的各个领域。以医院业务为应用背景的HMIS是其中的典型代表。从上世纪80年代简单的划价机、收费机开始应用于一些医院的收费处和药房，到90年代国外的一些管理系统开始进入中国市场，至2000年后借助存储传输技术的发展，使得医疗设备与管理系统的无缝对接变为现实。

相比一些大型公立医院的全数字化管理系统，目前在我国各地城乡流行的个人诊所，由于多变的经营方式和当地就医习惯等条件限制，导致对信息系统所带来的有效收益还没有给予足够重视，管理信息化步伐的也有很大差异。对于个人资金投入较小的个人诊所，随着业务量急剧增加，以往采用传统的圆珠笔、算盘等手工方式人工管理使得经营流程混乱、效率低下且无法准确统计收入、利润、库存。因此，个人诊所药房管理系统的开发，可以规范业务流程，提高工作效率，有效控制收银员和药房医师的行为，为诊所经济效益提供一定的促进作用。

2 需求分析

某乡个人诊所目前业务量急剧增加，但是经营模式却采用传统的圆珠笔、算盘等手工方式，流程混乱、效率低下且无法准确统计收入、利润、库存等。现亟需扩大规模，招聘一名收银员、一名药房医师，实现一套医疗管理系统，规范业务流程，提高工作效率，有效控制收银员和药房医师的行为。

系统涉及到两类成员：收银员，管理员。同时某乡个人诊所药房管理应系统包括两部分：医疗管理系统与监控系统，逻辑结构图如图1所示。

其中医疗管理系统是文章讨论的主体，系统应满足病人拿着医生开出的药单去收银台划价收费，划价的过程中根据具体情况进行优惠，同时打出小票供病人药房取药。药房通过条码机进行药品的入库。管理员可以查看报表、监控库存对药房进行有效的管理。

3 架构选择与开发原则

3.1 架构选择

由于个人药房诊所管理系统仅在两层楼的小型局域网内使用，因此采用C/S结构，即CLIENT/SERVER(客户端/服务器)。C/S结构的主要优点是交互性强，具有安全的读写模式，网络通信量低，响应速度快，利于处理大量数据，因此适用于小型局域网。C/S结构前端是客户端，安装客户端应用程序，后端是服务器，用于数据管理。客户端向服务器端提交数据及显示从服务器端获取的数据，服务器端负责向客户端返回数据，还要提供完善的安全保护及对数据的完整性处理等操作。

3.2 系统开发原则

(1)实用性：系统能提高个人诊所工作效率和管理水平，并带来良好的经济效益。

(2)便捷性：采用可视化界面，可直观地操作和使用本系统，无需专门培训。

(3)可扩展性：采用模块化设计，便于日后的功能扩展，例如挂号功能的实现。

(4)安全性：通过如下4条安全措施保证系统数据安全。

1)合理的权限管理方案。

2)所有操作在数据库中需要保存详细的日志信息。

3)入库数据直接使用条码机，避免了手工录入的错误，保证数据的可靠性。

4)对数据库进行相应的安全配置、登录参数的加密。

4 系统设计

4.1 开发环境

由于系统的交互性与可操作性要求比较高，因此可以考虑采用Windows下主流的C/S结构的开发语言。这里使用PowerBuilder10+SQL Server 2000进行快速开发。

(1)PowerBuilder10采用了面向对象和可视化技术，提供可视化的应用开发环境，使得利用PowerBuilder，可以方便快捷地开发出利用后台服务器中的数据和数据库管理系统的数据库应用程序。

(2)SQL Server 2000是一种功能强大、完整的关系型数据库系统，具有数据完整性、安全性、事务处理、网络多用户处理等必备的功能。

4.2 系统功能

个人诊所药店管理系统功能模块，如图2所示。

个人诊所药店管理系统的功能说明：

(1)登录/退出功能：为了维护系统数据的安全，该系统只有指定人员按照权限进行相应的操作，登录成功后进入主界面。

(2)系统管理功能：系统管理包括了优惠额度管理和用户管理，给相应的操作人员赋予不同的权限。同时在系统初始化的时候负责管理数据库连接参数的设置。

(3)药品管理功能：此功能只有管理员有相关的权限。管理员可以通过红外扫描仪(条码枪)或手工完成药品的入库，也可以对相关药品的信息进行查询与修改，设定药品的规格，完成手术的设定。

(4)药单管理功能：药单管理包括了药单按照就诊病人信息的生成;收银员按照药单进行划价收费，添加药品记录并且按照优惠额度算出最终金额，打出取药单;管理员可以随时按照病人的姓名、日期等信息进行药单的查改，并对记录进行修改。

(5)报表管理功能：系统按照时间和类型生成药单报表;依据药单划价后的金额按照时间进行统计，可以同时统计实收和应收金额生成收入报表;依据药品入库情况按照时间进行统计生成成本报表;依据药单实收金额总和减去采购金额总和按时间进行统计生成利润报表;统计所有药品(不含手术)的不同单位的库存数量生成库存报表。管理员依据这些报表可以完成对诊所整体效益的了解，实现有效的管理和监督作用。

4.3 特殊问题及解决方法

(1)在西药中药品名称有商品名和通用名之分，通用名称是唯一的，但是商品名称不同企业可能是不一样的，例如：莫匹罗星软膏是通用名，百多邦软膏就是它的商品名。一般来说，相同条码的药品有着相同的药品名称、生产企业、成份、规格、包装、价格等，但是生产批号、生产日期、有效期是可以不相同的。因此对于有条码的药品把条码不同的药品看作不同种类的药品，对于没有条码的药品把药品名称、生产企业、规格、价格不同的药品看作不同种类的药品。

(2)个人诊所有其特殊性，药品进货单位一般是整箱，而售出的时候则有盒和支。系统中对诊所中所有药品都赋予三种规格的基本单位，一批药品单位规格：1箱=20盒=20*5支，进价100元/箱，售价为1.5元/支、7元/盒、130元/箱，并且在药品录入中就实现其单位之间的相互关系，并且在处理的时候采用单位累进的方式。这样安排能够满足需求，使药品的管理更加清晰明了。

(3)个人诊所偶尔会对病人进行一些小的治疗，称之为手术。手术除了必须的药品之外还需要支付一些额外的费用。这里我们做特殊的处理，把手术当作了一种没有成本的药品看待，并把相关属性和药品对应起来。这样便很好地整合进了药品的管理，既满足了需求又降低了开发难度。

5 结语

该系统采用计算机进行个人诊所药品划价等管理可以大大提高工作效率，便于药品药单的长久保存、统计和查询，也便于从已有的信息去发现有价值的知识，为正确的决策提供数据支持。同时系统规范了诊所的业务流程，对各种操作进行了有效的监督，大大增强了个体诊所的经济效益。但本系统功能还不完美，会在以后的维护过程中对一些欠缺的地方加以改进和完善。

参考文献

[1]刘畅,钟辉.医院管理信息系统的设计与实现.中国新科技新产品,2008,10:12.

[2]徐海林.医院医用耗材管理信息系统的设计和研究.中国医疗器械杂,2009,33(2):140.

[3]蔡淑琴.管理信息系统.北京:科学出版社,2004.

3.个体诊所药品管理制度篇三

第二条本规范适用于辖区内已取得《医疗机构执业许可证》的个体诊所。

第三条市级药品监督管理部门主管辖区内个体诊所的药品、医疗器械质量监督管理工作。县(区)药品监督管理部门，负责本辖区内的个体诊所药品、医疗器械质量监督管理工作。

第四条本规范适用于个体诊所药品、医疗器械的购进、验收、储存、分配、使用和管理。

第二章人员与培训

第五条个体诊所的负责人及其有关人员应认识药品、医疗器械管理法律法规，把握药品基本知识。

第六条个体诊所从事药品管理、处方审核、分配的人员必须是依法经过资格认定的药学技术人员或由已获得临床执业助理医师以上资格及通过劳动部门技能鉴定、符合规定的药学人员担任。

第七条个体诊所负责人应负责涉药人员药品管理法律法规、专业技术知识的继承教育培训，并建立相应的档案。

第八条直接接触药品的工作人员必须每年进行一次健康体检，并建立健康档案。精神病、传染病或其他可能污染药品的疾病患者不得从事直接接触药品的工作。

第三章进货与验收

第九条个体诊所必须从具有药品生产、经营资格的企业采购药品，禁止从其他渠道采购药品。对首营企业应审核其合法资格，应当按照有关规定索取供货单位加盖原印章的合法证照复印件。

第十条购进药品应逐批进行检查验收，并建立真实、完整的药品购进验收记录。药品购进验收记录必须注明药品通用名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、生产厂商、有效期、供货单位、购货数量、购货日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容。购进进口药品还应索取加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》和《进口药品测验报告书》或《进口药品通关单》复印件。供货凭证和验收记录应至少保留两年备查。

购进医疗器械还应索取供货单位加盖原印章的《医疗器械注册证》复印件，并建立购进验收记录。内容包括：产品名称、生产企业名称、产品注册证号、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、供货单位等。供货凭证和验收记录至少保存两年备查。第十一条经检查验收不合格的药品和医疗器械不得购进使用。发现假劣药品或质量可疑药品，必须及时报告当地药品监督管理部门，不得使用或自行作退、换货处理。

第十二条个体诊所应配备与经批准的诊疗、服务范围相一致的药品，制订基本用药目录。常用药品和急救药品的范围和品种按照**省卫生厅和**省食品药品监督管理局确定的《**省个人设置的门诊部、诊所常用及急救药品目录》执行。

第十三条个体诊所未经批准，不得擅自配制制剂。

第十四条对特别管理药品应按有关规定执行。

第四章储存与保管

第十五条个体诊所的药品、医疗器械的储存条件应与诊疗活动相适应。储存场所四周应平整光洁，屋顶、墙壁应无脱落物，不渗漏。并采取防潮、防冻、防虫、防鼠及通风、避光等措施。

第十六条个体诊所必须配备与使用药品相适应的药柜、药架、底垫、冷藏柜、温湿度计等设施。药品按不同储存要求分别在常温、阴凉及冷藏条件下储存，相对湿度控制在45%-75%，并每日做好温湿度记录。

第十七条个体诊所储存药品的药柜、冷藏柜内不得存放其它物品。

第十八条药品储存放置必须分类定位，做到药品和非药品分开;内服药与外用药分开。

第十九条个体诊所应定期对储存的药品进行检查养护，并予以记录。对近效期药品、医疗器械(指有效期6个月内)应加强管理，防止药品、医疗器械过期失效。

第二十条个体诊所的药品储存场所应与生活、办公、诊疗场所明确分隔，不得临街设置药柜。

第五章药品使用与分配

第二十一条个体诊所应当凭本诊所医师处方使用药品，不得无处方分配药品。分配处方必须经过核对，对处方所列的药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝分配，必要时经处方医师更改或者重新签字，方可分配。

处方调剂和药品拆零所用的工具、包装袋应清洁、卫生，发药时应在药袋、投药瓶上写明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容。第二十二条一次性使用的医疗器械，不得重复使用，使用过的，应当按照国家有关规定销毁并做好记录。

第二十三条个体诊所必须常常观察本单位使用的药品质量、疗效和反应。发现药品不良反应及医疗器械不良事件必须及时向卫生行政部门和药品监管部门报告。

第六章制度与管理

第二十四条个体诊所应依据有关法律、法规及本规范，结合实际制定和落实药品质量管理制度，并定期检查和考核，做好相关记录。药品质量管理制度应包括：

(一)药品和医疗器械购进、验收管理制度;

(二)药品储存、保管和养护管理制度;

(三)处方分配和药品拆零管理制度;

(四)不合格药品管理和质量事故报告制度;

(五)特别药品管理制度

(六)药品不良反应及医疗器械不良事件报告制度;

(七)直接接触药品人员健康档案管理制度;

(八)从药人员业务学习制度;

(九)一次性使用无菌医疗器械销毁处理制度;

4.口腔诊所消毒管理制度篇四

一、室内整齐无尘，湿式清扫，设置器械消毒间。

二、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩，帽子，一次性手套，必要时戴防护眼镜，每个病人必须更换手套，洗手。

三、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械用2%的戊二醛浸泡10小时达到灭菌，所用戊二醛每周更换。

四、凡接触病人伤口和血液的高危器材，如：手机、车针、扩大针、挺子、拔牙钳、戳子、洁牙器、敷料、根管器械等每人用后均采用高压消毒。五、一次性医疗用品在有效期内使用，防止霉变和过期使用，口检器械如镊子、口镜、探针、可采用一次性用品，用后置入黄色废物内，封扎集中处置或焚烧。

六、如反复使用的器械消毒，灭菌按照“去污染—清洗—消毒—灭菌”的程序进行。

七、麻醉药启封后使用不超过24小时，现用现抽。

八、每日工作完后，用紫外灯消毒1—2次，时间为1小时，消毒后开窗通风。

九、医生进行诊疗操作前应摘除手、腕部饰物，修好指甲，穿好工作服，戴好口罩、帽子、手套，必要时应该佩防护眼镜。

5.个人诊所制度篇五

1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。

2.遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。

3.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。4.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。

5.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。

6.执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。

注射室工作制度

1.护理工作由依法取得相应资质并经注册的护士开展。2.严格执行查对制度，各种注射按注射卡或医嘱执行按用药要求，对有过敏反应的药物，注射前必须作过敏试验。一般外事药物注射须持医疗机构注射证明。

3.应严格按规定做好注射前的药敏试验，并重新确定外事药物的过敏试验结果，减少医疗风险。注射中及注射后应密切观察病人情况，一旦发生过敏或其他注射反应和意外，应立即采取抢救措施并报告医生。

4.严格执行无菌操作规程，操作时衣帽整齐，带口罩使用注射器做到一个一针一管，一次性注射器用过后进行初步消毒、毁型，统一回收。无菌物品定期更换。

5.备齐抢救药械，并置于固定位置，专人管理，定量储存，定期检查，用后及时补充更换。

6.每天做好室内清洁卫生，按时进行紫外线消毒并有记录，定期对空气、物表、医护人员手进行细菌监测。

护士工作制度

1.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。

2.协助医师做好诊疗接待工作，认真执行医嘱，做好护理工作记录。

3.经常观察候诊患者和输液患者的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处置。

4.认真做好消毒隔离工作，做好消毒工作记录，防止交叉感染。

5.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。个体诊所管理规章制度

为保障医疗安全，改善医患关系，强化行业自律，确保医疗行为安全、有效、经济。本医疗机构管理制度如下：

一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执行；主动接受卫生部门的监督检查。

二、不开展超出登记和诊疗科目范围的诊疗活动。

三、不使用非卫生技术人员人事医疗卫生技术工作。

四、按照《处方管理办法》等要求印刷、书写、使用、保管处方、门诊日志等医学文学。

五、按照《传染病防治法》、《消费管理办法》等规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，实施医院消毒管理工作。

六、按照《医疗废物管理条例》要求，与医疗废物集中处置单位签定医疗废物处置合同，并按照相关规定做好医疗废物的分类收集。

医疗废物处置工作制度

1.严格按照《医疗废物管理条例》规定处理医疗废物。2.建立健全医疗废物管理责任制，安排专（兼）职人员负责医疗废物的收集、贮存和处置工作。从事医疗废物收集、贮存和处置工作的人员需配备必要的职业防护设施。

3.配置符合要求的医疗废物包装物和容器，对本机构产生的医疗废物进行分类收集。建立符合要求的医疗废物暂时贮存场所和容器，并定期进行消毒。

4.医疗废物实行集中处置。未实现医疗废物集中处置的，应当严格按照有关规定对医疗废物采取消毒、毁形、焚烧、填埋等措施。

5.建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交接或处置时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等内容。登记资料至少保存3年。

6.严禁转让、买卖、丢弃医疗废物，严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，防止医疗废物对周围环境和居民生活产生不良影响。

传染病疫情报告管理制度

1.诊所负责人为责任疫情报告人。责任疫情报告人发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向县卫生行政部门报告。

2.诊所人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理和程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病例要认真做好传染病登记，填写传染病报告卡，在规定时限内向县卫生行政部门报告。3.任何单位和个人对突发事件和传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。4.任何单位和个人发现甲型H1N1流感病人、传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，必须在2小时内以最快的方式向卫生行政部门报告。

消毒隔离制度

1.医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。

2.加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染。各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、统一处理。

3.诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷或揩擦，如被传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。

4.体温表应1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氧消毒剂浸泡5分钟，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氧消毒剂浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。

5.压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。

6.消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消后更新消毒液。并有严格记录。7.敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。

处置室工作制度

1.凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

2.严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

3.密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4.严重执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

5.准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6.室内每天要消毒，定期采样培养。7.严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

8.换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌，无菌溶液超过3日要重新消毒。

9.器械浸泡液每周更换2次。

10.换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

6.牙科诊所管理制度篇六

创业要发挥个人特长切实选准路子

当部队确定转业时, 梁建胜脑子里第一反应是:自己将面临人生中又一次重大的转折。当时, 国家刚出台军队转业干部自主择业的安置政策, 是选择计划安置还是自主择业, 他思想上产生了激烈斗争。经过反复思考, 他最终还是选择了自主择业的道路。

转业回到许昌后, 梁建胜筹措资金50余万元, 注册开设了许昌小白象牙科诊所, 开始了背水一战的创业壮举。成功的花儿饱含着奋斗的汗水, 创业初始有很多难以想象的困难, 他顶住压力, 靠着对事业的执著追求, 终于迈出了自主创业的第一步。

小白象牙科诊所开业以来, 通过不断创新发展, 取得了良好的社会效益和经济效益。诊所目前固定资产已有200多万元, 年收益100多万元, 并荣获许昌市“消费者信赖的品牌行业”, 成为许昌及周边地区知名度较高的牙科诊所。

创业要发扬部队作风努力赢得市场

为了保证诊所的良好运转和今后的长远发展, 梁建胜注重在经营管理中充分发扬部队的优良作风, 在日常管理上狠下工夫。他在部队当过7年卫生队长, 从诊所创办之日, 他就把对部队医院的管理经验运用到诊所的管理上来, 对诊所实行半军事化管理。通过一系列措施, 诊所医务人员的整体素质有了明显提高。正是凭着员工们昂扬的精神面貌、精湛的医疗技术和完善的优质服务, 小白象牙科诊所终于赢得了广大患者的认可。

要想在竞争激烈的医疗市场中站稳脚跟, 梁建胜认为必须把握好四个方面:第一, 要有一套完善严格的消毒措施, 使牙病患者在诊所就医时感到安全放心;第二, 要为患者提供一个温馨的就医环境, 使患者来到诊所感觉就像到家一样;第三, 要有一支技术过硬的专业团队, 他组织诊所全体人员参加“团队执行力”和“成功从优秀员工做起”的专题培训, 使员工的整体素质得到进一步提高;第四, 要有一套完善的人性化管理措施。几年来, 梁建胜得出一个结论:在经商的道路上, 只要你有子弟兵的优良作风, 人民就会像拥护子弟兵一样拥护你、支持你。

创业要胸怀赤诚之心积极回报社会

梁建胜把“时刻不忘回报社会, 积极参与社会公益事业”作为自己的企业文化和向社会表达拳拳爱心的主要途径。“小白象”始终坚持“回报社会, 奉献爱心”的理念, 先后吸收、接纳下岗职工和待岗学生20余人, 还经常到敬老院、福利院和驻地部队免费为患者进行口腔健康检查, 得到了社会的高度评价和认可。

2004年, 诊所为社区建设主动捐款2万元, 为构建和谐社区贡献了自己的力量。2008年5月12日, 四川省汶川县发生了震惊世界的特大地震灾害, 梁建胜立即组织诊所全体医护人员两次向灾区人民捐款累计21675元, 为灾区人民献出了一片爱心。

7.诊所规章制度篇七

二、在医疗过程中要尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。

三、医疗废物采取分类收集原则，配备黑、黄、红三种颜色的污物袋∶黑色袋，装生活垃圾∶黄色袋，装医用垃圾(感染性废弃物)∶红色袋，装可以直接焚烧、放射性和其他特殊废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋，每日及时处理清空。

四、使用过的.一次性物品不得重复使用，严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，要先进行毁型处理，再消毒，最后集中焚烧或及时深埋。

五、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物及感染病人排出的体液、浓液等，要先加1/5量的漂白粉，搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。

8.社区诊所管理软件篇八

软件简介

社区诊所通俗的来讲就是属于一个社区的卫生医疗服务机构，我国现在大力推广和发展社区医疗服务体制，让老百姓小病就可以在家门口解决，这样可以大大缓解就医压力和大医院的医疗服务能力。民康社区诊所管理软件是诊所管理者最佳的软件选择。为解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，我国提出“小病不出社区，大病上医院”的口号。大力发展社区型卫生服务机构。21世纪的社区诊所更加需要信息化的智能管理，社区诊所管理系统是诊所管理者最佳的选择。随着计算机信息化的普及，我国很多中小型社区诊所，正逐步以信息化管理替代手工管理，诸多医疗单位选择使用社区诊所管理软件，这大大提高了医护人员的工作效率，和管理水平，同时也提高了医患的满意度。

民康诊所管理软件系列

医院管理系统、医院管理软件、诊所管理系统、诊所管理软件、住院管理软件、住院管理系统、药库管理软件、药库管理系统、药店管理软件、药店管理系统、检验科信息管理系统、医疗漏费管理系统等一系列的医疗管理软件。

社区诊所软件优势

1.民康社区诊所软件操作简单方便，易学易用，简洁、美观、大方、标准的用户界面。

2.可导入病人上次看病用药情况，进行处方导入操作。

3.诊所收费形式多样：普通收费、打折优惠、记帐收费，全面支持记账管理；

4.病人信息、医生信息、供药单位信息、药品及收费项目等基础信息的设置和维护；

5.缜密的软件权限分配，用户安全口令设置，防止人为错误操作，修改数据，提高保密性。

6.药品进销存实行明细帐管理，随时查询相关数据。

7.药品调价，智能模糊查询；提高查询和操作速度。

主要功能描述

1.软件登陆：选择用户姓名输入密码登录软件

2.收费员交接班：收费员直接可以交接自己的工作收费情况

3.药品库存管理：药品的入库、销售、进价、售价、批号、有效期等

4.库存预警功能：药品库存低于设置的底线，自动报警

5.有效期预警：药品接近有效期，系统自动提示功能

6.电子处方功能：打印电子处方，支持电子处方导入功能，可以建立处方模块

7.门诊病历功能：支持书写门诊病历、打印门诊病历、建立病历模块

8.医生处方信息查询功能

9.基础资料设置：建立用户设置、医生设置、科室设置、单位设置等

10.病人信息管理：可以登记就诊患者的个人基础信息

11.划价收费：进行处方划价缴费，打印收费票据

12.权限分配功能：根据不同的用户组，分配不同的权限

9.牙科诊所管理制度篇九

业主:Region of Baden-Württemberg representedby University Construction Office

建设地点:德国弗莱堡

设计单位:KSP尤尔根·恩格尔事务所

建筑面积:2.04万m2

病床数量:56床

建筑层数:3层地上, 2层地下

项目负责人:Norbert Helmus, Diether Mehlo

建筑专业:KSP尤尔根·恩格尔事务所, Frankfurt/main

结构专业:Mohnke Bauingenieure

设备专业:Sütterlin und Partner

景观设计:AG Freiraum

设计时间:2000年

建成时间:2012年5月

图纸版权:KSP尤尔根·恩格尔事务所

摄影:Oliver Kern, Jeam-luc Valentin

An extension building for the medical clinic is to be constructed to the north of the clinic site at Freiburg University.The east side of the new building connects to the existing surgical clinic and extends as a strip from east to west whereby an arrangement of courtyards will be added to the existing buildings on the Lorenz Ring.Access from the road is created from the north with driveways for visitors and ambulances with a quiet zone in the courtyard.

The first stage of the building strip consists of three approximately square blocks measuring 28x30m in a line from east to west.The clinic's central Emergency Admissions section with 10 beds is located on the ground floor.The intensive care ward with 46 beds is on the main story (first floor) .Blocks 1 and 2 house the Cardiology Department with four cardiac catheter laboratories, with the management area located in Block 3.The Radiology Department and the Magnetic Resonance Center (crosssectional image center) are located below ground in the courtyard between the new and the old buildings.

Courtyards are created between the blocks, bordered to the north by escape stairways and to the south by this main routeway, which connects the structures as a spine and creates a connection to the system of pathways at the clinic.The core area, housing stairways, lifts and shafts, is located in the zone between the main road and the blocks.

The building has three storeys, whereby the heights of each level are adjusted in accordance with the heights in the existing clinic buildings.Thefirst basement level has a partial cellar level beneath it and the AWT system tunnel, provided the connection to the clinic transport network, is located on the second basement level.The reserve area for the MR building is located in the basement of the eastern courtyard.This usage is to be extended into further sections of the building and thus a sectioning centre is to develop.

在Freiburg大学诊所北区扩建的急救中心与现有外科诊所相连, 自西向东呈带状延展开来, 并为位于Lorenz Ring的现有建筑增添了一系列庭院。入口区设于北侧, 设有访客和救护车使用的车道, 以及庭院中的一片安静区域。

带状楼体的一期建设包括3个近似正方形的楼体, 平面尺寸均为28 m×30 m, 从东到西呈线形排列。诊所的中央急诊住院部位于一层, 拥有10个床位。重症监护病房位于二层, 共有46个床位。心脏病科位于1号楼和2号楼, 共有4个心导管实验室。管理区域位于3号楼。放射科和磁共振中心位于新楼和现有大楼之间的庭院地下层。

庭院建在楼体之间, 北面为应急逃逸楼梯, 南边连接主通道。主通道脊状连接起各个单体, 并与诊所的道路系统相连。设有楼梯、电梯和通风井的核心区位于主通道和各建筑单体之间。

建筑共3层, 每一层的高度与现有诊所建筑的高度一致。地下一层设有一个局部地窖, AWT系统通道位于地下二层, 提供了与诊所运输网络的连接。为磁共振部门保留的区域位于东部庭院处的地下层, 而这一保留区域也将作为大楼的扩展部分, 未来将建设解剖中心。

The atriums in the north structure the extension and provide natural light for the access routes to the functional areas.The windows on the northern side are box windows and enable effective soundproofing.The floor-to-ceiling, post-and-beam glass facade of the main south-facing corridor ensures a high level of transparency and aff ords diverse views of the old building.

The walls and floor surfaces are colored and mark important destinations within the wards themselves, such as care support points and waiting areas.The flooring in the stairwells and the public areas on the first floor is made of stone, in the functional areas and corridors on the wards, of linoleum, in the wet areas and operating theaters, of tiles.

位于北侧的中庭不仅形成了建筑整体体量的延展, 更为连接各功能区域的主通道提供了自然光。楼体北侧采用盒式窗户, 以确保有效隔音。朝南的主通道梁柱结构的落地窗式外墙确保了视线的高度通透, 使人们从各个角度看到原有的建筑。

10.中医诊所医保定点的管理制度篇十

2、办理门诊收费时，如发现所持证件与身份不符，应扣留卡，并及时通知医保办。

3、应进行非医保支付病种的识别，发现因斗殴、酗酒、违法犯罪、自杀、自残患者和因工负伤、生育、交通事故等患者使用医保卡就诊应及时通知医保办。

4、严格执行医保管理中心制定的医保特定病种门诊的管理规定，依据诊断标准客观做出诊断，不得随意降低标准或弄虚作假。正确使用特定病种门诊病历处方，认真做好记录。

5、凡向参保人员提供超出医保范围以外的用药、治疗、，应征得参保人员或其家属同意，未经参保人员同意和签定协议的，由此造成的损失和纠纷由医护方当事人负责。

6 、医保目录内的同类药品由若干选择时，在质量标准相同的情况下，应选择疗效好、价格较低的品种。

7 、严格执行医疗质量终结检查制度。

8 、认真做好医保目录通用名的维护工作。新购药品应及时调整医保类型并上传至医保管理中心。

9 、按时与银行日终对账，向医保中心上传结算数据，及时结回统筹基金应支付的住院费用，做到申报及时、数据准确

11.口腔诊所规章制度篇十一

诊所规章制度

一、消毒药械使用管理制度

1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。

2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。

3、注意影响消毒效果的因素。

4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量(浓度)。

5、加强消毒效果监测。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。

二、医务人员医德医风规范

(一)救死扶伤，全心全意为人民服务

1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。

2、工作认真、负责、细致，责任心强。

(二)尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密

1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。

2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。(三)文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系

1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。1

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

(四)遵纪守法，廉洁行医

1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。

2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行《十不准》规定。

3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

4、遵守规定，不私自外出行医。(五)因病施治，规范医疗服务行为

1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。

3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。(六)顾全大局，团结协作，和谐共事

1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。

2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。

(七)严谨求实，努力提高专业技术水平

1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学 2习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

三、传染病报告制度严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，执业医师有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。

1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址详细，不得有缺项、漏项。

2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。

3、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生须以最快的速度报告防疫科。

4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。

5、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。

6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政和法律责任。四、一次性使用医疗用品管理制度

为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。

1、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，3 购进后经验收三证齐全(卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号)。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。

2、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面?20cm，距墙壁?5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。

3、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。

4、使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋(黄色)内，非塑料类盛于(黑色)医疗垃圾回收袋内，不得混入其他医疗垃圾。每3-5天焚烧一次，作好记录。

5、卫生员要做好自身防护。在工作时，必须穿隔离衣、戴口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

6、使用时若发生热原反应，感染或其他异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告药品监督管理部门。

五、消毒隔离制度

1(医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、会议室、行政办公室及其他公共场所。

2(严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用后用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟以上。

3(常规器械消毒灭菌合格率100%，干燥无菌持物钳及镊子筒每4小时更换一次，2%戊二醛液浸泡则每周更换二次，疑污染随时更换，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

4(无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。5(消毒用碘酊、碘伏、酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖每周灭菌更换2次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

6(冰箱每周消毒保养1次，做好记录，物品放置有序，无过期物品。7(治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。

8(病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测1次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合

2格的要及时采取相应措施，超过1000小时或强度低至70uw/cm时应更换。9(便器每次用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

10(厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末消毒处理，敷料进行焚烧。

11(凡一次性医疗卫生用品使用后，必须严格按医疗垃圾分类标准分类，每日包装密封后贴好标志，集中处置。12(医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行有效的终末消毒处理。

13(口腔科和放射科要求一律用使用一次性漱口杯，口腔科的牙钻必须采用高压蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上。

14(连续使用的麻醉机螺旋管、氧气湿化瓶、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等，每日均应用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒，用毕终末消毒。15(各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，消毒用2%戊二醛浸泡20分钟以上，灭菌则应浸泡10小时以上，并定期做细菌培养，接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。

16(门诊应设发热及肠道传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。

五、医生工作职责

1、对病人热情接待，认真检查，精心治疗。

2、认真阅读病人填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。

3、学习和掌握有效的表达方式，加强与病人沟通，掌握人心理状态，取得病人的信任，建立良好而健康的医生与病人的关系。

4、全面检查病原体的口腔情况，不要受病人主诉的限制。

5、详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。

6、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。

7、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。对某些治疗内容，要病人签署“治疗同意书”。病人如有不同意见，必须记录在病历上。

8、所有治疗都必须保证病人在无痛，或将痛苦降低到最低限度下进行。不能以对病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，也必须婉言拒绝。

9、规范详细地书写病历，不能简单从事，以免导致日后的纠纷。

10、严格检查督促护士助手的规范服务，保证治疗的质量。

11、对需要进行治疗后随访的病人，应该在治疗后通知接待台，安排跟踪随访。

12、遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，并随时注意病情变化。如有需要给予特殊照顾和优惠收费的病人，必须经过所长同意。

13、必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容，按说明书保养。

14、在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。7

15、努力学习新技术，不断提高业务和外语水平。

16、选择适当的科研题目，制定科研计划。每年至少完成一篇临床治疗研究报告或经验总结。

六、护士工作职责

1、认真学习消毒隔离制度，避免交叉感染。

2、提前10分钟上岗，穿戴好工作服、帽子

3、开窗通风，开灯、开闸，保持诊室内整洁、安静、空气流通和光线充足，保持治疗室整洁，打扫诊室卫生，整理台面、桌面，候诊杂志、期刊管理、清点。

4、做好开诊前的准备工作:(1)消毒液擦洗台面、桌面以及拖地

(2)用75,酒精擦拭调药台，并更换玻璃板。(3)取出消毒的口镜、玻璃板，擦干备用。(4)检查补充各诊桌上药品(含氧化锌、干尸、根管糊剂等)、消毒液、敷料等。

(5)按时更换消毒液，及时补充药品、棉球等。

5、提前整理当天预约患者的资料，必要时打电话提醒和确定预约的时间。

6、衣帽整齐、佩戴胸卡、精神饱满、坚守岗位、热情接待每一位患者，指导其舒适就座，调好椅位、灯光、系好胸巾、准备漱口杯及检查器械。

7、听从治疗医生指挥，与其保持行动一致，密切配合 8 医生的治疗工作，主动看阅病历，问病情，准备所需的物品和器械，及时递送调好的材料和药品。

8、患者就诊完毕，帮助取下胸巾，撤走漱口杯及检查器械。

9、维护诊室就诊秩序:安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。

10、及时补充诊室各种消耗物品，经常整理医生诊桌、调药台、治疗台上物品，保持干净、整齐，各物品归位。

11、严格执行消毒隔离制度，凡口腔用物均应消毒，避免交叉感染，在进行各种配合前均应洗手、戴手套。

12、揉搓银汞时用丝布，严禁直接用手捻，银汞枪每次用前须酒精消毒，汞应挤入高盐水瓶内。

13、负责诊椅、痰盂的卫生及保养，每一个患者治疗完毕后刷洗痰盂，诊椅每半天门诊结束后清洁。

14、熟练掌握本科常用器械、药物、材料的作用、用法及常见病的诊断、治疗和护理。

15、每日清点并登记器械，每周检查、保养器械，及时补充和报损。

16、登记治疗中需要购买的材料、器械，保管好药品和其它物品，定期查对药品及器械。

17、负责下班时关好水、电、窗、锁。

12.牙科综合治疗椅故障分析篇十二

1 故障一

2个快速手机在工作时操作台内发出连续“咔嚓”的响声, 气流随之时断时续。

1.2 分析与检修

根据“咔嚓”的响声, 首先怀疑电磁阀闭合不严, 引起重复动作, 当电磁阀内有杂质或阀芯生锈时, 可能出现此类故障。拆下快速手机的电磁阀阀芯清洗, 重新安装后故障依然存在。考虑到电磁阀线圈绕组发生改变使磁力改变同样会产生此类现象, 于是将这2个电磁阀与慢机的电磁阀相互调换。调换后, 快机故障依旧, 而慢机工作正常, 说明电磁阀无故障。然后, 测试2个电磁阀输入电压和继电器, 发现电压与“咔嚓”声同步跳变, 由此可证实故障点不在电磁阀和继电器上[1]。

接着检查气路, 发现当快速手机工作时, 气压表显示压力值很低, 顺着气路流向检查管道, 发现气路上有一个气控开关。当快速手机工作时, 通过脚踏开关控制供气, 气压将气控开关顶起, 接通手机部分电路的供电开关。现在气控开关一开一合, 无法长时间被气流顶起。因气控开关一开一合导致电路控制部分间断供电, 从而引起电路供电开关、继电器和电磁阀共同发出“咔嚓”的响声。由于机器气源由脚踏开关统一控制, 因此怀疑故障出在脚踏开关。脚踏开关是气水双路控制开关, 左路控制供气, 右路气水同时控制。拆下左路气阀, 发现脚踏踩下后阀体有一定漏气, 拆开阀体, 发现阀芯上O型密封垫圈严重磨损。更换垫圈并对阀芯清洗, 故障有所缓解但并未排除。检查输入气源, 发现进气管道内有积水引起管路堵塞, 集水瓶内水已满, 且无法排出。拆下集水瓶和管道, 将水排出后, 故障完全排除。

通过对上述故障的检修, 我们体会到, 对出现的故障应细心观察, 认真分析, 尤其是由多个部分联锁引起的故障, 更应该逐项检查, 这样才能彻底排除故障。

2 故障二

2.1 故障现象

高速手机断断续续出水。

2.2 分析与检修

首先, 检查电磁阀, 将阀芯拆下清洗并稍微打磨, 故障仍然存在。再测量电磁阀输入电压, 发现电压时有时无, 但开关闭合时可听见继电器的吸合声。考虑继电器可能出现部分触点接触不良的现象, 因此拆下逐一检测, 发现其中有3组触点有氧化迹象。更换继电器, 故障排除。由此可知, 在判断继电器等元件好坏时, 单凭听声音是不够的, 必须对其进行测试。

3 故障三

3.1 故障现象

吸唾器不吸水反而往外出水不止。

3.2 分析与检修

吸唾器是依靠水流产生负压以达到吸引的作用。拿起吸唾器后, 发现其反向出水, 说明电路控制部分没有问题, 故障可能出现在产生负压吸引的水阀上。拆下该水阀, 发现阀内有少许杂物, 清洗后试机, 发现吸唾器时好时坏。拆下阀芯, 观察发现阀芯密封橡胶圈有老化变形迹象。更换新的密封圈后, 故障排除。

4 故障四

4.1 故障现象

牙科椅无法运动。

4.2 分析与检修

首先, 检测开关, 分组测量各方向控制开关, 均良好。再检查继电器控制部分, 分别测量电动机各方向运动时的输入电压, 正常。用钳形表测量通电时的电流, 发现启动后电流未发生变化, 因此怀疑是启动电容故障。拆下启动电容, 发现引脚有一定程度氧化, 经测试发现, 电容已击穿。更换同规格电容后, 机器恢复正常工作, 故障排除。

根据牙科综合治疗椅的基本结构可知, 牙科椅出现故障后我们应从电路、气路和水路三方面综合考虑, 逐一排除。特别是继电器、电磁阀、水阀、气阀这些容易发生故障的器件, 应首先排查, 同时做好日常保养。

参考文献

13.中医诊所工作制度1 篇十三

一、遵守国家的法律、法规，树立良好的医德、医风。

二、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学技术为宗旨，谦虚学习，互相帮助，注意沟通、友爱、团结、积极搞好诊疗工作。

三、文明礼貌、态度和蔼、热情接待，耐心、细致、负责地做好各项工作，同情、关心和体贴病人。

四、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。救死扶伤，对于危重病人要及时送上级医院抢救。

五、认真书写中医或中西医结合病历。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名、写日期。

六、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

七、常见病、慢性病可以运用中药、针灸、按摩、理疗或西药等方法综合治疗，努力提高治疗效果。

八、治疗医师未见患者，一概不得给病人开处方和抄方。

九、为病人保守医密，不得泄露病人隐私和秘密。

十、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

十一、做好常见病、慢性病的预防与中医诊疗等健康知识教育，使更多的群众少患病、不患病，更健康。

十二、加强与各级医疗机构的沟通和合作。

医师工作职责

一、医师要遵纪守法，讲医德，讲疗效，树立良好形象。

二、医师要热情友爱地接诊患者，对接诊患者要认真负责进行检查、诊断、治疗，并做好登记工作。

三、发现有规定要上报的传染病、疫情要及时向上级报告。

四、对危急重病人要及时上120求助或转上级医院。

五、对接诊病人要全面负责，在下班以前，做好交班工作；对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

六、认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

七、认真实习、运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

八、对于患者的病情和预后，要向患者或其家属讲明（注意方法，防止不良后果）；对疑难病例要提出会诊意见。

九、不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益。

十、随时了解病人的思想、生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病人的思想工作。

消毒隔离制度

1．医务人员着装整洁，在进行无菌操作时戴口罩、帽子等，严格无菌操作规程。

2．各科室要定期消毒，必要时随时消毒。每月大扫除一次，定期空气消毒，并有记录。

3．无菌器械、用料、容器定期灭菌，消毒液定期更换，各种医疗用具使用后均须初步消毒送供应室。用过的一次性医疗用品均应初步消毒、回收毁形或无害化处理。

4．无菌物品与一般用物、用过物品与未用过物品应分开放臵。各种无菌包有明显标记、注明有效期，责任者，定位存放于无菌物品专柜内。

5．每个病人用过的床单、枕套、被套都要更换，送至指定地点进行洗涤、消毒。死亡病人的一切用品按规定进行终末消毒。

6．疑有传染病者，按常规进行隔离，病人的排泄物和使用过的物品进行消毒，未经消毒处理的物品，不得带离病房或转借他人使用。

7．换药用物定期更换和灭菌。严重感染伤口或非特异性感染伤口使用过的器械须立即消毒处理。医疗事故预防及管理工作制度

一、各级医护人员要加强医德修养和责任感，热爱本职工作，改善服务态度，不断提高业务技术水平。严格遵守各项规章制度，严格执行各种操作规程，特别是查对制度。

二、诊所工作坚持首诊负责制，必须妥善处理危重、急诊、复合伤及疑难病员，及时转运超出收治范围患者。

三、积极组织医护人员学习业务知识，练好基本功；加强药品管理，抢救药品应放在固定位臵，便于应用。

四、发生医疗事故以后，应立即报告负责人，并会同有关人员马上查清经过、保存有关的物证、病案。当事人将事故发生的经过如实形成书面材料。负责人必须立即向卫生行政部门报告。

14.诊所规章制度篇十四

2、各科应确定一位思想素质好、业务技术过硬的中级职称以上人员担任门诊组长，协助科主任做好本科门诊管理工作。

3、各科室参加门诊工作的医务人员，必须服从门诊部的统一管理和协调。

4、门诊医护工作应由有一定经验的医护人员担任，各科每工作单元应由副高以上人员坐诊，主任医师、副主任医师每周出门诊量不得少于2个工作单元，主治医师和副主任医师门诊量应占科室门诊量70%以上。

5、要认真诊查，规范书写门诊病历，各科门诊组长负责本专科门诊医疗质量的检查、把关;对确诊有困难的疑难重症病人，应及时请上级医师诊视;凡连续三次门诊后仍不能确诊者，由首诊科室副高以上人员提出门诊疑难病例会诊。

6、各科门诊不得擅自限号、停诊，若必须取消该专科门诊时，必须书面报告门诊部，说明原因，方可执行。

7、门诊医师因各种原因需停诊或换诊者，必须在开诊前24小时用“换诊通知单”通知门诊部，通知单要求有科室主任签字，换诊人员原则上要求与停诊者为同级职称。

8、上午10：30或下午4：00以后，若门诊仍有大量病人时，门诊部应立即通知各科增援，各科主任应积极配合，并及时抽调人员支援。

9、门诊医师应与病房加强联系，根据病床使用及病员出院情况，有计划地收入病人。

10、门诊医师应科学、合理用药，尽可能地减轻病人负担，在病人转入社区时要提出诊治意见。

11、毕业三年内的青年医师和进修医师不得单独出门诊，随上级医师出门诊时，门诊组长应负责对其介绍本专科门诊诊疗流程及有关门诊工作的规章制度，并在业务技术上负责把好关，低职称人员不许看高职称号。

15.儿童牙科畏惧症的护理篇十五

关键词：儿童,牙科畏惧症,护理

儿童牙科畏惧症(dental fear(DF)of children)是指牙病患儿在口腔治疗中所具有的紧张、害怕、焦虑等心理状态,以及在行为上表现出来的敏感性增高,耐受性降低,甚至抗拒治疗的现象,它对儿童牙病的准确诊断和治疗均有较大影响[1]。各国的流行病学调查中儿童牙科畏惧症发生率在80%以上[2]。其发生状况与以下因素有关:儿童期不良牙科经历,医护人员的情绪和行为,周围人群、陪伴者,特别是母亲对牙科治疗的态度,儿童的年龄、性别、生长及居住环境、受教育程度,儿童期受虐待史等[3]。症状包括:①行为表现:如焦虑不安、恐惧表情、躲藏与退缩行为、反抗或拒诊行为;②生理反应:如面色苍白、肌肉紧张、出汗、呼吸急促、心率加快、血压上升、胃肠不适甚至呼吸困难;③心理反应:不敢说实话、掩饰心理及行为。危害:①降低早期就诊率、降低就诊质量、降低工作效率、恶化医患关系、导致不良的外延效应[1]。随着新的医学模式观念的普及,儿童DF的护理迫在眉睫,现就儿童牙科畏惧症的护理进展综述如下。

1 儿童牙科畏惧症的原因

1.1 直接的不良就诊体验。

如陌生的就诊环境、奇形怪状的诊疗器械(口镜、探针、镊子)、轰鸣作响的特殊设备(综合治疗台和三用枪)、刺鼻难闻的药味、具有侵袭性、疼痛性的牙科操作(注射、制洞)[4];

1.2 间接的不良就诊体验。

即由家人、朋友的不良就诊体验而产生的替代感受,尤其是母亲患有畏惧症,以及儿童对周围环境的敏感性较高,极易受环境的影响。如某些患儿看到诊疗室中其他患者在治疗时的疼痛反应、或者听到他人描述自己痛苦的看牙经历,都可让儿童在还未就诊前就害怕进行牙科治疗;父母娇惯型的儿童,患牙科畏惧症的比率也明显较高;当患儿经历过一次疼痛的牙科冶疗后,再次进行治疗的时候会更易患有牙科畏惧症;国外学者报道观察了2000例DF患者,发现与之前牙科治疗中感受到的痛苦显著相关[5]。若在治疗过程中,医生、护士表情冷漠、言语简单、动作粗暴、没有耐心,也会对儿童心理上造成不良影响,产生厌烦和恐惧心理[6]。

1.3 其他。

包括性别、年龄、父母社会地位、信仰以及受教育的程度,本身的气质、性格、口腔卫生状况等[7]。相关的临床实践表明,男患儿的畏惧程度高于同年龄的女患儿;患儿的畏惧程度与家长的受教育程度成反比;除此之外,口腔卫生状况越好的患儿,畏惧程度越低。

2 儿童牙科畏惧症的护理

2.1 环境感化法

国内外不少学者指出,应创造适合儿童心理特点的诊疗环境,诊室布置应趋向家庭化和乐园化。在诊椅上悬挂一些儿童喜爱的卡通玩具,墙上张贴色彩鲜艳的图画,都可使患儿产生亲切感,分散其注意力,缓解其紧张、恐惧的心理。同时候诊室应宽敞、舒适,以满足患儿活动、玩耍的需要,可布置一些花草、玩具、图书,播放悦耳的音乐,使患儿心情放松,减轻畏惧感[8]。

2.2 行为管理

2.2.1 言语交流法

在进行治疗之前,应多花些时间对儿童进行口腔卫生知识宣教,带患儿熟悉诊室环境,并用患儿年龄阶段易接受的通俗易懂的语言解释临床操作过程,让患儿了解治疗是怎么回事、增强其对治疗的积极心态;针对患儿对诊疗器械的畏惧感,在使用探针、牙钻等器械前,预先给予讲解示范,例如,将口镜说成是照牙的小镜子,探针是抓虫子的小钩,涡轮制洞是给牙齿洗澡,涂布粘接剂是涂胶水等,以消除患儿对工具的恐惧感[9]。在此过程中要给患儿充分的机会来提问,以增强他们对信息获取的控制。针对不同年龄患儿给予适当的控制权、决定权[10,11],如让4岁的患儿决定先磨哪颗牙,对于6岁的患儿可让其决定修复前是否用表面麻醉等。在做好这些行为诱导工作后,就可以消除一部分患儿对牙科治疗的恐惧感。

2.2.2 TSD法

TSD(tell-show-do)技术是医务人员常用的一种行为管理方法。方法包括:采用与患儿发育水平相适应的语言来解释将要进行的操作(tell);在小心设定的无威胁条件下,向患儿展示该操作在视觉、听觉、味觉及触觉方面的表现(show);在不偏离解释和示范的条件下完成操作(do)[1]。

2.3 心理护理

2.3.1 消除对假想疼痛的畏惧

牙科治疗中,患儿可对疼痛产生曲解、错判,如将慢速手机的振动感当作痛感,这种假想疼痛也会引起患儿畏惧症。对此,Chapman等提出用疼痛闸门理论向患儿解释,以帮助其建立对疼痛的正确判断,消除畏惧[12]。如曾经有护士对5岁患儿解释:有许多不同的神经从你的口腔通向大脑,其中一些神经能使你感到疼痛,另外一些神经能使你感到有人在碰你,麻药使你疼痛的神经睡着了,就不会感到痛了,但是还能感觉到有人在碰你。如果你一直想着痛,你就会觉得痛,其实我只在触摸你,是你搞错了。当然对年龄较大的患儿可进行语言上的调整。

2.3.2 消除患儿对未知事物的畏惧

对患儿既陌生又恐惧的诊疗器械,护士可先把器械展示给患儿,让患儿触摸,放到口内体验一下,引起患儿的兴趣,再做治疗。如口镜、探针等护士可先让患儿用手触摸,再把口镜放到口内,或用探针到正常牙上探一探,患儿确定无痛后才开始检查患牙。使用三用枪时应先在患儿手背上试一试,再往患牙上吹风或冲洗。最重要的是牙钻的试验体会。首先开机,牙钻在喷水下转动,让患儿熟悉声音和喷水状况。再将牙钻在护士手指上方(不接触皮肤)转动,示意患儿不会产生疼痛。然后在患儿手指上方试用(护士左手固定患儿手指,右手持牙钻,在距患儿手指皮肤约51 Tim处转动),让患儿体验无疼痛,再在患儿口内患牙上方空转(不制洞),使患儿确信制洞也不痛,最后才正式由医生制洞,操作应由简到繁,由易到难,稳、准、好、快地完成诊疗[13]。也可选用榜样法。护士可让患儿观察其他儿童的就诊行为或通过观看合作患儿就诊情况的录像带来了解牙科治疗,降低畏惧。另外,对于拒不合作的患儿应与其他患儿分开治疗,建立不合作儿童诊疗室,以免影响其它患儿。诊室内设专用固定装置,固定患儿的身体,并备有开口器,专人负责,以配合医生完成治疗。

2.3.3 培养儿童的信任度

融洽的护患关系,有利于增强信任,减少畏惧感。护士应态度和蔼,积极主动地与患儿交流,在交流中应根据患儿年龄和语言发育的特点,区别对待。总的原则是避免成人化和专业化,采用简单易懂、具体形象的语言。形体语言对患儿尤为重要,护士的一个举动、一个眼神、一个表情都可以给患儿传达一个信息。如护士面带微笑,投以亲切和善的目光,用手轻轻抚摸,都会给患儿传达一种亲切友善的信息,增加患儿信任感[14]。在治疗过程中,护士应不失时机地对患儿的微小进步给予鼓励和表扬,使患儿更加信任和依赖护士,即使有些疼痛也能很好地配合治疗。

2.4 家长的积极配合

家长的言行对孩子有很重要的影响。在就诊前,家长应注意避免在患儿面前谈起牙科治疗时的痛苦感受;就诊时父母应在场,便于询问病情和协助医师让患儿配合冶疗;家长支持治疗的积极性和配合治疗的态度有利于患儿的积极配合[8]。

3 小结

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