上海专科医师培训(精选14篇)
1.上海专科医师培训 篇一
专科医师培训
1、专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后,在经过认可的培训基地中,以住院医师的身份,接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师达到某一临床专科(包括普通专科和亚专科)所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求,成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师(普通专科医师和亚专科医师)。专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。
2、专科医师培训对象
普通专科培训阶段。
1)具有高等院校医学专业本科及以上学历,拟从事临床医疗工作的人员。
2)已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书,要求接受培训的人员。
亚专科培训阶段。
经过普通专科培训合格后,或经过考核达到普通专科医师培训标准,要求参加亚专科培训的人员。
临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核,根据考核结果和既往参加临床实践的时间,确定其应进入的培训阶段和年限。
3、培训要求
普通专科医师培训阶段时间一般为3年,依据普通专科设置目录和标准,在经审批的普通专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加相关科室轮转的临床医疗实践为主,实行24小时负责制。完成普通专科培训,经考试考核合格,由省委员会颁发卫生部委员会统一印制的《普通专科医师培训合格证书》。 亚专科培训阶段时间一般为1-4年,依据亚专科设置目录和标准,在经审批的亚专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加本亚专科临床实践为主,培训期间应安排8—12个月时间担任总住院医师工作。完成亚专科培训,经考试考核合格,由卫生部委员会颁发统一印制的《亚专科医师培训合格证书》。
4、保障措施
培训基地所在的医疗机构要负责保障住院医师在培训期间的工资、基本福利待遇和社会保障等。培训基地所在医院应与培训对象签订不少于3年的聘用合同或聘用协议,住院医师的人事档案放入当地的人才交流中心,享受国家规定的基本保险和法定节假日休假等待遇。医院应为住院医师参加医师资格考试及医师执业注册等提供必要的协助。培训结束后,学员主要服务于基层医疗机构和非培训基地单位,培训基地可根据需要留用少数学员。
以上内容均摘录自一下文件,同学们可以上网查询
《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》卫办科教发〔2006〕27号文件
广 东 省 卫 生 厅 粤卫〔2008〕141号文 件
广 东 省 卫 生 厅粤卫函〔2009〕82号文 件 《关于进一步加强毕业后医学教育管理工作的通知》
2.上海专科医师培训 篇二
1 临床技能培训是根本
通过住院医师培训, 大多数住院医师都掌握了较好的基础知识和基本理论, 他们的临床操作技能也有了很大的提高, 回到泌尿外科后, 要重点培训泌尿外科的一些专科基本操作, 如膀胱镜检查、前列腺按摩、肛门指检前列腺、膀胱灌注、导尿等操作, 甚至无菌技术都很有必要进行针对性培训。目前很多病人不信任基层医院, 有病总往大医院跑, 造成基层医院无所事事, 大医院人满为患。一些二级、三级医院的各种医疗运行指标大幅度攀升。不言而喻, 临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会, 从临床能力培训的角度是与住院医师规范化培训的总体思想相一致的, 但由于很多上级医师认为泌尿外科简单, 存在着“重使用轻带教”的倾向, 使得住院医师忙于应付各种公差勤务等日常工作。而患者对治疗的要求又越来越高, 既要痛苦少, 又要效果好, 恢复快、并发症少, 甚至对一些合理的并发症、后遗症也不愿接受。随着医疗法律制度的健全, 医疗模式的改变以及患者维权意识的增强, 泌尿外科也成了一个相对医疗风险较大的科室, 特别是目前我国泌尿外科正处于从传统的开放手术阶段向腔内微创手术转变的关键时期, 各种新技术新方法层出不穷, 对住院医师专科基本技能的训练显得尤其重要。
2 运用多媒体教学是关键
传统的开放手术在手术过程中由于角度、位置的关系很难留下完整满意的手术过程资料, 泌尿外科很多疾病需要影像学辅助诊断, 比如膀胱癌的诊断和活检, 膀胱癌有移形细胞癌、鳞癌、腺癌等, 肿瘤有广基的、带蒂的, 形态有菜花状的、乳头状的、丝状的等, 这些形态都可以通过膀胱镜连接电视摄像设备摄录下来进行多媒体教学。而现在泌尿外科腔内手术在增多, 一些医院的腔内手术率达到60%甚至更多, 我院泌尿外科腔内手术率大于70%, 以往很难显露的部位现在在显示器上可供大家观摩甚至远程传输, 输尿管镜下碎石、经尿道前列腺电切或钬激光剜除、经皮肾镜下钬激光或气压弹道碎石、腹腔镜手术在很多医院都已经成为常规, 我们现在的泌尿外科住院医师正经历了泌尿外科有史以来最大的技术转型, 也遇上了比我们泌尿外科前辈们更好的学习机会, 比如以往耻骨上经膀胱前列腺摘除手术只有主刀的上级医师才能体会到摘除的感觉, 由于是盲摘, 尽管上级医师讲解摘除的诀窍, 但由于看不到, 一些住院医师甚至很多年后才能慢慢体会到其中的奥秘, 还比如前列腺癌根治手术, 由于手术野深, 只有主刀和助手才能看到术野, 一些住院医师拉了很多年钩也没看清尿道是如何吻合的, 而现在腹腔镜下前列腺根治术可以让整个会场的人同时观摩, 专家点评, 术者与观摩者互动, 相对来讲现在住院医师的学习曲线快的多。因此我们要注意平时多收集资料, 使得资料系统化、操作规范化, 将影像学的知识纳入到教学中, 增强医学影像知识的直观性, 制作应用动态多媒体手术课件, 手术录像、VCD光盘等视听材料帮助加深对手术的感性认识, 增强教学的现场感, 弥补术者操作时不能看清楚的缺陷, 同时也提高学习兴趣和求知欲, 使原来无法实现的教学内容得以实现, 既克服理论和实践的脱节, 增强“实战”经验, 又能使他们很快掌握本学科的内容[1]。
3 临床技能考核不可缺少
考核是泌尿外科住院医师规范化培训重要环节, 不仅是检测教学效果的手段, 还直接影响上级医师对教学内容和方法进行取舍, 也影响着学生的学习思维方法, 对整个教学过程都起着重要作用。因此首先对培训的内容和要求进行细则化, 如每个月需完成多少膀胱镜操作, 做多少个前列腺电切, 完成多少个前列腺按摩, 完成多少例手术等工作进行量化评估, 由科内成立考核小组负责日常考核和阶段考核, 建立奖惩、激励淘汰机制, 制定详细的评分标准, 通过强化考核, 增强了学习的积极性和自觉性, 充分调动上级医师的教学热情, 提高教学效果。住院医师只有练好泌尿外科的基本功才是硬道理, 消毒、铺单、麻醉、切开、分离、缝合、包扎都是培训的重点, 熟悉常见病的诊治原则及手术适应证的选择。熟悉泌尿系统生理特点、解剖结构, 一些特殊检查方法如经输尿管逆行插管造影、尿道造影、淋巴管造影等, 熟悉各种类型尿潴留的导尿技术、肾绞痛的急诊处理, 肾外伤的处理原则和要点等。
4 科研素质培养事关创新
随着大量高科技与临床的有效结合, 泌尿外科正经历着有史以来最大的技术变革, 光前列腺经尿道切除就有电切、等离子、钬激光、绿激光、铥激光等手术方式, 一些手术禁区不断被突破, 但同时也不断遇到一些新问题, 住院医师要在时代发展的洪流中不断地追求完美, 不断保持好奇心, 并通过分析临床实际工作中碰到的这些问题进行研究, 在上级医师指导下培养一定的科研能力, 积极参加科研课题的申报。鼓励住院医师大量阅读国内外文献, 在此基础上撰写综述, 全面的了解专科疾病的发展过程、预后、转归和治疗, 有意识地培养住院医师在诊疗过程中发现问题、提出问题的兴趣, 培养科研思维和创新能力, 鼓励住院医师本人申报各级各类课题, 督促、锻炼住院医师的论文写作能力, 为将来参与或独立完成科研课题的研究打下良好的基础[2]。
5 人文素质修养是素质升华
泌尿外科包括一大部分男科的疾病, 因此涉及较多患者的隐私, 泌尿外科医师具备良好的人文素质对医患之间的沟通和信任尤其重要。我国的传统教学是纯自然的应试教育, 缺乏人文、社会学知识的教育, 导致培养的医学专业人才综合素质不高, 语言表达能力、人际沟通能力、分析、解决问题的能力不强, 但在目前的住院医师培训中仍缺乏人文、社会学知识的教育。按照国际医学教育专门委员会 (Institute for International Medical Education, IIME) 对年轻住院医师培养要求[3], 需要开展沟通技能的专业培训和人文学科的学习, 因此住院医师的培训不仅要重视医学知识的教育, 还要重视学习与医师职业有关的人文社会科学知识, 学会正确处理与各种病人与医护人员之间的关系。正确的医疗行为加上良好的服务态度、耐心仔细地解释服务艺术和良好的人文情怀, 提倡责任、敬业、服从、勤奋;学习“执行”的原则, 提高核心竞争力。
住院医师培训制度实行至今已有16年了, 为培养大量高级和基层医务人员发挥了重要作用, 专科住院医师培训是住院医师培训的一个重要组成部分, 如何逐步实现住院医师规范化培训与专科医师培训并轨是需要继续探讨的课题。
致谢。本课题由南通市科技计划社会发展项目 (S2009036) 、通大附院院级课题 (Tdfy0921) 和2009年度南通大学教学研究课题资助。
参考文献
[1]王德林, 潘永全, 谭毅.建立外科技术培训平台的必要性与意义[J].医学教育探索, 2007, 6 (3) :239~241.
[2]姚海军, 王忠.住院医师培养之我见[J].中华现代医院管理杂志, 2008, 6 (2) :46~49.
3.专科医师准入培训及参考书 篇三
受训医师必须获得专科医师资格(或接受住院医师规范化培训后)方可接受本阶段培养。培养阶段为期3年。
一、培养目标
通过全面、系统、严格的临床专科培养,使受培训医师在完成培训计划以后,能够系统掌握疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,充分了解国内外新进展,对常见病、多发病以及较复杂的疾病能独立从事诊疗活动,达到诊治本科各项疾病临床医疗服务的能力,并具有一定的临床科研能力。
二、培养方法
(一)培训时间:3年。
(二)科室轮转
1.临床培训(24个月)
主要指参与患者的诊断、鉴别诊断与处理等一系列非实验室的临床医疗活动,包括门诊、急诊、病房工作,以及术后的监测与管理。
2.辅助科室轮训(12个月)
三、培养内容与要求
(一)临床能力培训
要求参与实际临床医疗工作,在门诊、病房及急诊科室等轮转,在上级医师
指导下具体管理患者的诊治工作。其中可安排2个月的24小时总住院医师工作。该培训需提供足够的工作量使受训者完成临床能力的培训计划,系统掌握烧伤科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。
1.通过培训,要求掌握烧伤科相关疾病的临床评价与治疗对策
2.掌握常见疾病的处置措施
3.了解下列检查方法在心血管疾病诊断中的应用价值
(二)临床技能培训
1.该培训需提供足够的工作量使受训者掌握这些技术
(1)病史采集与物理检查
(2)基本及高级生命支持
(3)运动负荷试验,培训期间要求进行至少50例检查
(4)培训期间要求操作及出报告至少150例
(15)术后康复
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(三)相关的基础理论培训
1.相关基础知识
(1)系统解剖
(2)系统生理学
(3)系统代谢
(4)系统分子生物学
(5)药物学,包括药物代谢、药物副反应、药物应用指征、药物对老年患者的 影响、药物经济学、非心血管药物对心血管系统的影响。
(6)病理学
2.疾病的预防,包括
(1)流行病学与生物统计学
(2)危险因素分析
(3)多重危险因素的综合控制
(四)课堂学习
培养基地每周应为全体受训专科医师开设下列课程:
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受训医师3年期间参加课堂学习的数量要求
教学内容
病例讨论会
读书报告会
小课
科研讨论会
科技论文和科技英语写作
专科医师理论课
一年级课
二年级课
三年级课
除必须完成上述课堂学习外,所有受训专科医师应积极参加各级学协会组织的继续教育活动,并获得相应的继续教育学分(每年应获继续教育学分10分,3年累积应不少于30分)。
(五)教学能力培养
1.所有受训专科医师第1年有1周时间担任培训基地内部教学的助教工作,在本周所有教学工作中负责协助教师搞好教学(包括病例讨论、杂志俱乐部、科研讨论会、住院医师理论课和读书报告等)。
2.助教职责:提前1周与任教教师讨论学术周的计划和方案,主动征求任教教师的要求。如果发现第2周的任何一次教学活动因某种原因而不能实现,应立即向主管老师汇报并提前做好安排, 以确保每项活动正常进行。在病例讨论过程中应详细记录讨论要点,并在讨论会后将方案整理存档。科研讨论会原则上应报告自己的科研计划或科研进度或科研结题,并在此基础上协助临时安排的科研报告员准备和实施科研报告会。
3.所有受训专科医师第2、第3年各有1周时间担任培训基地内部教学的教师工作,在本周所有教学工作中负责病例讨论、杂志俱乐部、科研讨论会、住院医师理论课和读书报告等。
(六)临床科研训练
1.3年间必须向专科杂志投搞,至少包括原创论文1篇,临床个案报道1篇和综述1篇。
2.鼓励受训专科医师可以利用业余时间(晚上、周末和补休时间)在学校攻修研究生专业学位课程,在实验室完成实验工作,在临床工作中完成学位论文的临床部分。
3.对成绩优秀和符合专业学位标准者可申请医学硕士或医学博士学位,建议专 第 3 页时间 3年参加的总要求 2小时/次 >50个病例 2小时/次 >40篇近期国内外论文 0.5小时 >50个密切结合临床的小课 1小时 1小时2小时 2小时 2小时 >20个科研课题讨论 10次 参加100%(每年30课)>20个大课 >20个大课 >20个大课
科医师培养与临床专业学位的授予并轨。
(七)具体要求
1.较全面掌握常见疾病的基础和临床理论,充分了解国内外新进展及学术动态,与临床实际工作密切结合。
2.具有较丰富的临床经验和较强的临床思维能力,熟练地掌握常用的临床技能。
3.能对接受大内科住院医师培训者在轮训期间提供业务指导,并能担任指导本科生的临床教学工作。
4.了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道、综述和原创论文。
5.能熟练地阅读至少一门语种的外文书刊,并具有一定的听、说、读、写能力。
6.具备良好的从医所需的人文综合素质。
四、参考书刊
为保证所有的受训专科医师做到系统学习,建立自己的专业知识体系,建议受训医师除自己读书学习外,可阅读专业书籍与相关杂志:
中华烧伤杂志,《现代诊断与治疗》等
4.上海专科医师培训 篇四
普通专科医师规范化培训暂行管理办法(讨论稿)
第一章 总则
第一条 专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后,在经过认可的培训基地中,以住院医师的身份,接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求,成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师。为保障医院专科医师培训工作的正常进行,促使参加专科医师培训对象的临床理论和实践水平达到培养目标,为阿克苏地区各级医院培养、输送合格的临床专科医师,特制定本暂行管理办法。
第二条 本规定由普通专科医师规范化培训指导委员会制定,普通专科医师规范化培训管理办公室负责实施。
第三条 本规定适用于在阿克苏地区第一人民医院参加普通专科医师规范化培训的所有培训对象、指导老师、培训基地主任等相关人员。
第二章 培训管理机构
第四条 医院成立普通专科医师规范化培训指导委员会,对普通专科医师规范化培训工作进行政策研究和指导;负责制定、完善普通专科医师规范化培训管理规定和培训轮转计划,审查各专科医师培训基地的培训计划与管理制度。
第五条 医院设置普通专科医师规范化培训管理办公室(办公室设在科教科)。该办公室为普通专科医师规范化培训指导委员会的办公机构,负责培训基地的申报工作;按医院确定的招生规模组织招收工作;督促、检查专科医师培训计划的执行情况;审查培训学员的结业考核资格;协助办理《普通专科医师培训合格证书》。
第六条 医院成立普通专科医师规范化培训专家指导小组(办公室设在科教科),负责专科医师培训指导、考试、考核、质量监督等工作。
第七条 各专科医师培训基地成立专科医师培训管理与考核小组,指派指导老师负责本专业各项培训任务的全过程组织管理及考核工作。
第三章 培训要求
第八条普通专科医师规范化培训对象为具有高等院校医学专业本科(部分医技专业可为专科)及以上学历,拟从事临床医疗工作的人员。或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书,要求接受培训的人员。
第九条 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准(总则和细则)”所要求的普通专科医师水平。培训期间主要完成以下目标:
一.政治思想:坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想,热爱祖国,遵守国家法律法规,贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业,全心全意为人民健康服务。
二.专业理论:根据普通专科医师规范化培训标准细则要求,学习有关的专业理论知识,掌握本学科基本理论,了解相关学科的基础知识。
三.临床技能:掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识,能及时、正确报告传染病病例。
四.掌握循证医学的理论和方法,具备阅读和分析专业性期刊的能力,可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。
五.取得执业医师资格证书。
六.取得《普通专科医师规范化培训合格证书》。
第十条 普通专科医师规范化培训阶段时间为硕士研究生1-2年,本(专)科3年。培训方式以参加相关科室轮转的临床医疗实践为主,实行24小时负责制。除法定节、假日和公休时间外,培训期间病、事假超过三个月者,培训期限延长一年。
第四章 培训方法
第十一条 以培养临床实践能力为重点,采取从事临床医疗实践工作为主的培训方式。专业理论学习以自学为主,集中授课为辅。主要采取相关临床科室轮转的方式,实施住院医师24小时负责制,培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍,对住院医师进行带教和指导。
第十二条 公共科目理论学习内容和时间如下:
一.有关法律、法规:执业医师法、传染病防治法、药品管理法、医疗事故 处理条例等,参考学时数12学时。
二.循证医学:参考学时数8学时。
三.临床思维与人际沟通:参考学时数8学时。
四.重点传染病防治知识:参考学时数50学时。
第五章 考试考核
第十三条 内容:《普通专科医师规范化培训登记手册》的内容、工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范,相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。
第十四条 方法:依据不同的培训内容,可采取评分、学分积累、笔试、临床技能考核等多种方式。公共科目、专业理论等主要采取笔试方式,临床技能、临床思维能力等主要采取面试的方式。
第十五条 类型:
一.公共科目考试:对专科医师培养标准总则中要求的公共科目进行考试。
二.日常考核:住院医师应将每天完成的培训内容如实填入《普通专科医师规范化培训登记手册》,带教医师应定期审核后签字,作为住院医师轮转与考核重要内容以及参加阶段考核的依据。
三.轮转与考核:住院医师在完成培养标准规定的每一科室轮转培训后和完成培训后,由培训基地主任组织考核小组,按照培训内容及考核项目要求进行考核,重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量,将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。
第十六条 资格:
一.对未按照要求完成培训内容或考前资格审查不合格者,取消其参加考试考核的资格,培训时间顺延;对弄虚作假者进行相应的处罚,对情节严重的取消其接受培训的资格。
二.轮转考核、考核及阶段考核不合格者,培训期限顺延一年。
阿克苏地区第一人民医院普通专科医师规范化培训指导委员会
5.上海专科医师培训 篇五
我觉得上海政法学院和上海商学院还有上海师范大学都不错按照去年的录取信息专业服从你应该可以进
我是2010考生,文科专科分为378,排名3000左右
想去上海读书,希望找个好的专科,希望大家帮忙一下
2010浙江文科专科线是283,名次约是38989
6.上海专科医师培训 篇六
1 专科医师培训现状
专科医师培训最早起源于19世纪末的德国, 现已得到全世界医学界赞同和认可[2]。这是顺应医学卫生系统的发展及医学人才的培养而起源, 随着广大的人民群众的需求及社会安定和谐的要求进一步发展。在医疗卫生系统的发展方面, 着重于人才培养, 优化医疗结构, 专科医师培训合理模式一直是世界各国及我国不断探寻的主旨。最早在1921年我国制定专院医师规范化培训制度[3];1993年颁布《住院医师规范化培训实行办法》, 也逐渐开展大规模的医师培训;2003年卫生部组织研究“建立我国专科医师培养和准入制度”等相关课题;我国政府相当重视专科医师培训, 近也不断改革专科医师培训模式。2006年开始试点培训工作;2007年出版《专科医师培训细则》及《专科医师培训基地细则》, 该细则是由国家卫生部和中国医师协会共同起草的。尽管政府给予高度重视, 我国国情限制, 专科医师培训尚未建立统一、科学、规范的专科医师培训与准入制度, 仍处于探索阶段[4]。存在一些亟待解决的问题, 如政府支持力度不够、临床科室的阻力较大、临床导师选拔标准欠妥、学员对专科医师培训认识不够、没有切实规范实行规培政策等。某些发达国家有较成熟的专科医师培养模式, 我们可以借鉴这些国家的培养模式, 建立健全国内各科医师培训质量管理体系, 从理论素养和临床技能操作能力方面全面切实提高各科医师素质[5]。
2 外国专科医师发展模式
2.1 美国
美国临床医师接受12年基础教育及4年大学教育后, 开始接受4年的医学院校教育, 毕业后授予博士学位, 其中2年基础理论教育和2年临床教育。毕业后进行1年的全科培训和3到7年的专科培训后通过全部考试后才可获得医师执照, 成为一名专科医师。美国医学生获得执业资格需要通过三部分的考试, 分别在医学院二年级和四年级时参加美国医师执照考试 (United States Medical Licensing Examination, USMLE) 的第一部分和第二部分考试, 第三部分考试的考试依据个人及专业情况可在毕业后1~3年培训期间参加。资格证书的有效期为7~10年, 临床医师需要定期参加其专业的继续医学教育, 通过资格审核后, 再经过考核方可继续获得专科医师资格, 这是美国实行再认证制度 (Re-certification) , 美国几乎所有的州都实行行医执照的再认证制度[6]。
2.2 英国
英国的专科医师在高中毕业后即可接受5到6年的医学院校教育, 其中2~3年的基础理论教育和3年的临床教育, 毕业后获得学士学位, 然后接受1年的注册前住院医师和6~9年专业培训, 培训结束后获得专科医师培训完成证明, 即可注册成为专科医师。英国的继续医学教育方式包括学术会议、医学新进展讲座、远程教学、大学或学院组织强化课程等, 英国的继续医学教育是非强制性的, 政府每年对参加继续医学教育的给予一定的奖励。英国有逐步规范继续医学教育并与专科医师资格再认定相结合的趋势。
2.3 德国
德国的专科医师在高中毕业后即可接受6年的医学院校教育, 其中3年的基础理论教育和3年的临床教育, 在这6年医学院校教育期间要通过3各阶段的医师资格考试, 然后接受1年半的注册前住院医师培训, 培训结束后通过考试方可注册成为专科医师。德国的专科医师培训制度是国际医学界公认的毕业后医学教育制度[7]。
3 我国专科医师培训未来发展趋势探讨
由上可知, 外国发达国家的专科医师培训时间均较长, 一般在2~3年的理论知识学习后再接受4年半到13年的临床培训, 并通过多个阶段的考核后方可成为专科医师, 我国是在高中毕业后接受5年医学院校教育, 其中4年理论学习和1年临床教育, 然后临床工作1年后科参加执业医师资格考试, 院校毕业后临床培训时间不定, 依据医学生工作单位规定进行, 一般2~5年, 目前开始强制性推行住院医师培训制度, 具体暂未实施。与国外相比, 我国在院校理论知识教育方面时间较长, 临床培训方面较短。介于我国目前专科医师培训模式及管理体存在的一些弊端, 我们从外国借鉴相关经验, 摒弃盲目照搬的方式, 结合我国国情, 从以下几个方面探讨我国未来的专科医师培训发展趋势。
3.1 适当缩短院校理论学习时间:
我国目前院校理论学习时间为4~5年, 而外国学习时间一般为2~3年, 尽管医学相关科目较多, 理论内容繁重, 但单纯理论学习, 很难与临床有效地结合起来, 选择性学习最基础的理论知识, 接近临床工作的科目, 如内科学、诊断学、急诊学等, 可在临床工作中自学或小课授课, 与临床结合可以更好的培养临床思维及理论知识的记忆。
3.2 延长临床培训时间:
临床病种复杂多变, 以为优秀的医师势必是要经过长期的临床经验积累的, 为全面提高专科医师的综合素质, 应延长临床培训时间。只有政府强制性加强临床培训, 并提供条件, 将医学生安排入大型医院培训, 才能更有效的提高医学生理论素养及临床操作能力。
3.3 严格执行准入及准出制度:
主要是加强临床技能及理论知识考核, 如定期考核、不定时临床技能考核、严格执业医师资格证考试等, 通过考核予培训医师临床学习压力, 避免得过且过, 学习放松警惕、懒散等, 在进入专科医师培训前严格筛选进入培训的医师, 可以考试形式筛选。另外应严格筛选培训医院及临床导师, 选择经验丰富的高年资医师作为临床导师。建立有效的约束机制。
3.4 加强财政方面的支持:
在成为专科医师之前, 经过长时间的学校生活及长期临床培训, 已到而立之年, 承担着家庭责任, 经济压力大, 因此政府应加强财政补贴, 保证培训医生及家庭生活, 这样吸引更多的学生学医, 以便筛选更加优秀的人才。在培训基础设施方面也要加强财政投入。
3.5 加强人文关怀:
临床工作繁复, 病人情况变化不定, 随时有突发情况发生, 再加上定期不定期考核, 培训医师将承受巨大的压力, 因此政府及医院应加强人文关怀, 关注培训医师心理健康, 随时疏导, 不定时举办娱乐或交流活动等。
3.6 强制性继续医学教育:
专科考核及执业医师资格考试通过后, 专科医师仍需要继续参加医学教育, 其形式可以是学术讲座、技能培训班、高等院校授课等, 医师之间通过交流各自临床体会及经验以不断提高自我, 了解最新的医学发展动态, 学习最新的临床操作技能等。
我国的专科医师培训发展模式顺应我国的基本国情的, 随着我国经济的发展, 政府逐渐认识到加强专科医师培训的重要性, 也在逐步实施改革, 相信不就的将来, 我国专科医师培训制度会更加完善健全。
参考文献
[1]邱东民, 张婷, 朱洪斌.加大青年医师的专科化培训力度[J].淮海医药, 2004, 22 (4) :164-165.
[2]Core Committee, Institute for International Medical Education.Global minimum essential requirement sinmedical education[J].Med Teach, 2002, 24 (2) :130-135.
[3]朱滨海, 虞海平, 赵沛, 等.加强住院医师培训做好与专科医师培训衔接工作[J].中国医院, 2002, 24 (2) :130-135.
[4]苏勃.专科医师实行培训制度的思考[J].中国医药导报, 2007, 4 (1) :94-95..
[5]杨其昌.台北荣民总医院病理科住院医师培训和质量管理简介[J].中华病理学杂志, 2012, 41 (1) :68-69.
[6]田玲, 李冬梅, 梁晓捷.国外医师制度及培养过程[J].国外医学情报, 2005, 26 (7) :29-32.
7.上海专科各校分数线 篇七
发布分数的人说是内部消息,这个第一次模拟投档的分数线,大家可作参考。
(注:不是最后的,只作参考)
上海高职(专科)各学校最低分数线(第一次模拟)
文科/理科
复旦:290/310
同济:273/304
上外:282/310
海事:293/301
理工:/298
杉达:/252
外贸:289/309
金融:291/300
海洋:269/296
电力:/305
上大:184/289
中医:268/299
应用:270/294
上师:277/295
工技大:257/296
立信:298/308
二工大:284/303
商学院:251/301
电机:194/277
政法:272/297
建桥:181/279
医器:185/287
旅专:185/291
出版:189/275
济:189/271
工商外:181/280
东海:217/274
新侨:180/267
科职:180/288
海职:196/288
交职:195/286
电子:180/276
城市:209/276
工会:196/286
行健:189/276
健康:227/278
邦德:180/256
建峰:244/280
农林:180/273
中侨:184/269
托普:187/266
震旦:182/269
立达:183/270
思博:180/275
民远:183/268
欧华:187/266
电影:192/274
中华:180/266
医药:279/290
体职:185/270
求解~!这是不是真的?
8.上海有什么本科大学招收专科 篇八
上海应用技术大学:
学校肇始于1954年,上海应用技术学院由上海轻工业高等专科学校、上海冶金高等专科学校、上海化工高等专科学校合并组建而成 ,原国家轻工业部所属上海香料研究所并入学校。正式成为硕士学位授权单位。经教育部批准更名为“上海应用技术大学”。成为博士学位授予立项建设单位。
截至3月,学校有奉贤校区和徐汇校区两个校区,占地面积1428亩,建筑面积约58.27万平方米。截至203月,设有19个二级学院(部),55个本科专业;有6个上海市重点学科;有9个一级学科硕士学位授权点,11个硕士专业学位授权类别;有教职工1640人,其中专任教师1184人;有全日制在校研究生、本专科生18744人。
9.上海专科医师培训 篇九
我国实施专科医师制度的目的是培养具备专科资质的专科医生, 提高专科医师队伍素质, 更好的为居民健康服务。培训期间的专科医师作为卫生人力资源的后备资源, 其培训的结果直接影响医疗卫生服务的供给和有效需求。因此, 专科医师的培养有必要构建高效的人力资源管理体系, 开发和管理后备的卫生人力资源, 实现专科医师制度的目的。本研究从组织人力资源管理角度对专科医师培养期间的管理体系进行了调查研究, 为天津市建立专科医师制度提供参考。
1 资料来源与方法
1.1 研究对象与方法
采用分层整群抽样方法选取天津市18所二级及以上综合、专科医院的临床医师、分管业务或教学的医院管理者, 以及医学院校从事临床医学教育的教师和管理者作为研究对象。结合应用问卷调查和专题小组访谈方法对研究对象进行调查。调查内容包括被调查者的一般情况、专科医师培训期间人事关系管理、专科医师培训管理机构及组成、专科医师培训职位及学员数量、培训经费筹资及管理、学员薪酬设计及管理等。
1.2 数据处理与分析
将调查资料复核、编码, 采用Microsoft Excel 2003建立数据库, SPSS13.0统计软件包进行数据处理, 描述性统计分析有关指标百分比, 应用2检验分析不同调查对象有关指标百分比差异。
2 结果与分析
2.1 一般情况
调查人数为1100人, 有效回收调查问卷960份, 问卷回收率87.27%。960名被调查者中医院管理者269名 (28.02%) , 临床专家184名 (19.17%) , 住院医师507名 (52.81%) 。二级综合、二级专科、三级综合、三级专科医院被调查人数分别为170人 (17.71%) 、104 人 (10.83%) 、314 人 (32.71%) 和372 人 (38.75%) 。临床专家是指具有副高级及以上职称的临床医师。
2.2 专科医师培训期间人事关系类型
不同调查对象对专科医师培训期间的人事关系类型认识差别无统计学意义 (P>0.05) 。70.1%的被调查者认为已经参加工作的受训医师 (单位人) 的人事关系应该由原单位管理, 应届医学毕业生 (社会人) 的人事关系应由人才服务中心管理, 即根据参加培训的医师的具体情况决定人事关系类型;29.9%的被调查者认为专科医师培训期间的人事关系应该统一由人才服务中心管理 (表1) 。
χ2=1.100, P>0.05
χ2=2.664, P>0.05
2.3 专科医师培训管理机构
不同调查对象对是否有必要专门建立专科医师培养管理机构认识差别无统计学意义 (P>0.05) , 93.8%的被调查者认为有必要成立毕业后医学教育委员会, 专门负责专科医师制度的具体实施 (表2) 。
根据国外管理经验, 医学学会、协会和医学院校作为毕业后医学教育委员会成员在专科医师制度实施过程中发挥了举足轻重的作用[2]。对此, 我们也做了调查, 调查结果见表3。
由调查结果可见, 在我国专科医师制度的实施过程中, 医学会专科学会和卫生行政部门应该作为毕业后医学教育委员会的主要成员并发挥更大的作用。
2.4 专科医师培养人力资源规划
人力资源规划, 是指组织为有效利用人力资源和实现组织及个人的发展目标而进行的有关未来人力资源供求预测以及综合平衡的种种活动[3]。
2.4.1 专科医师培训职位及学员数量的决定
调查结果显示 (表4) :47.7%的被调查者认为专科医师培训职位及学员数量应该由卫生行政部门决定, 44.9%的调查对象认为应该由毕业后医学教育委员会决定, 还有7.4%的被调查者认为应该由专科医师培训基地决定。各调查对象间对该问题认识差异具有统计学意义P<0.05)
χ2=47.117, P<0.05
目前我国卫生人力数量快速增长, 分布不均衡, 专业结构不平衡, 学历偏低, 职称结构不合理[4]。因此, 专科医师制度在实施过程中要注意专业结构和学员数量的供求预测及综合平衡。培训职位及学员数量应根据居民医疗卫生服务需求、医学生规模及区域卫生服务规划等多种因素综合考虑。决策机构应是多部门的结合。
2.4.2 专科医师培训经费来源
不同调查对象对专科医师培训经费的筹资方式认识差别无统计学意义 (P>0.05) , 74.9%的被调查者认为培训经费应该由政府和个人共同分担 (表5) 。
χ2=6.737, P>0.05
2.4.3 专科医师培养薪酬管理模式
(1) 薪酬来源
现阶段我国专科医师培训对象有已参加工作的住院医师和刚毕业的医学院校毕业生。不同调查对象对应届毕业生和已参加工作的“单位人”的薪酬的来源认识差别均无统计学意义 (P>0.05) 。84.2%的被调查者认为应由专科医师培训基地支付应届毕业生学员的工资和奖金 (表6) , 73.4%的被调查者认为应由原单位支付本单位参加培训的学员的工资和奖金 (表7) 。
χ2= 0.349, P>0.05
χ2=8.200, P>0.05
(2) 薪酬水平:
访谈结果显示, 多数调查对象认为:考虑到培养期间的专科医师自身的因素, 如个人资历、工作经历、个人潜力等, 他们的薪酬水平不能等同于全日制工作的医师的水平, 但也不应是学习阶段的补贴水准。应该是介于这两个层次之间, 并且应更接近于“工作人”的水平[5]。
(3) 社会保障和福利:
完善的社会保障制度是专科医师培训人力资源管理体系中不可缺少的一部分。访谈结果显示:专科医师在培养过程中直接参与了社会医疗卫生服务, 为社会做出了贡献, 这部分人同样应该参加社会保障, 缴纳社会保险金。缴纳形式可由政府、医院、培训基地共同承担[5]。
2.4.4 专科医师培养考核管理模式
认为日常考核和轮转考核由培训基地负责, 年度考核由培训基地所在医院负责, 阶段考核由毕业后医学教育委员会负责的占83.2% (表8) , 不同对象对专科医师培训考核机构的认识差别无统计学意义 (P>0.05) 。
χ2=6.849, P>0.05
3 讨论和建议
3.1 完善专科医师培训人事关系管理
建立“社会人”的管理模式, 培训期间受训医生和医院之间并不存在雇佣关系, 培训结束后获得专科医师资格认证的专科医师再次进入社会流动[6]。这在一定程度上保证了专科医师培训的竞争性和公平性, 有效的提高了医师的竞争意识和培训的质量。笔者认为在制度建立之初, 作为过渡阶段, 受训医师人事关系类型可以采取原单位和人才服务中心共同管理的方式, 随着制度的完善应统一由人才服务中心管理。可由培训基地所在医院与住院医师签订合同, 培训期间住院医师个人档案由人才服务中心管理, 培训结束后, 采取双向选择, 竞聘上岗就业[7]。
3.2 建立专门的专科医师培训管理机构
调查结果显示:93.8%的被调查者认为有必要成立毕业后医学教育委员会, 专门负责专科医师制度的具体实施。其成员可以包括医学会专科学会、协会、卫生行政部门和医学院校。还可以考虑推荐社会代表参与其中, 起到社会监督的作用。鉴于目前我国专科学会、协会的发展情况, 可考虑由卫生行政部门主导实施专科医师的培训和准入[8]。
3.3 对专科医师人力资源进行整体规划
卫生人力资源是卫生行业生存和发展中必须合理配置和有效利用的宝贵资源, 而卫生人力资源的合理配置和有效利用取决于科学的人力资源计划活动。
3.3.1 建立专科医师人力资源信息系统、进行专科医师需求预测
不同时期、不同地区专科医师的需求数量、结构是不同的, 多部门组成的毕业后医学教育委员会应首先对现有专科医师人力资源进行核查, 搞清楚专科医师的数量、质量结构以及分布情况, 建立专科医师人力资源信息系统, 在此基础上结合社会卫生服务需求、医学教育水平和规模及区域卫生规划等进行科学的专科医师需求预测[9], 进而制定出平衡人力资源供求关系的专科医师人力资源规划方案, 满足社会医疗卫生服务的需求、保障居民的健康水平。
3.3.2 保证培训经费来源, 合理分配使用
经济基础决定上层建筑, 只有有了充足的经费保障专科医师制度才能顺利的实施。充足的经费需要稳定的经费来源。目前我国医师数量庞大、区域经济发展不平衡、政府公共财政能力有限, 完全由政府承担专科医师的培训经费是不可行的, 应采取政府投入、培训医院出资、个人适当分担等多渠道筹集的方法[10], 调查结果也显示:74.9%被调查者认为培训经费应由政府和个人共同分担。经费的使用也不能是无序、混乱的, 应建立完善的监管措施, 保证经费的合理分配和使用。
3.3.3 科学设计薪酬水平、体现专科医师价值
薪酬与工作者的利益直接相关, 是影响甚至决定工作者态度和工作行为的一个重要因素, 因而人力资源管理者应按照公平的原则和科学的技术方法制定薪酬方案, 并向受训医师提供所需的福利, 激励受训医师积极投入培训, 达到培训的目的, 培养出合格的专科医师为人民服务。政府、医院、培训基地应共同为专科医师的薪酬出资, 为专科医师在培训期间的生活提供保障, 同时也体现其社会价值。
3.3.4 建立规范的评估、考核管理机制
目前我国住院医师的培训基本上是在医院内部自己完成, 质量考核和监控由自己人完成, 不能保证培训质量的高标准[11]。应建立全国统一的质量考核和监控机制, 保证专科医师培训的有效性。专科医师培训日常和轮转考核应由培训基地负责, 年度考核可由培训基地所在医院执行, 而重要阶段的考核由专门的管理机构负责。基地和基地所在医院应将其考核结果反馈至管理机构, 根据结果确定奖惩, 再通过医院和基地落实到培养对象[5]。
人力资源管理体系是保证专科医师制度建立和顺利实施的重要支撑体系, 涉及到培养对象的人事关系、管理机构和制度、经费保障、薪酬设计和管理、考核奖惩等方面内容, 应采取积极的措施构建科学、完善、高效的管理体系。
摘要:目的:探讨如何构建专科医师培训的人力资源管理体系, 为天津市专科医师制度的实施提供参考。方法:采用问卷调查和专题小组访谈相结合的方法对天津市18所二级及以上医院的1100名管理人员、临床医师进行了调查。通过分析总结, 对构建专科医师培训人力资源管理体系提出建议。结果:93.8%的被调查者认为有必要成立毕业后医学教育委员会, 专门负责专科医师制度的具体实施;74.9%的被调查者认为专科医师培训经费应该由政府和个人共同分担;84.2%的被调查者认为参加培训的应届医学毕业生的工资和奖金应由专科医师培训基地支付, 73.4%的被调查者认为已参加工作的受训医师的工资和奖金应由原单位支付。结论:人力资源管理体系涉及到培养对象的人事关系、培训组织管理机构、培训经费、薪酬设计和管理、考核奖惩等方面内容。应采取积极的措施构建完善、高效的人力资源管理体系。
关键词:专科医师,卫生人力资源,人力资源规划
参考文献
[1]王锦倩, 刘雁飞, 祁国明.我国专科医师培养与准入的现状、问题与对策[J].中国循证医学杂志, 2004;4 (2) :116-121.
[2]孟群.各国专科医师培训与准入制度[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2004;1~36.
[3]吴志华.人力资源开发与管理[M].北京:高等教育出版社, 2004:133.
[4]毛宗福, 王永棣, 刘继强, 等.我国卫生人力资源及其研究现状[J].中华医院管理杂志, 2003;19 (1) :12~15.
[5]夏葳, 汤金娣.专科医师培养人事分配管理模式的思考[J].人力资源, 2007;1 8 (97) :31~32.
[6]贝文, 李力达, 胡善联.国外及港台地区专科医师制度的实践[J].中国卫生资源, 2005;8 (6) :283~285.
[7]杨蓓, 纪岩文.建立专科医师培训与准入制度的思考[J].中国高等医学教育, 2005;4:79~80.
[8]贝文, 胡善联, 王华, 等.上海市实行专科医师制度的策略研究[J].中国医院管理, 2006;26 (2) :19~22.
[9]刘振华.黑龙江省建立专科医师培养与准入制度的研究[D].北京:中国农业大学, 2007.
[10]金大鹏.建立专科医师制度的实践和探索[J].中华医院管理, 2006;22 (10) :649-651.
10.上海旅游高等专科学校的情况? 篇十
住宿:奉贤校区,与师大的旅游管理学生住在一个园区,洗浴我感觉不是很方便,寝室里配备的只有冷水,所以一定要到浴室,浴室拥挤的时候非常挤,而且费用也有点小贵,卫生状况也一般。
旅游英语专业不错的,旅专始于师大旅游管理统一管理的,这个专业针对性很强,会帮助你统一考导游证,然后再考英语导游证。毕业前景要看你的就业方向了~
我已经实习了,希望你在这个学校过得开心,有个美好的回忆~!
我刚刚被上海旅游高等专科学校录取,想知道这个学校的住宿,洗浴情况,是在哪一个校区。我是女生,旅游英语专业,请问这个专业怎么样呢,毕业前景是否行?(能否具体点,谢谢)谢谢你啦。嘿嘿,我是这个学校的大二学生,日导的。
该学校是在奉贤校区~交通还是不太方便的。不过好在有校车。但还是有偿。。住宿的话还不错。我是这样觉得的。空间比较大。洗浴情况还行吧。就是觉得费用有点贵,水有点小~专业前景的话还是看你个人的努力程度了。不过咱觉得咱们的老师很敬业。
11.上海高考专科批可以填几个志愿 篇十一
志愿填报数量与志愿性质
高职(专科)提前批次设置2个顺序志愿;高职(专科)艺体类批次设置8个平行志愿;高职(专科)普通批次设置8个平行志愿。
征求志愿
高职(专科)阶段各批次均设一次征求志愿,统一设置在高职(专科)普通批次录取完毕后进行。高职(专科)提前批次和高职(专科)普通批次征求志愿实行降分录取政策,是否同意降分由高校自主决定。高职(专科)艺体类批次征求志愿不实行降分录取政策。
专业志愿设置
每个院校志愿内设6个专业志愿。考生在每个院校志愿中均须选择愿否服从专业志愿调剂。
报志愿要看大学所在城市
近20年来,中国大学发生了很大的变化,如合并、改名、迁建、建新校区等,学弟学妹们和家长必须搞清楚要就读的大学究竟在城市的什么地方,是在城中,还是在近郊、远郊等。
有些大学的新校区远离城市30公里、40公里,名义上是在某城市,实际上在远郊区,去了才知道,交通很不方便,对喜欢大城市生活的学生来说会比较失望。
但若你愿意在一个宁静的地方一心读书这也是另一种选择。对多校区的大学一定要搞清楚在哪个校区就读,该校区的交通、硬件设施怎样。
在这里,建议大家能去大城市读书的还是选择大城市,因为在大城市你可以接触更多优秀的人,会有更多学习的资源与机会。
2020上海的高职院校排名
排名 | 高校名称 | 高职院校数 |
1 | 上海工艺美术职业学院 | 25 |
2 | 上海出版印刷高等专科学校 | 25 |
3 | 上海电子信息职业技术学院 | 25 |
4 | 上海旅游高等专科学校 | 25 |
5 | 上海城建职业学院 | 25 |
6 | 上海工商职业技术学院 | 25 |
7 | 上海农林职业技术学院 | 25 |
8 | 上海思博职业技术学院 | 25 |
9 | 上海东海职业技术学院 | 25 |
10 | 上海工商外国语职业学院 | 25 |
上海最好的专科学校介绍
上海工艺美术职业学院是上海市唯一一所独立设置的艺术设计类高职院校,也是上海市唯一承担国家教育体制改革试点的高职院校,由上海市工艺美术学校(建于1960年)与上海第二轻工业职工大学(建于1980年)于联合组建。
12.上海专科医师培训 篇十二
1 对象与方法
1.1 对象
以上海市住院医师规范化培训39家培训医院2010年招录的住院医师为研究主体。根据39家培训医院的特点,将其分为三级综合性医院、三级专科医院、三级中医医院和二级医院4类,以25%同比例进行抽样,分别选择4家、3家、1家和2家,共10家医院。将这10家医院2010年招录的全部住院医师作为调查抽样的对象,共调查570名住院医师。
1.2 方法
1.2.1 调查工具。
课题组在文献评阅的基础上设计了《上海市住院医师规范化培训阶段性评估——住院医师调查表》(初稿),并在专家咨询和预调查基础上确定了本次的调查表。该表经复旦大学公共卫生学院伦理委员会审核(编号IRB#2011-10-0318)。调查表包含知情同意书、住院医师基本信息、临床培训、临床科研、培训待遇及后勤保障等方面的问题。
1.2.2 调查方法。
在调查对象确定后,将调查表发至10家医院住院医师规范化培训负责专员,并转发给院内所有2010年招录的住院医师填写。调查采用匿名填写的方式,以保证调查的公正和客观。2周后,调查表由培训负责专员统一回收,课题组在汇总所有调查问卷后进行统一整理分析。
1.2.3 数据分析。
问卷信息通过Epidata进行数据录入,然后导入SPSS应用统计分析软件,对数据进行描述性和统计分析研究。
2 结果与分析
2.1 调查对象的基本信息
在被调查的570名住院医师中,男性占41.90%,女性占58.10%;学历分布为:本科占26.28%,硕士占62.79%,博士占10.93%;具有执业医师资格的占63.64%,不具有的占36.36%。
2.2 临床技能培训状况
2.2.1 床位管理情况。
床位管理有助于住院医师对病人病情有完整的了解,并且能给予简单的预检判断,同时有利于训练其交流能力。调查显示,医院对住院医师的管床数均有一定的要求,以使他们有机会更多地接触病人。本科的住院医师受学历限制相对管床数较少,管理床位的数量多数在3~5张,本科住院医师中37.41%选择这一选项;博士、硕士则相对要求较高,多数管理6~8张床,分别占各自人数的40.98%和41.97%。这一趋势在以执业医师资格作为分类上也有相似的体现,取得执业医师资格的住院医师有42.86%的人管理床位数为6~8张,而未取得的住院医师则集中在3~5张,占其人数的36.36%。
2.2.2 临床操作频率。
提高基本技能水平是住院医师规范化培训的重要内容,因此,保证接受培训的住院医师能够获得一定的基本技能操作是培训的重要环节,调查显示,医院都比较重视为住院医师创造临床技能操作的机会,基本能保障平均每周1~2次的技能操作机会,这样的频率在博士中约有54.84%的人能够获得,硕士为34.57%,本科为32.43%。
但在不同级别的医院间差异较大(表1)。相对来说综合性强的医院能够提供基本技能操作的频率相对较高,专科性或中医医院相对较少。
注:N=563,χ2=34.07(P=0.003)
2.2.3 带教老师带教情况。
带教老师亲自带教的临床查房、病例讨论、小讲课等,不仅能够让住院医师纠正其不当的操作,同时在老师的言传身教中体会有经验医师的诊断思路。调查显示,除了尚未进行临床轮转的,大部分带教老师都能较频繁地亲自临床带教查房,二级医院的住院医师选带教老师亲自带教查房的比例最高(表2)。病例讨论也能基本保证一月1~2次,其中二级医院的住院医师有39.68%的人可以获得,其次是三级专科(表3)。临床小讲课在不同级别医院的开展情况也较理想,不同级别、类型医院住院医师亲自进行带教的临床小讲课频率见表4。
注:N=562,χ2=39.68(P=0.001)
注:N=564,χ2=56.91(P=0.011)
注:N=565,χ2=55.67(P=0.000)
2.2.4 培训计划的完成情况。
调查一定程度上说明培训医院在落实培训手册规定内容以及住院医师参与培训的情况较好,8.26%的本科和39.49%的硕士认为现在的培训完成了培训手册要求内容的80%~100%,而37.10%的博士认为完成了60%~80%之间的内容。
2.2.5 收获最大的培训项目。
调查显示,在各类培训项目中,住院医师通过一年培训感受到对自己收获最大的项目依次是:基本技能操作实践(78.28%),参加典型病例示教及讨论(76.32%),向高年资医师请教(71.25%),参加学术讲座或小讲课(63.51%)以及跟随教授查房(60.70%)。
2.2.6 临床能力自我评价。
住院医师对临床能力提高程度进行自我评价,用5分制进行区分(表5),1分代表无提高,2分代表提高不明显,3分代表有一定提高,4分代表有很大程度提高,5分代表显著提高。总体来说,除了医学英语的应用能力方面提高在不明显值段内,在临床能力的各方面,接受培训的住院医师都认为有一定程度的提高。不同学历在自我能力提高的方面有所不同,其中博士在常见病基本诊治能力和辅助检查应用方面提高较多,达到3.50分以上;硕士各项目评价主要在2.39~3.45之间,而本科生在病史采集和病历书写、辅助检查的应用、医患沟通能力、专业理论和常见病基本诊治能力方面均有提高,分值在3.50分以上。
而从不同级别、类型医院来看,情况又有所不同,三级综合医院在除了医学英语应用能力为2.44分以外,其他各项都在3分以上;三级专科除在体格检查、急危重症的处理能力以及医学英语应用能力方面在3分以下外,其他各项均过3分;三级中医医院仅有常见病基本诊治能力和医患沟通能力在3分以上,其他各项均在3分以下;二级医院除了医学英语应用能力为2.50分以外,其他各项都在3分以上(表6)。
3 讨论与建议
从评价总体而言,医院在实施住院医师规范化培训的过程中均能做到重视住院医师临床基本技能的培养,同时通过一定的床位管理锻炼住院医师与病人交流的能力以及基本收治病人的能力,而带教老师亲自带教的临床查房、病例讨论、小讲课等则给住院医师带来更多诊断逻辑的启发。从问卷反馈的信息说明培训制度取得了预期的成果,学员更加积极努力地学习临床技能,并从中获得不少的基本技能提升,老师更加注意改善教学方法和提升教学能力,医院更加注重如何加强培训的管理、考核和评估。但其中仍然存在着一些有待改进和落实之处,比如,虽然医院均能重视临床操作,但仍然有部分住院医师获得的操作机会较少,不同级别医院间也存在一定差异,而由此造成规范化培训在医院间不够“规范”的问题,这也是许多住院医师甚至社会大众比较关注的内容。
3.1 重视基本技能操作培训的规范性
住院医师规范化培训希望通过规范化的培训指导来提高住院医师临床操作能力,而其中指导的规范性可以看作是达到最终培训目的的基础环节。虽然现在医院多根据培训手册上的项目依次进行培训,但从住院医师反映的技能提高程度来看,许多培训项目的贯彻可能仍然停留在形式上的落实。基本临床技能操作培训不应过分注重量的多少,而是应注重在质方面能够真正起到纠正住院医师不规范操作、指导他们根据合理的逻辑展开操作的作用。从调查中显示,培训中基本操作频率相对可以保证,因此,更应注重操作质量,即在每一次操作机会中提示住院医师关注自己的操作是否符合规范要求的每一个步骤和细节,从而才能更有效地在一定频率的操作下达到熟练掌握正确技能的目的[1]。
3.2 加强带教老师培训内容的专业针对性
从住院医师对自己收获最大的项目选择中可以看出,实际操作之外与带教老师的病例讨论、经验请教、小讲课和查房等均能对住院医师带来较大影响和收获,带教老师在住院医师培训中的重要性不言而喻。虽然各医院对带教老师均根据培训实施办法有一定的筛选原则和标准,但在他们的带教规范上尚未有成文的条款,许多带教老师仍然根据过去的经验来进行规范化培训带教,这从一定程度上削弱了住院医师规范化培训的规范性,同时也降低了住院医师培训的效率,老师尽心尽责但不一定能针对住院医师的症结,而老师之间的差别也会给住院医师的培训效果带来影响。因此,应注重在带教老师培训中根据专业特点分类培训,并有针对地强调带教中应注意重点和细节,从规范带教老师方面提高培训的规范性,同时在提高带教老师的带教能力出发改善培训的效果[2]。
3.3 建立住院医师培训协作交流平台
39家上海市最优秀的医院主要承担培训任务,总体来说从培训设施、带教水平等方面均能维持在较高水平,但也由于医院级别、专业特点、地理位置等方面原因存在培训上的差异。通过构建一定的住院医师协作培训平台,如高校平台等,来建立一定的互相交流和联动机制,可以使培训实现在一定平台层面上的优势互补,扩大住院医师接触不同病例病种以及优秀带教师资实践讲解的机会,使培训医院内的优质资源能更大更多地发挥效用。
3.4 加强培训实施效果的评估
从培训评估的角度,上海市建立住院医师规范化培训制度的直接目的是提高本市临床医生的专业技能素质。由此,评估住院医师的专业技术水平是反映政策实施效果的最重要内容。应加强政策实施的效果评估,尤其是评估培训学员在反应层、学习层、行为层和结果层的变化。建议借鉴Kirkpatrack四层培训评估模型对培训学员进行抽样评估,以反映制度实施的效果[3]。
4 局限与不足
由于本研究时间紧迫,未能及时完成对培训机构培训情况进一步的量化跟踪,在此后的评价中应追踪机构各项指标的具体落实情况,以获得更完整的培训机构培训政策实施情况,对比住院医师调查中获得的相关培训情况信息,更全面地掌握住院医师培训的执行与培训效果之前的联系,为培训制度的完善提出更有力的建议。
摘要:目的 :对上海市住院医师规范化培训制度实施一年的培训效果进行初步分析,为发现培训中的问题、提出改进意见提供信息支持。方法 :对上海市2010年招录的住院医师进行抽样问卷调查。结果 :2010年上海市住院医师规范化培训取得了一定成效,医院重视基本技能培训和带教老师带教,住院医师表示临床能力有一定程度提高。但细节规范方面仍有待完善。结论 :应从重视基本技能操作培训的规范性、加强带教老师培训内容的专业针对性以及建立住院医师培训协作交流平台方面进一步落实培训目的,同时,加强培训实施效果的评估,以监督培训的开展,保证培训质量。
关键词:住院医师规范化培训,培训效果,评价
参考文献
[1]黄红,许铁峰,李宏为,等.上海市建立住院医师规范化培训制度的探索与实践[J].中华医院管理杂志,2011,27(7):514-516.
[2]张勘,许铁峰,胡天佐,等.上海探索建立住院医师规范化培训制度[J].中国卫生人才,2010(3):24-26.
13.上海专科医师培训 篇十三
文科:154分
理科:224分
根据教育部关于艺术类专业高职(专科)录取控制分数线不低于高职(专科)最低录取控制分数线70%的规定,20上海市艺术类专业高职(专科)文化考试最低录取控制分数线为:
文科:108分
14.上海公办专科学校名单 篇十四
公办专科和民办专科的区别
一、经费来源不同
民办专科是由社会集团、集体及个人投资的,自负盈亏,是国家高等教育体系有益补充的一种教育体制;公办专科是由国家拨款辅助的,是我国教育体制中的主要形式。
二、招生不同
民办专科一般是在高考生进入高考期后,会由本校派人直接到各地招收学员,由于不同学校,所以在招生时选拔学生的方法也不同。但有个别民办大专也会进入普通高考的录取;公办专科招生是由各当地教委抽取建档线以上,可以直接进入高等院校学习深造。
三、学费不同
民办专科主要是以盈利为目的,因此民办学校的学费会三年学费会贵一点;公办专科由国家或地方财政拨款,学费也是由当地物价局审定,因此一般不会太高。
手机查询高考录取结果的方法
可以在省教育考试院官网上查询,如果有微信的话可以在有关高考成绩查询的公众号上查询。
高校根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国高等教育法》,以及各省教育主管部门制订的相关招生政策,本着公平竞争、公正选拔、公开透明的原则,通过计算机网络,远程对考生电子档案进行审阅,通过德、智、体、美全面考核、综合评价、择优选择当年报考本。校的高考考生进入院校进行学习的过程。
没有录取怎么办
同学们,一定要留意自己是否被大学录取!如果这个批次第一次录取结束了,你还没有查询到录取结果,还有就是这次没有达到本科最低分数线。又想读本科的同学,一定要留意补录公告,参与补录,不错过读大学机会!
第一次投档录取后,没有完成招生计划的院校,会向社会公布缺额计划,进行征集志愿录取,即补录。
本科批次补录不降分,专科批次有2次补录:第一次降30分,第二次再降20分。在第一次投档中落榜和目前处在省控分数线以下的考生可留意最新补录消息。
高考录取查询时间什么时候
一般情况下,高考正式投档后3-5天就可以查询到录取结果了。
高考录取没有统一的录取结果查询时间,不同省份,不同批次录取时间都不一样。不同院校的录取进程也有快慢的问题,很难准确的说哪一天能够查询到录取结果。
高考志愿填报有很多的批次,因此录取工作也是分批次开始查询的,最早进行录取结果查询的是提前批次,一般在7月初就可以查到自己的录取结果了。
省市之间还是会存在差异,具体还要请考生和家长参照本省市的有关教育部门公布的最新消息为准。
高考录取查询注意事项
现在很多学校的官网上都可以查询到学生的录取信息,考生可以提前查询。如果网站上显示:院校在读,意思就是指院校正在查看阅读考生的相关资料,尤其是成绩排名。考生可以过一段时间去查看。
如果网站上显示:确认投档,意思是考生的档案已经被学院查看了,考生有很大的几率被录取。如果网站上显示“无投档”,意思是说考生的档案没有投入到各大高校当中,考生要耐心等待。
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