消毒供应中心理论题集

消毒供应中心理论题集（14篇）

1.消毒供应中心理论题集 篇一

消毒供应中心体会

消毒供应中心作为一门专门的学科，要求工作人员必须具备专业的清洗、消毒知识和相应的业务素质。为了更好地将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程，消毒供应中心的护士应了解一些手术室工作的相关知识，定期选送消毒供应中心的护士到手术室轮转，可以帮助他们了解手术室的业务流程，更好的配合临床工作。而手术室的护士到消毒供应中心轮转，既可以协助进行手术器械的规范化管理，也有助于他们了解消毒供应中心的工作流程。这样，两个不同科室的工作人员在互相充分了解和理解的基础上可以更好地互相配合，正确处理和建立新型的合作关系，在工作中重视信息交换，相互协作，相互补充，相互促进，总结经验，不断思考，从而形成良好的文化氛围与人际关系。同时，也尽量做到人尽其才，大事相宜，充分发挥每个护理人员的专长。良好的工作氛围和工作心情下推动消毒供应中心标准化工作流程的良性运行。

保证质量，控制院内感染

采用标准化管理流程，将过程控制贯穿于整个清洗消毒灭菌流程，保证了手术器械清洗消毒灭菌质量，减少人为因素的干扰。利于医院手术切口感染率的下降，利于控制医院感染。

减耗增效，合理利用资源

将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程，统筹管理手术器械。不需要在手术室内再建供应室及再购置清洗消毒设备，节约成本；增加了手术房间，可以开展更多手术，提高了工作效率。同时，使消毒供应的清洗、消毒灭菌设备得到充分利用，保证了手术器械的灭菌效果，充分发挥了消毒供应中心的作用和专业特点。

促进科学发展，提高人员素质

要确立消毒供应中心的专业位置，除了配备专用设备外，还必须培训和提高工作人员的业务素质。两科室在操作运行上互相交叉，互相渗透，各取所需，使工作人员在日常工作中不断提升业务素质和专业水平，并推动着两个学科的共同发展。

江西省上饶市人民医院手术室朱林萍

2.消毒供应中心理论题集 篇二

1 培训方法

1.1 确定培训内容

消毒供应中心的新护士应该接受2个培训项目:首先是消毒供应中心内部系统的培训, 使他们了解消毒供应室中心的运行程序及方法、每个人的职责, 以便使他们能够容入到同事中;第二部分是具体操作的培训, 包括各个组如清洗组的工作流程、具体职责、负责人等。培训的内容包括科室规定和流程、科室质量问题、健康安全、人员卫生、设备的安全操作、装卸载的方法、化学危险、意外事件报告、个人防护规定等。

1.2 要安排好培训进度

医院消毒供应中心护士长必须确保护士参加培训课程科。室中应该有足够的合格护士对新护士给予监督、建议和支持, 缺乏这种体制不仅导致新护士工作质量无法保证, 而且可能会增加病人的风险[1]。

1.3 优化实践考核评价

1.3.1 理论考试

根据消毒供应中心的专业, 把消毒供应中心的基本知识、基本理论、操作技能的要领、重点、难点, 使护士熟练掌握, 保证学习效果。

1.3.2 实践考核

通过深入学习, 每个护士都要进入清洗组、制作组、包装组、灭菌组、无菌储藏室、库房组、质量组、回收下送组学习, 护士熟练掌握操作流程和技术规范[2]。

1.3.3 定期到手术室轮转

随着手术器械纳入消毒供应重要中心标准化管理流程, 消毒供应中心的护士应了解一些手术室的相关知识, 定期选送消毒室的护士到手术室轮转, 护士们能了解手术室的业务流程, 更好地配合临床工作[3]。

1.3.4 模拟演练

消毒供应中心应对各项操作制订出一整套完整的技术规范, 把操作步骤细化, 并且认真严格执行。护士通过模拟演练使操作更加规范化。

1.3.5 质量监督和业绩鉴定

消毒供应中心成立工作质量检查小组, 专门负责日常工作质量检查, 不定时抽查每月总结讨论1次, 找出差错原因, 制订新的防范措施, 杜绝差错事故发生, 护士也定期与其上级讨论其个人发展, 对其业绩进行鉴定。通过业绩鉴定, 可以使护士的工作受到合适的监督, 确保护士接受了合适的培训, 并可高质量的服务, 也同时发现护士当前知识不足之处。

2 实施效果

通过培训使每名护士认识到:消毒供应中心的工作是降低医院感染发生和保证医疗护理质量的重要组成部分。护士从被动变为主动, 自觉地、严格地执行各个组的工作流程, 只有这样, 经过完善的培训且理解所执行任务的护士, 才能安全地执行任务, 最终提供更为安全的服务, 保证消毒供应中心的质量。

参考文献

[1]钟秀玲, 郭燕红.医院供应室的管理与技术[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2006:241-242.

[2]任五爱.消毒供应中心专业护士的培训与实践[J].中华护理杂志, 2007, 42 (6) :494-496.

3.消毒供应中心的分区分组管理 篇三

消毒供应中心是承担医院重复使用诊疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌及各种无菌物品供应的部门，是预防与控制医院感染的重点科室。随着现代医学科学技术的发展，消毒供应中心的地位在医院管理中显得越来越重要，有医院的“心脏”、“肝脏”之称，其工作质量和管理质量直接影响医疗护理质量及患者的生命安全，对预防和控制医院起着极其关键的作用。因此必须加强消毒供应中心的护理管理。我院于2009年1月至2012年5月在消毒供应中心实行分区分组管理，取得了一定的成效。现汇报如下：

1.分区分组

1.1.分区：消毒供应中心的工作性质将消毒供应中心的工作区域分为：去污区、检查包装区、无菌物品存放区。各区域位置固定，区域与区域之间用实物隔开。各区域工作人员穿不同颜色的服装（去污区穿黄颜色的服装，检查包装灭菌区穿蓝颜色的服装，存放间穿緑颜色的服装，回收及下送的人员穿外出的白颜色的服装）。

1.2.分组：相对应将在各区域的护理人员分组为：回收清洗组、检查包装组、无菌物品存放及下送组（包括一次性物品的发放）。

2.1.实行护理组长选举制:制定护理组长条件：具有大专以上学历，护师以上职称，从事消毒供应中心工作3年以上，经过消毒供应中心专科培训或专科进修，工作责任心强，有一定的组织协调能力，业务知识扎实、技术过硬，对于工作能力突出、积极要求上进，敢于管理的护理人员可破格使用。

4、明确各区域组长职责，各区域组长在护士长的领导下进行工作，除完成本职工作以外，全面负责本区域的护理管理并保证护理质量，组织协调本区域的各项工作，解决本区域的护理难题，督促检查本区域的护理质量，负责填写本区域的各项护理文书，协调区域与相关区域及科室的沟通及交接班工作，对本区域出現的各项护理问题负有管理责任、

5、授予各区域组长权利：护士长根据科室的工作性质和工作量安排各区域护士，各区域的护理组长可以对本小组的护理人力随时进行调配，对负责各项工作的护士提出工作质量要求，可根据本区域各层次护理力量的情况，在保证护理安全的前提下负责各项工作的执行，以便统筹全局；优先安排护理组长外出学习和集体组织的各项活动，在奖金的分配上给予一定的倾斜等。

6、各区域护理人员的要求：各区域护理人员接受护士长及本区域组长的双重领导，听从护士长的安排下在各区域工作。区域护理组长根据工作的情况及护理人员的能力安排适当合适的工作，比如：清洗组安排技术娴熟细心、性格稳定的护理人员专门负责硬式内镜、纤维器材料等精密仪器的清洗；检查包装灭菌区安培高年资经验丰富的护士检查器械的清洗质量、完好度及功能；安排警力旺盛体力好的年轻护士从事下收下送工作。发现各区域的护理问题应首先与本区域的护理组长沟通解决，解决不了的报告护士长协调解决。

7、护士长定期组织各区域组长开会，解决工作中的疑难问题，协调各区域之间的关系。各区域出现的各种疑难问题和困惑。对各区域组长的建议和意见，根据工作情况积极的采纳，给予各区域组长一定的信心，支持和帮助各区域组长，使各区域的工作得以顺利进行。

4.消毒供应中心学习心得 篇四

新增加了 “不合格灭菌物品追回处理记录本” 、“清 洗不合格物品处理记录本 “。

认真执行供应室三项行业标准， 并按照《消毒技术规范》和《消毒灭菌办法》的规定，严格 规范执行一切操作规程。

二、完善各项工作流程设施设备符合感控要求 新增了 3M 生物监测仪，对每件内植入器械物品进行每 锅生物监测，3小时出结果，大大增加了内植入物的安全性， 缩短了手术病人的等待手术的时间。为临床医师的业务工作 增加了安全性和方便。各区分区明确，物品由污到洁不交叉不逆流，有污染物品及清洁物品通道。优化了工作流程，工 作区域划分符合消毒要求。

三、加强无菌物品的质量管理，实行全程质量控制 重视器械的清洗包装质量，对可复用器械严格执行回1 收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放的流程。每周质控小组不定期检查， 发现问题及时整改。

严格执行监测制度， 监测清洗、消毒、灭菌的质量追溯过程的记录。各种监测记 录按要求保存。严格执行《消毒技术规范》 ，消毒员持证上岗，严格执行灭菌器的操作流程，灭菌器每日进行 BD 试验， 合格后使用。对灭菌物品实行物理、化学、生物监测制度。

严格植入物及租赁器械的发放管理。分工明确，团结协作。

对住院部手术室器械由 2 人专人负责清洗打包查对。门诊手 术室、及眼科、五官科、口腔科及肛肠科器械与住院部各科 室器械每日有 2人负责分开清洗打包，2 人查对减少差错事 故，1 人负者手术室的布类的准备打包。

四、坚持下收下送制度，拓展服务项目 与临床科室沟通，及时改进工作，拓展服务项目，满足 临床需求。按各临床科室需求准备各种治疗包和敷料包。对一些口腔科所有器械实行独立塑封小包装、对各科室的湿化 瓶、压脉带实行了塑料袋独立密封包装。对各科不常用的器 械或抢救用物进行纸塑包装，延长其使用有效期，减少临床护理工作量。把护士的时间还给病人。供应室每月向临床发 放满意度调查表，及时了解临床各科需求及意见，不断改进 本科工作，使临床满意度从 年的90%上升到 98%，为 临床业务工作提供优质服务，受到临床医务人员的赞许。

五、重视科内人员的业务培训2 科内每月进行专科理论与技能的学习与培训，每季度进 行一次院感知识培训学习，并分批次派科内人员外出学习专科及院感新知识，提升全科人员的综合素质，营造团结进取 的人文环境，创建和谐团队。对实习生严格管理加强带教， 出科有考核记录。

六、重视医院的感染管理，提高安全意识 不断提高手卫生的依从性及使用防护用品的正确率，进 行职业防护培训，全年只有 3 列职业暴露，无一列因消毒灭菌物品不合格造成的院内感染发生。灭菌物品合格率 100%。

七、工作量统计 本年度共完成清洗消毒灭菌无菌包约 78679 万件。共整 理折叠手术室布类 256908 张，清洗消毒湿化瓶 13592 个、压脉带12574 根、消毒瓶 2232 个。发放一次性用品 19826 箱(袋) 。

5.消毒供应中心规章制度 篇五

供应室

2012年9月10日修订

目 录 一、一般工作制度

二、质量管理制度

三、查对制度

四、安全管理制度

五、消毒隔离制度

六、沟通协调制度

七、监测制度

八、质量追溯制度

九、包布管理制度

十、器械管理制度

十一、设备管理制度

十二、交接班制度

十三、库房管理制度

十四、工作人员手卫生制度

十五、工作人员培训、考核制度

十六、科务会制度

十七、护理差错事故防范措施

十八、护理差错处理措施

十九、医疗器械日常管理制度

二十、感染管理制度 二

十一、灭菌物品召回制度一、一般工作制度

1.工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材、物品完整、性能良好。

2.严格遵守标准防护原则,做好个人防护,严格执行规章制度和操作流程,有效防范工作失误和安全事故发生。

3.分工明确、相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作。

4.爱护科室财物,严格按照器械、物品破坏报废制度进行处理.5.严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域.各类人员不得随意相互跨区。

6.加强与服务对象的沟通,定期收集意见、建议,不断改进工作。

二、质量管理制度

1.在护士长领导下,成立由制度控制员、组长组成的质量管理小 组,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量管理小组会议。

2.建立健全各项质量管理制度、制定各项管理控制标准及具体的质量管理制度措施。

3.加强质量管理.每周专人负责质量检查,同时对各环节、各流程 工作制度进行不定期专项或全面检查。

4.定期分析、通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改 措施,以促进服务水平不断提高。

三、查对制度

1.回收物品后,应清点检查其数量、规格及性能,如果有问题应及时预与相应科室联系。

2.包装物品时,应检查物品清洁、性能、包装材料是否符合要求, 经两人核对包内物品数量后方可包装。

3.灭菌时,应检查灭菌器的运行状况是否正常。

4.发放无菌物品时,应查对对科室、名称、灭菌日期、失效日期、锅号、锅次、包外化学指示胶带变色情况,包的完整性。

5.使用耗材时应检查耗材的有效性。6.定期查对物品基数,及时补充,保证供应。

四、安全管理制度

1.消毒供应中心全体人员必须树立“安全第一”读意识.各班下 班前必须关闭水、点、汽以及设备等开关。

2.凡接触污染的物品、尖锐的器械以及刺激性的气、液体、必 须做好职业防护:防护服、口罩、护目镜等.锐利器械切记徒手处理,以防刺伤。

3.压力蒸汽灭菌必须持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。4.搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确适

当的姿势。

5.工作领域禁止吸烟,易燃物品应远离火源,保持消防通道的畅 通。

五、消毒隔离制度

1.消毒供应中心布局应分为辅助区域和工作区域.辅助区域包括 工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等.工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制作或包装间)和无菌物品存放间。

2.各区工作人员必须按工作要着装,不得随意在各区来回走动。3.非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于无菌物品 存放柜或架上。

4.下收车与下送车应分开放置、分开使用.每天下收下送完毕回 科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按区域分开专用,并注明标示,不得交叉使用。

5.去污区、打包间及无菌物品存放区地板及表面应每日进行擦拭 消毒。

6.质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作

六、沟通协调制度

1.加强与临床各科室的沟通与协调,取得临床科室的信任和理 5 解。

2.科室制定下收下送各环节的服务流程规范,明确每个环节的 服务要求.3.加强质量意识和服务意识,规范服务行为,通过多种形式为临 床提供全方位的优质服务.4.满足各临床科室的供应物品数量、质量的需求,对提出的意见、建议及时讨论分析,制定改进措施并落实实施情况.5.有计划的申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门直接联 系,妥善解决.6.做好设备、器材的保养和维修记录,随时与设备部门保持联系.七、监测制度

1.专人负责质量检测工作。

2.应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等 按要求进行质量检查。

3.定期进行检测材料的质量检查,包括抽查卫生部消毒产品许可 批件及有效期等,检查许可应符合要求.自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。

4.设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用的使用说明或指导 手册对清洗消毒剂、灭菌器进行日常清洁和检查。

5.按照以下要求对设备检测与验证:(1)清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证；（2）压力蒸汽灭菌器应定期对压力表和安全阀进行检测校验,压力 6 表每半年校验一次,安全阀每一年校验一次；

(3)干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测；

（4）低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。

6.各种检测结果,应认真登记,妥善保管.发现问题采取措施立 即改进,以保证质量。

八、质量追溯制度

1.建立质量控制过程记录与追踪制度,记录应易于识别和追溯。灭菌质量记录保留期限应≥3年。

2.每天记录灭菌的信息:灭菌日期、灭菌气锅号、锅次、装载的 主要物品、数量、灭菌员等。

3.记录灭菌质量检测结果,妥善存档。

4.灭菌包外的信息卡应包括灭菌包的名称、包装者与核对者的姓 名或编号、灭菌锅次、锅次、灭菌日期、失效日期等。

5.临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)的记录,并妥善留 存。

九、包布管理制度

1.在使用棉布类包装材料时,应选择纯棉且不会散落棉絮的材 料。

2.除四周有缝线外,其余部分不能有缝线,无破损.破损后不得 缝补使用。

3.初次使用前应高温洗涤,进行脱脂去浆处理,保持一定弹性便于蒸汽穿透.4.包布要求:一用一换一洗.应有使用次数的记录.5.接受清洗后的包布时,如发现有污渍、血渍应退回洗浆房重新 进行处理.十、器械管理制度

1.凡各种使用的医疗器械发生故障或丢失时,科室负责人必须查明或分析发生的问题,提出处理意见。

2.申请报废的仪器或器械必须交设备科统一处理。3.外来手术器械(包括植入物)管理制度。

（1）外来器械医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械应严格规范的管理.（2）外来器械进入医院之前,必须经过器械科或采购中心查看相关资料,证件齐全,必须具备生产许可证、产品注册证、卫生许可证等,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械.(3)严格交接手续,查对无误后进行器械登记,双方签字,记录妥善.对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌,严禁手术使用.（4）消毒供应中心接到器械后,按照清洗消毒的流程(10个步骤)进行处理,植入型器械每批次应进行生物监测,待监测结果合格后方可发放手术使用.（5）建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制,发现问题立即启 动追溯系统.(6)手术室使用前,使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等,合格方可使用.同时将包外标示留存或记录手术护理记录单上.（7）紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加用5类化学指示物.5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果应及时通报使用部门.十一、设备管理制度

1.设备管理责任制,应指定专人管理.做好日常检查,按要求定期对设备进行保养并做好记录,保持仪器设备处于良好状态。

2.根据科室实际情况做好仪器设备的申请购置工作。3.所有仪器必须登记入帐,定期清点做好帐、物相符。4.新进仪器设备在使用前要由科室负责验收。

5.组织有关专业人员进行操作培训,凡初次操作者,必须在熟悉该仪器的人员指导下进行.在未熟悉该仪器的操作前,不得连接电源,以免接错电路,造成损坏。

6.不能搬动的仪器,不得随意挪动.操作过程中操作人员不得擅自离开,发现仪器运转异常时,应立即查找原因,及时排除故障,严禁带故障和超负荷使用和运转。

7.仪器损坏需修理者,轻便仪器送维修中心修理;不宜搬动者,及时打电话通知维修中心,不可擅自自行处理。

8.对反复维修不能正常的仪器设备应及时按有关规定做好报废工作。

十二、交接班制度

1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,使各项工作准确、及时、安全不间断地进行.2.值班人员要做好工作区域管理工作,加强安全管理,遇有重大问题,及时向上级部门请示汇报.3.各班应按要求做好各种记录.记录要求真实、清晰、有连贯性.4.值班者必须在交班前完成本班的各项工作和记录,整理好物品,特殊情况的应做详细交班.5.按时交接班,清点交班的物品.在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位.接班中发现工作围完成、物品数目不清楚、器械未按要求处理放置等问题,应当面提出,由交班者负责.接班后因交接不清,而引起的问题应由接班者负责.十三、库房管理制度

1.有专人负责。

2.库房物品必须分类存放于地架上.定期核对,做到帐、物相符。3.定期检查.按批号依次发放,做到先人库先发,后人库后发,以免灭菌4.保持室内相应的温、湿度,防止物品潮湿霉变。

4.定期卫生保洁,配备灭火设备,以防意外。5.尽量避免人员流动,减少进、出人员。

十四、工作人员手卫生制度

(一)手卫生应遵循的原则 基本要求: 1.手部指甲长度不应超过指尖。2.手部不应戴戒指等装饰物。

3.手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。(二)洗手、卫生手消毒应遵循的原则 1.手部有可见污染时,应洗手。

2.手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时,应洗手。3.入厕之后,应洗手。

3.其他情况应首选卫生手消毒。4.无菌操作前和无菌操作后。

5.在离开去污区前和进入清洁区及灭菌物品存放区前。6.发放灭菌物品前和回收污染物品后。(三)医务人员卫生手消毒方法 1.取适量的速干手消毒剂于手心：（1）取适量消毒液于手心（2）掌心相对,手指并拢相互揉搓(3)掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓(4)手心手背沿指缝相互揉搓

(5)弯曲各小指关节,双手相扣进行揉搓（6）一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行(7)一手指尖在另一手掌心旋转揉搓,交换进行(8)如有必要,揉搓手腕,交换进行。2.严格按照六部洗手步骤进行揉搓。3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。(五)手消毒效果应达到以下要求

1.医院所用一次性无菌医疗用品必须由设备管理部门统一集中 采购,使用科室不得自行采购。

2.医院必须从具有“三证”的企业采购合格的产品。

3.库房应专人负责并建立登记帐册,记录名称、规格、数量、生 产批号、灭菌日期、失效日期、生产许可证、产家等信息。

4.如发现不合格产品或质量可疑时,应立即停止使用,并及时报 告设备科,不得自行进行退、换货处理。

5.一次性使用无菌医疗用品用后必须按卫生行政部门的规定进 行集中处理。

十五、工作人员培训、考核制度

(一)岗前培训制度

新进人员必须进行岗前培训.由科室负责组织相关专业培训。

1.消毒供应中心基础知识、基础理论和基础技能。2.感染控制理论知识、临床教学、护理论文的书写等。3.护理边缘学科知识(心理学、社会学等。(二)培养途径

1.每月有计划的安排读书笔记,以自学方式完成。2.积极参加医院组织一次专科理论、专科技能培训。

3.鼓励工作人员积极参加省内外国家级、省级技术医学教育项目的学习。

4.选送优秀人员到国内其他医院进修学习。(三)考核制度

1.护理师以下每季度参加一次理论考核.2.护理师以下每半年参加一次理论考核.3.主管护士每年需交一篇已发表的文章.4.组织继续护理教育,完成每年规定学分,考核登记归档.十六、科务会制度

1.召开科务会是促进科室发展、解决科室问题、促进科室管理的主要措施。

2.科务会原则上每月召开一次,但科室若有急需解决的问题,应 根据具体情况按需要随时组织召开。

3.科务会参加人员由护士长、党支部书记、护士组长、质量控制 员组成,其他参加人员视情况需要而定。

4.科室需讨论重大问题时,除以上参会人员外，视情况请上级领 导参加会议。

5.参加科务会人员必须以身作则，光明磊落，实事求是反映问题，公平合理的提出解决问题的意见和建议。

6.参加科芜秽人员不得把科务会涉及个人隐私的问题外传，以免 影响科室管理及人员团结。

7.科务会应惯窃执行民主集中制原则，科务会议要充分发扬民 主，科室重大决策必须通过科务会讨论（如：奖金分配方案、设备购置等），正确集中参加人员的意见，形成会议决议.科务会讨论问题有 13 意见不统一时，以投票方式的原则决策。

8.科务会议要有专人记录.会议记录要完整无误，包括各种意见 都要记录在案.会议要形成会议纪要，决策性问题应有参会人员签字。

9.科务会形成的决议必须在周会上进行及时传达通报。

十七、护理差错事故防范措施

1.健全完善的各项规章制度、突发事件应急预案，组织人员学习，使科室人员人人知晓、熟悉掌握.2.严格执行交接班制度及查对制度.3.严格执行科室操作规程，具体为：（1）回收时，做好清点、分类和登记工作.(2)配包人员应认真检查器械清洗质量、性能，清洗质量不合格 器械返回重洗，配包时按照配包流程图进行.包装时再次核对器械数量、规格，按照要求包装，做到双核对.(3)物品发放时，仔细核对六项信息，并做好登记工作.(4)护士长不定期进行抽查，发现问题及时处理.如出现差错或投 诉及时进行沟通，并将处理结果按时上报护理部.（5）护理差错以预防为主，要求事前防范.科内定期对工作隐患、差错、事故发生原因进行分析，提出防范措施，不断持续改进.十八、护理差错处理措施

1.若科室反映器械包内有物品缺失，由消毒供应中心人员下科室 将问题包收回.并及时配送同品种无菌包到科室，问题包回收后查找原因，提出改进意见。

2.供应的无菌包出现批次质量问题，由消毒供应中心人员根据追溯系统将同批次物品召回。

3.由当事人写出问题的经过及认识，科室开科务会讨论，拿出处 理意见。

4.在周会上及时进行反馈，防止类似问题再次发生。5.做好全程相关记录，年底与个人考评挂钩。

十九、医疗器械使用日常管理制度

1.消毒间压力容器，设专人进行日常保养维护、检查记录，科室 负责人定期进检查。

2.科室贵重仪器、设备有使用、维修记录，设有资产管理员定期对设备进行检查。

3.特殊设备由专业人员持证上岗操作，无证者不得操作该设备.4.特殊设备操作人员按照上岗要求进行培训。5.医疗器械、耗材由专人进行出、汝库及报损管理。

6.新设备、医用耗材购置，必须经过科务会讨论，按照医院相关程序购入。

7.医疗器械出现故障应及时通知相关部门进行维修，维修后达不 到临床使安全标准的不得使用于临床。

8.一次性使用的医疗器械不得进行复消处理。

9.可复用医疗器械应严格按照卫生部门标准《医院消毒供应中心》清洗消毒及灭菌技术操作规范处置。

二十、感染管理制度

1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度.2.参加预防、控制医院感染知识的培训.3.掌握各类器械的清洗、消毒处理原则，做到合理应用清洗、消毒剂.4.掌握医院感染处理标准.5.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器损伤.6.采用新技术、新方法消毒灭菌时须取得本院医院感染管理部门的认可.二十一、灭菌物品召回制度

（一）目的

切实为临床及患者服务。

（二）依据

中华人民共和国卫生行业标准及医院消毒供应中心相关规定执行。

（三）使用范围 本科室发放的无菌物品

（四）职责

1.由忽视长负责指导组成灭菌物品召回小组，并负责灭菌物品召回的审批。2.由质控员负责临床投诉的受理及灭菌物品召回时对外事宜的联络工作。

3.各小组配合护士长对投诉问题的追查，并提供处理意见。

（五）程序

1.灭菌物品召回小组：由护士长指导成立灭菌物品召回小组，作为处理临床投诉和灭菌物品召回的负责组织.召回小组由护士长、质控员、各小组组长、消毒员组成。

2.投诉事件的处理：

（1）质控员收到灭菌物品不合格投诉事件，应对不合格物品的性质、发生状况，影响分析。

(2)根据临床投诉性质，由灭菌物品召回小组负责对灭菌物品不合格的原因进行分析。

3.投诉原因调查：

（1）质控员接到投诉后，由灭菌区组长对该锅次灭菌物品进行抽 查，并记录结果.（2）灭菌物品召回小组分析灭菌物品不合格原因时，还应考虑不合格物品造成的影响，必要时召回锅次物品.（4）召回工作的展开：

(1)一旦确定召回，由质控员负责安排组长立即通知相关涉及部门，并对其解释召开原因及协商应对办法。

（2）召回物品的储存：召回物品应与合格物品分开，并有清晰标识，标识包括召回原因，处理反案，数量等信息。

（3）召回物品记录：召回物品需记录在召回登记表中，并提出相映的预防和改进措施。

（六）记录

6.如何做好消毒供应中心质量控制 篇六

【摘要】目的：讨论如何做好消毒供应中心的质量控制，提出具体的办法与措施。方法：通过人员素质的提高，建立较为科学的质量控制体系，加强各项监测的质量管理等办法，从客观上解决了消毒供应中心的各项问题，并且积极提升了消毒供应中心的工作质量，为医院的安全提供了较强的保障。结果：经过长期的执行和努力，消毒供应中心的质量控制总体上比较理想，各项工作合格率均达到了100%。结论：消通过提高消毒质量，可提供更好的医疗器械，减少感染以及医疗意外的发生概率。

【关键词】消毒供应中心；质量；控制

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0164-02

对于消毒供应中心而言，其隶属于医院感染管理的重要部门。消毒供应中心的工作目的在于，更好的控制医院感染，减少各种危险因素的出现，提高对患者和医院的保护效果。本研究主要对消毒供应中心质量控制进行讨论，现报道如下。资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月--2015年3月期间，我院消毒供应中心的工作作为研究对象。我院是2级综合医院，共计800张床位。

1.2 方法

通过人员素质的提高，建立较为科学的质量控制体系，加强各项监测的质量管理等办法，从客观上解决了消毒供应中心的各项问题，并且积极提升了消毒供应中心的工作质量，为医院的安全提供了较强的保障。

1.2.1 人员素质的提高

消毒供应中心与其他的部门不同，如果想要从客观上提升工作质量，就必须确保工作人员的素质能够提升。首先，应更新工作观念，优化工作流程。消毒供应中心的工作是十分重要的，日常虽然表现出了简单、繁琐的状态，但在科学性方面还是保持了一个高水平状态。为此，应对消毒供应中心人员进行培训和进修，确保所有消毒人员，都会按照正确的顺序来消毒，提高对病菌的处理能力[1]。其次，合理配备人员。对于消毒供应中心而言，在日常的工作中，应合理的配备工作人员，不要造成员工集中或者是员工过分稀少的情况，应确保日常的消毒供应工作可得到全面处理，简化工作流程[2]。

1.2.2 建立科学的质量控制体系

就消毒供应中心本身而言，在工作质量提升的过程中，还必须建立科学的质量控制体系。该体系有助于敦促工作人员按照规章制度办事，减少个人主观臆断和一些错误的经验。本研究认为，建立科学的质量控制体系，应在以下几项工作中努力：第一，应根据相关的规范和制度来完成体系的建立，包括《医院感染管理办法》、《医院消毒供应中心管理规范》等医院感染的相关规定，进一步完善各项规章制度，岗位职责，要确保制度的落实和规章的遵守[3]。第二，根据医院的需求，成立科内感染质量控制小组，该小组主要是负责各个科室的消毒控制工作，并且对消毒供应中心的每一个环节，进行有效的监督和管理，逐步健全工作内容，减少不必要的操作。

1.2.3 加强各项监测的质量管理

在环境的监测工作中，每季对供应室无菌物品存放区和检查、包装区、去污区的空气、物表和工作人员手进行细菌学监测[4]，要求无菌物品存放区空气细菌总数≤200cfu/m3，检查、包装区空气细菌总数≤500cfu/m3，去污区空气细菌总数≤500cfu/m3物体表面细菌总数≤10cfu/cm2，护士手的细菌总数≤10cfu/cm2。结果

经过长期的执行和努力，消毒供应中心的质量控制总体上比较理想，在回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放等工作上，合格率均达到了100%，未出现感染问题或者是病菌传播，医院对此认可程度高。讨论

消毒供应中心的质量控制，是今后需要重点关注的工作，并且要在各项措施、制度、体系等方面，实现逐步的提升和健全，要减少不必要的操作，从客观上提高消毒的指标，而不是单纯的在某一数值上努力。同时，还要考虑到患者流动、外来人员、医院内部感染因素等影响，实施多元化的手段，确保消毒质量。

3.1 加强物理、化学方面的工作

消毒供应中心的质量控制，应从客观工作的类别进行着手，我们应确保所有的工作都达到较高的水准，而不是仅仅在表面上努力。相对而言，物理、化学方面的工作，往往是按照流程来进行，未充分考虑到客观实际情况。本研究认为，物理方面的工作，必须在清洗前、清洗中、清洗后进行足够的改善和健全。例如，在清洗过程中，应根据器械污染的具体程度、器械的自身材质，选择比较有针对性的洗涤剂、清洗方式来完成。同时，倘若是污染程度比较严重的器械，则应先用含有碱性酶的清洗液对其浸泡，时间为5min--10min，然后再进行下一步的清洗。化学方面的工作，应在客观标准上进一步的细致化开展。在实际的工作当中，灭菌物品存放区应清洁、干燥，柜橱或存放架、传递窗口每天用 500 ng/L 含氯消毒液擦拭，灭菌物品的存放应分类放置，标识清楚，并按有效期顺序排列已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。

3.2 加强生物监测方面的工作

消毒供应中心的质量控制，直接关系到临床医疗工作的进展和安全，除了要在物理、化学方面加强外，还需要根据实际的需求，积极的加强生物监测方面的工作。在灭菌包方面，应在每个月都对其进行细菌学的相关监测工作，要对压力蒸汽灭菌锅进行工艺方面的监测，利用生物指示剂进行灭菌效果的监测，通过多元化的途径，确保生物监测是符合要求的，减少各种细菌滋生的可能。

参考文献：

7.消毒供应中心灭菌质量控制策略 篇七

1 灭菌质量控制措施

1.1 加大人员培训与教育力度

关注工作人员的综合素质培养, 对其开展职业道德教育, 端正工作人员的工作态度, 树立零缺陷意识。要求医院感染科以及相关科室制订具体的规章制度, 组织相关人员进行医院感染知识的培训, 对其防范意识进行有效强化。要求供应中心工作人员规范化进行独立操作, 强化无菌观念, 对其操作行为加以明确规范, 使其保持严谨的工作态度。在各个工作环节中, 应保证质量第一, 有效处理医院感染同消毒供应中心间的关系[3]。

1.2 有效落实各项制度

院感科以及护理部门应研究有效的措施以提高消毒供应中心的整体工作质量, 防止出现医院感染。采用随机抽样的方法, 定期对每项工作进行认真检查并指导。在护士长带领下, 创建质量控制小组, 加以完善并落实各项规章制度, 制订具体的岗位职责, 对操作流程以及质量标准明确规范。尽最大努力避免产生缺陷, 有效防止出现医院感染[4]。

1.3 实施消毒隔离制度

(1) 明确划分各区域, 医院供应中心的整体环境布局同院内感染有重要关系, 要求四周的环境需保持清洁, 无污染的情况出现, 形成相对独立整洁的区域。 (2) 对相关物品进行明确区分, 如污染物品、清洁物品、消毒物品以及无菌物品等, 防止出现混淆;完成灭菌后的物品也需要进行分类, 并认真进行分架存放, 发放过程中, 应对无菌物品的有效性加以确认。 (3) 针对有特殊感染的患者, 制订合理正确的器械处理程序, 如先消毒、后清洗等, 将使用后的器械进行独立预消毒后清洗。 (4) 创建具体的质量监督力度, 针对无菌物品、纯化水、空气消毒效果以及灭菌器的效能定期进行监测。低温等离子灭菌器每日进行一次生物监测, 高温预真空灭菌器每周进行一次生物监测, 每月完成一次无菌物品抽样生物监测。 (5) 正确掌握消毒灭菌技术, 合理进行消毒液配制, 并且告知正确的使用方法, 与此同时, 做好具体的监测工作[5]。

1.4 对清洗消毒质量进行有效控制

在进行物品灭菌过程中, 首先进行清洗去污。使用器械后, 残留的有机物质 (脓液、血液以及蛋白质黏液等) 会防碍微生物同消毒液以及蒸汽之间的接触, 从而产生细菌保护屏障, 影响灭菌效果。在进行洗涤时, 需遵守先清洗、后消毒的原则。临床科室用过的污染器械以及物品, 在回收过程中应根据器械的特征以及受污染情况予以分类, 进行手工预处理后选择机械的清洗方法[6]。

1.5 包装质量控制

包装是保证灭菌物品在无菌状态下有效存放的一种方法, 有效保证包装物品完成灭菌后以及使用前始终确保在无菌状态。包装前应对各类器械的具体性能进行检查, 有效确保清洗质量。主要选择目测或利用放大镜的方法对各种器械的清洗质量加以检查, 清洗完成后, 应保证器械光亮、干燥以及性能良好等。在进行包装时, 应选择透气性良好的医用材料进行包装, 并要求工作人员每天即时对完成包装后的器械包进行检查, 不合格的物品严禁进入灭菌室待灭菌[7]。

2 灭菌保障的经验归纳

2.1 清洗属于至关重要的环节

在进行灭菌保障过程中, 清洗属于极为重要环节。为了纠正手工清洗的不规范操作, 可选择全自动清洗消毒机以获得明显效果。针对大批量的手术器械, 可以有效进行清洗消毒, 有效保证手术器械的清洗质量。同时选择集中清洗模式进行手术器械消毒, 防止出现院内感染情况, 从而提高医疗护理质量, 真正实现资源共享。

2.2 包装对无菌效果的影响

包装间属于包装无菌物品的重要场所, 完成清洗处理的器材, 若在此清洁区暴露, 易导致出现再次污染的情况。对此, 应对包装操作流程进行密切规范, 检查包装材料有无破损。在进行包装过程中, 需要将相关物品按照规定顺序放置, 有效保证待灭菌物品的包装质量。

2.3灭菌属于最为重要的环节

每月应对消毒供应中心的无菌物品进行准确抽查, 一经发现问题, 应立即研究有效的方法进行处理。在进行灭菌过程中, 需对工作人员进行专业技能培训, 实现消毒供应中心管理工作的规范化与标准化, 可明显提高灭菌工作质量, 避免出现院内感染。

2.4 质量监控属于有利保障

质量监测制度的有效建立, 能够对灭菌保障的良性发展起到促进作用。并且针对相关医疗器械实施专业化处理, 也已演变成为消毒供应中心管理工作的主要目标。我院消毒供应中心主要选择护士长负责制, 针对相关工作人员进行岗前培训, 定期进行考核。针对无菌物品进行有效管理, 通过质量监督力度的有效创建, 保证灭菌保障工作顺利执行。

使用全自动清洗消毒机, 可确保灭菌器械的清洗质量。选择集中清洗模式, 能够成功实现医疗以及护理双方工作质量的提升[8], 实现资源共享, 发挥降低成本、节约资源的明显效果, 从而提高临床科室的工作效率以及满意度。我院消毒供应中心完全按照具体的包装灭菌操作规程进行, 定期对包装、灭菌、存放间空气质量进行监测;为了充分保证灭菌物品的质量, 根据不同灭菌器选择相应的生物监测方法定期监测。

总之, 消毒供应中心的灭菌质量控制的每一环节都存在一定的联系, 有效创建质量监督力度, 以促进灭菌保障良性发展, 真正实现消毒供应中心管理工作的规范化和标准化。

摘要：灭菌保障主要是通过清洗、包装、灭菌以及质量监控的诸多环节共同实现, 彼此之间密切相连, 缺一不可。若任一环节出现差错, 均可导致医院感染的发生。对此消毒供应中心发挥了至关重要的作用, 其工作质量以及具体管理, 对最终的医疗护理质量以及患者的生命安全具有重要影响。本文就消毒供应中心灭菌质量研究控制策略, 以保障消毒供中心管理规范良性发展。

关键词：消毒供应,灭菌质量,控制策略

参考文献

[1]李月玲, 岑颖, 崔妙玲, 等.广西地区医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制的调查研究[J].中华护理杂志, 2014, 4 (5) :199-200.

[2]侯章梅, 陈春燕, 王晓渝, 等.基层医院消毒供应中心质量控制可追溯系统的构建与应用[J].中华医院感染学杂志, 2010, 11 (10) :1023-1025.

[3]任小兵, 刘焱银, 陈华丽, 等.消毒供应中心医院感染管理中实施PDCA的效果评估[J].华西医学, 2012, 9 (14) :325-326.

[4]王乃荣.浅析医院供应室消毒灭菌质量控制[J].中国保健营养, 2013, 3 (10) :999-1000.

[5]殷玮玮, 戴霞, 施仲芬, 等.消毒供应室质量控制及医务人员的职业防护与医院感染控制的相关性分析[J].现代生物医学进展, 2012, 12 (30) :465-467.

[6]汤井利, 赖紫娴, 李丽娣.浅谈供应室管理在控制医院感染中的作用[J].中国民族民间医药, 2012, 10 (30) :133-135.

[7]涂春兰, 刘彬.消毒供应社会化的成本效益分析[J].护理学报, 2013, 10 (20) :123-125.

8.消毒供应中心包装材料的体会 篇八

有孔铝制消毒盒被无纺布所取代

我院的有孔铝制消毒盒常用于胸穿包、骨穿包、腰穿包灭菌后的包装，这种有孔铝制消毒盒在经消毒车运送到科室的过程中，筛孔容易松开，造成盒中物品的污染，且保存期限短，需要人工清洗，增加了工作量。周研等发现医用无纺布具有布网均匀，强力高，韧性大，耐磨性好，耐酸耐碱，透气透水，无味无毒等优点，灭菌效果好，且灭菌物品保存3个月仍无菌生长。

医用棉布被无纺布取代

我科运用棉布用于换药盘、采包的包装，运用棉布需要一用一清洗，无血渍污染，无破损，不能使用棉布因需反复清洗，容易使纤维变形，引起包布孔稀疏，甚至存在肉眼不易察觉的小孔棉布上的微粒较多，长期使用容易引起空气污染。此外，棉布的阻隔细菌屏障作用低，无菌物品保存期短，抵抗渗透力较差，容易产生湿包现象，人力花费较大，而用无污布对无菌物品进行包装，在保证灭菌效果的同时，节约了成本，减轻了工作量。

医疗手术器械使用铝制消毒盒装载

多年以来，手术器械使用双层棉布包装，但棉布包装的无菌手术包即使被针头大小的物体刺穿，也会使细菌传播，包内的器械受到污染，而使患者手术部位受到细菌的感染，在日常的检测中，直径越小的破损是越不易检测出来的，很多破损被遗漏，细菌可以通过这些破损被传播。铝制消毒盒本身密闭无孔洞，其灭菌是通过盒盖上的过滤系统允许空气流通而达到灭菌目的的，从根本上排除了无菌包装被刺破而器械受到细菌污染的可能，保证了无菌手术器械的质量。一般情况，包布的使用次数50次，而铝制消毒盒的使用期限20年，消毒盒内无菌物品的储存期6个月，包布包装的器械使用期限7天，应用后可降低因超过无菌有效期而需重新消毒所生产的费用，消毒盒的清洗、消毒方便。

无菌器材包装材料是医院供应室常规性耗材，随着消毒灭菌技术的发展，灭菌包装材料种类的增加，不同种类的灭菌包装材料在技术指标和使用成本等方面都存在较大的差别，在工作中若选择得当可减少医疗成本。

参考文献

1　周研，葉美英.无纺布与棉布包装医疗物品压力蒸汽灭菌效果的观察.中国消毒学杂志，2008，25（6）：696.

9.消毒供应中心室应急预案(全) 篇九

1、制订发生火灾、压力蒸气泄漏、突发公共事件时的处理流程。并培训工作人员，达到人人掌握处理流程。

2、遇到重大险情，工作人员应沉着冷静，积极采取措施，不得离岗。

3、备用急救物资，分类装放，固定位臵，方便快速取用。由无菌室人员负责管理和补充。急救物资只能用于突发公共事件时的急救抢救。

停水应急预案及程序

一、各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。

二、接到停水通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要件。

三、同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。

四、突然停水，立即通知水管维修部门，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。

五、启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。

六、立即汇报给有关管理人员和部门，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。程序：

接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报有关管理部门→查找原因→供水。

停电应急预案及程序

一、突然停电，立即通知电力维修部门。协助查找原因，尽快恢复供电。

二、接到停电通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。

三、汇报给相关部门，立即调整、组织可供电货源，保障供给。

四、关闭相关仪器，以防突然来电，损坏相关仪器。

五、使用应急照明设备，启用常规存储，保证正常供应。程序：

突然停电→通知电力维修部门→查找原因→尽快供电

接到停电通知→告知相关人员→通知相关科室调整手术和治疗时间→关闭仪器→使用应急照明设备

停气应急预案及程序

一、突然停气，立即通知供气中心。协助查找停气原因，尽快恢复供气。

二、接到停气通知，立即告知相关人员，立即通知相关科室调整手术和治疗时间。

三、汇报给相关部门，立即调整、组织可供气货源，保障供给。

四、产生较大影响时，向上级部门汇报。

五、调整高压灭菌方式为低温灭菌。优先处理急件、要件。程序：

突然停气→通知供应中心→查找原因→是尽快排气

接到停气通知→告知相关人员→通知相关科室→汇报相关部门并向上级汇报→调整高压灭菌时间

火灾应急预案及程序 一、一旦发生火灾，立即报告医院消防科；根据火势情况拨打119，准确报告火灾地点、部位、目前情况。

二、初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，禁用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或水扑火。

三、火势较小，组织本中心工作人员使用灭火器或其他方式灭火。尽快组织疏散人员，转移贵重物资。

四、协助维护秩序，为灭火救援人员、救援设备进入现场创造条件。

五、平日应加强消防安全培训，易燃易爆物品有警示标示，保持安全通道畅通。

六、设立兼职消防安全员，每日对重点设备、重点部位巡查记录。程序：

发生火灾→紧急疏散人员→通知医院消防安全科→拨打119→关闭总电源→积极扑救→尽快撒出易燃物资，转移贵重物资→维持秩序→保证安全通道畅通

泛水应急预案及程序

一、发现泛水时，马上关闭总水阀，通知医院相关部门。

二、及时查找原因，尽快找到疏散下水管道出口，如需要维修应立即进行。

三、组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。

四、泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。

五、发现设备、供水系统出现问题及时维修，定期检修。程序：

发现泛水→关闭总水阀→通知相关部门→查找原因→立即维修→转移物资→泛水停止→环境清洁、消毒→设备定期检修

锐器刺伤的应急预案及程序

一、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏、酒精消毒。

二、根据受伤程度进行缝合、包扎处理。

三、在对伤口进行处理后，立即报告护士长、护理部、医院感染管理科等相关部门，并填写“锐器伤登记表”上交护理部备案。

四、定期进行血源性传播疾病的检查和预防。如不慎被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血检查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时抽取病人的血液进行对比，同时注射免疫球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。如被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时抽取病人的血液进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月进行复查，同时遵医嘱服药。程序：

立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→受伤部位缝合或包扎→上报登记→定期检查→抽血化验、对比→注射免疫球蛋白、用药→复查

灭菌物品质量缺陷应急预案及程序 一、一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测人员、其他相关人员。

二、立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。

三、立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回至上次监测合格以来的已发放物品。

四、及时配送相应替代物资到涉及的使用部门。

五、及时进行灭菌设备的检修、监测；强化各级人员的岗位职责和操作操作流程。

六、若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。

失窃的应急预案及程序

一、维持好工作秩序，保管好物品现金。

二、对可疑人员进行询问。

三、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。四、一旦发生失窃，做好现场保护工作。

五、通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。程序：

对可疑人员进行询问，报保卫科→做好安全工作→向科室人员介绍安全知识→保管好贵重物品与现金→发生失窃→做好现场保护→通知保卫科或总值班→协助做好侦破工作

灭菌器遇到冷气团应急预案及程序

一、灭菌员每日检查压力灭菌器性能，保证正常运行。

二、若发生冷气团情况立即停止灭菌，仔细查找原因，通知器械维修人员及时维修。

三、重新启动程序，及时进行压力灭菌。程序：

立即停止压力灭菌→通知器械维修人员→重新压力灭菌

灭菌器出现质量问题紧急风险预案

一、如遇灭菌器灭菌质量突然出现质量问题，则工作人员首先应停止使用压力蒸汽灭菌器。

二、立即电话报告相关部门，查明原因并进行维修。

三、如灭菌器出现质量问题自院不能维修解决的，应请厂家的机械师来院进行维修。

四、向上级相关部门汇报，必要时联系他院协助解决器械和物品的灭菌，以保证临床急需无菌物品供应。

五灭菌器质量问题检修解决后，在使用前进行验证的内容包括：灭菌过程参数的测定，如各点的温度、压力与浓度等，还应进行B-D测试，被验证的灭菌器必须通过物理、化学、生物等监测，只有当三项监测都合格时才能正常使用。程序：

立即停止压力灭菌→通知器械维修人员及护士长→不能维修→通知厂家机械师维修→通知院部主管领导→联系其他医院协助解决物品灭菌→待灭菌器维修好→质量监测合格→重新启用。

突发事件应急预案及程序

一、消毒供应中心按规定准备各种一次性医疗物品及压力灭菌物品。

二、每日检查，及时补充，以备急用。

三、若发生重大突发事件，无菌发放人员将急救物品送到使用科室，及时保证供应，若供应物品不足，立即压力蒸汽灭菌，1小时保证供应。程序：

各种灭菌物品→（一次性物品）→及时送到急用科室

工作人员职业暴露应急预案及处理程序

一、工作人员发生病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施。

二、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。

三、如有伤口，应在伤口旁瑞轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。

四、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。

五、发生职业暴露后，及时报告医院感染管理科，抽取患者及暴露人员血标本送检及详细登记、上报。

六、预防性用药，随访和咨询。程序：

10.消毒供应中心质量检查评价标准 篇十

检查时间＿＿＿＿检查人＿＿＿＿检查结果＿＿＿＿

1、各区人员按分区要求着装

26、等离子灭菌各项记录落实

2、各区工作间干净无浮沉

27、无菌物品摆放有序

3、各区物品定点定位放置

28、无菌物品标示清楚有效期存放

4、各区每日按要求进行卫生消毒

29、一次性物品及时补充帐物相符

5、各区禁止存放私人物品30、发放人员按要求发放

6、各区卫生清扫用具专用

31、发放人员每日按记录结账

7、各区交接班制度落实

32、传递窗紫外线定时消毒记录

8、各岗位查对制度落实

33、一次性物品库房摆放有序

9、回收人员按要求回收物品

34、一次性物品近期先出远期后出

10、回收器械几时分类处理

35、一次性物品进行出库管理制度落实

11、回收人员按时记录记账

36、每月做好环境监测

12、清洗人员按要求配置、更换消毒液

37、各岗人员在岗在位

13、清洗人员按要求装框清洗

38、上班不扎堆聊天

14、清洗人员做好清洗记录

39、上班不串岗、外出请假

15、清洗后器械立即包装40、厕所清洁无臭味

16、器械选配无锈、无污、功能良好

41、值班室清洁整齐无杂物

17、包装人员按要求进行包装

42、各区垃圾及时倾倒

18、塑封机封口温度符合要求

43、按时要求下手下送

19、腹被、包布完整清洁无破损

44、下收下送车冲洗、消毒、存放

20、各操作台用必按要求擦拭

45、各区设备清洗无尘

21、各柜物品放置有序

46、各设备仪器保养性能良好

22、灭菌物品装载符合要求

47、不用微机做与科室工作无关事

23、待灭菌物品及时灭菌

48、冰箱物品放量规范温度符合要求

24、灭菌人员按操作程序进行操作

49、工作区无常明灯长流水现象

25、高压灭菌各项记录落实50、下班时门窗水电气关闭

备注：

1、凡检查发现不合格项在该项后打×，注明负责人

项目总数—不合格项数

2、计算方法：质量合格率=——————————×100%

总项目数

11.消毒供应中心理论题集 篇十一

[关键词]　消毒供应中心；集中管理；模式转变

[中图分类号]　R197.3 [文献标识码]　C [文章编号]　1673-9701（2012）36-0144-02

消毒供应中心是为全院各科室提供无菌器材、敷料及其他无菌物品的重要科室，其工作质量直接影响到医疗及护理的效果，因此，做好消毒供应中心的管理工作十分重要。我院于2011年3月8日正式启用新建消毒供应中心（CSSD），并按卫生部要求逐步实施集中供应管理模式，负责收集和接受全院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洁、消毒灭菌及无菌物品的供应。本文就我院消毒供应中心CSSD的管理模式进行探讨，并对其存在的问题进行分析，采取了相应对策，现报道如下。

1　实施集中管理模式转变中存在的问题

1.1　人员编制少，基础素质差

实施集中管理前工作人员7人，平均年齡49岁，但CSSD实施集中管理模式后，全面接收手术室器械、敷料后，人员数量不足，同时基本素质较差，观念陈旧，凭经验做事，缺乏对新知识的接受能力，知识更新意识薄弱，缺乏专业知识和技能。

1.2　工作制度陈旧，工作流程不完善

消毒供应中心承担着医院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洁、消毒灭菌及无菌物品的供应，工作职能和范围明显改变和扩大，旧有的制度和不规范的流程明显有碍集中管理的发展，各环节质量缺乏监督[1]。

1.3　专业知识培训滞后

现代医院供应室趋向专业化发展，新型设备的添置更新，要求护士具备主动的学习意识和超强的执行能力，既要具备扎实的护理知识，还要具备学习相关的物理化学、机械的基础原理知识及信息处理管理知识的能力，而原有工作人员的素质据此差距甚远，有些方面几乎是盲点，严重影响工作进度和工作质量[2]。

1.4　缺乏有效沟通，临床满意度差

医院新大楼的启用、新成立科室多、新添置的器械物品多、各科自备包多，同时住院病人数成倍增加、业务量翻番，由于不了解相关再生器械的使用频率、使用性能，导致不能及时根据临床需求，及时准确提供相关物品，工作被动，临床满意度差。

2对策

2.1合理配置人员

在院领导、护理部的大力支持下，从控制医院感染的角度出发，搞好消毒供应中心人员的配置，把好入口，将手术室的部分业务骨干充实到CSSD做管理和业务工作，工作人员达13人，其中副主任护师1人，主管护师5名，护师2人，护士3人，技术工人1名，保洁员1名，年龄最大53岁，最小22岁，除年龄最大者为高中外，其余均为大专及以上学历。从根本上改变长期以来形成的供应室人员“老、弱、病、养”的状况。

2.2完善设施设备，健全制度流程

根据床位数，我院新购置了新华平移门脉动真空灭菌器2台，低温等离子灭菌器1台，快速式全自动清洗消毒器2台，超声波清洗机1台，半自动清洗机1台，干燥机2台，蒸汽发生器3台，水处理系统1套，高压水枪1把，高压气枪1把，快速生物阅读器1台，带打印信息功能医用封口机1台，带光源放大镜2台，洗眼器1台，储物架及储物柜共14个，无菌物品存放区，检查包装灭菌区均为三十万机的空气层流净化，这些设备的添置为CSSD集中式管理提供了优越、坚实的基础，通过合理布局形成了一个相对独立功能齐全的新型的消毒供应中心。根据国家新的卫生行业《标准》、《规范》，结合我院实际情况，制定了科室的各区规章制度，各岗位职责、操作流程，并督促工作人员严格贯彻执行，严抓各个环节的质量监控和终端质量控制，不断优化流程，使CSSD工作步入到了规范化、程序化、科学化的轨道。

2.3加强专业素质和技能的全员培训

消毒供应中心具有独特的工作环境和技术要求，是预防和控制院内感染的重要科室，因此我们加强了相关专业知识的学习和操作技能的培训。请新华厂家专业设备人员来院进行专业指导，使科室人员尽快熟练掌握各种仪器设备的操作技术和各环节的质量控制标准；请手术室器械专家、专科护士现场讲解各种器械、器械包、敷料包的性能、临床使用范围、用途及各器械包器械规格、数量、装配要求，掌握正确的清洗、包装、灭菌方法及注意事项；每周业务学习一次，每个月进行一项设备操作规程的考核培训和相关专业理论知识的考核，使理论和实践相结合，进行全员培训，统一思想，转变观念，树立严肃认真的工作态度、严谨的工作作风、实事求是的科学态度[3]。

2.4人性化管理，合理弹性排班

根据护士各自特点、特长及身体条件，将不同业务水平、不同学历、不同年龄各层次的人员合理搭配，一切以工作为重，发扬集体协作精神，发挥各自优势潜能，使“人尽其才，物尽其用”，提高工作效率[4]。

2.5有的放矢，加强沟通

随着集中管理的深化及模式的转变，我消毒中心变被动为主动，转变工作作风，建立意见收纳本，每个月下科室听取反馈意见，及时改进落实，做到“有则改之，无则加勉”。通过细节管理，使工作简单化、流程化[4]，充分发挥与临床科室的协调作用，持续改进服务，不断提高工作质量。

3小结

通过对CSSD管理模式转变中存在问题的及时分析总结，并采取有效措施，持续落实逐步改进，对再生器械、物品已顺利实施了集中式管理模式，工作取得明显成效：建立健全了消毒供应中心的感染管理体系；经过专业化培训的工作人员已形成了有效且规范的清洗、消毒灭菌、收送循环体系，保证了全院无菌物品的质量，提高了工作效率[5]；对现代化的操作设备及人力资源的合理应用，降低了运营成本、节约了资源、保护了环境、保护了护士的自身安全，并在2012年二甲复审中，获得卫生厅专家考评院感组、护理组的肯定和表扬，我院消毒供应中心的设备管理均居我省同行前列，并获一致通过。

通过集中供应模式的实施，发挥了CSSD护士的能动性，树立了专业人做专业事的职业理念[5]，使消毒供应中心的规范得到了很好落实，促进了消毒供应中心专业的发展。

[参考文献]

[1] 何礼贤.　后勤服务相关医院感染的流行病学与预防[J].　上海护理，2004，4（6）：56.

[2] 孙雪莹，王华生，宋婉丽，等.　消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[J].　中华医院感染学杂志，2004，14（12）：1398-1399.

[3] 圣月琴.　消毒供应中心管理模式转变中的问题及对策[J].　中华医院感染学杂志，2012，22（7）：1451.

[4] 李香娥.　加强消毒供应室细节管理减少护理缺陷的发生[J].　中华医院感染学杂志，2012，22（7）：1446.

[5] 赵迎春，郝冬梅，刘卫.　浅谈医院消毒供应室的规范化管理[J].　吉林医学，2012，33（4）：1446.

12.消毒供应中心的感染控制与管理 篇十二

关键词：消毒供应中心,感染控制,管理

我院消毒供应中心于2006年5月重建成并投入使用, 负责全院各科室器械的回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放等工作。其工作质量直接影响到病人的安危, 医院感染的发生和医疗质量。为防止医院感染的发生, 我院消毒供应中心管理人员从多方面入手, 采取有效的管理措施和严格的管理制度, 取得了满意的效果。现介绍如下。

1 科学合理的建筑布局

我院消毒供应中心设置与病房分开, 独立专用区域, 分上、下两层, 上层为生活区和办公区域, 下层为工作区域。周围环境无污染源, 工作区分为污染区、清洁区、无菌区, 科内各区划分明确, 进入各区有缓冲间, 有洗手设施[1,2]。严格遵循物品由污到洁, 不交叉、不逆流。空气流向由洁到污, 地面、墙面、屋顶光滑, 室内中央空调, 顶层有防尘隔板, 室内温湿度适宜, 洁、污车严格分开, 各行其道, 用后清洁或消毒, 各放固定区域。

2 建立健全科室医院感染管理制度

根据《消毒技术规范》的要求及医院管理的有关规定, 结合本科的专科特点, 制定消毒供应中心的工作制度, 各岗位的岗位职责, 操作规程, 做到有章可循以规范工作人员的工作行为, 确保各种物品达到消毒灭菌的要求, 保证供应质量。

3 各工作区的感染控制措施

3.1 污染区

消毒供应中心人员每日两次将临床使用过的医疗器械和物品置于密闭容器收回到污染区, 并对各使用过的医疗器械和物品进行清点、核对, 然后按器械物品的材质, 精密程度等进行分类处理。清洗过程应: (1) 根据先清洁后消毒的原则, 一般器械经初步清洗后按装载规范装入全自动超声清洗消毒机进行预洗、清洗、漂洗、热力消毒、烘干, 清洗过程中注意观察时间、温度、机器运行情况并做好记录。 (2) 精密仪器及结构复杂的器械先拆卸后采用液面下手工仔细刷洗。 (3) 各种可重复使用的穿刺针用后流动水下冲洗→放入碱性清洗液浸泡10min→超声清洗机超声10min→流动水下反复冲洗→蒸馏水冲洗→棉签检查是否清洗干净→气枪吹干或90%酒精干燥处理后放入方盘内送至包装间包装。

3.2 检查及包装区

该区工作人员对清洗干净的器械认真检查其性能及清洗质量。各钳、剪关节灵活, 功能良好;器械表面无污渍、血渍、水垢等残留物质;穿刺针应检查是否清洗干净, 通畅无带钩、针柄无湾曲;各导管通畅无污染。包装时盘、盆、碗之间用纱布隔开, 剪刀和止血钳等轴节不完全锁扣;管腔类物品盘绕放置, 剪刀采取保护性措施, 注意包布的完整性、洁净度, 按规格要求打包。

3.3 灭菌区

我院采用脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌, 消毒员每日对灭菌器进行常规检查及卫生清洁, 每日灭菌前空锅进行一次性B-D测试, B-D试验合格后, 该灭菌器方可使用, 灭菌过程严密观察灭菌温度、压力和时间是否达到要求;每周进行生物监测并做好记录;灭菌包标签注明物品的名称、锅号、锅次、责任者代码、消毒日期、失效日期, 建立质量追溯及不合格无菌物品的召回制度。

3.4 无菌区

无菌发放人员每日检查灭菌包的名称、数量、灭菌日期、失效日期等, 严禁过期。并按灭菌日期先后顺序放置。无菌室环境清洁、干燥, 每日臭氧消毒30min, 传递窗每日紫外线照射消毒1h。

4 一次性无菌医疗用品的管理

一次性无菌医疗用品由医院设备科集中采购, 严格按照《医院感染管理技术规范》的要求进行质量验收, 定点存放并认真登记物品的名称、数量、规格、型号、批号等, 做好出入库登记, 严格按一次性物品管理制度规范管理。

5 消毒灭菌效果监测及追溯

消毒灭菌效果监测及追溯是供应室质量和安全控制的重要内容。 (1) 监测内容:脉动真空蒸汽灭菌器每天第一锅做B-D试验;每月生物监测和随机抽取高危重点科室灭菌器械和无菌包做细菌培养1次, 低温灭菌器每天进行生物监测, 每月无菌室空气、物体表面、工作人员的手做细菌培养一次, 严抓质量关, 确保灭菌质量合格。 (2) 追溯内容:建立清洗、消毒、灭菌操作过程记录。

6 工作人员的管理

加强工作人员的院感知识培训, 增强医院感染控制意识, 每月进行业务知识考试, 每年派1～2名护士参加省级主办的医院感染知识培训班, 不断提高专业理论知识和技能, 充分认识到消毒供应中心工作在控制医院感染的重要作用。

消毒供应中心通过采取一系列科学管理是控制医院感染的重要途径。

参考文献

[1]邱志红, 王华生, 孙雪莹, 等.消毒供应中心的器械全程质控管理[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (15) :2286-2287.

13.消毒供应中心护士应具备的素质 篇十三

随着现代医学模式的转变和医疗水平的飞速发展，对医疗护理质量和人员素质提出了更高的要求，作为医院“心脏”科室的消毒供应中心已从以往的铺助科室转变为控制医院感染的重要科室，其工作复杂繁琐，既要参与临床科室 服务工作，又要控制各种诊疗的感染传播，长期以来，医院领导大多重视临床护士的专业素质，以致消毒供应中心人员平均年龄偏大，缺乏整体竞争力和危机意识，与迅速发展的消毒供应专业格格不入，严重的制约了专业的发展，在服务与技术并重的今天，消毒供应中心护士素质的高低，工作质量的优劣将直接影响全院的医疗护理质量，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，才能为临床提供优质的护理服务，满足新形势下医疗护理的要求，消毒供应中心护理人员的素质要求，主要包括以下几个方面。

一． 消毒供应中心护士应具备的基本素质

1.具备高尚的职业道德：消毒供应中心是一个特殊的群体，工作人员虽然不直接接触患者，但间接地与患者有着密切的关系，其每一项工作的好坏，都涉及到患者的安危，因此，工作人员要有高度的职业素质，工作中心必须严肃认真实事求是，按照临床科室的要求提供所需的无菌物品，使大家认识到消毒供应工作是整个医疗工作的重要组成部分，服务对象也是患者，所做的每一项工作都与患者有关，时刻牢记以“患者为中心”的服务宗旨，主动服务于临床。

2.具备良好的 独的精神和高度的责任感： 独是指在单独工作无人监督的情况下乃能遵守道德原则和道德规范，由于消毒供应中心的许多操作都是在无人监督的情况下进行的，独精神就显得尤为重要，者就要求我们时刻想着供应的物品直接用于患者，如物品不合格将会对患者造成不应有的 害和痛苦，因此具备良好的 独精神和高度的责任感才能为临床起到真正的支持保障作用。

3.具备良好的沟通技巧和协调能力：在与临床科室人员的交往过程中，要注意自身形象，讲究文明礼貌，相互信任，相互尊重，通过良好的沟通技巧，体贴温和的语言，适当的语音和语度，与对方达成有效的沟通和理解，这样，既能保证工作的顺利完成，又能给对方带来身心的愉悦，有利于不断促进护理工作质量的提高。

4.具有健康的身心状态：消毒供应中心劳动强度大，经常加班加点工作，坏境差，音大及高温，潮湿，清洗，包装，细菌，下收下送等，各项工作都是脑力和体力相结合，要求消毒供应中心的护士要有健康的体魄，平时要注意积极参加体育锻炼增强体质，注意合理营养，保证充足的休息和睡眠，保持良好的情绪状态，全身心投入到工作中。

二． 消毒供应中心护士应具备的专业素质

1.具备丰富的专业知识及熟练的操作技能：消毒供应中心具有独特的工作坏境和操作技术，是一个专业性很强的科室，具有严谨的科学性和技术性，需要良好的专业素质，而护士大部分是由临床科室调入，她们往往具有丰富的临床知识，而 对消毒供应中心专业知识掌握却不够全面，随着医学科学的发展，各类新的医疗仪器使用增加，熟练掌握各类污染

物品的处理流程，熟练掌握常用消毒液的性能，配置方法，有效浓度，规范操作，消除隐患，确保消毒灭菌物品合格率100%，杜绝医院感染的发生。

2.具有科学的思维能力：消毒供应中心的各种仪器设备经常会出现故障，在发生故障之前，常常会有一些前兆危象，作为消毒供应中心的护士，必须具有科学的思维能力和应变能力，在故障未发生前排除原因或提早通知维修人员采取应对措施，以免耽误临床应用，做到常检查，常维护，保证仪器设备的正常运转。

3.具备自我防护意识：消毒供应中心一方面它是向全院各临床科室提供无

菌物品的部门，另一方面也肩负着回收和处理各科室可重复使用的污染器械及物品的责任，是一个病菌比较集中，污染比较严重的部门，稍有疏忽就会被刺伤，造成自身隐性感染，因此，要求消毒供应中心人员必须严格执行消毒管理制度，加强自身防护意识的教育，掌握相关的防护措施，正确使用防护用品，严格执行标准防护，不仅可以避免其自身受各种因素的危害，更是防止医院内感染，切断传播途径的关键环节。

三． 消毒供应中心护士应具备良好的团队精神

消毒供应工作区域划分严格且没人一岗，每岗都有不同的技术操作要求，各项操作规程要求每一个人都认真执行，并能熟练掌握，这些看似独立的岗位，其实是一个流水线，所以，一个环节一旦出现问题，必会影响到下一个环节，做到监督上一工序并做到指导下一工序，这就要求消毒供应中心工作人员在思想境界和道德情操上树立整体观念。发扬集体协作精神，营造和谐的工作氛围，从而形成人人都是管理者，人人都为科室建言献策的局面，培养了团队精神和凝聚力，在工作中形成共识和合力起到积极作用。

四． 消毒供应中心护士应严格遵守各项规章制度

消毒供应中心人员大多从临床转科过来，人员素质高低不一，加服务面广，工作繁忙，为了科学管理，合理利用人力资源，建立健全各项规章制度，使工作标准化，科学化，规范化，是提高工作质量和工作效率，防止医院感染的重要保证，因此，要求科室人员必须遵守各项规章制度，严格要求，严谨工作，通过严格的制度约束，来提高自身素质。

五． 消毒供应中心护士应具备的法律意识

随着我国法律制度的健全和人民群众的法律意识的普遍提高，要求医务人员用法律观念规范自己的医疗护理行为，消毒供应中心人员应熟知《消毒技术规范》《护士条例》《消毒供应中心行业标准》《医院感染管理办法》等法律条文，使消毒供应中心工作管理从“人治”走向“法治”使消毒供应中心工作步入到规范化，程序化，科学化轨道，更好地为临床服务。

14.关于消毒供应中心成本核算的论文 篇十四

1．1开展核算工作申请

向卫生局提出书面申请，将核算方式方法详细进行汇报，卫生局批准后参与监督核算工作。

1．2召开协调会议

详细说明开展成本核算的方法及意义，取得供应单位及临床科室的理解与支持。

1．3成立成本核算小组

由计划与财务部、核算审计科、后勤保障部、护理部及消毒供应中心护士长组成消毒供应成本核算小组，负责对医疗器械清洗、消毒、灭菌进行全成本核算。

1．4收集资料

依托医院成本管理平台，收集整理2012年、2013年两年消毒供应中心各项成本支出数据及消毒灭菌工作量数据。由成本核算小组确定该计入和不该计入成本的分项。

2消毒供应中心进行成本核算的方法

2．1消毒灭菌包价格核算方法

(1)可计价医用卫生材料按实际购进价计:如医用纱布片、医用棉签、棉球、包内化学指示卡、医用包装无纺布等等。

(2)不可计价成本:统计2013年全年支出间接成本除以2013年全年处理器械数，即为每单件器械的清洗、消毒、灭菌等处理费用。不可计价成本包括:水、电、气消耗，B－D测试、生物监测等周期性监测费用，清洗酶、润滑油、除锈除垢剂等消耗，医疗仪器设备折旧，医疗仪器设备维修，房屋折旧，运输费用，器械折旧，防护用品，人力成本等。

2．2与各单位结算方法

确定成本核算的计算周期为每月结算，医院、科室二级设置。消毒供应中心使用了先进的信息追溯系统，将各供应单位设为一级科室，各临床科室设为二级科室，有利于各单位与临床科室开展成本核算。依托信息追溯系统，确定了各种灭菌物品的核算价格，信息化管理，联网单位及科室可自动查询。另由消毒供应中心每月上报卫生局及各单位物品处理明细报表，便于无联网单位核对查询及卫生局监督管理。

2．3消毒供应中心工作人员待遇核算方法

由于区域化消毒供应中心的工作开展由卫生局主导，以公益性为前提，不以盈利为目的。消毒供应中心属成本消耗大而利润低的辅助科室，以医院现有“利润=收入－支出”的核算管理及绩效考评模式，将部门利润与员工待遇直接挂钩，消毒供应中心员工的待遇就可能明显低于临床部门，员工的工作积极性和工作质量都会大打折扣。因此我院给予了消毒供应中心一定的经济核算管理政策倾斜，对实施全成本核算的消毒供应中心采用“员工待遇=利润提成+保底收入”的政策，使消毒供应中心实施成本核算无后顾之忧，充分发挥利用成本核算管理的功能，促进医疗器械消毒供应质量和效率的提升，同时可以较好地控制临床科室合理、高效使用无菌医疗器材，避免不必要的浪费。

3结果

成本核算使各科室人员的节约意识明显增强。实施成本核算后，手术室、临床科室过期包明显减少，浪费误拆现象基本杜绝;在保障工作顺畅的前提下，协同供应中心重新制定了包内器械组成，控制了包内器械的过多配置现象，医院资源得到了有效管理和使用，科室支出也大幅度减少。

4讨论