手术室操作流程

手术室操作流程（共15篇）

1.手术室操作流程 篇一

接台手术医院感染预防与控制操作流程图

物品处理流程病理组织标本装袋、密封填写申请单标本固定、登记

手术人员

地面

空气

废弃物密封转运污物回收 医疗器械回收箱密封转运CSSD 物体表面没有明确污染时用清水擦拭被血液或体液污染时用消毒剂擦拭，再用清水擦拭 手术医生、洗手护士穿无菌手术衣脱手术衣、手套外科手消毒戴无菌手套麻醉师、巡回护士清洁洗手 无血迹处清水拖地 有血迹处消毒剂擦拭后清水擦拭 普通手术部消毒 洁净手术部洁净空调系统自净

2.手术室操作流程 篇二

什么是说课?说课有什么特点?说课的流程与操作的策略有哪些?说课的后续工作有哪些?下面结合教学案例作分析探讨。

一、说课的概念

说课是教师在备课的基础上, 向同行或教学研究人员系统地阐述自己的教学设计及理论根据, 然后由听课者提出修改完善的意见, 说课教师再完善自己的教学设计。通俗的理解就是:说课者要呈现给听课者一节课“要教什么、怎么教、为什么这么教”的过程。通过聆听说课, 研修团队的教师对说课教师的设计意图有清晰了解, 然后根据以往的经验提出说课教师在说课中存在的不足和完善教学设计的建议。

二、说课的内容及特点

说课的内容包括:说教材、说学生、学教法、说学法、说教学的程序及说板书, 重在说清楚说课者对教材的理解及对学生学习的引导。

说课的特点:1说课的对象是同行或教学研究人员;2说课的内容, 重在说出教学设计的思路及其理论依据;3说课的目的, 重在交流探讨、互相学习、共同提高。

三、说课的流程与操作策略

说课的一般流程是:说教材 (教师对教材的理解) , 说教法 (教师在教学过程中, 要运用的教学方法) , 说学法 (根据学生的学情, 给学生预设的学习方法) , 说教学程序 (预设上课时经过的环节与步骤) , 说板书 (预设的教学主线及板书布局) 。

这个流程环环相扣, 简单易记, 教师一旦熟悉之后, 操作起来就简单很多。一般说来时间控制在10 分钟之内。如何让说课的效果最大化, 下面具体分述每个环节的设计和操作策略。

(一) 说教材

本环节是教师在熟悉教材并对教材有深刻的把握后, 较为准确地向听课者讲述对所授内容的理解, 即说出教材编排的意图及符合课程标准的教学要求。本环节要求解读教材清晰、准确、完整, 能合理挖掘并调用教学资源。在说教材的时候必须说清楚下面三个问题:一是说清楚所授课在教材中的地位 (即教材的定位) 。二是说出教学目标, 教学目标是该课时教学所要达到的目标, 它对课堂教学活动起宏观控制的作用, 也是教学效果评价的重要依据。说教学目标时, 要注意完整性、可行性和可操作性。一般来说教学目标应包括知识目标、能力目标和情感态度与价值观三个方面。完整性, 就是在教学中, 课程标准要求的知识目标和能力目标以及情感态度与价值观都要有所体现;可行性, 就是教学目标要符合课程标准的要求, 切合学生实际, 也就是说教学设计在理论上是可行的;可操作性, 就是目标要求要具体、明确, 能直接用来指导、评价和检查该课的教学达成情况。三是说清楚本课的重点和难点。

例1.人教版九年级化学 《二氧化碳制取的研究》的教材分析。

本节内容属于第六单元第二课题, 是学习CO2有关内容的起点, CO2的制取是初中学生实验中重要的实验之一, 所以本节课的教学对学生今后形成制取气体的思路有很重要的作用。教材首先给出实验室制取CO2的化学反应原理, 然后探究制取CO2的装置, 最后总结出实验室制取气体的一般思路和方法, 层层递进, 符合学生的认知规律。教材通过对比实验室制取O2的方法, 归纳二氧化碳的制取思路, 然后设计CO2制取的实验装置, 最后讨论分析装置的优点、缺点, 确定最佳装置, 使学生的能力得到提升。

学习目标是:1知道实验室制取二氧化碳的反应原理。2学会组装制取二氧化碳的简易装置。3知道实验室制取气体的一般思路和方法。

教学重点和难点是:探究实验室制取CO2的装置。

(二) 说教法

本环节要说清实施课堂教学的方法和手段。在教学目标确定之后, 用什么方法和手段实现教学目标, 极为重要。要求说课者根据教学要求和所教的对象, 说清怎样运用相应的教学方法来完成教学任务, 并运用何种教学手段, 来强化教学重点, 分化难点, 使学生掌握所教知识。俗话说“教无定法, 但教要得法”, 教学方法不是一成不变的, 每一种教学方法的运用都有它们的合理性和科学性, 在同一课时中, 教学方法可以多样化, 但是应谋求教学效果的最大化。常用的教法有讲授法、实验法、探究法、启发法、讨论法、归纳法、对比法等。

(三) 说学法

本环节是针对不同的班级采用不同的教学方法, 要求教师必须准确地分析学生的认知起点、经验储备及问题的需求。也就是要针对学生的实际情况, 运用相应的方法, 引导学生学会一定的知识、方法, 培养某一方面的能力, 可达到怎样的学习效果。一般常采用的学习方法有课前预习法、记忆法、自主学习法、小组合作法、实验探究法、练习法等。

例2.人教版九年级化学 《二氧化碳制取的研究》的学情分析。

学生在第二单元已经学习了O2的实验室制取方法, 对气体的反应原理、装置、收集和检验等有了一定的基础, 已经具备初步设计实验室制取CO2的知识、技能, 初三学生接触化学不久, 对化学实验尤为感兴趣, 但是实验动手能力和分析能力较弱, 学生自主探究实验的能力较弱。学生易混点是气体的检验和验满等。学生易错点是:1使用长颈漏斗时, 未将长颈漏斗的底端液封, 导致气体外逸;2用排空气法收集时, 不注意使导管接近集气瓶底, 造成不易将瓶内的空气排尽。

(四) 说教学流程

教学流程的设计, 要体现教师上课时的具体操作步骤, 要体现关注学生的学, 要以现行教材为基本的教学内容。教师作为课堂教学的导师, 用任务驱动的方式开展教学, 促使学生为达成学习目标, 努力获取知识、发展能力。建议教师运用问题驱动式教学法进行教学, 即以“提出目标—目标逐个达成—目标检测—小结”四个流程为核心的课堂教学, 旨在引导学生在一定的教学目标内开展以解决问题为中心的学习, 在四个核心流程有效落实的情况下, 根据教学的需要及教师的教学个性增加情境创设、学生构建知识框架、布置课后作业等流程, 让教学内容更丰富、教师的教学更具个性、学生的学习更生动活泼。

例3.人教版八年级物理 《磁现象、磁场》 的教学流程。

环节一, 创设情境, 引入新课。让学生思考, 在森林里游玩时, 如果迷路了, 可以用什么方法辨别方向, 引入本节内容。

环节二, 提出目标。根据教材、课程标准及学生的实际情况提出学习目标。

环节三, 目标分别达成。1学生自主学习。2实验探究。让学生带着问题, 利用所给的器材, 探究磁现象的知识, 并归纳总结, 上台展示。3开展活动。让学生运用手中的器材, 思考并演示如何让别针磁化, 并和其他同学交流展示。

环节四, 教师演示实验。演示磁场分布的实验, 让学生观察, 增强学生对磁场的直观认识, 便于对磁场相关知识的教学。

环节五, 目标检测。通过课堂练习, 检测知识掌握及运用的情况。

环节六, 知识小结。让学生思考总结本节课的收获, 并展示。

环节七, 布置作业。

(五) 说板书

教学要留痕。好的板书体现程序性、相关性、条理性, 要让学生看一眼就能回顾一节课的内容;好的板书能形成知识体系, 让学生能联系上下内容, 形成知识网络。

例4.人教版九年级化学 《质量守恒定律》 的板书设计, 如图1 所示。

四、说课的后续操作

3.LNG船舶卸货操作流程 篇三

【关键词】 液化天然气（LNG）船舶;液化天然气（LNG）终端;卸货操作

1 卸货操作流程

1.1 卸货操作设备要求

目前，世界上运营的主流液化天然气（LNG）船除Q-Max型船有5个货舱外，其余船型货舱从船首至船尾依次为1号货舱、2号货舱、3号货舱、4号货舱。

在正常卸货作业期间，船舶仅使用主卸货泵卸货，船侧将会预留一定量的LNG，以冷却船舱和船侧管线及向发电机提供燃料用于发电。在船舶航行中，强制汽化器用于汽化船舱中剩余的LNG转变为天然气（NG），与蒸发气体（BOG）一起用作燃料。

LNG船舱余量与压载航行时间有关。由于技术原因船侧需要加热船舱，在主货泵完成卸货之后，使用扫舱（喷淋）泵将船舱中的余量卸货完毕。在卸货期间，岸侧向船侧返送NG，用于维持船舱压力。

主卸货泵将LNG泵入液体总管，然后经船中液体管汇连接口送至岸侧。自动气体控制系统将船舱压力保持在设定值。随着卸货速率的增加，船舱压力降低，岸侧NG通过管汇，经气相总管至船舱，完成向船侧返气，同时保持船舱压力不低于。若船侧返回的NG量不足以维持船舱压力，则使用船舱喷淋LNG或LNG汽化器产生NG，向船舱补充NG。

压载水作业和卸货操作同时进行。压载操作应保证船舶的吃水、艉倾、船体强度和稳性要求在许可范围内，这些参数要求通过船侧货物控制室的电脑实时显示，便于作业监控。

卸货期间，船舶应保持平吃水。如需腾空一个货舱，船舶会按照接收站许可的极限值，艉倾协助进行扫舱。每个货舱通常卸货到液位0.2 m左右，船舱中LNG余量取决于压载航行的距离，并根据航行距离作相应调整。在航行中，货舱液位达到，使用喷淋泵向强制汽化器提供LNG;当其中一个船舱液位为0.6 m左右时，主货泵停止运行，以避免舱底过度振动，对泵吸入口产生干扰。扫舱（喷淋）泵与主卸货泵同时运行，直到主卸货泵处于低卸货压力时，货泵电机停止运转。

在完成卸货后，将卸料臂和管线中残余的LNG向4号货舱排净，卸料臂随后吹扫并断开。在吹扫货物管线时，至少需要0.3 MPa的氮气压力，重复该操作多次直到成功将管汇中残余LNG排净。船舱压力可通过燃烧此过程中产生的任何NG加以控制。

1.2 卸货前准备工作

假定在开始卸货前关闭所有阀门，准备工作如下：

（1）测试所有卸货阀门和管汇紧急关闭系统（ESD）阀门及压载阀门的远程操作。

（2）确保船中水幕的喷淋阀门可用;准备消防设备，确保消防软管和个人防护设备可用。

（3）确保打开货舱高液位报警器。

（4）确保各货舱气相管线顶部出口阀门处于开启状态并被锁定。当船侧仍有货物时，这些阀门必须处于开启并锁定状态，直到隔离相应货舱并加以通风为止。

（5）打开气相管汇阀门。

（6）在向主卸货泵供电前，应检查电动机的绝缘电阻和相关电缆的工作状态。

（7）检查液相和气相卸料臂连接头、船岸连接系统和岸侧通信设备。

（8）测试ESD，经岸方确认后重置ESD。重新开启液相和气相ESD阀门，经岸方同意，开始预冷。

2 卸货前液相管线冷却操作流程

2.1 要 求

在LNG船舶抵达卸货港前，货物管线应完成冷却，货舱液位为许可条件下的最高值。一旦船舶系泊完毕，可立即开始进行卸货操作。船侧管汇处安置变径器和过滤网。

使用3号货舱喷淋泵将液体通过喷淋总管送至液相总管，冷却液相管线。管汇中的气体通过液相总管，经填充管线返回至3号货舱。货舱中的NG经低流量压缩机和加热器，向发电机提供燃料用于发电。当货舱中NG量不足时，使用汽化器汽化LNG，提供额外的NG用作燃料。如有需要，1号、2号和4号货舱中的喷淋泵都可用于冷却。

2.2 冷却液相管线的操作程序

（1）准备喷淋总管系统，用于冷却管线。喷淋总管系统各阀门开关状态见表1。

表1 喷淋总管系统各阀门开关状态

（2）准备液相总管系统，用于冷却管线。液相总管系统各阀门开关状态见表2。

表2 液相总管系统各阀门开关状态

（3）准备左舷管汇，用于冷却。左舷管汇系统各阀门开关状态见表3。

表3 左舷管汇系统各阀门开关状态

（4）确保气相顶部出口阀门至气相总管一直处于全开状态。各货舱气相阀门开关状态见表4。

表4 各货舱气相阀门开关状态

（5）启动自动气体控制系统，调整低流量压缩机压力控制阀的设定值至0.6 MPa（或指定值），阀门CG938和CG939分别供应流向主发电机和气体燃烧器的气体。

（6）LNG通过3号货舱喷淋总管，经喷淋管线至液相总管阀门进入液相总管，再通过装载管线返回到3号货舱。

（7）通过货物控制室的完整自动系统启动3号货舱喷淋泵，开始冷却。

（8）随着冷却总管过程的开始，依次关闭每个货舱的装载阀冷却整个液相总管。

（9）在管线冷却期间，监控货舱液位和压力、液相管汇压力、液相管汇温度、液相总管温度和气相总管压力等参数。

（10）在液相总管温度降低至 100℃以下且在装货阀门出现结霜时，管线冷却完成。

（11）当冷却完成时，通过完整自动系统关闭3号货舱喷淋泵卸货阀。

（12）若冷却完成时间与船舶系缆完毕时间间隔很长，可能需重启喷淋泵，再次进行冷却。

需要注意的是，通过装货管线输送至货舱底部的液体，可能会使装置在舱底的温度探测器温度上升，因而须为其留足时间等待恢复稳定。

3 卸货前卸料臂冷却操作流程

3.1 要 求

在卸料臂与船侧管汇连接之后，采用氮气加压并将LNG吹扫到空气中，直到氧含量浓度低于1%。卸料臂的冷却过程应按照终端操作程序进行，并配合使用船侧的喷淋泵或卸货主泵。

在船岸安全检查完成后，根据终端要求，初次计量应在关闭BOG燃烧或者运行自动燃气控制系统的情况下进行，随后再打开船岸气相管线。

3.2 使用一个喷淋泵冷却岸侧卸料臂的操作流程

在完成卸料臂和管汇接口泄漏测试后，船舶使用一个喷淋泵，经卸料臂和船侧管线内部循环，最终将液体返回至其内部的货舱中，通过此过程冷却卸料臂。

（1）准备喷淋总管系统，用作冷却。喷淋总管系统各阀门开关状态见表5。

（2）准备左舷管汇，冷却卸料臂。各货舱管汇系统阀门开关状态见表6。

表5 喷淋总管系统各阀门开关状态

表6 各货舱管汇系统阀门开关状态

（3）通过完整自动系统开启3号货舱喷淋泵。

（4）调整3号货舱喷淋泵返回阀开度，控制喷淋管线和左舷管汇压力，同时监控卸料臂结霜情况。

（5）当管汇管线、船侧液相管线和卸料臂温度达到 130℃时，冷却完成。一旦卸料臂完成预冷，打开船侧双关阀，关闭管汇冷却阀门。各货舱管线阀门开关状态见表7。

表7 各货舱管线阀门开关状态

（6）停止运行3号货舱喷淋泵，打开泵返回阀，向货舱排净喷淋总管液体。

4 从岸侧返气进行卸货的操作流程

4.1 要 求

利用主卸货泵，将货舱LNG由船侧卸货到岸侧，NG从岸侧返回至船侧。此时，注意检查液位、温度、压力等货物计量系统。需要注意的是，主卸货泵绝不允许在流量低于650 m3/h时运行。

4.2 操作流程

（1）完成冷态ESD测试之后，操作管汇各阀门（见表8）。液相分支阀置于自动状态时，关闭分支阀，打开填充阀。卸货顺序依次为2号货舱、3号货舱、4号货舱、1号货舱。

表8 管汇各阀门开关状态

（2）从2号货舱的1号主卸货泵开始启动，顺序如下：①打开主卸货泵卸货阀CL201，开度为30%;②启动1号主卸货泵，通过填充阀在舱内循环液体。

（3）继续启动2号货舱的2号主卸货泵，顺序如下：①确认关闭液相分支阀CL207;②打开主卸货泵卸货阀CL202，开度为30%;③确认打开货舱填充阀CL200;④启动2号主卸货泵，通过填充阀在舱内循环液体。

（4）继续以下操作：①逐渐开启液相分支阀CL207至完全打开;②开始关闭填充阀CL200;③观察步骤①和②，直至CL207完全打开，CL200完全关闭。

（5）对其余3个货舱进行同样操作。

（6）检查电机安培表电流，在电机运行6～后，电流应处于稳定状态。

（7）根据终端要求，开启剩余的其他主卸货泵。一旦所有主卸货泵运行，调整卸货阀开度，获得需要的流量或压力。

（8）要求终端提供足量的返气。

（9）随着卸货压力和流量增加，继续监控管道和卸料臂是否泄漏。

（10）调整主卸货泵卸货阀的开度，使安培表的电负荷、卸货压力处于最佳效率值。

（11）维持货舱压力在8～12 kPa，避免泵出现汽蚀现象，使泵能很好地吸入液体。[1]如果货舱压力降至6 kPa，要求终端增大返气量。

（12）开始压载水操作。控制各个压载舱的水位，保持吃水、艉倾和船体强度在许可范围内，可参考货物控制室的艉倾显示屏和稳性数据。

（13）继续监控货舱压力、主卸货泵安培表的电负荷和卸货压力。

（14）随着各个货舱液位下降，逐渐减小每个泵的卸货阀开度，预防货泵因低电流跳闸。

（15）在货舱液位降到非常低前，停止各货舱中的一个主卸货泵，预防两泵之间可能产生的气蚀现象。

（16）在各货舱中的主卸货泵停止前，启动喷淋泵。假设最后停止4号货舱的主卸货泵，那么，1号、2号和3号货舱中剩余的LNG量通过喷淋总管同时经喷淋泵扫舱进入4号货舱。

（17）完成卸货操作后，停止所有泵运行，排净液相管线中的液体，停止从岸侧返气。

5 卸货完成后排净管汇和卸料臂的 操作流程

5.1 要 求

当卸货作业完成后，开始排净和吹扫操作，将卸料臂和管汇中残存的LNG和NG送至船舱后，卸料臂可以安全断开。该排净系统由双阀提供保护，预防LNG的泄漏。

为了进一步预防液体泄漏，一次断开一个卸料臂。船舶管汇与变径器相连，在卸料臂断开之后，该变径器可方便、快速地与盲板法兰连接。在下个卸料臂断开之前，变径器与盲板法兰之间须填置垫圈，且至少须4个螺栓插入法兰孔拧紧加固。

一般来说，船侧管汇区域坐落在低于管道跨接区5 m处，因此，管道中残存的LNG不能靠重力排净到船舱中。这时，需要由岸方提供氮气，将液相和气相卸料臂中分别存在的LNG和NG经连接管汇和货舱的喷淋管道系统吹至货舱，气相管汇中的气体通过岸侧提供的氮气经加压通过气相总管吹扫至货舱。

5.2 操作流程

（1）通过完整自动系统打开各相关阀门（见表9）。

表9 各相关阀门开关状态

（2）操作管汇手动阀门（见表10），卸货完成后，检查货物过滤装置。

表10 管汇手动阀门开关状态

（3）要求岸侧开始提供氮气，并将液相臂压力提至0.5 MPa，该压力足以将管线中残余的LNG送至垂直距离5 m高的喷淋管线中，再经喷淋总管吹至4号货舱。当液相臂中的压力突然降至约40 kPa时，表明液体已经排出管汇管线。继续采用氮气吹扫1 min后关闭手动管汇冷却阀CS011，同时打开液相管汇手动排净阀CL055和CL056，检查是否仍有LNG残存。如果管道中仍有LNG残存，重复以上排净操作。当管线排净且碳水化合物含量读数低于1%时，关闭液相管汇ESD阀门CL011和管汇冷却阀CS011，并要求岸侧停止氮气供应。此时，缓慢打开液相管汇手动排净阀CL055和CL056，向大气中排出氮气，然后关闭这些阀门，通知岸方可以安全断开卸料臂。针对每个卸料臂和管汇，重复以上操作。当所有液相管线吹扫完毕并断开后，关闭气相管汇ESD阀CG071，打开气相旁通阀CG073。在要求岸侧采用氮气吹扫时，碳水化合物含量读数低于1%，应关闭气相旁通阀CG073，断开气相卸料臂。

参考文献：

4.汽车举升机操作规程和操作流程 篇四

操作使用说明：

1、使用前应检查各紧固件是否在运输当中或使用当中松动，各润滑部位，丝杠、丝母、导向轮、行走轮是否加轮滑，一切就绪后，将电源及四柱和行程开关的线路，按照电控的顺序分别接入电柜后面的端子排上。

2、电源线接通后，按动总动上升、下降，单机上升、下降，用手触动各柱的行程开关是否起作用，升降按钮开关的指示是否与举升机方向相同，如出现不同，请将电源线或电机线的两相线互换位置即可。

3、无负荷试验无问题后，方可进行载重举升。载重举升时，将举升机降至最低位置，并将四柱举升机的托叉推至能将四车轮托起的位置，按总动上升开关，举升机开始将汽车升起，达到最高位置时，任意一机触动行程开关，便可自动停机。

4、单机升降开关是用来调整各柱托叉的，在调整平衡时，必须在上下行程开关不起作用的情况下进行。

主意事项：

1、举升机在升降工作时，严禁一切人员进入汽车下面，以防不安全的事故发生。

2、举升机工作结束后，必须将电源开关扳到“OFF”位置。

3、举升机在升降过程中，不应全依赖上下行程开关停机。因行程开关是上极限和下极限控制，所以，使用时应根据实际工作高度停机，以避免行程开关多次升降碰撞，而导致损坏。

4、工作螺母保险机构的纲球座和保险螺母间隙小于7mm时，应立即更换工作螺母，不要全依赖保险机构，使工作螺母全磨损为止。

维护与保养：

1、本机应经常擦拭、清理，以保持举升机的外观清洁。

2、丝缸的上端和下端的轴承，应二年润滑一次。

3、导向轮、行走轮应二星期加润滑油一次。

4、丝缸、丝母应每星期加油润滑一次。

5、减速机应二年加注00号润滑脂一次。

6、每天工作前，应先检查工作螺母保险机构，出厂时的纲球座与保险螺母的间隙为11±1mm,磨损到7mm以下时，表明工作螺母已严重磨损，应立即更换。另外还要经常检查上下行程开关，是否动作灵敏、可靠，确保保险机构安全可靠。

5.空运操作流程 篇五

．目的 保证料件及成品空运运输始终按照C-TPAT的标准处于安全控制之下，以满足客户和公司正常生产的要求，确保公司利益 2．范围

所有公司空运及快递运输安全事宜均在此操作流程中涉及并被实施

3． 定义

4． 职责及程序流程图

采购供应链关务运输主管负责此流程的具体执行 5．程序描述

5．1空运货物及快递提送货车辆按照陆运操作流程及库房的收发货流程执行 5．2所有空运货物运输严格按照IATA的规范进行操作 5.2.1化学品需要在危险物品检验中心做化学品检验

5.2.2磁性或含有磁性物质的货物需要在危险物品检验中心做磁力检测

5.2.3 在做货物磁力检测时，司机要严格看管我公司货物，避免任何破损，串货或丢失，已经获得危险物品检验中心空运运输许可的货物或普货要马上交到机场地面服务中心进行安全检查。

5．3 在机场地面服务中心交货

5.3.1货物要在司机的严格监视下，由机场地面服务中心工作人员加贴航空运输标签，保证标签粘贴正确，并进行安检交货。

5.3.2 在货物铲状过程中，机场地服人员要仔细核对、查看货物外包装和外包装标签及警示标签，严格按照货物包装规范和码放提示进行码放。

5.3.3 在装板、或装空运集装箱过程中要严格按照C-TPAT的操作规范，仔细检查站板和空运集装箱。空运集装箱要检查64个点位。

5．4 货物如果不能通过机场地面服务中心安全检查，司机要马上报告给物流公司，物流公司要及时通知SSI运输专员，并协助运输专员查明原因。

5．5 完成启运地机场交货后，物流公司要及时将运单，航班信息和到货时间及时通过邮件通知给收货方和发货方。需要做清关的出口货物，要及时进行出口清关，保证货物能够及时运输。

5．6 货物到达目的地机场后，国内货物直接由我公司签约的物流公司进行提货，需要进行做进口报关的货物，由我公司签约的报关公司进行及时报关并进行提货派送。5．7 货物在空运过程中，改变飞行路线，转机或增减中转地，物流公司都必须事先通知SSI运输专员并得到运输专员的确认 5．8 运输过程中意外情况的处理：

在空运过程中任何延误、货物丢失、货物破损或错发货，物流公司要第一时间通知SSI运输专员并得到运输专员的确认。向航空公司索要说明或破损记录，对破损货物进行详细拍照和记录，以邮件的形式将照片、破损记录、处理意见和改进计划发给SSI运输专员，SSI运输专员，马上将延误、破损情况统治相关人员，启动应急方案。物流公司配合SSI运输专员72小时之内向保险公司提出索赔，并开始索赔程序。5．9 卸货及移交

空运货物的发货与收货要严格按照陆运流程、库房的收发货流程执行，由SSI签约的物流公司或报关行完成。

参考文件：C-TPAT供应链安全指导书 记录：无

6.操作流程 篇六

核对医嘱——携输液卡至病房核对病人（敲门 你好，我是护士。1床李丹阿姨是吗？这两天你的血压有点高，遵医嘱给予硝酸甘油静滴，起到降压的作用，硝酸甘油需要严格控制滴速，我们待会用静脉泵输液，请你配合一下好吗？你看，打哪个手好呢，右手是吧？来，我看一下，嗯，这个血管很好，我们待会就在这里打好吗，输液时间有点长，你去上个卫生间，需要我协助吗？那好，我去准备一下。）插电源，检查微量泵性能（微量泵性能完好）——回治疗室洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流动水冲净擦干）——戴口罩，（用物准备齐全，均在有效期内）液体瓶擦灰--核对液体（在有效期内）——瓶身无裂缝、液体无浑浊、瓶口无松动-----开瓶----瓶身写开瓶时间、签名——消毒——取注射器吸20ml液体——接延长管，排气至过滤器——接头皮针头——写注射器标签（床号，姓名，年月日时间）——携用物至病房（敲门、你好，我是护士）——拿输液卡核对（1床李丹阿姨准备好了吗，那我们开始吧）——核对-----安装微量泵注射器——调节微量泵参数——准备胶布——消毒来把手拿出来，消毒了啊，可能有点凉--------消毒好了，手别动好吗？——排气——穿刺——两松、按开始键——固定——放止血带，纸片——输液卡打钩 时间 签名----再次核对 挂卡——盖被—（李丹阿姨，针已经打好了，请你活动时手的幅度小一点，以免针头脱出，微量泵的参数已经调节好了，请不要随意调节。输液过程中如有不适或者仪器报警请按呼叫器叫我，我也会随时过来看你的，请你好好休息，谢谢你的配合。）消毒手——回治疗室（整理用物，医疗生活垃圾分类处置，七步洗手法洗手，去口罩，）临时医嘱上签字签时间。

静脉输液

核对医嘱——携输液卡及输液架至病房核对病人（敲门 你好，我是护士。1床李丹阿姨是吗？这两天你有点发烧，遵医嘱给予先锋五号静滴，请你配合我好吗，来，我看一下手，嗯，这个血管很好，我们待会就在这里打好吗，输液时间有点长，你去上个卫生间，需要我协助吗？那好，我去准备一下。）洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流动水冲净擦干）——戴口罩，（用物准备齐全，在有效期内）——擦灰——核对液体（在有效期内）——检查液体（瓶身无裂纹，液体无混浊，瓶口无松动）——开瓶，瓶身写床号，姓名，年月日时间，——消毒——插输液管——携用物至病房（敲门）——拿输液卡核对（1床李丹阿姨准备好了吗，那我们开始吧）——核对药液——挂液体，排气至过滤器，准备胶布——消毒（来把手拿出来，消毒了啊，可能有点凉，消毒好了，手别动好吗？——再次排气——穿刺——三松——固定——放止血带，纸片——输液卡打钩 时间 签名 核对 挂卡——盖被—（李丹阿姨，针已经打好了，请你活动时手的幅度小一点，以免针头脱出，滴速我已经调节好了，请不要随意调节。输液过程中如有不适或需要帮助请按呼叫器叫我，我也会随时过来看你的，请你好好休息，谢谢你的配合。）消毒手——（整理用物，医疗生活垃圾分类处置，七步洗手法洗手，去口罩，治疗卡上签字打钩签时间，）临时医嘱上签字签时间。下胃管

核对医嘱——洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流动水冲净擦干）——戴口罩，（用物准备齐全，在有效期内）——准备胶布——携用物至病房（敲门）——拿输液卡核对（2床李立叔叔是吧，下午你要做口腔手术，我现在要给 你下个胃管，就是用一根细细的管子从鼻腔下到胃里，下胃管过程中肯定有些不舒服，请你配合我好吗？最近有没有感冒？鼻子通气吧，有没有鼻息肉或者鼻中隔偏曲？）——清洁鼻腔（李叔叔，我们在右侧鼻孔插管

好吗，来看，我给你清洁一下鼻腔）——打开换药碗，取胃管，测长度（来，李叔叔，我们

测一下胃管的长度，发际到剑突约55cm）——做标记，两根棉签润滑前端约15cm ——摆体位——铺治疗巾——置弯盘、换药碗——插管（来李叔叔，我们现在开始插管了）——（插

入约15cm，来李叔叔，咽 往下咽，再插4-6cm，李叔叔，张开嘴，胃管没在口腔内，好了，马上就要结束了，）——抽胃液（有胃液，在胃内）——固定鼻翼（李叔叔，我给你固定一下胃管）——注入20ml 温开水（李叔叔，我给你打点温开水，没什么不舒服吧）——______抬高末端，包扎，末端——固定面颊（李叔叔，我给你固定在面颊上）——写置管时间——整理用物——来，躺回来，李叔叔，我把胃管末端给你放在枕头底下了，下床活动时把它放在上衣口袋里，以免管子脱出，有什么需要请按呼叫器，我也会随时过来看你，谢谢你的配合）——消毒手——（整理用物，医疗生活垃圾分类处置，七步洗手法洗手，去口罩，）临时医嘱上签字签时间。动脉采血

核对医嘱——洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流动水冲净擦干）——戴口罩，（用物准备齐全，在有效期内）——携用物至病房（敲门）——拿输液卡核对（3床李丹阿姨是吧，我现在要给你采个动脉血，查一下血气分析，请你配合我一下好吗？——消毒（来我帮你把衣袖拿起来点，消毒了啊，可能有点凉，消毒好了，手别动好吗？——准备采血针，戴手套——腕关节上2cm，触摸桡动脉搏动 固定血管，）——穿刺——（李阿姨，请您压好不要动好吗）——封管——混匀——放垃圾，脱手套——（李阿姨，血已经采好了，棉签要好好按压5-10分钟，直到不出血为止，然后把棉签放在门后的污物缸内，你好好休息，我会随时过来看您，有什么需要请按床头呼叫铃，谢谢你的配和）——消毒手——（整理用物，医疗生活垃圾分类处置，七步洗手法洗手，去口罩，）临时医嘱上签字签时间。（标本贴标签送检）测血压

核对医嘱——检查血压计性能完好——洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流动水冲净擦干）——戴口罩——携用物至病房（敲门）——拿输液卡核对（4床李丹阿姨是吧，我现在要给你测个血压，请你配合一下好吗？之前半个小时内没有剧烈活动吧，来，我帮你把衣袖挽起来，请手心向上——拿血压计，开开关，绑袖带（肘窝上2横指触摸肱动脉搏动，松紧以1指为宜，）带听诊器————测量（阿姨，我要给你量血压了，请不要紧张好吗），——取听诊器，关血压计——整理病人（李阿姨，血压是120/80，是正常的，谢谢你的配合，我会随时过来看您，有什么需要请按铃，你好好休息，）消毒手——记录——（整理用物，医疗生活垃圾分类处置，七步洗手法洗手，去口罩，）体温单上记录血 压。

静脉采血

核对医嘱——洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流动水冲净擦干）——戴口罩，（用物准备齐全，在有效期内）——携用物至病房（敲门、你好，我是护士。）——拿化验单核对（3床李丹阿姨是吧，我现在要给你采个静脉血，查一下血常规，请你配合我一下好吗？——来我看一下你的手，我帮你把衣袖挽起来，戴手套----扎止血带----消毒（我现在消毒了啊，可能有点凉---消毒好了，手别动好吗？）——准备棉签、采血器、采血针——穿刺（我现在要进针了，请不要紧张）---阿姨血采好了，请您压好不要动好吗——混匀——放止血带----脱手套——（李阿姨，血已经采好了，棉签要好好按压3-5分钟，直到不出血为止，然后把棉签放在门后的污物缸内，你好好休息，我会随时过来看您，有什么需要请按床头呼叫铃，谢谢你的配和）——消毒手——回治疗室（整理用物，医疗生活垃圾分类处置，七步洗手法洗手，去口罩，）----临时医嘱上签字签时间（标本贴标签送检）。

微量泵静脉输液

7.手术室操作流程 篇七

单元整体教学因为年段不同表现形式也不同,精读指导重点也不同。一、二年级宜以“识字”为整合点,指导重点在比较词句中理解与朗读。单元整体识字,有益于把更多的字集中在一起,使低年级的学生不但能够认识更多的字,而且通过分析比较,让学生了解汉字构字规律,对汉字的特点有更深的体会。三、四年级以单元主题为纲,整合课本内容,指导学生预习,指导重点在句段推敲中理解内容,体会情感,领悟表达效果。五、六年级以单元主题为发散点,整合课内外内容,以学生自学为基础,指导重点在于通过句段和篇章的对比,体会情感,领悟表达。

我们把单元整体教学分为7个模块:预习模块;理解内容模块;领悟表达模块;口语交际与习作模块;整本书阅读讨论模块;语文实践活动模块;检测模块。每个模块大概为2课时,大概用14个课时完成包括“教科书教学”、“整本书阅读”、“语文实践活动”的教学。

以下对每个模块的目标和操作进行简要的说明。

预习模块：让学生整体感知课文,整体感知单元的学习内容。在整体感知的基础上,能够读通、读懂课文,能够画出不懂的地方。在不同的年段要求不同:一、二年级,就是让学生自己读读课文,画画生字词;三、四年级不但要读课文、画字词,还要能够提出问题;五、六年级,读课文、画字词、提问题时要注意多个角度,比如主题的角度、体裁的角度、表达的角度、个人的观点等。

之所以安排预习,是给学生自主学习的空间,让学生凭借自己的能力去学习。预习主要是尊重学生已有的学习基础,承认学生具备学习经验和学习能力。预习还在于让学生养成预习的习惯。提出问题之所以比解决问题更重要,是因为提出问题需要多个角度的思考,有价值的问题往往能促使更深入的思考。

理解内容模块:理解内容模块有两个任务,一是理解内容,二是体会感情。理解内容就是在教师的带领下,通过解决提出的问题,能够复述、解释、重整文本,获得自己的体会。在理解文章说了什么以后,还要能够体会到文字背后传递的情感、态度和价值观。

不同年段,对理解的要求不同。一、二年级能够知道文章讲了什么就可以了。三、四年级,不但要知道讲了什么事,而且对某些细节能够联系上下文进行解释。五、六年级,不但要知道讲了什么,而且能够对文字中的信息进行整合,通过推理论证得到问题的答案。

不同年段,对价值观的理解也应该不同。一、二年级明白文章告诉什么就可以了。三、四年级不但要知道文章告诉了什么,而且要知道作者想要告诉读者什么。五、六年级不但要知道作者想要告诉读者什么,还要知道自己在学习文章以后获得什么启示。

领悟表达模块:领悟表达模块也有两个任务,一是领悟表达,二是欣赏评价。领悟表达,就是在教师带领下对文章的表达方式进行研究,从体裁、表述方式等方面对文章进行探讨。欣赏评价,就是在领悟和接受的基础上,从读者的角度,对文章好的地方进行欣赏,对文章某些地方提出自己的看法,或者能够进行修改。本模块重点培养学生伸展、评鉴和创意阅读的能力,让学生在接受的基础上又能够提出自己的观点和看法。

不同年段,对领悟表达的要求是不同的。低年级领悟表达重在词语和句子,理解重点句子的表达作用和表达效果,可以通过替换词语等方式进行体会。中年级重在领悟句子和段落的表达效果,能够对一些表达方法进行辨析,能够通过具体的语言点感受到作者表达的独特性。高年级除了领悟词句段的表达效果外,重在对文章篇章结构的领悟。

不同年段,对欣赏评价的要求也有不同。低年级的欣赏评价,只要能够用朗读的形式把自己觉得好的地方读出来即可。中年级要能够对具体的词句说出自己的看法,还要能够用朗读的形式表现出来。高年级能够用自己的话说出对文章的看法,还要能够提出自己的见解。

口语交际与习作模块:教学中对人教版“积累运用”中的“口语交际”“习作”“交流平台”等进行整合。先从教材的设计来看,结合“口语交际”的要求和“交流平台”的内容,设计口语交际的话题。从口语交际向习作进行自然过渡。口语交际的内容往往与习作的内容紧密相连,口语交际的过程往往也是习作指导的过程。

如果说前面三个模块是吸收的话,那么,口语交际和习作模块则是倾吐。在口语交际模块中,让学生结合话题进行准备,并且充分表达。表达的过程就是调整思路、不断修改的过程。在学生充分交流的基础上,让学生互相评价,在此基础上动笔写作。

整本书阅读讨论模块:整本书的选择要和教科书中的单元有密切的联系,有的是主题相似,有的是体裁相似,有的是内容相似,从这些相似点入手寻求结合点,然后确定应该读哪本书。选好书以后,给学生足够的时间进行自由阅读。

一、二年级阅读整本书,可以由教师讲给学生听。三、四年级,教师可以先进行导读,激起学生读书兴趣,使学生在阅读期待中阅读。五、六年级,可以让学生自由阅读,提出自己的问题。自由阅读以后,进行读书交流。读书交流大概分为两部分:一是理解内容,体会感情;二是领悟表达,欣赏评价。大体的操作方法与理解内容和领悟表达模块相类似。不同的是,学生自主阅读的空间更大,自由发表见解的机会更多,培养伸展、评鉴、创意阅读能力的机会更多。

整本书阅读讨论,重要的是提出讨论的话题。话题可以由教师提出来,也可以由学生提出来。学生提出的多是内容方面的问题,重在理解和解释文本。教师提出的问题要有指向性,指向阅读的方向和规律。在内容方面可以提示学生忽略的细节问题,让学生通过细节的整合推出问题的结论。师生还可以在共同的情景中对整本书进行欣赏和评价。教师的任务是提出表达方面的问题,让学生能够从表达上了解一本书,了解一本书的结构与一篇文章结构的异同。

语文实践活动模块:“语文实践活动”是以某种语文实践为主所组织的活动,活动因素多,参与程度高,每个学生都能在实践活动中得到锻炼和提高。

“语文实践活动”的组织大体可以分为两种方式:课内的语文实践活动和课外的语文实践活动。课内语文实践活动,可以和单元联系。比如,在上完人教版四年级童话单元,整本书阅读讨论了《木偶奇遇记》,安排了“编写剧本”的语文实践活动,让学生把自己写的童话或者《木偶奇遇记》中的某个段落编写成剧本。编写剧本,一是让学生简单认识剧本与文章的不同;二是让学生通过实践,把自己的文章进行精细化描写,让人物形象更丰满,目的是锻炼学生文字的表现力。编写以后,让学生分小组设计表演,学生再通过表演加深对剧本的理解,边排练边修改。最后,在全班进行表演。同样是“编写剧本”,每个年级都可以进行,只是要求不同。四年级能够按照剧本的基本样式对人物语言动作进行细化就可以了,五、六年级可以在语言刻画和表演上再提高要求。

课外语文实践活动,就是需要学生在课外进行实践、在课内进行展示的活动。比如,低年级识字的实践活动。一年级,让学生结合课本上的字,搜集各种食品包装袋,自己认识包装袋上的汉字。语文实践活动的时间,让学生把食品包装袋带到班级,小组内互相交流,然后全班交流,共同识字。二年级,让学生制作自己的识字课本或者识字卡片——搜集各种材料(广告、包装纸等)上的字,把自己认识的字剪下来,贴在一张白纸上,注上拼音。把多张这样的纸钉在一起,就是一个识字课本,然后在班内交流。学生在剪剪贴贴的过程中,不仅认识了字,还锻炼了搜集、整理、构图等方面的能力,更主要的是学生的识字意识增强了。这样的识字,让学生的语文学习跳出课本,和他们的生活联系在一起。

检测模块:检测模块,一、二年级由教师带领检测,三至六年级先由学生自己复习检测。通过复习让学生对整个学习过程进行梳理,同时对自己的学习进行反思。学生可以重新回答一些问题,也可以向老师提出新的问题。学生自我检测完毕,教师再用适当的题目对学生进行检测。这个检测是对学习效果的检查,更重要的是对学习过程的反思和总结。不同的年级使用的方法不同。三年级开始的时候,即使是自测的部分,也应在教师的带领之下进行,以让学生知道要从哪些方面去反思自己的学习过程。慢慢地,教师的作用就要淡化,到六年级的时候,就以学生自我检测为主,教师的作用在于和学生进行讨论,回答学生的问题。

每个年段,在7个模块中的操作重点不同。有的在于教给方法,有的在于启发引导,有的在于给予时间和空间。无论这7个模块怎样设置,都服从于单元的总体要求。要求大体分为三个方面:主题、体裁、语文能力。整个过程都试图把学生放在学习者的位置上,让他们经历学习的过程,养成自主学习的意识,有自主学习的习惯,培养他们自主学习的能力。最后,达到让学生自主学习。

以上所说,只是一个大体流程。

我们从单元整体教学的历史及理论上进行研究,从“教科书教学”“读整本书”“语文实践活动”的角度进行了一些探索和尝试。这种探索和尝试是否符合语文教学的规律,是否是一种有效的可以推广的教学方式,我没有办法确定。我只能说,在我们实践的这所学校中,学生因为单元整体教学而在语文学习中受益。语文教学形成了以教科书为基本出发点,向“整本书”和“语文实践活动”辐射的丰富的体系。单元整体教学以教科书的单元为凭借,从小学6年的角度综合考虑各方面的目标,建构起一个6年12学期的目标体系和实践体系。

除了“读整本书”以外,我们还确立了经典诵读的序列。每学期背诵古诗词25首,6年下来,学生就能够背诵300首。这就是我们的经典诵读序列,也是我们单元整体教学的一部分。

在语文教学偏重阅读的现状下,我们又进行了习作教学的探讨,建立了一个习作的目标和实施体系。我们确立的基本目标是:一、二年级,培养学生用儿童的语言写出自己想写的话;三、四年级,培养学生写实的基本功,让学生用手中的笔描绘所见所闻所思所想;五、六年级,培养学生用文学的笔法来习作,来创作。举个例子说,一年级引导学生学写儿童诗,二年级引导学生创编图画书;三年级让学生用自己的话描述场景;四年级让学生描写内心活动;五年级让学生用散文的方式来写作;六年级让学生创作小小说。当然这只是一个例子,并不代表全部的想法和做法。我们建立的这个习作体系,同样要纳入单元整体教学之中,这样单元整体教学的内涵就更丰富了。

8.手术室操作流程 篇八

关键词：新课堂流程；新课堂操作；高效课堂

要达到“高效率”“高效果”，在于教师如何指引，安排课堂程序，如何指导学生掌握应用知识。对于学生来说，应如何提高学习兴趣，掌握适合自己的学习方法，最终学会学习，从而达到教师教、学生学的目的。

我们使用导学案和分组合作学习，学生面对面排排坐，极大地调动了学生学习生物的积极性，并在三年的时间里取得了一定的

效果。

导学案是在课堂上课之前，由任课教师编写的供学生课外预习和课内自学用的书面材料，有基础知识、知识整合、合作探究、课堂小结、达标检测等内容，为学生自学提供帮助。课前教师要指导学生自主预习，并检查学生的预习情况，根据学生的预习情况，在课堂上重点解决存在的问题，并强化学生在这方面的记忆理解。使学生在预习过程中，加强自学能力，正视课堂上的重点。这样，学生才能有备而学，教师通过检查导学案，能够做到有备而教，有的放矢，达到新课堂的“高效率”“高效果”。

课堂是这样来安排的，首先核对基础知识答案、教师创设问题情景、师生互动交流探究、课堂小结、反馈练习、点评，这几部分和小组合作学习同时进行。每个学习组选出一至两名组长，确保学习的有效性。针对问题，按“独学、对学、群学”的形式，学习过程中的意见观点都在发言人这里集中，课堂上展示，教师要评出优秀小

组、优秀个人。

教师在课堂上充当学生学习的指导者、指引者，而学生成为课堂的主导、主体，这样能够有效促进教与学过程的最优化。课堂上的学生互动讨论充分调动了课堂气氛，鼓励学生兵教兵，充分调动学生自主思考和探究。在研中学，在学中教，达到新课堂中的“高效率”“高效果”。

教师在课堂中，本着开放、民主、合作、平等的心态和很强的组织协调能力，指导学生积极主动预习、乐于探索新知、独立思考疑问、善于合作交流、注重總结归纳。而导学案中设置的探讨问题也更适于学生思考，发散思维，这样，才能使课堂气氛更加活跃，讨论的问题也更有针对性，大大提高了课堂效率。

总之，新课堂重在关注学生的学习过程，关注学生的思维发展，关注学生的差异，利用一切可以利用的素材，指导学生自主预习，通过在课堂上展示，展现自我，体会成功的喜悦，只有使学生自主学习，会反思，敢质疑，善沟通，才能真正达到新课堂的“高效”。

9.出口操作流程 篇九

1.业务员下单，确认货物何时备好；

2.根据业务员提供的信息制作出口货物数据采集表；

3.根据出口货物数据采集表制作报关合同、发票、装箱单；

4.根据报关合同到网上注册“软件出口合同登记”，3个工作日内予以颁发合同登记证书；

5.与货贷订舱，确认提货时间；

6.根据业务员提供的发票制作清关发票、装箱单、提单补料；

7.与业务员确认清关发票、装箱单、提单补料；

8.货物入仓后，根据提单补料与货贷核对提单；

9.提单确认后，根据清关发票上的贸易术语确认是否需要买保险； 10.11.根据清关发票在网上填写申请“原产地证”； 全套清关文件备好后，确认船已开出，将全套清关文件T/T的寄往客户，D/P或者LC的交单银行。

12.从报关之日起一个月后，向报关行催单，为核销退税做准备。

报清关文件

一、报关文件的制作：1份合同、2份发票、2份装箱单，报关委托书、核销单、海关出口货物报关单、存（出）仓委托书各1份。

收到业务的报关数据采集表后，开始制作合同、发票、装箱单，制好以上文件传业务员确认无误后，打印出来盖章，并同报关委托书、核销单、海关出口货物报关单、存(出)仓委托书各1份盖章，整理好全套的报关文件后，在出货时交司机签收带到报关行。

二、清关文件的制作：商业发票5份、装箱单5份、熏蒸/消毒证明正本1份、提单3份正本3份副本、原产地证1份正本1份副本、客户交单联系单1份。

1、按业务员提供的形式发票样本制作清关发票、装箱单和提单补料，单据整理好后，发给业务员，请客户或代理确认。确认无误，根据发票制作原产地这证。

原产地证是在贸促会的网站上填写提交后，发传真给贸促会要求寄原产地证，然后打电话确认，一般是半天时间就可收到。

2、问业务员要货物的实际销售价格，给货物投理保险。把业务员确认的提单补料传真给我们自己的货代或客户指定的货代，要求他们按照我们的补料出正式提单。

3、按照提单上的船名/航次、开船日期，补填在保险单上，填写之后出保险单。

4、和货代核对提单内容，催货代传费用清单，在付费清单上标明是哪一票货，和业务确认之后交费用清单给财务，按排付款。向财务要付款之后的水单，传真给货代，让他们安排寄正本提单和发票。把出口货物每一票货的提单复印件交财务签收，以备退税用。

10.静脉输液操作流程 篇十

一、接到医嘱：

1、准备药物

2、准备用物：注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个）、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮

治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 抢救药：盐酸肾上腺素、地塞米松

二、开始操作：

1、自我介绍：来自某院某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。

2、二人核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数；转抄输液治疗卡，再次核对

3、评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作；核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；调节室温；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备

4、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐

5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土，再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），插输液器，再次核对医嘱，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

A、如需加注药液为玻璃瓶：要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），抽吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气，再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

B、如为安郶：首先检查安郶有无裂纹，药液有无变色、浑浊；再用酒精泡过的砂轮划瓶口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）；向输液瓶内推注，抽吸空气；再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

6、再次核对用物，推车至病人床旁。

7、核对病人，再次确认病人做好输液准备，挂输液瓶并排好空气至空气过滤处（小壶液面1/2～2/3），将小飞机倒挂于输液器小壶旁，将输液器袋当垫巾放于病人手下，扎止血带于穿刺点上6cm处，选好血管松止血带，消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，两遍酒精脫碘，扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴，（用安尔碘消毒：第一遍后撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，第二遍后扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴）然后绷皮进行穿刺，见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松水止，固定小飞机，依次将输液贴粘好，再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等，调节滴速，并嘱某某：我已经为您扎好液体了，这是×××药，治疗××病的，滴速我已经调好，您不要调，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您。整理用物，止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中，垫巾放入医疗垃圾袋内，整理病人至舒适体位，视情况加盖棉被等。洗手，在输液治疗卡上签字，注明滴速，执行时间，挂于输液杆上。

11.手术室流程管理与患者安全 篇十一

手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害，根剧不安全因素种类而采取的各种安全措施。手术室作为医院特殊诊疗科室，具有工作复杂，医疗风险性大的特点，手术中微小的差错也许就会给病人带来痛苦，甚至造成伤残或危及生命。因此，手术室病人安全管理，已成为医院病人安全管理的重中之重。手术护理风险贯穿在术前，术中，术后等各个环节，手术室制定严格的管理制度，为杜绝事故，减少差错，确保手术患者安全。只有建立一整套完整，系统，科学，有效的安全护理管理措施，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，强化安全护理意识，树立安全第一，严格遵循各种规章制度和操作规程，做到防患于未然，确保病人在治疗，护理和康复中获得心身安全，落实以病人为中心，不断提高护理质量，防止差错事故的发生。

现将我们的做法介绍如下

1. 术前访视，建立良好的医患关系

术前患者存在的主要心理问题是担心术中疼痛及手术效果，而对手术室护士的工作及职责不了解。术前访视有效缓解患者术前的恐惧心理，手术室对病人和家属来讲不像病房容易了解，术前的紧张使他们增加了对手术室的神秘感，恐惧感。术前一天访视护士对病人的基本信息进行了解，通过术前访视，介绍手术及麻醉的注意事项，使患者增强对手术的信心，增加病人对手术室护士的信任感，缩短了护患之间的距离，也通过访视护士对手术病人的初步了解，互相信任促进手术的顺利进行有一个好的开端。

2. 设立手术室护士站，把好入手术室的第一关

手术室护士站是为手术服务的，它的主要功能为管理换床间负责手术病人的进出及第一次查对，监督科室手术设备的进入，拿取当日手术的用血，并负责沟通手术室与病房对当日手术病人情况的相关事宜。具体工作如下：

2.1每天7点45分，与病房护士交接第一台手术病人，根据通知单核对病人科室，姓名，性别，年龄，床号，住院号，手术名称及手术间，检查携带的病历及各项检查资料，如有假牙，贵重物品等取下交与家属。集中病人进行一定的心理疏导和心理护理。把病人及所带病历和检查资料交与巡回护士带进手术间。

2.2接手术间电话通知，接接台手术病人。通知病房护士送下一台手术病人进手术室。

2.3遇到突发事件或经“绿色通道”送入的病人，要突出一个“快”字，做到处理快，观察细，及时通知相关值班人员，护士长及科室领导，由科室领导指挥组织抢救工作。

2.4护士站是手术室的窗口，服务应做到以患者为中心，开展优质护理服务，作到“三心”，即细心，耐心，粘心。细心，病人来到手术室，即送上一个微笑，一声问候。耐心，查对病人时，语气亲切，态度温和，面带微笑接待病人家属，并给予等候指引。粘心，为患儿准备玩偶及小动物图片，以转移注意力，心情得以放松。

3.麻醉预备间护士为病人做好入手术室的心理护理及宣教

3.1每日预备间护士参加科室晨间交班，了解当日手术台数，做好接台预备工作，迎接病人进手术室。

手术病人进入预备间后护士认真核对病人的科室，床号，姓名，性别，年龄，住院号，手术名称，手术部位及病人携带的物品。

3.2为病人进行术前心理护理及宣教，按常规医嘱用复方电解质液开通静脉通路，并随时观察输液处有无渗漏，肿胀等情况发生，注意观察病情变化。与巡回护士核对病人后，由该手术间巡回护士接进手术间进行手术。

4.病人进入手术间开始紧张有序的手术，完成最关键的步骤

巡回護士与麻醉预备间护士交接病人，认真核对病人的科室，床号，姓名，年龄，性别及手术名称，和所有携带的物品，如病历，X光片等。督促手术医师及麻醉医师核对病人并填写手术安全核对表，协助麻醉医师进行麻醉，巡回护士与器械护士清点手术用物，与手术医师配合完成手术。术中巡回护士密切观查病人的生命体征，输液和输血情况，严格遵守无菌和无瘤原则，积极配合手术医师和麻醉医师完成手术。

5.复苏室的设立有利于手术患者平稳过度麻醉期

5.1待恢复麻醉病人，由麻醉医师联系复苏室医师确认可转入后，亲自与巡回护士护送到复苏室，并向复苏室医师和护士交接手术病人，并作好入室记录。

5.2交班内容包括手术病人的生命体征，有无险情或病情重大变化。麻醉和手术的意外情况的处理，如插管困难，血流动力学不稳定，异常出血等。病人安置稳定后，立即建立常规监测，心电图，血压，脉搏，血氧饱和，尿量，补液量及速度和引流量等，双方确认并签字。

5.3待手术病人麻醉清醒后，复苏室护士送病人回病房，与病房护士交接手术病人，并认真交接病人生命体征，各种引流物，及携带物品。

小结

做好手术室安全护理工作对病人的生命安全及预后是至关重要的，手术室护士应具备良好的职业道德和高度的责任。在每一个工作环节上都要遵守工作制度和操作规程，要有预见性地找出容易发生安全问题的薄弱环节。建立健全各项规章制度，加强管理，控制关键流程，优化各管理流程，对手术病人实施全过程监控及安全管理，将病人安全隐患消灭在萌芽之中，防止手术室护理风险的发生，最大限度的控制各种不安全因素，提高手术室护理工作质量，为手术病人提供安全，优质的护理服务。手术室是一个特殊的工作环境，从病人进入手术室那一刻起，我们就有责任对患者负责，注意每个环节，全程都有护士面对面交接，提高质量完成护理任务，保证患者手术安全。护士站接病人送至麻醉预备间进行静脉输液等待手术，看似一个简单过程，但给病人安全的感觉，因为每个环节都有护士面对面的交接，有护士进行心理疏导缓解紧张情绪，病历及携带物品也一一交接，不会因患者紧张而遗忘影响手术，每天手术量很大，但有护士在个个环节对手术病人精心护理，使手术有条不紊的进行。

参考文献

12.手术室无瘤操作技术 篇十二

1 手术切口

需切口充分, 在直视下操作, 减少对肿瘤的刺激牵拉。手术切口要保护, 以防癌细胞种植切口。

2 手术体腔探查

对肿瘤的触摸挤压会增加癌细胞向腹腔内脱落, 发生种植, 因而术中探查时应按照由远及近的顺序, 先探查肝、脾、盆腔、腹主动脉、周围淋巴结及肿瘤两端;最后再探查原发肿瘤及受累脏器。探查动作轻柔, 切忌挤压, 探查完毕后更换手套。

3 手术器械

3.1 术前手术器械准备充分足量。

3.2 器械护士应提前15min洗手上台, 整理无菌器械台, 准备好相关器械, 建立相对的"瘤区"。在切除肿瘤过程中只能使用这些器械, 并用弯盘盛放接触肿瘤的器械。当肿瘤切除后, 所有接触过的肿瘤的器械均放置于"瘤区", 严禁再使用于正常组织。

3.4 术后污染手术器械的处理:将手术器械浸泡于2%的戊二醛或强化酸水中浸泡5-10min, 而后再清洗高压灭菌。

4 肿瘤的切除

4.1 电刀的应用手术时应用电刀切割, 不仅可减少出血, 并且由于电刀可使小的淋巴管或血管被封闭, 减少癌细胞进入脉管的机会, 同时电刀亦有杀灭癌细胞的功能, 可以减少癌细胞的种植引起局部复发, 术中应准备2把电刀, 肿瘤切除后应更换电刀。

4.2 肿瘤标本及切口的处理手术医生切下的肿瘤标本及淋巴结, 器械护士不得用手直接接触, 使用弯盘接递, 肿瘤切除后更换所有纱垫、手套、缝针等接触过肿瘤的物品。

5 冲洗液

术中器械护士应用干净的无菌盆盛装冲洗液冲洗术野, 不允许用洗刷过器械的无菌盆盛装冲洗液来冲洗术野, 冲洗时将冲洗液灌满创面各间隙并保留3~5min, 再吸出, 不能用纱垫擦吸, 以免癌细胞种植。

5.1 蒸馏水由于渗透压的差异, 蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀, 裂解肿瘤细胞膜, 从而使肿瘤细胞失去活性。

5.2 洗必泰溶液可以迅速吸附细胞质, 使细胞胞浆成分外浸, 抑制细胞多种酶的活性, 因此术中使用洗必泰溶液冲洗手术创面, 可以减少肿瘤复发的机会。

5.3 抗癌药物溶液由于抗癌药物溶液的药物浓度远远高于血浆, 使种植或游离的癌细胞能较长时间浸润在高浓度药物中, 从而增强抗癌药物的直接杀伤作用。

13.进口付汇操作流程 篇十三

进口付汇分为预付货款和货到付款两种方式。

以“预付货款”为例：

一、打开“国家外汇管理局网上服务平台”，输入企业代码、用户名及密码，登陆。

二、点击“预付货款登记管理”

三、点击“预付货款合同登记”

四、输入“合同号”、“签约时间”、“币种”、“合同金额”、“预计付汇日期”、“币种”、“预计货款金额”等，点击“添加”，生成一个合同序列号，记下该号码。

五、点击“预付货款付汇登记”，输入上述“合同登记序列号”，输入“收款人”、“收款人地区国别”、“币种”、“付汇日期”等，点击“确定”，生成一个“付汇登记号”，记下该号码。此操作完成1天后，再进行下一步操作。

六、点击“付汇银行的指定、变更”，输入上述“付汇登记序列号”，输入“付汇登记日期”。

一般，当天就付汇，去银行取回付款通知单，进行账务处理。

14.会计软件操作流程 篇十四

1、软件的安装

一、打开事行会计安装包——点击hj文件夹找——setup的图标双击——出现提示窗口点击“确认”——出现提示窗口需要引导盘。

二、从任务栏中打开安装包——找“A”盘——打开——单击地址栏中路径复制后粘贴到需要引导盘处——点击“确认”——出现提示窗口——“确认”—— 出现提示窗口——“确认”—— 出现提示窗口——“确认”——需要输入序列号_ 在安装包的“说明及号”里——复制序列号粘贴“确认”。

三、出现提示窗口需要1#盘_ 在安装包的“single”文件夹下的“zw1”文件夹——复制地址栏中的路径粘贴——出现提示窗口“确定”

2、软件的使用

首先，打开“账套管理”——密码“sxkj” ——进入后点击增加按钮“单位名称（本单位中队伙食帐名称），行业（事业单位），财务主管（中队分管领导），建账日期（2008.01.01）”——使用模块点击（帐务，报表，财务分析，领导查询）存入——确认完成

第二打开“帐务处理”——选中单位点击确定——首次登录时没有密码— 初始设置——基本设置不改正。

科目余额初始设置——出现会计科目表——除“现金和银行存款科目留下其余的全部科目都删除”方法——点击下面的删除按钮——删除科目（有下级科目的点击成片删除下级科目）——再点击增加——（科目代码401，科目名称：伙食费，科目特征：一般，余额方向：贷方）——确认——退出。初始科目余额——从经济帐本上可以看出现金和银行存款以及伙食费余额。（现金＋银行存款＝伙食费（如不相等的查看是否银行利息没有记入伙食费））——存入——退出。

初始完成确认——点击验证——试算平衡——初始完成确认——一直确定到完成

数据备份与恢复——系统服务——数据备份和恢复——数据备份——点击浏览——再我的电脑Ｄ盘内建文件夹修改名字为“ｘｘ中队伙食帐数据备份”——这个文件夹下建各个月份的文件夹包括初始化的文件夹——点击初始化文件夹后确定，（数据恢复同样方法）

系统管理——操作员权限管理——列表中有一个操作员—点击修改——密码“ｓｘｋｊ”权限选择（查询权，科目设置权，审核权，领导查询权）存入。（点击增加——密码“ｓｘｋｊ”姓名：司务长的姓名——权限除了审核权限以外的所有权限）确认后存入——退出——————点击“系统服务”——更换操作员——司务长

日常帐务——凭证录入——（摘要不少于四个字而且要完整，科目双击就出现了，日期必须逐日填写，负单据张数。每一笔业务记一张记账凭证，）主要分录有以下几种。

１、提取现金

借：库存现金

贷：银行存款

２、买菜

借：伙食费

贷：库存现金

３、收上级拨伙食费和收上级拨伙食补助

借：银行存款

贷：伙食费 ４、收干部、士官伙食费

借：库存现金

贷：伙食费 ５、收银行利息

借：银行存款

贷：伙食费 ６、退ＸＸ伙食费

借：伙食费

贷：库存现金 ７、支付银行账户管理费

借：伙食费

贷：银行存款

8、收军粮差价补贴（如果设军粮差价补贴科目）

借：银行存款

贷：军粮差价补贴

9、军粮差价转入伙食费 借：军粮差价补贴

贷：伙食费

每个月终了时进行数据备份，系统服务——数据备份——更换操作员（主管）——帐务处理——凭证处理——凭证审核——确认——全部签字——退出——更换操作员（司务长）——帐务处理——帐薄处理——记账——结账。说明，如果结账后发现有记错误的，可恢复数据进行更正，然后重新的备份、审核、记、结账。如果发现以前月份有错误的，可以恢复以前月份的备份，但是从那个月直到发现错误时的月份都要从新的录入，还可以进行红字冲销，然后记一笔对的（更正时必须说明哪月哪日哪张凭证）

凭证查询打印：到凭证处理——凭证查询打印——简单条件查询——点击已记账凭证——选择月份——连续打印——不提示换页确认。（说明：如果发现一个月内的凭证顺序颠倒，可以重新编顺序号——凭证处理——重新排列顺序号——手工指定凭证号重排——选择月份——自己选择顺序号）

每月都打印本月的记账凭证，整理装订本月的凭证，同时把科目余额表（帐薄处理—下拉菜单5——科目余额表）放到本月凭证的第一张, 年终结转：当１２月３１日记帐、结账时，系统提示建立下的帐务系统，选住余额也结转下——然后登陆系统就是２００９了——进入系统——系统管理——会计管理——切换之另一——选中２００８——再帐务处理结转下——做一张相反的分录（数字可以去科目余额表查询）

１、摘要结转下

借：伙食费

贷：库存现金

银行存款

该凭证进行审核入账，本的帐务全部完成帐薄打印：年终结转下后进行帐薄的打印一共有三本（总分类帐、明细帐、日记帐）帐薄处理——总分类帐——现金——打印——其他科目——银行存款——打印——其他科目——伙食费。帐薄处理——明细账——现金——打印－—其他——其他科目——银行存款——打印——其他——其他科目——伙食费——打印。帐薄处理——日记账——现金日记账——打印，银行日记账——打印。

月份伙食公布表填写：

进入系统——日常帐务——帐薄处理——明细账——普通明细账——伙食费——查询输入月份——查本月的收入与支出

二、军粮管理系统软件的操作流程

一、军粮管理系统的安装 １）、安装包——文件夹（ｔｊ）——ｓｅｔｕｐ——安装—继续—姓名（大队名称）单位（大队名称）—确定—单击最大按钮安装—继续—安装完成

系统操作 2）、进入系统——密码（ｊＬ）——单位代码（１５０６０４７６）——单位名称（自己单位大队名称）——机关驻地（内蒙古）——日期（２０11．０１．０１）—－确定

3）、继续——添加（本单位中队）---下一步---建立粮秣帐----填写（主管人职别、姓名；经管人职别和姓名）----点击“接管”后退出—----出现建立粮秣帐—确定—填写粮秣帐转入凭证---试算平衡---建立粮差帐----确定---填写粮差转入凭证----试算平衡---下一步----完成----是。

二、操作

首页——帐务——帐务处理

中队军粮核算会计分录示例

1.上级拨付（预借）军粮（其中智能记账进入后摘要自己改动）

收：粮秣库存 米 面

收：对上往来 米 面

2.上级核销粮秣（其中智能记账进入后摘要自己改动）

收：粮秣报销 米 面

付：对上往来 米 面

3.到军供站购买军粮（其中智能记账进入后摘要自己改动）

收：现粮库存 米 面

付：粮秣库存 米 面

4.食用消耗粮、油、豆（人工记账，摘要自己填写）

付：现粮库存 米 面

付：粮秣报销

米

面

5、上级拨付粮差（其中智能记账进入后摘要自己改动）

收：军粮差价补贴

金额

收：对上往来

金额

6、上级核销粮差（其中智能记账进入后摘要自己改动）

收：差价报销

金额

付：对上往来

金额

7、手工操作粮差转入伙食费

付：军粮差价补贴

金额

付：差价报销

金额

8、如果月份消耗粮秣过多，而上级拨入粮秣不足，需要向军供粮站暂借粮秣，做一分录如下：

收：暂借

米

面

收：现粮库存

米

面

9、待下月上级单位拨入粮秣后，归还军供粮站军粮 做如下分录：

付：现粮库存

米

面

付：暂借

米

面

10、终了，各队等待上级单位开具决算核准通知书后入账，使粮秣库存和粮秣报销、对上往来科目余额归零，最好到年低现粮库存也为零（意思就是年终把粮食全部消耗。下年年初暂借军供粮站军粮后在消耗），如果现粮库存有余额那就直接点击__年终结转__结转下，现粮库存就直接结转下。

11、集中帐本打印（粮差帐和粮秣帐两个帐本）----封面-----帐本启用一览表------总分类帐帐户目录（分别打印）退出就可以了

12、数据备份—系统维护——数据备份——手工备份——是——在D盘建立文件夹（粮秣数据备份）——保存就可以。

15.手术室操作流程 篇十五

1“菜单”流程的内容和实质

受Windows操作系统采用简明扼要、直觉直观、操作顺畅、易于接受的“菜单”式操作所启发,新集一矿将“菜单”式操作模式引入煤矿安全生产管理,突破传统安全管理思想的束缚,将操作流程及各个环节的安全注意事项提炼为宜于被职工接受的“菜单”,规范职工的操作行为,最大限度地发挥安全生产要素中人的主观能动性,牢牢把握矿井安全生产的主动权。

安全操作“菜单”流程根据各个操作岗位的不同特点和要求,以煤矿“三大”规程为依据,结合现场生产实际,为各操作岗位人员量身制订一套内容简洁、要素齐全、操作规范、通俗易懂的安全操作程序。操作人员在上岗前,通过阅读“菜单”,可以一目了然地知道岗位的作业流程、安全要点和相应的标准要求与安全职责,明白自己在当班岗位中该做什么,如何做,什么时候做,特殊情况如何处理,牢记岗位操作步骤及要点,筑牢上岗前的思想防线。“菜单”流程的主要内容分工种和工序两大部分,工种部分主要是针对各个岗位工种制定,如采煤机司机菜单式流程、支架工菜单式流程等。工序部分是针对具体工作制定。如两巷替换棚菜单式流程、拉移专列菜单式流程等。“菜单”流程内容严谨细致,条理分明,操作性强。

“菜单”流程管理的内容包括:流程制定、职工培训、现场监督和效果评估等四个方面,覆盖了岗前、岗中和岗后,是一个完整的循环式的安全链式管理。

目前,新集一矿“菜单”流程管理已在全矿全面实行,具体内容根据各专业、各工种及岗位的不同特点分别制定,内容灵活,简冗有序,因地制宜,注重实用,并在实践过程中不断补充、修正。

2“菜单”流程的创建和发展

2008年,新集一矿采煤口率先推出了“菜单”流程,综采队整理出“菜单”流程20项,采煤队整理出“菜单”流程15项。

2009年,新集一矿推广“菜单”流程,各专业结合本专业特点,制定了本口“菜单”流程,不断进行补充、修改。

2014年,新集一矿“菜单”流程增加至356项。

2015年,新集一矿与风险预控平台相结合,依托现代化设备,深入排查岗位风险,已修订完善了安全操作“菜单”流程383项,修编了手指口述操作表303项,进行更加系统、规范的管理。

“菜单”流程在操作和运用上,一是针对不同的人,提出了不同要求。对职工个人的要求是,必须熟练掌握本工种的“菜单”流程且在现场中不折不扣的落实;对班组长的要求是,必须基本掌握本班组各工种的“菜单”流程;对基层书记、培训办、职能监管部门的要求是,动态监督检查职工对“菜单”流程的掌握情况。二是不断进行完善和提高。对相关工种“菜单”流程未制定的,要求限期制定出“菜单”流程,使全矿各操作岗位、各项工作活动都有对应的“菜单”流程;对“菜单”流程在现场操作中发现与实际结合不够紧密的,重新修订完善;对“四新”情况,及时制定“菜单”流程,确保有可行的操作标准,避免盲目操作。

3“菜单”流程管理的实施过程

3.1 广泛宣传,逐步深入

1)在“菜单”流程管理推行的初始阶段,矿在宣传上做了大量工作,采取各种形式,大张旗鼓地进行了宣传,充分利用电视、广播、网络等宣传工具展开强势宣传,发挥井口、工广、区队宣传阵地作用,印发宣传资料,利用通过板报、橱窗等宣传载体,吸引职工的注意力,引导职工思想,让职工详细了解“菜单”流程管理的内容与实质。

2)利用班前会、安全会层层组织职工进行认真讨论,广泛听取意见和建议,吸纳和尊重职工的智慧,使职工对“菜单”流程管理有了较为全面的理性认识,统一了职工的思想认识。

3)采取从点到面,逐步展开的推行方式,先在采煤口实行,然后推广到掘进口、巷修口,最后推广到机运、通风乃至全矿各相关单位,在使职工逐步适应的同时,也为下一步的推广积累经验。

3.2 深入调研,切合实际

1)开展理论调研,掌握理论依据。由矿技术管理部门牵头,组织各专业工程技术人员,对照煤矿“三大规程”,对井下各个操作岗位的基本作业流程,安全操作要领,岗位标准等进行逐条、逐项梳理。

2)抓好岗位调研,分析事故因素。岗位调研的内容主要包括:各个操作岗位历史上曾经发生过哪些人身事故、设备事故和质量事故;事故发生时,操作人员有哪些失误,失误的原因是什么;各个操作岗位的作业环境、设备设施状况如何;存在哪些隐患,要注意什么;各操作岗位现有操作人员的实际业务技术水平,作业行为习惯的优势和存在的问题等。对一些安全事故率高的操作岗位,调研人员进行了深入剖析和隐患排查,并开展了岗位不安全行为征集,有的甚至进行现场模拟论证,为相关操作流程的制订提供了可靠的事实依据。

3)切合实际。按照“流程简洁、内容完整、重点突出、容易记忆”的编制原则,组织有实践经验的现场管理人员、技术人员和岗位作业人员根据理论和岗位调研结果进行认真总结和提炼,结合现有操作岗位实际,从事前准备、过程要求、注意事项、职责划分等方面,分门别类对每项内容进行反复推敲、认定,最终形成内容简单、行为规范、标准精细、要点突出的现场操作流程。

4)职工易于接受。考虑到职工的实际情况,在不发生误解和歧义的前提下,在文字上尽量尊重职工的语言习惯,做到言简意赅,通俗易懂。

3.3 强化培训,合格后上岗

在培训上采取了“逐级带动”培训办法,对现场管理人员、技术人员和作业人员进行强化培训。由培训部门负责培训区队级管理人员,区队级管理人员负责培训班组长,班组长负责培训作业人员。

对管理人员培训期满后,实行严格的教考分离制度,考试成绩与工资系数挂钩,对考核不合格者,分配系数下降,直至考核合格。

对普通职工的培训考核,由各基层区队结合实际自主进行,培训内容不要求大而全,要求结合实际有选择地进行培训,做到干什么,学什么,考核方式采取班前提问、现场操作等灵活多样方式,确保每人都会熟知自己的操作“菜单”。

每天上岗前,当班的所有现场管理人员和操作人员都必须对本岗位安全操作流程进行确认,筑牢上岗前的最后一道思想防线。当职工的岗位或工序发生变化时,职工必须熟悉新的岗位“菜单”,并进行重新确认,否则不允许上岗操作。

安监员对现场工作人员的“菜单”流程掌握情况进行不定期抽问,凡回答不合格者,一律停工到安监处重新学习,考核合格后方准上岗。

3.4 明确分工,强化责任

1)各单位“一把手”负责“菜单”流程管理在本单位的实施,培训办负责日常的培训管理,安监部门负责日常监督。

2)各口结合自身实际,制定具体的实施细则和考核办法,加强内部考核。

3)分口矿领导负责“菜单”流程管理的修订和完善工作,定期召开基层技术管理人员会议,认真听取工作汇报,不断完善作业流程,做好日常指导工作。

4)宣传部门对推行“菜单”流程管理中好的做法和典型区队、班组及时进行总结和宣传,发挥典型引路作用。

4“菜单”流程管理取得的良好效果

1)促进了规程措施在现场的有效落实。规程措施是纲,操作流程是目,纲目并举才能确保现场安全效果。由于“菜单”流程管理的制订是以安全为前提,以规程措施为基础,紧密结合现场实际操作情况,所以“菜单”流程管理就是现场的操作纲领。在生产过程中,注重把现场发现的一系列安全重点和细节不断地充实完善到操作流程中去,使“菜单”与现场实际结合更紧密,操作者认真执行“菜单”流程,能有效地消除事故隐患,保障操作安全有序进行。

2)提高了生产工作效率。“菜单”流程管理具有精细化管理特性,是一个注重实效的安全管理模式。在流程中,自上而下把现场的每位监督者、管理者和操作者的岗位职责和工作事项都标注得明明白白,把现场安全职责和操作标准落实到每位职工头上,不留死角和空白,使现场人员人人头上有压力,个个身上有担子,增强了现场人员的安全自觉性和主动性,生产效率也进一步提高。2015年10月份,综采一队在150903工作面对接过程中严格按照“菜单”流程操作,仅用7个小时就完成了工作面对接,创下工作面对接用时最短纪录。

3)强化了操作者的安全生产责任意识。“菜单”流程管理在具体实施中遵循的一个重要原则就是“谁主管,谁负责”,操作者对本岗位操作流程进行确认,有助于消除侥幸心理和马虎思想,促进现场安全互保联保。

4)减少了事故隐患。在完善“菜单”流程的过程中,辩识了13 000余条危险源,利用安全风险预控管理平台进行动态跟踪监管,实现安全隐患的零容忍。

5)夯实了矿井安全管理基础。“菜单”流程管理自推行以来,安全事故率及职工“三违”率明显下降,杜绝了恶性事故,矿井目前已实现了安全生产三周年;“三违”率大大降低,综采队实现了“零三违”;矿井安全质量标准化水平全面提高,矿井保持国家级质量标准化矿井荣誉称号;促进了质量标准化班组建设,矿井质量标准化班组全部达标,综采一队检修班获全国优秀班组荣誉称号;推进了安全文化建设,形成了“四基、五变、六重、七推、十险”安全管理思路,营造了浓厚的安全氛围,职工的安全积极性、主动性明显增强。

摘要：安全管理是煤炭企业永恒的主题。新集一矿始终坚持“安全第一”的安全生产方针,结合矿井生产实际,不断探索煤矿安全管理新模式、新方法,创新性地推广、应用了安全操作“菜单”流程管理,取得了较为显著的安全效果。