骨外科考试试题

骨外科考试试题（精选10篇）

1.骨外科考试试题 篇一

2017年上半年甘肃省外科主治医师（骨外科学）考试试题

一、单项选择题

1、处理方法是 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察 E．甲状腺素治疗

2、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延迟性脾破裂

D．胃、十二指肠破裂 E．上消化道出血

3、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A．胰腺癌 B．壶腹癌

C．胆管下段癌 D．胆管上段癌 E．胆囊癌

4、有关低钾血症的临床表现，错误的是 A．肌肉无力，甚至软瘫 B．腹胀，肠麻痹 C．心电图异常 D．尿量显著减少 E．腱反射减弱

5、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的 A．腹腔器官炎症蔓延扩散 B．空腔脏器穿孔

C．病原菌由外界直接进入腹腔 D．经血运

E．腹壁血栓性静脉炎

6、对阑尾炎诊断最有意义的是 A．血白细胞超过10.0×10 9/L B．右下腹局限性压痛 C．腹部B超

D．转移性右下腹痛 E．腰大肌试验阳性

7、女性，59岁，因黄疸1个月余入院。初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的

A．术前应清洁洗肠

B．纠正水与电解质平衡的失调 C．应用维生素K类药物 D．应用25%葡萄糖液护肝 E．应用抗生素控制炎症

8、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为 A．乳头凹陷 B．橘皮征 C．乳腺脓肿

D．乳头湿疹样改变 E．皮肤凹陷

9、患者男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛 3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

A．肛门周围皮下脓肿 B．肛裂 C．直肠息肉 D．内痔脱出 E．血栓性外痔

10、胆总管一般长度是 A．15～17cm B．5～7cm C．9～11cm D．7～9cm E．12～14cm

11、继发性腹膜炎的腹痛特点是 A．高热后全腹痛 B．阵发性全腹痛

C．逐渐加重的阵发性腹痛

D．持续全腹痛，原发部位显著 E．疼痛与进食有关

12、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是

13、在我国门脉高压症最常见的原因 A．病毒性肝炎导致肝硬化 B．慢性胆道炎症导致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化

14、高选择性迷走神经切断术中被称为”罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指

A．迷走神经前干 B．迷走神经后干

C．迷走神经终末”鸦爪”支 D．迷走神经腹腔支

E．迷走神经高位分布到胃底的分支

15、关于克隆病的描述不恰当的是 A．病变以回肠末端多见 B．病变呈跳跃性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并肠腔狭窄

E．X线钡餐检查可见鹅卵石征

16、腰痛的基本病机为__ A．外邪痹阻经脉，气血运行不畅 B．肾阳不足，不能温煦筋脉 C．肾精亏虚，腰府失养 D．筋脉痹阻，腰府失养 E．气滞血瘀，不通则痛

17、下列哪项检查可能确定诊断 A．乳腺钼靶检查 B．红外线扫描 C．B超

D．细针穿刺细胞学检查 E．核磁共振

18、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是

A．肢体位置试验

B．静脉注射硫酸镁10m

C．仔细检查肢体各动脉搏动情况

D．行交感神经阻滞

E．行动脉造影

19、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____ A．低于140mmol/L

B．低于135mmol/L

C．低于130mmol/L

D．低于125mmol/L

E．低于120mmol/L 20、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原发性肝癌 D．肝包虫病

E．慢性胆囊炎，胆石症

21、男性，46岁。慢性肝病11年。普查发现AFP 800μg/L，首先应进行下列哪项检查__ A．选择性肝动脉造影 B．肝脏放射性核素扫描 C．腹部平片

D．腹部(肝脏)B超或CT E．腹腔镜探查术

二、多项选择题

1、女患者，停经42天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐5灭，食入即吐，呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红苔薄黄。代表方剂是 A．六君子汤 B．香砂六君子汤 C．小半夏加茯苓汤 D．左金丸 E．苏叶黄连汤

2、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

3、根据病史及体格检查，最可能的疾病是 A．直肠息肉 B．肛乳头状肥大 C．内痔 D．混合痔

E．直肠粘膜脱垂

4、导致筋膜间隙综合征的主要原因是 A．主要神经损伤 B．肌肉挛缩

C．筋膜间隔内高压 D．病变以下血供阻断 E．静脉栓塞

5、上颌第一磨牙的面一般有4个牙尖，4个牙尖的大小顺序正确的为（）A．近舌尖＞近颊尖＞远舌尖＞远颊尖 B．近舌尖＞近颊尖＞远颊尖＞远舌尖 C．近舌尖＞远颊尖＞远舌尖＞近颊尖 D．近舌尖＞远颊尖＞近颊尖＞远舌尖 E．近舌尖＞远舌尖＞近颊尖＞远颊尖

6、此时首要的处理是 A．还纳疝内容物

B．判断有无肠梗阻症状 C．判断是否有绞窄疝

D．应用止痛药，解除痉挛 E．以上都不是

7、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛裂

B．肛门周围皮下脓肿 C．直肠息肉 D．血栓性外痔 E．内痔脱出

8、有助于精神症状缓解的治疗不包括 A．静点精氨酸 B．静点支链氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白饮食 E．限制蛋白质摄入

9、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为”腹腔镜检查”始于哪一年 A．1925年 B．1924年 C．1911年 D．1910年 E．1901年

10、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

11、肝癌血行转移多转移至 A．胃 B．胰 C．肺 D．肾 E．脑

12、患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为

A．下段胆管癌

B．胆囊癌

C．肝门部胆管癌

D．胆囊结石

E．胆总管结石

13、最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗

B．观察，暂不处理

C．棉线束带法或绷带压迫 D．疝成形术

E．单纯疝囊切除和高位结扎术

14、马上应行简单和实用的检查是 A．下胃管检查胃液 B．腹部CT C．腹部细针穿刺 D．MRI E．肝动脉造影

15、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是 A．该管有上、下、左、右四壁 B．内口即腹膜的裂隙

C．外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D．女性有供应外展的血管

E．男性有精索通过，表面覆以腹膜

16、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A．闭孔内肌试验 B．腰大肌试验

C．右下腹固定压痛 D．结肠充气试验 E．肛门指检

17、临床上首先应考虑的诊断为 A．溃疡病穿孔 B．急性胃炎

C．急性胆囊炎伴穿孔 D．急性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

18、妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最安全的时间是 A．怀孕1个月时 B．怀孕3个月时 C．怀孕5个月时 D．怀孕7个月时 E．怀孕9个月时

19、腋窝淋巴结分组不包括 A．锁骨上组 B．锁骨下组 C．肩胛下组 D．胸肌组 E．中央组

20、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义 A．选择性腹腔动脉造影 B．CT检查 C．胃镜检查

D．上消化道造影

E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

21、首要的紧急处理措施为 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹联合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牵引固定

2.骨外科考试试题 篇二

1 影响护理安全的因素

1.1 护理人员因素

(1) 业务水平欠缺。本院护理队伍呈年轻化趋势, 技术操作欠熟练, 经验不足, 对病情的观察不够仔细, 不能及时发现问题, 对意外情况的处理不够及时。 (2) 工作责任心不强。工作态度马虎, 在技术操作中为了图方便而简化或违反操作规程。 (3) 法律意识不强。完整的病案资料是具有重要法律作用的文件, 护理文件有着不可忽视的严肃性。涉及法规的护理记录主要包括体温单、执行医嘱记录单、手术护理记录、护理记录等客观病历资料。护理文书中常见的隐患有漏记、错记、重抄、观察不及时或护理措施未落实而进行记录。

1.2 环境因素

(1) 基础设施不当。如床旁无床栏会造成坠床, 地面湿滑会导致跌倒。 (2) 病区治安管理欠缺。病区偶尔发生失盗事件, 引发纠纷。 (3) 社会环境。护患之间缺乏理解、信任。由于工作琐碎, 护士一般工作较忙, 没有顾及到患者情绪的变化, 对患者提出的问题不能及时给予满意的回答, 会让患者感觉被冷落、被怠慢、被歧视, 产生不信任心理。患者的经济状况、家庭对患者的关心度对患者的情绪也会构成一定的影响。

1.3 管理因素

(1) 业务培训力度不够。 (2) 管理监控不力。未落实好各项违规的惩处, 刚性管理未发挥最佳作用。

1.4 患者因素

护理是一项护患双方共同参与的活动, 护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合与支持。患者的心理素质, 对疾病认识的水平, 将影响患者的情绪及行为。骨科患者卧床时间久, 容易发生压疮, 压疮的形成与压力的大小和持续的时间密切相关[2]。对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要的原因, 压疮也可由摩擦力、剪切力引起。

2 对策

2.1 加强护士职业素质教育

强化“敬业、乐业、勤业、精业”的意识, 树立“无私奉献、与时俱进”的精神。要求护理管理者关心护士、爱护护士, 创建和谐的护理团队, 互帮互助, 创建良好的工作环境, 保持愉快的心情, 有利于建立良好的护患关系。

2.2 加强法制观念及安全意识教育

组织学习与护理相关的法律法规及安全知识。用反面事例作警示, 让护士明白自己在工作中的法律责任、义务和范围, 保护护患双方的合法权益。护理文书书写应遵循“科学性、真实性、及时性、完整性及与医疗文件同步”的原则, 禁止漏记、错记、涂改、删除、丢失、抽页、主观臆断、随意篡改, 特别注意特护记录和死亡记录的完整性和及时性。护理管理者要加强对护理文书书写的督查力度, 对违规行为予以惩处。

2.3 加大专业知识培训的力度

积极组织院级培训, 护理部参加科内培训以检测各科培训情况。培训内容包括规章制度、护理常规、专科护理、三基技能、急救技术等, 并组织考核, 并按成绩评选前三等奖, 予以奖励, 以此鼓励成绩优异者, 达到人人争先的效果。

2.4 加强预防压疮的护理

精心的护理可将压疮的发生率降至最低程度。本院采用Braden评分法对患者发生压疮的危险性进行评估, 评分<12分属高危患者, 积极采取相应的措施, 实施重点预防。

2.5 加强护患沟通能力的培训

要求护士自患者入院起就和患者进行良好的沟通, 为建立和谐的护患关系奠定基础, 使患者对护士产生信任感;术前加强对患者心理的指导, 减轻患者的恐惧、焦虑心理, 取得患者积极的手术配合;术后健康教育, 预防并发症, 促使患者早日康复。

本院对骨科护理安全的管理重点在于对护理人员进行法律知识、安全、职业道德、专业知识、护患沟通能力等的培训上, 加大护理管理者的监管力度, 有效降低了骨科不安全事件的发生, 促进了患者的早日康复, 提高了护理管理水平。

摘要：目的 通过对骨外科存在的护理安全管理缺陷的分析, 施以对策, 以提高护理管理水平。方法 对骨外科常见的护理不安全因素进行分析和总结, 并制定相应的措施。结果 通过实施相应的对策后, 护理缺陷明显减少。结论 强化护理安全教育、加强护士综合素质的提高、重视护患沟通、科学的管理能减少护理缺陷, 保证护理安全, 提升护理管理水平。

关键词：安全管理,骨外科,护理

参考文献

[1]丁淑贞, 姜平.护士长手册.第2版.北京:人民卫生出版社, 2013:198.

3.骨外科手术切口感染因素分析 篇三

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0120-01

近些年来，伴随着现代医疗整体技术水平的提升，以及当代民众在就医过程中的健康?医疗知识水平的提升，骨外科手术患者的感染控制以及预防观念强化，同时民众对于手术切口的感染率也有着较高的要求?众所周知，外科手术在进行的过程中，必然会出现或大或小的手术切口，那么切口的微生物污染如果达到一定程度的话，就会出现手术切口的感染现象出现，其严重的延长了患者的住院时间，同时也为患者提升了医疗痛苦?因而来说，强化对于骨外科手术切口的感染因素预防以及管理，不仅体现了患者的就医需求，同时也展现为就诊医师的诊治目标追求?

1资料与方法

1.1一般资料

本文在研究的过程中，研究资料主要为本院2013年4月至2014年12月期间在我院接受骨外科手术治疗的患者97例；其中男性患者67例，女性患者30例；年龄区间19-69岁（平均年龄32岁）；感染现象12例（其中男性5例，女性7例）；

1.2方法

根据医院的感染病例诊断标准，在分析的过程中，本文以不同的切口类型为界限对于选取的病例资料进行分类，同时进行同类内的切口感染因素分析?同时在分析的过程中，将结合对于患者抗生素使用情况?年龄段?住院时间等方面进行综合把握进行感染因素的分析?

2结果

2.1不同切口感染情况

就本文研究对象资料而言，手术切口感染现象12例，其中Ⅰ类切口感染现象3例，Ⅱ类切口感染现象2例，Ⅲ类切口感染现象7例；相比较而言，其中Ⅲ类切口的感染概率明显高于其他两种切口的感染概率?

2.2术后抗生素使用情况

术后的抗生素使用是为了有效的降低感染概率，在对于12例感染现象的分析中，其中使用1种抗生素的为2例，其中使用2种抗生素的为6例，其中使用3种或以上抗生素的为4例，在此种，我们可以发现，其中使用2种抗生素的患者感染概率出现最高?

2.3不同年龄段感染情况

在感染的12例患者分析中，其中19-26岁的感染人数为：1例；其中27-39岁的感染人数为3例；其中40-59岁的感染人数为4例；其中60-69岁的感染人数为4例；其中40-59岁60-69岁的患者呈现的感染率较高?

2.4不等住院时间感染情况

在对于不同住院时间的患者感染情况展现中，12例感染患者中，住院时间1个月内的患者感染人数为1例，住院时间1-3个月内的患者感染人数为2例，住院时间3-6个月内的患者感染人数为4例，住院时间6-12个月内的患者感染人数为5例，从中我们可以看出，对于住院时间较长的患者，其感染的概率要明显要与住院时间较短的患者?

3讨论

手术切口感染是骨外科临床手术中或是术后较为常见的一种并发症，其极大的影响了患者的医疗成效展现，同时也为患者带来的严重的痛苦，甚至于为患者带来生命危险?降低手术切口感染概率是体现医院医疗水平?体现为病人负责的职责所在；在控制骨外科临床手术患者的感染概率的过程中，我们必须要抢对于对于骨外科临床手术中的切口感染因素进行深入的把握以及分析，进而以此为今后的手术提供有效参考和依据，以降低骨外科患者临床手术中的感染概率?

在本文的分析过程中，本文以本院2013年4月至2014年12月期间在我院接受骨外科手术治疗的患者97例为研究对象以及依据，通过对其97例患者的临床手术分析上，笔者认为在骨外科临床手术中，手术切口的感染因素主要展现为以下几大方面：

（一）切口预防感染处理措施的选择；从本院的12例感染患者信息中，笔者发现其中感染现象较多都是出现在了Ⅲ类切口的患者上，同时也一定程度上说明在对于患者的防感染措施上，本院对于Ⅲ类切口的把握还存在较多的问题有待于进一步的进行优化改善?同时也为其他医院在进行骨外科临床手术切口感染预防上提供一个切口把握上的侧重点?

（二）术后合理使用抗生素；在对于本院的12例感染患者信息分析中，其中使用2种抗生素的感染现象出现率最高，同时3种抗生素的感染概率也明显高于使用1种抗生素的概率?通过进一步的分析发现，其主要原因是在于在对于多种抗生素的把握上，还存在较多的不足，需要医生在进一步的抗生素组合选择上进行把握完善?

（三）在本院的12例感染患者分析中，住院时间较长短以及年龄大小与其手术的感染概率问题呈现一种正相关的关系展现，同时其不仅展现在本院的临床手术中，在对于其他医疗的了解过程中笔者发现，其是一个共性的问题，因此而言，在对于患者临床手术时机的选择上，切勿进行过度的拖延，及时的进行手术能够一定程度上降低感染概率，同时在对于年龄较长的患者进行手术过程中，也需要尤为的注意，其抗感染能力较弱?

参考文献

[1] 王桂先.基层医院骨科手术切口感染因素与防控对策[J].临床医学，2010，7（23）：2339.

4.骨外科考试试题 篇四

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、最常见的食管良性肿瘤是 A．息肉 B．乳头状瘤 C．腺瘤

D．平滑肌瘤 E．血管瘤

2、该病人可能的诊断是 A．侧副韧带损伤 B．髌骨骨折

C．胫骨平台骨折 D．交叉韧带损伤 E．半月板损伤

3、男性患者，35岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热感2年，昨日突然出现呕血，总量约 250ml，伴黑粪，最大可能出血的原因是 A．胆道出血

B．胃十二指肠溃疡出血

C．食管胃底静脉曲张破裂出血 D．胃癌出血

E．应激性溃疡出血 4、3个月后行骨折X片复查，骨折无明显移位，但无明显骨痂形成，考虑其原因最可能是

A．骨折处无血供 B．骨折处软组织嵌入

C．石膏较松，骨折处有较大活动度 D．患者进行了局部理疗 E．患者没有进行右下肢负重

5、犬吠样咳嗽见于__ A．急性胸膜炎 B．肺结核

C．大叶性肺炎 D．急性左心衰 E．急性喉炎

6、骨关节结核最常发生的部位是 A．膝关节 B．髋关节 C．踝关节 D．腕关节 E．脊椎

7、股骨颈骨折好发于 A．儿童 B．青年人 C．成年人 D．老年人 E．无年龄差别

8、十二经脉的命名，主要包括了下列哪些内容 A．阴阳、五行、脏腑 B．五行、手足、阴阳 C．手足、阴阳、脏腑 D．脏腑、手足、五行 E．以上均非

9、关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确 A．桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折 B．桡骨远端关节面的掌倾角为10°～150 C．桡骨远端关节面的尺偏角为20°～25° D．桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm E．尺骨与腕骨构成关节

10、下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征 A．盆腔积血

B．子宫旁见液性暗区 C．宫腔外见胎心搏动 D．宫腔外见胚囊样结构 E．卵巢下方见液性暗区

11、可能的诊断是

A．左膝关节结核性滑膜炎 B．左膝关节风湿性关节炎

C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D．左膝关节滑膜瘤

E．左膝关节类风湿性滑膜炎

12、关于意识障碍的说法，不正确的是__ A．颅脑疾患是引起意识障碍的常见病因 B．尿毒症很少发生意识障碍 C．中毒性肺炎可以导致意识障碍

D．某些理化因素引起的脑组织受损可导致意识障碍 E．心血管疾病因脑组织缺氧可发生意识障碍

13、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．腋神经 E．肌皮神经

14、脾之大络，名为 A．天池 B．俞府 C．鸠尾 D．大包 E．虚里

15、男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有“错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤 A．抽屉试验阳性 B．内外翻试验阳性 C．过伸过屈试验阳性 D．浮髌试验阳性

E．McMurray试验阳性

16、正确指数愈大，则 A．收益愈高 B．可靠性愈高 C．真实性愈高

D．阴性预测值愈高 E．阳性预测值愈高

17、有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的 A．开放性创伤均需要手术治疗

B．感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理

C．受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合 D．开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织 E．清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流

18、来院后，首先应用哪项检查 A．量诊 B．触诊 C．初诊 D．听诊 E．望诊

19、欲了解肾综合征出血热在某县的危害情况，进行现况调查时宜选用 A．普查 B．抽样调查

C．典型病例调查 D．住院病例调查 E．个案调查

20、关于腐蚀性食管灼伤，下列叙述中哪一项是错误的 A．Ⅰ度烧伤一般不会造成食管瘢痕狭窄 B．急性期可以使用钡剂进行食管造影 C．食管三个生理狭窄灼伤常更广泛

D．约20%的患者没有口腔烧伤而仅有食管烧伤 E．目前已不主张行中和治疗

21、肩关节的主要自主运动不包括 A．屈 B．外展 C．内旋 D．上举 E．下垂

22、该患者如需确诊，下列哪项检查意义最小 A．骶髂关节X线片

B．床边(Gaenslen征)试验 C．ASO D．HLA-B27 E．血沉

23、《公共场所卫生管理条例》是国务院于哪一年发布的 A．1985年 B．1987年 C．1991年 D．1996年 E．2001年

24、女性26岁，2天来脐周腹痛，呈阵发性疼痛，且伴黑便，1周前曾进食虾蟹，此后全身散在有荨麻疹。查体：脐周皮肤及下肢可见紫癜，肝脾未及，肠鸣音亢进，粪便潜血(+)。临床诊断最可能是 A．急性糜烂性胃炎

B．十二指肠溃疡合并出血 C．胃溃疡合并出血 D．肠结核 E．过敏性紫癜

25、核素检查的特点，除外 A．可显示器官和病变的位置

B．可显示器官和病变的大小、形态

C．能提供器官组织生理、生化和代谢变化 D．是一种动态性显像 E．是一种静态性显像

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、该骨折手法复位后石膏固定的位置应为 A．腕掌屈尺偏位 B．腕掌屈桡偏位 C．腕背伸桡偏位 D．腕背伸尺偏位 E．中立位

2、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A．一次穿入骨髓腔 B．一次穿入骨膜下 C．逐层穿刺

D．不可穿入骨髓内 E．仅刺入软组织即可

3、在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是 A．风寒 B．风热 C．暑湿 D．风燥 E．风湿

4、关于梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确 A．坐骨神经痛为主要表现 B．患肢肌力下降较明显

C．疼痛可向大腿后方和小腿放射 D．可有疼痛性跛行 E．可有小腿肌萎缩

5、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变 A．L4、5 B．S1、2 C．L5、S1 D．L3、4 E．L2、3

6、下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱 A．C6 B．C3 C．C5 D．C4 E．C7

7、胆总管结石梗阻的典型临床表现包括 A．寒战、高热 B．黄疸 C．腰背部痛 D．胆囊肿大 E．上腹绞痛 8、50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A．年龄较大

B．骨折段血液供血不足 C．伤口有感染

D．周围软组织挫伤严重 E．骨折复位不良

9、狭窄性鞘鞘炎最常患部位在 A．拇指 B．示指 C．中指 D．环指 E．小指

10、关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的__ A．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗 B．立即开始联合应用足量广谱抗生素 C．手术行软组织切开引流术

D．患肢可用皮牵引或石膏托固定 E．少量多次输血，增加病人的抵抗力

11、接诊时该病人应考虑 A．急性腰扭伤 B．腰椎间盘突出症 C．腰椎管狭窄症 D．腰肌筋膜炎

E．第三腰椎横突综合征

12、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 A．脓肿容易由软组织溃破

B．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 C．脓液容易局限和吸收

D．关节囊对关节腔具有保护作用 E．骺板起屏障作用

13、下列关于慢性硬膜下血肿错误的是 A．伤后3周出现临床症状 B．好发于50岁以上老人 C．好发于额顶部 D．多伴有颅骨骨折

E．颅骨钻孔引流是首选的治疗方法

14、关于化脓性关节炎，下列哪些正确 A．多见于儿童

B．好发于髋、膝关节

C．致病菌多为金黄色葡萄球菌 D．X线片早期多无变化

E．多为邻近病变组织蔓延所致

15、男性，25岁，左股骨中1/3短斜骨折，最好选用的治疗方法为 A．手法复位，单侧髋人字石膏固定 B．手法复位，膝关节小夹板固定 C．皮肤牵引小夹板固定 D．双边外固定器固定 E．切开复位内固定

16、强直性脊柱炎最常累及 A．脊柱 B．手关节 C．髋关节 D．骶髂关节 E．膝关节

17、对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是 A．感染中毒症状 B．局部红肿热痛 C．局部分层穿刺 D．X线示骨质破坏 E．白细胞计数增高

18、在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的 A．广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高 B．成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 C．前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高 D．浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高

E．血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

19、胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为 A．伸髋、屈膝、背屈踝关节 B．伸髋、伸膝、背屈踝关节 C．屈髋、屈膝、背屈踝关节 D．屈髋、伸膝、跖屈踝关节 E．屈髋、屈膝、跖屈踝关节

20、诊断腰椎间盘突出症的基本依据 A．疼痛部位 B．压痛点

C．直腿抬高试验和加强试验 D．皮肤感觉肌力及腱反射改变 E．以上均是

21、男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段

A．腰3、4 B．腰4、5 C．腰5骶1 D．腰2、3 E．腰1、2

22、髋关节滑膜结核的早期临床表现有 A．关节疼痛 B．局部肿胀显著 C．跛行

D．全身中毒症状明显 E．X线检查关节间隙增宽

23、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素__ A．感染

B．软组织嵌入 C．反复多次复位 D．糖尿病

E．没有达到解剖复位

24、某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？

A．臂丛神经损伤 B．肌皮神经损伤 C．正中神经损伤 D．桡神经损伤 E．尺神经损伤

25、肾损伤出现的主要临床症状，包括下列哪些 A．休克 B．血尿 C．疼痛

5.骨外科考试试题 篇五

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、颅脑对冲伤最常造成 A．脑干损伤

B．弥漫性轴索损伤 C．硬膜外血肿 D．枕叶损伤

E．颞、额叶挫裂伤

2、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A．关节内的骨折，关节面移位超过2mm B．通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 D．多处骨折，为减少并发症

E．骨折合并血管、神经损伤，需手术探查

3、诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是 A．电生理检查 B．X线平片 C．MRI D．病史、症状及体格检查 E．CT

4、关于急性骨髓炎哪项正确（）A．最常见的致病菌是乙型链球菌 B．多发生在骨干

C．主要的感染途径是经血液循环 D．老年人抵抗力弱，最易发病 E．主要的感染途径是淋巴系统

5、属于有机磷农药急性中毒的烟碱样症状是 A．瞳孔缩小 B．语言障碍 C．支气管痉挛 D．肌束震颤 E．多汗、流涎

6、Ollier病属于 A．骨组织肿瘤 B．软骨组织肿瘤 C．纤维组织肿瘤 D．骨髓组织肿瘤 E．滑膜组织肿瘤

7、监测呼吸功能的最佳指标是 A．呼吸频率

B．动脉血氧分压和二氧化碳分压 C．每分钟通气量 D．潮气量

E．唇、皮肤色泽

8、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致__ A．桡神经损伤 B．正中神经损伤 C．尺神经损伤 D．腋神经损伤 E．肌皮神经损伤

9、短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点 A．易并发吻合口溃疡 B．易发生胆囊结石

C．神经、肌肉兴奋性严重减低 D．易形成泌尿系结石 E．合并骨质疏松

10、女性，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，下列分析中不正确的是 A．多见于双侧乳房 B．多见于中年妇女 C．可能恶变

D．与内分泌功能失调有关 E．手术治疗为主

11、关于腘窝囊肿，下列哪项不正确 A．又名Baker囊肿

B．一旦确诊应立即手术治疗

C．可局部穿刺、抽液、注射强的松龙

D．多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊 E．常与关节腔相通

12、最可能发生的问题是 A．骨折延迟或不愈合 B．畸形愈合 C．肢体短缩

D．感染，骨髓炎 E．足下垂

13、以下测量血压的方法，不正确的是__ A．听诊器胸件应塞在袖带下方 B．先安静一会儿再测量 C．示压管汞柱应置于0点

D．右臂外展与心脏在同一水平E．袖带置于肘横纹上2～3cm

14、胃的区域淋巴结分为 A．3站16组 B．2站16组 C．3站6组 D．2站2组 E．3站8组

15、女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是 A．补钠 B．补钾

C．纠正酸中毒 D．补充平衡液 E．补充水 16、5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为 A．肱动脉损伤 B．肘内翻畸形 C．骨化性肌炎

D．骨筋膜室综合征 E．神经损伤

17、根据体格检查确定病变节段为 A．颈5～6 B．颈6～7 C．颈7～胸1 D．臂丛神经 E．大脑

18、损伤后体液代谢改变的调节主要是通过 A．增加K+的排出量 B．增加H+的排出量

C．减少Na+的绝对排出量 D．增加CO2的排出量 E．减少尿的排出量

19、患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是 A．外伤性压缩性骨折 B．椎体结核并冷脓肿 C．椎体骨髓炎 D．腰椎间盘突出 E．转移性椎体肿瘤

20、疖、痈、蜂窝织炎应首选下列哪种药物 A．四环素 B．红霉素 C．青霉素 D．卡那霉素 E．庆大霉素

21、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指 A．溃疡位于贲门附近B．溃疡位于胃窦区 C．溃疡位于胃上部1/3 D．溃疡位置接近幽门

E．溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm范围以内

22、男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验(＋)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑 A．慢性胃窦炎 B．胃溃疡 C．胃癌

D．胃黏膜脱垂 E．萎缩性胃炎

23、某病在某地区显著超过该病历年发病率水平，称为 A．散发 B．暴发 C．流行 D．大流行 E．大暴发

24、下列措施中哪一项不适宜采用

A．手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除 B．卧硬板床休息及药物治疗 C．骨盆牵引及理疗

D．封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)E．硬膜外麻醉下推拿

25、扑翼样震颤常出现于__ A．小脑病变 B．甲亢 C．震颤麻痹 D．肝昏迷

E．老年型脑动脉硬化

26、若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是 A．广谱抗生素

B．一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素 C．一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素 D．窄谱针对阳性球菌有效的抗生素 E．针对阴性杆菌的抗生素

27、上述病人面临的最大问题是 A．疼痛 B．髋内翻

C．骨折不愈合

D．股骨头缺血性坏死 E．感染

28、人工髋关节置换时，髋臼外展角应为 A．40度～50度 B．大于60度 C．小于40度 D．40度～60度 E．30度～40度

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）1、10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(＋)，拾物试验(＋)。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断 A．腰椎结核 B．化脓性脊椎炎 C．肾周围脓肿 D．腰椎肿瘤 E．髂腰肌炎

2、早期发现原位癌并加以手术是 A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．疾病监测 E．疾病调查

3、下列骨折均是稳定性骨折，除外 A．嵌插骨折 B．青枝骨折 C．横骨折 D．裂缝骨折 E．斜骨折

4、骨关节结核病人，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者，应进行下列哪项局部处理 A．单纯非手术治疗

B．切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎 C．石膏固定

D．穿刺抽脓，注入抗结核药物 E．实行结核病灶清除术

5、雷头风发作的病机多是 A．风热夹痰上冲 B．湿热夹痰上冲 C．风热夹湿上扰 D．风湿夹火上扰 E．风热夹瘀上扰

6、下列哪项检查异常与自主神经功能无关 A．腹壁反射消失 B．表皮脱落

C．指甲增厚裂隙 D．碘、淀粉反应阳性 E．毛细血管充盈迟缓

7、狭窄性鞘鞘炎最常患部位在 A．拇指 B．示指 C．中指 D．环指 E．小指

8、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是

A．因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折

B．直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗 C．早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段 D．及时的清创，修补裂口是预防的关键

E．若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染

9、关于血管造影，以下哪项叙述是正确的

A．血管造影包括非选择性、选择性和超选择性3种方法 B．最常应用Seldinger法

C．血管造影目的是诊断而不能用于治疗 D．血管造影包括动脉和静脉造影

E．血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影

10、血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是 A．肱骨

B．股骨下端及胫骨上端 C．脊柱椎体 D．桡骨 E．骨盆

11、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A．反复多次复位 B．不适当的切开复位 C．清创时丢失骨片 D．固定不确实

E．没有达到解剖复位

12、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑

A．低氯血症 B．低钾血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钙血症

13、压缩性骨折，最常发生于 A．肱骨头 B．股骨头 C．椎体 D．腕舟骨折 E．足舟骨折

14、患者，男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是 A．测血压、脉搏 B．骨盆挤压试验 C．左下肢纵叩试验 D．测量Nelaton’s线 E．明确压痛部位

15、关于髋关节脱位复位后正确的处理是 A．休息2周即可正常活动 B．牵引3周 C．拄拐3个月

D．应用活血化瘀药物 E．随访至少1年以上

16、恶性肿瘤的主要生长方式为 A．内生性生长 B．浸润性生长 C．破坏性生长 D．内翻性生长 E．外生性生长

17、骨关节炎的X线片表现包括 A．骨赘形成 B．关节间隙狭窄 C．软骨下骨有硬化 D．关节面凹凸不平E．软骨下骨有囊性变

18、某单位有40～50岁职工500人，某年内4人死于心肌梗死，已知该年全人口中40～50岁人群心肌梗死的死亡率为千分之二，则SMR为 A．2.5 B．2.0 C．4.0 D．5.0 E．10.0

19、下列关于急性水肿性胰腺炎的病理改变，哪个是错误的 A．病变多局限于胰体尾部 B．病变胰腺肿大变硬 C．可发生局限性脂肪坏死 D．可有广泛的出血 E．间质充血水肿

20、最简便有效的检查为

A．颅底侧位和张口正位X线平片 B．颈部CT C．颈段MRI D．外周血白细胞计数和分类 E．风湿全套化验

21、有关骨与关节结核的说法下面正确的有 A．好发于儿童与青少年 B．好发于成年人

C．原发病灶为肺结核和消化道结核

D．骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后 E．病变部位疼痛常于活动后加剧

22、HIV主要通过以下途径传播

A．日常生活接触传播、血源传播、性接触传播 B．性接触传播、母婴传播、经血传播

C．性接触传播、日常生活接触传播、母婴传播 D．日常生活接触传播、性接触传播、经血传播 E．以上都不是

23、男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段

A．腰3、4 B．腰4、5 C．腰5骶1 D．腰2、3 E．腰1、2

24、在急性肾功能衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是 A．低氯血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高镁血症

25、鹰嘴滑囊炎又称 A．学生肘 B．网球肘 C．无功能肘 D．矿工肘 E．高尔夫球肘

26、若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是 A．广谱抗生素

B．一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素 C．一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素 D．窄谱针对阳性球菌有效的抗生素 E．针对阴性杆菌的抗生素

27、上述病人面临的最大问题是 A．疼痛 B．髋内翻 C．骨折不愈合

D．股骨头缺血性坏死 E．感染

6.骨外科实习体验 篇六

骨外科实习体验篇一：

时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西，而且不仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事能力方面。

记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道，刚进科里的时候也不知道做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中所有的手术都应该是大手术，应该相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。

那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不容易啊，不仅要随时做好上手术的准备，而且还要有足够的精神意志力。

在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术 成功的话，效果是非常显著的，减轻了患者的痛苦。

以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关闭切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。

术中要彻底止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天如果引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。

在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说 写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣!

骨外科实习体验篇二：

_-_年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—_工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?

经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。

1、注重实习方法的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：热爱是最好的老师，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。

骨外科实习体验篇三：

骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看x线片、ct片及mri片，同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时形成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。换药目的：

检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。换药的注意事项：

1.严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者

无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。

2.换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。

3.换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。

4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。

5.每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。

手术后拆线适应症：

1.无菌手术切口

2.局部及全身无异常表现

3.已到拆线时间

4.切口愈合良好者

5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线 手术后拆线禁忌症：

1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。

2.严重失水或者电解质紊乱

3.老年患者及婴幼儿

4.咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线 来新入病人时，对于新入病人的一般处理：

1.开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合2.闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)

3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增强临床工作能力，对待工作尽心尽责!

骨外科实习体验篇四：

在实习时代我残酷违犯医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊崇师长，连合共事，残酷律己，做到了不迟到、不迟到、不旷工及擅离使命岗亭。对病人细心照顾，和善可亲。

勤勉将理论知识结合理论阅历，在实习过程中我还不断总结学习方式和临床阅历，勤勉培养本人独立思考、独立从事成就、独立使命的才能，实习生活也培养我诚心诚意为人民服务的崇高思想和医务使命者必须存在的职业涵养，颠末快要一年的实习理论我纯熟放肆了病程记录、会诊记录、入院记录等所有医疗文件的书写;放肆了临床各科室的特点及各科室稀有、多发病人的诊治;放肆了稀有化验的平凡值和临床意思及和各种危、重、急病人的紧急从事。较好地实现了各科室的学习使命，未发生任何医疗过失和医疗事变。

7.骨外科考试试题 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料:研究我院2014年3月至2015年11月收治的骨外科患者215例, 其中男性138例, 女性77例;将患者伤口分泌物采集后做送检。

1.2 方法:

按照临床相关检验操作流程与注意事项做细致的检验工作开展, 分离培养细菌, 做细菌鉴定与药敏试验, 采用全自动分析设备操作, 所有的病原菌鉴定、指示剂与药敏复合板源自于美国BD公司生产产品。进行金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌铜绿假单胞菌的药敏试验。

1.3 统计学分析:将采集的数据通过SPSS17.0统计学软件处理, 计数资料采用卡方检验, 同时以P<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。

2 结果

2.1 所有患者感染伤口病原菌占比情况:

见表1。215例患者中, 总体分离病原菌126株, 阳性率为58.6%, 病原菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主。

注:两组对比, P<0.05

2.2 主要病原菌对抗菌药耐药情况:

见表2、3。在药敏实验中, 分离的病原菌表现为相对较高的耐药性。其中革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌耐药率上, 对于青霉素、红霉素、克林霉素等有较高的耐药率, 在万古霉素与替考拉宁上耐药率为0%, 情况相对较好;在革兰阴性菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌耐药率上, 对于头孢唑林、氨苄西林有较高程度耐药率, 对于亚胺培南耐药率相对较低。

3 讨论

骨外科患者创口情况较为普遍, 同时在创面大情况下, 伤口污染情况较为普遍, 伤口愈合时间相对较长, 特别是随着各种内固定治疗方式的广泛使用, 伤口感染直接影响了手术成功与否与具体的治疗效果。手术会导致机体组织在骨折后的二次损伤, 会提升感染可能率。皮肤常在菌中, 葡萄球菌具有较高的感染率, 感染的具体原因中, 主要是由于抗菌药物滥用以及侵入性手术操作引发[1,2]。

从本研究结果可知, 在分离病原菌情况中, 革兰阳性菌主要集中在以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌, 革兰阴性菌主要集中在大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素与替考拉宁的耐药率为0%, 因此, 对于该病原菌感染可以考虑首选运用万古霉素与替考拉宁做抗菌治疗, 治疗效果更为显著。该两类药物均属于糖肽类抗菌剂, 其中替考拉宁可以结合细菌细胞产生结合来直接有效的遏制肽聚糖的合成, 进而有效避免病菌细胞壁的形成, 抑制病菌繁殖, 促使病菌衰亡。替考拉宁在药物结构上与万古霉素具有较强的相似性, 但是替考拉宁的乙酰所具有的亲脂性与万古霉素相比高出30~100倍左右, 有效的达到对病菌细胞与组织的渗透作用, 药物半衰期相对较长, 同时该药物对肝肾组织的毒性较小, 药物不良反应更低, 因此对于革兰阳性菌感染者可以首选该药物治疗。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为0%与25%, 总体来说, 比其他药物耐药性更低, 因此在相关病菌感染患者首选亚胺培南用药, 治疗效果更为凸显。其中铜绿假单胞菌对多数抗菌药物都会存在一定耐药性, 尤其以氨苄西林、头孢唑林等, 因此, 在临床用药上不建议采用相关抗菌药物治疗, 避免治疗无效以及药物不良反应。相对而言选择亚胺培南作为首选抗菌药物实用性较强。具体情况上, 需要以各院抗菌药物情况为主, 同时以药敏试验结果为指导, 个体患者会存在一定感染病菌和耐药性的差异, 用药要强调针对性才能提升治疗有效性[3,4]。

摘要：目的 探讨骨外科患者感染伤口进行细菌检验的结果。方法 研究我院2014年3月至2015年11月收治的骨外科患者215例, 对其感染伤口做细菌检验, 同时做药敏试验。结果 215例患者中, 总体分离病原菌126株, 阳性率为58.6%, 病原菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌铜绿假单胞菌为主;同时在药敏实验中, 分离的病原菌表现为相对较高的耐药性。结论 在骨外科患者感染切口做更大强度的细菌检测与药敏试验, 指导临床抗菌药物使用, 减少病原菌耐药性, 保证感染防控质量的提升。

关键词：骨外科,感染切口,细菌检验,药敏试验

参考文献

[1]孙宇, 姜美凤, 张金树, 等.细菌败血症感染病原检验与耐药270例分析[J].中国医刊, 2013, 48 (9) :92-94.

[2]詹长欣.复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析[J].医学信息, 2015, 28 (40) :286-287.

[3]刘瑾红.临床细菌学检验的质量控制体会[J].医学综述, 2013, 19 (16) :2973-2975.

8.骨外科考试试题 篇八

关键字：抗菌药物；围手术期；骨外科；临床分析

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0247-01

在我国临床药物应用的过程中，抗菌药物时最为常见，也是用用最多的一种药物类型；同时就我国现代临床抗菌药物应用的现状来看，其中存在较多的不合理现象，由此形成了临床抗菌药物资源的浪费以及医疗费用的提升?合理的使用抗菌药物能够有效的降低骨外科手机的感染概率，但如果在抗菌药物的选择上，不能合理的选药用药，那么就会出现医源性感染现象的出现?为了更好的实现我院在进行骨外科围手术中抗菌药物使用规范的提升，本文将以本院具体实例的分析，进一步的探讨如何进行规范化的使用抗菌药物?

1资料与方法

1.1一般资料

本文在研究的过程中，选取的研究案例是本院2013年10月到2014年6月期间的53例骨外科患者围手术期的抗菌药物应用实例；在53例的骨外科患者中，男性患者为39例，女性患者为14例；年龄分布在24-76岁，平均年龄（46+2.1）岁，住院时间为6-132d?

1.2研究内容

在研究的过程中，通过将患者个人信息?围手术过程中的抗菌药物使用信息?使用后表现等情况作为基础记录材料，以供进行骨外科患者围手术期抗菌药物的使用合理性分析?在患者围手术期间，抗菌药物的使用严格遵照《抗菌药物临床应用指导原则》进行，同时按照国家卫生部颁发的《医院感染诊断标准》作为感染诊断的衡量标准进行?

2结果

2.1抗菌药物使用标准

在临床骨外科患者围手术期间的抗菌药物应用上，其合理性标准主要分为合理?基本合理和不合理三种?就本院53例骨外科患者围手术期的抗菌药物应用实例展现上来看，其中合理35.8%；此中单一用药的为9例；两种药物联合使用的为6例；三种药物联合使用的为4例?

2.2抗菌药物使用类型及频率

在本院53例骨外科患者围手术期的抗菌药物使用上，使用的抗菌药物类型主要为四大类，其中使用最多的是头孢菌素类；其次分别为喹诺酮类?氨基糖苷类?硝基咪哩类?

2.3抗菌药物使用时间

在本院53例骨外科患者围手术期的抗菌药物使用時间的展现情况上来看，其中用药时间合理的为16例，用药时间基本合理的为18例，用药时间不合理的为29例；就实际情况而言，其中用药时间不合理的情况占据了较大的比例?

3讨论

抗菌药物是为了有效的避免骨外科患者的手术切口感染概率的一种有效预防措施，在对于抗菌药物的使用过程中，合理有效的对于抗菌药物使用是我国现代临床医学中的一大重点?在骨外科患者围手术期间的抗菌药物合理使用中，其主要强调三大方面的内容，分别为抗菌药物的选择，抗菌药物的用药时间以及抗菌药物用药方式以及计量；因此我们将以抗菌药物使用过程中的三大方面内容展开探讨：

（一）抗菌药物的选择

在本院的53例骨外科患者围手术期的抗菌药物使用上，其使用的抗菌药物主要可以分为四大类，其中使用最多的是头孢菌素类；其次分别为喹诺酮类?氨基糖苷类?硝基咪哩类?在通过对于以上抗菌药物的使用过程中，对于抗菌药物的使用选择上合理性主要展现为三大方面，分别是是否存在适用症?药物种类是否合理?选药档次是否合理；就其选择合理性评析如表1所示：

（二）抗菌药物用药时间及频率

抗菌药物的用药时间一般来说，其合理用药时间是手术前的30分钟，或是麻醉的进行时，其至少要在手术前2h使用?合理的抗菌药物用药时间能够有效的提升患者切口的抗菌药物杀菌效果?在本院的53例患者临床中，其中用药时间不合理的情况主要展现为术前没有使用抗菌药物，术前使用抗菌药物>3h，同时手术中没有追加抗菌药物使用?

（三）抗菌药物用药剂量

抗菌药物的用药剂量过多或是过少，都会在一定程度上影响抗菌药物的抗菌效果展现；因而来说，在抗菌药物用药剂量的选择上，一定要采用合理的用药剂量，最大化展现抗菌药物的抗菌效果?本院53例患者临床中有2例出现用药剂量不合理的现象，虽然比重较小，但也需今后严加控制?

参考文献

[1] 朱国庆，王磊.1030例骨科围手术期抗菌药物合理应用分析[J].中华医院感染学杂志，201仪6（7）：86一88.

9.骨外科护士先进事迹 篇九

某某，女,1963年生,河北深县人,1988年毕业于曲靖市卫生学校,同年分配到**市人民医院工作,2003年取得中央电大护理专业高护班大专毕业证书,现任**市人民医院创伤骨科(外二科)护士长。2006年推选为昆明市第十二届人大代表。

**同志在从事护理工作平凡的20年里,任劳任怨,干一行爱一行,从最初的一名普通护士成长为今天的一名护理骨干和一名护理管理者。工作之初,她分配到医院妇产科从事助产士工作,由于刚参加工作,技术和经验还不足,所以她就一步一个脚印地从头学习,从书本上学习大量的相关专业知识,虚心向老同志请教,在老同志的言传身教下,很快就适应了产科的工作。几年时间经她亲手接生的婴儿有几百个,而这样平凡单调的日子一干就是六年。由于她勤奋好学,工作认真负责,得到了科室同志及领导的一致好评。1998年医院成立了创伤骨科,**同志被医院做为护理骨干抽调到外二科担任护士长,走上了管理岗位。新成立的科室各方面都刚刚起步,在专业上需要全新的专科护理知识,担任护士长更需要一定的管理能力,为此,**同志感到了很大的压力。但她没有退缩,她想:领导把这样的担子加给自己,一定不能辜负领导和同事的信任和期望。在坚定信心后,**就围绕如何带领全科护士搞好本职服务展开了工作。针对新抽调的人员技术力量参差不齐,并且又没有经过系统的、全面的专业知识培训,她从最基本的“三基”训练做起,苦练基本功,内强素质,每一项护理都要求认真操作到位。并且做到从我做起,严格要求,在全科做模范表率作用。为了进一步提升自己的素质和水平,更好地为病人提供护理服务,尽管孩子还小,爱人工

作繁忙,但她身先士卒,购买了大量的专业书籍,用十倍百倍的精神和顽强的毅力坚持自学,并且利用业余时间报考了中央电大高级护理专业,通过不懈的努力,她用三年的时间完成了全部课程的考试,成为当时医院为数不多的护理大专毕业生。

在外二科,由于车祸和突发性创伤病人较多,且病人比较危重,个别护士因心理素质问题,存在恐惧心理,不敢面对伤者,而**虽然比较瘦小,但面对突发性的灾难,往往总是冲在最前面,凭着自己“一针准”的高超技术和不怕脏和苦的精神,与医生密切配合全身心的投入到对病人的抢救中去。科室由于人员较少,而病人又多是危重病人,工作中加班加点成了家常便饭,经常不能准时吃饭,一饿就是几个小时,到了晚上十一、二点才吃饭的情况时有发生,有时守特护病人一守就是半天,但她总是毫无怨言。记得有一次云南省第三监狱送来一个因为跳楼自杀未遂导致颅脑损伤并四肢骨折的患者,因为当时科内病人比较多,而危重病人随时会有生命的危险,她来不急多想就上了特护,一守就是两天。

在工作中,**始终坚持以病人为中心,以提高服务质量为目标,处处为病人着想,耐心细致、不厌其烦地为病人做好服务。除做好常规护理工作外,还对特殊病人进行特殊护理。在一次吸痰中,因病人痰液较多加之病人激烈咳嗽,当**同志为病人吸痰时大量的痰液喷射到她的脸上、眼睛上,她没有厌恶病人,后该病人抽血化验发现该患者是HIV(艾滋病感染者)阳性,她仍然冒着职业暴露和被感染的危险,不顾自己的安危,以满腔的热情为该患者服务。**同志这种在平凡工作岗位上默默奉献,视病人为亲人的精神体现了一个白衣天使良好的职业道德。

10.骨外科护士长述职报告 篇十

时光飞速，转眼又是一年，回想去年，我院眼科医院、新院、宁南医院一一落成，发展不断壮大，而今年，更是值得庆贺，不仅顺利通过了卫生部“三甲复审”工作，还先后获得眼科、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长，随着时间的推移，在院领导和护理部的指引及帮助下，我慢慢理解了护士长这个角色，懂得如何团结一致、人文化管理，圆满完成了各项护理工作，现总结如下：

一、严格落实医院各项规章制度，保障护理安全

1、依据科室目前工作状况及人员构成，按照护理部要求，重新制定各班工作职责及流程，分工明细，各尽其职。

2、核心制度的落实

(1)主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对，小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱，每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题，提高护理质量，保障护理安全。

(2)治疗室统一规范药品标签及位置，在治疗时严格执行“三查七对”制度，定期提问核心制度，让每位护士铭记于心，将理论运用到临床工作中。

(3)规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式，字迹清晰，颜色一致。

(4)每天严格交接班，老年绝对卧床患者，定时翻身拍背，做好皮肤的护理，防止并发症的发生。

(5)做好转交接工作，尤其全麻术后的交接工作，在今年的交接工作中，由于发现及时，积极成功抢救了一例全麻术后心跳呼吸骤停的患者。

3、责任组长每天检查病历的书写，对出现的问题，以便签形式留言，督促年轻护士不断成长，护士长每周不定时检查病历，保障病历的准确性。

二、人文管理，协调科室顺利发展

1、病房管理是护士长的主要职责所在，只有从病房中才能发现问题，每天晨会主动与夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，随时巡视病房，与患者沟通交流，询问患者心理感受。

2、身边随时携带小笔记本，将科室出现的问题记录下来晨会反馈，每月科会集中反馈，保证每一位护士均能了解科室发展的动态，使科室顺利发展。

3、每月护理查房去除以往按部就班模式，选择科室病重病人为查房题目，科室所有人员均提前复习，由护士长随机指定人员进行讲授并提问，业务学习自定题目，制作幻灯，全科讲授，充实护士长及科室护理人员理论知识，调动大家积极性。

4、定期与其他科护士长交流管理经验，取长补短，提高护理管理能力。

5、在护理部及科主任的支持下，参加了卫生部举办的“万名护理管理人员培训班”和骨科COA高峰论坛会议，充实管理知识，提升管理能力，提高管理质量。

6、做好一次性耗材的管理，杜绝浪费，防止过期。

7、组织科室人员积极参加医院各项活动，在今年趣味运动会中获得了优秀奖，学制度用制度比赛中获得三等奖，全院授课比赛中获得二等奖，科室均给予了一定的奖励，并鼓励大家今后再接再厉，踊跃参加，发挥才能及光芒。

三、强化培训，提升护士综合素质

护理操作及理论定期组织大家进行专科操作及理论的学习，利用晨会定期抽查掌握程度，在医院组织的理论和操作考试中，我科护士考试合格率100%。

护理科研今年护理人员忙于工作，忽略了护理科研的重要性，使得今年发表的文章较少，通过研究生期间学习的科研知识，主动向科室人员讲解，凡是遇到有疑问的课题，大家主动查阅参考文献，共同探讨可行性，争取在明年的工作中争取发表2～3篇核心文章。

弹性排班每周排班前根据病人的病情、手术日、不同时段的护理工作量及护士的能力和需求等5个因素实行弹性排班，满足大家需求，促进科室和谐发展。

继续教育俗话说“活到老，学到老”，医学是一门复杂的学问，需要大家不断继续学习，才能够提高自身综合素质，年初给大家定一个学习的目标，年底考核，作为评优的标准之一，让大家主动学习，主动交流，并争取为大家提供更多的出去交流和进修的机会。

四、深化优质护理服务，提升护士及患者满意度

1、认真落实优质护理服务内涵，对卧床患者做好基础护理，为病人提供舒适的环境，定期检查优质护理服务落实情况。

2、改革原有工作模式，科室共有XX名护士，故实行责任制整体护理，即每位护士根据病房病人的数量分管2～3个病房，负责病房病人的一切治疗，为病人提供连续而优质的护理服务。

3、为了把护士还给病人，使护士有更多的时间为病人服务，在院领导及护理部领导的帮助下，实现了药品、器械及物资的下收下送。

在辛勤的工作中，2012年即将过去，在完成医院工作目标的同时，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感遗憾的是今年护理科研论文及新技术、新业务相对薄弱，希望在新的一年里，让我们继续携起手来，团结一致，踏实敬业，在圆满完成工作的同时，重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，使骨二科护理人员不仅在工作中表现一流，在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进，走在医院的前列，为科室和医院的发展做出更大的贡献!

述职人：

20xx年xx月xx日

骨科骨外科护士长述职报告(二)

尊敬的各位领导、亲爱的同事们你们好!

在过去的一年里，本人能够踏实工作，锐意进取，认真钻研工作方法，总结工作经验，立足本职岗位，带领全科室所有护理人员，积极参加单位建设，在取得成绩的同时，也充分认识到了自身的不足。说句实话，护士长这一职位带给我的压力还是比较大的，首先是因为我感觉作为一项工作的带头人，必须拥有过硬的本领，才能服众;第二是因为我感到自己在如何带领所有护理人员建强建好科室的方法点子还不够多。有句话说的好“路是人走出来的”，我在院领导及护理部领导的帮助下化压力为动力，一心投入到工作当中去，以高度的敬业精神回报组织对我的信任。下面，我就将本人今年以来的履职情况做如下表述，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。

一、主要工作

(一)根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;

(二)对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善。

对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理;

(三)针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人;

(四)不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全工作是一切工作的基础，更是所有成绩取得的前提。

因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。

(五)了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急;

(六)护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;

我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但是我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。

(七)我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在工作至之余，我注重提高自己的业务水平和政治素质，同时对党的先进理论也是认真学习，深入领悟，不断提高自己的思想政治素质。

二、好的特点

(一)责任心强，一心扑在工作上。

自担任护士长一职以来，我就没完整休过一个周末，没多请一次假。迟到、早退等现象更是没有发生过。大部分时间都是在科里，时刻保持与同事和病人的紧密联系，及时掌握科室发展的第一手资料。

(二)思维灵活，为单位建设出谋划策。

护士长这一岗位，既是管理者，又是基层建设者，怎样能发挥好它的作用是我们每个护士长都应该认真思考的问题。今年以来，本人在科室发展中，积极协调、勤于动脑，将好的想法汇报上级，将上级的思想落实到实际当中去，起到了较好的纽带作用。

(三)工作标准高，树牢争第一的思想。

我们的目标只有一个，那就是最好。即使现在不是最好，我们也要前进在向第一进发的路上。所以在平时的工作中，我坚持要干就要干的最好的工作理念，严格把握工作标准，为科室的长远发展打下坚实的基础。

(四)严格管理，关心部署。

我坚持严在格内，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同时，在生活方面，对部署的关怀细致到位，使每位员工都能感受到科室的温暖。

三、存在问题

(一)个别护士的专业素质还不高，主要原因还是在于我个人平时对她们的传帮带不够，业务标准要求低。

(二)整体护理的水平还不高，护理书写方面有差距。

(三)病房管理方面尚不能尽如人意，个别病房有时存在秩序不规范、卫生部到位等现象。

(四)在凝心聚气方面做的工作还不够深入，怎样将全科室的护理人员的思想全都统一到单位的建设上来，是我下步主要应该思考的问题。

述职人：

20xx年xx月xx日

骨科骨外科护士长述职报告(三)

各位领导、各位同事：

你们好!

在过去一年里，在院领导、科主任及护理部的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在年的工作向大家做一个汇报：

一、思想道德方面

尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动

二、专业知识、工作能力方面

从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近几年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，积极圆满的完成了以下本职工作：1、做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。2、认真接待每一位病人，能够做到换位思考。3、在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正。认真学习科室文件书写要求，规范书写护理记录单，危重护理记录单等。

护理工作是一项比较繁琐，但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间鼓励产妇，耐心的帮他们了解产程经过，建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实情况，为提高每位护士的理论和操作水平，每月组织两次业务学习，一次业务查房，为了了解病人对护理工作是否满意，每月组织一次公休座谈。

三、在学习和生活方面

我将努力的学习专业知识和技能，做到理论联系实际。除专业知识的学习外，我还要注意拓展自己的知识面，提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中，严于律己，诚实守信、乐于助人、团结互助，使科室同志高高兴兴的来上班，开开心心的回家去。

年是不平凡的一年，在这一年中我们经历了很多，有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人员积极配合下，基本完成医院下达的任务。我们共接受入院病人3059人。其中平产1708例、手术1188例、妇科手术19例，全年科室总收入约三百余万元。当然今年的收入与去年相比是有所下滑的，在平时工作中也有很多不足，我们也在努力的查找不足，力争在短时间内有所改进。

今后的目标：如果我有幸在年继续得到大家的信任，那么在今后的工作中，我将加倍努力工作，努力在科室护理队伍中：以身作则，起表率作用。

最后，我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心，感谢每一位和我共事的同事，感谢大家对我的信任和善待。

述职人：

20xx年xx月xx日

骨科骨外科护士长述职报告(四)

尊敬的X院长、各位领导、同志们：

我叫XXX，大专学历，中国共产党党员，主管护师，现任骨科护士长。95年毕业于许昌卫校、99年毕业河南省职工医学院。工作以来，曾多次参加许昌市、长葛市卫生局举办的护理知识竞赛与技术操作比武并获奖。2009年获许昌市中医护理知识竞赛一等奖，2012年在《中外医疗》杂志发表护理论文一篇。

20xx年，中医院新一届领导班子赫然成立。他的睿智领导、英明决策、雷厉风行的工作作风感染了我们，唤醒了我们、鼓舞了我们，骨科焕发了崭新的精神风貌。我们团结一致、通力合作，既分工明确又做到和谐统一。主任负责组织病员、手术治疗，我负责组织收入、管理病人、精心护理。一年来，在全科人员的共同努力下，共收治病人500人次，总收入达210万元，纯收入达95万元。

20xx年，我本人的具体工作开展如：

一、积极迎检。

我在认真学习“创二甲“评价标准的前提下，高标准、严要求地准备各项创二甲资料，力求做到精益求精。

支持并配合科职能科室，又快又好地完成下达的各项任务，落实了十六项护理核心制度，明确各级岗位职责，规范了中西医专科护理常规。

二、积极创收。

我科在做好西医护理技术操作的同时，与科主任协商，探索开展了中药熏洗、中药涂擦、中药贴敷、磁热疗法、拔火罐等几项中医护理技术操作，既增加了科室的业务收入，又促进了患者肢体功能的恢复;充分利用医院的设备资源，督促提醒管床医生重视高氧液的治疗和创收的双重作用，力求让每位患者享受到医疗高科技带来的福音。

三、加强护理质量管理。

按照年初工作计划，每月组织业务学习，每季度进行中医知识培训，不定时进行相关护理知识提问并记录，这个举措有提高了科内护士主动学习的积极性。成立科内护理质控组，及时发现工作中存在的问题与不足，认真总结、讨论、整改。每月组织召开护理人员会议，搜集整理工作中的一些心得体会：比如留置针的护理、气压治疗仪的应用、压疮的预防措施、老年病人的心理护理等，互相交流，总结经验，并为以后书写护理论文提供可靠的素材。

四、加强了患者的安全管理。

1、完善了各项规章制度，强化护理风险意识。建立了防范应急预案和处理流程，规范了各项护理文书书写，严格遵循护理技术操作规程，有效遏制了护理不良事件的发生。一年来，无重大护理差错发生。

2、落实了患者的身份识别制度，配戴腕带，悬挂床头卡，病室内悬挂张贴温馨提示

3、坚持护士长夜查房制度。

夜班和节假日是工作中的一个薄弱环节，工作人员少，突事件多，有急诊时与各检查科室联络又多，所以坚持夜查房，及时解决护理难题，保证急诊的绿色通道，提供充足的后勤保障。

4、多次组织科室人员学习院感知识、手卫生知识，并成立科内院感监控小组，监督科室人员的手卫生、标准预防等，大大减少了院内感染的发生。

在充满挑战与机遇的20xx年，如果领导信任，同志们认可，我将在去年的基础上，做好以下几项工作：

一是认真学习十八大会议精神。

学习贯彻十八大精神是全党当前和今后一个时期的头等大事。作为一名党员，我要服从组织安排，要学习好、领会好、贯彻好十八大精神，进一步提高认识，把思想和行动统一到医院和科室的发展上来。

二是积极组织病源，提高科室经济收入。

宣传科室的特色和技术力量，利用我院新农合独特的政策优势，加强与周边卫生员的联系，加大出院患者的回访力度。增强护患沟通，力求诊一位患者，交一位朋友。在以前的基础上，通过学习、交流等形式，不断开展新技术、新项目;利用痊愈患者的宣传力量，扩大科室的知名度，增加入住病人数，从而提高科室的经济收入。20xx年，我科力求达到业务收入三是开展优质护理服务。牢固树立科室护士优质护理服务新理念，根据“创二甲“精神要求及现行医疗环境的需要，提供有效的优质护理服务、给患者以人文关怀已成为当务之急。患者从入院到出院，建立系统的健康指导及切实可行的护理计划。深入病房，从细节着手，发现工作中的不足，从基础护理到专科护理，从常规护理到优质护理，既遵循医嘱又不拘泥于医嘱，为患者提供周到满意的服务。

四是加强科室管理，确保医疗安全。

落实各项核心制度，规范技术操作和医疗文书书写，并及时督促医生、护士时书写病历。加强业务学习，提高科室人员的业务素质。时刻警醒提高服务质量，加强工作责任心。增强医患、护患沟通，重视患者的每一个主诉。加强重点病人的管理，危重病人、急诊病人、老年病人、输血病人、特殊用药病人等。

各位领导、同志们，在20xx年，如果可以我继续担当重任，我将以党的十八大精神为导向，以创二甲工作要求为准绳，以院领导的指示精神为导向，继续发扬南丁格尔的敬业奉精神，脚踏实地的做好本职工作，为中医院光辉灿烂的明天贡献星星之火，为中医院扬眉吐气的明天增添一抹新绿。