医保局优质服务材料

医保局优质服务材料（共10篇）

1.医保局优质服务材料 篇一

用平凡书写人生 用奉献铸就辉煌 市医保局张志清同志典型事迹

张志清，男，汉族，1967年6月出生，中共党员，大学文化，现任市医保局审核科科长。作为首批面向社会公招的工作人员，该同志努力践行“权为民所用，利为民所谋”，十年如一日，扎实工作，无私奉献，忠实履行“以人为本、情暖医保、温馨周到、真情服务、奉献社会”的庄严承诺，用心、用情、用智慧做好医保业务经办工作，为我市医保制度的建立和完善做出了积极的贡献，在平凡的岗位上展现了共产党员的先进性。由于工作出色，多次获评“先进工作者”、“优秀共产党员”光荣称号受到表彰。

无私奉献的楷模。医疗保险是世界公认的“世界难题”，无先例可循，无经验可鉴，困难多，压力大。基本医疗保险启动之初，张志清同志负责征管科工作，承担市直单位城镇职工基本医疗保险参保扩面、基金征缴、催收、个人帐户管理、制发医疗保险证卡等主要业务，省。

经办机构管理方式和管理重点的转变。下医院、跑药店、违规约谈、医师医保服务资格申报管理、住院信息系统完善、异地住院即时结算„„张志清同志用最短的时间熟悉了业务并进入工作状态，这背后所展示的正是张志清同志高度的工作责任心、务实的工作作风和对医保事业的无私奉献、对参保人员的满腔真情。由于长期超负荷工作，体力出现严重透支，胃病及腰肌劳损折磨着他，但他依然以坚强、乐观的态度长期战斗在一线。同志们都说，张科长“太拼命了”，这朴实话语背后，蕴含着大家对他强烈的事业心、责任感的钦佩和感动。

自学成才的典范。“征管科是医保局业务经办窗口，为参保单位、职工提供优质高效服务是每一个工作人员的起码职责”这是张志清同志经常对科室同志说的一句话。作为科长，围绕“高效”两个字，他倾注了大量心血。熟悉张志清的人都知道，他不是一个夸夸其谈的人，但他善学善思，勤奋务实。医保启动之初，所有业务都是手工操作，如何提高工作效率，既方便参保人员，又把工作人员从繁忙的事务性工作中解放出来，成了他思考的课题。工作量大，可以加班苦干，知识缺乏，再苦干也没用。当时，新开发的“五保合一”系统初次设计与业务要求差异大而无法投入使用，而业务上又迫切需要尽快使用信息系统，操作人员不懂计算机，软件设计人员不懂业务，相互交流十分困难。张志清同志利用工作之余，挤出时间，自学数据库和办公软件知识，把业务操作要求与计算机语言有机地结合起来，积极配合“五保合一”系统开发，常在夜深人静的时候，还与软件开发人员交流，探讨如何改进、完善设计。2001年12月，在没有统一的操作培训情况下，凭借自学的计算机知识和对软件开发的广泛参与，他当起了同事们的义务教师，补录前期数据，讲解、指导业务操作，于2002年春节前，实现了日常业务经办计算机系统管理，极大地提高了工作效率。此后，根据工作要求及软件运行情况，又及时提出修改、完善意见，使医保基金征收管理模块日渐成熟。现在，医保参保管理、基金征缴、补充医保费扣缴、个人帐户划转等业务操作均全面实现计算机网络管理，提速便民的同时，更规范了基金管理。张志清已从“电脑门外汉”变成了医保局的“电脑专家”。

开拓创新的急先锋。“没有做不到，只有想不到”是张志清同志常挂在嘴边的一句话。医疗保险在具体推进过程中，因涉及利益格局调整，热点难点多，对经办机构带来诸多挑战。2004年个体参保政策出台后，缴纳医保费的个体参保人员在大厅排起了长龙，虽增派了工作人员，但“长龙”问题仍不能很好解决，参保人员意见很大。经调查研究，他提出了银行代扣代缴，并与银行协商，与软件设计人员一起修改软件，印制个体缴费代扣协议，印发相关宣传资料„经过努力，2005年4月1日，市本级正式实行了个人参保银行代扣代缴医保费，原来每年3个月排队缴费，现只需2天时间即可完成。柜台工作人员从此告别了现金收费工作，个体参保银行代扣代缴医保费成为遂宁医保一大亮点受到参保人员的好评，引来周边市州借鉴学习。2008年社保移交人员纳入基本医疗保险管理，这部分人积极性很高，但因个人帐户余额不足，致使不能参加补充医疗保险，发生住院后，不能享受补充保险报销。

2.医保局优质服务材料 篇二

12月9日，在李局长带领下，河口区分局一行6人，来到广饶县局进行学习。我们通过看宣传片、听汇报、查资料、看现场等四种方式紧张而有序的进行了全面学习，在餐饮监管方面主要学习心得有以下几点：

一是规范重大活动保障。广饶县局统一制作了重大活动保障措施，从业人员健康记录、索证索票记录和食品留样记录等多个台帐记录，明确各种菜肴的工艺流程和相应的控制措施，严格实施驻点查验和全程监督，实行重大活动食品安全的“格式化保障模式”，圆满完成了重要领导活动、重大节庆和大型展会食品安全保障任务数十次。每次重大活动均留存档案资料，内容包括：活动议程、监督检查表、监督意见书、菜单审查表、留样记录表等。

二是推行餐饮单位量化分级管理，加强诚信建设。餐饮单位实行AAAA级到A级管理，引发了等级评价标准，明确了评价原则、范围、标准程序等内容，对餐饮单位每实行动态考核，实现级数的升降级管理。等级数不仅为消费者了解餐椅单位的管理状况的重要途径，也成为餐饮单位树立品牌形象的重要依据，各餐饮单位比较支持，普遍乐于接受。

三是联合执法，加大违法案件的查处力度。广饶县局通过与公安部门联合查处无证经营、坚决取缔了无证经营的钉子户，与住建局联合开展建筑工地食堂安全整治、与教育部门联合开展学校食堂安全整治等，均取得了良好的效果，全年办理案件20余起，罚没款十几余万元。办理的所有案件均文书齐备、程序合法、证据齐全、事实清楚，全部整理归档。我们选择了一份有代表性的、对无证经营的餐饮单位进行处罚的案件进行了拷贝，回来后加以学习借鉴。

3.医保局优质服务材料 篇三

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卫监局医疗服务监管先进单位事迹事迹申报材料

我局在市委、市政府、市卫生局党委的正确领导和上级业务部门的指导下，紧紧围绕全年的工作目标，扎实开展党风廉政和精神文明建设；严格许可程序，规范许可管理；坚持将日常监督与专项整治相结合，加强卫生监督执法工作，切实防范突发公共卫生事件的发生。特别是在医疗服务监管方面，我们重点开展了打击非法行医、打击“黑心棉”等专项行动，为维护一方医疗安全、构建和谐社会作出了积极贡献。

一、开展党风廉政和精神文明建设。

深入贯彻党的十七大精神，认真开展“为民服务、创先争优”、“企业满意机关、群众满意科长、社会满意站所”、“三万”、“治庸问责”等活动，充分发挥党支部和党员干部的战斗堡垒和先锋模范作用，转变工作作风，提高业务水平。在全体卫生监督员中开展“遵章守法、执法为民”教育活动，无“吃、拿、卡、要”现象发生，塑造了良好的卫生监督执法形象。加强卫生监督员的业务学习，先后举办两期培训班对全局卫生监督员进行相关法律、法规培训，全面提升卫生监督员的综合素质，进一步改进工作作风。

二、严格许可程序，规范许可管理。

要求工作人员认真履职，严格按照法定程序办事，规范行政行为。在卫生行政许可工作中，对符合办理条件的，必须按承诺时限办理，对申报资料不全的，详细指导一次性补全手续。并严格进行现场审查，由经办卫生监督员、科室负责人、分管领导和主要领导逐一审核签字后，方可打印发证。严格按程序操作，无乱发证现象发生。

三、日常监督与专项整治相结合，加强卫生执法工作。

（一）医疗机构卫生监督工作成效显著。

根据《湖北省卫生厅卫生监督重点检查计划》的通知要求，认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》等法律法规，全面开展医疗市场卫生监督。在打击非法行医及非法采供血、规范医疗废物处置、医疗机构内镜消毒、传染病防治、打击“两非”、打击“黑心棉”、医疗美容、药店坐堂行医、非法医疗广告、消毒产品等方面作出了突出成绩。

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1、保障执业资格，规范执业行为，杜绝安全隐患。按照省市打击非法行医专项行动工作要求，我局制定了打击非法行医专项行动实施方案，并在全市范围内开展以打击非法行医（无证行医，医疗机构聘用非卫生技术人员执业，超出《医疗机构执业许可证》批准诊疗科目开展诊疗活动，擅自移点，租借、出卖、转让《医疗机构执业许可证》）为主要内容的专项整治活动。在检查中发现部分医疗机构存在聘用非卫生技术人员执业、超出《医疗机构执业许可证》批准诊疗科目开展诊疗活动的违法行为，对情节较轻的制作了《现场检查笔录》，同时也下达了《卫生监督意见书》，对情节较重的进行了立案查处。加强对采供血机构和医疗机构临床用血的日常监管，确保全市无违法采供血行为。加强对药店坐堂行医和非法医疗广告整治工作：在监督检查中发现3家药店未办《医疗机构执业许可证》擅自进行坐堂行医，当即给予了取缔。对于医疗广告，严格控制把关，长期对市无线电视台和有线电视台的广告信息进行监测，杜绝了非法医疗广告通过媒体对外播放。

2、传染病防治卫生监督常抓不懈。我市二级医院、乡镇卫生院均设置了感染性疾病科，对传染病病原体污染场所、物品及医疗废物实施了消毒处理，传染病疫情管理全部实行了网络直报。市疾病控制中心按照相关要求对传染病疫情信息和疫情报告进行了分析、调查与核实，在全市定期对医疗机构开展了传染病疫情报告检查和业务指导。

3、加强医疗废物监督管理。全市医疗机构医疗废物采用的是集中处置的方式，医疗废物实行了分类、收集并使用了医疗废物专用包装物及容器，医疗废物暂存点设施符合规定。对医务人员及医疗废物收集、运送人员开展了相关知识培训。我们针对个别个体医疗机构未建立医疗废物管理制度、使用过的一次性医疗用品未及时毁形处理、医疗废物处置无资料登记保存等情况制作了《现场检查笔录》，下达了《卫生监督意见书》。依据《消毒管理办法》，对全市使用和经营消毒产品的单位进行了监督检查，向业主讲解经营和使用消毒产品应注意的事项：一要向消毒产品生产企业索取卫生许可证复印件；二要索取消毒产品备案凭证或者生产许可批件复印件；三要查验消毒产品的名称、标签（含说明书）应当符合卫生相关规定和标准。

4、严格医疗机构内镜消毒监督。我市的医疗机构内镜消毒检验工作由市疾

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控中心负责，采集样品、检验并出具检验报告单，消毒合格率100%。医疗机构做到了内镜清洗与诊疗环境分开、有内镜消毒效果监测记录、消毒灭菌效果监测周期符合每季度监测一次的要求，使用中的消毒剂浓度符合要求。

5、在打击“两非”中，以《母婴保健法》和《医疗机构管理条例》等法律法规为依据，重点对妇产科、b超室、药房内计生药品进出渠道进行了监督检查，b超室和妇产科的显著位置张贴严禁“两非”的警示标识，b超

登记本上详细记录孕妇基本信息，计生药品有专人专柜负责管理，要求计生药品的进出与处方相符，新生婴儿户必须户户见面，确认出生婴儿性别，严格执行出生婴儿的统计和通报联系制度，确保无“两非”事件发生。

6、打击“黑心棉”专项行动措施得力。根据《省卫生厅转发卫生部等部门联合开展打击“黑心棉”违法犯罪行为专项行动方案的紧急通知》精神，我局迅速组织卫生监督员对全市医疗卫生机构集中进行了监督检查，重点检查各级医疗卫生机构纤维性的医疗废物的管理情况；各级医疗卫生机构被褥床单、枕头、棉絮的采购、索证记录情况。均未发现有使用黑心棉的现象。

（二）餐饮服务食品安全监督管理工作有声有色。

认真贯彻《食品安全法》，继续履行餐饮服务食品安全监管职能，加大监管力度。对全市餐饮服务单位（业主）进行认真有效的监督，监督覆盖率达100%，监督频次达2-4次/单位，没有发生一起餐饮服务单位的饮食安全事故。把食品安全先进县（市）创建、食品安全专项整顿以及高、中考期间食品安全监管工作有机整合起来，组织辖区餐饮单位负责人参加了食品安全专项整治培训，落实食品安全责任人制度，加强行业自律，确保餐饮食品安全。全面完成了全市小餐饮单位的普查建档工作，摸清了全市小餐饮基本情况，成功创建了市小餐饮示范乡镇和小餐饮示范街，确定“小餐饮”行业示范镇，示范街（村）。

（三）职业（放射）卫生工作。

认真贯彻实施《职业病防治法》，提高全社会对职业病防治工作的认识和重视，切实保障劳动者健康，促进我市社会经济发展。根据省市有关文件精神，制定了职业病防治工作的宣传方案，并组织了实施。开展《职业病防治法》宣传活动，分发《职业病防治法》知识竞赛试题；组织重点企业的分管领导参加职业病防治工作培训、劳动者职业卫生培训。

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搞好放射诊疗单位及放射工作人员的职业健康监护以及档案的监督管理。认真组织、督促全市各级医疗机构和部分厂矿企业的放射工作人员进行了健康体检。

（四）学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生监督管理工作。

为切实加强学校卫生工作，有效预防食物中毒和传染病的发生，保护青少年身体健康和生命安全，我局扎实开展了学校饮用水、食品安全和传染病防治监督检查，确保了我市学校无群体性食物中毒和饮用水污染事件的发生及传染病的爆发流行。

对公共场所经营单位进行监督检查，办理《卫生许可证》、从业人员进行健康体检。对全市各乡镇自来水公司（厂）、市城区固定监测点的水质进行抽样检测，并提出整顿意见。

我们虽然做了一些的工作，取得了一些成绩，但离人民群众的要求还有一定的差距，在以后的工作中，我们将进一步提高行政执法水平，切实开展卫生监督的各项工作，为的经济建设保驾护航。

4.县医保局工作要点 篇四

我县医疗、工伤、生育三大保险工作的总体要求是：以党的十七届三中全会精神为指导，深入学习实践科学发展观，紧紧围绕经济建设和改善民生大局，认真贯彻落实省、市劳动保障工作会议精神，全力推进城镇职工、城镇居民医疗保障制度，完善工伤、生育保险政策。通过稳健运行、完善制度、强化创新、夯实基础、严格监管，狠抓各项

工作措施落实，确保完成省、市政府下达的各项目标任务，为构建和谐社会再创新业绩。至年底，全县城镇职工医疗保险参保人数达到26100人，力争达到28710人；全县城镇居民医疗保险参保人数达到118700人，力争达到130570人，使覆盖率维持在100％的水平；工伤保险参保人数达到12800人，力争达到14080人；同时稳妥推进生育保险的进一步扩面工作。

一、完善制度，不断扩大医疗保险的覆盖范围

进一步扩大医疗保险的覆盖面。把扩面和基金征缴放到首位，以国有农林水企事业单位在职退休人员、灵活就业人员及在校大学生为重点，通过政策宣传引导，简化办事程序，提供各种方便参保举措等，进一步扩大医疗保险的覆盖范围，促进各个医疗保险制度平台参保人数的协调增长，全面落实和完成省、市政府下达的医保扩面和基金征缴任务。

二、强化管理，进一步完善医疗保险政策体系。

坚持从实际出发，加强调查研究。根据医保制度运行的实际、参保人员的医疗需求等情况，不断修改完善医疗保险费用结算办法，使医疗保险费用结算和支付办法更加适应医疗服务开展的需求。

围绕医疗保险市级统筹等重大政策、热点难点问题，从保障民生的大局出发，统筹兼顾，突出重点，大力开展调研探索工作。特别要研究制定市内县外居住人员异地就医结算的方式和方法，逐步实现与市内县外各定点医院的联网结算或通过当地医保经办机构与医院联网方式结算，协调解决市内县外居住人员医疗费用结算问题。

三、夯实基础，促进管理服务上新台阶

提升医保计算机系统的技术支撑能力。启动实施市级统筹医保网络信息系统及实时结算的升级改造，加快建立医保药品目录、医疗服务项目目录、医用材料目录的信息化管理系统，逐步实现住院明细的按日传送和医保费用结算的集中处理，进一步提高费用审核、结算工作的效率和医疗管理的标准化水平，提高医保计算机系统的技术支撑能力。

加强医保经办机构能力建设。适应新形势和新任务的需要，不断充实医保经办机构人员力量，进一步优化科室职能和岗位设置，探索建立与医保经办工作任务相适应的人员和经费保障机制。同时，医保经办机构全体工作人员要认真学习党的十七届三中全会精神和科学发展观重要思想，深刻领会和把握其思想内涵和精神实质，不断提高工作人员的思想政治素质。积极创造条件，加强对经办机构人员的业务培训和职业精神、职业风范的培育，不断提高经办机构工作人员的综合素质和经办机构的执行力。继续拓展基层劳动保障服务机构的管理服务职能，整合资源，延伸网络，提高效能，逐步实现县、乡镇、居委会﹙街道﹚一体化的医保管理服务格局。

四、严格监管，不断提高医保管理水平

一是要加强内控制度建设。针对内控制度专项检查发现的问题，逐一进行整改和落实，重点抓好“两个完善”和“一项治理”，即完善管理规章制度和经办业务流程，开展医保基金专项治理工作。通过完善基金征缴、支付、管理等各个环节的制度和机制，形成层层把关，项项审核，人人监督的良好氛围，提高基金的管理水平和使用效率。

二是要严格基金收支管理。加强对用人单位参保人数和缴费基数的稽核，从源头上防止基金流失，确保基金及时足额征缴。要严格执行基金支付范围和支付标准，强化医疗费支付的稽核，杜绝挤占挪用医保基金的现象发生。

5.市医保局工作总结 篇五

一、加大政策宣传力度，确保扩面任务的完成

今年我们利用多种形式广泛宣传医疗保险政策。首先张贴了政务公开栏，实现医保政策的公开透明;其次编写了《万源市城镇职工医疗保险指南》1.6万余册，免费发给所有参保人员，自觉接受参保人员和社会的监督，扩大医保知晓面，扩面工作取得了突破性进展。20xx年共有310个单位参加医保，参保人数15123人，其中退休人员4307人，新增参保1222人。

二、强化基金征缴与管理，加强基金稽核，确保基金安全

1、完善征缴措施，加大征缴力度。将基金征收任务落实细化到人，切实加大征缴力度，逗硬奖惩。20xx年医保基金征收任务1000万元，实收基金1362万元，基金收缴达136.2%，超额完成了上级业务主管部门下达的基金征收任务。

2、加强基金管理，确保基金使用安全可靠。严格实行收支两条线，坚持基金专款专用、专户管理，健全完善内部管理制度和财务制度，防止基金挤占挪用，确保基金用于职工的基本医疗。今年达州市劳动和社会保障局对我局医保基金进行了现场监督，市审计局对基金进行了审计。通过检查，证明我市医保基金安全可靠，无任何挤占挪用现象。

3、切实做好基金稽核工作。按照《社会保险稽核办法》的有关规定开展对参保单位的基金稽核工作，重点对医疗保险费缴纳情况和医疗保险待遇领取情况进行核查。20xx年书面稽核户数310个，人数15123人，全市医疗保险现场监督覆盖面达到38%，非现场监督覆盖面达到100%。

4、加大医疗保险反欺诈力度，做好基金支付稽核。加大医疗保险费的征缴、发放的管理，健全各项制度，加强基金管理与反欺诈力度，实现规范运作。20xx年7月在市医保基金专项小组的统一部署下，开展了基金支付专项检查行动，进一步规范医疗保险秩序。

三、加强“两定”管理，规范医疗行为

1、认真履行服务协议，严格协议管理。协议管理是医疗管理的基础，今年我局严格按照服务协议，加强对就诊、诊疗项目、住院药品、卫生技术人员的管理工作，提高规范化操作水平，为尽快实现对医院结算这种支付方式作好准备。20xx年医疗保险服务协议签订率达到100%。

2、加强监控，加大查处力度。今年，我们将监管工作的重点放在对定点零售药店、定点医院的明查暗访上，根据平时查处过程中积累的一些经验，通过基金支付专项检查行动，利用网络监控，选派得力人员定期与不定期地到有关定点药店、定点医院进行检查，加大巡查力度，有效控制挂床住院、冒名顶替、虚记住院费用等现象。今年门诊刷卡5.7万人次，个人账户支付446万元。住院2184人次，应支统筹基金580万元。当年统筹基金可结余100万元，累计统筹基金实际结余600多万元，个人账户结余670万元。

3、继续抓好特殊疾病管理，切实减轻特殊疾病实际困难。细化门诊特殊疾病检查、申报、报销程序，坚持门诊特殊疾病“定病种、定金额、定医院、定医生”的管理办法。全年门诊特殊疾病报销99人次，应支付10.8万元。

四、抓好机关纪律作风整顿活动，促使医保工作迈上新台阶

在机关纪律作风集中整顿活动中，我局严格对照标准，认真查找自身存在的突出问题，集中精力集中时间全力进行整改，采取具体措施创新服务手段，为参保人员提供优质、便捷的服务。一是启动实施了高危人群定点医师服务。对医保高危人群提供预防与治疗相结合的全方位的医疗保险服务，保障他们的基本健康需求，减轻参保人员负担，降低了医保基金风险。二是编写了医疗保险指南一书。该书的发行，增强了医保工作透明度，极大地方便了广大参保人员。三是为使广大参保人员持卡就医购药时消费得明明白白，全市30家定点医院和药店安装了语音报价系统，方便职工查询个人账户余额、本次刷卡额、个人帐户余额，深受社会各界的`好评，进一步提升了医保服务质量。

五、存在的问题

1、医保政策宣传力度有待加强，宣传面不广。部分参保人员及医务人员对医保政策不够了解，宣传面较小，宣传工作有待于进一步加强。

6.区医保局规划工作总结 篇六

局党组坚持把开展“不忘初心、牢记使命”主题教育作为重大政治任务来抓，精心安排部署。强化理论学习，始终把学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要的基础性工作，从主题教育预热升温阶段开始，特别是在教育活动正式启动后，全面落实“第一议题”学习制度，每周一和周四为集体学习日，先后组织三轮集中学习研讨，使广大党员干部“四个意识”明显增强，进一步坚定了“四个自信”，更加自觉地做到了“两个维护”。深入基层调研，科级党员干部紧密结合局中心工作和分管工作，制定调研课题，按照“五走进、三走遍”要求，先后深入各级医药机构，开展调查研究，了解民情、听取意见和建议，进一步发现问题、查漏补缺，明确下一步工作重点和改进方向。认真检视问题，对在学习研讨、调查研究、群众交流、谈心谈话中发现的问题，局党组及班子成员进行了系统梳理，认真撰写检视剖析材料，高标准召开专题民主生活会，开展批评与自我批评，达到了红脸出汗、排毒治病的目的。狠抓整改落实，对照区九个专项整治的要求，共查找出#个问题，制定#条措施，目前整改到位#个，需要长期坚持整改#个。加强基层党支部建设，围绕强化党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，严格规范落实“三会一课”制度，利用“初心课堂”、“13 号之声”、“党员志愿者”等载体，重温

经典党史著作，瞻仰先烈英模事迹，深入农林二社区、小堤村开展送健康等活动形式，激发党员干部的为民服务的热情。

二、全力维护医保基金安全，持续开展打击欺诈骗保专项整治活动 加强医保基金监管、维护基金安全是当前医保部门首要的政治任务。从去年 3 月份开始，针对区 97 家医药定点单位，我局组织 30 余名市级医界相关专家，梯次开展了“亮剑、清剿、净土”三次大规模的专项整治行动，去年 10 月份，开展为期三个月的“百日攻坚”专项行动，对区域内医药机构开展了拉网式执法检查。截至去年 12 月底，对区域内 211 家市级定点药店、门诊等医药机构（包括 114 家村卫计室）开展了“全覆盖无盲点”专项自查、检查活动，先后处理违规医药机构 145 家，其中停网 10 家，解除服务协议 5 家，限期整改 130家，共计扣款 1317.9 余万元，为基金整体安全运行打造了一方净土。为实现医保基金常态化监管，建立了日常稽查、突击检查、病例内部审查和与其他区县互查联查等相结合的互动互补综合管控模式，同时制定了举报奖励制度，动员广大群众参与监管，有效规范了定点医药机构的执业行为，维护了医保基金整体安全运行。

三、开展药品耗材集中采购，着力解决群众“看病贵问题” 为切实解决广大群众，因病致贫因病返贫现象，有效降低参保患者药品费用支出负担，从去年 6 月份开始，我区依托市局药品集中采购平

台，实现了 10 家区属公立医疗机构与药品供应企业的无缝对接，医药耗材形成了集中带量采购，同时为方便医疗机构，每月 25 日前由区医保局代为支付给药品配送企业，医疗机构先收药后支付结算，解除了后顾之忧。目前集中招采的 584 种慢特病用药和常用药品，价格比原市场最低价平均下降了 35.6%，单品最高降幅达 96.45%，医用耗材共计 21492 个品种，总体价格比原市场最低价平均下降了 32.5%，单品最高降幅达 86.4%。截止 2019 年 12 月份，我区医疗机构通过平台累计采购药品达 530 余万元，其中带量采购和限价药品采购约 190万元，预计为患者节约费用 80 余万元，切实降低了患者药费负担。

四、提升服务水平，在增进民生福祉上下功夫 局党组始终坚持人民至上、执政为民工作理念，开展贴心服务，让群众充分分享改革红利，收获新的幸福感和获得感。医保局组建伊始，积极推进公共服务“放管服”改革，从方便群众入手，简化办事流程，制定行为规范，对城乡居民原有 5 大类 29 项，涉及新生儿参保、异地报销、住院就医等项目合并消减至 22 项;去年 6 月份，承接市局城镇职工医保下放的 5 大类公共服务项目，新增 5 个服务窗口，极大方便了辖区群众。把组织开展“一治两送增三感”活动日常化，先后在农林二社区、小堤村开展大型义诊活动，免费送药、免费进行普通病检查，受益群众超过 300 余人。2019 年，全区城乡居民参保总数为28.1 万人，基本医疗保险费收入为 21386.4 万元，截至去年 10 月份医保基金支出总计 14869.6 万元,享受医保补偿待遇 34.1 万人次。

五、精准扶贫攻坚，确保医保扶贫在小康路上不漏一人一户 局党组始终把医保扶贫作为头等大事，切实落实“两不愁、三保障”要求，成立了由主要领导任组长的领导小组，先后 2 次进行医保扶贫政策全员集中培训，5 次深入乡街开展大型政策宣传活动，发放了 5万余份政策明白纸，为贫困人员足额到位享受国家政策奠定了基础。针对建档立卡和弱势群体人员实行“先诊疗后付费”、“一站式服务”，出院即报，最大限度减轻就医负担，慢性病和特殊病患者随来随办随审批，坚持月调度季统计半年汇总，实时掌握建档立卡和弱势群体人员情况。医疗救助覆盖城乡，对符合救助条件的低保、五保、特困、城镇“三无”人员、低收入、因病致贫返贫家庭和其他困难人员，采用资助参合、门诊救助、住院救助等不同形式开展救助。截止 10 月底，全区 703 名建档立卡人员中，住院、特殊病、慢性病、普通门诊就医 6327 人次，医疗总费用 347.1 万元，基金统筹支付 212.2 万元。救助各类弱势群体人员 291 人次，救助资金发放 147.8 万元，有效缓解了弱势群体医疗费用负担，为扶贫攻坚奠定了医疗保障。

六、弘扬法治精神，依法行政意识显著增强 局党组领导班子高度重视法治工作，成立了以党政班子成员为核心的法治工作领导小组，并结合医保实际，建立健全了法治建设、依法行政相关议事规则制度，纳入年终目标考核，提高了决策的合法性、科学性和民主性，确保了领导班子成员及全局干部职工树立法治观念，坚持依法决策、依法行政。坚持依法办事，严格按照法定权限行使权力、履行职责，真正做到法无授权不可为、法定职责必须为。在开展各项专项监督检查工作的过程中，始终高度自警自省，自觉遵守各项法律、法规和规章，确保各项工作在国家法律、法规和规章框架内进行，尤其在对定点医疗机构检查过程中，全程进行影像记录，填写法律文书，完善相关法律程序，有效避免了各种法律纠纷的产生。注重法规学习，提高懂法用法能力，重点对《宪法》、《行政诉讼法》、《行政复议法》、《社会保险法》等相关法规进行学习，积极参加“七五”普法工作，开展 12.4 法制宣传日活动等，去年局有#名人员参加了全区的法律培训，全局干部职工法律素质得到明显提升。

七、履行主体责任，整顿纪律转变作风树好形象 局党组按照全面从严治党的要求，从严从实抓班子、带队伍，一级抓一级、层层抓落实的良好工作格局。扎实开展“三新主题教育”、“一治两送增三感”、“严纪律转作风创先争优活动”等学习活动，号召全局干部职工弘扬新精神，践行新作风，唱响“幸福新是奋斗出来的，美好新生活是实干出来的”主旋律，激发了广大干部职工干事创业的激情，被区委授予“严纪律转作风”工作先进单位。强化制度建设，进一步规范了“三会一课”、党员活动日制度、机关考勤制度、窗口人员工作守则、投诉举报制度等十余项规章制度，形成了以制度规范管理、约束言行、确保落实的工作局面。在党风廉政建设上，自觉严格落实中央“八项规定”规定，凡涉及重大决策、重大事项安排和大

额度资金的使用，均通过党组集体讨论决定，党组主要领导与班子成员签订党风廉政责任书，主动接受区派驻纪律作风专员的工作，加强全局组织纪律监督执行力度，不间断开展廉政教育、警示教育，杜绝各种廉政风险出现。到目前为止，未发现刁难群众，收受礼品、礼金，以权谋私，超标准接待，办公用房、公务用车超标等违规违纪现象。

以上是全局 2019 年主要工作情况。取得的成绩来之不易，就个人而言，我只是在抓班子、带队伍，正自身、抓落实等方面尽了分内之责。回顾一年来的工作，我主要在四个方面用心用力：

一是加强理论学习，坚定理想信念。坚持把讲政治放在首位，认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届四中全会精神，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。主题教育期间，围绕“不忘初心、牢记使命，做一名新时代合格的共产党员”讲党课，教育引导全区广大党员干部做一名信念坚定、担当作为、一心为民、甘于奉献、心存敬畏的共产党员；深入开展调研，先后走访了基层医药机构、部分社区农村了解情况，明确了改进工作的思路和举措，进一步强化了宗旨意识，锤炼了党性修养。

二是勇于担当担责，争创一流业绩。注重发挥表率作用，既当指挥员，又当战斗员。认真践行“把抓好党建作为最大政绩”的工作理念，制定了党组织一系列规章制度，带头讲党课，撰写心得体会，和党员进

行谈心谈话，高度关注每一名党员的思想动态和工作状况。积极响应区开展招商月活动，先后到北京、上海、杭州等地招引项目，为区提供了数十条招商信息，目前正在和北京某公司进行后续信息跟踪对接，力争项目早日落户。时刻把更好服务群众放在心上，坚持多方式多渠道倾听民情民意，简化工作流程，强化机关工作人员行为规范；在精准扶贫攻坚战中，#####是我的结对帮扶户，一年来我先后 5次到他家了解情况，进行思想上的动员和物质上的帮助，目前，该户已经顺利脱贫。

三是带头崇尚法治，做到依法办事。我坚持注重运用法治思维推动工作，提高依法行政的水平，时刻提醒自己“法无授权不可为、法定职责必须为”，做到不忘初心使命，把各项法规制度挺在前面。认真学习中央和省、市关于法治建设的重要部署和文件精神，不断增强法治意识，带头遵纪守法、依法办事。严格执行民主集中制，坚决克服“一言堂”“家长制”，决策前充分酝酿，决策中充分听取大家意见，不事先定调、不盲目拍板，带头维护制度权威，做制度执行的表率，带动全局上下自觉尊崇制度、严格执行制度、坚决维护制度。

四是坚持廉洁自律，保持公仆本色。认真履行全面从严治党的第一责任人责任，带头落实“八项规定”，坚决反对“四风”，自觉抵制各种诱惑，严格管理家属和子女。带头抵制形式主义、官僚主义，抓好每一项工作的督促落实，坚持开短会、讲短话，下基层轻车简从，抓工作实事求是。扎实开展党风廉政教育，坚持以身作则，要求别人做的自己首先做到，要求别人不做的自己首先不做，知敬畏、存戒惧、守底线,立正身、讲原则、守纪律,筑牢拒腐防变的思想防线，形成了同心同向、和谐相处的工作局面。

回顾一年来的工作，尽管取得了一些成绩，但与上级要求相比，仍有一定差距。主要在学习上对习近平新时代中国特色社会主义思想领悟上仍有差距，工作服务流程还需要简化，基金监管需要进一步严格，纪律作风仍需进一步改进，等等。对于这些问题，我们将采取有力措施，认真加以解决。

7.医保局法治政府建设工作报告 篇七

一年来，医保局紧紧围绕区委、区政府中心工作，全面实施法治政府建设工作规划，深入开展了一系列法治政府建设主题活动，以《宪法》、《民法典》为核心的法律法规得到广泛宣传，依法治理和“七五”普法活动扎实推进，全体干部职工依法执政、依法行政的能力明显增强，基本完成了法治政府建设工作所确定的阶段目标任务。

一、法治政府建设工作开展情况

（一）领导重视，建立健全法治政府建设组织机构和工作网络。局党组一直把法治工作作为一项重要课题，将依法行政和依法治理工作列入局议事日程，把依法决策和依法办事贯彻在全年的中心工作中。按照上级工作部署，迅速召开了法治政府建设专题协调会议，健全完善法治建设领导小组，明确了各自的分工职责。局党组书记任组长，分管副局长为副组长，各科室负责人为成员，办公室设在局综合科，局法治政府建设工作在实施中得到进一步落实和完善，法治政府建设工作有序展开。

（二）依法防控，坚决打赢疫情攻坚战。自新冠肺炎疫情发生以来，局党组高度重视，严格落实国家、省、市、区关于疫情防控有关法律法规精神，深化法治理念，明确责任分工，依法防控疫情，为打赢疫情防控攻坚战贡献力量。大力开展疫情防控普法宣传。加强重点法律法规、重点领域、重点人员的宣传教育工作，立足群众关注热点，围绕群众复工等因疫情防控引发的生产生活法律问题，有针对性地加强涉及疫情防控和应急处置的法治宣传，全面落实“谁执法，谁普法”责任制，明确任务，压实责任，充分调动职工主动参与的积极性，将法治宣传融

入到疫情防控工作的管理、服务和执法全过程。

（三）结合实际，法治政府建设工作开展有序。今年局党组举办 2 场以《宪法》、《民法典》为专题的党员法治讲座，全体机关工作人员和事业人员都参加了培训。

（四）为民服务，积极营造优质法治服务环境。坚持“群众最关心什么法律问题，就着力解决什么问题”的原则，深入下去发现问题、解决问题，防控风险，服务发展，通过多种形式增强了法治知识的影响力和渗透力。

二、法治政府建设下一步工作

（一）进一步加大宣传力度，创新宣传形式，扩大宣传效果，营造人人关心、人人参与的强大氛围，确保工作取得实效。进一步加强基层组织依法治理建设，转变工作思路，创新工作方法，完善体制机制。

（二）加大法治创建工作力度，广泛开展法治示范窗口创建。

（三）以定点社区医院为重点阵地开展法制宣传和法律服务工作，结合和谐社区建设，为居民提供多层次的医保法律宣传和法律服务，依法调解医保矛盾纠纷，维护人民群众的合法权益。

（五）推进重点对象学法用法规范化、长效化。加强领导干部、公务员、事业单位工作人员、公益性岗、购买第三方服务人员等重点对象学法用法。

（六）推进法治政府建设创新发展。以法治政府建设工作为载体，不断探索基层医疗机构法治文化建设和法律服务的新思路。

历下区医疗保障局

8.医保局干部培训规章制度 篇八

制度是个社会的游戏规则，更规范的讲，它们是为人们的相互关系而人为设定的一些制约，为此，我们一般要求大家共同遵守办事规程或行动准则来提高办事效率，才设定一些制度。下面是我们大学网提供的`制度文章供您参考：

一、为提高本局干部职工政治业务素质，以适应机关高效能管理的需要，更好地履行职责，对机关干部职工实行培训制度。

二、机关干部职工培训贯彻理论联系实际、学用一致、按需施教、讲求实效的原则，按照工作性质、职能和职位的要求，有计划、有组织地进行初任培训、任职培训、专门业务培训和更新知识培训等。同时，加强计算机知识和wto等知识的培训。

三、我局对职工培训一是要积极按时完成组织、人事部门安排的调训任务;二是根据本单位工作特点适时开展对口业务培训，年初要有培训计划，尤其是要抓好重点岗位、重点人员的培训，要联系好教材、师资、场地等，

四、对新进入本局的人员进行初任培训，在试用期间进行，培训时间不少于10天。培训合格者方能任职定级，未参加初任培训或培训不合格者不能任职定级。

五、对晋升领导职务人员要配合组织、人事部门进行任职培训，应在到职前完成，确有困难的，应先到职后培训，但须在到职1年内完成，培训时间不少于30天。晋升各级领导职务的工作人员，都必须参加规定的任职培训，不合格者允许补训一次。

六、根据业务工作需要，可随时对机关干部职工进行业务培训，主要是专业知识和工作技能培训。未经专门业务培训或培训不合格者，不得参加专门业务工作。

七、对全体干部职工进行以增新、补充、拓宽丰关知识为目的的更新知识培训，每5年为一周期，每人每年参加更新知识培训时间不少于7天，可采取集中时间进行培训。

9.最新2014年县医保局工作总结 篇九

2014年医保工作总结

在县委、县政府的正确领导下，在市、县主管局的安排布署下，我县2014年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务，通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施，全县医疗保险工作顺利平稳开展，各项目标任务基本完成。

一、任务完成情况

1、城镇医保基金征收情况。1-10月城镇基本医疗保险基金征收13837.7万元、完成绩效目标任务的207%，其中：城镇职工基本医疗保险基金征收11027.06万元、完成市重点任务数的102%，预计12月底可征收13010万元、可完成市重点任务数的120%；城镇居民基本医疗保险基金征收1275.8万元（含失地农民到位资金323.53万元）；生育保险基金征收208.49万元，完成绩效目标任务的197%；公务员医疗补助征收610.6万元，完成绩效目标任务数的180%；高额补充医疗保险征收565.83万元，完成绩效目标任务数的142%。

2、城镇医保参保情况。截止10月底，城镇基本医疗保险参保人数达15.43万人，参保率达96%，完成市重点任务数的104%。其中：城镇职工医疗保险参保5.57万人、完成绩效目标任务数的121%，较上年新增1811人，完成绩效目标的226%；城镇居民医疗保险参保人数9.85万人，完成省、市民生任务数的108%。生育保险参保人数2.3万人，完成市重点任务数的105%。公务员医疗补助参保人数1.6万人、高额补充医疗保险参保人数15.23万人。

3、基金收支情况。1-10月城镇医疗保险基金征收13837.7万元、支出10905.41万元，累计结余12893.54万元，其中，城镇职工基本医疗保险基金当期结余2959.08万元、累计结余14752.18万元（统筹基金当期结余1386.55万元、累计结余8292.9万元），基金收支平衡、略有结余，达到年初下达绩效目标要求。

二、主要做法

（一）强化征收扩面，确保应保尽保、应收尽收

1、切实加强政策宣传。结合群众路线教育实践活动，抽调业务骨干组成宣传组，共印制各类宣传资料10余万份，深入我县重点镇、社区和企业进行医保政策宣传，特别针对失地农民参保政策进行了重点宣传。与县民政局、县财政局协商，在全市率先出台了《资助城镇低保人员参加城镇居民基本医疗保险》的文件，标志着我县所有在册的城镇低保对象均可纳入城镇居民基本医疗保险的保障范围，截止10月底，我县共有4066名城镇低保对象参加了城镇居民基本医疗保险。

2、切实强化征收稽核。3月下发了关于开展《2014年度医疗参保人数缴费申报稽查工作》的通知，4、5月收集整理参保单位申报参保人员及缴费工资470个，完成率91.08%，比上年同期增长5.6%。

8、9月开展征收实地稽核，共稽核参保单位32个。

3、严格实行目标考核。按照市、县下达工作目标任务，将参保指标量化分解到各镇，将其纳入县政府对各镇的绩效目标考核内容。对完成进度缓慢的镇，由主要领导带队，专程到这部分镇，召集镇分管领导、社保中心主任和业务经办人员一起分析原因，研究问题，提出解决的办法和措施，确保全年任务顺利完成。

通过上述措施，截止今年10月，我县共新增参保单位21个、新增单位参保人员1811人；个体参保11429人、较去年同期新增2024人；城镇居民参保续保98545人，较去年同期增加3854人。

（二）加强基金管理，确保实事办实、好事办好

一是把好就医人员管理关。在定点医疗机构中推行参保人员身份查对制度，要求医院医护人员对住院病人进行身份查对，人证相符后才出具相关住院手续到医保科进行复核。由专人负责每日开展医疗机构实地巡查、抽查，核实住院人员身份、严查挂床住院、冒名住院等违规情况。1-10月异地电话调查2000余份，外伤申报等800余份，调查50余起，共查处违规30余人次，拒付违规费用30余万元。二是把好基金使用关。签订定点服务协议，并按照监管对象不同，分别安排两名工作人员负责金保系统网上监管，确立以民营医院、总控医院、异地医院、一级护理为重点的监控方案。对定点医院的监管做好监管记录并按月在对帐结算时扣除违规费用；随机抽查各定点医院2个月的全部住院病历，对所查病历违规比例高的医疗机构，增加1个月病历抽查，对个别违规情况突出的科室再增加1个月病历抽查。全年即将完成30家医院连续两个月的病历检查，共抽查病历1000余份，将共计7.98余万元不合理医疗费用收回基金，并处罚金2万余元。立费用审核和财务支付的初、复审制度，进一步规范医保基金支出审批程序。截止到10月底，全年共审核报账15563人次，共计审核金额达12191.79万元。

三是把好政策管理关。结合年检，重点检查了定点医疗机构在执行医保政策、规范管理方面存在的问题。组织群众监督员对全县多家定点零售药店“是否经营化妆品、日用品、套现”等违规情况进行了明察暗访，对24家定点药店的违规行为进行了查处，特别对XX市宏康药业隆昌上喜大药房、内江百信药业隆昌华康联锁店销售非药类用品、日用品和化妆品的违规行为，给予了暂停刷卡2个月的处罚。“中国石油西南油气田川西南公共事务管理中心隆昌石油社区管理站卫生所”因一直未正常营业，予以取消定点医疗机构资格。

三、坚持群众路线，便民服务落到实处、起到实效

一是监督常态化。成立审核稽核股，配备2名专职稽核人员，加强局内控执行、两点单位和基层经办点的监督检查。今年1-5月，先后两次组织工作人员分赴镇、社区对基金票据的缴销情况和基金收取管理情况进行了现场稽核，督促了我县山川镇工作人员及时将6万余元群众续保费缴销入库。开展单位内控审计，截止目前已完成基金征缴和医疗管理的内审工作，对审计发现的问题及时提出，并强化整改，取得了良好效果。

二是办事公开化。认真执行“三重一大”民主决策制度，单位重要事项均进行集体研究。召开民主和组织生活会，会上班子成员之间、分管局长与业务股室长之间面对面开展批评与自我批评，谈心交心、查摆问题，明确整改措施，理清工作思路。把所有的政策法规、办事程序在闹市宣传栏和政务外网上进行公布，有利于参保群众进行监督。结合群众路线活动开展，共向65个县级部门、19个镇（街道办）发出征求意见函84份，征求我局在“四风”方面的意见建议。同时，由主要领导带队，赴我县各镇、社区和企业、学校、医院进行调研，收集到我局在便民利民方面，存在的惠民政策不完善、服务意识不强的问题4个。通过与各股室负责人面对面交流、摆想法、找问题等措施，形成了解决服务群众“最后一公里”的决议事项共十大项十三条。

三是服务人性化。严格推行首问责任制和限时办结制，要求工作人员对待办事群众须耐心、热心和细心。对待有争议的问题，做好认真细致的调查研究，该请示上级的及时向上级汇报，做到了将矛盾化解在基层。强化政策落实，积极开展年终二次补助和特病申报体检工作，为确保参保群众能按期参加体检和及时享受到二次补助金，我局工作人员牺牲休息时间，逐一电话通知，确因特殊原因无法通知的，工作人员不辞辛苦通过查阅报销档案、通知社区和单位经办人员等方式，最大程度地争取将消息及时传达参保人员，获得参保群众的赞许。

三、存在问题

1、定点医疗机构管理难度大，医疗费用增长较快，有的参保人员个人自负较重；

2、由于企业的社保缴费负担重，非公企业的扩面难度大。

3、由于城乡医疗保险经办机构未整合，仍然存在重复参加城镇医保和新农合的现象。

四、2015年工作计划

1、坚持政策宣传、做好医保服务，大力开展征缴扩面工作，重点开展对征地农转非人员上门咨询服务和政策宣传工作，保证全年目标任务完成。

2、继续加强对医保基金运行的监督管理，加强内部和各经办点的监督检查，加大对两定单位的监控，确保医保基金安全使用。

10.医保局健康扶贫自查报告 篇十

按照内蒙古自治区卫生健康委员会、内蒙古自治区医疗保障局、内蒙古自治区扶贫开发办公室《关于开展2019年健康扶贫工作检查的通知》（内卫扶贫字〔2019〕359号）要求，我局对承担的健康扶贫工作进行了自查，现将自查情况报告如下：

一、中央脱贫攻坚专项巡视和国家成效考核指出问题整改情况

关于“自治区党委学习习近平总书记关于扶贫工作重要论述和中央脱贫攻坚决策部署不够到位、不够坚决”方面

整改进展情况：一是4月1日区委召开了中央脱贫攻坚专项巡视反馈意见整改推进会，对XX区整改工作再安排再部署，市委常委、区委书记王肇晟再次组织学习了习近平关于扶贫工作的重要论述，通报了全区整改工作中存在的问题，明确了下一步整改任务和措施，我局及时组织干部职工进行了专项传达学习。二是根据机构职责和人员变化，及时调整了区扶贫开发领导小组，制定印发了《XX区扶贫开发领导小组工作规则》，各部门结合实际完善了工作机制，我局确定专门分管领导和工作人员负责此项工作。三是7月底组织卫健委、医保局、扶贫办、住建局等行业部门进行入户排查，对全区精准扶贫户、正常脱贫户和稳定脱贫户逐户进行了走访，对相关扶贫政策进行了面对面宣传。

关于自治区脱贫攻坚专项巡视反馈意见第10条指出“有关职能部门工作职责分工不够科学，没有形成脱贫攻坚合力”的问题。

从4月份开始我局认真开展自查，建章立制，部门协调联动以来，到8月中旬，在解决了健康扶贫经办领域存在的落实脱贫攻坚分工责任不够明确到位，作用发挥、攻坚合力不足问题后，XX区医保局重点加强医保扶贫政策宣传和工作实施。具体情况如下：

一是加强医保扶贫政策宣传工作。

按中央、自治区和巴彦淖尔市扶贫工作部署，近期扶贫工作的“两提高、两降低”调整为“一提高、一降低”。我局利用下村入户、签约服务、送医配药等活动下大力气做好解释宣传工作，避免层层加码，吊高群众胃口，取得群众理解，维护社会和谐。

二是做好医保扶贫服务工作。

贯彻落实好医保扶贫各项政策，确保建档立卡贫困人口就医“一网通办”和“一站式”报销，实现“最多跑一次”目标。同时，继续执行建档立卡贫困人口门诊慢性病送医配药政策。截止8月底，共为137人、287人次开展送医配药服务，财政专项扶贫兜底基金支付3.3万元。

三是做好医疗救助工作。

在基本医疗保险、大额医疗保险救助完成后，我局从6月底医疗救助工作开展以来，第一时间完成了建档立卡贫困人口医疗救助报销。

二、健康扶贫“三个一批”行动计划落实情况

我区扎实推进健康扶贫“三个一批”行动计划，区卫健委、扶贫办、医保局联合制定了《XX区建档立卡贫困人口慢性病配以送药实施细则》和《XX区进一步完善建档立卡贫困人口慢性病送医配药实施办法（试行）》，完成了对符合医保慢性病条件的贫困患者的鉴定工作，并于6月由各乡镇卫生院开展了送医配药工作，对送医配药报销资金现已全部拨付到位。

三建档立卡贫困人口基本医保、医疗救助情况

至2019年8月底，建档立卡贫困人口住院768人次，发生医疗费用484.36万元，医保支付294.85万元，大额医保支付21万元，医疗救助支付73万元，综合支付比例达到了80%。为方便建档立卡贫困人口医疗费用报销，保证相关费用及时拔付到位，我局认真落实建档立卡贫困人口县域内一站式报销实施办法，实现医疗保障报销“一门受理、一网通办”的目标。同时，继续执行建档立卡贫困人口门诊慢性病送医送药政策。至2019年8月底，共为137人287人次送医送药，财政专项扶贫兜底基金支付

3.3万元。

在脱贫攻坚中主要存在两个问题，一是各部门未形成攻坚合力；二是建档立卡贫困人员对基本医疗保险政策及办事流程仍不熟悉。针对以上两点，我局与区扶贫办、卫健委、民政局等部门多次进行会商，研究解决问题的办法、措施，并与区卫健委联合出台《XX区进一步完善建档立卡贫困人口慢性病送医配药实施办法（试行）》，在7月的健康扶贫攻坚联合摸排任务中，我局已印制专门的宣传资料，并安排相关工作人员利用下村入户、签约服务、送医配药等活动对医疗保障扶贫政策进行深入宣传。