医院工作总结(深化医改)

医院工作总结(深化医改)（15篇）

1.医院工作总结(深化医改) 篇一

推进分级诊疗发展 深化医改重点工作

2016年05月05日08:25 来源：中国青年报

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原标题：分级诊疗改革是医改的重中之重

记者从国家卫计委就2015年深化医改工作进展和2016年深化医改重点工作任务举行的医改专题新闻发布会上了解到，2016年，医改工作总的考虑是坚持保基本、强基层、建机制、补短板、兜底限。坚持医疗、医保、医药联动改革，同时，着眼未来5年医改的整体部署，突出前瞻性。

国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，县级公立医院改革实现了全覆盖，试点城市扩大到100个，体制机制改革的力度持续加大，基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制逐步建立健全，分级诊疗制度加快建立，城乡基层医疗卫生服务能力大幅提升。经过努力，改革取得了重大阶段性成效。2015年人均预期寿命比2010年提高了1.51岁，人民健康水平总体上达到中高收入国家的平均水平。居民个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到30%以下，为近20年来的最低水平。但深化医改是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要付出长期、艰苦的努力。

在全面深化公立医院改革中，将以江苏省启东市、安徽省天长市、福建省尤溪县、青海省互助土族自治县为示范带动巩固完善县级公立医院综合改革。试点城市扩大到200个。先行推动10所国家卫生计生委委属委管医院，参加属地公立医院的综合改革。落实政府责任，健全科学补偿机制。完善公立医院管理体制。制定建立现代医院管理制度的指导性文件，深化编制人事制度改革。加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。严格控制医疗费用不合理增长。同步推进公立中医医院综合改革。实施健康扶贫工程。大力改善医疗服务，增强人民群众获得感。

梁万年表示，深化医改过程中，医务人员是医改的主力军和执行者，如何调动医务人员的积极性是医改很重要的内容。

分级诊疗体系建立之时或成中国医改成功之日

“构建分级诊疗新的就医秩序，或者说分级诊疗作为一个制度，这是改革当中的一个非常重要的目标。今年我们会把推进分级诊疗工作放在更加突出的位置。因为这项工作在今年李克强总理的《政府工作报告》中也明确提出要求，要在70%左右的城市开展分级诊疗试点工作。”梁万年说，“我们搞医改的有一个话说，分级诊疗真正构建成功之时，就是我们改革的成功之日。现在一系列的弊端，根源之一是就医格局不合理。当然，导致就医格局不合理的原因是多方面的，既有体制问题、机制问题、资源配置结构和布局的问题，也有供方的问题、需方的理念问题。所以真正构建分级诊疗制度，它是‘牛鼻子’牵一发而动全身。”

梁万年认为，真正构建分级诊疗，要基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，“真正做到基层首诊，核心的是老百姓愿意不愿意去，基层能不能接得住？双向转诊，现在从下对上转方便，关键是从上怎么转下来，大医院愿意不愿意放？放下去对我有什么好处？要真正做到急慢分治，该住院的住院，不该住院的门诊处理，这牵涉到一些制度变化，包括医保、价格、老百姓就医理念等，并不是所有病一定要住院。上下联动这里还有一个机制问题，上面有没有动力和下面联动。”

梁万年表示，今年将着力医联体的建设和家庭医生签约两个方面，落实分级诊疗。“一是医联体的建设，把基层强起来，让老百姓放心去，把大医院的优质资源真正下沉到基层。大医院和基层医疗机构形成利益共同体、责任共同体。今年会出台一个规范性文件，鼓励各地真正把医联体做实，做成利益共同体、责任共同体、发展共同体，大医院和基层医院的关系不是松散的、抢占地盘的。”

“二是实行家庭医生签约。基层首诊，就是要把健康责任实行连续性的、责任式的管理。这种服务模式必须建立。现在医患关系是短暂的关系，是以疾病为中心的关系，它是不连续的，没有责任制的关系。实际上，真正整合型的医疗卫生体系的国际改革趋势，就是要变短暂关系为连续性的、责任制的关系，就是签约。”

“国际上的通行做法是全科医生签约，经过规范化培训的、合格的全科医生作为医保的守门人，作为基层老百姓的首诊者，和你签订约定合同，所有健康问题由你管理。所以，我们要推这套制度。但是，中国的情况是没有那么多的全科医生。我们的方向很明确，最终要明确的是以真正的合格的家庭医生为主的签约，这是方向。”

强化“保命钱”监管

在新闻发布会上，财政部社会保障司副司长宋其超回应“有的医改资金被挤占挪用、虚报冒领”时表示，相关部门一直保持高压态势，不断加大查处和打击力度，发现问题严肃查处，涉嫌犯罪的移送司法机关予以惩处。

宋其超表示，医改资金是人民群众的“保命钱”，最近几年医改投入越来越大，资金规模逐年增加，为了避免挤占挪用、虚报冒领医改资金等违法违规行为的发生，确保财政资金安全高效使用，财政部会同有关部门采取了一系列的措施，着力强化资金监管。

通过上述一系列措施，推动医改资金的使用管理逐步向规范、透明的方向发展。让医改资金使用全过程暴露在阳光下。宋其超表示，近年来，按照预算公开的要求逐步增强了各项医改资金的信息公开力度，增强透明度。下一步，还会会同有关部门进一步完善各项制度和资金拨付管理办法，继续加大绩效考核力度，从资金的安排、分配、使用以及追踪、问效各个环节建立起覆盖医改资金运行全过程的、长效的监管机制，确保医改资金真正用于各项医改工作。

完善医保支付方式

医保支付改革是现在社会普遍关注的问题，人社部医疗保险司副司长颜清辉表示，医保支付是基本医疗保险制度的一个核心政策，不断完善医保支付方式是基本医疗保险实施有效管理的内在要求。

目前，全国85%的统筹地区开展了付费总额控制，并且将它纳入到基本医疗保险的定点协议里进行管理。超过70%的统筹地区开展了按病种付费，35%的统筹地区开展按服务单元付费，主要是按床日付费，24%的统筹地区开展了按人头付费的探索。在受益人群不断扩大，待遇水平不断提高，医疗费用上涨比较快的情况下，我国的医疗保险制度始终保持平稳运行，在一定程度上促进了医药卫生事业的发展，说明医保支付制度发挥了很大的作用。

2016年的工作重点里明确提出，要深化医保支付方式的政策措施，加快推进支付方式改革。总结地方经验的基础上，人社部提出了深化医保支付方式改革的基本思路。颜清辉表示，总的考虑是从支付制度的整体入手，立足保障参保人的权益，在系统里推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费相结合的复合式支付方式，同时，开展完善医保支付政策、加强医疗费用控制、强化医疗服务行为监管、推进医药配套改革等工作。按照今年的工作任务要求，目前正在广泛听取意见，力争尽早出台这个文件，更好地发挥医保支付的积极作用。

2.四川明确近期深化医改目标 篇二

个人卫生支出大幅下降

按照医改目标，到今年底，四川省个人卫生支出占卫生总费用的比例要降到30%以下，群众“看病难、看病贵”问题显著缓解，人均卫生资源和居民健康指标达到或超过全国平均水平。

2009年四川省全面启动医药卫生体制改革以来，6年间全省医疗卫生支出年均增长23.7%，比同期全省公共财政支出增速高出9.5个百分点，个人卫生支出占卫生总费用的比例从2008年的40.72%下降到2013年的34.21%。全民医保体系不断健全，基本药物制度全面实施，基层卫生体系不断完善，公共卫生服务普惠城乡，公立医院改革持续发力。可以说，这6年，是四川省医疗卫生事业“投入最大、发展最快、群众得实惠最多”的时期。

构建分级诊疗就医格局

四川将重点打造10个集双向转诊、对口支援和远程医疗等为一体的区域医疗中心，加快构建“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的分级诊疗就医格局。

3.医院工作总结(深化医改) 篇三

同志们：

县委、县政府高度重视医改和卫生工作，决定专题召开全县深化医药卫生体制改革暨卫生工作会议，回顾“十一五”卫生工作，研究“十二五”卫生事业发展规划，总结2010年医改和卫生工作，部署2011年医改和卫生工作任务。前面，县卫生局、县人社局和县财政局的负责同志作了很好的发言，刘菁副县长全面回顾了总结了“十一五”时期全县医改暨卫生工作，并对“十二五”特别是2011年的各项工作进行了安排部署，我完全同意。会上，县政府与医改成员单位和各乡镇分别签订了《开江县医药卫生体制五项重点改革2011主要工作任务责任书》和《2011年狂犬病防制工作目标管理责任书》。希望各级各部门按照要求，认真履职尽责，全力抓好贯彻落实。下面，我就全县深化医药卫生体制改革暨卫生工作讲四点意见。

一、认清形势，统一思想，深刻认识当前医改暨卫生工作的新使命

深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院部署的带有全局性的重点改革任务，是重大民生工程。开江县是全省首批医改工作试点县之一。我县医改工作自2009年启动以来，紧紧围绕中央提出的3年医改重点，精心组织，务实推进，做了大量工作，取得了较好成效。目前，五项重点改革工作扎实稳步推进，卫生事业发展的基础更加牢固，卫生服务体系更加完善，卫生服务能力和保障能力显著增强。当前，医改已进入“深水区”，呈现出新的特点：一是医改倍受全社会关注。随着医改的深入推进，社会各方特别是广大群众希望不断有新政推出，并带来实实在在的方便和实惠，更加期盼医改资金、制度、优惠政策等真正落到实处。二是公共卫生服务能力明显提升。两年来，我县大力推进9类基本公共卫生服务，扎实做好7项重点公共卫生项目，保障了基本公共卫生经费，最大限度地让人民群众公平的、均等的享受到了基本的公共卫生服务。三是广大群众切实在医改中受益。截至目前，我县新农合覆盖面达100%，20个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心全面实施药品零差率销售；城镇居民基本医疗保险推进迅速，城镇职工基本医疗保险水平不断提高，城乡医疗救助力度进一步加大，越来越多的群众在医改中受益。

当前，卫生事业改革发展正处在关键时期，我们面临着重大的发展机遇：一是卫生事业在国家发展全局中的地位显著提高；二是财政支撑和保障卫生能力明显增强；三是各级党委、政府对卫生工作高度重视；四是医疗卫生服务的有效需求进一步激发。在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，我县卫生事业改革发展还面临许多困难和问题。一是卫生改革发展任务繁重。医改是世界性难题，也是一个长期、艰巨、复杂的过程，随着改革向纵深发展，难点重点逐步聚焦，社会各界持续关注，改革的任务愈发艰巨，形势更加紧迫，整体发展下的区域滞后，仍然是我县医疗卫生事业的基本县情。二是卫生资源分配不均导致发展不平衡。我县卫生资源总量不足，优质卫生资源集中在县城，农村和社区的基本医疗条件和服务能力亟待改善与加强。三是重点疾病、传染病预防控制形势依然严峻。四是医德医风、行业作风建设还需持续推进。因此，我们要科学研判和准确把握我县卫生工作面临的形势和发展趋势，抢抓发展机遇，积极应对挑战，不断推进全县卫生事业改革发展。

二、坚定信心，把握关键，持续深入推进卫生事业新的跨越

党的十七届五中全会提出，“十二五”期间要更加注重保障和改善民生，把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点，为医疗卫生事业改革发展指明了方向。我们要进一步坚定信心，着力强化三种理念，持续深入推进全县卫生事业新的跨越。

一是不断强化以人为本的理念。卫生事业改革发展的根本目的是保障人民群众的身体健康。我国经济社会发展的最大变化就是把人的发展提高到前所未有的高度，国家更加注重加强和改善民生，人民群众更加注重身体健康。推进医药卫生改革，加快卫生事业发展，不但是社会进步的必然，也是深入贯彻落实科学发展观的具体体现。在推进医改的实践探索上，无论采取什么样的方式方法，都要把群众的健康要求作为推进医改的根本动力，把群众受益与否作为判断医改成败的根本标准，把提高人民群众健康水平作为卫生改革发展的最终目标，把群众拥护不拥护、赞成不赞成、满意不满意作为医改工作的出发点和落脚点。

二是不断强化加快发展的理念。当前，人民群众日益增长的卫生需求与医疗卫生资源总量不足、配置不均之间的矛盾仍是制约我县卫生发展的主要因素。我们要科学地做好“十二五”卫生发展规划，要站在“十二五”新的更高起点，通过“保基本、强基层、建机制”促进城乡之间、区域之间的平衡发展，加快推进我县卫生事业科学发展，向人民群众提供更加及时、有效、安全和价廉的医疗卫生服务，树立在发展中深化改革、在改革中促进发展的理念。

三是不断强化勇于创新的理念。创新是社会发展进步的不竭源泉和内在动力。我县在深化医改中进行了有益地探索，取得了初步成效。在下步改革中，我们要克服“跟着走”和“带着走”的消极思想，改革思路要在改革中继续完善，改革措施要在改革中继续拓展。要勇于创新，不断满足人民群众对医疗卫生服务的需求，把党和政府的关怀落实到为人民服务的具体实践中去。

三、再接再厉，创先争优，全力做好2011年卫生工作

2011年是实现医改三年目标任务的最后一年，也是攻坚克难的关键之年。我们要立足新的起点，强化措施，把握一个目标，力争两个突破，做到三个推进，实现四个提升，全面完成今年的目标任务，为整个“十二五”起好步、开好头。

（一）牢牢把握医改阶段性目标

按照省、市的部署和要求，我县三年的工作目标是：到2011年，基本医疗保障制度覆盖全县城乡居民，参保率达到90%以上；基本药物制度初步建立，基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物；城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，服务质量和服务水平明显提高；基本公共卫生服务惠及城乡，群众健康水平不断提高。通过努力，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题，让人民群众看得到、看得见、摸得着的健康实惠。我们必须牢牢把握这个目标，围绕目标扎实推进五项重点改革和各项卫生工作的落实。

（二）在实施基本药物制度和公立医院改革上寻求突破

建立基本药物制度，是一项重大的社会民生工程，人民群众充满期待。我县是全省实施基本药物制度试点县，已于2010年实现基本药物制度对乡镇卫生院和社区卫生服务中心的全覆盖。在推进改革中，卫生部门要加强对基层医疗卫生人员的政策宣传，规范服务行为，严格执行基本药物使用规范，杜绝大处方、滥用药现象，提高全社会的知晓率和认同度；要严格监督基层医疗卫生机构，保证全部使用基本药物并零差率销售，特别是要督促其公开基本药物价格，主动接受社会监督。财政部门要认真落实对实施基本药物制度单位的政府补助政策，列出补助资金到位时间表，根据实际情况提前预拨，杜绝出现年底集中兑现情况，确保基层医疗卫生机构的正常运行。公立医院改革是难点，县人民医院和县中医院要积极进行探索，借鉴外地成功经验，建立公立医院与基层医疗机构的分工协作机制，使公立医院有更多的精力治大病、攻难关，使基层有更强的能力保基本、治小病，并通过传、帮、带增强基层的服务能力；要健全有激励有约束的公立医院内部运行机制，通过优化诊疗流程、规范医疗行为、缩短就医等候时间、减轻群众看病负担、加强成本核算和控制，完善内部管理制度等措施，提高医院运转效率，不断提升医疗服务水平。

（三）大力推进保基本的三项工作

一是要推进绩效工资政策落实。实行公共卫生和医疗事业单位人员绩效工资制度，既是解决困扰公共卫生和基层卫生人员多年的、关系其切身利益的问题，也是基层医疗卫生机构摆脱“挣钱求生存、求发展”局面的根本措施。要以实施绩效工资制度为基础，进一步规范基层医疗卫生机构的综合管理，特别是人员管理、服务管理、收费管理、分配管理，从而切实降低群众的医疗费用负担。二是要推进城乡医疗卫生服务体系。要进一步巩固完善城镇职工、城镇居民和农村居民基本医疗保障制度，完成省市下达的目标任务。要按照中央和省市的统一部署，对城乡基层医疗卫生服务机构按公益事业单位加以规划和建设，重点加强县级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室建设，改变基层卫生薄弱的状况。县医院医技大楼、县中医院门诊综合楼要尽快竣工并投入使用，县医院住院综合大楼建设项目要加快推进。三是要推进基本公共卫生服务均等化。基本公共卫生均等化，是医疗卫生工作公益性和公平性的基本要求。均等化成效要体现在三个方面，即：人民群众尤其是妇女儿童和老年人健康状况的改善，传染病得到有效控制，社区健康促进、慢性病跟踪有效管理。因此，一方面要加强公共卫生服务建设，不断提高公共卫生服务水平；另一方面要落实公共卫生服务所需要经费，及时调整财政支出结构，落实公共卫生补助和乡村医生补助。

（四）努力实现卫生服务能力的四个提升

一是全面提升医疗服务能力。深入开展“医院管理年”活动，巩固和扩大活动成果；继续做好医院等级评审复查工作，以此为契机促进医疗机构能力建设和综合服务能力的提升；认真贯彻国家关于发展中医药的决定，做好全省中医先进县创建工作，加快推进中医药事业的发展；深入推进乡镇卫生院规范化建设管理工作，不断提高农村基层医疗机构的管理和服务能力。

二是全面提升公共卫生服务能力。进一步加强艾滋病、结核病、乙肝和狂犬病等重点传染病和严重危害人民群众身体健康疾病的预防控制工作，切实加强疫情管理，严格疫情监测，全面落实综合防制措施；进一步完善卫生应急体系建设，修订并完善《开江县突发公共卫生事件应急预案》，做好应急药品、器械储备和卫生应急演练，切实增强应对突发公共卫生事件的能力；加强卫生监督执法工作，按照《食品安全法》的规定，做好卫生部门与食品药品监督部门的职能移交，担负起食品安全综合协调和对重大食品安全事故责任的查处，继续保持对医疗服务市场违法犯罪行为的高压严打态势；扎实做好母婴保健系统管理工作，继续开展免费婚前医学检查，抓好妇幼重大公共卫生项目实施，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率；继续做好爱国卫生工作，积极争创国家卫生县城四川省推荐县城。

三是全面提升卫生人才素质。人才是兴卫之本。卫生部门要继续开展住院医师规范化培训、全科医师培训、乡镇卫生人员和乡村医生的业务培训；要继续加强县级医疗机构对口支援乡镇卫生院工作，不断提高基层卫生人员的素质能力，对长期工作在城乡基层的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇等方面给予政策倾斜。

四是全面提升医德医风水平。要以全县干部作风整顿为契机，在全县医疗卫生人员中持续深入开展以医德医风为基础的职业道德教育，树立医务人员良好的精神风貌；深入开展医疗卫生行业纠风工作，坚决遏制损害群众利益的行为；全面加强卫生系统的反腐倡廉建设，使我县的医德医风和行业作风全面提升。

四、加强领导，履职尽责，确保完成全年医改暨卫生工作目标任务

省政府将于3月下旬对我县进行医改工作督导检查，6月国家将进行中期评估，对推进不力的要进行严厉问责。时不我待，各级各部门务必加强对医改暨卫生工作的领导，履职尽责，坚决完成全年医改暨卫生工作目标任务。

第一，要强化组织领导。为加强全县医改工作的领导，县政府成立了医改领导小组和县医改办，县委编办落实了县医改办人员编制，从发改、财政、人社和卫生部门抽调了4名精干的公务员专职从事医改办具体工作。各医改责任部门必须把医改工作摆上重要议事日程，主要领导要拿出更多的时间和精力来关注医改、研究医改、推进医改，分管领导要主动抓、全力抓，采取更加实在的措施切实推进医改。要建立目标责任制，各级各部门要及时把《开江县医药卫生体制五项重点改革2011主要工作任务责任书》和《2011年狂犬病防制工作目标管理责任书》上的目标任务和指标逐条细化、量化，将工作任务落实到基层、落实到单位、落实到人头，保证每一项工作都有专人负责，确保领导到位、工作到位、措施到位，确保医改暨卫生各项目标任务落到实处。要建立包保责任制，县医改领导小组成员单位主要领导按一人一院的要求，派出一名副科级干部包干负责基层医疗卫生机构综合改革。

第二，要切实履职尽责。深化医药卫生体制改革是一项系统工程，涉及方方面面。各级各部门务必要履职尽责，密切配合，相互支持。县医改办要进一步建立部门联席会议制度，每季度或根据工作需要定期通报工作进展情况，协调解决改革中遇到的困难和问题。县委编办要及时落实乡镇卫生院和社区卫生服务中心的人员编制。县财政局要做好新农合和城镇居民医保财政补助提标相关工作，落实好县级配套资金和基层医疗卫生机构补偿政策，要将2011年医改所需资金纳入财政预算，确保按时足额拨付到位。县发展和改革局要调整基层医疗卫生机构收费项目，完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。县人力资源和社会保障局要完成城镇居民基本医疗保险参保率达到90%以上，城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。县卫生局要巩固新型农村合作医疗参合率继续稳定在95％以上，全面开展儿童白血病、先天性心脏病医疗保障工作；在所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。县民政局要建立城乡医疗救助制度，资助低保对象、三无对象和农村五保对象参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。县食品药品监督管理局要确保基本药物安全有效、品质良好、供应及时。县教育局要为乡镇卫生院招收 3名定向免费医学生。县监察局要加强对医改资金的监督，严肃处理各种贪污、挪用和套取医改资金等违纪违法事件。县文化和广播影视局要坚持正确的舆论导向，广泛宣传我县医药卫生体制改革和卫生工作精神。各乡镇要积极协助卫生部门做好各项医改工作，要落实狂犬病综合防制措施，保持我县狂犬病零发病率态势，要不折不扣地完成县委县政府下达的无偿献血任务。其它部门要按县医改办要求，积极配合卫生部门落实并做好各项医改工作任务。

第三，要逗硬考核奖惩。市政府今年已将医改、无偿献血、艾滋病和狂犬病防治纳入对我县政府的目标考核。县委目督办、政府督查室和县医改办要加大医改暨卫生工作督查、督办力度，逐项进行督查。对医改暨卫生工作突出的乡镇和部门要通报表扬；对因失职、渎职、玩忽职守、工作不力，未完成医改暨卫生工作任务的乡镇和部门要通报批评，并严厉追究相关单位主要领导及责任人的责任。

4.医院医改综合工作自查报告 篇四

根据自治区卫生厅《关于印发农村基层卫生相关医改监测数据核查方案的通知》（桂卫农卫〔2012〕10号）精神，为准，为进一步巩固我院医改成果，确保各项医改措施落实到位，经院领导研究决定，在我院开展一次全面认真细致的自查活动。现就具体自查情况作如下汇报：

一、管理体制改革

1）根据区卫生局、人社局核定我院的编制是35人。

现有编制人数：

领导：3人综合科：2人护士：4人收款：1人药房：3人妇幼：3人检验：3人公卫：2人预防保健：3人后勤：1人合计：25人缺少编制：10人

2）乡所辖区域农村人口3万5千多人，现有编制人员基本能满足当地人民群众基本公共卫生服务和基本医疗需求。

二、人事制度改革

1）岗位竞聘根据医改相关要求，我院在岗人员已经实行全员竞聘上岗。根据岗位需要重新设置人员，确保基本医疗需求。

2）清理清退、分流安置根据医改相关要求我院认真贯彻医改精神，结合个人条件以及医改小组研究决定，对人员予以请退。人员资质不符合医疗体制改革中医疗专业人员资质。经过

医院医改领导小组决定予以请退。

3）事业单位聘用合同、劳动合同签定情况我院在岗人员已全部签定事业单位聘用合同、劳动合同。

三、分配制度改革

根据《基层医疗卫生机构绩效考核办法》文件要求。我院在全院开展了绩效考核，首先成立了绩效考核领导小组，其次制定了绩效考核的办法和细则。每个月通过考核细则的相关内容组织考核小组对每位职工进行考核打分。考核优秀的给予奖励，考核不合格的给予相应的处罚。通过绩效考核，极大地调动了职工的积极性。

四、基本药物制度改革

我院所有药品都已经实行零差率销售；而且所有药品都是按照采购程序由网上采购，药品的配送到位率85%以上。

自实施收支两条线以来，运行情况较好。每日收入都如实上缴专户。医院所有关于医改的资料已经全部收集归档。

我院领导高度重视医改工作、充分认识医改工作的意义，而且全面认真细致的开展了自查活动，确保医改自查工作不走过场，不打折扣，真正取得实效。

XXXXXX卫生院

5.深化医改 “安吉模式” 篇五

新年伊始，安吉县正式开展县域医疗服务共同体试点工作，以自由组合为主、行政调控为辅的组合形式，以县人民医院、县中医院、县三院作为牵头单位，分别与全县16家乡镇（街道）卫生院组成三个县域医共体，标志着“安吉模式”医共体试点正式实施。

跟其他县区不同，“安吉模式”医共体试点工作具有四大特点：抓住“一个杠杆”,以医保支付方式改革为杠杆，医保结余为核心指标，促进医保费用合理下降；实施“两个全面”,县内所有公立医疗卫生单位全面参与，职工医保和城乡居民医保全面实行按人头总额预算包干；保持“三个不变”,试点工作对原有医保结算方式、医共体成员单位法人资格和患者就诊方式保持不变，体现出本轮医改的可操作性和实效性；落实“四个配套”,实施牵头院长及班子成员年薪制、搭建医疗医保共享信息平台、药品器械集中采购配套奖励和县域医共体绩效考核等四大配套措施，有力推进各医共体试点工作的开展。通过县域医共体内部业务联系、上下联动，重心下沉，有力推进分级诊疗，同时推进疾病预防控制、卫生监督协管、妇幼保健资源合理下沉到县域医共体中，实现预防保健与医疗服务同步发展，真正体现对全县百姓的健康管理。

安吉县域医共体建设在县公立医院管理委员会统一领导下，统筹推进，下设办公室，设在县卫计局，主要领导为总负责人。分阶段组织县域医共体实施动员大会、医共体成员单位座谈会及推进研讨会，按照“积极动员、充分准备、有序推进、落实到位、尽早完成”的要求，县人民医院、县中医院、县三院全部完成县域医共体单位协议签约并进行挂牌工作，成立医共体理事会，将医共体建设作为当前中心

工作。分析数据，精细管理求成效。县第一医共体，通过搭建平台、数据分析两条主线开展医共体实施工作。将指标任务细化到每个科室，并根据现有数据按病区分医疗组、各成员单位进行纵向比较，对三个医共体及全县的城乡居民保险、职工医疗保险数据分别进行横向分析，并模拟推算细分数据，查找问题，明确调整重点，对个别人员进行院长诫勉谈话；加强6S管理，以胸外科为典型进行PDCA理论分析，提升管理后该科室药比同期下降5.76%，成效明显。搭建框架，长远规划谋发展。县第二医共体，明确要求“包干到户、对口联系”，立足《县第二医共体理事章程》《县第二医共体双向转诊工作制度》等7大制度，优化临床路径、修订科主任目标责任考核标准、奖励门急诊超额、住院加床等措施谋求长远发展。区域联营，乘势而上寻创新。县第三医共体，积极探索民营资本优势，发挥运营成本低体制活的特点，组建医疗团队，赴下属医共体成员单位进行重点帮扶，带教查房及会诊，及时安排患者上转，测试向上转诊流程，争取实现无缝对接。同时就人员进修、轮训、共建特色专科等进行安排，努力打造“片区医疗中心”。

县人社局根据医共体实施方案，开展信息化改造，完成参保人员医共体划分、五险系统参保查询模块改造、业务报表设计等医共体运营考核指标设计。召开县域医共体医保信息系统开发通报会，及时分解医共体单位责任，将医保结余目标落实到每个乡镇卫生院和服务站，促进医保费用合理下降。

县域医共体工作有序推进，有力推进基层服务能力。一是基层新技术新项目得到发展。如天子湖镇中心卫生院开展24小时心电监护项目、昌硕街道卫生院新开肿瘤内科、内分泌科等特色科室；二是基

层就诊人次同比上升。据统计，今年1月全县16家乡镇街道卫生院总就诊人次达16.21万，比去年同期增长13.53%；总住院人次同比增长45.06%，手术台次同比增长40%，上转人次增加38%，接受下转人次增加一倍达48人。

6.医院工作总结(深化医改) 篇六

关键词：新医改；党务工作；解决方法

党务工作在新的医疗改革当中有着很重要的地位，其也是医院的一项日常工作。党务工作决定了是否能够落实好医药卫生体系的改革，构建一个优秀的医院；也决定了医院是否能够建立良好的医患关系，树立良好的社会形象。

1 党务工作对新医改的作用

1.1 建设和谐的医患关系是党务工作的基础

随着现在人民生活水平的提高，人们对医疗的环境的和医患关系的处理十分重视，医院在社会中处于比较重要的部分，而且与人民的生活起居紧紧相连在一起。医护人员每天面对不同的患者，与家属之间难免发生矛盾，严重的影响医院体系的改革进度，我国对卫生医疗的改革主要是为了改善民众的医疗环境，促进医患之间的和谐相处，在建设和谐的医患关系的基础条件下，医院的党务人员必须以身作则，认真地开展基层医护人员的思想工作，积极地处理医患关系，共建和谐医疗环境。

1.2 党务工作可以保障医院的政治工作

为了能够帮助人民群众解决看病困难的问题，应当加强对医疗卫生体系的改革，并推动医疗事业的发展，这也是我国医疗卫生事业一直以来的使命。在新的医疗改革中，利益冲突是不可避免的，若是医护人员的利益得不到保证，会让他们产生不好的情绪。在这个时候，就需要党务人员能够“牺牲小我，完成大我”，不顾自己的利益，起到带头作用，为医护人员作出表率，保证医院能够持续稳定的发展，并落实新的医疗改革[1]。

2 新医改中党务工作的问题

2.1 党员模范领导力不强

我国经济的急速发展也推动了医院的发展，同时也让医护人员的心态产生改变。部分医护人员只在乎自我技术和发展，没有自己的信仰和团队精神，没有身为基层党员的使命和责任感，甚至觉得升职没有涨薪水来的实际，部分医护人员还有抵触入党的思想。还有些医护人员受到了金钱和利益的诱惑，守不住自己的底线，有消极腐败的思想，作为党员没有起到示范作用，反而抹黑了党的形象，阻止了党务工作的有效发展。

2.2 党务工作形式单一

现在在新医改的背景下，部分医院依然使用传统的工作形式，只注重于对医护人员的教育改造、档案宣传和收取党费等，这让人们认为党务工作只不过就是让职工知道组织的决定，宣传上级的思想、解决下级与下级间的冲突。形式单调的会议记录工作模式，没有把党的思想弘扬到基层当中，也没有将党务工作很好地融合在新医改基层党组织工作中。导致党务人员对自身工作不够重视，无法做好自己分内的工作。

2.3 党务人员思想问题

通过调查发现，现在的医务人员都认为医院的重点在于医疗工作，党务工作没有存在的必要。现实在医院工作的时候也只做表面功夫，应付上级的检查和考核，态度极其敷衍。这样医院所有的人员都对党务工作不重视甚至敷衍了事，只对业务开展投入热情。导致党务工作在新医改中没有立足之地，很难与医疗工作平衡发展。

3 新医改党务工作的解决方法

3.1 党员发挥带头作用

党委书记是医院里常务工作的领头羊，应该提高自身对党的认识，重视医院的党务工作，给其他医务人员做好榜样，全面贯彻党的思想和观念，引导医务人员学习党的理论，例如建立评优评先活动，调动医务人员的积极性，加强医院的服务质量，保证党务工作能够良好开展。医院的党委书记应当严格竖立医院的党纪，定期对医务人员进行考核，弘扬义务工作者的无私奉献精神。传统的党务工作模式早已满足不了目前时代发展的需求，党委书记应跟随时代的变化来一步步改善党务工作的模式，重视广大人民的利益，对医务人员的行为作出明确制度的规定，规范医务人员的行为。医院的党委书记还要深入基层，对所有科室和人员有一定的了解，检查医务人员的行为，禁止收礼物、收红包这种违反医德的行为，并且严惩这种行为，站在领导的角度及时发现问题，及时作出应对方法。

3.2 党务工作人员素质的提高

党务工作开展的重要前提就是党务人员的素质，医院需要打造一个优秀的党组织队伍，提高党务工作人员的素质，为党务工作的发展作出贡献。医院需要定期对党务人员进行培训，在党务人员之间传播党的思想理论，提高他们对党的认识，规范他们的工作行为，跟上新医改中党务工作全面发展的脚步，为党务工作开展提供人力资源，争取改造出能创新、爱学习、服务好的党务工作人员[2]。

3.3 健全党务工作体系

医院党务工作开展的制度保障就是健全的党务工作体系，在民主评议党员的制度上，医院每年举办一次民主评议，倾听人民大众的看法，表扬优秀的党员，对不合格的党员也要严厉批评，利用大众的眼光来看待党务人员，建立了公平公正的党务工作。纪律检查制度也是很有必要的，成立监督小组来监督党务人员是否严格执行党的政策，是否贯彻了党的思想和理念。检查党务人员开展党务工作的过程，积极推动党员遵守纪律制度，杜绝一些以私废公的行为，对违反了制度规定的党员进行严厉的惩罚，也给予优秀的党员一些奖励。将党务工作发布出来，利用群众等党外人民监督检查，使党务人员加强对自身和自身工作的责任感[3]。

3.4 创新党务工作

目前时代发展的十分迅速，医院的党务工作也需要跟上时代的脚步，创新工作模式等，这样才能彻底转型，满足时代的需求。医院的党务工作需要往“三型”方面发展，“创新型、服务型、学习型”是党的十八大报告中对医院的党组织要求，也是医院发展的目标。这样的组织建设能够让医院跟随时代健康、持续地发展。在医院的党组织方面，也需要遵循科学的思想，坚持民主制，给所有人员话语权，党外和党内都有权监督，党组织也要加以重视，不可松懈，为党务工作垫下基础。党务人员的工作培训也是非常重要的，定期的工作培训能训练出一批综合素质高、工作能力强的先进领导团队，为其他的党务人员作榜样，激励党务人员努力提高自己的综合素质并能热情地投入到工作中。也加强了队伍建设，真正贯彻了为党、社会培养人才的党务工作重心。使党务工作人员的综合素质都得到提升。创新党务工作，需要党务工作人员对自己的工作有使命感、责任感，党务工作的奖罚制能够有效调动党务工作人员对工作的热情，同时也对自身的综合素质提出要求，让党务人员能够加强自己的工作力度，产生工作的积极性。想要提高医院的服务质量和整体水平，就必须在医疗服务、行动思想上全面创新，推动医院持续稳定的发展[4]。

4 结语

医院作为人民群众进行医疗检查，治病保健的重要场所，引起社会各界的关注是很正常的，为了树立医院的美好形象，党务工作的开展是十分重要的，在新时期医改中，医院的党务工作建设要有新任务、新情况、新方法，从而满足新时期对医院党务工作的需求。医院医务人员也要了解到党务工作对于医院的重要性，提高自身的综合素质，认真对待自己的工作。党务组织建设需要从基层贯彻党的思想，为医院的党务工作提供人力资源，坚持以人为本，维护人民群众的利益。创新党务工作理念，使党建工作具有活力，为新医改模式下医院的持续稳定发展作出伟大贡献。

参考文献：

[1]赵菁.新时期医院党务工作在医院改革中的作用与规范化管理[J].中外医疗，2012（34）.

[2]田建华.浅谈新形势下如何做好医院党务工作[J].基层医学论坛，2012（10）.

[3]张建军.落实五项责任提升党建水平——加强和改进公立医院党务工作的探讨[J].江苏卫生事业管理，2010（01）.

7.医院工作总结(深化医改) 篇七

2010-12-22 17:16:52 来源: 中国网 跟贴 0 条 手机看新闻

中国网12月22日讯，十一届全国人大常委会第十八次会议于12月20日至25日在人民大会堂举行。本次会议定22日下午第二次全体会议听取国务院的3个报告，即关于加快少数民族和民族地区经济社会发展工作情况的报告、关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告、关于加快服务业工作的报告。中国网对会议进行了实时报道。

国家发展和改革委员会主任张平透露了下一步医药卫生体制改革工作的考虑。张平指出：医药卫生体制改革是一项长期而艰巨的任务，需要坚持不懈的努力，需要社会各界的共同参与。现在医改已经进入攻坚克难的关键阶段，我们将按照中央关于深化医药卫生体制改革的决策部署，紧紧围绕保基本、强基层、建机制这一中心任务，加大五项重点改革推进力度，积极调动地方的创造性，提高工作的实效性，全力完成各项医改任务。

（一）以基层为重点统筹推进四项重点改革。

一是继续把实施基本药物制度作为当前工作的重中之重，扩大基本药物制度实施范围，力保2011年推广到所有政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）。进一步完善基本药物制度的相关配套政策措施，重点抓好基本药物集中采购机制和基层医疗卫生机构补偿机制两个重要文件的落实，加大基层综合改革力度，全面落实绩效工资政策，建立起能进能出的用人机制，以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制，充分发挥基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的基础性作用。

二是在巩固覆盖面的基础上，进一步提高医保保障水平和服务水平，2011年三项基本医保参保（合）率均达到90%以上。普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，重点减轻群众门诊大额医疗费用负担。逐步实现医保缴费年限在各地互认，推进大范围联网和就医一卡通。加快推进基本医疗保险城乡统筹，整合医保经办管理资源，逐步解决重复参保问题。推进医保支付方式改革，切实发挥医疗保险对医疗费用和医疗质量的控制作用。

三是继续加强基层医疗卫生机构体系建设，大规模开展适宜人才培养和培训。完善和落实基层卫生人才吸引和使用政策。围绕基层功能定位推进以远程医疗、药品供应、公共卫生、医疗行为管理和考核为重点的信息化建设，提高基层规范化服务水平。

四是进一步提高基本公共卫生服务经费标准，完善监督考评机制，确保9类基本公共卫生服务全面开展，完成7类重大公共卫生服务专项，进一步提高服务效率和效益。

按照点面结合、突出重点、探索渐进的要求，重点抓好以下工作：一是加快推进以16个国家联系试点城市为重点的公立医院改革试点。鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等重点难点问题方面大胆探索，积极推进公立医院法人治理结构、人事分配、绩效考核、补偿、价格等体制机制改革，调动医务人员积极性，力争取得突破，形成成熟经验，逐步推广。

（二）积极稳妥地推进公立医院改革。

大力加强公立医院内部管理。坚持以病人为中心，重点推动医院科学化、精细化管理，促进因病施治，加强成本核算和控制，提高服务水平和效率。同时，总结推广流程再造、方便结算、错峰诊疗等公立医院便民惠民措施，着力改善人民群众看病就医感受。

进一步健全分工协作机制。深化完善城市三级医院帮扶县医院的合作机制，积极推进县级医院改革和发展，并以此带动乡村共同提高服务水平。建立公立医院与基层医疗机构之间长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。进一步推进住院医师规范化培训和注册医师多点执业试点。

积极发展非公立医疗机构。认真贯彻落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的文件精神，抓紧清理和修订相关规章和办法，制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，为非公立医疗机构发展创造良性的竞争机制和行业环境，促进非公立医疗机构持续健康发展。

（三）加大组织实施保障力度。

（四）加强对地方的评估督导。

一是结合医改任务的推进和地方实际，进一步完善医改政策体系，及时研究制定医改配套文件，为改革向纵深发展提供政策支持。二是加大政府投入力度，为医改实施提供财力保障。重点针对基本药物制度实施和公立医院改革，研究加大投入、提高效率的办法。督促地方落实医改资金，建立投入长效机制，改革政府投入方式，健全资金使用管理办法，提高资金使用的效益，严防各类违法违规行为。三是加强对新情况、新问题的跟踪研究。围绕医改实施分析可能遇到的困难和矛盾，研究制定应对预案；跟踪分析改革的新情况、新问题，及时研究提出有针对性政策措施，推动医改稳步前进。

采取多种方式加强对地方工作的监督指导，提高改革政策的执行力，充分发挥地方的主动性和创造性。一是采取内部考核和外部评估相结合的办法，对医改三年实施方案落实情况进行中期评估，系统、全面了解医改进展和效果，分析存在的问题，进一步调整和完善医改政策，并提出下一阶段的医改工作方案。拟于2011年年初完成。二是结合近期改革任务，继续加大各级医改办公室和相关部门培训力度，确保改革不变形、不走样。三是加强对医改工作的调研，及时发现实施中存在的突出问题，帮助地方解决实际困难，督促地方加快相关政策文件的出台和执行，落实好各项医改任务。四是发挥典型经验的示范作用，及时总结推广地方的先进经验和典型做法，通过现场经验交流会等多种方式，以典型引路。近期，将对安徽省基层综合改革等成熟经验进行全面总结，并在全国范围内大力推广。

（五）健全医改组织实施工作机制。

（六）营造推进医改的良好氛围。

一是强化责任机制。完善医改考核制度，督促各地将医改考核纳入政绩考核体系。二是建立激励机制。将医改任务完成情况和绩效考核结果与财政补助安排挂钩，并通过媒体宣传、简报信息等方式进行通报。三是加强协作机制。进一步完善部门与部门之间，中央和地方之间沟通协调的平台，进一步统一思想，形成推进改革的合力。四是健全监测机制。建立医改组织实施的动态跟踪和监测体系，完善医改信息月报制度，对改革的实施进度进行实时监控。五是完善信息公开机制。及时公布医改进展，主动接受新闻媒体和社会各界对医改工作的监督，积极核实处理各方反映的问题。

8.医院工作总结(深化医改) 篇八

摘要：随着新一轮医改的深入，做好公立医院的党建就成为一项重要的工作。高质量的公立医院党建工作，对于更好的发挥出党自身的先进性以及增强中国共产党的领导能力，乃至于推进我国的医疗事业改革和保证人民群众的利益都具有重要意义。只要做好党建工作才能够更好的贯彻党为人民服务的整体思想以及实际行动，由此在当前的医改大背景之下，发挥党员的作用具有十分重要的意义。关键词：公立医院；医改；党建工作；党员；模范先锋；

作为我国的执政党，是中国特色社会主义事业的坚强领导者，在我国不论什么行业，作为党员都被要求上进，并且全心全意的为人民服务，在各自的事业当中必须要充分的发挥好自身的模范带头作用，作为医疗事业来说自然也不例外。当前，我国的医疗事业改革正处于一个关键的阶段，此时做好医疗事业的整体改革，关系着我国最广大人民群众的切身利益，在此关键的阶段我们必须要充分的做好党的建设工作，充分的发挥出党员干部自身的模范先锋作用，同时也是保证自身的领导型以及党的整体先进性的重要阶段。由此，在当前新医疗医疗体制改革的大背景之下必须要做好党的建设工作。1.当前医疗事业当中党建工作的不足

进行新的医疗改革方案实行的最主要目的就是因为目前我我们的医疗改革体制本身存在一定的问题，已经很难适应人们群众日益发展的医疗需求，也不能满足广大人民群众的基本需求。现行医疗体制的缺点主要表现在：医患之间的关系相对紧张，经常发生医闹事件；与医疗相关的商业贿赂实践频发，在很大程度上腐蚀了整个医疗卫生队伍。由此说明，在以往的整体医疗事业当中，党建工作本身存在较大的问题，党员的先进性没有得到充分的发挥，也没有更好的引导我国的医疗卫生事业更好的满足人民群众的客观需求，由此我们认为当前我们的党建

工作具体到医疗事业上面存在较大的缺陷。1.1整体重视程度不够

在医院这类技术服务型的单位当中，我们在主观上往往对于技术性进行更多的考量，很多时候认为，只要医院的医生本身具有较高的医疗技术和水准，能够达到治病救人的根本效果，其他的相关问题随着时间的推移肯定会得到较好的解决。由此，长久以来我们对于医院的整体党建工作并没有充分的重视，正是因为如此才导致了相关问题的出现。使得党建工作本身在医疗事业当中的单位不能够充分的得到发挥，并且导致党员本身的应该发挥的模范带头作用在实际的工作过程当中不能充分的发挥作用。由此，我们的医疗卫生系统当中的一部分人出现了医德医风的问题，监管目前看来整体问题还没有那么严重，但是我们必须要进行改进，从而力求能够更好的将为人民服务的理念，深入到所有医疗人员的日常工作当中，充分的发挥党员干部本身的中坚力量。1.2党建活动较少而且整体形式单一

由于医院本身属于技术单位，由此怎样更好的提升技术水平就成为医院每一位医疗人员自身的追求，目前，我党也在积极的鼓励医疗人员追求技术的学习和提高，从而能够拯救更多的人民群众。但是，在此工作的过程当中，做好党员的思想作风工作也是极为重要的，究其原因，主要是由于正确的世界观、事业观和价值观念对于医疗人员来说是十分重要的。尤其是在当前新医改的大背景之下，我国的医疗事业当中的党建工作依然存在较大的不足。当前的党建工作过程当中，对广大医疗技术人员没有做好相关的引导工作，大多数时候只是靠下发文件以及开会等相关方式来宣传党的指导思想，由此能明显是不够的，要想做好党建工作，不见需要丰富形式而且需要加强工作的指导。1.3对医疗技术人员的党务要求不够

大多数人主观印象都是，医疗单位本身属于技术性单位，只要医术够好，其它的问题都可以搁置，由此对于整体的党务工作没有较高的要求没从而给人导致整个党建工作队伍对于党建工作都没有良好的熟悉程度，而且整体对于党建的相关任务也不够明确，最终使得整个党建工作不能够顺利完成，最终导致医院的党建工作不能及时的跟上医疗卫生事业的发展，并且对于医疗事业当中先进性领导作用的发挥也造成了较大的而影响。2.解决当前党建问题的几点建议 2.1加强党务建设

必须要逐步的将医院的党员建设工作同技术建设一道抓起来，绝对不能够在思想意识的层面上不引起足够的重视，也坚决的不能片面的认为技术单位可以忽略党务建设工作，作为医院的党员来说，坚决的不要有此类的思想，我们只有不断的加强对于党务工作的重视，并且努力的做好党务工作，才能够最终将新医改的思想在当前医改事业当中进行彻底的贯彻，从而更好的提升医改事业的基本质量。必须要不断的加强对于党务工作的重视，医院的日常工作当中要对于医院的党务建设工作加强重视，并且更好的让医疗人员充分的认识到党务工作本身的重要性，从而更好的进行党务工作，要想做好党务工作还必须要坚持跟党走，建设真心实意为人民服务的党组织，从而更好的做好我国的整体医疗卫生事业。2.2积极开展各种的相关党务活动

积极展开个中党务活动，更好的丰富以及引导党员的日常行为，从而更好的帮助医务工作人员树立正确的人生观和价值观念，做好相关事业来更好的使得医院的党建工作跟上整个党的相关事业的脚步，最终做到全心全意的为人民服务。党务工作的开展要积极多样，整体充满正能量，具体工作过程党总我们可以大勇进行先进人物事迹的宣传报道，并且可以定期的开展，党员医疗工作者下乡义诊、党务工作茶话会等生动有活力的活动开展，让广大医疗战线的党员能切实感受到党的思想，认真贯彻党的思想，在新医改事业中发挥党员先锋模范带头示范作用。2.3坚定不移的加强党务工作队伍建设

在医院的党务队伍人员的选择选择中，不仅要重视技术，同时要强调医德，强调党务，让品学兼优的人员走到党务工作的建设队伍当中，让他们的优秀与先 进性带动医院的党务工作建设，建立起一只先进的有代表性的战斗力强大的党务工作队伍，让先进队伍引领先进工作，真正做好我们的党建工作，让我们的党建工作真正在新医改中发挥正能量，引领新医改的思想方向。结论

做好新医改工作必须要发挥党的先进性，充分发挥党在改革中的先锋模范作用，这要求我们要做好医院的党务工作建设，我们要在新医改的新形势下重视党建工作，丰富党建工作的形式，加强党建工作队伍建设，真正在新医改的形式下做到通过党建工作的先进性建设推动我国的医疗改革事业走向成功，让党领导我 国的医疗事业走向新的高峰。

9.在深化医改中促进中医药发展 篇九

国家发改委继续调整药品最高零售指导价为主，有序推进支付基准价或者支付指导价，通过对药品实施医药定额支付、超额患者自付的管理方式，让药企主动开展价格竞争，形成更为合理的药品价格；国家卫计委将重心放在药品招投标等环节，通过招标政策来降低药品价格，比如原研药与仿制药同台竞价，分组竞价层次合并，减少招标数量等。

实施全民医疗保险，将采取按病种付费、按医疗支付能力付费、第三方付费及按医疗价值制定基准价等措施，来确定基药和医保目录品种及定价，对于合理控制医药费用，减轻群众负担将能发挥积极作用。但在这些制度的制定和实施中，应提前考虑其对中医药事业产生的不利影响，包括：

“按病种付费”中的“病种”基本采用西医的病名，无论是中药基药品种还是医保品种，很多中成药说明书中的功能主治项下缺少西医病名的称谓，因其无法“对号入座”，势必导致中成药将面临无法医保报销的局面，这将严重掣肘中药产业发展。

国家发改委关于药品价格管理模式从“最高零售价”转向“基准价”管控的方向已经趋于明朗。基准价管理体系改革主要是指医院销售低于基准价的药品，差额归医院利润；而高于基准价的药品，则由患者自付，医院没有利润。这种超额患者自付的管理方式，让药企主动开展价格竞争，形成更为合理的药品价格。有利于降低虚高药价，改变以药养医的局面，是一项很好的措施。但采取基准价管理后，意味着创新药物将与仿制药物同台竞价，势必挫伤创新药物研发的积极性，遏制创新的驱动力，将对整个制药产业的创新驱动产生很大的负面影响。

《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》指出，“加大医保支付方式改革力度，结合疾病临床路径实施，在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等，增强医保对医疗行为的激励约束作用。”着手探索建立符合我国国情的一体化医疗服务管理模式及相应的支付方式，提高区域卫生资源配置效率。

临床路径管理是正确实施、推广基药制度、医保制度的配套措施。近80%的中成药由西医大夫、西医院在使用，目前西医的“临床诊疗规范和临床路径”缺少中成药的内容，西医无法按路径使用中成药；而中医“临床诊疗规范和临床路径”中治疗手段又以中药汤剂为主，对中成药的使用尤其是创新中药的使用内容介绍甚少，且缺乏危重病症联合用药必须的西药品种，与目前临床实际情况不符，单纯的中医路径很难独立实施，同时也影响着中成药的临床推广使用。两类临床路径都有缺陷，如不进行有效校正，将使中药面临边缘化的危局。

综上所述，在目前众多中成药缺乏西医病名表述的情况下，建议由政府主管部门出台统一的中医、西医的病-证对照表，以便于按“病种”支付的实行，或采取中、西药按一定比例报销的方法，给中药以用武之地，更好地推动中医药为人民群众的基本医疗保障服务。

在“基准价”制定和保险支付上对创新药物给予一定期限的价格优惠待遇，以鼓励创新药物研发的积极性，促进民族医药产业可持续发展。

在实施与临床路径管理相结合的医保支付方式改革之前，由政府相关主管部门统筹安排，顶层设计，出台临床路径制定过程中的用药总体原则，根据病种特点，组织专家综合评审已建立的中医、西医、中西医结合临床路径的科学性、合理性。同时，建议在今后的中医、西医、中西医结合临床路径制定中，要关注积极开展上市后临床再评价研究并能提供安全性和有效性循证证据的创新中药品种，以便于动态、及时地推广应用最新的研究成果。

（本文系《小康·财智》杂志记者范颖华对作者在全国两会采访报道基础上整理而成）

10.医院工作总结(深化医改) 篇十

文献标识码：A

0引言

医院要想更好更快地发展，必须要加强医院文化的建设和思想政治工作，认真研究医院文化和思想政治工作的内涵。医院文化会在潜移默化中影响整个医院的发展，不断引导和规范员工的行为，只有不断加强医院的文化建设和思想政治工作，让二者成为医院在发展过程中无形的财富，才能加快医院的发展。加强医院文化建设和思想政治工作是医院管理的重要内容，为了让医院能够更加有效快速地发展，可以通过提高医院员工的职业道德、对员工进行思想政治教育和树立非常好的典范来加强医院的文化建设和思想政治工作，努力让医院文化和思想政治工作结合起来，这样就可以更好地在医院内部凝聚人心，在外就可以树立良好的医院形象，在内可以提高医院员工的工作效率。

1医院思想政治工作的重要性

医院思想政治工作是医院为了实现共同目标，在意识形态方面，有目的性地通过各种方式对员工施加影响，从而来指引员工的行为和转变员工的思想，它是一个医院形成各项规章制度的重要依据，它保证了医院各项工作的顺利实施[1]。医院的思想政治工作不仅启发了员工的觉悟，而且动员了全体员工为了医院的共同目标而努力奋斗的实践活动，它在很大程度上解决了员工的价值观、道德观和人生观等问题[2]。

第一，从医院的管理方面来看，医院思想政治工作的开展有利于医院管理更加高效和规范有序，通过加强对医院全体员工的思想政治工作，可以不断提高员工的工作效率。

第二，从医院的整体目标来看，医院思想政治工作有利于员工树立正确的价值观，了解医院最终的目标和宗旨，在进行工作的过程中，能够更加有针对性。

第三，从医院员工角度来看，当前随着医患关系越来越紧张，通过对员工进行思想政治工作，树立一个正确的价值观和人生观，提高员工的综合素质，能够减少医患之间的矛盾，提高工作效率，提高医疗服务的质量。

2新医改背景下医院思想政治工作的问题

2.1医院员工没有树立正确的价值观

随着我国社会经济的快速发展，人们对生活质量的要求越来越高，在@个发展的过程中，许多人的思想和价值观受到多种不良因素的影响，导致没有形成一个好的价值观和人生观[3]。随着我国对人们健康越来越重视，医患之间的关系也越来越紧张，很大程度上由于医院工作人员没有一个很好的价值观，导致了医患矛盾的出现，有些医生为了个人利益，一味地去追求物质利益收取患者的红包，有些医生会开患者不需要的高价药，这些违背职业道德的行为都是由于医院员工没有形成一个正确的价值观所导致。医院员工一旦没有一个正确的价值观和人生观，不仅仅影响员工自身的人生，而且在很大程度上直接影响了整个医院的生存和发展。

2.2医改体制的改革造成思想上的波动

为了能够更加顺利地推进医改的进行，必须做好医院员工的思想政治工作，这样才能提高工作的效率，让医改工作更加顺利和迅速地进行[5]。在进行相关的思想政治工作时，不同的员工有着不同的思想，有着不同的性格特点，要想在思想政治工作方面取得较好的效果，必须面对不同性格的人采取不同的方式。在进行医改的过程中，许多规章制度都有了相应的变化，许多员工都只是安于现状，没有创新精神来推动整个医改的进程，这在很大程度上限制了医院的发展。当有些规章制度进行改变的时候，一些医院员工的利益也发生了一些变化，当自身的利益受到相关制度的制约或者是直接导致了相关利益受损的情况下，员工就削弱了责任心，对工作的热情也大大削减，这对于医院的发展非常不利。

2.3医院思想政治工作存在一定的滞后性

11.医院《医改应急预案》 篇十一

各科室：

为保障医院医药分开综合改革工作平稳顺利实施，规范诊疗行为，保障服务秩序，依据上级部门相关要求，结合我院实际情况，特制定本预案如下：

一、组织管理

（一）决策领导机构

医药分开综合改革工作领导小组是对医改工作的决策领导机构。根据情况，研究决定医改工作的重要事项和重大决策。

（二）机构设置

医药分开综合改革工作领导小组

组 长：院长

副组长：副院长

组 员：各行政、职能、后勤部门负责人

医药分开综合改革工作领导小组下设办公室，办公室设在院办公室，办公室主任由院办公室主任担任。

（三）职责与权限 1.制定应急工作预案。

2.在医改过程中，统筹推进工作改革，协调解决改革实施过程中出现的问题。

3.启动应急工作，在领导小组基础上成立应急指挥部，协调指挥应急工作全过程，组长任总指挥，副组长任副总指挥。

4.决策、处理应急工作中出现的问题，推动配套政策的完善和落实。

（四）领导小组成员分工 1.组长-院长：

全面负责医院医药分开综合改革工作的领导及医院应急预案的制定与实施，对医院医改工作负总责。

2.副组长

协助院长做好医院医药分开综合改革的日常管理工作的实施及各项规章制度措施的落实，定期或不定期召开有关人员会议，传达有关文件精神，结合本院实际情况，抓好临床、医技等工作。

3.副组长

负责协调各行政部门及后勤，为临床做好各项服务，监督检查实施方案的落实情况，负责医改工作的宣传、财务、物价等管理工作。

4.副组长

具体负责对医院医药分开综合改革工作落实情况的监督、检查并积极开展对全院人员的培训工作。

5.组员-各行政、职能、后勤部门负责人：

具体负责医院医药分开综合改革日常工作，做好医改启动中、启动后的有关医疗保障及纠纷处理、信息保障、物价财务保障、医保保障、宣传保障、后勤安全保障等多项工作。

二、具体问题及处理方案 针对医改启动后的第一个诊疗高峰，我院将设立患者集中咨询区域，及时解决患者就诊高峰突发事件，避免患者滞留门诊。主要工作包括以下几个方面：

（一）信息系统问题

1.如遇信息系统故障，明确问题处理流程，即科室人员应立即通知信息科人员，信息科人员根据故障现象判断原因和处理故障所需时间，第一时间告知医改工作领导小组，上报当次数据备案，并向患者做出合理解释，引导患者有序就诊。因信息故障所涉及的科室，在系统维修期间，均进行手工收费、手工记账、手工医嘱、手工核实发票进行发药、做相关检查。

（二）药品供应问题

1.最大限度的避免药品品种及药品厂家更换、短缺药品断货等问题的发生，如遇以上状况，要及时做好患者的沟通及解释工作，充分发挥用药咨询窗口的作用。

2.针对高峰期取药患者排队等候时间较长等问题，要及时维护就医秩序，优化调整窗口功能，依据人流变化动态增加发药窗口和人员数量，提高发药窗口的工作效率。

3.做好针对药品价格、用量及药品相关政策的解答。

（三）财务收费问题

1.如遇因收费项目或收费标准改变造成价格不准确，患者进行投诉等问题，设立电话专线，负责接听解决患者的问题，保证正常的医疗流程。

2.如遇患者医保卡多次不能进行实时结算的，及时与医保办、信息科、公司联系，及时解决问题，避免因此造成的排队时间过长的问题。

3.针对高峰期挂号、缴费患者多的问题，增加收费窗口，提高工作效率，防止窗口拥挤。

（四）医疗管理与投诉问题

1.做好医改政策咨询工作，耐心解答患者疑问，对患者反映的有关问题和意见，做好记录并及时解决。

2.加强门诊各岗统筹安排，调整门诊医师出诊时间，调整病房手术任务，确保门诊、病房工作顺畅。

3.加强门诊诊区督导，保障接诊医师与患者的充分沟通。加强病房巡视，落实优质护理服务等各项措施，在调价后停止长期医嘱，按新项目重新开具长期医嘱。

4.强化院内诊疗规范管理及质量安全，严禁为多收取医事费、多开药、多开大型设备检查等随意拆分处方、拆分检查项目、拆分就诊次数等违反诊疗规范、损害患者利益的行为的发生。

5.医务科应做好组织协调、审核、监督、管理工作。做好医改期间数据监测上报工作，上报人员每次上报数据前要提前运行HIS数据提取系统接口，如遇发现接口故障，应立即通知信息科进行检修，并直接从系统后台提取上报数据按照接口文件格式及文件编码格式上交统计室。

6.针对医改当日可能出现的突发事件，将在门诊部设专人负责协调处置各类突发事件，并与医患协调办、信息科、安全科、客服部等相关部门联动，设立解决投诉的快速通道，及时与就医患者进行沟通，避免矛盾激化。

7.在医改期间，一旦发生医疗事故争议，立即启动医患纠纷处理应急预案。

8.医改期间，各科室全体医护人员均要求保持信息畅通，合理安排在岗人员，增加人员配备，做好医嘱执行工作及病人解释工作，保证各项医疗护理工作顺利进行。

（五）医保问题

1.针对参保人员对新政策不熟悉、不理解而出现的矛盾问题，要及时与参保人员进行沟通，做好解释和安抚工作。

2.针对多次读卡失败问题，造成排队人员等候时间长的问题，引导参保人员到医保办进一步解释情况；如遇社保卡损坏，及时告知参保人员补卡程序及所需材料。

3.如遇住院结算费用跨政策生效时间，用错项目造成结算问题的，由责任科室及人员负责解决，或承担相关费用。

（六）安保问题

1.强化一线组织指挥，加强对重点区域的值守和巡逻。对出现纠纷的区域，加强医警联动，积极协调解决群体事件或突发事件，维护正常医疗秩序。

2.加强门急诊区域安防监控系统的监测，及时追踪报告相关情况，依照程序进行处理、上报、记录。

（七）宣传舆论问题

1.运用宣传媒体，全面深入开展医改宣传。充分利用医院官网、院刊、官方微信、电子屏幕、门诊各楼层电视，门诊、病区张贴海报、易拉宝等形式，对医改进行多角度、多方位宣传。

2.跟踪、汇总相关数据和典型案例，通过媒体沟通会等形式，及时组织媒体对改革成效及便民惠民举措进行跟进报道。

三、实施原则

（一）医药分开综合改革工作的监测：对发生的疑问解答及患者纠纷等事件进行监测，并予以报告，对已经发生的医疗纠纷事件进行跟踪监测。

（二）医药分开综合改革工作的信息收集，分析和报告：在推动改革过程中，做好总结经验，完善与改革相关的资料保存工作，做到安全畅通，明确责任、明确主体。

（三）医药分开综合改革工作的培训：把医改工作建设作为一项长期工作，加强经常性培训，保证这支队伍能招之即来，来之即战，战之能胜。

12.医院工作总结(深化医改) 篇十二

(鹽城市阜宁县沟墩中心卫生院江苏盐城224400)【摘要】目的：总结实行新医改政策后基层医院药学服务工作的模式、不足及成绩，为不断转换服务理念、完善服务模式、夯实服务窗口、优化服务环境奠定坚实的基础。方法：对我院实行新医改政策后药学服务的各种新举措进行论述和分析。结果：政治敏锐性差、认知程度不足、惰性懒散是实行新的服务模式最大障碍；人力资源不配套、制度修正不及时、管理不到位是难以激活新的药学服务模式的瓶颈。结论：加强新医改政策法规的学习和研究，积极完善各种配套措施，扬长避短，冲破旧的陈腐服务理念，把新医改政策下的药学服务落实到实处，为社区群众提供安全、有效、方便、价廉的药学服务。【关键词】药学服务；药房管理；基层医院【中图分类号】R479【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0043-01 医院药学是一门综合性的药学分支科学，与其它药学学科的主要区别在于它直接服务于病人，因此，向病人提供良好的用药服务是医院药学的中心任务［1］。药品也是人们用以防病治病、康复保健的特殊商品［2］，因此，药学的服务质量直接影响患者的疾病转归和康复。现代医学要求药学服务同临床疾病的诊断一样的重要。新医改政策将进一步明确医院的药师必须主动积极参与临床活动，改变过去仅仅局限于调配、制剂或后勤保障服务的作用。把药剂科的工作转变为提供技术服务为主，实施药学服务成为医院药学人员的主要努力方向和未来发展的重点。近年来，我院也积极学习和不断地实践药学服务，在取得喜人的成绩的同时也暴露出一些实践中不足或弱点。现将有关情况汇报如下，旨在于和同道一起探索其更好的服务模式，更好为社区群众服务。1 拥有高度敏锐的政治嗅觉，充分理解药学服务内涵，转变药学服务理念。新医改政策的出台和实施是党中央、国务院关心人民群众的一个重要举措，也是为构建和谐社会、促进社会进步奠定有力的后勤保障。切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。药品是诊疗活动中的特殊商品，更是一重要媒介，药剂人员应具有高度的责任心和政治敏感性，充分理解党和国家的用心良苦，转换服务理念，践行自身为民服务的使命［3］。把药学监护、药物监测、药物咨询、药学信息的收集和整理、药物治疗合理化方案的建议和设计、合理用药的疗效分析和成本分析等贯穿到日常工作中去，一改过去看方抓药的机械性服务流程。2 夯实药房窗口服务基础，优化药学服务环境。药房窗口是一个药学服务的重要阵地，如何保证患者准确、安全、快捷地取药；又如何提供便捷、正确、全面地获取药学知识，是我们药学服务工作急需要解决的问题。一是加强硬件投入：在药房的窗口旁或门诊大厅内开设药物咨询台或药物咨询室，也可也门诊导医台相合并。张贴醒目的标志，配备业务精、服务态度好的药师做药学咨询员。也可以配备现代化影像、网络设备，使患者自己能根据需要自己查找相关的药品知识和使用方法。二是加强软件改进：加强药剂人员的业务学习，不断更新新知识、新技术，并把这些知识与临床的药学服务有机的结合起来。对一些药物原理比较复杂的把它转化成浅显易懂的语言，讲给咨询者，让他们容易接受和消化。3 找准位置，扮好角色，链接好医护、医患、护患之间的关系。药学服务不仅仅是一种业务指导，更是一种内容丰富的社会实践活动。在这一活动中，我们药学人员一定要找准位置，扮好角色。做好医护、医患、护患之间的桥梁作用。密切配合好医护人员共同为患者的药物治疗选择做好后勤保障和指导。抓住每一个环节，密切观察患者的药物治疗临床疗效及不良反应，并及时向临床医师提出药物修正方案。遇事勤沟通、多思考，不得在患者面前信口开河否定或削弱医师的用药方法和习惯。有医师或护理人员进行咨询时更应谦虚谨慎，把知道的东西如数的告诉他们，不知道的不能瞎说，应及时查看书本或网上收集资料，然后再把完全正确的结果告诉他们。4 加强业务学习，提升自身修养，适应新形势下的人力资源配套和转型。基层医院药学人员参差不齐，后勤无学历的人员转岗到司药岗位上比比皆是。这是长期以来“重医轻药”的管理模式下遗留的陈腐机制。一些药师仅仅充当一种“机械手”的作用，惰性懒散使他们能常年不学习、不看报，更谈不上更新知识了。所以，在基层医院实施药学服务，难度大、入轨缓、转型慢。对此，医院的领导者应充分认识到药学服务走上临床的重要性和紧迫性，这不仅仅是新医改政策的要求，也是生物医学向心理医学和社会医学模式转变的必然趋势。对在岗人员加强业务培训、提升自身修养不妨是一条非常有效的捷径。5 建章立制，以人为本，不断完善各项制度，把新医改政策落到实处。随着新医改政策的出台，药学服务将提升到一个重要的平台上来。其目的是有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”的近期目标，以及建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的长远目标［4］。在这实践的过程中，临床药学服务活动中占有不可估量的分量。药学服务越来越得到人们的重视，特别在二以上的医院都建立了药事委员会，但这些组织仅仅是做一些浮浅的服务行为和过程。如药品的使用监控、收集药物信息、同类药物的价格比较等，还没有真正的进入药学监护和临床决策的深层面上来。因此，要想不断提升医院的服务质量和管理水准，就应该把药学服务放到重要的日程中来，建章立制、完善组织、融入临床、走近患者、以人为本，只有这样才能把新医改的惠民政策落到实处。总之，基层医院应充分结合实际情况，不断创新争先，加强新医改政策法规的学习和研究，把新医改中药学服务的理念和精神强行入轨。积极完善各种配套措施，扬长避短，冲破旧的陈腐服务理念，把新医改政策下的药学服务落实到实处，为社区群众提供安全、有效、方便、价廉的药学服务。参考文献［1］陈都，医院药师如何开展药学服务［J］，中国医药学刊，2009，7（7）：69。［2］王欢，刘冈。基层医院药学服务现状分析［J］，九江医学院学报（自然科学版），2011,1:81-82.［3］程红科。浅谈医院药师如何做好门诊药房药学咨询服务的研究［J］，求医问药，2011,9:52.［4］冯彦，王红丽。新医改形势下医院药学服务工作模式初探［J］，中国中医药现代远程教育，2011,9（3）：156-157。

13.XX医院医改情况汇报 篇十三

我院2012年9月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下：

一、医院基本情况

我院是二级甲等医院，开放床位279张。人员编制数269个，现有职工385人（含在编人员173人），其中卫技人员335人（研究生3人，副高职称11人，中级职称65人），开设急诊、内

一、内

二、内

三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出，骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科，脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科，糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。

二、公立医院改革主要工作

（一）药品情况

1、使用的基本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%,基药支出占药品支出的60.85%。

2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品管理走在全区前列，但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动，凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。2014年1-9月住院患者抗生素使用率为43%，门急诊抗生素使用率13%，均控制在规定范围之内。

（二）实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，2014年1-9月共入组临床路径管理病例1111例，单病种付费1077例。

（三）继续深化人事分配制度改革，充分调动职工工作积极性。

1、继续开展一年一度的科室与员工双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制，按岗取酬。

2、完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。

（四）强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。

1、提高大病诊治的可及性。加强血液透析、ICU等科室的建设。血透室共有血液透析机10台，2014年1-9月透析治疗6525人次，较2012年同期增长65.06%。ICU于2012年9月开科，至今共收治病人673人次。

2、所有病区都开展优质护理服务。

3、加强信息化建设。投入350多万元完成医院信息化建设，目前临床科室基本无纸化办公。

4、开展便民惠民服务。优化服务流程、简化就医手续、缩短等候时间、改善服务态度。

三、取得的成效

（一）2014年1-9月门诊均次费用、住院均次费用分别为74.26元、3555.27元，较2012年同期下降1.2%、7.5%，切实减轻患者负担，群众对我院满意度在全县医疗机构领先。

（二）实施药品零差销售，但因我院多年来即使加成15%药品比例仍控制30%以内，所以调整医疗服务价格补偿后我院基本没有损失。

（三）实施临床路径管理及单病种付费，进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，增强了医患沟通，有效降低医患纠纷。2014年1-9月我院共接到投诉5起，较2012年同期下降16.67%。

四、存在问题

（一）医改禁止公立医院负债建设，但除了中央资金、自治区配套外，市、县级政府无力给予配套支持，医院不负债怎么办？

（二）医院出现编制不足与空编并存的现象，目前我院职工385人，核定可用编制269个，现实际在编173人，（我们的想法是争取医师全部入编，有利于稳定人才队伍，其他人员择优入编），但财政按173人拨付30%差额工资，导致财政拨付不足，其他200多人医院负担较重，社保缴费水平实在太高，医院无力承担，五险一金今年约支出450万元。

（三）护理、手术、中医治疗等服务价格偏低，不能体现医务人员劳动价值。如一级护理每天9.5元，要求每30分钟巡视病人一次、完成基础护理、监测生命征、协助翻身及协助完成病人一般生活需要等工作，二、三级护理就更低了，一般专项护理（如口腔护理、床上洗发、擦浴）仅3.5元。一些手术如妇科手术输卵管整形术（包括单双侧）只能按次数收费，每例手术至少需要5人3小时左右才能完成，耗材成本价大约200元（其他水电、消毒成本除外），收费标准才576元。卵巢囊肿剔除术收费标准才513元，输卵管切除术477元；外科肛周常见疾病手术治疗261元，低位肛瘘肛瘘切除术252元，高位肛瘘切除术（包括复杂肛瘘）396元。中医治疗腰椎间盘突出推拿每次仅收32元。

（四）药品、医用耗材尤其是高值耗材价格虚高，一块骨科钢板少则几千，多则几万，实际上手术费才几百元，医用耗材越招越贵，医院没挣钱反背“看病贵”黑锅。

（五）医保、农合、妇幼等信息管理多部门各自为阵，医院信息化建设没有节省人力，效率低下，医院管理成本加大。

（六）门诊诊查费医保不纳入统筹报销范围，病人个人户余额为零时病人需自费。

（七）目前医院基础设施、设备等固定资产投资大部分来源于

医院自筹，医院债务增长，影响医院的发展。

五、建议

（一）按公立医院改革要求，医院现基础设施建设、大型设备购臵应由政府出资。

（二）财政按医院实际人数拨付差额部分工资及购买社保。社保基数核定按档案工资金核定。

（三）建议政府协调解决医保、农合信息系统整合。

（四）建议门诊诊查费纳入医保统筹报销范围。

（五）适当提高护理、手术、中医治疗等项目收费标准。

（六）医院原债务由政府消化。

（七）药品、医用耗材建议参照国家对食盐的管理，由发改统一核定价格，定点生产、定量供应。既能解决老药、便宜药无法供应、医院被迫选用替代药品的问题，又彻底解决药品回扣、商业贿赂问题。

（八）人事薪酬制度改革建议国家层面定原则，比如人力成本支出占业务收入的百分比，具体分配由医院根据自己情况通过职代会决定。把用人自主权、内部分配权下放给医院。

（九）成本核算可以选择信息化基础较好的医院试点，成型后全面推开。

（十）医师多点执业可能会出现医师花较多精力到私立医院赚钱，影响在医院工作的效率和质量，建议多点最多2—3个点。

（十一）控费问题可采取多种形式，建议病种付费与人头付费相结合。

（十二）分级诊疗制度国外已很成熟，从柳州市今年3月农合实施分级诊疗后，确实效果明显。

（十三）鼓励和引导社会办医，只要给予营利性医院与公立医院同等政策即可，如医保报销、职称评定等，但也要加强对营利性医院的监管，尤其虚假宣传广告的监管。

14.医院工作总结(深化医改) 篇十四

医院召开医改工作领导小组第一次工作会议

按照医院工作安排，6月24日下午，院医改工作领导小组组织办公室、监察室、财务科、人事科、医务科、药剂科、新农合及信息科召开医改工作推进会议，进一步学习传达会议精神，安排部署下一步工作。

会上医改工作领导小组组长朱书记主持会议，并带领大家学习了《鄢陵县县级公立医院绩效考核办法（试行）的通知》，《鄢陵县卫计委关于扎实做好县级公立医院综合改革各项工作的通知》，《****县级公立医院综合改革工作台账》，针对《鄢陵县县级公立医院绩效考核基本指标及分值》台账进行相关科室责任分工，严格根据县级公立医院绩效考核分值，对考核基本指标逐项进行自查，通过各相关科室研究讨论及时出台整改台账。

15.从新医改看社区医院“变身” 篇十五

33年前，小编的母亲在离家1500米的一所一级医院将小编生下来。那时，这家医院还流传着一些外科能手，什么阑尾炎、胆囊炎手术更是不在话下。如今，这家医院变成了街道的社区卫生服务中心，小编近日去探访发现，这里的占地面积没缩小，但功能却缩水了一大半：如今这里只有感冒发烧的患者还来开个药、输个液；此外就是给小朋友接种疫苗了！

如今的中国不再是30多年前，那时的人并不知道高血压还分舒张压和收缩压；现在，由于经济水平的提高，饮食结构的变化，中国已成为“三高”病患的大国，慢病成了国家医疗的一大重担，而要帮国家挑起这重担的，正是遍布在百姓家门口的社区卫生服务中心。当然，与慢病紧密相关的预防、康复，及基本的临床，也是基层医院的工作重点。

理论上是这样，可现实却又相反，本来70%的患者应该在社区的，却涌向大医院，人满为患。人多，大医院扩张，人才流向大医院，这样的“虹吸效应”使得基层医院越来越失去其功能……而这样的恶性循环势必让整个国家的医疗卫生走向“疾病”。

必须要医改，新医改6年取得了一些成效，但新医改是一块硬骨头，如果不深入到作为“骨髓”的体制中去，那依旧是一个纸上谈兵的空口号。

新医改6年，看病难、看病贵解决了么？

新医改走过6个年头，“看病贵”依然是社会各界热议的话题。

有人说，医改是世界性的难题，在中国这样的人口大国、发展中国家更是难上加难。但是，这不是我们漠视这个问题的理由。健康是群众的基本需求，医改是全面建成小康社会的重要保障。近几年，医改大刀阔斧，药价多次调整，医保标准不断提高，惠民力度不断加大，但不少人仍有看病贵、负担重的“痛感”。

在并不便宜的医疗消费面前，医保有无奈，医院道苦衷，医生诉委屈，患者倒苦水。我们试图去接近那个最大公约数，结果发现，越深入，越具体，越觉得问题的复杂和难解，真是有点剪不断理还乱的感觉。

“进了医院，

钱就像纸一样了”

前些年，北京大学专家在江苏某地调查医改时，一位农妇说出来的一句话——“进了医院，有时钱就像纸一样了”，引起了许多人的共鸣。

国家卫计委统计公报显示，2013年全国卫生总费用达3万亿元以上，三四年时间上升了1万亿元，超过了居民收入的增速。

有人把当前的部分药价比作“疯狂的耗子”，这只耗子吞噬着有限的医保经费。

宋亚平是湖北省社会科学院院长。去年底，他患了一次感冒，并未发烧，一家三甲医院却给他开了3天的注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠，连注射费等在内，共计1200余元。他的第一反应就是，感冒用药也这么贵？

他当家的这个单位，每年职工公费医疗报销的费用都会超支200多万元，这让他伤脑筋。也许正是这个缘故，他对药价很敏感。这药是海口的一家企业生产的。于是，他就给这家企业打电话，称自己想做这种药的经销生意，对方告诉他，去找省里的代理商谈；他说自己现在湖北咸宁，对方又告诉他，那你就去找市里的代理商谈；他又进一步告诉对方，他在咸宁下面的县级市赤壁，对方说，那你就去找县里的代理商谈。

老宋的目的，是设法探究这药从厂里出来价格到底是多少，看来，电话里是问不出名堂来了。他曾在海口工作过6年，于是，他通过私人朋友直接到这家药厂“卧底”打探，结果令他吃惊：这药的出厂价每支不到10元！而医院的售价是192元！并属于医保目录药品范围外的自费药品。宋亚平感慨：“此药在暗箱中不断加价，真可谓触目惊心！”

我们通过一个医保部门的实时监控平台看到，一家医院的一位医生，在3个月的时间里，就开出了价值700多万元的同一种药品。这背后，有没有非正常的因素？

医用耗材：使用泛滥？

如果说，虚高的药价像一只疯狂的耗子的话，那么，医用耗材，仿佛是一匹脱缰的野马。五花八门的医用耗材，正呈泛滥之势。

我们在一家医院的换药室看到，等着换药的患者，每人手上都拿着一个一次性的密封的医药包，里面是一个镊子、两个棉球、一块纱布，还有一小块消毒无纺布。我们看到，换药的护士，并没有完全使用药包里面的物品。但是，这样一个药包要向病人收费30元。

手术病人有一个共同特点，就是耗材的费用都比较高，甚至高过了手术本身定价。通常，材料费用占住院总费用的20%至30%，多的甚至高达50%以上。

医学技术：拉高“对价”？

应该承认，看病贵的另一头，是现代医学技术和材料的应用与更新，是治疗的质量和疗效的提高。

比如，胆囊切除手术，以前手术开一个大口子，要花近2个小时。设备更新后，现在只需要打几个小孔就行了，风险降低了，时间缩短了，痛苦减少了，但设备购置、维护和医生的培训成本大大增加，导致病人支付的费用水涨船高。

过度医疗的“温柔一刀”

去年9月，患者郭朝阳的痔疮首次发作，就医后，一位权威的专家建议他立即手术。尽管医院的宣传栏上明明白白地写着，治疗痔疮应该先药物治疗，在没有效果的情况下，才采取手术治疗。郭朝阳也很犹豫，心想此前自己一次痔疮药都没用过，有必要马上手术吗？但是，最后他还是相信了权威，接受了手术，结果，手术很不成功，至今还留有后遗症。

“政策报销比”与“实际

报销比”咋差那么多？

在全民医保体系基本建立的今天，看病贵的“痛感”明显，不仅因为医疗费的总价居高不下，还在于患者的“实际报销比”常常明显低于“政策报销比”。

所谓“政策报销比”，是指剔除了自费部分后的报销比例；而“实际报销比”是包含了自费部分的报销比例——患者的直接感受是来自这里的，他们只认“花出去多少钱，报回来多少钱”这笔账。

转诊、大医院自费比例高

这是某省会城市部分三甲医院2014年住院病人自费比例的数据：新农合病人转诊到省会三甲医院就诊的，自费率为57.93%；转诊到省会城市的城镇职工，自费率36.48%；省会城市自身的医保职工，自费率24.54%。

级别高的医院，基本药物的使用比例就会相对较低；而转诊到高级别的医院，报销的比例也会因转诊而“打折”。基本药物用得少了，自费的药物和检查治疗等，就可能会多用。还有，材料费有的不能报销，有的只报一小部分。如果是跨省异地的病人，还有可能因为不同地区的政策和医疗价格上的差异，导致病人个 人负担加重，等等。这样综合下来以后，“实际报销比”会低于“政策报销比”。

同样的手术悬殊的收费

同样是痔疮手术，此院收费近4万元，彼院只需1万元；此医院术后要上导尿和引流管，彼医院不用，不仅省费用，患者也少痛苦；从麻醉的环节看，前者半身麻醉，后者只局部麻醉；从术后消炎环节看，前者持续一周以上，每天挂一些“高大上”的静脉注射液，后者一般只挂两天；前者对伤口不做任何局部的处理，后者坚持每天用廉价的中药，对伤口进行局部的消炎……超出很多人想象的是，一个很普通的手术，不同的医院，手术的路径和收费，竟有如此大的差别。

来源：《人民日报》