防一氧化碳中毒措施

防一氧化碳中毒措施（精选8篇）

1.防一氧化碳中毒措施 篇一

教学目标：

通过教学让学生知道煤气对人的危害，并初步掌握煤气中毒预防及急救措施及方法。

教学重难点：初步掌握煤气中毒预防及急救措施及方法。

一、谈话导入

到了冬季，尤其是天气最冷时，不免会发生煤气中毒事件，我们要提高警惕，采取有效的预防措施，以避免引起煤气中毒。那么我们该采取哪些措施呢？

二、介绍煤气的生成及危害

气压低、吹南风、气温升高的时候特别要预防煤气中毒！

南风倒灌烟囱是罪魁祸首！北方许多居民家中的烟囱设置在房屋的南侧，突然间北风转南风使得许多烟囱发生倒灌现象，煤炉子‘呼吸’不畅，从而导致室内滞留大量一氧化碳气体。即使不是南置的烟囱，雾气大，气压低，空气扩散能力弱，也是导致煤炉

排烟不畅的另一个原因。气温突然上升，许多居民将煤炉封得很严实，同时也导致煤燃烧不充分，产生大量一氧化碳气体聚积在室内引发中毒。所以，遇有大风天气，尤其是在夜晚，一定要打开炉门，让蜂窝煤能够充分燃烧，或者干脆将炉子灭掉；尤其在冬季的雨雪、阴天或者气压低的天气里，要注意及时清扫烟囱，保持内部通畅，并要经常开窗通风。

①煤气中毒即一氧化碳中毒，是由于人体吸入高浓度一氧化碳气体而导致中毒、缺氧引起的神经系统严重受损的疾患。幼教开学准备 小学教师教案 小学教师工作计划 初中教师教案 初中教师工作计划 ②煤气中毒的原因是吸入工业生产煤气、矿井炮烟、内燃机废气以及家庭中嗜睡甚至昏迷。一般治疗1至2天即可恢复，无明显后遗症。重度中毒可迅速昏迷，持续数小时至数天，深度中毒常并发肺炎、肺水肿、心肌损害、中毒性神经精神障碍。

三、煤气中毒预防及急救处置预案

1冬季室内使用煤炉取暖，必须安装烟筒。

2定期打扫烟筒里的灰尘，保持烟筒排烟通畅。

3若发现烟筒漏气或堵塞，要做到及时清理和补救。

4伸出室外的烟筒要加装遮风板或拐角，以防大风将煤气吹回室内。

5经常保持燃气器具和煤气管道的完好，发现漏气及时检修。

6、要经常开窗换气，以防煤气中毒。

7、若发现煤气中毒，首先要立即打开门窗，通风透气，并迅速将病人移到室 外。

8、中毒严重的必须及时送往医院抢救，或拨打县医院急救中心‚120‛电话

四、学生谈论自己知道的煤气急救方法，教师总结。

二年级防一氧化碳中毒教案

和美教育集团桃林校区

2017.12

2.防一氧化碳中毒措施 篇二

1 临床资料

1.1 一般资料

本组共有40例, 男25例, 女15例, 年龄16~90岁, 平均45岁, 其中轻度20例, 中度15例, 重度5例, 并发迟发性脑病3例。

1.2 院外急救

立即打开门窗, 脱离现场, 迅速转移至空气新鲜、流通的场所, 解开衣领松开衣扣, 保持呼吸道通畅, 注意保暖, 急送医院救治。

1.3 院内救治

(1) 保持呼吸道通畅, 如有活动的假牙应取下。CO中毒患者有不同程度的头晕, 恶心呕吐, 意识模糊甚至昏迷症状, 患者头应偏向一侧, 吸痰, 清除口腔内呕吐物, 防窒息发生。

(2) 及时有效地给氧。包括高浓度吸氧和高压氧治疗, 尽快改善组织缺氧, 防止脑水肿, 随时做好气管插管, 使用呼吸机的准备工作。若自主呼吸良好, 血压稳定, 送高压氧舱治疗。

(3) 迅速建立静脉通道, 给予脱水, 利尿药物, 激素类治疗, 给予补充能量合剂及营养脑细胞的治疗, 促进脑功能恢复。昏迷并发呼吸衰竭的缺氧严重的给予气管插管呼吸机辅助呼吸, 及时行动脉血气分析, 调整呼吸机参数。

(4) 休克昏迷要给予留置尿管, 及时正确记录尿量比重, 随时监测肾功能, 维持循环功能。

(5) 防治并发症。密切观察意识变化, 有无消化道出血。 (1) 因为应激状态, (2) 因为减轻脑水肿使用糖皮质激素引起, 应立即停用, 使用H2受体抑制剂, 大量出血血压下降立即给予输血抗休克治疗。注意心电图的变化, 有无脑水肿, 肺水肿的发生。患者出现烦躁, 心率增快, 紫绀, 呼吸困难, 咳粉红色泡沫痰, 应立即给予半坐卧位, 控制输液速度和输液量, 氧气湿化瓶内加入30%~50%酒精, 降低泡沫表面张力。预防急性肾功能衰竭的发生。预防迟发性脑病。

2 结果

经过一系列急救处理, 经过一个疗程的高压氧治疗及全面系统治疗, 半个月后痊愈出院, 迟发性脑病3例, 继续给予营养脑细胞, 高压氧治疗。一定要有充足的疗程, 不宜满足于患者意识恢复清醒而过早终止治疗。昏迷时间越长, 年龄越大, 中间清醒期越短, 预后越差。如果患者喝酒以后中毒会更重。平时一定要加强预防一氧化碳中毒的卫生宣教, 对取暖用的烟炉要装好烟囱, 保持烟囱结构严密, 通风良好。认真执行安全生产制度和操作规程, 定期对空气中的CO进行监测, 加强个人防护, 进入高浓度CO环境工作时, 要戴好特制的CO防毒面具。

参考文献

[1]齐玉国.高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病[J].北京医学, 1995, 17 (2) :112.

[2]张淑兰.急性一氧化碳中毒合并烧伤患者的护理[J].中华护理杂志, 1996, 6 (6) :332.

[3]张秋霞.急性一氧化碳中毒后迟发性脑病30例临床分析[J].脑与神经疾病杂志, 2000, 5:287.

3.寒冬警惕一氧化碳中毒 篇三

一、引起一氧化碳中毒的诱因有哪些？

1. 生活用煤不装烟筒，或者装了烟筒，烟筒却堵塞、漏气，使室内一氧化碳浓度增高;

2. 室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，而门窗紧闭，通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长;

3. 火灾现场会产生大量一氧化碳;

4. 冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气;

5. 煤气热水器安装使用不当。

二、一氧化碳中毒有哪些症状？

一氧化碳中毒依吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型：

1. 轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中毒的早期症状，头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

2. 中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现多汗、烦躁、走路不稳、肤色苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和黏膜呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

3. 重型：发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢发冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长危险越大，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

三、一氧化碳中毒的急救措施

1. 应尽快让患者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处，并立即打开门窗，使空气流通。在保证中毒环境空气流通前，禁止使用易产生明火、电火花的设备，如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛等，防止发生爆炸事故。

2. 松解中毒者衣扣，保持中毒者呼吸道通畅，清除其口鼻分泌物，保证患者有充分的氧气可吸入。

3. 患者应安静休息，避免活动加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

4. 对神志不清的中毒病人，必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

5. 若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。

6. 病情稳定后，尽快将病人护送到医院做进一步检查治疗。即使患者中毒程度较轻已脱离危险，也应尽快到医院检查，进行注射葡萄糖、维生素C、吸氧等治疗，以减少后遗症危险。切记：避免因一时脱离危险而麻痹大意，不去医院诊治，导致出现记忆力衰退、痴呆等严重后遗症。

四、有关一氧化碳中毒的3个误区

1.臭渣子味就是煤气味。一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起人的头疼头晕。而一氧化碳气体是无色无味的，是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中毒，这是完全错误的。

2.在炉边放盆清水可预防一氧化碳中毒。一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严，烟囱要保持透气良好。

3.一氧化碳中毒患者醒了就没事了。有一位一氧化碳中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对患者早出院的事感到后悔莫及。一氧化碳中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度中毒患者需一两年才能完全治愈。

五、家庭预防一氧化碳中毒的重要措施

1. 保持室内良好的通风状况。点火炉后残留物形成煤渣易堵塞烟道，要定期清理和检查烟道，保持烟道结构严密、通风良好。

2. 注意热水器、煤气炉等正确的使用和保养方法，并随时注意是否呈完全燃烧状态。

3. 煤气炉应放在不燃烧材料上面，周围切勿放置易燃品。

4. 自动点火的煤气炉在连续未点燃时，应稍等片刻，让已流出的煤气飘散后再点火。

5. 注意检查连接煤气炉的橡皮管是否松脱、老化、破裂，开关是否有异常。

6. 应避免使用潮湿的煤，因其燃烧不充分，会产生一氧化碳。

7. 睡觉前应该仔细检查煤炉盖是否盖严，慎之再慎，以防中毒事件的发生。

4.冬季取暖、防煤气中毒措施 篇四

进入冬季，是火灾、雪冻、一氧化碳中毒事故的高发期，为了确保施工人员生命财产安全，保证施工生产顺利进展，把施工生产抓上去，把安全事故降下来，我们的安全保证措施是：

一、施工人员安全措施：

1、项目部各部室办公室、各施工队宿舍及食堂，禁止私拉乱接电线，必要时请专职电工连接；严禁使用电炉，若发现有人使用电炉除没收外，罚款100元；使用取暖器采暖时，严禁覆盖，人离开后拔掉电源插头。

2、禁止躺在床上抽烟，严禁将烟头随便仍在纸箱内。发现一次，罚款200元。工地上使用氧气焊进行作业时，要按氧气焊安全规程进行操作。

3、各施工队在野外施工时，严禁烧荒取暖。凡因烧荒造成的火灾，除赔偿其损失外，罚款500---1000元。情节严重的追究其当事人刑事责任。

4、做好施工人员防冻、防滑宣传教育工作，建立健全冬季安全检查制度，夜间巡逻、交接班记录制度。

5、购买必要的防冻物资和防冻设施。如棉大衣、棉被、电暖器电褥子等。

6、发放冬季施工劳保用品，加强冬季安全帽安全带等安全用品的检查力度，增加施工工地安全巡查员、观察员人数。

7、检查高处作业人员安全带、安全网、防滑鞋的监管力度和频率。

8、做好防滑防冻防范工作。

9、严禁在室内用煤火做饭取暖，更不允许晚间将煤火搬进工棚内。对不听从指挥违反纪律的人员，除进行必要的教育外，情节严重者，处以100—200元罚款。

10、室内严禁采用煤炉取暖，防止一氧化碳中毒，一旦发现有人一氧化碳中毒，在进行自救的同时，及时向当地“120”求救，并上报项目部领导，以得到及时救助。

11、保通人员加强安全巡查力度和次数，建立24小时全天值班制度，宣传、告戒沿线村民，不要进入施工现场，禁止横穿高速公路。

二、施工机械安全措施

1、加强机械冬季维修保养，更换冬季机油等。

2、机械加注防冻液，防止机体冻裂冻坏。

3、建立机械登记台帐和机械日报制度。

三、建筑施工安全措施

1、混凝土拌和用水用锅炉加热在5℃以上，并加防冻剂；施工砂、石、骨料经常用人工清理其上的集雪，必要时用蓬布遮盖，不得夹杂冻渣雪团。

2、拌和砼时，选用较小的水灰比和较低的塌落度，以减少拌和用水量，从而提高混凝土的质量。

3、混凝土在施工时，温度在任何情况下都 不得低于5℃。

4、健全气象、测温、工程试验、外加济掺量等原始记录值备查。

5、严格遵循冬季施工注意事项，严格按照冬季施工技术交底进行施工生产。

四、防一氧化碳中毒措施

1、一氧化碳中毒防范重点：

本工程防一氧化碳中毒主要为：冬季天气寒冷，严防使用煤炉取暖及使用液化气时不慎造成一氧化碳中毒。严禁采用煤炉取暖，统一采用电取暖。

2、一氧化碳是什么；

一氧化碳纯品为无色、无臭、无刺激性的气体。是有机物氧化或燃烧 的中间产物。碳或含碳化合物不完全燃烧时产生的一种无色无味的气体。（一氧化碳中毒俗称：煤气中毒）

3、一氧化碳是怎样产生的：

凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧，均可产生CO 气体。

4、防一氧化碳中毒措施：

（1）施工作业队及各点宿舍严禁使用煤炉取暖，统一用电取暖。（2）不得在室内或靠近宿舍或库房的地方使用极易产生一氧化碳等有毒气体的燃气、燃煤、燃油设备。

（3）发现中毒情况，要立即把中毒者撤离有毒环境，移送到有新鲜空气的场所，严重者要紧急抢救，做人工呼吸，或施以高压氧治疗。（4）对有可能接触CO 职工，必须进行广泛宣传教育，使他们懂得CO 的毒性，并掌握急救的常识，引起思想上的足够重视，时刻提高警惕，避免不必要的事故发生，确保人们的生产、生活安全正常运转。（5）为防止一氧化碳中毒事故的发生，各作业队要加强取暖及其他设 备的管理和检查，确保设备完好，使用方法正确。

（6）项目部要加强防止一氧化碳中毒的安全教育，普及防止一氧化碳中毒的知识，让施工作业人员了解并掌握中毒后的救治办法。

5、发生一氧化碳中毒事故后如何应对 ：

（1）发现有作业人员一氧化碳中毒后，首先要启动《一氧化碳中毒应急预案》，相关工作人员按照职责分工迅速到位，立即开展抢救。（2）迅速将受害人移出一氧化碳中毒环境，转移到通风良好、空气 新鲜的地方，如在室内，要开窗通风，并拨打120电话呼救，将中毒 者送医院救治。

（3）救助者在进入和撤离现场时，匍匐行动更安全。不在煤气浓度过高的现场使用手机、开关电器，防止明火引发煤气爆炸。

5.防一氧化碳中毒措施 篇五

根据油田公司《12月份HSE主题活动方案》（安网通【2012】200号）以及采油厂《关于开展防火、防中毒、防交通事故管控措施审核的通知》要求，为有效预防和控制冬季风险，作业区开展以“防火、防中毒、防交通事故”管控措施审核为主题的专项活动，重点开展风险辨识管控。现制定作业区 “防火、防中毒、防交通事故”风险辨识管控措施方案如下：

一、防火

从作业区实际情况出发，根据风险级别和范围的不同，将作业区防火风险分为2大类，即易燃易爆区域防火（包括油气单井、油气储罐罐、油气分离加热装置、用气场所（食堂、锅炉）等），生活办公仓储区域防火。

一、易燃易爆区域

1、风险辨识

易燃易爆区域一旦发生火灾随即就会产生爆炸、毒气扩散、油气泄漏、环境污染等一系列巨大的连锁破坏。因此历来是作业区防火工作的重中之重，这类区域的风险危害辨识内容包括：

1）客观因素：雷击、地震等自然灾害，油气温度过高自燃等。2）人为因素：违规使用明火（抽烟、取暖、违规动火作业）；违章用电；违规使用通讯器材等电磁波辐射器材、为消除身上静电；未按规定每日巡查，致使不能及时发现消除火灾隐患，以及消防器材存在缺陷隐患；随意挪动变动更改消防设施。未安装有害气体检测装置，因人为或者仪器因素检测仪器不能发挥作用等。

2、风险预防削减控制

1）针对雷击地震等客观因素。根据公司统一部署，采取重点防爆场所设置防雷接地设施，自动灭火装置，并定期巡回检查维护，定期检验，确保设施完好运行。

2）针对人为隐患风险削减控制措施。

（1）加强对基层操作人员的培训教育，通过各类防爆区域火灾事故案例教育警醒员工，不断增强员工消防安全知识和意识。严格教育员工禁止在易燃易爆区域使用通讯器材，严禁违规使用明火，严禁不释放身上静电就进入储罐区域。

(2)基层部门成立义务消防组，对重点易燃易爆区域建立消防档案，对消防重点区域进行风险识别控制，组织员工学习并熟练掌握运用消防设施，以及消防应急处置，制定消防演练计划，每季度组织消防应急演练。

（3）组织动火许可作业培训，使各级员工熟悉掌握动火许可作业的危险级别界定，作业申请、审批，实施、监督、关闭的一系列过程，使员工对现场安全分析，危害识别能够准确把握实施。作业区安全部门严格监督动火许可作业，对动火作业不办票、手续不全，填写不规范，安全分析、风险识别控制不到位、现场监护不到位等现象采取严厉措施，依照三违或严重三违进行处置。

（4）加强每日巡查、周检查、月检查，及时检查维护、更换失效的消防设施，清除堵塞消防通道，及时制止他们违规隐患行为，易燃易爆区域设置可燃气体固定监测仪器，并指派专人24小时监控仪器监测情况。

（5）作业区安全办以及各基层队干部定期开展检查，严厉查处发现的消防隐患，违章，并及时督促跟踪落实整改。

二、生活办公仓储区域

1、风险辨识

1）电气电路火灾：电路老化，违张使用大功率电器，插线板超负荷运行，人走不断电，私拉私改电路，在电加热设施（电暖气等）之上或附近放置依然物品等。

2）使用明火：违规点火焚烧物品并未及时彻底熄灭火源，躺在床上抽烟或者点着的将烟头岁初乱扔。

3）逃生通道：关闭锁上逃生门，杂物阻塞逃生通道。

4）消防设施：灭火器材未按期检查致使其过期、失效、存在隐患不能发挥效能；应急灯、逃生指示灯失效，消防水龙带及接头，消防栓老化，僵固，无法使用。

5）人员：不懂火灾应急逃生知识，不会使用消防设施，未执行定期检查维护。

6）仓储库房：物资设施设备堆放杂乱，阻碍人员通行；室内通风不畅；普通易燃物品堆积到一起；特殊易燃易爆品未采取单独存放，特殊监护；未设置灭火设施或设施配备不齐全不到位；

2、风险预防削减控制 1）加强日常安全用电，消防、应急灭火、逃生知识培训，每半年组织一次组织应急灭火、逃生自救演练，提高员工消防安全意识和应急灭火自救能力。

2）指派专业电工每季度对办公区域用电线路，电器开关、设施进行检修，及时消除老化、短路、私拉私改线路等问题。

3）作业区安全部门每月组织生活办公区消防安全检查，消防安全专项检查。严格查处违章用电行为，堵塞逃生门、逃生通道行为，违章使用明火（包括烟头）行为，在电加热设施上放置易燃品行为，消防管理人员对灭火器、水龙带、消防栓、应急逃生照明灯具等消防设施检查维护不到位，致使设施报废、存在隐患而没有及时整改行为。4）人员聚集区域：如正开会的会场，正举办活动的活动室等，在正式开始前，安全人员要先检查，确保消防设施配备齐全有效，应急逃生门、逃生通道畅通，应急照明指示灯正常工作，并告知在场人员逃生出口的数量、通道、位置。

5）仓储库房：仓储库房存在人员进入几率相对较低特点，发生火情不易第一时间发现，应采取提前发现隐患提前消除预防措施，保持库房内整洁畅通，保持通风，物品分类上架摆放，易燃物品分开独立区域摆放，严禁层层叠压过厚；严禁在库房使用明火；特殊易燃易爆品要存放特别独立仓库，并远离人员聚集区，并采取特别监护。消防灭火设施配备齐全到位，定期检查维护，及时消除隐患。

二、防中毒

一、风险识别：

1、有毒物质分类

在油田日常生产、生活中，容易接触到的有毒有害物质主要有三类：

1）地下储层产出气体，主要成分包括：天然气（各类烷烃），二氧化碳、硫化氢、氮气及惰性气体等。

2）二次燃烧气体，各类可燃介质燃烧不充分产生的气体，主要包括：一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮、二氧化硫等。3）油田注水加药所用化学粉尘、药剂等。

2、有毒物质来源

1）油气井井口密封不严或井口打开作业时有毒气体泄露。2）位于有限空间内的装盛油气的容器、管线泄露，如油气管路阀池，油气分离器，加热炉，锅炉，用气作燃料的的厨房等。这些装置的原生气体或二次燃烧产生的气体泄漏。

3）油田注水加药所用各类化学药剂、粉尘等，具有强腐蚀性，毒性，会对接处人员呼吸道，身体表面产生损害。

3、人的因素

1）安全意识不强、知识不到位。对进入作业的可能产生毒害物质的严重后果认识不足，风险防护知识匮乏。

2）符合受限空间许可作业的，没有严格按照许可作业流程作业。3）工作前安全分析、风险识别不到位，防护工作不到位。4）检测仪、呼吸器、逃生绳、轴流风机等防护用品没有或者不齐全。没有遵循先检测后进入的原则。

5）作业时进入受限空间人员没有系逃生绳，外部无人监护。6）不熟悉作业区有毒气体泄漏扩散应急处置预案，发生突然泄漏后慌乱失措。

7）接触有毒害化学药品时，没有佩戴齐全呼吸系统，面部，手部等各部防护用品，致使人员呼吸道，面部，手足部受腐蚀伤害。

二、风险预防削减控制

1、规范作业现场，加强管控。

1）对可能产生有毒害物质的作业场所，符合受限空间的，严格监督按照受限空间作业流程操作，组织申请办票、审批、作业过程监督，作业关闭。

2）做好工作前安全分析，风险识别控制措施工作，防护用品配备到位，带上便携式有毒气体检测仪器进入作业区域以便随时监测有毒气体动向。必要时安排专人监护。

3）防护预防用品配备，现场配备轴流风机，5套以上正压式呼吸器以及有毒气体检测仪器等。还应做好有毒气体泄漏扩散应急处置演练。

4）作业遵循先检测，再通风，后进入的原则，对于不容易进出的空间，进入人还应系上逃生绳，设置专人全过程监护接应，随时受限空间内作业人员联系交谈，一旦发现进入人员有中毒迹象立即拉逃生绳协助进入人员迅速撤离。

3、加强培训，安全办每季度组织各级管理人员开展针对性培训，各基层队干部每月组织本队人员培训，培训内容包括： 1）常见有毒有害物质物理化学特性，预防知识；

2）有毒害气体检测仪器、防毒面具，正压式呼吸器等检测防护器具的使用方法；

3）作业区有毒有害物质泄漏应急处置预案。

4）对可能产生有毒物质作业场所的风险识别削减，安全防护知识培训（包括受限空间作业）。

3、加药间风险预防控制：

1）加药间设置足够数量的通风口，加装通风换气扇，及时吹除有毒有害物质。每年组织作业场所危害因素监测，并将检测结果张贴公示在作业现场。

2）严格监督工作人员上岗前必须穿戴齐全防护用品，包括工作服、安全帽，工作靴、防毒面罩、护目镜、护耳塞、防腐蚀乳胶手套等。并未每位接害人员建立职业健康监护档案，每年组织体检，一旦发现不适合从事此项工作的及时调离岗位。

三、防交通事故

作业区地处交通繁忙地带，境内内有S303省道，216国道，吐乌大高等级公路等数条干线公路。以及刚竣工通车的乌鲁木齐-木垒高速公路，来往车辆多，且多为重型载重货车，交通情况错综复杂。交通安全问题历来是探井安全工作的重中之重。

一、风险识别

1、特殊路段风险：

1）S303省道三台镇路段，农用车、三轮车、自行车、行人、牲畜，农村人员交通安全意识差，随意停车，随意穿行现象常见。容易造成事故。

2）北庭镇乡村路段：路况差，路面狭窄，路边多为沟壑，遇雨雪天气，车辆容易打滑跌入路边沟壑。农村行人，牲畜，农用车辆随意穿行，容易造成事故。

3）幸福路口立交桥路段，为数条繁忙公路交叉地带，此路段拉煤、土石方等重型加长货车较多，货车司机普遍安全意识较差，存在车体违章加高、严重超载、路边随意停车、随意占道、超车、掉头、逆行等现象，为常年事故多发路段。

2、车辆隐患风险

车辆缺乏日常检查维护，致使车辆带病出车。

3、违章驾驶风险行为风险

1）违章超速、超车、占道、停车、转弯、掉头； 2）酒后驾驶、疲劳驾驶；

3）无证驾驶，不按规定定期审验驾驶证件、车辆；

4）不正确佩戴系安全带，开车时做解答手机、抽烟、吃零食等与开车无动作。

5）超车、专项掉头等操作不按规定正确开启警示灯；不按照道路交通指示标志规定行驶；夜间行车未安规定使用车灯，会车前不关闭远光灯。

4、特殊气候、天气风险

暴雨、大雪、大风沙尘、大雾天气，能见度底。冰雪雨水湿滑路面，车辆容易打滑。

二、风险预防削减控制

1、针对特殊风险路段，制定专项风险识别及控制预防措施。1）三台镇境内路段，人、畜、农用车随意穿行现象较多，提醒驾驶司机，控制车速在40km/h以下，经过此路段格外留，注意避让路边随时可能出现的行人、牲畜、农用车。

2）北庭镇农村路段，路况较差，控制车速30km/h以下，尽量不要靠沟壑一侧行驶，注意避让路边缺口塌陷以及行人、牲畜、农用车。遇到雨雪天气尽量改道绕道行驶，实在无法绕道，将车速降到20km/h以下，尽量靠道路中间行驶，注意避让路边塌陷豁口，会车时先停车待来车过去再行驶。

3）幸福路口路段，进入路口前减速或停车观察，确认安全方可通过，控制车速40km/h以下，注意与同向、对向载重车辆拉开安全距离，严禁在此路段超车。

2、出车前安全检查控制措施

严格执行每日出车前的安全检查，及时排除隐患，确认安全方能出车。基层队干部，安全办监督人员定期抽查，对查处的未按规定执行每日出车前例行检查的，带病出车的，视情况按隐患违章，并监督落实整改完毕方允许出车。

出车前安全检查项目：转向、制动机构，油水（燃油、制动液、机油、冷却液、玻璃清洗液），底盘悬架，灯光，轮胎，灭火器，安全带，车内安全提醒标识，驾驶人员务必每日按此顺序检查。此外，驾驶人员和管理干部要严格执行每日车辆“三交”，进行出车、交车记录，驾驶员和值班干部分别签字，严禁车辆夜晚无故不回场，不三交，严禁私自将车辆开出油区。安全办定期对各部门车辆三交抽查，严厉处置不按规定执行三交的责任人。

3、针对违章驾驶行车风险预防控制措施 1）强化培训。

(1)建立作业区级、部门/队级，班组级培训机制，每月组织各类型培训：交通规则、安全规范驾驶知识培训，交通事故案例培训，换季、特殊天气交通安全培训，车辆检查维护知识培训等4大块内容展开培训。

(2)各队/部门每日开展交通安全风险提示预防，对当日工作内容路线，特殊雨雪雾天气，有针对性的对基层员工、驾驶人员开展风险提示和削减预防警示。2）严厉查处

以作业区安全办监督人员为主体的各级安全管理人员，随时对路上行驶的作业区车辆路检路查，作业区安全办定期组织专项交通安全检查。及时制止并严肃处理违章驾驶行为，违章乘车行为。3）加强车辆管控。

(1)有车部门严格执行车辆每日“三交”工作，安全办随时对各部门车辆“三交”工作抽查，一经发现未按规定“三交”的，车辆夜晚未归的，私自开车的，车辆未经允许驶出油区的，按照三违处罚。(2)油区车辆有事需要下基地的，要经过作业区主管领导和安全办主管人员的批准，并制定必要安全预防措施方可放行。

（3）严禁驾驶证，行驶证，内部上岗证三证不全人员驾车，严格监督驾驶人员定期审验车辆、驾驶证件，过期未审的严禁上路。4）特殊天气、气候下的风险控制

(1)入冬前，车辆全部强制更换雪地轮胎，适时更换冬季油品。(2)暴雨、暴雪、浓雾、大风沙天气，能见度低，尽量禁止车辆外出，必须出车的，出车前进行风险识别控制培训。上路严格控制车速，严禁上高速行驶，已经进入高速的找就近出口驶出高速，并打开前后应急报警闪光灯，雾灯，与前车拉开安全距离。开启雨刮器，稳住方向盘缓慢前行，注意横向强风。

(3)雨雪路面，车辆容易打滑。严格限制车速，严禁猛打方向盘，严禁紧贴路边行驶，与前车保持比正常路面更长的安全距离，需要刹车时严禁猛踩刹车，逐步减速然后在轻踩刹车。

6.一氧化碳中毒护理 篇六

1.迅速撤离中毒环境将病人移至空气新鲜、通风良好的地方。平卧位，松开衣服，注意保暖。

2.2.立即用氧。轻度或中度中毒者用面罩或鼻导管给氧，氧流量4~6L/min。重度中毒病人可采用高压氧治疗。

3.3.呼吸循环衰竭时，应用呼吸兴奋剂及强心剂。呼吸心跳停止时，立即行人工呼吸、气管插管、胸外心脏按压等，积极进行抢救。

4.保持呼吸道通畅。如对昏迷病人及呕吐者，使其头偏向一侧，及时吸出口腔及呼吸道分泌物。

5.烦躁不安或惊厥时，加用床挡，以防坠床。按医嘱给予镇静剂。

6.输液量不宜过多，速度不宜过快，防止发生肺水肿和脑水肿。

7.脑水肿者给予脱水剂和利尿剂，注意观察病人的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的变化。

8.注意观察有无酸中毒及水、电解质紊乱，必要时记录24h出入水量。

9.昏迷时执行昏迷护理常规。

10.休克时执行休克护理常规。

11.注意保暖，避免受凉，预防上呼吸道感染及肺炎。

7.一氧化碳中毒患者的心理护理 篇七

1 临床资料

近几年我们接触了33例一氧化碳中毒后遗症患者。其中根据其职业史, 分为职业性一氧化碳中毒和非职业性一氧化碳中毒。见于我们对这33例患者的心理护理实践, 我们发现他们虽都同样是一氧化碳中毒后遗症, 但心理状态确存在着很大的不同。根据他们不同的心理状态及产生的原因, 我们给予了不同的心理护理措施, 并取得了很好的效果。并将其归纳总结如下。

2 职业性一氧化碳中毒后遗症患者心理状态、产生原因及护理措施

2.1不平衡感。

主要表现:这类患者对任何事情都存在极大的不满, 经常责备他人, 语言偏激, 容易受激惹, 稍有不满就会把情绪发泄到医务人员身上。

心理状态分析:他们都是因工负伤, 觉得是因为他们当年打的江山, 才有我们现在的好日子。自己的确留下了不可愈痊的疾患, 对社会、对单位甚至对医院都存在着很大的不满。

心理护理措施:我们语言要诚恳, 对不同身分、不同职务的患者应一视同仁, 平等相待。要对他们更加尊重, 而且深表同情。尽是满足他们的要求, 联系单位经常探望, 让其感觉有被重视感, 医护人员要与患者建立良好的医患关系, 真正地做到相互理解、将心比心, 就能够更容易的化解医护人员与患者之间和矛盾和隔阂, 从而减少和避免许多医患纠纷。语言要讲究艺术性, 要有幽默感, 取得患者的理解和满意。

2.2 失落、孤寂感。

主要表现:患者有今非昔比感, 空虚、无聊, 无价值等感觉。心理状态分析:一种人有认为自己没用的消极的心理状态。心理护理措施:安排患者有参与感的活动, 让其干些力所能及的事, 要经常给予鼓励, 使患者感到自己还很受社会、别人的需要, 自己还有能力发挥作用, 是有利于患者健康的。

2.3 埋怨心理。

主要表现:患者经常发脾气, 抱怨家人、抱怨社会、抱怨医务人员。心理状态分析:由于长期疾病对其困扰所至。心理护理措施:医务人员要耐心解释, 讲些国家、单位好的政策, 讲些新人新事, 培养患者乐观情绪。并嘱其家属配合, 给予更多的关心和爱护。2.4不满足感。主要表现:让医师开具大量药品, 经常提些无理要求, 认为不论身体哪个器官病变都是由一氧化碳中毒引起的, 治疗费用都应由单位或医保中心承担。心理状态分析:一氧化碳中毒患者大都都是企业工人, 他们文化水平不高, 对疾病的认知不够。心理护理措施:医务人员要用丰富的医学知识, 极强的说服力, 向患者讲述疾病的相关知识。讲解一氧化碳中毒的发生、发展以及所产生的并发症, 让患者了解自己的病情, 向其讲解国家、企业、医院的难处, 以取得患者的理解。

3 非职业性一氧化碳中毒后遗症患者心理状态、产生原因及护理措施

3.1 自责感。

临床表现:患者沉默寡言, 不愿意与人交往, 很少谈自己的看法, 喜欢一个人独处。经常唉声叹气、烦闷、埋怨自己。心理状态分析:他们认为一氧化碳中毒是自己的疏忽和大意所致, 并给自己的身体、家庭、经济造成了一定的损失。心理护理措施:在生活上给予极大的关心, 尽其所能的帮助患者, 用真诚打动患者。并用丰富的知识开导患者 (讲明世界上不是所有事情都是可预见的, 任何人都会有过失, 人要保持乐观的心理) 。做好家属的心理护理工作, 请家属协助帮助患者减轻自责心理。

3.2 焦虑感。

主要表现:患者常常沉默寡言, 郁郁寡欢, 担心被家里遗弃, 担心自己一直不能愈痊, 影响以后生活。

心理状态分析:患者因住院后收入减少, 又丧失了一个好的劳动力, 而且有时还需要家里人护理, 给家人造成了一定的负担。家里人因长期护理出现不耐烦现象。

心理护理措施:我们应该耐心倾听患者诉说, 深表理解, 适当的安慰, 正确的解释疏导、暗示, 举例说明及适度、恰当的保证, 你的一个微笑、一声问候、一个注目、一句调侃、一个建议、一声询问、一下抚摸, 他内心就会很自然的产生熟悉、亲切、信任[3], 相信你在他们心目中已经确立了地位, 他确信你一定能帮助他, 便能讲清焦虑的原因, 于是“对症下药”开始沟通。并让其家属配合, 会减轻患者的焦虑, 缓解减轻临床疾病表现, 增强患者战胜疾病的信心。

3.3 恐惧感。

主要表现:患者反复询问病情, 做任何事都小心翼翼, 畏手畏脚, 不想再从事造成事故的活动:如 (点燃气灶或点煤烟炉活动) 有时甚至表情淡漠、神情恍惚。

心理状态分析:非职业性一氧化碳中毒一般都是由自身原因造成, 他们对自己的行为产生恐惧心理, 加之对一氧化碳中毒后遗症这类的疾病不够了解, 当出现身体无力或四肢麻木时感到恐惧。

心理护理措施:耐心讲解病情, 引导他们科学的理解疾病的愈后, 消除心理压力, 使患者在精神上得到安慰。帮助建立良好的病友之间的关系, 使患者之间能够进行融洽的语言交流, 互相介绍经验, 谈其感受, 组织同病房的患者听听音乐、打打扑克, 使其心情舒畅, 医护人员要在生活上要给予无微不至的关怀。让其家属经常探望, 以便患者能够战胜恐惧心理。

3.4 怀疑心理。

主要表现:患者胡乱猜疑、满腹疑虑, 对某些药物效果不相信, 有时甚至不配合治疗。

心理状态分析:患者住院时间较长, 病情反复, 怀疑医务人员没认真负责、对症治疗, 只是为了谋取经济效益, 怀疑心理油然而生。

心理护理措施:经常巡视病房, 和患者接触, 详细介绍疾病的发生、发展与其交谈, 掌握患者的心理动态, 护理人员在操作时要轻柔、庄重、镇定、认真从举止给患者心理安慰。而且医护人员要学会控制情绪, 时时刻刻乐观、开朗、以此去感染患者, 切忌惊慌失措。要用丰富的医学知识和良好的职业道德取得患者的信任。

根据这33例患者的心理护理实践, 我觉得要想做好心理护理必须要具有极强的洞察力和极大的责任心, 不同职业, 不同环境, 不同原因, 心理状态就会有所不同, 所采取的心理护理措施就要有区别, 要针对患者的心理状态产生的原因, 采取合适的心理护理措施, 就是知其因才能断其果。能较准确地判断其心理危机的性质、强度及其主要原因;针对问题进行探讨, 不能急于求成。能针对其特征施以个性化、显现良效的对策。

摘要：目的 旨在发现一氧化碳中毒患者根据职业史的不同存在着怎样不同的心理状态, 并分析原因给予不同的心理护理。方法 通过临床一氧化碳中毒后遗症患者33例的心理状态的观察。结果 一氧化碳中毒后遗症患者33例, 根据接触史的不同, 心理状态也存在着很大的不同。结论 心理护理要根据不同的心理状态, 并且要明确产生的原因, 才能给予正确的心理护理措施, 这样才能在护理中起到至关重要的作用。

关键词：一氧化碳中毒后遗症,心理护理

参考文献

[1]满力, 姜世昌.心理护理发展现状及展望[J].护理学杂志, 2003, 18 (1) :77-78.

[2]梁燕仪, 阮洪, 蔡文玮, 等.浅议护理人员实施心理护理的基本技能[J].中国行为医学科学, 2004, 13 (2) :219.

8.急性一氧化碳中毒的护理体会 篇八

【关键词】 一氧化碳；中毒；护理

【中国分类号】 R741 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0260-01

一氧化碳中毒亦称煤气中毒，急性一氧化碳中毒是寒冷季节比较常见的急症, 是由于吸入一氧化碳气体后，与血红蛋白 (Hb)相结合形成碳氧血红蛋白(COHb),致使血红蛋白丧失携带氧的能力,造成人体的各器官组织缺氧。在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳(CO)，如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施，吸入过量CO后可发生急性一氧化碳中毒^［1］。

1.临床资料

我院2009年1月-2011年12月共收治急性一氧化碳中毒患者31例(均为煤气中毒)，通过全方位的护理，取得了满意的效果。通过全方位的护理，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。

2.护理

2.1一般护理 接诊处理将患者放至空气新鲜、通风良好的诊室，松开衣服。中毒者多发生在冬季，要注意保暖，防止受寒引起感冒、肺炎。心跳、呼吸骤停者立即行心肺复苏（CPR）。

2.2迅速纠正缺氧 将患者置于空气新鲜而通风的环境中，使其静卧,保暖, 给予高流量吸氧,尽快改善组织缺氧。严重中毒患者行高压氧治疗，可提高氧含量，提高血压张力，减少脑血流量，防止脑水肿，纠正组织缺氧状态，利于脑功能恢复。本病例20例患者采用高压氧治疗，均受到满意的治疗效果。

2.3迅速建立静脉通道 遵医嘱准确用药，保障快速而通畅的液体流速，给予脱水、利尿剂以及能量合剂、细胞色素C等促进脑细胞代谢的药物。ATP、CYC、COA、VitB1等都是脑细胞代谢所需的药物，可促进脑细胞功能的恢复。

2.4严密观察病情，预防并发症的发生 观察意识变化, 预防脑水肿, 意识可反应 CO 中毒的程度, 张淑兰^［1］报道, 当一氧化碳浓度为0.02% 时,2 h~ 3 h 机体可出现症状,当浓度为0. 08%时，2 h 即可昏迷。CO中毒后脑组织缺氧, 脑血管渗透性增高而引起脑水肿; CO 还与体内细胞色素氧化酶结合直接抑制呼吸，中毒后肺部显著充血,水肿, 也直接影响呼吸。若给氧后病人意识障碍较前明显加重,更加烦躁，提示脑组织缺氧加重,应该提高氧流量,如若无效, 则气管插管使用人工呼吸机，在呼吸机通气期间须检查各管道是否通畅, 保证有效地呼吸, 改善缺氧状况。

2.5准确记录 24 h 出入量 昏迷病人应留置导尿管，严密观察每小时的尿量及颜色变化,注意液体的选择与滴速，维持循环功能，防止急性肾衰竭、肺水肿及电解质紊乱的发生。

2.6 做好心理护理 急性一氧化碳中毒病人多由于生活意外引起, 对这意外的打击往往难以承受，常有焦虑、恐惧，部分病人还有轻生的念头。因此, 我们应主动关心病人, 尽力解决病人的实际困难，主动介绍有关检查治疗的目的和必要性，使其以最佳心境接受治疗和护理，争取早日康复。

我院收治的31例患者均为煤气中毒。由于发病突然，患者往往无心理准备，特别是重病患者往往难以接受身体的感觉、运动功能障碍等，表现为焦虑或抑郁。此时，护士应鼓励患者表达他们的感受，真诚耐心地倾听，表示理解和同情。并提供有关疾病的客观资料，引导患者正确认识自己的病情，适应疾病带来的变化，增强战勝疾病的信心。如果3-5d 后，病人仍有较大的情绪波动、反常,则应考虑是否有中毒性精神病或者痴呆的发生。此时，应严密观察病情，若证实为一氧化碳中毒迟发脑病引起的精神症状如:情感高涨、易激怒、欣快等表现，要以安详、镇静的态度对待病人，以减少激惹因素。对于中毒性痴呆的病人，要态度温和，足够的耐心，尊重病人的人格。

2．7出院指导 出院前2-3d 开始宣教，确保病人和家属掌握宣教内容。多数患者经过高压氧治疗和常规治疗后，病情明显好转，一些症状也随之消失，此时病人一般急于出院。但 3%-30%的严重中毒患者抢救苏醒后，经过2-60d 的假愈期(出现迟发性脑病的症状^［2］) 。因此,出院指导中要反复强调患者定期复查，一旦出现迟发性脑病的症状和体征,应立即住院治疗。一氧化碳中毒多发生于冬季农村，与取暖有关，其中毒多具有群体性，对社会产生不利影响，对家人产生巨大的打击，造成巨大的精神及经济损失，因此要加强教育工作，加强科普宣传，加强防患意识，防止类似的情况再次发生。

本组31例急性一氧化碳中毒的病人通过及时有效的治疗和护理除4例现场死亡外，其余 27例均抢救成功。

参考文献

［1］ 张淑兰.急性一氧化碳中毒合并烧伤病人的护理［J］.华护理杂志, 1996,1(6): 332.

［2］ 陈灏珠主编实用内科学［ M］ 第11版北京:人民卫生出版社，2001: 767