血液透析室质量与安全控制目标

血液透析室质量与安全控制目标（精选11篇）

1.血液透析室质量与安全控制目标 篇一

输血科科室质量控制目标及评价

输血科科室质量控制目标及评价输血科科室质量控制目标及评价 输血科科室质量控制的内容有：科室总体医德医风、医疗安全、职工的培训及再教育，医院以及科室规章制度贯彻落实情况和科室业务管理水平、科室总体业务素质等：

一、以“医务人员医德规范”为准则，加强职工的道德品 质教育，规范职工在医疗活动中的道德行为，促进科室医疗作风的转变，以此提高科室政治思想管理水平。

二、以医疗安全管理制度要求职工，以高度的责任心，认真、负责的做好医疗业务工作，以患者的切身利益为己任，树立全心全意为人民服务的良好风尚。

三、将职工的培训和再教育作为科室全面发展的基础，促使科室在医疗行风和医疗技术素质方面得到根本地改善，力争五年之内受过高等教育的职工能达到百分之百。

四、把医院和科室的一切规章制度落到实处，做到有章可循，使职工能以规章制度约束自己的医疗行为，自觉的遵守各项规章制度。

五、依据卫生部《临床输血规范》及专业的各项标准操作规程，严格的规范管理科室各项业务，促使科室的业务技术操作标准化、规范化。

六、通过质量管理，促进职工自学的自觉性，提高科室职工业务基础知识和基础操作的整体水平，发挥技术人才的主观能动性，为科室的人才培养奠定良好的基础。

七、科室质量控制目标的落实：由质控小组依照质控目标每月进行一次评价，将评价结果和整改意见写出书面报告，科室根据质控评价报告做好下月工作的安排。质控小组每半年要作出书面小节，年终写出书面总结。

输血科业务技术人员质量控制目标和标准

输血科业务技术人员质控；依据总体管理标准分为五个部分，即：医德医风和政治思想、工作态度及服务质量、业务水平、工作成绩、劳动纪律等方面进行质量控制及考核评价。

一、政治思想：

1、政治学习：输血科业务技术人员，必须积极地参加医院和科室安排的各项政治学习及政治活动。结合医院《创佳评差竞赛活动》，紧跟当前的形势，不断地用新时期的思想充实自己，以《医务人员医德规范》严格地约束、控制自己的医疗行为。因此，除特殊情况以外，政治活动、政治学习不得请假，不得缺席。

2、廉洁行医：严格地执行《医务人员医德规范》及医院的规章制度，不以医谋私，不吃、拿、卡、要，每个医务人员应具备高风亮节、自洁自爱的品质。

3、遵纪守法：要求职工能自觉的遵守医院和科室的各项规章制度，经常学习有关法律知识，一切行为以法为准则，人人争当遵纪守法的模范。

二、工作态度：

1、服务态度：要求对待患者和蔼可亲、不顶、不碰、语言文明、行为美。热情接待每一个患者，做到接待热情、不推诿、解释细心、耐心。

2、服务质量：输血科工作人员不仅应具备良好的服务态度，还必须具备优良的服务质量；在业务工作中，应具备高度地责任心，提高医疗安全意识，在输血业务工作中做到及时、准确无误，力所能及的解决患者的具体困难，保质保量的满足临床治疗的需要。

3、服从分配：积极主动地配合科室做好各项工作，服从科室分配，接受工作任务不讲个人条件，充分发挥个人主观能动性，努力完成科室分配的工作任务。

三、业务水平：

1、查对工作：输血工作责任重大，医疗安全犹为重要；因此，查对工作万万不可忽视，特别是血型鉴定、交叉配血和发血工作时，要集中精力做好一切查对工作。配血人员在操作前，必须首先查对患者以及献血者血样的姓名、年龄、床号、科别、血型、血型编号、血量、采血日期和有效期等内容；一切符合无误方能接收标本和配血。

2、业务能力：业务能力状况直接反映了业务技术人员的整体素质和处理业务的应变能力。每个业务人员必须能够独立地完成职责范围内的工作，从量到质，能以最佳状态完成工作任务，能及时准确处理日常业务，业务技术操作符合标准规范。

3、差错事故：业务人员在一切业务工作中，要严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生。

4、开展新技术新项目：必须勇于进取、勇于开拓，努力钻研新业务，积极开展新技术新项目，充实输血科业务技术范畴。

5、业务学习：严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精，不断地更新知识，提高业务技术水平。要求每个职工能积极参加业务学习，加强业务知识自学，科室组织与自修学习相结合；进修提高或参加学习班，学习结束必须有学习总结材料。

6、论文撰写：科室竭尽全力提供有利条件，鼓励职工搞科研专题，支持总结工作经验，大胆提取素材，练习撰写论文。

四、工作成绩：

1、血型鉴定：

三查七对准确率„„100％，报告登记完整率„100％

学习双向鉴定符合率100％，鉴定结果差错率„0％

标准血清质量：效价要求抗A、抗B效价在1：128以上。

2、交叉配血：

三查七对准确率„„100％，报告登记完整率„100％

交款手续符合率„„100％，供血品种符合率„100％

差错、事故率„„„0％，配血发报告必须及时、无延误。

3、发血：

三查七对准确率„„100％，报告登记完整率„100％

供应品种、规格、数量差错率0％； 临床科室预约差错率0％，输血反应处理记录„„100％。

4、储血：

储血冰箱温度符合4－6℃，冰箱每周擦拭消毒一次

储血冰箱每月细菌培养一次，登记完整率„100％

储血浆冰柜温度－20――30℃，每日有记录。

血液质量目测符合率100％，室内消毒监测记录完整

储血室空气细菌培养每月一次，必须符合要求。

血液入库品种、血量能够应对大的突发事件的抢救、治疗用血。

5、室内质控及室间质评

实验室实验项目每日质控合格率100%

参与区级或以上室间质评

室间质评成绩合格以上

6、值班： 值班记录填写完整符合率100％，值班脱岗率„„„0％

工作量统计符合率„„„100％，冰箱温度监测记录完整

各室空气消毒记录完整，报告填写准确率„100％

遵守值班纪律，无推诿、拖拉工作的事情发生。

五、劳动纪律：

1、遵守科室制度：科室职工必须认真执行科室各项规章制度，以严格地劳动纪律要求自己，严禁有章不循的自由主义现象发生。科室将定期的进行规章制度的学习和考核。

2、迟到和早退：严禁迟到，杜绝早退，每个职工应自觉的遵守劳动纪律，按时上下班。一月之内三次迟到在10－15分钟，按早退一次打考勤。提前离岗或中途离岗，均按早退处理，三次早退按旷工一天处理。

3、旷工：有特殊事情必须办理请假手续，科室批准后方能休假（突发事件除外），未经批准擅自休假者属旷工。值班脱岗或早退造成医疗事故或纠纷者，按全月旷工处理。

输血科业务技术人员质量控制考核具体实施措施和考核办法

实施措施：

一、政治思想的质控：

根据参加政治学习的态度，结合平时的行为进行综合考核，组织必要地政治学习测验、医德医风测验、法律常识考核等，听取临床科室反馈的意见，进行考核评价。

二、工作态度质控： 广泛地深入各临床科室听取意见，结合个人日常工作态度、服务质量、采取的便民措施、服从分配的态度以及完成任务的程度，进行综合分析考核。

三、业务水平质控： 观察业务工作中执行三查七对工作的程序操作，查各项资料，查差错事故登记薄；考察独立完成业务工作的能力及操作技术水平。每月进行1－2次的业务基础知识和业务基础操作考核。有论文者凭原始稿件及发表文章刊物级别等全面地进行考核，开展新技术项目必须有据可查。

四、工作成绩： 根据工作质量标准，结合完成任务的量考核工作成绩，采取抽取样品，检查符合质量标准的级别，抽查个人技术操作及原始资料，评定其工作成绩的优劣。

五、劳动纪律：

科室经常性的组织学习医院和科室的各项规章制度，对学习结果进行不定期地书面考核；结合个人的考勤及日常工作表现进行考评。

考评方法：

依据科室质控考核标准，结合实施措施，转化为分值进行评定，评定内容的分值分别是：

政治思想占总分20％

工作态度占总分10％

业务水平占总分30％

工作成绩占总分30％

劳动纪律占总分10％

输血科业务技术人员质控考核计划

一、每月由质控考评小组出题，进行基本操作常识、基础知识书面测验1－2次，并进行实际操作技能测验，对于不合格者，予以及时纠正。

二、考核小组不定期地抽查交接班、交叉配血、发血、入库、冰箱温度、消毒等各项记录，查记录是否完整，书写是否清晰、明确，是否符合规范等„„。

三、考核小组每周不定期的到临床，了解业务技术人员的服务质量、服务态度、查输血报告，全方位的考核业务技术人员业务水平和服务质量的优劣。

四、每季度结合专业考核，进行一次规章制度和医疗安全制度的考核，以此，强化职工的医疗安全意识，增强医疗服务的责任心。

五、考核小组对值班人员实行不定期的查岗，结合考勤，考核业务人员在遵守劳动纪律方面的表现。

六、根据考核方案，量化业务技术人员的的工作质量、工作效率，将职工全面的质控考核与基本技能、基础知识卷面考核的均值，作为当月职工个人考核成绩。

输血科质量控制监督方案

质控小组具有保障科室质量控制实施及实施效果评价的权利。质控小组具有一票否决权，对科室实施全方位的质量管理，具有监督的权利。

一、建立健全科室管理规章制度，完善科室业务技术操作规范、医疗仪器设备技术操作规范、业务技术质量标准等管理标准；以标准管理衡量科室及职工的工作质量。

二、做好各项基础质量的监督工作，监督执行各种管理报表、各项监测记录、质量信息的反馈和质量责任制的具体落实情况。

三、科室质控小组应该对业务技术人员质量管理意识，进行强化教育学习的监督，逐步的提高业务技术人员对质量管理的认识。

四、质控小组要对各个环节，各个阶段都实施质量监督和控制，使科室形成一个有机的质量管理体系。

五、实施质量监督制度，即：每一个岗位自查，互相督查与质控小组抽查相结合；切实地提高科室的业务质量。六、一切考核标准均参照卫生部《临床输血规范》和医院、科室制定的规范及质量标准。

输血科质量控制教育方案

职工的质量管理意识及管理素质，是科室质控最根本的基础保障，因此，科室必须坚持不懈的对职工进行全面的质控教育。

一、建立操作性强的质控保障体系，科室力争做到人均 有一份科室编写的质量控制方案，使职工人人了解科室质量控制的目的，个个熟悉质量管理的各个环节，明确各自的任务、职责和管理标准。

二、科室每月安排一次质量控制标准的学习，学习专业业务技术规范和质量标准，学习有关血液质量管理方面的法规及医疗安全管理制度，结合实际工作进行讨论，以加强职工的质量管理意识。

三、结合职工的培训和再教育工作，总结过去的经验和差错事故方面的教训，使职工明确质量控制的必要性和重要性，从工作回顾中找出自己的差距，不断地提高职工的质量管理素质。

输血科技术人员质控考核

整改纠正措施整改纠正措施整改纠正措施整改纠正措施，科室质量控制小组依据考核评价的结果，对工作质量中存在缺陷的人员，给予及时指出存在的具体问题，提出整改和纠正的意见，限期改正。对于不虚心接受意见，不纠正错误者，进行严肃地批评教育，让其学习相关制度和质量标准，直至能够认识错误，纠正其存在的医疗技术缺陷，经考核符合质量标准为止。

2.血液透析室质量与安全控制目标 篇二

1 资料与方法

1.1 临床资料:

在实施医院感染管理持续质量改进之后,对比分析血液透析室感染管理的观察样本的相应指标。将2012年11月至2014年11月持续质量改进后手部卫生、透析用水、对医院空气的培养、血液透析室仪器物品表面的检查结果作为实验组。将2010年11月至2012年11月持续质量改进前手部卫生、透析用水、对医院空气的培养、血液透析室仪器物品表面的检查结果作为对照组进行对比分析。比较的项目包括:①对血液透析室的空气培养后细菌菌落监测的合格率(n=200);②对手部卫生培养后细菌菌落的监测合格率(n=48);③对血液透析室物品表面培养后细菌菌落的监测合格率(n=48)。

1.2 研究方法:在完善持续质量改进措施和管理质量考核标准之前,对血液透析室存在的问题分析如下:

1.2.1 医务工作者的管理力度缺乏,没有严格遵守的相关血液净化感染预防和控制的相关制度与规范,缺乏应有的高度防范意识,专业操作技能不规范,未能按规定要求完全掌握正确的专业防护手段和措施。根据相关临床资料显示,医院感染问题很大程度上是由于护理人员手部卫生处理上存在问题而导致的。清场不到位,上一班患者还没有下机,下一班患者已经在床边等候上机。患者下完机后没有有效的开窗通风,正确的对手等部位进行卫生洁净,从根源处简单有效的控制感染病原体的传播。

1.2.2 透析设备管理中存在漏洞:

我院目前正常使用运作的设备有20台贝郎透析机,随着近年来肾性疾病的发生率升高,透析患者也急剧增多,做好透析安全的细节是十分重要的。从对透析用水的处理到对透析机的日常保养及消毒清洁都涉及到被病毒微生物感染的环节,具有被感染的风险。输水管道及透析设备的管道死角管腔内的消毒方式和消毒后的洁净效果都影响着细菌的生长和繁殖。

1.3 干预方法

1.3.1 合理改进血液透析室的工作流程,严格遵照国家卫生部颁布的《血液净化标准操作规程》中对控制预防医院感染的要求和规定,血液透析室的各个区域配备了相应的设备,规范各个区域的功能,做到明确、严谨、规范。轮流安排医护工作人员前往省级医院进修并取得透析资格证,通过安装门禁系统整改,患者及家属进入区内明显减少,患者全部走出透析区后统一更换床单位,开窗通风,统一时间安装透析器及管路,患者统一进入透析区治疗,能最大程度的防止医院感染的发生。

1.3.2 规范医院感染管理制度和对血液透析室的监测管理力度。

严格按照条例规定来管理血液透析室的医护工作人员,来清洁消毒血液净化过程中使用的各种类的物品和设备,规范对血液透析室用水的消毒处理。从流程管理、医院预防感染的相关知识技能培训规范等各个方面来加强血液透析室的医院感染预防工作。

1.3.3 重视对透析设备的管理。

在我院已有机器的基础上,对其进行分区使用,将机器分开用于不同区域类型的血液治疗,分机透析。在使用后严格对设备进行消毒。在预防控制透析管感染时:①加强消毒隔离制度落实。②规范导管护理操作流程。③下机时再次消毒透析导管口。④要求有留置透析导管的患者戴口罩,可以减少患者的感染概率。

2 结果

见表1~表3。

3 讨论

随着医学的高速发展,国家卫计委对医院感染管理的工作也越来越重视,对血液透析室等重点预防血液感染的科室的监督力度日益加强,每一个医护工作者都深刻的意识到预防医院血液感染问题的重要性与迫切性。血液透析室的医院感染管理应引起管理层的重视,加强对医护工作人员专业技能的培训与专业素质的培养,激发调动医护工作人员的预防和控制医院血液感染管理工作的积极性。通过持续质量改进工作的实施,提高我院血液透析的治疗安全性,大大降低医院血液感染率[2,3]。医院感染管理持续质量改进是一个循序渐进的过程,应注重过程管理,环节质量的控制,这对保障血液净化治疗和血液治疗安全有着积极的作用。

摘要：目的 通过研究血液透析室医院管理质量持续改进的方法,达到预防医院血液透析过程中可能出现的感染现象的目的。方法 针对目前医院感染存在的问题,完善医院感染方面的管理质量考核标准,加强对相关操作流程的监督和规范。提高血液透析室医护工作人员的感染预防意识。结果 通过对目前存在的医院感染问题的发现,以及完善督导与质量监控考核机制和持续质量改进措施,医院感染监测后的各项指标的合格率与实施措施前相比明显提高。结论 在血液透析室应用医院感染管理持续质量改进可以较好的控制与预防医院感染的发生,可以保证患者的医疗安全与治疗质量,对提高医院的工作质量,保障血液相关治疗的安全等方面有重大的意义。

关键词：医院感染管理,持续质量改进,血液透析室,完善考核标准

参考文献

[1]张云,熊道海.血液透析室医院感染管理持续质量改进的方法与评价[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(5):373-374.

[2]方小芳.持续质量改进在血液透析医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2010,20(12):1760-1760.

3.血液透析室医院感染控制检测制度 篇三

血液净化中心医院感染控制监测制度

一、定期对消毒灭菌物品进行消毒灭菌效果监测。使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物监测和化学检测。生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量<100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测。

二、紫外线消毒应进行日常检测、紫外线灯管照射强度监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名；对新灯管和使用中灯管每半年应进行照射强度监测一次，30W普通石英新灯管的照射强度不得低于90W/cm2，使用中灯管不得低于70W/cm2。

三、透析用水和透析液每月进行一次细菌培养，在反渗水输水管末端收集透析用水标本，在透析液进入透析器的位置收集透析液标本，细菌数不能超出200cfu/ml；不得检出致病微生物。3个月进行一次透析用水和透析液的内毒素检测，内毒素不能超过2Eu/ml。当疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。当检验结果超过规定标准值时，须再复查。

一、二级反渗水电导度、各压力表显示刻度每天监测，软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次，结果应当符合要求。透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，四、每月进行环境卫生学检测：包括空气、物体表面和医护人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。监测方法及卫生学标准应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982--1995)。

五、加强医院感染病例的监测，观察并记录患者每次透析时的临床情况，对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施，做好相应的管理和监测。

4.各科室安全工作目标责任书 篇四

为了全面贯彻落实各级关于加强学校及学生安全工作的指示精神，根据省、区、镇教育主管部门的有关规定，制定本责任书。

1、牢固树立“安全第一，警钟长鸣”的思想，本着对学校负责，对学生负责的态度，扎扎实实一刻也不能放松的做好安全保卫工作。

2、科室办公人员既是学生人身、财产安全的责任人，也是公私财产安全的责任人，应随时检查安全隐患和财产情况，力求尽职尽责，万无一失。

3、将安全工作提高到各种工作的首位，各科室人员要配合学校，经常对学生进行法制教育，同时要加强自身安全意识、交通安全、防火、防盗、触电，食品及自然灾害意识教育。

4、对上级关于安全工作的文件、指示，要认真集会并采取得力措施，认真贯彻落实。

5、把安全教育渗透到各种活动中，根据不同场合，不同季节的特点，有针对性随时随地的对学生进行安全知识教育。

6、按照学校的要求，严格执行《学校安全防护制度》、《体育工作条例》、《卫生工作条例》及各种安全文件规定。

7、如有安全隐患，或安全事故要及时报告把损失降到最小程度。

8、对管理不利，知情不报，玩忽职守，造成责任事故者，视其情况给与处分。

9、全力做好学生安全保卫工作。

甲方：茶业口镇汪洋中学签字人：

乙方：各科室签字人：

5.血液净化中心十大护理安全目标 篇五

目标一 延长内瘘及长期置管的使用寿命

目标二 严防中心静脉导管 内瘘针脱出或移位

目标三 确保透析器复用的安全性

目标四 协助医生正确识别和处理血透紧急并发症

目标五 及时发现和疏导患者的自杀倾向

目标六 严格遵循手卫生与医疗废物管理规范

目标七 防范与减少病人跌倒与压疮事件的发生

目标八 各类健康教育到位

目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，鼓励病人和家属参与安全工作。

6.安全质量室对标进展 篇六

为切实加强安全生产工作，根据区安监局的会议精神，结合我站的实际情况，开展全员安全生产岗位对标制。

一、我站大力开展安全生产宣传，通过悬挂条幅，张贴宣传画，安全标语，警示标示。全站员工认真学习文件内容，深刻理解文件精神。

二、全站进行一次安全隐患大排查，对薄弱环节，影响安全生产的突出矛盾和问题进行整改，并落实到人。

三、针对季节性常发的事故，有针对性的制定预案，并全员熟悉员内容。

四、每天在交接班时，上岗员集中学习各自岗位职责，牢记各项条例，对不安全的因素要及时发现，及时汇报，及时处理，坚守自己岗位时刻想着安全生产。

7.血液透析室质量与安全控制目标 篇七

⑴原材料质量按规定频率和标准抽检，施工中加强防护，防治污染和破坏，

⑵土工合成材料的下承层表面应整平、压实，并清除表面坚硬突出物。

⑶铺设土工合成材料时，应将强度高的方向置于路堤主要受力方向，当设计由特殊要求时按设计铺设，

⑷土工合成材料铺好后应按设计要求铺回折段，并及时用砂覆盖。

⑸严禁碾压及运输设备等直接在土工合成材料上碾压或行走作业。

⑹搭接和锚固宽度符合要求。

⑺原地面排水应形成4%的路拱。

8.血液透析室配液室管理制度 篇八

1、透析室用干粉配制浓缩液(A液、B液)，由经过专业培训的人员负责。着工作服、换鞋或鞋套进入配制室，在清洁环境中进行，操作时戴口罩、手套，非血液净化的工作人员禁止入内。

2、严格按照透析液配制流程进行配制，透析液必须由浓缩液(或干粉)加符合质控要求的反渗水配制，透析液和透析粉应符合国家药品监督管理局、卫生部公布的III类医疗器械要求。

3、严格按照使用说明书配制。

4、A/B透析粉应完全溶解后方可使用，以避免出现离子浓度偏差，影响患者透析效果。

5、A/B透析粉具有可挥发性，应尽量现配现用，浓缩A液应在配制完成后7天内使用完，浓缩B液应在配制完成24小时内使用完。A、B透析液配制后须注明配制日期、时间并签名。

6、严格遵守查对制度，查对A、B透析液配制桶和分装桶的标识，不能交叉使用；查对配制前后A、B透析粉的份数，不可同时配制，严防配错、配混、配漏；查对放置于透析机底盘上备用的A、B透析液，严防错放、混放。

7、浓缩液配制桶须标明容量刻度，配制桶和容器每日用反渗水清洗1次,每周消毒1次(用0.3～0.5%过氧乙酸擦拭消毒)，30分钟后用反渗水反复冲洗干净,用测试纸确认无残余消毒液。

8、配制室应保持干净、整洁，桌面和地面每日用0.05%含氯制剂擦拭1～2次。

9、配制室每日空气消毒60分钟，每月做一次空气细菌培养，细菌数不能超过500cfu/m3。

参考文献：《血液净化标准操作规程》（2010版）

9.电力调度安全管理与质量控制论文 篇九

1电力调度工作所存在的问题

1.1安全意识不高

在电力调度工作中，由于操作步骤有相应的固定模式，而且有些情况下操作比较复杂，再加上工作人员安全意识不高，因此很容易出现问题，电力调度工作有很强的连续性，中间有很多操作环节，如果一个环节出现问题，那么对整个系统都有影响，如果问题严重，整个系统甚至会发生瘫痪。

1.2调度命令下达错误

调度人员在工作中不会直接接触电气设备，其只是结合收集到的信息对电力进行合理调度，如果调度命令发生错误，那么事故就不可避免的发生。除此之外，很多工作人员在得到信息后直接下达命令，没有按照要求对信息进行核实，进而导致事故的发生。

1.3没有相互督促

一般每天的值班人员只有两人，而且都是独立工作的，导致其在工作中没有相互监督和管理的条件，如果一个工作人员工作状态不好，或者由于疏忽导致误操作，就会发生安全事故，而另一个人却不能及时的纠正和监督，事故发生的概率就会上升。

2电力调度安全管理的措施分析

2.1提高工作人员的责任意识

进行电力调度工作中，一定要有非常强的责任安全意识。很多的责任意识也是一个人综合能力的体现，很好的责任安全意识是做好电力调度工作的基础。通过有关人员的统计分析，在工作中很多事故都是由于错误下达命令，延误送电，以及无停电，误送电导致的，根本原因就是工作人员没有非常强的安全责任意识。因此电力调度人员在按照规范制度做好工作后，还应该在当班前做好事故的预想和事故的处理措施，做好准备工作和事故预判，提高自己的应变能力，发生事故就可以立即正确处理。

2.2提高工作人员的能力

电网企业应该增强对调度工作人员能力的培养，可以定期开展调度人员的培训，包含职业技术道德方面，以及专业技能方面[1]，通过这些有效的培训工作，提高其综合能力，成为电网经济运行的行家，成为安全运行调控的专家，发挥其应有的价值。除此之外，每一名调度人员应该在实际工作中进行问题分析，记录自己岗位上出现的问题，然后仔细分析，找到问题的原因，如果自己发现不了，可以拿出来和同时进行探讨，总结出出现问题的真正原因，然后提高自己的安全意识，避免以后再发生类似问题，保证电网运行的安全稳定性[2]。

2.3有效发挥电力自动化的作用

在电力调度中应用自动化技术，可以提高调度的安全性，降低整体的工作成本，除此之外还可以分担一部分管理工作。但是在实践工作中，尤其是县级调度工作中，电网分析技术，潮流计算机技术的`作用没有完全发挥出来，只是应用了其中的遥测、遥控等功能。因此调度人员要加强这方面的技能的学习，在工作中最大化的利用这些先进技术，提高整体的工作效率，降低安全事故的发生。

2.4及时修订电网事故处理方案

电网的整体架构不断变化，在短期内要结合电网的实际需求进行事故预案的修订。电网事故是不断变化的，而且有些特殊工作时期其事故都有一定的偏向性，因此制定事故处理预案要有一定的先进性，从年度出发，滚动调整年度电网迎峰度夏预案，滚动调整年度电网事故处理预案，滚动调整电网黑启动方案。

3提高电能质量的具体措施分析

3.1对无功电力的调控

有关电力调度部门要对电力调度分界点，以及变电站的联络线中无功电力的送出和接入进行合理的控制，除此之外，该部门还要结合电网负荷的变化情况，以及线路中电压的实际情况调整无功补偿装置，提高电网中电能的实际质量。

3.2合理的调整电压

进行电压的调整时，应该遵循无功电力分层分区的平衡原则[3]。电力调度人员要计算无功调压情况，定期对枢纽变电站的电压进行调整，及时对无功曲线进行调整，如果局部网络电压出现很大波动，就应该及时改变运行方式，重新分配无功电力潮流，改变网络参数，也可以对主变压器的变比进行调整，保证电网电压的稳定性。如果电压发生波动幅度比较大，直接影响了电网的运行安全，电力部门要对负荷进行限制，避免发生更大的安全事故。

3.3对电压质量进行监督

在电网运行中有很多原因都会影响电压的质量，因此必须及时对其进行监督，随时掌握电压的变化范围，避免发生更大的安全事故。该监督工作已经形成了一个系统，可以对规划设计，基建调度，以及电网运行情况进行监督。要不断完善电压质量技术标准体系，建立监督管理网，然后积极进行贯彻实施。与此同时，还应该对并网的发电设备、供电设备进行电压质量技术监督的归口进行管理，在签订并网合同时，进行并网运行的发电企业需要承担电压监督工作，只有这样才能保证这部分电压的稳定性。这对一些成熟的电压监督技术，电网企业要积极进行推广和应用，不断提高自身的技术水平，核心技术就是企业的竞争力，是企业在未来发展的有利优势。

4结语

电力事业不仅关系到国计民生，同时也是我国经济发展的支柱产业，因此要重视电力调度安全管理和电能质量控制工作，管理中从规范化运行、监督管理、安全防护体系三方面入手，积极落实整体性安全措施，保证电网安全稳定的运行。

参考文献：

[1]王勇.电力调度的安全管理及电能质量控制措施[J].中国新技术新产品,(21):131.

[2]葛惠敏.电力调度的安全管理及电能质量控制措施探讨[J].电子制作,(14):236~236.

10.钻孔灌注桩质量与安全的处理控制 篇十

实践证明泥浆是钻孔灌注桩施工质量好坏的重要环节，必须从严控制。泥浆一般采用水、粘土（或膨润土）和添加剂按适当比例配置而成。在施工中应注意检测泥浆的各项指标，尤其是比重和粘度这两项最直观、最重要的指标。泥浆的比重过大既影响钻进速度，也使孔壁泥皮增厚；泥浆的比重过小则护壁性能差，容易坍孔。

泥浆的品质能否调节好，除与现场管理人员的经验与水平相关外，关键在于能否及时清理泥浆池沟中的沉淀物。如果不配备专职劳动力、排浆设备出现故障或废浆运输能力不足（有时是为降低成本而故意减少废浆排放量），那么泥浆品质调节将无从谈起，有时甚至因泥浆池淤满而将沉淀物倒灌回孔内，则施工质量必定受到较大影响。终孔的关键是勘察资料的准确性及地层的正确判断

根据地质勘察报告确定设计持力层大致所在的层面和深度，并通过现场的取样与岩层岩样的比较，判断是否进入持力层，同时根据设计要求完成入岩深度后终孔，记录钻孔实际深度。但有时也会因勘测资料不全，而给建设施工带来人力、物力和财力的浪费。例如，浙江经济文化发展中心大楼的基础施工中，因现场只勘测了建筑物的四个边角，而且四个角的勘测资料差不多相同，持力层为微风化岩层，都在地表下51米左右，按一般情况推断就主观认为全场不会有大的变化，勘测院也就没有对场地进行全面的勘测，结果在场地中部施工钻孔至42米多时，钻机发生了强烈跳动，从现场取到的试样已达到设计要求，但此时钻深与勘测资料相差近九米，现场有关负责人一致认为碰到了大块岩石夹层，要求继续钻孔穿过夹层。结果是中间的岩层与周边的岩石相差有8米多，为此施工方损失了大批人力物力。可见，勘测资料在现场施工过程中具有直接指导作用，完整准确的勘测资料能帮助施工少走弯路。

3钢筋笼的关键是制作、运输和吊装。

钻孔灌注桩所用的钢筋笼一般都是用热扎钢筋制作的，选用的钢筋材质与焊接要求应符合国家的相关强制标准。

钢筋笼制作的技术要求主要是：

①钢筋笼直径应符合设计尺寸，误差要控制在规定的范围内；

②每节的长度不宜超过9米，也不宜短于5米，因为过长则吊起时易弯曲变形，过短则增加焊接时间，对成桩的质量不利。所以要控制好钢筋笼的每节长度；

③使用法兰接头导管时，最下面的一节钢筋笼底端应使主筋向外张开，以防导管挂钩导管造成钢筋笼上浮；

④制作好的钢筋笼应平卧堆放在平整干净的场地，堆高不得超过两层。

⑤做好雨期现场排水工作，以防积水导致场地泥泞不堪，钢筋笼沾满泥浆，无法正常吊运。

钢筋笼在下沉过程中不得碰撞孔壁，就位后要采取加固措施，固定好位置。整个过程应争取在较短的时间内完成，一般桩孔应在2—4个小时内完成。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆清孔的关键是泥浆比重及沉渣厚度检测控制

钢筋笼下沉完成后，导管至离孔底 30～50 cm处，最下面一节导管应不小于 4 m，根据端承桩或摩擦桩分别进行反循环清孔或正循环清孔，采用测绳检测清孔后的孔深，当测绳由于尺寸标志的走动、断线时，需复核测绳的长度或更换新测绳，并将测绳测得的孔深和实际钻孔深度进行比较，其沉渣厚度必须符合规范要求，端承桩沉渣厚度应 ≤5 cm，摩擦桩沉渣厚度应 ≤10 cm，清孔后的泥浆比重应 ≤1．25。例如：在双牛大厦的桩基施工中，正是由于旧测绳 标志走 动而未被及时发现，虽然检测时手感孔深都已基本到位，但测绳测得孔深与实际孔深总相差 30 cm，现场检测泥浆 比重为1．19，在监理的要求下，施工方及时更换了新测绳，复测沉渣厚度为0，符合设计及规范要求。可见，准确无误的测绳是成功检测沉渣厚度的保证。

5水下混凝土的灌注

所选用混凝土的强度等级必须满足设计要求，砂石料、水泥、水等应符合国家标准和相应的行业标准。此外，根据灌注桩的特点，水下浇筑的混凝土还需在以下几方面进行控制：

1）混凝土拌合物的初凝时间和流动性：

①初凝时间。这个指标对于灌注桩来说非常重要，必要时可添加缓凝剂，一般要求所提供配比的初凝时间是实际浇灌时间的两倍，这样才不会在浇灌过程中出现导管凝死等事故。

②流动性。规范要求坍落度18-22cm之间，当坍落度小时，易堵塞导管，坍落度大时易发离析。

2）孔内的泥浆指标和沉渣厚度：

水下混凝土在灌注前应再次检查桩底的沉渣厚度与泥浆指标，不符合要求则应再次清孔。孔内泥浆含泥量过大，会使孔底成渣过厚，导致隔水栓无法正常工作，甚至会发生堵管事故。密排桩施工的关键是间隔施工防钻孔倾斜

对于间距较近(净距在 1．5 m以内)的群桩或排桩，极易发生钻孔倾斜。一般采用间隔(跳钻孔)施工，待先成桩混凝土达到初凝后，再在先成桩附近施工。钻孔时特别应注意防止因下部土层的不均匀分布而发生倾斜并破坏先成桩。例如：在双牛大厦中部简体基础群桩的施工中，由于群桩净距仅 1．4 m，施工方开始施工时，未能考虑到此类问题，结果在刚成桩的附近打下第二个桩，当钻孔深度仅 8 m多时，钻杆就发生严重倾斜。现场分析认为由于两桩位相距太近，先成桩混凝土又未初凝，具有较大的流动性，当钻头下钻过程中，遇到下部土层分布不匀时，就钻向疏松部位引起倾斜，所幸已成桩桩顶标高在地表下 12 m左右处，对成桩质量影响不大。可见，问隔钻孔在密排(群)桩施工中是必须遵守的原则。分析成桩质量的关键是做好施工检测记录

桩基施工完毕，要根据各有关施工记录和检测、验收情况来综合分析成桩质量，因此在施工过程中应及时做好施工的施工记录及各项技术参数的检测记录，并且根据各项记录认真而有依据分析成桩质量，并形成成桩质量书面报告。例如：在艮秋立交桥桩基施工完成以后，各施工方都有一份钻孔灌注桩成桩质量书面报告，内容包括测量放样、桩径、开钻时间、钻孔时泥浆稠密度、进入持力层时间及孔深、终孔时间及深度、钢筋笼隐检情况、钢筋笼总长、清孔开始和结束时间、清孔后泥浆比重、沉渣厚度、混凝土浇捣开始和结束时间、桩顶标高、桩长、混凝土实际浇捣量、混凝土坍落度及抽检时间、混凝土试块制作时间，另外还包括混凝土浇捣后充盈系数、混凝土试块强度报告及复核、已成桩检测报告及成桩桩位复核记录、已成桩质量问题和补救措施、各工序检查复核参检人员和单位名称，各有关方审评质量等级和参评单位名称，质量评定等内容，全面地反映了各桩的成桩质量。

可见，完整客观全面的成桩质量报告，是进入基础和上部结构施工的必备资料，也是积累施工经验，保证施工质量的样本，同时也为进一步规范施工，完善和创新施工工艺，提供了第一手详实有用的资料。

桩基工程的主要环节安全控制要点

（1）孔位准确性是安全的基石。桩基工程，第一步是对孔位的测量与定位，第二步是实地操作挖井口埋设护筒，第三步是安装钻机就位，第四步即是开始钻孔。四步中存在安全隐患的关键就是在测量与定位过程中的偏差。尽量将熟悉的技术熟练的运用于实际操作中，安全隐患的第一步将无机可乘。

（2）偏差≤1％，安全≥99％。在主要环节中的垂直控制、持力层检测、沉渣厚度控制这几个环节中，严格定位钻头直径大小，并严格做好记录，在这三项的检测中，需要保持偏差≤1％，才能为安全控制做好又一层严密保证。

2钻孔过程中出现的施工质量问题及防治措施

（1）护筒冒水。在埋设护筒时，如无法完成≤1％的检测偏差，使周围的土不密实、护筒两侧水位差太大。防治措施：在埋筒时，坑地与四周应选用最佳含水量的粘土分层夯实，在护筒的适当高度开孔，使扩筒内保持1.0～1.5m的水头高度，钻头起落时，应防止碰撞护筒，发现护筒冒水时，应立即停止钻孔，用粘土在四周填实加固，若护筒严重下沉或移位时，则应重新安装护筒。

（2）孔壁坍陷。现在的桩基工程中很容易出现土质松软所造成的系列问题，如在钻井过程中不断有气泡从泥浆中冒出、泥浆突然漏失。防治措施：在松散易坍的土层中，适当埋深护筒，用粘土密实填封护筒四周，使用优质的泥浆，提高泥浆的比重和粘度，保持护筒内泥浆水位高于地下水位。

其中还有一个不容忽视的问题，即泥浆的质量，所以，在选用泥浆的时候，切忌不要贪小便宜吃大亏，不停的返工、重修，造成不必要的损失，甚至出现严重的安全事故。

（3）缩颈。由于塑性土发生膨胀，使得孔径小于设计孔径，即缩颈。防治措施：采用优质泥浆，降低失水量，成孔时，应加大泵量，加快成孔速度。

（4）钻孔偏针。成孔后桩孔出现较大垂直偏差或弯曲。防治措施：先将场地夯实平整，轨道枕木宜均匀着地；安装钻机时要求转盘中心与钻架上起吊滑轮在同一轴线，钻杆位置偏差不大于20cm，在不均匀地层中钻孔时，采用自重大、钻杆刚度大的钻机，进入不均匀地层、斜状岩层或碰到孤石时，钻速要打慢档，另外安装导正装置也是防止孔斜的简单有效的方法，钻孔偏斜时，可提起钻头，上下反复扫钻几次，以便削去硬土，如纠正无效，应于孔中局部回填粘土至偏孔处0.5m以上，重新钻进。

（5）桩底沉渣量过多。防治措施：成孔后，钻头提高孔底10～20cm，保持慢速空转，维持循环清孔时间不少于30分钟。采用性能较好的泥浆，控制泥浆的比重和粘度，不要用清水进行置换。钢筋笼吊放时，使钢筋笼的中心与桩中心保持一致，避免碰撞孔壁，可采用钢筋笼冷压接头工艺加快对接钢筋笼速度，减少空孔时间，从而减少沉渣。下完钢筋笼后，检查沉渣量，如沉渣量超过规范要求，则应利用导管进行二次清孔，直至孔口返浆比重及沉渣厚度均符合规范要求。开始灌注混凝土时，导管底部至孔底的距离宜为30～40mm，应有足够的混凝土储备量，使导管一次埋入混凝土面以下1.0m以上。

3水下混凝土灌注过程中出现的施工质量问题及防治措施

（1）卡管。水中灌注混凝土过程中，无法继续进行的现象。防治措施：使用的隔水栓直径应与导管内径相配，同时具有良好的隔水性能，在混凝土灌注时，应加强对混凝土搅拌时间和混凝土坍落度的控制。为改善混凝土的缓凝，水下混凝土宜掺外加剂，还应确保导管连接部位的密封性，导管使用前应试拼装、试压，以避免导管进水，在混凝土浇筑过程中，混凝土应缓缓倒入漏斗的导管，避免在导管内形成高压气塞，在施工过程中，应时刻监控机械设备，确保机械运转正常，避免机械事故的发生。

（2）钢筋笼上浮。钢筋笼的位置高于设计位置的现象。防治措施：钢筋笼初始位置应定位准确，并与孔口固定牢固。加快混凝土灌注速度，缩短灌注时间，或掺外加剂，防止混

凝土顶层进入钢筋笼时流动性变小，混凝土接近笼时，控制导管埋深在1.5～2.0m。灌注混凝土过程中，应随时掌握混凝土浇注的标高及导管埋深，当混凝土埋过钢筋笼底端2～3m时，应及时将导管提至钢筋笼底端以上。导管在混凝土面的埋置深度～般宜保持在2～4m，不宜大于5m和小于lm，严禁把导管提出混凝土面。当发生钢筋笼上浮时，应立即停止灌注混凝土，并准确计算导管埋深和已浇混凝土面的标高，提升导管后再进行浇注，上浮现象即可消失。

（3）断桩。混凝土凝固后不连续，中间被冲洗液等疏松体及泥土填充形成间断桩。防治措施：成孔后，必须认真清孔，冲孔时间应根据孔内沉渣情况而定，冲孔后要及时灌注混凝土，灌注混凝土前认真进行孔径测量，准确算出全孔及首次混凝土灌注量。混凝土浇注过程中，应随时控制混凝土面的标高和导管的埋深，提升导管要准确可靠，并严格遵守操作规程。

4结语

钻孔灌注桩作为一种成熟的施工工艺，广泛应用于城市轨道交通基坑围护施工中，在施工过程中应注意：

（1）娴熟的技术和实际操作能力主宰着施工效率与安全。（2）施工用料的质量是决定施工安全的关键，同时保证企业良好的口碑。（3）废弃泥浆的处理是文明施工的重要环节，事关企业形象，施工中必须予以高度重视。（4）选择围护结构类型时应充分考虑不同地区的地层性质。在红层风化岩层中，钻进施工困难，成孔效率低，施工中利用冲击钻机进行辅助冲孔。（5）水下灌注混凝土前应制定周密的施工方案及应急措施，确保在混凝土灌注中断时得到及时处理。

11.血液透析室质量与安全控制目标 篇十一

健康咨询室管理安全责任内容：

一、健康咨询室应配齐主要用于急诊的紧急处理、外伤清洗、上药以及常见病的一般处理的合格药品。

二、健康咨询室应按照学校有关规定合理使用药品，非紧急情况下不提供非处方口服药。必须用药的情况下保健医师于每次发药前认真查对药品，用药剂量不得超过一天。

三、做好全校教职工常见病的一般处理、全校学生的外伤处理、急诊紧急处理及协助转诊转院工作，并对患病师生提出治疗或休养建议。

四、每学年都发放学生健康状况调查表，对学生的常见特殊疾病（心脏病、癫痫、精神病、等）进行统计和建档工作，并将有关病史及注意事项及时告诉班主任和体育老师，并上报学校学生处。

五、教育学生知悉各种卫生保健常识，每学期组织学生进行体检，并建立健康档案。

六、随时检查药品急救箱药品存量，避免因药物短少而有意外情况发生，并确实盘点记录于卫生工作日志中。

七、配合学校管理，主导各种卫生规章及体育卫生制度之推行，随时注意学生之健康状况，针对情况加强宣传工作，特别是做好学生常见病、传染病的预防宣传工作。

八、管制留室休息学生，避免无病藉故不上课。

九、学生只能在就诊室就诊，校医负责管理学生，未经同意不得擅自进入留观室。

十、为保障及时而迅速地照顾身体不适同学，应避免闲杂人等在健康咨询室内逗留或聊天。

十一、健康咨询室所有设施与资源限用于维护师生健康，不作为非医疗外用途

十二、学生一旦发生意外伤害事故时，在现有条件下实施简易治疗、急救，并立刻协同责任人及班主任将学生送往医院，同时通知家长及学校有关领导。责任人要在医院陪同，不得随意离开。学生发生意外后，更不允许责任人GD707 健康咨询室管理安全责任书(2007-2008学年 把学生交给校医和通知家长后，就无事大吉。

十三、协助学生处、行政办做好学校环境卫生及食堂卫生的监督工作，定期抽样并保留记录。

十四、对教室的灯光、桌椅的配置是否符合标准进行监督。

十五、教学期间，校医室应按时开放，校医因特殊原因离开学校，需经校长室批准。

下达责任方：深圳菁华中英文实验中学安全工作组

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承担责任方： 校 医

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监控检查方：学生事务处

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