大新桥新农合自查自纠工作总结

大新桥新农合自查自纠工作总结（共10篇）（共10篇）

1.大新桥新农合自查自纠工作总结 篇一

米甸镇计划生育服务所

“新农合”工作自检自查报告

米甸镇计划生育服务所“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将工作自查情况汇报如下：

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高计生服务所工作效率，为参合农民提供优质服务，我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳入工作人员考核的内容，并与考核和奖金分配挂钩。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我所“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

四、存在问题

在自查的过程中，我们发现：

1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方，就是有时因为工作繁忙，对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。

2、由于水平关系，个别病历书写不够规范。

五、整改计划

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。

2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。

六、2010年工作要点

加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

祥云县米甸镇计划生育服务所

2010年11月9日

2.大新桥新农合自查自纠工作总结 篇二

情况汇报

新型农村合作医疗工作是为了解决当前农民“因病致贫、因病返贫”的惠农政策。根据县卫生局平卫字[2011]29号文件要求，我院新农合医疗工作检查小组于2011年3月1日——3月6日对我乡新型农村合作医疗工作进行了自查，现将我院开展新农合工作自查自纠工作情况汇报如下：

一、加强领导，提高认识

成立以院长为组长，分管院长为副组长，各科组长为成员的新农合医疗工作检查小组,对全院新农合医疗工作开展情况进行自查自纠工作，并加大监督力度，保证新农合医疗质量与医疗规范落到实处。

二、具体自查情况如下

1、我院自2010年7月份开展网络直报以来，住院病人信息资料上传及时、准确，无弄虚作假、修改网络数据情况发生。

2、我院针对参合农民采取了以下一系列便民、惠民措施：

（1）、引导参合农民合理消费、合理择院、合理转诊，扩大参合农民受益面。

（2）、新农合“即时结报”，出院当天，即时报销。我院自2010年7月开始开展网络直报，实施“即时结报”制度，方便了参合农民报销。

（3）、对贫困参合农民看病就医免收挂号费、诊疗费，对部分药品实行低差价销售和零差价销售。

（4）、免费提供规划免疫接种、健康咨询、计划生育指导、家庭访视等多项公共卫生服务，为参合农民免费进行健康体检并建立健康档案。

（5）、为改善医疗环境，2010年7月年启用了业务综合大楼，并配备了全新的住院设施，方便了参合农民就医。

（6）、开展爱心义诊活动，定期到乡敬老院为老人义务查体，为老年人提供健康知识咨询。

3、我院制定了相关措施、制度，在新农合病人门诊看病或住院治疗时，均做到了合理用药、合理检查、合理收费，无滥用药、滥检查、乱收费现象存在；用什么药、检查什么项目、为什么要检查该项目、收费明细情况等均对病人做到知情告知；医院服务价格、服务项目、公开承诺等都进行挂牌公示。

4、随机检查了我院2010年至今的住院病历，无伪造病历、篡改病历、将非参合病人改成参合病人、将“门诊病历”改成“住院病历”、开具假处方、假发票等手段套取、骗取新农合基金的现象，无门诊挂床住院的现象。

三、存在的问题

通过抽查病历检查，发现个别医师对新农合政策学习不够，对新农合基本用药目录及诊疗方案掌握不够，导致在诊断治疗中用药、检查不够规范，病历书写质量也不高。

四、整改措施及下一步工作打算

通过对全院新农合医疗工作情况进行检查后，立即召开了各科组长参加的院务会，对存在的问题进行通报，制定整改措施，并要求相关负责人立即进行整改。

1、加强医院内部管理，不断提高医院整体医疗服务水平，为新农合开展提供有利的保障。

（1）、加强领导班子建设，成立本院新农合医疗工作领导小组。统一思想，切实把新农合工作当作医院首要工作来抓，并落实到实处。重新调整和完善医院管理制度，对各科室实行目标量化管理，责任到人，严格奖惩制度，一切以抓好新农合工作为目

标。

（2）、加强职业道德教育，教育职工牢固树立正确的人生观、价值观。做到“以病人为中心，以质量为核心”，提高医院综合服务能力。

2、规范医疗服务管理，加大新农合宣传和引导力度，切实为病人服务。

（1）、组织医护人员学习新农合有关政策，掌握新农合常识、政策依据及操作流程。做到因病施治，合理用药，合理检查，热情为患者服务。

（2）、设立医疗服务价格公示牌和投诉意见箱，主动接受患者的意见和建议，不断改善我院诊疗服务和管理，为患者提供更好的服务。

3、建立新农合医疗质量控制与监督检查制度。根据新农合工作要求，制定本院医疗质量控制标准，由医院质控小组不定期对全院医疗护理工作进行监督检查，对发现的问题及时提出并整改，规范诊疗行为。

4、制定知情告知制度，成立合理用药检查小组，随时对病历、处方进行检查，看是否按新农合规定进行用药和检查；对非目录用药和检查是否进行了告知。

5、规范医疗服务收费行为，严格执行物价收费。成立医疗收费检查小组，由财务牵头组织人员对医院收费情况进行检查，对不合理的收费行为及时进行调整，规范医院收费行为，惠利于民。

3.大新桥新农合自查自纠工作总结 篇三

“新农合”工作自检自查报告

“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将工作自查情况汇报如下：

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高计生服务所工作效率，为参合农民提供优质服务，我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳入工作人员考核的内容，并与考核和奖金分配挂钩。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我所“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

四、存在问题

在自查的过程中，我们发现：

1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方，就是有时因为工作繁忙，对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。

2、由于水平关系，个别病历书写不够规范。

五、整改计划

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。

2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。

六、2012年工作要点

加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

古庄店乡卫生院

4.新农合自查自纠报告 篇四

为了进一步完善新农合基金运行和定点医疗服务监管的各项制度措施，加强各级新农合监管队伍和监管能力建设，建立健全新农合运行监测指标体系和长效监管机制，提高参合人员受益水平和新农合基金使用效益，促进新农合制度持续健康发展。我院今年在******卫生局的正确领导下，在区农合的大力支持下，1—8月份开展新农合各项工作有条不紊的健康发展。我们按照市卫计委下发的********政策落实监管活动实施方案，边运行工作边进行整改。我院主管院长坚持每周四和农合办工作人员进行对住院患者和已出院农合患者查房、查对、核对和病历的缺项逐一逐条对照完善，对于查出的问题反馈科主任和护士长逐条落实，收到较好收获，对于存在问题如下：

1.打包收费检查，例如乙肝五项的化验存在打包收费，打包检查。

2.收费项目无编码，因电脑系统原因，病人费用总清单及每日清单缺少河南省统一的费用收费编码。

3.参合住院患者知情同意书填写不完整，后面患者家属签字栏存在空栏。病历书写不及时。

4.存在过度检查与治疗，连续电子胎心监护作为待产妇的常规检查收费项目，增加病人负担。针对临床划价项目，具体情况要具体处理。

新农合面对存在问题结合医院的实际情况，提出以下整改措施：

1.杜绝打包收费

乙肝五项不再打包收费，乙肝表面抗原阳性者，再查其他四项确诊。

2.积极联系网络管理员，针对系统内收费清单无编码的问题已得到解决。

3.要求经治医生收治病人后首先要完善参合住院患者知情同意书，患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时、规范完成医疗文书书写。

4.规范医疗行为，医疗活动中做到合理检查，合理用药，对症下药，合理治疗。无私收费，乱收费 无故意延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造虚假病例等现象。

通过这次自查自纠工作，我们相信在区农合办的支持和督导下，更进一步完善农合办的各项工作不断进取知难而上。一切方便患者、一切围绕病人，严格执行新农合管理规定，实行上省级平台、制度化、规范化的管理模式，做到数据准、报销及时，让群众满意。为我院各项工作再上一个新台阶而努力。

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5.新农合自查报告 篇五

新农合自查报告

（一）新农合在我院实施以来，根据上级要求，我院对新农合运行情况进行自查自纠，现将自查自咎情况汇报如下：

一、工作开展情况

1、我院根据上级的部署，成立的新农合管理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。

2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民服务。

3、根据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标

准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加收费的透明度。

4、在便民措施上，公开服务承诺书和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度。

5、加强住院病人的规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗诊疗行为，做到合理检查，合理用药，因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，20**年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。

6、对住院病人的病历、处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。

二、存在问题

1、人均费用稍偏高。具体情况如下：20**年1至2月份我院新农合住院人数144人，日均费用504元，平均住院天数17、6天。

2、费用偏高情况说明：12县各人民医院均设有传染科病房，收治病情较

轻的病人，病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院，新农合住院患者重症超过75%，特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右，部分重型肝炎需要做人工肝治疗，一次人工肝的费用超过1万3，重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右，住院周期很长，有些超过1个月至6个月，所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高，但日均费用相对偏低。对于住院参合患者，《基本用药目录》内用药在95%以上，对于重型肺结核免疫力低下者，使用国家免费抗痨药后，部分患者出现肝功能损害，根据国家治疗方案要定期复查肝功能，出现肝功能异常后，使用护肝及提高免疫力等辅助药。

3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的**政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学发展观的一项重要工作，规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。

虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让这一**好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

新农合自查报告

（二）为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展，根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下：

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大

处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做，转载请保留此标记。好，并做好门诊登记。

二、存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

三、未来工作计划

1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

6.新农合自查报告 篇六

一、加强领导、明确责任。为确保我县新型农村合作医疗政策落实情况，我乡召开专题会，成立由吴玉均任组长，吴开军为副组长，相关业务人员为成员的领导小组，明确了工作责任，有力地促进工作的顺利开展，进一步确保各项检查工作的高质量完成。

二、加大宣传、提高知晓率。一是包村包点干部进村入户宣传讲解政策，引导群众积极参合，享受政府的温暖，此次共发放宣传资料800余份;二是对新农合各项工作的规章制度上墙公示，使我乡群众知晓率达100%。

三、落实责任、阳光操作。规范日常工作，切实做好参合农民摸底、登记和资金收缴工作，使用专用发票和专用新型农村合作医疗参合人员登记表。

7.新农合基金自纠自查情况 篇七

1、参合情况

XX参合人数为 人（含居民），其中个人缴费人数XX人，由民政代缴的救助对象(低保户、五保户、重点优抚、重度残疾人等)的参合农民XX人，计生补助对象的参合农民XX人。XX筹资标准XX元/人，其中政府补助资金320元，个人缴费XX元。2、2014年基金收入情况

农民个人缴费收入XX万元，其中农村医疗救助XX万元（民政）和计生补助XX万元；各级政府资助XX万元(中央、省级XX万元，县级XX万元。)，合计XX元。

3、基金使用情况

当提取风险金为00万元，上缴市财政大病保险基金为00万元。

报销补偿支出情况。截止X年X月X日，根据新农合系统中统计全县住院补偿支出X万元，特殊门诊支出X万元，普通门诊支出X万元，合计X万元，当年结余X万元，历年累计结余X万元。

4、政策开展情况

一是住院补偿标准，乡镇卫生住院补偿标准为起付线为0，补偿比例为95%，县级起付线为200元，补偿比例为80%，县级以上起付线为600，补偿比例为60%，封顶线都为10万元；二是开展普通门诊总额预付制，年初对各卫生院进行人数、总额核算，政策按每次门诊不设起付线，统一按照70％的比例予以补偿，次封顶线为X元，一般诊疗费8元按6.5元给予补偿，其补偿不计入次封顶线，每人每年封顶线400元；三是特殊门诊补偿政策，除重症尿毒症补偿采取定额补偿办法（每周按不高于3次的透析次数，每次透析费用给予70%的补偿，限额4万元。）外，其他门诊特殊病种补偿不设起付线，在乡镇级、县级、县外及县级以上就诊分别按可报范围内费用的90%、70%、60%比例给予补偿。由于不同门诊特殊病种治疗费用存在明显差异，根据不同病种分别设置不同的封顶线，四是重大疾病保障按市新农合办下发的文件要求执行，五是大病补充补偿保险政策，由市新农合办统一组织实施。

5、新农合基金监管情况

今年我县新农合办积极、主动加强基金监管，今年年中与县医疗保险管理中心开展联合检查，此外县新农合办也在不定时地开展检查，如根据系统随机抽取补偿信息，并按照补偿信息到医院查看参合人员的住院病历、补偿档案等。今年，我县开展基金监管的主要方式有：一是加强思想教育，提高法律意识。县新农合定期组织各定点医院机构新农合负责人、报账中心的人员进行政策知识、业务操作等培训，加强思想教育，使定点医疗机构人员加强自律和法律意识，防范于未然；二是做好公示工作，加强政策宣传。我们要求各报账中心做好“三公示”，即每季度报销情况公示、公示内容延伸到村务公开栏；同时我们向社会公布举报、监督电话，接受广大群众的监督，使群众监督成为保障基金安全的有效方法之一；我们还要求各报账中心在醒目位置公示新农合报销手续、流程，加大新农合政策宣传力度，提高参合农民解读参合政策的能力；三是强化监督管理，提高监督水平。新农合管理中心定期或不定期开展“三检查”，即住院报销情况检查、基金使用检查、公示情况检查。新农合管理中心抽调专业人员每季度对县级各定点医疗机构和报账中心进行检查，检查住院病人情况与住院病历、处方、发票等是否相符，对病人个人信息情况进行调查核实（利用病人在报销材料上的电话号码，以电话回访的方式，随机抽取部分人员进行询问等方式进行检查。通过以上方式，确保新农合基金安全、稳定运转。

8.大新桥新农合自查自纠工作总结 篇八

自查报告

2008年新农合政策实施以来，我院在县卫生局、县合管办的领导下，严格执行县新型农村合作医疗实施细则及相关法律、法规，认真开展各项工作，切实维护了我县新农合的健康运行。我院2011门诊补偿2139人次、补偿总金额42655.72元，住院补偿628人次、补偿总金额378945.89元；20121—6月份门诊1870人次、补偿总金额68289.26元，住院补偿734人次、补偿总金额578397.86元；2012年我乡参合人数是53449人，筹资2672450元，参合率为92.2%。根据西纪发（2012）9号文件精神，我院于8月10日召开全体职工会议，并组织相关人员就新农合政策的执行情况进行了认真自查自纠，现将有关情况汇报如下：

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

为了加强对合作医疗的管理，我院成立了合作医疗管理领导小组和合作医疗办公室，建立健全了各项管理制度，并明确了各类人员的岗位职责，对新农合补偿程序、补偿标准、不予补偿的范围、诊疗收费项目标准、药品价格进行长期公示，设立了举报箱、意见薄，接受群众的监督。对全体医护人员及相关财务人员定期进行合作医疗相关政策规定的学习和宣传，确保正确理解执行上级各项有关文件精神及相关规定，切实为患者提供方便、快捷、全面的医疗服务。

二、严格执行出入院标准

几年来，我院始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿病人，坚持三级医师查房制度，按照有关规定，严格住院标准，不符合住院条件的参保人员，严禁收住入院，加强身识别，杜绝了冒名顶替入院，同时对不应该出院的病人也不诱导、强制出院。在日常工作中，定期组织相关人员加强业务学习，并抽调人员到上级医院学习，不断提高医疗服务质量，确保了出入院诊断符合率在85%以上。

三、药品及诊疗项目的管理

我院成立了药事管理领导小组，严格执行国家基本药物制度，严格执行基本药物“零差价”销售制度，药品采购全部在国家基本药物目录及省增补药物目录范围内，严禁采购目录外自费药品，并尽量网上采购，自行采购药品报上级主管部门备案。门诊病人按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量的原则给药，出院带药符合有关规定和标准，并记录于病历中。按照发改委批准的收费项目和收费标准开展医疗活动，无自立名目收费现象、无分解收费现象，对于新上的诊疗服务项目及时到发改委物价部门报批。

四、补偿管理

简化补偿程序，合作医疗办公室在门诊和出院时及时给予结报。按照有关规定，对于基金支付必需经院负责人、合作医疗办公室负责人、监管人员签字后由病人本人签字领取，代人员需留存身份证复印件备查。各种补偿资料登记清晰完整，并按照规定分类整理保存于合作医疗办公室。

五、存在的问题及整改措施

在自查中，我院以往存在有以下问题：

1、身份识别不严，部分病人来院时未带身份证或户口本，只要在合作医疗管理平台上查出信息就给予收住入院；

2、病历书写不够规范、不及时；

3、存在有不合理用药、过度治疗、超标准收费、不规范收费及串换药品现象现象；

4、存在有挂床现象；

5、部分村级定点医疗机构公示不完整、不及时；

6、部分乡村医生存在有扣押参合人员农合本现象。针对以上问题，我院及时召开职工会议予以通报，并对相关责任人给予批评，同时制定整改方案：加强身份识别，加强住院管理，一线医生为身份识别第一责任人，在接诊时，如是参保人员应出示合作医疗证及身份证或户口本，或则不予办理入院手续，确保信息录入的准确性、及时性、完整性；加强业务学习，不断提高医疗服务水平，建立医疗文书书写奖惩制度并定期抽检，督促医生及时完成住院病人的文书记录，并及时办理已出院病人；根据新农合用药规定及临床用药指南，合理用药，对于不合理超规范过度用药的医生给予扣发当月绩效工资的20%，对于部分诊疗项目超标准收费的现象，已及时完成信息的对照工作，同时对收费人员、信息管理人员加强培训，熟练掌握各诊疗项目收费标准，对于2012年4、5月份收取的“医疗废物处置费”已安排专人逐户全额退还，对于个别医生在诊疗过程中以目录外药品串换成目录内药品现象，对当事责任人包括医生、药房人员、护理人员给予批评教育，责令其加强学习相关文件、规章制度，同时扣发当月绩效工资和奖金；加强新农合的宣

传和监管力度，定时查房，出院办事执行请假制度，对于无原因不在院患者将不予以补偿；积极协调各乡村医生，对补偿信息、诊疗服务药品收费价格即使完整公示，对于扣押参合人员医疗证的诊室，已经发现，将取消其定点医疗机构资格。

9.大新桥新农合自查自纠工作总结 篇九

一、为了更好的为广大住院患者提供就医方便，我院于2007年8月安装了医院内部管理系统。使住院的患者可以打印出住院费用明细单，每天的医疗费用可以公布于众。起到了患者与院方明确的消费及治疗，并为报销精简了许多程序，患者一出院马上可以打印出明细单到院合管办报销，当天得到补偿。

二、住院病历及用药目录。医院多次开会学习相关新农合政策，对入住的患者能做到及时检查并完善病历，杜绝了重复检查，无阳性率检查，大型项目及自费项目检查。严格执行了新农合规定的用药目录，无超出目录用药。一切药品均按照15%的拨价。使患者的医疗支出较往年有了明显的改善，住院治疗费用明显降到了最低。

三、报销程序。医院严格执行一站式报销。即患者治愈出院时，严格控制出院带药数量。并于当天为患者提供各种报销凭证，到合管科按现有政策给予报销。精简了多余环节，为患者报销减少了不必要的麻烦，使患者住院报销更为方便、快捷。

四、及时公示每月报销花名册。对每月报销补偿情况医院准备一式两份，一份在我院门诊大厅张贴，以便提高报销患者的知情权及监督权，另一份提供给村卫生所，在村务公开栏中张贴，让老百姓知道 1

住院报销带来的实惠，并积极宣传，让广大农民及时参加新农合。

五、转院患者的报销。

据我院统计，每月我地区在省级以上医院治疗的患者有30人左右，在本院报销的费用12万元左右。在省级医院住院的患者病历上可以看出新农合目录外用药较多，甚至超出规定范围，使得患者报销补偿比例较低。

在新农合相关政策的规定下，在合管办的大力支持下，我院严格按照相关文件精神执行，取得了一定的成绩，但离上级的要求还有一定的差距。在今后的工作中，我院在服务理念，服务环境中，以及就医、合理用药、合理治疗上下大功夫。争取让医院平稳、规范、健康发展。

10.新农合基金自查自纠报告 篇十

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范，规范我中心医疗服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”、“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧抓实抓好，全力推进我中心新农村合作医疗工作健康稳固持续发展，根据责任目标要求，现将新农合工作自查情况汇报如下：

一、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费、药品价格公示，让广大人民群众明明白白就医，新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督，加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。

二、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗；无私自收费、乱收费、无制造假病历现象。

三、建立健全了专项基金财务管理制度，每月定期及时、准确向农合管理中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合基金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉制度，确保基金运转安全。

四、存在问题：

虽然我中心严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我中心还是存在着一些不足之处：在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗、过度用药及挂床住院的现象。

五、整改措施：

对在这次自查自纠工作中查出的不足，我中心及时落实措施加以整改，各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，做好管理工作，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成新农合医疗服务工作。