超经典二级心理咨询师案例报告

2025-01-14|版权声明|我要投稿

超经典二级心理咨询师案例报告(共9篇)

1.超经典二级心理咨询师案例报告 篇一

一般心理问题的咨询报告

摘要:本文是一例小学生学校恐惧的咨询案例报告。根据此求助者的一般资料、个人成长史、身体状态、精神状态、社会功能、自己的主诉及家人的反映等情况,对其症状进行了评估和诊断,并制定了相应的咨询目标和咨询方案,经过三个阶段的咨询,取得了预期效果。一、一般资料

1、人口学资料

曲某,女,6岁,汉族,小学一年级学生,出生于X X。

2、个人成长史

曲某是独生女,第一胎,足月顺产,母孕期无异常,出生体重2900g。幼时发育正常,讲话走路与同龄儿相仿。身高1.2米,体态正常,无重大躯体疾病史,无外伤、手术史,无药物过敏史。平时性格内向、敏感、任性,依赖性强。母亲做水果生意,自幼与母亲、爷爷、奶奶一起生活,全家对她宠爱有加,她对母亲也很依恋。适龄入学,入学时母母亲考虑到要忙于生意,爷爷、奶奶已年迈,难以照顾,所以决定送她去市较好的一所寄宿学校就读,2周后转学到我们学校就读。家族无精神疾病史。

3、精神状态、身体状态、社会功能

精神状态:情绪不稳定,少说话、表情紧张,每提到上学,便烦躁不安、眼泪汪汪甚至大声哭闹,赶紧要躲藏起来。

身体状态:有时会出现一系列生理上的异常反应。如恶心、发热、出汗,失眠、做恶梦,有时还腹痛、腹泻。

社会功能:因害怕上学,拒绝上学,每次来到学校大门口就大哭大闹,不肯下车进学校,在老师和同学苦口婆心地劝说下才勉强回到教室读书。

二、主诉及个人陈述

主诉:近2周来,因害怕学校而焦虑,恐惧,睡眠差,经常做恶梦,并从梦中坐起,嘴里喃喃自语。尤其是每到星期一早晨上学时出现腹痛并伴有恶心想呕吐,周六和周日情绪明显好转。曾到两家大医 院检查诊治,都查不出器质性病变。

个人陈述:“不想去学校,害怕学校和老师。”“在那里晚上睡不着觉。”“我想和爸爸妈妈在一起”。

三、观察和她人反映

1、观察

求助者衣着整洁,年貌相符,身高1.2左右,体态正常。母亲牵着她的手来到学校咨询室,进门后紧靠母亲坐下,脸上很不自然,一直低垂着头。跟她说话时,她一声不吭,还是低着头,两手不停地抠弄着指甲。母亲提醒她,要有礼貌地回答咨询师的话,这时,她一脸惊恐地看着咨询师,又大声地哭起来,躲在母亲身后。

2、母亲诉述

孩子从小到大,还算乖巧,很少打针吃药。虽然有时有点任性、依赖,但平常都较听话,考虑到我们忙于生意,爷爷、奶奶已年迈,所以才决定送她去本市较好的一所寄宿学校就读,也好让她学会独立,谁知刚去的那天晚上就开始打电话回来,哭着说不想在那读书,不喜欢那里的学校和老师,我们以为这是小孩刚离开母亲的正常反应,过一段时间适应就好,两个星期过去了,她还是不适应,而且还常说自己有恶心、发热、出汗等现象,夜里有时会失眠、做恶梦,带她去医院检查,未发现异常,医生嘱咐回家多休息,注意饮食卫生。没办法只好转学回来这里就读。

四、评估与诊断

1、综合临床资料,对求助者的初步诊断是:一般心理问题。

2、鉴别诊断依据如下:

(1)根据区分心理正常与心理异常的心理学原理,该求助者主客观世界统一;精神活动内在协调、一致;人格相对稳定。无逻辑思维的混乱,无幻听妄想等精神病性症状,因此,可以排除精神病性问题。

(2)该求助者对学校的恐惧情绪,与她的处境相符(不适应全寄宿学校的学习生活管理制度),为常形冲突,可排除神经症性问题。

(3)该求助者的主导症状是焦虑和恐惧情绪,而这些情绪症状是由现实因素引发,且仅局限于去学校上学,尚未泛化,持续的时间 2个星期左右,对社会功能稍有影响,可排除严重心理问题。

据此,初步诊断为一般心理问题。

3、对该求助者的资料进行整理,得出该求助者产生问题的原因是:

(1)生理原因:不明显。

(2)社会原因:不适应寄宿学校的学习、生活管理制度,而产生的焦虑、恐惧情绪;缺乏社会支持系统的帮助。

(3)心理原因:不能很好适应环境;被焦虑和恐惧情绪所困扰,不能自己缓解;人格特征:内向、敏感、依赖性强。

五、咨询目标的制订

根据求助者的实际情况以及以上的评估和诊断,咨询师在同其母亲及本人协商后,制订了如下咨询目标:

1、近期目标

减少求助者的焦虑情绪;减少对学校及老师的恐惧心理。

2、具体目标

最初每天由母亲陪同走进校门,走入教室上课;课后学会跟同学交往,做游戏,减少对学校和老师的恐惧心理。同时,采取适当的奖励措施,发现进步,及时奖励,坚持按时上学。

3、终极目标

促进求助者心理健康发展,完善其人格,帮助她成为一个有自信心、能独立适应学校、社会的阳光少年。

六、咨询方案的制订

1、根据实际情况,计划对求助者采用的咨询方法及咨询原理如下:

(1)正面、积极引导教育

咨询原理:通过与求助者会谈,告诉她学校和老师并不可怕,学校就像个大家庭,老师就像我们的母母亲,同学们就像我们的兄弟姐妹。在这里我们团结友爱,互相帮助,除了上课学知识外还有丰富多彩的故事,课后还可以和同学们一起玩,一起做游戏,一起度过我们快乐的童年„„通过积极的正面引导交谈,让求助者放松情绪,重新认识学校和老师,并体会在学校中的快乐。(2)阳性强化行为疗法

咨询原理:主要运用行为疗法中的条件反射方法,对求助者的每一点微小的进步,进行及时的表扬和奖励,以强化良好行为的获得,提高求助者的信心。

2、向求助者明确双方的责任、权利与义务:

(1)求助者的责任:向咨询师提供与心理问题有关的真实材料;积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法;完成双方商定的作业。

(2)求助者的权利:有权利了解咨询师的受训背景和职业资格;有权利了解咨询师的具体方法、过程和原理;有权利选择或更换合适的咨询师;有权利提出转介或终止咨询;对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

(3)求助者的义务:要遵守咨询室的有关规定;遵守和执行商定好的咨询方案;尊重咨询师,遵守约定时间,如有特殊情况不能如约应提前通知咨询师。

(4)咨询师的责任:遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;帮助求助者解决心理问题;严格遵守保密原则,并说明保密例外。

(5)咨询师的权利:有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;有权利选择合适的求助者;本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或终止咨询。

(6)咨询师的义务:向求助者说明自己的受训背景;遵守咨询机构的相关规定;遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。

3、咨询时间与收费:

咨询时间:一个月,每周两次,共六次,定在一、三下午,五点至六点,每次一小时。

咨询收费:免费

七、咨询过程

整个咨询过程分为三个阶段:

1、第一阶段:诊断评估与咨询关系建立阶段(1)时间:2016年9月17日、9月20日。

(2)目的:建立良好的咨询关系;了解基本情况;确定主要问题;进行咨询分析。

(3)使用方法与技巧:摄入性会谈、积极正面引导(4)过程:

①、填写咨询登记表,询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则。

②、与孩子交谈,收集临床资料,探寻孩子的心理矛盾及改变意愿。

③、确定咨询目标。

④、通过运用心理学知识,正面引导求助者去思考、去体验学校生活,想想在学校里有那么优美的环境,有和蔼可亲的老师,有团结友爱的同学,在这里不仅能学到很多知识,还能听到丰富多彩的故事,课后还能和同学们一起玩,一起做游戏„„求助者经过思考,体验到学校里的生活,丰富多彩,充满乐趣。让她重新认识学校和老师,体会在学校中学习生活的快乐,从而把对学校的焦虑和恐惧慢慢缓解。

⑤、布置咨询作业:让家长与老师商量:要求教师与同学尽量能创造一个宽松的环境,多给孩子鼓励与帮助,让孩子体会学校及班级的温暖。

(5)达成目标:求助者的上学恐惧情绪有所减轻。

2、第二阶段:心理帮助阶段

(1)时间:2016年9月24日、9月27日

(2)目的:加深咨询关系;让求助者能轻松地走进学校,能适应学校的学习生活。

(3)使用方法和技巧:采用会谈法、阳性强化行为疗法(4)过程:

①、刚开始由母亲送到学校门口,如果求助者不哭不闹,情绪平静,见到老师和同学们不紧张、不恐惧就给予奖励一张“笑脸贴”。

②、以后只要求助者每天能按要求按时上学,就作一次奖励记录。③、五次奖励记录后,母亲陪求助者去买她喜欢的洋娃娃,十次奖励记录后,母亲陪求助者去游乐场玩。

(5)达成目标:求助者两周下来能坚持上学,得到了奖励,又 出去自己喜欢的地方玩了一次,心情舒畅多了。

3、第三阶段:巩固阶段与结束

(1)时间:2016年10月4日、10月12日(2)目的: ①、巩固咨询效果;

②、完善求助者的个性,帮助她成为一个有自信心、能独立适应学校、社会的阳光少年。

(3)使用方法与技巧:采用会谈法、阳性强化行为疗法(4)过程:

①、反馈咨询作业:根据完成情况,求助者已能主动全天上学,在家长和老师学生们的配合下,她终于感到学校的温暖、有趣,对学校的恐惧心理已基本消除。

②、指出继续努力的方向,进一步巩固与母亲、老师、同学的关系。

③、基本结束咨询。

(5)达成目标:求助者能按要求天天上学,开始有了许多伙伴,性格也开朗了许多。

八、咨询效果评估

1、求助者自我评估:提到上学不仅不害怕了,还开始喜欢上学了,特喜欢和同学们一起做游戏,并且在同学中也有了许多朋友,比在家里好玩多了,学习成绩还赶到前十名。

2、母亲评估:求助者比以前懂事多了、省心多了,自己的事能自己做,性格活泼开朗了许多,不再那么内向、任性,学会与人交往了。真让人高兴。

3、老师评估:能按时到校上课,跟同学们相处得还可以,欣慰的是:课堂上能听到她回答问题的声音,课后能看到她灿烂的笑容了,学习成绩提高较快。

4、咨询师评估:通过回访和跟踪,发现咨询已基本达到预期目标:求助者已能够每天按要求上学,情绪稳定,独立性增强,对学校和老师的恐惧已消除,能很好的适应学校的学习和生活。

2.超经典二级心理咨询师案例报告 篇二

王某, 男, 25岁, 汉族, 研究生。父母均为普通工人, 家庭经济情况一般。从小性格比较内向, 父母管教很严格, 属于专制型的教养方式, 平时对他要求严格, 总是批评他哪里做得不好, 几乎没有表扬过他, 很少有情感上的交流和关心, 所以从小到大一直很自卑。心理测验的结果表明, 求助者在焦虑自评量表 (SAS) 上的总粗分为47分, 说明存在焦虑。症状自评量表 (SCL-90) 的结果显示, 求助者在人际关系敏感、焦虑和抑郁三个因子上的得分明显高于临界分, 求助者在人际交往方面缺乏自信, 常常感到自己不如别人, 对日常事务不敢兴趣, 近期情绪比较低落, 对学习、生活的兴趣降低, 无精打采。抑郁自评量表 (SDS) 的总粗分为45分, 表明有轻微至轻度的抑郁。

个人史:王某是独生子, 出生后一直在与父母同住。父母平时工作忙, 所以放学后, 几乎都是他一个人在家, 父母不允许他出去跟小伙伴玩耍, 也很少让同学来家里找他玩。因此, 他从小到大都感觉比较孤独, 个性比较孤僻, 在学校里经常独来独往, 没有什么朋友。平时没有什么兴趣爱好, 学习比较刻苦, 小学、初中、高中成绩都比较优异。考上研究生之后, 交了第一个女朋友, 两人关系一直很好, 直到一个月前, 两个人分手。分手后, 王某非常痛苦, 无心学习, 有一门课不及格, 需要重修, 而且面临着开题、做实验、写毕业论文以及就业找工作等问题, 感觉自己做什么事情都会失败, 认为自己一无是处, 是一个失败的人, 对未来的生活感到绝望, 觉得做什么都没有意思, 烦恼、焦虑、睡眠不好, 食欲不振。

家族史:两系三代无脑器质性疾病史及精神病史。

精神检查:求助者穿着得体, 个头中等, 紧缩眉头, 面色凝重, 不苟言笑, 不敢直视咨询师的眼睛, 情绪低落, 声音低沉, 对咨询师的询问回答切题, 说话速度较慢, 对自己的问题描述清楚, 条理性强, 自知力良好, 有求助欲望。未见明显的精神病性症状。

二、主诉和个人陈诉

求助者自述一个月前和女朋友分手, 自己非常痛苦, 觉得分手都是自己的错, 以前两人在一起的时候的快乐时光还是很多的, 自己不爱讲话, 女朋友对自己照顾很多, 可能是自己不太会照顾女朋友的心情和感受, 常常按照自己的意愿来做事情。有时候也会对女朋友控制得比较多, 对女朋友交异性朋友比较在意, 如果给女朋友打电话, 女朋友没有及时回复自己, 自己就会胡思乱想, 觉得女朋友可能要离开她了, 之后就会对女朋友发火、质问, 常常把女朋友弄哭。事情过后, 自己也会冷静下来, 觉得可能是自己想多了, 可是一旦再遇到类似的情况, 自己的情绪还是控制不住。现在他觉得自己的女朋友是一个很好的女孩子, 真的不应该那样对她, 可是想再挽回已经不可能了。自己也曾多次尝试再让女朋友回到自己身边来, 但是女朋友非常坚定地告诉自己, 不可能再和好如初了。

由于分手, 自己的精神状态非常不好, 近一个月来, 感觉做什么事情都提不起精神来, 睡眠不好, 几乎每天都要到凌晨一、两点钟才能睡着, 而且睡眠很浅, 比较容易醒, 还常常做噩梦, 食欲不振, 一点都不想吃东西, 感觉几天不吃东西都不觉得饿, 学习成绩下降, 有一门课不及格, 需要重修。自己本来就没有多少朋友, 现在女朋友离开后, 一个人的时候感觉很孤单, 总是在想以前和女朋友在一起的美好时光, 同时又不断地责怪自己没有好好守护好她。现在看书看不进去, 什么事情都不想做, 觉得分手后自己的人生一片暗淡, 完全失去生活的兴趣, 非常痛苦, 担心自己这样的状态一直持续下去, 会影响到自己的开题和毕业论文, 为此前来咨询。

三、诊断与鉴别诊断

(一) 诊断

求助者的不良情绪反应是由重大的现实刺激 (失恋) 引发的, 持续时间为一个月, 不良情绪没有泛化, 对学习和人际交往有一些影响, 但是经检查无器质性病变, 因此属于一般心理问题。

(二) 鉴别诊断

(1) 根据病与非病三原则, 求助者的知、情、意是统一、一致的, 对自己的心理问题有自知力, 无逻辑思维的混乱, 无幻觉、妄想等精神疾病性症状, 因此可排除精神病。

(2) 与严重心理问题进行鉴别:该求助者症状发生时间在一个月之内, 主要由重大的现实刺激引起, 症状没有泛化, 求助者的社会功能受到一定的影响, 因此可以判断为一般心理问题。

(3) 与焦虑症进行鉴别:该求助者虽然也存在焦虑情绪, 但是有明确的焦虑对象, 焦虑的情绪没有泛化, 因此可排除焦虑症。

(4) 与抑郁症相鉴别:求助者虽然也表现出情绪低落, 但没有自杀、兴趣缺乏、自罪、自责、绝望感、自我评价低等症状, 因此可排除抑郁症。

四、制定咨询目标

(一) 具体目标

通过咨询发现并改变求助者的错误认知, 帮助其建立合理认识, 树立自信, 保证正常的学习和生活。

(二) 最终目标

能运用所学到的, 建设性的应对方法和认知模式调适心理状态, 正确处理日常生活中的困扰和问题。

(三) 长远目标

促进求助者的自我认识和自我成长, 帮助他实现人格的成长。

五、制定咨询方案

(一) 咨询重点

帮助求助者改变其不合理的思维方式。认知心理学家认为, 事件之所以会引发一个人的痛苦情绪和不良行为, 不仅仅是因为事件本身, 人对事件的认知、认识起到了关键的作用。不良情绪和不适应的行为都可以从人对事件的认知看法中找到原因。只有改变人们对事件的认知偏差, 重新建立新的认知, 并配合行为治疗给予调整, 原先不良的情绪和不适应的行为才会得到改善, 并重新建立适应性的行为。所以, 本案例中, 求助者之所以感到痛苦、情绪低落, 并伴有学习成绩下降、注意力无法集中, 是因为求助者对失恋的看法有所偏差, 他坚定地认为分手都是自己造成的, 不能接受已经和女朋友分手的事实, 觉得恋爱失败, 自己就是个一无是处的人。因此, 选择合理情绪疗法、放松疗法等综合性的方法对求助者进行咨询和治疗是比较合适的。

(二) 咨询设置

向求助者描述心理咨询的性质、方法、原理和步骤;咨询师和求助者的权利和义务, 咨询的保密性原则和限度等。共同商定每次咨询的时间及其他注意的事项。最终确定咨询频率为每周一次, 每次一个小时。并说明针对本校学生, 不收取任何费用, 以消除其负担。

六、咨询过程及效果评估

(一) 咨询过程

1. 咨询初期:第1-2次, 主要是:

(1) 了解病史及基本资料, 包括求助者的成长史、性格特点、病史、与家庭成员之间的关系等。

(2) 建立心理治疗联盟:咨询师运用倾听、共情、积极关注、热情、尊重等参与性会谈技巧, 缓解求助者的紧张情绪, 增强他对咨询师的信任度, 从而更好地配合心理咨询的实施, 建立心理治疗联盟。求助者详细叙述了病史、成长史以及相关信息, 并和咨询师共同商讨并制定了咨询目标和咨询方案。

2. 咨询中期:第3-4次, 每周一次, 每次1个小时, 重点帮助求助者认识失恋给自己带来的痛苦, 帮助求助者重建合理的认知, 重新建立自信。

(1) 合理情绪疗法。根据求助者存在的认知偏差, 采用了合理情绪疗法。咨询师对求助者讲述了合理情绪疗法的基本原理, 并让求助者找出自己存在的不合理信念, 从而使求助者认识到自己的某些信念和认知是不合理的。恋爱失败并不能说明他就是一个一无是处的人、一个失败的人, 因为恋爱只是人生活中的一部分, 而不是全部。他之所以会如此认为, 原因在于他一直以来的自卑心理:他本来就对自己不自信, 此次恋情的失败又给了他一次严重的打击, 再加上后来的学习成绩下降, 让他的自信心再度受挫。经过几次论证, 求助者领悟到了:“其实我是一个很不错的人, 并不是一无是处, 我从高中考上大学, 然后考上研究生, 说明我也不比别人差。我这次的恋情失败, 并不表明我在其他方面也是一个失败的人。”

布置家庭作业:要求求助者自己列出日常生活中不合理的信念, 逐一进行分析, 并找出可以代替的合理信念。

(2) 放松训练。针对求助者睡眠不好的问题, 咨询师对其进行了放松训练。进行训练30分钟后, 求助者反映, 情绪放松多了。然后, 咨询师对他进行了放松技术的指导, 使他掌握了正确的放松方法。同时咨询师嘱咐求助者回家后坚持每日睡前进行放松训练, 每次15-20分钟, 体验放松的感觉, 增强自我控制能力。求助者认为这种方法使他比较容易进入睡眠状态, 精神也放松了许多。

3. 治疗末期:第5-6次, 每两周一次, 每次1个小时。

这个阶段, 咨询师主要的工作是强化求助者的正性行为, 继续巩固已有的疗效, 并做好结束的准备。求助者在最后一次称:“睡眠已有明显改善, 吃饭也有胃口了。整个人精神好多了, 不会再认为自己一无是处了, 能够从失恋的阴影中走出来, 能够集中注意力学习了。”

(二) 咨询效果评估

经过6次咨询, 求助者的问题基本得到解决, 能够客观地进行自我评价, 情绪稳定, 能够正常生活和学习。SAS和SDS测试结果显示, 求助者的焦虑和抑郁分数下降至正常范围, SCL-90测试总粗分96, 焦虑、抑郁和人际关系敏感等因子分明显下降, 说明求助者已达到所定的具体目标。三个月后电话随访, 求助者称自己现在已经从失恋的阴影中走出来了, 精神状态也很好, 睡眠和食欲都有所改善, 学习也能够集中注意力了, 顺利地完成了毕业前的相关事情, 并且顺利找到了工作。现在的他能够客观评价自己, 受到挫折也不会一味地否认自己了, 而且他开始积极的寻求人际关系, 参加各种社会交往活动, 认识了一些新的朋友, 和新的朋友相处不错, 这都给了他自信, 觉得自己还是可以的, 并不是一无是处的;同时, 他也能接受自己在某些方面还存在一些缺点, 还需要进一步成长, 对自己的评价更加客观和积极, 而不是像之前那样消极和负面了。

七、小结

本案例是咨询师通过合理情绪疗法和放松疗法帮助求助者走出失恋阴影的一个成功案例。在本案例的咨询过程中, 咨询师通过倾听、共情、理解、积极关注等技术收集了求助者的成长经历、家庭情况等基本资料, 并让求助者做了心理测试, 再加上咨询师的观察, 从而全面地了解了求助者的基本情况, 并在此基础上对求助者的问题进行诊断和鉴别诊断。然后和求助者一起制定咨询目标、商定咨询方案, 最终确定了一个6次咨询的计划。在整个咨询过程中, 求助者曾经出现过沉默、阻抗等行为, 但是由于在咨询初期建立了良好的咨询关系, 所以这些问题都一一解决了。通过6次的咨询, 求助者的症状明显改善, 能够从失恋所带来的打击中走出来, 并学会与自己的不合理信念进行辩论, 重新建立了自信。

参考文献

[1]郭念锋主编.国家职业资格培训教程-心理咨询师[M].北京:民族出版社, 2005 (08) .

3.一例情绪困扰的心理咨询案例报告 篇三

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2011)11-1974-02

1 一般资料

白XX,女,研究生二年级。2010年9月前来求助。自述父母均有工作,家庭经济状况良好,和睦。在家中排行老大,下有一个弟弟。身高约1.65米左右,体态正常,无重大器质性疾病。研究生入学体检未发现躯体疾病。家族无精神病史。

从小交替在城市和城郊生活,孝敬父母、爱护弟弟,学习成绩一直优良,深得师长喜爱。对喜爱的事物兴趣持久,有坚持和奉献精神。在校和班中兼任职务,对分内之事尽心尽责。平时不大主动与生人说话,但待朋友真诚开朗,人缘较好。自述有些懒,不爱动,偏激,看问题片面,锋芒毕露,与人相处有点困难。大事有主见,小事没注意。怕吃苦,没经过摔打和挫折,不够坚强。

2 主诉

求助者一个月前收到一直暗恋的男子的表白信,应允,确立情侣关系。两人从前是好朋友关系,恋情进展顺利,均见过双方家长,并于当月末结伴旅行。近来发觉男友心情沉重,多次询问后得知其前女友怀有其身孕,当场大怒,与男友分手。分手后又心灰意冷,不知如何向家人交代,与朋友诉说之后心情仍然无法平复。同时学业任务繁重,没时间失恋。于是处于想走出阴霾又无法放手遗忘、想努力学习又无法集中精力的痛苦中,每天情緒都很低落,失眠,头痛,郁郁寡欢,常背人哭泣;没有食欲,从来不觉得饿,不想吃东西,身体虚弱无力;上课老走神,注意力不集中,记忆力变得很差,学习效果低下;觉得“倒霉透顶”,“命运不公,老天弄人”,十分无助。

求助者意识到自己的变化,觉得这样的状况非常不好,很想振作起来,于是努力控制自己把注意力集中在学习上,几乎所有时间都用来上自习、看书学习。但是效果并不理想,很多时候不由自主的出现发呆、放空的状态。但是一想到大堆的课业任务又觉得不能放松和休息。越是希望集中精神越是无法集中,越是无法集中越是感到无助、无能为力,认为自己“很没用”。有时感觉后悔不该冲动分手,而应与男友共度难关,十分自责。很想与男友联系,又强迫自己与其断绝联系,删除其QQ号码和电话号码。在路上遇见,也不回应其招呼,转身后心痛难忍,泪流满面。症状已经影响到自己正常的学习和生活,不得已前来求助。

3 观察和他人反映

现场观察求助者十分憔悴、消瘦,有礼貌,口齿清晰但表达不是很有条理,诉说过程中多次不禁抽泣不止。同学反映求助者最近心事重重,没有笑容。有人主动与她打招呼也无动于衷、视而不见。有时听见她唉声叹气,问及原因,又不愿说。每天吃很少的东西,有时到了吃饭时间根本不去吃。一整天都难得说上几句话,甚至周围有人说笑时她也没有什么反应。

4 评估与诊断

根据求助者症状选用SCL-90测试,结果显示:躯体化:3.4;强迫:3.6;人际关系敏感:2.7;抑郁:4.1;焦虑:3.5;敌对:2.3;恐怖:1.0;偏执:2.2;精神病性:2.1;其它:3.4。

根据对临床资料的收集和心理测验记过,该求助者学习成绩优良,可推断其智力水平正常;有主观的躯体不适感和比较一般的感知障碍;抑郁和焦虑水平较高;有较强的自知力和求治欲望。

综合分析所获得的临床资料,对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断,根据躯体疾病历史,精神病家族史以及典型心理与行为异常的表现排除了精神障碍。

求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。问题主要表现为以下两个方面:

4.1 由现实问题引起的较大心理压力及由此产生的抑郁情绪;

4.2 学习和生活适应性不良。

5 咨询目标的制定

具体目标与近期目标:减少求助者的压力,降低其抑郁和焦虑水平,恢复正常的情绪状态;提高学习时注意力水平,改善其生活作息饮食习惯。

最终目标与长期目标:能运用所学到的、建设性的应对方法和认知模式调适心理状态,正确处理生活中遇到的困难,提高有效应对挫折的能力,促进其心理健康发展。

6 咨询方案的制定

6.1 主要咨询方法与原理:合理情绪疗法

求助者心理问题主要表现在由于现实问题(失恋和学习任务)引起的较大压力,自身又无法调适,于是处于焦虑和抑郁的情绪困扰之中。无论是情绪低落还是无法集中精力学习,在很大程度上都是因其不合理信念的结果。因此咨询的重点在于改变求助者不合理的信念,并建立起合理的、正确的理性观念,才能帮助求助者克服不良情绪,以合理的人生观来创造生活,并以此来维护心理健康,促进人格的全面发展。[2]另外,求助者目前的典型心理与行为异常还没有达到较为严重的程度,加之其具有较强的自知力和求助欲望,比较适于采用合理情绪疗法。

6.2 双方责任、权利和义务[3]

6.3 咨询时间与费用

咨询时间:每周2次,每次50分钟左右。

咨询费用:免费。

7 咨询过程

咨询过程大致分为三个阶段:

7.1 评估诊断和咨询关系建立阶段;

7.2 心理帮助阶段;

7.3 结束与巩固阶段。

具体咨询过程:

第一次,2010年9月9日

目的:㈠搜集资料,了解求助者基本情况;㈡建立良好的咨询关系;㈢确定主要问题;㈣探寻改变意愿;㈤进行咨询分析。

方法:会谈法、测验法。

过程:(1)询问求助者基本情况,向其介绍咨询中的有关事项。(2)与求助者会谈、施测,收集临床资料,深入了解求助者的内在心理矛盾和求助意向。(3)根据临床资料做出初步分析,让求助者理解为什么会产生不良情绪和精力无法集中。(4)确定咨询目标。(5)布置咨询作业:①主动关心家人和朋友,寻求心理上的安慰。②找出自己的优点。

第二次,2010年9月12日

目的:㈠加深咨询关系;㈡深入了解求助者的认知方式;㈢改变求助者的不合理信念;

方法:会谈法、合理情绪疗法。

过程:(1)反馈咨询作业,求助者感到关心和温暖。(2)与求助者讨论其遇到的挫折,对其倾诉的现实问题及情绪和行为问题予以真诚的关注和充分的理解,表示其现在的各种反应都是正常的,是可以理解的,减轻求助者的心理压力。(3)通过讨论,让求助者明白影响其情绪和行为的主要原因,一方面是生活中遇到的挫折,但更重要的是存在不合理信念以及由此导致的自责和不自信。并结合上次咨询作业中求助者总结自己的优点,鼓励求助者看到自身的闪光点,增强自信心。(4)改变不合理信念,比如认为失恋是“倒霉透顶”, “命运不公,老天弄人”, 暂时无法集中精力学习就是“很没用”,以及冲动分手的后的后悔与自责等。(5)帮助确立新的合理信念,如“失恋确实叫人难过,但其原因不在天而在人,选择的权利始终在于我”,“我学习成绩一直不错,暂时的精力不集中并不会影响我的学习能力”,“分手已成事实,与其后悔自责不如勇敢接受”,“每个人都会遇到困难,要敢于面对,才能最终解决”等。(6)布置咨询作业:①回顾每天的所作所为,写成日记,帮助自己进行思考。②每天进行一小时左右的运动(散步、慢跑等)。③将学习任务分解,按轻重缓急一部分一部分有序完成。

第三次,2010年9月16日

目的:(1)缓解抑郁和焦虑情绪;(2)逐渐改善食欲、睡眠、注意力等方面的障碍。

方法:会谈法、放松训练。

过程:(1)反馈咨询作业,求助者感到日记和运动有助于排解苦闷心情,减轻心理负担;鼓励其坚持日记和运动。(2)相求助者介绍放松疗法,并对其进行肌肉放松训练,直到掌握为止。在训练过程中,注意观察求助者的反应,发现问题及时纠正示范。(3)布置咨询作业:①每天做1-2次放松训练,每次15分钟左右;②每天有规律的饮食起居。

第四次,2010年9月19日

目的:(1)巩固咨询效果;(2)学习有效应对困难和挫折的技巧;(3)结束咨询。

方法:会谈法,合理的生活指导。

过程:(1)反馈咨询作业:顺利完成,表扬其认真完成咨询作业的态度,肯定其学习和生活的能力,鼓励今后继续运用这些方法进行自我调适。(2)给求助者提供一些生活指导,比如“成长是通过战胜一个个困难而实现的,因此合理对待挫折是成功发展自身的重要因素”,“危机就是‘危机+机遇’,接受困难,面对困难,往往可以使人的能力得到提升,心理素质得到提升”,“对于无能为力之事就顺其自然”等(3)继续努力的方面:合理的自我评价与正确面对挫折的态度。(4)基本结束咨询

8 咨询效果评估

8.1 求助者的评价

半个月后求助者主动致电表示“课业任务已完成大部分,剩余还在按计划完成”,“坚持运动,身体状况明显好转,食欲和睡眠均较良好”,“国庆和朋友出游身心舒畅,精神较好”,“和闺蜜聊了几次,对失恋的事渐渐释怀,一点悲伤的感觉都没有,世界仍是寬广的”。

8.2 咨询师评估通过回访和追踪,发现咨询预期目标基本达成:求助者情绪明显好转,不再纠结于失恋的泥潭中,生活规律,学习也恢复到以前的良好状态。本咨询消除了求助者抑郁和焦虑的情绪以及其无助无能为力的感觉,使求助者变得更加坚强勇敢,咨询效果较为明显。

8.3 心理测验结果SCL-90:躯体化:1.0;强迫:1.2;人际关系敏感:1.1;抑郁:1.2;焦虑:1.1;敌对:1.2;恐怖:1.0;偏执:1.0;精神病性:1.0;其它:1.2。测验结果显示求助者主观的躯体不适感和比较一般的感知障碍都得到消除,抑郁和焦虑水平也得到有效缓解。

参考文献

[1] 国家职业资格培训教程 心理咨询师基础知识 民族出版社

[2] 国家职业资格培训教程 心理咨询师(三级) 民族出版社

[3] 国家职业资格培训教程 心理咨询师(二级) 民族出版社

[4] 心理卫生评定量表手册 北京 中国心理卫生杂志社 1999年 P31-35

4.二级心理咨询师案例论文 篇四

让生活失去色彩的担子

摘要:史某,男,40岁,有三次婚史,目前自己带14岁的儿子生活。近来因自己脚受伤,不能下床,无人照顾,而孩子从小患病无法治愈,面临孩子学习、就业和家庭生活方面的压力,产生焦虑现象,虽然脚伤基本好了,但不想上班。咨询师收集了求助者的基本资料,进行了心理测试,并同求助者共同制定了咨询目标,运用了运用认知行为疗法使求助者的情绪得到了释放和暂时的缓解。

一、一般资料

史某,男,40岁,油田某单位一线岗位员工。分配到油田工作,两次离异,自己脚步受伤无人照料,独自带身患疾病的孩子生活。

二、主诉和个人陈述

(一)主诉

近来,自己生病,无法照顾孩子,经常出现失眠、焦虑、心慌等症状,特别是晚上休息不好,感觉活着没什么意思,不想上班,前来咨询。

(二)求助者个人陈诉

前一时期,因自己脚扭伤在家休息,不能下床,无人照顾。儿子从小患股骨病,虽经过多年治疗,但无法根本治愈,今年已经上初四。前几年与妻子离婚,自己和孩子一起生活。再婚后又因家庭问题离婚。孩子因前几年身体影响学习不好。考虑到自己脚伤、孩子的病无法治愈,面临学习、就业和家庭生活方面的压力,自己觉得没有活路。

三、咨询师观察了解到的情况

(一)心理咨询师观察

求助者自己来咨询,衣着整洁,精神正常,家族也没有精神病史,走路有一些困难,语言表达清楚,有明显的求助愿望。

(二)朋友和同事反映

由于离婚独自带孩子生活周围朋友少,与同事交往很少,身边没有什么亲人。

四、心理测验结果与分析

1.焦虑自评量表测试结果:SAS测验结果为60分,为中度焦虑。

2.抑郁自评量表测试结果:SDS测验结果为48分,无抑郁。

五、评估与诊断

(一)一般心理问题【1】

(二)诊断依据

1、与重性精神病相【2】鉴别:根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致,个性稳定,有自知力,主动求医,并没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。

2、与严重心理问题相【3】鉴别:严重心理问题的初始反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。

3、与焦虑症相【4】鉴别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,心理冲突未变形、没有泛化,因此可以排除焦虑性神经症。

4、收集所有资料,最后诊断属于一般心理问题。

(三)问题的主要表现

1.自己生病无人照顾,情绪低落。

2.孩子生病,无法治愈,学习成绩不好,面临中考,对将来升学和就业担忧。

3.离婚后,处了几个女朋友都没成,失去再婚的信心。

4.周围亲人少,朋友少,与同事相处一般,社会支持系统不够。

六、咨询目标的制定

根据以上评估和诊断,同求助者协商,确定以下咨询目标:

1.具体目标与近期目标:降低焦虑状态,尽快恢复健康,积极参加工作。

2.最终目标与长期目标:能够对自己和孩子有正确的认知,建立良好的生活和工作状态。

七、咨询方案的制定

(一)咨询的主要方法和原理

1.咨询方法:认知行为疗法

2.适用原理:认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT),贝克和雷米的认知疗法(CT)和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。

(二)双方的责任、权利和义务:

1.求助者的.责任、权利与义务:

责任:

(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;

(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;

(3)完成双方商定的作业。

权利:

(1) 有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;

(2) 有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;

(3) 有权利选择或更换合适的咨询师;

(4) 有权利选择或中止咨询;

(5) 对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务:

(1) 遵守咨询机构的相关规定;

(2) 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

(3) 尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告之咨询师。

2.咨询师的责任、权利和义务:

责任:

(1) 遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;

(2) 帮助求助者解决心理问题;

(3) 严格遵守保密原则,并说明保密例外。

权利:

(1) 有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;

(2) 有权利选择合适的求助者;

(3) 本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。

义务:

(1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件。

(2)遵守咨询机构的相关规定;

(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

(4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告之求助者。

(三)咨询的次数与时间安排:

每周咨询1次,每次50分钟左右,

咨询费用:企业EAP提供免费服务。

八、咨询过程

咨询分为三个阶段:

(一)咨询关系建立和收集资料阶段

第一次咨询:时间6月5日

介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规定,建立良好的咨询关系,建立信任感和情感互动协调,来倾听访者诉说,鼓励其宣泄不良情绪,调整心态,获取来访者的信任和理解。全面了解史某的基本情况、成长经历,特别是近期对他影响重大的生活事件,进行心理测试。确立主要问题,作出评估和诊断,与史某确立咨询目标,制定实施方案。

史某在前一段时间受伤,导致其成为一个心理应激事件;特别是自己一个躺在床上,想的只有自己的病、孩子的病和将来的发展,多个负面生活事件叠加,产生了不合理的念头,认为活着没什么意思,导致产生焦虑、情绪低落、失眠,当身体恢复时,仍然不想上班。此次咨询主要是与来访者建立良好的咨询关系,以来访者诉述为主,咨询师主要使用倾听技术,并帮助其学习一些简单的放松技巧,达到情绪上的暂时缓解。

布置家庭作业:练习放松技巧,整理自己的自己的想法和他人对自己的评价。

(二)心理帮助阶段

第二次咨询:认知行为疗法,时间206月13日

针对求助者的不合理信念与其进行交谈为,帮助他找出不合理的信念。

一是让求助者分析现在和受伤以前的生活对比。“以前虽然自己带孩子生活,还是比较好的”;

二是让求助者分析孩子现在的身体状况和小时候的对比。“孩子的病虽然不能完全治愈,但比起小时候已经有改变,并在我生病这段时间,学会照顾我”。

三是让求助者分析孩子将来的发展。“我在油田企业中受到很多的照顾,各级组织一直对我的家庭和孩子给予很大的帮助,将来最不好也会在福利厂为孩子安排工作”。

四是让求助者分析自己婚姻失败的原因。“可能是因为孩子的病,怕影响正常的生活,不过随着孩子越来越大,会好起来的”。

五是让求助者分析工作对他的影响。“逃避解决不了问题,回到工作岗位可以分散精力,并能够提高家庭收入”。

六是让求助者分析同事和朋友的关系。“我不应该封闭自己,虽然我的亲人不在身边,我已经得到了很多同事和战友的帮助,我应该用感恩的心去对待每个人”。

家庭作业:咨询结束后,让求助者在存在不合理信念时分析自己生活中好的方面,并继续做放松练习。

(三)结束与巩固阶段

第三次咨询:时间年6月21日

反馈家庭作业:通过放松技巧晚上比以前睡得沉,情绪有所好转;通过对好的方面的收集,发现自己还有很多自己之前没有发现的优点。实施SAS、SDS与咨询前对照,对咨询过程进行总结,指出其努力方向,并谈自己的体会和感受。

九、咨询效果评估

(一)求助者对咨询效果的自我评估:

“我现在回到工作岗位上,情绪不再低落了,我的情绪变化也影响到孩子的情绪,正在全力以赴参加中考!”

(二)求助者同事和战友对求助者改善状况的评定:

史某的工作和生活都应得好转,乐于和大家沟通交流,能正确地谈论自己和孩子。

(三)测量前后测:结束时做了SCL-90测试,结果显示总分130分,各因子分均低于2分,阳性项目数25,均在正常范围内,焦虑和恐怖分值也正常。

(四)社会功能恢复

史某能够安心地工作,正确面对生活中的问题,基本达到咨询目标。

(五)咨询师的评定:

咨询已基本达到预期目标,随着整个咨询的不断进步,求助者的自信心增强,紧张、焦虑症状逐渐减轻并消失,人际关系也在改善,咨询过程较完整,有条理。之后的随访,求助者情绪稳定,工作和生活进行很正常。本案例成功运用了认知行为疗法,求助者的焦虑情绪得以缓解,社交能力、社会适应能力、心理承受能力都得到了提高,人格进一步完善。

注释:

【1】一般心理问题:郭念锋主编.心理咨询师(基础知识),北京:民族出版社,8月第1版

【2】重性精神病相:郭念锋主编.心理咨询师(基础知识),北京:民族出版社,208月第1版

【3】严重心理问题相:郭念锋主编.心理咨询师(基础知识),北京:民族出版社,年8月第1版

【4】焦虑症相:郭念锋主编.心理咨询师(基础知识),北京:民族出版社,2005年8月第1版

参考文献:

(1) 郭念锋主编.心理咨询师(基础知识),北京:民族出版社,2005年8月第1版

(2) 郭念锋主编.心理咨询师(二级),北京:民族出版社,2005年8月第1版

(3) 郭念锋主编.心理咨询师(三级),北京:民族出版社,2005年8月第1版

5.心理咨询师二级成长报告 篇五

(国家职业资格二级)

论文类型:个人成长报告

论文题目:心有多大舞台就有多大

姓名:身份证号:所在省市:山西省太原市

所在单位:山西省太原第二监狱

心有多大舞台就有多大

山西省太原第二监狱 ***

摘要:本文通过对自己成长历程的回顾,发现人的一生就是用不同的生理状态和心理状态去面对社会环境改变的过程;通过对未来职业行为的分析,认为只要自己肯付出,坚持不懈,多学习,多实践,就一定能够实现做一名心理咨询师的愿望。

关键词:成长分析、职业分析、理想职业

一、自我成长分析

(一)简要背景

我叫***,****年出生在山西省**市的一个普通家庭里。虽然我的父母只上过初中,文化知识浅薄,但他们认为知识是一个人的无形财富,因此在对我的教育方面从来都是付出最大化。父亲从小养成了做事独立,有主见,动脑筋的好习惯。因此他要求我在各方面要有主见,肯动脑,要善于团结同学,有责任心。在我三岁时,父亲经过组织层层考核,转为国家干部,很小的我总会跟着父亲到单位去,这使我从小对很多行业都有了粗浅的认识,也使我树立了长大要穿制式服装的理想。因为对制式服装的向往,我一刻不敢懈怠,认真学习,希望用自己的知识和能力实现愿望。终于,我于*年参加国家公务员招考,进入了警察队伍,穿上了我期盼已久的警服。父母的言传身教和谆谆教导使我养成了独立自主,勤劳勇敢的优良品质,这对于自己以后的发展史大有裨益。

(二)成长大事记

回首我的成长之路,有成功,有喜悦。但是,更多的是挫折和那些亲人给我鼓励的眼光。在我的人生记忆里,第一次深刻的印象是偷学自行车。因为刚刚六岁的年龄,个头都没有自行车高,我看到只有几个有正式工作的叔叔有自行车骑,我就误认为只要学会骑自行车,长大就可以上班。终于,因为偷学骑自行车使自己受了很大的疼痛,疤痕至今清晰可见。父亲告诉我,自行车不难学,只是我的年龄还小,胳膊没劲,长大就可以学会。父亲还说,要想有一份别人羡慕的工作,就得好好学习,只有知识才能改变一切。我记住了父亲的话,好好学习,以很高的成绩考入初中。可是,在我初二时,一个星期六,我这一生中最黑暗的日子,父亲永远的离开了我。我一直没有哭,直到出殡的那天,我看到人们要抬走父亲,我才哭出来。十来岁的我,心不仅是痛,是流血,是撕裂。从此,我寡言了。母亲不停地开导我,告诉我,父亲希望我们快乐,他在天堂能看到我在做什么。母亲还让我看了父亲的日记。慢慢地我想通了,我要更好地活下去,照顾好母亲。中考我毫不犹豫地报了高中,因为我想上大学,平时能考全校第一的我中考成绩并不理想。高中我到外地借读,代课老师根本不管借读生,我在这个厌恶的环境中过了三年,终于熬到高考。可是,因为工作人员的疏忽,我的资料被填错了,理科被写成文科,所以当年的高考我没有参加,我只有去复读。虽然那年的高考由于高考制度改革,我遇到了好多不利因素,但我还是如愿上了大学。大学四年很顺利,其间我参加了螺丝钉社团,进入了学院学生会,担任过院组织部部长、生活部部长、团委副书记,顺利地通过了英语四级、计算机二级考试,而且我是系里三个没有挂科人员之一。大学时期,我更坚定了自己要进入国家机关的决心,大学三年级我就用课余时间学习了国家公务员招考的相关规定、要求、程序、以及考题范围、题型等。结束了快乐、充实的大学生活,我并没有停下脚步,大学毕业的前一个星期,我就参加了国家公务员招考报名。很荣幸,我以第七名的成绩通过了笔试,并且顺利通过了面试和体能测试,进入公务员队伍,穿上了梦寐已久的警服。

一路走来,父亲无时无刻不在陪伴我,母亲送了我一本父亲的工作笔记以激励我,一本笔记激励了我二十多年的前进步伐,一种无形的力量告诉我,只要坚持不懈地付出努力,就能实现自己的理想。路慢慢其修远兮,吾将上下而求索!我相信:我们的路都在自己脚下,如何去走还是要靠自己的抉择!只要一直向前,希望就在前方,光明就在前方。

(三)自我品格分析

通过自我总结和别人的评价我认为我最好的四个品质是:善良、开朗、韧性、助人。我认为这应该是从事任何工作都要具有的品质特

点。特别是特殊教育工作,我面临的是一群头顶有黑色阴影的人,他们和我的世界不一样,人非圣贤,孰能无过。我们一定要有一颗宽容的心。但我在自信心、负责、果断性这几个方面是需要增强的。朋友们都说我最大的特点是待人真诚,有爱心,有责任心,不喜欢热闹。我很喜欢试着用社会心理学的一些理论来解释身边的现象。随着我对心理学的了解逐渐深入,我发现心理学是很有意思并且是很有用的,我羡慕像张厚粲先生那样的心理学大家,也越来越强烈的意识到人是应该有所追求、不断拼搏的,我想成为那样的一名心理学的大家。

(四)我的人生观

一般情况下,我的心态是比较平和的,但是我还是会给自己一些压力的,因为那是我向前走的动力。我有追求完美的倾向,想在学业、生活、工作上都有所成就,希望我的每个方面都完美,所以有时候会迷茫、很压抑。我要尽量使自己的目标合理化,减轻自己的压力。我分析自己的人格特点是性格总体偏外向,爱好是运动、听歌。我对人较为热情,但遇到刺激较强的情绪反应时,我会自我控制,朝着理性方面去处理问题。我对新环境的适应能力较强。面对困扰时我会找朋友进行倾诉。

我的基本的人生观是:只要你付出了就会有回报,以感恩的心,微笑着面对一切,享受简单而充实的生活。我最近的大部分时间里,心情都是比较好的,偶尔因为竞争上岗而感到焦虑,但我在更多的时候感觉到的是充实和满足。我没明确的宗教信仰,但我相信善恶有报。我学会淡然,学会珍惜,学会感恩,善待身边的每一个人。

二、职业行为分析

随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,给人们身心带来困扰的因素也在不断增多,来自工作、家庭等各方面的压力、困扰都在影响着人们的身心健康。作为一个帮助人们解决心理问题、以使人们更好的生活的职业,心理咨询的重要性已不言而喻。

学习心理咨询,不仅可以帮助人们更好的认识自己,处理好各种关系,逐渐改变不合理的思维、情绪状态和反应方式,重获心理健康,同时,心理咨询师本人也能够通过对来访者的帮助,提高自己的心理健康水平,总之,心理咨询是一门助人、自助的职业。我希望用自己的知识和责任心来帮助那些有心理困扰的人们,让他们尽快走出心里的沼泽,更好、更幸福的生活。

我认为成为一名优秀的心理咨询师除了具备高尚的职业道德之外,还必须具备一些条件:

第一、我认为兴趣是最好的老师,依靠着兴趣什么事情都能做好。第二、想成为一名专业的心理辅导员,掌握深厚的专业知识也是很重要的。

第三、良好流畅的表达能力,思维敏捷,反应快速的沟通能力,面对有心理问题、心理障碍的对象要能分别采取不同的咨询对策和技巧,通过言语沟通来解决来访者的问题。

除此之外,更让我相信自己能做好一名合格的心理咨询师的是,我有很强的责任感,乐于助人,我认为这些是成为心理咨询师所必须具备的品格;同时,我也相信我的丰富的情感体验和相对豁达的人生观也有利于自己成为一名合格的心理咨询师。

不足之处:

1.首先要克服以往专业的限制。虽然大学时期在选修课里接触过普通心理学,平时也经常阅读一些这方面的书籍,但对于心理咨询知识还只是有概念而没有从真正意义上理解。

2.对面工作环境的特殊性,对服刑人员的个案心理资料收集不全面。

3.对于心理咨询没有实战经验,单位的心理咨询室尚在筹建阶段,而理论知识只是处于初级阶段,还有很长的路要走。努力方向:

1.保持对于心理咨询的热忱,并在实际生活中努力高度关注人们心理方面问题,并注重资料的收集和分析。

2.努力学习心理咨询的专业知识和技能,并尽可能的与实际相结合。

3.学会积极调节自己的情绪,无论在以后的学习心理咨询的过程中遇到多么大的困难,都要合理调整情绪,积极应对,潜下心来努力研究,努力记忆,努力把握自己。

4.努力培养自己科学的人生观、价值观、世界观,并积极完善自

己的逻辑思维,从而在应对大多数问题都能够理性的对待和处理,有利于自己以后的发展和自我人格品质的完善。

5.培养自己独特的个性特征,并与心理咨询相结合,做一个既有适度感情又不缺乏理性的人。

6.注重自己日常生活中的人际交往,善于发现自己和他人的问题,并积极的引导自己和他人合理的对待生活。

6.国家二级心理咨询师个人分析报告 篇六

摘要:这篇文章我通过自我成长经历的回顾及剖析,结合自己的成长环境和对生活的深入理解,阐述了自己如何从年幼逐渐走向成熟的历程,分析了自我人格的形成过程,对影响我生命的重要人和事件进行了回顾和反思。我清晰自己想成为心理咨询师的渴望与追求,文中对自己今后从事心理咨询师职业所具备的条件及不足进行了分析,并举例分享了在从事心理咨询工作中自己曾遇到的困惑如反移情的处理。文章最重要的是表明今后自我的努力方向、人生理想和职业追求。

关键词:成长历程

自我完善

职业分析

一、成长分析

1987年,我出生在一个美丽的海滨城市——汕头,祖辈都是在村庄里以种田为生的,爸爸妈妈都是朴实勤劳的农民。生活中爸爸是慈祥的,虽然话不多,但对我们的生活的关心是无微不至的。他的文化水平不高,只有小学毕业,但他学东西上手很快,具有吃苦耐劳的精神,后来通过技能的学习,转行到建筑行业中从事测量方面的工作,差不多在我刚懂事便随村里的工程承包商外出务工,那时候工作地点不稳定,有时在广州、有时在深圳、有时去河源等等。印象中,每次要见到爸爸只能等到过大节的时候,他每次回来,都会给我们买很多好吃的,年小的我那时非常非常地盼望着爸爸能经常回家。

妈妈是很个很能干的女性,父亲外出后,家里的事务和田地里的农活就落在妈妈的肩膀上,每天要去田地里面做农活还要照顾我们几姐妹,非常不容易。因此,在我们懂事之后,也会帮一下妈妈做农活。记得那时的我做得很少,有时候还会捣蛋(帮倒忙),但随着年龄的成长渐渐深刻地理解到做农活的辛苦,妈妈的不易,我慢慢的变成懂事的小孩。在爸爸外出务工的日子,妈妈把我们照顾得很好,非常注重我们的教育,总是教导我们要好好读书,提高文化的素养等。妈妈小时候由于家庭的因素受教育也非常少,但她是很明白事理的一个人,与同年龄的邻居阿姨们不同,她的思想能够与时俱进,每天都要 看新闻,会把学到好的信息应用到生活中,有自己的信仰和对生活的追求。她也特别敬重老师、村长这样有文化的人,所以也期望我们能够好好读书成为博学有修养的人。妈妈对我的影响非常大,她的勤劳、能干、善良、坚韧至今仍然为我所钦佩。妈妈对我们的要求也很严格,从小教导我们做事情要认真负责、有始有终,做一个对社会有责任、有担当的人。

小学阶段我过得很顺利,那时候爸爸的工作收入很稳定,家里田地被征用,妈妈就在村里开一个手工坊做起了小生意,没有以前那么辛苦,也有更多的精力照顾我们。当时,我的学习成绩在班上总是能排到前三,也一直担任班长,小学五年级还进入学校的仪仗队,那个时候进入仪仗队是一件特别开心的事情,每次学校有活动进行表演就超级开心,感觉在全校的同学们面前进行了一场盛大的演出,现在回想觉得当时只是仪仗队十几个人里面的一员而已,但是当时的那份自豪感现在依然能够感受得到。在埃里克森的八阶段论当中,小学阶段属于童年期,那个阶段的发展任务是勤奋感,这一阶段良好的人格特征是能力品质。这份勤奋感也是我人生当中最重要的东西。

我人生的低谷应该是我初中的阶段,升上初中之后,在学习和家庭我都遭遇了自己从未想象过的困难和压力。

上了初中后,我发现自己原来不是那么的“厉害”,小学认不认真学习都能够考到前三名,但是初中,就考到十几名去了,学习科目也逐渐增加了,那个时候觉得自己有点兼顾不过来。也正处于生理方面的发育期,感觉男女生之间的交流也没有小学时期那么自在了。我开始觉得在人际关系方面自己也没有从前那么受欢迎,开始感受到自己有时候很孤独。后来我的英语老师给了我心灵上很大的帮助与开导,慢慢的,我的好朋友们给予了我很大的鼓励和亲切的陪伴,我感觉自己是非常幸运的人!英语老师那时是我们的班主任,因此,她除了在英语学习上给予我指导,还会组织一些班集体的活动让我们参与,促进同学们之间的交流,善解人意的她知道我们刚进青春期,清楚我们存在的困惑,所以会有针对性地帮助我们,那时我能感觉有一个力量在指引着我。她鼓励我认识新的朋友,让我的人际交往不再只局限于我小学认识的那些同学,我慢慢地融入新的班级,也很好的进 入了我的青春生活,恢复了我原有的自信开朗。生命在继续着,却感觉像获得了新生。第一次让我深刻的体味到,当一个人身处困境中的如果有人伸出援手,他们将能够更快地走出人生低谷,他们的人格也更趋于完善。

在初中这个阶段,家里还发生了一件让人刻骨铭心的事,妈妈被查出有结石,需要手术切除,医生跟爸爸说,手术是有风险的,爸爸当时不敢告诉我们,这是后来我才知道的,但是我看到爸爸在家里的时候偷偷偷地流眼泪。我不曾看过爸爸流泪,所以,那时候我隐约地觉得有很恐怖的事情要发生。妈妈的手术很成功,恢复得也很好,但是,家里花光了所有的积蓄,爸妈都是农民户口,那时还没有医保报销的政策,家里还向亲戚们借了好几万,因此,那几年家里生活过得特别拮据,经济上造成的生活影响很多,姐姐一向成绩都很好,在她读书的时候,一直是我的榜样。但是,妈妈住院后,她却因为家里的经济困境结束学习生涯外出打工,她还要供我读书,帮家里还债。

姐姐是另外一个对我生命有重要影响的人,她是经历各种困难却从来都乐观面对的人,因此,她在我心目中是一个英雄。她初中毕业之后就到广州打工了,在工作中,她虽然从最底层的小职员做起,但是由于聪明勤奋,很快便做到中层管理,并得到公司资助进修的机会不断地深造,在我高中的阶段,她已经是公司的高层领导并作为他们公司的内训师。姐姐告诉我,世界上有很多条通往幸福的道路,读书是她所期待的,但不是唯一的,她虽然早出来社会也吃过苦,但那些苦难使她更坚强更努力,因此现在过得特别好。姐姐让我知道,一个人健康积极向上的心态将能使人最快地渡过危机,并且转化生活中的苦难,变成自己前进的财富。

大学阶段我才真正认识到自己是一个成人,我离开了我所在的村庄到广州求学,在生活上,不再依赖着家里;而在学习和一些抉择面前,爸爸妈妈认为我是一个成人了,也更多地倾听我的意见同时让我自己做出决定,他们不会像小时候那样直接给我下达一个命令或告诉我一个决定让我按照他们的意思去做。另外,从我考上大学之后,爸妈在处理家里的事情的时候,会询问我的意见,有一次家里要进行装修,爸妈打电话询问我对于装修的风格等等提出我的意见,也大部分 都采纳了我的意见去进行,这件事情让我知道我的意见在家里是非常重要的。意识到自己是一个成人,我知道自己在知识掌握、生活技能、工作等方面都需要更加努力学习和提升,最重要的是自己有一种责任的意识,对于家庭,对于社会,我不能够再一味地索取,我相信我也知道我应该学会去付出,这种认识促使我从不同的方面去完善我自己。

我最好的五个品质是乐观、善良、勤奋、有责任心、好学。我认为乐观这个品质对我及周围人都非常重要,很多人说我无论什么时候都可以乐呵呵开开心心地,不是因为我不会遇到困难,而是我对于事情的结果总是抱有一种正面的态度,事情总会朝着最好地方向去发展。善良,这个品质也影响着我大学专业的选择以及我目前所做的职业。勤奋这个品质是在学校的教育成长环境中和在潮汕优质传统文化的熏陶中逐渐养成的。而责任心是一种认真对待生活的态度,对一个人的人格品质的养成很重要。好学是当代要保持与世界同步都必须要的一个品质,只有不断学习,不断完善自我,才能够成为更好的自己,做一名心理咨询师也一样,只有不断地学习,不断提升自己的咨询能力,才能够更好地为来访者服务。

我的人生中有五个方面是需要自己不断去完善的,分别是时间规划能力不足、主见性不强、经验不足、宏观思维较差、容易着急。第一方面时间规划是指自己在工作安排和生活安排上,有时候会比较随性给自己很多弹性的空间,因此会有一些事情不能按计划进行如上班后的一些学习计划。第二个方面做事情主见性不强,有时候一件事情征询了很多方的意见之后自己反而容易困惑,对自己原来的主见会有一些动摇。第三方面是自己社会阅历较少,经验不足,毕业到现在四年的时间,感觉自己还需要不断学习,毕竟自己踏入社会的时间不长,还需要不断地积累经验。第四方面是我思考问题比较缺乏宏观的角度,因此有时候考虑了太多细节却还没有弄清楚事情的方向性。第五个方面,容易着急,我是属于性格比较急的人,做事情也喜欢干脆利索,较容易表现出着急的情绪,但也会很容易平静。

我基本的人生观是:保持善良、积极乐观、爱岗敬业、传递关爱,勇于承担责任。我最近大部分时间的心情是比较平和的,有时候会因为一些生活的事件或者是工作调动安排等有起伏,有时候工作量大的时候自己会比较紧张,我会自我察觉得到并用自己喜欢的方式对自己进行调整。

对于其他的人,我认为每个人都是有他独特的方面,我比较善于发现其他人身上的优点,因为每个人都有他的天赋,作为心理咨询师,我们更应该与他们一起去挖掘他们的长处,就算是他身上缺点很多,我们也要给时间和他一起去成长。

我没有宗教信仰,但是我非常地尊重宗教,也尊重信仰宗教的人。我曾接触过佛教、基督教、伊斯兰教的朋友,这些宗教都有他们独特的文化,有时候,这些朋友也给我讲宗教里面的教义或者知识,都是关于爱、关于和平。同时,我身边有信仰的朋友,他们认为信仰让他们有一个心灵的依托,成为很多人精神的支柱,因此他们的生命因为宗教而更加地美好。

我和我男朋友的感情非常好,我们计划着一年内要结婚,每当想到我们一路走来的点滴,我都感到幸福。对于异性恋或者双性恋等性倾向与我不同的人,我并不歧视,我认为他们应该得到与我们一样的尊重。

根据艾森克的人格问卷(EPQ)测验分析,我属于多血质型,气质外向而稳定。我最好的朋友形容我是开朗健谈、温柔、善解人意。大家对于我的批评意见主要集中于有时候太过热情,做事情较为急躁。

我认为成熟的标准是能够更加包容,同时具有冷静处理事情的能力,维持稳定和谐的人际关系,能够承受一定的压力,明白和承担自己的责任。

我个人的奋斗目标是:通过自己的努力,能够让自己及身边的人过上心态平和、感觉幸福的生活。

现在能够最好描述我现状的三个词是:努力、幸福、充满希望。

二、职业行为分析

由于从小生活在农村还有我自己的学习成长经历,我看到很多很多需要帮助的人,我也深知处于困境中的人如果能够得到协助他们可 能更快走出困境,也会避免很多的悲剧,再加上我的成长过程中得到了很多人的帮助和鼓励,我认为我可以做一份更有价值的事情,去帮助别人,心理咨询则是陪同别人走出困境、帮助他人完善自我的一份职业,因此,我希望自己能够成为一名心理咨询师。

我大学所学的专业是社会工作,专业学习过程中,心理学是必修的科目,在大学的期间就已经修完了普通心理学、社会心理学等心理学方面的知识。毕业后至今也一直在社会工作的行业工作。在工作中,我深知自己助人的技术需要一直的提升,而心理学的相关知识可以帮助我更好地认识来访者、帮助来访者,因此,我一直都在努力地学习心理学的相关知识。2011年的时候,我通过了三级心理咨询师的考试。考完三级心理咨询师这三年多以来,我也没有放弃过学习心理学的相关知识,积极地提升自己的咨询能力,包括阅读一些心理学的著作、参加一些心理学的工作坊、沙龙,这样我可以在平时的咨询工作中更好地利用我所学的知识去帮助来访者。另外,我也不断地提高自我觉察的能力,从心理层面更好地完善自己。这些都是我这些年在做的职业准备。

成为一名心理咨询师,我有自己的优势:首先,我已经具备心理咨询师需要具备的知识体系,从大学开始,我就努力地学习心理学的相关知识,对不同流派的心理学的发展及方法也有一定程度的了解。其次,我有健康的身体、调节自己生活的方法、管理自己情绪的能力,并且我在不断地觉察自我和完善自我,我相信越来越好的自己有能力帮助来访者。最后,是我目前的工作能够促使我成为一名优秀心理咨询师,目前我在进行着心理咨询的实践,同时也有专业的督导一直给予我指导。

当我面对大的压力,自己的情绪起伏较大的时候,我会用深呼吸、冥想的方式让自己得到放松,如果时间允许我还会去瑜伽房练习瑜伽使身心都得到更好的调节。另外,我是个喜欢分享和倾诉的人,因此在我遇到困难的时候,我一般会向家人、朋友去讲述目前的困境,寻求帮助,有时候他们的陪伴、他们的关心就足以让我有力量去更好地思考。而成为咨询师之后,有时候我也会寻求督导的帮助,督导总是能够在事情解决的方向上给我启发,更多的,督导会在情绪上给我支 持,让我理清我的困境,找到最好的解决方式,平息我的情绪。

作为心理咨询师,随时进行自我的反思,了解自己的情绪情感是非常重要的,对反移情的觉察也是如此。反移情是指心理咨询师把生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了来访者身上。反移情是咨询者对来访者的无意识的反应倾向,很大程度上由咨询者本人的生活经历和世界观所决定。我的反移情容易发生在一些懒惰又爱抱怨的人身上,一方面,是因为从小的教育就是要我们勤劳不能等待不劳而获,另一方面,我一直积极乐观不喜欢抱怨,所以内心比较反感懒惰的人,其实这也可能是内心另一个自我的一种投射。

随着工作经验的增长,现在我已能逐渐觉察出自己的反移情。觉察到时我会调解个人情绪,进行自我反思和总结,并及时寻找同事和督导的帮助,让他们对我的咨询进行督导,在有经验的咨询师指导和启发下,达到对反移情的妥善解决,从而促进个人的成长。也希望经过督导我能够坚持情感的中立,保持理解以及理性的态度,以更专业的态度面对每位来访者,能理性面对和处理反移情。如果遇到难以处理的反移情现象,我会将求助者转介给别的咨询师。

我从事的工作接触的来访者非常多,青少年、中年人、长者都有,接触最多的是青少年的来访者,我认为自己比较擅长青少年学习焦虑情绪、行为障碍及人际关系冲突方面的问题。无论是哪一种来访者,我都会无条件地接纳他们,我相信,人是有潜能的,无论这个来访者目前遇到的困难是什么,他都是有能力走出来。我也希望自己能够对于青少年的心理健康方面有更多的学习积累更多的经验,能够更好地去理解及帮助他们。

我希望跟同事之前能够互相学习互相支持,每一位同事感兴趣和擅长的领域都不一样,有时候我们彼此之间的交流可以促使我们从不同的视角去看待问题,也能够让我们的观点能够相互补充,这样可以优化我们的整个团队,同时支持每一位同事在他自己感趣的领域有更深入的学习。同事们对我的评价是认真负责、积极向上,勤奋好学,这些正面的评价也促使我不断地努力和进步。

受赞美总是让人内心感觉美好,也成为我前进的动力,然而,我也经历过一些责难。面对责难,我会先检讨自己是否有做得不足的地 方,然后去改进。如果这些责难累加变成更大的压力,我会用前面讲过的自我放松的方式先调整自己的内心,让自己情绪平复再客观地思考责难背后是否有我需要承担的责任。同时,也要察觉责难方是不是也面临着一些困境,最好是能够一起审视事情做出努力改善。

我的职业奋斗目标是,取得国家认证的二级心理咨询师资格,让自己更加完善和成熟,将来继续从事心理咨询师的工作,帮助更多的人保持健康的身心过上幸福的生活,另外,通过自己的行动,呼吁更多的人了解心理咨询,也呼吁更多的人关注心理的健康。

参考文献:

7.超经典二级心理咨询师案例报告 篇七

【关键词】焦虑 认知行为疗法 支持性心理疗法 个性

1. 一般资料

小茜(化名),女,汉族,19岁,陕西省某职业技术学院大一学生,来自湖南农村,现住学校宿舍。小茜家庭经济条件一般,有一个哥哥和一个姐姐,排行最小,倍受疼爱,但接受严格的家庭教育,生活自立能力强。父母无人格障碍,无其它神经症性障碍,无家族精神病史。上学后成绩一直处于班级中上水平,善良正直,乐于助人,同时也对他人抱有较高期望,认为自己对别人好,别人也应该对自己好。性格倔强,有些敏感。在班主任老师的建议和鼓励下,主动前来咨询。SCL—90测验结果:躯体化1.8,强迫症状1.9,人际敏感3.5,抑郁2.5,焦虑3.6,恐怖1.9,敌对1.4,偏执1.9,精神病性1.6,其他1.6,总分175,阳性项目45个。人际敏感、抑郁、焦虑、因子分均高于常模。SAS测量标准分:56,SDS测量标准分50。

2. 主诉和个人陈述

2.1 主诉

近两月前开始与其他舍友关系变得很僵,基本处于被孤立状态,非常压抑。经常觉得舍友在背后说自己的坏话,害怕与舍友相处,强烈要求调换宿舍,可班主任不允许,很痛苦。最近做什么事情都不能集中精力,总在想与舍友的关系,想不通为什么,曾想过不如死了算了。

2.2 个人陈述

春节后开学不久,我在宿舍可压抑了。我常感觉到宿舍同学在背后说我的坏话,因为我好几次发现,她们几个在一起正聊得高兴,看见我进来,就不说话了。

上学期军训结束不久,我就发现她们老在背后说别人的坏话,她们也会互相在背后说对方坏话,但之后见到被议论的那个人又装得跟没事儿一样,一起有说有笑,玩得很开心。她们中间也有人很讨厌这种做法(跟我私下說起过),但表面上仍会随声附和,我觉得她们可虚伪了。她们都是陕西本地人,在宿舍基本都说陕西话,有时候我根本听不懂,慢慢地就不想和她们说话,干什么也不和她们一起了。两个多月前我和宿舍的××因为一点小事大吵了一架之后(补充:××脾气可大了),她们几个就抱成一团,几乎不跟我说话,还经常在我试图和她们搭话时对我冷嘲热讽。她们之间可团结了。

她们有很多地方我都看不惯,我从小对自己要求比较严,也比较好强,上大学后学习仍然很用功,上学期末考试成绩也很好,在宿舍做事尽量不影响别人。而她们除了上课几乎不怎么学习,上大学不久就开始谈恋爱,每天晚上在宿舍不断打电话、聊天,有时候夜里三点钟还不睡觉。她们在生活上不拘小节,该睡的时候不睡,该起的时候不起,明明看见我在看书还把音乐开得很响,或者大声说笑,洗脚时把水泼得满地流。她们经常支使一个舍友打开水,经习以为常,如果这个舍友因为忙或者其他原因没打开水,还会质问她为什么。这位舍友总是忍气吞声,和她们相处得很好,但她曾跟我讲过,她已经受不了她们了,也看不惯她们对我的态度。

我在宿舍里越来越觉得压抑,实在受不了了,就想调换宿舍,可班主任不同意。我有天晚上抱着被子去同班的另一个宿舍住,在楼道碰见舍长,她很怨恨地说:“我这个社长当得真失败”!我听了心里很不是滋味,自那以后,我也不好再去其他宿舍住了。我和班上其他同学相处得都还可以,她们也觉得我人挺好的,但一回宿舍,就不行。我在宿舍里过得太压抑了,晚上经常很晚才睡得着,所以不上课时我经常在教室自习。最近我不论上课、自习,还是干其他事情,都不能集中精力,总在想和她们之间的关系,不明白为什么会变成这样,真恨不得地上有条缝让我钻进去,我真的还想过不如死了算了。

我早都想来找您了,见到您,我挺高兴的。

3. 观察和他人反映

3.1 咨询师观察

求助者交谈合作,说话有礼貌;精神正常,思维敏捷,语言流畅,表达能力较强;面部表情僵硬,情绪低落,目光充满烦恼和焦虑;自知力完整,有强烈而急切的求助愿望;身材匀称,皮肤黝黑,头发黑而浓密,厚厚的齐刘海遮盖眉毛,着装保守,稍显土气,但不失整洁。

3.2 班主任反映

这个学生来自农村,家境不算太差,挺好强的,学习成绩不错,但有点敏感,老觉得宿舍同学在一起说悄悄话就是说她的坏话,跟宿舍同学关系很僵,几乎被其他同学孤立起来了。前一阵她想换宿舍,我考虑到这样反而会把同学关系搞得更难处,就没同意。她还说不想活了。我也找宿舍其他同学谈了,大家反映并不像她说的那样,平时还挺关照她的。

3.3 舍友反映

上学期刚来时我们处得挺好,这学期开学不久,不知道怎么回事,她就不太搭理我们了,有时叫她一起出去,她也不去,后来就不叫她了。她平时在宿舍有什么也不跟我们说,爱到其他宿舍聊天,跟其他宿舍的同学处得挺好,但一见本宿舍的同学,就什么也不说。每天独来独往,吃饭也独自坐在床前,或端着饭碗到其他宿舍吃,我们有时在一起说话,碰巧她来的时候说完了,她就认为是在说她,其实真的没有。班主任也找我们谈过了,我们现在也挺注意的,都不敢惹她。

4. 评估与诊断

4.1. 心理状态的评估

4.1.1 心理方面:说话有礼貌,智力正常,思维敏捷,语言流畅,表达能力较强;情绪低落,痛苦、焦虑不安,自述曾想过还不如死了算了;自知力完整,有强烈而急切的求助愿望;SCL—90测验显示:人际敏感3.5,抑郁2.5,焦虑3.6,均高于常模。SAS测量标准分56,SDS测量标准分50。

4.1.2 身体方面:常常晚上难以入眠,饮食尚可,体重正常。

4.1.3 社会功能方面:经常看见舍友在一起说话就认为是在说自己的坏话,比较害怕和舍友相处,不愿意回宿舍;最近做任何事情都不能集中精力。

4.2 诊断与鉴别诊断

根据该求助者的症状,诊断为人际关系紧张导致的心理问题,属于一般心理问题。

4.2.1 与异常心理相鉴别:根据病与非病三原则,求助者主、客观世界保持一致,知、情、意完整统一,人格相对稳定,对自已的心理问题有明确的自知力,有迫切的求治愿望和行为,可排除心理异常。

4.2.2 与严重心理问题相鉴别:引起求助者痛苦的现实刺激是不强烈的、对其无重大威胁的宿舍人际关系问题,痛苦情绪持续不满2个月,社会功能有一定程度损害,但不严重,引起痛苦情绪的反应对象未泛化,始终只针对宿舍同学,SAS测量结果为轻度焦虑,可排除严重心理问题。

4.3 原因分析

4.3.1 生物学原因:求助者是处于青春期的女孩,自尊心较强,心灵容易受到伤害。

4.3.2 社会原因:求助者远离家乡上学,在宿舍处于地缘弱势,生活习惯和语言方面格格不入,本来就容易产生孤独感,而其他同学也存在抱团的实际行动,尤其是在求助者与一位舍友吵架之后,这种倾向更显突出,最终发展到求助者被舍友共同孤立的境地。

4.3.3 心理原因:(1)求助者存在个性缺陷,比较好强,对自己要求较严,对他人的要求以自己为标准,追求完美,比较敏感,自信不足;(2)求助者在人际交往中存在错误观念:对同学关系期望过高,认为和舍友的关系就应该和家人一样亲密;认为自己对别人好就应当得到相应的回报;认为在背后议论他人就是说别人的坏话,就是道德有问题;认为既然在背后非议他人还继续和此人保持友好关系便是虚伪;认为同学看见自己就中断谈话说明此前一定是在说自己的坏话。(3)求助者缺乏人际交往的知识和技能,尤其缺乏处理人际矛盾的基本技能。

5. 咨询目标

帮助求助者完善个性,增强自信,克服敏感、多疑的个性特点,不断提高人际交往能力,学会与不同的人愉快相处。

7. 咨询过程

7.1 心理诊断评估与咨询关系建立阶段(第1次咨询)

第1次咨询:2013年5月13日

目的:收集資料,建立咨询关系,进行心理诊断,确定咨询目标。

方法:会谈法、心理测验法、支持性心理疗法。

过程:(1)填写咨询登记表,询问基本情况。(2)明确双方权利、义务、和责任,并与求助者商定咨询费用。(3)与求助者交谈,用开放性问题收集临床资料,探寻求助者的心理矛盾。(4)了解求助者的成长过程,尤其是重大事件。(5)在征得求助者同意的前提下,指导求助者完成SCL—90、SAS、SDS等三个心理测验。(6)通过向求助者的班主任和舍友了解情况,进一步核实求助者有关情况,以便为诊断提供可靠资料。(7)做出诊断,找出求助者需要解决的主要问题,并确立咨询目标。在咨询全程中,充分尊重求助者,通过倾听、共情、无条件积极关注,与求助者建立良好的咨询关系。

7.2 心理帮助阶段(第2~5次咨询)

第2次咨询:2013年5月20日

目的:引导求助者充分认识宿舍人际关系的重要性,并坚定其咨询决心和信心;帮助求助者发现并尝试纠正不合理认知。

方法:会谈法、认知行为疗法、支持性心理疗法。

过程:(1)通过会谈,加强咨询关系。(2)引导求助者充分认识宿舍人际关系的重要性,并鼓励其坚信在咨询师的指导下,通过自身努力完全可以改变现状,解除痛苦。(3)通过与求助者深入交流,引导其发现对人际关系的不合理认知,指导其进行思维转换训练,合理认知,并尝试运用情绪ABC理论体验不同的情绪反应。(4)鼓励求助者坚持在生活中有意识发现并纠正自己的不合理认知。(5)布置作业:①每天早上起床后和晚上睡觉前,在心里默念3~5遍:“我一定可以改变这种人际现状,我一定可以走出痛苦”;②努力找出每一位舍友至少5个优点,并把它们写下来;③与同学、亲友广泛交流,进一步澄清自己的不合理认知。(6)与求助者舍友谈话,

第3次:2013年6月10日

目的:强化咨询效果;训练交往能力;帮助求助者在人际交往中完善个性。

方法:会谈、认知行为疗法、支持性心理疗法

过程:(1)与求助者一同分析作业完成情况,进一步提高她对人际交往的自信。(2)鼓励求助者强化与舍友的交往行为,教给求助者人际交往的基本技巧,并鼓励其尽快应用到实际交往中。(3)与求助者共同分析她性格上的缺陷,鼓励主动完善个性,改善人际关系的深层动力。(4)布置作业:继续完成前一次布置的作业,并记录自己情绪与行为的变化。

8. 咨询效果评估

8.1 求助者自己的评价

我在宿舍里不像过去那么压抑了,觉得她们也没那么排斥我了,我们在一起明显比以前多了。刚开始和她们主动交往时还挺别扭的,现在已经觉得很自然了,虽然还不像她们之间相处得那么融洽,但我想以后会更好。我也反思了过去的一些想法,确实挺有问题的,现在用新的观念去看待事情,感觉好多了。我现在更开朗了,干什么事也能集中注意力,学习效率比以前提高很多。快到期末考试了,我想好好复习,争取能拿到奖学金。

8.2 咨询师的评估

经过咨询,求助者情绪有明显的改善,人也变得自信,精神面貌发生了很大变化,后期前来咨询时面带微笑,还换了发型,衣着服饰变得更加得体,人也显得更加漂亮了。SCL—90测验复查结果:躯体化1.5,强迫症状1.7,人际敏感1.8,抑郁1.0,焦虑1.6,恐怖1.3,敌对1.4,偏执1.8,精神病性1.6,其他1.6,总分152,阳性项目39个。 SAS测量复查结果:46。SDS测量复查结果:43。均正常。

8.3 求助者班主任与同学评估

8.超经典二级心理咨询师案例报告 篇八

心理咨询师文章

(国家职业资格二级)

文章题目:个人成长分析报告

姓 名:董晓娟 身份证号:***8143527 所在省市:内蒙古通辽市 所在单位:科尔沁区丰田镇建新学校

个人成长分析报告

摘要:本文为心理咨询师二级论文,阐述了选择心理咨询师的原因。文章通过对自我成长过程的回忆、对自我性格的剖析、对自身所处环境和职业的分析,充分说明了自身具备的选择心理咨询师的优势,表达了自我想成为心理咨询师的渴望之心和迫切之情。同时从实际出发,实事求是地对自身存在的不足进行深刻地剖析,说明了想成为一位优秀的心理咨询师的劣势,并针对不足进行分析说明,寻找今后的改进方法,明确了努力方向。

关键词:心理咨询师二级论文、成长经历、自我分析、职业分析 本人现年34岁,是一名小学教师,从事过美术、语文教学工作,2009年至今一直担任班主任工作。因工作努力,成绩突出,先后获得“科尔沁区优秀班主任”、“科尔沁区优秀教师”、“科尔沁区优秀共产党员”等荣誉。工作原因,我天天接触心理各异的学生,为了从心理学方面提升自己的教学效果和学生的学习效果,我踏上了心理学学习之路。

一、自我成长分析

(一)幸福的童年

1982年我出生在一个普通的农村大家庭,出生时家中有爷爷、奶奶、叔叔、姑姑,加上我们一家三口,一共十二口人。父亲是长子,为人老实、忠厚,又孝顺、善良。母亲温柔贤惠、能吃苦、会持家。父母感情一直很好。我从小生活在一个和谐幸福的大家庭中,由于爷爷奶奶十分宠爱我,导致我脾气倔强,时常和叔叔、姑姑吵架,现在想想简直就是刁蛮公主。我三岁时有了弟弟,七岁时和爷爷奶奶分家,我们有了自己的小家。当时家里条件特别困难,三间土房、两间谷仓、粮食更是少的可怜。但父亲和母亲十分要强,他们承包土地,每天天不亮就赶着马车去锄地,晚上天黑才回来。父母的勤劳踏实也影响了我和弟弟,我们很小就开始帮着做家务,缝衣服、打理菜园等。那时日子虽然清贫,可是我们一家人相亲相爱很是幸福。父母每次出去参加婚礼带回糖块,或许家里有什么好吃的,四口人总是要互相谦让几个甚至十几个回合后,才会被吃掉。

童年的经历,父母的影响,培养了我超强的责任心、乐观积极的人生态度以及正确的价值观。

(二)幸运的求学路

父母特别重视教育,虽然日子拮据,但在读书方面从不吝啬花钱。六岁那年父亲便着急送我去上学,由于还不到年龄,父亲就再三请求老师收下我。可是我头脑并不聪慧,一直成绩平平,偶尔还有不及格的时候。记得那时,父亲经常给我补课到深夜。五年级的时候年轻漂亮的吴XX老师分配到了我们学校,还成了我的班主任,同学都很喜欢她,我的学习热情也异常高涨,在心理上产生了“我要学”的主观愿望,成绩也渐入佳境,以优异的成绩考入初中。

初中学习的课程多了,难度大了,成绩严重下滑,心里开始打“退堂鼓”,一度萌生了辍学的想法。父亲坚决不同意,同时为我办理了留级手续,我开始了初二的复读生活。不久邵XX老师师范毕业成了我的班主任兼语文老师。邵老师有好多《青年杂志》、《作文周刊》等书,经常从家带到学校分给同学们看。他为人和蔼,做事公道,不以成绩论高低,对我们极好。家里穷困的生活条件,让我渐渐有了自卑感,而正是得益于邵老师的熏陶,让我从书中汲取知识的同时,也让我的心理更加健全,不再感到低人一等。也就是在那时,以邵老师为榜样,成为一名优秀教师的理想在我的脑海中扎下了根。

1998年9月17日,我如愿踏进了沈阳铁路师范学校的大门,开始了四年的师范生活。由于在军训时我吃苦耐劳,表现优异,班主任范XX老师选我做了生活委员,负责班级纪律、卫生、班费支出等各项事务。我把老师的信任当成工作动力,把班级管理得井井有条,连续两年被评为校级“优秀学生干部”,并且加入了学生会。因为我报考的专业是美术教育,在师范的第三年,班主任换成了专业水平极高的白XX老师,在白老师的帮助下我的专业课水平也有了很大提高。师范的四年里我并没有停止写作,写了几本厚厚的日记,经常有文章在校内发表,并参加了学校的文学社,成了一名小编辑。2001年我的作品《往事》获得了辽宁省散文大赛三等奖。师范的四年,是忙碌且充实的,也是我心理成长的重要阶段。

感谢父亲的固执和坚持,感谢漂亮的吴老师、儒雅的邵老师、干练的范老师和温柔的白老师,能得到他们的教诲是我此生最大的幸运!

(三)坎坷的求职路

随着毕业的临近,成为一名教师的理想,在我心里越来越强烈,我做梦常常都是手握一根粉笔,脚站三尺讲台,所以毕业后很快就到乡里的中心小学代课。尽管是一名代课教师,可是我对待工作尽心尽力,时常把学生作业带回家批改。我的真诚付出,换来了孩子们的爱戴和家长的信任。看到孩子们的成绩有一点点的进步,我就由衷的感到欣慰。那时每个月100元工资,根本无法满足正常的生活所需,可是为了教师梦,我从未动摇。父母一直默默支持,从不抱怨。为了方便我上下班,还拿出省吃俭用攒下的4000多元钱给我买了摩托车和手机,再次感谢我的父母。没想到,课一代就是两年。2004年镇里组织上岗考试,我以0.5分之差与理想失之交臂。当年秋天,中心校解雇了所有的代课教师,就连上个学期拖欠的400元工资都没了着落。一方面是对理想的不甘,一方面是对父母的歉疚,让我觉得全世界都在跟我作对,劳而无功的付出让我由失望而绝望,心理上再次受挫。经过一段时间的调整,我决定去电脑学校学习习近平面设计。有了努力方向我又满血复活。仅用了一个月时间,我从不会开关机,到熟练操作Photoshop,这项技让我受益至今。

做老师的梦一直没停止,我又找到另一所乡村小学代了四年课。直到2009年8月,我参加了科区的教师招聘考试。许是多年工作的积淀一朝迸发,多年的梦想终于成真。那一刻,我边给爸妈打电话边哭,没有人知道这五年我经历的酸楚,对于别人来讲,这可能是一份工作,对于我来讲这还是一个梦想。

1998年9月17日,我踏进了师范学校的大门。2009年9月17日,是我到建新学校报到的日子,为了自己的教师梦,我整整奋斗了十一年。当时的建新学校刚刚建成,各项工作还没有步入正轨,报到的第一天,我便接任了一年二班的班主任工作和一、三、四、五年级的美术教学工作。一个月后,学校进行工作调整,我被调任二年一班的班主任承担了语文教学工作。转眼间八年过去了,我第一届学生已

经面临中考,2014届的孩子们跟我也一起度过了三年时间。在建新学校,领导平易近人有作为,同事和谐融洽有情意,学生天真活泼有朝气,我感到工作很愉快,很努力、也取得了一些荣誉,感激同事,感恩父母,也感谢自己!

坎坷的求职路让我学会了坚强,学会了珍惜,更懂得了努力,积攒了宝贵的精神财富。

二、职业行为分析

(一)成为心理咨询师的动机

做教师的动机是想像我的老师一样去改变更多孩子的命运,报考心理咨询师的动机是为了让自己成为一名更优秀的人民教师。通过一段时间的学习,我对心理学知识有了一定的了解,将其与教育工作相联系,更加觉得有必要深入学习探究。以前教育学生,靠的是自己平时的观察和积累的经验,采用自认为恰当的方式方法,根本没有科学依据,所以难免有不妥之处。科技在发展,社会在进步,一味蛮干苦干累了自己不说,还可能作了无用功。面对独生子女任性、脆弱的心理特征,家长溺爱、放纵的心理行为以及社会各界对孩子成龙成凤的心理诉求,除了正常的知识传授以外,从心理学方面入手也是一个有益的尝试。

2009年以来,我一直担任着班主任工作,每天从事着班级管理的工作,深知教育无小事,尤其是道德、性格、心理等“软实力”方面,对学生成长的影响更加深远。面对不同性格的学生,采取什么样的教育方式才能使他们养成健康的心态?家长们经常向我倾诉“孩子不听话”、“孩子不爱写作业”、“这孩子总是丢三落四的”、“这孩子总和弟弟吵架、抢东西”„„最让我吃惊的是班里的一个家长说孩子不想念书了,一个三年级的孩子竟然想辍学?!班级面临的各项工作问题,孩子们的思想波动,以及家长的苦恼让我感受到了心理健康教育的重要性。我要用所学,从心理学的角度为解决问题提供一种新思路,帮助学生,帮助家长。

(二)自身优劣 优势:

1、写自己是一名从心理上受益的人;

2、写自己的理想是从心理学方面帮助学生、家长;

3、在师范学习的时候有基础。

有人选择工作是为了赚钱养家,而我更多的原因是热爱。我一直热爱着自己的讲台,热爱着我的孩子们。育人是我最大的快乐,我愿付出毕生精力,换来孩子们最大的进步!我是个做事认真负责,能吃苦耐劳,乐于奉献的人。由于我活泼开朗、幽默风趣而且善解人意,所以有很多朋友,与同学、同事相处融洽,学生们也喜欢和我接触,喜欢上我的课。自身的成长经历使我形成了正确的人生观、价值观,而且为学生树立了榜样。八年的班主任工作,使我积累了很多宝贵的工作经验,极大提高了我的管理能力。综上所述,我认为自己具备成为一名优秀心理咨询师的潜质。劣势:

1、多年的工作经验,形成的惯性思维制约(打破);

2、不脱产学习,在时间上制约(加倍努力)。

虽然读师范时,学习过教育学和心理学,但已经是将近二十年前的事了,学过的知识也已经遗忘了许多。加上时代是变化,以前的方法与现在的问题早已不相符。所以,这次学习对我来说是零起点,对基础心理学的知识掌握尚不能得心应手,对各种心理测验量表及相关软件的掌握也没有达到的应用自如程度。心理学理论知识的匮乏和专业技术的不了解是我成为合格心理咨询师的最大障碍。在教育学生和面对家长咨询时偶尔会觉得束手无策,所以不能成功地帮助求助者解决一些心理问题和思想困惑。此外,把坚持中立性态度作为心理咨询职业的基本操守这一点我还应加强,尽量避免出现反移情问题。

(三)奋斗目标

利用工作之余,加强对基础知识和技能的学习,首先用知识充实头脑;其次加强自己职业操守的提高,对待来访者坚持中立性态度;第三努力与来访者建立良好的咨询关系,理解和体验来访者的内心世界,使用适当的方法使咨询阶段发挥实质作用,保证咨询的专业性、实效性。由于我是一名小学教师,所以比较擅长解决青少年存在的一些心理问题,我想把心理学知识与本职工作相结合,两方面互相促进,提高班级管理能力、育人能力以及解决心理咨询问题的能力。

总之,我会尽自己最大的努力做好教师和心理咨询师,尽自己所能去帮助别人。

参考文献:

9.心理咨询师案例分析报告 篇九

阿兰是一位26岁女性,某公司的秘书,她一共在我的咨询中心做过6次个别咨询和15次团体咨询。阿兰出生在大西北,十几岁时,随父母举家迁到北京。十九岁时,她曾因学业中的困难感到焦虑、抑郁,并在她所在大学的咨询中心做过几个月的心理咨询,但疗效不佳。大学三年级后阿兰退学了,开始做一些秘书工作。到我们这接受咨询时她正在一边工作一边参加自学考试。

由于阿兰相貌非常出众,早在中学和整个大学期间就有众多的追求者,并且,她曾与一个男同学同居过几个月。她说,尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴,但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外,她抱怨,当在学校里遇到困难或感到心烦时,男友对她并不关心同情,也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因,在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后,她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样,得不到情感交流和沟通。

大学二年暑假,阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”,发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多,能让她体验到更多性和情感的满足,而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期,但是她开始明确地意识到:她的情感与性欲更多地与女性联系在一起。去年,她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系,并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对,严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素,父母感到非常丢人,一气之下告诉她,绝不允许阿紫进家门,阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉,并且,这给她的生活带来了许多现实困难,因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。

阿兰到咨询中心来的主要原因是:她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态,一方面,她担心咨询师会像她父母一样认为她变态;另一方面,她又希望咨询师能够帮助她,解决她的困难,从困境中把她拖出来。咨询中,消除了她上面的顾虑后,阿兰列出她希望咨询能够达到的目标:

1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦;

2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试;

3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标;

4、消除过低的自我评价。

诱发事件a

父母不让我和阿紫交往

不合理性信念b

一般的不合理信念:我必须得到赞同。

具体的不合理信念:

1.他不能用否定的态度对待我。

2.他们那样做,对我来说是糟糕至极的。

3.他们那样做,说明我是不好的。

一般的不合理信念:我必须感到舒心,必须得到公正对待。

具体的不合理信念:

1.我的生活不应该有这么多困难。

2.他不应该不公平地对待我。

3.他们这样对待我简直不是人。

4.我不能忍受这件事。

情绪表现:沮丧,自我贬低

行为表现:回避,退缩,过食,牢骚,焦虑,气愤。经常与父母和情人发生冲突,工作拖踏,过食。

此外,我向阿兰解释,会谈后布置的家庭作业是咨询的重要部分,对自己的信念的思考、检查越认真,咨询的进步就会越快。我还强调:咨询的目标不是要消除所有的负性感受,只是学会使感受与事件相一致相符合,消除过度的反应。

阿兰的第二次咨询中,重点主要集中于两个不同的问题上:对父母不认可她的情人,认为她变态感到极端愤怒;及因工作拖拉受公司领导的批评感到非常不满。从分析阿兰主要的非功能性情绪、认知和行为入手,经过双方的协商修订了阿兰咨询的目标。

行为目标:

1.学会以更有效地方式与父母及其他反对同性恋者沟通,而不是以敌对的、挑衅的方式对待他们。

2.纠正完美主义倾向及由完美主义而产生的对学业的过高要求。

3.纠正过食现象,降低或至少维持目前的体重。

情绪目标:

1.降低她在学业和社会困难(因同性恋而遭受的困难)方面感到的沮丧和无助感。

2.降低由人们对同性恋所持偏见而产生的愤怒。

3.降低因工作中的困难而产生的焦虑。

认知目标(须予以纠正的靶目标):

1.“我不应该总是面对这么多困难,生活不应该如此艰难”(如:我父母不应该阻挠我的爱情;老师不应该总给我布置这么难的作业;一边工作一边读书,钱又挣得这么少,这太可怜了;我的情人不应该在我很累的时候提出额外的要求)。

2.“社会和家庭必须认可我所做的每一件事”(我必须总是写出出色的论文,假如做不到我就是不好的,说明我不聪明、太笨)。

3.“因为我过去的生活一团糟,未来肯定也是这样,我没有什么希望了。”

t(咨询师):你的情人被排除在家庭活动之外,你感到很生气,我是能理解的,你还有其他的感受吗?

t:当父母要求你参加表哥的婚礼,并禁止阿紫同去时,你在想什么?

t:你是不是认为他们“没有权力批评你”的背后是“不应该批评你”?

t:这当然不是好事,对你来说这是很痛苦的!我想你非常希望与阿紫关系被家人接受,不希望和他们处得这么僵,是吗?

t:那让我们做一个小的练习好不好?

t:假如你认为是希望与他们处好,而不是觉得他们和社会必须接受同性恋这种现象,或不觉得不被接受对你来说是件可怕的事,那么你的感受会怎样?

t:当然,你没有理由喜欢这种情况,我猜你仍会觉得失望和受挫,但不再是愤怒或沮丧了。但是,当你把希望你的家庭不去阻挠你的爱情变成他们必须不能阻挠你的爱情时,通常会感到愤怒、懊恼,而这些情绪又往往给你和家庭关系带来更多的麻烦和冲突,还使你为此感到内疚。

t:所以,我们可以试着谈一谈你的“应该”和“糟糕至极”。看一看会不会有不同的发现。首先,有没有哪条法律规定人们不能持有偏见?

t:是,偏见是会带来许多不良后果,但是控制偏见比漠视或容忍这些偏见要难得多。偏见与死亡相比哪个更可怕?或说偏见给你带来的痛苦是不是最严重的?

t:很自然,你不喜欢这样,但是没有理由说你应该象现在这种样子。而且你也正在忍受着你所谓不能忍受的事情,现在我们要做的,只是学会怎样痛苦更小地忍受它。

t:对,我也认为如果他们不固执,不让你心烦,完全接受你是最好的,遗憾的是,我们没有办法去控制世界、控制别人。他们可以愿意也可以不愿意改变自己的感情和行为。但是,如果你通过改变自己对别人的过分反应,第一,可以使自己的感受好一些,第二,可以有机会让他们更认真地考虑和容忍你对生活方式的选择,或至少不会因为父母拒绝接受你与阿紫的关系而对他们大嚷大叫,这样他们就不再有进一步的证据指责你不正常。(暂停一会儿)来,让我们在做个小的练习,这个练习叫“合理情绪想象”,请闭上眼睛想象你与父母正在吃饭时,他们责怪你带阿紫出席表哥的婚礼,你感觉非常心烦非常生气,对你的父母非常恼火,并感到做一个同性恋者怎么这么难!能想象得出吗?

t:好的,继续闭着眼睛,想象相同的情绪,但是,只让自己感到受挫、失望而没有沮丧和愤怒„„,继续想象只是对他们的行为感到不高兴,继续想象„„你是能够想象出来的„„。

t:好的,你做的很好,你是怎么想的?

t:你做的非常好,假如你不仅在想象中而且在现实中也对自己说这番话,那你就可以大大地减少自己的沮丧和愤怒,当然,我想你可能仍然会体验到一些负性的感受。你说过你并不认为同性恋是缺陷或病态,如果你非常坚定地相信这一点,你还会不会对别人的不接受感到极端气愤呢?是不是别人的批评让你觉得自己是有缺陷的、是病态的呢?

t:大多数人都希望自己被喜欢、被接受,尤其希望得到对自己很重要的人的认可。否则,就会感到失望和某种程度的挫折感。但我认为,在你的例子中你感到自己被贬低了,因此你对贬低你的人感到愤怒。假如你放弃这样的信念,即:“别人认为我没有价值我就没有价值了”,那么你就不会总是感到被贬低和无助。能明白我的话吗?

t:理智上的理解,只会让我们短暂地明白:只是他们认为我不好,并非我真的不好。但多数时间,我们还会觉得他们认为我不好,我可能真的就是不好,我有缺陷,没价值或不正常。

t:躯体上的肌肉可以通过锻炼变得有力,情绪的肌肉也是可以通过锻炼增强的。关键在于:锻炼!每次当你因被否定被拒绝而感到愤怒、沮丧时,问自己以下几个问题:第一,什么法律规定不能对同性恋有偏见?为什么我的所作所为别人必须赞同?第二,他们这样对待我,真是这么可怕吗?我真不能容忍吗?第三,他们这样对待我就说明他们是卑鄙的父母吗?第四,他们的批评能降低我做人的价值吗?此外,你也可以给自己一些正面的信息:“即使我同一般人的性取向不同,即使别人认为那是病态,但这并没什么,我有权选择自己的性取向,我并没有伤害别人。同样道理,别人也有权选择自己的好恶,有权不同意我的选择,虽然我不希望这样,但权力是别人的。”

t:的确,生活不容易。但是,通过学会当别人批评你时不再感到受侮辱,通过学会拒绝自己陷入“我太可怜了,生活怎么这么艰难”的自怜之中,可以大大改变你悲惨的境遇——愤怒、沮丧、强烈的挫折感——这些都是你对困境的反应。(暂停一会)好的,我给你布置两个作业,好吗?

t:阿兰,你有没有注意到刚才你的这句话恰恰和我举的例子一样:“我太可怜了,生活怎么这么艰难”?

t:当你那样想的时候,你有什么感受?

t:好的,你的第一个作业是认知方面的,要和自己的这些信念辩论:“世界不应该如此不公平,我不应该为了高兴这么费力”;“我父母不应该反对我与阿紫在一起”;“我不应该非得来做心理咨询”。第二个作业是行为方面的:你用一种自信的而不是攻击性的态度让父母知道:虽然理解他们拒绝接受你的同性恋及你和阿紫的关系,是对你的关心,但是你的确为此感到受挫和伤心。

讨论:

当阿兰暴露出她的主要问题时(即:她的同性恋不被父母和社会所接受时,她感到极端的沮丧和愤怒),会谈把注意力放在问题背后的不合理信念上,这些不合理信念不仅存在于这个问题之后,同样存在于其它她认为不公平、不合意和被批评的情形下。因此,咨询的基本工作在于帮助病人提高挫折阈限。

在4次个别咨询之后,阿兰又参加了ret(合理情绪疗法)的团体咨询。在第2至6次会谈中,工作重点一直集中于提高她的挫折阈限和增强她的自我接受上。在自我接受方面,具体的工作是处理阿兰因体重过重引起的自我贬低;为要到27岁才能得到本科文凭感到无能;以及为经常缺课而感到焦虑。

提高挫折阈限的具体工作是:处理阿兰每逢因作业、工作感到焦虑时就大吃大喝;每当想到不能向同学、同事公开自己是同性恋者时就感到气愤。

在每次会谈中,我们都会讨论位于她问题背后的信念,她比较典型的自我贬低的认知如下:

1.由于现在的体重,我又胖又丑。

2.我又懒又笨。

3.我永远都不会快乐和成功。

按照ret的原则,我告诉阿兰,人的任何一个单独品质或行为都不等同于这个人的全部价值。一个人过去的失败并不意味着将来不能成功。在每次会谈中,与这些不合理信念争论的结果,是使阿兰有了一些相对应的合理信念,并要求她每天至少花10分钟时间强化这些合理信念:

1.即使我有一些缺点,犯一些错误,并不能说我不好,我有很好的品质,是一个有价值的人。

2.体重超标我不喜欢,但这并不会使我变得丑陋和令人厌恶。

3.尽管过去和现在表现得不好,但并不意味着我是傻瓜,永远不能完成学业做好工作。

咨询中阿兰逐渐识别出容易受挫和愤怒的不合理信念:

1.“我受不了这么繁重的工作,我的生活应该是舒适的,所以即使变得更胖,我也要把这些巧克力全吃了。”

2.“我太可怜了,我的生活不应该总是这么艰难。我的情人不应该在我又忙又烦的时候抱怨我没时间陪她。”

3.“做为同性恋者,不仅给我带来这么多麻烦,而且我不能像那些有丈夫的女人一样可以依靠丈夫的收入辞掉工作专心完成我的学业。”

4.“在外面被男人纠缠真是太可怕了。”

在咨询和家庭作业中,不断地让阿兰自己对这些不合理的信念进行辩论,逐渐得出以下建设性的态度。

1.“当我筋疲力尽的时候,我不喜欢阿紫对我提出额外的要求,但对我来说这只是一个困难,并不是什么极端可怕的事。阿紫也只不过是向我表达她的要求而已。”

2.“尽管我不能得到作为异性恋夫妻中的某些好处,但我与阿紫在一起时毕竟有很多愉快的感受,能得到情感与性的满足。”

3.“我不喜欢被男人们纠缠,但他们并不知道我是同性恋者,这个世界是复杂的,他们也和我一样,有时会犯错误。”

在第二次至第六次咨询中总共给阿兰布置了下面这些行为方面的作业:

1.和阿紫一起邀请你的姐妹和姐夫谈一谈你与阿紫的关系,争取他们的理解,并建议他们帮你找个合适的场合,使父母和你们两个有坐在一起沟通的机会。

2.当父母指责你时,努力表现得自信一些,而不是显示敌意。

3.每周为你父母做一件让他们高兴的事。

4.每天站在镜子前想自己的三个优点,多小的优点都可以。

5、当因为学习、工作感到焦虑时,做一些放松活动(如听听音乐、散散步等)而不是一味地吃巧克力。

6.与阿紫手拉手外出,不要因为别人觉得恶心就自我贬低或认为这是糟糕至极的事。

到第六次个别咨询结束后阿兰取得了很大进步,已经不为繁重的学业、工作和父母的批评感到过分的挫折和气愤,也不再为不能完美地完成作业和达不到理想的体重而过分担忧了。此外由于不再总是发脾气,和父母的关系也有所改善。父母不再指责她“情绪不稳定”,而且真的接受了她姐姐,姐夫的邀请和她与阿紫一起吃了顿饭。尽管父母仍然希望她能找一个男人过正常的生活,但是,也逐渐开始接受她与阿紫的关系,并且允许让阿紫来家里做客,参与一些家庭活动。

最后,她在完美主义方面的要求也大为降低,因此感觉很放松,这种放松的心情提高了她工作学习的效率,成绩反而有所好转,这种好转又进一步强化了她放松的心境。

在这样的情况下,阿兰转到ret团体咨询中,一方面继续巩固强化以前取得的进步,另一方面运用团体咨询的特点对人际关系中的不合理信念予以纠正。

结论:

在这个个案中,咨询师并没有对阿兰的同性恋问题给予纠正,因为dsmiv中不再把同性恋置于疾病分类中,更重要的是阿兰并不认为同性恋是变态的,她认为自己有选择同性恋的权力。注意到这一点很重要,它涉及了心理咨询的基本原则。但是同性恋者在异性恋的人眼中仍然是异常的,由此带来的诸多问题及阿兰对此的非功能性认知、情绪、行为模式成为了咨询的重点。

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