增补叶酸质量评估报告

2024-09-02

增补叶酸质量评估报告（7篇）

1.增补叶酸质量评估报告篇一

增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案

为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，确定的重点工作，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。

一、项目目标

根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。

（一）总目标。

到2011年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

（二）目标。

2009年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。

二、项目范围和内容

（一）项目对象

准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。

（二）项目内容。

为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。

1.卫生行政部门要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

2.卫生行政部门和承担本项目的医疗卫生机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

3.各省（区、市）要严格按照国家的相关规定进行招标采购，确保药品质量。

三、组织实施

（一）组织领导。

卫生部负责制订项目方案、提出工作目标和要求，对各地项目执行情况进行指导和监督，定期了解情况，研究、探讨项目执行工作中出现的问题，确保各项工作要求有效落实。省级卫生行政部门负责本省（区、市）的项目组织、协调与管理，按照本项目方案制订实施方案，确保项目实施的进度和质量，定期向卫生部上报项目相关数据。市（地）和县（区）级卫生行政部门负责本辖区项目组织管理和具体实施，指定医疗卫生机构，专人负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。

（二）叶酸招标采购。

各省（区、市）要严格按照国家相关规定进行招标采购，招标采购的叶酸必须符合以下条件：

1.国药准字号；

2.剂型为0.4毫克叶酸片；

3.生产厂家必须具备GMP资质；

4.所购叶酸片需提供保险服务。

（三）叶酸的组织分发。

1.各级组织形式及职责。

（1）各省（区、市）卫生行政部门应制定本项目的叶酸需求量，集中招标采购后按计划分配给各地区。

（2）各市（地）卫生行政部门根据辖区内各县（区）需求情况，按计划分配给各县（区）。

（3）各县（区）卫生行政部门应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。

（4）乡镇（街道）卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时，乡镇（街道）卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。

（5）村医或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。

2.准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访流程。

（1）村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。

村医对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

（2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。

乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。

乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。

乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员。

（四）信息报送。

村医或保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；乡镇（街道）卫生院负责按季度统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。县以上各级卫生行政部门负责按季度统计辖区内叶酸发放和服用信息，并逐级报送。

四、经费保障与管理

（一）各省（区、市）根据财政部资金管理的相关规定，安排必要的专项补助资金，制定本省（区、市）项目资金管理的具体办法，加强资金的使用和管理。

（二）实行项目管理，专款专用，不得挪用或改变专项资金的性质和用途，不得用于与本项目无关的其他支出。

（三）严格开支范围、开支标准和审批程序，加强财务和会计核算，做好项目的监督检查工作，同时接受上级部门组织的资金检查。

五、监督管理

（一）各级卫生行政部门负责项目实施的监督管理和效果评估。各地要根据项目的要求，结合各地实际情况，合理安排项目进度，加强对项目实施方案制定、执行情况的监督检查工作。

（二）各级卫生行政部门必须加强项目的组织领导与管理，严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定，落实医疗卫生机构和人员责任，逐级分发至各乡镇（街道）卫生院乃至村卫生所。要确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。

（三）各省级卫生行政部门按向卫生部报送项目总结。卫生部根据项目实施情况对各省（区、市）的资金使用和项目实施情况进行专项检查。

2.增补叶酸质量评估报告篇二

第一期相关概念: 目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。

叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。

活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳，呼吸，脐带搏动，随意肌收缩 4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。

死胎死产数：死胎和死产数的合计。其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死产数）

围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。

围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。

神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂，脑膨出，无脑畸形。增补叶酸知识调查人数：至少占服用人数的10%。增补叶酸项目知识培训课件

第二期

高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。

新增应服用人数：本月新增的准备怀孕的妇女人数。新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。

叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。

增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数

报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。

出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/(活产+死胎和死产数）*10000/万。

叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%。

叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。

增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数*100%。

1、产妇数≥活产数+死胎死产数，两数相比不能悬殊。

2、库存瓶数＋当月发放瓶数＝上月库存瓶数。

3、当月新增服用叶酸人数和当月新增高危叶酸服用人数：当月新增加的首次领取并服药的人数，第二次领取和以后重复领取药品的人，首次统计以后，不再重复统计

5、累计服药人数：是指当月新增服用叶酸人数，加上所有以前统计的服用叶酸的人数之和（服用人数不重复统计）。

6、累计停药人数：到这个月为止，所有累计停服叶酸的人数。

7、调查人数占现服药人数10%的人群。

9、知晓率＝知晓人数÷调查人数。须≥95%。

五、乡级叶酸负责人职责

1、负责药品的接受及对村级发放，药品的存放管理。出入库，数量核实无差错。接受，发放药品设立专门台账并双签字记录。

2、收集村级负责人对各村的模底人数及当月投药人名单、保存、核实、上报数据，监督并调查村级服药人员情况，督导村级负责人落实项目工作。

3、宣传内容，培训学习情况，上报数据等相关资料留档保存。、4、每月一次对村级叶酸项目督导，调查服药人员情况并对村卫生室组织发放和管理进行监督，存在问题及时解决整改，督导情况留档。

5、乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1-2周督促高危待孕妇女按时服用

6、乡镇卫生院负责月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。

7、负责高危人群的管理、投药、登记、随访并做好记录。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。

六、哪些人需要补充叶酸？

1、所有打算怀孕的妇女

2、生育过神经管缺陷婴儿的妇女

3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女

4、患有糖尿病的妇女

5、本身患有神经管缺陷的妇女

七、富含叶酸的食物有哪些？

绿色蔬菜、新鲜水果、动物食品、豆类、坚果类食品、谷物类、核桃油。

八、需要补充叶酸的人群和时间？

1、补充人群：所有待孕妇女。

2、补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸的服用。

3、补充叶酸的剂量：

一般待孕妇女：0.4mg/天高危待孕妇女：4 mg/天。

九、叶酸的不良反应：

常量的叶酸补充对准妈妈来说是必须的。偶可见过敏反应。个别病人长期大剂量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状。严重者影响锌的吸收而导致锌缺乏、腹中的宝宝发育迟缓、出生时体重偏低等情况；此外，大剂量的摄入叶酸，还会掩盖维生素B12缺乏的症状，从而导致严重的不可逆的神经系统损害。大量服用叶酸时，可出现黄色尿。

十、注意问题：

1、与维生素C同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出。

2、抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。

3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥阿司匹林时，应该增加叶酸的摄量。

4、不仅准妈妈要补充叶酸，准爸爸也不能忽略叶酸的补充。

十一、工作流程

1、了解本村育龄妇女的孕育状况。收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定分发对象，及时填报 “农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目发放对象情况登记表”每月增补信息，并入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知怀同意书，使服药对象了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。已签订的知情同意书上报卫生院备查。

2，准备怀孕妇女每人每天一片，保证孕前3个月及孕早期3个月的服用量。分发对象每次领取3个月的量，对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。填写《农村妇女增补叶酸发放登记表》。

3、对领取叶酸的妇女进行登记。并填写随访《农村妇女增补叶酸服用情况登记表》准备怀孕妇女每月至少一月督促妇女按时服药，并请妇女在孕前3个月至孕早期3个月对叶酸服用情况进行登记。填写《农村妇女口服叶酸记录单》。

4、及时报告本村高危待孕2孕信息，由卫生院妇幼专干对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇进行登记，按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女分发叶酸。村级人员负责其用情况的随访、监督和登记，应每1－2周督促高危待孕妇女按时服用。

5、如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

3.增补叶酸预防神经管缺陷知识篇三

免费增补叶酸项目知识

我国是出生缺陷高发国家，全国每年有80-120万出生缺陷儿出生，占出生人口的4-6%。神经管缺陷是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要死因，也是导致儿童和成年人残疾的主要原因，出生缺陷给家庭和社会带来了沉重的精神和社会负担。

一、项目的目的和意义

在孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸，也就是说在胎儿神经管发育关键时间（受孕24—28天）实施有效干预措施，从而达到预防神经管缺陷发生的目的。有效实施干预措施对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神和经济负担有着至关重要的意义。

（一）背景知识: 叶酸是一种水溶性 B 族维生素，对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，也是胎儿生长发育不可缺少的营养素。准备生育的新婚女性，从婚前就应注意补充充足的叶酸，因为妊娠早期若缺乏叶酸，会使胎儿神经髓鞘与构成传递神经冲动介质的原料匮乏，影响胎儿大脑与神经管的发育，造成神经管畸形，严重者可致脊柱裂或无脑儿等先天畸形。红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、花椰菜、球芽甘蓝、豆类、酵母、麦皮面包、动物肝、麦芽及香蕉、草莓、橙子等食物都是叶酸绝佳来源。

美国营养学家推荐孕妇每天吃一只香蕉，因为香蕉含叶酸、维生素 B6 及钾、镁等物质。必要时每天服用400 微克叶酸，一直到妊娠开始3个月.美国加州研究所人员发现，若在妇女孕前和怀孕开始 1、2 个月期间每天补充 400 微克叶酸，可使胎儿兔唇和腭裂缺陷的发生率降低 25 ％ ―50 ％。我国学者发现妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是儿童先天性心脏病发生的原因之一，若母亲孕前早期3个月内每天补充 400 微克叶酸，可能减少 35.5 ％的先天性心脏病发生。

1.剂量与后遗症: 妇女怀孕前三个月到怀孕后三个月期间，每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管畸形的发生。缺乏最直接的后果是可以导致胎儿神经管畸形。所以怀孕前就开始服用叶酸是为了使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态，而怀孕后的前三个月都属于胎儿神经管形成的敏感期，坚持服用才能起到最好的预防效果。

专家也提醒，孕妇若在孕早期大剂量服用的叶酸片，也可能对孕妇本人和胎儿产生不良的影响。所以孕期切忌自己滥用药物，即使同一种药物也应分清剂型。

2、叶酸的主要作用

（1）预防胎儿神经管畸形（无脑畸形、脊柱裂），有效率达85％。（2）预防胎儿唇腭裂，有效率50％。

（3）预防胎儿先心病、其他体表畸形等出生缺陷。（4）预防孕妇、乳母及胎儿贫血。（5）促进胎儿神经系统发育。（6）降低婴儿死亡率。（7）减低妊娠反应。

3、妇女服用叶酸应在医生指导下进行，另外，还需注意以下几点：

（1）必须从怀孕前三个月开始服用。强调怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。

（2）不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”。叶酸增补剂每片中仅含 0.4 毫克叶酸，是国家批准的惟一预防药品。而市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸 5 毫克，相当于叶酸增补剂的 12.5 倍。孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片，因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响。因此提醒孕妇要听从医生和保健人员的指导，切忌自己滥服药、乱买药。

（二）2010年我县免费增补叶酸项目知识问答

1、为什么待孕妇女要增补叶酸

增补叶酸可以预防神经管缺陷所发生的胎儿畸形。神经管缺陷(NTD)是一种常见的先天缺陷。我国是神经管缺陷的高发国,每年约有8-10万名神经管缺陷儿出生,通过待孕妇女和早孕妇女增补叶酸可防止部分神经管缺陷儿出生。

2、待孕妇女应从什么时间开始增补叶酸

怀孕前三个月。

3、叶酸需要服用多长时间

怀孕前3个月至怀孕后3个月，共6个月。

4、怎样服用

每天服用1片（0.4毫克），连续服用6个月。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生的指导下自行购买继续增补叶酸。

5、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目有些什么政策？

国家为农村待孕妇女免费提供6个月的口服叶酸总量。

6、待孕妇女领取叶酸有那些程序

待孕妇女在准备怀孕前三个月或已怀孕但不足3个月的孕妇（不分计划内计划外）均可到当地村卫生室医生或乡镇（中心）卫生院产科门诊免费领取叶酸。

首次领取时要携带户口薄和身份证原件及复印件、签知情同意书、领取宣传资料，接受健康咨询，每次领取一个月的服用量，每个月至少向乡村医生反馈服药情况一次。

大石乡卫生院

4.增补叶酸质量评估报告篇四

学前问卷

姓名：

单位：

成绩：

1.什么是神经管缺陷？

（）

A 一组严重的影响大脑和脊髓发育的出生缺陷 B一组常见的影响心脏发育出生缺陷 C一组严重影响眼睛发育的出生缺陷 D不知道

2.育龄妇女增补叶酸主要预防什么？（）

A预防胎儿神经管畸形

B预防妇女心脏病 C预防胎儿贫血

D不知道 3.增补叶酸的正确时间

（）

A怀孕早期

B怀孕前3个月，直到怀孕后3个月 C怀孕中期

D怀孕晚期 4.普通育龄妇女每天增补多少叶酸？（）

5.增补叶酸质量评估报告篇五

项目实施方案

为了有序、有效推进本市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施，全面做好本市农村妇女增补叶酸工作，根据省卫生厅卫妇秘„2009‟470号“关于印发《安徽省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知”文件精神，结合本市实际，制定本方案。

一、项目目标

通过开展预防出生缺陷相关知识的宣传教育，免费和规范为准备怀孕的农村妇女增补叶酸，降低神经管缺陷发生，提高出生人口素质，促进家庭幸福、社会和谐。到2009年，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%；到2011年，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

二、项目范围和内容

（一）项目范围：2009农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目在全市各县（区）农村准备怀孕的育龄妇女范围内实施。

（二）项目内容

为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。

1、组织开展健康教育活动。各级卫生行政部门协调有关部门，广泛开展预防出生缺陷的健康教育。医疗保健机构利用婚前保健、产前检查等服务时机，开展一对一的健康教育，采用各种形式的宣传教育，提高目标人群预防出生缺陷相关知识和增补叶酸知识的知晓率。

2、开展妇女保健适宜技术培训。对基层医疗保健机构妇幼保健

四、项目实施方式

（一）准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访

1、村卫生室或社区卫生服务站收集辖区内准备怀孕的农村育龄妇女信息，确定补服叶酸对象，通知发放对象领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使发放对象详细了解预防神经管缺陷的相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

2、按每人每天1片（0.4毫克）规范发放，保证发放对象孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，保健人员对领取叶酸片的妇女进行登记，记录领取叶酸片的时间、量等相关信息。

3、村卫生室或社区卫生服务站保健人员对领取叶酸片的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸补服情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

（二）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或正在服用抗癫痫药者。

1、乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健医师根据既往高危孕产妇管理记录或各村卫生室、社区卫生服务站上报的信息，对高危待孕妇女进行登记，开展健康教育，签订知情同意书，通知高危待孕妇女领取叶酸片，并记录领取叶酸片的时间、量等相关信息，每月进行随访。