麻醉后随访总结制度

麻醉后随访总结制度（精选6篇）

1.麻醉后随访总结制度 篇一

麻醉苏醒室工作制度

一、麻醉苏醒室配置

1.设计：麻醉科苏醒室设置在手术室中心区，配置2-3张床位，依据我院手术量和手术情况，手术室无接台手术在手术室苏醒。2.设备：具有监测和处理术后常见并发症的基本设施，如每张床位配备有无创血压监测、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）监测仪、麻醉机、吸引器，常用的呼吸、循环的急救药品和静脉用液体。室内配备多个电源插头、低压氧、医用消耗品及气管内插管用具、除颤器等，并时刻处于备用状态。

3.人员：患者的麻醉医师为苏醒室的责任医师，当班护士协助监测病人。责任麻醉师把恢复过程中的生命体征及特殊处理认真记录在麻醉苏醒记录单上。

二、收治指征

1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送苏醒室。

2.凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。3.部位麻醉生命体征不平稳者。

4.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉苏醒室，必要时与手术医师共同护送。麻醉医师全程密切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。

三、病人离室指征

1.全麻患者神志清楚，定向能力恢复，平卧时抬头>5秒钟。能辨认时间地点，能完成指令性动作。肌肉张力恢复正常，无急性麻醉或手术并发症，如呼吸道水肿、神经损伤、恶心呕吐等。

2.椎管内麻醉（特指蛛网膜下腔阻滞）患者麻醉平面低于T5，且平面稳定。局部阻滞麻醉意外患者生命体征平稳。

3.血压、心率改变不超过术前静息值20%，且维持稳定30分钟以上。心电图正常，无明显的心律失常和ST-T改变。

4.呼吸道通畅，保护性吞咽、咳嗽反射恢复，不需要口咽或鼻咽通气道，通气功能正常，呼吸频率在12～30次/分，能自行咳嗽，排除呼吸道分泌物，PaCO2能保持在手术前正常范围内。面罩吸氧SpO2不低于95%或术前基础值。

5.凡术后在恢复室用过镇静、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟以上，方可转出苏醒室。

2.医院随访工作制度 篇二

为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业便捷的技术服务和指导，特制定出院病人随访制度。

1、建立出院病人信息档案：内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。

2、随访范围：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

3、回访要求：每天由回访人员深入病房与出院病人沟通，详细收集病人资料，建立病人资料库，在病人出院3-5天内进行第一次电话回访，特殊病人根据需要随时回访，但每位出院病人至少回访1次以上。

4、随访方式：包括电话随访、接受咨询、书信联系等。

5、随访内容包括：一是了解出院病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导；二是进行住院满意度调查并征求病人及家属的建议和意见。

6、医院和各科向社会公布医疗和咨询服务电话，接受健康咨询、预约专家、预约检查。

7、工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询，凡属专业性较强的问题不能准确回答的，要很礼貌的告诉对方找有关科室或专家咨询，并告之联系方式。

3.出院病人随访制度及流程 篇三

为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，1：各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。

2：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

3：随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。

4：随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。

5：负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

6：科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

7：医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。

8：各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。每漏登记一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计总登记率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。

出院患者随访流程

结束语

责任护士或主管医师进行第一次随访

接通电话

患者出院半个月内

问候语

询问其他需求

帮助解答

一站式服务中心

询问病情

康复、健康指导

提醒复诊

征求意见

需长期治疗的慢性患者或疾病恢复慢的患者，确定下次随访时间、项目

随访记录

—

END

4.因病缺勤登记和随访制度 篇四

为认真做好我校甲型H1N1流感等传染病、常见病的预防和控制工作，早发现、早预防，及时有效地采取各项预防措施，搞好预防知识的宣传教育活动，保障全校师生的健康和生命安全，根据上级文件精神，特制定以下制度：

班主任要求做到：

1、坚持逐一检查：每天两次（早上和中午）逐一对学生进行晨检和午检，了解学生出勤、健康情况，发现学生缺勤逐一登记做好记录（每天把情况如实反映保健老师），了解其缺勤原因并与家长联系沟通。

2、了解患病原因：对因病缺勤学生，务必与家长取得联系，了解其病因，督促家长到正规大医院进行就诊，进一步明确病因。

3、追查就诊情况：对于因病缺勤学生，老师应及时向家长了解其病因情况，密切关注其病情发展，发现疑似病例或确诊病例在第一时间（2小时内）向学校保健老师汇报。

4、病愈登记：对于病愈返校学生（凭医生病痊愈证明返校）应及时做好登记并告知相关人员。保健老师要求做到：

1、坚持逐一检查：每天两次（早上和中午）逐一对老师进行晨检和午检，了解老师出勤、健康情况，发现缺勤逐一登记做好记录（每天把情况如实反映相关领导），了解其缺勤原因并与其联系沟通。

2、了解患病原因：对因病缺勤老师，务必与其取得联系，了解其病因，督促其到正规大医院进行就诊，进一步明确病因。

3、追查就诊情况：对于因病缺勤老师，应及时向其了解病因情况，密切关注其病情发展，发现疑似病例或确诊病例在第一时间（2小时内）向学校领导汇报。

4、病愈登记：对于病愈返校老师（凭医生病痊愈证明返校）应及时做好登记并告知相关人员。

5.两癌检查高危人群随访工作制度 篇五

1、对于两癌筛查过程中筛查出的高危人群，应进行详细的登记上册，并将高危人群信息反馈给各村居委会，由各村居委会负责人将情况反馈给检查对象，并将其进行定期随访。

2、项目负责人应通知高危人群进一步检查，阴道镜检查、病理检查、手术治疗等。

3、对高危人群应定期进行随访，并督促高危人群每半年定期不定期的检查一次，一便早发现、早诊断、早治疗。

6.放射科重点病例随访反馈制度 篇六

一、凡在放射诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，必须进行登记。随访要求记录全面，影像及临床详细资料手术记录、病理或细胞学检查。

二、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论，由不同专业组医师深入分析，总结经验、吸取教训。

三、明确分工，专人负责登记疑难病例，定期安排医师进行手术或临床随访，定期统计影像诊断的正确率。随访做为住院医师年底考核内容之一

四、每月（最后周四）对随访的病例进行综合分析。诊断符合率要求达到90%以上。