麻醉术后随访单

麻醉术后随访单

1.麻醉术后随访单 篇一

麻醉后随访和总结制度

（1）麻醉医师要在术后72小时内对病人进行随访，随访结果要记录在病历中麻醉记录单的相应记录位置或病历的病程记录中，发现麻醉相关并发症时要及时处理，并将处理结果记入病历。

（2）对于实施术后镇痛的病人，要认真客观评价镇痛效果，同时通过相关监测项目评估镇痛措施的安全性，重点观察记录呼吸、循环、中枢神经系统情况，并且对恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留等术后镇痛常见并发症进行仔细观察，并作相应处理，将处理记入病历。也可填写“麻醉后随访及病人自控镇痛（PCA）记录单”。倡导对术后镇痛进行制度化和规范化管理，制定科学合理的术后镇痛流程，确保术后镇痛效果和病人安全。

（3）对每一例麻醉病人，都要按要求认真进行总结。每一份麻醉记录单都要有麻醉前、麻醉中及麻醉后的完善记录，以利于积累资料和总结经验。