分娩期妇女的护理试题

2024-10-21

分娩期妇女的护理试题(精选10篇)

1.分娩期妇女的护理试题 篇一

教案 课程 名称

妇产科 护理学

班 级

护理 0804、05、06

专业,层次

本科

教师

张永爱

专业技 术职务

副教授

授课方式(大、小班,实习)

学时

授课题目(章,节)

第八章异常分娩妇女的护理

基本教材或主要参考书 《妇产科学护理学》第4版郑修霞主编 《妇产科学》第7版乐杰主编

教学目的

1.掌握子宫收缩力异常孕妇的护理。2.熟悉子宫收缩力异常的分类及原因。

教学内容产力异常

教学方法

利用病案引入式教学法调动学生的积极性及参与意识,提高课堂效果。

教具多媒体

教学重点,难点

重点:子宫收缩力异常的护理。难点:子宫收缩力异常的护理。

教研室审阅意见:(教研室主任签名)年月日

教学内容

辅助手段 时间分配

子宫收缩力为产力中的主力,在分娩过程中,子宫收缩的

节律性,对称性及极性不正常或强度,频率有改变,称为子宫收缩力异常。

一、分类: 子宫收缩力异常

1、子宫收缩乏力

2、子宫收缩过强

二、原因:

(一)子宫收缩乏力常见的原因:

1.头盆不称或胎位异常2.子宫因素3.精神因素4.内分泌失调5.药物影响(二)子宫收缩过强1.急产

2.催产素使用不当

三、临床表现:(一)子宫收缩乏力

1.协调性子宫收缩乏力

子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性,但收缩力弱。2.不协调性子宫收缩乏力

子宫收缩的极性倒置,节律不协调。3.产程曲线异常

(1)潜伏期延长(2)活跃期延长(3)活跃期停滞(4)第二产程延长(5)第二产程停滞(6)胎头下降延缓7)胎头下降停滞

滞产:当总产程超过24h称滞产。(二)子宫收缩过强

1.协调性子宫收缩过强

宫缩的特性正常,仅收缩力过强,过频 教学内容

2.不协调性子宫收缩过强(1)强直性子宫收缩(2)子宫痉挛性狭窄环

四、对母儿的影响(一)子宫收缩乏力 1.对产妇的影响

产程长,产妇休息不好,进食少、精神疲惫及体力消耗,产妇出现疲乏无力,肠胀气,排尿困难。形成膀胱阴道瘘。感染机 会增加,易引起产后出血。2.对胎儿的影响

产程延长,增加手术机会,对胎儿不利,易发生胎儿窘迫。(二)子宫收缩过强 1.对母体的影响

2.对胎儿及新生儿的影响

五、处理原则

(一)协调性宫缩乏力

若有头盆不称估计不能从阴道分娩,及时行剖官产术;如无异常,估计能从阴道分娩,应实施加强宫缩措施。

1.补充营养

10%G·5500ml+V-C2g静脉点滴。调整宫缩地西泮(安定)10mg或哌口替啶100mg 2.加强宫缩

(1)人工破膜(2)静脉点滴催产素 3.第二产程加强宫缩,手术助娩。教学内容

4.第三产程胎儿前肩娩出后,给予催产素肌注。(二)不协调性宫缩乏力

调节宫缩,恢复子宫收缩极性。给予镇静剂,产妇充分休息。(三)协调性子宫收缩过强

有急产史者,住院待产、卧床休息、禁灌肠,做好接产准备,若发生先产,新生儿应肌注V-k1,破伤风抗毒素,仔细检查软产道,如有裂伤及时缝合。(四)不协调性子宫缩过强

1.强直性宫缩给予宫缩抑制剂

2.子宫痉挛性狭窄环停止一切剌激——操作、催产素。给予镇静剂,若无效或伴有胎儿窘迫,行剖宫产术。

六、护理评估

(一)病史身高,骨盆径线,有无妊娠合并症,有无急产史,用药史。(二)身体评估

1.产力方面评估宫缩的极性、节律性,对于催产素静点病人严观。2.胎儿方面评估胎先露、胎产式、胎方位及胎儿大小。3.产道方面肛诊或内诊,了解宫颈及硬产道。(三)社会心理评估

七、护理诊断疼痛感染的危险疲乏有受伤的危险焦虑

八、护理措施

1.预防异常分娩的发生

注意营养、饮食。避免不恰当运用镇静剂,注意排空直肠和膀胱。2.提供减轻疼痛的支持措施 教学内容

鼓励深呼吸,背部按摩,腹部划线式按摩减轻疼痛。3.提供心理支持,信息支持,减少焦虑。4.加强产时监护

观察宫缩,胎心率及母体生命体征的变化,及早发现异常分娩,减少胎儿窘迫及母体衰竭的机会,尤其是使用催产素的产妇。持续评估宫缩宫口,先露下降情况。5.催产素的使用注意点

6.对产程延长与急产的产妇特别留意有无感染的征兆。

7.对于已发生产程进展过速的产妇,正确指导产妇用力,做好接生准备,预防产后出血。

10分钟 5分钟 15分钟 辅助手段 时间分配 10分钟 10分钟 辅助手段 时间分配 5分钟 10分钟 辅助手段 时间分配 5分钟 10分钟

小结

1、子宫收缩力异常的分类,原因,2、表现及处理原则,护理。

2、产道异常的分类,对母儿的影响及处理原则及护理。

复习思考题 作业题

试述协调性宫缩乏力的特点。

试述第一产程期间加强子宫收缩的方法有哪些。

教学后记

评估:评教——征求教师和学生意见 评学——下一节课前5分钟测试 改进方法: 时间利用:

2.分娩期妇女的护理试题 篇二

1 紧张及恐惧不安

1.1 多数初产妇由于没有分娩经验面对即将来临的分娩感到紧张及恐惧不安。原因包括:害怕分娩疼痛, 害怕胎儿发育畸形, 怕暴露身体, 失去控制以及害怕子宫宫颈不扩张或宫口扩张缓慢, 或担心经阴道分娩失败而手术分娩, 更多担心新生儿的安危。少数产妇有重紧张及封建思想影响, 也恐惧不安, 有了思想负担故导致难产率升高。

1.2 临床观察中证明, 分娩疼痛与产妇的精神状态有密切关系。恐惧、头疼、难产、焦虑、疲惫、缺乏信心及周围环境的不良刺激 (如其她产妇的喊叫声, 工作人员不良服务态度以及有害语言等) 都可影响产妇的痛以致轻微疼痛时产生强烈的反应, 严重疼痛对母体子宫收缩和子宫颈扩张的协调关系失去平衡, 从而导致产程进展的异常, 导致各种并发症出现。有些患者对疼痛非常敏感, 而导致产妇吼叫, 消耗体力, 故除药止痛外, 必须重视必要的心理支持。例有些报道, 英国学者Reacl 1933年提出, 照顾和支持有些分娩方法, 实行“剖产制度”各产程给产妇精神鼓励, 消除顾虑和恐惧, 加之医生的和蔼态度和鼓励会使产妇分娩充满信心, 有美好的新奇感, 增加产力。

2 悲伤情绪

因母亲患病如妊高征, 或胎儿畸形, 胎死宫内等, 必须引产时, 产妇心理常悲伤万分, 故产程中要给产妇精神支持, 向产妇丈夫及亲属介绍病情, 多给引产妇的心理支持, 及时置奶, 隔离正常分娩的产妇与婴儿。避免触景生情, 增加悲伤心情, 导致头疼、眼花、抑郁等症出现[1]。故必要时配合精神科医生共同处理。

3 没有耐心及疑虑

如过期妊娠无产兆、高危妊娠应严密观察羊水, 胎盘成度及胎心音变化情况等。妇产科医生要耐心解释和安慰, 使她充满了分娩信心。

4 陪伴分娩

指丈夫陪伴分娩。临床多见, 可缩短产程, 因产妇得到了心理安慰与精神上的支助, 使其充满信心, 最近有很多报道由对分娩有经验和足够认识的人及亲属陪伴助产可以产程缩短, 手术产率降低, 有易于产妇分娩。

总之, 笔者认为对于正常分娩期妇女的心理治疗是整个产程中最重要的环节。临床治疗与处理如有欠缺可直接影响本次分娩的产程进展。分娩期的监护, 产科医生及时认真的诊治起着主导作用。助产士不仅要有妇产科学的知识与技能, 同时还必须有心理学的知识, 把心理疗法融于临床工作中, 才能有助于缩短初产妇产程, 减少不必要的难产手术, 降低剖宫产率和产后出血率[2]。论述的几点常规注意事项中总结, 情绪及心理健康与否, 医护人员的认真负责、关心、体贴、安慰等, 直接影响母婴的存亡安危。所以笔者认为同行们高度重视对分娩期妇女的心理治疗。

参考文献

[1]程晓鸣, 吕小芳.孕妇产前心理状态及需求[J].南方护理学报, 2002, 9 (3) :12.

3.分娩期的心理护理 篇三

关键词 分娩期 心理护理 孕妇

受孕、妊娠、分娩、产褥、哺乳,对于妇女是一种应激,能够引起一系列复杂的心理变化。特别是分娩期,产妇的心理障碍更加明显,如护理不当会给两代人的身心健康带来影响。因此,针对分娩期产妇不同的心理障碍,采取相应的护理至关重要。

孕妇进入分娩期后会出现焦虑、恐惧、孤独感等不同的心理变化,所以医护人员针对孕妇的不同的心理变化,给予相应的心理护理。

医护人员应态度和蔼,详细检查病情,认真解答提出的问题,介绍本院的先进设备和技术力量,给予必要的鼓励和心理支持,对需剖宫产的产妇,详细讲明手术的必要性和安全性,交代手术前后的注意事项,消除恐惧心理,讲明分娩是一个动态的过程,但也存在一定的危险因素,使她们有充分的心理准备,充满信心的迎接手术。

在进入待产室后医护人员要有同情心,热情搀扶,尊重她们以取得她们的信任,想产妇所想,主动为产妇及家属分忧解难,努力做好产妇产程中的心理和生活护理,让她们尽快适应环境,对焦虑心理的孕妇,分散其焦虑心理,并指出过度焦虑不安可带来的不良后果导致难产发生。

对有恐惧心理的孕妇,要态度和蔼地介绍本院的先进设备和医疗技术,介绍科学接生的优越性和安全性。适时实施分娩镇痛,可以达到减轻宫缩痛的情况,有效的保持产妇的体力,以及疼痛所引起的心理恐惧。

做好产妇思想工作,陪伴分娩,改善产妇周围的环境,增强产妇对分娩的信心,稳定产妇情绪,减轻痛苦,加强其精神鼓励与支持,使其掌握好放松的技巧、呼吸控制的技巧和转移注意力的技巧,有效地缓解分娩过程中的不适。同时生活上给予关照,使产妇进食,增加体力,利于顺利分娩,护士要热情地与她们交谈,分散注意力,对于提出的问题给予合理的解答,尽量满足产妇的要求。

在第二产程中,宫口开大10cm,上产床后疼痛会较前减轻,情绪会稍稳定,但多不会配合宫缩用力。个别产妇会认为这是医生护士的事,自己不用力或用力不正确,或用到脖子上。此时护理人员要让产妇明白分娩是要靠她自己,医生只能“助产”,指导产妇正确的用力方法。宫缩间歇时则给她们擦汗、喂些营养丰富、味道鲜美的食物及水,不能进食者,给予静脉补液。呕吐应及时清除呕吐物。第二产程是分娩的紧张阶段,各种异常情况多在此时发生,无论接生者还是巡视人员都要严肃认真,保持沉着镇静,一旦发生意外应冷静、果断、迅速作出处理。同时安慰产妇,不必回答她提出关于病情的问题,以免心理因素造成病情恶化。宫口开全后,常规会给产妇吸氧,此时要指导产妇用鼻子吸气,嘴呼气,这种方法比其他可能加剧紧张的呼吸方式更有利于产妇,并告知产妇这种呼吸能缓解宫缩时造成的胎儿一过性的缺氧的情况,有效的降低胎儿窘迫的发生。并询问是否口干,是否需要喝水等,尽可能满足产妇的正当要求,在宫缩间歇期可告诉产妇全身放松休息,适当地应用表扬、鼓励的语言,帮助初产妇解除畏惧、害羞、无助心理,使其放松心情,配合助产人员安全分娩。

胎儿娩出后,无论产妇知道自己所生孩子性别理想与否,是否健康,有无异常,均可引起情绪激动,表现为沮丧或兴奋,这两种情况可直接通过大脑皮层,影响其对子宫收缩的调节,导致富缩乏力而大出血。此期,暂时不告诉产妇,待胎盘娩出后,一方面給予宫缩剂及加压按摩子宫直至宫缩良好后再告知,这样可避免引起产后大出血。另一方面对产妇进行安慰,嘱其不要过分激动,从而避免因情绪波动而导致产后出血。新生儿处理后,裸体与母亲作皮肤接触30分钟,进行早吸吮,刺激乳汁分泌,增加母婴感情。积极引导,使产妇摒弃重男轻女的偏见,产时产后给予心理援助,做好家属心理思想工作,消除产妇悲观心理,使其情绪安定。树立信心,顺利度过分娩期。

鼓励产妇进行适当的活动,如产后保健操和必要的下床活动,说明合理饮食和适当活动对产后子宫复旧及保持大小便通畅的重要性,提供心理保健知识,使其情绪稳定。作为产科护理人员,要有敏锐的观察力,及时发现问题,采取针对性的心理护理措施,促进母婴健康。

4.妇女保障问题相关试题 篇四

一、单选题:

1、妇女权益保障法是我国第一部以谁为主体、全面保护妇女各项合法权益的基本法?

A、公民B、妇女C、妇女儿童

2、妇女权益保障法规定我国妇女享有哪六大权益?

A、政治权利、文化教育权益、劳动权利、财产权益、人身自由权以及婚姻家庭权益

B、政治权利、文化教育权益、劳动和社会保障权益、财产权益、人身权利以及婚姻家庭权益

C、政治权利、文化教育权益、劳动权利、财产权益、生命健康权以及婚姻家庭权益

3、以下三个答案中,哪一项是国家的基本国策?

A、男女同工同酬B、男女平等C、实行按劳分配

4、下面三项内容,哪一项是国务院制定的新时期妇女发展的总体规划?

A、国民经济和社会发展第十个五年计划

B、国民经济和社会发展第十一个五年规划

C、《中国妇女发展纲要(2001—2010年)》

5、国务院颁布的第一个促进妇女全面发展的国家行动纲领是在什么时间?

A、1995年7月27日B、2000年7月21日C、2000年7月27日

6、保障妇女的合法权益是谁的责任?

A、各级妇联组织B、各级政府的C、全社会的共同

7、县级以上人民政府负责妇女儿童工作的机构是哪个?

A、妇女儿童工作委员会B、团委C、妇联

8、妇女儿童工作委员会职能是什么?

A、承担组织、协调、指导、督促有关部门做好妇女权益保障工作。

B、承担指导、推动、协调、督促有关部门做好妇女权益保障工作。

C、承担指导、组织、推动、协调有关部门做好妇女权益保障工作。

9、负责组织、协调、指导、督促有关部门做好妇女权益保障工作的机构是谁?

A、各级人民政府B、县级以上人民政府有关部门C、妇女儿童工作委员会

10、谁和地方各级妇女联合会依照法律和中华全国妇女联合会章程,代表和维护各族各界妇

女的利益,做好维护妇女权益的工作。

A、工会B、共产主义青年团C、中华全国妇女联合会

11、妇女权益保障法规定:“制定法律、法规、规章和公共政策,对涉及妇女权益的重大问

题,应当听取谁的意见?”

A、妇女联合会B、基层组织C、国家健全机制

12、制定法律、法规、规章和公共政策,对涉及哪类问题,应当听取妇女联合会的意见?

A、有关妇女问题的B、妇女权益的重大问题C、男女平等问题的13、中华人民共和国年满多少周岁的公民,不分民族、种族、性别等限制都有选举权和被选

举权?

A、年满16周岁B、年满14周岁C、年满18周岁

14、对于县级的人民代表大会代表,原选区选民多少人以上联名;对于乡级的人民代表大会

代表,原选区选民多少人以上联名,可以向县级的人民代表大会常务委员会书面提出罢免要求?

A、30、50B、50、30C、30、4015、如何逐步提高全国人民代表大会和地方各级人民代表大会的妇女代表的比例?

A、国家采取措施 B、国家制定政策 C、国家健全机制

16、正式代表候选人名单应当在选举日的多少日以前公布?

A、5B、10C、1517、1995年的世界妇女大会通过了《行动纲领》,要求“各国女性参政比例要达到多少”?

近十年在我国人民代表大会中,女代表的比例一直保持在多少以上?

A、30%、30%B、20%、20%C、30%、20%

18、居民委员会、村民委员会成员中,妇女的名额比例应该是怎样的?

A、一定的名额B、适当的名额C、适当的比例

19、妇女广泛参与哪一方面的管理,享有充分的民主和自由,是社会文明进步的标志,反映

妇女参与社会发展的程度?

A、宏观经济B、国家和社会事务 C、基层工作

20、妇女权益保障法规定的文化教育权益包括的内容下面哪一项的说法是正确的?

A、接受职业教育和技术培训的权利;B、妇女儿童的教育;C拒绝扫盲教育的权利

21、学校在录取学生时,除特殊专业外,不得以什么为由拒绝录取女性或者提高对女性的录

取标准?

A、性别B、身高C、婚否

22、妇女权益保障法中在学校录取学生方面增加了哪些新规定?

A、按规定录取学生B、学校在录取学生时不得以任何理由为由拒绝录取女性

C、学校在录取学生时,除特殊专业外,不得以性别为由拒绝录取女性或者提高对女性的录取标准

23、应当根据女性青少年的特点,在哪些方面采取措施,保障女性青少年身心健康发展?

A、学习、管理、设施B、教育、管理、设施C、培训、管理、设施

24、政府、社会、学校应当采取有效措施,解决适龄女性儿童少年就学存在的实际困难,并

创造条件,保证哪些适龄女性儿童少年完成义务教育?

A、农村、贫困和流动人口中的B、贫困、残疾和流动人口中的C、困难、残疾和农村的25、目前,我国大部分农村已初步形成了哪三级农民实用技术培训网络?

A、县、乡、村B、市、县、乡C、省、市、县

26、女职工被用人单位录用时,应当要求与其签订劳动(聘用)合同或者服务协议,维护女

职工的什么?

A、工作岗位B、劳动权益C、素质教育

27、妇女权益保障法规定:“……劳动(聘用)合同或者服务协议中不得规定限制女职工哪

些内容。”

A、结婚、生育B、结婚、休假C、进修、休假

28、用人单位在录用职工时,除非有国家法律的特别允许的情形,原则上不得录用哪一年龄

段的女性未成年人工作。

A、不满16周岁B、已满14岁不满16周岁C、14周岁以下

29、保障妇女享有与男子平等的什么权利,是我国宪法和劳动法中贯彻“按劳分配原则”和“同工同酬原则”的具体体现?

A、劳动报酬B、福利待遇C、劳动报酬和福利待遇

30、妇女在以下哪四个时期受特殊保护?

A、经期、孕期、产期、哺乳期B、青春期、经期、孕期、产期

C、孕期、产期、更年期、哺乳期

31、为妇女的劳动安全和健康,对产期的女职工给予不少于

多少天的产假和生育待遇?

A、60B、90C、18032、对于怀孕几个月以上的女职工,用人单位不得安排其延长工作时间和夜班劳动?

A、6个月B、7个月C、8个月

33、用人单位不得在女职工怀孕期、产期和什么期降低其基本工资,或者解除劳动合同?

A、哺乳期 B、事假 C、病假

34、生育保险制度的受益者绝不仅仅是广大妇女,而是谁?

A、母婴双方B、广大家庭全C、全体社会成员

35、地方各级人民政府和有关部门应当按照有关规定为贫困妇女提供必要的什么?

A、生育保险B、生育救助C、生育指导

36、夫妻对共同财产享有平等的什么权利?

A、占有、分配、收益和处分B、占有、使用、收益和处分

C、占有、行使、收益和处分

37、夫妻对共同财产处理未取得一致意见,一方不同意,另一方应怎么样处理?

A、可以强行处理B、不得擅自处理C、可以隐瞒对方,自行处理

38、妇女在农村土地承包经营、集体经济组织收益分配、土地征收或者征用补偿费使用以及

宅基地使用等方面的权利是怎样的?

A、享有与男子平等的权利B、享有相当于男子一半的权利

C、享有按照当地村规民约规定的权利

39、任何组织和个人不得以妇女在什么情况下为由,侵害妇女在农村集体经济组织中的各项

权益?

A、外出务工B、残疾C、未婚、结婚、离婚、丧偶

40、因结婚男方到女方住所落户的,享有与所在地农村集体经济组织成员平等的权益的是下

面哪一项?

A、只有男方B、男方和儿子C、男方和子女

41、丧偶儿媳对公、婆尽了主要赡养义务的,则是公、婆什么继承人?

A、在遗嘱中可指定的 B、第一顺序法定 C、第二顺序法定

42、各级人民政府、公安和以下哪些部门按照其职责及时采取措施解救被拐卖、绑架妇女,做好善后工作?

A、民政、司法、卫生B、文化、劳动和社会保障、卫生

C、民政、劳动和社会保障、卫生

43、修改后的妇女权益保障法明确规定,禁止对妇女实施性骚扰。这是我国法律第几次明确

对性骚扰说“不”?

A、首次 B、第二次 C、第三次

44、妇女权益保障法为遭受性骚扰的受害妇女提供了明确的解决问题的法律途径,主要有几

个方面?

A、2B、3C、445、对妇女实施性骚扰的,下面三种说法中哪一个是正确的?

A、公安机关应当给与治安处罚;B、受害妇女可以依照刑事诉讼的有关规定,向人民法院自诉;C、人民检察院不应主动提起公诉。

46、妇女权益保障法规定,禁止通过大众传媒或者其他方式贬低损害妇女的什么?

A、形象B、尊严C、人格

47、夫妻一方有配偶者与他人同居,离婚时无过错方有什么样的权利?

A、有权请求对方赔偿损失 B、有权将孩子抚养权归无过错方

C、有权要求对方离婚后不能再结婚

48、婚前医学检查包括的病种中,下面的说法正确的是哪一个?

A、生殖系统疾病、指定传染病和有关精神病

B、地中海贫血、指定传染病和有关精神病

C、严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病

49、婚姻自由的内容包括哪两个方面?

A、结婚自由和离婚自由B、同居自由和重婚自由

C、共同使用财产和处分财产的自由

50、女方在怀孕期间,分娩后一年内或者终止妊娠后多长时间内,男方不得提出离婚?

A、三个月B、六个月C、一年

51、以下哪些部门以及城乡基层群众性自治组织、社会团体,应当在各自的职责范围内预防

和制止家庭暴力,依法为受害妇女提供救助?

A、公安、卫生、司法行政B、公安、民政、工商行政

C、公安、民政、司法行政

52、夫或妻处理夫妻共同财产上的权利是怎样的?

A、视收入多少而定B、属于户主C、平等

53、夫妻书面约定婚姻关系存续期间所得财产归各自所有的,女方因抚养子女、照料老人、协助男方工作等什么情况下,有权在离婚时要求男方予以补偿?

A、男方享有平等承担义务B、从事少量工作C、承担较多义务

54、妇女的合法权益受到侵害的,可以向哪个部门或组织投诉?

A、妇女组织B、卫生行政部门C、计划生育组织

55、妇女联合会或者相关妇女组织侵害特定妇女群体利益的行为,可以通过大众传播媒介揭

露、批评,并有什么权利?

A、给予行政处罚B、要求有关部门依法查处C、给予经济制裁

56、农村妇女在集体经济组织中的各项权益受到侵害时,由乡镇人民政府依法调解;受害人

还可以怎样做?

A、只能申请农村土地承包仲裁机构仲裁B、只能向人民法院起诉

C、也可以申请农村土地承包仲裁机构仲裁,或者向人民法院起诉,人民法院应当受理

57、国家机关及其工作人员未依法履行职责,对侵害妇女权益的行为未及时制止或者未给予

受害妇女必要帮助,造成严重后果的,同其所在单位或者上级机关依法对谁和其他直接责任人员给予行政处分?

A、本人B、受害妇女C、直接负责的主管人员

58、对妇女实施性骚扰或家庭暴力,构成违反治安管理行为的,受害的可以提请由公安机关

对违法行为人依法给予什么样的处罚?

A、警告B、行政处罚C、刑事拘留

59、受害人因遭受家庭暴力提出请求的,公安机关应依照《治安管理处罚法》的规定对致害

人予以什么样的处罚?

A、警告 B、拘役或管制 C、行政处罚

60、通过大众传播媒介或者其他方式贬低损害妇女人格的,由哪个部门依据各自的职权责令

改正,并依法给予行政处罚。

A、民政部门B、公安、司法、行政等部门C、文化、广播电影电视、新闻出版或者

5.分娩期妇女的护理试题 篇五

(总分100分)

一、填空题(每空1分,共20分)

1、母婴保健工作以保健为中心,以保障 为目的。答案:生殖健康 2、2014年是《中华人民共和**婴保健法》颁布 周年。答案:20 3.用人单位不得因女职工、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或聘用合同。答案:妊娠或怀孕

4、孕前保健服务内容有:健康教育与咨询、健康状况检查和。答案:健康指导

5、农村妇女“两癌”检查项目内容是 筛查和 筛查。答案:宫颈癌、乳腺癌

6、子宫颈癌的好发部位是。答案:宫颈鳞-柱上皮移行区

7、目前我国最常见的性传播疾病是。答案:淋病

8、尖锐湿疣HPV病毒感染的潜伏期是。答案:1-8个月

9、绝经期妇女已除外恶性肿瘤,出现血性白带最可能的是。答案:老年性阴道炎

10、绝经指月经完全停止 年以上。答案:1年

11、绝经后妇女体内的雌激素以 为主。答案:雌酮

12、更年期综合征最典型的症状 和。答案:潮热、盗汗

13、青春期异性交往中基本的道德要求是、。答案:男女平等、尊重女性

14、国际社会将 作为衡量一个国家社会经济发展水平的重要指标,同时也作为评价其母婴安全、妇幼保健质量的指标。

答案:孕产妇死亡率

15、幼女性阴道炎最常见的细菌感染是。

答案:大肠杆菌

16、压力性尿失禁分为两型,90% 和10%。答案:解剖型、尿道内括约肌障碍型

二、单项选择题(每题1分,共40分)

1.《中华人民和**婴保健法》是什么时间施行的()。A.1994年10月27日 B.1995年6月1日 C.2001年6月20日 D.1994年3月8日 E.1995年3月8日 答案:B 2.以下不属于婚前保健服务的内容()。

A.婚前卫生指导 B.婚前卫生咨询 C.关于性卫生知识的教育 D.婚前医学检查 E.生殖保健 答案:E 3.根据《中国儿童发展纲要(2011-2020)》,3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率均达到()以上。A.80% B.85% C90% D.95% E.98% 答案:A 4.妇女保健工作的基本内容是()。

A.五期保健 B.妇女病普查普治 C.劳动保护 D.计划生育指导 E、以上都是 答案: E 5.中国妇女发展纲要(2011-2020)》提到,()是国家的基本国策。

A.保障妇女合法权益 B.提高妇女社会地位

C.依法行使民主权利 D.实行男女平等 E.妇女儿童优先 答案:D 6.母婴保健工作坚持面向群体、面向基层和()的方针。A.中西医结合 B.治疗为主 C.母亲优先 D.儿童安全 E.预防为主 答案:E 7.婚检医师发现有关精神病在发病期内应在婚前医学检查证明中注明()。

A.建议不宜生育 B.建议暂缓结婚 C.建议不宜结婚 D.建议采取医学措施,尊重受检者意愿 E.未发现医学上不宜结婚的情形 答案:B 8.妇女享有国家规定的产假,对不满()婴儿的妇女,所在单位应当在劳动时间内为其安排一定的哺乳时间。

A.三个月 B.半岁 C.1周岁 D.1岁半 E.2周岁 答案:C 9.卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案指出:改善妇女儿童营养状况。0—6个月婴儿纯母乳喂养率达到()以上。A.50% B.60%.C.70% D.80% E.90% 答案:A 10.母婴保健工作以保健为中心,以保障为(A)目的。A.生殖健康 B.人民健康 C.母婴健康 D.孕妇和胎儿健康 E.生育健康 答案:A 11.《母婴保健技术服务执业许可证》有效期为()年。A.三年 B.五年 C.十年 D.十五年

12、《卫生部关于印发贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》提出控制妇女艾滋病和性病新发感染。至2020年,孕产妇梅毒检测率达到()。

A.60% B.70% C.80% D.90% E.100% 答案:B

13、关于月经初潮说法错误的是()

A少女出现第一次生理性子宫出血时,称月经初潮

B月经初潮是女孩青春期来临和性成熟过程中的一项重要标志 C月经初潮后1年内多为无排卵性月经

D月经初潮年龄通常发生于乳房发育之前 答案:D

14、哪项不是青春期功血的出血方法()A孕激素内膜脱落法 B雌激素内膜生长法 C雌孕激素联合用药 D 诊断性刮宫 答案:D

15、普查子宫颈癌最常用的方法是:()

A妇科检查 B 宫颈多点活检 C 查看宫颈外观 D 宫颈细胞学检查 E 详细询问病史 答案:D

16、滴虫性阴道炎的传播途径不包括:()

A 公共浴池 B性交传播 C 垂直传播 D 医源性感染 E 衣物传播 答案:C

17、女性患肺结核后大约多长时间可感染生殖器:()A半年内 B 1年内 C 2年内 D 3年内 E 4年内 答案:B

18、对于宫颈原位癌一下说法哪项不恰当:()A 基底膜完整 B 全层上皮被异型鳞状细胞替代 C 原位癌又称上皮内癌 D 癌细胞累及腺体基底膜下层 E 异型鳞状细胞替代宫颈腺体的柱状细胞称原位癌累腺 答案:D 19.非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径()

A 沿生殖道粘膜蔓延 B经淋巴系统蔓延 C经血液循环蔓延 D直接蔓延 E种植蔓延 答案: A 20、以下关于妇科查体方法的叙述错误的是:()A 应注意有无外阴色素减退、阴毛分布、阴蒂肥大等 B 每位已婚妇女每年均应例行妇科检查 C 绝经后也可触及萎缩的正常卵巢

D 子宫前倾指宫体朝向耻骨,子宫前屈指宫体、宫颈纵轴角度朝向前方

E正常输卵管不能触及 答案:C

21、尖锐湿疣患者治疗后的随访叙述不正确的是:()A治疗后的最初3个月,应嘱患者每2周随诊1次

B 如有特殊情况(如发现有新发皮损或创面出血等)应随时就诊 C 3个月后,科根据患者的具体情况,适当延长随访间隔期 D 随访直至末次治疗后6个月 E 随访直至末次治疗后1年 答案:E

22、产褥感染中最常见的病理表现是:()

A 急性盆腹腔膜炎 B 急性外阴炎,阴道炎,宫颈炎 C 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

D 急性子宫内膜炎,子宫肌炎 E 败血症 答案:D

23、慢性宫颈炎的病理类型不包括:()

A 宫颈肥大 B 黏液脓性宫颈炎 C 宫颈管黏膜炎 D 宫颈息肉 E 宫颈腺囊肿 答案:B 24、96.女性,27岁,人工流产术后阴道流血20天,下腹疼痛3+小时,体温38.5摄氏度。妇科检查:阴道内少量暗红血,宫颈充血样,子宫略大压痛明显,双附件区压痛。该患者最可能的诊断是:()A 子宫肌炎 B 附件炎 C子宫内膜炎 D 术后生殖器感染 E 不全流产 答案:D

25、下列哪项不是阴道念珠菌病的诱发因素:()A 妊娠 B 长期应用抗生素 C 糖尿病 D 肠道念珠菌自身感染 E 长期口服避孕药 答案:E

26、WHO推荐的十二格表评审法从3个环节、4个方面分析孕产妇死亡的主要影响因素,其中4个方面是指()。

A.知识技能 B.态度 C.资源 D.管理系统 E.A+B+C+D 答案:E

27、下列哪项与阴道的自净作用无关:()

A 雌激素 B 阴道内乳酸杆菌 C 阴道PH D 宫颈粘液 E 阴道上皮细胞内糖原含量 答案:D

28、子宫颈癌发病是多种因素所致,但最重要的是:()

A 多个性伙伴 B 种族和地理环境 C 小于16岁开始性生活 D 密产、多产、经济状况差 E 宫颈的人乳头状病毒持续感染 答案:E

29、关于原发性痛经临床表现描述错误的是()A 多在初潮后1-2年内发病 B 疼痛常呈痉挛性

C 疼痛部位常集中在下腹正中 D 多不伴有恶心、呕吐等症状 答案:D 30、下面哪个部位不属于女性的第二性征的描述范围())A 乳房 B 骨盆 C 体格形态 D 卵巢 答案:D

31、出现围绝经期症状最根本的原因是?()

A 血管舒缩功能失调 B 植物神经功能紊乱 C 精神心理因素 D 雌激素水平的波动 E个体差异 答案:D

32、关于子宫不规则出血错误的是()

A月经过多是指月经周期规则,经期延长(>7日)或经量过多(>80ml)

B子宫不规则出血是指月经周期不规则,经期延长而经量正常 C月经频发是指周期缩短(<20日)

D子宫不规则出血是指月经周期不规则,经期延长而经量正常 答案:C

33、对青春期PCOS的治疗方法不包括()A调整生活方式 B调整月经周期 C 高热量饮食 D降低血雄激素水平答案:C

34、关于阴道闭锁临床特征错误的是()

A闭锁位于阴道下端 B 阴道口粘膜色泽正常,无膨隆 C 可扪及位置较高的阴道积血包块 D第二性征异常 答案:D

35、青春期性教育的内容不包括下列哪点()A性生理教育 B性心理教育 C性道德教育 D性自重教育 答案:D

36、不是月经期卫生指导内容的是()

A 注意卫生、预防感染 B保持乐观和稳定的情绪 C注意保暖,避免寒冷刺激 D 饮食不规律,辛辣食物 答案:D

37、粘膜下肌瘤合并感染常见()

A 黄白色泡沫状稀薄白带 B 泔水样白带

C 灰色均质鱼腥味白带 D 透明粘性白带 E 黄色脓性白带 答案: E

38、目前我国女生殖器官恶性肿瘤发生率最高的仍是()A.外阴癌 B.阴道癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.输卵管癌和卵巢癌 答案: C

39、急性盆腔炎的治疗措施,错误的是()A.卧床休息,半卧位 B.静滴足量抗生素 C.行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验 D.盆腔脓肿破裂时应行保守治疗

E.盆腔脓肿抗感染治疗后,仍持续存在可以手术治疗 答案:D 40、与子宫脱垂发生无关的韧带是()

A 阔韧带 B 卵巢固有韧带 C 主韧带 D 圆韧带 E 宫骶韧带 答案: B

三、多选题(每题2分,共20分)1.婚前保健服务包括()。

A.关于性卫生知识的教育 B.关于生育知识的教育 C.关于遗传病知识的教育 D.婚前卫生咨询 E.婚前医学检查 答案:ABCDE

2、以下属于婚前医学检查的指定传染性疾病()。

A.麻风病 B.淋病 C.梅毒 D.精神分裂症 E艾滋病。答案:ABCE 3.以下属于《中国儿童发展纲要(2011-2020)》确立的目标的有()。A.婴儿死亡率控制在10‰以下

B.5岁以下儿童死亡率控制在13‰以下。

C.新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下。D.低出生体重发生率控制在5%以下。

E.0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到80%以上。答案:ABC

4、下列哪种疾病是性传播疾病()

A 宫颈糜烂 B 滴虫性阴道炎 C生殖器结核 D 沙眼衣原体 E 生殖器疱疹 答案:B D E

5、卵巢恶性肿瘤的主要转移途径()

A、直接蔓延 B腹腔种植 C血行播散 D远处扩散 E、淋巴转移 答案:ABE

6、下面哪些疾病不是盆底支持组织松弛造成的()

A、子宫脱垂 B、急迫性尿失禁 C、尿瘘 D、肠膨出E压力性尿失禁 答案:ADE

7、下列关于软产道裂伤正确的是()

A、宫颈裂伤可延伸至子宫下段 B、阴道裂伤多为不规则 C、Ⅰ度会阴裂伤是指裂伤阴道外口处粘膜 D、Ⅱ度会阴裂伤是指裂伤达肛门外括约肌上 E、Ⅳ度会阴裂伤指裂伤达直肠粘膜 答案: ABCE

8、以下不属于子宫脱垂症状的是()

A 腰骶部酸痛 B 排尿困难 C 压力性尿失禁 D 便秘 E 易并发尿路感染 答案:ABCDE

9、关前庭大腺的叙述,不正确的是()A 前庭大腺位于两侧小阴唇后1/3深部,开口于小阴唇和处女膜之间 B 前庭大腺如黄豆大,被球海绵体肌覆盖,正常情况下可以触及 C 前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管,导致腺管阻塞,形成囊肿或脓肿 D 前庭大腺炎常为混合菌感染,罕见沙眼衣原体感染 E 前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术 答案:ABDE

10、下述哪不是淋病的好发部位()

A.阴道 B.尿道旁腺 C.前庭大腺 D.子宫颈管 E.尿道 答案: ABCDE

四、判断题(每题1分,共20分)

1.根据《中国妇女发展纲要(2011-2020)》,我国妇女常见病定期筛查率达到80%以上。()答案:(√)

2、妇幼保健机构应当坚持以临床为中心、保健与临床并重的发展方向,不断提高母婴保健服务能力。()答案:(×)

3、婚前医学检查主检医师应由取得婚前医学检查类母婴保健技术服务考核合格证书的主治医师以上人员担任。()答案:(√)

4、孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程系列保健服务。()答案:(√)

5、青春期卵巢肿瘤恶性程度比成人高,发展快,早期不易发现()答案:√

6、乳腺自我检查主要是指对乳腺的自我触诊,是早期发现乳腺疾病的最有效手段之一,乳腺检查最好在月经来潮后10天内()答案: √

7、妇女普查方式只包括即查即治()答案:×

8、阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃,PH值5以下或7.5以上的环境中生长()答案:√

9、生育期女性体内雌激素主要来源于卵巢,绝经后女性体内雌激素主要来源于肾上腺。()答案:√

10、卵巢功能开始衰退时首先明显变化是雌激素。()答案:×

11、临床上对阴道前壁膨出的分度是以屏气下膨出最大限度来判断。()答案:√

12、在绝经过渡期HT应以雌激素为主,在绝经后期HT应以孕激素为主。()答案:×

13、妇科普查已婚妇女均属应查对象()答案:√

14、压力性尿失禁程度有主观分度和客观分度,客观分度主要基于尿垫试验。()答案:√

15、怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查,所需时间计入事假。()答案:×

16、女职工“四期”保护是对女性生理机能变化过程,即经期、孕期、产期、更年期的劳动保护。()答案:×

17、慢性宫颈炎不同病变采用不同的治疗方法,对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。()答案:√

18、子宫内膜异位种植学说提出子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植。()答案:√

19、更年期保健目标其中血压小于140/90mmHg。()答案:√

6.分娩期妇女的护理试题 篇六

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【摘要】目的探讨自然分娩产妇产后尿潴留发生的原因及护理措施。方法对36例自然分娩后发生尿潴留的患者资料进行回顾性分析。结果产后尿潴留的发生与产程过长、会阴情况、精神紧张等密切相关,根据不同原因采取相应的护理措施,36例产后尿潴留患者均治愈出院。结论对于产后尿潴留的患者应积极查找原因,及时治疗,以解除患者的痛苦。

【关键词】自然分娩;产后尿潴留;原因;护理措施

作者单位:450000郑州大学第二附属医院产后尿潴留是指产后6~8 h膀胱有尿而不能自行排出者。产后尿潴留是产科常见并发症之一,膀胱充盈会影响子宫收缩,导致产后出血,同时也会诱发产后泌尿系统感染,增加产妇的痛苦。我院2011年1月至2011年12月自然分娩产妇中发生产后尿潴留的患者36例,现将尿潴留发生的原因及护理体会总结如下。

1临床资料

201101~201112我院自然分娩产妇中发生尿潴留的患者共36例,年龄22~38岁,其中初产妇30例,经产妇6例;会阴侧切33例,会阴完整3例;产程延长21例,巨大儿8例,产钳或胎吸助产7例。

2原因分析

2.1产程过长胎先露压迫膀胱和尿道时间过久,导致膀胱和尿道黏膜充血水肿,膀胱括约肌麻痹,张力变低而发生尿潴留。

2.2会阴侧切因素产后会阴侧切口疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而导致尿潴留。

2.3心理因素产后由于不能适应新的环境而引起精神紧张,又因害怕切口疼痛不敢用力排尿,最终导致尿潴留发生。

2.4生理因素产后腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛,膀胱肌张力下降,膀胱容量增大,对内部张力增加不敏感,故当尿液增多时而产妇无尿意而发生尿潴留。

3护理措施

3.1心理护理产后应鼓励产妇多饮开水,尽早下床活动,采取舒适的排尿体位。对于尿潴留的产妇,护理人员应详细了解患者的心理状况,耐心细致的向患者解释尿潴留发生的原因及排空膀胱的重要性,对于行会阴侧切的产妇,更要耐心开导,细心地交流,从心理上减轻产妇的痛苦,消除产后带来的不安与恐惧情绪,使其保持自然的心态[1]。

3.2诱导排尿①让其听流水声、用温水清洗外阴等,利用条件反射使产妇产生尿意,促使排尿。②嘱产妇取蹲位,将盛有开水的水盆置于产妇的会阴部,利用水蒸气刺激尿道周围的神经感受器,促进排尿。③将热水袋或热毛巾热敷产妇膀胱区15~30 min,利用热力使腹肌收缩,腹压升高而排尿。④用手向左右轻轻按摩产妇下腹部膀胱区膨隆处10~20次,然后再用手掌自产妇膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿[2]。

3.3药物疗法①新斯的明0.5~1.0 mg,肌内注射,可以刺激膀胱收缩,促进排尿。②用开塞露塞肛,能起到润滑作用,刺激肠壁而引起排便反射,使产妇产生排便意识[3]。通过神经反射,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而排尿。

3.4中医疗法①针刺法:针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位刺激排尿。②穴位封闭法:嘱产妇取膝平卧位,在足三里处常规消毒皮肤,快速进针1.5~2.0寸,至患者有酸麻胀痛感时,注射新斯的明0.5 mg。

3.5留置导尿对于以上方法均无效者应在严格无菌操作下留置尿管,定时开放,每次放尿不能超过1000 ml,以防膀胱内压力骤然下降,引起黏膜血管破裂而出血。留置尿管期间应注意保持外阴清洁,防止逆行感染。

4小结

通过以上各种护理方法,36例产后尿潴留患者均痊愈出院。产后尿潴留是产科常见并发症,极大地增加了产妇的痛苦。因此在产妇分娩后要认真做好健康教育,不仅要多倾听、多巡视、多与产妇沟通及勤检查宫底高度,还要多督促和指导产妇排尿,并及时处理排尿困难,这是预防产后尿潴留发生的关键[4]。对于发生产后尿潴留的产妇应严密观察,耐心做好心理指导,并针对产妇产后尿潴留发生的不同原因积极采取相应的护理措施,及时纠正尿潴留,促进产妇尽快康复。

参考文献

7.分娩期妇女的护理试题 篇七

【关键词】分娩期;孕产妇;剖腹产

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0561-01

虽说“十月怀胎,一朝分娩”是一个自然的生物学过程,但是在这过程中存在着四大影响分娩的因素,即产道、产力、胎儿、产妇的心理因素。比如分娩时的疼痛与产妇心理状态有着非常密切的关联,孕产妇在分娩期有著独特的生理及心理的特点,焦虑、紧张、恐惧等不良情绪对于孕产妇和胎儿及其不利。顺利进行分娩及新生儿的状况备受关注,现将本文就分析孕产妇分娩期的心理护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:

本文资料均来源于2010年6月至2014年7月期间我院分娩的200例,其中心理干预导乐陪伴式分娩实验组和常规观察产程对照组各100例,两组在产科和内科上均无严重的并发症。所有孕产妇均为初产妇,年龄在22至31岁之间,孕周在36-41周之间,胎儿体重约为2400到3900g,在文化水平分布上:大学本科及以上78例(占39%),高中文化80例(占40%),初中及以下文化42例(占21%)。

1.2调查心理状态

通过问卷调查或是面对面的交谈等形式,调查与分析SDS、HDS、SAS等心理测试、孕产妇的思想状况以及对分娩的了解情况。其中收回问卷200份,有效问卷有198份,占99%。调查结果统计分析为:有心理障碍的196例,占98%,其中焦虑症126例,占64.3%,恐惧症45例,占22.9%,忧郁症25例,占12.7%。出现担心难产、疼痛、出血、胎儿畸形、剖腹产等,孕产妇对于分娩等知识缺乏。部分孕产妇对于陌生的医院环境的生疏或是其他产妇的叫喊、见血迹时感到格外的紧张,少许孕产妇因住院费用及婴儿性别的渴望等产生紧张或焦虑。

1.3护理方法

本研究中两组产妇给予同样的产科常规处理,对照组主要采用普通的医疗护理,相比之下,实验组则采取针对产妇的性格、家庭、文化背景、个人经历等不同,制定相应的心理干预及导乐陪伴方式,使其发挥最佳心理护理作用,从而达到分娩全过程的顺利进行。

具体的心理干预及导乐陪伴式分娩为:一、整体的护理要点主要有产前、产中、产后等心理护理,产前要营造利于心理安宁的环境,即产妇入院起,助产护士需热情接待,并为孕产妇讲解分娩和妊娠等生理知识,且让其了解整个产程的时间与结果,助产护士应深入病房了解孕产妇心理,发现问题,及时给予帮助;产中也要以热情、耐心的鼓励支持;产后要紧密观察产妇生理、心理健康,充分给予持续的支持。二、导乐陪伴式分娩的特点在于有一对一的导乐护士,导乐护士在产程中给予心理、感情上的支持,针对不同的产程阶段,指导产妇做深呼吸、给予其顺时针按摩腹部、紧握孕产妇;指导第二产程的产妇正确用量;对于第三产程的产妇要嘱咐其不要激动、为其擦擦汗、询问产妇想不想抱宝宝以观察产妇意识状态。三、家属陪伴式分娩也能减轻焦虑,缓解产妇紧张等情绪。

2结果:

2.1产程分析

采取心理干预加之导乐陪伴方式分娩在各产程的时间都有所缩短,与对照组相比,具有显著差异。

2.2 分娩分式与出血量等分析

由表2可知,在分娩方式上,实验组的正常产比率比对照组高,相应的胎吸和剖腹产比率低于对照组,在出血量上,实验组也明显比对照组少,且未出现产时和产后出血量大于500mL的现象。可以看出通过心理干预护理及导乐陪伴式分娩,使得孕产妇消除了不良的心理状况,精力与体力很好的保存,缩短产程,减少出血量,更降低了剖腹产比率。

2.2 新生儿阿氏评分

所有的产妇与新生儿健康出院,心理干预护理及导乐陪伴式降低了新生儿窒息的发生率。

3讨论

女性的妊娠分娩是其特殊生理期,亦是正常的生理过程,在此期间孕产妇会产伴有害怕、紧张、焦虑等不良心理问题[1] 。孕产妇缺少正常分娩意识,害怕疼痛,疼痛是一种主观感觉,故对于疼痛程度难以进行客观评价[2] 。要消除不良情绪,需对孕产妇进行相应的心理护理,这主要建立在基础护理之上。通过本研究体会,对于孕产妇的心理护理大致分为产前、产中、产后三个阶段,与庄玉琳[3] 研究中一致。而在这护理过程中助产护士起到至关重要的作用,护士的对待孕产妇的态度及与之语音交流、情感交流也深有讲究,要做好一名专业的助产护士,应安抚孕产妇,了解其心理,用真诚的态度和温柔的语言,踏实的专业知识关心指导孕产妇。能否顺利分娩,分娩质量与新生儿的质量等都与孕产妇的心理状况有关,心理健康问题已然成为不可忽视的问题,在本研究中,对孕产妇进行有效的心理干预及导乐陪伴等,孕产妇在最佳的心理状态下顺利分娩,具有缩短产程、减少出血量、降低剖腹产等优点。

总之,对孕产妇进行有效心理干预、导乐陪伴,能缓解母婴安全问题,助于顺利分娩,提高新生儿质量,值得临床上推广应用。

参考文献

[1] 杨水珍.孕产妇心理护理浅谈[J].中外健康文摘, 2012, 9(4):50

[2] 叶慧君, 江延姣, 阮芝芳. 分娩疼痛程度及相关因素与分娩结局[J].中华妇产科杂志, 2011, 46(10): 753-757.

8.自然中分娩人性化护理干预论文 篇八

1资料与方法

1.1一般资料2013年2月-2014年3月在笔者所在医院随机抽取产科分娩者共计72例,所有孕妇为自然临产、单胎头位且具备阴道试产条件、骨盆外测量正常;72例自然分娩者23~32岁、平均(27.00±2.00)岁,初产妇68例、经产妇4例,孕周38~41周、平均(39.50±1.00)周,文化程度:高中及以下12例、大专及以上60例;在患者自愿情况下,参考随机数字表法,按照1:1比例将72例分娩者随机分为观察组和对照组(每组36例),两组产妇年龄、孕周及文化程度等资料比较,差异均无统计学意义,具有可比性。排除标准:⑴精神疾患、语言功能异常;(2)心、肺、肝、肾功能严重异常;⑶分娩前并发症、妊娠合并症以及羊水异常、胳带绕颈、头盆不称;(4)巨大儿、胎位不正;(5)依从性差等原因退出本次研究。

1.2护理方法观察组产妇给予人性化护理方法,即(1)营造温馨良好的`病房环境,如在病房和走廊建立母乳喂养、分娩知识宣传栏,粘贴儿童图片,环境以粉色调为主,以营造温馨、舒适、清洁的家庭氛围;同时告知孕产妇科室的技术和人员构成、技术职称等。⑵健康宣讲,护士长、主管护师和责任护士等人员组成护理小组(护士长任组长),利用宣传手册、板报和多媒体及沙龙等形式,结合语言教育、书面教育和示范教育,由责任护士实施“一对一”教育(包括自然分娩准备、产程及期间注意事项等),主管护师加以指导和巡视,护士长实施教育效果考评。⑶心理护理,产妇对分娩极易产生焦虑、紧张和恐惧心理,由此,护理人员应积极与产妇沟通交流、体贴关心产妇,树立产妇自信心,并根据产妇心理特点加以有针对性的疏导,积极引导产妇对自然分娩的正确认识,以保持良好的心理状态,接受自然分娩。⑷产程护理,即由专职助产士和家属给予全程陪伴,其中第一产程时,主动关心产妇心理和生理情况,协助产妇对下腹部和腰骶部进行抚摩,同时以聊天的方式转移产妇注意力且对其进行密切观察,另外帮助产妇擦拭汗液、更换床单,二便后利用温水对会阴冲洗。第二产程时,继续鼓励产妇且对其进行安抚,指导产妇正确屏气用力和放松以提升腹压完成分娩,同时加强会阴保护以免出现宫颈撕裂。

第三产程时,根据产妇及家属预期适时告知产妇分娩情况以及新生儿身体状况,例如新生儿皮肤、外貌、身高等(若新生儿异常,应避开产妇加以治疗和处理),此时应保持产妇情绪平稳、注意避免产妇过分激动。产后护理,产后嘱其适量补水和营养支持,积极协助产妇恢复体力,同时严密观察、加强产妇阴道出血、膀胱充盈等情况巡视护理。

对照组给予常规护理方法,采取传统自然待产,助产士进行常规产程观察及相应护理。

1.3护理满意度评价标准参考医疗质量万里行护理服务检查标准进行综合考评,包括护理人员情况介绍、孕期及分娩相关知识及注意事项、护理措施是否到位、护理操作技术的熟练程度、日常卫生的清洁以及对分娩、饮食、运动、心理的护理指导与健康教育等方面;分为非常满意、基本满意和不满意。满意度=非常满意+基本满意。

1.4统计学处理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数土标准差(X土s)表示,比较采用t检验;计数资料采取多个构成比比较的采用秩和检验,将检验标准设定为a=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇分娩结局对比给予两组孕产妇相应护理方法后,结果显示观察组自然分娩发生率高于对照组、剖宫产发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组自然分娩产妇产程时间对比给予两组自然分娩产妇相应护理方法后,结果显示观察组产妇产程时间较对照组明显缩短。

2.3两组孕产妇护理满意度对比给予两组产妇相应护理方法后,结果显示观察组产妇护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

研究显示自然分娩是一种正常的生理过程,而剖宫产则是人为干预胎儿的分娩,所以与剖宫产相比,自然分娩具有以下优势,例如自然分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压,肺和呼吸道内的羊水及粘液被挤出,所以新生儿羊水、胎粪所引起的吸入性肺炎发生率明显降低;并且此种分娩方式有助于建立正常呼吸且自然分娩产妇机体功能恢复快于剖宫产者。但近年来,随着人们观念改变以及产妇对疼痛耐受力下降等因素影响,剖宫产发生率日益升高,因此对母婴安全以及分娩质量造成极大影响。

鉴于此种情况,笔者本次对分娩者予以人性化护理,以期提高自然分娩率、降低剖宫产发生率以及并发症等。从表1结果可知,实施人性化护理的分娩者,自然分娩率达80.56%,而给予常规护理者,自然分娩率则为52.78%,由此,笔者认为人性化护理能明显提高自然分娩率且作用显着,表2结果显示实施人性化护理的自然分娩产妇产程较常规护理者明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);同时实施人性化护理的产妇,护理满意度达100%,高于常规护理。综合上述数据,笔者认为人性化护理在自然分娩中效果显着,能有效降低剖宫产率,提高护理满意度,对完善护理措施、促进护理水平的提高奠定了基础。因为人性化护理是更贴近孕产妇日常生活环境以及符合其心理的护理模式,能明显降低孕产妇对环境的不适感、缓解紧张等心理,使其能够以最佳心理状态和生理状态接受各项医护措施;同时人性化护理不仅坚持”以人为本,以服务对象为中心〃的护理理念,并且还可调动护理人员工作积极性,变被动为主动,更好的服务于孕产妇,所以对提高护理满意度起到了事半功倍的效果。

总而言之,人性化护理在自然分娩中应用效果良好,能明显促进产妇顺利分娩、降低了剖宫产发生率,值得推广。

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9.产妇分娩的心理护理 篇九

心理护理是指在对病人的护理过程中,运用心理学方法,以改变病人的心理状态和行为,促使病人达到身心康复的一项工作。有效解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪;调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心;积极与疾病作斗争,适应医院的生活环境,建立新的人际关系,适应新的社会环境。

分娩虽属生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久而強烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。所谓的心理应激即是:由紧张刺激引起的、伴有躯体机能以及心理活动的一种身心紧张状态。在心理学上紧张刺激被称作应激源,从心理社会因素的角度而言,应激源是指引起应激的刺激物或情绪。应激的积极影响为:既是神经系统发展的重要条件又为躯体所必需,还有利于人格的培育,更可以在劳动中消除单调引起的厌烦情绪。应激的不良影响是心理应激可以加重已有的疾病,心理应激的致病会导致人力、物力的消耗。

一些初产妇从有关方面了解到有关分娩时的负面议论,就会产生害怕心理:害怕和恐惧分娩,害怕疼痛、出血、难产、胎儿性别不如意、胎儿畸形、有生命危险、自己不善配合、医护人员不负责、亲人不在身旁守护与照料,致使临产后情绪紧张,常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。

心理护理

专家建议:在分娩过程中,产科医生和助产士应该耐心安慰产妇,讲解分娩是生理过程,尽可能消除产妇应有的焦虑和恐惧心理,告知掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松的技术。

护理人员应不失时机、有针对性地做好心理护理工作,坚持产妇住院到出院全程配合心理护理,如依据产妇的需要尽可能满足其生理需要,尊重其人格与意愿,提供必要的信息,介绍相关知识、检查、治疗方法。又如与产妇沟通交流时要重视语言在护理工作的重要作用,交谈时要落落大方,举止文雅、语言文明、表情自然,注意观察病情。再如对有恐惧、焦虑、紧张情绪者应设法消减引起恐惧的原因,详尽耐心解释治疗过程与宜配合的方法,必要时亦可引导其发泄焦虑情绪,确保以良好的心态配合医护人员工作。对性格开朗者,应使其尽快适应医院环境,保持乐观态度,对疼痛有充分心理准备,增强对疼痛的耐受性;对性格孤独、懦弱者,要服务热情、周到,多进行沟通交流,但言语应谨慎,不要有暗示性,以免患者生疑而致医源性疾病。众所周知,暗示疗法是运用暗示作用的积极方面来治疗疾病,医护人员通过言语使病人不经逻辑判断,就接受医生和护士灌输给他的观念。所以,在心理护理时要根据病情和产妇接受暗示的强弱程度,采用不同的暗示疗法,以最大限度地发挥手术、药物的治疗作用。

还要营造优美舒适的环境,保证产妇心情舒畅、精力充沛。开展家庭式产房,允许产妇丈夫、家人或有经验的亲友陪伴分娩,给予精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持,使产妇消除恐惧、焦虑情绪,精神状态良好,体力充沛,以便顺利度过分娩全过程的方法也是应予肯定和提倡的。

10.分娩期妇女的护理试题 篇十

本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过

1、()是癌前病变高峰期 b A、20岁左右 B、30岁左右 C、40岁左右 D、50岁左右

2、妇女常见病重点筛查对象为()b A、20~64岁妇女 B、35~64岁妇女 C、20~69岁妇女 D、35~69岁妇女

3、从事筛查服务的医疗保健机构其妇科检查室面积不应少于()c A、5平方米 B、10平方米 C、15平方米 D、25平方米

4、目前我国妇女病防治的重点是()c A、性病、子宫脱垂和尿瘘 B、月经病、滴虫性阴道炎以及宫颈癌 C、宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染 D、宫颈癌、乳腺癌

5、关于宫颈癌,表述不正确的是()d A、其发病占女性生殖系统恶性肿瘤的第一位,占女性恶性肿瘤的第二位 B、发病具有年轻化趋势 C、和其它恶性肿瘤相比,生物学进程相对缓慢 D、病因不明

6、关于乳腺筛查,哪项表述不恰当()a A、40岁以上妇女高危人群及45岁以上妇女应每2年进行1次乳腺X线检查 B、40岁以下的妇女以临床触诊和乳腺超声为主,应每1~2年进行1次乳腺超声检查 C、40岁以上的妇女应以乳腺X线(钼靶)为主要检查手段 D、40岁以上的妇女应每年进行1次乳腺超声检查,并每2年进行1次乳腺X线检查

7、宫颈癌筛查一般不包括哪类人群()d A、25岁以下的妇女 B、35岁以下的妇女 C、45岁以上的妇女 D、65岁以上的妇女

8、乡、镇级医疗机构开展妇女常见病筛查工作()a A、应有妇科、妇女保健科、外科、医学检验科,具备开展妇科检查、阴道分泌物常规化验、宫颈细胞学检查取材、乳腺检查等基本筛查服务的条件 B、应有妇科、妇女保健科、外科、医学检验科,具备开展乳腺检查等基本筛查服务的条件 C、应有妇科或妇女保健科、外科、医学检验科、病理科、医学影像科 D、应具备开展宫颈细胞学检查的TBS诊断报告、盆腔超声、乳腺超声、乳腺X线检查、等进一步筛查和诊断 的条件

9、妇女常见病基本的检查项目包括()d A、妇科检查、阴道分泌物常规化验 B、宫颈细胞学检查、乳腺检查 C、醋酸染色肉眼观察和复方碘染色肉眼观察 D、以上都是

10、关于乳腺癌说法,下列哪项不正确()a A、乳腺癌的发病率和死亡率都在不断升高 B、居女性恶性肿瘤的首位,同时也是女性癌症死亡的首要原因 C、乳腺癌筛查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率 D、我国近年来发病率呈迅速升高而且患者的年龄有年轻化趋势

1、乳腺超声的不足之处有()a A、小于0.5cm的肿瘤常显示不清;微小钙化和毛刺样改变常

显示不佳;需要一定的经验和操作技巧 B、小于0.5cm的肿瘤常显示不清;腋窝和锁骨上下淋巴结常 C、小于0.5cm的肿瘤常显示不清;对致密型乳腺检查常显示不佳;需要一定的经验和操作技巧 D、小于0.5cm的肿瘤常显示不清;锁骨上下淋巴结常显示不佳;需要一定的经验和操作技巧

2、下列哪项为VILI阴性()b A、接近鳞柱上皮交界的浓厚的芥末黄或橘黄色的不吸碘区(在转化区内)B、远离鳞状交界的淡黄色的不吸碘区,边缘呈角状或指状的地图样改变 C、宫颈上皮大面积、清晰浓厚的黄色病变 D、表面不规则的肿块,呈致密的黄色

3、宫颈细胞学检查满意标本一般具备()d A、有明确的标记 B、有相关的临床资料 C、有足够量的保存好的鳞状上皮细胞 D、以上都是

4、关于人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,不正确的是()d A、可以作为高风险人群的初筛手段,可以根据HPV类型预测受检者的发病风险度,决定其筛查间隔时间 B、推荐临床上应用HPV检测处理细胞学可疑涂片 C、对于细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状细胞/腺细胞和鳞状上皮内低度病变,HPV检测是一种有效的再分类方法 D、不如细胞学检查有效

5、妇女筛查时,每位医生每天细胞学阅片应不超过()b A、30张 B、60张 C、10 D、120张

6、()时,需行三合诊检查 a A、当盆腔肿物触诊不清或疑有宫颈癌宫旁浸润 B、发现盆腔包块 C、宫颈管外口有脓性分泌物排出 D、盆腔有压痛

7、阴道分泌物清洁度检查,下列哪种情况提示有炎症()c A、杆菌++++、球菌-、上皮细胞++++、白细胞0~5/HPF B、杆菌++、球菌-、上皮细胞++、白细胞5~15/HPF C、杆菌-、球菌++、上皮细胞-、白细胞15~30/HPF D、杆菌-、球菌++++、上皮细胞-、白细胞30/HPF

8、正常成人阴道分泌物pH值为()b A、3.8左右 B、4.0左右 C、4.5左右 D、5.4左右

9、诊断淋病的“金标准”为()a A、淋病奈瑟菌培养 B、革兰染色显微镜检查 C、湿片显微镜检查 D、宫颈细胞学检查

10、阴道分泌物湿片显微镜检查,标本采集从()采集 c A、阴道侧壁下1/4处 B、阴道侧壁上2/3处 C、阴道侧壁上1/3处 D、阴道侧壁下1/3处

1、对于普通人群、绝经期后、免疫功能低下妇女,宫颈细胞学结果≥HSIL、经活检确诊为CIN2,3()c A、可不作治疗、保守观察 B、12个月后重复宫颈细胞学+阴道镜检查 C、无论阴道镜检查结果满意/或不满意,原则上均应行宫颈锥切术 D、可以选择物理治疗

2、宫颈细胞学实验室报告中,最为常见的一种类型是()a A、未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)B、不典型鳞状上皮细胞-不除外高度病变(ASC-H)C、低度鳞状上皮内病变(LSIL)D、高度鳞状上皮内病变(HSIL)

3、妊娠期妇女宫颈细胞学结果为ASC-US、LSIL()a A、可以将阴道镜检查推迟至产后6周 B、转诊进行阴道镜检查,禁止行ECC检查 C、产后6周进行ECC检查 D、产后6周进行治疗评估

4、宫颈细胞学结果异常可分为()d A、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变 B、非典型鳞状上皮细胞、典型鳞状上皮细胞 C、非典型鳞状上皮细胞,意义不明确、非典型鳞状上皮细胞,不除外高度鳞状上皮内病变 D、鳞状细胞异常和腺细胞异常

5、导致CIN2、3和宫颈浸润癌的主因,说法确切的是()a A、高危型HPV16、18型的持续性感染 B、HPV6、11型感染 C、低危型HPV6、11型感染 D、HPV感染

6、CIN确诊的“三阶梯”程序为()c A、阴道镜—细胞学—组织学 B、组织学—阴道镜—细胞学 C、细胞学—阴道镜—组织学 D、细胞学—组织学—阴道镜

7、CIN1治疗后的随访原则不包括()d A、每年一次HPV检测,或者每6-12个月重复进行细胞学检查 B、如选择细胞学和阴道镜相结合的方式,在6-12个月重复细胞学为HSIL或AGC-NOS时,推荐采用诊断性宫颈锥切术 C、观察1年后,连续两次细胞学阴性则进入常规的细胞学筛查 D、间隔6-12个月进行HPV检测、每6个月单独进行细胞学检查

8、关于阴道镜检查时间,说法错误的是()c A、最佳时间是月经干净后的7-10天内 B、如果必要,阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行,但不应在月经最大出血期进行 C、如果必要,阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行,包括月经最大出血期

9、关于不典型腺上皮细胞,说法错误的是()a A、不典型腺上皮细胞全部由恶性条件所引发 B、TBS(2001)报告系统将其分为以下亚类:AGC指明细胞来源、AGC未指明来源、AGC倾向瘤变及宫颈管腺原位癌 C、宫颈细胞学检查结果中,不典型腺上皮细胞相对少见 D、研究发现,有9%到38%的不典型腺上皮细胞的妇女被检出CIN2和

10、宫颈细胞学检查结果提示未明确意义的不典型鳞状上皮细胞的妊娠期妇女首选()b A、直接行阴道镜检查 B、将阴道镜检查推迟至产后6周 C、12个月后重复宫颈细胞学检查 D、6个月后重复宫颈细胞学检查

1、乳腺癌诊断的金标准应为()a A、病理学诊断B、乳腺X线 C、超声检查 D、影像诊断

2、乳腺癌的手术策略下列说法错误的是()c A、原位癌:局部切除或定位活检 B、早期:保乳手术 C、进展期:保守性治疗 D、晚期:保守性治疗

3、空芯针穿刺活检术的特点有()d A、它能取得组织学样本而非细胞学样本 B、几乎可以获得与开放手术活检相似的结果 C、除对可触及病灶进行徒手穿刺外,还可在超声和X线引导下对不可触及病灶进行穿刺 D、以上都是

4、妇女乳腺筛查40岁以前应以()为主 d A、X线 B、穿刺活检 C、切除活检 D、B型超声

5、乳腺导管内乳头状瘤多见于()a A、经产妇女 B、育龄妇女 C、青年女性 D、绝经期妇女

6、目前检查乳头溢液的最佳手段为()a A、光导纤维乳管内镜检查 B、乳头溢液涂片细胞学检查 C、选择性乳管造影 D、乳头溢液涂片细胞学检查和选择性乳管造影

7、一般认为,乳腺癌是按照()的模式发生发展 d A、正常导管上皮—不典型增生—原位癌—浸润癌 B、正常导管上皮—增生导管上皮—原位癌—浸润癌 C、正常导管上皮—增生导管上皮—不典型增生—浸润癌 D、正常导管上皮—增生导管上皮—不典型增生—原位癌—浸润癌

8、乳腺癌手术活检的适应证不包括()b A、临床上可触及的肿块,经皮活检不成功 B、只能在影像引导下进行经皮活检的钙化灶 C、乳管镜检查发现的乳管内隆起性病变,或镜下有可疑恶性病变征象者 D、乳头及乳房皮肤改变,需要明确诊断者

9、乳腺癌肿块的特点为()b A、质硬,表面光滑,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易被推动 B、质硬,表面不光滑,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易被推动 C、质硬,表面不光滑,与周围组织分界清楚,在乳房内不易被推动 D、质硬,表面光滑,与周围组织分界清楚,活动度好

10、关于乳腺原位癌,说法不正确的是()c A、是指一类上皮细胞异常增生但不超出基底膜的病变 B、按肿瘤生物学和病理形态学表现分为导管原位癌(DCIS)和小叶原位癌(LCIS)C、DCIS和LCIS均有可能发展为浸润癌,但LCIS远较DCIS多见,并且发展为浸润性癌的危险性高达75% D、导管原位癌和小叶原位癌均有可能发展为浸润癌,但DCIS远较LCIS多见

1、下述哪项可诊断为细菌性阴道病()d A、阴道分泌物增多;阴道分泌物pH值>4.5 B、阴道分泌物pH值>4.5;胺试验阴性 C、阴道分泌物增多;阴道分泌物pH值>4.5;胺试验阴性 D、阴道分泌物增多;阴道分泌物pH值>4.5;线索细胞阳性

2、对盆腔炎症性疾病患者出现症状前()接触过的性伴应进行检查和治疗 d A、10日内 B、20日内 C、30日内 D、60日内

3、妇女常见病筛查后的管理中,综合临床检查和辅助检查结果,提出的初步医学诊断主要包括()a A、未见异常、可疑或异常、疾病 B、未见异常、异常、疾病 C、正常、异常、疾病 D、正常、疾病

4、盆腔炎症性疾病后遗症状的临床表现为()c A、在子宫一侧或两侧触到呈条索状增粗的输卵管,并有轻度压痛 B、盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限 C、不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎症性疾病反复发作等 D、子宫常呈后倾后屈,活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫底韧带增粗、变硬、有触痛

5、外阴阴道炎症主要是针对()a A、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病 B、阴道白斑、滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病 C、细菌性阴道病、病毒性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病 D、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和酵母菌病6、2006年美国CDC盆腔炎症性疾病的诊断标准,最低标准为()b A、体温超过(口表)、宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞 B、宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛 C、血沉加快、C反应蛋白水平升高、实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染 D、子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或核磁共振检查,显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块

7、妇女常见病筛查后随访对象为()b A、所有筛查结果为可疑者 B、所有筛查结果为可疑或异常者 C、所有筛查结果为异常者 D、所有接近筛查者

8、外阴阴道假丝酵母菌病的处理原则不包括()c A、首先应去除易感因素 B、无症状者一般无需治疗。无需对性伴常规治疗C、进行阴道冲洗 D、对于反复发作的外阴阴道念珠菌病应行阴道分泌物念珠菌培养及药物敏感实验

9、妇女常见病筛查未见异常者()d A、应提出进一步诊治的医学建议,并进行追踪随访或转诊 B、应提出治疗或转诊建议 C、不必再提供健康教育,宣传妇女常见病防病知识及健康行为 D、要提出定期接受妇女常见病筛查及采取预防措施的建议

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