腕带识别制度

腕带识别制度（共11篇）

1.腕带识别制度 篇一

医院腕带识别制度

采用给病人佩戴腕带的方法，是针对住院病人一种安全措施，是对病人身份进行准确而可靠的标记和识别，也是对医院整个医疗活动的基本要求。

一、当病人被收治住院时，使用病人标识腕带对病人身份进行24小时随身标识。标识应记载病人姓名、病人编号等重要信息，并保证对病人身份能进行准确快速识别。病人腕带标识必须不怕水及酒精擦拭。

二、在采取各种治疗操作前，包括发送药品、输液、输血、样本采集、手术、转送病人到其它科室、进行尸体解剖等，必须核对病人标识腕带以确定病人身份。除特殊情况外，对标识信息无法辨别或标识丢失的病人不能进行任何处理，必须首先确定病人身份并更换标识腕带。

三、在病人住院治疗期间，值班、护理和工作人员应经常检查病人腕带，确保病人随身佩带，确保病人标识腕带上记载的信息足够清晰并可以辨认。

四、当且仅当病人出院时，医护人员才能将病人佩带的标识腕带除去。如果病人在医院死亡，应让标识腕带保留在尸体上。

医院腕带佩戴流程

一、对住院病人应佩戴腕带，对病人身份进行随身快速识别。

二、正确填写腕带内容：病区、姓名、年龄、床号、住院号、性别、诊断等信息。

三、医务人员为患者佩戴腕带标识：告知患者住院期间请不要离开医院或随意取下腕带。

四、进行各项诊疗操作前，除按常规核对病人外，必须核对病人腕带以确定身份。

五、住院期间，医务人员经常检查腕带，以确保腕带信息清晰、完整，易于辩认。并告知病人不能随意取下丢失。

六、住院期间，医务人员应经常检查佩戴部位皮肤是否完整，有无擦伤，手部血运是否良好。

七、出院时，医务人员才将佩带标识除去，动作轻柔，以免损伤病人；病人死亡，标识腕带应保留在尸体上。

2.腕带识别制度 篇二

1 腕带的设计和应用

我院护理部统一制定了腕带识别标志的规格及标准, 其中包括颜色、形状、大小、字体及佩戴的位置、材质的选择等。腕带选材为一次性的柔软、防过敏、防水的塑料衬带, 长25 cm、宽2 cm。腕带上面标有患者的姓名、性别、年龄、血型、科室、床号、住院号、过敏史、诊断等内容。对不同病情的患者, 我们采取了不同颜色的腕带识别标志, 如:对昏迷、意识不清、无自主能力的危重患者使用红色腕带, 对需要手术的重症患者使用蓝色腕带。用不同颜色的腕带区分不同的患者, 可以使医护人员更准确更安全地对不同的患者实施不同的治疗和护理措施。

2 腕带使用方法

腕带作为患者入院时的重要识别标志, 在患者入院时即由护理人员佩戴在患者的右手腕上。佩戴的步骤为: (1) 由护理人员在腕带上正确书写患者的姓名、性别、年龄、血型、科室、床号、住院号、过敏史、诊断结果等; (2) 经2名医护人员共同核对确认无误; (3) 佩戴在患者的右手腕上。做到松紧适宜, 以不影响治疗护理为原则。

3 讨论

3.1 佩戴腕带识别标志可以严格保护患者的隐私, 有效地体现人性化服务。

医务工作的出发点就是以人为本, 为患者全心全意提供优质的服务, 通过人文关怀, 有效地提高患者满意度, 最终达到提高医院治疗效果和社会效益之目的。重症监护室的患者身份识别过程中, 往往涉及个人隐私, 传统的床头卡置于患者的床头、床尾或病房门口, 患者的家属及探视人员容易发现患者的身份信息及所患的病症, 而有的患者不愿意将自己的身份信息或病情让他人知道。佩戴腕带识别标志就很好地解决了这一问题, 腕带识别标志佩戴在患者手腕上, 有关病情是否告诉他人, 完全出于患者的意愿。这就最大限度地保护了患者的隐私, 充分体现了“以人为本”的服务宗旨及“以病人为中心”的服务理念。

3.2 佩戴腕带识别标志, 可以大幅度提高医疗护理工作效率。

对于手术患者、昏迷患者、特殊检查或特殊疾病的患者, 因手腕上有特殊的识别标志, 医生、护理人员、医技人员可以随时进行核对识别, 既方便了医疗护理工作, 又减少了差错事故的发生。

3.3 有利于建立良好的护患关系。

由于腕带的应用有效地保护了患者的隐私, 患者对护理人员的戒备心理减弱, 对护理人员的信任度增加, 护患关系得到有效改善。

3.4 杜绝了识别标志阙如现象, 促进了医疗安全管理。

传统的床头卡因固定不牢或插卡的设备损坏, 往往容易导致丢失, 给治疗护理带来不便, 甚至造成严重的差错或事故。而腕带使用简单, 功能实用, 牢固可靠, 在任何时候、任何地点、任何情况下都能核对, 从而有效地防止了识别标志阙如现象。

3.5 提高了医务人员识别风险的意识及防范能力。

识别风险意识是指在风险事故发生之前, 医务人员运用各种方法对潜在的和客观存在的各种风险进行系统的连续识别和归类, 并分析发生医疗风险的常见原因。腕带识别标志可根据不同的颜色区分特殊患者和普通患者 (如病情危重、易于发生病情变化的患者予以佩戴红色腕带) , 通过“察言观色”, 就能及时识别患者可能存在的主要风险, 时刻提醒医护人员制订应急处理预案及可行性的防范措施, 有效减少了医疗护理风险的发生, 提高了医护人员对各种风险的防范能力。

3.6 减少了护理人员的工作量。

重症监护室患者周转快、床位转换率高, 传统的床头卡作为识别患者身份的标志, 每次转换床位护理人员必须调换床头卡, 既增加了护理人员的工作量, 又容易忙中出错。而腕带是在患者入院时就戴在患者的右手腕上, 出院时才拆掉。住院期间, 无论患者到哪里, 腕带始终戴在患者的右手腕上, 从而大大减少了护理人员的工作量。

3.神经内科腕带识别标识管理规定 篇三

试行日期2014.11.1

修订日期2015.1.20

一、“腕带”使用目的

帮助医务人员确认住院病人的正确身份，提高识别准确度。严格执行“查对制度”，至少同时使用腕带、床头卡或其他等2种方式核对病人身份，确保病人身份准确，诊疗操作无误。

二、“腕带”信息内容

包括：科室、床号、住院号、姓名、年龄、血型、过敏史等。护理人员应用黑色记号笔按要求，逐项清晰填写各项内容。

三、“腕带”佩带部位：

腕带常规佩戴在病人右腕。如病人右腕无法佩戴时，按右腕—左腕的顺序依次佩戴。“腕带” 佩戴时注意字体方向，便于查对。

四、“腕带”佩戴时松紧度以1-2指为宜。佩戴部位皮肤保持完整、无擦伤，肢体末梢血运良好。

五、“腕带”管理要求：

1．病人入院后由主管护士或值班护士填写“腕带”上的信息，需由双人核对（白班主管和责任护士核对，夜班由值班护士2人或医护）核对无误后，由责任护士或值班护士为病人佩戴。2．责任护士应每天检查 “腕带”的信息是否清晰。一旦发现“腕带”损坏、丢失及“腕带”上信息无法辨认时，应立即更换，更换时同样需经两人核对无误后方可为病人佩戴。3．“腕带”不得重复使用。

4.每班检查患者“腕带”皮肤情况一次，保证佩戴部位皮肤完整、无擦伤、血运情况良好。

5.病人出院时由责任护士摘除腕带，双人核对后丢弃于感染性废物桶。

六、护士在标本采集、给药、输血或血制品等诊疗活动时要求三查七对,并查对腕带内容，应至少使用两种身份识别方法（腕带、床头卡），实行双向核对法：即要求患者或家属自行说出本人姓名，确认无误后方可执行，已确保对正确的患者实行正确的操作。

七、关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。

（一）手术患者识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。手术前一天由病房护士确认患者身份戴“腕带”，主管医生进行手术部位标记。手术患者核对：查对患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。

接接患者之前：导管室护士与病房护士查对，进行患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位的确认。进入手术间后：手术医生与导管护士共同与清醒的患者交谈查对，确认患者身份。

（二）输血患者身份识别：

采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。根据医嘱、输血申请单，护士两人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子)，检查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无破裂、输血单与血袋标签是否一致，同时检查供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集，无误后方可输入。

海阳市人民医院神经内科

4.腕带标识管理有关规定 （范文） 篇四

腕带标识管理旨在有效帮助医护人员确认急诊抢救、手术、转科、昏迷、神志不清、无自主能力等重症病人及沟通有障碍病人的正确身份,提高识别准确度,降低因识别错误造成各类不良事件的发生率。根据医院标识相关规定,护理部下发《腕带标识管理有关规定》。

一、“腕带”使用目的

帮助医护人员确认住院病人及急诊观察病人的正确身份，提高识别准确度。

二、“腕带”使用对象 1．全院所有住院病人。

2．急诊科抢救室及急诊留观的病人。

三、“腕带”使用规定

1．颜色：使用的“腕带”有两种颜色，蓝色和粉色。其中蓝色用于男性病人，粉色用于女性病人。（包括新生儿）

2．“腕带”信息内容包括：科室、床号、住院号（门诊自费病人用就诊卡号，参保病人用医保卡号）、姓名、年龄、性别、诊断等。护理人员应用蓝色圆珠笔按要求，逐项清晰填写各项内容。

3．病人从急诊室入院或转科，接收科室应及时完善“腕带”上的信息，必要时更换。

4．“腕带”佩带部位：腕带常规佩戴在病人右腕。如病人右腕无法佩戴时，按右腕—右脚踝—左腕—左脚踝的顺序依次佩戴。“腕带”佩戴时注意字体方向，便于查对。

5．“腕带”佩戴时松紧度以一指为宜。佩戴部位皮肤保持完整、无擦伤，肢体末梢血运良好。

四、“腕带”管理要求：

1．病人入院后由责任护士或值班护士填写“腕带”上的信息，需由双人核对（护士——患者、护士——家属、护士——护士、护士——医生）无误签名后，由责任护士或值班护士为病人佩戴。

2．责任护士应经常检查 “腕带”的信息是否清晰。一旦发现“腕带”损坏、丢失及“腕带”上信息无法辨认时，应立即更换，更换时同样需经两人核对无误后方可为病人佩戴。

3．“腕带”不得重复使用。

4.病人出院时由责任护士摘除腕带。

5.每班检查患者“腕带”皮肤情况一次，保证佩戴部位皮肤完整、无擦伤、血运情况良好。

6.将科室使用识别“腕带”的工作纳入护理质控检查项目中。

五、“腕带”使用要求

5.身份识别核对制度 篇五

一、每位就诊者至少要有两种身份识别标识，禁止使用房间号或床号作为就诊者的身份识别的唯一证据。医院采取的两套身份识别标识为：

1、门诊病人：就诊者姓名和诊疗卡号；

2、住院病人：患者姓名和住院号；

3、留观病人：患者姓名和留观号；

4、身份不明的病人。急诊病人：无名+当天4位数日期+留观号（如无名0826，00123），住院病人，无名+当天4位数日期+住院号（如无名0826，00123）。

二、医院对住院患者、使用手腕带作为识别标识，手腕带上应标有患者的姓名和住院号。新生儿除标有以上两项标识外，应标明性别。并可（非必须）标注患者的性别、年龄、入院科室等信息。

三、以下情况必须进行就诊者的身份识别。

1、在办理诊疗卡或转科、入院手续等病人信息登记时；若是记账消费的就诊者还必须同时核对其记账凭证，如公费医疗、医保卡等。

2、在发药、给药、输血或血制品前。

3、在抽血或采集其它临床检验标本前。

4、在提供治疗、检查及护理前。

5、为新生儿沐浴和出院时。

6、接送患者手术前、后。

四、核对就诊者身份的方式。

1、在核对就诊者身份时，工作人员可以通过询问和核对的方式进行，询问姓名时需主动询问就诊者或家属，让就诊者或家属回答。然后进行核对，例如：当问就诊者姓名时可以说：“你叫什么名字？”而不是直呼就诊者姓名。在核对诊疗卡号时，也可以采取核对诊疗卡，核对病历记载的诊疗卡号或是处方印制的信息，或是刷卡的方式进行，对于住院患者，也可以采取核对手腕带的方式进行。

6.患者身份识别制度 篇六

一、护理人员在为患者实施各种治疗处置、转交接等过程中必须至少同时使用两种以上身份识别方式。要求使用患者的姓名及登记号作为患者身份核对的两个要素。

二、护士在给患者进行各项操作前及患者转交接时，必须核对患者身份。请患者陈述出自己的姓名、年龄，不得直接称呼患者姓名而获得患者的回答。核对与腕带一致，如无法回答时由陪同人员代为回答确认。

三、不同病人身份识别的方法：

1.意识清楚，有自主行为能力的患者使用姓名、年龄、登记号三种结合的方式来识别身份。

2.对抢救、昏迷、无自主能力、语言听力交流障碍、镇静期间等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、等诊疗活动时识别患者的手段。

3.对同姓名的患者除应分开收住外，进行各项处置时应严格查对制度，用性别、年龄、登记号或身份证号等信息来确认患者身份，确保准确无误。

腕带使用制度

一、全体住院患者均应佩戴腕带。

二、患者初入病房时，责任护士核对患者腕带信息，内容包括患者登记号、性别、姓名、年龄、诊断、过敏史等情况；住院期间发现药物过敏可手工填写过敏史，随时根据入院后检查的结果手工填写。

三、医护人员在进行各项处置时应该核对腕带标识，并请患者陈述确认。

四、腕带原则上佩戴在患者“左手”，特殊情况可佩带于“右手”或“下肢”，约束患者佩戴在约束带上方（近心端），松紧度以放进一指为宜。若损坏需及时更换（按腕带佩戴使用流程执行）；佩戴部位皮肤完整、无擦伤、远端血运良好。

五、加强对患者腕带使用情况的检查。

六、责任护士向患者及家属讲解腕带使用的注意事项及重要性，告知不得随意将腕带取下。

7.门诊患者身份识别制度 篇七

一、在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。

三、挂号时认真核对患者就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。

四、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号，就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，挂号后安排优先就诊。给患者建卡时核对身份证、医疗卡或病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，正确输入患者信息。

五、医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息，准确识别患者身份，认真为患者诊查，正确开检查单及处方。

六、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力及无痛检查、手术等患者，必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。

七、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，必须经两名医务人

员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

八、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

九、加强对患者身份识别情况的检查，门诊部质量控制组每月进行督导检查并记录。

输液巡视制度

一、护理人员应主动按时巡视，及时为患者更换液体。

二、根据病情、患者年龄及药物特性遵医嘱调节滴速，并提醒患者及家属切勿擅自调节滴速。

三、输液巡视中注意观察：液体滴人是否通畅，输液管有无扭曲、受压，针头有无移位、脱出，液体有无外渗或局部肿胀，药物对皮肤组织有无损伤等现象，发现异常应立即采取有效措施。

四、输液中护士要了解病情，密切观察输液后病情的变化。若发现病情变化及药物反应，应及时报告医生，及时处理，并有登记。

8.患者身份识别制度和程序 篇八

1、护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。

2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用兰色纸质“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对，病人回病房麻醉清醒后，由病房护士核对取下。

3、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用粉红色塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并在全院各病房、CCU、急诊室实施，并按要求做好登记记录。

4、护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对。

使用“腕带”识别标识制度与措施

一、各病区对手术、神志不清、无自主能力的重症患者应使用“腕带”做为各项诊疗操作前辨识病人的标志。

二、急诊科、ICU在与病区交接时，护士对上述病人应认真

核对腕带标识是否与病历相符（包括床号、姓名、年龄、性别、科别），并在护理记录单上做好记录与签名。

三、外科系统各病区责任护士对医嘱备手术患者，查对床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位无误后，进行术前准备，并在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位应注明左、右。手术当日，手术室人员应与送手术者共同核对标识上的内容，并与患者或家属核对，无误后方能送入手术间，并做好记录与签名。术后手术室仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，无误后方能离开，手术病人回病房，于次日上午晨交班后由责任护士核对取下（前提是患者麻醉清醒后）。

四、产科、新生儿重症监护室（NICU）、儿科病房，针对无自主能力的婴儿应给腕带标识，内容包括婴幼儿姓名、性别、床号、科别、父母姓名。转科时应认真核对，并在护理记录单上记录并签名。

9.安全风险识别及隐患排查制度 篇九

为加强安全风险管理，落实安全防范措施，确保企业安全生产，安全隐患及时治理，特制定本制度。

一、安全风险识别

安全风险识别是指在安全风险事故发生之前，人们运用各种方法系统的、连续的认识所面临的各种风险以及分析风险事故发生的潜在原因，确保及时发现并准确研判风险，为风险防控提供依据。

1、安全风险识别的种类

（1）部门、岗位的风险识别，即“层层识别”。“层层识别”从明确防范的事故对象开始，分专业逐层识别，通过“短板”分析的方法查找引起事故的重点部位、关键环节，应用安全原理确定事故防范的监控手段和风险控制的现场措施。

（2）设备、环境的风险识别，即“处处识别”。“处处识别”从生产作业场所、环境、设备等生产过程中存在的安全隐患，进行较为系统设备环境的识别工作。

2、研判危险源，确定安全风险点

根据生产实际，准确确定危险源，分析研判安全风险危险点，制定相应防范风险控制措施。

3、抓好安全风险点与风险控制

依据确定的安全风险点，针对每个岗位有针对性的加以安全防范，事故总是在生产现场发生或引起的，因此风险管理的核心是控制作业过程，是现场作业危险因素的识别和控制。作业前，预先辨识风险，分析、描述“危害程度有多大”。通过措施的采取，风险是可以接受的，则针对危险因素，有效组织和实施控制措施，防范风险失控。为了促进风险控制水平的提高，要求管理人员开展作业安全规范检查和反违章工作，实现闭环管理。

二、跟踪安全风险点，预先识别，建立隐患排查制度

通过识别、辨识发现的安全隐患，建立“隐患问题库”，建立隐患排查制度，实时监管隐患的发现、发展、处理和评价，在现场作业前及时调阅隐患问题库，防止隐患暴露于人员活动范围而导致事故。对于重大隐患还要研究方案，尽力整改，以防重大事故发生。对于作业现场场所，要不断分析作业中的安全薄弱环节，加大投入，完善各种安全隔离、防护、警示措施，改进生产设备、设施的安全性能，提高安全本质化水平，改善安全生产条件。

隐患排查内容：

1、工作区域生产设备是否完好；

2、作业场所安全防护设施是否齐全、完好、可靠；

3、从业人员作业是否规范、按章操作，是否遵守规章制度和作业标准；

4、从业人员未按规定穿戴劳动防护用品进行作业；

5、个人不安全、不规范或异常举止行为；

6、其他各类不安全隐患问题。隐患处理要求：

1、对排查出的隐患应立即整改；

2、对排查出的隐患危险，不整改直接危害自身及他人的安全要求立即整改；

3、影响和危及他人安全的工作活动、不规范行为要求立即整改；

4、他人影响和危及本人安全的工作活动、不规范行为要求立即整改。

三、危险源控制

1、从业人员必须熟悉掌握本单位危险源的数量、分布和危害特性，必须熟知危险源的安全防范措施及应急排险救援预案。

2、危险源场地和处所按照技术规范要求配备相应安全设施、灭火器材等，并定期进行检验。

3、严格执行日常检查制度，加强对危险源的监控，消除危险源的安全隐患。

4、生产操作人员要严格执行操作规程和作业标准，坚决杜绝违章。

5、对危险源设施设备应设置安全标语和警示标志。

淄博和精细易化工有限公司

10.新生儿身份识别核对交接制度 篇十

为加强医疗安全管理，严格执行查对制度，确保患儿安全，特制定我院新生儿身份识别及核对制度：

1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。

2、严格执行腕带识别制度，同时在使用“腕带”时，必须进行双核对。认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。

3、给新生儿注射、用药时，除严格执行三查八对制度外，还需查新生儿床头卡、手腕标识（母亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别），核对无误后方可实施操作。

4、新生儿沐浴回病房时，须核对母亲床头卡、床号、母亲姓名，母婴核对无误后再入母婴同室。

5、在母婴同室内，新生儿更衣时或母婴出院更衣时，需核对新生儿床头卡、姓名、性别与手腕标识上的内容，母亲床号与姓名，核对无误后方可出院。

6、新生儿按摩前后均需核对床头卡、手腕标识，无误后再入母婴同室。

7、新生儿外出检查、治疗时，责任护士应明确新生儿检查的项目及时间，根据医嘱使用新生儿所需的药物。通知检查、治疗护送人员并与其核对，核对新生儿手腕标识和床头卡，核对新生儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。新生儿检查、治疗离开病区时必须有家属陪同。新生儿检查完毕后再次由护送人员和护士双人核对新生儿手腕标识和床头卡.8、新生儿需要手术时，在手术转运交接中除核对新生儿姓名和住院号，还要佩戴“腕带”标识。写明新生儿患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型等，不得空项；进入手术室后，手术室护士接收时进行严格查对；于患者麻醉手术前、皮肤切开之前、和患者离开手术室之前，由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同对患者身份分别再次确认。新生儿患者术后回到病房由病房护士与护送患者人员进行严格床旁交接，双核对确认。

9、新生儿转入时，责任护士与转入科室的责任护士实行双向核对，检查新生儿的全身皮肤及核对新生儿手腕标识，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，并核对新生儿携带的各类物品，包括胸片、CT片、门诊卡使用的药物，核对无误后接收新生儿。

10、新生儿出院时，责任护士与另一护士双人核对新生儿手腕标识和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，核对无误后在护理记录单上签字，并剪下身份识别腕带放在新生儿胸前。抱给家长时做到开放式提问，让家长说出患儿的姓名、性别，与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤并做护理指导，然后将患儿交给家长，必要时让家长出具身份证明并做好记录。

11.患者身份识别制度 篇十一

一、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。

二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

三、我院患者身份识别采用患者姓名、姓名、床号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据。特别注意在使用患者姓名进行识别时，不可以问病人“你是XXX吗？”，而是要询问病人“请问你叫什么名字？”，让病人回答，然后将病人的回答与手中的信息进行核对。

四、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。

五、无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。

六、进行介入或有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把沟通内容简明扼要记录在病历上。

七、要求各科室对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”上的信息，并由陪同亲属陈述患者姓名，准确确认患者的身份。

八、“腕带”牌记载患者姓名包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，由病房的值班护士负责填写。

九、要求重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、新生儿病房、进入手术室以及处于昏迷状态的所有患者均要佩戴“腕带”表，以便身份核对识别。

十、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”表示应准确无误，住院观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

十一、完善各关节流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的流程）的患者识别措施，健全交接程序与记录。

十二、关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。

（一）手术患者识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。

手术前一天由病房主班护士确认患者身份，戴“腕带”。主管医生进行手术部位标记。

手术患者核对：依据手术通知单和患者病历查对：患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位（左、右）等。

接患者之前：手术室护士对病房护士查对；还必须与情绪的患者交谈查对，进行“患者姓名、姓名、年龄、手术名称、手术部位”的确认。进入手术间指挥：麻醉医师查对。

麻醉之前：手术医师、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“患者姓名、年龄、性别、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清患者：应通过“腕带”及陪伴亲属进行查对。

手术者切皮前：由手术室巡回护士，申请手术者实行手术“暂停”的程序，经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。要求规范填写手术安全核查表，并入病案保存。

（二）输血患者身份识别：采用“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。

根据医嘱，输血及血液制品的申请单，病房护士需经二人核对患者姓名、住院号并与患者核实后方可抽血配型。

输血科需经二人合度技术学申请单和配血血样，同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂后进行交叉配血。

病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及学历是否相符，交叉配血报告有无凝集。

输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），无误后方可输入。

（三）血液透析患者身份识别：对每一位血液透析患者透析治疗前必须进行身份识别，准确无误后方可进行治疗。1.长期进行血液透析治疗的患者，采取两种方法识别：（1）患者姓名、性别、年龄；（2）患者家属确认。

2.患者出入病房和ICU之间，由病房护士和ICU护士共同确认患者身份并双签名于病人交接登记本中。

3.透析室医务人员双人核对并签字。

（四）ICU患者身份识别：采用“腕带”、“身份证”、“患者家属及陪护亲友”方法中的两种方法识别。

（五）急诊科、病房、ICU、产房之间的患者身份识别 1.患者由急诊科转入病房，由急诊科人员、病房值班护士共同确认患者身份并双签名与病人交接登记本中。

2.患者出入病房和ICU之间，由病房护士和ICU护士共同确认患者身份并双签名于交接登记本中。

3.患者出产房进入病房，由妇产科产房护士和病房护士共同确认患者身份并双签名于护理记录中。

（六）昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿在诊疗活动中使用“腕带”和“患者家属及陪护亲友”作为各项诊疗操作前识别患者的手段，并在全院各病房、ICU、急诊室实施，并按要求做好转科交接登记记录。

护士在给患者使用“腕带”标识时，实行双人核对并签名。

（七）门诊病人使用患者姓名识别，患者出生日期、住址、电话号码作为患者识别的补充信息，当使用识别码有困难时可旋转这些补充信息来确认病人。医院管理实现信息化后，使用患者姓名和就诊卡识别。