正常分娩护理常规

2024-10-02

正常分娩护理常规（精选5篇）

1.正常分娩护理常规篇一

2015年9月妇产科正常分娩护理教学查房

一、时间：2015.9.29 15：00

二、地点: 妇产科医生办公室

三、主持及主讲人:

四、责任护士：

五、参加人员：详见签到表

六、内容：

同学们：大家下午好，欢迎参加我科的护理教学查房，我发给大家的资料看了吗？都看了，那好今天我们就这个产妇的情况一起学习一下正常分娩的相关知识，我们按顺序到病房。先由责任护士老师首先为大家介绍一下产妇的情况，产妇进行简单的体检、健康宣教后，我们再到医生办公室进行提问回答。

（一）产妇资料：

2床，女，26岁，因“G1P0孕38+4周头位分娩先兆”于2015年9月26日23:26时急诊入院。孕妇平时月经规律，初潮13岁，每次持续（3--4天）/周期（28--天）。此孕为首妊娠，孕期曾多次到我科门诊产检，未见明显异常。入院后严密观察胎心变化及产程进展，胎心音好。患者腹痛渐加剧，宫缩规律，于9月28日09:00时宫口开全，消毒铺巾接生，30分钟后顺娩一女婴，重2500g，出生1分钟Apgar评分9分，8分钟后胎盘娩出，胎盘胎膜自下完整，胎盘娩出后子宫收缩稍差，阴道流血约200mL，立即给予口服米索前列醇片600ug、静滴缩宫素20u等对症治疗，4分钟后产妇子宫收缩好，阴道流血明显减少。产房观察2小时后无特殊不适，安返病房。今日产后第一天，子宫收缩好，阴道流血不多。母婴生命体征平稳，母亲饮食、睡眠、大小便正常，母亲心情好。检验指标正常，母亲 1 已经掌握母乳喂养的好处及喂养的方法，每日会阴消毒两次，现在会阴干燥，产妇能掌握新生儿护理的方法及观察要点。

1、主持人：这个是一个正常足月顺产的产妇，熟悉了产妇的情况，这是一个正常分娩的产妇，那我们围绕正常分娩来学习一下相关的知识。什么是早产、足月产、过期产？

：早产定义：妊娠满28周至不满37周足周期间分娩称早产。：足月产定义：妊娠满37周至不满42足周期间分娩称足月产。：过期产义：妊娠期满42周及以上分娩称过期产。

2、主持人:这三位同学回答的很好。我们学习一下什么是分娩？什么是胎头拔露及胎头着冠？

：分娩定义：妊娠期满28周及以后的胎儿及其附属物，自临产开始到由母体娩出的全过程称分娩。

：胎头拔露的定义：在宫缩及腹压的作用下，宫缩时胎头显露于阴道口，间歇时又缩回阴道内称胎头拔露。

：胎头着冠的定义：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。

3、主持人:这三位同学回答的很好。我们学习一下分娩的全过程如何进行分期？

：分娩的全过程如何进行分期：分为三个产程：第一产程，又称宫颈扩张期。指临产开始至宫口完全扩张即开全为止。第二产程，又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出的全过程。第三产程，又称胎盘娩出前。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程。

4、主持人：回答的很好。我们学习一下临产的标志是什么？

：临产的标志是规律而且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇5-6 2 分。

5、主持人:这位同学回答了一部分，还有谁要补充的。好那由老师带领大家学习一下。除了以上的条件，还要具备进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎心露下降。我们学习一下影响分娩的四因素？正常胎心音值？ :影响分娩的四因素为：产力、产道、胎儿及产妇精神、心理因素。正常胎心音值为110-160次/分。

6、主持人: 这位男同学回答的很好。说明也认真的看了一下课本。我们学习一下胎盘剥离的征象？

：宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐部；剥离的胎盘降至中国下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露得而脐带不再回缩。

7、主持人:这位同学回答的很好。我们学习一下产力包括什么？：子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。

8、主持人:我们学习一下子宫收缩力有什么特性？：子宫收缩力包括节律性、对称性、极性、缩复作用。

9、主持人:有谁来解释一下这些特性，好，没有的话，有老师讲解一下这些特性。节律性是临产的重要标志，每次阵缩由弱渐强，维持一定时间，一般约30秒左右，随后由强渐弱，直至消失进入间歇期，一般5-6分，随着产程的进展如此反复，宫缩时，子宫血流量减少，宫缩间歇时，子宫血流量又恢复原来的水平。对称性：正常宫缩从两侧宫角以微波形式向宫底集中，左右对称，再向子宫下段扩散。极性：宫缩以宫底最强，向下依次减弱。缩复作用：子宫收缩时肌纤维缩短变宽，间歇期肌纤维不能恢复到原来的长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔的容积逐渐缩小，3 迫使胎先露下降。

10、主持人:有谁说一下产后护理及观察的要点？

：产后护理及观察的要点：会阴护理，2次/天，观察阴道流血；乳房护理；监测生命体征。

11、主持人:这位同学按我们平时所做的工作回答了一部分，还有谁要补充的吗？没有同学报名的话就由老师带领大家详细的学习一下产后护理及观察的要点？（1）休养环境安静舒适，冷暖适宜，空气流通、新鲜，现在这个季节注意通风降温，防止中暑。（2）注意阴道流血，产后24小时内严密观察。产后按压宫底，观察子宫收缩及阴道流血情况，观察生命体征，于1小时、2小时重点观察一次，并详细记录到护理记录中，每日观察恶露情况，如发现异常及时通知主管医生。（3）指导产妇及时补充水分，产后2-4小时鼓励产妇自行下床排尿。产后6小时人不能排尿者经诱导排尿无效者，通知医生，采取相应措施帮助其排尿。（4）产后卧床休息，24小时后鼓励产妇下床活动及做产后活动，预防产后下肢血栓的形成。（5））注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的易消化饮食，并供给充足的水分。忌食生冷刺激性食物，易于消化，少食多餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。（6）协助产妇生活护理，如梳头、刷牙、淋浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮肤卫生。（7）监测生命体征变化。（8）保持外阴清洁，协助和指导产妇使用温水清洗会阴并及时更换消毒纸垫。每日用碘伏液擦洗外阴2次。擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者通知医师及时处理，可用50%硫酸镁湿热敷、95%酒精湿敷或红外线照射等理疗等。保持外阴清洁，每日用温开水清洁外阴1～2次，有侧切伤口者，指导健侧卧位，以保持伤口清洁干燥。（9）.乳房护理：初次哺乳前应清洗乳头，必要时先涂植物油使垢痂变软，然后用温水洗净擦干。4 哺乳前母亲应洗手，用清洁小毛巾擦净乳头。产后30～60分钟内开始哺乳，两侧乳房交替吸吮。哺乳时母亲及婴儿均应取舒适的卧位。乳头凹陷或平坦者，护理人员应耐心帮助矫正，哺乳时先吸吮平坦或凹陷的一侧乳头。若吸吮未成功，可用抽吸法或用乳头牵引器使乳头突出再吸吮。协助和指导乳房胀痛产妇作好乳房按摩，疏通乳腺管。乳头有皲裂者，先在损伤轻的一侧乳头哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。引导婴儿取正确的吸吮姿势。哺乳结束后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，促使伤口愈合。如乳腺炎疼痛较剧，发热，酌情哺乳，指导产妇如何挤出乳汁。乳汁不足者，指导按需哺乳和夜间哺乳，不要给婴儿过早添加辅食。

12、主持人:大家对这些内容的记忆，可以围绕我们对产妇的护理及宣教来记忆的话，认识就比较全面及深刻。

主持人：今天的教学查房由于时间的关系，请问大家还有什么问题要问老师的。没有，好的。那老师总结一下今天的教学查房，我们选择病例后，按相关病例需要了解的知识点我已经于查房前5天下发到科室给你们看，今天的提问的问题已经超过我给大家的理论提问卷，但大家还是大部分都能回答出来，说明大家还是带着问题认真的去看了书，这是值得表扬的，希望大家以后再接再厉，特别是实习到所在科室更要多看看书，理论联系实际更能加强记忆，起到事半功倍的作用。

2.正常分娩护理常规篇二

1 临床资料

选择2012年3月-2013年3月我院产科分娩的初产妇204例, 年龄23~29岁, 孕周37~41周, 均为单胎头位, 无妊娠合并症, 经产科检查及B型超声检查等, 无阴道分娩禁忌证。

2 护理

从产妇入院即由当班助产人员和护理人员全程陪伴, 除护理工作外, 还应主动了解产妇心理状况及需求。根据产程进展的不同阶段及产妇社会角色、性格、文化素质等特点进行恰当的言语或非言语沟通, 增进与产妇的亲近感和信任感, 消除紧张焦虑、恐惧的不良心理。建立融洽的护患关系, 使产妇保持最佳心理及精神状态, 顺利度过分娩全过程。

2.1 产前心理护理与产前宣教

2.1.1 产前心理护理:

心理护理指护理人员依据心理学, 在护理过程中通过沟通, 了解产妇心理特征, 给予支持、鼓励, 使分娩顺利进行的护理过程。帮助产妇了解分娩知识, 增进其对分娩流程的掌握程度, 并予以不断补充, 对害怕疼痛要求剖宫产的产妇, 向其耐心解释自然生产与剖宫产的利弊, 消除其恐惧, 树立分娩信心。

2.1.2 产前宣教:

做好知识宣教工作。沟通言语应通俗易懂, 为产妇讲解分娩知识、临产后可出现的征象、宫缩与分娩的关系, 使产妇对分娩过程有所了解, 为其说明分娩时的要点, 对宫缩的疼痛有心理准备。使产妇了解分娩是女人一生中最崇高、最渴望的一段生命历程, 是无人可以替代的。只要心情平静, 全身放松, 可帮助宫口尽快打开, 可缩短产程, 减轻疼痛。通过简单宣教使产妇增加信心, 消除其顾虑和恐惧, 以愉快的心情完成整个分娩过程。

2.2 产程中的心理护理

2.2.1 第1产程潜伏期的心理护理[1]:

产程开始后应每隔1~2h于宫缩间歇期听胎心1次 (正常值120~160次/min) 。宫缩紧时每30min听取1次, 每次听1min, 观察并记录子宫收缩持续时间, 频率, 强度, 宫口扩张及胎先露下降情况。因第1产程历时较长, 初产妇缺乏分娩生理知识, 对宫缩疼痛常产生焦虑和恐惧心理, 此时给予适当心理护理至关重要。耐心细致向产妇说明宫缩疼痛的生理基础、减轻疼痛的方法及疼痛时产程的变化, 消除宫缩疼痛的恐惧, 嘱其在宫缩间歇期尽量休息。鼓励产妇进高热量易消化饮食, 对不能进食或伴呕吐者应静脉补充能量, 少数产妇因精神过度紧张, 导致宫颈扩张缓慢甚至痉挛, 应与产妇沟通以取得配合, 予宫颈局部用解痉药物, 必要时将检查结果主动告知产妇, 使她们感到受尊重, 受重视。对体质较弱、宫缩乏力、产程较长的产妇还应安慰和鼓励, 增强信心和耐力, 指导其调整节奏, 产生有效宫缩, 必要时遵医嘱使用药物调整宫缩。

2.2.2 第1产程活跃期的心理护理:

此期产妇疼痛加速, 恐惧感增强, 依赖性增加。故此阶段应加强对产妇的关心和支持。保持室内温湿度适宜, 根据产妇要求变换体位, 指导产妇做深呼吸, 使其精神安定, 放松, 同时予腰骶部按摩, 指压合谷、三阴交穴位, 既可达到镇痛效果, 又可缩短产程。

2.2.3 第1产程缓解期的心理护理:

宫口开大至8~9cm时, 宫缩频率减慢, 强度减弱, 可予产妇两侧乳房交替刺激 (以示指以及拇指旋转牵拉乳头或轻按摩宫底) , 宫缩时暂停刺激, 待宫缩缓解后继续刺激, 此方法能引起有效宫缩, 使宫口迅速开全, 缩短第2产程, 减少产后出血。

2.2.4 第2产程的心理护理:

此期历时较短, 但宫缩持续时间长, 间歇时间短。助产人员更应和颜悦色, 忙而不乱, 熟练果断, 做好精神鼓励和技术指导。嘱产妇排空膀胱后摆好体位, 消毒外阴, 在宫缩时正确应用腹压, 指导产妇以屏气的方法增加腹压, 宫缩间歇期抓紧时间休息, 以恢复体力。胎头娩出、产妇宫缩出现时应嘱其呼气, 待阵缩过后再屏气, 以防会阴损伤。因产妇体力消耗, 体质弱或宫缩持续时间短, 强度不够等原因致腹压不足, 可通过鼻黏膜点滴, 合谷穴封闭或静脉滴注缩宫素予以调整。还应不断安慰产妇, 增强其信心, 消除焦虑和恐惧感, 使产妇对医护人员更加信赖、配合, 以保证胎儿顺利娩出。同时不断鼓励产妇婴儿即将娩出, 应以愉悦的心情迎接与婴儿的首次接触。

2.2.5 第3产程的心理护理:

当胎儿娩出后多数产妇已筋疲力尽且情绪激动, 表现为沮丧和兴奋。此2种情况可直接通过大脑皮质, 影响其对子宫收缩的调节, 导致宫缩乏力而出血。为此, 应一方面给予子宫收缩剂加强宫缩, 预防产后出血;另一方面对产妇进行安慰, 避免其因情绪波动致产后出血。

3 结果

本组产妇204例, 剖宫产9例, 胎儿宫内窘迫2例, 持续性枕后位3例, 其中总产程为 (6.1±2.3) h, 产时及产后2h内出血量为 (200±50) ml。

4 小结

产程是否顺利, 取决于产力、产道、胎儿和产妇精神心理因素的相互协调, 每一个因素均会影响产程的进展。当产力、产道、胎儿正常时, 产妇心理因素就显得尤为重要。产妇心理状态不佳时, 常表现为一旦宫缩出现就呻吟不止, 大喊大叫, 情绪难以自我控制, 甚至拒绝饮食, 使精力和体力消耗很大, 导致宫缩无力, 甚至难产。心理护理可显著降低产妇心理应激程度, 保持良好精神状态, 降低疼痛敏感度, 缩短产程, 减少出血量, 利于顺利分娩和产后恢复, 提高围生期保健质量。妇产科护理人员应该掌握相应心理学知识, 在整个妊娠期, 尤其是分娩期对产妇进行适时适当的心理护理, 全程陪伴产妇。这利于增强产妇对顺利分娩的信心, 缩短产程, 减少难产发生, 顺利度过分娩全过程。

产妇对宫缩疼痛的耐受力除与个人痛阈有关, 还与心理状态有关, 且起着至关重要的作用。助产人员应根据产妇具体情况尽量给予鼓励, 安抚、陪伴产妇, 经常巡视, 以交谈的方式减轻产妇疼痛。在进行检查、操作的过程中, 应注意态度认真, 手法准确, 轻柔熟练, 观察细致, 及时记录。及时向产妇提供各种医疗信息, 尊重产妇的选择权, 知情权和同意权, 消除医源性紧张。

关键词：初产妇,分娩期,心理护理,产前宣教

参考文献

3.正常分娩产后出血原因分析及护理篇三

【关键词】产后出血；护理；原因文章编号：1004-7484（2013）-12-7362-01

产后出血是胎儿娩出24小时内出血量超过500毫升。是产科常见又严重的并发症，是造成产妇死亡的重要原因。因此，及早给以治疗护理预防措施避免降低产后出血的发生。现对我院正常分娩产妇82例总结产后出血原因，采取有效护理措施，报道如下：

1临床资料

1.1一般资料选择我院2009年正常分娩82例，年龄20-40岁，体重56-69kg，初产妇49例，经产妇33例。

1.2结果6例产妇出现产后出血，发生率7.3%。子宫收缩乏力4例，占66.7%，胎盘因素1例，占16.7%，软产道损伤1例，占16.6%。

2原因分析

2.1子宫收缩乏力是产后出血的最常见的原因。正常情况下，胎儿娩出后主要依靠子宫肌强烈收缩使子宫壁上的血窦受压关闭并形成血栓而达止血目的。影响子宫收缩和缩复功能的因素有全身因素：产妇精神过度紧张，体质虚弱，临产后镇静剂使用过多；产科因素：产程延长，子宫颈水肿及渗血[1]如操作粗暴，膀胱充盈，宫腔感染影响收缩功能；子宫因素：子宫肌纤维过度伸展如双胎巨大儿，羊水过多，子宫肌损伤急产，产次过多。

2.2胎盘因素胎盘滞留胎盘剥离面血窦不能关闭致产后出血。常见原因：胎盘滞留：膀胱充盈，子宫收缩药物使用不当，第三产程过早牵拉脐带或按压子宫；胎盘粘连或植入及部分残留常见原因：多次人流，宫腔感染损伤内膜影响子宫收缩发生致产后出血。

2.3软产道损伤主要原因：急产，巨大儿，阴道手术助产，外阴组织弹性差，会阴裂伤缝合止血不彻底。

2.4凝血功能障碍任何原因的凝血功能异常都能引起产后出血。原发性凝血功能障碍如血小板减少症，再障贫血肝功能损害等及产科疾病凝血功能障碍如妊娠高血压疾病，死胎，胎盘早剥，羊水栓塞。[2]

3护理

3.1加强产前检查及孕期保健，发现异常及时处理，遇到高危孕妇提前住院治疗。重视产前保健，合理营养。

3.2严密观察产程第一产程，密切观察产程进展及变化，保持大小便通畅，防止产程延长。正确使用缩宫剂。第二产程，正确指导产妇使用腹压，防止产程延长。正确保护会阴，预防软产道损伤，掌握好会阴切开的指征及切开时机。对于有出血倾向者，在胎儿前肩娩出后肌肉注射或静脉滴注缩宫素。第三产程，预防产后出血的关键。观察胎盘剥离征象，避免过早牵拉脐带，按压宫底防止脐带拉断或造成子宫翻出的严重后果。正确协助娩出胎盘，认真检查胎盘胎膜是否完整。30分钟胎盘仍未娩出，查找原因，排空膀胱，胎盘滞留者轻压宫低牵拉脐带协娩胎盘；胎盘粘连者行徒手剥离胎盘术；胎盘胎膜残留者可行清宫术，少量胎膜残留可用宫缩剂促使排出；胎盘植入配合医生做好子宫切除准备。胎盘娩出后，检查有无软产道裂伤，及时按解剖层次缝合并达到彻底止血的目的，注意有无阴道血肿。产后30分钟内行新生儿早吸允使脑垂体分泌释放内源性催产素，加强子宫收缩，减少产后出血。[3]子宫收缩乏力者，米索前列醇与催产素联合应用更有效，舌下含服或直肠给药200-600微克，5分钟起效，[4]按摩子宫。有凝血功能障碍，遵医嘱配合医生抗凝血治疗。

3.3产后观察及处理产后2小时出血占80%。控制产后2小时出血量是降低产后出血率的关键。在产房观察2小时。正确测量阴道出血量。30分钟按压宫底1次，查看子宫收缩，宫底高度，阴道出血量，膀胱充盈程度，监测生命体征。送回病房后，做好交接班，继续监测生命体征，子宫收缩，阴道流血，会阴伤口，恶露量。有可能出现产后出血的高危产妇建立静脉通路。

3.4心理护理良好的心理状态对子宫收缩起到积极作用。给予精神鼓励安慰实行导乐分娩。

3.5飲食与休息鼓励产妇多吃营养丰富容易消化的食物补充体力注意休息。

4小结

产后出血是产科严重的并发症之一，是产妇死亡的四大原因之一。预防产后出血护理要点：重视产前保健和产前检查，正确观察处理产程特别是第三产程及产后2小时是预防产后出血的关键，加强产后观察，有效避免或降低产后出血率，提高产科护理质量。

参考文献

[1]李燕虹，陈少青，刘娟.产后出血原因分析及护理干预.现代医药卫生，2010，26（7）：1049-1050.

[2]乐杰.产后出血.妇产科第七版，205.

[3]林秀云.预防产后出血的护理干预.西南军区，2010，12（2）：356-357.

4.正常分娩护理常规篇四

危重病人护理常规

1.根据病情，准备好所需物品和药品。

2.根据病情给予监测护理。

3.持续心电监测，定时观察记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。

4.保持气道通畅，及时吸出呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。对人工气道病人，按气管插管和气管切开护理常规护理。

5.留置导尿，维持各引流管通畅，准确记录24h出人量。

6.根据医嘱确定饮食种类、方式。

7.熟悉病情做好基础、生活及心理护理。

8.建立、保留静脉通道，备齐急救物品、药品。

9.及时留送检验标本。

10.严密观察病情，认真做好记录。病情如有变化，应立即报告医生给予处理。

11.根据病情确定各种监测仪报警上下限。

12.对使用呼吸机病人，严密观察记录各种参数，发现报警，及时处理。

13.按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数，根据病情需要作及时调整。

5.分娩期产妇心理护理篇五

1 临床资料

选取我院与8月～9月接受阴道试产的120位初产妇为对象，产龄为20～35岁，怀孕周期36～44周，产妇无产道异常现象，无严重孕期合并症，具备基本阴道分娩条件。

采用交谈方式对以上接受阴道分娩的产妇进行心理状况调查，对得出的结果进行分析，表明93%以上的分娩期产妇有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理反应。

2 护理方法

2.1 心理状态基础分析

分娩期产妇的心情是多变的，进入产科这个陌生的环境之中，被医生繁忙而严肃的工作气氛所压抑，又因里面临产产妇的呻吟、喊叫声而害怕，婴儿的健康状况也为他们所担心，怕婴儿畸形、先天有疾病等，分娩期产妇心理特征多表现为紧张，焦虑、恐惧。

分娩被视为妇女生命中最重要的时刻之一，焦虑心理的产生可能受中国传统重男轻女思想的`影响，这种思想尤其在农村较为盛行，多数农村产妇在分娩后迫切要知道孩子性别，因生男孩而兴奋不已，因生女孩而惶恐不安，这叫焦虑不安的心理对整个分娩过程影响极大。

部分产妇可能担心孩子的健康状况，从而产生紧张焦躁的情绪。

缺少分娩知识的孕妇，害怕宫缩痛，缺乏经验的产妇，可能因产程不顺，不配和医护人员工作，大声呻吟与喊叫，使体力透支，更加深了恐惧心理。

缺乏家属陪同的产妇更会产生孤独感，这些情绪在产妇中虽较为普遍，但对整个分娩过程都是极其不利的。

2.2 心理护理

2.2.1 产前心理护理

由于产妇产前产时产后心理感受可能不一样，采用产前产时产后不同护理方式进行护理。

护理要从产妇一入院就开始，医护人员对产妇要保持高度热情，因为其心理状况不同于一般病人，在产妇住院过程中，医护人员要建立与产妇之间良好的护患关系，为产妇及其家人讲解分娩是一个自然且极其正常的生理过程，疼痛虽然是难以避免的，但是却是在可以承受的范围内的，产前护理主要便是向产妇传输分娩的基本知识与应该注意的事项，这样有助于产妇对自然分娩有个准确定位，这对减少其焦虑、紧张、恐惧心理有所帮助。

医院要为产妇提供一个良好安静的护理环境，护理人员可通过介绍胎儿在母体中生活的小环境，告诉产妇其生理和心理的一系列变化都会对胎儿产生影响，为促进胎儿健康成长，必须保持心情愉快。

护理人员介绍宫缩性疼痛的相关知识也是很有必要的，指导产妇一些基本的放松技巧，依据不同产妇个体的状况讲解不同的要点，如胎膜早破的孕妇可讲解卧床的方法与意义。

2.2.2 产中、产后心理护理

产时护理要充分做好鼓励与调动工作，临产前的检查，了解产妇身体状况，护理人员把了解的产程进展以合适的时机合适的方式告知产妇，设立家属陪同分娩，亦可增强产妇自信心，护理人员要不断以亲切的话语和蔼的态度关心理解产妇的痛苦，对于产妇的积极配合，予以鼓励。

在胎儿娩出后，一旁护理人员对胎儿的赞许能增强产妇自信心与自豪感，如果胎儿有先天缺陷，要在产妇子宫收缩良好、情绪正常后在告知，尽可能降低产妇焦虑、恐惧不安的情绪。

产后心理护理要做好对产妇的安抚工作，产妇在承受生理与心理的一次巨大冲击后，需要的是良好的安抚，这时候，护理人员要在保证产妇有充足睡眠与足够营养时，对产妇与家属进行一些思想的灌输，比如针对传统重男轻女家庭，产妇产下女孩，心理必然承受巨大痛苦，这时护理人员要做好开导工作，即包括产妇也包括其家属。

其次，讲解母乳喂养、新生儿护理知识也很重要，指导产妇如何更好地恢复，如何诠释一个做母亲的角色，减少产妇无助感，让其更多体会到成为母亲的喜悦。

3.3 护理结果

通过对120例产妇进行心理护理，本组产妇的抑郁、焦虑及剖宫产分娩率均低于常态值，本组产妇总产程13~16 小时，其中顺产87例(72.5%)，阴道助产9例(7.5%)，剖宫产24例(20%)，产后平均出血量360 ml，新生儿窒息3例(3%)。

说明通过对初产妇实施心理护理及分娩健康教育，可减轻其焦虑、紧张和抑郁情绪，提高顺产率，使剖宫产率得以降低。

4 护理体会

分娩是正常的生理现象，分娩期产妇会出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等心理特征也是正常现象，产妇的心理因素同分娩是否顺利密切相关，相关研究资料表明，对分娩期产妇实施心理护理能有效降低难产率、新生婴儿窒息率，很大程度提高阴道分娩的质量，促进分娩全过程顺利进行。