医院自查整改报告

医院自查整改报告（精选12篇）

1.医院自查整改报告 篇一

在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面健康发展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际情况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。

五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。

六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。

七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。

2.医院自查整改报告 篇二

1.1 会计科目的设置影响着财务会计报告体系。规范的财务会计报告, 一般情况下不能随便设置和添加会计科目, 而只能在固有的科目下进行二级科目的添加。因新科目增设的必然需求, 其设置及核算内容在编制财务会计报表时, 都会产生歧义, 进而会影响到财务会计报告的真实性与可靠性。

1.2 具体会计处理方法的改进影响着财务会计报告。

1.3 宏观会计政策对财务会计报告体系存在一定的影响。目前《企业会计制度》对财务会计报告的格式、内容和编制方法都做了十分详细的规定, 而在各具体会计准则中还没有对财务会计报告做具体的规定, 仅是对现金流量表以及资产负债表的日后事项发布了具体会计准则。但目前我国的会计准则还不十分完善, 这种滞后性也必然会影响财务会计报告的编制。

2完善财务会计报告体系的政策建议

2.1 进一步完善《会计法》。

2000年7月已施行的新修订的《会计法》虽然相比修订以前, 其内容已经相当的完善, 但也存在一些不足, 例如:对于会计信息披露可靠性的问题、相关性问题规定不到位, 法律责任中没有涉及民事责任的问题等。

2.2 进一步完善利润表。

收益是现代企业经营的主要目的之一。在一份利润表的后面存在着相当多的利益关系。在实现原则下, 传统会计收益一般可划分为营业收益和持产, 前者的确定必须在商品或劳务销售等关键事项发生;后者指的是持有资产的已实现的收益中那些由于市场价格或预期价格发生变化而引起的未实现损益, 因其缺乏客观计量的相关条件或不能通过一些经济事项加以证实而不予确认。因此这种方法会使得收益表无法如实反映企业本期的全部收益, 而且将未实现增值也摒弃在收益计算之外, 因此, 急需建立一个统一的业绩报告理论, 借鉴别国先进的经验, 可采用以下政策:单独编制全面利润表, 以作为利润表的补充。通过利润表着重反映会计主体当期的经营业绩, 而通过全面利润表则全面反映当期会计主体的全部经营业绩和其他财务业绩。

2.3 建立一个多元财务报表体系框架。

由于不同信息使用者对信息需求是不同的, 因此。只用一种方法提供单一的会计信息, 对于信息使用者的需求是远远不够的。更重要的是, 信息的提供单一与否会影响到信息使用者的决策, 并会因此而产生不同的经济后果。因此, 提议建立一套多栏财务会计报告体系框架模式, 即对同一经济业务按多种会计处理方法加以处理, 并将由此得到的不同信息在财务会计报告中予以披露, 使得单一信息走向多元化信息。

2.4 应该注意加强历史成本与公允价值并重的构想。

随着财务信息相关性的越来越加强, 公允价值的地位急切需要得到改善。除了在会计事项中对公允价值予以重视外, 政府机关、财务部门及相关的会计权威机构应该再出台一些相关的条例对其的地位予以确认。

摘要：会计政策直接影响着财务会计报告的质量, 完善会计政策、改进财务会计报告体系的措施, 可改进企业财务会计报告。

3.医院自查整改报告 篇三

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[年] 贾贾甄甄 XIAOLIFEIDAO [选取日期]

医院感染管理工作自查整改总结报告

为进一步落实<<传染病防治法>>、<<医院感染管理办法>>、<<医疗废物管理条例>>等法律法规和<<基层医疗机构医院感染管理基本要求>>等文件规定，深入贯彻落实《医院感染管理办法》，认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督查，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。

一、加强领导，健全组织，开展全面自查工作 我院高度重视医院感染管理的自查工作，加强领导，精心组织，由主管副院长带队，医院感染管理科牵头，组织相关科室在全院范围内逐项逐条开展自查工作，要求边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，抓好《医院手术部(室)管理规范(试行)》、《新生儿病室建设与管理指南(试行)》《医疗机构血液透析室管理规范》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》、《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》、《导

管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》等文件的落实，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。

二、自查结果 2020 年 1-6 月全院共出院病人数******人，发生医院感染*****例次，感染率 2.22%，在三甲医院控制指标内（10%）。主要感染部位分别为：呼吸系统 241 例次（68.86%），泌尿系统 35 例次（10.00%），消化系统 20 例次（5.71%），手术部位13 例次（3.71%），皮肤软组织 12 例次（3.43%），血液系统 7例次（2.00%），其他 22 例次（6.29%）。

三、医院感染管理主要措施及成效 1.医院成立了医院感染管理委员会及医院感染管理科，由专职人员负责全院的医院感染监控管理工作。医院感染管理委员会定期召开会议，讨论医院感染管理相关工作，研究解决存在的问题。

2.医院感染管理科切实开展以下工作：完善医院感染管理制度，制定医院感染监控计划和监控措施，组织医院感染知识培训工作，定期在全院范围内进行医院感染监测，完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查。临床科室设有医院感染

管理小组，负责科室医院感染病例及感染环节的监测，监督抗菌药物使用情况，督促医务人员执行无菌操作及消毒隔离制度。

3.加强对重点部门、重点科室：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、腔镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。

4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液的正确使用、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。

5.按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，医疗垃圾的存放和处理符合有关规定，所有医疗废物均由政府指定的专门机构负责收集、运送到指定场所进行无害化处理，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

6.严格落实法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并进行网络直报，漏报率为零。

7.加强临床抗菌药物合理应用管理。根据卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》及《2020 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》精神，医院

制定了《2020 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，不断完善抗菌药物临床应用管理的有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进，不断优化医院抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。

四、主要存在问题及原因分析 1.医院手术室、新生儿室、产房等重点部门建筑陈旧，布局不合理，消毒质量保障困难大。

2.手术室条件简漏，I 类切口手术抗菌药物用药管理难度大。

五、下一步工作计划及整改措施 1.认真落实卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》，加强重点项目管理，对相关人员进行培训并按标准实施。

2.按照《医院手术部(室)管理规范(试行)》、《新生儿病室建设与管理指南(试行)》、《医院消毒供应中心管理规范》等文件规定，积极参与医院住院大楼的内部装修，尤其是重点科室的布局与装修，确保符合医院感染管理要求。

3.医院感染管理科进一步做好以下工作：制定医院感染监

控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。每月在医疗质量简报上及时公布感控监测信息。

4.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。

5.开展 ICU 目标性监测及多重耐药菌管理。继续对 ICU呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性尿路感染进行监测，根据细菌室培养结果指导临床对多重耐药菌管理。

6.进一步加强临床抗菌药物合理应用管理。严格落实《2020 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，不断完善抗菌药物临床应用管理的有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用 7.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。

8.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

4.医院自查整改报告 篇四

及整改措施

我院领导干部在市委、市政府和卫生局的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，坚持党要管党的原则和从严治党、治政的方针，坚持标本兼治，综合治理，扎实有效地开展工作，使廉洁从政工作有了新的进展，促进了医院的改革、发展和稳定大局,现将领导干部廉洁自律自查自纠情况汇报如下：

一、单位自查情况

1、加强领导，认真学习。为了切实抓好我院领导干部廉洁自律工作，成立了以院长为组长的领导小组。明确了党政一把手担负廉洁从政建设第一位责任，负总责。认真学习上级文件精神，按照方案的要求，逐条落实，严格自律。

2、以队伍建设为根本，加强廉洁从政、廉洁从医教育。我院把职业道德教育作为落实廉洁从政建设责任制的重点工作来抓，形成职业道德培训教育制度化、经常化。从而促进了二个转变和三个提高：即管理观念转变和服务理念转变；职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性提高。

3、加强制度建设，抓好专项治理。按照市纪委关于廉洁自律工作的有关规定，始终把加强廉政建设工作作为各项工作的切入点，坚持从制度建设着手，结合“医院综合管理目标”的规定，落实廉洁自律工作的相关文件。同时针对社会上大操大办、请客送礼等不正之风，医院又及时出台了《关于禁止职工参与赌、毒、黄等违纪活动的规定》、《关于反对铺张浪费和请客送礼的规定》，使医院廉洁从政工作能有章可循。针对目前医药购销活动中的各种不良行为，我们坚持

关口前移，从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子，并及时总结经验，出台了一系列举措。第一、建立了药品、医用材料采购管理制度。第二、加强了对药品采购和销售的管理。清理整顿药品采购渠道，抓好药品集中招标采购工作。力求从源头上对购药不正之风进行堵塞。对未实行集中招标、议价采购的骨科钢板、常用诊断试剂等医用材料，必须引入竞争机制，由医院自主进行招标（议标）采购。第三、严禁医务人员、药剂人员或有关统计人员向外提供处方统计。

4、每周定时开展业务学习、每月开展病历讨论大会诊，使全院职工的理论基础有所提高，使学习氛围浓厚，形成“比学比练”的新氛围。开拓新思想，引进新技术，不墨守陈规。进行急诊急救突发事件演练，全员参与，领导点评。

5、增加组织观念，制定规章制剂约束职工行为。开展“院兴我兴、院荣我院、院衰我衰、院耻我耻”的教育活动，增加全院职工的主人翁责任感。

二、存在的问题

（一）政治学习不够深入，思想觉悟有待提高；长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈，工作热情和积极性保持不够；面对困难有时会出现畏难情绪，开拓创新精神有所欠缺。

（二）有时工作责任心不强，态度不端正，有些部门科室不能有机地结合实际、因地制宜地开展工作；未能及时转变服务理念，人性化服务有所欠缺；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。

（三）平时业务理论学习抓得不紧，进取动力不足，容易安于现状；只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务

知识钻研不够，没有创新精神。

（四）组织纪律性不强，部分员工自由散漫，迟到早退，外出不报告，不按规定请假，私自调班，擅自脱岗，上班时间上网聊天、玩游戏、干私活，扎堆聊天、串科室，着装不整等现象没有完全杜绝。“喊医生、喊护士、喊拿药”的三喊现象没完全得到根治。

（五）医疗文书的书写质量不优，各类登记存在一些不完善准确的现象；有些资料、报告、处方等书写不规范。

（六）针对本单位的药品、仪器、医疗器械、化验试剂、日常办公用品等购进，进行了详细的清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不当利益；各种收费由单位的财务部门统一管理，没有设立“小金库”；有医疗服务行为的科室和医务人员个人没有收受患者及家属的“红包”或馈赠现象发现。

三、整改措施

为切实加强我院领导干部队伍作风建设，强化责任意识，建立责任体系，加强责任监督，严格责任追究，不断提升服务水平，提高服务效能，深化“廉洁自律”活动的开展，推进卫生事业改革顺利发展，争创人民满意医院，经院领导班子会议认真研究，特制定如下整改方案。

（一）加强政治学习，提高思想认识。

1、健全完善党员干部理论学习制度，院支部定期召开支部党员大会和民主生活会，加强政治思想学习，提高觉悟水平，强化党性原则，深化党性修养，提升理论政策水平，提高创新意识和应对困难和复杂局面的工作，将学习理论与思想建设、作风建设相结合，以学习推进思想作风建设。

2、结合我院实际，将医疗卫生改革、基本药物制度、新农合管理、医德医风建设、医疗质量管理等进行深入学习思考，并将思考成果落实到实际工作中。

整改期限：长期。

（二）加强组织领导，强化责任意识。

1、我院成立“廉洁自律”领导小组，下设办公室，办公地点设在院办公室，由党支部书记、院长颜祥志任组长，副院长张德斌、工会主席刘霁任副组长，刘向华同志为办公室主任。

2、院工会负责落实党风廉政建设责任制，发现和查处反面典型；院委会负责进一步改进科室负责人管理、考核和选拔任用制度；完善岗位设置工作，明确职能职责，落实人员岗位责任；院办公室负责抓好作风建设，协调推进“廉洁自律工作”；财务室负责加强对药品购销、工程项目、各项收支落实情况的跟踪督查。各相关职能部科室畅通渠道，认真做好举报受理、查处、通报、问责等工作，形成强大合力。

整改期限：长期。

（三）加强业务学习，提高医疗质量。

1、每月组织一次学习、举办一次病历大会诊大讨论，由临床技术骨干授课，学习专业技术和新的质量管理办法，不断提高医务人员的技术水平和职业素养。

2、重视人才培养，选派技术骨干进修学习、参加培训，学习了解新技术、新经验、新办法，为医院的生存和健康发展打下雄厚的技术基础。

3、引进上级医院专家开展临床业务，以传、帮、带的形式，提升医疗技术，减低医疗风险、降低患者医疗成本，努力解决人民群众看病难、看病贵的问题。

4、掀起“大比武、大练兵”活动，不定期组织医务人

员进行专业技术考核和技能比赛，并将成绩与绩效管理、目标管理、年终考评等挂钩，调动职工学习的积极性和主动性，营造良好的“比、学、赶、超”学习氛围。

5、严格医疗质量管理，把医疗质量管理放在医院工作的首位，长抓不懈，毫不放松；规范诊疗行为，严格操作规程，完善医疗文书制度，不断提升医疗服务质量。

整改期限： 长期。

（四）强化医德医风教育，提升服务态度。

1、健全完善医德医风制度，认真开展廉政文化教育活动和防控预警工种，规范医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律，依法行医，廉洁自律，严格规范诊疗服务行为，认真抓好医德医风考评制度的落实，坚决查处违规违纪行为，建立对医务人员有效的激励和长期的约束机制；完善药品器械的购销制度，杜绝商业贿赂。

2、认真落实便民利民惠民措施，加强24小时值班制；优化服务流程，改善服务设施；实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权；加强医患沟通，构建和谐医患关系。

3、强化组织纪律，严格执行各项规章制度。重点整治本院干部职工在工作中存在的纪律松散、办事拖拉、态度生硬、吃拿卡要、故意刁难、乱收费、吃回扣、开单提成、开人情方、开“大处方”、自由散漫、迟到早退、脱岗串岗、上班干私活、上网聊天、玩游戏等，发现一起，查处一起。

4、要继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把温馨优质的服务贯穿医疗服务全过程，创建“群众满意窗口”，倡导文明用语，开展人性化服务，努力提高服务技巧和效用，彻底杜绝生、冷、硬、顶、推现象，使患者放心，让群众满意。

5、设立群众意见箱、发放行风民主评议表、定期召开病人及家属座谈会、电话回访等方式加强与社会沟通，采纳群众意见，积极

落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高。

整改期限：长期。

以上是我院廉洁自律工作中自查整改阶段查找梳理出存在的一些主要问题，并针对这些问题而制订的整改方案和具体措施。诚然，查找方向依然存在死角，制订的整改方案及措施不定完善详细，我院全体党员干部和职工将秉承边学习、边贯彻、边查找、边整改、边落实的原则，将其贯穿到整个活动中去，形成各级领导部门督查指导、内部全体员工自查自纠、广大人民群众评议监督的强大合力，齐抓共管，将廉洁自律工作全面深入、广泛扎实地开展下去。

行风办

5.医院自查整改会议简报 篇五

党委书记秦富吉主持会议，李化伟副院长宣读莱芜市大型医院巡查自查方案。本次自查工作主要分五个阶段，6月中旬进行宣传动员召开启动会议，对大型医院巡查自查工作进行部署。6月中旬到7月下旬要求各科室对照条款要求自查，对自查中发现的问题要立即整改，完善相关资料。8月上旬第一次自查。

针对自查中发现的`问题和情况提出改进建议和意见。自查工作结束后，汇总自查情况，整理形成自查报告，反馈到相关科室进行整改。8月上旬到10月下旬巩固提高阶段。各科室针对自查发现的问题认真进行整改，同时形成汇报材料。11月上旬第二次自查，重点检查在第一次自查中发现问题的改进情况，确保大型医院巡查工作取得良好效果。

方案中指出大型医院巡查工作是在新时期新形势下适应政府职能转变需要，是推进大型医院惩治和预防腐败体系建设、强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能、完善医疗服务监管制度的积极探索，是加强对医院的监管、维护医院公益性、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益的重大举措。要高度重视，统一思想，明确目标，明确医院主要负责人为巡查工作第一责任人，确保巡查工作顺利进行。

6.医院自查整改报告 篇六

1 引起基层护理人员素质差的原因

1.1 基层护理人员严重缺乏

护理队伍不稳定, 现有的护理人员中大部分想跳槽, 思想不稳定, 究其原因:①护理岗位劳累;②护士得不到尊重;③护士劳动所得报酬与付出不成比例;④护理岗位责任心大。

1.2 护理人员整体素质差

基层护理人员学历低, 大部分是中专毕业, 一些大专毕业有执证的护士因大型医院易招聘, 工资高, 奖金高, 故不想回到基层医院。

1.3 护士不热爱本职工作

基层医院条件差, 生活艰苦, 基层护理岗位的社会地位低、薪酬少、工作量大等因素, 导致基层护士本身不热爱本职工作, 迫于无奈混饭吃, 所以工作不安心。

1.4 基层护理人员操作不正规, 书写不规范

由于来基层医院工作的护士本身学历低, 实习时就不在规范的医院实习, 没有学到正规的操作, 规范的书写。

2 整改措施

2.1 按比例配置护理人员

基层医院必须根据《护士条例》按床位数量与护士数量之比配置护理人员。

2.2 提高护理人员地位, 增加护理人员收入

基层医院要根据实际情况对不同岗位、不同层次的人员进行有针对性的教育, 激发护理人员爱岗敬业的精神, 重视其劳动强度与风险, 提高护理人员奖金比例, 使护理人员待遇真正得以提高, 树立一切以病人为中心, 以质量为核心, 以病人满意为标准的工作理念, 最大限度地调动护理人员的主观能动性。

2.3 加强护理人员基本功训练

要把基层护理工作搞好, 必须狠抓技术训练, 重视知识更新。精湛的技术和丰富的知识是护理人员实践职业道德的基础。因此, 必须加强护理人员基本功的训练, 使技术操作规范化、病历书写正规化。对新分配的护理人员进行为期1周的岗前培训, 合格者准予上岗。在制定护理标准的同时, 全体护理人员要每半年进行1次基础知识和专科知识考试, 不定期进行岗位标兵比武, 成绩优异者给予奖励, 并直接与奖金挂钩, 促使人人操作规范化、标准化。

2.4 要求护理人员记录准确、及时

护理文件的书写要按要求定期组织学习, 集中培训。护士长把关审查修改, 护理部定期抽查, 进行讲评、通报, 力求提高护理文件书写质量。

2.5 开展心理护理, 提高护理素质

在开展临床心理护理中, 病人的满意度评价是衡量护理人员心理护理能力及素质的标准。要求护理人员了解病情, 掌握病人的个性特点, 善于运用语言艺术, 帮助病人建立正确的治疗观、伤残观和生命观。工作中要以满腔热情的语言和病人交流思想, 沟通感情, 帮助病人分析问题坚决困难, 使病人积极配合治疗。

3 小结

7.医院自查整改报告 篇七

支部党建问题自查整改报告

整改报告中的文字表述要实事求是，既要肯定成绩，又不能虚报浮夸，凡是用数据来说明的事项，数据必须真实准确。以下是小编整理的支部党建问题自查整改报告，欢迎阅读！

支部党建问题自查整改报告【篇一

今年以来，县委XXX党支部党建工作在县直机关党委的领导和关心支持下，认真学习贯彻落实十八大和十八届三中全会精神，以加强党的执政能力建设为重点，以开展机关效能建设为契机，不断完善体制机制，创新工作方法，丰富活动载体，加强党支部规范化建设和党员队伍建设，基层党建工作取得了一定的成效。现将有关情况报告如下：

一、主要做法

（一）精心安排党建工作，切实夯实工作基础。

为了使我部党建工作做到有安排、有部署、有落实。年初，我们按照县委和机关党委的要求，将我部党建工作做了具体安排部署。

一是加强党建工作的领导，一如既往地落实党组负总责，支部抓落实，科室配合抓的工作机制，使党建工作真正落到实处，抓出成效。

二是结合实际调整完善机关党支部组织设置，根据人员变动情况及时补选了支部成员，保证了党支部工作的正常开展。

三是在认真总结上党建工作、廉政工作和政治理论学习情况的基础上，分别召开支部会议等，认真研究制定本党建工作、政治理论学习、廉政建设工作等，从而保证了我部党建工作有重点、有步骤，扎实有效地开展。

（二）强化理论知识学习，切实提升党员素质。

以建设学习型党组织为目标，按照严格、正常、规范的要求，组织干部加强政治理论素养和业务知识学习，进一步提升了党员干部的理论素养和业务能力，努力把学习的成果转化为谋划工作的思路，干好工作的本领，促进工作的措施，进一步完善大外宣格局和调查研究工作新局面。

通过采取有效的学习形式，不断拓展学习内容，认真落实学习措施，着力加强队伍学习，使党员干部在武装头脑、提升素质、指导实践、推动工作上取得了新成效，都能主动立足XXX实际，努力创造一流工作业绩，理论宣传扎实开展、舆论引导正确有力、文明建设持续深化、文化建设步伐加快。

（三）认真开展主题活动，切实加强组织建设。

坚持先进基层党组织和优秀党员五个好的基本要求，以五个好、五带头为标准，结合全县宣传工作的实际，坚持与四群教育结合起来，与发挥职能作用、服务领导科学决策结合起来，与开展宣讲十八大精神活动结合起来，与开展讲党性、重品行、作表率活动结合起来，与推进学习型党组织建设和创建五好领导班子等活动结合起来，牢牢把握围绕中心、服务大局的根本要求，着力突出改进作风、提高效能、建设队伍、服务决策的争创主题，采取有效的活动载体，继续开展行之有效的主题活动，激发党支部履行职责创先进，激发机关党员立足本职争优秀。

同时，努力营造比、学、赶、超的工作环境和干事氛围，有效解决了理论学习、宣传推介XXX、精神文明建设等方面的突出问题，不断增强了班子的凝聚力、执行力和党员干部的服务意识、创新意识，营造了宣传工作的新局面。

（四）深入开展四群教育，切实改善党群关系。

在深入调研，摸透联系村社情民意的基础上，结合我部自身条件和职能特点，为助推四群教育活动深入开展，我部以新闻媒体走转改活动为重点，不断创新活动载体，注重活动成效，综合运用多种宣传手段，全方位开展宣传活动，营造了良好的舆论氛围。自活动开展以来，我部坚持重基层、重特色、重实效的原则，始终把做好新闻宣传、墙报、专栏、信息简报等工作作为重要工作来抓，及时发现亮点，不断总结经验，适时反映动态，推动四群教育活动各项工作扎实深入开展。

（五）加强组织建设管理，切实保障工作落实。

一是强化党员干部的学习，努力提高党员干部政治素养、思想觉悟和综合素质，使党员干部进一步发挥先锋模范作用，在调研工作、内刊编发、信息服务中都体现了与时俱进。

二是强化党员干部的思想教育，加强其党性锻炼和道德修养，使党员干部都能自觉地履行党员义务，充分发挥党员的先锋模范带头作用，更好地履行岗位职能，高质量地做好调研查研究和决策咨询工作。

三是坚持落实党组织政治理论学习、三会一课、民主生活会、民主评议党员、党员教育管理、党员联系群众和党风廉政建设等制度，保证了班子和支部工作的规范化、民主化、科学化。

近期，通过组织开展党员民主评议活动，使所有参评党员思想上有所触动，行动上有所改进，工作上有所提高，作风上有所转变，纪律上有所增强，在工作中更好地发挥党员的先锋模范作用。四是坚持每季度全面分析党支部工作和党员队伍思想状况情况一次，及时改进党支部工作中的不足和掌握党员队伍的思想状况。五是每半年按期向县直机关党委缴纳一次党费，并严格做到不提留，不挪用，如数上缴。

二、存在问题

我部基层党建工作虽然取得了一定的成效，但与上级党组织的要求还有一定差距。一是个别党员对工作职能的转换和加强认识还不够到位，工作中循规蹈矩，按部就班，缺乏主动性和创造性。二是支部组织学习的形式不够灵活，有的党员对学习抓得不够紧，对学习抓得不够紧，且学习的内容不全面，导致政策指导宣传工作的作用发挥不够到位。三是部门事务繁杂、办公条件有限，制约了支部开展丰富多样的党建活动。

三、今后努力方向

（一）加强理论学习，提高综合素质。

严格学习纪律，加强学习教育的管理，强化措施，狠抓落实，增强学习观念，在抓好政治思想理论学习的同时，抓好业务知识的培训和学习，提高干部职工的政治业务素质，特别是学习十八大、十八届三中全会精神，中国特色社会主义理论体系、科学发展观、社会主义核心价值体系，学习现代化建设所必需的各方面知识，学习实践中的成功经验，进一步提升党员干部的理论素养和业务能力，增强党支部的战斗力和凝聚力。

（二）加强组织建设，改进工作作风。

一抓好支部领导班子建设。坚持组织生活会制度，加强班子内部团结，认真开展批评与自我批评，班子成员的凝聚力不断增强；坚持党的民主集中制原则，在处理重大事项时，集体研究，民主决策，班子成员的战斗力不断增强；坚持抓好党风廉政建设，加强腐败源头治理，班子成员的向心力不断增强。

二抓好党员队伍建设。按照坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展的原则，有计划地做好发展党员工作，为党支部输送新鲜血液。坚持三会一课、民主生活会等党内制度，每季度召开一次党员大会和支委会上一次党课，每年召开一次专题组织生活会开展民主评议党员工作，定期开展党员党性分析评议活动。

按照党员带头学习讲政治、带头干事谋发展、带头服务比奉献、带头自律树形象的要求，加强对党员的教育、管理、监督和服务工作，引导党员充分行使权利，并自觉履行义务。三是改进机关作风。深入开展以讲党性、重品行、做表率为主的作风建设活动年，引导党员干部增强党性修养和宗旨意识，学先进，找差距，争优秀，发挥五带头作用，树立勤政、务实、高效、廉洁、文明的良好形象，努力把我室建成学习型、创新型、服务型、节约型和廉洁型机关。

（三）深入开展活动，拓展党建工作。

一是继续开展行之有效的主题活动，推动四群教育活动的深入开展。

二是七一前后，以弘扬爱国主义和集体主义精神为核心，以了解党的光辉历程，发挥党的优良传统为出发点，组织党员干部观看革命传统教育方面的影视，赴革命圣地参观考察，接受革命传统教育。三是积极参加机关党委和上级党组织组织的各项活动。同时，尽可能创造条件，组织全体干部开展各种文化体育活动，丰富干部文化生活，增强团结协作意识，激发工作热情。

（四）提高服务质量，创造良好舆论氛围。

要立足工作职能，围绕大局，凝心聚力，为县域经济跨越发展创造良好的舆论环境，牢牢把握团结鼓劲、积极进取、昂扬向上的主基调，紧紧围绕县委、县政府的中心工作，进一步弘扬时代精神，唱响主旋律、打好主动仗、聚集正能量，切实把全县广大干部群众的思想和行动统一到县委、县政府的工作部署上来，把智慧和力量凝聚到后来居上、跨越发展的目标任务上来，努力营造聚精会神搞建设、一心一意谋发展的良好氛围，更好地为全县经济社会跨越发展服务。

支部党建问题自查整改报告【篇二

自我校党支部开展除四病刹四风作风集中整治活动后，本人以饱满的热情、积极的态度，严格按照要求，自觉主动地投身到学习中去，对照十问，努力查找自身存在的庸、懒、散、奢四种不良习气和形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风四种不良风气。现对自己的思想、作风、纪律、宗旨意识等方面的存在的问题进行了深刻的剖析，从思想上分析存在这些问题的原因，明确今后的努力方向，为今后的工作打下了坚实的基础。

一、存在的问题

对照十问，通过检查和剖析，我认为：

首先自己能按时间、按节点、高标准严要求的完成自己的本职工作，在长期的为师生服务方面，充分利用坚持依靠群众推进工作落实长效机制活动深入网格，深入师生中间，了解师生的需求，从物质、精神等方面创造性的开展工作，取得了一定的成效。

其次在贯彻落实上级要求方面，我能坚守一名党员的职责，恪尽职守，不折不扣的深入落实八项规定等上级各项规章制度，不断的加强学习，提高自身修养，用崇高的共产主义信仰和伟大的先贤璀璨的人格魅力，不断激励自我增强拒腐防变能力。

再次不断地学习《中国共产党党章》、《中国共产党纪律处分条例》和《中共中央关于加强和改进党的作风问题的决定》等方针政策，提高自己服务的水平。工作中严格执行党纪国法规定的各项纪律，坚持做到两袖清风、一身正气。

同时自身存在的问题主要有以下几个方面：

1、宗旨观念弱，群众意识不强。全心全意为人民服务是我们党的宗旨，始终代表人民群众利益、为最广大的人民群众谋利益不为自己谋利益是对每一个共产党员的根本要求。对这一宗旨的落实不能停留在口头上，而是应该落实在行动上，这是一项十分实际的工作。我在这方面做的不是太好。

2、学习不够自觉，思想观念落后。由于自己认识上的偏差，在日常的工作中有意无意地放松了学习，学习的主动性不强，忽视了知识能力的培养再造，理论水平、素质能力不能适应形势发展的需要。对理论知识、现代化管理知识和业务知识的学习都不够，有时只停留在学过、看过层面上。学得不深不透，知其然而不知其所以然。

3、思想作风上不过硬，没有努力进取的精神。自己的精神状态还不能很好的适应新形势的要求，没有争当先进的思想意识，与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立的不牢固。

二、存在问题的主要原因

以上问题的存在，虽然有一定的客观原因，但主要是主观原因造成的。问题出在表面上，根子生在思想上，从更深层次上分析起来，主要有以下几点。

1、宗旨观念有点淡化。认为自己工作时间比较长，有一定工作经验，致使工作有时不够深入，创新意识淡化，忽视了工作的积极性、主动性、创造性。这样一来，就造成了工作的被动。

2、放松理论学习和思想改造。表面看来，也在读书、讨论、写文章、所学时间也不少，但就是不能掌握科学理论的精神实质和科学体系，造成了不良后果。一是只顾工作，不顾政治理论学习，导致了政治理论学习的放松；二是理论学习缺乏系统性，或是为了应付工作上的需要，因此对政治理论学习缺乏深入了解，对业务知识缺乏系统学习，流于一知半解，影响了理论水平的提高。

三、今后努力方向

通过对照检查，分析评议，我会更加清醒地认识到自己存在的问题，也更增强我改正错误、提高自己思想素质的信心和决心。

1、进一步坚定共产主义理想信念，增强宗旨意识。理想信念是人安身之命的根本。我作为一个共产党员，应该时刻把坚定共产主义理想信念放在首位，把它作为自己的立身之本、奋斗动力和行为坐标，立党为公，甘于奉献。在具体工作中，个人利益永远服从于党和人民的利益，使自己的一言一行都要从先进党员的良好形象出发。

2、树立刻苦学习的精神，努力改造主观和客观世界。政治上的坚定来自于理论上的清醒，只有勤奋学习，才能有坚定的政治信念和判别是非的具体标准。学习理论，要着眼于运用，着眼于实际问题的理论思考，着眼于新的实践与发展，要做到理论与实际、主观与客观的真正统一，在改造主观世界的同时，改造客观世界。

3、树立无私奉献和艰苦奋斗的精神，保持共产党员的良好形象。我要牢固地树立科学的世界观、人生观、价值观，牢固地树立为党为人民无私奉献的精神。要把个人的追求融入党的事业之中，坚持党的事业第一，坚持人民的利益第一；要个人利益无条件服从集体利益、国家利益，为党和人民的事业甘愿奉献毕生精力；要保持思想的纯洁性，正确对待权力、金钱、名利，努力做一个无愧于党，无愧于人民的人；要在生活的艰苦朴素、勤俭节约、不奢侈浪费，不追求享受；在思想上自觉抵制腐朽思想文化和生活方式的影响；在工作上吃苦耐劳、不畏艰险，始终保持那么一股勇气，一股锐气，不屈不挠，勇往直前。

总之，面对新的要求、新的任务，自己要振奋精神，加倍努力，出色完成各项工作任务，力争多做贡献。

支部党建问题自查整改报告【篇三

按照省委组织部印发《关于深入学习贯彻中国共产党支部工作条例（试行）开展大学习、大检查、大规范、大提升活动的实施方案》的通知要求，葫芦岛市总工会第一党支部结合实际，认真查找问题，自查报告如下：

一、组织设置情况支部有正式党员16人，预备党员1人，无流动党员，支部是严格按照《中国共产党章程》的具体程序成立党支部。

支部现有书记一名、组织委员、宣传委员各一名。

二、承担任务情况党支部既承担了教育党员的基本任务，又承担了工会的重点工作，担负起直接教育党员、管理党员、监督党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众的职责，能够做到以下几点：

1.宣传和执行党的路线、方针、政策，宣传和执行党中央、上级组织和本组织的决议，充分发挥党员的先锋模范作用，积极创先争优，团结、组织党内外的干部和群众，努力完成本单位所担负的任务。

2.组织党员认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观，学习党的路线、方针、政策和决议，学习党的基本知识，学习科学、文化、法律和业务知识。

3.对党员进行教育、管理、监督和服务，提高党员素质，增强党性，严格党的组织生活，开展批评和自我批评，维护和执行党的纪律，监督党员切实履行义务，保障党员的权利不受侵犯。加强和改进流动党员管理。

4.密切联系群众，经常了解群众对党员、党的工作的批评和意见，维护群众的正当权利和利益，做好群众的思想政治工作。

5.充分发挥党员和群众的积极性创造性，发现、培养和推荐他们中间的优秀人才，鼓励和支持他们在改革开放和社会主义现代化建设中贡献自己的聪明才智。

6.对要求入党的积极分子进行教育和培养，做好经常性的发展党员工作，重视在生产、工作第一线和青年中发展党员。

7.监督党员干部和其他任何工作人员严格遵守国法政纪，严格遵守国家的财政经济法规和人事制度，不得侵占国家、集体和群众的利益。

8.教育党员和群众自觉抵制不良倾向，坚决同各种违法犯罪行为作斗争。

存在问题：党支部开展联系群众活动不够到位。

整改措施：今后深入开展联系群众的活动，激发党员联系群众的活力，增强党支部凝聚力和战斗力。

三、工作运行情况我支部每季度都能按照支委会要求按时召开党员大会，党员大会议题提交表决前都经过充分讨论，表决都有半数以上有表决权的党员到会进行，赞成人数超过应到会有表决权的党员的半数才可通过。

支委会每月能够召开一次，人数在半数以上，讨论支部日常工作。

我支部由于人数少，所以没有设立党小组。

存在问题：党建工作责任制落实不够到位。

整改措施：加强思想认识，建立党建工作责任领导责任制。

四、组织生活情况我支部党员领导干部能够带头参加党支部组织生活，定期为基层党员讲党课；

党支部严格落实三会一课制度；党支部每月固定1天开展主题党日，按期召开组织生活会，认真开展批评和自我批评，按程序进行民主评议党员；党支部委员之间、党支部委员和党员之间、党员和党员之间每年至少谈心谈话1次。

存在问题：党支部委员之间、党支部委员和党员之间、党员和党员之间谈心谈话次数较少并流于形式。

整改措施：领导带头，以上率下，用心倾听，善于询问，聚焦问题，有的放矢。要主动找出问题，经常谈、反复谈、带着问题谈，重点明确，真正谈出实效。

五、班子建设情况党支部委员会每三年换届一次；

党支部委员的产生符合相关程序规定，由全体党员投票选举产生；党支部书记既符合一般条件规定又适合本领域实际工作需要；党支部书记按照规定参加集中轮训。

存在问题：支委会成员发挥带头作用有待提高。

整改措施：发挥支委会成员党员先锋模范作用，展现以身作则，率先垂范的作风。

六、查领导保障情况党组书记能够带头建立支部联系点。

干部的考察能够听取考察对象所在党支部的意见。

8.[整改]大讨论活动自查整改报告 篇八

大讨论活动自查整改报告]大讨论活动自查整改报告检修人大讨论活动自查整改报告备查号：XXX政治面貌职务所在支部检修党支部公司开展“我为扭亏增盈做什么”大讨论活动，是开展“创先争优、科学发展”活动的进一步深化，面对严峻的经营形势，控亏减亏、扭亏增盈迫切需要我们统一坚定的意志和信心，需要我们全体干部员工树立求真务实作风和增强创新创效意识，大讨论活动自查整改报告。我通过近段时间的学习讨论，通过多方面自查整改，收获极大--时时坚持从自身的薄弱环节抓起，实事求是，从大局出发，紧密结合个人工作实际，切实转变观念、转变工作作风，改进工作方法，提高了工作效率。对照“五个目标”与“八查八看”内容，我们落实整改措施，讲求整改实效，促进工作全面发展，无论是在理论水平还是工作能力上都有了明显的提高，现将个人自查整改情况报告如下：(一)在公司开展“我为扭亏增盈做什么”大讨论活动中，我们检修党支部通过认真学习讨论，从多方面调动了检修员工的积极性。员工们时时以公司利益为重，精神饱满、激情长在、干劲十足，再也没有消极悲观情绪，员工们意志坚定、勇于进取，克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪。作为检修分场党支部书记，我有幸与员工们一起，迎难而上，积极工作，进一步增强了驾驭全局的能力。(二)在工作作风方面，继续发扬求真务实的作风，本着为公司利益着想的基本点，更好的为员工服务，整改报告《大讨论活动自查整改报告》。工作中拒绝推诿扯皮、作风飘浮的问题。在工作中时时奉行雷厉风行的工作作风，不人为的设置障碍，克服工作环节过多，领导批来批去，部门转来转去，开会议来议去，员工跑来跑去，等等不正常现象，提高了工作效率，能够行之有效地解决问题。(三)强化廉洁教育，杜绝假公济私、见利忘义。杜绝借工作之便，“吃、拿、卡、要”，杜绝因个人利益而损害公司利益的问题。我们坚持标本兼治、综合治理的方针，加大治本的力度，把反腐倡廉工作寓于争先创优和经济建设的全过程，寓于各项政策措施之中，从源头上预防和治理腐败问题，有效地强化了理想信念教育和廉洁从政教育，牢固构筑拒腐防变的思想道德防线。自觉地以党纪政纪约束自己，模范地遵守廉洁自律的各项规定，始终做到自重、自省、自警、自励，始终保持共产党人的蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气。(四)从大局观念出发，杜绝自由散漫、本位主义严重的问题。不论是在工作还里生活中，我们都要让个人利益服从国家利益，服从大局、注重团结协作，消除本位主义，拒绝把部门利益凌驾于全局工作之上，拒绝做工作以部门利益为中心，办事情以自己喜好为标准的问题。在工作中，我们提倡团结协作，拒绝追逐名利，从严自律，管好自己，时刻保持清醒的头脑，保持艰苦奋斗的作风，从方方面面严格要求自己。我们每一名党员干部都要正确行使手中的权力，在大事上一定要泾渭分明，小节上时刻从严把握，哪些事能做，哪些事不能做，脑子里要有明确的界限，清清白白从政，踏踏实实干事，更要堂堂正正做人。总之，通过大讨论活动，通过自查整改，我进一步强化了责任意识、市场意识、效率意识、忧患意识，使思想认识与公司保持了高度一致，信心与精神状态更加振奋，工作执行力进一步增强，工作积极性、主动性大有转变，各项关键指标不断优化。作为一名党员，作为生产一线的领导干部，我力争在公司控亏减亏、扭亏增盈的征途上奋力拼搏，无私奉献，为公司的发展经营交上一份满意的答卷！MSN空间完美搬家到新浪博客！

9.医院自查整改报告 篇九

幼儿园收费自查报告范文篇一 一、细致审查 经过严格细致的自查，结果显示：我园领导非常重视收费工作，积极组织落实各项收费情况工作。我园基本贯彻了政府文件和上级有关要求，能够依照上级要求的收费程序，公开公示收费标准。

在每学期初严格按照物价部门给我园制定的收费标准向家长公示，开学之前召开家长委员会会议，教师会议，让本园教师和家委会代表了解本学期的收费情况。并利用各班家长会，再次向家长宣传。

从而得到他们的支持，并及时将收费标准公示在橱窗、及学校网站上。在收费前填写“代办服务内容收费征求意愿表”，收费过程中耐心接受家长咨询。

二、及时公布 在严格执行收费标准的同时，对于教育局、财政局、物价部门允许的代收范围内需其他的收费项目及时公布，以书面的形式告知家长，并做好签名工作和细致的解释工作；幼儿平安保险的投保、幼儿互助医疗保险、幼儿居保等，我园能够按上级有关文件和指示精神，严格按照自愿和自发的原则，本着方便和服务幼儿的宗旨，在家长自愿的前提下，为幼儿办理了这些事情。

三、加强公示，严格执行收费的各项政策。

我园严格按照物价局规定的收费项目和收费标准进行收费，不增加收费项目，不扩大收费范围，不提高收费标准。幼儿园按规定在园醒目位置张贴由区物价、教育部门统一印制的教育收费公示表，学校真诚地接受幼儿家长和社会的监督。

四、明确要求，严格规范幼儿园各种收费行为。

幼儿园认真贯彻党中央、国务院关于减轻群众负担的各项规定，按照市、区、物价局和教育局的统一部署，认真执行有关部门规定的收费项目和标准。

幼儿园对开学收费坚持做到依法收取，执行“收费公开”的规定，以增加收费的透明度，实行收费专管员负责，财会专管，做到明明白白收费用，实实在在办教育。园长作为第一把手人对收费全权监管。在收取费用时，幼儿园严格要求每一个教师不得私自设立名目收取班级费用。

每学期结束前认真做好代办费、伙食费的结算工作，将结算清单发放于每位家长手中，将多余的钱款及时退还，做到多退少不补，工作取得了良好的效果，家长对幼儿园的收费工作给予了认可和支持。

五、落实责任，加大对收费的工作监管力度。

我园能切实加强收费的管理，幼儿园成立以园长为主的收费领导管理小组，坚持“谁主管、谁负责”，“一级抓一级、层层抓落实”的原则。我们十分注重这种加大从源头上预防和治理的力度。幼儿园能适时召开全体教工会议学习相关文件精神，加强对全体教职工的宣传和教育，增强依法收费的意识。所有收费由会计室扎口管理，其它部门和个人不得组织向学生收费。

制订了幼儿园收费管理制度，委派财务负责人能切实履行监管职责，加强对收费项目、收费标准和收费票据的管理，及时制止违规收费的行为。做到管理透明化、群众知情化。

六、认真修正和完善 对于去年收费检查中发现的问题，我园已经积极、认真的加以修正和完善。不断在学习和实践的过程中争取将收费工作做的更规范。

今后，我园将继续重视、正视这项工作并一如既往地做好规范教育收费，规范幼儿园的财务管理，为树立良好的教育形象而努力。

幼儿园收费自查报告范文篇二 我园在上级有关部门的指导下，认真贯彻落实关于规范教育收费的有关文件和会议精神，坚持依法办学，严格规范教育收费行为，努力创建规范教育收费工作的长效机制。现作幼儿园收费自查报告

如下：

一、统一认识，健全制度 我园对规范教育收费问题非常重视，把这项工作作为幼儿园的一项重点工作来抓，定期在班子里进行教育和学习，力求达到思想上高度统一，行为上严格遵守。通过落实教育收费工作，推进幼儿园管理的法制化和规范化。

学期初，领导班子一起学习领会上海市规范教育收费工作的意见，统一思想；同时在教职工大会上积极宣传有关规范收费的精神；又向广大家长宣传党的方针政策，有关收费工作的意见。使全体教职工明确规范收费的意义，也使家长都了解收费工作的有关政策。

二、完善制度，狠抓落实 在制定的学校财务管理制度汇编的基础上，根据发展情况，逐年修订，现已形成了较为完善和科学的管理制度。同时，在制度保障的基础上，我园加大制度的宣传、学习、落实、检查的力度，使制度落到实处。

各项收费严格按照物价局、财政局、教育局等上级部门的政策、规定执行，做到收费有依据、多少有标准、缴纳有票据、不抬高标准收费、不巧立名目乱收费、确保学校的收费行为在政策法规的规定下运行。

学校服务性收费和代收费坚持家长自愿和非营利原则，代收费

事先公示，发放征询表，经幼儿家长自愿选择同意后，按标准收取并且规范使用。每位家长分项目签字，自愿清单归档保存。

每学期结束时向幼儿家长提供结算清单，多退少不补。学校和教师在为幼儿提供服务和代办的过程中，不收受任何形式的回扣，不向家长加收任何费用，不侵害幼儿家长利益。

三、规范收费，成效显著 在推进依法办学，加强行风建设，规范教育收费方面取得了一定的成绩，我园不存在违规擅立收费项目、提高收费标准、扩大收费范围的行为；我园不存在违规擅立收费项目、提高收费标准、扩大收费范围的行为；我园无任何一起受理家长、居民反映有关教育收费问题、信访件的情况。因此，我园在家长、社区中的反映一直是比较好，得到了社会的肯定。

我们将继续努力做好规范教育收费的各项工作，进一步规范和完善各项制度，自查自纠和社会监督相结合，以人为本，为幼儿着想，为家长着想。进一步提高办学水平，办学质量，办人民满意的教育。

支部自查整改报告

支部自查整改报告篇一 为了深入贯彻学习党的十九大报告精神，不断推进“两学一做”

学习教育常态化制度化，经信局党委把着力解决重业务、轻党建、机关党建主体责任不清、组织生活质量不高、就党建抓党建“两张皮”等“灯下黑”问题，作为“基层党组织标准化建设”的重要内容。

一、领导重视 党组书记、局长唐清平就认真贯彻落实县委要求，深入开展学习党的十九大报告精神，进行了安排部署。把全体机关党员干部的思想和行动统一到认真贯彻学习党的十九大报告精神上来，作为当前的首要政治工作任务和头等大事来抓。要认真学、反复学，充分领会精神实质，并运用落实到工作实践中。

二、制定方案狠抓落实 采取“四抓四强”措施，解难题、补短板、促规范，有效夯实机关党建工作基础，彻底改变重经济、轻党建的“灯下黑”工作模式。要通过严肃机关党内政治生活，点亮支部、唤醒党员，使中央和国家机关的党组织和党员成为聚拢在党中央灯塔周围的灿烂群灯，把党的理论政策之光放大传递到全党全社会。

一是抓学习强信念。充分发挥党支部教育管理党员的主体作用，把学习党的十九大报告精神和“两学一做”融入到“三会一课”之中，作为基本内容固定下来，坚持下去，推动学习教育常态化制度化，不断增强党员的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识;

健全支部定期集中学习制度，建立学习型机关党组织，与县委宣传部、县委组织部联合开展党委(党组)中心组理论学习旁听活动，并对学习记录、学习笔记等台帐资料进行核查，以此作为学习情况综合评价的主要内容。

二是抓责任强担当。为落实全面从严治党要求，建立了县委领导、组织部门牵头、机关工委负责、部门党组指导、基层党组织落实的机关党建工作格局;完善了党组书记负总责、分管领导分工负责、机关党组织协调推进、基层党支部具体落实、内设部门负责人“一岗双责”的机关党建工作责任体系。按照标准化建设，机关党委书记和党总支(支部)书记由本单位党员领导干部负责人兼任。

三是强化“一把手”抓机关党建的主责主业意识，切实解决主体责任不清问题。层层签订责任书，实行“问题清单、任务清单、责任清单”管理，明确整改措施、时限和责任。

四是全面开展机关党组织书记抓党建述职评议工作，并纳入目标任务考核。对评出后进的党支部。严重格按照“三分类三升级”的标准进行整改、完善落实。不断推进党的建设迈向新高度。

支部自查整改报告篇二 为认真贯彻落实中央和省、州、市委推进“两学一做”学习教育常态化制度化工作会议精神，按照全省基层党建工作视频会精神要求，扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化，切实把全面

从严治党落实到每个支部、每名党员，实现基层组织标准化建设向机关党组织拓展延伸，我局开展党建“灯下黑”问题专项整治工作，现将此项工作开展情况自查如下：

一、党组织基本情况 我局设立局支部委员会，现有党员干部 20 人。2017 年我支部以建设学习型、服务型、创新型、和谐型“四型”为目标，牢牢把握服务中心、建设队伍的两大核心任务，大力弘扬“三严三实”精神，全面推进党的建设。通过查摆对照，查找出党建工作的问题。

二、存在的问题 1、党员理论学习的自觉性、主动性不高，对党章党规和习近平总书记系列讲话，以及《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》相关规定配齐、配到位。

2、对《党章》、《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》等党内制度规定学习研究不深入，对党支部“三会一课”、党员党性定期分析及谈心谈话、提醒告诫和民主评议党员等党内组织生活制度理解不透彻、坚持不经常、落实不到位，对所属党员基本情况不能做到“一口清”。

3、机关党组织对所属党员干部教育开展不经常、方式不灵活，党员干部深学实学、以学促做的主动意识还不够强。

4、机关党组织没有定期组织所属党支部书记、党组组长和党员开展党建知识培训。

10.自查整改情况报告 篇十

“治庸、治懒、治散”主题实践活动自查整改报告

根据《关于印发在全区国土资源系统深入开展“治庸、治懒、治散”为重点的主题实践活动实施方案的通知》（东国土资党 [2012]05号）和《中共青海省国土资源厅委员会关于做好“治庸、治懒、治散”主题实践活动自查整改阶段主要工作的通知》（青国土资党[2012]49号）的精神，我局高度重视，及时召开会议、学习传达精神，认真开展自查自纠，抓好整改落实，现将自查整改阶段工作汇报如下：

一、自查整改阶段工作情况

（一）认真开展“六查六看”活动，着力营造风清气正、团结和谐的干事环境。一查执行落实，看是否存在有令不行、有禁不止的问题；二查工作作风，看是否存在作风涣散、纪律松弛的问题；三查工作效率，看是否存在人浮于事。办事拖拉的问题；四查大局观念，看是否存在部门利益至上、本位主义严重的问题；五查服务质量，看是否存在服务意识不强、服务不到位的问题；六查政务值守，看是否存在反应迟缓、应急不灵的问题。结合六查六看，针对干部职工“庸、懒、散”的表现，逐条对照检查，属于领导班子的问题，在机关干部职工大会上向全体人员通报;属于干部个人的问题，向本人如实反馈，并依法依规严肃处理。同时，采取召开座谈会、群众评议、问卷调查等形式，组织开展一次集中排查，并有针对性地制定整改措施，领导班子、各科室和个人都要制定整改措施，确保活动取得扎实成效。

（二）认真做好政务公开工作，着力营造政令畅通、规范有序的法制环境。一是进一步推行政务公开，督促各股室，进一步落实服务内容、审批依据、办事程序、承诺时限、办事结果“五公开”，按照“以公开为原则，不公开为特例”的要求，全面公开有关政务信息，方便企业和群众办事，并接受群众监督。二是监督检查落实情况，采取明查暗访，群众评议，集中检查、举报等方式，严肃查处不依法行政，有令不行、有禁不止的行为。

（三）进一步加强行政效能建设，着力营造依法行政、高效优质的政务环境。一是全面清理行政审批事项。做到该取消的坚决取消，该合并的坚决合并，督促各股室围绕“三减”(减程序、减时限、减费用)提出零障碍，低成本，高效率的具体服务举措。二是加大对重大项目的监管力度。健全信访投诉平台的监督网络，认真受理并及时处理群众和企业对我局及其工作人员不作为，乱作为、慢作为的投诉，严肃处理相关责任人。

二、自查整改阶段主要做法

（一）组织开展排查活动。采取群众评议、问卷调查、专题座谈等方式，对本局干部职工队伍中存在的突出问题方面需要重点解决的问题进行集中排查，重点查找在体制机制上制约跨越式发展的突出问题，在实行绩效管理、推进重点工作中存在的突出问题，在绩效管理和干部队伍作风建设上存在的突出问题。

（二）召开专题民主生活会。按照《实施方案》要求，认真开展“四查找四分析”活动，对查找出来的问题进行深刻剖析，分析问题产生的原因，有针对性地提出对策措施。党员领导干部根据自查情况，在民主生活会上开展批评与自我批评。

（三）组织开展民主评议活动。我局将把开展自查自纠的情况在一定范围内公开，组织“两代表、一委员”和企业代表、基层服务对象、群众代表进行民主评议。

（四）着力抓好整改落实工作。针对自查自纠和民主评议中发现的问题，特别是工作机制、工作纪律、工作作风、工作效能等方面存在的突出问题，认真研究制定整改方案，明确整改时限，落实整改措施，接受基层群众和社会各界的评议。并将整改落实情况，在内部进行公开承诺和民主测评。测评不过关的，认真开展“回头看”，重新进行自查和整改。

（五）抓好一批典型。通过开展自查自纠和整改落实活动，树立一批能力强、作风实、业绩好、群众认可的正面典型，同时抓一批“庸、懒、散”，损害我局利益，企业、群众意见较大的反面典型，坚持奖优罚劣，努力形成良好导向。

三、查找出的问题

根据“治庸、治懒、治散”主题实践活动自查整改阶段工作要求，局党组通过专题排查、召开专题民主生活会、开展民主评议活动等方式查找了业务学习方面、工作作风方面、纪律作风方面、体制机制等“庸、懒、散”的突出问题，共查找出四个方面的9个问题。

（一）学习方面

1、作为国土系统干部自学意识不够强，没有“钉子”精神。不善于用“钻”劲和“挤”劲抓紧点滴时间用于学习，理论水平和业务素质提高不快。

2、学习时间、学习内容和学习效果没有落实到位，有时只注重实用主义“急用先学”，不注重知识的全面、系统学习。

3、学习上存在自满情绪“浅尝辄止”，不注重更新知识，遇上处理具体事情，往往是凭主观臆断和经验去分析情况、处理问题。

（二）工作作风方面

1、工作作风不够扎实，有时存在急于求成的情绪。

2、工作思路不宽，相互协调、统筹兼顾的工作做得不够好，工作中有时满足于得过且过、不思进取。

3、日常工作中与时俱进、开拓创新的思想树立得不牢固，满足于工作基本完成。

（三）纪律作风方面

有时对自己要求不严，说话随便，不太注意小节，有价值标准注重实用，行为选择偏重实惠的想法。

（四）体制机制方面

1、没有形成良好的学习机制，2、要立足制度建设，坚持按制度管人、管事、管权，完善内部规章制度并严格组织实施。

四、存在问题的主要原因以上问题的存在，虽然有一定的客观原因，但主要是主观原因造成的。问题出在表面上，根子生在思想上，从更深层次上分析起来，主要有以下几点：

（一）没有把政治理论学习放在重要位置，放松理论学习和思想改造。在理论学习上不能掌握科学理论的精神实质和科学体系，并没有达到学习的应有目的，影响了理论学习水平的提高。

（二）作为干部的服务宗旨观念有所淡化。没有很好的加强世界观、人生观的进一步改造，有时产生松口气的念头，认为自己工作已经很努力了，致使对职工的教育有时不够深入，满足于面上不出问题。

（三）个别同志自我要求有所放松，忽视了自我约束、自我监督、自我提高。在自身学习上就学习抓学习，而不去研究思考问题，没有明确加强理论的学习以指导实际的重要性。

（四）工作中有依赖思想，满足于自身的知识和经验。

五、整改措施

随着机关作风建设活动的不断深入，通过对我局存在问题的排查，更加清醒地认识到我局存在的问题，也更加增强了改正错误、提高自己思想素质的信心和决心。在今后的工作中，决心从以下几方面进行改进：

（一）加强政治理论学习和工作能力的提升，努力提高全局干部职工素质。全面系统地学习党的各项方针政策、“三个代表”重要思想及科学发展观理论，认真学习党的十七大、十七届四中、五中、六篇二：自查整改情况报告 充装液化气自查整改情况报告

执照上级的统一布署和安排，我们在“打非治违”专项行动中，认真开展自查整改工作对站内设施设备逐一排查。按照安全规范要求对充装活动认真进行检查，不断建立和完善各种安全生产管理制度，强化安全意识，落实安全责任，把各项管理措施落到实处，为用户提供优质服务。从四月下旬开始，我们进行了全面的自查整改工作，现将情况报告如下：

一、自查的内容及情况：

我公司充装站储罐区现安装有50m3储罐三只，残液罐一只，站内配备有相适应的压缩机、烃泵、电子充装秤，安装了紧急切断装置和气体泄漏报警装置，配备了消防灭火器材，修建200m3的消防水池，设置了安全警示标志。对储罐管道、阀门逐个检查防止泄漏，对其它设备和安全附件认真检查进行彻底的维护保养。

我公司充装站配技术负责人1人、安全员1人、充装工人3人、危险品车驾驶员1人，全部人员都做到了执证上岗，并参加了有关部门组织的业务培训。为了使各项安全管理工作做得扎实，安全措施落到实处。我们不断完善各项规章制度，制定应急救援预案，明确应急救援任务和措施，建立了安全生产领导小组，明确了组长及成员的职责，还制定和完善了安全检查制度，消防安全管理制度，安全教育培训制度，事故应急救援预案和定期演练制度，设备操作规程，压力容器，管道使用检查制度，气瓶充装前后检查制度。我公司现有登记注册钢瓶15511只，建立了气瓶档案。在气瓶充装时认真进行充装前后检查并做好记录。粘贴警示标签和充装标签。对不合格气瓶和超期瓶不加气，严格禁止超量充装，确保充装质量符合安全规范要求。

二、自查的问题及整改情况

气瓶充装时，认真做了充装前、后的气瓶检查，但是检查记录不完善，我们已经对工人进行批评教育，要求工人一定要按照气瓶充装规定，认真对每只气瓶进行充装前、后检查并按要求作好记录。

由于充装站建站较早、场地较小，布局不很合理，一些硬件设施较差，站内环境也有待改善，个别设备配置还不符合要求，对站内基本建设投入还需要加大力度，争取尽快改变现有状况。*****燃气有限公司

***年**月**日篇三：专项整治工作自查自纠情况汇报 开展医药购销和卫生计生服务中突出问题专项整治 工作自查自纠情况汇报

为纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，切实维护广大患 者的切身利益，根据《红安县纠正医药购销和卫生计生服务中不 正之风专项治理工作实施方案》（红卫生计生[2014]24号）的通 知要求，本院积极安排部署，扎实开展了自查自纠活动，现将情 况汇报如下。

一、基本情况

（一）提高认识，强化领导。为加强专项整治工作的组织领 导，成立了以院长刘军为组长，院中层干部为成员的专项整治工 作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。并组织全院职工召开了动员大会，使职工认识到开展此项工作的 重要性，从而确保了活动的顺利开展。

（二）明确职责，严肃纪律。专项整治工作领导小组明确分 工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，并通过设立意见箱、发征求意见表、设举报电话等多种方式接受 社会监督，针对发现的问题，严格追究了相关科室和个人责任。

二、工作进展我院于5月4日召开了专项治理工作动员大会，印发了实施 方案，对自查自纠工作作了全面部署。现将我院开展专项治理工 作自查情况汇报如下: 一是发放自查自纠表。我院组织发放了治理医药购销和医疗 服务中突出问题工作自查自纠表56份，在自查中，加强了对财 务、药品购销的检查力度，认真检查收受药品、医用设备、医用 耗材生产、经营企业及其营销人员给予的财物、回扣、提成等方 面的问题。暂未发现突出问题存在。

二是开展谈心承诺活动。按照自查自纠工作要求，认真组织、开展自查自纠，广泛开展了谈心活动，积极开展了服务承诺活动。三是查找不足，制定整改措施。认真查找监管中的漏洞和薄 弱环节，提出整改措施。

四是加强协调督查。对各科室部门开展自查自纠和建立健全 长效机制各个阶段工作开展情况进行了监督检查，对措施不到 位、工作不得力、消极应付甚至搞保护的，加强了督促和指导，确保各项整改措施落到实处。

三、自查情况

（一）药品及医用材料购销方面

1、药品及材料采购严格执行集中招标，按规定的品规和流 程采购，无采购非中标药品、高于中标价采购药品、违规加成出 售等问题，严格执行了药品价格制度。

2、无个人或少数人确定本院用药品种和规格，随意采购未 经备案药品的现象。

3、在设备采购过程中无违反规定、违规操作，收受公司返 利或变相返利、医务人员及相关人员收受回扣的现象。

（二）医疗服务及收费方面

1、医疗服务中无滥检查，开单提成、收受或索要“红包”，接受医药生产、经营企业单位赞助的学术、外出考察等情况。

2、无为医药营销人员提供用药信息、发布虚假医疗广告、有偿转诊、科室出租承包，将医疗收入直接与个人收入挂勾等情 况。

3、收费项目严格执行下发的收费标准，以及新型农村合作

医疗限价标准，无自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

（三）、新农合资金管理方面：严格执行了新农合管理制度，按 标严把病人转诊关和入院指征，杜绝了不合理收费、超标准收费、有效控制了住院费用。

四、存在的问题

（一）在诊疗过程中，由于部分医生用药不合理，存在门诊次均费用超标偏高的现象。由于有极少数医生用药不合理，存在门诊开大处方的现象。

（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了医院整体形象。

（三）少数医务人员为病人主动服务意识有待增强，影响了医院整体形象。

（四）、个别医生法律意识不强，抵制歪风邪气能力不够。医德医风建设有待加强，服务质量有待提高，群众看病就医问题仍较突出。

（五）、个别职工存在对病人态度冷漠，存在生、冷、硬、推现象。

（六）、群众反映报销药品品种应该追加，特别是治疗专科药品。

（七）、还没有实行一日清单制，费用查询方式单一。

五、整改措施

针对自查出来的问题，采取以下整改措施：

（一）加强业务培训。开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见，把合理用药处方点评纳入绩效管理（医务科）。

（二）、加强教育引导。结合“三好一满意”和“医德医风“教育活动，提高服务的主动性和优质率，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线（医务科、办公室），（三）、申报专科药品报销品种目录。向合管办医保积极申报增加报销的目录和品种，让群众得到实惠（合管办）。

（四）、积极采取措施增加查询方式：因为服务对象特殊，暂不开展一日清单，开通家属及其监护人电脑、电话查询（收费室）。

（五）严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与评先评优工作结合。

11.防汛自查整改报告 篇十一

一、成立防汛工作领导小组，负责全校防汛抗险工作的领导、指挥、协调和调度，各二级学院、各部门主要领导为本单位防汛工作第一责任人。防汛工作领导小组名单： 总 指 挥：副总指挥：成 员：

及各单位负责人。

二、防汛工作的责任与分工

（一）：负责东海校区安全、保卫、防汛、抗险器械配置及内外上下相关部门的联络沟通等工作的落实、检查与督促。

（二）：负责南山校区安全、保卫、防汛、抗险器械配置及内外上下相关部门的联络沟通等工作的落实、检查与督促。

（三）：负责学生宿舍防汛抗险检查指导工作。

（四）：负责防汛抗险工作中的内外上下联络沟通和车辆调度及防汛工作领导小组交办的其他工作。

（五）：分别负责东海、南山两校区后勤变配电线路、变电站及两校区院内排水防汛抗险工作。

（六）各单位负责所管辖范围内办公室、教室、实验实训室、会议室、阅览室、图书室、库房、机房等的防汛抗险工作。

三、防汛工作要求

（一）各单位要召开专门会议传达本通知精神，组建防汛抗险小组，部署、落实各项防汛工作。

（二）各单位对本单位使用与管理的办公室、教室、实验实训室、会议室、图书室、机房、公寓、餐厅、电站等进行一次全面、仔细排查，切实采取有效措施做好防雨、防漏、防风、防汛、防雷击工作。

（三）各单位要高度重视夏季期间的防汛工作，认真落实各项防汛措施。要制定应急预案，如因检查、预防和落实工作不到位，发生责任性事故，将严肃追究单位领导及相关人员的责任。

（四）各单位扫雪工具即为防汛工具，扫雪时发放的铁锹由二级学院自行保管，后勤处将其它防汛工具（编织袋、铁锹、雨衣、手电筒）统一管理，分别东海校区存放在三个生活区的宿舍楼，一期存放于13#宿舍楼102室、二期存放于25#宿舍楼105室、三期存放于36#宿舍楼110室。南山校区存放于11#楼103室。

四、防汛整改措施及自查报告

（一）校园应对汛情排水设施：我校已经疏通清理了各条下水道及排水沟，保证 排水畅通。

（二）防汛的各项工作制度及落实情况 ：我校防汛的各项工作制度健全、完善并且落实到位。防汛期间坚持24小时值班。实行领导成员值班制度，值班人员要坚守岗位，不能离岗、脱岗、代岗，如遇大雨，主要领导、班子成员、及相关老师必须到岗。保证通讯工具畅通，及时联系，每当遇到特大暴雨，都应注意观察校园及周边的水位上涨情况。

（三）防汛应急预案的完善和预警响应机制建设情况：通过多种形式对师生做好防汛抗洪工作的宣传教育 及机制建设。

（四）做好校舍、门窗、电线杆、基站、机房、危房的安全检查工作。

（五）对周边地质滑坡进行排查，完成对低洼路面的改造。（六）防汛的物资准备到位，准备了水泵、防洪沙袋、铁锹、箩筐、十字镐等防洪物资，做好防范应急准备。在汛前，对自动排水泵进行调试，保证排水泵正常工作。

12.中医院自查自纠整改措施 篇十二

持续改进活动自查自纠整改措施

根据粤中医办函〔2015〕80号《关于做好广东省二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》，按照国家中医药管理局《二级中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》的要求，我院于7-10月实施自查自纠。根据自查出来的问题提出整改措施如下：

第一部分、发挥中医药特色优势的措施 问题

1、我院正在进行中医适宜技术视频网络平台建设，目前暂未加入国家中医适宜技术视频网络平台，无法参加相关视频会议，接受或提供远程中医技术指导，扣8分。

整改措施：加快中医适宜技术视频网络平台建设，争取今年12月底完成此项工作。由信息科负责落实。

第二部分、队伍建设

问题

1、中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例为43.4%（＜60%），不达标，扣5分。

整改措施：加强医师队伍建设，力争3年内通过录用应届大学毕业生或招聘中医人才等方式，再充实中医类别执业医师（含执业助理医师）20名，使我院类别执业医师（含执业助理医师）达到医师总数的60%以上。由人事科负责落实。

问题2.我院没有ICU病房，无ICU护理人员，扣5分。整改措施：由于各方面的条件限制及临床实际需要，短期内尚无法解决。

问题3.手术室护理人员与手术间之比达到2:1，未达标，扣2分。

整改措施：在年内达到手术室护理人员与手术间之比达到2:1的配备要求。人事科、护理部负责落实。问题

3、医院根据实际情况，认真组织院内中医药人员积极参加省、市等各级中医药组织培训，接受中医药继续教育培训达到100%。每年组织临床科室非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训，并在培训后实施考核，考核比例达到100%。现场考核有一人部分符合，扣1分。

整改措施：各临床科室要加强非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训，培训合格率要达到100%。各科室主任负责落实。医教科负责督促检查落实情况。

问题4.医院医务科认真组织实施医院继续医学教育计划，要求中医类别执业医师都要掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，要求各科室医务人员对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断，个别科室负责人掌握不全面扣1分。

整改措施：各临床科室主任要加强学习，全面掌握本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断，由医务科、质控科定期对医务人员进行考核学习效果。

第三部分、科室建设与管理 问题

1、.我院无常年应用的医疗机构中药制剂，扣5分。整改措施：由于我院无合格的中药制剂室，中药制剂问题在短期内无法解决。

问题

2、.中药饮片处方占门诊处方总数的比例为20%，未能达到≥40%要求，扣10分。

整改措施：将中药饮片的使用比例纳入医疗质量及绩效考核。由药剂科提出考核方法提交院务会讨论。

第四部分、中医临床路径和中医诊疗方案推广实施 问题

1、中医诊疗方案在临床中得到应用。部分科室执行不全面，扣4分。

整改措施：各科室在临床上要全面应用中医诊疗方案。各科室主任负责落实。医务科、质控科负责督促检查落实情况。问题

2、按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析、总结及评估，但部分评估不到位，2014年多数科室未完成，扣10分。

整改措施：对各科中医优势病种的中医疗效每年至少要进行一次完整的分析、总结及评估。各科室主任负责落实。医务科、质控科负责督促检查落实情况。

第五部分、药事管理

问题

1、购进国家实行批准文号管理的中药饮片，验证注册证书并将复印件存档备查。医院购进的中药饮片无提供注册证书，扣4分。

整改措施：加强中药饮片的采购管理，药剂科对不能提供批准文号及注册证书的中药饮片一律不得采购。

问题

2、医院无专职从事临床药学工作的药师（临床药师）参与临床用药工作，扣5分。

整改措施：加强人才引进，力争2年内引进一名临床药师。人事科负责落实。

问题

3、对点评出来的不合理处方没有进行处罚等干预，扣5分。

整改措施:药剂科负责提出对点评出来的不合理处方处罚的处罚措施，提交院务会讨论。

问题

4、医院未将临床科室抗菌药物合理用药情况纳入医疗质量管理考核指标，实行奖惩管理，扣3分。

整改措施：将临床科室抗菌药物合理用药情况纳入医疗质量管理考核指标，实行奖惩管理。办公室负责落实。

问题

5、Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率＞30%，扣3分。整改措施：加强Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用的管理，减少Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用，要求在半年内达到规定指标。外科、骨伤科主任负责落实，药剂科、医务科负责检查落实情况，第六部分、其他

问题

1、根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程，相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程，医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。但多个科室未对“危急值”报告制度的有效性进行评估，部分人员对制度内容掌握不全面，扣3分。

整改措施：各科室要加强对“危急值”报告制度的落实，报告评估要有专人负责，各科室要认真学习“危急值”报告制度，所有人员都要全面掌握“危急值”报告制度的内容。各科室主任负责落实。

问题

2、根据医院规模和任务配备医学影像技术人员，人员梯队结构欠合理，放射科主任不具备主治医师资格，扣2.5分。

整改措施：积极引进人才，鼓励放射科现有人员创造条件晋升职称，力争3年内达到要求。人事科负责落实。

问题

3、少数医务人员对输血适应症掌握不全面，大多数科室无用血后效果评价，扣4分。

整改措施：各科室要加强输血知识的学习，要求每周组织科内医生学习一次，并有内容、有记录、有考核。各科室主任负责落实。

医务科