医疗纠纷操作流程

医疗纠纷操作流程（共13篇）（共13篇）

1.医疗纠纷操作流程 篇一

养老、医疗转出流程具体操作步骤

一、办理材料

1．基本养老保险、医疗保险通过网上申报的方式办理减员。

2．基本医疗保险新就业地社保经办机构向我中心邮寄《基本医疗保险关系转移接续联系函》。（注：可由本人直接交原单位，与基本养老转移接续一起办理）。

3.基本养老保险需（减少表）一式两份，转移原因为“转外省市申请中断”，（减少表需加盖公章）。

4．本人提供书面申请，注明转入户籍所在地或新工作地；转往社保机构的名称（如：**省、**市、**区（县）社会保障局；）必须本人签字及联系方式。注：不能是复印件、传真件或扫描件。

二、办理流程

1．参保单位将上述材料上报至社保中心转移接续部。

2.由社保中心转移接续部审核通过后打印《基本养老缴费凭证》及打印医疗《参保凭证》和《人员医疗保险类型变更信息表》。

3．基本养老、医疗保险《缴费凭证》及《人员医疗保险类型变更信息表》通过挂号信邮寄到新就业地社保经办机构。注：可本人直接带走。

三、办理日期

1．在职职工本月缴费状态为正常缴费的，每月22-25日办理，养老保险单位能提供上个月四险银行托收票到社保中心财务部门作

“回款”后，可提前到转移接续部办理异地转移手续。

2．已办理减少手续的（以前办理过转本区或转外区的），每月

5-25日办理。

三、注意事项

1．参保单位一次性转移养老保险两人以上，需每名职工填写一

张《北京市社会保险参保人员减少表》。

2．申请异地转出的职工单位或个人必须在社保系统中查询是否

户籍地址为空或是否正确，如为空或不正确需在网上申报办理补填或

变更手续。

3.申请异地转出的职工单位或个人必须在社保系统中查询是否

身份证号、姓名及其他信息是否正确，如不正确需到业务大厅或网上

变更，再进行申请转出。

4.系统内参加工作日期须为第一次参加工作日期若不一致须先

到业务大厅更改再行提交材料。

5．涂改处需加盖公章（不能多处涂改）或单位在减少表下注明

涂改处由单位负责并签字及日期。

6.不是本人来办理业务的，需代理人携带本人委托代理书（委

托书注明本人及委托人姓名、身份证号、联系方式）。被委托人带身

份证原件及复印件。单位的经办人办理业务时也需携带委托代理书

（注明姓名、身份证号及联系方式，法人签章和加盖单位公章）。

7.参保单位已不正常缴费又找不到或注销的，需提供稽核协查单

和工商局开县的注销证明（也可从企业信用网上打印）。

8．有以前业务回退的单位要重新申请。

附件：

1、北京市社会保险参保人员减少表

2、养老保险异地转出申请

3、委托代理书

附件：

2养老保险异地转出申请

北京市东城区社保中心：

我是(单位)职工。身份证

号：，现因我本人（申请辞职或工作调动），特申请将养老保险、医疗保险转出（新工作地或户籍所在地）省市区（县）社保中心（社保局）。

特此申请

本人签名：

年月日

委 托 代 理 书

北京市东城区社会保险基金管理中心：

作为法定代表人（负责人），我委托以下人员作为办理城镇

企业职工基本养老保险、医疗保险关系转移接续的代理人。

代理人

1、姓名性别年龄职务

身份证号码

联系电话

代理人

2、姓名性别年龄职务

身份证号码

联系电话

委托权限：代为办理;姓名身份证号码转

移接续业务及代为签收法律文书或其他文书。其他权限被委托人（签字）：委托人（签章）：

单位（印章）：

年月日

注：

1、代理人是指：用人单位经办人；

2、代为办理姓名、身份证号是指：职工本人；

3、委托人签章是指：单位法人或负责人；

4、被委托人签字是指：用人单位经办人。

2.医疗纠纷操作流程 篇二

核电厂大修期间, 需对SG人孔进行开关盖, 如何确保人孔的密封性是我们最关注的问题。而其中预紧力是影响密封的一个重要因素, 对于普通的螺栓我们通常采用普通的扳手或者液压扳手拧紧。而对于容器人孔的螺栓采用上述方法可能会导致螺栓咬死或者力矩分配不均匀。螺栓咬死将导致无法正常拆卸螺栓, 严重的情况甚至无法拆除螺栓, 这将会影响到大修的周期。如果螺栓力矩分配不均匀, 个别螺栓受到的力矩偏小, 由于蒸发器内部运行条件比较恶劣, 压力高, 有可能导致螺栓力矩偏小处的密封效果不佳, 长期运行甚至导致此处蒸汽泄露。对于蒸汽发生器这种重要的设备是不能存在上述的作业风险, 为此, 对于重要的容器设备通常采用的拧紧方法为对螺栓进行拉伸拧紧。采取拉伸的方法, 螺纹不会受到扭矩, 并且整体的预紧力分布会十分均匀, 从而提高了人孔密封的可靠性。

2 螺栓拉伸机预紧力计算

根据材料在弹性范围内变化为线性函数[1], 我们可以得到预紧力和泵压强的关系:

Fn:拉伸机的预紧力。

A:拉伸机活塞的有效面积

P:液压泵提供的压强。

当拉伸机活塞面积确定后, 随着压强提高, 预紧力也随之线性增大。对于整体式的拉伸机, 相连的螺栓间的间隙决定了活塞的面积, 因此我们只能通过变化压强调整螺栓的拉伸量。

3 拉伸机的工作原理

拉伸机主要是靠液压泵提供的液压力, 把螺栓拉长, 然后拧紧螺母, 最后泄压。与传统的力矩扳手相比, 拉伸机能有效的避免螺栓受到扭曲应力, 防止螺栓咬死, 同时也能保证预紧力的均匀性。拉伸机装配图如图1所示。它的工作原理为, 液压泵通过高压油管把油打入活塞缸07内, 由于压力的作用活塞带动衬套往上前进, 而衬套与将要拉伸的螺栓是靠螺纹紧固在一起, 从而带动螺栓往上拉伸。当拉伸的值达到我们设定的要求时, 停止液压泵, 拨动齿轮机构, 把螺母带紧。然后释放液压泵的压力, 从而完成拉伸的一个步骤。这里要引入一个残余拉伸量的概念, 螺栓由于要恢复到原状态, 而螺母又紧固着它使它不能回到原状态, 这时便产生了一个残余变量, 而我们最终关注的值即为拉伸的残余拉伸量。

4 优化方案

4.1 简化螺栓突出长度测量

为了保证在拉伸的过程中每个螺栓受到相同的拉伸力, 应保证每个螺栓的突出长度值。常规测量都是采取游标卡尺测量, 表1为设计图纸给的数值。

在现场操作过程中, 测量螺栓突出长度存在以下几大困难:由于螺栓的数量较多, 逐个用常规测量尺测量, 耗费时间较长, 尤其是在运行后, 坏境剂量大, 对工作人员的伤害加剧;由于螺栓顶部距法兰面间隔着螺母、垫片、盖板, 因而常规尺子的测量需要两把尺子组成直角才能测量到螺栓顶部平面和法兰面的间距, 该方法不便利而且精度差;使用常规尺子测量, 由于是工作人员手动组成的直角, 对于每个螺栓的测量, 很难保证突出长度一致。

鉴于以上存在的问题, 我们设计了螺栓突出长度测量的专用工具, 该专用工具根据蒸汽发生器各个孔螺栓突出长度而设计的, 为了节约成本及便利, 我们将4种螺孔的螺栓突出长度测量工具集合为一。

底座:底座与法兰面贴合, 该座需保证底面的平整度。该底座中心开有一个螺纹孔, 该螺纹孔与测量杆连接, 该螺纹孔需要保证垂直度。

测量杆:该长杆底部有螺纹, 与底座配合, 配合后长杆的垂直与底座的底面。长杆设计有3段凹环, 凹环长度为横杆的厚度与螺栓突出长度的公差之和。该3段凹环, 分别测量手孔、眼孔、二次侧人孔和一次侧人孔。

横杆:该部件为长方体部件, 在其中一端开有一个U型槽与测量杆的凹环配合, 并且在U型槽处开有一个小螺纹通孔, 通过一个锁紧螺栓, 可以固定住测量杆和横杆, 防止在测量过程中松动而影响测量精度。

调整片:由于手孔突出长度为148.8mm~154.8mm, 而眼孔的突出长度为147.3mm~153.3mm, 该公差带相差1.5mm。为减少专用工具数量, 因而设计调整片, 若不添加调整片, 则可测量眼孔的突出长度, 若将调整片配合于底座和测量杆之间, 则可测量手孔。

通过使用该工具, 每次测量时, 只要将部件组装, 并固定横杆上的锁紧螺栓, 将底面置于需要测量的螺栓旁的法兰面上, 横杆置于螺栓的前方, 然后调整螺栓长度, 到刚好接触横杆即可。单手握紧测量工具, 另一只手调整螺栓, 方便快捷, 效率精准。可以很好的解决常规测量所存在的问题。

4.2 螺栓拉伸机拉伸表与螺栓连接形式的改进

前期其他电厂所使用的螺栓拉伸机的拉伸表与螺栓的连接是靠磁铁的吸力固定的。由于磁力力度不够, 在拉伸过程中可能会有拉伸表松动现象, 从而影响测量精度, 特别是在一次侧人孔拉伸的过程中, 由于人孔成45°角, 此现象更加明显。

我们电厂的螺栓拉伸机的拉伸表与螺栓的连接形式改成了螺栓拧紧的形式, 此形式虽然解决了表松动的问题, 但是又出现了一个新的问题, 读数表与螺栓的连接螺纹太长, 安装一块读数表的时间比较长, 这样就增加了工作人员的辐射剂量。

鉴于以上2种连接形式的优点和缺点, 我们考虑将拉伸表与螺栓的连接形式改为磁力和螺纹共同作用, 即在磁力连接的基础上, 增加2~3扣螺纹。这样既减少了安装时间, 又保证了安装的牢固度。

5 结论

螺栓拉伸机已经广泛的运用到各个领域, 特别是核电厂一些重要螺栓的安装。目前螺栓拉伸的方法也得到大力发展[2], 如螺柱双缸串联拉伸方法在中国实验快堆的成功应用, 该方法可用于大型压力容器的螺柱拆装工程中。

参考文献

[1]螺栓拉伸机操作手册.

3.LNG船舶卸货操作流程 篇三

【关键词】 液化天然气（LNG）船舶;液化天然气（LNG）终端;卸货操作

1 卸货操作流程

1.1 卸货操作设备要求

目前，世界上运营的主流液化天然气（LNG）船除Q-Max型船有5个货舱外，其余船型货舱从船首至船尾依次为1号货舱、2号货舱、3号货舱、4号货舱。

在正常卸货作业期间，船舶仅使用主卸货泵卸货，船侧将会预留一定量的LNG，以冷却船舱和船侧管线及向发电机提供燃料用于发电。在船舶航行中，强制汽化器用于汽化船舱中剩余的LNG转变为天然气（NG），与蒸发气体（BOG）一起用作燃料。

LNG船舱余量与压载航行时间有关。由于技术原因船侧需要加热船舱，在主货泵完成卸货之后，使用扫舱（喷淋）泵将船舱中的余量卸货完毕。在卸货期间，岸侧向船侧返送NG，用于维持船舱压力。

主卸货泵将LNG泵入液体总管，然后经船中液体管汇连接口送至岸侧。自动气体控制系统将船舱压力保持在设定值。随着卸货速率的增加，船舱压力降低，岸侧NG通过管汇，经气相总管至船舱，完成向船侧返气，同时保持船舱压力不低于。若船侧返回的NG量不足以维持船舱压力，则使用船舱喷淋LNG或LNG汽化器产生NG，向船舱补充NG。

压载水作业和卸货操作同时进行。压载操作应保证船舶的吃水、艉倾、船体强度和稳性要求在许可范围内，这些参数要求通过船侧货物控制室的电脑实时显示，便于作业监控。

卸货期间，船舶应保持平吃水。如需腾空一个货舱，船舶会按照接收站许可的极限值，艉倾协助进行扫舱。每个货舱通常卸货到液位0.2 m左右，船舱中LNG余量取决于压载航行的距离，并根据航行距离作相应调整。在航行中，货舱液位达到，使用喷淋泵向强制汽化器提供LNG;当其中一个船舱液位为0.6 m左右时，主货泵停止运行，以避免舱底过度振动，对泵吸入口产生干扰。扫舱（喷淋）泵与主卸货泵同时运行，直到主卸货泵处于低卸货压力时，货泵电机停止运转。

在完成卸货后，将卸料臂和管线中残余的LNG向4号货舱排净，卸料臂随后吹扫并断开。在吹扫货物管线时，至少需要0.3 MPa的氮气压力，重复该操作多次直到成功将管汇中残余LNG排净。船舱压力可通过燃烧此过程中产生的任何NG加以控制。

1.2 卸货前准备工作

假定在开始卸货前关闭所有阀门，准备工作如下：

（1）测试所有卸货阀门和管汇紧急关闭系统（ESD）阀门及压载阀门的远程操作。

（2）确保船中水幕的喷淋阀门可用;准备消防设备，确保消防软管和个人防护设备可用。

（3）确保打开货舱高液位报警器。

（4）确保各货舱气相管线顶部出口阀门处于开启状态并被锁定。当船侧仍有货物时，这些阀门必须处于开启并锁定状态，直到隔离相应货舱并加以通风为止。

（5）打开气相管汇阀门。

（6）在向主卸货泵供电前，应检查电动机的绝缘电阻和相关电缆的工作状态。

（7）检查液相和气相卸料臂连接头、船岸连接系统和岸侧通信设备。

（8）测试ESD，经岸方确认后重置ESD。重新开启液相和气相ESD阀门，经岸方同意，开始预冷。

2 卸货前液相管线冷却操作流程

2.1 要 求

在LNG船舶抵达卸货港前，货物管线应完成冷却，货舱液位为许可条件下的最高值。一旦船舶系泊完毕，可立即开始进行卸货操作。船侧管汇处安置变径器和过滤网。

使用3号货舱喷淋泵将液体通过喷淋总管送至液相总管，冷却液相管线。管汇中的气体通过液相总管，经填充管线返回至3号货舱。货舱中的NG经低流量压缩机和加热器，向发电机提供燃料用于发电。当货舱中NG量不足时，使用汽化器汽化LNG，提供额外的NG用作燃料。如有需要，1号、2号和4号货舱中的喷淋泵都可用于冷却。

2.2 冷却液相管线的操作程序

（1）准备喷淋总管系统，用于冷却管线。喷淋总管系统各阀门开关状态见表1。

表1 喷淋总管系统各阀门开关状态

（2）准备液相总管系统，用于冷却管线。液相总管系统各阀门开关状态见表2。

表2 液相总管系统各阀门开关状态

（3）准备左舷管汇，用于冷却。左舷管汇系统各阀门开关状态见表3。

表3 左舷管汇系统各阀门开关状态

（4）确保气相顶部出口阀门至气相总管一直处于全开状态。各货舱气相阀门开关状态见表4。

表4 各货舱气相阀门开关状态

（5）启动自动气体控制系统，调整低流量压缩机压力控制阀的设定值至0.6 MPa（或指定值），阀门CG938和CG939分别供应流向主发电机和气体燃烧器的气体。

（6）LNG通过3号货舱喷淋总管，经喷淋管线至液相总管阀门进入液相总管，再通过装载管线返回到3号货舱。

（7）通过货物控制室的完整自动系统启动3号货舱喷淋泵，开始冷却。

（8）随着冷却总管过程的开始，依次关闭每个货舱的装载阀冷却整个液相总管。

（9）在管线冷却期间，监控货舱液位和压力、液相管汇压力、液相管汇温度、液相总管温度和气相总管压力等参数。

（10）在液相总管温度降低至 100℃以下且在装货阀门出现结霜时，管线冷却完成。

（11）当冷却完成时，通过完整自动系统关闭3号货舱喷淋泵卸货阀。

（12）若冷却完成时间与船舶系缆完毕时间间隔很长，可能需重启喷淋泵，再次进行冷却。

需要注意的是，通过装货管线输送至货舱底部的液体，可能会使装置在舱底的温度探测器温度上升，因而须为其留足时间等待恢复稳定。

3 卸货前卸料臂冷却操作流程

3.1 要 求

在卸料臂与船侧管汇连接之后，采用氮气加压并将LNG吹扫到空气中，直到氧含量浓度低于1%。卸料臂的冷却过程应按照终端操作程序进行，并配合使用船侧的喷淋泵或卸货主泵。

在船岸安全检查完成后，根据终端要求，初次计量应在关闭BOG燃烧或者运行自动燃气控制系统的情况下进行，随后再打开船岸气相管线。

3.2 使用一个喷淋泵冷却岸侧卸料臂的操作流程

在完成卸料臂和管汇接口泄漏测试后，船舶使用一个喷淋泵，经卸料臂和船侧管线内部循环，最终将液体返回至其内部的货舱中，通过此过程冷却卸料臂。

（1）准备喷淋总管系统，用作冷却。喷淋总管系统各阀门开关状态见表5。

（2）准备左舷管汇，冷却卸料臂。各货舱管汇系统阀门开关状态见表6。

表5 喷淋总管系统各阀门开关状态

表6 各货舱管汇系统阀门开关状态

（3）通过完整自动系统开启3号货舱喷淋泵。

（4）调整3号货舱喷淋泵返回阀开度，控制喷淋管线和左舷管汇压力，同时监控卸料臂结霜情况。

（5）当管汇管线、船侧液相管线和卸料臂温度达到 130℃时，冷却完成。一旦卸料臂完成预冷，打开船侧双关阀，关闭管汇冷却阀门。各货舱管线阀门开关状态见表7。

表7 各货舱管线阀门开关状态

（6）停止运行3号货舱喷淋泵，打开泵返回阀，向货舱排净喷淋总管液体。

4 从岸侧返气进行卸货的操作流程

4.1 要 求

利用主卸货泵，将货舱LNG由船侧卸货到岸侧，NG从岸侧返回至船侧。此时，注意检查液位、温度、压力等货物计量系统。需要注意的是，主卸货泵绝不允许在流量低于650 m3/h时运行。

4.2 操作流程

（1）完成冷态ESD测试之后，操作管汇各阀门（见表8）。液相分支阀置于自动状态时，关闭分支阀，打开填充阀。卸货顺序依次为2号货舱、3号货舱、4号货舱、1号货舱。

表8 管汇各阀门开关状态

（2）从2号货舱的1号主卸货泵开始启动，顺序如下：①打开主卸货泵卸货阀CL201，开度为30%;②启动1号主卸货泵，通过填充阀在舱内循环液体。

（3）继续启动2号货舱的2号主卸货泵，顺序如下：①确认关闭液相分支阀CL207;②打开主卸货泵卸货阀CL202，开度为30%;③确认打开货舱填充阀CL200;④启动2号主卸货泵，通过填充阀在舱内循环液体。

（4）继续以下操作：①逐渐开启液相分支阀CL207至完全打开;②开始关闭填充阀CL200;③观察步骤①和②，直至CL207完全打开，CL200完全关闭。

（5）对其余3个货舱进行同样操作。

（6）检查电机安培表电流，在电机运行6～后，电流应处于稳定状态。

（7）根据终端要求，开启剩余的其他主卸货泵。一旦所有主卸货泵运行，调整卸货阀开度，获得需要的流量或压力。

（8）要求终端提供足量的返气。

（9）随着卸货压力和流量增加，继续监控管道和卸料臂是否泄漏。

（10）调整主卸货泵卸货阀的开度，使安培表的电负荷、卸货压力处于最佳效率值。

（11）维持货舱压力在8～12 kPa，避免泵出现汽蚀现象，使泵能很好地吸入液体。[1]如果货舱压力降至6 kPa，要求终端增大返气量。

（12）开始压载水操作。控制各个压载舱的水位，保持吃水、艉倾和船体强度在许可范围内，可参考货物控制室的艉倾显示屏和稳性数据。

（13）继续监控货舱压力、主卸货泵安培表的电负荷和卸货压力。

（14）随着各个货舱液位下降，逐渐减小每个泵的卸货阀开度，预防货泵因低电流跳闸。

（15）在货舱液位降到非常低前，停止各货舱中的一个主卸货泵，预防两泵之间可能产生的气蚀现象。

（16）在各货舱中的主卸货泵停止前，启动喷淋泵。假设最后停止4号货舱的主卸货泵，那么，1号、2号和3号货舱中剩余的LNG量通过喷淋总管同时经喷淋泵扫舱进入4号货舱。

（17）完成卸货操作后，停止所有泵运行，排净液相管线中的液体，停止从岸侧返气。

5 卸货完成后排净管汇和卸料臂的 操作流程

5.1 要 求

当卸货作业完成后，开始排净和吹扫操作，将卸料臂和管汇中残存的LNG和NG送至船舱后，卸料臂可以安全断开。该排净系统由双阀提供保护，预防LNG的泄漏。

为了进一步预防液体泄漏，一次断开一个卸料臂。船舶管汇与变径器相连，在卸料臂断开之后，该变径器可方便、快速地与盲板法兰连接。在下个卸料臂断开之前，变径器与盲板法兰之间须填置垫圈，且至少须4个螺栓插入法兰孔拧紧加固。

一般来说，船侧管汇区域坐落在低于管道跨接区5 m处，因此，管道中残存的LNG不能靠重力排净到船舱中。这时，需要由岸方提供氮气，将液相和气相卸料臂中分别存在的LNG和NG经连接管汇和货舱的喷淋管道系统吹至货舱，气相管汇中的气体通过岸侧提供的氮气经加压通过气相总管吹扫至货舱。

5.2 操作流程

（1）通过完整自动系统打开各相关阀门（见表9）。

表9 各相关阀门开关状态

（2）操作管汇手动阀门（见表10），卸货完成后，检查货物过滤装置。

表10 管汇手动阀门开关状态

（3）要求岸侧开始提供氮气，并将液相臂压力提至0.5 MPa，该压力足以将管线中残余的LNG送至垂直距离5 m高的喷淋管线中，再经喷淋总管吹至4号货舱。当液相臂中的压力突然降至约40 kPa时，表明液体已经排出管汇管线。继续采用氮气吹扫1 min后关闭手动管汇冷却阀CS011，同时打开液相管汇手动排净阀CL055和CL056，检查是否仍有LNG残存。如果管道中仍有LNG残存，重复以上排净操作。当管线排净且碳水化合物含量读数低于1%时，关闭液相管汇ESD阀门CL011和管汇冷却阀CS011，并要求岸侧停止氮气供应。此时，缓慢打开液相管汇手动排净阀CL055和CL056，向大气中排出氮气，然后关闭这些阀门，通知岸方可以安全断开卸料臂。针对每个卸料臂和管汇，重复以上操作。当所有液相管线吹扫完毕并断开后，关闭气相管汇ESD阀CG071，打开气相旁通阀CG073。在要求岸侧采用氮气吹扫时，碳水化合物含量读数低于1%，应关闭气相旁通阀CG073，断开气相卸料臂。

参考文献：

4.医疗纠纷操作流程 篇四

随着市场经济的发展，市场变的越来越规范和多样化。市场如此，保健品市场更是如此，随着保健品市场的逐步规范，消费者消费心理、习惯的逐步成熟，保健品市场的发展也在走向成熟，保健品营销的模式也逐渐的被市场所检验，保健品的营销也走入一个“战国的时代”——多种营销模式共存，但“一统”的趋势也在进一步的体现。

看整个保健品行业，目前市场上销售业绩最好和较好的保健品企业无一不是的都在采用一种营销模式——会务营销，而其中以联谊会营销为主其主要形式。

虽然营销模式的“一统”并不是会务营销，但起在当前保健品市场的地位和分量正在逐步的上升和越来越受到重视，会务营销作为一个在以后保健品市场运做中不可或缺的模式具体的操作流程如何呢？笔者以多年的营销经验做了一下总结——联谊会操作的流程和大家讨论。

联谊会操作的流程有如下二十三个环节：

一、标资源收集

收集资源的方法：

1、媒体收集：利用报媒、电视、电台等有效媒体通过广告拨打咨询电话收集顾客资源。媒体包括省级媒体和地市级媒体，其中省级媒体主要以产品形象、品牌、功效及具体招商为主打方向，适当配合软文、病例子等广告形式。地市级媒体则可以借助省级媒体的大势，在当地除利用省级媒体相关内容外，还可以专门为收集顾客资源做一些有奖问答、拿其它同类产品包装盒换取纪念品、得到本店的免费服务卡、享受适当优惠政策等形式刺激目标顾客参与并能准确的得到顾客资料。

2、户外收集：到公园、市场、商场、小区等人员聚集的地区发放产品宣传单、做免费义诊等活动。目的是收集顾客名单，同时也可以借助收集到的新名单在店内或适当的场地召开小型科普会，用以挖掘潜在顾客而邀到联谊会或在当场产生销量。

3、科普讲座：发放一定量的邀请函，邀请顾客到店内听科普讲座，达到收集资源的目的。

4、顾客介绍：利用老顾客，通过亲情服务和他本人的效果，要求顾客为自已介绍顾客，从而获得新的顾客名单。

5、友情收集：利用经销商在当地的关系网，如老干局、各单位退管组、医院心理科等收集顾客名单。

二、会场准备

1、确定会场及会期

笔者认为一个好的联谊会会场的标准：

A、会场内最好没有柱子，因为柱子会挡住顾客的视线

B、会场的形状最好是正方型

C、会场最好要有长条桌，以便员工与顾客之间沟通和顾客在会场走动

D、会场的档次配合产品最好是高档一些

2、会场布置

把体现企业的文化、产品文化、产品价值以及其他对有利于企业及产品宣传的要素通过展板、展柜、条幅、投影等等手段体现出来，以烘托会场的氛围。

三、邀请目标客户

在确定会期后，先将目标顾客进行筛选，然后进行顾客邀约、送函及打确定电话。顾客邀约之前一定要将顾客情况掌握清楚，利用顾客需求来给顾客提供理由让顾客到会。同时及时送函，确定顾客一定会到。打邀约电话时注意语气，要处处体现自已是在为顾客着想。另外确定会期后，最好在会前两天进行一次夹报，以便更好的收集顾客资源。

四、会前准备

1、会前演练

为了确保一场联谊会的各各环节能顺利进行，主持人、专家、音响师、员工之前都要进行一次演练。注意何时员工应配合主持人鼓掌、何时音乐响起、何时专家出场、如何进行激励运动等等任何一个可能影响场效的环节都要在会前布置好会场后演练一遍。

2、会前动员

也是联谊会之前的预备会，主要内容有：人员分工，将联谊会中的各个环节分别责任到人；员工激励，让员工在联谊中有激情，确定联谊会的目标，让大家为之而努力。

五、会务开始前工作

1、引导入场

将顾客领到指定人员的位置上，因为在会前邀约时就已经提到会为他留一个位置，所以在顾客到会场后，一定要根据顾客邀请函上员工的名字由专人将顾客领到该员工指定的座位上。

2、签到、迎宾

登记顾客详细资料，特别是对待陌生销售时，员工与顾客间并不认识或熟悉时一定要登记两次电话，以确认顾客的话是否真实。同时也要利用语气、态度和姿体语言加深与顾客的交流，尽快熟悉。

3、预热与调查

顾客到会后员工并不知道哪些顾客能买。在会前的调查和预热就十分重要，如果在会前能充分预热，当会议进行到售货环节时，员工便可以直接提出要求顾客购买的信息。

六、会务开始

开场前注意提醒顾客去洗手间，并且再次确认麦克风、音响、VCD是否好用。开场时间一般不宜超过规定时间15分钟。

七、推荐专家

专家包装要得当，一般主推心理咨询顾客或心理咨询师。

八、情绪调动

包括两个方面：

1、员工情绪调动，主要在会前要以激励为目的进行员工的情绪调动，员工的情绪高了才会带动顾客的情绪。

2、顾客情绪调动，主持人通过一系列游戏、语言刺激带动顾客情绪。

九、游戏活动

主持人应设计多个游戏，包括员地不动的、站立形的、活动局部的。主要是通过游戏来调动顾客的情绪，缓解因听讲座而带来的困倦感、消除顾客的戒备心，以促进销售。

十、专家讲座

这个环节可以通过专家的专业知识为解决顾客心中的疑问，突出产品的专业性和科技含量。员工要注意听，注意看顾客，配合专家。

十一、产品讲解（主要讲解产品的优势）

由主持人借助专家讲座中提到的专业物质，提出本品牌产品与其它产品牌有何不同，有何优势。

十二、有奖问答

针对顾客关注的问题，和我们希望顾客记住的问题，提出一些简单明了的问题，为了是加深顾客对产品的印象。

十三、核心顾客发言

联谊会中的重要环节。顾客说服顾客，要求员工要对发言的顾客事先做好沟通，确认他可以到会，并且介绍给主持人认识，了解。顾客的发言要求简单，质朴，不要有过多的修饰，时间最好控制在三分钟左右。在会场准备三~四个核心顾客为宜。

十四、宣布好消息

具体的好消息主要是现场的检测及优惠政策。主持人的语言要重点放在检测的重要性和优惠政策的难得。

十五、检测

利用专业仪器为顾客做健康检测，通过检测更深层的了解顾客需求，并且留给员工二次沟通的机会，同时也是留住顾客的有效手段之一。

十六、专家咨询

针对理性的顾客，单单是听讲座是不够的，必须依靠专家一对一的沟通来解决顾客具体问题。要求专家除了具备专业知识外，还要具有营销意识。

十七、促销

专家讲座之后，员工可将A类顾客直接进行促销，将B、C类顾客分别送至检测区、咨询区排队等后，以延长沟通时间，不浪费顾客资源。

十八、销售产品

销售产品的过程也是造势的过程。售出的产品员工一定要找理由将顾客留住，并将所有的产品放在桌上，制造场效。

十九、开单把关

对于陌生销售，这是个最重要的环节。单据最好以三联单为宜，上面必须有顾客、员工的签名，对于订货的顾客一定要在单据上注明回款时间，家庭住址、电话等相关信息。如果订货的顾客在交完订金后，要将顾客所得的赠品拿走。

二十、送宾

体现服务的环节。对买产品和不买产品的顾客一致对待。一般在酒店要求员工将顾客送至电梯口。

二十一、会后总结

总结的内容包括：通报销量，到会人数，销售冠军，到会率最高的员工，可以给予一定的鼓励。会议尽量简短，以先表扬，后建议、批评为好。

二十二、回款

按顾客指定的时间及时回款。

二十三、售后服务

5.医疗纠纷操作流程 篇五

目的：对不能口服及静脉给药的患者实施药物治疗。评估患者：

1、七步洗手法

2、核对医嘱

3、你好，1－1床丁一，我是您的责任护士小李，我先核对一下您的床尾卡，您今天感觉好点了吗，刚才给您测量体温是39度，根据医嘱现在需要要给您肌肉注射柴胡2毫升，帮您降温，希望您配合，我们在右边注射好吗，请您侧卧，我现在要看一下您的皮肤情况。

4、遮挡屏风，协助患者侧卧，察看皮肤情况。”很好，您的皮肤没有红肿、硬结、瘢痕。请您先休息一下，我去准备一下” 操作前准备：

1、接触患者后按七步洗手法洗手，戴口罩。

2、检查无菌物品的灭菌日期、有效期；检查一次性注射器的规格、有效期及包装有无漏气；检查药品的名称、质量、剂量及有效期。将安部锯痕，用消毒纱布拭去锯屑，包裹瓶颈，折断安部。打开注射器，松动活塞，按无菌操作原则抽吸药液，套上安部，放入无菌盘内。用物准备：

治疗车上层，治疗盘内放入含有2毫升注柴胡射液的5毫升注射器，2%安尔碘，无菌棉签、弯盘、注射单

治疗车下层，放利器盒，医疗垃圾筒、生活垃圾筒 操作过程：

1、操作前依据治疗单核对患者腕带、床号、姓名，松开床尾盖被，拉上床档，协助患者取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，使注射部位肌肉放松，暴露臀部，注意保护患者隐私、保暖。选择注射部位。

2、用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒注射部位皮肤一次，直径大于5厘米，消毒棉签放入医用垃圾筒内弃用。再次核对药名、浓度、剂量；取掉安部，排尽空气；核对患者的姓名、床号；绷紧注射部位皮肤，快速进针，回抽，慢推，快速拔针。用干棉签按压片刻。针头放入锐器盒内，注射器放入黄色医疗垃圾筒内弃用，棉签放入黄色医疗垃圾筒内弃用。

3、协助患者取舒适卧位，整理床单位，放下床档。

4、再次查对患者的床号、姓名，安部放入锐器盒。指导患者：您好，感谢你的配合，注射完退热剂后会引起出汗，请您多喝水，吃清淡饮食，30分钟后我会来复测体温。如果有什么不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时来巡视病房的。

操作后按七步洗手法洗手，记录注射时间、药物剂量、用法、用量。注意事项：

1.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。

2.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。4.对经常注射的患者，应当更换注射部位。

6.货代操作流程 篇六

接单工作原则上应该成为日常中“最优先”的工作环节，一般要求接单必须快捷、高效，在第一时间内用最短时间确认业务的可操作性并予以安排。

接单人员一般要求自接到委托书后15分钟内完成以下三部分基本信息的确认。

（注）对于部分无法短时间内确认的信息，依然必须及时安排并予以跟踪，如根据客户和操作需要流转到下一环节，先安排流转后跟进处理，以保证下一环节的有序操作。

1、审核客户委托内容和确认客户服务要求（客服或者接单员）

（1）接单人员必须预先审核客户的委托内容。

客户发来的订舱单需显示以下信息，但不限于此：

托运人/发货人、船公司/船期、起运港、目的港/中转港、货名、柜型柜量、运价条款与运价、托运人的签字或盖章等。

（2）接单人员必须预先确认客户服务要求。（客服或者接单员）

普通服务要求一般包括是否需要：到/预付订舱、拖车/内装、商检和报关等。

到/预付订舱确认即对（1）内容的确认；

对于拖车/内装、商检和报关的服务要求，必须同时确认货物和单证备齐时间、服务要求时间等，注明在客户订舱单上。

特殊服务要求一般包括是否需要：普通服务外其他的附加服务。

对于特殊服务要求，必须得到部门主管和/或者其他相关职能的核批后才可以接受和安排

2、运价核对、确认（客服或者接单员）

客服人员收到订舱单后，必须对运价和其他服务费用进行确认。

(1)对来自销售部的业务，须与销售员核对运价和其他服务费用是否正确，并由销售员在订舱单上签字确认，然后再向相应船公司订舱。

(注)特殊情况可先口头与销售员确认, 待销售员返回公司再补签字确认

(2)对于公司业务，须与市场相关人员或航线主管人员及时确认后再安排订舱。

3、舱位确认（客服或者接单员）

根据客户委托，确认反馈符合要求的舱位。

二、订舱部分

一般要求预定开航日7天前必须安排订舱，对可以提前接受委托的船公司应争取头批订舱，旺季时候根据市场情况适当提前；

一般要求在预定开航日5工作日前完成订舱，对于该时间限制以内的业务委托一般要求在接单日内完成订舱，最迟一个工作日内完成订舱。

1、新建委托(订舱操作员)

订舱操作员必须及时在操作系统内创建业务编号、新建业务档案，输入业务有

关数据。输入业务数据包括但不限于此：业务各属性、发收通信息、服务要求、提单要求、船名航次（如可能）、开航日期、起运港、中转港、目的港、箱型箱量、货名与数量，以及代理（如需要）等。

2、订舱过程（订舱操作员）

订舱过程包括以下环节：膳制与发送订舱单、订舱号或提单号确认、预配和报关舱单发送确认、中转港代码确认和场站收据制作等，任何其中一环节未完成均视做订舱未完成。

订舱完毕后，应及时将配舱信息输入操作系统，输入时应确保准确，并特别注意以下信息：船公司名称、订舱号或者海单号、船名航次、开船日期、箱型箱量以及运费/运输条款等内容的核对。

3、舱位通知（订舱操作员）

无论是否需要我司代为提供当地各项服务的业务，订舱确认单或者配船通知单等都必须第一时间通知客户，确保上面的订舱号与船名航次要清晰、准确，以免造成混淆。

如有问题，积极配合客户跟踪处理预配和海关舱单等方面问题。

三、拖车/内装（调度）

客户委托的拖车、内装和/或者报关等要求，必须根据船公司、码头、货物性质和

市场环境等情况予以预先审核，对于存在隐患的不合理安排尽量同客户协商调整并告知理由和风险。

1、拖车安排

(1)得到相关销售或者客服确认后方能安排

(2)根据船公司、码头和航线等情况，前瞻判断合适的拖车时间时间；如同客户具体情况有

冲突，必须同客户友好协商并告知可能的风险

(3)安排拖车前，根据前期约定的拖车服务时间要求，提前2工作日与客户再次联系确认装柜时间及地点

(4)同客户确认时间要求后，在同一工作日及时把信息通知拖车行进行服务要求

预约

(5)向拖车行委托时间，一般最迟必须在提供拖车服务时间的前一工作日的中午之前，并在当日下午4点前确认安排（包括拖车行是否已经领取设备交接单、提箱点的确认已经空箱状况确认）；

对于特种箱业务，必须同船公司确认空箱状况，必要情况下通知船公司提箱时间。

(6)安排拖车时，需向拖车行发出书面委托。清晰注明配船信息（包括船公司、船名航次、订舱号/提单号、箱型箱量、起运港、中转港代码、目的地等）、装柜时间、装柜地点、工厂联系人及联系电话、协议费用等

(7)必要情况下，应要求拖车行提供司机姓名，手机号码、柜号，并报给工厂

(8)跟踪装箱、装箱单、进港

(9)其他注意事项

在船公司的免费用箱期内安排拖柜进场，避免发生额外费用。若有发生超堆费、超期柜租等额外费用，需立即通知客户，要求其书面确认并登记

对于客户业务退关，需要确认是否发生安排拖车的前期费用。若有发生预配打单费等，需立即通知客户，要求其书面确认并登记

2、内装安排

(1)得到相关销售或者客服确认后方能安排

（2）根据船公司、码头和航线等情况，前瞻判断合适的装箱时间，如同客户具体情况有冲突，必须同客户协商并告知可能的风险

(3)根据前期约定的到货时间，提前1工作日与客户再次核实送货时间和预计到达时间

(4)向仓库做内装委托，需向仓库发出书面委托。

清晰显示配船信息（包括船公司、船名航次、订舱号/提单号、箱型箱量、起运港、中转港代码、目的地等）、装柜时间、货物数据（包括件数、毛重、体积）、协议费用等

(5)向仓库委托时间，一般最迟必须在预约货物装箱时间的前一工作日的中午之前，并在当日下午4点前确认安排（包括仓库是否已经领取设备交接单、提箱点的确认、空箱状况确认）

(6)向仓库委托时，必要情况下应注明提空柜的时间要求

(7)跟踪到货物情况

(8)跟踪装箱、装箱单、进港

四、报关部分（操作员）

(1)得到相关销售或者客服确认后方能安排

(2)根据船公司、码头、航线和货物等情况，前瞻判断合适的报关时间。如同客户具体情况有冲突，必须同客户友好协商并告知可能的风险

(3)最迟在同客户约定报关日期的前一工作日，再次同客户确认报关资料的发送情况

(4)收到报关资料后的第一时间对报关资料进行预审，有问题立即处理

(5)在约定的报关日期前一工作日下班前，把完整的报关资料送报关行

(6)对于报关资料，要求复印留底；对于重要报关资料如核销单等，必须在做登

记

(7)跟踪反馈报关结果

五、文件部分

1、提单确认(文件员)

(1)提单确认件的膳制和发送

提单确认件的膳制和发送要及时，一般预定开航日2个工作日前必须发送

(2)催促提单确认件

7.医疗纠纷操作流程 篇七

上期杂志中我们介绍了一套黑白超声系统的质控流程的主要内容, 包括制定实施质控的时间表、确定每项参数的标准值和正常范围以及针对每项检测内容对设备进行评价。在本文中, 我们将推荐美国医院常用的一套黑白超声质控流程, 其中包括了对设备外观和机械性能、显示器性能、图像一致性、成像深度、低回声目标信号、轴向和横向分辨率以及环晕伪像的检测方法。

2 常用检测

超声系统常用测验的内容包括设备和成像结果两个方面。其中设备方面的检验包括设备的外观和完整性以及显示器性能。设备层面的质量控制是为了排除硬件因素带入的成像结果误差。成像结果的质量控制测验包括对图像一致性、成像深度以及成像分辨率等参数的校准。

2.1 设备外观和机械性能的检测

设备完整性是一部超声系统能行使正常功能的结构基础。使用和维护人员应当按照仪器说明书的相关内容定期检查超声系统的外观和机械性能, 见表1。

以上部件如有损坏, 则应停用该超声系统, 进行更换。

2.2 显示器性能检测

超声影像是通过显示器展示给医护人员的, 因此对显示器性能的测试和校正将成为超声系统正常功能, 以及后续质量控制测试内容的基础。对于显示器性能的测试主要围绕显示器的对比度和亮度进行。

新超声系统装机验收时, 维护人员应当对显示器进行性能测试验收, 并进行对比度和亮度的初始设置, 方法如下:

(1) 在显示器上显示灰度条;

(2) 将显示器亮度和对比度调至最低;

(3) 逐步提高显示器亮度, 直到显示器上可以看到图像 (包括文字内容) ;

(4) 缓慢增加图像对比度, 直到显示器上的文字开始扭曲, 之后将图像对比度回调直到文字扭曲消失;

(5) 确认此时显示器上的灰度条绝大部分可见;

(6) 完成以上步骤后, 录入一篇临床扫描图像 (尽量包含多种不同的人体组织) , 并请临床医生确认图像显示质量;

(7) 微调显示器对比度和亮度, 以获得最佳的显示效果, 并记录此时的显示器亮度和对比度设置数值以及可以读出的灰度条数目为基线值。

超声系统使用一段时间后需要进行常规检测和校准, 方法如下:

(1) 将显示器对比度和亮度设置为基线值;

(2) 在显示器上显示灰度条;

(3) 记录可以读出的灰度条数目, 并与基线值进行比较, 正常情况下可读出的灰度条数目不应比基线值少2条以上;

(4) 如果灰度条数目有所降低, 则说明显示器的图像质量有所降低, 那么可以打印一张图像, 并对比打印的图片中文字与显示器上的文字的清晰度:如果二者清晰度相同, 则说明图像质量降低来自于成像系统而不是显示器。

2.3 图像一致性检测

超声系统的图像一致性指的是超声成像系统对性质相同而位置不同的材质进行成像时得到的信号应当相同或相似。在实施这项检测时, 维护人员应使用被检测的超声系统对质地均匀、材质完全一致的仿生体模进行成像, 并观察得到的图像信号是否体现出全幅一致性。如果在超声成像结果中发现严重的不一致情况, 需要进行立刻校准。

图像一致性出现问题可能是以下因素的结果:超声换能器中压电单元损坏;探头接口或电路板中触点损坏;图像处理硬件或软件出现问题。

进行图像一致性检测时需要用到质地均匀的仿生体模, 该体模的超声信号应近似于肝实质, 而且不含任何纤维或凝聚体。

实施检测的具体方法如下:

(1) 准备质地均一的仿生体模;

(2) 将超声系统参数调制备案中的基线参数;

(3) 对体模进行超声扫描, 并调整信号增益和时间增益补偿, 以获得与临床超声图像类似的信号强度;

(4) 优化图像质量后, 在体模的某个位置扫描并将图像固定在显示器上;

(5) 检查所得图像中是否有任何的图像不一致性;

(6) 如果有图像不一致的情况, 则调整聚焦距离进行扫描, 并在体模上换一个扫描位置再次扫描, 比较以上图像结果, 以此为依据判断图像中出现不一致瑕疵的原因;

(7) 如果改变超声聚焦距离和扫描位点仍不能修正图像不一致情况, 则保存所得图像, 并记录扫描时使用的系统参数, 同时联系维修工程师。

2.4 成像深度检测

超声成像系统的灵敏度决定了该系统所能探测到的最弱回声信号, 在临床应用中, 这项参数可以用超声系统能“看”到的最深的位置来表示。影响超声系统最大成像深度的因素有:扫描脉冲频率;输出脉冲功率;信号增益;时间增益补偿;焦距;超声系统的电子噪声等。

超声成像深度/超声系统灵敏度的测量需要用到仿生体模。维护人员可以通过测量超声系统在仿生体模中能够探测到的最大深度来判断该系统的成像深度。

为更准确地测量超声系统的成像深度, 本步骤中使用的超声体模可以在不同深度内置标记物, 从而在使用超声系统进行扫描时, 维护人员可以通过判断标记物在超声图像中的成像效果来计算该系统的成像深度。

测定超声系统成像深度的方法如下:

(1) 将显示器亮度和对比度、系统各项参数均设为基线值;

(2) 调整如下参数:焦距调制最大;信号增益和输出功率调制最大;从回声信号强度开始衰减时起, 将时间增益补偿调制最大;关闭信号过滤;将成像范围扩大至可以包括最大成像深度;

(3) 记录以上所有使用的参数;

(4) 扫描超声体模, 并固定图像;

(5) 利用体模内置的深度标记物, 找出位置最深的可见标记物, 并以此为依据确定该系统的成像深度;

(6) 如果成像深度比基线数据减少0.6 cm以上, 建议通知维修工程师进行调试。

3 非常用检测

3.1 低回声目标成像检测

对低回声目标 (例如人体组织内的囊肿) 的成像结果检测是用来确定超声系统对圆形、超声信号低于周围组织的目标的成像能力。这项能力可能受到超声系统空间分辨率、成像对比度、成像一致性, 以及电子噪声、旁瓣超声信号以及图像处理软件等因素的影响。

本检测同样要用到内置球状或柱状标记物的仿生体模。为了确定在不同成像深度处超声系统能分辨的低回声目标最小尺寸, 在制作体模时应当在同一深度置入尺寸不同的多个标记物。标记物可以选择球形或圆柱形, 分别对应人体内的球形囊肿和血管。

进行此项检测的方法如下:

(1) 设置超声系统:设定多个焦距, 并调整信号增益、输出功率和时间增益补偿, 以优化对低回声目标的成像效果, 并记录上述参数;

(2) 扫描内置标记物的体模;

(3) 对于每个成像深度, 记录可以分辨的最小标记物尺寸, 或对于每个标记物尺寸, 记录其可被分辨的最大成像深度范围;

(4) 在每个成像深度, 选取可以分辨的第二小的标记物, 观察该标记物的成像效果并判断是否是空心信号、图像形状是否符合标记物本体形状以及图像尺寸是否符合标记物本体尺寸;

(5) 如果标记物成像并非空心, 那么适当降低超声信号增益, 直到图像变为空心, 记录此时的系统增益参数, 并与基线数据进行比较;

(6) 如果图像形状发生明显扭曲 (例如圆形标记物的图像呈椭圆形且长轴比短轴长20%以上) , 或各项系统设置与基线数据有明显差异, 建议通知维修工程师进行调试。

3.2 轴向分辨率检测

超声系统的轴向分辨率指的是该系统在超声射线方向上分辨相邻的不同大小物体的能力。轴向分辨率由扫描时使用的超声脉冲长度或脉冲时长。正常情况下, 超声脉冲越短, 轴向分辨率越高。

一台超声系统的轴向分辨率可以通过两种方法测得:

(1) 维护人员在体模的不同深度处置入大小相同的标记物, 并控制其轴向距离, 使其临近两点间的距离各个不同且覆盖较大的距离范围 (例如, 两点间的轴向距离设为0.25、0.5、1、2 mm等) , 并扫描该体模以获得各个标记物的图像, 然后通过判断可以互相区分的最近的两个标记物, 确定系统的轴向分辨率;

(2) 维护人员在体模的不同深处置入大小相同的标记物, 扫描该体模并利用所得的轴向信号计算标记物图像半高宽 (FWHM) 或十分之一高宽 (FWTM) 。

评价超声系统轴向分辨率的标准见表2。

3.3 横向分辨率检测

超声系统的横向分辨率指的是该系统在成像平面 (垂直于超声射线方向的平面) 上分辨相邻目标的能力。超声系统的横向分辨率与超声脉冲的宽度、聚焦情况、参与扫描的压电单位数量以及信号增益有关。

测定超声横向分辨率的方法与纵向分辨率类似, 不过此时超声标记物的置入位置应当处于同一横向平面上。

评价超声系统横向分辨率的标准见表3。

3.4 环晕伪像的检测

环晕伪像是指的超声系统无法对紧邻超声探头界面的部位进行成像的现象。该现象与超声探头-人体组织界面上的高频振荡现象有关, 该振荡主要由超声脉冲前半部分的近距离回声与后半部分相互作用产生。

对超声系统环晕伪像的检测方法如下:

(1) 制作仿生体模, 并在体模中浅表位置放置数个深度不同的标记物;

(2) 扫描该体模并固定图像, 辨别位置最浅的可分辨的标记物, 并以其深度作为环晕伪像的范围。

4 结论

8.医疗纠纷操作流程 篇八

关键词：新课堂流程；新课堂操作；高效课堂

要达到“高效率”“高效果”，在于教师如何指引，安排课堂程序，如何指导学生掌握应用知识。对于学生来说，应如何提高学习兴趣，掌握适合自己的学习方法，最终学会学习，从而达到教师教、学生学的目的。

我们使用导学案和分组合作学习，学生面对面排排坐，极大地调动了学生学习生物的积极性，并在三年的时间里取得了一定的

效果。

导学案是在课堂上课之前，由任课教师编写的供学生课外预习和课内自学用的书面材料，有基础知识、知识整合、合作探究、课堂小结、达标检测等内容，为学生自学提供帮助。课前教师要指导学生自主预习，并检查学生的预习情况，根据学生的预习情况，在课堂上重点解决存在的问题，并强化学生在这方面的记忆理解。使学生在预习过程中，加强自学能力，正视课堂上的重点。这样，学生才能有备而学，教师通过检查导学案，能够做到有备而教，有的放矢，达到新课堂的“高效率”“高效果”。

课堂是这样来安排的，首先核对基础知识答案、教师创设问题情景、师生互动交流探究、课堂小结、反馈练习、点评，这几部分和小组合作学习同时进行。每个学习组选出一至两名组长，确保学习的有效性。针对问题，按“独学、对学、群学”的形式，学习过程中的意见观点都在发言人这里集中，课堂上展示，教师要评出优秀小

组、优秀个人。

教师在课堂上充当学生学习的指导者、指引者，而学生成为课堂的主导、主体，这样能够有效促进教与学过程的最优化。课堂上的学生互动讨论充分调动了课堂气氛，鼓励学生兵教兵，充分调动学生自主思考和探究。在研中学，在学中教，达到新课堂中的“高效率”“高效果”。

教师在课堂中，本着开放、民主、合作、平等的心态和很强的组织协调能力，指导学生积极主动预习、乐于探索新知、独立思考疑问、善于合作交流、注重總结归纳。而导学案中设置的探讨问题也更适于学生思考，发散思维，这样，才能使课堂气氛更加活跃，讨论的问题也更有针对性，大大提高了课堂效率。

总之，新课堂重在关注学生的学习过程，关注学生的思维发展，关注学生的差异，利用一切可以利用的素材，指导学生自主预习，通过在课堂上展示，展现自我，体会成功的喜悦，只有使学生自主学习，会反思，敢质疑，善沟通，才能真正达到新课堂的“高效”。

9.操作流程 篇九

一、访问端口：

二、各院系管理员使用管理员入口进入。

三、各院系贫困生评选结束后，由各班上报电子表（电子表格式在学生处FTP上）。

四、各院系收到电子表后，管理员将数据处理后导入到系统中（数

据导入说明在学生处FTP）。

五、被评选为贫困生的同学登录，用自己的身份证号进入系统（密码为123456，不要更改）。

六、贫困生进入系统后按要求填写表格要注意：

1.将表格看清楚，认真填写每一项，不能输入错别字。

2.学生在填写班级的格式如“电子1242”，不能写成“电子12

42班”。

3.助学金等级按照“特等”或“一等”填写，金额对应为3500

或2500；励志奖学金填写上学年课程中的16门，不足16门的按实际门次填写，等级写“无”，金额5000；银行卡和帐号必须是西安市建行卡。

4.每名同学填写时注意在第一页下有“贫困生继续填写”，各

位同学要继续填写完。

5.每名同学必须上传照片。学生处FTP上提供提供图片压缩工

具OptimumJPEG进行照片压缩

①照片大小不能超过50k，照片名称为身份证号。②请将照片放入[文件夹中]，压缩为.rar文件。③压缩后请勿修改压缩文件名(与原文件夹同名)。

6.填写结束后，点击“提交”。提交成功后，点击“返回”，再单击“注销”。

七、各院系在贫困生填写完网上信息后，开始认定，认定前必须审核学生信息是否正确。

八、审核结束后，不能再更改信息，各院系认定工作11月13日结束。

九、在贫困生认定结束后，开始助学金和励志奖学金申请、审批。各院系评享受助学金和励志奖学金需再次进入系统进行“在线申请”。

在线申请中分别填写国家励志奖学金申请表和国家助学金申请表。填写金额（5000，3500，2500）和申请理由，励志奖学金学生要填写成绩再提交。

十、助学金和励志奖学金申请结束后，各院系进行审批上报。

10.出口操作流程 篇十

一、出口单位向海关制卡中心申办中国电子口岸IC卡。

二、向外管局申请办理出口收汇核销备案时需提供如下资料：

1、单位介绍信或申请书；

2、营业执照副本原件及复印件（由工商行政管理局盖章）；

3、组织机构代码证书原件及复印件；

4、海关注册登记证明书复印件；

5、外经部门批文复印件和资格证书原件及复印件（流通型进出口企业）；

6、资格证书原件及复印件（自营型进出口企业）。

三、外管局审核无误后，为出口单位办理登记手续。

四、网上申领出口收汇核销单。企业在网上申请时必须凭本企业操作员IC卡才能进入出口收汇系统。完成相关业务员身份验证，操作员处理的数据将自动进行电子签名、加密。网上申请其份数无限制，你在网上可输入（1——9999份）。申领工作不需等待外汇局的网上审批，即可凭本企业操作员IC卡到外汇局领新版纸质核销单。

五、首次申领时提供下列资料到外管局申领纸质出口收汇核销单：

1、核销员证；

2、IC卡；

3、出口合同复印件；

4、申领核销单的申请书；

5、外经贸部门批准经营进出口业务批准文件正本及复印件；

6、工商营业执照正本及复印件；

7、企业法人代码证书复印件；

8、海关注册登记证明复印件。企业领单后需在正式使用前填写单位名称，或加盖单位名称章并加盖单位公章。另外新版核销单上无需填写有效期，视同长期有效。

六、网上出口口岸备案。企业到海关报关出口前，必须上网向报关地海关进行核销单使用地报关前备案。一张核销单只能对应用于一张出口报关单。未进行报关前备案的新版核销单不能用于出口报关。对已进行备案而尚未使用的新版核销单，在报关地点发生变化时，企业可上网申请变更并重新向变更后的报关报关地海关备案。

七、出口报关。海关在办理出口货物报关单验放手续时，需在新版核销单的“海关核放情况”栏中加盖“验讫章”，同时向出口单位签发注有成交总价、计算机打印、盖有“验讫章”的报关单。并利用自动或手工方式对新版核销单电子底账数据进行“已用”核注。（对于因填报错误而作退回处理的报关单，海关将对应的新版核销单电子底账数据恢复国“未用”状态；对于全额退关的报关单，海关在删除报关单信息的同时，须对新版核销单电子底账数据进行“退关”核注；货

物出口后因故退货时，海关在办理其进口手续后，签发一份进口货物报关单，报关单上注明退货情况，加盖“验讫章”交出，单位向外汇局办理核销单的退货核销手续。报关出口后应及时登录网站“中国电子口岸”（网址：），进入“出口退税”子系统，进行“结关信息查询”，查询到报关单结关信息后可及时向申报地海关打印纸质出口报关单（证明联）。

八、确认出口销售收入。出口企业应在货物实际报关出口，取得提单并向银行银行办妥交单后续时，确认销售收入的实现；委托外贸企业代理出口，应以收到外贸企业代办的运单和向银行交单后作为收入的实现。生产企业应同时在当期的增值税纳税申报表上反映免抵退出口收入。出口企业必须到当地征税机关领取《XX市出口商品专用发票（出口专用）》，作为入账和申报的正式凭证。不能等取得报关单并收汇核销后才确认收入。出口销售收入的入账金额一律以离岸价为基础，以离岸价以外价格条件成交的出口货物，其发生的国外运输、保险及佣金等费用支出，均应作冲减销售收入处理。

九、网上交单。企业出口报关后，在没有收到外汇前，等拿到纸质报关单证明联后在网上“交单”，在“数据报送”菜单中查询报关单电子信息，与纸质出口货物报关单内容进行核对，核对无误后进行“数据报送”，以上数据供退税机关审核退税之用。对于预计收款日期超过报关日期90天以上（含90天）的远期收汇，企业应当在报关后60天之内进行网上交单，凭远期出口合同、核销单向外汇局备案，并应当在核销单的“收汇方式”栏注明远期收汇天数。凡未向外汇局备案的，一律视作即期出口收汇。企业如需在报关后60天之内办理出口收汇核销手续的，应当在货物实际报关离境后向外汇局进行网上交单，届时再到外汇局办理相关手续。

十、银行收结汇。收汇时银行将外汇收账通知单及出口核销专用联收汇水单出具给企业。结汇要提供报关单，核销单，出口发票，装箱单，出库单，出口装货单等。企业在收到外汇时，银行在确认后办理结汇或者进入该单位的外汇结算账户的入账手续，并出具加盖“出口收汇核销专用联章”的出口收汇核销专用联。结汇时必须用出口该笔业务领取的核销单号码填结汇通知单，填写的结汇通知单的项目一定要与实际出口的国家等项目一致。此章只能盖在核销专用联上，银行事

先会将出口收核专用联格式及出口收汇核销专用联印模送当地外汇局备案。企业结汇后应当将外汇账户转入人民币账户。

十一、办理核销。企业先在“出口收汇核销网上申报软件”报送数据，并打印报审数据清单，再备齐已出口收汇的下列单证到外管局办理核销：

1、出口收汇核销单；

2、出口发票；

3、报关单；

4、银行结（收）汇水单；

5、出口收汇核销专用联等。其中，即期出口项下，企业应当在出口报关之日起100天内；远期出口项下，企业应当在合同规定收汇日起10天内办理。出口单位出口货物应是全额收汇，如出现差额大于或小于500美元，必须向外汇局提供有效凭证说明差额产生的原因。正点收汇指银行出具的核销专用联表明的出票日期在预计收款日期之日。正点核销指出口单位办理核销的日期，应当在规定的收汇日期起三天内持核销单、报关单、出口收汇核销专用联到外汇避办理核销。

十二、取得出口收汇核销单出口退税专用联到税局办理免抵退申报。目前实行网上退税申报，申报数据都是从网上自动上传到机关退税信息管理系统，而且网上申报只能点一次，如数据错误须重新申报则需撤销申报后重新录入正确的数据，生成电子数据后报盘到退税机关人工读入。

十三、领取退税审批通知单。一般情况下，生产企业可在退税申报的当月底，分别到其主管退税机关领取退税审批通知单，并根据通知单内容，做好相关账务处理。

十四、办理出口退税。税款到账后及时到主管退税机关领取“收入退还书”。

十五、出口货物单证备案。外贸企业最迟应在申报退（免）税后15天内，将下列出口货物单证在企业财务部门备案，以备税务机关核查。

1、外贸企业购货合同，包括一笔购销合同下签定的补充合同等；

2、出口货物明细单；

3、出口货物装货单；

4、出口货物运输单据（包括：海运提单、航空运单、铁路运单、货物承运收据、邮政收据等承运人出具的货物收据）。备案单证应是原件，如无法备案原件，可备案有经办人签字声明与原件相符，并加盖企业公章的复印件。对于购销合同，属于一笔购销合同项下多次出口的货物，可在第一次出口货物时予以备案，其余出口的可在《出口货物备案单证目录》。

十六、自营出口免抵退税申报需要的材料。1.税务局提供的退税资料。2.专用档案夹，免抵退税专用退税封面。3.免抵退税系统自动生成的免抵退汇总表4份。

4.免抵退税系统自动生成的免抵退汇总附表4份5.免抵退税系统自动生成的免抵退货物出口明细表4份6.出口发票退税联。7.报关单退税联。8.当月增值税纳税

申报表主表1份。9.当月增值税纳税申报表附表

（二）1份。10.当月税负测算表1份（税务部门规定的表样）。11.农副产品加工企业动态表1份（税务部门规定的表样12.自产货物证明1份（税务部门规定的表样）。13.免抵退税额申报证明一份（税务部门规定的表样）。14.此笔出口业务的海运费运输发票复印件。15.此笔出口业务的装箱单1份。16.免抵退税申报系统本月软盘一张（A盘）。辅助说明：1.如果此月单证未收齐，装订的申报资料不需要各类单证，具体规定税务局有要求。2.按照税务部门申报资料的装订顺序：出口汇总表—出口货物明细表（当月出口）--出口货物明细表（当月收齐）---自产货物证明—核销单退税联---报关单退税联---出口发票退税联---本月增值税纳税申报表主表----本月增值税纳税申报表附表

11.医疗废物管理现状与处理流程 篇十一

【关键词】医疗废物；流程；现状；管理

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0625-01

为了杜绝医疗废物对社会造成危害，提高医疗废物管理的水平，笔者根据《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》在进行医疗废物管理时，注重在员工中树立管理新理念，针对医院的具体情况，采取相应措施，制定具体流程，在保护环境、防止疾病传播、保障健康和控制医院感染中取得了良好效果。

1 医疗废物管理现状

1.1 分类不清　目前，部分医护人员对医疗废物的危害性认识不足，不能正确分类。医疗垃圾混入生活垃圾，或将生活垃圾混入医疗垃圾内。而医疗垃圾更不能正确分类，将药物性、病理性废物混入感染性废物。有的甚至将损伤性废物也放入感染性废物内，有的则直接放入生活垃圾袋内。一旦流入社会，会导致疾病的扩散传播，给社会稳定和人类健康带来巨大威胁[1]。另外，一些医务人员甚至将使用后的利器随手丢弃，还常常造成被医疗锐器刺伤现象[2]。

1.2 认识不足 培训缺乏　 缺乏培训教育，临床兼职人员对医疗废物管理不重视，责任心不强，致使具体执行者不能按要求处理医疗废物。具体执行者如暂存处工作人员、科室保洁人员，一般来自社会招聘人员，流动性大，素质较低，相关知识不足，防范意识差，对法规、制度学习不到位，认识不足，对工作流程不清。在收集运送医疗废物时不能采取正确的防护措施，导致自身或医院内环境污染；有的甚至将用过的输液器、针管等偷偷拿走，或卖给不法收购者，导致医疗废物流失。

1.3 制度不完善 组织不健全 制度缺乏可操作性，执行起来有困难。缺少监督，没有实行责任制，致使医疗废物管理流于形式。有的即使健全了管理组织，也只是应付上级检查，不能发挥作用，使医疗废物管理处于混乱无序状态。

2 流程

我院近几年采用以下流程对医疗废物进行管理，取得满意效果。流程：

科室产生医疗废物→分类放入垃圾箱黄袋内（利器放入利器盒）→四分之三满时由各科保洁员打包、封存，按分类登记数量，护士与保洁员交接并签名，粘贴标签（标明产生科室、废物名称）→送暂存处，按分類入收集箱内→保洁员与暂存工作人员交接，登记数量并签名→暂存处加锁→潍坊市医疗垃圾集中处理中心每1-2d专车运送→登记、开具五联单→暂存处对场所及工具进行消毒。

3 措施

3.1 完善制度，健全组织　制定相关制度，建立约束机制。成立医疗废物管理组织，核心成员有分管院长、各职能部门负责人、临床科主任、护士长及相关人员组成。在院感管理委员会的指导下开展工作，责任明确，分工细致。医院感染管理科、护理部、医务科充分发挥监督管理职能。

3.2 签订协议，实行责任制　医院与市环卫局医疗废物处置公司签订协议书，由其全权负责医院医疗废物的运送、处置工作。医院与科室签订责任书，科室护士长为本科医疗废物管理的主要责任人，医院感染管理科承担监控、指导、培训职责，并与医疗废物暂存处签订责任书。各产生科室与物业保洁公司签订责任书，层层落实，分工明确。

3.3 组织实施　制定医疗废物处置流程图，对相关人员进行培训，专职人员每日下病房查看，发现垃圾混装等不符合流程的现象及时纠正，并以书面形式分别向科室反馈。对医疗废物的运送、收集工作进行检查，如属保洁人员问题，则对保洁公司实施经济处罚。科室护士长对医疗废物的分类、收集、运送等进行监督，对保洁人员的操作进行指导，发现问题及时处理。

3.4 培训　对新上岗员工、实习、进修人员、物业保洁等人员进行医疗废物管理条例、相关法律、安全防护以及紧急处理等知识的培训。让其接受新理念，自觉执行医疗废物管理制度。并组织考核、考试，合格者方能上岗。对老员工通过授课、科内学习、发放宣传小册子等形式，宣传有关医疗废物的危害及相关的法律法规，提高医务人员环境卫生意识和“标准预防”意识，促进人们积极地配合医疗废物管理。在全院员工中树立正确处理医疗废物的理念，使医疗废物处理制度化、程序化。

3.5规范化管理

3.5.1 严格分类 严格按医疗废物管理分类，避免生活垃圾混入到医疗垃圾，以增加不必要的支出。同时也避免将医疗垃圾混入生活垃圾，造成二次污染。损伤性废物放入利器盒内并正确使用，严禁重复使用。

3.5.2 包装符合要求 使用专用垃圾箱，医疗废物用黄色带标识的专用箱， 包装袋标识清楚，材质耐用，利器盒达标，医务人员在盛装医疗废物前应当对包装物或容器进行认真检查,确保无破损、渗液和其它缺陷.送暂存处前检查标签项目是否齐全。严格按感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分类收集，防止污染环境及传播疾病。

3.5.3 防止流失及污染 医疗废物管理专职人员或者科室保洁员每天使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，从产生地点将分类包装的医疗废物按照本单位确定的内部运送时间、路线，运送至暂时贮存地点。运送过程中应防止医疗废物的流失、泄漏，并防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后，对运送工具及时进行清洁和消毒。运送过程中防止污染、渗漏、破损，日产日清。暂存处存放不超过2d。

3.5.4 交接 认真交接签字，科室与保洁人员之间、保洁人员与暂存处工作人员之间、暂存处工作人员与集中处理中心人员之间都要认真交接、登记并签名，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。

3.5.5 防止刺伤 做好防护，接触医疗废物的工作人员应注意个人防护，严格着装操作，掌握消毒隔离常识，防止医疗垃圾渗透和污染，一旦自身被污染或被锐器刺伤时要立即采取处理措施，按针刺伤应急程序处理。采取有效的职业卫生防护措施，定期查体，进行免疫接种，防止职业伤害。

4 讨论

规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，能有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，从而减少疾病。医院感染流程管理是以患者为中心，以预防与控制医院感染、提高医疗质量为核心，以简捷、有序、安全、实用为原则，设计并注重实施，达到医院感染工作层次性管理的目的。流程管理使医疗废物管理程式化，可操作性强，使医疗废物管理的规范化，制度化。合理的流程与正确的措施是控制医院感染、保障医疗废物安全处置的关键。

参考文献：

[1] 卢丽，范亦明，马静，等.医疗废物管理存在的问题及对策［J］.中华医院感染学杂志，2007，17（9）：1134.

12.医疗纠纷操作流程 篇十二

1 MPS3350B立式磨系统生产及主要设备

1.1 工艺流程简介

MPS3350B立式磨生料粉磨系统是烘干, 选粉和输送功能于一体的紧凑系统。我公司采用砂岩, 铁粉, 石灰石, 粉煤灰四组分配料。这四种料从各自的料仓下来由4台给料机经4台电子皮带秤计量后, 现经199m米皮带, 28m米输送机经过三道锁风阀后进入立磨, 落在转动的料盘上, 在离心力的作用下向磨盘边缘移动, 并受到磨辊的碾压而粉碎, 粉碎后的物料被风环处高速上升的气流带起, 大颗粒直接落到磨盘上重新粉磨, 气流中的物料经旋转的分离器选粉后, 不合格的粗粉分离下来经锥斗落到磨盘中央重新粉磨 (此过程称内循环) , 细粉随气流一起出磨, 在旋风筒和系统收尘装置中收集下来, 即为合格生料。还有少量的物料通过风环落下, 经刮板刮出, 通过输送设备重新输入磨内粉磨 (此过程称为外循环) , 如此循环反复, 在研磨的同时, 物料充分与热气流进行热交换, 从而被烘干, 得到符合粒度要求, 含水量小于0。5%的产品。用于立磨烘干的热风来自于窑尾气, 管路上设有冷风阀和热风炉 (没有窑尾废气时使用) 。工作流程见图1。

1.2 生料系统主要设备 (见表1)

2 立磨操作要点

2.1 启磨操作注意事项

起磨时由于MPS型立磨没有升辊机构, 没有在线调压手段, 主要靠辅传布料, 借助主, 辅传扭力差启动, 对磨况判断不好, 操作不当, 很容易振停启动失败, 因此在起磨过程中应注意如下事项:

2.1.1 在启动磨机前应对磨内料层做详细了

解, 设定好喂料量值, 设定值要比正常值低5t/h, 设定好启磨时间, 决定在辅传启动后多少秒主传启动, 也就是说在主传启动时料床要有均匀的料缓冲层, 减小主传启动时的振动。启磨时间的设计是正常启磨的关键操作, 全凭操作员的实际经验来确定, 并在辅传启动后随磨况及时调整, 需眼疾手快。MPS3350B立式磨根据磨内料床厚度有两种启磨方式:带铺料启磨, 正常起磨。如果磨内料少, 就选用带铺料启磨, 设定好启磨时间。这种方式是先启动辅传电机, 再启动入磨皮带向磨内铺料, 辅传按设计好的时间脱开后, 主电机就能平稳启动, 如果磨内料多, 就选取正常启磨, 设计好启磨时间, 这时辅传先启动, 三道锁风阀启动, 辅传按设计好的时间盘磨, 碾压物料形成稳定料层后, 再启动主电机及各入磨皮带, 立磨就会平稳启动。

2.1.2 在启动辅传前应对磨机进行预热, 冷磨

烘磨分为两个阶段, 一阶段出磨温度60℃以下, 应注意升温的节奏要尽量缓慢平稳:二阶段, 温度达到60℃以上, 升温节奏可以加快, 如果粉状物料多, 料层不稳, 可选择低温启磨较平稳。

2.1.3 当磨机充分预热后, 可准备开磨, 启

动磨机及喂料前, 应确认粉尘输送及磨机辅助设备已正常运行, 主电机所有联锁条件都已满足并确认无其它主机设备启动的情况下, 给磨主电机, 喂料系统, 除渣系统发出启动命令, 然后辅传电机会按照设计好的启磨时间先带动磨盘运转, 然后启动主电机启磨, 启动磨辅传布料时, 可提前拉风至正常操作风量的85%, 等主传启动后, 随时根据主传电机电流及磨压差进行调整, 热风的供风量也是同步加入。

2.2 入口负压

合理的风速 (通过入口负压来控制) 可以形成良好的内部循环, 使磨盘上的料层稳定, 粉磨效率高, 我公司利用窑尾废气作为烘干热源, 同时循环风阀门100%开, 两者共同成为入磨风量的来源, 入口负压可通过调节开度及热

风阀门的开度来调节。负压值控制在8-10mba, 磨机运行较平稳。

2.3 磨机出口温度

出磨气体温度是衡量烘干过程是否正常的综合性指标。出磨风温不许超过120℃, 否则软连接要受损失。我公司出磨气体温度控制在85℃左右, 温度高因采用石灰石, 砂岩, 铁粉, 粉煤灰四组分配料中粉煤灰不易形成稳定料层, 磨机振动明显。温度低则出磨物料水份大, 易挂生料库壁。

2.4 压差

压差是MPS立磨运行中控制的重要参数之一, 它是指运行过程中, 分离器下部磨腔与热烟气入口静压差。压差的变化情况直接反映了磨内循环物料量的大小。正常情况下压差是稳定的, 表明入磨物料量和出磨物料量达到了动态平衡, 循环负荷稳定。一旦这个平衡破坏, 压差就随之变化。压差升高, 表明喂料量过多或选粉机转速过高, 磨盘上的料层变厚, 此时应减小喂料量, 降低选料机转速, 加大通风量, 防止饱磨振停, 压差降低与上述情况相反, 料层变薄, 此时应增加喂料量, 调高选粉机转速, 减小通风量, 稳定料层, 以防振动过大停磨。立磨压差的控制范围随衬板磨损程度, 物料粒度, 物料易磨性而有所改变, 基本原则是使立磨平稳运行, 我公司正常控制在55mm左右。

2.5 成品细度控制

成品细度是操作控制的一个主要招标, 生产中主要通过选粉机转速, 喂料, 研磨压力及通风量来达到。选粉机工作正常时, 成品细度较易控制, 我公司选粉机转速调整范围90~120r/min, 一般调整到110r/min左右就能达到80um方孔筛筛余12%。

2.6 液压压力

磨辊工作压力的大小直接影响立磨的产品粒度和粉磨效率, 液压压力过小, 研磨效率低, 物料得不到充分研磨, 粗物料在离心力作用下被甩向磨盘边缘造成吐渣现象;液压压力过大, 吐渣少, 但磨动行会不稳, 振动大。我公司压力值调整范围在150bar左右。

2.7 振动值

立磨振动是因为在研磨过程磨辊施加压力在物料和磨盘上引起的机械振动, 合理的振动是允许的, 但是振动过大就会造成磨盘和磨辊的机械损失以及附属设备和测量仪表的毁坏。振幅超标就会自动停车。振动值超过3mm/s预警, 超过5mm/s警告, 超过7mm/s高报, 达到10mm/s时, 保护跳停。影响立磨振动的原因有很多, 大块金属进入, 液压压力设置不合理, 物料易磨性和粒度, 入磨物料断料, 磨内通风不畅等, 最重要是料层厚薄不均。产生大振动是立磨运行不正常警示, 是某个方面出现了问题, 这就需要操作员有丰富的生产经验和综合判断能力, 及时发现问题调整参数, 尽可能避免振停。

MPS350B型立式磨系统各控制参数之间是相互联系, 相互影响的, 应是一个平衡的整体, 其中任一参数发生变化, 都会引起其它参数变化, 操作员要善于观察总结, 随外界因素变化, 及时调整相关参数, 使各参数匹配, 达到最优化, 以使磨机平稳运转。

结束语

我公司应用MPS3350B型立式磨系统以来, 该磨机性能良好, 生产稳定, 在水泥粉磨中有着较强优势, 优点主要表现在:

a.工艺流程简单, 结构紧凑, 占地面积小。

b.粉磨效率高, 质量高, 产量高, 自动化程度高, 易于控制。

c.系统运转时噪音低, 生产安全, 电耗低, 能充分利用窑尾气, 整个系统能耗低。

摘要：分析MPS3350B型立式磨的生产工艺流程, 并在此基础上介绍立磨操作要点。

13.护理技能操作流程 篇十三

一、准备：

1、操作者准备：着装规范、核对床号、姓名、输液单；

2、评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便；对碘、酒精有无过敏史，有无传染病史；

3、核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质；

4、用物准备：静脉留置针、透明敷料、封管液，其余与静脉输液法相同；

二、备药：消毒输注口、加药

三、床边备药：核对→插输液管→将液体挂于输液架上，排气

四、选静脉：协助患者取合适体位→戴手套（有传染病史者）→选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣

五、消毒：范围8cm×8cm(碘伏)

六、选择留置针：根据病情及血管选择型号，并检查有效期及包装是否完好

七、连接、排气：头皮针接输液管，打开留置针包装，将头皮针插入肝素帽内并排气

八、再消毒：扎止血带、消毒

九、松动套管

十、查对、进针：

1、进针前查对

2、进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧针翼以15°～30°角进针，见回血后压低角度平行进针约0.2cm

3、退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5～1.0cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5～1.0cm，另一手将软管全部送入血管）

4、松开止血带，打开调节器

5、拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出

十一、固定：

1、透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺点）注明穿刺时间、责任者

2、脱手套

十二、调速：按年齡及病情调节速度

十三、查对：再次进行查对

十四、交代注意事项：输液期间可适度活动，穿刺侧肢体不能长时间下垂，如出现疼痛，红肿、敷料卷边脱落应及时告诉护理人员处理

十五、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录（护理记录单记录穿刺时间、责任者）

备注：

1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。

2、肝素液浓度：每毫升盐水含10～100U肝素钠，用量2～3ml。

3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml边推注封管液边拔针。

鼻导管吸氧操作流程

一、准备：

1、操作者准备：着装规范、洗手

2、评估：患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境安全；解释、问二便

3、用物准备：鼻导管、棉签、水杯内盛洁净水、记录单、弯盘、纸巾、手电筒。氧气筒吸氧另备氧气筒、氧气表装置1套、扳手；

二、装表：开大开关吹尘→关大开关→装表旋紧→接湿化瓶→接氧气连接管→开大开关→开小开关检查有无漏气→关小开关

三、吸氧：

1、查对患者，协助取舒适体位

2、清洁鼻孔→接氧管→开小开关→调节流量→查通畅→给氧

3、单鼻导管蘸水，轻插入鼻腔约自鼻尖至耳垂的2/3长度

4、鼻导管固定的两种文法：绕到枕骨后固定，绕过双耳廓到颈前固定

四、交代注意事项→记录吸氧开始时间

五、停氧气：

1、根据医嘱评估患者病情、缺氧改善程度

2、取下鼻导管→关小开关→擦净脸部→分离氧导管→关大开关→开小开关，放余氧气→关小开关→卸氧表装置→湿化瓶消毒

3、记录停氧时间

六、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录

备注：

1、环境安全包括：防火、防油、防热、防震。

2、氧浓度（﹪）=21+4×氧流量（L/min）。

3、防止交叉感染，定期更换鼻导管、温化瓶，湿化液采用无菌水。

4、如发生急性肺水肿，可在湿化瓶内加入20﹪～30﹪酒精，能降低肺泡内泡沫表面张力使之破裂，从而改善肺部气体交换功能。

5、依据吸入氧流量分类：低流量给氧：1～2L/min；中流量给氧：2～4 L/min；高流量给氧：4～6L/min

单人徒手成人心肺复苏

一、判断、呼救：

1、判断意识：呼唤患者同时轻拍肩部，如无反应按以下步骤进行；

2、呼救援助：呼喊医生或护士帮助

二、取复苏体位：去枕仰卧位置于硬板或平地上

三、打开气道：

1、一般采用按额提颌法，将头后仰90°；

2、疑颈椎损伤文法，双下颌上提法；

四、判断呼吸：通过视、听、觉来判断呼吸：视患者胸部是否起伏、听是否有呼吸音、感觉是否有气流呼出，观察颜观10S，有呼吸，保持呼吸道通畅，如无呼吸按以下步骤进行。

五、人工呼吸：

1、口对口人工呼吸2次，频率为12次/min，每次吹气1S，吹气量700～1100ml，同时用视、听、觉观察效果；

2、如吹气不成功，重新打开气道，仍无胸部起伏，按异物梗塞处理；

3、如吹气成功按以下步骤进行；

六、判断循环：

1、触摸颈动脉10S，第6S抬头观察肢体活动情况；

2、有脉搏、无呼吸：实施人工呼吸，每学5S吹气1次，2min后评估呼吸；

3、无脉搏、无呼吸，按以下步骤进行；

七、胸外按压：

1、按压部位：胸骨下1/2段，或剑突上2横指处；

2、按压方式： 双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨；

3、按压深度：4～5cm

4、按压频率：100次/min

八、GPR循环：

1、胸外按压与人工呼吸比30：2

2、每反5个循环（约2min）判断呼吸、循环一次

3、持续1h无效，宣布死亡

4、出现复苏有效指征，进行下一步

九、整理：协助病人取复原体位→实施进一步救治→整理用物

备注：

1、成人猝死最常见是室颤，尽早除颤是最有效救治方法，新指南建议除颤一次后立即开始GPR；

2、除颤能量选择：单相波：360J：双相波：200J。

3、口对口人工吹气时一手捏紧鼻翼，包严口唇缓慢均匀将气吹入至胸部膨起；

4、GPR有效指征：自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇及甲床转红润；

5、终止心肺复苏的指征：心肺脑复苏历时1h，而心或脑死亡的证据仍持续存在者；或开始心肺脑复苏前循环及呼吸停止已超过15min者。

6、复原体位：①救护人位于患者的一侧，将靠近自身的患者手臂上举置于头部侧方，另一手肘弯曲置于胸前；②把患者对侧下肢弯曲，救护人用一手扶住患者肩部，另一只手抓住患者的胯部或膝部，轻轻将患者侧卧；③将患者上方的手置于面颊，防止面部朝下。