医改工作汇报(物价局)

医改工作汇报(物价局)（10篇）

1.医改工作汇报(物价局) 篇一

****物价局

支持基础教育工作情况的汇报

教育收费一直是群众关心的一个热点问题，它关系到千家万户，因此对教育收费的管理显得尤为重要，就我们物价部门来说，在教育收费管理方面做了以下几项工作：

一、在基础教育收费项目和标准的审核报批方面，我们对全县公办幼儿园收费标准在教育局定级基础上进行了认真审核，按照有关政策核定了标准，办理了公办幼儿园《收费许可证》，定期检查收费执行情况，未发现违法问题。

二、在制止和依法查处教育乱收费方面，我们每年都在抓，没有发现社会各方面向学校乱收费的情况。学校收费情况，我们严格落实《河北省物价局河北省教育厅河北省财政厅关于实行农村义务教育经费保障机制改革的中小学收费问题的通知》（冀价行费[2007]1号）和《国家发展改革委关于价格主管部门进一步加强教育收费管理有关问题的通知》（发改价格

[2007]534号）等文件精神，对义务教育阶段的政策落实情况、学校收费情况进行了督查和规范。没有发现学校存在乱收费行为。同时我们还积极按照国家发展计划委员会、财政部、教育部关于印发《教育收费公示制度》的通知（计价格[2002]92号）的文件精神，严格落实《教育收费公示制度》，从而更进一步的规范学校收费行为。

2.物价局价格举报受理中心工作汇报 篇二

也当大事办、当自己的事办，这早已是市物价局全体工作人员的共识。据不完全统计，从“12358”价格举报热线开通至今，该局共接待受理各类价格咨询和投诉举报400余件，立案查处价格违法案件300余件，为消费者挽回经济损失200余万元。现将工作汇报如下:

完善制度 实现价格举报工作规范化

该局把“12358”价格举报热线作为物价部门服务发展、服务企业、服务群众的重要窗口和平台，并从物价检查所抽调了3名骨干专门负责价格举报案件的受理、督办和回复工作，先后制定和完善了行政执法责任制度、价格举报登记台帐管理制度、案件办理时限及责任制度等多项规范性制度，在各项经费都比较紧张的情况下，该局为价格举报中心配置了专车，添置了电脑、打印机、摄像机等先进的办公设备，并安排了专项办案经费，为价格举报工作的正常开展提供了有力的保障。目前，“12358”价格举报热线已经开通了电话、网络电子举报平台，实现了全天候、全方位受理群众价格举报的工作格局。

排民忧 做弱势群体的坚强后盾

今年6月，物价局接到小区居民投诉，反映某小区物业公司超标准代收水电费，而且这些居民大部分都是下岗职工，生活较为困难。接到举报后，局领导非常重视，立即派出工作人员到该小区调查了解情况，经查证属实后，当即责令该小区将多收取的水电费4700余元退还给居民，同时，价格举报中心工作人员向该物业管理公司耐心细致地解释物价政策，使他们真正认识到了自身的错误行为。该小区居民拿到退款后，握着价格举报中心工作人员的手说：谢谢你们，谢谢，你们真是人民的公仆！

近年来，该局共受理涉及弱势群体的价格举报案件50余件，退还金额20余万元，有效地维护了弱势群体的合法利益，维护了社会稳定，促进了和谐社会建设。

解民难，当农民利益的保护神

去年6月中旬，某村多位村民打电话举报，反映该村在代收土地使用证工本费时，要求每户缴纳100元，如若不交便不给村民出具办理土地使用证的证明，举报中心经调查核实后，责令该村立即停止乱收费行为，并将该村多收取的费用共计2700余元如数退还了该村的村民，该村村民无不拍手称快。

为配合我市社会主义新农村建设，该局专门设立了涉农价格举报“绿色通道”，安排专人负责涉农价格举报案件的查处工作。近年来，该局共查处各类涉农价格举报案件100余件，为农民挽回经济损失近60万元，有效维护了农民群众的合法利益不受侵害，为我市的社会主义新农村建设做出了应有的贡献。

查“窗口” 树立城市文明形象

随着我市旅游城市创建工作步伐加快，来我市观光旅游的游客越来越多，旅游景点成为反映我市文明程度的重要窗口。今年五一黄金周期间，淄博一位游客拨打“12358”价格举报热线反映我市某景区向其多收了5元钱的停车费。接到举报后，该局立即派出值班人员前往该景区调查，在核实有关情况后，责令该景区停车场向这位游客退还了多收的停车费，并对该景区进行了批评教育，这位游客对处理结果非常满意。

3.医改工作汇报(物价局) 篇三

二、理清思路，明确09年的主要工作任务

在学习市局会议基础上，对我局的工作进行了认真的总结，明确2009年的工作思路，把我局的谋划纳入市局的计划之中，根据市局的安排部署，结合我县实际，着力做好九方面工作，以深入贯彻落实市物价局工作会议精神。

一是发挥价格杠杆作用，积极推进“扩内需、保增长”政策的落实。发挥职能作用，优化消费环境。围绕减轻企业负担，开展涉企收费，中介组织收费检查，大力推进明码实价工作，继续开展价格诚信评比活动，努力营造守法、诚信的市场消费环境。规范游览参观点门票价格和景区交通运输服务价格，促进我县旅游产业发展。

二是清理和规范涉企收费。结合国家取消或停止100项行政事业性收费、河北取消或停止108项行政事业性收费，集中力量开展一次涉企收费全面清理规范行动，切实减轻企业和社会负担。

三是加强价格监测预警，保持市场价格基本稳定。全面贯彻落实《河北省价格监测规定》，加强价格监测预警体系建设。重点监测粮、油、肉、蛋、奶等基本生活必需品的价格变动情况，发现价格异动，及时上报有关信息，为领导决策提供依据。

四是积极稳妥地推进价格改革工作。结合我县实际，规范我县物业管理服务收费行为。分区制定我县冬季取暖价格，推进物业管理市场化进程，减轻居民住房负担。重点落实好成品油价格形成机制、燃油税费及公路收费等三项重大改革措施，保障国家改革措施平衡实施。同时认真做好燃油税改革收费配套改革工作，加强对运输价格、成本的监测分析和运输市场调研，研究建立公路客运价格与成品油价格联动机制。

五是拓宽职能、创新措，不断将“物价工作为民生”活动深入。完善房地产价格监管形势。全面推行商品房销售“一房一价”明码标价制度。深化医药价格管理，减轻患者负担。根据医疗单位的实际执行情况，进一步补充完善加强医药价格监管五项措施。要通过建立价费公示制度、强化价费检查等有效措施，规范农村新农合医药价格，让基层群众享受到党和政府相对优惠的医药价格政策。

六是加大监督检查力度，整顿规范价格和收费秩序。组织开展各种专项检查。围绕促进农民增收减负，开展惠农价格收费政策落实情况检查；围绕减轻企业负担，开展涉企收费、中介组织收费检查；围绕促进社会和谐，开展电力、天然气、教育、医疗、住房、物业收费、交通运输价格检查；围绕配合环保收费改革，开展环保收费检查。

七是强化农村物价工作，力促农业增效农民增收。防止粮食、生猪等主要农产品价格过度下跌。密切关注生猪市场价格变动，建立大宗农副产品价格监测预警机制，提高政府应对大宗农副产品市场价格异常波动的能力。认真实施涉农价费政策。认真落实各项惠农政策，继续清理涉农收费。完善农村电信资费政策，减轻农民电话费负担。加强对农资市场价格的监测，防止农资价格出现异常波动，保护农民利益。认真做好农产品成本调查工作。重点调查分析2009年我县农副产品价格走势，紧紧围绕农民增收减负向上级提出建设性报告；做好小麦、生猪、玉米等品种的成本直报调查工作。完成农户种植意向、农户存粮和售粮、购买农资等专项调查工作。

八是夯实基础，全面提升物价系统工作水平。拓展价格鉴证和认证工作领域，认真贯彻落实《河北省涉案资产价格鉴证管理条例》，认真做好刑事、民事、经济、行政案件的价格鉴证工作。加强对价格评估行业的管理，努力拓展价格认证工作领域。加强内部管理，完善技术操作规程，注重社会效益，不断提高人员素质和鉴证水平。继续加强规范化建设，树立“公平、公正、高效、廉洁”的价格鉴证、认证职业形象。做好收费许可证审验工作。扎扎实实地做好收费许可证审验管理服务工作。拓宽思路，深挖潜力，开展重点行业的“两员”培训。

九是适应新形势的要求，进一步加强物价队伍建设。以大力开展“作风建设年”活动为契机，不断发现和解决机关作风方面存在的突出问题，营造团结、和谐、进取、创新、积极、向上的机关氛围。认真落实廉政谈话、错案和执法过错追究等制度，开展行政权力运行监控机制建设。通过灵活多样的形式，强化思想政治学习，真正用科学发展观统一党员干部的思想行动。改进工作方法、转变工作作风、提高工作效率、优化工作质量、改善部门形象。要以解决人民群众反映强烈的价格热点问题为抓手，积极拓展沟通渠道，主动听取群众意见，及时改正工作缺点。同时进一步建立健全行风建设责任制，明确任务目标，力争09年工作更上一层楼。

4.医改工作汇报(物价局) 篇四

今年以来，市委、市政府，县委、县政府高度重视建材价格监管情况，年初，市政府连续两次下发明传电报，指导全市建材价格监管工作。市物价局也于2009年4月8日召开了全市建材价格监管工作座谈会，对全市建材价格监管工作提出明确要求。县委、县政府针对市政府关于建材监管工作的要求部署，在大那一世小说网 http://力肯定我局前期工作的基础上，做了明确批示，要求我局加大监管力度，采取有效措施，努力维护建材价格的持续稳定，并成立了由县主管领导任组长的**县建材价格联合监管工作领导小组，全面负责、指导建材供应及价格监管工作，确保各项监管措施得到贯彻落实。

二、采取措施、强化职能，维护稳定的市场秩序。

全市建材价格监管工作座谈会结束后，我局积极贯彻落实会议精神，经请示县政府同意，于4月27日召开了有主管建材监管工作副县长及联合监管工作各成员单位和各机砖生产企业负责人、建材经营户参加的**县建材价格提醒告诫会。会上，对机砖出厂最高限价政策和建材销售的差率控制措施向各生产经营户进行提醒、告诫，并签定机砖销售价格承诺书，同时，也对联合监管工作各成员单位的监管职责做了严格要求。按照《**县人民政府关于进一步加强灾后重建建材价格监管工作的通告》要求，各机砖生产企业必须严格执行政府限价，以低于0.35元/块的价格销售机砖，并要求于4月底在砖厂醒目位置做好对建材价格监管的有关政策、措施的公示工作，5月初，我局对各企业限价政策执行和公示情况开展了严格检查。

三、加大宣传力度，营造良好的价格环境。

为了切实做好我县建材价格监管工作，确保灾后恢复重建工作的顺利进行，及时将市委、市政府，县委、县政府关于进一步加强灾后恢复重建建材市场监管的相关精神传达至千家万户，我局积极草拟并以**县人民政府文件下发了《**县人民政府关于进一步加强灾后恢复重建建材价格监管工作的通告》，在全县25个乡镇进行张贴，同时将《通告》印制成宣传单1000多份，散发给各机砖生产企业，建材经营户和广大群众，大力宣传灾后恢复重建建材价格监管的政策、措施，落实各相关部门的监管职责，明确责任、形成合力，切实把灾后恢复重建建材价格监管工作做好、做实。

目前，我县建材市场价格秩序运行平稳，机砖价格得到有力控制已逐步回落,与年初相比降幅达33%。建材市场价格具体情况是;线材(6.5):3750元/吨;螺纹钢(12):4200元/吨;水泥:600元/吨;平板玻璃:30元/平方米;机制砖:0.30元/块;机制瓦:0.65元/片;圆木:1400元/立方米。

5.2013医改工作汇报 篇五

一、医改

自09年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发【2009】6号）（即2009年四月深化医药改革实施方案）以来，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，重点推进五项改革：一是加快基本医疗保障制度建设；二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是推进公立医院改革试点。其目的是解决“看病难，看病贵”的问题。

（一）基本药物制度：现在我市在基层医疗卫生机构已实现三个100%，全市县级医院将于2013年全部取消药品加成，市级2015年全部取消药品加成。

（二）基本医疗保障制度

一是全市职工医保、新农、城镇居民医保参合率逐步上升。其报销比例也逐年提高，全年达70%以上。

二是支付方式改革。将逐步推行按病种、按人头、按总额付费，与实施临床路径有机结合。

（三）基本公共卫生服务均等化

全面开展健康教育，免疫规划，传染病及突发公共事件处理，卫生监督协管服务，老年人健康管理，0-6岁儿童保健，孕产期保健，二型糖尿病、高血压管理，重型精神病管理，居民健康档案等11类基本公共卫生服务。

（四）基层医疗服务体系建设

大力实施项目推动战略，完成县、乡、村、社区卫生服务中心的建设。

（五）公立医院改革试点工作有序推进

按照“增总量、建机制、减负担、保健康”的方针，围绕“百姓得实惠，医生受激励，医院获发展”的基本要求，认真贯彻“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的原则，积极探索公立医院改革，南充市共出台公立医院改革15个配套文件，并在南充市中医院，阆中市人民医院等单位试点法人治理结构。

“十二五”医改重点任务是“医保、医药、医疗”，其具体是八个关键问题（陈竺部长表示）：

一是全面取消以药补医，理顺补偿机制，2013年在县级，2015年所有医院取消加成。

二是全面推进支付制度改革。用总额预付，按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。将临床路径与支付制度改革结合起来。

三是强化新农合的医院保护制度，合理设置管理体制。

四是巩固完善基本医疗卫生机构运行新机制。

五是建立信息公开制度，促进医疗机构良性竞争。

六是创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化。

七是全面推行药品集中采购。

八是创新人才培养与分配激励机制。

加大全科医生培养，提高医院人员经费支出占业务支出的比例。

医院收支结余着重用于改善医务人员待遇。

二、我院的医改主要工作

(一)深化便民利民措施

一是优化服务流程，调整诊室布局；二是开设夜间门诊，节假日专家门诊；三是免费接送孕产妇；四是坚持对产妇出院上门访视；五是增设导诊服务；六是改善住院条件，增添空调等；七是实行即时结算。

（二）控制药费增长，减轻病人负担。一是我院现有306个药品，其中基药145个品种，占40.2%（国家要求＞35%），使用基本药物经费占32%（国家要求＞30%），门诊次均费用下降15%（即由原来的80元降至68元），近两年仅药品为病人减轻负担15万元，至2012年6月，我院人均住院费用仅2050元；二是大力开展抗菌药物专项整治活动，住院病人抗菌药物使用达到国家要求。门诊抗菌药由25%降至19%；三是实施药品上网采购，上网采购率达95%，阳光积分平均＞95分。

（三）加强对口支援工作

一是对金阳县妇幼保健院的支援。二是对两个社区卫生服务中心的支援。

6.2011年医改工作汇报 篇六

情况汇报

为积极稳妥地推进我乡深化医药卫生体制改革工作，我院在县、乡两级党委政府的正确领导下，在县卫生局关心支持下，在全体职工的共同努力下，2011年度落实医药卫生体制改革工作取得了较大成绩，现将医改工作情况汇报如下：

一、加快推进农村基本医疗保障建设

2011年我院根据县新农合管理委员会适时对新农合补偿政策的调整，及时调整医院的工作导向，严格控制自费比，努力扩展这项惠民政策的覆盖面，确保农民真正受益。

1．强化政策宣传

在补偿政策调整的第一时间里，除了通过宣传单，横幅等宣传手段外，最主要采取医患面对面的宣传。通过事先组织对临床一线人员进行政策学习，使每个医护人员都熟知新农合的新政策，从而在与患者面对面交流时更好的进行宣传，并在诊疗过程中切实按照政策执行，使农民群众切实得到实惠，对新的补偿政策信任无疑。

2．慢病管理工作不容懈怠

强化慢病的管理工作，每位临床医生实行分片包村，对相应村的慢病患者进行定期随访，确保慢病患者的管理率；再者结合社区医生进家庭活动，加大力度进行慢病筛查，确保每个慢病患者都能享受这项惠民政策。

二、扎实推进国家基本药物制度

1．为确保国家基本药物制度顺利实施，我院认真组织临床一线人员进行培训，使广大医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

2．从2011年5月31日起，我院正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中采购，药品价格降幅约19%，平均每月减少医药费用1.05万元（平均每方费用减少14.3元），群众就医切实得到了实惠。

三、深化人事制度和分配制度的改革

1．结合我院实际科学设置工作岗位，突出丙类卫生院“少而精”的用人特点。因卫生院规模小，不能切实按各岗位配置相应专业技术人员，只有从实际需求出发，因岗设人，优化资源配置，主要以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体。

2．建立以工作岗位性质，技术含量和风险程度，服务数量与质量等工作业绩为主要依据，以服务效率，服务质量，群众满意为主要内容的综合目标管理责任制考核体系，充分调动全院干部的积极性与创造性，体现优秀人才的价值。考核分配的基本原则为：坚持院组两级考核和综合目标考核；坚持确保结余的原则。个人收入增长低于卫生院收入增长，以收定支，确保结余；坚持按劳分配，绩效优先，兼顾公平的分配原则，向临床一线和技术风险高的科室倾斜，重技术，重实绩，重责任，重贡献，向关健岗位培训和优秀人才倾斜；坚持绩效工资分配不与药品收入挂钩。

四、扎实有序开展国家基本公共卫生服务项目

7.2011县长医改工作汇报材料 篇七

工作会议上的讲话

县人民政府副县长阿南

2011年11月4日

同志们：

今天，我们召开全县深化医疗卫生体制改革工作会议，主要目的就是推动全县医改工作深入发展，确保全面完成三年医改各项任务，确保人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构增活力、经济社会促发展。刚才医改办总结了三年来我县的医改工作，对进一步深化全县医药卫生体制改革工作作了全面安排部署，很及时、也很重要，请各乡镇、相关部门、各卫生院认真贯彻落实。下面，我讲三点意见。

一、统一思想，深刻认识医改工作的重要性和紧迫性 深化医药卫生体制改革是党的十七大作出的重大战略决策部署，是一项关系到千家万户健康福祉的幸福工程、德政工程、民生工程。近年来，特别是医改实施三年来，我县克服地方财力紧缺、医疗卫生基础薄弱等实际困难，不折不扣地贯彻落实区、地两级的安排部署，积极探索、勇于改革，使医改工作持续有序推进，取得了明显进展和初步成效。总的来看，全县医改稳步推进、势头良好，各乡镇、相关部门、各卫生院做了大量艰苦、细致、扎实的工作，为下一步做好

1医改工作积累了经验、奠定了基础。但随着全县医改工作的深入推进和长足发展，一些人事管理、收入分配等方面的新问题逐渐显现，医疗卫生保障总体水平不高；基层医疗卫生人才短缺、服务能力不强；服务效能和服务热情不高；群众“看病难、看病贵”的问题依然没有从根本上得到解决。只有持续深入地推进医药卫生体制改革，才能有效解决这些问题，才能巩固和发展已经取得的成果。因此，我们要继续保持清醒头脑，继续提高思想认识，继续保持攻坚克难的信心，深刻认识医改对提高群众福祉的重要性，深刻认识通过医改解决突出矛盾和问题的紧迫性，深入扎实地推进医改工作。

二、突出重点，不断把医改工作推向深入

全县深化医药卫生体制改革，要坚持“保基本、强基层、建机制”的总体原则，以进一步缓解群众“看病难、看病贵”的问题为目标，加快推进医改工作。

（一）真抓实干，力促医改工作走在全地区前列。一是保持新农合人均筹资标准和农牧民参合率全面提升。二是在11个乡镇卫生院中全面使用基本药物，实现药品零差率销售。三是从加强基层医疗卫生机构标准化建设、乡镇卫生院全科医生培训、城乡医疗机构结对帮扶等入手，使我县医疗卫生服务能力有所提升。四是保持原有补助不变，与自治区人均补助叠加使用，全面落实好村医补助标准。五是提高基本公共卫生服务经费标准，落实计划实施免疫、传染病防治

等9类基本公共卫生服务项目，使基本公共卫生服务均等化得到全面落实。

（二）把握重点，全力提升软硬件设备。以实施国家基本药物制度为切入点，着力构建新的药品采购、补偿以及用人和收入分配制度改革，提高服务能力。通过培训、引进、交流等途径，抓好以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，努力解决人才短缺、技术薄弱的问题，特别要注重大幅提升村医素质，通过对口帮扶等渠道强化队伍建设。加大卫生项目争取力度，加快标准化建设步伐，努力提升县级医院服务能力和辐射能力，各乡镇卫生院要达到标准化水平，村卫生室标准化率达到100%，逐步配齐常规诊疗设备。全面推行乡村卫生服务一体化管理，进一步增强乡镇卫生院对村卫生室的技术指导和管理职能。

（三）创新机制，确保医药卫生工作高效运转。医改的总体目标是把基本医疗卫生制度作为公共产品提供给公众，关键在于建立起新的运行机制，建立起医疗卫生机构健康发展和正常运转的机制。目前，要集中力量在基层医疗卫生机构综合改革上下功夫。医改就要抓住医患关系这个关键，从大处着眼，小处着手，坚持以人为本、稳步推进、实行以科学设岗、竞聘上岗为主要内容的岗位管理制度，建立起能上能下、能进能出的用人机制和保障基本、体现绩效的分配机制，充分调动医务人员的积极性。完善医务人员服务数量、质量、效果和群众满意度考核评价机制，加强服务管理，落实便民利民措施，全面提升医疗卫生机构精细化管理水平。总之，要坚持统筹兼顾，正确处理公平与效率、激励与约束等关系，找准工作切入点，大胆突破体制机制障碍，建立完善有利于增强服务、提高效率的长效机制。

三、强化措施，积极稳妥地推进医改工作

医药卫生体制改革是一项影响深远、难度很大的社会系统工程，社会各方面高度关注，人民群众充满期盼。各乡镇、相关部门、各卫生院要按照县委、县政府的统一安排部署，切实提高抓落实的能力，强化抓落实的措施，加快抓落实的进度，确保完成各项任务。

进一步加强组织领导。各乡镇、相关部门、各卫生院要高度重视、加强领导，落实责任，各司其职、各负其责，密切配合，保障医改工作顺利推进。医改领导小组要结合专题工作会议精神，与医疗卫生服务质量提高年有机结合起来，定期向县委、县政府报告工作进展情况，及时协调解决工作中出现的问题。

进一步强化督促落实。县督查部门要加强对医改各项政策措施落实情况的督促检查，密切跟踪医改各项任务措施执行情况，加强对工作部署落实情况的通报，督促落实工作措施。进一步加强调查研究。医改是一项新的探索，没有现成的模式可以借鉴，需要在实践中调查研究，不断探索总结。各

级领导和参与医改工作的同志们要在组织实施过程中，了解掌握医改推进过程中各个层次、各个方面的情况，密切关注出现的新情况、新问题，进一步完善推进改革的思路措施。进一步保障投入到位。医改和群众切身利益密切相关，保障投入责任重大。要积极争取落实各级财政补助资金，按政策规定及时足额落实。同时，要加强资金监管，杜绝医改资金使用上出现违法违纪行为。

进一步坚持稳步推进。医改政策性强、涉及面广，我们要牢固树立大局意识、稳定意识和责任意识，要不折不扣地贯彻执行自治区、地区有关政策法规，创新管理模式，维护医务人员利益和长远发展，注重体现公平，注重有序推进，确保不影响正常的医疗工作秩序，做到在稳定中推进改革，在改革中保持稳定。

进一步重视宣传教育。要广泛宣传医改政策，准确及时解答群众尤其是改革试点医院医务人员关心的问题，消除疑虑。要密切关注舆情，提高医改宣传的针对性和实效性，争取社会各界的理解、支持与参与。

8.涉县医院医改工作情况汇报 篇八

涉县，位于河北省西南部，晋冀豫三省交界处，县域面积1509平方公里，辖17个乡镇、308个行政村，40万人，是革命老区。涉县医院是首批二级甲等医院，占地30亩，建筑面积39000平方米，分为办公区、医技区、临床及保障区。医院有正式职工529名，开放床位490张，主任医师12名，副主任医师46名，中级职称122名。有18个临床科室，担负着全县医疗、保健、康复为一体的任务，去年医院的骨科获得市重点发展学科殊荣，全年门诊量24万人次，住院病人达2万余人次，年经济运行在1.1亿元。2011年我们紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持行政、卫生两线并进，县乡村三级联动，着力解决群众的看病难、看病贵问题，力争走出一条“深山沟里搞医改”的路子。今年以来，在省、市医改办正确指导下，按照卫生部等国家五部委关于公立医院改革试点指导意见精神和省、市要求，我县积极稳妥地推进公立医院改革工作，注重公立医院改革与其他四项重点医改工作同步推进，各项改革工作在重大领域和关键环节取得明显成效。通过改革，县级公立医院管理运行更加规范，发展活力增强，服务能力提高，实现公益回归、群众受益的目标。

一、强化保障机制

1、强化领导，周密部署。我县成立了以王兆社常务副县长为组长相关单位一把手为成员的涉县公立医院综合改革领导小组，在深入开展全县公立医院基本情况调研基础上，经反复论证和广泛征求意见，决定以涉县医院为试点，相继制定出台涉县医院改革配套政策，着力破解制约县医院发展的体制、机制等方面突出问题,积极为全县卫生事业持续、快速、健康发展创造良好环境

2、明确目标，细化任务。围绕省、市、县医改办指导精神，制订和完善了一整套改革方案，卫生和发改部门根据省、市要求，结合我县实际，编制《涉县十二五区域卫生发展规划》和《涉县十二五卫生机构设置规划》，明确全县“十二五”期间医疗卫生机构数量、规模、功能定位、床位设置和人员编制等。

3、完善机制，提高效率。为着力提高县级医院服务能力，积极推进涉县医院综合改革，涉县医院综合改革领导小组制定详细的《涉县医院公立医院改革制度汇编》包括《涉县医院综合改革方案》及医改配套方案《精细管理办法》、《上下级医院协作办法》、《改革以药补医改革办法》、《试用期医师管理规定》等，逐步完善公立医院内部运行机制，方便群众就医。

二、落实重点工作

1、改革以药补医机制，实行基本药物制度。国家基本药

物和纳入河北省基本药物管理非基本药物零差率销售，全院共实行基本药物200多个品种，全年让利患者185万，基本药物价格全部低于河北省招标价，提高基本药物使用比例，做到量价挂钩、质量优先，医院实行基本药物零差价后，医院由此形成的减收，县财政全部补贴到位，每月补贴医院14.5万元。

2、改革收费方式，从临床路径入手。积极开展5种病种临床路径管理（老年性白内障、子宫肌瘤、上消化道出血非手术治疗、食管癌、胃癌），共126份病历，规范诊疗行为，做到合理检查、合理治疗、合理收费、减低就诊费用。合理降低大型医疗设备（CT、CR、彩超）检查费，如：常规CR由45元降到40元，常规彩超由108元降到98元，降价幅度在9-11%，彻底改变患者看病贵的问题。加大对门诊“大处方”的检查力度，我院规定单价超过15元的药品，需由患者本人或家属签字同意后，方可开具门诊处方购买，按照《处方点评制度》每月对门诊处方进行点评和检查，对不合格的处方进行处罚，处罚和绩效工资挂钩，彻底改变患者看病贵的问题。

3、改革人事管理办法，实行全员聘用岗位管理用人机制。2011年8月中旬医院中层干部通过答辩竞聘上岗。坚持“按岗聘用、竞聘上岗、优胜劣汰和公开、公平、竞争、择优”原则，医院根据床位、功能和工作量合理确定岗位基数，实行定岗不定人制度，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制，逐步建立一支稳定的、与医院发展规模及医疗服务需求相适应的卫生技术人员队伍。

4、加大信息化投入，全面实行电子病历。涉县医院于2011年6月份全面开展电子病历，在原有的HIS、LIS系统基础上，电子病历管理系统正式投入使用，规范了临床医疗文件的书写，极大的提高了医护人员的工作效率。

5、转变后前职能，实行后勤服务社会化。2011年6月份医院通过招标，将医院保洁工作全面外包于保洁公司。

6、发展专科特色，成功打造重点学科。在医院成功申报中西医结合神经内科市重点专科基础上，2011年完成了骨外科重点发展专科的评审，继续加快重点专科专病建设，全面提高医院诊疗技术。

7、建立友好对接，输送人才学习。三年来共派出30余名医疗骨干到省级医院进行一年的学习，医院投资15万元建立远程医学会诊中心，与邯郸市第一医院建立远程医疗系统试点，每年邯郸市第一医院派5名医师到我院下乡和我院临床科室建立点对点的帮扶，在疑难病症和危重病患上给予支持。

8、开展巡回医疗，帮扶基层工作。医院组织高年资医师组成的医疗小分队到边远地区进行巡回医疗服务。三年来分别到西达、关防、鹿头、固新等地巡回医疗40余次，诊

治 3800余人次，向医疗机构和群众捐赠医疗设备和药品5万余元，切实解决了群众看病难的问题。

9、推行双休日和节假日门诊，实行预约门诊服务。为方便周边边远地区到医院就医。医院实行预约门诊服务，预约门诊电话3822088，每个节假日期间均有内科、外科、骨科、儿科、妇产科门诊开发，保证患者就医需求，并设有专家门诊，每周有高年资医师在专家门诊坐诊，医院在4个病区开展优质护理服务。

10、深化住院医师规范培训，保障人才培养。按照卫生部《临床规范化培训试行办法》的要求结合我院实际情况，新进医院的住院医师需在医院各临床科室轮转一年，一年后根据科室测评后定岗，每年对全院住院医师进行理论和技能两次考试，促进住院医师理论和实际相结合的学习，更快适应临床工作，更好的为患者服务。

三、存在的主要问题和今后工作打算

今年以来，我县认真按照省、市统一部署，在县级公立医院改革方面做了大量工作，并取得显著成绩，但工作中还存在一些困难和问题，主要是我县财力有限，县级公立医院投入尚未做到应保尽保，按病种付费方式和优质护理服务等工作尚需进一步探索和改进。在今后工作中，我们将进一步加大财政投入力度，深入开展临床路径管理和优质护理服务，积极探索按病种付费方式，完善便民措施，扩大惠民政

9.关于市深化医改工作情况汇报 篇九

近年来，市委、市政府始终高度重视民生工作，坚持将深化医改作为构建民生幸福城市的重要内容，丁大卫书记多次深入基层调研，张国华市长经常到一线督查推动，市委常委会、市委深化改革领导组会议、市政府常务会议多次专题研究部署医改工作。作为全国公立医院改革试点城市，我市认真贯彻落实中央和省委、省政府深化医改工作的总体部署，研究制定《关于深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生体系的意见》，分解明确年度医改目标要求和重点任务。今年7月，市委、市政府召开专题会议，对深化医改综合试点工作进行动员部署，省卫计委王咏红主任到会指导。全市深化医改工作推进有力、进展有序，取得阶段性成效。

一、坚持突出重点，加快构建现代医疗服务体系

全市共有各级各类医疗卫生机构3262个，其中，医院201家（其中三级甲等综合医院2所、三级甲等专科医院4所，其他三级医院7所）、卫生院205家，疾病预防控制机构9个，妇幼保健机构7个，卫生监督机构8个，专科疾病防治机构3个。共开设床位3.51万张（其中医院床位3.42万张，每千人拥有医疗床位4.68张，全省地级市排名第6）；共有各类卫生专业技术人员3.95万名（其中执业医师14215名、执业助理医师2151名，每千人拥有执业医生2.24人，在全省地级市排名第8；注册护士15637名，每千人拥有注册护士2.14名，在全省地级市排名第8，且低于全省平均水平)。在构建现代医疗服务体系上：

（一）优化市区医疗资源配置。着力完善综合医院、专科医院、社区卫生服务中心及服务站四个层面的服务体系。先后将医疗资源配置项目（如市妇幼保健院、市肺科医院迁建工程等）、重大疾病防治项目（如农村妇女两癌筛查、新生儿耳聋基因检测等）、医疗救治保障项目（如新农合与城镇居民医保并轨、120急救体系建设等）等纳入为民办实事重点项目强力推进。2014年财政对卫生事业投入达46.05亿元。重点支持通大附院、市一院到优质医疗资源相对薄弱地区建设分院。今年又将市二院提档升级和市精神卫生中心扩建项目作为政府为民办实事项目。目前，市区有三级综合医院3所，市精神卫生、妇幼保健、传染病、肿瘤等专科医疗机构均已建成高水平的三级专科甲等医院。二是强化县域医疗服务体系。着力完善县级医院、区域性中心医院、乡镇卫生院、村卫生室四个层面的服务体系。对县级医院，明确其县域内医疗中心定位，加快提档升级步伐，12所县级医院中已有5所建成三级医院（XX县人民医院和中医院、XX市人民医院和中医院、XX市中医院）；对区域性中心医院，结合新型城镇化规划，在中心镇建立服务一定半径的中心卫生院，已建成17所二级综合医院；对乡镇卫生院和村卫生室，重点推进标准化和示范化建设，全市79个建制镇建成205所卫生院，1587个行政村实现村卫生室全覆盖，建设达标率达到80%以上。累计建成省级示范乡镇卫生院30所。

三是健全完善院前急救服务体系。在去年市区建成两所急救分站的基础上，今年又将市急救中心扩建工程列入为民办实事项目，市区形成“1个中心+5个分站”的120急救服务网络；各县（市）依托县级医院和乡镇卫生院加快完善院前急救网络布点，已建成6个急救分中心、急救网点45个，基本形成15分钟院前急救服务圈。全市共有169辆急救车辆，其中市区31辆，县（市）138辆，每5万人配备1.16辆。此外，积极探索第三方转运模式，鼓励和引导社会资本参与院前急救服务体系建设，更好满足群众转院、送（出）院服务需求。

四是大力扶持社会资本办医。目前，全市共有非公立医疗机构1751个、床位数7988张，分别占全市机构总数的53.4%和总床位的22.8%。由国医大师朱良春创建的良春中医医院为二级中医医院，风湿病科已建成国家级临床重点专科；瑞慈医院建成三级乙等综合医院，儿外科列入国家级临床重点专科建设单位；和美家妇产科医院、维多利亚美容医院、常青乐龄护理院等专科型医疗机构特色凸显。积极推动医养融合发展，鼓励支持闲置的医疗资源向老年护理、康复方向发展，优先支持社会力量投资举办康复医院、护理院等为老服务专业机构。全市已建成4所专业护理院，床位450张（常青乐龄护理院、如皋博爱医院护理院、海安福康爱心护理院、瑞慈美邸护理院），在建9所（常青乐龄观音山老年护理院、南通安体护理院、南通颐生护理院、XX区刘桥镇新联护理院、XX市聚南医院等5所乡镇卫生院转型护理院），床位1500张。

二、聚焦关键环节，全力推进公立医院综合改革

（一）稳步推进县级公立医院改革。去年底，在如皋试点的基础上，全市所有县人民医院（6家）、县中医院（6家）和部分中心卫生院（24家）全面启动综合改革，以取消药品加成和调整医疗服务价格为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、医保支付、监管机制等改革。实施三个季度以来，县级医院运行指标实现“一增一降一控”，总诊疗人次同比增长7%（其中：门急诊同比增长6.9%，出院人次同比增长8.3%，住院病人手术人次同比增长5.2%），药占比同比下降5.33%，人均诊疗费用增幅控制在5%以内。平均住院日9.47天，较2014年下降0.53天。XX市人民医院实施新的绩效考核方案后，医务人员绩效实际发放总额1～9月同比增长33%，职工人均工资性收入同比增长12.4%。

（二）合力攻坚城市公立医院价格改革。作为国务院确定的城市公立医院改革试点市，今年以来，我市积极做好各项准备，上半年完成了医疗服务价格调整初步测算工作，8月下旬，根据省物价局等部门联合下发的《城市公立医院医药价格综合改革的指导意见》，再次进行重新测算，为全面取消药品加成夯实基础。力争10月底前正式启动医药价格综合改革。从测算情况看，以2014年为基数，12家参改医院符合规定的药品取消加成后将减少3.02亿元收入，调整医疗服务价格后可补偿2.34亿元，平均补偿比为77.32%。综合性医院补偿比例相对合理，专科医院补偿比例差距较大，药占比较高的市肿瘤医院和传染病医院补偿率仅为24.76%和57.18%，市精神卫生中心和妇幼保健院的服务收费项目增幅较大，补偿率分别达到158.06%和144.18%。调价对特殊病人、慢性病人的影响较大，相应的财政、医保补助政策需及时调整，补偿机制、分配制度、支付制度以及管理制度和绩效考评等配套制度需及时跟上，实现医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加。

（三）探索建立现代医院管理制度。深化人事制度改革，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，全面完成岗位设置管理和人员聘用工作。卫生计生、编制管理、人事等部门加强沟通协调，探讨创新公立医院编制管理工作。研究制定市属公立医院绩效考核办法，动态调整考核指标及分值标准，完善公立医院的监管机制。探索建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度改革路径，市属医院的绩效工资总额上限由原来的基准线1.5倍调整到2倍。2013年在市六院试点推进法人治理结构工作，通过组建理事会和监事会，全面提升法人运行效能，切实加强法人监督管理。市卫计委连续两年组织公立医院法人代表参加法人治理结构研修班，增强工作责任感和使命感，提高履行职责能力。

三、坚持多措并举，加快推进分级诊疗体系建设

（一）加强基层服务能力建设。在县（市），各级财政加大卫生基本建设投入，实施了一批县级医院、专科医院新建、改造项目，群众就医条件显著改善。政府办乡镇卫生院基本全覆盖，90%以上村卫生室达省定建设标准。农村区域医疗中心建设稳步推进，17所中心卫生院成为二级医院，基层医疗卫生网络得到明显加强，在城市，制定《关于加强市区社区医疗卫生服务能力建设的意见》，重点围绕完善基础设施、提升服务能力，强化区级统筹管理，实施社区卫生服务中心（站）提档升级工程，21所社区卫生服务中心（区政府办14所，市属医院领建4所，民营1所、企业办1所），建成国家级示范中心1所、省级规范化中心16所，示范达标率85%；在社区卫生服务中心目前覆盖不到的地方建设了社区卫生服务站70所，实行政府直接投资和购买服务相结合。

（二）探索医疗联合体建设新模式。通过组建区域性医疗联合体（或医疗集团）、县乡村一体、科室共建、社区病房等形式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。在县（市），推动建立以县级医院为龙头、中心卫生院为骨干、乡镇卫生院为基础的医疗联合体。XX市通过“双引导、双规范、一优化”，围绕建立基层首诊、双向转诊、急慢分治的有序诊疗模式积极探索。基层医院住院人数同比增长了30%。XX市成立县域内医疗管理集团，以XX市人民医院为龙头，联合XX市中医院、4所中心卫生院和13所乡镇卫生院及其分院，组建六个片区“医疗联合体”。在城市，推进“大医院-社区卫生服务中心”医联体建设，市区9所大医院与21家社区卫生服务中心全面对接，以派驻全日制医师、组建康复联合病房、培植“一中心一特色”为主要形式，通过专科建设联动机制、人员合理流动机制、双向转诊机制、医疗信息共享机制、业务支撑和培训机制、全程健康管理服务模式、医保付费统筹模式等七大配套机制，充分挖掘大医院潜力，提高基层医疗机构服务能力。

（三）建立全科医生签约服务制度。通过政策引导，推进居民或家庭资源与签约医生团队签订服务协议。在县（市），全面推进乡镇健康团队服务和乡村医生个性化签约服务，以服务农村重点人群为导向，依托乡村医生个性化签约服务，拓展服务补偿渠道，促进可持续发展。目前，所有政府办乡镇卫生院开展团队服务，签约服务覆盖率达到30％。在城市，根据服务半径和服务人口，合理划分，实行家庭医生签约网格化管理。签约服务费主要由医保基金、签约居民和基本公共卫生服务经费三个渠道分担。探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式，满足居民多层次服务需求。鼓励二级以上医院医生在基层多点执业作为家庭医生与城乡居民建立契约服务关系。探索个体诊所开展签约服务。2015年，80％的社区卫生服务中心实施家庭医生制度；到2017年，90％以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度和社区综合健康管理，城市全科医生签约服务覆盖率≥30％；城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达40％以上。

（四）充分发挥医保制度导向功能。近年来，我市基本医疗保障制度不断健全，职工医保、居民医保、新农合参保（合）率多年稳定在97%以上，居民医保和新农合制度并轨稳步推进。市区居民医保人均筹资水平已达1000元，县（市、区）居民医保和新农合人均筹资水平也都超过550元，医保政策范围补偿比例稳步提高。城乡大病保险制度全面建立，医疗救助覆盖到城乡困难家庭。在推进分级诊疗过程中，积极推动医保和新农合支付方式改革，通过制订医保差别化支付政策，调整县级医院和基层医疗机构的起付线及报销比例，适当提高社区机构的结算标准。实行急性病、慢性病分级分类报销，实施社区就诊优惠政策，开展单病种结算、家庭病床在社区卫生服务机构的试点工作，引导群众通过选择不同级别的医疗机构就诊来降低就医支出，建立合理的就医流向。

10.医改工作汇报材料 篇十

工作进展情况汇报

xx县人民政府（2011年6月10日）

尊敬的x副主任并各位领导：

首先，我谨代表县人民政府对x副主任和各位领导莅临我县检查指导医改工作表示热烈的欢迎！下面，我把我县2010年深化医药卫生体制改革工作进展情况向各位领导作简要汇报。

一、基本情况

（一）县情概况。Xx县位于xx州西北部，国土总面积xxx平方公里，山区占81.7%，辖x镇x乡，总人口30万人，居住着汉、彝、回、傣、傈僳、苗等22种民族，少数民族人口占31.7%，其中，彝族人口8.4万人，占29%。近年来，县委政府围绕建设“绿色经济强县、楚北工业重镇、文化旅游名县”的三大定位，着力打造“核桃之乡、滇中铜都、祭孔圣地、教育名县”四张名片，突出“强班子、打基础、兴产业、优环境、促和谐”五个工作重点，全县经济社会呈现出良好的发展态势。2010年，全县生产总值达28.89亿元，财政总收入达2.37亿元，地方财政一般预算收入达1.45亿元，一般预算支出达9.1亿元，农民人均纯收入达3491元，城镇居民人均可支配收入达15364元。

（二）卫生情况。目前，全县有乡（镇）以上公立医疗卫生机构18个，其中：县级医疗卫生单位4个、乡镇卫生院14个。全县医

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疗卫生机构有编制床位608张（含民营医院），实有开放床位724张，每千人口拥有床位2.56张。公立医疗卫生机构有正式编制634人，实有正式在编人员602人，602名正式在编人员中有卫生专业技术人员515人，每千人口拥有卫生技术人员1.87人；有村卫生所（室）142个，民营医疗机构2个，个体诊所33个，村医生235名，民营医疗机构及个体诊所有医务人员103人。全县医疗卫生覆盖率达100%，县、乡、村三级医疗预防保健网络基本健全。

二、贯彻落实国家、省州医改政策情况

按照省、州医改工作“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。

（一）高度重视，加强领导。一是于2010年2月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改局、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等16家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县发改局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改局、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局各抽调1名工作人员充实到县医改办，并指定县发改局1名党组成员担任县医改办主任，负责研究国家、省州医改相关政策，督促、指导、协调全县医改工作。三是在县财政十分困难的情况下，安排医改工作经费10万元，确保了全县医改工作顺利推进。四是2010年为卫生系统考聘专业技术人才16名（县医院5名，乡镇卫生院11名），筹措基本公共服务经费434.46万元,其中:县级配套

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21.68万元，及时拨付中央、省、州下达的基层医疗卫生机构实施基本药物制度补助资金179.48万元，为全县医药卫生体制改革的顺利推进奠定了基础。

（二）认真研究，制定方案。一是县委、政府、医改办多次研究全县医改工作。随着医改工作的不断深入推进，今年1月初，州人民政府出台了《xx州基层医药卫生体制综合改革试点实施意见（试行）》、《xxx州公立医院重点改革实施意见（试行）》、《关于扶持和促进中医药事业发展的事实意见》等9个配套政策文件。1月10日，全州深化医药卫生体制改革电视电话会议召开之后，州卫生局钟继红局长一行第二天就到我县进行了调研指导。1月25日，州委常委、州人民副州长李红民到我县督查指导医药卫生体制改革工作，并要求大姚认真总结亮点，积极准备迎接3月份国家对2009—2011年三年医改中期评估工作。1月16日，县人民政府召开第35次常务会议，专题听取和研究了全县的医改工作情况和存在问题，就贯彻落实全州电视电话会议精神进行了安排部署。1月21日，县医改领导小组召开专题会议，结合全省、全州医改精神和要求，就全县医药卫生体制综合改革的配套文件进行了专题研究。1月28日，县人民政府又召开第36次政府常务会议，对《xx县深化医药卫生体制改革指导意见》、《xx县医药卫生体制改革三年实施方案》和《xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见（试行）》及配套的实施方案进行了讨论，县医改办和有关部门根据会议精神进行了进一步的修改完善。2月11日，县委召开第63次常委会议，专题听取全县医改工作情况并安排部署下步医改工作。同时，县医改工作领导小组多次召开专题会议，专题研究并安排部署

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我县医改各项工作。二是率先制定全县“一主三辅三配套”医改文件。在认真学习领会医改相关精神的基础上，组织发改、卫生、财政、人事等部门深入县医院及14个乡镇卫生院对医药卫生体制改革五个方面的重点工作进行了抽查调研，并结合县情率先制定了《中共xx县委、xx县人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》（大发〔2010〕14号）、《xx县人民政府关于印发xx县医药卫生体制改革3年实施方案（2009年—2011年）》（大政通〔2010〕62号）、《xx县人民政府办公室关于印发xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见试行的通知》（大政办发〔2011〕14号）等文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。

（三）分解责任，确保落实。一是认真对照县人民政府与州人民政府签订的2010年责任书考核内容进行具体分解，并按照全县三年实施方案与12个乡镇、7个县级部门签订了《xx县医药卫生体制五项重点改革2010主要工作任务目标责任书》。二是为确保责任书明确的目标责任落到实处，县人民政府组织4个调研组，于2011年3月14日至20日对12个乡镇及县级医改成员单位深化医药卫生体制改革工作情况进行了考核调研，对乡镇和部门存在的问题督促进行限期整改,并要求全县12个乡镇党委政府在党代会、人代会期间召开培训会，营造全县医改工作的良好氛围。三是先后认真组织修改了《xx州公立医院改革试点实施意见》、《xx州医药卫生体制五项重点改革2011主要工作任务目标责任书》等文本，并按照州医改办要求按时、按质上报了医改工作进展情况和医改相关信息情况。

三、2010年目标责任书完成情况

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根据《xx州医药卫生体制五项重点改革2010主要工作任务和工作目标计划》要求，州人民政府与我县签订的《xx州医药卫生体制五项重点改革2010主要工作任务目标责任书》的责任目标任务已全面完成，具体情况是：

（一）加快推进基本医疗保障制度建设情况。一是巩固扩大基本医疗保证覆盖面。2010年末，城镇职工医保参保率达98%、新型农村合作医疗参合率达94.01%、居民医疗保险参保人数达99%，基本实现城乡医疗覆盖全县人民的目标。二是进一步提高基本医疗保障水平。新农合人均筹资额度从2006年的50元逐年提高到2010年的140元、2011年的150元；城镇居民医疗保险筹资标准提高到每人每年240元。2010年，全县新农合累计有54.6万人次享受到门诊住院补偿，补偿金额达2902万元。新农合最高支付限额从2006年的6000元逐年提高到2010年的3万元，是我县农民人均纯收入的9倍。积极探索城镇居民医保门诊费用统筹，用于支付门诊医疗费用报销的基金控制在了统筹基金总量的30%以内。三是城乡医疗救助制度进一步完善。2010年，城镇医疗救助支出108万元，救助6348人次，平均救助资金170元；农村医疗救助支出433万元，救助35012人次，平均救助资金124元。2009年，我县启动实施了新农合大病补充保险试点工作，并将新农合报销补偿政策与农村孕产妇住院分娩补助项目有机结合，实现了农村孕产妇免费住院分娩。2010年9月，又启动实施了提高农村儿童先天性心脏病医疗保障水平省级试点工作，将农村儿童先天性心脏病纳入重大疾病予以保障。

（二）实施国家基本药物制度情况。一是推进国家基本药物制度

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实施。从2010年4月1日开始，我县公立医疗机构全部配备和使用国家基本药物，国家基本药物品种达473种，县级和乡村两级基本药物配备使用率分别达37%和100%。全面落实国家基本药物报销政策，基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录。按照国家和省、州安排部署，乡、村两级医疗机构于2010年11月1日全部实行了基本药物零差率销售。基本药物制度的推行，使群众用药更加安全实惠。二是积极探索实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。制定了《xx县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》和《xx县基层医疗卫生机构绩效考核办法》，明确了乡村两级考核指标和任务。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。目前，基层医疗卫生事业单位2009年10月至2010年9月的绩效工资应补部分，已按照要求于2010年国庆前补发给职工。三是完善基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿工作。根据《xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见》和《xx县基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿办法》的要求，基层医疗卫生机构实行“收支两条线”管理，明确了乡村两级医疗机构补偿办法,对乡镇卫生院的补偿从三方面予以保障，第一是确保基本支出，乡镇卫生院人员经费按编制数全额预算保障，空编人员按3.5万元/人预算，公用经费按在职在编人员人均1万元予以补助。第二是实施绩效考核，以奖代补，核定了各乡镇卫生院的基本收入和奖励基数，绩效考核以奖代补资金核定基数100万元。第三是统筹安排乡镇卫生院发展和风险准备金，其中统筹安排基础设施建设资金200万元、培训经费30万元、设立医疗风险金20万元、安排突发公共卫生事件处置经费30万元。对村卫生员补偿办法采

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取定额补助和提供公共卫生服务补助资金两方面予以补偿；定额补助采取整合村卫生员、计生宣传员、残疾人联络员等资金来提高补助，同时在执行原补贴标准（贫困村200元/人.月，非贫困村150元/人.月）的基础上，每人每月增加200元。2011年5月，核拨了乡镇卫生院公用经费、空编人员经费、救护车燃修费等基本支出经费214.19万元，核拨了基层医疗卫生机构取消药品加成省级补助经费61.04万元。同时，各乡镇卫生院向县财政预算外专户缴入2011年第一季度收入127.79万元。

（三）健全医疗卫生服务体系情况。一是不断夯实医疗卫生机构基础设施，群众就医环境明显改善。医疗卫生机构固定资产由“十五”期末的4318万元增加到13743万元，增长了3倍；万元以上诊疗设备由147件增加到235件。“十一五”期间，投资9425万元实施了县、乡、村医疗卫生单位恢复建设、国债和中央扩大内需建设项目122个（其中：村卫生所室项目90个、乡镇卫生院项目26个、县级医疗卫生单位项目6个），县、乡医疗机构新增业务用房面积37509平方米，有94个村卫生所（室）拥有了达标规范的业务用房；投入资金1000万余元，分批配置了县、乡、村三级医疗卫生机构诊疗设备。二是加强卫生队伍建设，提高服务水平。组织开展继续医学教育、中短期轮训、骨干进修和“三基三严”全员岗位技能大练兵等活动，不断提高县、乡、村卫生人员的业务技能水平。认真实行“医师支援农村卫生”和巡回医疗等卫生支农制度，2010年共选派35名县、乡卫生技术人员到上级医疗机构进修学习，选派了75名管理人员、公共卫生人员和技术骨干参加了省、州卫生主管部门举办的各类专业培训班，对160名乡、村卫生人员开展了

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适宜技术培训。积极争取省、州卫生主管部门的支持，县医院与上海东方医院建立了为期3年的对口支援帮扶关系，上海东方医院已分3批派驻了16名专家到县医院开展技术扶贫，并赠送了800毫安X光机等价值126万元的诊疗设备给县医院，县医院选派了三批10名业务骨干赴上海东方医院进修学习，在上海东方医院的的技术支援下，县医院于2011年1月开创了显微外科手术，增强了医疗服务能力。三是全面实施公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资制度改革。除县医院外，为县疾病预防控制中心、妇幼保健院、县计生服务站和14个乡镇卫生院及12个乡镇计生服务所、13个县乡新型农村合作医疗服务中心的公共卫生与基层医疗卫生事业单位人员共计505人，于2010年9月补发和正常发放绩效工资。县级公共卫生事业单位月增资695元，退休人员478元；乡镇基层医疗卫生事业单位在职人员月增资621元，退休人员447元。

（四）继续推进基本公共卫生服务均等化情况。按照省、州要求，我县于2009年11月全面启动实施了“三类九项”国家基本和重大公共卫生服务项目工作。一是建立居民健康档案。截至2010年末，全县城镇居民建档29446人，建档率达38.19%，农村居民建档90413人，建档率为42.37%。二是开展健康教育。在县、乡、村三级卫生机构设置了健康宣传栏166个并及时更新，制作了健康教育光碟、宣传资料，开展健康教育知识讲座、公众健康咨询、发放健康教育宣传材料等活动，并在县电视台开办了专题电视栏目《四季养生》。三是认真开展儿童保健、孕产妇保健和老年人保健工作。全县儿童死亡率、婴儿死亡率、3岁以下儿童管理率、孕产妇保健系统管理率、65岁以上乡村老年人管理率等指标均达到省州要求。

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四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，认真实施免疫规划和15岁以下人群乙肝疫苗补种工作，为6972名15岁以下人群补种乙肝疫苗，接种率达99.63％。为3426名农村孕产妇补服叶酸。认真贯彻执行传染病防治法，传染病3年平均发病率均控制在122/10万以内。五是组织实施贫困白内障患者复明工程和农村改厕和农村饮水水质监测项目。目前，已免费为335名贫困白内障患者实施了复明手术。全面完成3000座农村卫生户厕改造任务，对26个集中式供水点和51个分散式供水点进行了水质监测260份，年内未发生饮水安全事件。六是严格考核评估，及时兑现公共卫生项目资金。在公共卫生服务项目工作推进的同时，我县严格按照绩效考核结果，及时将2009年348.98万元和2010年452.95万元项目资金兑现至项目实施单位，为基本公共卫生服务项目工作的顺利开展提供了资金保障。

（五）推进公立医院改革试点情况。一是优化拓展现有卫生资源，改扩建县人民医院。为解决县人民医院发展不足和群众普遍反映的“住院难”问题，把县医院毗邻的县政府招待所（占地15亩）和县委党校（占地9亩）资产（含土地及地面建筑等）全部划拨给县人民医院作为扩建发展用地。二是在将县委党校、政府招待所划并县医院的基础上，投资3125万元实施县医院改扩建，新建外科大楼和急诊大楼，建筑面积13143.8㎡，预计今年10月底可竣工投入使用。三是鼓励社会资本到我县举办民营医疗机构。县委、政府通过招商引资，成功促成云南平安中西医结合医院到我县兴办民营二级综合医院（大姚平安医院），项目总投资1亿元，建设总住院床位不少于499张（其中第一期至2012年底建成住院床位不少于250

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张），该项目目前进展顺利。同时，促成湖北武汉一家企业成功收购了发展后劲不足的原民营大姚中医医院，并投资1390万元对民营大姚中医医院进行了技改扩建，进一步提升了中医服务能力。四是转变服务模式，积极推进社区卫生服务工作。2008年通过整合转型，建成了金碧镇社区卫生服务中心，为社区居民提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的社区卫生服务。五是加强对公立医疗机构的管理。探索完善医院财务会计制度，加强成本核算和控制。提升住院医师的服务能力，选派骨干医师参加全科医师培训；规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，推行处方点评制度，有效控制治疗费用。

四、存在的主要困难和问题

虽然我县的医药卫生体制改革工作已经全面启动，但是，深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，情况复杂、任务艰巨，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在：一是卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。虽然近年来在省州有关部门的关心帮助下，我县卫生基础设施得到一定的改善，但农村卫生工作基础仍然薄弱，房屋、设备、人才、技术还不配套，服务能力还有待进一步提高，农村居民健康保障水平较低。二是公共卫生服务体系和应急机制仍不健全。艾滋病、结核病、不明原因猝死等重大传染性疾病和地方病防控形势依然严峻。三是城乡公共服务发展不平衡，优势资源相对向上集中，农村公共资源不足，卫生专业技术人员数量严重不足，人才队伍建设有待加强，技术人员综合素质有待进一步提高。四是2011年的部分医改任务（如居民健康档案电子建档率达50%；慢性病管理人数）过大，难

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以完成。

五、下步工作打算

在今后一段时期，我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、州医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，吃透医改精神、明确医改任务、理清医改思路，进一步加强调研，科学合理制定我县医药卫生体制改革实施方案并抓好各项工作的落实。

（一）进一步加强组织领导。县人民政府将进一步加强对医药卫生体制改革工作的领导，督促医改成员单位各司其职，密切配合，形成医药卫生体制改革的强大合力。认真落实国家新医改方案提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益，确保医改各项重点工作顺利推进。

（二）继续加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题，逐步加大宣传力度、营造氛围，使改革深入基层、深入人心；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境。

（三）加快推进基本医疗保障制度和基本药物制度建设。巩固扩大基本医疗保障覆盖面，进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平。不断扩大基本药物制度实施范围，在确保公立医疗机构基本药物全省统一集中招标网上采购和统一配送的基础上，引导非公立医疗卫生机构逐步纳入基本药物制度实施范围，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录。

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（四）健全和完善县乡村三级医疗卫生服务体系。加强医疗卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平和服务质量。注重县乡村三级医疗卫生技术人才培养和段炼，加强县医院、妇幼保健院、卫生监督所、疾控中心、13个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、39个村卫生室项目建设及配置所需的设备设施，不断完善县乡村三级卫生机构的基础设施和服务设施建设。

（五）进一步深化公立医院改革试点工作。探索和完善公立医院绩效工资改革分配制度，充分调动医务人员工作的积极性，深入开展对口支援、优质护理服务示范工程、健全公立医院内部运行机制，积极推进县级医院标准化建设，不断提高县级医院服务能力。

（六）巩固完善基本公共卫生服务。在县乡村医疗卫生机构进一步落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按计划扎实推进，不断加强完善医疗保健和卫生防预工作，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

尊敬的普副主任、各位领导，虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级党委、政府的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次督查考核为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真进行分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保领导到位、投入到位、整改到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快发展做出积极的贡献！