苏州市居民医疗保险门诊特定项目待遇

苏州市居民医疗保险门诊特定项目待遇

1.苏州市居民医疗保险门诊特定项目待遇 篇一

2011年城镇基本医疗保险 门诊特定项目鉴定工作总结

今年是我市开展城镇基本医疗保险门诊特定项目鉴定工作的第一年，为加强门诊特定项目的管理，规范就医行为，为门诊大病和门诊慢性病患者提供快捷、方便、优质的医疗服务，在确保收支平衡的基础上满足参保人基本医疗需求，我局高度重视，严密部署，做了大量细致工作，取得了一定成果。现将工作开展情况总结如下：

一、基本情况

城镇基本医疗保险门诊特定项目申报鉴定工作于5月16日正式启动。经过个人申报、医疗保险中心初审、到指定定点医院体检鉴定、鉴定工作领导小组审查检查报告单和鉴定结论、审批发放鉴定证等环节，历时2个半月，共为2747人办理了申报登记体检鉴定等工作。在申报初审过程中，工作人员采集信息登记汇总，进行病种分类和编号，节假日不休连续工作16天。在体检过程中，工作人员在指定定点医院及时进行业务指导，为使门诊特定项目患者下半年能够及时享受待遇，工作人员周六、日不休及晚间加班进行档案分类汇总制证等工作。

二、采取的措施

一是加强领导、制定下发文件。为加强组织领导，成立了由人力资源和社会保障部门、财政部门、监察部门、医疗保险中心和医疗保险定点医院组成的北票市基本医疗保险门诊特定项目鉴定工作领导小组。制定并下发了《关于印发门诊特定项目鉴定实施方案的通知》、《关于规范门诊特定项目管理工作的通知》。

二是强化宣传。为扩大门诊特定项目鉴定工作覆盖面，提高 政策知晓率，连续在北票电视台打滚动播放字幕2周，每天8次，通过40个社区发放鉴定政策宣传单10000份，答复现场及电话政策咨询近5000人次。

三是精心准备，加强监督。为确保鉴定工作公平、公正、公开的进行，2家定点医院做了精心准备和安排，市基本医疗保险门诊特定项目鉴定工作领导小组随机抽取各定点医院专家参加鉴定工作，并实行回避制度，纪检监察部门抽调专业人员对体检过程进行了全程监督，体检过程共持续了45天，没有违规违纪现象的发生。

北票市人力资源和社会保障局

二〇一一年七月二十二日