整体医学在妇产科医学生培养中的应用论文

整体医学在妇产科医学生培养中的应用论文（精选4篇）

1.整体医学在妇产科医学生培养中的应用论文 篇一

长久以来，痛经都是困扰女性的一种常见妇科病症，而且随着近年来人们的身体素质下降，这一病症在女性群体当中变得更加普遍。症状较轻的感觉下腹坠涨，影响简单的日常活动，如：长时间站立、跑步等等。较为严重的患者会感觉下腹持续性痉挛，更甚者伴有恶心干呕的症状，只能卧床静养甚至卧床都无法减轻症状。这些症状之外，多数患者还会受到月经不调的症状困扰，经期时间、经期排量等不呈现正常的规律性，时常会让痛经症状随之加剧。

我们常说“西医治标”，而且见效快。这种说法放在痛经及月经不调的治疗上来说就不完全准确了。西医对于痛经及月经不调的治疗方案分为药物治疗和物理治疗两种。药物治疗，主要指在症状出现时及时服用止痛药，但是因为体质差异，服用药物后的效用也差强人意，而且会伴随副作用。物理治疗即通过手术疏导被堵塞的血管，存在一定的风险切复发率较高。这两种方法只能对痛经现象进行暂时的缓解，并不能根治。对于月经不调的疗效也是如此。

而中医则讲究“标本兼治”，既要见到疗效也要从根本的病灶上进行调理改善从而让患者完全脱离病症的困扰。中医对于痛经及月经不调的治疗方案有药理治疗、物理治疗及护理治疗三种。在中医上将痛经的症状细化为四大类：气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热下注和气血虚弱。针对不同的痛经及月经不调类型，再结合患者的体质订制中药药方，让患者在经期前后，或按月周期性的服用几个疗程，从根本的体质上去改善和根治痛经的及月经不调的症状。中医的物理治疗主要是对轻微痛经症状加以缓解的治疗手段。中医认为痛经是由于受寒或体寒所致，因此主要的物理治疗手段就是对坠涨及痉挛的区域进行热敷。短暂缓解疼痛的症状。再有就是护理治疗，通过中医学中个独特的护理疗法针对病灶处进行护理，短期内就可以感受到护理疗效，长期还可以辅助药理治疗根治病灶。

由此可见，想要彻底的摆脱痛经及月经不调的症状困扰，选择中医比西医更具有优势。

2.整体医学在妇产科医学生培养中的应用论文 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010~2013年入住本站分娩的产妇120例, 均为白班时间分娩的初产妇。其中, 头位顺产108例, 剖宫产12例;年龄最大36岁, 最小22岁, 平均年龄26.5岁;大学及以上学历50例, 高中36例, 初中34例;城市人口80例, 农村人口40例。120例产妇经产科医师检查评估均无骨盆异常及其他妊娠并发症, 入院后均进行阴道试产。

1.2 方法

应用整体护理程序的方法, 对产妇住院分娩期进行注重动态评估的整体护理。同时在产妇出院时进行满意度调查, 产妇出院后进行电话追踪随访。

2 护理方法

2.1 补充人力资源, 保证护士到位

以往本院护理人力资源不足导致护士只能机械的执行医嘱, 没有更多的时间接触产妇, 整体护理程序流入形式, 只停留在产妇入院时的最初评估, 无法进行动态评估而影响护理效果, 平时只能应付各种护理记录而并没有实际与产妇多接触沟通, 导致产妇不满意, 医院不满意。为改变此现象, 本院为产科增加了护理人力资源, 调整了排班模式, 固定2名业务素质高、沟通能力和业务能力强的护士上整体护理班, 负责当天白班及夜班入院的待产妇1~2例, 如遇本班次仍未分娩者, 应作好交接并开通通讯工具保持与产妇及家属的联系, 以满足产妇的心理安全需要。同时及时启动整体护理程序, 直到所负责的产妇出院以及随访结束, 这样就保证了产妇住院分娩的护理连续性和安全性, 也符合整体护理的要求。

2.2 设计护理程序记录表

将护理程序的5个步骤设为一张总表, 挂在床旁, 护士就能便捷的完成记录。护理程序记录表如下。

2.3 护理程序应用

2.3.1 评估

评估是护理程序的基础, 如果评估不正确, 将影响整个程序的效果。产妇入院时, 护士在第一时间完成入院评估, 随即在整个护理过程中, 使用以上表格始终对产妇进行不断评估, 并及时根据评估及时修订实施完成整个程序, 护士长每周进行检查和指导。

产科护士应正确运用评估知识, 培养发现问题、解决问题的能力及良好的沟通能力, 并把对孕产妇及其家庭真诚的关心、理解和支持传递给他们, 使之产生亲切感、信任感。产妇入院时, 护士应以热情真诚的态度、通俗的语言, 取得产妇的信任, 与产妇建立起良好的沟通基础, 同时密切观察产程进展情况及产妇的各种反应, 才能作出客观真实有效的评估。进入待产室后, 要求护士必须在待产室陪伴产妇。在待产的过程中, 护士将正常分娩的全过程对产妇及其家属进行通俗易懂的讲解, 在讲解时, 要耐心倾听和解释产妇的咨询和疑问, 消除产妇顾虑, 减轻紧张、焦虑、恐惧的心理, 同时告之生产时由该护士陪伴分娩, 增强产妇的信心, 以配合医护人员顺利完成接产。

2.3.2 诊断、计划、实施, 评价

以收集的评估资料进行护理诊断, 针对诊断作出计划并实施、评价。这个过程需要护士具有良好的产科护理业务水平, 能熟练掌握和运用整体护理程序, 能有一定的预见性, 将潜在的、可能的风险消除在最初萌芽状态。诊断必须明确、具体, 要能在护理职责范围内进行而达到目的;计划必须针对诊断, 设定优先次序, 首先确定需要立即采取行动的问题, 其次按马斯洛的人类基本需要层次论进行排列, 优先解决生理需要;实施时将计划中的各项变为实践[2]。沟通是护士和患者进行交流的一种治疗性护理技术, 是对患者实施整体护理必不可少的方法, 最

3 结果

通过有效实施整体护理程序, 120例产妇中, 经阴道顺利分娩105例, 顺产率87.5%, 头位难产5例, 剖宫产9例, 产后大出血1例;无一例发生产褥感染。患者满意度96%, 护理投诉率较前明显下降。

4 讨论

护理是一门精细的艺术。在整个护理工作中, 融合了医学、伦理、心理学、自然科学、审美、礼仪等内容。一个优秀的护理工作者, 不仅要有过硬的业务能力, 还要有很好的道德责任心、爱心、耐心以及良好的综合素质。产科护理有别于其他专科护理, 与非妊娠期妇女比较, 妊娠期妇女基本属于健康的状态, 被视为正常人的特殊生理阶段。在实施整体护理过程中, 要求护士要要具备良好的沟通能力, 要善于观察产妇的生理、心理状况, 及时作出评估、诊断, 以真诚的态度和耐心的服务将计划变成实践, 最后措施才能有效, 评价也才能有满意效果。随着整体护理的开展, 护理健康教育、心理护理也日益受到人们的重视, 以患者为中心的护理理念正在被广大护士所接受。如果护士不注重健康教育、心理护理等整体护理内容, 产妇会由于知识缺乏, 心理紧张造成产程延长, 导致难产、新生儿窒息、产后大出血等发生。与以前的功能制护士角色相比, 整体护理模式下护士的自主性有了很大提高, 产科护士在健康教育指导、处理个案、提供具体的产前保健、产时护理、产后康复、母乳喂养及计划生育等方面的工作中, 均有其独立的护理功能[3]。其实本院实施产科整体护理的方法也就是一对一的分娩护理模式, 国际上一些发达国家早已推广, 这种模式极大地降低了分娩剖宫产率、产后大出血率、新生儿窒息率等[4]。保障充足的护理人力资源, 才能切实落实整体护理程序, 才能真正体现以患者为中心的护理服务理念;把护士还给患者, 实现了患者、护士思想和行为的高度统一;同时提高了护理人员的职业荣誉感, 保障了护理质量, 也实现了医院经济效益和社会效益的双赢。

参考文献

[1]张景龙.护理学基础.北京:人民卫生出版社, 2000:120-132.

[2]丁言雯.护理学基础.北京:人民卫生出版社, 2004:64.

[3]陈涛花.产科护理进展.护理研究, 2004, 18 (5) :853-854.

3.整体医学在妇产科医学生培养中的应用论文 篇三

关键词：医学模拟教育；典型病例导入；妇产科学；见习；五年制医学生

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）49-0125-02

尽管随着医学教育的改革，我国各医学院校增加了八年制和七年制医学生的招生比例，但五年制医学生仍是医学院校的主要组成部分。对五年制医学生的教学首要的就是临床医疗能力的培养[1]。临床见习是医学生进入临床的第一步，也是培养其临床实践能力的重要阶段。由于学制的整体安排，目前五年制醫学生妇产科临床见习时间从4周缩短至2周。因此，怎样充分利用这短暂的时间，培养其独立思考、分析和解决问题的能力，是摆在我们面前的一个亟待解决的问题。我教研室将医学模拟教育结合典型病例导入运用于中山大学2010级五年制临床医学系的妇产科临床见习，以探讨其教学效果。

一、研究对象与方法

1.研究对象。以在我院妇产科临床见习的中山大学2010级五年制临床医学系学生6组共72名学生为研究对象。按照见习时间安排，前3组36人为对照组，其中男生19人，女生17人；后3组36人为实验组，其中男生18人，女生18人。两组男、女生比例以及平均年龄无统计学差异（P>0.05）。

2.见习计划。针对妇产科教学目的和特点制订教学计划，见习的操作重点放在妇科检查和产科检查，同时对妇产科常用操作进行培训；妇科病例学习的重点放在常见症状及体征的诊断、鉴别诊断及处理；产科病例学习的重点以疾病分类。

3.教学实施。（1）医学模拟教育。中山大学临床技能培训中心为妇产科教学配备了各种模型，如妇科检查模型、后穹窿穿刺模型。教师利用这些模型，设计不同情景，让同学进行相关的操作。以妇科检查模型为例，给学生多个场景，让其备物并做相应的检查。如：①15岁，未婚无性生活中学生，因“体育课期间下腹部剧痛”来妇科就诊；②53岁，已婚已育女性，因“性交后阴道出血半年，加重1月”来诊。②典型病例导入式教学 在妇产科病房见习过程中，挑选典型的病例教学，以“异常阴道出血”为例详述。教师准备“异常阴道出血”教学病例课件，按临床工作流程，提供患者就诊时的年龄、职业、时间、主诉后，引导学生进行病史采集。学生展开病史询问，写出主诉及现病史。之后，教师提问学生重点查体的内容，学生回答后，再由教师提供体格检查结果，学生做出初步诊断。教师在这一过程中引导学生的思路，穿插讲解相关疾病知识，并进行重点内容的提问。学生获得详细资料之后，教师提问应进行的辅助检查，并提供相应结果，由学生判断并解释结果，从而得出初步诊断，由学生讨论明确诊断需进行的相关检查及意义，最后由教师加以分析总结。（2）病房实践环节。在病房内，挑选不同症状、不同诊断的异常阴道出血患者，由学生对患者进行病史询问。当某位学生问诊不全面时，同组其他学生补充。学生完成体格检查和专科检查后，由教师对错误手法进行纠正，最后，学生完成病历书写，并写出鉴别诊断，提出治疗方案。教师修改学生病历后，再次组织学生讨论，将多份病例之间的异同进行比较，深化对“异常阴道出血”的教学。研究组学生接受医学模拟教育联合典型病例导入式教学，而对照组学生在模型上练习妇科检查及产科检查，无场景教学，病房的见习是在带教教师指导下直接对患者进行病史询问和体格检查，完成病历后由教师进行总结。

4.教学效果评估。（1）见习考试成绩，以百分制计，分为三个部分：①理论考试，占40%；②病史采集、体格检查、病历书写，占40%；③平时成绩，占20%。（2）问卷调查。在妇产科见习结束前，学生填写“妇产科临床学习反馈调查表”，调查内容包括20个子项目，满分为100分。分为四个部分：临床带教、理论小课、自我评价、其他内容，如对妇产科学的喜爱程度等。

5.统计分析。采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料用x±s表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.见习考试总成绩及各项成绩见表1。

2.问卷调查总分及各部分得分见表2。发出调查问卷共72份，收回72份，问卷回收率为100%，有效问卷率为100%。

三、讨论

1.改革医学五年制见习教学的必要性。在这几年的临床教学过程中，我们发现五年制医学生在妇产科临床见习存在一些不同于以往的新问题，包括：①由于临床上大量新知识、新技术的接受，忽视了临床基础和基本功的应用和锻炼；②女性病人对个人隐私的保护导致学生动手机会减少；③紧张的医患关系导致医学生在临床学习中放不开；④严峻的就业形势使其从见习期间就已经开始准备研究生考试，出现对见习的不重视。这些问题同样也存在于其他医学院校的妇产科临床教学[2]。因此，针对以上问题，我教研室不断探索合适的教学方法，以期提高五年制医学生妇产科见习效果。

2.医学模拟教育在五年制医学生见习中的作用。 随着法制的完善及人们的维权意识增强，医学生在患者身上操作的机会越来越少。针对这一现象，模拟医学作为一种新的教学手段应运而生，并逐渐得到重视。模拟医学的应用，在一定程度上能缓解临床技能教学中学生多、病例少的矛盾，能有效弥补教学资源的不足。我们从2004级五年制医学生和2005级八年制医学生开始进行模拟教学。经过几年的积累，在2010级五年制临床见习中除了进行相关的规范化操作培训外，还设计出各种场景，让学生分析后决定相应的处理方式及操作前后可能出现的问题、处理措施，以及如何与患者沟通。在教学过程中，教师逐渐认识到模拟医学的功能不仅是提供反复的操作机会，通过病例的设计可从整体上训练医学生的临床思维。因此，对于五年制医学教育来说，要达到临床教学的目标，充分利用模拟医学进行教学是非常必要的。

3.病例导入式教学在五年制医学生见习中的作用。“典型病例导入式教学法”就是在教学过程中，把选择整理和加工后的典型病例，用恰当的方式运用在理论授课和见习、实习中，目的是充分调动教与学的积极性，从而实现教学目标。在临床见习课中，还可用典型病例来补充和完善病房现有病例的不足和不典型，以保障基本教学内容的高质量完成。

我们发现，相对于传统的“在教师指导下直接对患者进行病史询问和体格检查，完成病历后由教师进行总结”见习带教模式，病例导入式教学不会增加学生负担，也不需要增加额外课时，还可以充分调动师生两方面的能动性和参与性。从教师方面讲，需要其在教学大纲要求的范围内选择具有代表性的病例，进行整理加工，突出典型性，以最恰当的方式展示，并设计高质量的临床问题，组织同学分析和讨论，采用多元的教学模式（如：临床标本图片、影像学资料）以提高教学的参与度及趣味性。所以，教师课前要认真备课，熟知病例内容以及相关的解剖、生理和病理等知识，要有较丰富的临床经验，组织讨论、引导和启发学生进行临床思维和分析的能力，并在讨论的过程中引导学生的创新性思维，启发学生对目前仍存在的问题进行思考，培养学生的临床科研思维能力。对学生来说，通过思考和讨论，可以极大地激发主动性和思考性。讨论后，又留有时间让学生接触真正的患者，进行询问病史及查体，最后再针对学生在问诊和操作中存在的问题进行分析总结。这样的学习过程始终贯彻引导学生如何发现问题、解决问题，并最终独立解决问题。

总之，我教研室目前采用的医学模拟教学联合病例导入对提高五年制医学生的妇产科见习效率、培养其综合能力，取得了较好的效果，但仍需我们进一步完善和推广应用。

参考文献：

[1]王长娟，何昕，李宏，等.看美国医学教育引发的思考[J].中国实用医药，2013，8（2）：266-267.

4.整体医学在妇产科医学生培养中的应用论文 篇四

摘要：妇产科学是一门与基础学科和其他临床学科紧密联系的临床科学，单靠传统教学方式很难满足现代教学的需求，因此应当合理应用多媒体教学，以提高学生的学习兴趣和教学质量。

关键词：多媒体教学;妇产科;兴趣

妇产科学是一门与手术联系紧密的临床科学，也与解剖学、生理学等各基础学科，以及内科、外科、儿科等各临床学科都有着千丝万缕的联系。这门课内容较抽象，单靠传统教学方式很难使学生将书本上的内容与具体的医疗实践紧密结合起来，学生学习起来有一定的难度。多媒体教学的适当应用不仅使妇产科教学更加形象、直观、生动，调动学生的学习兴趣，提高教学效率，而且也拉进了学生的理论学习和医疗实践的联系，给他们进人临床的彼岸搭建了一个顺畅的桥梁。现就我这几年的教学经验浅谈一下多媒体教学在妇产科教学中应用的几点体会。

一、使抽象的知识生动起来，有效激发学生的学习兴趣

“兴趣是学习最好的老师”，有了学习兴趣，学习就可以取得事半功倍的效果。多媒体课件能充分应用图、文、声、像等提供视觉、听觉的刺激，使学生在感受优美的画面和动态的影像中自觉地学习妇产科学中一些抽象的内容。

比如，我在讲授“子宫颈癌”的转移途径时，学生从文字中很难想象的到癌细胞到底是怎样直接蔓延到阴道、宫腔和膀胧、尿道，又怎样在淋巴中发生转移，又如何通过血流扩散到其他部位的。因此，我使用了多媒体课件，学生们就能从连续、直观的画面中感受癌细胞的转移过程，不再感觉盲目和抽象了。

二、增加课堂教学的信息流量，在有效的时间里最大限度地提高学生的智力活动时间

多媒体课件有声、光、形、色的优势，可以突破时间、空间、宏观、微观的限制，将大量的信息展现在学生的面前。教育心理学家特瑞赫拉通过研究得出结论：人的信息2.5%来自味觉;7.5%来自嗅觉;32%来自听觉;58%来自视觉。这说明人们大部分的信息来源于视觉和听觉。这也正是多媒体教学的巨大优势。多媒体教学在有限的时间内利用动态的画面、优美的声音使学生们在视觉和听觉的双重刺激中接受了大量的知识信息、大容量的知识训练，不仅使他们的感官得到了充分的满足，增加了智力活动的时间，也加深了他们对知识的理解和记忆。

比如，我在讲授“子宫肌瘤”时，以前由于课堂时间的限制和图片的有限，我们只能对肌瘤的分类和处理做简单的讲解。可如今多媒体课件的介人使我们有大量的子宫肌瘤的实体标本照片可供学生们参考，大量的临床操作的信息也展示在学生面前不必受以往空间和时间的诸多限制。在加大信氨量的同时，使学生们的求知欲望也得到了充分的满足。再如，我在讲授“正常分娩的分娩机制”时，以往要拿着骨盆模型和胎儿模型，一步一步反复地讲解每一个分娩的步骤，告诉学生何谓“衔接”，怎样算是“下降”，胎儿又如何“俯屈”和“内旋转”等等，经常是我说得口干舌燥，学生们却听得兴味索然，一堂课下来，很多学生还是摸不着头脑。这一部分也成了我们授课时的.难点。而多媒体课件的应用解决了这一难题。它依靠动态画面的衔接和暂停功能，使“分娩机制”的每一个步骤都使学生看得清楚而生动。而且在同样的时间里不仅使学生能看到“枕前位的分娩机制”，还能看到“枕前位的分娩机制”及涉猎其他胎方位的分娩机制。，增加了大量的相关知识的讲解，使学生对知识的理解更加深刻，也能节省下时间充分发挥自己的智力空间。

三、搭建起学生从理论知识到临床医疗实践的桥梁

我们传统的教学主要采用教师讲授、学生听的方式进行教学，学生很难对临床实践性强的内容进行准确的把握。多媒体网络课件采用丰富的视频和图片，与教学内容有机结合，为学生搭建起了理论知识和临床医疗实践的桥梁，使学生不出校门就与临床医疗有了一次次亲密的接触，使他们对以后的临床工作有了更好的了解，不至于产生畏惧心理。

比如，产科和妇科的各项手术操作的过程、术前的准备、术后的处理等单靠教师的讲解和挂图，学生大多仍是感觉到“雾里看花、水中捞月”。而多媒体课件的应用，大量视频对感官的有效冲击，视频、图片和动画集于一身，生动形象，使学生如临其境，时而以旁观的身份充分体会手术操作的全程和处理，时而如身人其境参加患者的救护。

再如，在妇产科的教学中，经常会有学生有这样的困惑：现在基本的知识我们是具备了，但临床上的疾病都不像书本上讲解的这么典型。多媒体课件可以向同学们展示大量的临床病例，而且通过良好的人、机交互可以让学生们参与到病史的询问、疾病的诊断和处理当中去。满足了学生理解临床经验的不足，使学生与医疗临床实践贴近，从而有利于他们以后积极迅速地投入到医疗工作中去。