注射室、输液室工作制度(精选20篇)
1.注射室、输液室工作制度 篇一
内容摘要: 【关键词】 静脉输液
静脉输液是最常见的给药方式,穿刺是静脉输液最基本护理技术操作,美国实行了注册静脉输液资格证书护士(cini)的资格 考试 和再次论证[1],而我国也在建立输液护理专科护士的资格认定,保证输液的护理质量。我们在老年病人静脉注射操作上进行了认真的观察与探索,积累了经验。为了提高青年护士的静脉穿刺技术,现将静脉输液过程中需特别注意的方法 总结 如下。
【关键词】 静脉输液
有效执行查对制度是防止输液差错发生关键
(1)护士接受病人药物必须认真执行“三查七对”制度,除核对当天剂量外,还要核对总剂量,告知病人第2天、第3天的用药剂量并且提醒病人携带。配制液体要严格执行无菌技术操作原则。(2)护士在加药、穿刺前核对病人姓名时采取“呼唤应答法”进行查对[2],同时认真落实执行对号入座制度可防止输液差错的发生。(3)过硬的穿刺技术可避免反复穿刺并提高穿刺成功率,减少对血管的损伤和减轻病人的疼痛。2 选择老年病人血管的方法
(1)老年病人静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化,缺乏弹性,静脉硬而脆,血管活动度较大,穿刺时易滑动,造成穿刺困难。因此,穿刺前要仔细了解老年病人血管的生理特点,必须使血管充分暴露,看清走行,摸清深浅和粗细。(2)在冬季,因周围温度低,致静脉痉挛而充盈不良,造成穿刺困难,可先给予局部热敷,血管充盈后,再行穿刺。(3)在选择穿刺部位时,按原则从远心端至近心端寻找静脉。对较长期输液的病人,应从末梢血管开始选择,及早使用留置针方法,以保护血管。3 穿刺老年病人静脉的技巧
(1)扎止血带前,在选择穿刺的肢体用双手自上而下按摩,使血液集中在肢体末端,血管明显暴露,便于穿刺。(2)选择末梢血管输液时,根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点,可选择小号头皮针头,进针应采用快稳准及宁浅勿深法,避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率,穿刺成功后可用夹板固定,以免滑脱。(3)对老人血管活动度大的血管,护士用左手握患者注射部位,以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动;以25°角快速刺入皮下后,快速刺入血管,见回血后放平针体再进入少许,用输液贴固定;对比较脆的血管进针速度易慢,松解止血带要轻柔,不宜用力过猛,穿刺时老年病人不用握拳,采用 自然 放松法,这样进针快、回血快,可减轻进针疼痛感。(4)静脉压较低的老年病人静脉穿刺,在病人静脉压低时,静脉穿刺感觉有失阻感,但又不见回血,可挤压近心端血管或输液管下端,如有回血说明针头在血管内,避免反复穿刺损伤血管。4 控制滴速、更换液体是巡回护士的基本职责
(1)在输液过程中,观察病情、巡视输液是护士的基本职责。由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴,当时滴速不快,输液中因患者体位变化使针头斜面离开血管壁,结果自行变快。因此要随时调节输液速度。(2)一般根据药物理化性质和 治疗 要求调节滴速,输入对血管刺激较强药物应适当减慢滴速,以减少药物刺激对血管的损害,使患者在不影响治疗的情况下和相对舒适感受中输液。绝大多数患者输液时希望尽快滴完,特别是临近吃饭或需大小便时其心情更迫切,此时患者常自行或请求护士将滴速调快,为避免发生意外,护士必须勤巡视勤观察,向老年病人说明滴速加快会使循环血容量在短时间内急剧增加,心肺负担加重,易导致心衰和肺水肿。(3)更换液体时如液体瓶内加入其他药物,其压力与大气压接近或大于大气压,应先将瓶口向上,插输液器,待片刻排出空气后再倒挂在输液架上。这样可避免液体由通气管流出减少药物治疗量而影响治疗。掌握更换液体技巧,可避免造成药物浪费和预防滴管内液面降低或流空使空气进入静脉,给患者造成空气栓塞的隐患。
2.注射室、输液室工作制度 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取解放军第234医院2014年1~12月门诊注射室输液的患者300例,按照数字随机法分成观察组和对照组,各150例。对照组男68例,女82例,年龄8~65岁,平均年龄(29.7±8.3)岁,病程1~14 d,平均病程(7.1±2.1)d;观察组男67例,女83例,年龄9~64岁,平均年龄(30.1±8.5)岁,病程1~12 d,平均病程(6.8±2.0)d;两组患者性别、年龄和病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组输液时采取常规护理;观察组在输液时采取输液护理安全管理,实施签名负责制度,对护理人员进行分工,分为输液、皮试、配药等3个环节,每个环节需要严格把关,治疗单字迹不清时需要仔细核对,核对后再认真询问患者过敏史及病史,进行皮试,皮试后双方签字进行输液,配药需要严格遵守“三查七对”,核对后签字,输液护士输液前要再次进行核对,医嘱、患者姓名、药名等情况均正确,才可进行输液,在输液卡上签字。输液中要严格消毒,进行无菌操作,操作前要按照六步洗手法进行洗手,药物配伍、穿刺、拔针等环节均要保证无菌操作,穿刺不成功时需要马上更换针头,注射室要采用消毒剂进行消毒。注意与患者进行沟通,及时为患者解释每个操作步骤的必要性,减少医疗纠纷的发生。注射室要进行健康宣教,可将温馨提示、输液有关知识等资料贴在墙上,方便每位患者进行学习观看,对于患者的提问,需要耐心的给予解答,避免患者带着疑问,在日后生活中影响身体健康。
1.3 观察指标
本次采用自拟调查问卷对患者及患者家属对护理服务质量满意度进行评分,分为非常满意、满意、不满意,根据患者自述情况进行统计整理。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者及患者家属非常满意66例,满意70例,不满意14例,总满意度90.67%,对照组患者及患者家属非常满意46例,满意72例,不满意32例,总满意度78.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注:与对照组相比,aP<0.05
3 讨论
当今社会对护理服务的需求越来越高,而先进的护理方法也越来越多,如护理干预、优质护理等[2]。这些护理方法在门诊注射室均可实施,并可获得良好的治疗效果,但无论采用何种护理方式,安全性始终占据着重要的地位[3]。门诊注射室人员流动较大,且以流行传染疾病为主,因此发生交叉感染以及院内感染的风险较高,在护理过程中更应注重护理安全[4]。
门诊注射室工作量较大,因此很容易因为工作繁忙而发生混乱,因此对护理人员进行培训,并严格无菌操作十分重要,做到忙而不乱,认真处理每一个环节,在此基础上,再考虑工作效率,这样虽然护理人员仍然需要面对繁重的工作但仍可保证安全性[5]。门诊输液室应合理排班,避免因过度疲劳导致的安全性问题,并且加强护理巡视,密切注意患者输液速度以及病情变化,倾听患者主诉,一旦有情况,应按照相关情况处理流程进行及时处理,无法处理的问题应立即报告医师进行解决[6]。安全性护理与护理人员自身的品格密不可分,且与护理人员的操作水平有直接的关系,平时应加强护理人员的学习、培训,熟练掌握各项技能,同时督促护理人员要有认真负责的态度以及提高护理人员的自我安全意识[7,8,9]。本研究结果显示,观察组总满意度高于对照组(P<0.05)说明注意门诊注射室输液护理的安全性是非常重要的。
综上所述,门诊注射室是医院的前沿阵地,是医院面向社会的窗口,因此,做好门诊注射室护理工作对于提高医院服务水平和服务质量显得尤为重要。在繁忙的工作中,保证每位患者的安全是医务人员的责任。门诊注射室护理安全在于认真执行安全措施以及提高各级人员的责任心、工作素养。通过加强管理,培训教育等合理的方法可以提高门诊注射室安全性,提高患者满意度。
摘要:目的 探讨实施门诊注射室输液护理安全管理后患者的临床体会。方法 门诊注射室输液患者300例,按照数字随机法分成观察组和对照组,各150例,对照组采取常规护理管理,观察组采取输液护理安全管理,比较两组患者对护理的满意度。结果 观察组患者及患者家属总满意度为90.67%,高于对照组78.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 门诊注射室输液护理安全管理极为重要,需要采取综合性措施进行加强护理,保障安全,提升患者满意度,临床可积极推广应用。
关键词:门诊,输液护理,安全
参考文献
[1]韦琼,穆峰,陈继冰,等.门诊儿童输液护理安全文化管理实证研究.现代医院,2011,11(12):122-124.
[2]谢冬英,杜琳.门诊输液环境改造对提高护理安全的作用.护理实践与研究,2012,9(16):83-84.
[3]李淑艳.消毒隔离在静脉输液中的护理安全管理.航空航天医学杂志,2012,23(5):596-597.
[4]李瑾.静脉输液过程中护理安全管理.中国社区医师(医学专业),2011,13(31):336.
[5]刘芳.门诊输液环境改造对提高护理安全的作用.护理学杂志,2011,26(9):61-62.
[6]陈珏,刘燕芳,杨骅.零缺陷管理理论在门诊注射室安全管理中的应用.解放军护理杂志,2013,30(19):58-59.
[7]李虹.双人核对制度在预防门诊注射差错中的应用体会.按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(2):232.
[8]于艳利.门诊注射室的常见护理安全隐患及主要防范措施.吉林医学,2014,35(3):619.
3.门诊输液室护理流程的管理探讨 篇三
【关键词】门诊 输液护理 对策
输液室是患者进行输液治疗的主要场所之一,且患者的流动性较大,输液安全已经成为了患者及其家属最为关心的问题之一。在对输液室患者进行接诊时,护理质量直接关系到患者的用药安全性以及治疗效果,为了避免出现不必要的护患纠纷,就必须对护理工作中存在的问题进行及时解决,以此来提高门诊输液室的护理质量[1]。为了对门诊输液室的护理情况进行深入了解,本研究将对我院门诊输液室护理工作的相关情况进行回顾性分析,现报告如下。
1 门诊输液室的问题
1.1 环境问题
一般情况下,门诊输液室的面积相对较小,而需要输液治疗的患者相对较多,再加上绝大部分患者有家属陪护,这就使得门诊输液室的空间变得更拥挤、狭小,特别是在夏季,人多噪音也较大,容易影响到护理人员的情绪,最终引发一系列护理安全问题[2]。由于输液室的光线相对较暗,当遇到天气不好的情况时,就会对儿童头皮静脉穿刺造成一定的负面影响,同时还有可能影响到患者的穿刺成功率,导致患者出现反复穿刺或穿刺时间太长的情况,最终导致患者的护理满意度降低,降低护理人员的工作效率。
1.2 护理人员的操作技能
目前,我院护理人员的年资均相对较低,其穿刺技术也相对生疏,如果遇到静脉条件较差的患者,就会对其穿刺成功率造成一定的负面影响。此外,由于门诊输液室的工作力度相对较大,人员的配备也难以达到输液室的基本需求,这就使得绝大部分护理人员都处于长时间超负荷工作的状态。上述情况的出现为输液室的护理工作增加了一定的难度,同时也增加了输液室护理的风险。
1.3 患者方面的原因
对于门诊患者而言,由于其对疾病的相关知识缺乏足够的了解,他们通常会希望自己在犯病后能够快速康复,因此绝大部分患者会主动要求输液,这也在一定程度上增加了输液室的日常工作量。
2 结果
通过对门诊输液室存在的护理问题进行全面分析,并提出相应的解决措施来对护理工作进行改进,大大提高了门诊输液患者的护理质量。
3 讨论
3.1 输液室环境
在对患者进行输液治疗时,一定要将儿童与成人的输液区域划分出来,尽量错开不同患者的输液时间,并尽量简化患者的输液流程以此来降低输液室的噪音,降低患者的疲劳程度。同时还必须根据天气情况,适当增加输液室的灯泡数量,以此来改善输液室的光线,降低光线不好对患者治疗所造成的负面影响。
3.2 护理人员的合理配置
医院在对门诊输液室护理人员的日常工作进行安排时,一定要根据不同时间段的患者流量来对护理人员的人数进行安排,这样不但可以优化门诊输液室护理人员的工作质量,而且还可以让护理人员得到充分的休息。此外,当门诊输液室出现人员短缺时,就可以对护理人员进行随机调整,以此来优化门诊输液室的人员配置。
3.3 人文关怀
医院在对门诊输液室的护理工作进行管理时,必须将所有服务流程公布出来,并安排适当的巡视人员,以便于为患者提供更优质的服务。在对护理人员进行管理时,一定要将责任落实到人头上,以此来提高患者的护理满意度。此外,还必须告知护理人员在对患者进行临床护理时,一定要对患者的疾病情况进行全面了解,然后根据患者的具体情况来对其进行护理,并对患者给予亲人般的关怀,以此来提高患者的护理满意度。
3.4 健康教育
护理人员在对患者进行健康教育时,必须告知患者静脉输液以及口服用药的区别,让患者明白可以采用药物来进行治疗时,尽量避免输液治疗。这样做不仅可以缓解门诊输液室的压力,降低护理人员的工作量,同时还可以提高门诊的治疗质量。
3.5 业务培训
为了提高护理人员的工作效率以及门诊输液室的护理质量,护理管理部门必须定期对护理人员进行专业知识培训,培训的内容主要包含了专业技能培训以及相关法律、法规的教育,每月定期对患者进行考核。通过对护理人员进行相关培训,提高护理人员的专业素质,不仅可以条门诊输液室的工作质量,而且还可以降低业务不熟悉所引起的护患纠纷。
3.6 管理流程的完善
为了提高门诊输液室的工作质量,就必须对传统护理管理工作中的不合理流程进行改善,例如将排队输液的方式改成叫号等待。通过对传统护理过程中存在的缺陷以及问题进行深入分析,并提出相应的改善措施,不仅可以降低输液过程中的误差,同时还可以提高门诊输液室的工作效率以及输液有效率,降低了医疗事故的发生率,最终提高了医院的整体工作质量。
本研究的结果显示,通过对门诊输液室存在的护理问题进行全面分析,并提出相应的解决措施来对护理工作进行改进,大大提高了门诊输液患者的护理质量。由此可见,医院在开展日常护理工作时,通过对护理工作中存在的问题进行总结,并实时对其进行改进,提高了医院的整体护理质量。
参考文献:
[1] 季文英,张青丽,项崇悟等.流程优化在门诊输液室管理中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(1):61-62.
4.输液室工作计划 篇四
门诊输液室是医院的一个窗口,也是门诊病人治疗的落脚点,医生的治疗方案在这里得到落实。门诊护理必须作为护理管理工作的一个重要内容来做。
一、护理队伍配备
护理队伍配备必须合理,才能保证护理质量,必须提高静脉穿刺一针见血率,达到病人满意;要老中青搭配,弥补年轻护士经验不足、知识缺乏等,创造温馨的就医环境。
二、狠抓业务管理,提高护理质量
1、必须落实“三查八对”加强三基训练,正规操作,加强业务学校尽量减少差错,杜绝事故的发生;
2、执行各项规章制度和技术常规,严防医疗事故的发生;
3、如发现差错事故及注射反应,要立即向医生报告并采取有效措施,事后要进行检查原因,吸取教训,杜绝事故发生;
三、加强制度建设,保障患者安全。
1、护理人员明确本科室各种中医护理工作制度、职责。成立科内中医质量控制小组、教学小组,明确各组成员的职责。护士长定期或不定期督导各组成员发挥自己的职责。
2、遵照护理部的操作标准,制定本科室的操作常规及工作流程,让护士工作有章可循,严格执行查对制度,以确保中医护理工作的安全。
3、落实消毒隔离制度。定期检查护士执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、医疗废物处理等情况及严格预防院内感染的发生。
4、全面履行护士义务,为患者提供优质服务,定期对护士进行相关法律、法规的教育。做到严格履行护士职责,确保患者的权益。
5、严格执行各种评估、报告制度,认真落实防范性护理措施,谨遵三甲医院的护理工作质量标准,遵循“一切以病人为中心”的服务理念。
6、完善和落实“护士礼仪规范”,提高护士自身素质,做到文明服务。
四、减少职业伤害
5.输液室各项工作程序 篇五
正常班:
时间:8:00~12:0014:00~17:30
一、按时参加交接班,对特殊检查、用药及病情必须交接清楚,若有疑问及时询问、查清。要求做到“三清”即值班记录写清,口头交待讲清,病人床头交清。
二、清点药品及相关物品。
三、严格执行查对制度,与白班护士查对当日医嘱,核对输液卡。
四、按输液流程接待患者,配制药液并记录。
五、每周一、三负责更换床单、被褥。
六、根据输液单领取液体、输液器、注射器,送取消毒包,及时
更换氧气瓶。
七、下午五时打开水,整理输液室卫生、热水器加水、填写交班
报告、清点交班液体。
八、护士长不在时,代理护士长工作。
每周重点工作:
周五:彻底打扫输液区域、清洗输液卡、网套。
注:根据工作量,由护士长临时决定是否加班。白班:
时间:8:00~17:30午餐时间:11:20~12:00
一、参加交接班。
二、整理床单位及输液环境区域,做好晨间护理。
三、严格执行查对制度,与正常班护士查对当日医嘱,核对输
液卡并签字。
四、按输液流程接待输液患者,准确及时完成输液操作全过程,及时巡查输液患者,更换液体,协助正常班配制药液。
五、配合正常班更换床单、被褥等工作。
六、接班后,打扫输液室卫生,保持整洁、舒适,与夜班护士
核对转抄输液卡并签字。
每周重点工作:
周四检查急救药品及物品,并及时补充。
夜班:
时间:17:30~早8:00
一、提前十分钟接班,未交接清楚之前,交班者不得离开岗位。
二、巡查留观及输液患者,要求做到“三清”。
三、转抄次日输液卡、检查核对。
四、整理日间用过的一次性注射器、输液器,经消毒浸泡后,送
往医院医用垃圾站并登记,更换消毒液。
五、紫外线照射消毒治疗室,病房及大厅,并作记录。
六、及时补充所用药品,整理24小时输液卡。
七、晨7:00开窗通风、打水、整理床单位及环境区域,保持整
洁、舒适。
八、交班前与正常班护士核对转吵、输液卡并双签字。
每周重点工作:
周一、三、五更换消毒液。
周三拆被套、枕套、床单。
6.门诊输液室护理工作总结 篇六
2009年是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干,完成了2009年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实门诊输液室护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要(转载于:门诊输液室护理工作总结)求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
三、理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。3、12月初,护理部对全院护士进行了护理技术操作考核,内容包括:静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。
4、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、对新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长讲课,提高护士长授课能力。
6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养,对高危科室夏季如处置室、门诊换药室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试。
6、门诊换药室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、全年我科室共收治了输液病人3012人,肌注2428个,换药477例,缝合20例,拆线56例,皮试192例,静脉抽血1513例,清创26例,出诊106人次。抢救2人次,急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,送病人到手术室,使病员得到了周到的服务。
七、存在问题:
1、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
2、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。篇二:2008输液室护理工作总结
2008年门诊输液室护理工作总结 2008年在医院和护理部的正确领导下,我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作,不断提升服务质量和技术水平,不断把握困难和不足,发挥优点成绩,圆满完成了全年各项工作目标和任务,现在总结如下:
一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规,文件资料,提高了我科虎护士的职业道德素养。
二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋20个、毛毯5床、被套10床、健康宣传栏、空气消毒机1台,为病人创造了舒适的治疗环境,减轻了病痛带来的不安全感。
三、在护理部的指导下,利用工作中的空余时间带领我科护士进行理论的学习和操作技术的操练,使理论更扎实,岗位职责更明确,技术操作更规范统一,顺利通过了医院护理技术操作考核和“三甲”评审专家的检查。
四、每月定期组织本科护士业务学习和在职护士培训工作,以拓展思维、扩大知识面,提高了大家学习兴趣,培养护士科研意识。
五、每天检查急救药品、器材的完好情况、包灭菌的合格情况以保证抢救病人时抢救工作能顺利及时进行,未出现延误病情。
六、接受护理部的人员调配,并对新入科护士进行理论和操作培训,以利于新护士适应新科室、新岗位工作。
七、从2008.06.06至2008.12.31,半年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次,能做到无
投诉,无差错事故。
八、2008年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”,在创三甲期间,我科护理人员热情饱满积极备战,迎接评审,各项工作有条不紊,责任到人,没有一人拖医院后退。2008年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位,踏实工作,下班后为奥运健儿呐喊助威。
九、加强消毒隔离措施,在医院感染委员会的领导下,在医院感染科的指导下,严格执行一人一针一管一用一消毒,严格无菌技术操作,无交叉感染,无医院感染暴发流行事件发生。
十、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度,做到有章可循,并将所有的分值和绩效工资挂钩,也体现了多劳多得,激励了护理人员工作积极性,变被动服务为主动服务,提高了病人的满意度,减少了护理纠纷。
通过内强素质,外树形象,不断增强我科护理人员竞争意识、创新意识、质量意识,努力工作,团结协作,为我院护理专业的发展奉献自己的力量,新的一年里,我们将一如既往地按照医院和护理部的安排,再接再厉,作出新的成绩。篇三:2009年门诊输液室工作总结 2013输液室工作总结
时光犹如白驹过隙,一晃又一年过去了,这一年里全体护理人员在院长重视、分管院长直接领导及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,基本完成了年初制定的护理计划。2013年全年输液人数9000余人,参加抢救工作数次,组织人员外出救护数次,参加公益活动数次,没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作,现将今年工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、输液室重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)护理操作时严格要求三查七对;
(2)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错;
3、认真落实输液室护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,如抢救药品清点记录、仪器养护记录、医疗废物交接记录等;
4、积极参加卫生局组织的各项护理工作培训,院感工作培训等;
二、提高护士长管理水平
1、坚持每月对科室成员的绩效考核:每月10日前交分管院长进行考核,根据年初制定的绩效考核方案对各护理人员进行工作纪律、业务水平、服务态度等的考核。
2、每月对护理质量进行检查,对发现的问题科室成员讨论解决。
3、每月开展一次对社区卫生服务站及村卫生室的质量督查,指出存在的问题并帮助其整改。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织参加卫生局组织的三基考试,全体护理人员成绩均合格。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授急救知识,以提高专业技能。
3、对新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识。
4、本有1名护士参加全科护士岗位培训,有1名护士参加护理大专函授,有2名护士参加护理本科函授。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、坚持了每周对治疗室、注射室、换药室、化验室、针灸科、妇产科使用器具的消毒。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理,并记录,每半年对紫外线强度进行监测。
4、一次性物品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促。
5、门诊换药室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
6、供应室建立了消毒物品监测记录本,每次消毒都有严格的登记记录。
五、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、全年我科室共收治了输液病人9000人,肌注2428个,皮试1455例,出诊10人次。抢救2人次。
六、存在问题:
1、由于护理人员较少,有几个护理人员都有兼职,使护理工作的排班偶尔会出现问题。
2、院感知识没有深入人心,洗手依从性有待进一步提高。
3、新进护理人员对有些操作技能不熟练,需要继续加强培训。
4、科室人员较少,外出参加学习的机会比较少。
七、下一工作计划
1、加强在职教育,加强自身理论素质。
2、做好低年资护士的帮带工作,使低年资护士掌握基本的抢救技能。
3、鼓励在时间允许的情况下进行外出学习、培训。
4、继续加强查对工作,杜绝差错事故的发生。
5、不定期的排查护理安全隐患,发现问题、解决问题。
6、经常听取群众反应的意见,提出整改措施。
7.注射室、输液室工作制度 篇七
1 不安全事件分类
1.1 解释不到位
由于本地区外来务工人员较多, 使我院就诊患者以外地人居多, 方言来自东南西北, 噪声大, 特别是做皮试的患者, 未听清告知, 导致患者未能及时治疗。
1.2 输液发生错误
有时因患者姓名为同音字, 护士未能及时核对, 张冠李戴, 造成错误输液。
1.3 剂量不足, 漏配、错配药物
护士责任心不强, 只求速度, 不讲质量, 安瓿内存有残余药液;未经仔细核对, 漏配药物。
1.4 调换输液瓶不及时
无固定巡回班, 不能及时更换输液瓶。
1.5 经验不足, 遇事紧张
输液室多为低年资护士, 遇有突发事件, 如患者输液中出现过敏、输液反应等, 易产生紧张, 影响抢救速度。
2 不良事件原因分析
2.1 医院、医生方面
领导对护理工作不重视, 护士编制严重不足, 排班不规律, 导致护士精神上长期处于紧张状态。医生处方字迹潦草不清, 护士反复呼叫患者名字, 患者不应, 引起
2.2 精神压力、疲惫工作
大量的护理工作, 频繁的夜班, 使护士长时间处于超负荷状态[2], 造成人体生物钟紊乱, 极易产生疲劳, 担心工作中出现差错事故。另外, 低年资护士的心理压力还来自于小儿静脉穿刺, 由于小儿输液时不能配合, 家长固定患儿体位不佳, 导致穿刺失败, 遭到患儿家长的指责, 甚至打骂, 这些因素都直接影响护士心理健康, 产生心理压力[3]。
2.3 社会因素
护士的社会地位低下, 护士的工作得不到理解, 稍有不慎就会遭到患者或家属的谩骂, 加之少数患者的无理取闹、投诉, 和扣罚奖金, 护士的自尊心受到极大的伤害。护士也是人, 是有情感、有思想的人, 长期处于这种环境, 造成护士心理不平衡, 压抑、自卑, 也是导致护理质量下降的直接因素[4]。
2.4 沟通方面
输液是就诊的最后一个环节, 因各种因素导致就诊时间等候过久, 护患之间未能及时的沟通, 患者易产生烦躁、不满、愤怒等情绪, 导致护患关系紧张。
2.5 待遇不公
从心理学角度看, 人人都享有被公平对待的权利, 奖金分配、进修学习、职称晋升及继续深造等方面的不合理, 使护士心理失去平衡, 产生“失落感”。
3 应对措施
3.1 院领导注重护理工作对输液室进行了合理的改造、布局, 改善环境, 使皮试、肌注、输液各种治疗有序进行。
3.2 增加输液室人员编制
实施人性化管理, 对增加的人员进行合理排班, 增加班次, 为提高工作效率, 鼓励护士参加各种继续教育、学历教育, 以提高护士的自信心。
3.3 提高护士的应对能力
自信可增加个体对压力的抵抗力, 应加强护士的专业知识学习和护理技能训练, 不断提高专业技术水平, 以减少工作中的慌乱、紧张及恐惧心理。
3.4 树立正确的人生观
面对现实, 正确认识护理工作的价值和意义, 以“人人为我, 我为人人”的理念服务于患者, 使患者在治疗过程中有安全感、信任感和放心感。
3.5 加强责任心
明确各班职责, 如遇处方字迹不清, 加强医患沟通, 皮试、配药、输液均实施双人核对、双人签名, 在核对药物时, 发现药房错发、少发、漏发时, 均由护士去药房调换, 以避免医患纠纷的发生, 把不安全隐患消除在萌芽状态之中。
3.6 充分运用心理防御机制
调动护士的主观能动性, 建立正确的职业观、价值观, 改变认知, 消除不平衡心理, 善于调整心态, 当压力来临时能采取正确的解决方式或寻求院方的支持。
通过采取上述一系列措施, 有效地缓解了护士的工作压力, 降低了不良事件的发生, 提高工作效率, 更有利于护士的身心健康。只有领导重视、加强管理, 减少压力, 才是提高护理安全, 提高护理质量及工作效率的有效措施。
参考文献
[1]杨萍.门诊输液患者的安全管理实践及效果[J].中外健康文摘, 2009, 35 (9) :34.
[2]徐维钰, 周姝, 王雅芳.工作压力对低年资护士心理健康影响的研究[J].现代护理, 2006, 12 (25) :2367-2369.
[3]蔡芬, 肖鹏妹, 黄亚才.急诊护士工作疲溃状况的调查研究[J].现代护理, 2006, 12 (8) :698-699.
8.门诊输液室开展优质服务的体会 篇八
关键词:优质服务输液室护士
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0465-01
1转变护士服务理念
每月组织学习《优质服务质量标准》,学习医院开展优质服务示范病区的先进经验,让每位护士深刻理解优质服务的内涵。提高优质服务认识,变被动服务为主动服务及时为病人提供安全有效的细节优质服务。使护士思想上认识到此活动。
2内练业务素质,精湛服务技术
穿刺水平的提高是提高患者满意度的关键一步,我们加强了年轻护士的技术培训,每月由小老师进行定期培训和考核,提高新人的实践能力,同时定期参加院内外的各种学习,排班上也做到新老搭配,做好传帮带。
3外塑职业形象,延伸服务内涵
加强护士的礼仪,规范服务用语,强调爱心服务,定期开展礼仪学习班,学习礼仪相关知识,强调一切以病人为中心,坚持以质量为本的原则,为老弱、急诊患者开辟优先服务通道。为病人提供全方位的优质服务,学会换位思考。牢固树立“以人为本”的服务理念,视患者如亲人,并以礼相待。对患者和家属提出的不满和要求,应积极主动地予以解决,而不能生硬地回绝,让患者和家属对护士产生亲切感和信任感。遇到蛮横无礼的家属及时回避,不要与家属发生正面冲突。
4注意第一印象
良好的第一印象在建立和谐的护患关系中起着非常重要的作用,注意仪容、仪表、服饰、精神状态等外在形象,在为患者注射时以端庄大方的仪表、诚挚的笑容、温和亲切的语言及热情的态度接待患者,可使患者产生信任和安全感,消除紧张恐惧感,主动配合,这样接受注射后痛觉明显降低。和蔼可亲,微笑待人给患者创造一个心情愉快的环境,是沟通的先决条件,也是护士良好修养的表现。
5尊重患者
严禁刺激性语言:人人都需要被尊重,尤其是患者,要尊重患者必须选择合适的称呼,在呼叫患者输液时切忌态度生硬、不正确呼叫患者姓名,否则让患者对护士产生反感的心理,一些不必要的矛盾由此产生。应选择合适的称呼如姓名或尊称,使患者愉快地接受,多使用安慰、鼓励性语言。
6输液室整体环境布局的细节管理
6.1首先,我们在输液室入口处将所有工作人员的相片上墙,并写上每人的服务感言,让病人感受到我们的真诚。
6.2在原有输液室规模基础上,增加了小儿输液室一间,里面安放电视机全天候播放动画片,沙发及墙面均为卡通的布局,并为宝宝准备了小婴儿车,特设了一角方便母亲进行母乳喂养,得到了宝宝和家长的赞许。
6.3减少流程,我们对原有的输液流程进行了改革,将病人代保管药物进行编号单独放置,大大缩小次日注射病人的等待时间。
6.4大的输液区我们专门接待成年人进行治疗,安放两台大电视机,以便帮助病人打发输液过程的时间,座位我们专门定做了舒适的沙发,输液架使用滑轨,可以升降便于病人活动。在输液室各墙面贴满各种温馨提示语,输液流程等,方便病人了解我们的工作已取得更好的合作。
6.5专门设置一个健康板报,定期更换内容,为病人提供健康知识,同时我们还专门制作了宣全小手册,发放给患者,以便患者对自己的疾病的了解。
6.6輸液室还为患者准备了一台饮水机,免费提供纸杯,同时我们还为患者准备了针线,雨伞,碗等等,以方便患者。
7预防交叉感染
输液室病人体质强弱不一,极易造成交叉感染。因此在操作中严格执行“三查七对”制度和“无菌操作”规程,每日早晚用消毒液湿拖地两次,座椅每日用消毒液擦拭,输液区域每日进行紫外线消毒,保持输液大厅卫生清洁,预防交叉感染。
9.2015年输液室工作计划2 篇九
在2015年新的一年里,我们坚持把以“病人需求为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人满意为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的输液环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2014年护理工作计划。
一、护理质量管理
1、做好2015年新九院成立筹备工作。
2、制定优化的输液室工作流程与岗位管理说明,达到护士与患者满意。
3、严格无菌技术,做好消毒隔离。实行一药一针,一人一针,一止血带,一洗手的“四个 一”。
4、加强输液质量、安全检查。对出现的安全隐患及早发现,采取预防措施,防止差错事故的发生。
5、加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护沟
通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
6、定期学习全院性药物知识,新药及特殊药物随时督察与考核。
7、输液反应处理流程及化疗药物配置、外溢处理预案。
8、静脉
二、护理安全
1、借床输液区建立各项安全制度包括:腕带识别、防跌、防坠床、压疮的评估与落实。
3、严格执行“三查”“三清”“五准确”制度。即操作前、操作中、操作后查,听清、看清、问清,病员姓名、药物名称、药物剂量、药物用法、用药时间正确。
4、严格遵守操作规程,加强巡视并记录,认真做好“输液执行者”的签名。做到准确、规范、无遗漏,以明确责任,防止差错事故。
5、加强对护理差错高发人员的护理安全防范意识教育,对曾经发生的护理安全隐患进行介绍,剖析,提出具体防范措施。
6、加强护理风险教育与培训。针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到
位、专科知识不足,缺乏自我保护意识等,严格落实培训和考核,从法律法规、仪容仪表、行为举止、交流技巧、专业技术和职业防护等进行全面培训,增强风险意识,提高护士法制 责任。
三、利用输液室环境,创造良好健康教育氛围
输液室不单纯是患者输液治疗的场所,也是医院健康教育的窗口。当患者遇到健康和疾病预防、治疗等各个层次的问题时,输液室护士有责任根据患者的健康问题采取各种教育形式,为他们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务,消除或减轻生活中影响健康的危险因素,促进健康,提高生活质量。为更好的完成健康教育,输液厅里添置电视机、专供输液病人观看。覆盖面广,可信度大,接受教育者数量多,很受病人欢迎。内容有:剪辑的健康知识录相,自编的常见药物作用、副作用及注意事项。结合本院疾病谱有计划地播放,同时插播本院环境、设备、专科医生介绍,消除病人的陌生感。以前输液病人经常随意调整滴速,通过学习药物知识,能主动配合治疗,例如氨茶碱静脉输液时,再也不自行调快速度了。
四、提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、热情接待患者,主动向病者及家属做好健康教育。
2、加强和患者的沟通,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、保持输液大厅的安静、整洁,为患者创造一个舒适的输液环境。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
五、人员管理
1、实施各岗位轮流做,新老搭配制,传帮带运转机制,旨在提高工作人员的急救水平及应
突发事件的反应能力。
2、提高低年资护士儿科头皮针,静脉留置针穿刺水平,利用休息时间在儿科完成50例静脉穿
刺。
3、排班以动态调整为原则,以满足病人需要为原则,以优化组合为原则。
4、研究输液室护士/护生针刺伤的相关因素,制定有效防护措施,减少职业伤害。
5、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生。
六、持续改进输液室分区管理模式
针对门急诊输液患者用药广泛,病情复杂,流动性大,停留时间短等特点,急诊输
室搬迁至新急诊楼后持续改进输液室分区管理模式、警示标识创新,确保患者输液安全,患者得到及时治疗,输液环境改善,减少护患纠纷,提高满意度,为患者提供安全优质的静脉输液服务,缩小巡视范围,责任到人,健康宣教落实到位,标识清晰的反映患者需要观察的病情,护士所需要了解的项目.确保护士能及时有效的处理突发事件,减低医疗风险,保障护理安全,减轻护士工作压力.分区输液管理让患者满意、医生满意、护士满意。
七、加强在职教育,提高知识技能水平
1、落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等),提高护士三基理论与操作水平。
2、按岗位需求参加各种护理技能培训,如护理急救、导管护理、动脉采血、危重病人的观察等。
3、每周一次晨会提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识、核心制度等。
4、根据在职继续教育要求的内容,鼓励本科人员继续参加学习,使护士完成内在职继续教育任务。
5、增强科研意识,提高护士的写作热情,对能在护理杂志以上发表文章的人员给予一定奖励。
急诊输液室
10.注射室工作制度 篇十
一、各种注射应按处方和医嘱执行,对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。
二、严格执行三查七对制度,防止差错制度发生。
三、严格遵守无菌技术操作规程,无菌操作时应带口罩、帽子,注射时应做到每人一针一管。无菌持物钳、镊子及其他无菌物品,须按时灭菌和更换消毒,确保消毒灭菌效果。
四、注射过程中密切观察病人反应,发生注射反应或意外,应立即配合医生进行处置。
五、抢救药品器械齐全,完好备用状态。
六、保持室内清洁,注射室内每天要消毒,定期接受采样培养,并要有消毒记录。
七、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。
消毒隔离制度
一、医务人员必须树立无菌观念,严格遵守无菌操作原则,严格区分无菌区、有菌区、污染区,物品分别放置,标识明显。
二、医务人员工作期间必须衣帽整洁,操作时必须戴口罩。工作服定期更换,遇有污染及时更换,操作前、后必须洗手,正确掌握六步洗手法,必要时戴手套。
三、严格执行一人一针一管一巾制度,认真做好一次性废弃物的处理,按规定进行毁形、浸泡、焚烧,并认真记录。
四、诊室、注射室、治疗室定时通风,每日进行紫外线消毒一次,每次时间不少于60分钟。诊桌诊椅等每日清洁,被血液、体液污染的台面、地面及时用高效消毒剂处理,如含氯消毒剂浓度为1000-2000mg,作用时间30分钟。
五、定期接受疾控中心对空气、物表、医务人员手的监测,详细记录紫外线消毒时间和积累时间,紫外线灯达不到消毒效果时要及时更换,确保消毒效果。
六、按照规定时间和要求对体温表、压舌板、消毒镊子及外科医疗器械进行定期消毒,消毒后的物品要有消毒标志和日期。
七、医疗废物经初步处理后,按有关规定放入指定地点防止发生院内交叉感染。
药房工作制度
一、认真遵守技术常规及操作规程。收方后对处方的内容、姓名、年龄、性别、日期、剂量、用法、禁忌、药品色质剂型等,查对无误后方可调配。调配后经核对并签字将用法写在甁签和药袋上,向病人说明注意事项,方可发出。对易沉淀的液体、方剂要注明“服前摇动”,外用药注明“不可内服”字样。以免发生意外。遇有处方用量、用法不妥时要直接与医生联系解决。
二、对含有毒、麻、限剧药品的处方的调配时应按毒、麻限剧药品管理制度办理。
三、配方时应细心、谨慎,遇有标签模糊或疑似变质的药品,查清后再行调配,做到称量准确,切勿估计取药。
四、调剂室保持肃静,不得高声喧哗、闲谈、吸烟、洗衣服等。调剂人员要经常保持室内整洁中,注意个人卫生,工作时衣帽整齐。
五、调剂室内储药瓶在补充药品时,要经校对,尤其是同一类剂型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列,补充药品后放回原处以利工作进行,防止差错。
六、做好药品消耗统计,定期盘点,缺药应及时增补。
七、已调配的处方,应分别装订存查,按国家处方制度执行。
八、调剂人员要坚守岗位,不得擅离职守,认真执行交接班制度。
九、其它人员非因公不得进入调剂室。
十、定期向门诊科室提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应,配伍禁忌等信息,并及时提供即过期失效药品目录,以减少浪费。
传染病管理制度
一、根据北京市卫生局和密云县卫生局对卫生防病的要求,积极主动配合上级卫生行政部门和乡镇卫生院做好主要传染病疫点处理和消毒隔离工作。
二、深入本村进行巡诊,对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗,控制发生和流行。
三、加强传染病的管理,按照乡镇卫生院的要求,完成各项预防接种工作,并做以全程、适时、足量。
四、按照乡镇政府和卫生院的要求,做好除害灭病为重点的爱国卫生工作、饮食卫生、学校卫生、托幼卫生及职业病危害等卫生技术指导工作。
五、认真做好疫情报告,对主要传染病、慢性病(精神病、结核病、恶性肿瘤)及眼病、牙病老年保健进行造册登记,定期随访,做好记录。
六、向村民宣传卫生防病知识,防止农药中毒、食物中毒、触电、溺水、外商伤事故的发生。
门诊工作制度
一、文明行医,坚守工作岗位,病人随到随诊,及时诊治,耐心解答问题。做好门诊、出诊、转诊和发病情况的登记、汇总、分析和上报工作。
二、认真做好门诊日志、处方的书写,要求字迹清楚,语句通顺,内容完整,术语准确。须用钢笔或碳素笔及圆珠笔书写,病史记录要做到六全:即主诉、现病史、检查、诊断、用药、签名齐全。
三、用药前,详细询问过敏史和家族史,凡是有药物过敏者,应在病历显著位置注明过敏药物名称,没有使用门诊病历的应在门诊登记记录中注明。
四、遇有疑难病例或诊断困难的病例,应填 写好扼要病史,提出转诊要求,并在门诊登记中注明。
11.注射室、输液室工作制度 篇十一
【关键词】儿科门诊;输液;院内感染;危险因素
【中图分类号】R197 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0683-01
前言:输液是常用的治疗手段,医疗机构的门诊输液室的患者数量众多,各类疾病的患者均需要在门诊输液室进行输液,作为医疗公共场所,人群混杂、流动性强并且很多时候患者的密度极高,很多尚未确诊疾病的患者也会在此输液,由此致使门诊输液室成为了医院感染的高危科室。孩童患者本身的免疫力较成年人要弱,尤其是在患病时,更加容易被感染各类疾病。倘若未能做好预防,则将容易引发院内感染,因此,对儿科门诊输液室医院感染的危险因素进行分析,研究相应的防范对策,具有重要的意义。
1.儿科门诊输液室医院感染的危险因素分析
通过查阅文献并结合自身经验,可以分析出当前儿科门诊输液室医院感染的危险因素包括几个方面。
1.1输液室环境
很多相对条件较差的医院儿科门诊输液室中,环境方面管理不到位,比如儿童患者和家长素质存在差异,有些素质不高的患儿和家长在输液室内乱扔东西,不爱护环境,保健意识极差,经常出现随地吐痰现象,更有甚者还存在家长纵容患儿随地大小便的情况,若保洁人员未能做好及时的清洁,则极其容易造成交叉感染[1]。
1.2手卫生方面
首先,很多医院手卫生设施建设不完善,存在严重的不规范情况,目前来看,以傳统的老式水龙头居多,香皂和毛巾也都是公用的,为细菌病毒的滋生创造了良好的条件;其次,患儿体质较弱,年龄特点决定着注射或看护的工作难度都相应增加,这方面就加大了儿科门诊输液室护士的工作量。很多医院的经济条件有限,对用品的管理过于苛刻,导致门诊科室出于种种原因,不愿频繁申领公共用品比如洗手液或纸巾等等,这种不良的节约成本意识无疑增加了感染的概率[2]。
1.3消毒隔离方面
首先,很多输液室不能做好分区,比如污染区和清洁区,未能做好标识,各种疾病输液全部集中在一起,容易由交叉安置所引发交叉感染;其次,消毒隔离工作未能做好很大程度也可以归咎于工作人员的消毒隔离意识淡薄,工作的开展完全不按照规范操作,比如为患儿输液用的夹板不能很好的消毒和很多一次性工具不能及时丢弃等等。再加上很多医院的保洁人员都是临时工,很难具备良好的消毒隔离意识。
1.4药物的使用方面
很多条件比较简陋的医院在药物使用方面均存在或多或少的不合理现象,很多医护人员受诸多因素的影响出现用药盲目的现象,很多时候都是根据个人主观臆断来确定药物的使用,忽略病原学检查或药物敏感性测试,还有个别医护人员将低劣抗菌药充当常用药,大量的耐药菌的产生也加大了二重感染的概率。
1.5医疗垃圾的管理方面
卫生部门一直在重点强调做好医疗垃圾的规范化管理,但很多医院还未能做好这方面的工作,分类不清、混乱管理、违规存放等等现象依然存在,尤其是医用棉签,对儿童进行输液之后乱扔,很多低龄儿童捡到一旦家长未能及时管理,则非常容易引发感染。
2.降低儿科门诊输液室医院感染风险的对策建议
针对以上种种危险因素,只有加强管理并做好防范,才能最大化降低儿童患者院内感染的几率,保证儿童的健康。
2.1通过加强培训与管理创设良好环境
关于医疗机构的感染危险因素防范方面,有着很多的相关规定比如《手卫生规范》、《医院感染管理办法》、《医院消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理办法》等等,对于医护人员要加大培训力度,保证新上岗的员工能够具备应有的知识水平和职业素养,提高准入门槛,只有通过考核才准许上岗[3]。不仅需要做好医护人员的培训,还要加强对保洁人员的管理。
2.2加强手卫生管理
首先,要严格规范手卫生的设施,尽量用脚踏式水龙头替代掉传统的老式水龙头,并杜绝使用香皂,更换洗手液,将毛巾换成纸巾,并在洗手处做好洗手的标识说明,全面提升医护人员的手卫生意识。对儿童进行输液时,应当将双手进行消毒,以避免医护人员双手携带微生物病菌传染给儿童。另外,医院应当充分提高对手卫生的重视程度,要在保证规范化管理的前提下做好成本控制,切不可过于盲目。可以制定相关的考核指标,按照实际的患病人数计算相关耗材的使用量,确保充足。
2.3加强消毒隔离管理
首先,建议医院安装空气消毒机,输液室的空气必然不好尤其是冬季,因此应当在患者密集时加强消毒,辅以经常性的通风换气,确保室内空气清新,并根据不同的季节来适当调整室内温度。其次,要保证室内的清洁,还有细节部分比如输液架、门窗把手、病床栏杆等等,遇到污染比如素质低的家长吐痰等要及时清扫,并尽可能耐心劝说,使其认识到环境整洁的必要性,体温计等物品也要保证一用一消毒。最后,要根据不同儿童的不同患病情况做好分区输液,配备专用的治疗物品,对于具有传染性的疾病要做好隔离,尤其是对于新生儿童更要加强关注避免其感染。
结论:综上所述,在医疗机构中,院内感染贯穿于每一个环节,儿童患者本身免疫力不高,相比之下更为容易产生交叉感染。本文认为,医护人员只有提升感染防范意识,对医院感染的危险因素进行透彻的分析,多方面加强管理和防范工作,才能有效降低感染的发生率,保证儿童患者的健康。
参考文献
[1]陈迎春.儿科门诊输液室医院感染隐患及干预措施[J].中国消毒学杂志,2012(04):331-332.
[2] 王美芳.医院门诊输液室感染危险因素分析及管理对策[J].中医药管理杂志,2013(05):507-508.
12.输液室里爱的联想 篇十二
输液大厅里的病床、座椅上患者或坐或躺, 早已是人满为患, 正前方的电视机里明星们正闹哄哄地上演着劲歌劲舞, 护士如一只只不知疲倦的小蜜蜂, 不停地穿梭于输液室与治疗室之间, 以机械化的速度查对、配药、穿刺, 唉!又是不得安闲的一个治疗班, 我在心底不由得叹了口气。
输液室侧面的两扇老旧的弹簧式推拉门, 随着患者的涌入不停地发出呻吟似的“吱嘎”声。随着大门的开合, 进来一位推着轮椅的老太, 轮椅上端坐的是一位约莫70岁左右的老者, 老者面色红润, 面部的表情带着这个年龄特有的迟滞;老太则身形瘦小, 虽略显疲惫, 却步履轻捷, 我忙协助老太将老大爷搀扶到隔壁留观室仅余的病床上, 老大爷有好几瓶液体要输, 时间长了, 坐轮椅他会坚持不了。我熟练地为老大爷进行了穿刺、调速, 然后轻嘱老太几句, 便去隔壁大厅忙了。
大约半小时后, 隔壁留观室突然传来了颇为激烈的吵嚷声, 且有愈演愈烈之势, 我忙循声过去, 只见老大爷满面愠怒, 老太则无奈而委屈地站在一旁, “老大爷, 谁惹您老生气了?”我问, 老头气鼓鼓地将头扭向一旁, 一言不发, 老太太则一脸尴尬地说:“没事!没事!护士, 我俩吵着玩来着!”我差点要笑了, 看了一眼老大爷, 忍住了。经邻床的患者解释, 我明白了事情的大概原委, 原来, 老大爷需要方便, 老太太就将便盆塞在身下, 在取出便盆时, 不慎将老大爷的衣角沾上了秽物, 引起了老大爷的不满, 冲着老太太发了两句牢骚, 老太太辩了一句, 却惹得老大爷勃然大怒, 熊熊怒火犹如机关枪毫不留情地冲着老太太连续扫射。“唉, 老汉的脾气大得很哪!”邻床患者感叹地摇摇头, 同情地看着老太太, 我在心里有点替老太太不平, 却又不知如何劝解, 说了两句无关痛痒的话, 便离开了。
大约1小时后, 我进入留观室为老大爷更换了液体, 此时, 他已平息了愤怒, 面色如常, 双目半阖静静地躺着, 老太太则坐在床尾, 双手轻柔地为老大爷按摩着双脚。
“老大爷, 您不生气了?”我半开玩笑地说了一句, 老大爷眨了眨眼, 有些茫然, 似未听懂。
“姑娘, 他耳朵不好使, 年纪大了, 耳背。”老太太轻声说, 继续着手中的动作。
“唉, 整天坐着轮椅, 脚下垂的时间长, 瞧这脚背肿的, 可遭了老罪了。”老太太轻声说。
“大娘, 您对大爷照顾得可真好, 可他刚才冲您发那么大的火, 实在是有点不应该!”我有点同情地说。
老太太轻轻叹了口气, 顿了一下说道:“姑娘, 你不清楚, 这还不都是病闹的, 我咋能跟他较真呢!我老头以前啊, 身体好着呢, 前年的时候突然得了个脑中风, 这半身不遂的病根也就从此落下了。唉, 他也是闹心得慌, 你想啊, 好端端能吃能喝的一个人, 凡事都要别人伺候着……唉, 我老伴啊, 我知道, 一辈子性格要强着呢……”老太有些哽咽了, 低头擦了擦眼, “我经常开导他来着:这不是还有我吗?你忘了, 俺俩以前说好了, 以后不管谁先病了, 都要一直陪着, 要不咋说咱俩是伴呢?我知道你心里老是跟自己怄气, 恨自己不中用, 可病不由人哪, 老头子啊, 要咋样你才能明白, 看着你老跟自己过不去, 我宁愿病的是我啊!我……没事, 窝火啊就冲着我发, 只要你觉着畅快, 可是不能在病房大声嚷啊, 影响了别人……”
老太太絮絮地说着, 渐次轻缓的语调近乎呓语, 喃喃的口吻中竟满是疼爱, 似母亲在嗔怪任性胡为的孩子, 再看老大爷, 在老伴的呢喃中, 似已睡去, 又似在默默聆听。我轻轻关上门, 生怕惊扰了这一方祥和与宁静。
年少时, 曾经以为, 拥有一场轰轰烈烈的爱情, 才不枉此一生, 才会为平淡的生命绽放一丝夺目的光彩, 那些风花雪月浪漫唯美的爱情, 一度令我心驰神往, 哪怕那爱只是短暂的一瞬, 瞬间也成永恒。
后来, 认为爱情实在是一种奢侈品, 只存在于小说及影视作品中, 是最弱不禁风的物质, 惟其如此, 才愈显得可望而不可及, 芸芸众生, 我等凡夫俗子, 拥有的充其量不过是一份感情而已。
而现在, 我似乎有理由相信, 爱情是“死生阔契, 执子之手, 与子偕老”的执着, 是“因为爱着你的爱, 所以梦着你的梦, 因为牵了你的手, 所以今生一起走”的忘我……
13.注射室、输液室工作制度 篇十三
王柱玲 邓中华 毛苏云
昆明医科大学附属延安医院(650051)
【关键词】儿科门诊;输液;带教体会
儿科门诊输液室,在医院护理治疗中,占有举足轻重的地位,也是带领护士实习的重要窗口。儿科门诊输液室工作的特点,就是人员流动量大、陪伴患儿的家属多、与病儿接触的时间相对较长,长期处于动态而不安静的环境之中。这就要求带教的老师,具有良好的职业道德、娴熟的基础护理技术,使之才能带出高质量的儿科实习生。现结合我在儿科门诊输液室带教工作,谈谈自己的体会如下:
1、注重带教老师仪表端庄、外貌整洁
护士的着装,应留给人们以整洁利索和端庄稳重的仪表,使患儿及家属感到医院安全;反之,使患儿及家属对护理的治疗工作失去信心,也将影响到整个医院的形象和信誉。故给护生一定要强调注重自己的仪表美。
2、带教老师要主动热情、态度和蔼
现在小孩,绝大多数是独生子女,小孩一旦患病,家长们都十分焦急。由于初诊患儿胆小及家属对医院环境生疏,大多数家长易发怒、紧张、担心等不稳定情绪,对于这些不良的心态,输液室的护士,应该主动热情地接待好患儿及家长,充分理解家长的心情,并做好耐心细致的解释工作,故
要注重自己的语言美。
3、必须要有强烈事业心和责任感
这是做一个合格护士最重要的一环,也是带好护士关键的一课。尤其是儿科护士,由于输液室工作受季节及时间的影响,就诊患儿相对比较集中。输液室的护士要十分仔细、认真,稍有疏忽,就会酿成无穷后患。故每次输液前都应该和护生一道了解病史,认真核对医嘱和药物,严格把好每一关。做到放手不放眼。
4、要注重强调心理素质的调节
现在的小孩多数是独生子女,其特点是娇惯、任性、依赖及家长的溺爱、紧张等,都会给护理工作带来干扰。特别是进行头皮静脉穿刺的过程中,如果我们没有一种自信、稳重、平静的良好心境,就会被孩子的哭闹、不配合的家长等造成自己在情绪上的急躁和慌乱,这些都会直接影响护理操作的质量甚至失败。因此,儿科护士要不断增强自己的心理平衡能力和自控能力,经常处于平静、协调、稳定、积极的状态之中。
5、要树立高尚的医德医风
儿科门诊输液室,每日流动量大,输液人数平均每天90人次,输液室工作由2-3名护士完成(输液、拨针及病情观察)。工作量相当大,在这样的环境中,如遇到家长及年长儿的询问,我们都应该耐心认真回答。例:一位4岁患咽炎 的患儿,体温高达39.5℃,服过退热药后来到输液室,在输液过程中我们注意观测体温,嘱多饮温开水,并指导家长回家后怎样护理患儿等。
6、要注重患儿的心理护理
前来输液的患儿,大多数是轻症患儿,他们在门诊得到医生诊治后,输液室的护士就成了他们的护理人员。因此,我们注重患儿的心理护理,特别是在静脉穿刺的过程中,我们边输边交谈,例:“你有几岁”“在哪个幼儿园”等问候语,同时我们还注意语气,态度和蔼,使患儿听后在心理上得到安慰,对护士阿姨产生一种信任感,觉得比较亲切,另外一方面还可以分散患儿对疼痛的注意力,患儿由原来不愿接受治疗,变成主动接受治疗。效果很好。
14.输液室护士职责 篇十四
一、工作时间:8:00-12:0014:30-17:30
二、工作人员着装整齐、干净,佩戴胸卡、衣帽穿戴符合要求,无长指甲;上班开始时开启臭氧消毒机进行空气消毒,用消毒液湿抹治疗室台面、清洁治疗盘、弯盘等用物,将输液注射用物准备齐全。
三、进行配药、输液、肌肉注射、皮试、加药等无菌操作时必须戴口罩严格遵守无菌操作规程。抗生素类药物现配现用,一般药物配完后必须在2小时内开始输入体内。
四、配制需做皮试药物的注射器和不须做皮试的注射器分开放置,青霉素类药物分区配制,配药注射器要做到一人一用一针管。
五、患者或家属手中双手接过输液药品,要微笑对患者说:“您好”然后安排座位,送去一杯水,请他(或她)稍候,并瞩其排空尿液。
六、仔细核对注射单和药品,若发现药品与注射单不符或质量问题,立即与药房联系;注射单不清楚和医生联系。
七、进行输液、注射等操作时严格执行三查八对一注意(用药后的反应)输液前认真抄写输液卡,按输液顺序抄卡,请他人核对后才能进行配药。
八、对易过敏的药物必须按规定做过敏试验,皮试前询问三史;做皮试时必须携带小急救药盒。
九、肌肉注射和输液穿刺时严格掌握无痛技术,输液要保证一次性穿刺成功。如遇穿刺难度比较大的可求助他人,严禁同一人对病人进行反复穿刺。
十、输液时注意排尽空气,及时更换输液瓶;一定要妥善固定针头,防止针头脱出;根据患者的病情、年龄、药物的性质调节滴速。
十一、输液时加强巡视,加药要签名和签时间,留观、发生病情变化的病人注意重点巡视,重点交班。熟练掌握病人出现过敏反应、输液反应、心衰、肺水肿的临床表现、处理措施,及时通知医生积极处理。
十二、输液完毕及时拔针,瞩其休息片刻,如无不适方可离开。初次使用青霉素的患者需观察30分钟。
十三、遵医嘱用药,外用药品必须经本院医生开具处方方可执行,一律按操作规程执行。
十四、使用后的输液器、注射器、针头严格按照省标医疗垃圾分类知识放置于处置室相应的垃圾桶内。生活垃圾放入装有黑色塑料袋的生活垃圾桶。注意时刻保持输液室的清洁卫生。
十五、每周一更换消毒液、过滤瓶
十六、每周五消毒、用消毒液擦拭物体表面
十七、每天更换湿化瓶及白开水
15.医院急诊输液室开展健康教育实践 篇十五
1 急诊输液室健康教育的特点
输液室是医院的窗口, 其健康教育具有以下特点: (1) 广泛性。输液室的人员众多, 其中包括老人、中年人和儿童, 输液病人的病种涉及广泛, 包括各种疾病, 因此, 涉及的健康教育内容也比较广泛。 (2) 快速性。输液患者在输液室的停留时间较短, 但往往又比较急切的想了解相关疾病信息, 因此, 输液室的健康教育有其时间性, 实施健康教育的速度要快[3]。 (3) 个体差异性。输液患者的年龄、文化程度、患病情况各异, 对于健康教育内容的需要以及接受方式也不同, 因此, 在实施健康教育时, 应注意其形式以及语言, 多用通俗语言, 尽量减少医学学术用语。
2 健康教育的方式
2.1 示范性健康教育
这种健康教育方式具有专业奏效的特点, 在给患者传输一些专业性强或需操作技巧的知识时, 护士应给病人示范, 如指导支气管病人掌握有效的咳嗽排痰方式, 化疗病人输液肢体的活动方式, 使患者能够掌握正确的方法, 促进其康复进程。
2.2 普及性健康教育
这种健康教育方式具有简单、包含面广等特点。各个输液大厅应张贴输液相关知识, 包括输液基本知识以及输液前、输液中、输液后的相关注意事项;不同季节的多发病以及常见病的预防和治疗知识应做成板报, 在输液区的走廊上进行宣传;由于输液区患者众多, 各个年龄段的患者均有, 因此, 应根据年龄特点, 制定个性化的宣传画册, 将一些疾病, 比如儿童多发病, 老年慢性病等, 这些疾病的预防及注意事项应以卡片的形式装订成册, 然后分发给患者, 供其阅读。
2.3 随机性健康教育
这种健康教育方式具有方便及时的特点。病人在输液治疗的过程中往往会出现一些病情变化, 治疗方法变化, 或心理反应, 这时护士应针对于不同的情况, 给予患者有针对性的宣传教育, 及时纠正病人的不良反应, 这种健康教育方式应贯穿在患者的整个输液治疗过程中去。
3 健康教育内容
3.1 输液一般情况的介绍
护士应向病人介绍输液流程、输液总量、输液时间等, 还应向病人讲解输液过程中应当注意的事项, 输液过程中呼叫护士的方式, 以及输液完毕拔针后进行按压的方法, 以避免错误按压方式造成的局部出血与肿胀[4]。特别应该强调的是不能在输液过程随意调节滴速, 以免导致医疗事故的发生, 当病人即将离开输液室时, 护士应交待病人离开后的注意事项[5]。如果在输液结束前拔针, 应给病人解释清楚相关操作的原因。
3.2 药物的作用及副作用
护士应向病人介绍用药目的以及药物的作用和不良反应, 比如山莨菪碱在注射或输入后会引起口干、视物模糊、心跳加快、面红等不适症状的发生, 护士应解释清楚这属常见反应, 让其不必担心, 在停药后症状自行消失, 以消除病人的忧虑, 再如输入阿奇霉素应将速度调慢, 嘱患者输液前适当进食, 避免引起胃部不适。
3.3 常见疾病的健康指导
护士应按疾病的好发季节以及其流行情况, 对患者进行宣传教育, 比如冬季易发生慢性支气管炎, 春节易发生流感, 夏季易发生腹泻等, 并使患者认识自身所患疾病发生的原因, 掌握减轻病痛及缩短病程的方法, 如何避免并发症的发生, 并指导患者注意休息, 进行适当的体育锻炼[6~7]。
3.4 输液中预防感染指导
门诊输液患者, 均有传染或被传染的风险, 因此, 开展健康教育时应注重加强患者预防感染的意识, 比如减少来回的走动, 增加无菌意识。医护人员应努力为患者创造舒适的输液环境, 提高输液室空气的洁净度, 还应注意衣帽整洁, 严格无菌操作, 做好无菌物品的消毒工作, 并在有效期内使用。盛放消毒液的容器应每周消毒两次, 倒出的消毒液应密封保存, 一次用完, 禁止添加。
4 健康教育的效果
4.1 促进护士的自我完善
护士扎实的专业理论, 熟练的操作技巧, 高度的社会责任感以及丰富的人文科学知识直接关系着病人健康教育的效果。在健康教育进行的过程中, 护士要综合的运用方法, 才能与病人进行更好的沟通, 解答病人的问题。因此, 健康教育的过程也是患者进行自我素质完善的过程, 只有护士自身素质提高了, 才能以更优质的服务满足病人的各种需求。
4.2 提高了患者的满意度
输液室作为医院的一个重要窗口, 具有健康教育涉及面广、教育量大等优点。一年来坚持推进输液室的健康教育, 调查显示有96%的病人从健康教育中受益。病人学到了各类疾病的相关知识, 输液过程中涉及的注意事项, 以及有关疾病的自我护理等。病人对多种宣传形式、及内容的健康教育比较满意, 特别是护士在输液过程中给予的指导。患者及其家属与护士之间的沟通也明显加强, 护患关系更加密切, 护患纠纷随之变少, 患者的满意度得到了提高。
4.3 提高了护理质量, 减轻了病人痛苦
护士健康教育过程中周到的服务, 热情的态度, 积极主动的同患者沟通, 以病人为中心的整体服务理念, 使护患之间建立了相互理解, 相互信任的关系, 使病人能够积极主动的, 情绪稳定的配合治疗, 利于病人的康复, 减轻了病人的痛苦。
关键词:健康教育,输液,体会,满意度
参考文献
[1]田丽君.健康教育在门诊输液患者中实施的效果观察[J].蚌埠医学院学报, 2012, 37 (11) :1370-1371.
[2]马雅娟.强化健康宣教在门诊输液患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (15) :87-88.
[3]陈丹丹, 李加平.静脉输液患者健康教育需求调查分析[J].护理实践与研究, 2012, 09 (6) :146-148.
[4]黎小华.健康教育在输液室患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (30) :89-90.
[5]王艳.健康教育在社区门诊输液室的开展与体会[J].中国伤残医学, 2013, (3) .
[6]田波彦.对住院静脉输液患者健康教育问题的调查分析[J].中国美容医学, 2011, 20 (z2) :300-300.
16.注射室、输液室工作制度 篇十六
关键词:分层培训;垂直管理
【中图分类号】R826.2+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0321-01
门诊输液室作为一个医院的窗口,其服务质量的好坏直接代表了医院的形象。我院采用分层培训联合垂直管理的方法提高护理人员的服务意识、服务技能、服务态度、服务艺术和服务效率,提高了病人对医院的信任度和满意度,我们的具体做法如下。
1 方法
1.1 分層培训方法
1.1.1 确定护士层级
输液室共有护士26人,护士层级分为N0-N4,N0护士:0-1年护龄,有5人;N1护士:2-3年护龄,有3人;N2护士:4-7年护龄,有 6人;N3护士:7年以上护龄,有8人;N4护士:10年以上4人。输液室护士年龄在40岁以上有6人,其余为23岁~39岁。
1.1.2 培训内容
根据三甲复评要求从基础知识、专科知识、护理常规、操作并发症、应急预案、核心制度、重点流程等几方面做重点培训,教材均来自最新版护理教材。各层级护士在专科知识及技能方面存在差异,N4级护士在专科难度、教学和护理科研方面有较高要求。
1.1.3 培训方法
将以上七项内容分别列入周计划,统一由每月负责业务学习护士提前将学习内容整理全面,做成电子版,打印成册后在每周三16:00集中学习、签到,值班人员自行阅读、签字。
1.1.4 考核方法
月中由相对应的指导老师进行口头提问并记录。月底科室例会对本月学习内容进行考核、反馈。考核结果少于90分者,科室予以扣罚,继续参加下月考核直至通过,两次不合格,科室予以双倍扣罚。
1.2 评价标准:
1.2.1 门诊输液病人满意度调查
我院护理部设计的门诊输液病人满意度调查表,分为满意(4分)、满意(2分)、不满意(0分)3个等级,见表3。
1.2.1.1 调查对象
从2013年1-12月每月随机抽取实施新的管理模式后患者满意度调查表共计300份为实施后,同法从2012年同期抽取未实施新的管理模式时患者满意度调查表300份为实施前。采用SPSS软件随机数字发生器生成所需的随机数字,并与2013年相应月份调查表一一对应.将产生的随机数字排序,抽取300份调查表;同法抽取2012年相应月份的调查表。两组患者在年龄、科别等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2.1.2 调查方法
每月上、中、下旬定时发放满意度测评表,遵循自愿原则,由成人患者及患儿家长填写,护士长当日收集、登记评价结果,进行统计后,汇总归档。该量表各维度的内部一致性信度Cronbach’α系数为0.718~0.921,总量表的Cronbach‘s α系数为0.899,均大于0.7,均具有良好的信度。该量表的效度主要用内容效度评价,量表全部条目的内容效度CVI值为0.7~1.0,平均为0.87,均大于0.75,具有良好的效度。患者满意度评分标准:非常满意为30分<总分值≤36分;满意为23分<总分值≤30分;不满意为16分≤总分值≤23分。
1.2.2 2013年与2012年NO-N4护士理论及操作考核成绩
通过将2013年实施分层培训联合垂直管理后,NO-N4护士理论考核成绩与2012年为未实施分层培训联合垂直管理成绩做对比;同时将分层培训联合垂直管理实施前后两年的操作考核成绩进行对比,分析比较数据。
1.3 统计学方法:采用SPSS 13.0统计软件对本文所有数据进行统计分析,计数资料用率(%)表示,采用x2检验;计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施前后患者对护理的满意度比较:总满意率=(非常满意数+满意数)/总人数×100%。实施后患者满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 NO-N4护士理论考核成绩平均分值由2012年83.5分上升到2013年93.5分,同比上升了12%;操作考核成绩平均分值由2012年86.5分上升到2013年95.5分,同比上升了10.4%。
3 讨论
3.1 护患关系实施主体是护士,因此,要获得护理效果,提升患者满意度,必须对护理人员进行专业化分层次培训,更能全面提升护理人员的静脉穿刺水平、专业护理技能及个人素质。
3.2 分层次培训涵盖内容广、覆盖率高,使各层级护士明确自己的职责要求,发挥各自的角色功能,使护理质量稳步提升,打造出专科护理服务品牌。
3.3 风险预案和急救程序的制定和培训使护理人员具有应急能力,养成使用药物说明书的好习惯;强化药物不良反应(ADR)处理的规范管理方法,细化ADR处理流程;强化护士对ADR处理的应急能力训练。制定紧急情况下护理人力资源调配预案,保证病人有良好的就医环境,减少病人等候时间,提高病人的满意度,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位,减少了护理投诉及纠纷。
参考文献:
[1] 孙爱玲,张东华,高建智,我院开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会 中国医疗前沿2010,5(17):89-90.
[2] 牛倩.张玉莲儿科门诊输液间优质护理模式探讨护理研究2012,26(6):1692-1693.
17.输液室实习心得 篇十七
其实我早就盼着来输液室实习,因为我感觉这里有很多输液的机会,说实话,刚开始时我感觉我就像一个机器,每天就是打针,接瓶,打针,接瓶。可是前几天,有一个病人问我,他的药是干嘛用的,我当时回答不上来,我就知道我需要学习的还有很多。
在输液室经常有人,一看到是实习生不愿意让我打针,怕打不中要多挨几针,特别是一些老爷爷奶奶,刚开始感觉挺挫败的,后来想想,这是人之常情呀,不过,让我高兴的事,后来拒绝我的人越来越少。
18.医院输液室护士工作总结 篇十八
在我看来,输液室好比是一个“大杂烩”。首先,从年龄层面来看,这里有几个月大的嗷嗷待哺的婴儿,也有八九十岁满头银丝的老人。其次,从病种上看,这里内、外、妇、儿各科疾病皆可触及,病情具有多样性与不稳定性,因此,这里的护士需具备全面的护理专业与急救知识。再者,从患者的素养来看,由于个人阅历、职业、文化、经济水平千差万别,所以对各自疾病的理解和对服务要求也不尽相同。例如,有的老年人希望加快补液速度好早些回家;有的病人觉得发热区位置宽敞想坐到发热区;有的患儿家属要求必须“一针见血”……这就需要护士具备良好的处事应变能力、沟通能力、过硬的静脉穿刺技术以及强大的耐心、细心、责任心和“慎独”的精神。
记得当我第一次看到那些婴幼儿输液时家属急切的目光与焦虑的神情,我深深地感受到“白衣天使”的责任重大,“一针见血”的意义重大。每当看着那些孩子稚嫩的脸庞露出笑容跟我们说“再见”时,我又是无比的欣慰,同时感受到职业的光荣。
19.注射室、输液室工作制度 篇十九
1 资料与方法
1.1 一般资料:
随机选取我院2014年10月至2014年11月门诊输液室的200例患者临床资料,对其临床护理影响因素进行分析,并针对护理中存在的各种问题,制定护理改善措施。选取护理管理改善后2014年12月至2015年1月实施护理的200例患者,对比分析患者的护理满意度。
1.2 对比方法:
所有资料均是门诊输液室;分析影响输液室护理质量的具体原因,在门诊内设定患者满意投递箱,就诊患者可以根据自己的意愿把建议投入箱内,护理满意度分为满意、一般、不满意。发放护理质量监督卡,每天对护士的服务质量进行调查。
1.3 统计学处理:
改善前后护理满意度采用“%”表示,采用统计学软件SPSS21.0实施统计学处理。
1.4 影响因素分析
1.4.1 医护人员专业技术不过关:
患者个体体质不同血管条件也具有差异,这就对护理人员的静脉穿刺技术要求较高。如果护理人员静脉穿刺技术不过关,在输液过程中容易穿刺失败,再次穿刺时就会觉得紧张、慌乱,甚至导致多次穿刺失败,给患者带来多次疼痛。还有些医护人员对药物应用新知识了解不多,对新药的使用剂量、用途[1]。禁忌等方面了解甚少,导致在开处方单时不太清晰,给患者带来很多麻烦,影响患者情绪。年轻护理人员护理经验不足,无法及时有效解决一些突发事件,影响临床护理质量。
1.4.2 健康教育不到位:
在护理过程中护理人员通常不会忽视健康教育的重要性,没有及时告诉患者药物的不良反应、禁忌以及药物在输液过程中可能存在的问题等,从而导致有些患者为了缩短输液时间擅自加快输液速度,从而导致患者血管受到刺激、引发瘙痒、疼痛、呕吐等不良反应[2]。
1.4.3 护理人员服务态度不好:
我院门诊输液患者比较多,护理人员工作量也比较大,在繁忙的工作中难免会发生焦虑、烦躁等不良情绪,如果再加上患者的不理解,难免会对护理人员态度产生影响,护理人员一旦控制不佳,就会出现服务态度不好,引发和患者之间的冲突,影响护理质量,甚至会导致出现纠纷。
1.4.4 工作责任心不足:
目前还依旧存在一些护理人员工作责任心不足,只是单纯的将护理工作当成是一份任务去完成,在完成过程中毛毛躁躁,影响护理质量。
1.4.5 护患沟通不佳:
在门诊输液护理过程中,护理人员工作强度大、节奏快,重复劳动多,有时只注意护理技术的操作,而忽略了与患者及家属沟通交流,往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发患者与护士间的冲突。
1.4.6 法律意识薄弱:
护士工作中法律责任意识不强,只忙于日常护理工作,不学习有关的法律法规,特别是《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规的相继出台,在医疗活动中规范了护理行为,规定了患者的权利和从医者的义务,如果对医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和护理常规不加强学习,服务理念滞后,缺乏职业危机感和服务意识,必将导致护理纠纷的发生,也对护理质量有相应影响。
1.5 改善对策
1.5.1 加强在职护士的技能培训与学习:
对在职护士进行定期或不定期的在职培训,培训按照层级管理要求进行,定期对护士进行专业技能和知识的考核。特别要重视对年轻护士护理知识和护理技能的培训与考核,提高他们的护理技能与实战经验,积极鼓励他们参加新技能、新业务的学习,使他们迅速熟练掌握护理基本知识与技能,以能够更好的胜任门诊护理工作[3]。
1.5.2 做好健康教育工作:
印刷一些门诊常见病的卫生健康知识小册子供患者阅读,并定期进行知识的更新,有效满足患者对疾病知识的需求。护理人员要积极与患者进行沟通交流,告诉患者每项操作及注意事项,及时解答患者的疑问,建立良好的护患关系。护士如果接到静脉输液医嘱,如果有疑问要及时与医师沟通,严格执行双人核对制;及时发现患者病情变化,发现问题及时处理。
1.5.3 改善服务态度:
在整个护理过程中,要保持仪表端庄,举止得当,要具备崇高的医疗职业道德,在工作过程中还要有爱心、有同情心和强烈的责任心。门诊输液过程中患者接触最多的也就是护理人员,护理人员则要学会控制自己的不良情绪,始终坚持微笑服务,彻底改善自己的服务态度,给患者亲人般的温暖,从而提高患者护理质量。
1.5.4 提高护理人员责任心:
护士的工作很繁杂,在工作时要做到统筹安排,争取巡视一趟兼顾几项护理操作,达到事半功倍的效果。对于门诊患者,护士不单是治疗护理,而应细致观察病情变化、输液反应和输液故障等,要做到多巡视、多询问,提高自己的工作责任心。平时积极协同医师做好各类抢救工作,不断积累各种急救经验,便于巡视过程中遇到紧急情况立即采取有效措施,如:关掉输液器、给予一定浓度的氧气、合适的体位、抗过敏药、强心药等,为患者赢得宝贵的抢救时间。
1.5.5 强化护患沟通:
门诊护士在护理工作过程中要始终保持良好的精神状态和稳定的心理情绪,同时要掌握一定的工作方法和技巧。门诊患者形形色色,针对个别患者的误解和刁难,千万不要当面顶撞。首先在心中反省自己,是不是自己某个环节做得不到位,然后耐心地做好宣传解释工作,使他们明白操作的工作流程、医院的规章制度,理解护士的用意,并支持我们的工作,尽量将矛盾纠纷化解在萌芽状态;若遇到百般刁难者,应及时向相关领导反映情况,本着实事求是的态度,协调处理相关事宜,尽量让患者及家属满意。
1.5.6 培养护理人员法律意识:
定期组织护理工作讨论,对现存的或潜在的护理风险问题和媒体报道的护理差错事故等进行分析、讨论,定期组织学习《医疗事故处理条例》,进行医疗法律、法规教育,并请专业人士讲解护理纠纷案例,加强每位护士的护理风险意识,以增强法律意识,预见静脉输液护理安全隐患和护理薄弱环节,减少医疗事故争议和预防医疗事故的发生。
2 结果
对门诊输液室护理质量差的原因进行分析后,经过整改,护理差错、护理纠纷及投诉明显减少,护理满意度从上年的76.0%上升到今年的89.0%。不满意仅仅占11.0%。两组差异显著(P<0.05)。
3 讨论
总之,门诊输液室工作比较繁琐,护理工作量较大,存在很多安全隐患,所以在工作过程中医护人员要高度认真、负责,严格要求自己,不断提高自身护理技能和理论知识,提高工作责任心,积极对患者进行健康宣传与教育,减少不良反应的发生;医院管理方面要加强对输液室环境的管理和护理人员的管理,着重提高护理质量,以便更好的提高护理满意度,树立医院良好形象。
摘要:目的 对门诊输液室护理质量的影响因素加以分析。方法 随机选取我院2014年10月至2014年11月门诊输液室的200例患者临床资料,对其临床护理影响因素进行分析,并针对护理中存在的各种问题,制定护理改善措施。选取护理管理改善后2014年12月至2015年1月实施护理的200例患者,对比分析患者的护理满意度。结果 改善前患者护理满意度为76.0%,改善后患者护理满意度为89.0%,两组差异显著(P<0.05)。结论 针对门诊输液室护理质量的影响因素,制定相应的改善措施,有助于显著提高患者的临床护理满意度,值得推广应用。
关键词:门诊,输液室,护理质量,影响因素
参考文献
[1]李艳.影响门诊输液室护理质量的因素分析及对策[J].中外健康文摘,2011,8(34):100-101.
[2]高玉玲.提高社区门诊输液室护理质量的探究[J].健康必读(中旬刊),2013,12(12):326.
20.注射室、输液室工作制度 篇二十
【关键词】 细节化服务;输液室;满意度;效果观察
【中图分类号】R722.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949(2014)09-0642-01
門诊输液室作为医院最为重要的服务窗口,病人、疾病种类较多,并且流动性较大,为其工作带来了一定的困难。我国医疗技术的不断发展,也让广大就医者对医院的相关要求不断提高,其中对医院的服务要求更是有了明显的变化。通常由于来院就诊人数较多,使患者在挂号、就医、交费等流程中花费时间较大,使其满意度下降。门诊输液室的该情况尤为严重,该部门医护人员配备不足,工作量大,服务质量难以提升,不能满足患者要求[1]。因此,寻找有效办法提高输液室的整体工作效率及服务质量,提升患者的整体满意度非常重要。本文旨在探讨细节化服务对上述问题改善情况。现做如下报道。
1 一般资料和方法
1.1 临床资料
本次进行对比的观察组与对照组患者全部选自于近一年来,于我院输液室进行输液的228例患者。根据所接受服务特点的不同进行分组比较,其中接受常规护理服务的为对照组,共有114例患者,男性47例,女性67例,年龄在19~73岁,平均年龄48.68 7.63岁;另114例患者接受细节化护理服务作为本次的观察组,男性患者于女性患者各57例,年龄21~76岁,平均年龄52.96 8.12岁。本次所选择的观察对象排除具有严重精神问题患者、依从性非常差的患者。所有患者均主动、自愿、认真填写调查表格。两组患者在年龄、性别等方面比较,P>0.05,不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理服务,观察组另加入以下细节化服务。
1.2.1安全教育
来院就诊人员大多缺乏相关正确的医学专业知识,难免对自己的病情产生误解,引起恐慌,为有效解决这一情况,护理人员应当积极向患者进行正确的安全教育。可于患者输液座位旁放置相关安全教育的内容,并于输液之前对其进行普及。护理人员应简洁的向患者介绍输液过程中需要注意的相关问题,常规包括输液前最好进食避免空腹输液,在输液期间禁止随意走动;若输液过程中有不适感要立即报告给护理人员,例如大量出汗、头晕恶心、腹痛、皮肤红肿、呼吸困难等。通过安全教育的进行提高患者自我保护的意识和能力,保证输液顺利进行[2]。
1.2.2 座位布置
输液室的作为要提前进行划分,根据患者情况,按照规定入座。首先,不同疾病种类的患者要分在不同的区域,常规为呼吸道疾病区域与非呼吸道疾病区域;再根据患者年龄划分为老年区及非老年区。根据每一区域患者的不同要求进行相关护理,保证座位区域划分准确、合理,以减少感染情况耳朵发生,提高工作效率的同时,提升患者的满意度。
1.2.3 输液室管理
输液室是医院服务工作的重心,因此,为提高其整体质量,加强其管理力度在所难免。护理人员要定时对输液室进行清扫和消毒,为患者提供一个干净、整洁、明亮、舒适的环境,同时保证热水长期供应;准备好相关必备物品,例如棉被、毯子、水杯、书刊;保持室内通风,调节室内温度及湿度已达到最适宜水平。护理人员要提升自身素质,保持整洁的容貌,为患者提供微笑、热情的服务,保证患者可以积极配合治疗[3]。
1.2.4 其他
根据不同患者的不同特点,提供细致、个性化的服务。例如对一些行动不便的患者,护理人员可以隔一段时间帮助患者活动一下,做好保暖工作,促进血液循环,使手背静脉充盈,争取一次成功。对于一些疼痛感较为敏感的患者,可以适当转移其注意力,快速、有效进行,争取一次成功,以减轻患者的痛苦。
1.3 观察指标
采取问卷调查的形式对患者的满意度进行统计,共分为满意、一般、不满意三级。
1.4 统计学方法
本次所得数据通过统计软件SPSS16.0处理,由百分数表示计数资料,进行卡方检验后判断其是否具有统计学意义。若P<0.05表示具有;P>0.05表示无。
2 结果
对所得问卷调查表结果进行统计,运用细节化护理服务的观察组整体满意度比以往有了较大提高,两组比较具有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
卫生事业的蓬勃发展,对医院的各项要求都有显著提高,为适应医院发展,作为医院中最重的要成员,护理人员对于自身要求也要有所提高。以往护理人员更多的工作可能只是简单的对患者进行照料,但随着医院整体质量的提升,护理人员在医院中的角色已不再像原来那样简单,现阶段其更多充当的是协调者、服务者的、沟通者、促进康复者等。为了更好的适应这一改变,护理人员应当不断学习以提升自己的整体素质。本文中主要讨论的细节化服务中的重心,是通过护理人员的改变,以提高服务质量,提高患者的整体满意度[4]。
通过本文观察可以发现,与传统护理服务相比较,细节化的护理服务更设身处地的为患者考虑,全面、细致的进行护理。该方法使患者拥有更好的自我保护意识,保证输液的顺利进行,同时为患者创建一个良好、舒适的环境,让患者保持心情愉悦,提升了整体满意度(P<0.01)。由此可得,细节化服务在输液室中运用效果明显,适合临床推广。
参考文献
[1] 韦桂莲,韦晚玉,陈玉桃.输液流程优化优质护理服务在门诊输液室的应用[J].右江民族医学院学报,2013,35(2):247-248.
[2] 田丰,李鑫.优化急诊观察室护理服务流程的方法及效果[J].中国护理管理,2012,12(2):83-84.
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