妇科入院工作流程

2024-07-17

妇科入院工作流程(精选4篇)

1.妇科入院工作流程 篇一

病人入院流程

导诊护士:

1.起立、微笑迎接患者。“您好,XXX(尊称),我是XXX,今天的值班护士,请把您的住院票、新农合(医保)身份核定表给我,把您的缴款单保存好,如果丢失,出院时结帐会很麻烦。您的新农合(医保)证保管好,出院结算时需要用的。

2.如为行走方便的患者 :“请您到这里称一下体重”。对体弱、老人、幼童予以必要的搀扶。询问患者的一般情况及有无药物过敏史等,详细填写入院护理评估单。

3.将病人送到床前,测量生命体征。

4.床位安置好后,即可通知主管医生到床前处理。责任护士

1.做自我介绍,介绍病室内病友。为病人做入院宣教,如:您的主管医生是XXX,科主任是XXX,护士长是XXX.;介绍医生办、治疗室、卫生间、热水炉、餐厅等的位置;介绍床头灯、呼叫器、病床等的使用方法。并告知外出请假制度、无烟医院制度等。

2.根据病人自理能力情况协助或督促其做卫生处置,如剪指(趾)甲、刮胡须等。

患者入院流程

门诊护士携同入院首页及通知单将病人送至住院处护理站

住院处副班护士迎接新入院病人并与门诊护士交接

副班护士填写床头看、体温单眉栏、一览卡通知保洁准备床铺

送患者至病房,副班护士测量生命体征、体重

责任护士做入院介绍、病区环境、住院须知、同室病友

责任护士(或经治医生)协助病人完成辅助检查

遵医嘱给予处置

2.妇科入院工作流程 篇二

1 临床资料

2008年9月—2008年12月我院共收治住院病人14 000例次。

2 人性化护理

2.1 热情接待, 办理入院手续

病人住院治疗时, 面对陌生的环境, 大多数病人会产生紧张、焦虑心理, 故当病人来住院部办理入院时, 住院部护士应主动起身迎接, 并且使用文明语言问候病人, 主动介绍入院程序, 使病人及家属增加对医护人员的信任, 感受到温暖、亲切, 同时消除病人紧张、陌生的感觉。

2.2 介绍住院相关制度

主动向病人介绍住院相关制度, 利用为病人测量生命体征的时间, 耐心向病人及家属介绍相关制度, 如查房制度、探视制度、饮食制度、作息时间、贵重物品的保管等, 给予病人关爱和支持, 从而缩短护患之间的距离。

2.3 帮助病人熟悉环境

病人办理入院手续后, 护士陪同病人前往病区, 沿途向病人介绍住院环境, 使病人能迅速熟悉医院的环境, 减少病人陌生的感觉, 接诊护士把病人带到病区。

2.4 病区护士热情接待

病区护士接病人到病房后应向病人介绍病区环境、住院须知等, 为病人测量生命体征, 并向病人介绍主管医生、责任护士及科主任、护士长, 告知病人在住院期间有什么需要, 有何问题在何时何地可找到主管医生, 从而缓解病人的紧张心理。

2.5 提供良好的氛围

护士要用温馨的语言关怀、问候病人, 让病人体会到护士对他们的尊重和关怀, 病人的各种检查要有人陪伴。给病人讲解疾病基础知识、饮食治疗、并发症的防治、自我管理和日常护理知识。

2.6 做好出院时心理护理

一些病人出院前心理反应较严重, 出现失明, 引起情绪反应, 例如血压升高、血糖升高等, 故出院时应帮助病人调整心理。

2.7 出院后定期随访

出院当天护士电话告知病人家属, 请家属协助病人出院后的护理, 并对出院病人进行康复指导。出院后根据病情不同电话回访病人, 了解病人的饮食运动以及病情恢复情况。

3 体会

通过住院接诊及出院随访, 体现了以人为本的管理模式, 护理模式的转变带来了护理工作模式转变, 使服务变被动为主动, 从而消除了病人到医院看病难的观念。加强护理管理力度, 人性化护理管理工作中起到了重要的作用, 明确了护理工作程序, 规范了护理行为, 使病人得到了满意的服务。

3.病人入院、转院、出院、转科流程 篇三

为了进一步规范入院、出院、转科、转院等工作流程,保证医疗质量、医疗安全,依据相关法规,结合我院实际情况,特修订本工作制度如下:

一、入院

(一)病人入院应先到门(急)诊建卡就诊,经医师检诊认为确需住院治疗者,开具《住院通知单》,病人及家属持《住院通知单》到住院处办理入院手续后方可收住入院。

(二)急、危、重、抢救病人可在办理入院手续的同时送往病区,病区医护人员应先行接收并救治,同时督促家属补齐手续。不得因等待住院手续而延误诊疗。

(三)病区护士对新入院病人应主动热情接待,安排好床位,建立住院病历,完成各项登记工作,做好入院介绍、评估和健康宣教,及时通知经管或值班医师。

(四)门(急)诊医师应严格掌握住院指征,加强与病区的沟通和联系,了解床位收住状况,妥善协调解决住院问题。

二、出院

(一)病人出院,需经主治以上医师同意,由经管医师下达出院医嘱并通知病人及家属。护士将出院医嘱处理完毕后将《住院病人出院通知单》填写完整并加盖病区公章送往住院处。如有出院带药者,应在通知单上注明“带药”(西药或中药)字样。

(二)根据我院出院手续流程,出院医嘱原则上应提前一天下达,以便病人在出院日晨即可到住院处结算出院并到中心药房取药。如因情况特殊必须当日出院者,经管医师应向病人及家属解释说明,以取得理解与配合,避免因当日下达出院医嘱当日出院而导致病人等待时间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。

(三)已下达出院医嘱的病人不得再申请检查或予以治疗,以免漏收费。病人出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历,发现问题及时处理。

(四)病情不允许出院而病人或家属要求出院者,经管医师应加以劝阻。如说服无效,按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人或家属写明“要求自动出院”字样并签名或按手印。家属签名或按手印时必须注明与患者的关系。

(五)应该出院而不愿出院者,经管医师应耐心劝导,促使其出院。必要时应报告医务科、保卫科和病人所在单位,共同协助做好出院工作。

(六)病人出院带药和疾病证明书的出具应由经管医师严格把关,按有关规章制度执行。

(七)病人出院时,经管医师和责任护士应做好健康教育工作,将相关注意事项向病人及家属解释说明,嘱其门诊随访。

(八)做好病人出院后的终末消毒工作。

三、转科

(一)病人转科必须经转入科室会诊同意。必要时由医务科决定是否转科。

(二)病人转科前转出科室经管医师应下达转科医嘱,完成转科记录。护士将本科室相关账目结算完毕后,填写《住院病人出院通知单》并注明“转科”字样及所要转往的病区与床号,送往住院处办理转账手续。同时电话通知转入科室准备接收,由工作人员携带全部病历资料护送病人到转入科室。必要时可根据病情派医师或护士随同前往,详细交接。

(三)转入科室应按照新入院病人予以检诊,及时记录转科医嘱。其记录方法与术后医嘱相同,转科前医嘱全部停止。

(四)终末消毒同出院病人。

四、转院

(一)转往他院

1.我院因技术或设备条件限制无法诊治的病人在病情允许转送的前提下,由经管主治医师提出,分管主任医师和科主任同意,上报医务科(班外时间报总值班)审批并备案。由医务科或总值班与转入医院联系或请会诊,征得对方同意后方可转院。

2.转院的费用结算及手续与出院相同。

3.病人转院时可按照有关规定复印并带走部分病历资料,如检查化验单、病情摘要、出院小结等。病历资料不得带走或借出。

4.病人转院时原经管科室应酌情派医护人员随救护车护送。转送途中可能出现病情加重或有生命危险的病人不得转院。

5.因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,费用自理,按自动出院处理,我院概不负责。

6.转院病人的终末消毒同出院病人。

(二)转入我院

4.妇科入院工作流程 篇四

科室: 姓名: 工号: 成绩:

一、入院制度

(一)各有关部门(医务科、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证 符合收治标准 的患者能够尽快入院治疗。

(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。

(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。

(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。

(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。各护理单元应预留急诊床位,若护理单元无床,由医务科协调 全院床位,优先收治急诊病人,任何护理单元不得拒收此类病人。

(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须 先进行抢救,后补款。

(七)医院员工应关注那些在就医过程中 存在困难 的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。

(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由 患者及家属 承担责任。患者住院期间不得请假离院。

二、转科制度

(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后,主管医师应向上级医师、科主任汇报,同意后方可办理转科手续。

(二)主管医师应向 转入科室 联系床位及确定转出时间。除ICU病人转出由ICU医生根据具体病情而选择转出科(区)外,其他病人转科须经转入科会诊同意。

(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写 转出记录,开具 转科医嘱。护士按规定整理病历,注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。

(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科 的 诊断以及治疗情况 概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。

(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到 转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。

(六)转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。

三、转院制度

(一)限于本院技术设备条件,不能满足患者诊治需求的,由 科内讨论 或由科主任提出,经医务科报请分管院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。

(二)如患者病情危重,途中可能出现 病情加重 或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。

(三)转院前应完善各种 病历资料。住院患者应当办理出院手续。

(四)患者转院时,应同时携带病历摘要,必要时可按规定复印相关 客观资料。

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