文献检索实习报告例

文献检索实习报告例（共12篇）

1.文献检索实习报告例 篇一

班级工程管理1201姓名赵立昀学号A13120741 成绩：

文献检索课程期末实习报告

检索课题名称：电力电子技术在工程中的应用

一 分析检索课题

1.1课题简介

简单介绍对本检索课题背景、目的、意义及检索思路（如根据检索需求准备利用哪些数据库或网络检索工具完成课题检索）。

电力电子技术是一门新兴的应用于电力领域的电子技术，就是使用电力电子器件（如晶闸管，GTO，IGBT等）对电能进行变换和控制的技术。电力电子技术所变换的“电力”功率可大到数百MW甚至GW，也可以小到数W甚至1W以下，和以信息处理为主的信息电子技术不同电力电子技术主要用于电力变换。电力电子技术分为电力电子器件制造技术和交流技术（整流，逆变，斩波，变频，变相等）两个分支。

现已成为现代电气工程与自动化专业不可缺少的一门专业基础课，在培养该专业人才中占有重要地位。

电力电子学（Power Electronics）这一名称是在上世纪60年代出现的。1974年，美国的W.Newell用一个倒三角形（如图）对电力电子学进行了描述，认为它是由电力学、电子学和控制理论三个学科交叉而形成的。这一观点被全世界普遍接受。“电力电子学”和“电力电子技术”是分别从学术和工程技术2个不同的角度来称呼的。

1.2总体检索思路

本课题将首先利用中国期刊全文数据库和维普资讯的中国科技期刊数据库进行检索了解国内对电力电子技术在电力工程中的应用的研究情况；再利用EBSCO-Host 和

Springer-Book 电子期刊两个外文数据库进行检索了解国外电力电子技术在电力工程中的应用的研究情况；最后利用Google 和 Baidu 进行相关搜索，了解有关信息。

二检索过程记录

该部分为综合检索报告的主体部分，包括对所选用的数据库、检索年限、检索词、检索策略（即逻辑检索表达式）以及检索结果等的记录。

2.1围绕课题查找本校图书馆的相关藏书，如词典、年鉴、最新教科书以及相1

关的新书进展等，依次列出所参考的书目信息。

苏玉刚 陈渝光，电力电子技术，重庆大学出版社，2003

程汉湘，电力电子技术，科学出版社，2007

赵良炳，现代电力电子技术基础，清华大学出版社，1995

石玉，电力电子技术题例与电路设计指导，机械工业出版社，2000

李序葆、赵永健编，电力电子器件及其应用，机械工业出版社，1996

2.2利用网上图书馆收集资料

2.2.1中国知网

检索年限：2000年—2011年

学科范围：电力工业

期刊范围：核心期刊

逻辑检索表达式：电力电子技术+电力工程

检出文献总数：61

检出文献著录（只需列出4-5条最相关的，按参考文献标准著录）：

邹祖冰;蔡丽娟;贺佳兵.并联混合电力有源滤波器的非线性控制算法[J] 电网技术电网技术 变频调速系统集成化中的分时技术胡长生;林平;张仲超中国电机工程学报2005/05

电子控制技术在LPG发动机设计中的应用刘牮;杨帅农机化研究2007/12

三电平变频调速系统的三相短路制动仿真与实验分析张海涛;赵争鸣;孟朔;袁立强中国电机工程学报2004/08

5一种新颖的三电平软开关谐振型DC/DC变换器顾亦磊;吕征宇;钱照明中国电机工程学报2004/08

6闭式环路型自激振荡热管的实验研究进展刘利华制冷学报2008/0

12.2.2.外文数据库1——Ebscohost：

数据库名称（全称）及简要概况：学术期刊数据库（Academic Search Premier）

多学科的全文数据库。涉及的文献主题主要有：社会科学、人文、教育、计算机科学、工程、物理、化学、艺术、医学等等。收录期刊近8000种，其中4700多种为全文期刊。检索年限：2000年-2011年

期刊范围：全部期刊

逻辑检索表达式：Power Electronics OR Electric power engineernming

检出文献总篇数：50

站点名称及网址：中国科技论文在线（http:///）

检索表达式：电力电子+电力工程

检索结果总篇数：463

检出文献著录（只需列出4-5条最相关的,按参考文献标准著录）：

1李楠,孙才新,李剑,杜林,王有元混沌及其在电力工程中的应用研究进展

2李永明,王玉斌,王颖,段慧青数据挖掘和神经网络技术的电力工程造价应用3龚晓兵[翟庆志

[3] 徐文超,高广来,李思琦.第二课堂素质拓展视阈下高校学生干部素质培养.三 结论

通过这学期文献信息资源的检索与利用课程学习，我发现自己的专业知识还很贫乏，需要在日后的学习生活中加强。文献检索虽然件枯燥的事情，但它同时也是一个十分重要的学习搜索手段。所以我们学习检索文献需要耐心，需要大量时间的投入，要熟悉各种数据库的使用方法，有的时候还要求一点软件方面的知识。文献的作用毋庸置疑，对我们学生的学习有着莫大的帮助，无论是拓宽知识面还是巩固所学的知识，我们都能找到一定的文献，阅读并参透别人的思想。而且它的作用并不是如此简单的，可以通过不同时间的文献可以知道计算机或者通信发展的历程了解最近发表的文献和明白将来的发展趋势。对自己以后的工作方向的定位提供了很好很实用的方向标。让我在以后的学习里，朝着这个方向提供动力，提供一些专业的基础。所以，认真学习文献信息检索是有必要的。

在此次文献检索课程中，通过老师的介绍，我了解到了信息检索方面的基础知识。在如今知识激增、新知识层出不穷的时代，信息资源越来越丰富，学习和研究工作成功的可能性就越大。面对日益增长的文献资源，如何通过一种有效的方法，以最少的时间与精力来所要的信息？这就需要具备文献检索的基本技能，通过文献检索，可以寻找未知问题的答案，以为满足以后工作的需要。什么是文献信息检索呢？我们通常所说的文献信息检索是指：根据有关课题的特定需要，利用一定的查寻工具或联机网络，从大量的文献中迅速准确地翻检、查找与确认所需信息知识的活动、过程与方法。文献检索是一门很重要很有用的学问也是一门很高深的学问，我现在学到的还只是一点皮毛。但是通过不断的学积累，借助老师教过的方法，我相信自己能够一点点的进步，直到能够很熟练的掌握它。相信持之以恒，就一定能学好，学精，学通！熟练掌握这门学科的技能。

2.文献检索实习报告例 篇二

1 资料与方法

1.1 患者资料:

选取前列腺脓肿2例,分别于2013年3月12日、2014年3月15日在我院接受治疗。两例患者资料如下:(1)病例1:男,66岁,病程2周,伴有发热、寒战伴排尿困难;(2)病例2:男,62岁;病程1月余;伴有发热、昏厥、排尿困难。

1.2 方法

1.2.1 诊治方法:

(1)病史了解:详细询问患者以往病史;(2)行血常规、尿常规等临床检查;(3)病例1选用药物舒普深(辉瑞制药有限公司,批准文号:国药准字H10960113,规格:1.0g)静脉滴注治疗;病例2选用药物哌拉西林他唑巴坦(海南通用康力制药有限公司,批准文号:国药准字H20103061,规格:3.375g)静脉滴注治疗。两例患者均连续治疗3周,3周后行超声检查观察治疗疗效。

1.2.2 文献研究:

登陆中国期刊全文数据库(CNKI),维普及万方数据数字化文献数据库,以前列腺脓肿关键词进行检索,并选择其中具有代表性的文献进行总结分析。

2 结果

2.1 病情诊治结果:

(1)临床检查及诊断结果:①病例1:患者伴有糖尿病病史、高血压史,结合血常规、尿常规、B超检查结果,确诊为前列腺脓肿。②病例2:患者伴有糖尿病病史,结合血常规、尿常规、B超检查结果,确诊为前列腺脓肿。(2)临床治疗疗效观察:治疗后两例患者均行B超复查,均显示脓肿有明显减少,为进一步确保治疗效果,出院后叮嘱患者继续服用抗生素。疗效总体不错。

2.2 文献检索结果:

以前列腺脓肿为关键在三大数据库检索并筛选出16篇文献,其研究病例均≥2例[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16],共146例患者,其研究方法多为病例报告回顾分析。此146例患者年龄22～74岁,平均(48.5±1.5)岁;病程2～52d,平均(14.5±2.5) d。回顾分析这些文献研究内容,就前列腺脓肿致病因素、病原体、临床表现、病原体、诊疗措施进行统计整理。如下:(1)病因:致病原因主要为前列腺炎、糖尿病,病例分布分别为:19例(13.01%)、15例(10.27%),其次为膀胱镜检查、导尿、肝病病史、肾功能不全或前列腺穿刺活检等,病例分布分别为:8例(5.48%)、3例(2.05%)、2例(1.37%)、1例(0.68%)。(2)临床表现:该病临床表现复杂,主要表现为发热、尿频尿痛、会阴不适、排尿困难及急性尿潴留,病例分布分别为:122例(83.56%)、98例(67.12%)、74例(50.68%)、52例(35.62%)、50例(34.25%)。(3)病原学检查:该病病原学检查检查结果主要为大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,病例分布分别为:38例(52.05%)、30例(41.01%),真菌及其他极少,病例分布分别为:1例(1.37%)、3例(4.11%)。(4)治疗措施:该症临床治疗方法较多,其中超声引导下经直肠脓肿穿刺引流应用率最高59例(50.86%),其次为经尿道前列腺脓肿电切去顶引流、单纯抗生素药物治疗、经会阴切开引流,病例分布分别为:26例(22.41%)、24例(20.69%)、23例(19.83%),而经直肠切开引流、经尿道前列腺切除应用较少,病例分布分别为:9例(7.76%)、5例(4.31%)。

3 讨论

前列腺脓肿(PA)在临床较为少见,其临床体征和症状特异性不强,易误诊或漏诊。PA患者临床主要伴有排尿困难、会阴疼痛、发热等症。本研究中2例患者分别伴有发热、寒战伴排尿困难;发热、昏厥、排尿困难等症。从两者临床症状来看,均伴有排尿困难,因此,排尿困难是PA患者主要病症之一。同时,结合文献检索研究情况,该病临床表现复杂,主要表现为发热、尿频尿痛、会阴不适、排尿困难及急性尿潴留,且除发热外,其他临床表现差异不大。其中糖尿病史和前列腺炎是致病的主要原因,发热、排尿困难等为临床典型表现,病原菌检测对病情诊治具有重要的意义。另外,从治疗方法来看,该病多行经直肠穿刺引流治疗。因此,临床诊治前列腺脓肿时应充分结合患者病史及实验室检查,同时结合患者临床表现给予诊断。在确诊病情后再根据患者情况选择最佳治疗方案,以全面确保患者健康。本研究中2例患者均给予药物静脉滴注治疗,治疗3周后2例患者病情均得到显著改善,为加强治疗效果待患者出院时,叮嘱患者继续服用抗生素,以确保其能循序渐进接受治疗,避免病情反复。

3.文献检索实习报告例 篇三

皮肌炎（DM）和多发性肌炎（PM）是自身免疫系统弥漫性疾病，表现为皮肤和肌肉弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红肿，肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀，可伴有关节、心肌等多器官损害。但合并扩张性心肌病（DCM）非常少见，本文结合我院收治1例和文献报道9例总结如下：

1 病例简介

患者范惠艳，女，55岁反复发热乏力三十年，胸闷、气短、乏力、水肿两个月，发热二天伴头晕、恶心于2012年3月12日入院。查心肌酶：肌酸激酶349.7IU/L，乳酸脱氢酶347.9IU/L，肌酸酶同工酶48.5IU/L；肌电图示：肌源性损害；心脏彩超显示：左心室扩大，室壁变薄，室壁运动弥漫性减低，左室收缩舒张功能减低，心包中等量积液，LV：59mm，IVS：7mm，LVPW：8mm，EF：42%；心电图示：频发室性早搏；血常规示：中性粒细胞百分率82.7%；320CT、心脏造影及胸主动脉造影均未见明显异常。给予抗炎、扩冠、稳定心率、调节心功、改善循环对症治疗的同时给予地塞米松20mg/d口服。第七日心律转为正常第八日无发热。患者既往皮肌炎病史三十年。诊断：①扩张型心肌病，心力衰竭心功能Ⅲ级；②皮肌炎；③上呼吸道感染。于3月17日治疗好转3月23日出院。出院一个月后复查心肌酶接近正常症状缓解，地塞米松逐渐减量，并规律服药。

2 文献资料分析

经中国知网及pubmed检索目前文献已明确报道的PM或DM合并DCM共9例，男4例，女5例。PM合并DCM者4例，一例与干扰素治疗乙型病毒肝炎有关¹，一例合并线粒体肌病²，二例进行终末期心脏移植³；DM合并DCM者5例，一例发作室速⁴，一例合并系统性硬化⁵，三例死亡（均为年轻人23，24，26岁）所有患者均有严重心力衰竭。诊断依据所有患者肌肉或皮肤病理活检，肌电图示肌源性损害，肌酶升高，心脏彩超证实左心或全心扩大、室壁变薄室壁运动弥漫性减低、左室功能下降，因此均诊断PM或DM合并DCM。但国内外尚有少数文献也报道了PM或DM的心肌损害，也有心脏彩超所示的心腔扩大功能减低，但并未诊断DCM。

3 讨 论

皮肌炎是一种皮肤和肌肉弥漫性非感染性炎症，疾病属自身免疫性结缔组织疾病之一，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有多种皮肤损害及内脏损害，还可伴发肿瘤。多发性肌炎指只有肌肉症状无皮肤损害者可发生于任何年龄。有些病例有前驱症状：不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急乏力等，缓慢起病少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状，皮损先于肌肉数周至数年发病，少数先有肌病后出现皮损，部分患者肌肉和皮肤同时发病。病程为慢性渐进性，2—3年趋向逐步恢复，少数死亡，故少数急性发作呈显著乏力的病例多预后不良，常因并发感染死亡。诊断标准仍沿用1975年Bohan与peter方案⁶因此对PM或DM患者必须认真评估，心脏可表现为心肌病、充血性心力衰竭、心包炎、冠状动脉病变、心律失常尤以传导阻滞多见。目前关于PM或DM已有成熟的治疗指南，根据症状体征，通过肌电图检查并行肌肉或皮肤病理活检，化验肌酶，相关抗体，再排除其他相关疾病即可明确诊断。但关于DCM的诊断，目前尚无特异方法，主要通过心脏彩超评价心脏结构功能变化，结合临床症状体征进行临床诊断。如果PM或DM患者出现心功能不全的症状体征，应及时进行心脏影像学检查：心脏彩超、320CT，出现心脏扩大、室壁变薄、室壁弥漫性运动减弱、收缩功能下降，可考虑诊断PM或DM合并DCM。对此类患者，治疗DCM不如治疗心律失常有效，常需安置起搏器甚至心脏移植。如果PM或DM合并DCM尚未出现心功不全，可通过治疗原发病如应用皮质激素（地塞米松）、免疫抑制剂（环磷酰胺或硫唑嘌呤）、维生素类（VE）、拟胆硷药物（加兰他敏或新期的明）、蛋白同化剂（丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙）及中药支持疗法来控制心脏损害。一旦出现心功不全，则应早期从小剂量开始使用血管紧张素转换酶抑制剂，β—受体阻滞剂，利尿剂，醛固酮拮抗剂等药物控制心力衰竭的进展，对于心功不全较重的患者，应尽早考虑进行心脏起搏甚至心脏移植来挽救生命提高生存质量。

参考文献

[1] Lee SW，K in KC.A case of polymyositis with cardiomyopathy associated with interform alpha treament for hepatitis B[J].Med Sci，2002，17（1）：141—143.

[2] 张玉东，陶维玉，郑晓璞，等.以扩张型心肌病为临床特征的多发性肌炎一例[J].中华心血管病杂志，2002，30（3）：184—185.

[3] 潘龙峰.皮肌炎并发心肌病一例[J].浙江医学，2003，25（4）：214—215.

[4] 葛慧娟.多發性肌炎合并心肌肥厚及心肌酶持续增高一例[J].中国实用内科杂志，2006，26（3）：221—223.

[5] Julian MB，John H，Zhang，MD，Anti—apoptotic effect of Granulocyte—Colony[J].Stimulating Factor，2006，December 28，143（4）：965—974.

4.文献检索与利用实习报告 篇四

实习报告 学生姓名田傲雪专业安全工程学号200973332012年12月7 日

一、选题简介

1.课题名称：危险源辨识

2.选题来源：学习选题

3.为什么选择上述课题？为了毕业答辩

4.希望文献调研达到的目的： 可以对危险源有更深入的了解

5.选题过程中是否遇到问题？是如何解决的？

无

二、文献检索过程

1.所用数据库名称列表(中文库 中国知网cnki外文库 科学引文索引SCI 工程索引EI 科技会议记录索引ISTP)

2.检索词

危险源 辨识hazard analys*

3.检索式

危险源AND辨识 hazardANDanalysis*

4.利用查全率和查准率两个指标，对检索结果进行分析比较，说明如何制定一个较为满意的检索式。

三、资料阅读与汇总

1.提供所阅读的参考文献列表

3.研究课题中的热点与难点；

4.文献中出现的解决办法；

5.各种解决办法存在的问题；

6.今后的发展趋势

四、拟定论文提纲（包括论文题目）

五、选择拟投稿的期刊

1.刊名及ISSN号；

2.选刊理由

3.该期刊最新一期内容简介

六、建立与选题有关的资料库

1.在资料库中做笔记、对需阅读全文的文章添加全文。

2.从个人资料库中输出重要文章列表

3.提供与选题相关的重要情报源：（1）重要期刊（刊名及ISSN）；（2）重要作者的信息（姓名、单位及联系方式）；

5.医学文献检索课综合实习报告中 篇五

综述文献写作的格式

1、标题（含作者及其单位）

2、摘要（含关键词）（内容揭示或简介的指示性摘要）

3、前言（200-300字左右，具有统领全文之功能，交代要讨论的问题及范围等）

4、主体（若干子题，并冠以相应的小标题及序号）

5、结论（对全文的概括性总结，也是发表作者个人见解和评论部分）

6、参考文献（指综述写作中参考、引用的其他文献，体现科学的继承性，尊重科学的优先权。参考文献著录格式采用国际通用格式）

6.中医药文献检索课综合实习报告 篇六

（个人完成）

课题中文名称：补肾健脾法对绝经后骨质疏松症相关因素的影响

一、检索课题概况

你从什么途经了解该课题的背景资料？课题中相关词汇的解释（标明出处）从百度百科可了解该课题的背景资料。骨质疏松症：是可能由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。（出处：百科名片）补肾：中医名词。是指通过饮食、药补、健身运动、气功、针灸、按摩等手段达到改变肾阴虚、阳虚的状态，补肾的食物，最常用的是通过鹿茸片煲汤、泡酒等方法。中医认为，肾虚分肾阴虚和肾阳虚，要根据不同的症状做不同的诊治。肾虚多为长期积累成疾，切不可因急于求成而用大补之药进补，或者用成份不明的补肾壮阳药物。而应慢慢调理。（出处：百科名片）健脾：中医名词，指健运脾气的一种治法。适用于脾气虚弱，运化无力所致的脘腹胀满、大便溏泄、食欲不振、肢倦乏力等症。常用方药如参苓白术散．香砂六君子汤等。（出处：百科名片）

二、课题分析

1.学科属性：骨科学

2.检索年限：2008-201

33.检索文献类型：期刊文献

4.检索方法：机检

三、检索过程

该部分为检索报告的主体部分，包括对所选用的数据库、检索词、检索途径、检索策略以及根据检索结果对检索策略的修改步骤等检索全过程的详细描述。

（一）中医药在线：

1.检索字段：主题词

2.检索词：骨质疏松，绝经后

3.检索式及限定条件：主题词=骨质疏松，绝经后 AND 时间=2008-2013 AND 文献类型=实验研究 AND 研究对象=动物

4.检索结果数量并浏览原文：共20条记录

（二）CNKI：

1.检索字段：主题关键词

2.检索词：绝经后骨质疏松补肾 健脾 仙灵脾 淫羊藿 何首乌 党参 破骨细胞 白细胞介素6 IT-6

3.检索式及限定条件：主题=绝经后骨质疏松 AND 时间=2008-2013 AND 关键词=（补肾 OR 健脾 OR 仙灵脾 OR淫羊藿 OR 何首乌 OR 党参 OR 破骨细胞 OR白细胞介素6 OR IT-6）AND 文献分类目录=医药卫生科技

4.检索结果数量并浏览原文：共23条记录

（三）重庆维普全文数据库：

1.检索字段：题名或关键词

2.检索词：绝经后骨质疏松

3.检索式及限定条件：题名或关键词=绝经后骨质疏松 AND 题名或关键词=补肾健脾法 AND 时间=2008-2013 AND 范围=全部期刊

4.检索结果数量并浏览原文：共48条记录

（四）专利数据库

1.检索字段：关键词

2.检索词：绝经后骨质疏松

3.检索式及限定条件：关键词=绝经后骨质疏松

4.检索结果数量并浏览摘要：共10条记录

(五)其它电子资源的检索情况，如万方医学网、读秀、国家科技图书文献中心、Google学术搜索等

检索数据库1：Google学术搜索

检索字段：关键词

检索词：绝经后骨质疏松补肾健脾

检索式及限定条件：关键词=绝经后骨质疏松 AND 关键词=补肾健脾 AND 时间=2008-2013

检索结果数量：共20条记录

检索数据库2：读秀

检索字段：关键词

检索词：绝经后骨质疏松补肾健脾

检索式及限定条件：关键词=绝经后骨质疏松 AND 关键词=补肾健脾 AND 时间=2008-2013 AND 范围=全部期刊

检索结果数量：共5条记录

五、分析评价

通过检索多种数据库后，进行筛选查重分析，罗列出你认为与本课题密切相关的文献与主要相关的文献题录及摘要

密切相关文献：

【题 名】补肾活血汤防治绝经后骨质疏松症的实验研究

【作 者】张鑫[1] 肖鲁伟[2] 童培建[2]

【机 构】[1]浙江省平湖市中医院,浙江平湖314200 [2]浙江省中医药大学,浙江杭州310000

【刊 名】中医正骨.2010,22(2).-3-6

【ISSN号】1001-6015

【C N 号】41-1162/R

【馆藏号】96902X

【关键词】骨质疏松 绝经后 补肾活血汤 破骨细胞

【分类号】R681 R711.6

【文 摘】目的：探讨补肾活血汤防治绝经后骨质疏松症的机理，为补肾活血汤的临床应用提供实验依据。方法：将60只雌性SD大鼠用去势的方法建立绝经后骨质疏松症模型，另将12只雌性SD大鼠同法手术暴露卵巢而不切除。造模后将60只去势大鼠随机分为模型组（OvX）、高剂量组（H—iso）、中剂量组（M—iso）、低剂量组（L—iso）、阳性对照组（E2）5组，另外12只列入假手术组（Sham）。Sham纽和OvX组以蒸馏水灌胃；H-iso组、M—iso组和L—iso纽分别以不同剂量补肾活血汤灌胃；E2组用尼尔雌醇灌胃。治疗12周后检测各组大鼠尿肌酐、尿脱氧吡啶酚、骨生物力学指标、骨密度以及整合素αVβ3的表达。结果：补肾活血汤各剂量组及E2组与模型组相比，骨密度、骨强度、尿脱氧吡啶酚、尿脱氧吡啶酚／尿肌酐水平及整合素αVβ3的表达明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：补肾活血汤能有效提高骨密度和骨强度，通过降低尿脱氧吡啶酚、尿脱氧吡啶酚／尿肌酐水平以及破骨细胞整合素αVβ3的表达抑制骨吸收，从而达到治疗绝经后骨质疏松症的目的。

主要相关文献：

[中文题名]中药骨康对去势大鼠的骨密度和IL-

1、IL-6的影响

[个人著者]庄洪, 李颖, 黄宏兴等

[第一著者单位]广东 广州中医药大学第一附属医院 510405

[第一著者地址]广东

[刊名]中国老年学杂志

[年份]2008

[卷]28

[期]12

[页码]1074-1076

[中文文摘]目的:观察中药骨康对去势大鼠骨密度及血中白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)和雌二醇(E2)水平的影响。方法:6月龄的雌性SD大鼠随机分为手术模型组、雌激素组、中药组和对照组。造模成功后, 中药组给予中药骨康灌胃, 每天一次;激素组给予尼尔雌醇灌胃, 每周一次;手术模型组和对照组给予蒸馏水灌胃, 每天一次。治疗3个月后测量各组大鼠的骨密度和血中IL-

1、IL-

6、E2含量。结果:中药组与手术模型比较, 明显提高了全身骨密度和腰椎骨密度

(P<0.05);显著降低血中IL-

1、IL-6水平(P<0.05), E2水平显著升高(P<0.05)。

结论:中药骨康对卵巢切除所致的骨质疏松症有明显的治疗作用, 其机制可能是在一定程度地提高了体内的雌激素水平, 抑制骨的吸收, 促进骨的形成。

六、列举你认为与本专业相关较好的信息资源网站

中医药在线、万方医学网

七、在本课程学习中的收获、意见与建议

7.EEC综合征1例报告及文献复习 篇七

关键词：先天性缺指,先天性外胚层发育不全,唇裂

先天性缺指 ( 趾)- 外胚叶发育不全 - 唇腭裂 ( ectrodactyly,ectodermal dysplasia and clefting,EEC) 综合征是以先天性缺指 ( 趾) 、并指 ( 趾) 或手足裂,外胚叶发育不全,伴或不伴腭裂的唇裂为主要临床表现的综合征型唇腭裂,其发病率国外报道为1 /18 000[1,2,3],但国内对该病尚无确切统计,相关病例报道也较少。我科于2014-09收治EEC患儿1例, 现报道如下。

1病例资料

患者,男,8个月,因“先天性唇裂”于2014-09就诊。检查见患儿双侧手足对称缺失多指( 趾) ,双手缺失第2、3指,4、5手指部分并指; 双足缺失第2、3趾,第4、5足趾并趾( 图1D,E,F) 。患儿毛发颜色浅黄、稀少,无光泽; 眉毛、睫毛稀疏; 指甲干燥无光泽, 皮肤干燥; 患儿身长约67. 3 cm( 正常为68. 3 ~ 73. 6 cm,图1A、B、E、F) ; 口腔检查见双侧完全性唇裂并双侧齿槽裂,无腭裂,口内仅见左上乳中切牙萌出 ( 图1C) ; 身体其余部分未见异常; 血常规、尿常规及生化检查均无异常。患儿系第三胎,足月顺产,父母均体健,无家族遗传性唇腭裂病病史,2位姐姐生长发育均正常; 母亲孕期曾口服抗生素类药物,无吸烟、饮酒等不良嗜好,孕期未进行定期孕检; 父亲无酗酒吸烟等不良嗜好; 父母非近亲结婚,否认家族中类似患者。

根据患儿的典型症状“先天性缺指( 趾) 、外胚层发育不全、唇裂”诊断为EEC综合征,本例患者无家族史,为散发病例。

A、B: 毛发稀少、无光泽; C: 未伴腭裂的唇裂; D、E、F: 先天性缺指 / 趾,指甲干燥、无光泽

2讨论

EEC综合征又称唇腭裂虾爪综合征或Walker-Clodius综合征,首次由Eckoldt和Martens于1804年报道,是一类以先天性缺指 ( 趾) 、并指 ( 趾) 或手足裂,外胚叶发育不全和伴或不伴腭裂的唇裂三联征为主要临床表现的综合征型唇腭裂。该病除了典型的三大表现外,还可累及全身各个系统,包括泪囊炎、 泌尿生殖系统畸形[4]等。至今EEC合并其他罕见表型的文献报道累计约230余例[4],国内相关文献资料极少[5,6]。

目前EEC综合征的病因尚不明确,主要以常染色体显性遗传为主,但也可见散发[7]。随着分子遗传学技术的发展,EEC综合征致病基因的研究取得了一定的进展[8,9]。Celli等[3]利用人类基因组物理图谱行候选基因筛选发现,p63基因是EEC综合征的致病基因。p63基因在人体组织中广泛表达,食道、肺、皮肤、 肌肉、乳腺、脾、淋巴细胞、神经组织、消化系统和泌尿生殖系统等都有不同程度的表达,而p63基因的突变, 包括错义突变、无义突变和移码突变等可能会导致外胚层发育不全、口面裂畸形和肢端畸形的发生。本文报道的患儿不存在家族遗传史,为散发病例,患者基因的突变是否为来源于父母双亲的生殖系遗传基因的新生突变有待进一步查证。

临床上存在较多与EEC综合征临床表型相似的综合征[10],常见的伴有唇腭裂的综合征有AEC综合征 ( ankyloblepharon-ectodermal dysplasia-clefting syndrom) 及Rapp-Hodgkin综合征( RHS) 。AEC综合征, 亦称Hay-Wells综合征,是一类表现为睑缘黏连、外胚层发育不全及腭裂或伴有唇裂症状的疾病。其与EEC综合征可通过是否有睑缘黏连及有无指 ( 趾) 缺失相鉴别。RHS是以无汗型外胚叶发育不全和唇腭裂为主要临床表现的疾病,可以通过有无指( 趾) 缺失与EEC综合征进行鉴别。

目前对EEC综合征尚无有效地的根治方法[11], 所做的治疗仅仅是对症治疗以及预防性的治疗,需要多学科共同合作,包括针对唇腭裂及并指( 趾) 进行的整形外科手术,针对外胚叶发育不全的干裂皮肤保湿处理、心理治疗等等。由于该疾病缺乏根治的有效办法,因此产前诊断预防疾病的发生至关重要[12]。目前,超声诊断及胎儿DNA检测是常见的产前诊断方式,对于高风险的准父母有着重要的临床意义。

8.文献检索实习报告例 篇八

[关键词] 宫颈；微偏腺癌；临床病理；诊断

[中图分类号] R737.33；R446.8[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）10-0086-02

Minimal deviation adenocarcinoma of cervix：a clinical copathologic analysis of 3 cases

JIANG Heling HU Mingjuan LI Guowei LUO Mengjie

Department of Pathology, Huadu District People＇s Hospital of Guangzhou City, Guangzhou 510800, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical pathological characteristics and differential diagnosis of minimal deviation adenocarcinoma (MDA). Methods The data of three cases with diagnosis of MDA were analyzed vetrospectively and some literatures reviewed here. Results The important clinical symptoms were watery leucorrhea or vaginal bleeding irregularly. Most patients had the signs of cervical hypertrophy and/or erosion. Histology showed irregular glandular patterns，atypia was not obvious. The glands were characterized by irregular shapes，wisted feeling like chicken clawl. The tumors typically exhibited deep invasion of the cervical wall. Conclusion The minimal deviation adenocarcinoma of the uterine cervix is rare and prone to be misdiagnosed and miss-diagnosed. The investingations of pathomophology and IHC results which CEA，p53 and Ki67 are highly expressed. They are significant for MDA’s diagnosis and differential diagnosis.

[Key words] Cervix; Minimal deviation adenocarcinoma(MDA); Pathologic; Diagnosis

宫颈微偏腺癌（minimad deviation adenocarcinoma，MDA）又称宫颈恶性腺瘤（adenoma m alignum），是腺癌的一种少见形式。其发病率约占宫颈腺癌的1%～3%[1]。镜下肿瘤分化极好，形态似良性，与正常宫颈黏膜腺体差别不大，临床症状又无明显特异性、因此在临床和病理诊断上极易漏诊、误诊，常需多次宫颈活检或术后病理才能确诊，故多数患者发现时已属晚期，致预后不佳。现收集3例MDA，结合文献对其临床、病理特点、免疫组化特征及诊断、鉴别诊断作回顾性分析，以加深对该病的认识，提高诊断水平。

1 材料与方法

收集我院病理科2007～2010年存档的MDA患者3例。标本均经10%中性福尔马林固定，常规脱水，石蜡包埋，4 μm厚切片，HE染色。免疫组化染色采用envison法，所用抗体CEA、P53、CA125、Ki67均购自上海太阳生物科技有限公司。

2 结果

2.1 临床资料

3例患者发病年龄分别为45、49、62岁，平均年龄52岁。3例病程分别为半年、8个月、1年余。其中2例为阴道不规则出血，1例为水样白带。2例行全子宫及双侧附件切除，同时行盆腔淋巴结清扫，另1例为宫颈锥切标本。

2.2 病理检查

2.2.1 宫颈细胞学检查3例患者术前均行宫颈液基细胞学检查，结果显示其中2例为“未见上皮内病变或恶性病变”，另1例为“非典型鳞状细胞，未明确意义（ASCUS）”。

2.2.2 巨检3例标本中有1例为宫颈锥切标本，送检组织3.0 cm×2.5 cm×1.0 cm，其余2例为全切子宫标本，见宫颈肥大，外翻呈桶状，为正常宫颈的2.5～3.0倍，切面灰白质硬，并见较多微囊，内含黏液。

2.2.3 显微镜检查宫颈腺体明显增生，呈浸润性生长侵及宫颈纤维肌层，腺体形态良善，与正常颈管腺体相似，腺体大小不一，形态不规则，扭曲呈鸡爪样，树枝状。腺体边缘常呈尖角样，腺上皮为单层高柱状，细胞无明显异型，细胞浆较丰富，核小，位于基底部。核分裂象偶见。本组3例中有2例可见血管内瘤栓，腺体旁间质可见反应性增生。见封三图1、2。

2.2.4 免疫组织化学染色腺上皮表达CEA，3例均阳性，P53 2例阳性，1例阴性，Ki67 3例阳性指数均大于50%，CA125 3例均阴性。见封三图3、4。

3 讨论

宫颈微偏腺癌是一种少见的高分化黏液腺癌，1870年Gusserow首先将高分化的宫颈内膜腺癌称为“恶性腺瘤”[2]。1975年Silverberg等提出“宫颈微偏腺癌”这一名称以体现该肿瘤病理形态与正常子宫颈腺体差异微小这一特点。WHO（2003）宫颈肿瘤分类中将其列为宫颈黏液腺癌的变异型。

3.1 临床特征

MDA多发生于中年妇女，40岁左右多发。主要临床症状多表现为大量水样白带，不规则阴道出血，部分患者可有间歇性下腹痛及接触性出血等。病程数月至数年不等。妇检宫颈糜烂，肥大常呈桶状或拳头状，质硬。部分宫颈呈溃疡性或外生性肿块形成，亦有部分患者宫颈外形基本正常。少数患者可合并有卵巢黏液性肿瘤，卵巢环形小管性索瘤及黑斑息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征）等[3]。以上症状与体征并没有特异性，而且由于MDA腺体异型性小，宫颈活检组织表浅或破碎而难以术前诊断，甚至多次活检也难获确诊，是妇科肿瘤中为数不多的难以从活检中直接诊断的肿瘤之一[4]。因此，不少患者确诊时已属晚期，以致延误最佳治疗时机，预后不良。本组3例MDA中有1例，患者反复不规则阴道出血半年，妇检宫颈糜烂Ⅱ度。患者行宫颈TCT检查1次，宫颈活检2次，宫颈宫腔分段诊刮1次均未能明确诊断，最后1次行宫颈锥切，证实为MDA。所以，对于具有上述症状、体征的患者，要警惕该病的可能，病理医生若怀疑MDA可能时，最好与临床医生多沟通，建议多次取材，必要时行子宫颈锥切术，以防漏诊。

3.2 病理诊断

细胞学特点：Sakae等[5]认为宫颈细胞涂片以巴氏染色，胞浆黏液呈桔黄色，要警惕MDA可能。Hirai等[6]认为细胞学对诊断MDA有重要意义，并提出MDA的细胞学特征：腺上皮细胞呈大片状，胞浆富含黏液，细胞核拉长呈卵圆形，部分形态不规则，核染色质细颗粒状。细胞团周围细胞核重叠，呈栅栏状排列，细胞边缘连接紧密。易莉莎等[7]总结5例MDA患者宫颈细胞学检查阳性2例，分别诊断为ASCUS及可疑腺癌细胞，其余3例阴性。本组3例MDA，1例细胞学诊断为非典型鳞状细胞，意义不明确（ASCUS），其余2例阴性。考虑与标本取材或诊断经验不足有关。故临床上对可疑病例建议反复多次细胞学检测以提高阳性率。组织学特点：组织病理镜下见宫颈腺体增生，腺体与正常宫颈腺体相似，腺体扭曲，形态不规则，呈尖角状、鸡爪样或树枝状突出；瘤细胞呈高柱状，胞浆含丰富黏液，细胞核无或轻度异型，腺体浸润深度超过正常宫颈腺体深度。一般腺体侵入深度超过宫颈壁2/3应考虑肿瘤浸润。浸润腺体周围可见间质纤维组织反应，约半数MDA可有脉管、神经侵犯。若在肿瘤中心部位发现大血管是诊断MDA的线索之一。组织化学染色AB/PAS染色为中性黏液，呈红色或紫红色；免疫组织化学染色：CA125在MDA中呈阴性；而CEA、P53在MDA中呈阳性反应，Ki67指数大于5%，而正常宫颈腺体及良性增生性腺体呈阴性反应。浸润腺体周围间质纤维组织呈反应性增生，用VIM、SMA标记可呈阳性表达。因此应用VIM、SMA判断腺体是否浸润性生长有一定意义。

3.3 鉴别诊断

①宫颈微腺体增生：增生的腺体呈背靠背的复杂性增生，常伴鳞化。多位于宫颈黏膜层呈灶状分布，不向宫颈深部浸润。患者常有口服避孕药史，免疫组化CEA、P16、P53、Ki67染色阴性。②宫颈高分化腺癌：临床上没有阴道大量稀薄黏液样白带，妇检宫颈肥大不明显。镜下腺体大小、形态明显异型，腺体一般无黏液潴留和扩张，细胞异型性明显，核分裂象易见，免疫组化CEA表达强阳性。③宫颈旁中肾管残件增生：增生的腺体小而规则，内衬立方上皮，无核异型及核分裂像，中央腺体可呈囊样扩张，外周腺体呈不同程度增生，巢状分布，腺体周围缺乏间质反应。④宫颈内膜隧道状腺簇：镜下为大小不等扩张的腺体簇及多发的小腺泡和小管状结构，腺体扩张融合，内含黏液，腺上皮常被挤压呈扁平状，无核异型性及间质反应。免疫组化CEA阴性。⑤弥漫性宫颈内膜腺体层状增生：大小中等，分布均匀的宫颈内膜腺体紧密排列呈环形，与其下深层间质之间分界清楚，腺体周围常伴炎症反应，病变仅在宫颈管浅层，无深部浸润。

3.4 治疗及预后

MDA目前治疗主要为广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后辅以化疗。过去多数文献报道MDA预后很差，文献资料显示MDA的5年生存率仅25%[8]。本组3例MDA，1例失访，其余2例Ⅱa期及Ⅱb期分别随访3年及2年，现情况良好。Yasuo等[9]报道6例因细胞学检查阳性而确诊的MDA，由于早诊断、早治疗，术后5年生存率为100%。因此可见，早期诊断、早治疗是改善MDA预后的重要因素。另外，随着液基细胞学的发展，宫颈细胞学以其无创性、可重复性及敏感性在宫颈肿瘤病理诊断中的作用越来越大。如果应用细胞学方法能提高早期MDA的诊断率，那么对于改善MDA预后将会有很大意义。国外多篇文献报道MDA阳性检出率较高，说明MDA细胞学诊断具一定准确性与可行性。因此，对于可疑病例可重复多次细胞学检查，反复活检，尽量深部活检，必要时免疫组化检查，避免漏诊、误诊，争取早诊断、早治疗以改善患者预后。

[参考文献]

[1]Gotoh T，Kikuchi Y，Takano M，et al. An extremely rare case of adenoma maligmum with large cystic tumor which resulted in urinary obstruction[J].Gynecol Oncol，2002，84（2）：39.

[2]Tavassoli FA，Deville P. World Health Organization classification of tumours. Pathology and genetics，tumours of the breast and female genital organs[M]. Lyon：IARC Press，2003：272-273.

[3]Mangilig，Taccagnig，Garavagl IE，et al. An unusual admixture of neoplastic and metaplastic lesions of the female genital tract in the Peutz-Jeghers Syndrome[J]. Gynecol Oncol，2004，92：337.

[4]张仁元，陈永莲. 外科病理疑难病例鉴别诊断[M]. 上海：第二军医大学出版社，2005：323-324.

[5]Sakae H，Yoshiki M，Toshiaki M. Diagnostic significance of endocervical glandular cells with“golden yellow”mucin on pap smear[J]. Diagn Cytopatho，2002，（27）：80-84.

[6]Hirai Y，Takeshima N，Hanga A，et al. Clinicocytopathologistudy of adenomam alignumo theuterinecervix[J]. Gyneco Oncol，1998，70（2）：219-233.

[7]易莉莎，陈莹莹，王文翔，等. 宫颈微小偏离性腺癌临床病理分析（附8例报告）[J]. 华西医学，2009，24（2）：334-336.

[8]Nucci MR，Clement PB，Young RH. Lobular endocervical glandularhyperplasia，nototherwise specified：a clinicopathologic analysis of thirteen cases of a distinctive pseudoneoplastic lesion and comparison with fourteen cases ofadenoma m alignum[J]. Am J SurgPathol，1999，23（8）：886-891.

[9]Yasuo H，Nobuhiro T，Atsuko H，et al. A Clinicocy to pathologic study of adenoma m alignum of the uterine cervix[J]. Gynecol Oncol，1998，70， 219-223.

（收稿日期：2012-01-16）

9.文献检索实习报告例 篇九

课题名称：生态足迹方法及进展研究

一、分析课题，确定检索范围

“生态足迹方法及进展研究”此研究课题包含了可持续发展理论、生态经济学理论和生态足迹理论以及多学科的研究方法，提出并构建了社会—经济—自然复合生态系统生态足迹理论与方法。

根据分析，可确定主题词为：生态足迹分析方法进展研究

构建检索表达式：生态足迹*（分析方法+进展研究）

课题所涉及的文献类型包括期刊、图书、学位论文、会议论文、报纸等。检索时间范围：2003-2013

语种范围：中文、英文

二、选择检索工具：

中文

期刊：《中国学术期刊网络出版总库》、《万方数据库》（合工大镜像）

学位论文：《中国博硕士学位论文全文数据库》

会议文献：《中国重要会议论文全文数据库》

报纸：《中国重要报纸全文数据库》

图书：我校馆藏图书目录、超星数字图书馆

外文

Elsevier(SD)、EBDCO数据库

三、检索结果（写出检索字段、检索式、检索时间、检中条数；每个数据库摘抄一篇相关的文献题录信息及参考文献）

中文

（一）期刊

1.《中国学术期刊网络出版总库》

检索字段：主题

检索式：主题=生态足迹 并且主题=进展研究

检索时间2003-2013

检中条数：97

摘录最新发表的一篇文章的题录：

【题 名】藤壶金星幼虫附着变态机制

【作 者】饶小珍；林岗；许友勤；

【机 构】福建师范大学生命科学学院福建省发育与神经生物学重点实验室；

【刊 名】生态学报 , ActaEcologicaSinica,2013年16期

《万方数据库》（科大镜像）

检索字段：关键词

检索式：关键词=生态足迹并且关键词=进展研究

检索时间：2003-2013

检中条数：72

摘录最新发表的一篇文章的题录：

题名：生态足迹应用研究进展

作者：晓兰王丹丹

作者单位：赤峰学院资源与环境科学学院,内蒙古赤峰 024000

刊名：赤峰学院学报(自然科学版)

（二）学位论文：《中国博硕士学位论文全文数据库》

检索字段：关键词

检索式：关键词=生态足迹

检索时间2003-2013

检中条数：560

摘录最新发表的一篇文章的题录：

【题名】基于生态足迹方法的中国森林碳汇效益研究

【作者】刘震

【导师】朱永杰；；

【作者基本信息】北京林业大学，林业经济管理，2013，博士

【网络出版投稿人】北京林业大学

【网络出版时间】201

3（三）会议论文：《中国重要会议论文全文数据库》

检索字段：篇名

检索式：篇名=生态足迹并且篇名=进展研究

检索时间2003-2013

检中条数：2

摘录最新发表的一篇文章的题录：

【篇名】国内生态足迹模型研究进展与展望

【作者】谢伟平；班茂盛

【机构】浙江大学中国西部发展研究院；

【会议录名称】中国地理学会百年庆典学术论文摘要集

【会议名称】中国地理学会百年庆典

【会议时间】2009-10-17

【会议地点】中国北京

（四）报纸：《中国重要报纸全文数据库》

检索字段：主题

检索式：主题=生态足迹并且主题=进展研究

检索时间2003-2013

检中条数：1

摘录最新发表的一篇文章的题录：

【题名】“十五”期间生态经济学研究进展

【作者】李周【报纸名称】中国社会科学院院报

【报纸日期】2006-04-04

【版名】学术动态

【版号】00

2（五）图书

1.馆藏书目

检索字段：主题词

检索式：主题词=生态足迹并且主题词=进展研究

检中条数：1

摘录其中一条图书信息：

题名：生态包袱与生态足迹:可持续发展的重量及面积观念

作者：(奥地利)陶在朴著

出版项：北京经济科学出版社 2003

本馆索书号：F06/207

2.超星数字图书馆

检索字段：主题词

检索式：主题词=生态足迹并且主题词=进展研究

检中条数：7

摘录其中一条图书信息：

题名：经济结构合意化转型研究

作者：石奇著

出版项：东南大学出版社2006年8月

外文

1.Elsevier(SD)

检索字段：Abstract,Title,keywords

检索式：Ecological Footprint and development

检索时间2003-2013

检中条数：126

摘录最新发表的一篇文章的题录： 题名：An ecological footprint and emergy based assessment of an ecological restoration program in the Loess Hilly Region of China

刊名：Ecological Engineering, Volume 61, Part A, December 2013, Pages 258-267

作者Xiaohu Dang, Guobin Liu, ShaXue, Peng Li

2.Ebsco数据库

检索字段：Advance Search: TI Title

检索式：Ecological Footprint and development and research

检索时间：2003-2013

检中条数：418

摘录最新发表的一篇文章的题录：

题名：.preservice teacher education.刊名：Environmental Education Research.Dec2013, Vol.19 Issue 6, p779-791.13p.作者：O’Gorman, Lyndal1

Davis, Julie1

第二部分：利用搜索引擎查找信息，完成填空

1、据史籍的记载，“中秋”一词最早出现在《周礼》一书中。

2、<<西游记>>中的火焰山是今天的：新疆的吐鲁番盆地。

3.北京大学、清华大学两校的爱心组织和环保组织向全国中小学和高校发出倡议：将4月_17日定为“中国校园环保日”。

4、味精的鲜味来自谷氨酸钠，它最早发现于什么汤中？海带汤

5.发芽的土豆中含有一种毒素，如果摄入过多，可因呼吸麻痹而导致死亡。这种毒素是龙葵素。

6、世界科幻小说之父是：儒勒·凡尔纳。

7、金庸的籍贯是：浙江海宁。

8、世界第一枚邮票出现在：英国。

9.IBM是当前世界当之无愧的电脑巨人，但IBM的前身CTR公司，却是生产销售专用于统计的计算制表打孔机的小公司。

10.文献检索实验报告 篇十

2、如果首次阅读全文，须下载并安装：万方数据资源系统是____PDF_____浏览器，中国期刊网可使用__CAJ（含KDH格式）或____PDF_____浏览器，中文科技期刊数据库是___PDF_____浏览器。

1、首次利用《超星数字图书馆》检索电子图书，须下载并安装 _超星阅读器__浏览器。

２、利用分类途径进行检索，其检索标识为：(C．分类号)

3、国研网包括近十个专题栏目、多个专项数据库，下列哪个数据库不属于国研网。（C）

A.《宏观经济》；B.《金融中国》；C.《中国人物库》；D.《经济普及报告》

4、查找北京大学法学教授汪劲在学术期刊上发表的论文，应用以下哪个数据库？(B．中国期刊全文数据库)

5、想查找“多媒体技术”方面内容的图书，应利用下列（C.超星数字图书馆）数据库？

6、能够检索学位论文数据库是以下哪一项？（D.万方数据资源系统）

1、检索文献数据库时，常用的布尔逻辑算符有AND、NOT、OR。

2、在搜索引擎中，检索词上加双引号，检索结果相当于（精确）检索

3、要在百度中搜索关于“电子商务”但不含“网络支付”的资料，可使用：（A.电子商务-网络支付）

4、1987年，中国互联网创始人__钱天白____先生通过国际互联网向前西德卡尔斯鲁厄大学发出了中国第一封电子邮件《穿越长城，走向世界》。检索式： 中国 互联网 创始人穿越长城 走向世界

5、世界四大冲浪胜地不包括以下那个地方？检索式： 世界 四大冲浪胜地

6、中国互联网络信息中心（CNNIC）主要管理和维护_ cn域名__顶级域名。

7、我们常见的计算机域名中，“edu”的含义是____教育机构_______（四个字）。

8、科学家在显微镜下发现，蚊子竟然长牙齿，那么请问：蚊子有__22_____颗牙齿？ 检索式： 蚊子 牙齿

9、世界的四大红茶中不包括下面哪一种 检索式：世界 四大红茶

10、从菜场上买了泥鳅，以前没做过，怎么用泥鳅做菜呢？ 搜索引擎：Google检索式：泥鳅 菜谱

11、查找有关在北京有总公司，而且在上海有分公司的企业

使用的查询工具（搜索引擎）：baidu检索式： 北京总公司 上海分公司

1、利用“中国期刊全文数据库”中的“高级检索”查找浙江海洋学院师生在2006年以来发表的有关篇名中含有“渔业”方面的论文，写出检索步骤以及检索结果，任选一篇，摘录该论文中的某一小段。1.进入浙江海洋学院首页，点击进入图书馆2.进入图书馆页面后，点击进入“中文数据库”3.进入“中文数据库”页面后，输入用户名和密码，点击“确定”4.选择“旧版入口”5.页面跳转后，点击进入“中国期刊全文数据库” 6.进入页面后，点击“高级检索”7.篇名输入“渔业”，单位选择“浙江海洋学院”，时间选择为“2006年”和“2011年”，点击“检索”

3、利用“万方数据资源”查询介绍杭州娃哈哈集团有限公司的背景资料。1.进入浙江海洋学院首页，点击进入图书馆2.进入图书馆页面后，点击进入“万方数字资源”3.进入“万方数字资源”页面后，点击“机构”4.页面跳转后，在搜索栏输入“杭州娃哈哈集团有限公司”，点击“搜索”即可。5.页面跳转后，点击“杭州娃哈哈集团有限公司铭牌： 娃哈哈”即可。

4、利用“万方数据资源”查询海洋类专家冯士筰先生的专业领域。1.进入浙江海洋学院首页，点击进入图书馆2.进入图书馆页面后，点击进入“万方数字资源”3.进入“万方数字资源”页面后，点击“专家”4.页面跳转后，在搜索栏输入“冯士筰”，点击“搜索”即可

5、利用CNKI中国期刊全文数据库中的期刊导航，检索出您与所学专业相关的两种核心期刊。1.进入浙江海洋学院首页，点击进入图书馆2.进入图书馆页面后，点击进入“中文数据库”3.进入“中文数据库”页面后，输入用户名和密码，点击“确定”4.选择“旧版入口”5.进入页面后，点击进入“期刊导航”6.点击进入“核心期刊导航”7.输入“行政管理”，搜索8.检索得出“中国行政管理”

6、检索CNKI中国期刊全文数据库中有关“排污与环境保护关系”的近5年研究论文2篇（记录：刊名、篇名、作者、出处）。如果检索结果不满意（检索结果过多或过少）你准备采取那些方法改善检索结果？1.进入浙江海洋学院首页，点击进入图书馆2.进入图书馆页面后，点击进入“中文数据库”3.进入“中文数据库”页面后，输入用户名和密码，点击“确定”4.选择“旧版入口”5.页面跳转后，点击进入“中国期刊全文数据库”6.时间选择“2007”和“2011”；关键词输入“排污”和“环境保护”，搜索

改善方法：将搜索范围改为“核心期刊”，重新进行搜索。

7、利用CNKI中国期刊全文数据库，检索在《浙江海洋学院学报》2010上刊载的浙江省教育厅基金资助发表论文。要求列表记录：1.进入浙江海洋学院首页，点击进入图书馆2.进入图书馆页面后，点击进入“中文数据库”3.进入“中文数据库”页面后，点击“IP登陆”4.选择“旧版入口”5.页面跳转后，点击进入“中国期刊全文数据库”6.点击“高级检索”

（1）所采用的检索项、检索词：刊名 浙江海洋学院学报年 2011基金 浙江省教育厅

1、检索学位授予单位为浙江大学，论文题名有“港口”的2010年的硕士学位论文（列表记录篇名、作者）。1.进入浙江海洋学院图书馆页面，点击进入中文数据库；2.进入页面后，点击进入CNKI中国优秀硕士论文全文数据库；3.进入CNKI中国优秀硕士论文全文数据库页面后，点击IP登陆，选择旧版入口；4.点击进入“中国优秀硕士学位论文全文数据库”；5.页面跳转，点击高级搜索；6.学位“2010”；题名“港口”，学位授予单位“浙江大学”，点击“搜索”；

2、利用超星数字图书馆查找谭浩强主编，书名中有“计算机”的著作，出版年代从2000年至今，请写出检索步骤，检索式及检索结果。1.进入浙江海洋学院图书馆页面，点击进入超星数字图书馆；2.页面跳转后，点击“高级搜索”；3.书名“计算机”；作者“谭浩强”；“2000年”至“2011年”；点击“检索”；

3、利用“CNKI中国重要会议论文全文数据库”检索2010年由浙江大学主办的学术会议情况。要求列表记录：（1）会议名称、（2）会议论文（每会只记录一篇论文的题名、作者、机构）。1.进入浙江海洋学院图书馆页面，点击进入中文数据库；2.进入页面后，点击进入CNKI中国重要会议论文全文数据库；3.进入CNKI中国重要会议论文全文数据库页面后，点击IP登陆，选择旧版入口；4.点击进入“中国重要会议论文全文数据库”；5.页面跳转后，点击高级搜索；6.主办单位“浙江大学”，年“2010”，点击“检索”；

4、检索2008年至今国内高校关于研究“贸易壁垒”方面的硕士学位论文。要求记录：1.进入浙江海洋学院图书馆页面，点击进入中文数据库；2.进入页面后，点击进入CNKI中国优秀硕士论文全文数据库；3.进入CNKI中国优秀硕士论文全文数据库页面后，点击IP登陆，选择旧版入口；4.点击进入“中国优秀硕士学位论文全文数据库”；5.页面跳转，点击高级搜索；6.“2008”到“2011”；关键词“贸易壁垒”，点击“搜索”；

5、利用“国研网”数据库，查找有关标题中有“农民工”方面的近一周资料，写出其中一篇名、作者和出处。1.进入浙江海洋学院图书馆页面，点击进入中文数据库；2.进入页面后，点击进入国研网；3.进入国研网页面后，点击高级搜索；4.包含以下全部的关键词 “农民工”；搜索时间范围 “过去一周”；其余默认，点击“搜索”；

6、请利用“读秀学术搜索”，查找有关书名是“海洋环境”方面的图书资料，并用“图书馆文献传递中心”，要求获取该书某一章节的内容，发送至您自己的邮箱。1.进入浙江海洋学院图书馆页面，点击进入读秀学术搜索；2.进入页面后，点击图书，输入海洋环境，点击选定“书名”，进行搜索；3.选定其中一本书，点击进入；4.进入页面后，点击“图书馆文献传递中心”；5.输入咨询范围，电子邮箱，验证码，然后提交即可。

12、利用Google搜索引擎进行搜索，写出你认为最好的检索式。

1）查找有关企业管理的WORD文档。检索式：企业管理 filetype:DOC

2）请在新浪网站搜索“低碳” 内容。检索式：低碳 site:.cn13、通过上海图书馆（http:///）参考咨询栏目的“专家咨询”，查找有关您所学专业的某一资料，并用原文传递的方式，发送至您的邮箱。

11.文献检索实习报告例 篇十一

摘要：目的报告一例肾肿瘤患者的临床诊治与相关文献复习体会。方法对一例肾肿瘤患者在临床上诊疗复杂性资料进行回顾性分析，最后进行手术探查，得出肾肿瘤的诊断。结论肾肿瘤在临床上诊治确实复杂，对癌肿应提高警惕，应作必要、全面的检查，对一出现任何阳性体征和症状者，需作细致的诊察和分析，才能做出正确诊断。

关键词:肾肿瘤；临床诊治与体会

中图分类号:R256.5文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0165-02 1临床资料

一般资料，男，68岁。主因右上腹部包块伴间歇性低热3月余，于2006年4月入院就诊。患者于2005年12月乘车外出不慎摔伤，造成右腰脊肋部皮肤青紫肿胀，之后就逐渐出先乏力、纳差及右上腹部不适，于2006年2月去某医院体检时就发现右上腹包块，体温37.5℃，有轻微的咳嗽，咯白色泡沫样痰，量少，无尿频、尿急、尿痛及血尿，亦无腰痛。体重减轻4-5kg。入院前曾在当地县级疾控中心结核防治所就诊，多次行胸部片检查提示左上肺有浸润性肺结核，属吸收好转期。2次血沉分别为40、76mm/h,曾给预链霉素、异烟肼治疗3月余。期间每日下午5时许体温再37.6-38.7之间，低热有规律。后因右上腹包块来我院就诊。膀胱镜检查未见明显异常，静脉肾盂造影提右肾可能为“多囊肾”及双侧肾功能正常，右肾中盏受压变形及移位。入院查体：T37.0℃P86次/分 R20次/分 Bp140/80mmHg。神志清，呈慢性病容。右上腹部包块可于肋缘下4横指处可触及，约拳头大小，表面光滑，实质感。上界不清。包块上下及左右活动度较大，右肋脊角饱满，无扣击痛，辅助检查：血常规正常，血沉97mm/h,多次尿常规检查提示均正常，B超及CT提示：右肾下极实质性肿块，晨尿找抗酸杆菌3次均为阴性。手术探查及病理诊断：2006年4月15在连续硬膜外麻醉下，经十一肋缘下斜切口，探查右肾。术中见肿瘤起源于肾脏，位于右肾外侧中部，约9cmX12cmX10cm,肿瘤表面血管丰富。考虑为恶性，故将右肾连同整个肾整个肾脂肪囊一并切除，触摸腔静脉内无癌栓，腹主动脉周围淋巴结予以清扫。检查切除的标本：右肾大小15cmX12cmX10cm。肿瘤剖面看为实质性，外有假包膜，瘤体密集区呈灰白色，有多处呈囊性变及中心坏死，其色泽不均匀。病理报告镜下，癌细胞呈索状及片状排列。细胞浆丰富，透明。细胞核小而圆，染色浓，分裂象易见。病理诊断：右肾腺癌。术后经预防感染、补液、对症、支持治疗14拆除伤口缝线后结账出院。

2临床讨论

本例临床表现比较复杂，其特点：（1）老年男性患者，呈慢性消耗体质，表现为规律性、间歇性午后地热，血沉增快；（2）有外伤病史，右上腹包块，10cmX10cm，右脊肋角饱满；（3）X 线胸片提示有右上肺浸润性肺结核，吸收好转期；（4）无腰痛及血尿；（5）B超及CT提示右肾下极实质性包块；（6）静脉肾盂造影及逆行造影右侧中盏受压、变形及移位。根据上述特点，应考虑下列诊断及鉴别诊断：1．肺结核。患者长期低热，轻微的咳嗽、血沉增快，X 线胸片提示有右上肺浸润性肺结核，吸收好转期。诊断是明确的。但经正规抗结核治疗2月余，而每天低热及血沉增快无变化，所以不能完全用肺结核来解释。因此，因考虑低热来此右上腹部包块。2．右肾结核。肾结核多继发于全身结核，该患者有肺结核应考虑。如果病变呈干酪性坏死甚至发展成脓肾，则可出现肿块及继发感染，可出现体温的变化。但本例病史中从无血尿、脓尿及尿路刺激症状，静脉肾盂及逆行造影无破坏病灶。因此肾结核的可能较小。3.肾外伤后血肿合并感染。患者有明确的病史，伤后半月发现肿块，下午体温升高，全身纳差，上腹部不适。因此，考虑肾脏外伤后发生血肿并发感染的可能性极大。但主诉局部疼痛不明显，体温非驰张型。肿块无明显压痛，且可移动。静脉尿路造影右肾排泄系统无破坏，B超为实质性肿块而非液化。血象、尿液检查正常，都不能解释为肾外伤合并感染。4.原发性后腹膜肿瘤。患者有低热、消瘦，右上腹部包块，右侧季肋角饱满，应考虑后腹膜原发性肿瘤，本例一般分为良、恶性肿瘤。良性肿瘤有畸胎瘤、神经鞘瘤；恶性者有脂肪瘤、恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。上述恶性肿瘤多以疼痛为首症状及周围脏器压迫症状。于本例经过不相符。5.肾肿瘤。患者长期有消耗性低热，进行性消瘦，外伤后发现右上腹部包块，但肿块为实质性，血沉明显增快，B超提示右肾下极实质性肿块。逆行及静脉尿路造影均示右肾中盏受压，变形，移位。除了无血尿外，上述病史及检查结果均符合右肾肿瘤。本例进行性手术探查，最后得出肾肿瘤的诊断。本例确诊诊断复杂，最后经手术探查证实为肾脏腺癌，回顾诊断经过，应吸取以下经验教训。患者发热、乏力、轻微的咳嗽达几个月之久，X 线胸片提示有右上肺浸润性肺结核，吸收好转期，经过正规抗结核治疗，体温不降。发现包块是外伤之后，因此外伤性血肿并感染可以考虑。但患者始终无血尿主诉，多次尿检亦为阴性。消耗性发热，血沉增快，不能以血肿感染、肺结核等解释时应考虑肿瘤的可能。不明原因的发热20%系恶性肿瘤造成的。外伤致肿物的发现，纯系一种巧合。而消耗性体温和血沉增快不能用一般的病理变化解释时，则是肿瘤疾患的本质表现。至于无血尿的肿瘤，也可能又系一种偶然现象。

3总结

肾肿瘤大多数为恶性肿瘤，它是（tumorofkidney）是泌尿系统较常见的肿瘤之一，多为恶性。临床中常见的肾肿瘤包括源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤。成人恶性肿瘤中肾肿瘤占2%~3%，而肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的实体恶性肿瘤，发病率占婴幼儿恶性肿瘤的20%左右，故任何肾肿瘤在病理诊断之前，应认为是恶性肿瘤。肾癌在成人恶性肿瘤中约占1-2%，肾肿瘤的临床表现主要为血尿、血尿和腰痛3大症状，3种表现同时存在实际只是少数，其往往为晚期表现。据文献报告，只占5-6%，早期如肾癌体积小，患者可毫无症状。典型的表现有：1.血尿。是肾癌的主要表现。有肉眼血尿的病理占70%，若连同镜下血尿共同计算，则可高达80%。血尿的产生绝大多数病例都是由于肿瘤已经侵犯了肾脏的泌尿系统，即肾盂及肾盏所造成。因此，血尿 的出现常表示病变已经发展到一定至程度。本例虽然肿瘤大，但尚未浸及肾盂和肾盏，所以病史中始末未出现血尿。2.疼痛。为肾癌的另一种重要症状，约50%的病例可以出现。疼痛的性质及疼痛的程度各不相同，可为隐痛、胀痛、钝痛和绞痛。患侧腰部产生的疼痛的原因，一般认为可能是由于肿瘤的肿大增加了肾包膜的张力，或是因肿瘤侵及引流系统或血块造成引流受阻。但严重的疼痛大多由于肿瘤向外生长，浸润和压迫腹后壁神经组织之故。3.肿块。约20-30%的病例可见到在上腹部或后腰部出现肿块。这当然是一个叫晚期的症状。4.发热。以发热作为最明显或唯一的症状者，在肾癌患者中占2-3%，引起发热的原因可能与肿瘤出血，部分瘤组织坏死，肿瘤继发感染或颅内转移有关，对一出现任何阳性体征和症状者，需作细致的诊察和分析，必要时应早期考虑探查性手术。也可以借助一些现代的诊疗手段明确诊断：1.良性肿瘤注意有无血尿，并行B超或CT检查。2.肾癌(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌)3.肾盂癌注意发病年龄及有无下列临床表现：①早期即出现眼观血尿，肾绞痛及肾积水。②静脉尿路造影：显示肾盂不规则充盈缺损，肾盏、肾盂积水，输尿管种植癌，必要时行肾动脉造影以助诊断。③膀胱镜检查：输尿管口喷血，或见种植癌。④尿内可查到癌细胞；⑤B超和CT检查。4.肾母细胞瘤(胚胎瘤)注意发病年龄(大多发生在幼儿，偶见于中青年)及有无下述表现：①以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，但血尿少见。②尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位，肾影增大，肿瘤区可见钙化影，输尿管可被肿瘤推向中线。③放射性核素肾扫描，显示患肾放射性缺损及稀疏。④肺、骨骼可有早期转移。⑤B超、CT或MRI检查。

参考文献

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［6］郑毅;囊性肾癌的诊断与治疗［D］;浙江大学;2006年.

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［8］姚继霞;肾肿瘤的早期信号［N］;中国中医药报;2002年.

［9］祁小龙;张大宏;刘锋;茅夏娃;;腹腔镜下不阻断肾蒂行肾部分切除术治疗肾肿瘤9例［A］;2011年浙江省微创外科学术会议论文汇编［C］;2011年.

［10］ 叶烈夫;何延瑜;陈梓甫;林乐;朱庆国;李涛;杨风光;;复杂性肾部分切除术(附32例报告)［A］;第十五届全国泌尿外科学术会议论文集［C］;2008年.

［11］朱永士;李虎;张凯;常全森;马楠;孔德志;;肾癌根治术39例分析［A］;第十五届全国泌尿外科学术会议论文集［C］;2008年.

12.文献检索实习报告例 篇十二

1 临床资料

1.1 一般资料

2006-2012年本院收治5例菊池病患者, 住院期间行淋巴结活检并确诊。其中, 女性4例, 男性1例;年龄17~44岁, 平均27.8岁;病程1~18个月, 平均6个月。

1.2 临床表现

1.2.1 发热

4例患者出现发热, 其中1例的首发症状即发热, 热型多呈不规则或呈弛张热, 多为低热, 其中1例患者体温最高达39.5℃, 发热时伴有乏力、头晕、头痛和纳差等全身症状。4例患者已采取抗生素治疗, 疗效欠佳。

1.2.2 淋巴结肿大

5例患者有淋巴结肿大体征, 其中4例以淋巴结肿大为首发症状。5例患者有颈部淋巴结肿大, 其中双侧颈部4例, 单侧颈部1例 (右侧) ;3例患者有腋窝及腹股沟淋巴结肿大;1例患者确诊淋巴结活检取自纵膈内。肿大淋巴结大小多≤2 cm, 数目不等, 不融合, 质地中等, 活动度可, 所有患者的肿大淋巴结伴轻度触痛。

1.2.3 肝脾肿大

脾脏肿大患者2例, 无肝脏肿大患者。

1.2.4 其他

1例患者就诊时合并多发口腔黏膜溃疡, 治疗1周后出院时痊愈。

1.3 辅助检查

1.3.1 血常规检查

5例患者就诊时查血常规显示, 白细胞减少, 最低为2.0×109/L;1例患者伴血红蛋白及血小板计数轻度减少。

1.3.2 血沉

4例患者血沉轻度增快, 1例在正常范围内。

1.3.3 血生化检查

3例患者乳酸脱氢酶 (lactic dehydrogenase, LDH) 轻度升高;所有患者转氨酶在正常范围内。

1.3.4 免疫学检查

3例患者抗EBV-CA Ig G (+) , 其中1例患者抗EBV-CA Ig M (弱+) ;2例患者抗巨细胞Ig G (+) ;5例患者的类风湿因子 (rheumatoid factor, RF) 、抗核抗体、抗可溶性抗原 (extractable nucler antigen, ENA) 、抗ds DN为阴性。

1.3.5 骨髓象

4例患者住院期间行骨髓穿刺检查, 其中2例呈增生性骨髓象 (以粒系增生为主) , 2例呈正常骨髓象。

1.3.6 病理活检结果

5例患者淋巴结活检结果符合菊池病的改变, 即副皮质区灶性或大片碎屑性坏死, 界限清楚。坏死灶内为颗粒状或凝固性坏死及多种反应性增生的细胞;坏死灶周围为淋巴细胞 (多) 、免疫母细胞、浆细胞样单核细胞;非坏死灶区域的淋巴结结构尚存, 可有或无反应性滤泡增生。见图1、2。

1.3.7 其他

纵膈淋巴结活检确诊患者查结核菌素试验[PPD (++) ], 胸部CT除纵膈淋巴结肿大外, 还有左肺炎症及双侧胸膜增厚的表现。三系减少患者尿常规显示:尿潜血 (++) , 尿酮体 (+) 1例患者尿酮体 (+) 。

1.4 治疗和预后

4例患者在入院前或住院期间采取抗生素治疗, 疗效欠佳, 经确诊后, 4例患者改用糖皮质激素治疗, 其中PPD (++) 患者同时给予三联抗结核治疗。经治疗后患者无发热, 淋巴结逐渐减小至消失。1例患者确诊后予以对症处理, 未用糖皮质激素治疗, 住院21 d, 出院时症状完全缓解。5例患者随访期间病情稳定, 未加重或复发。

1.5 小结

本研究报道的5例菊池病主要集中发生于年轻女性, 主要临床表现为浅表淋巴结肿大伴发热, 尤其是颈淋巴结肿大最常见, 可伴疼痛或触痛, 部分患者有淋巴结外组织受累的表现, 如脾肿大。实验室检查可见外周血白细胞减少、血沉增快, 多数患者可出现LDH升高, 部分患者可出现尿酮体异常。但因本院收治病例较少, 数据缺乏说服力, 故行文献回顾。

2 文献检索统计

2.1 文献检索

进入中国知网中国学术期刊网出版总库检索, 检索词为组织细胞坏死性淋巴结炎、菊池病, 年限为2000-2013年。全部期刊的8篇文章共有病例347例[1,2,3,4,5,6,7,8]。按性别、年龄、症状体征、实验室检查及治疗转归分类统计。见附表。

2.2 统计分析

347例菊池患者中, 男性144例, 女性203例, 男女比例1∶1.4;发病分布于各年龄段, 多为17~25岁, 发病人群以青少年为主。主要临床表现为淋巴结肿大和发热, 分别占100.0% (347/347) 和92.8% (322/347) 。伴随肝脾肿大者占38.6% (134/347) , 伴发皮疹及呼吸道症状者分别为21.2% (56/264) 和24.8% (69/278) 。实验室检查显示, 白细胞计数下降占68.0% (236/347) , 血沉升高者占70.0% (238/340) , C反应蛋白升高者占53.3% (114/214) , LDH升高者占45.3% (92/203) ;应用糖皮质激素治疗者占76.9% (267/347) , 经治疗后或自行好转者占99.4% (345/347) , 复发率为10.2% (26/254) 。

3 讨论

3.1 发病机制

菊池病是一种罕见的淋巴结非肿瘤性疾病, 其病因尚未明确, 可能与病毒感染或者自身免疫相关。由于该病具有自限性, 血常规白细胞计数不升高并伴有感冒样前驱症状, 应用抗生素治疗无效。因此, 早期人们就推测该病可能与病毒感染有关。菊池病可能与巨细胞病毒、EB病毒、微小病毒B19、人类疱疹病毒-5、登革热病毒和人类免疫缺陷病毒感染有关。菊池病也可能与布鲁杆菌、弓形虫感染、耶尔森菌和肿瘤或者异物 (如人造乳房) 存在一定的联系。因此, 笔者认为菊池病可能通过产生淋巴细胞对不同病原体的过度免疫反应, 引起淋巴结内T淋巴细胞变性坏死, 然后由组织细胞吞噬并降解, 致病病原体可能为微生物、物理化学制剂、新生物或异物等。亦有文献报道, 菊池病可与成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus, SLE) 、混合性结缔组织病、银屑病等自身免疫性疾病伴发, 提示菊池病可能与自身免疫有关[9]。

3.2 诊断

菊池病的主要临床表现为淋巴结肿大, 可伴或不伴触痛, 其中最常见于颈后三角区, 另外也可发生于腋窝、纵膈、腹股沟及腹主动脉旁等区域。肿大的淋巴结通常质地中等, 表面光滑, 活动度可, 直径多数为1~2 cm。反复低热也是该病的突出症状, 并可持续数周。此外可伴随盗汗、皮疹、腹泻和关节疼痛等症状。另外在一些患者中可有共济失调、震颤等及其他神经系统表现[10]。

在实验室检查中, 约60%的患者可出现白细胞减少或贫血, 少部分可伴血沉增快或免疫球蛋白升高。类风湿因子、抗链“O”和抗核抗体的结果通常都是阴性的。骨髓穿刺结果可见巨噬细胞数量增加。腹部超声检查可发现部分患者出现肝脾肿大。CT或MRI扫描可提示颈部或胸部多发的淋巴结肿大。

菊池病的临床表现和实验室检查结果无特异性, 须依靠淋巴结活检来确诊。TSANG等[11]提出诊断菊池病的基本形态, 标准是皮质旁出现成簇的浆样单核细胞, 伴有散在核碎片和新月形的组织细胞。本文5例患者淋巴结病理形态符合上述特征。该病在病理上需与恶性淋巴瘤、淋巴结非特异性化脓性感染、结核病 (以渗出、坏死为主的软结核病变) 、猫抓病及SLE淋巴结病等加以鉴别。

3.3 鉴别诊断

有学者认为菊池病可与自身免疫性疾病伴发, 或发展为SLE、混合型结缔组织病、银屑病等自身免疫性疾病[12], 相互间也有某些相同的临床表现, 如淋巴结肿大、发热、皮疹等, 并且有相近的高发群体。由于SLE与菊池病的治疗及预后不同, 同时在临床上SLE的发病率远高于菊池病。因此, 在诊断菊池病之前必须排除SLE, 尤其是对病情反复或ANA阳性者进行密切临床和血清学随访。

3.4 治疗与预后

目前, 菊池病尚无有效的治疗办法, 但有自限性, 症状和体征通常在1~5个月内缓解。研究表明, 糖皮质激素、环丙沙星和米诺环素的应用可以帮助更快地缓解症状, 但目前还没有更充分的证据。对某些症状严重的患者, 大剂量的糖皮质激素冲击治疗合并注射免疫球蛋白是有效的[13]。

菊池病有自限性, 大多预后良好, 但有复发性, 复发率约为10.0%。一些少见并发症包括胸膜炎、无菌性脑膜炎和神经痛等[14]。本组1例伴发胸膜炎患者尚不知是否与该病相关。

4 结论