褥疮病人注意事项(精选6篇)
1.褥疮病人注意事项 篇一
探望病人的礼仪及注意事项
生活处处有学问,而探望病人时的一些礼仪及注意事项也是一种学问。在生活中,亲朋好友难免都会患病,这时候前往探望、慰问是人之常情,也是一种礼节。此时,需要注意一下几个方面。
一、探望前的准备
首先,在决定去探望某个病人之前,应当对该病人所患的疾病和病情有所了解。例如:病人得的是什么病,病情重不重,治疗情况如何,病人的心理和情绪怎么样,现阶段是否适合前往探病,等等。
其次,要弄清楚病人住在什么医院、什么病区和什么病床号,还要了解医院探病的时间,以及病人的作息时间。最好尽量避开病人休息、用餐和医疗的时间。如果病人在家治疗养病,则应该在午休之后去探望为好。
最后,要开始着手准备一些礼品送给病人(应选择对病人有益的礼品)。
二、探望时间
大多数医院对于亲属探望病人都有明确的规定和时间安排,在一些传染病医院、妇产医院,相关规定更为严格。因此,探望病人一定要提前预约,了解清楚探视时间和病人接受治疗的安排情况后再去探望。时间最好选在10:00-12:00之间,尽量不影响病人休息和用餐。另外,探望时间也不宜过长,一般以15分钟左右为宜。
三、探望时选送的礼品
探望病人所带的礼品是有一定的讲究的,既然送礼就要送到心坎里,不要送一些病人忌讳或华而不实的东西。目前,探病的礼品大致有鲜花、水果及食品之类的东西。
水果营养丰富,病人往往都很需要。但是要根据病人的病情来选择对病人有益的水果。一般来说,苹果多数病人均可食用。它含钾较多,吃它可以开胃,对高血压者能帮助降压。梨有清热、止咳、平喘等作用,对麻疹、慢性支气管炎、高热、半身不遂等患者尤其相宜。桃内含有苹果酸、柠檬酸和维生素C,如给病人送些罐装蜜桃,能帮助病人调整消化道的功能。橙有治风热咳嗽的作用。杏有止渴、定喘、解瘟的作用。山楂适用于腰痛、高血压、冠心病或动脉硬化患者。香蕉含有维生素A、B、C、E,适合于便秘患者,更宜于老年人,但高血压病人则不宜多吃香蕉。
鲜花是吉祥、友谊、美好、幸福的象征,它能给人以美感,给单调的病房生活会带来新
鲜的生活气息,使病人得到精神上的调剂和享受。但是在送鲜花前,最好打听一下,该病人及病房是否允许送鲜花。最好选择香味比较淡雅的鲜花,因为浓郁的花香会使体弱的病人感到头晕。另外,一定要注意不要送纯一色的白花或黄花,也不要送盆花,容易让病人误会久病成根。
四、言行
探望病人时,神情应该保持轻松和关切,不要显得过于担心,见到病人治疗用的针头、皮管及其他医疗器械,不要表现出惊讶的神态,以避免给病人带来压力。由于特殊的心理状态,人在患病期间都相当的敏感。最忌的是说些增加病人负担的话。应该尽量让病人减轻心理压力。探望重病人,一定要同家属、医生口径一致,不可轻易当病人的面泄露“天机”,以免影响治疗效果。
与病人谈话时,一般应先询问病人身体状况及治疗效果。说话时要看着病人的眼睛,不要东张西望,使病人感到你在真心实意地关注他。在病人讲述病情时,要认真地听,不要心不在焉,左顾右盼。在谈话的内容上,针对患者的焦虑心态要多说一些轻松、宽慰的话,或释疑开导,或规劝安慰,以利于病人恢复平静稳定的心情。不要向病人介绍道听途说的偏方、秘方,不推荐未经临床实验的药物。还要多说一些关心、鼓励的话,让病人感到愉快,淡化病痛带来的苦恼,以增强病人战胜疾病的勇气。结束探望时,要从健康的角度考虑,最好能够适时地、婉转地结束探望,一方面避免因为自己探视时间过长影响了病房里的其他病人休息,另一方面也可以让病人早点儿休息,避免疲劳影响身体恢复。最后,祝福病人安心修养,祝早日康复!
2.褥疮病人注意事项 篇二
褥疮也称压疮, 好发于长期卧床者, 糖尿病患者尤其是老年人、昏迷患者、截瘫患者由于活动减少, 血流缓慢, 同时由于糖代谢、脂质代谢异常, 使糖原物质沉积于皮下, 引起血管基底膜增厚, 管腔变窄, 血液循环不良, 使褥疮极易发生而难于愈合。治疗褥疮常规的方法对有糖尿病的褥疮病人效果不是很理想, 需要血糖控制在接近正常的水平才能缓慢见效, 由于褥疮的炎性刺激使血糖的压低变得困难, 也由于血糖过高又进一步促使褥疮进展, 给患者的身心带来了很大的痛苦。郭氏古康创伤膏是我院职工的祖传治疗感染的秘方, 具有解毒消肿, 散瘀软坚、祛腐排脓、生肌长肉、消炎止痛、收敛止血等作用, 于1997年已广泛用于我院外科感染的有创换药, 收到很好的治疗效果, 郭氏古康创伤膏的主要成分有乳香、大将军、乌蛇、田螺等数十种名贵中药材, 经过精细加工而成。我科于2002—07~2007—06使用该药对32例糖尿病合并褥疮Ⅲ度以上的病人进行疮口换药, 取得显著疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我科自2002—01~2007—01 (含因经济等原因不住院的门诊患者) 60例糖尿病合并褥疮Ⅲ度以上的患者随机分成观察组即古康组和对照组两组, 所有患者均为化脓性感染, 创面周围红肿疼痛, 面积7.5cm×8cm, 有臭味。其中观察组男23例, 女9例, 对照组男19例, 女9例 。两组年龄均为59~81岁。观察组均在常规换药一周效果不明显的情况下改用本方法。
1.2 给药方法
对照组采用常规消毒剂清洗创面, 去除脓性分泌物, 去除坏死组织, 然后再消毒后用雷夫奴尔油纱条覆盖外敷无菌纱布的方法, 每隔一日换药一次;观察组不需对创面进行除腐排脓, 杀菌消毒处理, 只需取适量古康膏直接涂布于疮口表面, 上敷无菌纱布, 每日换药一次。
1.3 用药期间的护理
由于糖尿病人血糖高会直接影响病人疮口的愈合, 因此, 控制血糖非常重要, 除按医嘱使用降糖药外, 还要在饮食生活上多加注意, 尤其是饮食上既要保证营养, 又要限制摄入的量及品种, 要符合糖尿病人的饮食原则即低糖低脂低盐, 可食用一些清热解毒活血清凉之品, 像冬瓜、金针菜、木耳、黄瓜、茄子、水炖鲤鱼、鲈鱼等, 并要经常检测血糖。日常生活要保使皮肤清洁, 勤搽洗, 经常予以翻身、褥疮部位避免再受压, 同时要做好心理护理工作, 使病人更加积极主动地配合治疗。
2 结果
古康治疗组与对照组红肿减轻时间、肉芽变鲜红时间见表1, 如表1所示, 古康治疗组红肿减轻时间、肉芽变鲜红时间均较对照组明显缩短 (P均<0.01) 。20d的用药观察, 应用古康创伤膏治疗32例, 愈合31例, 有效率为97%, 对照组28例, 愈合15例, 有效率为54%。本文以用药后疮面脓苔变白、红肿减轻时间、肉芽组织变红时间在用药第20天时疮口愈合作为评定标准。
与对照组比较*P<0.01。
3 讨论
由于糖尿病合并褥疮的治疗难度相对于无糖尿病者更难, 一直以来常规换药都不很理想, 且患者痛苦大, 疼痛难忍。而古康创伤膏是纯中药制剂, 具有消肿化瘀、祛腐排脓、生肌长肉、消炎止痛、收敛止血的作用, 且换药不需清创直接涂布于创面, 应用简便、愈合效果好、费用低的优点, 从而使患者减轻了痛苦, 具有较好的社会和经济效益。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第5版, 北京:人民卫生出版社, 2000, 93
[2]洪梅, 马赫.新生儿窒息的产科原因分析[J].中国妇幼保健, 2002, 17 (11) :683
3.卧床病人褥疮防治与护理浅析 篇三
【关键词】褥疮防治;护理
1 临床资料
患者21例,年龄在50至70岁之间,男性病人12例;女性病人9例。晚期肝癌2例、瘫痪病人8例、糖尿病2例、脑中风6例、老年性痴呆3例。14例为褥疮炎性侵润期,7例为溃疡期,面积最大达9×12cm,均发生在骶尾部。
2 潜在问题的观察
褥疮主要是由于身体局部组织长期受压,血液循环受障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。因此,应经常对危重病员和长期卧床病员认真细致地护理,做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换。交接班时严格仔细地交接护理措施,防止继发褥疮感染。
3 褥疮发生后的护理
3.1 增加营养:给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食,并增加微量元素的摄入,以努力改善病人的营养状况,如病人不能进食,可采取鼻饲法,必要时输入白蛋白、脂肪乳、氨基酸等,以补充体内的能量消耗,增加营养,使病人的营养状况在短期内得以改善。
3.2 防止局部受压:尽量减少疮面和周围的压迫,可使用褥疮护理气垫床,或在褥疮周围放置气垫,放置时间不超过2小时就移动一次,减少疮面的直接压迫。气垫套应每周高压消毒2次,保持清洁。检查受压部位皮肤状况,并用50%酒精进行局部按摩,以促进局部血液循环。
3.3 保持干燥,避免局部皮肤受刺激: 对有大小便失禁、出汗及分泌物多的病人应及时擦洗,保持床铺和被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑,不可使用掉瓷或有裂损的便器,使用便盆时应协助病人抬高臀部,并可在便盆上垫软纸或绵垫,以防擦伤皮肤。
3.4 疮面的处理:
首先应清除疮面的坏死组织,对疮面周围组织用酒精棉球或盐水棉球消毒,并用2%双氧水清洗至疮面不起泡沫为止,用3-5%碘酒涂擦患处,呋喃唑酮25片、甲硝唑20片、复方磺胺甲恶唑30片捻碎混合浸泡的無菌纱布覆盖在疮面上,每日换1次,并用60W鹅颈灯距疮面30cm处照射15分钟,每日1次,以保持局部清洁干燥。
3.5 用药原理:主要是为了改善血液循环,促进肉芽增生和组织的修复,防止感染。改善微循环,改善创面的营养,增加疮面的抗感染能力,有利于组织的修复;双氧水可清除脓性分泌物,预防厌氧菌生长。
4 讨论
4.探望病人注意的礼仪 篇四
首先,在决定去探望某个病人之前,有必要先向人简要了解一下病人的病情。例如:病人得的是什么病,病情重不重,治疗情况如何,病人的心理和情绪怎么样等等。如果知道病人得的是肝炎等传染疾病,正在隔离期间,医院一般规定是不能探望的,则可以通过写信去表示慰问。如果病人手术不久,十分虚弱,或者正在抢救之中,家人一般也是不希望探病者贸然前往的。有的病人刚住进医院,同事、亲友就川流不息前去探望,使病人和家属不胜负担,在这种情况下,也不宜集中在同一时间去凑热闹。
其次,要弄清楚病人住在什么医院、什么病区和什么病床号,还要了解医院探病的时间。
最好,尽量避开病人休息、用餐和医疗的时间。如果病人在家治疗养病,则应该在午休之后去探望为好。
5.褥疮病人注意事项 篇五
癌症康复期的病人,指的是在癌症治疗后,处于恢复期的病人。这些病人由于经过手术、放化疗等治疗手段,身体往往比较虚弱,因此需要在春节来临之前,做好各方面的护理措施。癌症康复期的病人,春节要注意些什么呢?
据某机构统计,在我国,90%的癌症病人在康复期会出现转移和复发。尤其是在冬季临近春节时期,肿瘤患者易伤津耗气、脾胃受困,心脏负担加重,免疫力下降,而这时“四处游走”的癌细胞便会乘虚而入,随处扎根繁殖,导致转移和复发。因此,癌症康复期的病人,春节期间的护理工作就显得格外重要。
癌症康复期病人春节期间要注意些什么?首先,癌症病人冬季要维持免疫系统功能的稳定。免疫系统是我们人体抵御有害物质入侵的第一道防线。冬季人体多种酶类分泌下降,导致人体代谢功能降低,进而影响免疫细胞的活性,出现免疫力下降的现象。免疫力的降低,一方面会影响到病人的康复速度,增加感染流感、发炎的几率;另一方面,康复期病人体内残留的癌细胞,由于免疫细胞杀伤活性的降低,会快速的生长、甚至扩散,出现癌症的复发。因此,癌症康复其病人,冬季的首要工作是维持免疫系统功能的稳定和完善。这个方面,可以通过增加室外活动时间,多晒太阳,服用D组分(一种从灰树花中提取的高效抗癌物质,它可以激活人体正常的免疫监视系统,识别并攻击那些具有肿瘤免疫逃逸功能的癌细胞,从而抑制癌细胞的产生。)等增强免疫力的药物等来实现。
癌症康复期病人春节期间要注意些什么?其次,癌症康复期病人冬季还要加强饮食调控。冬季是一个寒冷,干燥的季节,癌症康复期患者,多数由于缺乏足量的室外活动,长期卧床,容易出现褥疮,亦或者在某些极度严寒地区,会出现冻疮,手脚干燥龟裂的情况,需要在饮食上加以调控,增强人体水分,保持身体的热量供应和维持,缓解上述不适症状。可多吃维生素,胡萝卜素的食物蔬菜、水果,多吃高热量的食物,但是切记不可多食辛辣刺激的食物,来达到使身体发热,暖和的目的。多吃灰树花、香菇等菌菇,灰树花中的D组分对预防转移复发很有效果,在2001年,10月30号的《癌症快讯》(Cancer letters)上,有报道:D组分除了增强免疫活性,抑制癌转移和诱导癌细胞凋亡,灰树花D组分可抑制血浆血管内皮生长因子VEGF的活性度,从而抑制肿瘤新血管的生成,阻止癌转移灶生成。
癌症康复期病人春节期间要注意些什么?再次,癌症康复期病人在冬季要加强心理护理,增强癌症康复期病人的信心,建立坚强的生存意志。癌症康复期的病人,在冬季由于恢复较慢,比较容易出现复发,扩散等情况,除了要做好上述两点之外,还应该建议帮助病人建立对抗癌症的信心,给与病人正确的引导,多关爱和照顾病人,让病人感受到家庭,亲人的温情,建立生存的意志,从而带动病人积极的配合术后的护理、配合饮食、中医调理,不但能适度的减轻康复期病人的疼痛,降低复发的几率,更能提高病人的生存质量,享受生命。
6.褥疮护理进展 篇六
带状疱疹是常见的皮肤疾病,祖国医学称其为缠腰蛇,由水痘-带状疱疹病毒引起,表现为单侧性发疹、成簇水疱、沿周围神经分布并伴有神经痛等症状的一种疾病。
中老年患病率较高,部分老年人带状疱疹临床上以疼痛为首发症状,由于皮损出现晚、与神经痛发生时间不一致,临床上初诊时容易被忽视,易造成误诊。
病历资料
例1:患者,女,58岁,因左上腹阵发性疼痛2天。
查体:体温正常、巩膜无黄染、皮肤无皮疹、腹软、左上腹有压痛、墨菲氏征阴性、肝区无叩击痛,B超示胆囊壁粗糙、增厚。
诊断:“急性胆囊炎”,给予抗感染及对症治疗,症状无明显缓解,第4天经查左季肋区出现3簇绿豆大小而不融合的水疱疹,诊断为带状疱疹,予抗病毒、止痛治疗1周后痊愈。
例2:患者,男,64岁,4天前无明显诱因出现右上腹持续性针刺状疼痛,无腰背部放射痛。
查体:体温正常、巩膜无黄染、皮肤无皮疹、腹软、墨菲征阴性、肝区无叩痛,B超示“慢性胆囊炎”,消炎利胆治疗5天症状无改善,第6天右上腹壁及腰背部呈簇集带状沿皮肤分布丘疱疹和水疱、疼痛剧烈,请皮防站会诊为“带状疱疹”给抗病毒、免疫调节剂、外擦阿昔洛韦软膏等对症治疗2周后患者痊愈。
讨论
病因:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病。
早期症状为发热、乏力、全身不适、食欲不振,局部皮肤有灼热,伴有神经痛,继之出现排列成带状沿周围神经分布、常呈单侧性成簇不融合的丘疹和疱疹,多见于胸膜、腰背。
神经痛为本病特征之一,一般在神经痛的同时或稍后即发生皮疹,但亦有神经痛3~5天后才发生疱疹,本例2在病程第6天出现疱疹。
误诊原因:带状疱疹的诊断不难,但部分老年人以局部疼痛为首发症状,未见典型疱疹,首诊医生对此缺乏警惕。
①临床表现不典型:皮疹出现前,老年人体质虚弱、免疫功能低下,带状疱疹神经痛的发生率较高,大部分先出现神经痛,2~5天后皮疹才出现且疼痛剧烈,持续时间长,少数病例仅有神经痛,始终不出现水疱;②基础疾病掩盖病情:患者在就诊之前有胆囊炎病史,患者和医师首先考虑到原有的基础性疾病;③其次是医师病史描述,对病史不加以分析,对局部症状不进行甄别,从而错失了做出正确诊断治疗的机会。
预防:①社区医师应注重加强临床专业的基本知识学习,掌握常见病、多发病的诊治要点;②熟悉带状疱疹发病特点和基本特征,诊断思维要全面,询问病史要认真;
③体格检查要仔细,检查皮肤时一定要使局部暴露清楚,认真细致地进行观察,避免局部体征的遗漏,不要被其他疾病症状混淆;④对于初诊治疗效果不佳的患者,要不断的进行排查,监测病情的改变和进展以及加强每天体格检查,提高对本病的警觉性;
⑤当临床上遇见突发的不能解释的疼痛,无客观体征和实验室检查结果,尤其是老年体弱患者,要考虑带状疱疹的可能,尽量减少误诊发生。
白塞病的口腔护理【2】
摘 要:白塞病是以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的,累及多个系统的慢性疾病。
复发性口腔溃疡是本病最基本的症状。
而口咽部又是最易发生感染的部位,有文献报道其感染发生率高达66%,居各部位感染之首。
口腔是病原微生物侵入肌体内的主要门户之一,由于口腔的湿度、温度和酸碱度适宜微生物的生长繁殖,因此正常人的口腔中也存在一定数量的细菌,虽然大部分是非致病菌,但在某些条件下致病菌也可以大量繁殖,特别是在患有口腔疾病的`情况下,白塞病的口腔溃疡是由于免疫功能紊乱造成的,所以更容易继发病原微生物的感染。
目前的病原学研究表明,致病菌主要为革兰氏阴性杆菌、白色念珠菌和厌氧菌,少数为革兰氏阳性球菌。
关键词:白塞病 口腔感染 护理
白塞病的口腔溃疡为痛性溃疡,本身就给患者带来很大痛苦,一旦合并感染将使患者更加痛苦难忍,进而难以进食,影响机体对营养物质的摄取,使患者的抵抗力进一步降低,不利于疾病的恢复。
因此,减少和预防口腔感染,护理工作至关重要。
1.漱口液的选择和应用
漱口是预防和治疗口腔溃疡最为简便和最有效的方法。
口腔PH正常值为6.5―7.1,漱口时常规用中性的1:5000呋喃溶液,分别于清晨、饭前、饭后、睡前进行。
口腔PH值与菌群种类有关,在偏碱时易出现细菌感染,可用1:5000呋喃西林液漱口,偏酸时易合并霉菌感染,如真菌感染可用1%~4%碳酸氢钠漱口液,如发生感染,应增加漱口的次数,并选用不同PH值的漱口液。
监测口腔PH值的变化有助于早期发现感染,指导选用合适的漱口液。
2.局部用药
局部用药使药物在病变局部的药物浓度增加,并可在溃疡面上形成一层保护膜,缓解局部症状。
目前常用的局部用药有锡类散、冰硼散等,碘伏的应用也很广泛,如细菌感染时可局部涂以碘甘油。
真菌感染时可用2。
5%制霉菌素甘油涂抹口腔患处。
剧烈疼痛者还可用口腔溃疡软膏。
3.维生素的应用
维生素B2(又称核黄素)缺乏是易发生口角炎、舌炎、唇炎等。
白塞氏病本身也会有口腔溃疡缺乏维生素B2可加重口腔溃疡,应适当补充维生素B2减少口腔溃疡的成产生。
综上所述,白塞病的口腔护理极为重要,指导病人养成良好的个人卫生习惯,指导病人饭前饭后、睡前晨起要漱口,并加强口腔护理,避免口腔感染。
在提高对口咽部感染因素的认识的同时,及时发现溃疡,了解溃疡面的大小,认真进行护理,可以帮助病人早日恢复健康。
参考文献
1.张培生,《内科护理学》。
人民卫生出版社 1999,318-323
2.张晓,《类风湿关节炎治疗新进展 国外医学内科学分册》1996,23(10):415
3.陈灏珠,《内科学》。
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