我国房地产行业发展现状调查报告(精选9篇)
1.我国房地产行业发展现状调查报告 篇一
我国房地产经济发展现状及发展趋势分析论文
一、前言
结合当前房地产经济现状来说,它的发展是迅速的,并且涉及面极其广泛。它对金融、家电、建筑等行业的发展起到了极大的推动作用,同时也保障了国民经济的可持续发展。关于促进房地产经济发展的因素可以从以下两个方面来说。首先第一方面是指我国经济的宏观发展,在改革开放之后的这段时期,我国开放了劳动力、建筑市场,并不断对市场经济体制进行完善。其次另一方面是指我国进行城市化建设。“十二五”时期城乡一体化建设成为我国工作重点,同时城市化建设将房地产行业直接推上了一个巅峰时期。但当前房地产行业仍有一些弊端,对其发展产生较大的影响。
二、发展现状分析
1.增速超出掌控
在最近几年的时间内我国的房地产经济发展已经达到了一个相当高的水平,赶超了发达国家近30年变化水平的程度。由于我国政策的变化,国家加强了城镇化建设。农村大量人口逐渐向城市转移,甚至建立新的城镇。种种情况导致了城市人口的大量增多,相对于住房的需求也不断上涨。单薄的房地产基础,根本不能满足现在的需求,许多商人及企业看中这一方面,加大了对房地产的投资。
2.管理的不到位
显而易见,在政府的.支持和企业家的投资下,房地产行业拥有着巨大的利润。该行业的暴利引来了大量企业家的投资,越来越多企业的加入,缺乏政府的有力调控,造成市场秩序混乱。很多地方的房价大幅上涨,超过了一般居民的承受能力,使很多人,想买房却买不起。
3.需求的不稳定
住房需求是居民生存的最根本需求,所以买房已经成为家庭及个人的重要投资。在当前的城镇化现代建设过程中,为了减少居民居住土地的使用,城市高楼成为居民住房的最大选择。这种现象又造成了居民对住房需求有一定量增加。
但由于房价的不合理性及市场监管的不到位,整个行业充满了泡沫。政府部门颁布了相关的政策,进一步阻止了对房地产不理性的投资行为。比如国家的相关政策,对很多一线城市采取限购措施,保障了底层人民也能有房住。但由于前期投入大后期收益小,以及通货膨胀等因素,不少居民的买房意愿仍成下坡趋势。导致市场需求减低。
4.市场经济体制
对当前快速发展的房地产经济存在的一些问题进行忽视,导致了市场制度不健全。房地产行业不是独立存在的,也不可能独立存在,它的发展与土地经营关系相当密切。我国虽然土地资源比较丰富,但是其利用率很低,远远没有想象中那么理想,而且土地后备资源短缺。在国家土地资源被大部分消耗的时候,无所顾忌,认为后备资源还跟丰富,这种想法是错误的。我们应让每一寸土地都发挥出其最大的价值。如今,快速发展的房地产行业,占用了大量的优质土地资源,导致了市场土地供求出现不可调和矛盾。在进行发展房地产行业的同时,我们应该重视对环境的保护的意义,不以牺牲环境为代价去获得更大利益。在获得利益的同时,应当肩负起背后与之相对应的责任。其中的最重要也最应当承担社会责任,就是在保护生态环境的前提下进行生产建设。可以这样说,房地产经济是一项破坏性建设,虽然这么说有些人认为太过片面。但它最大的特点就是工期短、转移性强,在区域内施工,这些特点完全可以证明这一观点。尤其是此区域完工后继续进行下一区域,此期间无过渡,无缝隙连接。事后也再不对原来的施工区域的后续管理问题进行负责。
三、发展趋势研究
房地产经济是我国经济体系的极其突出的一部分。在大规模城市化建设过程中,房地产经济对于改善居民生活质量及生活条件起到了重大作用。虽然难免有些缺点,但发展前景依然良好。根据目前实际情况,我们从以下两方面分析。
第一,房地产市场逐渐走向成熟。我国房地产经济在“十二五”期间有短暂的不和谐期,但今年中国开始“十三五”,所以该行业的发展迎来了新的曙光。我国當前的城市化建设、农村改建已大部分完成。在国家政策的调控下,该行业及相关联的其他行业均对市场进行了有力调整,建立了一个相对来说更合理化的发展环境。
第二,市场住房价格趋于稳定。影响房地产市场的最重要因素就是住房价格,最近几年房价的持续上涨,造成居民心里的极度恐慌,同时也扰乱了经济的稳定性。政府进行有效的干预,通过调控市场、限制购房,房价正在下调并充满规律性,现在已具有独立的稳定住房价格体系。
四、结束语
作为国民经济支柱产业的房地产行业,在社会经济的发展过程中发挥着其独特的作用,无论未来和现在。在城镇化建设中,如何解决大量农村居民住房问题,是当今房地产行业所面临的极大挑战。其房地产行业的发展格局不断向全面化靠拢,试图有效的解决这类问题,成效还是十分显著的。房地产行业不单单是一个独立的系统,还与前期的建材以及后期的装修密切相关。在评价房地产行业发展的同时,要考虑我国总体经济的发展形势。只有在政府政策有力的调控下,相关部门合理的监管下,以及房地产行业及相关企业自我进行控制下,才能使房地产行业在绿色的环境下健康发展。
2.我国房地产行业发展现状调查报告 篇二
一、我国房地产经济发展现状分析
(一)发展的速度过快
我国的房地产经济发展十分迅速,在短短的十年内已经完成了发达国家三十年的程度,而这也与我国国情存在密切的联系。从2005年到2015年,大规模城镇化建设从无到有,大量人口从农村转移到城市,人们对住房的需求量大幅度提升,相应的,在我国房地产基础较为薄弱的情况下,大量与之相关的产业纷纷投入房地产经济投资和运营当中。
很显然,在早期进入该行业具有很大的市场红利,加上政府政策的支持,很快形成一条相对完善的产业链。以房地产开发商为经营主导,通过土地购买、房产建设、房产销售等环节赢取利润,但相应的,这一状态下缺乏有效的监控,很快出现了房价暴涨的局面;但毫无疑问的是,房地产是国民经济发展的一个巨大增长点,快速发展的房地产行业带动了钢铁、建材、装修等行业的快速发展。
(二)刚性需求不稳定
“衣食住行”是人们生存、生活的基本需求,在商品经济社会,住房已经成为个人和家庭最大的投资项目。尤其在城市化进程中,原有的居住格局已经被打破,高层建筑形成的群居性空间,进一步导致社会资源的商品化(如水电)和统一供应;因此,房地产经济中更多的具有民生保障成分。
房地产经济的迅速发展是一个不争的事实,但由于存在不理性的价格因素和市场监管问题,房地产业的刚需并不稳定,存在一定的泡沫。为了遏制不理性的房地产经济投资行为,我国也出台了宏观调控政策,采取了限购措施,并通过公租房、廉租房等搭配建设形式,促使保障民生的基本需求。尤其在国内一二线城市中,刚性需求从2013年逐渐回落,前期房地产投资的回报收益减小,加上通货膨胀等因素,导致整个市场信心不足,买房意愿减弱,刚性需求走低。
(三)市场发展不健全
我国房地产经济的快速发展中存在很多忽视因素,进而引发市场发展的不健全问题。很显然,房地产不可能是“空中楼阁”,发展房地产与土地经营之间存在密切的联系;我国土地幅员辽阔,但可利用的比例却很低,可以用来作为后备的土地资源就更少。房地产业的快速发展,与土地供求造成一定的市场矛盾,导致了大量优质耕地资源被占用。
此外,对环境的影响也不容忽视,根据我国企业的相关要求,经济责任与社会责任是相互对应的。其中社会责任中,就包括生产建设中对生态环境的义务;但房地产经济并不具备区域的固定性和经营长久性,在破坏式的建设完成之后,房地产经济就会转移到其他区域或领域。
二、我国房地产经济发展趋势研究
房地产经济是我国现代经济体系的重要组成部分,尤其是在城市建设和“城乡一体化”改造中,房地产经济的直接作用是改善人民群众生产生活条件,尽管当前还存在一些弊端,但具有很好的发展前景;结合当前经济走势,主要有以下两个发展趋势。
第一,市场逐渐成熟。“十二五”期间是我国房地产经济的“阵痛期”,2016年开始中国进入“十三五”规划,房地产经济发展将迎来新的机遇。我国城市化建设和乡村改造已经进入中后期,房地产及相关行业有时间进行市场调整,在政府指导下,进一步向理性化发展。
第二,房价逐渐稳定。房价是影响市场的重要因素,近年来我国房价呈现出既不理性的增长,给人们的生活带来了极大的不利影响,同时也造成了国家经济的不稳定性;随着政府不断调控、市场改造,房价正逐步与国民经济规律协调,最终形成稳定的价格体系。
三、结束语
总体而言,房地产行业已经成为了国民经济的重要组成部分,而房地产经济的发展格局是全面性的,与建材、装修等有密切的联系;因此在进行房地产经济评价的过程中,不能片面地展开,而是要综合考虑国民经济的发展状态;要促使房地产经济健康有序的发展,不仅仅需要行业的自律和市场的监管,同时还需要国家政策的扶持和政府部门的引导,如此一来才能实现房地产经济的健康发展。
参考文献
[1]张燕生.我国房地产经济发展现状及其未来发展趋势[J].中国市场,2010,31:6+16
[2]赵立松.我国房地产经济发展趋势分析[J].合作经济与科技,2014,03:22-23
[3]李轶纾.浅析我国房地产经济发展现状与发展趋势[J].现代经济信息,2014,05:329-330
[4]王春华.我国房地产经济发展现状与趋势分析[J].中国房地产金融,2012,10:8-10
3.我国房地产行业发展现状调查报告 篇三
【关键词】我国房地产;发展现状;趋势
在21世纪,我国房地产经济迅速发展起来,市场不断的扩大,经济竞争也十分激烈,成为当时创造巨大财富的重要项目之一,特别是部分地区,更是将房地产经济作为当地发展的首要支柱之一。在房地产浪潮的影响下,很多企业纷纷将触角伸向了房地产行业,只要从事房地产变会迅速致富,取得巨大成功已经成为当时人们对房地产行业的普遍印象和认识。但是,在对房地产进行狂热追逐之下,房地产市场逐渐形成饱和,市场泡沫也逐渐变大,带来很多发展危机。国家和相关政府为了缓解和改善这一局面,不断出台各种具有针对性的调控措施,将房地产行业逐渐从危机中解救出来,慢慢回归理性。众所周知,金融是房地产经济得以运行的重要支撑和保障,房地产经济需要金融的大力扶持,伴随着金融业的不断变革,房地产经济也随之出现了一系列变化,人们必须对这些变化进行正确的认识和理解。
阐述目前我国房地产经济的发展现状
房地产经济要想获得发展,离不开资金的大力支持,需要依靠大量的资金的有效周转和运行,而金融是资金的来源。目前我国房地产所筹集的资金大多来自以下几个渠道。第一,房地产业主自身所筹集的资金。第二,外来资金的投入。第三,通过国内发行股票、债券等形式筹集资金,第四,国家预算内所拨款项等。随着改革开放的不断深入,我国房地产经济逐渐降低了对外资、债券以及国家预算内资金的依赖,逐渐加大了对银行资金的贷款。房地产发展所需的资金大约有60%资金通过向银行贷款等方式筹集而来。特别是从2004年以来,无论是从住房消费信贷方面来说,还是从房地产的开放贷款方面来说,起增长率都出现了不同程度的下降,而且下降趋势较为明显。对于住房公积金,根据相关资料和数据显示,目前我国职工拥有住房公积金的数量比重较小,直到2004年年底,我国拥有住房公积金的数量仅仅为158万人,仅占我国在职职工数量的8.2%,通过住房公积金来进行贷款的人数为433万,比重仅为我国拥有住房公积金人数的7%。通过数据我们不难发现,对于住房公积金以及住房公积金贷款,我国目前还没有得到大范围的普及,住房公积金闲置现象较为突出,所以,从这个方面来说,我国可以适当出台一些激励措施,鼓励和支持大量中低收入人员进行购房,刺激房地产市场。
简析我国房地产经济所面临的问题
尽管我国房地产经济取得了很大的发展,但是由于各种原因的限制和阻碍,仍然面临着很多问题,亟待解决。首先,从风险角度进行分析,目前我国房地产经济所面临的风险主要集中在商业银行中,尤其是个人住房信贷有可能遭遇违约现象。其次,从房地产金融创新角度分析,很多金融机构存在着不规范、不科学的经营行为,过分追求眼前的利益,将房地产看成是优良资产进行投资,导致出现很多问题,影响了房地产行业的正常快速发展。
房地产经济发展的有效策略
1. 强化对外来资金和机构的管理
在改革开放浪潮的影响下,很多外来资金和机构不断涌入我国的房地产市场,对此,相关政府和部门必须加大对其的监督和控制力度,对各项登记制度以及外资开放进行完善,同时,对于外汇资金进行跨境周转和运行强化管理,一旦发现违法行为,立即进行严厉打击和惩处,以便规范外来投资行为。
2. 建立健全金融服务系统,解决中低收入者住房难问题
保障中低收入者的住房需求,是社会保障的重要环节和内容之一,在解决中低收入人员住房的问题上,政府应该予以大力支持,建立健全各项金融服务系统。国外很多国家都在方面取得了很大成绩,我國相关部门可以吸取精华,在结合我国实际国情的基础上进行适当借鉴,进一步完善我国在职职工的住房公积金制度,不进可以对其提供信用担保,还可以适当的进行贷款补贴等措施来鼓励和支持中低收入者购房,解决住房难问题。
3. 对房地产金融产品加以创新
房地产市场拥有广阔的发展前景,应该对其进行针对性的开发和利用。对于不同类型的人群,开设和提供针对性的住房金融服务,以便激发不同人群的购房欲望。同时,金融服务应该贯穿于房地产的整个环节,从管理、租赁以及后期的买卖开发等环节,对人们提供优质服务也是十分必要的。另外,房地产金融产品还应该进一步实现多元化,建立全方位、多层次化的房地产金融体系,以便满足人们的广泛需求。
四、我国房地产经济的发展趋势分析
1. 房地产市场逐步走向成熟
尽管从目前来看,我国房地产经济遇到了很大的发展危机,然而,从总体上来看,我国房地产市场仍然具有很强的发展潜力和空间。随着后期市场经济调节机制的不断影响,在加上政府以及相关部门对此采取的各种宏观调控措施,将会从很大程度上引导未来的房地产市场逐渐步入正轨,走向成熟,提高人们的整体生活水平和质量,促进经济的不断发展。
2. 房价涨跌幅度下降,逐步趋于稳定
近年来,房价增长过快成为很多购房者心中之痛,严重影响和降低了人们的生活质量,给经济的发展带来很大的阻碍和打击。然而,房价离不开国民经济发展的影响,在国民经济稳定增长的情况下,如果政府能够对房地产市场进行合理的调控和管理,房价便会逐渐趋于稳定,减轻对人们生活的不良影响。
3. 保障中低收入者的住房需求,改善居住环境
房地产经济在依靠市场自发进行调节的基础上,还离不开政府合理的宏观调控。为了稳定房地产市场经济,政府会不断出台各项措施进行调控,保障中低收入者的住房需求,改善他们的住房环境。第一,必须严厉打击各种恶性囤地行为,规范房地产市场行为。第二,由于房地产经营管理不善,存在着诸多矛盾,特别是供需矛盾十分尖锐,为了解决这一问题,必须强化房地产税制改革,合理调节税费比例,解决房地产目前所面临的各种危机,引导房地产市场走出泡沫经济时代,使房地产发展逐渐走向稳定、健康的发展轨迹,促进我国整体经济的快速发展。
综上所述,作为我国经济发展重要力量的房地产经济,其发展情况直接关系着人们的生活质量以及我国经济发展的前景,因此,必须不断强化对房地产市场的管理力度,规范房地产市场行为,建立完善的房地产金融服务系统,保障中低收入者的住房需求,改善其居住环境,从而提高人们的生活质量。但是,由于房地产市场各种矛盾复杂,仍然存在着很多问题, 难以很快从泡沫经济中解脱出来,后期能否进一步改善房地产市场,仍然需要相关部门的不断努力。
参考文献
[1]李轶纾.浅析我国房地产经济发展现状与发展趋势[J].现代经济信息.2014(05)
[2]张燕生.我国房地产经济发展现状及其未来发展趋势[J].中国市场.2010(31)
4.我国房地产行业发展现状调查报告 篇四
文章作者:应城市房„ 文章来源:《应城学刊》总第17期 更新时间:2009-12-2 9:17:29我市房地产业从1998年开始,受住房体制改革的刺激,市场消费得到实质性启动。2000年以来,房地产开发投资保持旺盛的势头,2007年、2008年全市房地产投资达3.03亿元,房地产业已成为推动我市经济增长和发展的重要力量。
为进一步促进我市房地产市场持续健康地发展,现对我市房地产市场现状、发展前景、存在的问题及相关建议分析如下:
一、我市房地产市场现状
(一)房地产市场供给状况
1.房地产开发企业蓬勃发展。由于我市的房地产市场启动较晚,发展较慢,加之房地产行业的平均利润较其它行业高,因此吸引了民营经济和股份制经济的大举进入。2000年,全市具备三级资质的房地产开发企业只有2家,且是国有企业;到2008年底开发企业已发展到14家,其中拥有三级及以上开发资质的企业5 家,三级资质以下的企业9家。
2.房地产投资高速增长,成为拉动投资增长的主要力量。作为一个新兴行业,我市的房地产业发展十分迅速,投资规模日益扩大,尤其从2001年开始,受城建规模扩大、基础设施投资加快、旧城改造力度加大及房改房政策的刺激,市场容量大幅增长,房地产业取得了跳跃式发展。2001年完成房地产开发投资额7757万元,是上年投资额的5倍,比同期全社会固定资产投资增速高4.5倍;2007年完成房地产开发投资额22176万元,同比增长1.6倍,高于同期全社会固定资产投资增速1.2倍。房地产开发投资占全社会投资的比重也越来越大,2000年为3.32%,2001猛增至13.25%,2008年再创新高达24.71%,成为拉动投资增长的主要力量。应该说,这几年的投资扩张是市场释放性的增长,不存在投资过热引起的“泡沫”问题。
3.房地产开发水平存在明显地区差异,住宅商品化程度逐渐提高。受城乡二元格局的影响,一直以来,房地产开发投资主要以城区为主,城区与各乡镇间的房地产开发水平差距十分明显。2008年城市房地产开发投资额约占总投资额的72%,长江埠和东马坊两地约占总开发投资额的22%,其他乡镇约占6%。因受近几年规划控制的影响,城镇和矿区私人建房投资额逐年减少,2005年比2000下降69.06%,2008年比2005年下降22.55%。私人建房投资的减少,促进了住宅商品化程度的逐渐提高。
4.房地产开发建设资金到位情况理想,定金、预付款占投资资金的比重上升。近几年,一方面由于房地产销售市场状况比较理想,房地产资金回笼较快;另一方面也因为金融政策对房地产开发的支持,我市房地产开发资金的到位情况比较理想,在各类投资中的资金保障程度最高。在房地产开发投资资金中,自筹资金、国内贷款、定金及预付金是开发资金的全部来源,居于绝对主导地位。从各类资金的动态情况看,国内贷款资金和定额预付金的增速较快,定金及预付金占资金来源的比重逐年上升。
(二)房地产市场需求状况
1.房地产市场需求趋旺,呈现出“两头轻、中间重”的销售态势。近年来,我市房地产市场有了很大发展,商品房销售态势良好,销售面积逐年增长,预售面积大幅攀升,市场需求趋旺。2006年-2008年销售面积分别为50万㎡、79万㎡、31万㎡,2008年底,空置一年以上的商品房面积仅2977㎡。在商品房住宅销售调查中,90-110㎡户型住宅占销售总额的45.4%,110-160㎡户型住宅占销售总面积的30.83%,90㎡以下户型占12%,130㎡以上户型占11.74%,明显呈现出“两头轻、中间重”的销售态势。
2.个人消费成为市场需求的主体,市内需求占商品房销售的全部。随着住房体制改革的逐步推进,福利分房制度已退出了历史舞台,个人购房比重大幅上升。2006年,全市个人购房面积达45万㎡,占销售面积的85%;2007年个人购房面积达72万㎡,占总销售面积的92 %。个人已成为市场消费的主体,是房地产市场发展的主导因素。目前,个人购买房屋的类型以住宅为主,2008年个人购买住宅面积达27万㎡,占个人购房总面积的95%。从购买对象和使用上来看,购房的全部是市内居民,基本以自用为主。
3.商品住宅价格上升较快,相对升幅较大。因近年来商品房市场需求旺盛,商品房价格放开,市场处于卖方市场,经济适用房启动较晚,土地实行市场竞价在一定程度上提高了开发成本。多种因素造成商品房住宅价格上升较快,升幅较大。据最新调查资料统计,2006年以前商品住宅平均售价约750元/㎡,2008年平均售价约2100元/㎡,上升了180 %。
4.存量房交易活跃,房改房也占一席之地。自2006年房改房上市政策出台后,存量房交易活跃,交易面积逐年“放大”。2006年共成交142起,2008年共成交168 起,近三年的交易量中,住宅占总交易起数的97.5%,房改房约占住宅交易起数的13%。房改房的上市,不仅增加了住房市场的供给量,给买房人更多的选择,而且创造了更大的住房需求,让更多的居民成为增量房的消费者。
二、当前我市房地产市场存在的主要问题
一是房地产市场缺少行业发展总体规划的指导,没有建立市场的预警、预报机制和城市规划、土地供应、金融信贷方面的宏观调控机制,房地产开发存在一定的无序化和较大的风险性。
二是市场化运作不规范,政策性的土地协议出让、拖欠土地招标出让金等不公平竞争行为严重扰乱了房地产市场秩序。
三是房地产开发企业市场准入“门槛低”,开发企业数量多,规模普遍偏小,行业集中度低。部分企业资金实力不足,主要依靠金融贷款和定金、预付金进行开发,加大了投资风险。
四是房地产开发企业行为不规范,如未取得许可证擅自开工建设及预售、合同不兑现、面积缩水、虚假广告、延期交付、提高容积率等违法违规行为依然存在。
五是城镇规划区范围内商品化程度不高,私人建房依然存在,弱化了房地产市场的高消费群体,给市场带来一定影响。单体的开发仍然存在,清一色的商住楼布局不利于提高城市品位,不利于改善居住环境。
六是市场配套体系不完善,物业管理和房地产中介服务滞后于房地产业的发展。
七是房地产开发结构不合理,住宅品种单一,难以满足不同的消费需求,刺激消费的增长,商业营业用房比重偏高,出现供大于求的现象。
三、房地产市场发展趋势
(一)行业趋于整合,结构面临调整,价格相对稳定
1.房地产开发企业将趋于整合,行业集中度将明显提高。随着城市建设规模的不断扩大,按照生态城市化建设要求以及城市管理和房地产市场开发的现实需要,商品住宅开发将向小区化、规模化、物业化、品牌化的经营方向发展,这势必加剧企业间资金、规模、管理等方面的竞争。为谋求发展做大做强,我市企业将在政策严管和市场竞争中趋于规范整合,集中度将明显提高,并形成市场竞争的核心能力。一批实力较强的大企业将脱颖而出,而一些小而散、缺乏竞争力的企业将面临被淘汰出局的危险。
2.房地产开发结构将面临调整,低价位商品住宅将成为开发主流。随着人们居住消费观念的改变,个人住房需求将呈现多元化、多层次的发展趋势。原先把住房作为固化资产而想方设法贷借资金以求一次性到位的住房消费,将逐步向把住房作为可流通商品量力而行适时换房的观念转变。我市房地产起步较晚,目前处于发展阶段,前几年住房开发项目针对的大多是收入相对较高的工薪、个私业主群体。这一消费群体的经济相对宽裕,而且换房以改善居住条件的要求也十分迫切,因而对开发商而言,销售风险较小,且利润空间较大。近年来的开发,已基本消耗了这一群体的购买力。对他们而言,住房消费是较长一段时间后的第二、三次换房。而目前,尚未购房的和大部分房改房住户这些中低收入消费群体,因供需矛盾仍未能实现改善住房的愿望。激活这群中低收入消费群体,将给我市房地产业带来极大的发展。影响这一群体住房消费的最主要制约因素是价格,如何缓解这一供需矛盾呢?我们认为除了政策及金融支持外,开发适合这一群体消费的总价位较低的住宅(如近郊90-110㎡户型、城区80-100㎡户型)是今后几年的开发主流。现在政府对“弱势群体”越来越关注,建设“廉租房”,建立低收入家庭住房保障机制,让所有人都“居有其所”,是政府当务之急。
3.供需趋于平衡,价格相对稳定。因前几年对市场释放的需求估计不足,商品住宅的供应不够,造成了供小于求的矛盾,也在很大程度上影响了价格的上升。2008年的供应量放大较快,据调查显示,14家开发企业到11月底的销售总量为31万㎡,空置面积(待售面积)有1.3万㎡,存量较大,这预示着前几年的卖方市场状况将有所改变。从房地产开发土地供应上看,市场的消费潜力依然较大。随着政策的兑现、开发结构的调整、旧城改造的持续以及人口的集聚,住房消费潜力将被进一步激活,得以更充分地释放,给市场带来持续动力。今后几年的房地产市场供需将趋于平衡。另据2008年11月对14家开发企业的调查资料显示,2008年商品住宅销售平均价格约为2100元/㎡,较去年价格的升幅有所回落。随着市场供需日趋平衡,今后几年,商品住宅的价格升幅有限,价格相对稳定。
(二)发展动力十足,发展前景广阔
城市化进程的不断推进,给市场发展提供持续动力。新一轮城市总体规划确定了以南区为城市主中心区,以长荆高速为依托,形成四纵二横的规划布局结构;对外大交通构架将打通与周边各省市的交通瓶颈,基本形成以武汉为中心的城市圈,城市形态由原来的团状发展改变为组团式带状发展。这将有效地拓展城市发展空间,加快旧城改造步伐,加速城市化进程。而且,随着城市化的发展,城区与黄滩镇的空间、布局不断接近,城乡对接形成一体化发展已成为可能。加快城市重大设施的配套建设,将带动沿线及周边地区的人口、产业的有效集聚,城市规划与人口发展的购房需求量将持续增长。同时,旅游业资源稳步推进愈显深厚,城市品位大大提高,将吸引大批向往优质生态环境的城市居民前来观光、旅游、休闲度假,甚至居住,这将给房地产市场注入新的活力。生态环境的优越,提升了城市竞争力,也赢来了投资者的青睐。
四、对策建议
1.建立预警预报制度,加强行业调查分析,引导行业健康发展。尽快建立房地产市场预警预报和信息披露制度,及时向社会通报本市房地产市场供求、结构、价格、涨幅、空置数量、投资动向等情况。行业协会和职能部门要定期对房地产市场进行调查分析,引导开发企业理性投资,消费者理性购房。
2.加强政府宏观调控,努力解决供需矛盾,实现供需平衡。保持房地产开发的适度规模,基本实现供需平衡对我市房地产业乃至整个国民经济发展具有重要作用。政府及有关部门应发挥调控功能,加大调控力度,通过规划、土地、金融三大调控手段的配合作用,保持开发规模与有效需求的同步增长。规划方面应发挥导向作用,通过城市建设方向和进度的调整,利用房地产开发空间上的拓展和压缩,有效控制房地产开发规模,通过对居住用地的功能、布局调整,调控商品房的开发结构,有计划地进行旧城改造,以稳定住房需求,防止因改造引起的突发性需求而产生的供需脱节;控制单体开发建设有利于开发的规模化;控制私人建房有利于住宅的商品化。
3.完善市场监管制度,加大违规查处力度,规范市场秩序。各职能部门应严格履行管理职责,完善市场监管制度。加强资质管理和注册资金管理,把好“入门关”;加强房地产开发项目审批管理,把好“发证关”;加强房地产交易的动态管理,把好“交易关”。加大对房地产开发、销售中存在的改变容积率、合同不兑现、面积缩水、虚假广告等违规、违纪行为的查处力度,不能以罚代处,一罚了之,要发现一起查处一起,绝不姑息。
4.坚持市场化导向,创造公平竞争环境,规范市场化运作。不论土地投放的方式是单独投放还是捆绑式投放,都应实行公开的市场化运作,经营性土地使用权的出让和转让,按规定都必须进入市场交易,采取招标、拍卖和挂牌方式,杜绝协议出让行为,推行“阳光交易”,使更多有实力的开发商能在公平竞争的环境下取得土地进行开发。经济适用房等政策性用房的开发也应推向市场运作,可以采取土地公开拍卖、政府按定价回购或除掉地价和规定费用,适当留有开发微利等方式运作。
5.加强住房政策性保障,引导商品房结构调整,完善住房供给体系。经济适用房是国家政策性住房保障的重要组成部分,它既可以给中低收入者提供住房保障,又可以起到抑制市场价格的调节作用。应科学合理投放经济适用房的供给量,既不能对市场造成负面影响,也不能失去政策性的保障作用。根据我市市场较小的实际,经济适用房的投放量宜小不宜大,因为二手房市场尚有较大的消化空间。通过加强中介服务、政策性补贴鼓励中低收入者按实际需求购买二手房,可以进一步活跃存量房市场,促进增量房消费市场的发展。要加快廉租房建设,建立保障机制,切实保障城镇最低收入家庭基本住房需求。据最新统计数字,我市城镇贫困户有485户,解决和改善这些贫困户的住房问题是当务之急。积极引导和鼓励开发商从市场需求出发,针对不同消费群体的消费特征和购买能力,开发不同档次、不同价位的商品房,一方面可以满足不同层次的消费需要,另一方面可以充分调动消费潜力。
6.加快发展房地产服务业,培育市场潜在消费群体,促进房地产市场进一步发展。房地产服务业主要包括房地产中介和物业管理服务两大类。从我市目前情况看,房地产服务业需要进一步加快发展。首先要制定、完善相关法规,加大对房屋中介机构、物业管理公司的管理力度,清除无证、无照中介机构,规范中介市场。其次要积极促进中介机构更新经营观念,提升服务层次,不断提高从业人员素质,以诚信创品牌;再者要加大扶持力度,创造良好的发展环境。房地产服务业的发展将有利于促进房地产市场的进一步发展。要通过落实住房货币化分配政策,建立面向中低收入家庭的贷款担保机制;强化住房公积金的归集和运用,加大公积金和银行住房抵押贷款的力度;采取购房贷款贴息优惠、合理拆迁补偿等一系列的财政、金融政策,提高中低收入消费群体的经济承受能力,使潜在的住房需求转化为现实购买力,有效扩大市场需求量。
7.促进产业集聚,加快市场建设,增强发展后劲。要一如既往地推进招商引资工作,主动承接从大、中城市梯度转移的劳动密集型产业。加快硅电子基地建设,加速引进大企业大集团的项目、资金、人才、技术等,进一步促进产业集聚,不断推进工业化步伐,从而带动城市化的发展。
政策上 :限制房价上涨,提高按揭利率,适度建设两限房,经济适用房及廉租房和集资房 经济上:有效抑制泡沫房产经济,防止通货膨胀、物价上涨、金融危机。
社会上:严格制定针对流动人口的购房及居住的条例规范,控制人口增长,合理规范房产市场,拟制良性房产圈
技术上没什么说的,从宏观上没法分析。
5.我国房地产行业发展现状调查报告 篇五
一、循环经济的内涵及其与有关概念的关系
在迄今已经发表的关于循环经济的文章中,均或多或少地讨论了循环经济的定义。有关研究表明,现有关于循环经济的内涵,主要是从人与自然关系、技术范式、经济形态等方面表述的;从经济学的角度研究“循环经济”的文章并不多。虽然还没有形成一个关于循环经济的公认定义,但对含有“资源——产品——再生资源”的物质反馈过程这一循环经济的实质,国内基本形成了共识。发展循环经济,本质上是要按照生态规律和经济规律来安排经济活动,本质上就是生态经济;并表现为企业乃至产业间的物料、能量和信息等的联系和共享关系。
我国发展循环经济有一个思路逐步清晰、内涵不断扩大、重点有所调整的过程,表现为国家不仅出台环境保护法律法规和标准,而且也制定一系列的优惠政策,约束和激励企业开展资源节约和工业“三废”利用,从1993年起开始倡导清洁生产,现在又推进循环经济。实际上,这些都是我国迈向可持续发展的不懈努力。可以推断,循环经济将成为我国社会经济可持续发展的重要实现形式。
循环经济与资源节约综合利用、污染治理、清洁生产,既一脉相承,又各有侧重。对处于工业化和城市化加速阶段、人均资源占有量低于世界平均水平的我国来说,循环经济首先是一种资源节约战略。它追求的不是简单地降低资源消耗,而是使资源尽可能得到高效利用和循环利用,从而达到提高资源利用效率和减少废弃物排放的目的。西方主要国家的工业化过程是以大量生产、大量消费、大量废弃的资源掠夺性开采为特征的。无论从政治理念还是从经济可能性来讲,我国都不具备按照这种模式来推进工业化、城市化的条件。特别是在许多重要矿产资源不能自给、不少地区水土资源十分稀缺的条件下,尤其应将资源节约放在重要的战略地位。原材料利用的减量化以及废弃物的回收利用,一直是我国资源节约的主要手段,也是循环经济的重要内涵之一。
循环经济的另一个题中之义是减少污染物排放。因此,发展循环经济本身就是重要的环境保护措施。工业污染防治的初始手段主要是“末端治理”。这是一种只投入而不产生经济效益的措施,即便是发达国家也早已放弃了这种费而不惠的解决污染问题的技术路线。与此相比,清洁生产强调了生产全过程控制,通过提高资源利用效率来削减污染物排放;实际上,这也是企业层面循环经济的主要实现形式。然而,清洁生产与循环经济仍有较大的不同,一是清洁生产主要在单个企业施行,而循环经济则可以在更大的空间范围内配置资源和能源。二是清洁生产强调的是“从摇篮到坟墓”,在产品整个生命周期中减少对环境的影响;循环经济强调的是“从摇篮到摇篮”,从产品的设计开始就考虑回收和综合利用;三是,清洁生产实质上是技术手段,而循环经济强调的是社会生产活动。
作为一种新的发展理念、发展模式和经济形态,循环经济以经济有效、生态效率、环境友好、保护地球、技术跨越为宏观调控原则,以减量化、非物质化、再利用、再循环、绿色制造(再制造)、去毒物、可降解、无害化(零排放)等为微观操作原则,以资源的高效利用和循环利用为基本特征的社会生产和再生产活动;用这一理念重构经济运行过程,以实现最优化生产、最适度消费、最小量废弃。循环经济的实质是以尽可能少的资源消耗、尽可能小的环境代价实现最大的发展效益。它改变了传统经济“资源——产品——废弃”的物质线形(单向)流动方式,是对传统工业化“大量开采、大量消费、大量废弃”发展模式的根本变革,是可持续的生产方式和消费模式,是走新型工业化道路的必然要求。关于循环经济的内涵,还需要说明以下两点:
其一:循环经济有广义和狭义之分。狭义的循环经济,主要是指废物减量化和资源化,相当于“垃圾经济”、“废物经济”范畴。广义的循环经济覆盖所有社会生产活动。一般说来,经济是相对于一定的社会生产活动而言的,且总要有产业相伴随。例如,循环经济概念产生的德国和日本,与之对应的是“静脉产业”。所谓“静脉产业”是指废弃物资源化形成的产业;它是相对于“动脉产业”而言的。“动脉产业”是指开发利用自然资源形成的产业。根据我国的基本国情和近阶段煤电油运全面紧张的现实,我国要倡导和推进的循环经济,不应局限于狭义的范畴。
其二:循环经济和循环经济系统是两个不同的概念。前者指我们的研究对象中凡有节约或循环利用资源活动的,就可以称之为循环经济。例如,一个家庭有节电、节水、垃圾分类等活动;一幢办公大楼有节能、利用太阳能等可再生能源、循环利用中水、分布式冷热电联供等,企业有节约降耗、资源综合利用、清洁生产等,社区开展的垃圾分类回收等,这些都是循环经济。循环经济系统则是相对于研究对象而言的。例如,一个家庭、一幢办公楼、一个企业等,就是一个循环经济系统。
然而,循环经济并不是“筐”,凡有产业联系的都可以往里“装”。例如,电-高能耗产业耦合(如电解铝厂建在水电站附近)、资源的深加工等,这些在市场经济条件企业会考虑的产业活动,不应算作循环经济。
二、我国循环经济的发展现状
(一)围绕提高资源
效率我国已经做了大量的工作
建国以来,为了奠定自己的工业基础,我国十分重视资源节约工作,确立了“节约优先”的战略方针。计划经济时期,老百姓的生活用品不仅要凭证供应,用量也几乎被压缩到极限。另一方面,国家也提倡废品回收利用,各种废金属、废橡胶、废电池、废牙膏皮、废书本等几乎都得到了回收利用。改革开放以来,国家制定了一系列促进企业节能、节水、节地、节材以及节约一切资源的法规、政策、标准和管理措施,加大了以节约降耗为主要内容的结构调整和技术改造力度,开发推广先进适用的技术、工艺和设备,资源利用效率有了较大提高。统计数字显示:2003年我国每万元GDp能耗比1980年下降了65.5%;每万元GDp取水量比1980年下降了84.7%;工业“三废”综合利用产值为1985年的14.6倍;废旧物资回收利用总值为1985年的12.4倍,取得了经济效益、社会效益和环境效益的有机统一。
一是产业废弃物的综合利用。在国家政策扶持下,我国资源综合利用规模不断扩大,技术水平显著提高,取得较好的经济和社会效益。在税收减免等政策激励下,我国一些企业通过矿渣的再冶炼、粉尘制砖或烧制水泥、下脚料的回收、冷却水的回用等措施,开展了企业内资源的再生利用或循环利用。2003年全国工业“三废”综合利用实现产值400亿元,工业固体废弃物综合利用率达到53%。其中粉煤灰综合利用率约为65%,煤矸石综合利用率约为56%。
二是废旧物资回收利用。我国城市的一些包装材料,如烟酒的包装大纸盒等的回收已形成于供货相反的废物流,即由零售商返回批发商,批发商再集中返回给生产企业以再利用;一些废旧物质被零散地回收后集中分类,废金属进入冶炼厂,旧家具、废纸张、塑料、废木材、废家电等回收利用产业,已经形成网络化和规模化的格局。这些自发形成的废旧物资回收和加工利用体系,不仅解决大量人员的就业,也改善了一些地方的财政状况。全国每年的废钢铁、废有色金属、废机电产品、造纸原料、化工原料等废旧物资回收量超过6000万吨。2003年,全国有各类废旧物资回收企业5000多家,回收网点16万个,回收加工企业3000多个,从业人员140多万人,再生资源回收利用总值约500亿元,在发展调整中形成了一个遍布全国的废旧物资社会回收网络。
三是生产和消费过程中的再利用。无论生产领域还是消费领域我国都有从事机械、电器等产品的维修队伍,一些企业开展了包装物如玻璃容器、纸箱、周转箱的回收和循环利用。近年来开始探索和实践报废汽车发动机、废旧机电产品等的再制造,一方面实现了资源的循环利用,提高了资源利用效率,另一方面也解决了产品更新后旧型号配件停止生产后的供应,可谓一举多得。此外,国家也鼓励发展旧货市场,充分利用旧货资源满足低收入消费群体的需求。
四是环保产业发展迅速。“末端治理”不属于循环经济范畴,但也有循环经济的内容。城市垃圾分类、回收和最终处理,垃圾堆肥和填埋气的热利用、垃圾发电等,形成产业链。2003年全国有40多家利用垃圾发电或热利用的企业。工业废水和生活污水治理市场化的进程在加快。沿海地区形成中小企业进入园区、废水集中处理的模式,不仅减少了污水治理的资金投入,一些企业还成为当地的纳税大户。
(二)国家近年来加大了推进循环经济发展的力度
一是加强宣传。循环经济作为一个新的理念,有一个逐步认识和深化的过程。近年来,国家有关部门、新闻单位加强了对循环经济概念、思想的宣传;特别是中央提出坚持以人为本、树立和落实全面协调可持续的科学发展观以来,人们对发展循环经济重要意义的认识逐步提高,各种媒体广泛宣传,为循环经济发展创造了良好的社会氛围。同时,绿色服务业(第三产业)、环境标志认证体系、绿色学校、绿色社区、政府绿色采购等,成为一些地方推进循环经济的工作方向。
二是组织试点示范。我国在三个层面上开展了循环经济试点工作。在企业层面大力推行清洁生产;在工业园区创建生态工业园;开展循环经济省、市试点,并取得初步成效。
积极推行清洁生产。我国是国际上公认的清洁生产搞得好的发展中国家。1993年我国利用世行项目在酿造、造纸、化工等行业开展清洁生产试点。通过不断改进设计、使用清洁的能源和原料、采用先进的工艺技术和设备、改善管理等措施,提高资源利用效率,减少或避免污染物的产生。国家有关部门重点支持了一批重大清洁生产技术开发及产业化示范项目,先后在20多个省(区、市),20多个行业、400多家企业开展了清洁生产审计,建立了20个行业或地方的清洁生产中心,1万多人次参加了不同类型的清洁生产培训,有效提高了企业污染预防能力。
推进生态工业发展。在工业集中地区、经济开发区,积极发展生态工业。在这些园区,根据生态学的原理组织生产,使上游企业的废物成为下游企业的原料,延长生产链条,实现区域或企业群间资源的有效配置,使废物产生量最小,甚至“零排放”。国家环保总局已经批准了14个各种类型的生态工业示范园区。江苏的园区建设各具特色,上海的废饭盒回收利用形成了产业链,天津开发区基本形成无废物排放园区。这些做法值得总结和推广。
生态农业发展取得了长足进步。发展生态农业的口号在我国提出的时间较早,并且得到了全国各地的积极响应。经济学史研究表明,公元900多年我国唐代珠江三角洲就形成了生态农业的“桑基鱼塘”模式。从20世纪90年代起,农业部在全国批准了两批各51个生态农业示范县。经过积极探索,已经在种植业、养殖业、农产品加工业等领域总结出了上百种生态农业模式。从物质联系角度看,生态农业的模式主要有物质代谢型、产业共生型和混合型三大类。
开展生态省市建设和循环经济试点。各地在试点过程中,统一部署,做好规划,一些地方已经形成特色。辽宁省在老工业基地的结构调整中,通过制订和实施循环经济的法规和政策措施,建设一批循环型企业、生态工业园区、若干循环型城市和城市再生资源回收及再生产业体系,充分发挥当地的资源优势和技术优势,优化产业结构和产业布局,以创造更多的就业机会,振兴老工业基地。山东从点(企业层面)、线(行业层面)、面(社会层面)多层次、全方位推动循环经济的发展,组织实施“613工程”,即抓好煤炭、建材、发电、轻工、化工和冶金等6个重点行业,10个循环型企业,300个循环经济骨干企业。
在2004年9月国家发展与改革委员会召开的循环经济工作会议上,马凯同志提出,“循环经济的理念将贯穿到‘十一五’规划的编制工作中,无论是规划纲要,还是各类专项规划、区域规划以及城市总体规划,都将把发展循环经济放在突出的位置”。“到2010年,我国将建立起比较完善的循环经济法律法规体系、政策支持体系、技术创新体系和有效的约束激励机制,形成一批具有较高资源生产率、较低污染排放率的清洁生产企业,在重点领域建立和完善资源循环利用体系和机制,为建立资源消耗低、环境污染少、经济效益好的国民经济体系和资源节约型社会奠定基础。”
根据新华社消息,国务院将在近期发布《关于加快发展循环经济的若干意见》,并成为发展循环经济的指导性文件。总之,我国循环经济的发展具有了一定的实践基础并呈现良好的发展态势,将成为落实科学发展观、实现社会经济可持续发展的重要途径之一。
(三)从法律法规和政策上为循环经济的发展创造制度环境
改革开放以来,我国政府从法律法规、政策、标准等方面,出台约束和激励措施构建有利于资源节约和环境保护的制度环境。
一是法律法规不断完善。改革开放以来,我国一直注意在工业生产中预防环境污染。1983年国务院颁布《关于结合技术改造防治工业污染的决定》,要求把“三废”治理、综合利用和技术改造有机的结合起来,采用合理的产品结构,发展对环境无污染、少污染的产品,并搞好产品的设计,使其达到环境保护的要求。2003年1月1日正式实施的《清洁生产促进法》,第九条提出:“调整产业结构,发展循环经济,促进企业在资源和废物综合利用等领域进行合作,实现资源的高效利用和循环使用。” 《节约能源法》、《环境影响评价法》、《可再生能源法》等,均提出了发展循环经济相关方面的要求。2004年修订的《固体废物污染环境防治法》第三条提出:“国家对固体废物污染环境的防治,实行减少固体废物的产生量和危害性、充分合理利用固体废物和无害化处置固体废物的原则,促进清洁生产和循环经济发展”。为落实《清洁生产促进法》,国务院批转了国家发展改革委等部门关于推行清洁生产、发展环保产业等的意见。国家出台了节能中长期规划;《废旧家电及电子产品回收处理管理条例》、《清洁生产审核办法》、《中国节水技术大纲》等法规相继出台。各地也出台了地方性法规,到2003年,陕西、辽宁、江苏等省及沈阳、太原等城市先后制订了地方清洁生产政策和法规。贵阳市颁布并实施了《贵阳市建设循环经济生态城市条例》。这些均为各地依法推循环经济的发展奠定了基础。
二是通过优惠政策激励企业发展循环经济。作为循环经济的重要内容,资源综合利用、废旧物资回收、环保产业等,一直是国家鼓励和支持的工作。为调动企业开展资源综合利用的积极性和主动性,国家制定并实施了一系列鼓励开展资源综合利用的优惠政策。例如,1996年国务院批转的国家经贸委等部门《关于进一步开展资源综合利用的意见》(国发〔1996〕36号),将资源综合利用确定为国民经济和社会发展中的一项长远的战略方针。根据国务院36号文,原国家经贸委制定了两批《当前国家重点鼓励发展的产业、产品和技术目录》,并与财政部、国家税务总局等部门联合发布了有关的优惠政策,对利废企业和产品实行税收减免优惠政策。
国家还采取了一系列措施,促进发展与环境的协调:①调整产业结构,依法淘汰了一批技术落后、浪费资源、污染严重、没有市场、治理无望的生产工艺、设备和企业,减轻了工业污染负荷,缓解了结构性污染问题。②优化能源结构,尽可能减少煤炭在能源中的比例,提高煤炭利用效率,推广清洁煤技术,大力发展水电,积极开发可再生能源。③严格控制新污染和生态破坏,对所有建设项目实行环境影响评价制度,努力做到增产不增污、甚至减污。④一批城市加快污水和垃圾处理等环境设施的建设,治理生活污染。总之,国家采取了法律的、行政的、经济的和技术的措施,坚持“污染者付费”的原则,制定和实施了一些包括价格、税收等适应市场机制的经济政策,对促进循环经济的发展,转变生产方式发挥了积极作用。
(四)我国发展循环经济有着深厚的文化基础
循环经济的术语虽然近年来才进入中央决策层视野,但合理利用资源和保护环境的循环经济发展理念古今中外皆有。从某种意义上说,中央政府大力推进循环经济的目的,是提高资源利用效率,缓解我国现代化建设中的资源环境压力,追求人与自然和谐。因为,中央提出的“五个统筹”和建设
和谐社会中均含有人与自然和谐的内容。而追求人与自然和谐是中国文化和文明的重要特点之一。形成于我国先秦的天人思想,内涵十分丰富:老庄的顺应自然、不可对自然无节制地采取行动的思想;孔子的性与天道之说,以及孟子的尽心知性、知天的重主体、仁学、自修之天人关系说;管子的将天视作为自然本体意义的“人与天调”的思想,以及荀子的制天、用天的思想等。另一方面,自古以来,中华民族一直以节俭为值得彰扬的美德。荀子早在2000多年就提出:“强本而节用,则天不能贫”,“本荒而用侈,则天不能使之富”。此外,东南沿海地区早就出现的“桑基鱼塘”生态农业模式、以及甘蔗渣用作为造纸原料的生态工业雏形,均体现了循环经济的内涵。从这一意义上说,推进循环经济容易被广大人民所接受。
此外,国家有关部门组织开展了大量理论和实践研究。中央财经领导小组办公室在2004年重大课题研究中,设立了“循环经济在我国资源战略中的地位与举措”研究。国家发改委委托国务院发展研究中心开展循环经济政策、发展循环经济和建设节约型社会的“十一五”规划思路研究。中国环境与发展国际合作委员会开展了“清洁生产和循环经济”的专项研究。国家中长期科技发展规划战略研究中,将生态建设、环境保护与循环经济科技问题被列为专题。科技部立项支持、国家环保总局开展了循环经济的技术支撑体系软科学研究等。中国发展循环经济也引起了国际社会的高度重视,循环经济成为国际合作项目的优先领域。例如,世界银行支持全国人大开展循环经济的立法框架研究、支持国家环保总局开展循环经济的政策研究;德国支持贵阳循环经济的实践等。所有这些,将为中国循环经济的发展奠定基础。
三、循环经济发展中存在的问题
尽管我们在循环经济方面做了一些理论和实践探索,已有一定基础,但仅仅是开始。与发达国家相比,我国还存在以下几个方面的问题:
(一)思想认识不足。对发展循环经济的意义缺乏足够的认识。一是对我国严峻的资源和环境形势认识不足,缺乏对发展循环经济迫切性和重要性的认识;二是对经济发展和环境间的关系及其矛盾了解不够,或不够关心。三是对循环经济的概念、内涵、作用了解不够、知之不多。一些规划追求画“圈”。事实上,如果不计成本任何废物均能变成有用的原料,即“废物变原料”是要投入的;同时,有些产业链的联系存在不确定性,如“疯牛病”的出现就与不恰当的蛋白饲牛有关。因此,对循环经济发展模式的内涵、理论基础及基本特征的研究有待进一步深化。
(二)缺乏总体规划和宏观指导。目前,我国推动循环经济发展还处在初始阶段,国家还没有制定总体规划和推进计划,对循环经济发展指导和引导不够。由于资源利用的统计核算体系不健全,制定综合反映循环经济发展的资源生产率指标等存在很大困难。将资源节约综合利用、环保产业等方面工作,在循环经济发展模式下统筹规划,形成一个完整体系也十分迫切。
(三)法律法规体系不健全。从总体上看还没有形成促进循环经济发展的法律框架。已有相关立法质量有待提高。我国关于发展循环经济的立法思路尚不清晰:已有的一些规定比较原则笼统,可操作性不强;相关法律之间存在着不够协调、有关的配套措施不到位等问题,缺乏必要的强制性标准等技术法规。在法律法规的制定和实施过程中,缺乏利益相关方的参与机制,往往过多照顾部门的意见而没有采纳人民群众和专家的合理建议,没有建立起行之有效的法律法规实施的后效评估机制。现行有关的环境保护法律中的一些制度,其着力点是末端治理,不能适应新形势下污染防治和发展循环经济的要求。
(四)缺乏有效的激励政策体制。发展循环经济在推动资源回收和循环利用方面的一个重要基础,是生产者责任延伸制度、再生资源分类回收、建立不易回收的废旧物资回收处理费用机制等,这些都属于市场失灵的领域,需要政府的宏观调控和政策激励。但我国还没有建立有效的激励政策和回收处理体系和费用机制。政策可操作性差,与相关法规衔接不够、执行成本高、缺乏执行基础。有效的激励政策、回收处理体系和合理的费用机制尚未建立。一些政策还存在执行走样的问题。
(五)缺乏支撑循环经济发展的共性和关键技术。目前我国在提高资源利用效率的某些技术上取得了一些突破,但总体上看,循环经济科学技术的研究和应用明显滞后,多数企业还没有能力开发大幅度提高资源利用效率的共性和关键技术,同时也缺乏了解相关技术信息的渠道。循环经济的发展需要大量的科学研究作基础,包括循环经济的理论研究。我国的废物和包装材料的回收利用虽然已经有了基础,但却是技术含量低、废旧物资被降级使用,没有发挥循环经济的最佳效应,也没有与食品安全、环境安全的有效保证有机地结合起来。循环经济的政策和理论研究已滞后于实践。
(六)尚未形成政府推动、市场驱动、公众行动的运行机制。工作体制不顺。循环经济是一种有利于可持续的经济发展模式及消费模式,是一项复杂的系统工程,需要各地方各部门的协调一致。目前,在这方面国家有关部门之间分工和管理职能不明确;有些法律法规中规定的执行主体消失了,有些主管部门的职能交叉和重叠。再生和循环利用市场秩序混乱,缺乏有效监管。
总之,尽管我国在发展循环经济方面已有一定的基础,但从总体上看,推进循环经济发展还存在一些实际困难和障碍,需要开展研究,为制定促进循环经济发展的法律法规和政策措施,提供具体思路、方案设计和制度保障。
四、对推进我国循环经济发展的建议
6.我国房地产行业发展现状调查报告 篇六
摘要:健康传播自古以来就在人类大众传播中占有独特的地位,随着电视技术的进步及其媒介能力的凸显,电视自然成为健康传播最主要的渠道。本文以我国电视健康节目为研究对象,从健康传播的视角对其进行观照,首先从健康诉求、传播能力和社会参与的角度对我国电视健康节目的发展历程进行梳理,进而对我国电视健康节目的现状进行讨论与分析。
关键词:电视健康节目 健康传播 健康诉求 传播能力
随着人们生活品质的提高和媒介技术的进步,健康信息的媒介化传递扮演着越来越重要的角色。教育部一项《世纪之交中国城镇电视观众需求变化及其对策》的调查报告显示拥有“潜在收视群”(指对某一节目收视心理潜在的意愿,广义上可能成为目标受众的观众)第一位的节目就是科教健康卫生节目,高达40.6%,法制、娱乐等节目排在后面。①我国《第三次国家卫生服务调查主要结果》也指出,在15岁及以上调查人口中,47.2%的人能自己主动获取健康保健知识,其中主要来自大众传媒。②
7.我国房地产行业发展现状调查报告 篇七
1.《城市房地产管理法》是行业管理的法律基石
《城市房地产管理法》 (中华人民共和国主席令第72号) 是由全国人大常委会通过并发布的, 用以调整我国房地产经纪行业行政管理活动的最高法律基础。它明确规定:设立包括房地产经纪机构在内的房地产中介服务机构应当具备“自己的名称和组织机构;有固定的服务场所;有必要的财产和经费;有足够数量的专业人员, 以及法律、行政法规规定的其他条件”, 而且“设立房地产中介服务机构, 应当向工商行政管理部门申请设立登记, 领取营业执照后, 方可开业”, 这表明我国房地产经纪行业管理具有了相应的法律依据, 为行业管理依法行政奠定了法律基础。
2.《房地产经纪人员职业资格制度暂行规定》和《房地产经纪人执业资格考试实施办法》是行业准入 (限制) 制度的基础
根据人事部建设部关于印发《房地产经纪人员职业资格制度暂行规定》和《房地产经纪人执业资格考试实施办法》的通知 (人发[2001]128号) 的规定, 国家对房地产经纪人员实行 (包括房地产经纪人执业资格和房地产经纪人协理从业资格的) 职业资格制度, 纳入全国专业技术人员职业资格制度统一规划。凡从事房地产经纪活动的人员, 必须取得房地产经纪人员相应职业资格证书并经注册生效, 而且“取得房地产经纪人执业资格是进入房地产经纪活动关键岗位和发起设立房地产经纪机构的必备条件”、“未取得职业资格证书的人员, 一律不得从事房地产经纪活动”。
3.《房地产经纪行业管理办法》是行业管理的主要框架体系
《房地产经纪行业管理办法》是我国第一个专门规范房地产经纪行业的部门规章, 对房地产经纪机构和人员管理、房地产经纪活动规范、监督管理以及违反相关规定的法律责任等方面都作出较为全面系统性的规定。因而《房地产经纪行业管理办法》成为我国房地产经纪行业管理的主要框架体系。
然而, 我国房地产经纪服务方面的法律法规还处于构建框架过程中, 其完整的体系尚待完善, 尤其是法律以及高级别的法规相当匮乏, 而且规定过于笼统原则, 缺乏可操作性, 许多方面法律关系的调整还难以涵盖。即使是现有的《城市房地产管理法》也仅从法律上对房地产经纪机构依法设立的基本条件进行界定, 除对房地产经纪机构的设置进行规范外, 并没有将房地产经纪服务行为置于民商法的调整范围, 尤其是对房地产经纪从业人员准入限制和经纪机构的权利、义务、责任等方面并未涉及。
二、已构建“行政监管与行业自律”并重的行业管理主体框架模式, 但仍需高度重视社会监督机制的建立与完善
1. 从行业发展阶段来看, 我国房地产经纪行业已经从幼稚发展阶段步入了正向引导和扶持发展阶段
自1978年改革开放以来, 我国房地产经纪行业就开始复苏, 尤其是进入20世纪90年代以来, 随着房地产业的兴起, 房产经纪服务行业开始蓬勃发展。据统计, 目前我国共有房产经纪机构5万多家, 从业人员近百万, 佣金规模超过300亿元 (已经达到了未来期望值3000亿元佣金规模水平的1/10) 。当前房地产经纪服务行业正向规模化、品牌化方向发展, 房地产经纪企业正由外延式资本集中的粗放经营模式向内涵式资本集聚的集约化经营模式转变。因而, 从总体上来看, 我国房地产经纪行业已经从幼稚发展阶段步入了正向引导和扶持发展阶段。
2. 从管控程度来看, 政府对我国房地产经纪行业控制已从绝对控制阶段步入相对控制和引导扶持阶段
1983年12月17日国务院颁布的《城市私有房屋管理条例》 (国发[1983]194号) 明确规定“任何单位或个人都不得私买私卖城市私有房屋, 严禁以城市私有房屋进行投机倒把活动”。1987年9月17日国务院颁布的《投机倒把行政处罚暂行条例》规定:经纪活动不再是投机倒把行为。1988年8月8日建设部、国家物价局、国家工商行政管理局联合下发的《关于加强房地产交易市场管理的通知》 (建房字[1988]170号) 规定“对一些在房地产交易活动中出现的尚存在争议的问题, 如房地产经纪人问题等, 可通过试点, 从实践中摸索经验”。我国房地产经纪行业逐渐得到了国家和社会的认可。
之后, 1995年1月1日《城市房地产管理法》的颁布实施, 确定了房地产经纪机构的设立条件;2002年8月20日建设部发布的《关于建立房地产企业及执 (从) 业人员信用档案系统的通知》 (建住房函[2002]192号) 和2006年7月6日的《关于进一步整顿规范房地产交易秩序的通知》等都强调通过整顿规范, 倡导规范经营模式和业务流程, 扶持诚信经营企业, 对违规企业及违规行为记入信用档案系统、通过媒体进行曝光并报行政机关予以行政处罚。这些均说明了我国房地产经纪行业已走出绝对控制阶段, 完全进入到房地产经纪行业地位的合法化和正面规范引导的相对管制与扶持的关键阶段。
3. 以“行政监管与行业自律”并重的行业管理主体框架模式得以构建
虽然房地产经纪业已步入了正向引导和扶持发展阶段, 但我们也必须清楚地意识到:一方面房地产经纪行业还是依附于房地产业的年轻行业;另一方面, 由于培育和发展滞后, 房地产经纪行业在发展中还存在不少需要通过行政予以规范管理的问题;再加上计划经济体制的历史原因, 我国房地产经纪行业协会还无力担负起行业管理的重要责任。因此, 根据我国建立社会主义市场经济体制的改革目标, 完全放开对房地产经纪竞争性行业的管理, 形成小政府、大社会的国民经济管理格局, 并实施一步到位的协会主导型或行业自治型的主体管理模式还不现实。
尽管问题诸多, 发展步伐艰难而缓慢, 但随着2004年6月29日建设部发布的《关于改变房地产经纪人执业资格注册管理方式有关问题的通知》 (建办住房[2004]43号) 以及2004年7月12日, 中国房地产估价师学会的更名为中国房地产估价师与房地产经纪人学会, 全国性唯一的房地产经纪行业组织得以正式成立。
当前, 我国房地产经纪行业行政督管重心主要是强化其宏观管理职能, 弱化微观管理职能, 政府作为宏观管理者, 主要立足于对房地产经纪行业的宏观调控, 充分利用行政、法律、经济等调控手段, 在依法办事的条件下, 处理好行政主管部门与房地产经纪组织以及政府行政主管部门之间的关系。相反, 随着政府在微观领域实施行政干预的相对弱化, 我国房地产经纪行业组织的自我管理职能却不断得到培育与强化。由此可见, 基于历史与现实的考量, 构建以“行政监管与行业自律”并重的行业管理主体框架模式已经成为一种必然。
同时, 需要高度重视房地产经纪行业的社会监督机制的建立和完善。为此, 一方面, 需要加大对典型案例及检查结果的曝光力度。要充分发挥举报投诉机制的作用, 通过设立举报电话、开通举报信箱等多种方式, 提供快速便捷的举报、投诉渠道, 及时发现违法违规行为线索。另一方面, 对群众的举报和投诉, 要认真接收、快速处理、及时反馈, 规范房地产经纪行为, 推动房地产经纪服务诚信体系的建设, 促进房地产经纪行业健康发展。
三、行业监管涉及多个行政管理部门, 但这些部门尚未形成有效的监管合力
1. 行业监管涉及多个行政管理部门
目前我国房地产经纪行业监管涉及房地产、工商、价格、劳动等多个行政管理部门。其中包括: (1) 政府建设 (房地产) 部门承担了房地产经纪行业管理的绝大部分职能, 如房地产经纪机构 (执业登记事后的) 备案管理、从业人员注册 (事后的) 备案管理、经纪活动督管、违法违规惩罚以及构筑房地产交易信息服务平台等权能; (2) 工商行政管理部门主要负责房地产经纪机构设立 (事前的执业) 、登记与执照发放、房地产广告和宣传资料承诺等管理职能; (3) 人力资源和社会保障部门负责对房地产经纪机构和分支机构与其招用的房地产经纪人员签订劳动合同实施管理; (4) 价格主管部门负责房地产经纪服务收费管理; (5) 行业协会负责行业从业人员注册、行业诚信建设、房地产交易信息共享系统建设、房地产经纪执业规则制定、建立健全房地产经纪机构资信评价体系、建立房地产经纪机构和经纪人员失信惩戒机制、建立房地产经纪机构房源、客源信息共享系统, 以及探索房地产经纪损害赔偿和执业风险防范制度安排等行业自律职能; (6) 建设主管部门、人力资源和社会保障部门对房地产经纪人员职业资格制度中的考试制度进行监管; (7) 房地产、工商管理部门以及行业协会负责房地产经纪合同示范文本的制定与推荐工作。以上所述说明了我国房地产经纪行业管理牵涉面广, 涉及到专业性强的多个相关政府管理部门。
2. 相关部门尚未形成有效的监管合力
然而, 正因为目前各地对房地产经纪机构的监管, 涉及部门太多, 才使得这些部门尚未形成有效的监管合力。监管合力的缺失一方面造成领取营业执照从事房地产经纪机构的大量个体经营户难以纳入房地产主管部门备案监管范围;另一方面造成未备案、超范围经营、非法异地经营、无照经营等违规行为的房地产经纪机构难以吊销营业执照, 及时清出市场。因而, 针对这种多头管理难以拧成一股力的现状, 各相关部门必须加强部门间的协作配合, 建立健全房地产交易信息共享、情况通报以及违法违规行为的联合查处机制, 这样才能综合有效地监管我国房地产经纪行业。
四、行业自律机制基本形成, 但行业协会应有的作用并未得到充分发挥
1. 我国房地产经纪行业自律机制基本形成
当前我国房地产经纪行业基本上形成了一个以转变行业从业人员注册管理方式为依托、行业诚信 (档案) 体系建设为内核和行业执业规则建立为依据的行业自律机制。
首先, 转变行业从业人员注册管理方式已成为我国房地产经纪行业自律管理的重要依托。转变房地产经纪人注册管理方式之后, 行业组织将房地产经纪人执业资格注册与房地产经纪行业自律管理的有机结合作为创新性的注册管理制度并成为我国行业自律管理工作的重要依托。而且把通过制定实施并不断完善的继续教育课程, 作为提升房地产经纪从业人员业务素质和职业道德水准的重要渠道, 并为行业从业人员达标执业条件和提升执业水平提供重要机会。
其次, 行业诚信 (档案) 体系建设成为我国房地产经纪行业自律管理的内核。目前各地行业组织基本上建立了房地产经纪行业信用档案;搭建了行业信用信息平台;暴光违法违纪案件;定期开展房地产经纪资信评价活动, 并向社会公布评价结果;发布房地产交易风险提示;推广房地产经纪业务合同文本等。这不仅有助于建立房地产经纪行业的守信褒奖、失信惩戒的机制, 而且有利于引导房地产经纪行业的规范、健康、持续发展。
再次, 行业执业规则的建立成为我国房地产经纪行业自律管理的重要依据。2006年10月中国房地产估价师与房地产经纪人学会发布的《房地产经纪执业规则》, 成为了行业组织对房地产经纪机构和房地产经纪人自律管理的重要依据。它不仅是评判房地产经纪行为是否符合房地产经纪职业要求的行业标准, 而且也是房地产经纪行业组织对违规的房地产经纪机构、房地产经纪人进行自律管理与惩戒的重要依据。
2. 行业协会应有的作用并未得到充分发挥
从全国性的房地产经纪行业组织构建来看, 我国还未建立全国性的房地产经纪协会组织, 一些地方甚至连区域性的房地产经纪协会也没有, 即便是已经建立的地区性经纪协会, 在会员数量、服务培训、管理手段上往往表现得相当疲软, 使行业自律处于缺位状态。尤其是一些地方性房地产经纪协会仅仅局限于在一般的教育培训、学术交流、业绩评定等方面发挥作用, 再加上政府行政干预的程度和力度还较强, 目前房地产经纪行业协会应有的作用并未得到充分发挥。
五、行业管理的技术手段与制度安排得到了进一步创新, 但在实际工作中, 往往却重管理轻服务、重制度安排轻监管执行力
1. 我国房地产经纪行业管理技术手段与制度进一步创新
随着网络信息技术的逐步推广与应用, 促进了我国房地产经纪行业监管技术手段的根本改变, 大多建设 (房地产) 主管部门也相继构建了包括从业人员资质注册、经纪机构备案、交易与登记查询、交易合同网上签订、资金监管、经纪信用档案信息公示和在线投诉等网络管理平台, 极大地提升了行业管理绩效。
与此同时, 还对从业人员职业资格制度、劳动合同制度、备案信息公示与共享制度、从业保证金制度、经纪人签名责任制度、告知义务制度、资质或资格年审制度、明码标价制度、违法违规行为处罚记分标准化制度、信用档案动态跟踪与公示制度、交易资金制度和经济法律责任处罚制度等行业监管进行了一系列的制度创新, 这为我国房地产经纪行业管理提供了有效的制度保障。
2. 在实际工作中, 往往重管理轻服务、重制度安排轻监管执行力
8.我国房地产行业发展现状调查报告 篇八
旅游房地产;发展现状;解决措施
[中图分类号]F293.3[文献标识码]A[文章编号]1009-9646(2011)08-0088-02
随着我国社会经济不断进步,居民消费观念和消费模式改变,旅游业迅速发展壮大,与房地产业结合形成新型的旅游房地产业,受到专家学者广泛关注。因此,有必要深入分析研究旅游房地产业在我国的发展现状与相应对策,为国家规范其发展、企业与公众对其理性投资提供科学依据。
一、旅游房地产涵义与类型
1.旅游房地产的涵义
旅游房地产是以旅游资源为核心的房地产差异化经营模式,是以其所在区域的旅游功能开发为依托,并期望获得物业的增值,最终用于销售的房地产项目[1]。一般研究对象为与旅游业紧密相关的房地产业。
2.旅游房地产的类型
旅游房地产主要具有商业和居住两种性质。目前比较主流的分法是将旅游房地产按照所有权与使用权分为以下几种类型:一是分时度假,即客户支付一定费用即可享受一定时段的使用权,但不具有所有权;二是产权酒店,即将酒店按单位分别出售给投资人,投资人具有所有权,可委托酒店管理公司或分时度假网络进行管理,用于营业,获取一定投资回报,同时投资人享有一定时间的免费入住权利;三是主题社区和景观住宅,主要是将旅游休闲设施与住宅两大块拼凑在一起,区别在于前者不出卖产权及使用权给个人,后者实际是商品住宅,可以购买完全产权。
二、我国旅游房地产的发展现状
近年来随着我国经济快速发展,人们的生活水平逐渐提高,且国家出台一系列政策扶持旅游业发展,同时民众对生活质量的追求也推动了旅游业发展。因此,与旅游紧密相关的房地产也在我国迅速发展壮大,成为社会热点。我国的旅游房地产业具有以下几个鲜明特点:
1.发展迅速,但经验不足
旅游业的快速发展,使市场对旅游房地产的需求逐渐扩大,需求决定供给,因此众多房地产开发商纷纷投资其中,使旅游房地产业发展迅速,成为新兴的热门产业。
但是,作为新兴产业,没有丰富的经验作为指导,在发展过程中不可避免的的出现许多问题。例如旅游房地产对于住房结构的设计与传统住房设计相比具有明显差异性,旅游房地产的设计应该更适应旅游顾客的需求;旅游地产的市场营销也应打破常规,将旅游应用于营销中,从而吸引以旅游、投资为目的的消费者;由于旅游房地产的顾客流动性大等特点,该种房地产的后期物业管理也不同于传统物业管理。这些都会对旅游房地产业发展造成不良影响。
2.国家机构、企业相关部门管理不完善
目前国家对于旅游房地产业这一新兴的行业未予以足够重视,因此未设计相关机构来维持该产业的正常运行。当某一项目出现问题时,各部门例如旅游部门与房地产部门之间会以“踢皮球”的方式互相推卸责任,使问题得不到有效解决。
开发旅游房地产的企业同样由于经验不足,管理不够完善,出现众多问题。不仅资源的不到有效利用,人才得不到有效发展,甚至会影响到社会的和谐稳定,造成不容忽视的后果,从而影响旅游房地产业及其相关产业链的发展。
3.相关法律法规不健全
我国关于旅游业与房地产业的法律法规目前比较完善,而将二者结合在一起形成的房地产业的法律法规并不完善。例如,对于产权酒店型的旅游房地产,与国家明确规定的房地产企业不得采取范本销售或变相范本销售方式销售商品房[2]的法律相违背,这就否定了旅游房地产业中产权酒店类型的存在。由于法律法规不健全,不仅无法确保旅游房地产的消费者权益,出现问题后,国家无法根据明确的法律法规做出合理解释与处理,结果必然是同时损害了多方的利益。
三、针对我国旅游房地产业发展现状的解决措施
我国旅游房地产业的发展速度快、范围广、力度大,但也存在诸多问题,只有及时发现问题并针对问题采取切实可行的策略,才能不断提高产业发展,使其走上规范之路。针对我国房地产业发展现状及存在的以上几点问题,提出如下对策:
1.审视问题,总结经验教训
企业在发展旅游房地产的同时,应该将出现的问题分析总结,从而完善旅游房地产业。从社会的可持续发展上,应该在发展过程中注意资源的节约集约利用;从质量上,应加大对旅游房地产的建筑质量、物业管理质量等方面的改善,从人力资源方面,应该注重培养开发、设计、影响旅游房地产方面的专业人才。同时,在开发旅游房地产的同时,还应该注意对旅游业的保护,例如在自然风景区中,应该注意不破坏自然生态环境;在历史文化保护区中,应该注意开发与使用过程中对文物古迹的保护等。
2.规范机构设置、加强行业管理
针对国家,应设置与旅游房地产业相关的机构和部门来管理相关事务,并对人员配置进行严格要求,选择具有行业素养的专业人才进行管理。针对企业,应加大旅游房地产的开发、营销等部门的管理力度使整个行业能够健康有序的发展,使我国的旅游房地产业走上规范化进程。
3.健全法律,加大执法力度
针对目前我国对于旅游房地产业的相关法律法规不健全、出现许多问题难以解决、企业和个人的权益都无法得到合法保障的现状,国家应该出台关于相关法律来切实解决这些问题。根据我国发展的实际情况,结合其他法律法规,尽快健全有关旅游房地产的法律法规,不仅要对行政管理部门做出规定,还要对企业行为与个人行为做出保障与约束。随着问题的不断出现,应该不断更新法律法规,以适应旅游房地产业在我国的发展需要,规范行业秩序,保护企业和个人的权利。
综上所述,面对我国旅游房地产业的现状,正面看待出现的问题,并找到对策来积极应对,一定会使我国的旅游房地产业健康发展。
[1]黄亮,李刚.旅游房地产概念解析及相关问题探讨[J].生产力研究,2011(1).
[2]余艳琴,赵峰.我国旅游房地产发展的可行性和制约因素分析[J].旅游学刊,2003(5).
9.我国房地产行业发展现状调查报告 篇九
我国是世界上人口最多的国家,同时也是老年人口最多的国家。人口老龄化发展速度之快,老年人口规模之大,在世界人口发展史上也是空前的。
人口老龄化不仅仅是老年人口迅速增加的问题,更重要的是人口老龄化过程中的高龄化问题。高龄老人的快速增长,将产生老年人口总体健康水平下降,老年慢性非传染性疾病的增加,需要家庭和社会照料的老人大量增加。然而,家庭结构小型化,两代人分居的倾向,家庭功能的外移,家庭照料资源的匮乏,家庭用于治疗慢性病和护理费用投入越来越多。在目前我国养老服务社会化程度还不高的情况下,照料大量的体弱多病的高龄老人、卧床老人、活动能力下降的老人,社会和家庭负担也越来越重。这是一个需要现在我们认真对待的并及早制定对策的重要问题。
一、中国人口老龄化现状与发展趋势
2005年我国60岁以上老年人口达到1.45亿,占总人口的比例已经超过11%,据预测,到2050将达到4.5亿左右,占总人口的比例将超过30%。21世纪上半叶我国人口老龄化开始向高龄化迅速发展。2000年80岁以上的高龄老年人已经达到1199万,占总人口的比例接近1%,到2050年将会提高到近7%,高龄老人人数将超过一亿。各年龄组的老年人口无论是增长幅度还是增长速度在未来50年中都远远快于总人口的增长速度。
与世界其他老年型国家和地区相比较,我国人口老龄化有如下特点:(1)老年人口基数大。我国目前有1.4亿老年人,占世界老年人口的22%,占亚洲老年人口的40%。到2050年,老年人口将增加到4.5亿以上,占当时世界老年人口的22.3%,亚洲老年人口的35%。届时我国老年人口比发达国家和地区的老年人口总和还要多,即世界上每4个老年人中就有1名中国的老年人。(2)老龄化速度比较快。
从1980~1999年,我国人口年龄结构基本上完成了从成年型向老年型的转变过程。用这样短的时间完成年龄结构的转变,在世界人口发展史上也是不多见的。英国大约用了80年,瑞典用了40年。从1950~2000年,世界老年人口增加144%,而我国增加211%。预计从2000~2050年,世界老年人口增加225%,而我国将增加240%。从1950~2050年的一百年间,世界上新增加的老年人口的23%将是来自我国。(3)老龄化地区差异大。
1999年,我国人口年龄结构成为老年型。但上海市早在1979年就已经成为人口老年型的城市,是全国第一个跨入老年型人口结构的省份,要先于全国20年,而西北青海等省要滞后全国20年。在20世纪90年代前半期,浙江省、江苏省、天津市、北京市4省、市相继跨入了老年型人口结构。2004年底,全国共有21个省(市)人口年龄结构进入了老年型,它们主要集中在东部地区和经济发达地区,西部地区的绝大部分省份尚未进入老龄社会。
2003年《中国居民营养与健康状况调查报告》中指出:我国成人高血压患病率为26.2%(城市高达54.7‰,农村为16.4‰),农村患病率上升迅速,城乡差距已不明显,高血压已经成为我国“第一疾病”。在我国慢性病患者中,高血压患者最多,估计全国现患病人数为1.6亿,比1991年增加7000多万,并仍以每年2.5%的速度递增。我国脑血管病患病率为6.6‰,(城市为13.0‰,农村为4.4‰)。不同年龄组人口主要慢性病患病率差随年龄而增加,高血压等慢性病显著呈上升趋势。70岁及以上年龄组高血压患病率高达50%,冠心病患病率高达26.9%。高血压患者发生糖尿病、脑卒中、心肌梗死的危险性是正常人的3.1、3.4、2.2倍。
年龄是慢性病患病率最主要的影响因素之一。随着年龄的增长各种慢性病患病率均呈上升趋势。冠心病主要发生在40岁以上人群,脑卒中主要发生在50岁以上的人群,并随年龄增加而逐步上升。2005年医学敏感人口将由41.5%发展到2025年的60.3%,不同年龄组慢性病的患病率可以告诉我们慢性病控制的重点人群和防治的重点。此外,与心血管病相关的危险因素也呈现逐年上升的趋势,这意味着急性心肌梗塞、脑卒中等危重疾病将会大量出现,心血管病的高额治疗费用也已成为家庭和社会的沉重负担。b.老年痴呆病
老年性痴呆病,分为阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)和血管性痴呆(VD),是一种发病于老年期前后的原发性大脑退行性疾病。近年来老年性痴呆病呈迅速上升趋势,形成了世界性的老年疾病。据世界卫生组织报道,当今世界65岁以上的老年人中71%以上患有智力功能障碍,其中10‰发生痴呆症。我国现在有痴呆患者约500万人,其中AD病人约340万。在60岁以上的人口中痴呆患病率为3%,65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15—20%。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,是老年人群中仅次于心脏病、恶性肿瘤和中风的第四位死亡原因。
近年来,老年痴呆发病率呈明显上升趋势,我国北方地区60岁以上老年痴呆症患病率已达到3.96%,其中由于脑梗塞等脑血管疾病导致的血管痴呆占多数,是最常见的老年痴呆。研究发现,血管性痴呆症发病特点是阶梯式发展,每次发病比上一次加重,直到出现全面的智能障碍。65岁以上人群中,约35%有轻度认知功能损害,一年后其中25%的人会发展为痴呆。
老年痴呆是在人不知不觉中起病,呈持续进行性智能衰退,智能直线下降,病程一般是5至12年。在痴呆病中,半数以上是AD,四分之一左右为血管性痴呆。照料老年痴呆患者已成为社会、家庭和亲属的沉重精神上的负担。c.糖尿病 糖尿病是一种由多种原因引起的综合病症,其共同点是胰岛素不足或相对不足,使机体对糖耐受降低,血糖升高,尿糖阳性。老年糖尿病绝大多数为非胰岛素依赖型,并随年龄增长其发病率在增加。糖尿病患者,发病率已上升到现在的5.6‰(城市高达16.3‰,农村为1.9‰)。60岁以上的老年人患病率为42.2‰,而北京市老年人糖尿病患病率高达72.6‰。
糖尿病是老年常见病,糖尿病人又容易患心脑血管疾病。糖尿病是现代疾病中的第二杀手,其对人体的危害仅次于癌症。糖尿病迅速上升除了中老年人口增加因素外,与人们生活方式、饮食习惯、缺少运动密切相关。估计全国糖尿病现患病人数3000多万,并且每年还以150万-200万人的幅度递增,城市患病率明显高于农村。在庞大的糖尿病患病人群中,90%以上是Ⅱ型糖尿病,这是一种可以致残、致死的终身疾病。糖尿病带来的危害,几乎都来自它的并发症。在我国糖尿病患者中,合并高血压者多达1200万,脑卒中者500万,冠心病者600万,双目失明者45万,尿毒症者50万。据“中国慢性病前瞻性研究项目”调查显示,北方一些城市的老年人群中,有14.5%的人体重超重,69%的人达到肥胖程度,糖尿病患病率已达78‰。
目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国糖尿病患者人群居世界第二。据世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3亿,而我国糖尿病患者人数将超过4000万,未来50年内,糖尿病仍将是我国面临的一个严重的公共卫生问题。d.其它疾病
在影响老年人健康的疾病中,除心血管疾病、老年性痴呆病、糖尿病之外,恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、老年性白内障、前列腺肥大、更年期综合征、骨关节、眼疾病等慢性病也是老年群体常见病、多发病,它严重影响老年人的健康。
(3)老年慢性病引起老年人早残和过早死亡
老年人年龄每增加5岁,其日常生活自理功能下降的危险性将增加1.12倍;患糖尿病的高龄老人其日常生活自理功能丧失的危险性为非患者的2.4倍;白内障患者的日常生活自理功能下降的危险性是非患者的1.5倍;患中风等脑血管疾病的高龄老人日常生活自理功能下降的危险性是非患者的7.8倍;支气管炎(肺气肿、肺炎和哮喘)患者ADL功能下降的危险性是非患者的1.47倍。
导致老年人死亡的主要疾病是脑血管病、心血管病及恶性肿瘤,因老年慢性病死亡的占死亡人数的75%。增龄是老年慢性病患病率增高的最要的独立的危险因素,年龄每增10岁,各种慢性病患病率都呈大幅度上升。60岁以上年龄组与20-29岁相比,恶性肿瘤增加131倍,高血压增加115倍,糖尿病增加100倍,脑血管病增加135倍。(4)老年人自理能力下降
老年慢性病造成老年人躯体功能受限,影响了老年人的日常生活能力。高龄老人的活动能力反映能力、健康状况在普遍下降,有17.33%的老年人日常生活需要部分或全部依赖他人帮助,20.03%的老人视力不好或失明,12.07%的老人语言能力差,32.92%的老年人记忆力差,23.69%的高龄老人是中、重度认知功能损伤,27.81%的老年人有不同程度的孤独感。因此,高龄化社会中,最使人忧虑的问题是高龄老人的日常生活照料问题,特别是那些独居的高龄老人,高龄老年妇女的生活照料问题会更加突出。慢性非传染性疾病死亡率迅速上升。第一是老年性常见病多发病迅速增加,老年化与慢性病相交叉,使得慢性疾病持续天数更长,健康危险因素的增加和危险性强度增加。其次是卫生服务,特别是医疗服务的需求不断增加。第三是卫生服务技术将复杂化。慢性非传染性疾病及其失能、残疾客观上会使满足卫生服务需求在技术上变得更加复杂,使预防保健的干预措施和手段的技术性要求增高;第四是,卫生服务费用不断上涨。对于老年人来说,卫生医疗费用的迅速上涨已经成为抑制他们合理利用卫生资源最大的障碍。
三、国家每年医疗费用总支出状况及发展趋势(1)慢性病已成为消耗医疗资源的“黑洞”
2004年9月7日世界卫生组织发表“人口老龄化社会的健康隐忧”报告指出,随着全球人口的老龄化,慢性疾病给公共健康系统带来的负担越来越重。根据对1998年全球疾病负担的估计:慢性病占43%,中国高达60%。慢性病发病的高发人群是成年人,导致大量劳动力损失,给家庭和社会带来巨大负担。据估算,目前上海每年仅恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病四种慢性病所造成的社会价值损失就达200亿元。公费医疗中超过一半都是用于慢性病的治疗。
我国近年来卫生经费的总额逐年在增加,1990年卫生总费为747.4亿元,2000年高达5684.6亿元,人均卫生费用也由1980年的14.51元,增长到2002年的442.6元,并仍呈增长趋势。过高的医疗费用支出是各级财政和家庭难以承受。
尽管我国近年来卫生总费用占GDP的比例从1980年的3.17%增至2003年的5.7%,但政府投入在卫生总费用中所占比例从1980年36.2%下降至2002年的15.2%,个人支付所占的比例则由21.2%增至58.3%。也就是说,我国卫生总费用的上升,主要来源个人卫生支付的比例增加。从国际研究比较来看,当今世界绝大多数国家随着经济发
展,政府维护健康公平责任逐渐增大,政府卫生投入占卫生支出比例不断加大,个人付费所占的比例不断降低,而中国则出现相反趋势,个人支付的比例不断增加,而且幅度较大。中国的卫生体系评价指标在各国中筹资公平性排名居188位,卫生系统绩效排名144位,排在印度、俄罗斯、巴西、巴基斯坦、孟加拉国等国之后。
(2)老年慢性病医疗费用消耗大 人口老龄化、疾病患病率变化和医疗费用负担上涨必然对我国和经济发展生巨大的影响。据卫生部的预测,2000~2015年间,由于年龄结构的变化,两周患病率将增加10%,慢性病患病率增加26%。慢性非传染性疾病患者从2000年1.67亿增加到2015年的2.33亿,患病人数增加40%。其中循环系统疾病患病人数增加51%,肿瘤人数增加39%,糖尿病人数增加56%,老年慢性阻塞性肺病增加47%,运动系统患病人数增加43%。这五类疾病患病人数为患病总数的60%。
依据中国老龄科学研究中心2000年底开展的中国城乡老年人口状况一次性抽样调查数据显示,我国城乡60岁以上老年人每人每年平均医疗费支付为645.24元,其中城市老年人口每人每年平均医疗费支出为1540.83元,农村老年人口每人每年平均医疗费支出为374.19元。2002年全国城市居民家庭平均每人每年医疗费为121.56元。其中北京市为最高达222.6元,天津为212.76元,上海市146.16元,最低为广西,为68.4元。药品费为256.68元,其中北京市为567.24元,浙江省为384.96元,天津市为359.88元。
老年人操劳一生,大多体弱多病,是疾病的高发人群,而老年人退休金和医疗费增长缓慢,医疗保障覆盖率低,医院的费用成倍增长,使老年人不堪重负。城镇离退休人员的医疗保险参保率相当低,2003年参加医疗保险的离退休人员为2927万人,占城镇就业人员的11.4%。而农村有87%的人口无任何医疗保障,城乡低收入者应住院而未住院的比例高达41%,应就诊而未就诊采取自我医疗的比例城镇达47%,农村贫困地区高达70-90%。
由于农村医疗水平大大低于城镇,缺医少药相当严重。而国家医疗资源分配严重不公平,医疗资源只有20%分配在农村,用于农村的卫生经费的比例从1991年的20%下降到目前的10%,农民人均卫生费只有12元,仅为城市的28%。新的农村合作医疗覆盖率仅9.5%,约有40――60%的农民因病致贫或返贫,中西部地区的贫困农民因无钱治疗而死亡的比例高达60%――80%,老年人是农村的弱势群体,无医疗保障、收入水平低、健康状况差,其困难会更大。
高龄老人是老年人口中的脆弱群体,他们带病生存甚至卧床不起的概率最高。我国65-69岁、80-84岁、90-94岁与100-105岁老人生活不能自理的比例分别为5%、20%、40%与60%。平均每位80岁及以上高龄老人的照料与医疗成本开支约为65-74岁老人的14.4倍。从北京市公费医疗和企业劳保医疗的支出情况看,老年人的医疗费用占全市医疗总费用的比例远大于老年人数与全市职工数的比例。离退休人员仅占公费医疗对象的18.3%,却用去公费医疗费用的41.2%,是在职职工的3倍。表5老年人与其他年龄组住院费用的比较
资料来源:卫生部统计信息中心:国家卫生服务研究
(3)人口老龄化和患病率变化带来的医疗费用负担的变化及预测: 从2000年到2030年老年慢性病患病率将由196.22‰到656.75‰,慢性病就诊人数人次由24亿到95亿次;从1994年到2030年慢性病治疗费用将以年均17.72%的速度增长,是1994年慢性病治疗费用的355.6倍。
当医疗费用按照1998年实际价格保持不变,不考虑年龄别患病率的变化,人口老龄化带来的医疗费用负担增加。2000-2015年间,医疗需要量的费用负担,即应该就医(门诊和住院)的患者均就医所需要的医疗费用,由7989亿增加到10280亿,增加28.7%;医疗需求量的费用负担,即实际利用医疗服务的费用由4959亿增加到6267亿,增加26.4%。也就是说,由于老龄化的因素,到2015年医疗需要费用负担增加28.7%,医疗需求费用负担增加26.4%。当医疗费用按1998年实际价格保持不变,同时考虑年龄别患病率和人口老龄化两个因素带来的医疗费用负担增加。2000-2015年间,医疗需要量的费用负担,由8120亿增加到11896亿,增加46.5%;医疗需求量的费用负担由5038亿增加到7230亿,增加43.5%。当各年龄组医疗费用按GDP年增长率7.5%变化,同时考虑年龄别患病率和人口老龄化带来的医疗费用负担增加。由2000年医疗需要量的费用的9384亿,到2015年将增加到40676亿,增长了3.3倍,15年中由于人口老龄化导致医疗需求费用的负担比2000年增加26.4%,疾病患病率变化增加20.1%。也就是说,在医疗服务价格保持不变的条件下,人口老龄化导致医疗费用负担年递增率为1.54%,疾病患病率增加导致医疗费用负担年递增率为1.47%。如果说由于人口老龄化医疗费用负担大幅度上涨是不可避免的话,加强老年人常见病、多发病的治疗和预防,使年龄别患病率控制或保持一定的水平,这将意味着我国将减少1.47%的疾病医疗费用。2000年医疗需求费用负担占GDP的6.4%,2015将年占当年GDP的9.27%。如果医疗服务价格保持不变,2015年前,人口老龄化和年龄别疾病患病率对卫生服务需要、需求增长的作用分别是2/
3、1/3。
四、对现行老年群体的医疗制度存在的弊端评价及对策 年份慢性病年治疗费用(亿元)近年来由于疾病模式的转变,老年慢性病成为严重影响老年人身心健康的的疾病。但是由于相应的医疗体制没有转变,现有的绝大多数属于综合性医疗机构,而专门服务于老年人的医院和适合老年人需要的慢性病治疗机构还很少。全国还没有建立老年病防治基金会,没有建立老年护理保险制度。高龄老人的照料、护理的资源(资金、人才)匮乏,医疗保障制度覆盖面窄,资源配置还不合理,效率比较低。国家也缺乏合理的医疗费用筹措的机制,国家卫生费用,尤其是对老年慢性病的防治和治疗资金投入少,个人负担重,这种情况是很不适应高龄化社会发展的需求的。
老年人看病贵的问题越来越严重,“没啥别没钱,有啥别有病”、“小病拖,大病抗,重病等着见阎王”成为低收入老年弱势群体的真实写照。不少老年家庭因病而致贫。而且由于医疗资源配备的不合理,造成老年慢性病人大量占用急、重症病人有限的医疗资源,使这部分资源没有得到充分利用,造成了医疗资源的极大浪费。鉴于我国老年慢性病发展的现状和趋势,建议国家尽快建立和完善老年医疗保障体系,加强老年慢性病的预防和治疗,尽快建立全国性的老年慢性病防治基金,制定控制老年慢性病发展,加强老年卫生保健服务的近期和中远期的规划是十分必要的。同时,建议国家要加强对老年慢性病防治的管理和监督;开展对老年慢性病的研究;建立老年慢性病的防治机构,提高一级医院人员的业务素质;改善基础医疗机构单位的设施、设备条件,扩大服务的范围;加强老年人常见慢性病防治知识
老年慢性病的防治与保健
第一章 高血压
血压是什么? 血压血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩,血液从心室流人动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动。但血压下降,此时的压力称为舒张压。
高血压的诊断标准:
在静息状态下,动脉收缩压是120/80mmHg或舒张压增高≥140/90mmHg,最高血压=年龄+90mmHg常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性代器质性等,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压。
引发高血压的重要因素
●性别、年龄与高血压;女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别,高血压患者甚至高于男性。
●不良生活习惯与高血压:过多的钠盐、大量饮酒,膳食中过多脂肪的摄入,均可引发高血压。有经常熬夜习惯的人易患高血压病,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。●工作压力过重与高血压:随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,心脏负荷加重,引发高血压。
●性格与高血压:一些促使血管收缩的激素在发怒,急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会引发高血压。
●超重,肥胖与高血压:体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较高。●遗传与高血压:大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。●吸烟与高血压:吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。
●饮酒与高血压;随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压电逐渐升高,长期这样,高血。压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。
高血压病人六不宜
不宜抬举重物:当全身用力抬举重物时,血压可升高50—100毫米汞柱或更高。不宜情绪激动:无论好事还是坏事均可引起情绪改变,从而导致血压升高。不宜用力排便:特别是便秘时,长时间用力易使血压升高,如果蹲便,突然站起,更容易发生意外。不宜洗冷热水澡:水温的冷热刺激,可使血管过度收缩或扩张,特别是坐浴时,如水面过高,压迫心脏更容易发生心脑血管意外。
不宜烟酒过量
不宜气温骤降:夏季空调不宜设的温度很低,室内外温差太大寒冷刺激可使血管收缩,血压升高。
高血压的危害
1.高血压是中风最重要的危险因素:高血压常并发中风(脑卒中),脑出血的80%由高血压引起,脑梗死的发生多与老年人常见慢性病防治知识
2.高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。3.高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的“元凶”。4.高血压常并发肾功能不全,导致尿毒症,最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费。5.高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。6.高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍。高血压是91%心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常导致患者丧失工作能力。
7.其他:如果高血压常与糖尿病并存,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。
预防高血压病“八项注意”
●“少盐少脂多运动”,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障”。减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于4克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少。
●保证合理膳食,高血压病患者饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏,油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果,鱼,蘑菇,低脂奶制品等。
●有效控制体重可预防高血压。减肥最有效的方法是节制饮食,减少每天摄入的总热量。●戒烟
●限酒。有肾功不全者禁酒。
●增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,每次活动,一般以30到60分钟为宜,强度因人而异。●注意心理。社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅.避免情绪大起大落。
●如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药。
治疗高血压须防“五乱”
一乱:不规则用药。导致血压大幅度波动所造成的危害,远远超过增高的血压,它可以引起血管内膜的损伤,促进动脉粥样硬化的形成。
二乱:随意停药。停服降压药物后,血压往往在2—3天内便再次增高,而且有些降压药物倍他乐克等不可骤然停药。
三乱:频繁换药。降压药物均要在用药后的两周左右才能达到最佳效果。
四乱:不愿联合用药。依靠少数药物降压,势必增加川药量,诱发药物不良反应。小剂量联合用药,能较好地控制血压,不同作用的药物相互之间互补,减少药物不良反应的发生。
五乱:凭自我感觉用药。自行增减降压药量,必须从小剂量开始。以免导致血压大起大落。最好是能得到医生的指导。
预防高血压日常保健
1.正常人每年至少测两次血压,以便早发现、早诊断、早治疗。2.合理饮食:什么都吃,但别多吃。
3.防止肥胖:肥胖者患高血压机会多2—4倍。4.少吃盐:北方高血压多,因为吃盐多。
5.不吸烟:吸烟者高血压机会比常人多8倍,大量吸烟者平均减少寿命6—8年。6.不大量饮酒:饮酒越多血压越高,并且影响药效。
7.尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。切忌情绪波动,大喜大悲。8.避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。9.坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。
第二章 糖尿病
什么是糖尿病? 糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,其主要特征是血糖高及尿中有糖。在糖尿病的早期,病人无任何症状,当血糖明显升高时,病人才有多尿,多饮,多食及体重减轻。俗称“三多一少”。重症糖尿病可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等情况。久病之后,可出现心脏病变,脑卒中,慢性肾功能衰竭,视力下降以至失明,下肢坏疽、致残,致亡等不幸后果。
发病机理
糖尿病与遗传、环境两大因素有关。通常认为遗传为患者提供了对糖尿病的易感性,生病则为环境因素造成。
Ⅰ.遗传因素 遗传因素不论I型或Ⅱ型均较肯定。糖尿病遗传给下一代的不是疾病本身,而是遗传容易发生糖尿病的体质,即突变基因遗传,临床称之为糖尿病易感性。糖尿病易感者,极易发生糖尿病。
Ⅱ.环境因素 糖尿病环境因素复杂,但多是人为的因素,如:心理紧张。情绪压抑、生活节奏紊乱、饮食过于油腻、品种单一及过于精细、酗酒暴食,运动量减少等。
糖尿病的主要危害
糖尿病的主要危害来源于并发症,主要包括:
急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酸中毒,以上三种为糖尿病的严重急性并发症,死亡率极高。
慢性并发症: 1.眼部并发症:包括视网膜病变、白内障、青光眼等,其中视网膜病变为糖尿病眼底特异性病变,眼部并发症临床表现主要为视物模糊,甚至失明。2.糖尿病肾病:糖尿病可损害肾脏的所有结构,临床表现蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症、尿毒症。3.心、脑血管病:糖尿病动脉硬化发病早且发展快,易并发冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等疾病,大约占糖尿病人死亡原因的70%以上。4.神经病变:糖尿病可累及神经系统的任何部分,包括周围神经病变、颅神经病变、植物神经病变、脊髓病变及患母的婴儿神经病变。其中周围神经病变最常见,临床表现为疼痛、麻木、灼热、触电,虫爬、蚂蚁走等感觉异常,还可有软弱无力,活动障碍、瘫痪等运动异常。5.感染:糖尿病极易并发感染,最常见的有肺结核及皮肤。口腔、泌尿系、胆系感染,糖尿病人一旦出现感染,最好找专科医生诊治。
糖尿病防治措施
(1)防止和纠正肥胖。(2)避免高脂肪饮食。
(3)饮食要保证合理体重及工作,生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物食物总热量的15%-20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)蛋白质占食物总热量的10%—15%。多吃蔬菜。
(4)增加体力活动,参加体育锻炼。
(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。
(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。(7)戒除烟酒等不良习惯。
(8)对中老年人定期进行健康体检,除常规空腹血糖外,应重视餐后2小时血糖测定。
糖尿病患者饮食禁忌
1、不适宜吃精粮:动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。
2、烹饪方式最好是清炖,水煮,凉拌等,不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜。
3、忌辛辣,戒烟限洒。症状
糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。
糖尿病的预防
一、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!
二、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
三、多加锻炼身体,少熬夜。
糖尿病是一种常见的多发病,我国目前有超过9200万的糖尿病患,此病到目前前为止是一种不能根治,但可以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下,正确运用好现在的三类基本疗法,包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法,而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。糖尿病患者应学会自我保健知识,积极预防各种慢性并发症发生、发展,避免致残、致死。
四、糖类摄入
相对来说,糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖,请患者慎食蜂蜜。
糖尿病饮食原则
1、避免肥胖,维持理想且合适的体重。
2、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。
3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。
4.烹调多采用蒸、煮、凉拌、涮、烤、烧、灿、卤等方式,不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜。
5、饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝,肾等动物内脏类食物。
6、烹调宜用植物性油脂。
7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制止。
8、经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。
9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。
10、少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。
11、多使用苦瓜或苦瓜茶,苦瓜降糖更安全、无任何副作用,糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。
控制血糖应达到以下标准:
★空腹血糖6.1(110)~7.0(126)mmoL/L(mg/d1)餐后2小时血糖7.8(140)~11.1(200)mmoL/L(mg/d1)。
★每2-3个月。定期复查糖化血红蛋白,了解糖尿病的控制程度,以便及时调整治疗方案;
★每半年全面检查血脂水平,心,肾,神经系统的功能和眼底情况,以便及早发现循环系统并发症,给予相应的治疗;
★每3—6个月应监测一次尿微量白蛋白,以便早期发现糖尿病肾病; ★监测体重:每周测体重一次.体重指数正常值应为18—24.5。
糖尿病病人怎样才能了解自己真实的血糖情况呢?
由于每周或更长时间测一次血糖,其影响结果的因素太多,如饮食、运动、情绪、睡眠时间等多种因素,不能真实地反映病情,故病人每周应测3—6次血糖,包括空腹血糖和餐后2小时血糖。如果到医院化验很不方便,建议有条件的病友购买一台便携式血糖测定仪,每次测量后做好记录。这样医生便可依据血糖记录为您调整治疗方案。
另外,糖尿病病人应每3—4个月到医院化验一次糖化血红蛋白。该检验值可反映病人近2—3个月的血糖控制情况。一般要求糖化血红蛋白控制在7.0%以下。当然,能够控制在6.5%以下则更好。回服降糖药的八项注意要点
每位糖尿病患者病情不一样,治疗方案也不同,用的药物剂量也不一样,药物用少了不管事,用多了就会低血糖,必须因人而异。
在口服降糖药的时候就要注意以下几点:
○ 对药盒上的商品名要知道它的药名
○ 用降糖药一定要了解药物的排泄途径和禁忌症首先要检查肾功能和肝功能,保证用药的安全。
○ 进食量准确,生活有规律是调整降糖药的前提
○ 不吃饭不用降糖药,吃的少降糖药要减量
○ 对药物的“副作用”的认识
○ 降糖药应从小剂量开始使用
○ 调整口服降糖药的周期
○ 调整药物治疗的依据是糖尿病患者的监测记录血糖未控制好的原因很复杂,包括吃饭的时间、摄入量、食物种类,进餐次数,运动的时间、方式、程度、降糖药的种类,联合用药的搭配、药物剂量、近期的特殊情况是否对血糖有影响等多种因素。要把具体问题找出来才能提出正确的治疗方案。
第三章 冠心病
冠心病的分类
世界卫生组织对冠心病分类如下:
(1)无症状性心肌缺血
(2)心绞痛
(3)心肌梗死
(4)缺血性心肌病
(5)猝死引起冠心病发病的危险因素
年龄与性别(40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期的发病率低于男性,绝经期后与男性相等,),高脂血症,高血压,吸烟,糖尿病,肥胖症,久坐生
活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。
冠心病的预防
★不吸烟。
★保持血压正常稳定,理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。
★维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。★避免精神紧张。
★运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。
★维持血糖正常,防治糖尿病。
★对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,建议长期服心血康防止冠心病的发生。
如何尽早发现冠心病
出现以下情况,要及时就医,尽早发现冠心病:
(1)劳累、体力活动、精神紧张、寒冷及进食过饱时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,向左肩、左上臂放射,持续3—5分钟,休息后白行缓解者;
(2)反复出现心脏脉搏不齐,心跳过速或过缓者;(3)阵发性胸闷憋气,心悸,呼吸困难;
(4)用力排便.紧张或性生活出现心慌、胸闷,气急或胸痛不适者。
(5)冠心病病人应随身携带治疗药物
携带一个备有急救药物(盎口硝酸甘油、消心痛、硫氮卓酮、氨酰心安,安定和心痛定等药)的药盒,夜间睡觉时也应将药盒放在床边随手可取的地方,以备急需。
冠心病病人应注意的几个问题
1.坚持长期服药,不突然停药,定期就诊复查:
2.养成良好的生活:方式和行为习惯,坚持适量体育锻炼,避免做剧烈运动,防止肥胖,戒烟限酒,不多饮浓茶及咖啡等;
3.保持心情舒畅,乐观开朗,避 免剧烈的情绪 波动;
4.合理膳食,低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜和水果,饮食不宜过饱,提倡少食多餐;
5.保持排便通畅,防止便秘。
冠心病病人在运动中要注意什么?
运动固然对冠心病病人有好处,但运动不当,也会给冠心病病人带来的危害。因此,冠心病病人在参加体育运动时,必须注意以下问题:
(1)运动前后避免情绪激动。精神紧张,情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加,降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险,因此,对于心绞痛发作3天之内,心肌梗死后半年之内的病人,不宜做比较剧烈的运动。
(2)运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配,流至胃肠帮助消化的血量增加,而心脏供血相对减少,易引起冠状动脉相对供血不足,从而发生心绞痛。
(3)运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动。
(4)运动时应避免穿得太厚,影响散热,增加心率。
(5)运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,使心脏供血相对减少。
(6)运动后避免吸烟,因为运动后心脏有一个运动后易损期,吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺,加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。
第四章 脑卒中
什么是脑卒中
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和山血性脑卒中。引起脑卒中的危险因素?
引起脑中风的危险因素包括:年龄、遗传,高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病,高脂血症、吸烟,饮酒、肥胖、长期口服避孕药,饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食,饮浓咖啡浓茶,体力活动过量等,均被认为是脑卒中的危险因素。
脑卒叶具有“四高”特征,即高发病率,高死亡率、高致残率和高复发率。且脑卒中的发病率,死亡率随平均年龄增长而增加。
流行病学调查发现,有四种人特别容易患脑卒中:
a.老年人:老年人一直是脑卒中的高危人群,尤以55岁以上人群最多,65岁以上人群发病增加明显,75岁以上患者发病率则是45—54岁组的5—8倍,所以医生建议,年过60的老人就应该积极预防脑卒中。
b.高血庄患者;高血压是最重要的和独立的脑卒中危险因素,血压与脑梗死或脑出血的发病危险性均呈正比,相关研究证实,控制高血压可显著降低脑卒中 的发病率。
c.心脏病患者:是重要的,且肯定的脑卒中危险因素。
d.糖尿病患者:高血糖可进一步加重脑卒中的脑损害,糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。
脑卒中的预防
★ 体检检查是否有高血压,高血脂、糖尿病,心脏病,若有,在医生的指导下用药。
★ 积极发现短暂性脑缺血发作(小中风)患者并治疗,由于小中风是完全性卒中的先兆,因而积极治疗小中风可有效减少卒中的发生。
★ 良好的生活习惯
①合理饮食,减少吃盐量,适当控制动物脂肪摄入,中午以上适当补充钙剂,增加蔬菜、水果与蛋白质饮食;
②加强体育锻炼,每周3—4次,每次30—60min的运动可以有效帮助消耗热量;
③控制体重;
④不吸烟,少饮酒。吸烟可增加血液粘稠度和血管壁损伤,尼古丁刺激敏感神经使血压增高,酗酒者卒中发病率是一般人群的4—5倍;
⑤平时注意劳逸适度保证充足睡眠,保持心情舒畅;
⑥在气温骤降时,高血压病人要注意防寒保暖,以预防寒冷天气刺激神经和血管,导致脑血管破裂出血。
出现脑卒中怎样办?
1.迅速拨打急救电话120。
2.头肩部垫高,头偏向一侧,便于将痰液或呕吐物顺利流出。口中如有呕吐物应设法抠出,保持呼吸道通畅,避免 引起窒息。
3.正确搬运法:2—3人同时用力,一人托住病人头肩部,不要过分扭曲或震动,一人托住病人的背部和臀部,另一人托住病人腰部腿部。
4.病人如有抽搐,可用软布缠在两根竹筷上塞入上下齿之间,防止咬伤舌头。
5.在确诊之前不要擅自给病人服用药物。
6.保持镇静,切不要慌张,注意安慰患者情绪。
原则:早发现、早诊断、早治疗。切记:尽量避免移动病人,如有需要请使用正确的搬运方法。切忌让病人头部受到震动。
第五章 恶性肿瘤
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。根据恶性肿瘤的细胞类型;分为癌和肉瘤两大类。
症状
癌症的早期表现:定期进行体检,不要等问题发生是早期发现肿瘤的好方法。但您也应该知道一些与癌症有关的症状:大小便习惯改变.伤口长期不愈合,乳房或身体其他部位无痛性的、较硬的肿块,消化不良或吞咽困难,明显的变化的疣或痣,或刺激性的咳嗽或声音嘶哑。有这些症状不一定是癌症的标志,他们还可能由其它普通疾病引起。但重要的是,如果有任何这些症状,不要等到感觉疼痛再去看医生,早期癌症通常是不痛的。
(1)原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食品。
(2)非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。
(3)身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
(4)干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。
(5)中年以上的妇女,性交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经后数年又来月经,白带明显增多。
(6)不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。
(7)肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。
(8)不明原因的无痛性血尿。
(9)皮肤溃烂长久不能愈合。
(10)黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。
(11)反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。
(12)反复出现的不明原因的高热。
(13)口腔粘膜,或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。
(14)进行性双下肢无力,感觉异常,动作失调或伴大小便有时失禁。
(15)无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
(16)进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
(17)鼻塞,经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。
(18)大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现,或大便常带脓血,或大便变细变扁。
(19)逐渐加剧的头痛,并突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
(20)青少年肘或膝关节剧痛、肿胀,用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。
预防恶性肿瘤
勿憋尿
研究发现,膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。据资料表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。这主要是因为饮水少、长时间憋尿,易使尿液浓缩,尿在膀胱内滞留的时间较长,尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞,从而导致癌症的发生。
多饮水,勤排尿可起到“冲洗”膀胱,排除有害的化学物质的作用。
戒烟
吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。烟对胎儿非常有害,孕妇抽烟,小孩以后罹患癌症的几率将多50%。有鉴于此,重视以上环节的防范,就能让绝大多数人远离癌症,每个人都从自己做起,是非常重要的。不论对哪一个年龄层的人而言,抽烟是极度危险的,而且会导致癌症。
多喝蔬菜汁
常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含B—胡萝卜素)、芦笋汗。将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁,效果极佳。葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的营养果汁,新鲜的苹果汁也有益处。果汁在早晨饮用最佳,蔬菜汁则在下午饮用最佳。
多吃洋葱和大蒜
洋葱和蒜头是极佳的保健 食品。可以多吃芽苗菜,比如萝卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用开水稍微烫一下即可。
多吃生萝卜
许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。研究证明,从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹调,在加热过程中则会破坏,所以生吃萝卜对防癌有益。
限制高脂肪饮食
研究显示,与低脂饮食相比较,富含脂肪的饮食,大幅地增加结肠癌及乳癌的发生几率:高脂肪饮食是癌细胞的助长剂。
【知识小百科】了解慢性病
1.什么是慢性病?
慢性病是使身体结构及功能发生改变,无法彻底治愈,需要长期治疗、护理及特殊康复彻底治愈,需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。
2.慢性病的特点
病因相似、起病隐匿、病程长、不可逆、并发症多、致残致死率高、经济负担重
3.慢性病包括哪些疾病?
心脑血管病(如高血压、冠心病、脑卒中、心脑血管病(如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病 恶性肿瘤
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