健康体检基本制度

健康体检基本制度（共12篇）

1.健康体检基本制度 篇一

健康档案的基本要求

一、资料的真实性 健康档案是由各种原始资料组成的，这些原始资料应能真实地反映居民当时的健康状况，如实地记载居民的病情变化、治疗经过、康复状况等详尽的资料。在记录时，对于某些不太明晰的情况，一定要通过调查获取真实的结果，绝不能想当然地加以描述。已经记录在案的资料，绝不能出于某种需要而任意改动。健康档案除了具有医学效力还具有法律效力，这就需要保证资料的真实可靠。

二、资料的科学性 居民健康档案作为医学信息资料，应按照医学科学的通用规范进行记录。各种图表制作、文字描述、计量单位使用都要符合有关规定，做到准确无误，符合标准。实际工作中经常使用的健康问题的名称，要符合疾病分类的标准，健康问题的描述符合医学规范。

三、资料的完整性 居民健康档案在记录方式上虽然比较简洁，但记录的内容必须完整。这种完整性一是体现在各种资料必须齐全，一份完整的健康档案应该包括个人、家庭和社区三个部分；二是所记录的内容必须完整，如居民个人健康档案应包括病人的就医背景、病情变化、评价结果、处理计划等。

四、资料的连续性 以问题为导向的记录方式及其使用的一些表格与传统的以疾病为导向的记录方式有显著区别。以疾病为导向的记录方式是以病人某次患病为一个完整资料保存下来的，对病人整个生命过程中的健康变化很难形成一个连续性的资料。而以问题为导向的记录方式是把居民的健康问题进行分类记录，每次患病的资料可以累加，从而保持了资料的连续性。而且通过病情流程表，可以把健康问题的动态变化记录下来。

五、资料的可用性 一份理想的健康档案不应成为一叠被隔离在柜子里、长期贮存起来的“死资料”，而是保管简便，查找方便，能充分体现其使用价值的“活”资料，这就需要我们对健康档案的设计要科学、合理，记录格式要简洁、明了，文句描述要条理清晰，善于使用关键词、关键句。

2.健康体检基本制度 篇二

一、建立和完善医保健康体检制度的意义

1. 健康体检工作对于提高个人健康和家庭幸福的指数有重要意义。

一个患病的人, 不仅个人痛苦, 家庭为其在金钱和精力的付出也是巨大的。所以体检工作的意义, 并不仅仅局限于个人的“无病防病、有病早治”, 对于维护其家庭的幸福也有重要的意义。通过医保机构的健康体检工作, 人们普遍提高了对自身健康的关注, 了解了更多的保健知识, 能积极主动去保健和治疗。

2. 健康体检对减少个人未来的医疗费支出和医保基金的支出均有实际的意义。

国际经验数据表明, 如果一个人在健康体检上投资1元钱, 将来在医疗费上至少可以节省20元钱。个人医疗费支出的减少必然会降低医保基金的支出。这也是医保机构推动健康体检工作的主要原因。

3. 医保体检为医疗机构启动了一个庞大的体检市场。

随着医保全员覆盖工作的开展, 灵活就业者、农民工、学生, 以及城乡居民等各类人员的加入, 参检的人员基数将非常庞大。同时, 体检工作也会促进参检者健康意识的提高, 对其他体检项目的需求也会增加, 所以健康体检作为医疗市场新兴增长点, 发展趋势非常看好。

二、目前健康体检工作存在的问题

由于健康体检工作仍处于发展的初期, 监督、管理的制度还不完善, 所以有许多不合理的情况出现。

1. 部分定点医疗机构体检管理工作不专业、不规范, 缺乏统筹安排。

除少数几家大的定点医院开设了体检中心外, 大多数定点医院没有设置专门的体检职能科室, 各体检项目仍由各科室分别完成。

2. 个别医院和个别医生缺乏起码的职业道德。

这些医院使用一些已淘汰的或低档的设备应付体检者;为了节约成本, 他们在一些体检项目上做手脚, 将有些成本较高的检查项目, 能减的就减, 对一些问题较少的项目干脆不经化验就填上正常值。除需仪器检查的项目外, 其余项目 (诸如内科等) 随便一问便填上了事, 就更别提服务态度了。

3. 不正当的竞争手段。

由于体检市场竞争激烈, 一些定点的体检医院为了增加体检量, 通过给商业回扣的方式来拉客户, 这已经成了公开的“秘密”。这些不健康的竞争手段, 扰乱了体检市场正常的竞争秩序, 损坏了参检者的利益。

通过对以上问题分析, 笔者认为主要存在以下三个方面问题:一是准入门槛太低, 一些定点体检医院的人员素质、设施设备和场地等不符合标准;二是体检费用的支付人不是体检者本人, 导致参检者无权选择定点体检医院, 也无权决定体检的时间。三是健康体检管理工作不到位, 没有充分发挥健康体检的作用。

三、完善健康体检工作的几点建议

笔者从促进社会和谐和以人为本的理念出发, 建议从以下几个方面来完善医保健康体检工作:

1. 通过建立准入和退出机制来完善对定点体检医院的监管, 以确保体检工作的质量。

首先要建立准入标准, 对人员素质、设施设备、场地, 以及服务质量应达到的标准做出规定, 同时对不符合规定的定点体检医院要建立退出机制, 取消其定点资格。

2. 明确参检者的身份和权利, 以维护参检者自身的权益。

参检者作为体检费用的使用者和体检费用支付人的身份必须合二为一, 确保其享有自行选择定点体检医院和体检时间的权利。现行医保健康体检制度规定参保单位作为医保健康体检的组织者, 既是体检费用的出资人, 又是费用的支付方, 具有选择定点体检医院和选择体检时间的权利, 而参保者只能在规定的医院和规定的时间内体检。这种制度直接导致了商业回扣等恶性市场竞争行为的产生, 体检医院通过给参保单位的组织者一定回扣的方式来拉客户, 以扩大体检量, 但常规体检本身属于微利, 为了弥补这部分支出, 有些体检医院通过在体检中做手脚来降低成本, 使最终受损失的还是参检者本人。而参检者享有以上权利之后, 则可以自行选择人少的时间, 到口碑不错的医院进行体检, 这对促进市场的良性竞争, 让体检医院意识到只有通过提高服务质量才能吸引更多的参检者, 减少定点体检医疗机构之间的恶性竞争有非常大的作用。为了达到体检费由体检者本人支付的目的, 可以在体检的年份, 将由单位和医保机构支付的费用一同打入参检者本人医疗保险卡中, 并且限定此笔费用, 只能在规定的时间范围之内用于体检, 否则作废。

3. 扩充体检项目, 采取“常规项目+补充项目”的组合方式, 为参检者提供不同的套餐供其选择, 以满足参检者需求的多样性, 充分发挥健康体检的最大效用。

现有体检项目均属常规性项目, 不能满足不同年龄段、不同性别人群的需求, 而通过分别为这些不同人群提供一些有针对性的补充项目则可以弥补其不足。但采取这种形式时必须注意以下问题:一是常规项目仍保持原来的资金渠道和资费标准, 而补充项目的费用则由个人账户支付。二是所有体检套餐的项目内容、资费标准均应明确规定, 体检医院不能随意更改。三是应以常规项目为主、补充项目为辅, 补充项目的费用应少于常规项目的费用, 以免加重参检者的负担。

参考文献

[1]《关于建立参保人员健康档案制度的通知》 (秦劳社险[2004]35号) .

3.选家电14项基本健康法则 篇三

在你看电视的时候，辐射正“滋养”着你！

当享受空调温控时，你的呼吸道还好吗？

冰箱里的食物，你确定它们都能让你吃得安心吗？

还有洗衣机，贴身衣物，你能保证真的洗得很干净？

当你享受着现代家电所带来的便利的同时，有没有想过，它们同样也存在着潜在的威胁？如果选择不当、使用不当，它们就不再是为生活加分的好帮手，转而化为给你心里添堵的一串串麻烦。

先来听听这些“健康新概念”

健康除菌程序： 洗衣机在漂洗过程中，通过电解产生大量活性氧和次氯酸离子，杀灭细菌洗涤衣物，这样，洗涤后的衣物无需阳光照射杀菌，洗衣方式健康环保。

银纳米抗菌洗衣： 通过释放的银离子有效抑制金黄色葡萄球菌，能够持久有效地防止污垢附着在洗衣机桶壁，抑制细菌再生。

低辐射电视机： 采用液晶屏，对人体基本无辐射。

释放银离子： 利用各种技术释放银离子的健康空调，可以把室内病毒杀死，减少感冒等传染病。

负离子送风： 在空调上有一个负离子发生器，送风时把负氧离子吹出，清新室内空气。

0℃保鲜： 冰箱无限接近0℃，这样既不结冰，又有最好的保鲜功能。

抗菌除臭： 紫外线、纳米等以及看不懂的先进技术，可以防止冰箱里食物中的细菌繁殖。

这些家电品牌强力推崇的产品新概念，究竟是真有作用还是在忽悠？Hers请来专家为你一一解析！

洗衣机

定期清洁必不可少！

我们常年生活在日本，多少也受了他们对电器高标准的影响。因为很多衣物都是贴身穿的，必定要非常干净才行！选择洗衣机，日本人普遍喜欢选波轮式洗衣机，相比滚筒式而言，它更省电，如果多次清洗少量衣物，这样最经济也环保。同时，波轮比滚筒洗得更干净，多次漂洗也方便调节，减少了洗涤剂的残留，对健康也是个保证。日本人似乎并不像国人那么热衷买什么杀菌洗衣机，很少见到这种宣传。我买的洗衣机，可以吸入泡过澡的水作为第一次洗涤，为家里节省了不少水费呢！

究竟何为健康洗衣机？

“健康洗衣机”五大要素

NO.1： 高温洗涤。自动控温，高温洗涤，通过高温消灭霉菌，衣物更干净。

NO.2：多次漂洗。大容量喷淋过水系统，污渍、泡沫无残留。

NO.3：纤细水流。采用电子配水装置，高压纤细水流，洗涤剂均匀溶解，不凝结，无残留。

NO.4：循环洗涤。洗涤过程中，能将原先外筒至排水泵间的连接管中未能利用的高浓度洗涤剂溶液，通过循环水流带回外筒内利用，节约洗涤剂，利于环保。

NO.5：杀菌消毒。目前主流的杀菌消毒方法主要有磁化消毒、臭氧杀菌、银离子杀菌以及纳米杀菌等。

你知道哪些地方最容易暗藏污垢吗？

A料盒：洗涤剂的料盒使用久了，很容易隐藏细菌。记住定时用热水清洗，将残留的洗涤剂冲刷干净，并保持干燥。

滚筒、门封：如果是滚筒式洗衣机，这些地方容易残留各种绒毛、丝线等细小的物品。清理时需注意，谨记定时清洁滚筒，并将舱门圈擦净。

排水泵：此处潮湿，是细菌很喜欢的温床，请阅读洗衣机的说明书，去除异物。

绒毛过滤器：维护方便，只需用自来水冲洗、擦干即可。

你是否会定期清洁洗衣机？

A疾病预防控制部门，曾对大量使用过半年以上的洗衣机进行了一次细菌污染情况的抽样调查，调查后发现：

细菌总数超标率为81.3%

总大肠菌群检出率为100%

霉菌检出率为60.2%

无论你选择的洗衣机多智能，科技含量有多高，只要买回家，并且一直使用，那就一定会造成二次污染，定时清洗是必不可少的！

专家解惑：杀菌消毒有哪几招

周明华

上海琅辉制冷

设备有限公司总经理

Q 购买具有杀菌功能的洗衣机，是不是衣物就无需暴晒消毒？

A有杀菌功能固然很好，但是单单靠洗衣机自身拥有的自洁、杀菌功能还是远远不够的。如果有条件，我们当然更提倡衣服在阳光下暴晒，可以更有效地杀菌。记住，科技不是万能的，并且洗衣机应该定时清洁，避免衣物的二次污染。

Q 平时在使用过程中，应该注意哪些细节，才能做到健康洗衣的同时，对洗衣机也做了有效的保护？

A首先在洗衣服前检查衣服里的杂物是否全部取出，一方面防止更多的污染，另一方面也可以避免磨损洗衣桶。其次洗涤时也要注意水温不宜过高，最高不要超过60℃。每次洗衣之后，用清水清洗洗衣桶，用布擦干，防止滋生细菌。

Q 在选择健康洗衣机时最应注重什么功能？

A首先要注重安全性。其实，国家对洗衣机颁布过性能安全标准，包括对触及带电部件的防护是否到位。在工作温度下，内壳上带电部件之间的泄漏电流是否达标（3.5毫安）。脱水运转时，当上盖打开至50毫米时是否会自动断电等，都应在购买时仔细询问。

推荐

伊莱克斯睿护蒸汽除菌洗衣机EWF14821

参考价格：店洽

推荐理由：独具蒸汽除菌功能，在洗涤过程中通过蒸汽运行，去除埋伏在衣物深处的病菌。据WFK的权威检测，此款蒸汽除菌洗衣机，能有效去除致敏原可达99.9%。蒸汽除菌和抗过敏漂洗两种深度清洁功能，可以给你的家庭成员双重高效保护，不仅去除各类细菌、螨虫，还能做到不损坏衣物面料哦！

海尔MINI内衣专属洗衣机

参考价格：1880元

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推荐理由：海尔MINI内衣专属洗衣机，专为女性内衣清洁而研发，洗衣机使用久了，洗涤筒内堆积的污垢，其筒自洁程序可自动清除，活性氧离子杀菌科技，杀菌效果99%，高洗净、低磨损、无残留，非常健康好用。

惠而浦滚筒洗衣机AS2072TW

参考价格：3837元

推荐理由：这款洗衣机的健康亮点，是在洗涤用水经过的主要部件，如皂盒组件、洗涤筒和门封圈等处均添加了优质抗菌材料，可有效抑制细菌滋生，最大限度地从源头改善衣物在洗涤过程中被细菌污染的问题。而自洁型外筒、防污水回流阀、清理分水喷嘴、筒清洁程序等创新技术，让细菌无处藏身，也使得洗衣机不用频繁清洗。

三洋滚筒洗衣机XQG80-L1088BXS

参考价格： 5502元

推荐理由： 这款洗衣机的特别之处在于螺旋式提升筋的设计，使得衣物更容易被带起，衣物螺旋式翻转、摔打、搓揉，可以大幅度提高洗净率，省水，也使得衣物磨损低，过洗干净。它采用的DD宽变频电机设计，也可以有效降低噪声，洗衣时声音很轻，不会影响家人。

空调机

适度运用+经常清洗是健康保证

我俩都是既怕冷又怕热的“没用星人”，所以对空调十分依赖。考虑到使用时间长，我们选择的是变频空调。虽然现在空调都标榜杀菌、氧吧负离子等功能，我们还是觉得长久呆在这样密闭的空间内一定不会健康 ，所以每隔2～3小时就会关闭空调开窗通通风，不过一般10分钟就可以了。

正因极度依赖，清洗空调我们十分重视，每隔一个月清理一下过滤网，不知道这样做是不是有些洁癖？

你所不知道的一组数字

中国疾病预防控制中心公布的空调卫生状况调查报告，在对60多个城市的空调系统风管积尘量和积尘细菌含量的检测中显示：

受到严重污染的空调占

47.11%

受到中等污染的空调占

46.17%

合格的空调仅占

6.72%

其实世界卫生组织早已将室内空气污染列为人类健康的十大威胁之一。平日我们生活在室内的时间多达整个生命的80%，更别提婴幼儿、孕产妇、身患疾病者、老年人群。

专家解惑：健康空调的主要标准

Q 对家用空调而言，现在市面上所谓的“健康”技术：例如纳米技术、负离子技术、UV除菌、氧吧负离子、银离子杀菌、钛金除甲醛等。这些是真的有用或只是商家的噱头？

A技术是在研发，只是效果并不明显，比如负离子技术，你要离得很近才有用，生活中其实是很难办到的。目前为止，绝大多数都是宣传概念，还需要更多技术上的突破。

Q 选购家用空调时在健康方面应该最注重什么技术或是指标？

A静音。噪声对健康不利，因此别忽视噪声。此外，能效比看似不在健康的范畴内，但高能效的空调使用舒适，心情也舒适，间接影响心情健康。

Q 有一种说法，健康型空调主要应根据三大标准来判别：能效比、换气功能以及面板制造材料。您是否认同？

A就如我上面所述，我赞成能效比是健康空调的一大很重要的标准，噪声指标也是很重要的一项健康指标，但是一般家用空调不存在室内外换气功能，并且面板制造材料提及的也不多，这些基本上不作参考。

Q 在使用的过程中应该注意一些什么问题才能保证健康？

A无论是多高科技的空调，都不应过长时间使用，使用间隙，要多开窗换气，这是保证室内空气质量的最佳途径。此外，过滤网在空调使用的季节里，至少1个半月清洗一次。

Q 如果家中安装的是中央空调，要保证健康的话如何清洗？你建议家庭使用中央空调吗？

A需要请专业清洗公司清洗除菌。一般家庭不推荐，耗能较高，维修、清洗也不太方便，并不利于健康。

推荐

美的柜式空调天龙星KFR-72LW/DY-E2

参考价格： 8980元

推荐理由： 强力抗菌，对过滤有害物质大大加分，使得室内环境更纯净。并且此款空调具有自动清洁功能，在关机后对蒸发器进行自然送风，有效防止细菌和霉菌的滋生。还有尘满指示，随时通知清洁过滤网。

伊莱克斯智雅系列空调EAS51HDH1BA

参考价格：店洽

推荐理由： 什么空调能够保持室内空气的新鲜与健康，让我们的感觉犹如花园中一般舒畅？伊莱克斯智雅系列空调，具有独创的空气净化功能，让空调不仅是调节温度的器具，更是调节空气的智能法宝。智雅系列无论是否使用、是否通电，都可自动释放出负氧离子，杀灭细菌，净化空气质量。关机时蒸发器可自动清洁，除尘于无形之中，十分方便。也有去除甲醛的功能，对于刚装修好的新家，也可以尽一份力。

格力Q迪KFR-26GW （26570）FNBa-4

参考价格： 2999元

推荐理由： 此款空调使用变频技术，节能环保，静音也做得相当不错，不影响睡眠质量。独立除湿、强制冷暖等功能也给人惊喜。其从天然五倍子树和银杏叶中提取的抗菌精华，制成过滤网过滤病菌，还有冷触媒过滤网分解有害气体，自动清洁、风干，可以防霉，都为健康加分，性价比不错。

电冰箱

食品保鲜最重要

我们两个工作都比较忙，基本没时间去买菜，只有到周末，买一大堆囤在家里，平时回家从冰箱里找点出来对付一下便是一餐。所以选冰箱的目的性非常明确，要大！除了要堆上一个星期甚至更久的食物，还有各种饮料、水果等杂七杂八的东西。老实说，我们家的冰箱就像食物储存室一样，而且我们计划生两个宝宝，大冰箱是必不可少的。现在市面上出现了越来越多号称除菌、环保、健康型的冰箱，我们也跃跃欲试，谁不希望既省电又省心呢？不过始终认为，保鲜功能对冰箱是最重要的，对于其他的新型健康功能，我们处于观望状态。

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为了避免得“冰箱病”提醒大家注意：

1. 冰箱内生食、熟食要分开放，避免交叉感染。

2. 水果蔬菜买回家要先用清水冲洗干净，沥干水再放入冰箱。

3. 定期清洗冰箱，特别注意擦洗箱缝、拐角、隔架，并擦干。

4. 定期除霜，保持冷冻室干净。如果是直冷型（有霜）冰箱，

要注意不要碰坏管道。

专家解惑：为哪些最有价值的健康功能买单

Q 怎样挑一台健康冰箱？

A从健康角度出发，最重要的是温度恒定性。选择时要注意三点，第一要保证温度的波动不应太大。第二是各个储存空间的温度要均匀。第三是降温速度要快。

选择冰箱时，可以让售货员通电，你伸进手去感受，如果能马上感到寒意，满足了第三条要求。然后关上过一会儿，再用手去感受每一格的温差。当然最好有专业温度计，否则就需要你有比较敏感的手。

现在冰箱推出的很多新功能，比如纳米、光波杀菌、0℃保鲜，概念有，但是技术不够成熟。是否要为此买单，就看你自己需求了。当然，选购冰箱时也不要忽视它的“噪声”，一般在这方面表现出色的冰箱，会在功能上有特别提示。

Q 如何让冰箱健康多一点，细菌少一点？

A冰箱中其实存在着很多看不到的细菌，面对藏在暗处的“敌人”，我们该怎么办？

1.从源头做起，不让细菌滋生。 别在冰箱里囤积大量食物，蔬菜尽量当天食用，肉类在1～2天内食用，奶制品存放不超过6～10日。

2.正确分类储藏。果蔬应放置于冷藏室，肉类则放入冷冻室，切勿“串门儿”，坚持让它们分居不见面。

3.定时整理食物。 每个月至少清理一次冰箱，将过期、变质、不宜再食的食物一次性请出冰箱。

4.定期消毒。 至少每月对冰箱进行一次彻底的消毒清洗，除了常规部位的清洗之外，滴水槽、隔板槽等死角切勿遗忘。可对冰箱内壁、死角喷上冰箱专业消毒剂，将冰箱门关闭5～10分钟，让消毒剂充分杀菌，最后再用抹布擦干净。

推荐

LG三门冰箱GR-S25DDH

参考价格：2899元

推荐理由：采用第二代灵控压缩机，在节能的基础上，降噪静音，温度控制更加准确，冷气循环更彻底，时刻创造最适宜的冷藏环境，保鲜时间更加持久。同时还采用LED冷光源照明，几乎不发出温度，有效抑制了室内温度的波动，恒温状态更佳。拥有6个温区的自由变温以及封闭储藏室，使食物处于极佳的温度状态，良好的保鲜为健康打基础。

松下三门冰箱NR-C29WX1-N

参考价格：6980元

推荐理由：可实现低转速与高转速出色运转，它可以配合冰箱内部温度，做出适当的调节，制冷、保鲜效果好，冰箱运转时静音效果很不错。这款冰箱还特有一个“智冷导航”功能，通过冰箱上三处传感装置，观察、记忆主人冰箱使用状况，根据其一天的生活习惯，智能切换，调节冰箱达到高效制冷运行状态。除了制冷，它还带有光动银装置，能在LED光照作用下释放出银离子，从而营造食物清新的保存环境。

三星多开门冰箱Mouton RF425NQMA1J

参考价格：17342元

推荐理由：独有的“保湿新生双循环系统”，可以将冰箱冷藏蒸发器上的化霜湿气重新收集回冷藏室，让冰箱内的湿度达到75%，令绿叶类蔬菜保持持久新鲜的水分含量。变温室则非常适合根茎类蔬菜的保鲜储存，并且变温室内的鲜魔方设计，可以根据食品的种类、尺寸、分门别类进行保管。保鲜功夫做得足，健康才有保证。

电视机

低辐射+眼睛舒服才是真的好

不像很多小夫妻，喜欢在电脑上看视频，我们两个还是非常留恋“看电视”这项娱乐活动。总觉得两个人在一起，靠在沙发上，摆弄着遥控器，是非常放松惬意的事。可能是一起边看电视、边聊天的这种感觉比较吸引我们吧。

有时看照片也会连接到液晶电视上看，特别是有客人来做客时。此外我们还热爱看电影，喜欢收集各种影碟，所以这种可能在其他年轻夫妻家庭中越来越不重要的家电，在我们家依然是必不可少的。当时买电视机的时候选的是专门生产液晶屏幕的夏普电视机，因为觉得它的液晶屏色彩柔和，即使50英寸，也不太伤眼睛。

Maya健康经验谈

相信大家都有跟我一样的感受，简直没有比电视机更容易沾灰的电器了！因为使用环境、机器自身带静电等原因，看上去又脏，还会影响使用寿命。但是这些都不是最重要的，大概很少有人知道，这些灰尘还会直接影响到人体健康。

灰尘是电磁辐射的重要载体，电视机如果不常擦拭，即使处于关闭状态，电磁辐射仍然留在灰尘上，会继续对你的健康产生危害。

曾有报道说，由于人体也是导电体，电磁辐射作用到人的身上，同时产生电磁感应，并有部分的能量沉积，最终可能导致人体细胞功能和细胞状态异常，改变神经细胞的电传导，扰乱正常的生理活动，日积月累还会造成神经衰弱及神经功能紊乱。这种说法有些夸张，但是经常拿起抹布擦掉电视机的灰尘，对机器、对身体，都是有百利而无一害的！

专家解惑：健康电视机的那些事儿！

Q 什么样的电视机可以定义为健康型的电视机？

A在有效的观看距离内人接触不到电视的辐射或接触到的辐射量极少，对人体没有影响的电视称为健康电视。

Q 在选购家用电视机时，应该注意哪些健康问题？

A选购电视机首先要选好尺寸，屏幕对角线乘以3是人的最佳观看距离；其次购买的电视机尽量保证屏幕没有坏点，可以在开封的时候打开蓝屏肉眼观测；优先选用金属后壳的电视机，可以降低辐射和温度。

Q 现在的电视机可以完全做到抗辐射吗？

A有电路的电器都做不到零辐射，其中CRT电视和等离子辐射量比较大，液晶电视辐射量很小，尤其是LED液晶电视辐射量可以忽略不计。

Q 如何挑选一台不伤眼的电视机？

A电视机只是个画面显示终端，正常来说不伤眼，但是不要长期观看或者斜角度观看。看电视不会得近视眼，但是看电视的时候人的两个眼睛到电视机平面的距离如果不同，就容易得近视。

Q 智能调光这样的健康技术是否已经成熟？

A智能调光和光感变频，此类技术讲的是电视机画面的亮度随着外界光线亮度的变化自动进行调节，以减少画面亮度对眼睛的刺激。此类技术并不困难，目前该技术已经很少作为卖点来宣传。

推荐

东芝LED电视机55SV650

参考价格：11999元

推荐理由：这是东芝推出的一款特别针对家庭影院的产品，无论噪点、暗点、亮点、黑白对比及色彩艳丽性方面都做得非常到位，长时间观看也不容易让眼睛疲劳。而其采用的直下式LED背光源，既没有辐射，也保护眼睛。

三星LED液晶电视机D7000

参考价格：14699元

推荐理由：通过发光率、导光率、透光率等各方面的技术改进，让电视机以最利于眼睛舒适度的光线来观看，不会对眼睛造成损害。同时LED元件也几乎不对身体产生辐射，属于零辐射电视机。

飞利浦LED液晶电视机PFL5300

参考价格：7999元

推荐理由：LED背光源，不仅可以难以置信地对比度和清晰度以及鲜艳的图像色彩保护眼睛，“倍频顺畅”技术也能够使快速移动的影像依然清晰绚丽。而且，它的另一项技术高清数码自然动感技术可以消除电影画面内容中出现的颤抖现象，绝对是给眼睛的一道舒适盛宴。

4.心理健康基本工作内容 篇四

现在全院共有心理委员XX名，其中从08级开始每班设立两名心理委员，男女各一名。我院按照心理指导中心的要求形成了校心理咨询指导中心----院心理健康辅导站-----学生班级心理健康宣传组三级预警网络系统。

心理委员主要工作内容与职责：

1、组织班上各种形式的心理健康知识的宣传工作，定期在班上开展一些有关心理健康的活动，并作好相应的总结和记录；

2.参加学校、学院心理委员工作会议，并将会议有关精神传达给同学。负责收集本班同学的心理健康信息，掌握本班同学心理健康状况，并向学院心理辅导站、辅导员做定期汇报；

3.努力学习心理学相关知识，用积极乐观的心态去引导其他同学；通过主题班会、团体辅导、班级活动等方式宣传心理健康知识，提高本班学生的心理健康水平。

4.做好及时信息反馈。发现有心理障碍、并可能有偏激行为的同学要迅速及时地上报给辅导员；

5.积极参加各项有关心理健康方面的活动，认真完成学院心理辅导站安排的有关工作；认真完成上级交予的各项心理健康教育任务。定期参加培训、专题学习和交流活动。

6.在开展班级心理健康教育中做好保密工作，尊重每一位同学，严格保护同学的隐私，维护同学的权益。

二、心理健康宣传与教育活动：

心理主题班会：每学期一次。

1、要求每学期召开一次心理主题班会。

2、活动主题围绕学校的培养目标，不同年级、不同班级学生的特点，学生在适应、学业、就业、人际、情感等方面遇到的困惑和需要解决的问题等方面进行选择。

3、形式：围绕设定的主题，选择讲座、心得交流、活动、团体辅导、电影展播等，保证活动效果。

心理情景剧：学年一次，一般在10月下旬。

心理趣味运动会：4月中旬，与学院运动会一起进行。

心理健康讲座：可以邀请专家、老师到班级中进行。学校心理中心有专家数据库。

新生团体辅导：可以借用学校心理中心团体辅导室。

心理月活动。每年4月--5月。

三、新生心理普查情况：

普查内容：UPI、SCL-90。

需要协助心理中心谈话。

5.健康促进医院建设规划基本框架 篇五

1.摘要:以简要的文字对规划基本要点进行概括性陈述，包括创建工作的简要背景、目标、工作任务、策略和措施等。

2.背景:该部分陈述应包括以下内容:(1)医院的基本概况，重点分析医院的特点与特色;（2)服务对象和医院员工的主要健康问题、需求及其影响因素;（3)健康教育和健康促进的基本理论以及其在医院建设发展中的作用;(4)在建设健康促进医院的过程中医院的优势和存在的薄弱环节。

3.指导思想:总体概括健康促进医院建设的指导思想和理念。4.规划目标:包括总体目标和具体目标。健康促进医院创建的总体目标，一般是一个大方向，对所期望达到的成就的总体概括。具体目标:是对总目标的具体描述。具体目标包括针对什么人群，在什么时间，达到什么样的效果。

5.主要任务:围绕规划目标，提出为实现规划目标所提出的任务和措施，其中任务要包涵强化理念、开发健康政策、组织建设、环境建设、健康活动、健康技能和员工保健等内容。针对每一项主要任务，可提出相应的措施，如就强化理念这一任务而言，其措施可有:①加 强全员培训;②在医务人员中开展理念认识心得体会报告会;③开展理念认识讨论等。

6.关于健康知识的基本小常识 篇六

1、常吃宵夜，会得胃癌，因为胃得不到休息。

2、鸡蛋胆固醇比较高，每天吃多少鸡蛋要因人而不同，年轻人可以吃多点，中老年人以每天不超过1个为宜。

3、鸡屁股含有致癌物，不要吃较好。

4、吃水果最好在饭前半小时至一小时或饭后一小时至两小时。

5、女生月经来时，不要喝绿茶，反正茶类的不要喝就对了，多吃可以补血的东西。

6、喝豆浆时，不要加鸡蛋及红糖，也不要喝太多。

7、空腹时不要吃蕃茄，最好饭后吃。

8、有人认为早上醒来，先喝一杯淡盐水，可以预防结石，但是养生学者宋一夫指出，早晨是人体血压升高的 第一高峰，喝淡盐水会使血压升高。【1】9、睡前三小时不要吃东西，会胖。

10、少喝奶茶，因为高热量、高油，没有营养价值可言，长期饮用，易患高血压、糖尿病等疾病。

11、刚出炉的面包不宜马上食用。

12、远离充电座，人体应远离30公分以上，切忌放在床边。

13、天天喝水八大杯。

14、每天十杯水，膀胱癌不会来。

15、白天多喝水，晚上少喝水。

16、一天不要喝两杯以上的咖啡，喝太多易导致失眠、胃痛。

17、多油脂的食物少吃，因为得花5～7小时去消化，并使脑中血液集中到肠胃，易昏昏欲睡。

18、下午五点后，大餐少少吃，因为五点后身体不需那么多能量。

19、10种吃了会快乐的食物：深海鱼、香蕉、葡萄柚、全麦面包、菠菜、大蒜、番茄、低脂牛奶、鸡肉、樱桃。

20、睡眠不足会变笨，一天须八小时睡眠，有午睡习惯较不会老。 适当服用催眠药有利健康。

21、最佳睡眠时间是在晚上10点～清晨6点。 失眠可适当服用催眠药。

22、每天喝酒不要超过一杯，因为酒精会抑制制造抗体的B细胞，增加细菌感染的机会。

23、服用胶囊应以冷水吞服(可以第一个吃)，睡前30分先服药，忌立即躺下。

24、酸梅具防止老化作用，青春永驻;肝火有毛病者宜多食用。

25、掉发因素：熬夜、压力、烟酒、香鸡排、麻辣锅、油腻食物、调味过重的料理。

26、帮助头发生长：多食用包心菜、蛋、豆类;少吃甜食(尤其是果糖)。

27、每天一杯柠檬汁、柳橙汁，不但可以美白，还可以淡化黑斑。

28、苹果：机车族、瘾君子、家庭主妇的常备良药;一天一颗，才能让自己有个干干净净的肺。

29、抽烟又吃维他命(B胡萝卜素-A维他命的一种)会致癌，尽早戒烟，才是最健康的做法。

30、女性不宜喝茶的五个时期：月经来时、孕妇、临产前、生产完后、更年期。

31、抽烟：关系最大的是肺癌、唇癌、舌癌、喉癌、食道癌，也与膀胱癌有关。

32、饮酒导致肝硬化，引发肝癌。

33、吃槟榔会导致口腔纤维化，引发口腔癌。

34、食物过于精细，缺乏纤维，含大量脂肪，尤其是胆固醇，会引发胃癌。

35、食物过于粗糙，营养不足时，导致食道癌、胃癌。

36、食品中的黄曲毒素、亚硝酸类物皆具有致癌性。

37、不抽烟，拒吸二手烟。宋一夫指出，吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的13倍。

38、适量饮酒，不拚酒，不醉酒。

39、减少食用盐腌、烟熏、烧烤的食物。

40、每天摄取新鲜的蔬菜与水果。

41、每天摄取富含高纤维的五谷类及豆类。

42、每天摄取均衡的饮食，不过量。

43、正确饮食习惯：早上吃的像皇帝，中午吃的像平民，晚上吃的像乞丐。

健康知识对策

1、热水泡脚

大家有所不知，用热水泡脚可以很好的去除体内湿气。尤其是在夏天或秋天比较炎热的时候，用热水泡脚会让体内的湿气更好的排出体外。在用热水泡脚的过程中还可以加入一些去湿的中药材，就可以让居室的效果变得更好。

2、薏米赤小豆粥

湿气重的人，在平时饮用薏米赤小豆粥可以改善湿气状况。在神农本草经里面将薏米作为一个去吃的上等药食材，赤小豆本身具有养心补血的功效，对于本身湿气重的朋友来说，可以将薏米和赤小豆一起熬粥来进行使用，具有良好的排湿和减肥的功效。

体内一直湿气重出现健康问题 排湿祛湿推荐六种方法

3、艾叶泡澡

大家对艾叶多多少少会有些了解，用艾叶泡澡可以很好的去除湿气。很多人都知道艾叶是一个可以祛寒的药材，很多人通过泡脚的方法来起到这方面的作用，其实艾叶用来泡澡的作用也是比较好的。再通过艾叶泡澡去湿的过程当中，人们也需要暂停吃一些寒性和凉性的食物，不能够再让湿气再次侵入人体，慢慢的你就会发现体质有了明显的变化。

4、运动

经常运动不仅可以提升自身抵抗力，而且可以去除体内湿气。湿气重的人可以通过运动来缓解压力，促进身体新陈代谢，排出湿气。跑步、游泳、瑜伽、太极等都是很好的选择，加速血液循环。

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5、生姜祛湿

生姜中含有丰富的姜辣素，这种物质能对呼吸以及血管产生一定的兴奋作用，并能促进血液循环，起到不错的祛湿效果。另外，对于因为感染风寒而感冒的人也可通过吃生姜帮助自己驱寒发汗。

但是生姜属于一种温性的食物，在通过吃生姜来起到驱湿效果的时候一定要认清自己的体质，以免加重身体的内火，反而得不偿失。

6、喝茶

除湿气效果最好的就是最本色的绿茶。因为绿茶不发酵，不发酵就是没有经过氧化，最大程度地保留了鲜叶的原始味道，茶中的咖啡碱、茶多酚等多种成分几乎都保留下来。因此，湿气重的人不妨多喝绿茶，像洞庭碧螺春、西湖龙井、黄山毛峰都是味道不错的绿茶。绿茶性寒，所以不宜多饮和长饮，体质一旦有所改善，就要选择饮用其它茶类。最好饭后一小时泡上3g左右的茶，一边享受饭后的悠闲时光一边让茶香散布周围。

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推荐三款祛湿食疗方

1、海带冬瓜苡米汤：海带(或海藻)30克，冬瓜100克，苡米10克，同煮汤，用适量白糖调味食用。有降血压，降血脂，清暑解热，利湿健脾，防癌作用。

2、白扁豆50-80克，炒至半透，与粳米100克同煮粥，用少量食盐调味食用。有健脾消食，清暑止泻作用，适用于脾胃虚弱，饮食不振，恶心呕逆，慢性泄泻或便糖，暑湿泻痢，夏季烦渴等症。若加入人参6克则效果更佳。

3、粉葛赤小豆扁豆猪骨汤，功能清热解肌、生津止渴、健脾去湿，对颈背疼痛、湿热，甚至冠心病等均有帮助。

长期久坐带来的10大危害

1、导致心脏疾病

久坐时，肌肉燃烧较少脂肪，血液流动缓慢，脂肪酸因而更易阻塞心脏。高血压及高胆固醇与久坐有关，需要久坐者患心血管疾病的风险是最无需久坐者的两倍以上。

2、导致腹部大走样

当你站立，走动，甚至是坐直时，腹部肌肉都会使你保持挺直。但是当你窝在椅子上，腹部肌肉就不再工作。紧绷的背部肌肉和绵软的腹肌形成一种灾难性姿势，加剧脊柱的自然弧度，形成一种名为脊柱前凸或背部过分下凹的疾病。而且，久坐会让你的腰部堆砌出游泳圈，这一点就不用多介绍了吧!

3、导致髋部紧绷

灵活的髋部帮助你保持平衡，但是久坐者极少伸展髋部周围肌肉组织和关节，髋部就会变得越来越僵硬、紧绷，从而限制活动范围及步伐幅度。研究发现，髋部紧绷、平衡能力降低是老年人易摔倒的原因之一。

4、屁股不再紧翘

坐的时候，屁股基本上什么也不用干，这样，你会慢慢习惯。软绵绵的屁股会损害你的稳定性、起身的能力以及保持强以及健步如飞的能力。

5、导致下肢血液循环不良

久坐会减缓血液循环，导致体液汇集在腿部。导致问题包括脚踝浮肿、血管静脉曲张以及危险的血肿块(即深静脉血栓形成)。

6、导致骨骼变脆

负重活动，比如走路或者跑步刺激臀部及下体骨骼长得更厚。科学家将近来骨质疏松病例突增的原因部分归于缺少活动。

7、导致大脑昏沉

肌肉活动可以将新鲜血液泵至整个大脑，促进大脑释放各类增强大脑及提高情绪的化学物质。当我们久坐时，什么都变慢了，包括脑功能。

8、导致脊椎僵硬

不活动的脊椎变得僵硬，易于在日常活动中受到损伤，当我们四处活动活动时，脊椎之间柔软的脊椎盘像海绵一样伸展、收缩，浸满新鲜血液和营养物质。而我们久坐时，脊椎盘不均匀地被挤压，失去弹性。肌腱和韧带周围的胶原蛋白变硬。

9、导致腰间盘突出

常坐的人腰椎间盘突出的风险更大。当腰大肌把腰椎上部往前拉紧或拉伸时，腰大肌穿入腹腔。上半身重量就会全部落在坐骨上而不是沿脊椎的弧度分散。

10、易扭伤的脖子

如果你大多是坐在办公桌前，伸长脖子打字，或者打字时歪脑袋夹住电话，都可能拉伤你的颈椎，造成永久性失衡。脖子前坠同样会导致肩膀和背部肌肉过度拉伸，尤其是连接脖子和肩膀的斜方肌，同时遭殃的还有你的肩膀和背部。

长期久坐带来的10大危害 缓解久坐的危害这样做

这样做缓解久坐的危害

1、双手合掌互推。坐直，双手合掌互推，保持这一动作5秒后放松，至少做4次。此动作可以锻炼胸大肌，也可以瘦手臂。

2、抬腿。抬起一条腿，直至腿部发酸，再换另一条腿。可以锻炼平时很少运动到的大腿股四头肌。

3、贴墙站。后脚跟离墙一拳远，肩胛骨往后夹，收下巴，腹肌用力向后缩，尽量使腰部与墙没有空隙。能伸展前胸，放松紧绷的肩膀。还可以增加难度，即大腿往下坐，缓慢上下摩擦墙壁，这样可以锻炼大腿股四头肌。

4、趴在床上。睡前和起床后，可以在床上趴一会，这一动作有助于被动伸展全天紧缩的前侧躯干。

5、半蹲。双脚距离与肩同宽，收紧小腹，大腿往下坐，可以有效地锻炼大腿肌肉。

长期久坐带来的10大危害 缓解久坐的危害这样做

6、踮脚。双足并拢着地，用力踮起脚尖，然后放松，重复20～30次。踮起脚尖时，双侧小腿后部肌肉每次收缩时，挤压出的血液量，相当于心脏脉搏排血量。所以，久坐的人，最好每坐1小时就做1次踮脚运动，可使下肢血液回流顺畅。

7.国家基本药物制度的试行 篇七

1 国家基本药物制度的概念

“基本药物”的概念, 由世界卫生组织于1977年提出, 指的是能够满足基本医疗卫生需求, 剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品。国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药, 共307种。按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则, 结合我国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求, 参照国际经验, 合理确定基本药物的品种 (剂型) 和数量。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录, 报销比例明显高于非基本药物, 降低个人自付比例, 用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。

2 实行国家基本药物制度的意义

2.1 该制度的试行意味着政府在公共服务领域中要负起更大的责任, 从制度着手建立一种有效和明确的医疗服务和保障, 让全体公民基本上能看得起病, 用得起药, 以减轻公众医药费用的沉重负担。

2.2 转变“以药补医”机制, 让民众不用贵药就能治好病, 同时实现科学遴选基本药物、规范药物生产流通、确保药物安全有效等三大目标。建设国家基本药物制度不是从市场经济到计划经济的倒退, 实质上是在政府主导之下, 发挥市场机制, 实现世界卫生组织确保全民保健的目标, 汲取世界各国在医疗卫生方面的先进经验, 以及结合我国国情以实现全民医疗保健。

2.3 世界卫生组织在纪念“阿拉木图宣言”30周年提出了卫生保健应当公平、高效的新千年目标, 试行国家基本药物制度是一种必然的措施。基本药物能满足大多数人口的需求, 在任何时候都能保证数量和剂型足够供应, 并且价格可以为个人接受或社会负担得起的药品。

2.4 从世界卫生发展的状况看, 基本药物制度也是全世界通行的让全民看得起病的一种制度保障, 不仅世界卫生组织有基本药物目录, 共312种。世界上大多数国家无论什么社会制度也都实现了基本药物制度, 只是基本药物有多有少而已。目前全世界约有160个国家和地区拥有正式的基本药物目录, 如澳大利亚的基本药物制度的药品规模约在600种左右。对于人口众多的中国来说, 建立国家基本药物制度其意义更重大。

2.5 建立和实行国家基本药物制度能降低药价, 既改变以药养医的局面, 同时也会产生其他的效益。例如可以提高基本药物的可获得性, 解决药物短缺的问题, 还可以逐步实现合理用药, 提高临床用药的性价比和临床给药率, 遏制过度治疗和抗生素滥用等问题。

3 实施基本药物制度前后对比

施基本药物制度前后对比可见门急诊数量明显增多, 二急诊均次费用明显下降;住院均次费用明显下降 (见表1) 。

实施国家基本药物制度, 保证药品目录的修订和调整做到科学公正是关键, 基本药物品种应当根据现实情况进行动态调整。对基本药物的采购、招标、供应、存储、派发等进行有效管理和监督, 从制度上保证基本药物制度简便实用, 从而逐步让基本药物制度的实施科学化规范化, 达到基本药物使用的安全有效、质量可靠、价格合理。在局部地区先行试点, 可以及时发现问题, 总结经验。

8.高中心理健康教育的基本工作模式 篇八

一、心理辅导设施设备

1.心理咨询室

咨询室是正式进行心理咨询的场所，其布置应以有利于咨询工作的开展为原则，力求使学生感觉温馨、放松，并有安全感，不必担心“泄漏”秘密，以便心情轻松毫无顾忌地向教师讲述有关事情。例如，座椅较为柔软、舒适，尽量避免使用教室中的座椅作为咨询室的座椅；学生和咨询教师之间的座椅要有一定角度，避免学生与咨询教师直接面对面；咨询室内适当摆放一些绿色植物，光线要柔和，整体装修颜色及布置应养眼、舒适；咨询教师不能穿白大褂。

2.心理咨询接待室

有条件的中学，在心理咨询室的旁边可以设有心理咨询接待室，接待前来咨询的学生，一是为来访学生登记，预约咨询时间；二是为前来咨询的学生提供等候的空间。接待室的布置同样应该让学生感觉亲切、温馨，切忌让学生感到冷漠、紧张，以免使学生产生防御心理，影响学生接受咨询的愿望。同时，可以准备一些内容健康、适合学生年龄特点的书籍、报纸和杂志等，让学生了解一些心理健康方面的知识，减少学生在等待过程中可能产生的烦躁心理。

3.团体辅导室

团辅室是为有共同心理需要者提供帮助的地方，需要配备相关的团体辅导器材、音响及电脑设备等。心理教师可以在这里组织团体成员进行心理游戏、拓展训练、专题培训、小型讲座、团体咨询和讨论等各种形式的团体活动。心理教师可以运用适当的辅导策略与方法，通过团体成员间的互动，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以激发个体潜能。这是一个增强适应能力的助人过程。

二、心理健康教育工作模式

除完善的硬件设施设备外，还应具备专业的心理辅导教师以及一整套科学、可行的心理健康教育的途径和方法。

1.研发校本课程，开设心理健康教育课

课堂教学是教育的主阵地。将心理学基本常识与高中生现实生活有机结合，开设专门的心理健康教育课，是当今中学实施心理素质教育的“主渠道”。

2.抓住教育时机，举办大型辅导讲座

例如：新生入学教育讲座——如何做好由初中生到高中生的转变，为尽快适应高中学习生活，作好各方面的心理准备；高三复习备考讲座——高三备考的紧张时期，如何调整心态，轻松备考的心理要素和方法等；家长会讲座——针对不同年级学生特点，利用家长会时间，有针对性地开设家庭教育讲座。

3.面向高一新生，进行大型入学心理普查

在九月份开学不久，心理教育中心应在高一年级进行一次大型心理问卷调查，以便了解高一新生的各种情况。①新生入学后，其学习、生活适应性状况如何；②对新生的学习态度、方法及时间上的安排，是否做到合理；③同学们在学习生活中怎样处理与父母、教师、同学的关系，在遇到自己无法解决的关于学习压力等心理问题时，能主动向谁寻求帮助；④高一新生存在哪些心理问题，以及最大的心理问题是什么。

在了解了上述问题之后，应当科学地去挖掘学生们的潜力，合理指导他们主动适应高中的学习和生活，正确处理亲子关系、师生关系及同学关系。利用学校资源、学习资源，正确认识自己的内外世界，提高自己的心理素质，为将来更加健康、愉快、有意义的生活，打下坚实的人格基础。

4.面向学生全体，建立完备的心理健康档案

很多高中学校心理健康教育的一大缺憾是笼统的理论指导多于个体的针对性疏导。当教师遇到有心理问题的学生时，只能依靠自己的工作与生活经验，通过传统的“摆事实，讲道理”帮助学生缓解压力。在严格遵守学生心理健康信息保密制度的前提下，专职心理教师对心理问题突出的学生进行筛选，制订科学的心理干预方案，向相关的班主任及家长提供具体的心理健康指导方案。班主任在班级工作中，发现学生出现明显的心理问题，可以调阅学生的心理健康档案，寻求心理健康教育中心的帮助，实现了对学生心理疏导的有的放矢和对症下药，使心理健康教育走上科学化轨道。

5.开展心理咨询，解决个体心理问题

学校心理素质教育的实施，必须实现群体教育与个体教育的一体化。学校的心理咨询工作可以分为面询、信询和热线咨询，心理咨询室应有相对完善的《心理咨询道德准则》《心理咨询制度》等。这些制度将有力保证心理咨询工作的实效性，并有利于心理咨询教师自身的专业成长。

心理健康教育工作是学校素质教育的重要组成部分，各级教育行政部门和学校要切实加强对心理健康教育工作的领导，积极支持心育工程，加强对心理教师和咨询人员的管理，建立相应的规章制度，以确保心理健康教育工作的顺利实施和可持续发展。

（作者单位：江西省宜春中学）

9.基本医疗保障制度 篇九

基本医疗保障是社会保障的组成部分。医疗保障制度的建立与发展，对保障人民群众基本医疗需求，提高人民群众健康水平，促进经济社会发展，维护社会和谐稳定，实现全面小康的目标，有着重大意义。党中央、国务院对此十分重视，自十四届三中全会以来陆续做出若干重大决策，加强组织推动，积极稳妥地推进了各项医疗保障制度建设，取得了明显进展。

简介

（图）基本医疗保障制度

1993年，党的十四届三中全会确定在城镇建立社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度。

国务院从1994年起，在江苏镇江、江西九江进行城镇职工医疗保险制度改革试点；后来扩大到20多个省区的近40个城市。

1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，在全国范围全面进行职工医疗保障制度改革。

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，到2010年在全国农村基本建立起这一制度。

从2003年开始，国务院按照“财政支持、农民自愿、政府组织”的原则组织进行试点。2006年，党的十六届六中全会《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出要“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险”。

2007年7月，国务院印发《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，并召开全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议，决定启动城镇居民基本医疗保险试点，将城镇非从业居民纳入医疗保险范围，建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。在推进基本医疗保险制度改革的同时，积极探索建立城乡医疗救助制度，完善补充医疗保险制度，推动商业健康保险发展。总体来看，医疗保障制度改革成效显著。

成绩

总体来看，医疗保障制度改革成效显著。主要体现在以下方面：

一、医疗保障体系框架基本形成

经过十多年的改革和探索，中国特色的多层次医疗保障体系框架已基本形成，分为三个层次：一是基本医疗保险体系，是主体层次，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村居民。2007年底，城镇职工基本医疗保险参保人数18020万人，城镇居民基本医疗保险参保人数4291万人。二是城乡医疗救助体系，是最低层次，由政府财政提供资金，主要是为无力承担进入基本医疗保障体系的个人/家庭缴费责任以及进入后无力承担共付费用的城乡贫困人口提供帮助。2007年底，农村医疗救助制度已经所有涉农的县（市、区），90%的县（市、区）都建立了城市医疗救助制度，2007年城乡医疗救助1171万人次，救助资金支出了46.1亿元。三是补充医疗保障体系，包括补充医疗保险、商业健康保险等，主要解决参保人员基本医疗保障之外多层次的医疗需求。

二、医疗保障制度初步显现

医疗保障制度的建立和发展，从根本上解决了过去公费劳保医疗单位管理医疗费用，职工医疗待遇“苦乐不均”，部分职工医疗费用长期无法报销的问题。为适应人口流动和就业方式的转变，完善政策，将农民工、灵活就业人员等纳入了医疗保险体系。加大财政对个人缴费参保补助力度，帮助城镇非就业居民和农村居民参加医疗保险，解决了他们的基本医疗保障问题，促进了社会公平。在完善制度的同时，医疗保险管理服务不断加强，形成以“三个目录，两个定点，一个结算办法”为核心的管理体系，初步形成了对定点医药服务机构的监管和调控机制。从改革的实践看，广大参保人员的基本医疗需求得到保障，医疗费用过快增长的势头得到了一定遏制，参保人员的疾病费用负担减轻，基本医疗保险的制度效应明显。

三、医疗保障责任逐步清晰，公共财政作用不断加强

随着中国社会主义市场经济不断完善，医疗保障体系中政府、单位（雇主）、个人（家庭）等的责任逐步清晰，公共财政对医疗保障的投入不断加大。主要体现在：一是解决国有关闭破产企业退休人员医疗保障等历史遗留问题。一些省市陆续出台政策，通过加大政府投入、企业尽责等办法，解决了相当部分困难企业、关闭破产国有企业职工和退休人员的医疗保障问题。2007年11月，国务院从2007年财政增收中拿出80亿元专门用于解决关闭破产国有企业退休人员医疗保障问题。目前，国务院有关部门正在研究通过多渠道筹资，加大财政投入等办法，尽快解决关闭破产国有企业退休人员医疗保障等历史遗留问题。二是对农民和城镇未就业居民参保缴费给予补助。政府对参加城镇居民基本医疗保险和参加新型农村合作医疗的城乡居民，给予每人每年不低于80元的补助，其中中央财政对中西部地区按人均40元给予补助，对东部地区适当补助。部分省份对不同财力状况的市（县）给予不同标准补助。这既有利于调动城乡居民参保积极性，也有利于建立稳定、可持续的基本保障制度。三是提供医疗保险管理费用，医疗保险管理费用不从基金中提取，由财政承担医疗保险基金全部用于支付参保人员医疗费用，减轻了基金支付压力。四是政府对医药卫生的投入，特别是社区卫生服务的投入不断增加，方便了参保患者，降低了医疗服务成本。

四、医疗保险促进了医药卫生体制改革

医疗保险覆盖面不断扩大，筹资和保障水平逐步提高，为医疗机构的发展提供了稳定的资金来源。医疗保险经办机构通过优化内部管理流程，不断缩短与医疗机构结算周期，对参保人员在医疗机构发生的合理费用及时足额支付，改变了公费劳保医疗长期拖欠医疗机构医疗费问题，促进了医疗机构的健康发展。医疗保险通过建立定点管理制度，利用协议对医疗机构的医疗服务行为进行监督，规范了医疗服务行为，提高了服务质量，控制了医疗费用不合理上涨，促进了医药卫生体制改革。

目标原则

（一）目标任务。坚持以人为本，着眼于促进社会公平，完善基本医疗保障体系，对未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民的基本医疗保险进行制度安排，基本实现全覆盖。

（二）基本原则。属地管理原则，筹资水平、保障标准要与经济发展水平和各方承受能力相适应；大病统筹原则，城镇居民按规定参保缴费，重点保障城镇居民大病医疗需求；权利与义务相对应原则，资金筹集以个人和家庭缴费为主，实行医疗费用分担；统筹安排原则，逐步做好各类医疗保障制度之间基本政策、筹资和待遇水平及管理措施的衔接。

政策框架（图）基本医疗保障制度

一、城镇职工基本医疗保险

1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，在全国范围全面进行职工医疗保障制度改革。

（一）覆盖范围

城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加城镇职工基本医疗保险。随着原劳动保障部对于灵活就业人员、农民工、非公有制经济组织参保政策的明确，城镇职工基本医疗保险实际上覆盖了城镇全体从业人员。

（二）筹资标准

医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率为本人工资的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。

（三）统筹层次

原则上以地级以上行政区为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，京津沪原则上在全市范围内实行统筹。

（四）待遇支付

城镇职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。个人账户主要支付门诊费用、住院费用中个人自负部分以及在定点药店购药费用。统筹基金用于支付符合规定的住院医疗和部分门诊大病医疗费用。起付标准为当地职工年平均工资的10%，最高支付限额(封顶线)一般为当地职工年平均工资的4倍左右。

（五）补充医疗保障政策

目前主要有公务员医疗补助、大额医疗费用补助和企业补充医疗保险制度。公务员医疗补助：公务员在参加城镇职工基本医疗保险的基础上实行医疗补助。补助经费主要用于支付封顶线以上、个人自付和超过一定数额的门诊医疗费用。

大额医疗费用补助：为解决封顶线以上的医疗费用，各地普遍采取了职工大额医疗费用补助的办法，补助资金由单位和/或职工定额缴纳，一般为60～100元/每年，资金由社会保险经办机构管理。补助资金对职工超出封顶线以上的医疗费用按一定比例支付。

企业补充医疗保险：国家鼓励效益好的企业为职工建立企业补充医疗保险，企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分税前列支。

二、城镇居民基本医疗保险

为解决学生、儿童等城镇非从业居民的医疗保障问题，2007年7月，国务院印发《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，明确在79个城市开展试点，后来又增补江苏镇江、河北邯郸、河南平顶山以及吉林全省试点，试点城市达到88个。7月中旬国务院召开全国试点工作会议进行部署，温家宝总理出席会议并作了重要讲话。2008年2月26日，吴仪副总理主持召开国务院城镇居民基本医疗保险扩大试点电视电话会议。2008年，试点城市扩大到229个城市。主要政策有以下几个方面。

（一）覆盖范围

城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民医疗保险。

（二）筹资标准

由各地根据低水平起步的原则和本地经济发展水平，并考虑居民家庭和财政负担的能力合理确定。筹资标准：成年人一般在150～300元/年之间，未成年人一般在50～100元/年之间。

（三）政府补助

为了引导和帮助广大城镇居民缴费参保，城镇居民基本医疗保险实行了政府补助的政策。政府对所有参保居民给予不少于人均80元/年的补助，对城镇特殊困难群体的参保缴费再给予不少于人均60元/年的补助。中央财政对中西部地区补助一半，对东部地区，参照新型农村合作医疗补助办法给予适当补助。

（四）管理制度

城镇居民基本医疗保障原则上与城镇职工基本医疗保险的规定一致，由劳动保障部门所属的医疗保险经办机构统一管理。在支付政策上与职工医保的区别：一是居民医保只建立统筹基金，不建立个人账户，基金主要用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。有条件的地方，也可以探索门诊普遍疾病医疗费用统筹的保障办法。二是基金支付比例原则上低于职工医保而高于新农合，一般为50%左右。

国家决定2010年在全国范围内全面建立城镇居民基本医疗保险制度。届时，将基本实现全民医保的目标，中国的城乡居民无论地域、身份、经济状况有何不同，都可以享受到最基本的医疗保障。

三、新型农村合作医疗制度

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。所有农村居民都可以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗。政府对所有参合农民给予适当补助，其中中央财政对中西部除市区以外参加新型农村合作医疗农民每年每人补助40元，地方财政的资助额不低于40元。中央财政对东部省份也按中西部地区一定比例给予补助。新型农村合作医疗一般采取以县（市）为单位进行统筹，主要补助参合农民的住院医疗费用。各县（市）确定支付范围、支付标准和额度。新农合一般由卫生行政部门所属的“农合办”管理资金的筹集和支付。

截至2008年4月30日，全国建立新型农村合作医疗制度的县(市、区)数达到2729个，已经覆盖全部有农业人口的县(市、区)，参加新农合人口8.15亿，参合率为91.54％，如期实现了今年《政府工作报告》提出的“在全国农村全面推行新农合制度”的目标。2008年上半年，全国参合农民累计受益2.35亿人次，其中住院补偿2039.92万人次，门诊补偿1.94亿人次，体验补偿1355.84万人次，其他（住院分娩、慢性病门诊、特殊疾病治疗等）390.2万人次，参合农民的总体受益面从2007年的14.73%提高到18.13%，参合农民实际住院补偿比从2007年的31%提高到35.4%，筹资标准提高的实际效果正在逐步显现。

四、城乡医疗救助制度

2003年，民政部、卫生部、财政部联合制定了《关于实施农村医疗救助的意见》，对实施农村医疗救助做出了全面部署。2005年3月，国务院办公厅转发了民政部、卫生部、劳动保障部、财政部《关于建立城市医疗救助制度试点工作意见》，提出从2005年开始，在各省进行试点。这项制度主要采取财政资助、社会捐助、政府管理办法。一是资助低保人群参加新农合和城镇居民医疗保险。二是对部分高额医疗费用负担重的困难人群给予现金补助。2007年，全国城乡共救助1000万人次，支出36亿元。

医疗服务 医疗服务管理制度不断完善目前，全国所有统筹地区，都建立了医疗保险行政管理和业务经办机构。全国定点医疗机构5万家，定点零售药店3.5万家。大多数地方实现了住院医疗费用由社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。医疗服务管理政策主要是“三个目录，两个定点，一个结算办法”。

（一）服务项目管理

人力资源社会保障部会同其他有关部门制定相关标准和办法，研究确定基本医疗保险可以支付的医疗服务项目范围。主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，简称“三个目录”。参保人员在“三个目录”规定范围内发生的医疗费用，由基本医疗保险基金按规定支付。诊疗项目目录采用“排除法”，列不予支付和部分支付的项目。药品目录采用“准入法”，使用药品通用名称，分为甲、乙两类，甲类药品由国家统一制定，使用医疗保险基金按规定予以支付；乙类药品由国家制定，地方可以在15%幅度内调整，个人需要先自付一定比例。执行《医疗工伤保险药品目录》（2004年版）共有西药品种1027个，其中甲类315个，乙类712个；中成药823个，其中甲类135个，乙类688个。

（二）就医管理

城镇职工基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。劳动保障行政部门确定定点资格，由社会保险经办机构同定点机构签订协议，明确各自的责任、权利和义务。职工在定点医疗机构就医发生的费用，可以按基本医疗保险规定支付。职工可以选择若干包括社区、基层医疗机构在内的定点医疗机构就医、购药，也可以持处方在若干定点药店购药。

（三）结算管理

统筹基金支付的费用一般由社会保险经办机构与医疗服务机构直接结算，具体结算办法由各统筹地区确定。目前各地实行按服务项目付费、按服务单元付费、按人头付费、总额预付制、按病种付费等多种结算方式。

远景目标

10.基本药物遴选制度 篇十

根据国家卫计委《医疗机构药事管理规定》要求，为了对我中心药品供应品规实行总量控制，满足医保临床用药需求，有序、合理、及时、规范地引进新药，提高本中心的药品质量和药物治疗水平，特制定本制度。

一、遴选原则

一、入选药品应遵循安全、有效、经济、适宜的原则，并符合“一品两规”的要求。要充分考虑药品的安全性、临床治疗效果，兼顾药品价格，满足不同需求的人群。

2、参考国家卫生计生委公布的《国家基本药物目录》中的品种，保证临床使用基本药品的比例。

3、保证我中心品种齐全，临床科室基本满足需求。

二、重点遴选药品范围

一、国家批准生产的一类新药。

2、增加新的适应症的化学药品，并且新增适应症无替代药品。

3、按照合理用药的原则(如序贯疗法等)补充剂型的不足。

4、支持我中心重点专科建设，开展新项目、提高治疗手段所必须的药品。

5、配合医改及降低药品收入比例的低价格的药品。

6、针对医保备药率不足的问题，入选的药品一般应是兼顾医保的药物。

7、国家基本药物目录内的必备药品。

三、程序与方法

一、新药是指本中心未使用过的药品。本中心已使用过的药品改变给药途径、剂型、规格，或因各种不良事件停用一年以上的药品亦按新药管理。

2、各临床、医技科室可以根据实际用药情况，经过缜密调查、认真研究，综合考虑各项因素，慎重提出新药的采购申请。

3、新药申请须由临床科室主任负责填写《新药申请表》。

4、申请表内容包括：药品基本信息、申购理由等。

5、业务部、药剂科对《新药申请表》进行审查，药剂科对已受理的申请进行筛查，并在《新药申请表》中注明意见。

6、药剂科将《新药申请表》汇总，报药事管理与药物治疗学委员会讨论决定。

7、中心药事管理与药物治疗学委员会定期召集会议进行讨论遴选，经三分之二以上委员审核同意后作为新药引进使用，列入中心药品采购目录。

四、药品淘汰

一、对国家食品药品监督管理局撤销批准文号的药品，按规定淘汰。

2、省统一招标采购落标品种，按规定予以淘汰。

3、在用药品，如符合以下条件者，应予以淘汰。

（一）药品虽然有效但毒副反应大，对患者有不可逆转的危害性；

（2）药品虽有一定疗效，但有一定的毒副反应，且目前已有较好的药品可以代替；

（3）药品无疗效或疗效不确，较长时间药厂不生产，医生也已不用的；

11.健康体检基本制度 篇十一

《中共中央关于进一步加强和改进学校德育工作的若干意见》中明确指出，要“通过多种方式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育和指导，帮助学生提高其心理素质，健全人格，增强承受挫折、适应环境的能力。”因此，心理健康和思想品德是德育的两个不可或缺的、相辅相成的有机组成部分，开展心理健康教育已成为提高中小学德育工作有效性的一个重要突破口。关于心理健康教育的重要性我们可以从以下几个方面来分析：

第一，开展中小学心理健康教育是社会发展的需要。知识经济时代的人才，首先应该是心理健康的。现代生理学家认为，从事创造性学习和创造性活动，要以个人的心理正常和健康为基本条件。随着我国经济的发展，社会竞争日益激烈，社会价值取向日益多元化，人们普遍承受着不同程度的心理压力，心理障碍和心理疾病的发生也日趋频繁。中小学生正处于身心发展的关键时期，社会的变化使他们心理上的动荡进一步加剧，所面临的心理行为适应问题是前所未有的，而这些心理行为问题只依靠传统的说教式、单一化和公式化的德育是解决不了的，这时学校心理健康教育应运而生。只有开展中小学生心理健康教育，才能很好地解决学生所存在的种种心理行为问题，达到春风化雨、润物无声的既治标又治本的独特作用，促进中小学生更好地适应学校、社会生活，健康快乐地成长。

第二，开展中小学心理健康教育是实施素质教育的需要。所谓素质，是指人的身心发展水平的尺度，是人所拥有的本质力量的内在根据。从素质的定义我们可以看出，心理素质是人必须具备的素质之一，良好的心理素质，可以使个体更好地适应外界环境的变化，更好地发挥个体的潜能。但长期以来，我国中小学教育实践中，往往只重视智力因素的培养，而忽视学生健康心理素质的培养，特别是忽视意志、兴趣、个性等非智力因素的培养，这不利于我们全面推进素质教育的实施。中小学新课程，强调课程要促进学生的身心健康和综合素质的提高，认为良好的心理素质是学生综合素质的重要组成部分，是其他各种素质的一个载体。良好心理素质的培养离不开中小学心理健康教育的具体实践，因而心理健康教育是素质教育所应该具备的基本内涵之一，是素质教育的奠基工程。

第三，开展中小学心理健康教育是德育课程改革的需要。德育是一个有着丰富思想内涵的动态发展着的概念体系，心理健康教育赋予了德育以新的时代内涵。首先，传统的德育存在着内容陈旧、工作层面浅的现象，而心理健康教育拓展了传统德育内容的范围，把如何认识自我、处理人际关系、调节和控制自己的情绪问题等学生的个性发展问题，纳入到整个德育大系统中；其次，传统德育的教育方法主要是以“说教、灌输”为主，其方法缺乏灵活性和有效性，而心理健康教育主要以疏导法为主，在尊重、信任和理解学生的基础上，与学生平等地沟通、交流，给学生创造了一个自由的心灵空间，能够取得很好的效果，促进学生的发展；最后，心理健康教育是德育的基础，可以调节学生的心理承受机制，促进德育目标的实现。只有具备了健康的心理品质，学生才能准确地理解、认同思想品德教育，使思想品德教育产生“内化”的功能。皮亚杰曾这样说过：“教育构成关系中的两个因素，一个是社会的理智和道德的价值，一个是成长中的个人，这两个因素的相互作用构成一个通过心理活动为中介而发生的动态过程。”可见，德育与心理健康教育是一个不可分割的整体，而目前我国的德育中基本上只包括社会的理智和道德的价值，而缺少关于个人成长的心理教育。因此，心理健康教育也是德育课程改革的一个不可缺少的环节。

第四，开展中小学心理健康教育是学生全面发展的需要。心理的健康与和谐的发展是中小学生德、智、体、美、劳诸方面全面发展的基础和保证。因此，心理健康教育对促进学生的全面发展具有重要价值，具体体现在： (1)没有健康的心理，很难形成良好的品德。现在全世界面临着青少年道德危机的问题，如：上世纪90年代，美国出现了漠不关心的一代；英国三分之二的青少年道德观念模糊，出现没有信仰等现象。现在我国青少年以自我为中心、缺乏责任心、自杀、他杀、吸毒等现象屡见不鲜； (2)对于智力的发展和学习来说，健康的心理可以促进学生智力的协调发展，有助于提高学习效率和对知识的掌握，而意志薄弱、厌学、自卑、动机缺乏等心理行为问题，则是影响学生学习的主要原因。苏霍姆林斯基曾说过：“教学的效果在很大程度上取决于学生的内在心理状态如何，积极、热情的情绪是推动学习的内在动力。” (3)中小学生的心理健康和身体健康的发展也存在着交互作用，如果一个人长期处于焦虑、抑郁或恐惧、愤怒等不良的心理状态，往往会引起植物性神经功能的紊乱，导致身体的不适应和疾病，研究发现许多心因性疾病都与不健康的心理有关；(4)心理健康可以促进中小学生审美能力的发展，提高他们欣赏美、创造美的能力，且心理健康本身就蕴涵着美的深刻内涵，在中小学时期应注意塑造学生的形体美、风度美和姿态美，健康的心理是实现美育的本质内容之一；(5)心理健康教育还有助于劳动观念和劳动习惯的培养，那些存在心理行为问题的中小学生往往存在着逃避劳动的态度和行为。因此，在德育课程中设置心理健康教育是促进中小学生全面发展的内在需要和基础工程。

第五，开展心理健康教育是中小学生心理发展的需要。从心理学的角度来看，中小学生正处在身心发展的重要阶段，尤其是初中生阶段，是容易出现发展问题的阶段。有调查显示，青少年的犯罪率占了全国犯罪率的70％，而14-16岁的青少年的犯罪率就占了其中的70％。中小学生有着自己的独特心理发展特点。在小学阶段，各种心理品质正处于发展的起步阶段，其发展过程表现出明显的协调性、过渡性的特点。古曰“少成若天性，习惯成自然”，虽然小学儿童的心理发展表现出协调性的特点，但也需要开展心理健康教育，引导小学儿童的心理特点朝着健康的方向发展，切勿错过心理健康教育的良机。中学阶段被一些理论学家称为“心理的断乳期”，这时个体正处在从童年期到青年期过渡的转折期。在这个阶段，中学生在生理上进人了青春期：身高、体重迅速增加，神经系统的发育接近成人，大脑技能显著发展趋于成熟，而且这时中学生的性意识也开始觉醒。但我们的教育(家庭、学校)又与学生的这些变化不同步，致使他们的生理成熟大大提前，心理的成熟却远远滞后，出现了中学生身心发展不一致性的现象，导致了严重的心理危机，心理发展呈现出矛盾性和不平衡性特点。主要有以下四个特点：过渡性(从幼稚向成熟的过渡)、闭锁性(内心世界从开放转向封闭)、社会性(社会和生活环境的影响)和动荡性(心理发展不稳定和可塑性大L据调查发现，目前初中学生心理健康状况不容乐观，有心理和行为问题的占总数的15％左右，他们不同程度地存在着嫉妒、自卑、焦虑、逆反心理和早恋等不良心理状态。一言以弊之，中小学生的心理特点和心理健康现状决定了在这个年龄阶段开展Jb理健康教育的重要性和必要性。

第六，开展中小学心理健康教育是学生可持续性发展的需要。古曰：“三岁看小，七岁看老”，也就是说中小学是一个人发展的关键期，是良好的心理素质和意志品质形成的关键期。但中小学时期的儿童、青少年正经历着生活和学习的种种迷茫和困惑，因此在中小学开展心理健康教育是有必要的，它可以帮助学生驱散成长中的各种迷雾，指导其健康的成长；良好的心理品质和意志品质的养成可以贯穿人一生的发展，使人受益终生。因此，开展心理健康教育是中小学生可持续性发展的需要。参考文献：

[1] 俞国良：《创新教育理念中的心理健康教育》．教育科学研究2002年第1期。

[2] 宋发庆等：《心理健康教育在德育中的地位和作用》．江西教育科研．2001年第7册。

[3] 徐莉：《开展心理健康教育 改进德育工作》．重庆工业管理学院学报1999年第13卷．第4期。

12.全民基本医疗保险制度设计 篇十二

1 当前我国医保制度的启示

1. 1 我国相关省市全民医保尝试的启示:

我国目前已实现了城镇职工、城镇居民和新农合三项医疗保障制度的全覆盖,三项医保筹资水平和报销比例不断提高,受益面不断扩大。但由于三项医疗保险缴费水平、保障水平等方面存在很大差异,部分地区探索了不同医保制度的衔接,不断缩小城乡差异以及各种医疗保险制度之间的待遇差异。柏雪等的研究说明不论从政治、经济、社会、制度来说,新农合纳入全民基本医疗保险都具有可行性; 世界各国多以保障平等的健康权、实现全民医保作为医疗保障制度建设的目标,为我国完善农村医疗保障制度、实现全民基本医疗保险提供了经验[2]。江苏省昆山市、广东省东莞市、陕西省神木县、四川巴中市的做法和经验为全国范围的基本医疗保障制度的设计与方案选择提供了非常有价值的参考,可以通过对这些地区建立制度的背景、所具备的条件( 经济、文化、社会等) 以及方案步骤的选择进行总结分析,得出全民基本医疗保险制度可供选择的政策举措[2]。笔者认为在我国建立全民基本医疗保险制度的条件已经成熟,有必要在我国建立全民基本医疗保险制度。

1. 2 云南省医改满意度调查结果启示

2011年云南省进行了医改满意度调查,从表中可以看出,在“医疗保障制度参加相关情况调查”结果中2011年住院实际报销比例职工医保最高,新农合其次,城镇居民医保第三,但三者的差距不超过10% ,与2010年结果相似。

在回答报销比例是否偏低问题的1690人中,351人( 占20. 8% ) 认为报销比例偏低,1166人( 占69. 0% ) 认为报销比例合适,173人( 占10. 2% ) 认为说不好,与2010年三者的比例21. 1% 、67. 1% 和11. 7% 结果相当[3]。说明只要住院实际补偿比例达到60% 以上,大部分参保群众就基本满意了。2010年我省新农合筹资标准是140元、2011年提高到230元,但实际报销比例只增加了5. 44个百分点。2010年我省职工医保平均筹资标准是2325元,是同年新农合的16. 6倍,但实际报销比例也只达到59. 69% ,说明实际报销比例达到一定高度( 约60%左右) 后,实际报销比例就不会再随筹资标准增长而大幅提高了。因此笔者认为全民基本医疗保险制度初期的筹资标准和补偿比例不宜设计过高,以略高于目前新农合水平为宜。

1. 3 我省新农合制度启示

云南省2003年就开始新农合制度试点。通过十年来的运行情况可以看出,通过加强政府组织引导、保证财政投入、合理设计和调整补偿方案、加强基金监管、提高医疗机构服务能力和医疗服务可及性等综合性措施,参合农民从新农合中得到住院、门诊等各种补偿; 2007年全省覆盖后,参保人的受益面和受益水平、保障范围等逐年提高,新农合运行机制基本完善,初步解决了农民群众“看病难、看病贵”的问题。2013年我省新农合筹资标准340元,参合率达97. 77% ,基金使用率为101.14% ,其中住院补偿支出占基金支出的78. 36% ,住院受益率为12. 39% ,住院实际补偿比为62. 23% ; 门诊受益面为260. 97% ,实际补偿比为51. 56% 。2013年全省次均住院费用为3557. 08元,其中: 省级13026. 75元,州级7809. 52元,县级3253. 43元,乡( 镇) 卫生院1206. 27元; 全省实施了22个重大疾病提高补偿水平,一半左右的州市开展了大病补充保险。从以上数据可以看出: 一是云南省目前的住院率、门诊率均高于全国新农合平均水平( 11. 64% 和208% ) ,今后大幅增长的可能性已不大;二是2013年云南省新农合筹资标准提高到340元,乡镇级规定补偿比已达到90 - 95% ,各级医疗机构的次均费用与全国相比也不太低,但平均实际补偿比只达到62. 24% ,说明筹资标准再增长,基本医疗保险的实际报销比例也不可能再大幅增长了,只要以目前的筹资水平为基础,建立适应社会发展的筹资机制就能保证全民基本医疗保险顺利实施。

因此笔者建议在设计全民基本医疗保险最初的筹资标准和待遇水平时可以参考目前各省新农合的筹资标准和待遇水平,设定全省统一的筹资标准、报销比例等,给所有公民平等的医疗保障权益。

2 全民基本医疗保险制度设计

基于以上分析,笔者对我国全民基本医疗保险制度启动之初的模式进行如下设计:

2. 1 全民基本医疗保险的最终目标

我国所有公民,不论其经济能力如何,人人都能公平地享有基本医疗保障和医疗服务。由于我国地区之间经济差异较大,为了缩小不同地区之间的保障水平差异,也有利于分散风险和提高总体保障水平,全民基本医保制度模式启动之初实行省级统筹,今后逐渐过渡到全国统筹。考虑到低收入群体的特点,国家应继续采取政府强制参与和政府财政补贴相结合的原则,通过民政医疗救助资金助缴解决低收入群体的参保问题。各省可结合当地经济情况和参保人缴费能力在实施全民基本医疗保障的基础上、购买大病补充医疗保险和商业健康保险等作为补充。

2. 2 全民基本医疗保险的筹资

全民基本医疗保险制度坚持政府主导、财政补助、单位和个人缴费的筹资模式。在政府的主导作用下,建立多元化的筹资渠道以及全省统一的筹资标准,可以参照目前各省新农合筹资标准,所有公民由各级财政补助和个人筹资就近参加当地全民基本医保或者城乡居民参照目前新农合筹资情况由各级财政和个人筹资、城镇职工由单位和个人筹资、低保户等贫困人群由民政医疗救助资金资助参保费用、灵活就业人员和外来务工人员由服务的企业和个人筹资、没有服务企业的由财政和个人筹资就近参加当地全民基本医保,以保证全民参保。

最初的筹资标准由各省根据经济情况和国家统一的医疗保险待遇标准,参照目前新农合筹资标准,其中城乡居民的个人缴费标准占筹资标准的20% ,其余为各级财政补助和企业缴纳。

全民基本医疗保险制度实施之前城镇职工按工资比例缴纳的多出目前个人缴纳的参保费用,可以全省统一或单位统一用于购买商业医疗保险,以解决全民基本医疗保险后职工医疗保险待遇降低的问题。

2. 3 全民基本医疗保险的基金使用

全民基本医疗保险基金按门诊统筹、住院统筹、特殊病种大额门诊、大病补充保险、住院分娩分别为15: 75: 2: 7: 1的比例切块使用。

门诊统筹基金主要用于参保人员门诊减免。

住院统筹基金主要用于参保人员在各级医疗机构住院补偿( 含重大疾病提高补偿水平) ,实行逐级转诊、分级诊疗和预约住院,可以按省: 市: 县内各11: 24: 65预拨90% 给各级管理机构,由各级管理机构负责同级定点医疗机构的费用结算,年底再根据各级实际使用情况和考核分值进行结算。各县( 市、区) 必须保证在全民基本医疗保险制度实施之初各级医疗机构的病人流向、住院率、次均费用在现有基础上浮动不超过10% 。

大病补充保险资金按人均30元左右直接划拨中标保险公司。

特殊病种大额门诊和住院分娩主要用于县、乡两级特殊病种大额门诊和住院分娩补偿。

2. 4 医保待遇

由国家统一界定全民基本医疗保险范畴,制定基本医疗保险诊疗目录、药品 目录,设定统一 的补偿比 例 ( 如不低于60% ) ,所有公民同等享受全民基本医疗保险待遇。参保者在门诊、住院等发生费用时刷居民健康卡得到一定比例的报销,低保户等贫困人群再根据当地实际享受医疗救助。

全民基本医保要利用医疗保险基金的杠杆作用,对不同级别医院采取不同的报销比例,越往基层报销比例越高,最大限度地引导群众合理流动。根据云南省新农合十年来的经验,笔者认为各级住院补偿比例这样比较合理: 省级住院起付线800元,补偿比50% - 60% ; 市级住院起付线700元,补偿比55% 65% ; 县级住院起付线300元,补偿比70% - 80% ,乡级住院起付线100元,补偿比85% - 95% ,保证总的住院实际补偿比不低于60% ,住院封顶线10万元。

在社区( 乡镇) 和村级门诊规定补偿比为50% ,在县及以上医院门诊规定补偿比为40% 和30% ,门诊封顶线300元。

住院大病补充医疗保险: 参保人员自付合规医疗费用超过5000元以上由大病补充医疗保险分段报销一定医疗费用,自负费用越多的报销比例越高。

2. 5 全民基本医疗保险的管理经办机构

整合目前三项医保管理机构,在省、州( 市) 、县、乡镇各级建立统一的全民基本医疗保险经办机构,负责同级全民基本医疗保险基金筹集、管理、使用、补偿审核和定点医疗机构定点、监管、本级全民基本医疗保险的宣传、组织、协调、管理和指导等日常工作。

同时建立各级政府财政、审计、民政、医保机构等相关部门组成的全民基本医疗保险监督委员会,负责检查和监督全民基本医疗保险基金的筹集到位情况、收支和管理情况、全民基本医疗保险方案实施及相关政策和规定的落实情况等。

2. 6 全民基本医疗保险的基金管理

各级财政部门设立全民基本医疗保险基金财政专户,所有全民基本医疗保险基金全部纳入财政专户,实行收支两条线管理,基金全部用于参保人员的医疗保障。建立统一的全民基本医疗保险基金管理办法和财务管理办法,实行行政监督与社会监督相结合的办法,建立有效的监督、评估和绩效管理体系。各级全民基本医疗保险经办机构设立全民基本医疗保险基金支出户,主要用于按规定支付参保人员的医疗补偿金。

建立全省统一的信息系统和经办网络,负责基金结算和统计报告,同时推广居民健康卡,通过运用居民健康卡实现健康信息和医疗保险信息共享、解决异地转诊和就医即时结报问题。在此基础上加快建立全国医疗保险信息库,实现全国医疗保险数据库的联网和信息共享。

2. 7 全民基本医疗保险的监管体系