骨科护理安全

骨科护理安全（共17篇）（共17篇）

1.骨科护理安全 篇一

骨科护理不安全因素分析和对策

摘要：目的 分析骨科护理过程中的不安全因素以及相应的对策。方法 对我院在2014年1月～12月收治的现已出院的160例骨科患者进行走访调查，分析其在住院期间存在的不安全因素，并总结相应的对策。结果 骨科护理过程中的不安全因素主要有：医院医护管理监督工作不完善；护理人员技术不够；患者自身因素；医院病房环境因素。结论 探索骨科护理不安全因素并采取相应的对策，有利于患者的康复同时也能够提高患者对医院的满意度，减少医患纠纷。

关键词：骨科护理；不安全因素；对策

骨科护理是一项非常特殊的护理工作，护理人员不仅要掌握基本的护理技术，还要掌握康复训练知识，对骨折患者进行院内的康复训练和院外的康复指导，帮助患者早日恢复健康[1]。而且骨科的患者相对其他科室的患者存在年龄差异较大、年轻人与老人的骨骼特点不同、骨折病因较多等特点。资料与方法

1.1一般资料 选择我院在2014年1月～12月收治的现已出院的160例骨科患者作为研究对象。其中男性患者118例，女性患者42例，年龄为16～65岁，平均年龄为32岁。患者骨折原因主要有：车祸骨折62例，硬物撞击骨折45例，跌倒骨折43例；其中四肢骨骨折有82例，盆骨骨折38例，胸腰椎肋骨骨折40例。所有患者入院后都经过骨科手术治疗，主要进行康复训练和住院静养治疗。所有患者在年龄、性别、骨折部位、骨折原因等方面均没有明显差异无统计学意义。

1.2方法 对选择的160例患者进行走访调查，记录患者在住院期间的临床护理情况，总结其在住院期间存在的不安全因素，分析其原因并总结相应的对策。结果

通过走访调查，160例骨科患者在住院期间有20%的人发生床上跌倒，25%的人发生磕碰，12%的人发生褥疮，发生意外人数占总人数的30%。

2.1根据结果总结出骨科护理过程中的不安全因素及原因主要有以下几个方面。

2.1.1医院医护管理监督工作不完善 患者由于医院医护管理监督工作不完善因素发生意外的有15例。对于严重的骨科患者术后一般不能自主活动，需要护理人员的协助、指导才能起身，但是医院护理人员配备不足，当患者有需求时，不能及时的帮助患者，造成患者跌倒、褥疮等甚至造成二次伤害；由于医院对医护人员的监督力度不足，医护人员缺乏必要的职业道德、约束力、质量意识等，在对患者的护理过程中，容易造成护理工作不到位，引起患者的不满。

2.1.2护理人员技术不够 患者由于护理人员技术不够因素发生意外的有18例。护理人员只具备基本的护理知识，缺乏专业的骨科护理知识，不能正确指导患者进行康复训练。对于一些特殊性损伤的骨科患者比如脊柱损伤、瘫痪、截瘫等，需要较高的护理技术和丰富的经验，否则容易造成二次伤害[2]。

2.1.3患者自身因素 患者由于患者自身因素发生意外的有8例。由于大多数骨科患者行动不方便，疼痛难忍，而且术后还需要悉心照顾，很长时间才能够康复，所以患者常常情绪烦躁、易怒，容易不遵循医护人员的专业指导进行作息、饮食、体育锻炼等，甚至在住院期间擅自外出等，导致骨科护理不安全因素的发生。

2.1.4医院病房环境因素 患者由于医院病房环境因素发生意外的有9例。由于医院医疗条件有限，医院病房环境也是骨科护理不安全因素之一。比如：病房地板太滑，骨科患者本身行动不方便，在进行室内锻炼时非常容易滑倒，造成二次伤害，威胁患者人身安全[3]。

2.2骨科护理不安全因素的对策分析

2.2.1在医院医护管理监督制度工作不完善方面 加强医院的医护管理制度建设，针对骨科护理程序特点，对护理人员进行合理分配，由专人管理一个或两个患者。组建应急小组，保证在患者较多的情况下也能够满足患者的需求。专门设定制度监督小组，定期检查，随时抽查，加强制度的宣传和监管，增加对医护人员的约束力，提高质量意识，减少患者意外的发生。

2.2.2在护理人员技术不够方面 医院要加强护理人员的技术学习和指导，选择技术较高、经验丰富的护理人员定期开展技术培训。对参训人员进行定期技术考核，并设定激励奖金或奖品，鼓励护理人员自主学习，增加护理人员学习的积极性。对于较难的病例护理，采取以旧带新的方式，让医护人员逐渐累积经验[4]。加强护理人员的康复训练技术，增加专门的康复科室，辅助患者进行术后康复训练。

2.2.3在患者自身因素方面 加强骨科护理知识的宣传教育，护理人员要按照医嘱及时、耐心的对患者讲解术前准备、术中术后风险、术后恢复情况、术后饮食、作息、体育锻炼等注意事项，同时争取患者家属的积极配合，一起监督患者有效执行。

2.2.4在医院病房环境因素方面 根据患者发生意外情况，增加病床护栏设计，护栏不牢固的进行加固，避免患者发生坠床事件；地板进行防滑处理；对于一些存在的安全隐患的地方进行标示；并定期检查，排除可能存在的安全隐患。加强医护人员的安全宣导和对患者的监督，约束患者进行大幅度的锻炼，减少患者发生意外的可能。制定专人对病房内的电器和用电设施的存放和使用进行监管，避免极易造成漏电乃至火灾的发生[5]。结论

随着医疗水平的逐渐升高，医疗市场的竞争逐渐激烈，医患关系也越来越紧张。院方要做好日常医疗和护理管理工作，全方面的提高医护人员的素质；医院要规范制度，细化流程，强化管理，责任到人[6]。骨科护理安全是促进骨科患者恢复、防范医患关系紧张的重要方面。有效的提高骨科护理水平，才能尽可能地避免医疗纠纷，降低护理不良事故的发生，提升医护工作质量。

参考文献：

[1]陈琼枝.骨科护理安全隐患及防范对策[J].包头医学，2010，34（1）：34.[2]杨在英，阮小琴，朱美红.骨科护理不安全因素分析和对策[J].中国农村卫生事业管理，2005，25（12）：63.[3]余莉.骨科护理不安全因素分析与对策[J].临床和实验医学杂志，2009，8（1）：150.[4]蔡丛萍.骨科患者的护理安全对策[J].哈尔滨医药，2008，28（5）：67.[5]刘桂琴.护理不安全因素分析与防范对策[J].白求恩军医学院学报，2009，7（4）：280.[6]林彩霞，伍一，陈小玲.骨科护理安全隐患分析与对策[J].广东医学院学报，2013，4（30）：177-179.编辑/金昊天

2.骨科护理安全 篇二

1 加强住院环境的管理

医院环境不但包括医院的整体外在环境, 还包括一些内在的管理制度等。因此, 医院要从自己的环境角度出发, 着手建立符合现代护理的整体环境, 为骨科住院患者的安全护理工作做好基础工作。

(1) 加强监督, 做好卫生管理工作。作为救死扶伤的重要机构, 医院肩负着治病救人的重任, 正是在治病救人的过程中, 会隐藏着各种各样的病菌存在, 这对患者的健康造成极大的威胁。因此, 这就要求医院要从卫生环境方面做好基本工作。比如指派专人负责卫生打扫工作, 建立卫生监督工作制度, 确保病房里不留下任何卫生死角, 总之要通过各种方式做好卫生管理工作。 (2) 要建立各种有效的规章制度。针对骨科病房和患者的实际情况, 规章一系列的规章制度, 主要包括值班制度、奖惩制度、预防安全事故宣传制度等, 确保护理工作在有效的制度范围内得到有效的实施。除此之外, 医院还要根据自身的具体情况, 制定各项方便护理工作人员的工作, 有利于提高工作效率的工作制度。 (3) 要人性化的设计医院环境。这一点体现了医院对骨科患者的人文关怀。比如可以在智障、小儿患者床位加上护栏、病室灯光柔和、走廊过道无任何障碍、拐杖和推推器的高度事宜、确保各种医疗设备功能齐全等。同时, 医院还可以指派专人专门负责这些工作, 并定期检查, 确保为患者营造良好的住院环境, 让患者体会到医院对他们的人文关怀。

2 加强对护理人员的教育

护理人员在护理工作中发挥着重要的作用, 主有充分发挥出护理人员的本职功能, 才能确保减少骨科患者的各项安全事故。对此, 医院和护理人员需要在思想上充分认识到自身素质的重要性, 并努力提升个人护理技术, 才能真正发挥出自己应有的贡献。 (1) 医院要加大对护理人员的思想教育。医院要想方设法的让护理人员深刻认识到自己在开展骨科患者护理工作中的重要作用, 才能确保在思想的指引下, 正确的做好各项工作。一是医院要经常性的对护理人员进行思想教育, 一方面要让护理人员从患者的角度出发去考虑问题, 真正的认识到自己的素质在护理工作中的重要性。另一方面, 还要采取相关措施促进护理人员自觉提升自己的思想素质, 如奖惩制度、评价制度等。其二是护理人员要自觉提升自己的思想道德水平, 真正把患者作为自己的亲人或服务对象, 转变工作思想, 并用自己的正确思想指导自己认真做好各项护理工作。 (2) 医院要加强对护理人员的培训。培训是提升护理人员基本素质和职业技能的重要手段。为了减少骨科患者的安全事故, 必须重视护理人员的综合素质。一是要对护理人员进行心理素质的培训。护理人员每天面对着患者的各种病痛, 心理素质较强的护理人员会在处理各项工作的过程中太正心态, 得心应手, 这有利于做好各项技能工作。二是要重视护理人员的护理技巧, 这对于减轻患者病痛具有重大的意义。那些护理技能较强的护理人员往往会得到患者的广大赞誉, 对此, 技巧培训就成为必然的重要内容了, 比如可以对护理人员进行针扎技巧、骨科护理等方面的培训。三是要培养护理人员的耐心细致精神。实践证明, 具有耐心细致的护理人员往往会较早的发现患者存在的各种问题, 并采取各项措施予以有效的干预或控制, 有益于减少各种安全事故的发生。

3 加强对患者的宣传教育

骨科患者也是影响安全护理的重要因素, 在医院骨科护理工作中, 那些积极配合护理人员的患者往往会减少各种安全事故的发生, 反而那些不配合护理人员的患者则是发生安全事故的最大隐患[1]。因此, 医院还要从患者的角度出发去做好护理安全的预防。 (1) 进行护理知识的宣传。骨科患者如果自己掌握了一定的护理知识, 就可以在各种突发安全事故面前沉着处理, 可以有效的帮助护理人员。因此, 医院要加强对骨科患者的护理知识的宣传。宣传内容一般包括涉及到患者的各项病种、预防措施、病态反映等, 通过对患者的宣传教育, 让患者掌握一些基本的护理技巧, 这不但对于减轻患者的病痛, 减少安全事故的发生有重要作用, 而且还有利于减轻护理人员的工作负担。 (2) 教育患者要积极配合各项护理工作。在护理工作的过程中, 难免会遇到一些不配合护理工作人员的患者, 这些患者不但影响了护理工作, 而且严重的可能会造成更大的危害。因此, 在这种情况下, 加强对患者的思想教育, 特别是积极配合各项护理工作就极为重要了[2]。比如要反复强调患者要自觉遵守医生、护理人员的叮嘱, 能进食什么样的食物、不能进食什么样的食物、不要破坏医院设施等。同时也还要加强对家属的教育工作, 让家属也积极的配合护理人员的各项工作。

总之, 骨科住院患者的安全护理工作需要医院方面分别从医院环境、护理人员和骨科患者三个方面出发去考虑护理安全方案。这三个方面的工作做好了, 就可以使得医院具备了优越的环境, 护理人员的思想道德水平和技能得到有效提高, 患者就可以自主配合各项护理工作, 那么, 骨科住院患者的护理安全方案就是比较完美的。

摘要：骨科住院患者的安全护理方案的设计涉及到医院环境、护理人员和骨科患者三个重要因素。因此, 方案的制定也需要从这三个因素出发, 不断完善医院的各项环境, 提高护理人员的综合技能, 对患者进行有效的教育。

关键词：骨科患者,安全护理,方案,探讨

参考文献

[1]贺爱兰, 张明学.实用专科护士丛书骨科分册[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2004.

3.骨科护理安全 篇三

【关键词】骨科；护理；安全隐患；应对措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0196-02

伴随着经济的发展与社会的不断进步，医疗护理服务的不断改进，人民对自身的健康意识越来越强烈，对医疗服务的要求就更加苛刻和严格，对于护理人员来说，护理责任日益加重[1]。尤其是在骨科护理过程中，由于骨科康复的特殊性和复杂性，这给护理工作者的工作压力和难度越来越大。护理安全作为确保护理质量的前提，同时也是保证患者安全，提供满意优质护理服务的前提，更是减少护理纠纷的重要环节[2]。所以，在骨科护理过程中，最大程度的做好患者安全防护，有效降低护理过程中的安全隐患，减少医患纠纷是骨科临床护理工作的主要内容。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

2013年6月至2013年12月先后来就诊的骨科患者54例，随机分为两组。观察组27例，男19例，女8例，年龄20~76岁，平均年龄49.7岁，其中上肢骨折9例，下肢骨折12例，双胫腓骨骨折5例，骨盆骨折1例；对照组27例，男20例，女7例，年龄21~80岁，平均年龄52.5岁，其中上肢骨折10例，下肢骨折8例，腰椎骨折3例，双胫腓骨骨折4例，骨盆骨折2例。两组患者在遗传学上没有明显差异，可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者给予常规的基础护理，观察组患者在护理过程中结合护理安全隐患的防范措施。在患者结束治疗出院时，比较两组患者在住院期间的护理安全隐患的发生率，以及患者对我院护理人员护理服务的评价，采用0~10分满意制。

1.3 数据处理

采用SPSS19.0软件进行数据分析，结果用t检验。

2 结果

观察组患者没有发生安全问题，对照组出现安全问题3例。两组数据具有统计学意义，P＜0.05。对照组患者对护理服务满意度为90.3分，观察组患者对护理服务满意度为99.5分，两组数据比较具有统计学意义，P＜0.05。

3 骨科护理中的安全隐患问题

3.1 患者自身问题

骨科患者多是意外伤，出现骨折时患者缺少心理准备，会出现一些烦躁心理和失落情绪，这种不良心理问题，会在一定程度上影响骨科患者的治疗效果和康复情况。而且患者对自身病情并不了解，会对一生的治疗措施有抵触的心理，拒绝接受医嘱，擅自活动，导致功能锻炼进入一个误区。在康复阶段的卧床休息时间比较多，尤其在没有陪护人员时，很容易发生一些意外伤害，肺部感染和尿路感染等情况，这些也会限制患者的康复情况。再加上患者对治疗的抵触和对护理人员的不信任，也会造成很多的医患纠纷事件。

3.2 护理人员的问题

3.2.1 专业知识贫瘠

医院在招进护士时大都是刚毕业的年轻护士，只会照本宣科，缺乏临床护理经验，专业知识不足以支撑护理工作，容易对患者的病情评估不到位，加重病人伤痛。在进入护理状态后，一直都处于繁重的工作当中，没有多余时间充实培训自己，医院也没有为其组织系统的培训课程。在护士缺乏基本护理技巧时往往会对患者造成不良的后果。

3.2.2 护理人员责任心不强

我国的传统医学就有一种“重医轻护”的概念。护理人员的强压工作和超负荷工作量会让护理人员对护理工作出现心理疲惫的抵触状态，导致护士责任心降低，引发了不少的护理不良事件。

3.2.3 医院的管理制度问题

医院在护理人员层次结构分配和排班不合理，导致护理人员对自己感悟给职责不清楚。加上护理制度不到位，缺乏专职监督和护理水平的不同，都对护理安全造成了不安全因素，

3.2.4 医院设施环境问题

骨科患者在康复过程中活动不便，需要借助轮椅和拐杖，医院和病房环境的不安全因素如布置不合理，缺少护栏，走廊无扶手，地面积水等会对住院患者在活动和锻炼过程中造成不良因素，导致患者病情发生变化。病房内灯光设施不合理，马桶高度与患者情况不符，床栏不坚固等都会导致患者在康复过程中的安全事件。

4 安全隐患防范措施

4.1 加强患者安全健康教育

由于骨科康复情况的特殊性和复杂性，护理人员应对家属及患者进行针对性的健康教育，让患者充分了解自己的护理对策，让患者最大程度的配合参与护理计划，达到最佳的护理效果，降低护理不良事件。在患者进行功能鍛炼时要针对患者的具体情况制定针对性的康复锻炼指导。

4.2 加强护理人员专业培训

从事护理工作人员认识安全的重要性是做好护理安全工作的前提[3]。强化护理人员的安全护理意识，加强护理水平，改进护理流程，定期组织护士进行技术操作考试，培养护士的观察力和病情预见性的能力。

4.3 建立健全护理管理制度

医院根据护理人员的具体因素构建完善的护理安全管理制度。从上到下层层落实，保证每位护理人员都参与到其中，同时加强护理质量的管理与监督。

4.4 创建安全的医疗环境

对患者创造安全舒适的住院环境对骨科患者的康复有几集作用。如加固床栏、建立无障碍走廊、室内灯光柔和、保持地面干燥整洁等。

5 结论

骨科患者由于自身和周边因素，存在了很多不良因素，医护人员要提高护理水平、增强护理责任心，具有风险意识，争取把护理安全隐患降到最低，保证患者的生命安全。

参考文献：

[1]郑筠.骨科护理常见问题分析与对策[J].齐鲁护理杂志,2010,16(15):112-113

[2]孙凤荣.老年骨科住院患者安全隐患分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2011,17(29):73-74

[3]郑晓芳,叶晓明.骨科住院患者的护理安全问题及干预措施[J].现代中西医结合杂志,2009,18(15):1796-1797

4.护理骨科实习鉴定 篇四

摘要：鉴定:(材料科学专业实习鉴定)范文国-家-安-全，人民安全，以及公私财产安全，作为一名预备役警-察始终以公安精神严格要求自己，领悟到警-察这一工作的重任，能学以致用，政治思想好，成绩优良，表现优秀。总之，符合21世纪警-察的标准，具备了应有的素质，望今后百尺竿头，积极响应号召，争取早日成为真正的人民-警-察，实习鉴定《护理骨科实习鉴定》。实习鉴定写作很重要，以下是精选警-察实习自我鉴定你可以参照着范文的格式和内容将警-察实习自我鉴定运用到自己的鉴定当中去，警-察实习自我鉴定这样会让你写鉴定变得轻松警-察实习自我鉴定，以下精选鉴定警-察实习自我鉴定让你轻松写实习鉴定范文姓名：xx-x，性别：男，年龄：19，民族：汉，系江西司法警官职业学院司法警-察系司法警务0514中队学生，该生自XX年7月份在我支队实习以来，积极参与我大队组织的各种活动和法制宣传，能够遵守纪律，关心群众，该生实习期正直我大队“除暴除恶”时，该生自愿并全身心投入到本次活动中，切实为人民群众服务

鉴定:(警-察实习自我鉴定)这篇379字范文来自网络，归为范文大全资源下的鉴定范文类，希望鉴定:(警-察实习自我鉴定)这篇379字范文对你有帮助，查阅更多鉴定范文请到自我鉴定进入实习自我鉴定范文_(精选)栏目。

姓名：xx-x，性别：男，年龄：19，民族：汉，系江西司法警官职业学院司法警-察系司法警务0514中队学生，该生自XX年7月份在我支队实习以来，积极参与我大队组织的各种活动和法制宣传，能够遵守纪律，关心群众，该生实习期正直我大队“除暴除恶”时，该生自愿并全身心投入到本次活动中，切实为人民群众服务。

该生并且参加了侦察案件，抓捕执勤等各项任务活动，吃苦耐劳，积极进取，服从命令，听从指挥，靠近组织，在该次行动中能维护国-家-安-全，人民安全，以及公私财产安全，作为一名预备役警-察始终以公安精神严格要求自己，领悟到警-察这一工作的重任，能学以致用，政治思想好，成绩优良，表现优秀。

5.骨科护理查房 篇五

时间：2011年9月 地点：骨二医生办公室 主持人：曹红 主讲人：白云

参加人员：骨二全体护士

护理评估

一、病人一般资料

姓名：雷松

床号： 2床 性别：男

年龄： 15岁 民族：汉

住院号：1154793 入院时间：2011年7月11日 入院方式：慢诊扶拐入病房

主诉：左胫骨上端疼痛1+月，伴出现包块2+周

现病史：患者3+月前无明显诱因，出现左小腿上段疼痛，疼痛呈夜间性刺痛，可耐受活动后加重，休息时可减轻，天气变化不受影响，无头晕、头痛、胸闷、气候、无咳嗽、咳痰、腹胀、腹泻大小便正常，精神饮食睡眠可，于2011年7月11日就诊我院，诊断：左胫骨上段骨肉瘤，住院于7月19日开始化疗（阿霉素21/7顺铂、10/8甲氨喋呤、23/8甲氨喋呤、1/9异环磷酰胺）。入院诊断：左胫骨上段骨肉瘤

二、生活状态

1、饮食状态：正常

2、睡眠状态：正常

3、排污状态：正常

4、自理能力：半自理

三、体格检查

1、生命体征：T36.5℃、P：83次/分、R：20次/分、BP：90/60mmHg

2、意识：清醒

3、皮肤粘膜：正常

4、骨科检查：脊柱无畸形，生理弯曲存在，各棘突区无叩痛及压痛，双上肢及右下肢感觉正常，活动自如，左小腿上段外侧可见明显肿胀，避部未明显发红及静脉曲张，皮温稍高，可扪及一边界不清肿块，环径约32.5cm，髌骨7cm，质硬，局部压痛及叩击痛明显，膝关节活动在15度到90度不受限，踝关节活动自如，肢端血运感觉及活动正常，各生理反射存在病理反射未引出。

5、辅助检查：左膝关节正侧们X线：左胫骨近侧干骺端病变考虑骨肉瘤。

6、主要检查及检查项目指示

（1）胸片正侧位未见明显异常（2）心电图：窦性心律：73次/分

（3）血常规：白细胞计数：6.64C/L(3.51—9.87)

血红蛋白130.00kg/1(132.00—179.00)

红细胞压积38.90﹪(36.00—49.00)尿常规：正常

凝血常规：活化部分凝血酶时间39.40sec（28.00—44.00）血生化：总蛋白：76.20g/L(60.00—80.00)

白蛋白：43.0g/L

(35.00—55.00)

球蛋白：31.90g/L(20.00—35.00)丙肝：阴性

乙肝：两对半无异常

四、护理诊断与护理计划措施

1、焦虑—与担心化疗过程是否顺利，患肢疼痛与化疗效果与

自我形象的改变有关 预期目标：焦虑症状减轻 护理措施：（1）耐心倾听病人诉说，理解同情病人感受，与病人一起分析焦虑原

因与不适，尽可能消除引起焦虑的因素。化疗后常可使头发脱落甚至

全秃，化疗前告诉病人，脱发是暂时的，可以恢复，脱发前让病人准

备假发，头巾前告诉病人，脱发是暂时的，可以恢复，脱发前让病人

准备假发，头巾或帽子，并且避免过分洗发用力梳头，鼓励病人接受

现实，树立战胜疾病的信心。

（2）对患者所提出的问题，耐心解释，指导患者松驰疗法（如看书、听音乐）告知化疗及疾病相关知识，提高对疾病的认识。

（3）建立良好的护理关系，给病人良好的帮助与照顾。

（4）争取病人家属及朋友的支持。

2、疼痛—与痛情有关 预期目标：疼痛缓解 护理措施：（1）观察并记录疼痛的性质、部位、程度、起始和持续时间发作规律

伴随症状及诱发因素。

（2）保持病房环境安静，减少不良刺激，帮助患者取舒适的体位，分

散注意力，减轻焦虑的情绪。

3、营养失调—食物摄入不足，化疗药毒性作用不，病人常有食欲减

退、恶心呕吐等不良反应，影响进食。预期目标：营养得到保证 护理措施：（1）根据病人机体所需，设计合理饮食。

（2）指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化（如豆类、瘦

肉、牛奶、蔬菜、水果等）饮食，细嚼慢咽，防止进食过量、过多、过快，避免进食生、冷、硬食物，忌食辛辣刺激食物。

4、有感染的危险—与身体抵抗低下、营养不良有关 预期目标：无感染发生

护理措施：(1)严密观察患肢局部有无出现红、肿、热、痛等表现。

（2）体温有无持续升高，如体温高于37.5℃，配合医生查明发热原

因，观察热型的变化有针对性的给予治疗（物理降温、温水浴、酒 精擦浴）

5、有废用综合征的危险—患者活动能力下降，长期卧床，关节僵直，肌肉萎缩，活动下降有关。

预期目标：无废用综合征的发生 护理措施：（1）多与病人沟通帮助树立战胜疾病，争取最大程度地恢复现有肢体

功能的信心，指导患者做股四头肌，静功能锻炼及脚背背伸功能锻炼，每天200次以上。

（2）向病人及家属讲解废用综合征的不良后果，使之积极配合功能锻

炼。

（3）做好个人清洁卫生，经常翻身，并检查皮肤情况，以防压疮的发

生。

（废用综合征：个体因医嘱不可避免肌肉、骨骼活动受限，而导致身体系统退化 的危险状态）

6、潜在并发症—肺部感染泌尿系感染，骨骼抑制，与长期卧床化疗有关。预防目标：无潜在关发症发生 护理目标：（1）预防肺部感染：教会病人并鼓励病人呼吸，有效咳嗽，注意保暖

预防感冒。减少探视，预防交叉感染，外出需戴口罩。

（2）预防泌尿系感染，指导多次饮水，每日在2000毫升以上。

（3）预防骨髓抑制，化疗后每两天检查一次血常规，即可达到一目的（骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体活性下降），化疗和放疗以及其

抗肿瘤的治疗方法，都是针对快速分裂垢细胞，因此，常常导致正常

骨髓细胞抑制。

大量的阿霉素：副作用是心肌损害，特别是在化疗后期，所以滴注阿霉素

时：（1）严密观察生命体征的变化；

（2）除给激素和能量合剂保护心肌外，注意观察有无胸闷、心悸并监测心电图；

（3）在给低流量吸氧，保护心肌；（4）心电图检查，如有变化应及时停药。

大剂量顺铂时，加大补液量，同时用甘露醇或速尿及小剂量激素：（1）严密观察病人尿的性质，测量尿的PH值，监测血中肌酐及尿素养氮；（2）鼓励病人多饮水，每天入量保持在500ml以上。（3）监测24小时出入量，及时调整入量及电解质酸碱平衡。

大剂量甲氨喋呤

（1）促进体内甲氨喋呤尽快排出，鼓励病人多饮水，使尿液保持在每日3000ml以上，监测尿PH值，PH值大于6.5，碱化尿液，口服或静脉输入碳酸氢钠。（2）滴注甲氨喋呤后，6小时开始解救治疗，甲酰四氢叶酸钙9-15mg，间6小时后再给予同等剂量共12次。（3）化疗后病人的口腔粘膜发生变化，唾液分泌减少。预防口受腔溃疡（甲酰四氢叶酸钙100ml+生理盐水250ml配成漱口液漱口）。异环磷酰胺

（1）2500ml以上/日

6.骨科护理交班 篇六

2015年10月18日星期日 24小时交班：原有患者64人，出院2人，入院1人，手术1人，现有患者63人。出院的是：1床，2床。

N班入院并手术1床，***，患者男性，64岁，右胫骨平台粉碎性骨折，因车祸致右膝肿痛、活动受限4小时于00:05平车入院。X光示右胫骨平台粉碎性骨折，入院后给予完善术前准备，于01:05送手术室在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜探查+滑膜切除术+右胫骨平台骨折切开复位锁定钛板、螺钉内固定术，术毕于03:30安返病房，术后给予活血、促进骨折愈合、预防感染等对症处理。现患者诉伤口疼痛明显，肿胀Ι°，伤口敷料干洁，右下肢感觉好，末梢血运佳。DVT评分11分，压疮评分为18分，BADL评分为20分，请下班注意防压疮防DVT，观察患者疼痛、肿胀及末梢血运情况，协助生活所需。老病号无特殊。

今日手术：3床***左股骨颈骨折，拟14:00送手术室在全麻下行左髋关节置换术，请责任班执行术前备皮、导尿、针。交班完毕，请医生补充。

7.浅谈骨科护理的安全隐患及对策 篇七

1 骨科常见安全隐患

1.1 专科知识缺乏, 对现存或潜在的护理问题预见不足造成的安全隐患

①遇有多发伤、复合伤等严重创伤患者入院时, 因缺乏全面的理论知识和综合分析判断能力, 不懂急诊创伤抢救程序, 机械的执行医嘱, 不能及时发现隐蔽的或深部的甚至更严重的创伤存在。②长骨干骨折尤其是全身的多处骨折, 伤后72 h易发生脂肪栓塞综合证;对于全髋关节置换术后易发生深静脉栓塞的认识不足等[1]。

1.2 护理制度落实不到位引发的安全隐患

①夜间未严格按分级护理巡视, 骨折合并糖尿病患者出现低血糖反应等。②未严格落实交接班制度, 对于截瘫患者未定时协助翻身致患者发生压疮。

1.3 病区环境管理不善引发的安全隐患

骨科患者肢体骨折往往行动不便而需借助拐杖行走, 地面潮湿时易摔伤而造成骨折。

1.4 护理操作不规范引发的不安全因素

①搬动患者或为其更换体位时, 不注意保护受伤局部及保持头、颈部与躯干部平直, 强拉硬拖容易加重脊柱骨折的畸形和脊髓神经损伤的程度。①对于躁动不安、生活不能自理者, 未采取必要的安全措施。

1.5 常用药物管理中存在的安全隐患

①β-七叶皂苷钠:能减轻组织水肿, 故作为骨科常用药;但易忽视过敏反应、溶血反应, 甚至肾功能衰竭等副作用。②盐酸克林霉素:因其骨内浓度高, 亦为骨科常用抗菌素药;但易忽视其肾毒性。

1.6 护理病历管理中存在的安全隐患

护理病历是重要的医疗、法律文件, 往往出现护理记录与医疗记录不一致、时间记录不准确、护理告知不到位, 甚至保管不善致病历丢失等情况。

1.7

缺乏淘通技能引发的不安全骨科患者中意外损伤较多, 患者及家属不知诊疗程序, 入院时要求急于手术, 不懂必要的术前准备, 甚至有的患者需在生命体征平稳后, 方可手术, 此时护士如缺乏耐心解释或态度冰冷, 则易发生纠纷。

2 防范对策

2.1 加强基础理论学习及专科知识教育, 培养骨科护士的预见护理思维能力。对于临床不同类型患者的抢救要全面评估, 有助于护士及时评估判断患者的危险性, 有利于对其现存或潜在的护理问题及并发症进行全方位的评估, 有针对性地制定安全有效可行的护理措施, 培养护理人员的观察力和提高预见性护理思维能力。

2.2 强化安全管理, 加强安全教育。从思想和法律教育入手, 让每位护士重视安全护理。严格执行各项规章制度, 严格规范操作。实施弹性排班, 确保护理到位, 排班新老搭配, 并根据患者病情、工作量等安排每日不同的上班时间、护士人数, 确保护理安全。

2.3 维护病区环境安全。①入院当日即向患者家属介绍人院须知及病室安全设施。②厕所、走廊的灯保持足够照明, 定时检查及时维修。③护理人员要加强病房巡视, 对于小儿、老人及病情危重患者应加床栏, 并有严格的预防及应对预案。

2.4 提高专业技术水平, 严格规范操作要求护士学习规章制度、各班职责及操作流程、专科护理常规。要求1～3年护士能熟练应用护理程序实施整体护理, 掌握心肺腹苏抢救程序、心电监护仪的应用。每月利用业务学习进行专科知的护理教学, 每天早交班有针对性地对低年资护士进行功能锻炼指导,

2.5 熟悉骨科常用药物的治疗作用与毒副作用, 用药过程中密切观察患者的生命体征、尿量、尿的颜色, 注意监测肾功能。

2.6 注重护理病历书写的及时性、完整性、准确性, 护理记录必须与医疗记录一致, 加强护理病历质检工作, 由护理理论水平高、临床护理经验丰富、工作责任心强的护士当质检员, 对护理记录认真、仔细的检查, 将检查存在的问题及时反馈, 及时整改。

2.7 提高沟通技巧, 促进良好的护急关系 良好的沟通技巧可建立融洽的护患关系, 减少护患纠纷。患者不同的生活背景、生活环境经历及治疗程序各有不同, 因此, 必须不断更新护理理念, 学会倾听, 提高自身素质, 提高沟通能力与技巧, 就能让患者与家属放心, 建立起对护士的信任和理解, 有效的减少护理纠纷[2]。

总之, 护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标, 通过总结护理工作中的不安全因素, 采取确实可行的护理措施, 可有效的减少护理工作中的缺陷、差错、纠纷, 通过提高护理质量, 为患者提供优质的服务。

参考文献

[1]陈琼枝.骨科护理安全隐患.包头医学, 2010, 34 (1) :34-35.

8.如何护理骨科牵引病人 篇八

(1)密切观察患肢的血液循环，遇有肢端青紫、肿胀、麻木、疼痛及脉搏难以触摸，应分析原因，及时与医护人员联系，警惕由于血液循环障碍而发生缺血性挛缩。

(2)随时注意胶布及绷带有无松散或脱落，应经常询问病人有什么不同的感觉，并加强管理，否则会影响牵引效果，

(3)牵引重量不可自行增减。牵引重量减小，会影响畸形的矫正和骨折的复位：重量加大，又会发生过度牵引，造成骨折不愈合。

(4)注意病人体位。牵引病人可由于牵引重量与体重不平衡而发生过多向床头或床尾移动，以致身体抵住床栏杆，减弱牵引作用，如果发现这种情况应及时纠正，牵引时要求躯干直、骨盆放正，脊柱与骨盆垂直。

(5)预防褥疮。保持身体及受压部位干燥清洁，定时翻身。翻身要根据骨折情况进行，防止骨折部位错位。

(6)预防呼吸、泌尿系统并发症。鼓励病人利用牵引架上的拉手抬起上身，加强呼吸，促进血液循环，排尽尿液。冬天注意保暖。

(7)防止膝关节外侧腓骨小头下腓总神经通过处长期受压，而导致腓总神经受伤，发生垂足畸形。

(8)保护牵引针部位不受触碰、不受污染。发生牵引针移位，不可自行推送，以免造成感染，要及时向医生报告。

(9)注意每周定期检查由于牵引引起的皮肤溃疡，并清洁患肢。

9.骨科护理论文 篇九

摘要：目的：探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。方法：对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析，且采取有效的护理措施。结果：对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施，降低了骨科卧床患者便秘的发生。结论：找对原因，加强护理以取得良好的通便效果。

关键词：骨科病人; 卧床; 便秘

便秘是一种临床常见的症状，病因较为复杂，骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，长期便秘不仅让人很难受，生活质量下降，更是严重危害人类的健康。便秘会诱发痔疮、肛裂，损害肝功能，加重心脑血管的负担。这些危害都是极为可怕的。笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法，收到良好成效。

1 骨折卧床患者发生便秘原因

骨折病人多属意外伤害，发病突然和对预后担心，使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋, 出现胃肠蠕动减弱。

骨折病人卧床时间较长，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃肠蠕动减慢，食欲下降,摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常蠕动。

骨折后的老年人较易发生便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人肠肌收缩力普遍下降，提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成便秘。

排便习惯及姿势的改变：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹内压促进排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能适应在床上平卧使用便盆排便，以致便秘。

环境的改变：有的病人在感觉到有便意的时候，因害怕大便的臭气会弥漫于整个病房，引起他人满，强将大便忍了回去。时间长了，大便的水份会被大肠重吸收，从而变得干燥，继而引发排便困难。

2 护理方法

2.1 加强健康教育，注意观察卧床病人有无腹胀，肠鸣音是否正常。肠蠕动减弱者要暂禁饮食。指导患者每天早上起来可空腹喝温水冲的一勺蜂蜜加一勺陈醋水、蜂蜜对肠道有润滑作用，陈醋帮助消化，有利于食物中营养成分的吸收。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，如大蕉、火龙果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。

2.2 适当运动：病情允许，鼓励患者利用床上吊环锻炼身体;教会其做提肛收腹运动;顺肠蠕动方向行腹部环形按摩;做腹部热敷(注意防止烫伤)以促进肠蠕动，预防便秘。要养成每天定时排便的习惯(不管当时有无便意，能不能排出大便)，有便意时不要忍，马上给予便盆大便，这样有利于形成正常排便的条件反射。

2.3 单侧下肢骨折的病人，在病情允许的情况下，可使用坐便器在床旁大便，期间注意避免患肢负重。

2.4 保持心情舒畅，尽情开怀地大笑，大笑时，震动肚皮，有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张;为消除顾虑，在排便时，为患者提供隐蔽的环境，如拉上屏风，防止干扰，及时的通风换气。

2.5 对于3天未排便的病人，护士可戴上手套，在食指处涂上石蜡油，插入病人肛门，转动2周，从而刺激肛管，引起排便;或服用一些缓泻药物，我科临床常用的有果导片、麻仁软胶囊、乳果糖、开塞露等。超过5天无大便者，可给予液体石蜡油+甘露醇灌肠，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液体石蜡油50ml，作为灌肠液，连接一次性吸痰管做肛管，协助患者取左侧卧位或仰卧位，用石蜡油润滑吸痰管，插入肛门15～20cm，缓慢灌入灌肠液，嘱其20～30分钟后排便。此方法既能软化大便，促进肠蠕动，引起排便，且一次性吸痰管较为细软，减轻插管时引起的不适，方法更为简单、安全。

3 小结

通过对骨科卧床病人中的便秘病人进行健康指导和治疗，经临床观察，效果满意。骨科长期卧床病人引发的便秘，不仅给病人身心带来极大的痛苦，而且对疾病康复产生负面的影响。在护理病人过程中，要求我们护理人员要全方位、多角度、多层次、全过程地认识问题，不断更新知识，从而提高我们自身的护理认识、护理技能，提高了患者对我们护理服务的满意度

参考文献

[1] 朱亚芳,陈淑娟,何岩. 骨科卧床病人便秘的护理[J]. 中国医药导报,(17)

[2] 孙会诊. 长期卧床病人的心理护理[J]. 现代医药卫生, (03)

10.骨科病人疼痛的护理 篇十

1.及时解除疼痛

创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢体，减轻疼痛。炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。急性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。恶性肿瘤性疼痛：行手术切除肿瘤，化疗、放疗。神经性疼痛：针对不同病因行手术、牵引或按摩，并辅以应用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。

2.对症护理

（1）药物镇痛。非阿片制剂：阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。阿片制剂：吗啡、度冷丁、芬太尼等。采用预防性用药、定时用药，有效地缓解疼痛。选择合适的给药途径，口服、肌注等。药物治疗新技术：椎管内注射镇痛药，硬膜外麻醉。

（2）技术性镇痛法。理疗：冷疗热疗冰敷，温泉浴，微波，红外线等。针刺疗法：中医针灸。神经外科手术止痛：植入给药泵，神经切除术，神经刺激术。

3.心理干预

使病人感受到被理解、被关怀的温暖。平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。

11.骨科截肢患者的心理护理 篇十一

[关键词] 骨科患者；截肢；心理护理

[中图分类号] R473.6   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）03-166-02

对患者丧失生理功能、失去生存能力甚至危害健康的肢体进行截除，这种方法叫做截肢。对于骨科来说，是对患者迫不得已的保命方法；但是对于患者来说，无论是从肉体上亦或是精神上，却是突如其来的、难以接受的残酷打击。所以，为使截肢患者可以度过这段心理上的危机时期，对其心理护理显得尤为重要。对笔者所在科室所收治需要截肢患者进行心理护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在科室2008年6月～2011年4月收治的不同原因所致需要截肢患者15例。其中男9例，女6例；年龄12～55岁，平均（32.4±8.1）岁；其中上肢截肢5例，下肢截肢10例。

1.2 心理分析与护理方法

1.2.1 心理分析 所有患者在知道要面临截肢后都会产生否认、恐惧、愤怒、无助等不良的心理表现，甚至出现对生活的绝望甚至轻生的念头[1]。在患者心中，首先想到的是因为截肢而躯体不再完整，在心理上属于自我完整性的缺失，产生了割裂性焦虑。又因为肢体残缺，面临来自生活及社会上的不便，让患者对未来的生活失去了自信，变得敏感而忧郁。

1.2.2 心理护理的方法

1.2.2.1 术前心理护理 （1）平稳患者的情绪。因为患者在心理上的无准备性及对病情的否定性，会表现出对医务工作者的敌意，甚至有辱骂、攻击行为。护理工作者应主动征得患者家属及朋友、同事的积极配合，给患者营造一个友善的氛围，这对患者心态的平复有基础作用，并用同情、体贴患者的安慰性语言帮助患者做相关检查。在对患者进行护理操作时，动作轻柔到位，避免牵动患肢增加伤痛[2]，并真挚地回答患者及家属的问题，使患者的心理得到慰藉，从而进入心理平稳期。（2）鼓励患者正视现实，积极手术治疗。当患者心情平稳后，应耐心仔细告知行手术截肢的必要性，以及不做手术的危险，并向患者讲明术后可以恢复的最好情况，使患者有勇气面对手术及术后的生活。

1.2.2.2 术后心理护理 （1）手术结束后及时与患者及家属沟通，告知患者其手术顺利，让患者在心理上放心，并鼓励患者不要有过大的精神负担，积极配合术后治疗及护理，争取早日进行功能恢复及义肢的适应练习。（2）经常陪患者聊天，向患者讲述励志的小故事，使患者保持乐观、开朗的心理，让患者可以重拾对美好生活的勇气。（3）同患者及其家属积极互动，帮助患者完成简单的生活活动，用切身行动让患者明白身边有爱，相信自己，相信他人，相信社会。

1.2.2.3 疼痛的心理护理 对于截肢后的患者，往往因其心理原因出现疼痛敏感性增强并可能出现患肢痛。护理工作者应体贴细致地告知患者手术后都会出现疼痛，服用适当的止痛药物可以缓解，并进一步开导患者，使患者在心理上认知患肢已不在的现实。对患者心理暗示，可以减轻患者对残肢痛的敏感性及患肢痛的发生率[3]。

1.2.2.4 功能恢复时的心理护理 患者病情稳定后，应尽早开始功能恢复的锻炼，但因为残肢的不便及开始活动时的疼痛，患者往往出现气馁、拒绝锻炼的心理。应耐心帮助患者感受残肢肌肉的活动，多练习，适应练习时出现的疼痛。佩戴义肢锻炼时从简单到复杂，当做出简单的动作时，鼓励患者，增强患者的自信心，让患者明白可以依靠自己的努力继续生活。

1.2.2.5 生活的心理护理 当患者能够适应义肢后，开始对患者进行心理护理，细心陪伴患者并适当帮助患者进行日常生活活动，告诉患者家属在平时对患者适当进行帮助，让其增强可以独立生活的自信心。

2 结果

经过积极的心理护理后，15例患者均能配合治疗及日常护理，并主动与家属及医务工作者沟通，在功能恢复锻炼中积极应对，伤口痊愈后出院。

3 讨论

在骨科，截肢并不少见，而截肢后患者的恢复情况却不尽人意。据调查，截止后患者积极参与治疗、护理、术后恢复的不足40%，这都是因为截肢患者出现了严重的心理障碍，影响其恢复。

各种各样的心理问题，使截肢患者从截肢前到之后的社会生活都存在严重的不良影响。患者拒绝治疗、延误治疗，以至于出现死亡；截肢后心情反复，抗拒治疗造成二次截肢，加大了对身体的破坏；出院后觉得自己不能独立生活，感到自卑，怨恨医务工作者，怨恨社会。这些都说明了不良心理对截肢患者的影响[4]。所以，对于截肢患者进行及时有效的心理护理，则成

（下转第页）

（上接第页）

为了其能否良好恢复，重拾对生活的信心，减少家庭及社会负担最关键的一步。

对患者的心理护理贯穿着从入院到出院的全过程。从术前到术后，从功能恢复到可以生活，都能体现出心理护理对患者的重要性。这就要求护理工作者不能仅仅是对基本业务精益求精，更要在心理护理上做到个体化、人性化的护理，将患者视为亲人，视为朋友，鼓励患者、帮助其重新找回对生活的信心[5]。

总之，在对骨科截肢患者的护理工作中，护理人员在遵守护理规程的前提下，不但要做好基础护理，更要学习好心理学的相关内容，认真仔细地观察患者的心理状态，用最体贴、最温柔的话语及行动，及时对患者进行个体化的心理护理，使患者可以摆脱不幸的遭遇。在医护人员的精心护理下，早日身心康复，自信、健康地开始新生活。

[参考文献]

[1]胡佩诚.医学心理学[M].北京：北京医科大学出版社，2000：160．

[2] 陈翠红.创伤患者截肢术后的心理护理[J].中华现代临床护理学杂志，2007，2（7）：628-629．

[3] 毕金秀，于主花，郭燕妮.外伤性截肢术24例心身护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（10）：66-68．

[4] 金月红，龚进红.1例车祸致高位截肢患儿的护理体会[J].局解手术学杂志，2008，17（4）：285．

[5] 吕芬.冬眠疗法在骨科截肢患者中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（7）：85-86.

（收稿日期：2011-11-18）

12.骨科护理安全 篇十二

资料与方法

2014年3月-2015年2月的骨科住院患者中, 共56例患者发生不良事件, 其中男36例, 女20例, 年龄20~68岁, 平均 (48.6±3.8) 岁;其中18例股骨骨折, 18例胫腓骨骨折, 3例腰椎骨折, 6例上肢骨折, 8例骨盆骨折, 其他3例;手术治疗42例, 保守治疗14例。

方法:对56例发生不良事件的患者资料进行分析, 针对患者所出现的不良事件, 对患者及家属进行询问, 了解患者的住院情况, 查看病历, 并将患者及家属所提出的意见进行记录总结, 找出安全隐患进行分类, 并实施相应的预防措施。

统计学方法:对此次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行分析及统计, 计数资料采用[n (%) ]表示, 计量资料采用 (±s) 表示。

结果

对发生不良事件的56例患者资料进行分析得出, 骨科护理中的安全隐患包括坠床、摔倒、泌尿感染、肺部感染、皮肤烫伤、压疮、下肢深静脉血栓形成等。其中有26例 (46.43%) 患者出现跌倒或坠床, 5例 (8.93%) 患者出现压疮, 6例 (10.71%) 患者出现肺部感染, 6例 (10.71%) 患者出现下肢深静脉血栓, 8例 (14.29%) 患者出现泌尿感染, 5例 (8.93%) 患者出现烫伤。

讨论

安全隐患的规避措施: (1) 规避坠床或跌倒风险:骨科患者由于病情严重、手术、活动受限等因素, 需长期卧床休息, 因此患者发生坠床的概率较高。应在病室内的病床上加设把手, 便于患者起身、下床, 防止坠床, 同时在患者床头贴上便签, 提醒患者及家属在起身、坐起时要加强防护, 告知患者夜间睡觉应靠床内侧, 避免在床沿边上久睡。如有需要, 可酌情为患者使用束带[2]。病室及走廊的地面要保持整洁、干燥, 防止患者被杂物绊倒, 亲属送来的营养品及鲜花等应整齐地放置于墙边。洗手间应铺放防滑垫, 并勤加检查, 防止地面过湿, 滑倒患者, 同时应为患者准备橡胶底子的防滑拖鞋。 (2) 规避压疮发生风险:骨科患者术后活动受限, 长期卧床, 极易发生压疮。护理人员要及时为患者更换干净的床单及衣物, 每隔1~2 h协助其更换一次体位, 防止局部皮肤长期受压;护理人员或家属要对患者的受压皮肤进行按摩, 促进血液循环[3];每日应增加巡视次数, 对患者的皮肤颜色、状态、弹性进行观察, 并询问患者的自身感受, 如有异常情况, 要及时与主治医师沟通, 并实施相应的处理对策。护理人员可指导家属正确为患者翻身、按摩, 并告知保持皮肤清洁, 促进血液循环, 防止压疮。 (3) 规避下肢深静脉血栓风险:长期卧床患者更易发生下肢深静脉血栓, 患者在治疗后, 护理人员要鼓励其进行早期功能锻炼, 包括初期的床上抬腿、按摩等活动, 以及后期的下床、走路等活动, 均有利于患者的下肢血液循环, 可有效预防深静脉血栓形成。必要时可为患者使用下肢空气泵器进行治疗, 改善血液循环。在为患者输液时, 要避免下肢穿刺, 如必须行下肢穿刺时要做好穿刺点的护理工作[4]。 (4) 规避肺部感染风险:骨科患者在手术治疗期间, 免疫功能会受到影响, 尤其是老年患者基础疾病较多, 当呼吸道分泌物逐渐增多或清除不彻底时, 便易引发肺部感染。护理人员要指导患者多进行肺功能锻炼, 如深呼吸、吹气球等, 痰液较多的患者应及时排痰, 并增加饮水量稀释痰液。此外, 病室内应定期消毒, 防止交叉感染。 (5) 规避泌尿感染风险:骨科患者在住院期间, 活动量少、饮水量少, 加之代谢率下降会出现尿液浓缩, 易使患者发生尿路感染[5];留置尿管、尿失禁等原因均会引发泌尿感染。护理人员要告知患者保持会阴清洁, 多饮水, 促进排尿。如果患者留置尿管, 护理人员要对其做好导管护理, 严格执行无菌操作, 及时更换尿袋, 防止尿液反流。如果患者出现尿急、尿频、尿刺激等症状时, 应及时告知主治医师, 并予以患者抗菌治疗。 (6) 规避烫伤风险:骨折患者在治疗期间可能会接受微波治疗、红外线照射、药物外敷或使用热水袋等, 长久以来, 患者皮肤表面的知觉及敏感性会下降, 易出现皮肤烫伤。患者在接受微波、红外线照射、药物外敷等治疗时, 医护人员要多询问患者的感受, 同时观察皮肤状态, 设置相应的参数, 防止皮肤烫伤。使用热水袋时, 可取柔软、干净的毛巾包裹热水袋。 (7) 心理干预:骨科患者的心理状态需加以重视, 其心理状态虽然不会直接引发不良事件, 但会对患者的治疗依从性及护理配合度带来影响, 进而影响患者的治疗及康复效果。护理人员应积极与患者沟通, 掌握其心理状态, 实施相应的心理疏导, 进行情绪安抚, 以提高其依从性。

综上所述, 在骨科患者的临床护理中, 对于所存在的安全隐患, 应实施针对性的规避措施, 以降低患者不良事件的发生率, 提高护理质量。

摘要：目的:探讨骨科护理中的安全隐患, 并提出相应规避策略。方法:选择发生不良事件患者56例, 对不良事件进行分析。结果:在骨科护理安全隐患中, 坠床及摔倒占比46.43%, 泌尿感染占比14.29%, 肺部感染占比10.71%, 皮肤烫伤占比8.93%, 压疮占比8.93%, 下肢深静脉血栓占比10.71%。结论:针对骨科护理中的常见安全隐患, 应实施相应的规避对策, 以提高骨科患者的临床护理质量。

关键词：骨科护理,安全隐患,规避策略

参考文献

[1]韦雪梅.浅析骨科护理的安全隐患和人性化护理[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (9) :2105-2106.

[2]李咏芳.探讨骨科护理安全隐患分析及应对措施[J].中外医学研究, 2012, 10 (36) :100-101.

[3]李冬花, 叶雪慧, 陈瑞, 等.骨科护理的安全隐患及防范措施浅析[J].医学信息, 2014, 8 (36) :298-298.

[4]钟欣.新形势下骨科护理安全隐患与相关对策[J].中外健康文摘, 2014, 4 (1) :110-111.

13.骨科全员护理质控总结 篇十三

护理质量是医院综合质量的重要组成部分，加强护理质量管理对于提高医疗质量、提升医院品牌和竞争力具有举足轻重的作用，全员护理质控是护理部于2012年4月分布置的科室质控模式，在全国开展优质护理服务以来。全员护理质控就已经探索开展，我们根据我科护理人员多、老中青结合的特点采取全体护士参与全程质控的模式开展病区护理质量管理，取得了较好的效果，现报告如下。

以前护理质控全部由在职护士担当，人员少质控内容多，发现的问题少，而且不能有效的改正，结合本病区工作人员实际，将10个质控项目（基础护理、特一级护理、急救药械、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、基础理论技能、行为仪表、护理宣教）划分为5个小组，分别为基础护理组病区管理组、文件书写健康教育组、急救物品教学组、安全管理行为仪表组、消毒隔离无菌物品组。每组设组长1名，组员1～4名。设机动组员1名，当任何小组成员因病事假或出差等特殊情况不能参加质控时由其临时顶替。组长由业务能力强、年资高的护士担任，各组组员则既有平时完成相应项目工作质量较高的护士，也有本项目恰是其薄弱面的护士，也就是说平时你哪一项工作完成不太好的就由你来担当本项的质控者。组长也可进入其它组兼任某一项重要项目质控的组员。这样搭配组合旨在促进护士整体水平迅速提高。护士长主要负责全面质控和督导协调。

1、学习质控标准

标准是质量管理的基础，是实施质量控制的科学依据，护士长组织全体护士认真学习护理部质控标准，对5名组长重点辅导。各组再针对性深入研讨，达到人人掌握质控标准，工作中以标准为指南严格自律，检查时

以标准为准绳客观评价。

2、实施质量控制

各小组组长根据本组成员班次及病房工作实际，灵活安排时间，每周对所负责的质控项目进行1次检查，检查时不评分，只详细记录存在的问题，责任人在班时当面交换意见并由本人及时纠正；责任人不在班时一般缺陷由质控护士代为纠正然后向责任人说明，严重缺陷立即报告护士长、通知责任人及时返科现场解决。出现频率较高的问题列入全科护理质控会议进行分析讲评，出错较多的护士列为重点辅导对象，加强培训考核提高业务技能。每月初召开护理质量评析会，各质控组长汇报上月各自查情况，护士长反馈上月科及护理部质量检查情况，针对存在的问题集体讨论，制定整改方案并付诸实施，再进入下一轮自查自纠，如此循环运转。

3、质控方法评价

每一质控成员建立自查本，首页记有本项检查的标准。每周体现一次检查的内容。护士长对每个质控人员给予评介，好的表扬，未完成的列入护士素质考评分。全员质控实施前、后（12年4月分前后）护理质量检查评分情况明显提高，而且问题逐步减少，护理质量也形成持续改进。通过全员参与，增强护士的质量意识，积极主动地寻找问题的对策与方法，变被动管理为参与式管理。实行全员控制、全程控制，使护理质量得到了稳步提高。

4、总结

护士是护理质量的直接责任者，全员参与护理质量控制，人人以压力为动力自觉学习质控标准，不断提高质控技能，在执行各项护理操作中注意自我管理、自我纠正、自我完善，使质量管理处于高度自律的重佳状态。

每周一次的同级控制，护士之间相互指正，相互帮助，科内的一级质控的有效动作提升了护理质量基础水平，科室护士从以往定期突击准备应付护理部检查变为等待护理部检查时共同探讨、检查后积极整改，促进了逐级控制效能。实践证明全员参与全程护理质量控制是护理质量持续改进的有效途径。

14.骨科护理工作总结 篇十四

科室设置井然有序，病房干净温馨，制度健全，科室人员主动性高，积极性高，纪律性强，形成了团结、诚信、求精、务实、高效的全科工作氛围。在这样的环境下，作为一名骨科护士，我从不懈怠，脚踏实地，认真做好每一项工作，先重后轻，先急后慢。我本着“做得更好”的目标，开拓创新意识，积极成功地完成以下工作：规范各种护理文件，及时完成交接记录，做好患者入院评估护理和健康教育，能做好骨科常见病、多发病护理，认真执行无菌操作程序，能做好术前准备指导，完成术后护理和观察，认真接待每一位患者，把每个病人都当成自己的朋友、亲人，经常换位思考别人的痛苦。认真书写医疗文件，书写医疗文件要认真负责，态度端正，头脑清醒。认真撰写医疗文件。医疗文件的撰写需要认真负责，态度正确，头脑清晰。我认真学习部门文件的写作规范，认真撰写一般护理记录、危重护理记录和救援记录。遵守医院规章制度，牢记三基(基础理论、基础知识、基本技能)三严(态度严肃、要求严格、方法严格)。在日常工作中，更耐心地与患者沟通，更好地提高护理质量，让患者信任我们的.工作。永远不要在意工作的轻重苦累脏臭，只要是自己能做的，无论内外，都会主动去做。积极配合医生，努力建立良好的医疗关系，顺利治疗患者。这不仅使医生心情愉快，而且为预防医疗纠纷奠定了坚实的基础。

骨二科就像一个大家庭。作为骨二科的一员，作为一个新同志，我和同事相处得很好。同事们总是互相关心，互相帮助，无论是在生活中还是在工作中。

虽然护理工作很琐碎，虽然通常很平淡，但有时我真的为自己感到骄傲。我是人生的守候者，很多人因为我的努力，我的努力，我的认真，我的热情，我的奉献，过着幸福的生活。我的手，我的微笑，我的善良，温暖世界!虽然他们不记得我的名字，虽然他们不知道我的努力，虽然他们不知道我的努力，但给玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在很多深夜，虽然我在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中徘徊，但我很开心!

通过近一年的工作和学习，除了熟悉部门的专业知识和专业知识外，我还非常注重护士的专业形象，注重文明礼貌的服务，坚持文明语言，端庄的外表，整洁的衣服，肩膀，不浓妆，不穿高跟鞋，响底鞋，礼貌待遇，善良的态度，规范的语言。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参与医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富法律知识，增强安全保护意识。在护士长的积极认真指导下，我在很多方面都取得了很大的进步和进步。我通常坚持每月参加部门的商务学习、医院组织的护理查房、护理人员三基础培训、护理部组织的技术操作考试。始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高自身素质和应急能力。当然，我还有一些缺点需要改进。比如在学习上，有时候还是有浮躁的情绪，觉得要学的东西太多，心浮气躁，尤其是遇到挫折的时候。在工作中，有时标准不高。虽然我基本上可以履行我的职责和义务，但我需要进一步提高我的主动性，这是我未来需要改进和改进的地方。

15.骨科护理体会 篇十五

1 骨科患者的特点

骨科患者大多是因外伤害急诊入院, 缺乏足够的心理准备以及相关的疾病知识, 而且患者年龄跨度大, 多需要卧床休息或自理能力下降, 住院期间需要协助其生活护理及培养自理能力。但是, 又由于骨科的病种多, 手术方案不一, 特别是近几年来新技术、新器械的应用, 针对特点, 采取多种方法相结合。从患者入院至出院实施全程的健康教育, 不仅增加了疗效提高了患者的自我保健能力及康复锻炼的技巧。

2 健康教育的必要性

骨科患者起病急、病程长、心理负担重, 迫切想了解病情的现状及预后, 对治疗方法、手术情况及有何并发症等都非常关注, 同时对医疗环境信息、术前、术中、术后应注意的问题以及功能锻炼的方法和如何进行功能锻炼等都渴望了解。

2.1 实施方法:

(1) 讲授法:采取集中或个别讲授的方法, 向患者及家属讲解骨科疾病的特点及康复护理方法。 (2) 书面法:将科学技术水平、骨科疾病的医学常识、住院须知等制成健康教育宣传栏, 同时, 将比较重要或难懂的内容制成通俗易懂的宣传卡片或手册, 供患者及家属阅读, 以达到向患者及家属宣传的目的。 (3) 座谈讨论法:可利用公休座谈会的时间, 护士与患者及家属一起就某一问题进行讨论, 或选择康复的典范, 现身说教、介绍经验等, 对患者提高治疗信息具有很好的效果。 (4) 向患者及家属进行示范操作:如翻身、拍背、功能锻炼等, 使患者获得感性认识。

2.2 健康教育的内容:

骨科患者的病情及护理要点, 随不同治疗时期而不断变化, 其健康教育必须结合这一特点组织实施。

3 讨论

健康教育是卫生工作最基本的方法, 是各项预防工作的首要环节, 也是提高自我保健水平的主要渠道, 经常对患者进行有针对性的健康教育, 不但可以促使患者对疾病树立正确的态度、信心, 积极配合治疗, 而且融洽了护患关系, 增强了患者对护士的信任感, 从而更高的体现了护士的自身价值。

护理在康复中的作用:护理工作在疾病治疗与康复过程中起着举足轻重的作用, 要求护士应加强专业知识理论的学习, 加强自我修养, 积极进行健康宣教。

健康教育要因人、因病、因时进行。功能锻炼是骨折患者最重要的健康教育之一, 对骨折患者的康复起着重要的作用。骨科的心理健康教育也是一个不可忽视的问题, 应针对性地进行心理疏导, 增强患者战胜疾病的信心。宣教包括饮食、心理、生活起居、用药及手术的目的、术前、术后的注意事项、出院教育等。骨科患者大多数都需要长期卧床, 所以针对老年患者, 应积极进行预防并发症 (坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮、下肢静脉栓塞等) 的健康教育。骨折患者的饮食调养、药物指导等在整个康复过程中起到关键的作用。

健康教育是一项投资少, 效益大的保健措施, 是实现整体护理的重要措施。开展以整体护理为框架的健康教育以后, 让患者从入院到出院接受一套完整的健康教育, 一方面增强了患者战胜疾病的信心, 有效地减少了并发症发生, 缩短了功能恢复的时间, 提高了患者的生活质量。

护士应把健康教育作为必须的护理行为去自觉实施, 不断钻研和更新, 通过健康教育建立良好的护患关系, 不断提高护理工作满意度。

摘要：目的 探讨骨科患者健康教育的方法。方法 分析骨科患者的特点及其健康教育的必要性。结果 通过健康教育, 建立患者康复的信心, 减少并发症的发生。结论 加强护士自身知识的提高, 针对不同患者制订相应的健康教育计划, 指导患者实施科学、系统的功能锻炼, 帮助患者掌握骨折康复的知识和技巧, 预防并发症、促进康复。

关键词：骨科,健康教育

参考文献

[1]杜克.骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 1995:705.

16.骨科卧床病人便秘的护理 篇十六

【关键词】骨科患者；便秘；原因及护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0264—01

便秘是一种临床常见的症状，病因较为复杂，骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，感到焦虑不安、腹胀、腹痛，影响生活质量。现在工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法，收到良好成效。

1 骨折卧床患者发生便秘原因

1.1创伤致神经、精神的变化 这种情况发生的便秘称为紧张性便秘。骨外伤的患者本身受伤，神经、精神受到很大打击，出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等，加上手术的创伤，神经、精神的变化不可避免，导致便秘。

1.2 排便方式的改变 排便方式的改变也是骨科卧床患者发生便秘的主要原因之一，正常人排便时，结肠远端的直肠纵行肌收缩，使直肠变短，消除了結肠远端和直肠之间的角度，直肠内压力升高，肛内、外括约肌舒张，同时膈肌下降到深吸气位置以增加腹压，加上腹壁肌用力收缩，大便时采取蹲位也能造成腹腔的最大压力，并可利用重力排便。而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，骨科的卧床患者多因急诊入院，未能做床上排便的训练，加上术后制动时间长，排便方式改变，使多数人不习惯床上排便，有意抑制正常便意，整个结肠的活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。

1.3 卧床时间长 患者卧床时间长是导致便秘的主要原因，骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，由于创伤和手术，卧床的时间长，活动受限，加上使用镇痛泵，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍等，导致张力减退性便秘。

1.4 饮食不合理及饮水量不足 骨折卧床患者，由于肠蠕动减少，食欲下降，摄入的食物较少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。有的患者又给予过量的高营养食物，加重胃肠道的负担，使消化功能减弱，粪便在结肠、乙状结肠和降结肠等处停留过长，水分被吸收过多，使大便干燥而发生便秘。缺乏相关知识，便秘虽是一种病症，但人们缺乏足够的重视，认为便秘是患者自身的问题，不是护理不当的问题，所以缺乏早期干预措施。

2 护理方法

2.1 加强健康教育，指导患者建立排便的习惯 对长期卧床患者应针对病人，采取早预见性护理。术后注意观察有无腹胀，肠鸣音是否正常。肠蠕动减弱者要暂禁饮食。护士要把预防便秘的问题作为患者围手术期健康教育的重要内容，训练患者床上排便的方法，制定患者合理饮食、饮水计划，每日饮水量应在1500～2000ml。尊重患者的饮食习惯.指导患者饮食有节，既定时定量，不能饥饱无常，软硬冷热相宜。另外多添加纤维素及维生素含量高的水果、蔬菜、粗粮等；经常食用蜂蜜、核桃仁、山楂、香蕉等，以起到自然导泻作用。对急诊手术的患者也要及时告诉患者便秘的危害和预防方法。

2.2 指导患者各种促进排便的方法 对排便动力减弱的患者，教会患者每天在床上练习腹部肌肉的紧张力，教会病人正确的腹部按摩方法，用单手或双手的食、中、无名指重叠在左下腹乙状结肠部深深按下（平脐偏左），由近心端向远心端顺时针作环状按摩，每晚睡前按50下，以刺激肠蠕动，帮助排便。止痛泵应尽早去除，据临床观察，其使用有抑制胃肠蠕动的副作用。并鼓励患者多做床上运动，不要忽视便意，定时排便。

2.3 调节情绪和改变环境 便秘与紧张、焦虑、失眠等心理因素有关，也与排便的环境有关。因此要疏导患者稳定情绪，放松思想，消除顾虑，在排便时，为患者提供隐蔽的环境，如拉上屏风，防止干扰，及时的通风换气。

17.骨科护理实习自我鉴定 篇十七

骨科护理实习自我鉴定篇一

骨科护理实习结束了。在实习期间，有人和我说过医疗工作的特点是把病人的健康、利益放在第一位。本着全心全意为病人服务，以病人为中心，以质量为核心，努力为病人解除病痛，加强医德修养，建立助人为乐的价值，增强临床工作责任感。这些话，在我实习完后，深有体会。在带教老师的指导下，积极参与临床实践工作，认真履行实习职责，通过八个月的临床实习，我巩固了所学专业理论知识，掌握临床基本操作技术和技能，积极培养分析问题，解决问题的能力，把理论和实践结合在一起，为更好的完成本职工作和今后的继续学习打下扎实基础。

开始实习的那一天，我们穿上洁白的护士服进入工作区域，跟着老师开始了短暂的八个月的实习生活。作为一名实习护生，我们应该在医院认真努力学习，认真的完成每项老师给予自己的任务，细心观察老师的动作，老师和病人及家属的沟通方法，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能及良好的护患沟通能力，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!

在实习期间，我总是跟在带教老师的后面，不放过老师的每一个操作细节，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，在老师给我们细细解答后，用小本子记录下来，这样就可以积少成多，对于自己以后的学习也有帮助。刚刚进入临床时，老师只是要我们细心的看着他们怎么做，之后也渐渐的要我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会。

护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要在这中间，减少病人的心理压力等因素的影响，这对于我们即使一种很好的学习，在自己去实践的时候也是一种挑战与锻炼。在实习中我深刻的体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐和对于护理工作的帮助有多大。

沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，在工作中才能充分了解病人，给予病人所需要的东西。

短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合。

在实习当中我意识到要做一名护士真的很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。

实习给了我们一个很好的锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅学会了做一名护士需要的基本技能和理论知识，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。虽然我现在还只是一个护生，但是通过实习，我深刻的觉得护士的工作也不轻松，但是也还是希望自己以后可以当一名合格的护士。

护理工作在外人看来是很崇高的，但是经过了八个月的实践于学习，我也深刻的体会到了护理工作的辛苦。在工作中，我们护理的对象是病人，他们是很虚弱的，而你需要用全心全意呃态度去对待病人，高度集中自己的思想，不能有差错，那样或许就会导致一条生命的流逝，护士很不容易，他们的肩上其实也是背负着病人的生命的，病人的生理及心理上的需要，都是护士在工作中去给予的。

随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对护士的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名合格护士。而对于我，还要继续努力，多学习知识，让自己在今后可以成为一名合格的护士。

实习结束了，相信经历这一年的锻炼我更加成熟，更加稳重，相信我在之后的学习及工作中可以以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。

骨科护理实习自我鉴定篇二

在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。

骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。

病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他的期望的!

骨科护理实习自我鉴定篇三

xxxx年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。

工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。

经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。

在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。

4、勇于尝试和创新。

工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。

需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高!