卫生院经济管理工作计划(精选13篇)
1.卫生院经济管理工作计划 篇一
桃园乡卫生院妇幼工作管理计划
为了切实加强我乡孕产妇保健工作,提高两个系统管理质量, 更好地为人民健康服务,不断提高人民的健康水平,力争把20成绩再提高一节,现制定年妇幼工作计划。 认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提高辖区孕产妇保健质量,现计划如下: 一、提高认识,增强责任感。 ①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职 ② 逐渐完善妇产科硬件设施; 配合妇产科医生与有关部门的沟通;建立新的网络,并保持良好的关系。 ③ 与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。 二、孕产妇系统管理。 ① 每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息,力争准确。 ② 每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。 ③ 每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的`各类全部资料。 三、学习与监督。 ①按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。 ②医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。 ③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。 四、加大妇幼宣传。 ①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条. ②对于孕产妇的咨询,各村专干要做到科学准确不推不拖. 桃园卫生院妇幼工作组 2011年1月1日
2.卫生院经济管理工作计划 篇二
1 孕产妇健康管理的具体内容
孕产妇健康管理是指孕12周前建册并进行第一次产前随访, 询问孕妇一般情况, 做实验室检查及体格检查, 做好孕妇优生咨询。孕16周~20周、21周~24周各进行1次随访, 对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。督促孕妇在孕28周~36周、37周~40周去有助产资质的医疗卫生机构进行1次随访。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心 (站) 在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后, 应于3 d~7 d内到产妇家中进行产后访视, 进行产褥期健康管理, 加强母乳喂养和新生儿护理指导, 同时进行新生儿访视。督促产妇42 d到乡镇卫生院或原分娩单位进行产后复查。整个孕产期发现高危孕产妇及时转诊并随访检查结果。
2 孕产妇健康管理存在多种影响因素
2.1早孕建册率低。农村孕产妇卫生保健知识缺乏, 自我保健意识差, 母亲怀孕次数增多, 往往认为自己怀孕方面经验丰富, 计划外怀孕由于害怕和躲避计划生育部门的检查, 而不去医院就诊。部分孕妇存在麻痹思想认为检查和不检查一个样, 存在侥幸心理。流动人口流动性大, 管理存在困难。
2.2建立《孕产期保健手册》, 产前健康管理及产后访视均在卫生院完成, 产前随访工作量大, 存在督导不到位的现象。另外基层医疗单位技术力量薄弱, 医疗设备缺乏, 群众接受保健服务意识差, 流动人口流动性大, 居住分散, 部分超生者为躲避计生部门的制裁, 不愿接受孕产期保健服务。
2.3农村妇女生殖健康观念较差, 自我保护意识淡薄, 初次检查孕周较大以及检查次数较少, 高危因素未能及时发现及处理, 容易造成严重后果。
2.4高危人群比例较高。通过分析认为部分高危因素可预防, 巨大儿及低体重儿及流产2次以上人数等。
2.5剖宫产率过高。很大一部分孕产妇对分娩方式存在认识不清, 认为剖宫产分娩方式较自然分娩更安全, 痛苦小, 第一胎贸然选择剖宫产分娩方式迅速结束分娩, 结果第二胎时想选择自然分娩却不能实现, 提高了剖宫产率。
2.6基层医务人员主动服务意识高, 产后访视率不低, 有个别访视不到位是由于流动人口产妇产后居住外地导致。
3 改进措施
3.1孕产妇健康管理是从怀孕到产后42 d对孕妇及产妇、胎儿和新生儿的保健服务, 其目的是对妊娠过程全程监测以及观察胎儿的生长发育情况, 对高危妊娠进行筛查, 实施有效干预措施, 以降低孕产妇及新生儿死亡率, 保障母婴健康, 减少并发症。优质的孕产期健康管理是降低孕产妇和围生儿死亡的重要措施, 是保护和促进母婴健康, 提高出生质量与人口素质的关键。孕产期健康管理是妇幼工作的关键环节, 产前检查、分娩期保健和产后访视是孕产期健康管理的重要组成部分。
3.2研究发现孕产妇首次检查的时间滞后, 孕产妇保健服务利用受到多方面的影响, 相关妇幼机构, 孕妇本身及其家属都应该根据影响因素探索针对性的健康教育和健康促进措施, 努力提高孕产妇自身的保健知识和接受保健的意识。
3.3利用组建的三级网络管理, 充分发挥乡村医生的主观能动性, 及时掌握孕产妇情况, 避免意外妊娠的发生。及时上报孕情, 督促其进行产前检查和住院分娩。做好妇幼健康宣教。
3.4卫生部门和计生部门紧密配合, 资源共享, 共建妇幼保健网络, 更好地开展孕产妇保健工作。
3.5孕期是生命形成与发展的关键时期, 孕期保健的好坏在一定程度上决定着生命的质量。通过督促孕妇按时接受产前随访及健康教育, 有利于及时发现影响孕产妇身心健康的不利因素, 积极采取干预措施, 转诊并进行随访, 使之尽快得到有效纠正, 解除高危因素。做好健康教育能够增强孕产妇自我保健意识, 学会自我监护的方法, 通过自数胎动监测胎儿宫内情况;了解分娩过程, 认识自然分娩的好处, 增强孕妇自然分娩的信心, 提高自然分娩率, 降低剖宫产率;认识母乳喂养的好处, 学习母乳喂养知识, 掌握母乳喂养技巧, 提高母乳喂养率。提高孕产妇健康水平, 从而提高孕产妇健康管理质量。
3.6乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心 (站) , 在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后, 应于3 d~7 d内至产妇家中进行产后访视, 进行产褥期健康管理, 加强母乳喂养和新生儿喂养指导, 同时进行新生儿访视。通过观察、询问和检查, 了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复情况;对产妇进行产褥期保健指导, 对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理;发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇, 应及时转到上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗;通过观察、询问和检查, 了解新生儿的基本情况[1]。加强产后访视, 及时的产后访视和正确的产后健康教育能够提高产妇的自我保健知识, 尽早发现产褥期疾病及时纠正或转诊, 指导产妇进行正确的母乳喂养知识和技能, 提高母乳喂养率, 及早发现影响新生儿健康的危险因素及时得到有效纠正。
3.7产后42 d复查也是孕产妇健康管理的关键环节, 产后42 d复查通过测量血压, 妇科检查, 及B超检查, 能够让孕产妇及时了解自身身体状况, 使影响产妇健康的妇科疾病及内科疾病得到有效治疗。同时再次进行母乳喂养知识宣教, 提高母乳喂养率。对避孕知识进行宣教, 教会产妇正确的避孕知识, 减少意外妊娠的发生, 降低因意外怀孕给妇女造成的心理生理伤害, 提高夫妻生活质量, 保障妇女身心健康。
3.8健康教育要贯穿孕产妇健康管理的始终。健康教育是投资少, 见效快的重要干预措施, 良好的健康教育能够提高广大妇女的自我保健意识, 提高她们防病治病的能力, 产生自觉接受孕产妇健康管理的动机。健康教育和健康指导的实质是一种干预措施, 是对整个社区人群的健康和相关行为和生活方式。孕产妇作为妇幼保健工作的重点人群指导其进行产前检查, 并宣讲高危妊娠发病的相关因素, 从而有效预防, 及时发现和治疗高危妊娠, 降低高危妊娠发病率, 是提高围生期保健质量的关键。而健康教育作为传授保健知识, 指导人们采纳健康行为, 提高自我保健能力的一门学科, 是协调提高妇幼保健水平, 增强妇幼儿童健康的重要手段。产前健康教育是理解、支持、促进孕妇对妊娠、分娩、正确认识的过程, 是促进社会文明与进步的理想措施。应使广大农村妇女真正认识到接受产前保健及产后保健的重要性, 树立正确的生殖健康理念, 提高孕产妇保健服务质量。
3.9乡镇卫生院人员应加强业务学习, 努力提高自身素质, 增强主动服务意识, 提高产前及产后妇幼保健服务的能力和质量。改进乡镇卫生院的基础建设及增加医疗设备, 对提高农村孕产妇的产前检查质量及患者对乡镇医院的信赖度有着重要意义。
4 讨论
增加乡镇卫生院的人员及医疗设备和条件, 提高乡镇卫生院医务人员的技术水平, 充分利用三级网络, 将健康教育贯穿孕产期始终, 有利于普及农村孕产妇卫生保健知识, 提高她们防病治病的能力, 增强保健意识。采取有效的保健措施, 提高妇女健康水平, 提高孕产妇保健服务的有效利用率, 提高孕产妇健康管理水平, 从而达到促进孕产妇健康水平, 降低孕产妇及围生儿死亡率的目的。
参考文献
3.卫生计生档案管理工作初探 篇三
【关键词】档案管理;卫计档案;卫生档案;计生档案
目前,随着全国各地区卫生系统与计生系统的合并,卫生计生档案管理工作也进入了一个新的阶段,可以说,机遇与挑战并存。对于在新形势下如何开展卫生计生档案管理工作,是两机构合并后档案管理人员需要认真面对的一项重要课题。
一、当前卫生计生系统档案管理工作中存在的问题
(一)对卫生计生档案管理工作的重视不足
卫生计生档案是卫生计生行政管理机构在进行各项职能活动时形成的具有保存价值的历史资料,是卫生计生工作开展以及政策的制定的重要依据,具有十分重要的参考价值。由于目前的卫计单位尚处于机构合并的初始阶段,各项工作千头万绪,使得档案管理工作的重要性被忽视,档案管理工作没有进入单位的议事日程,从单位领导到直接的档案管理人员,都对档案管理工作的重视程度不够,导致在现阶段档案管理工作的发展严重滞后。
(二)档案管理制度不健全
档案管理制度不健全是目前卫生计生单位档案管理中存在的主要问题之一,对于单位档案管理工作的有序开展十分不利。具体表现为:档案管理范围不明确、档案分类不合理、归档要求不严谨、档案的查阅及借阅程序不规范、档案的保管不规范等。卫生计生单位档案管理制度不完善、不健全,与单位领导对档案管理工作不重视,单位档案管理水平不高等有着直接的关系。此外,由于两机构合并,原先各机构档案管理制度与现有机构设置不匹配,也没有根据现单位实际情况进行必要的调整,也是形成卫生计生单位档案管理制度不健全的一大因素。
(三)档案管理专业人才缺乏
档案管理是一项需要专业技能才能胜任的工作。目前,卫生计生单位的档案管理人员主要分为两种,一种是专职负责档案管理的工作人员;一种是兼职负责档案管理的。从人员的综合素质来看,无论是专职还是兼职档案管理人员,在专业知识与技能方面都存在一定的欠缺。很多的兼职档案管理人员并不具备专业的档案管理知识与技能,即便是专职的档案管理人员,也往往并非档案管理专业出身。档案管理专业人才的缺乏,已经成为提升卫生计生单位档案管理水平的瓶颈。
(四)档案管理的信息化程度不高
卫生计生档案管理的信息化程度不高主要体现在两个方面,一是档案资料的数字化、信息化不规范,转化技术水平低,效率不高;二是档案信息化建设不全面,档案网站服务功能不完善,档案利用服务较差。档案信息化建设是利用信息技术提高档案管理工作的现代化水平,更好的实现档案信息的社会化服务。卫生计生档案管理的信息化程度不高,在很大程度上影响了卫生计生档案管理的效率以及档案的有效利用。
二、加强卫生计生档案管理工作的对策
(一)提高对卫生计生档案管理工作的重视程度
卫生计生档案的重要性及其价值是毋庸置疑的,其对于地区卫生计生工作的开展具有重要的参考价值。以当前卫生计生档案管理中出现的问题来说,提高对档案管理工作的重视程度是关键,是提升卫生计生档案管理工作成效的基础,只有思想上引起重视,才有在行动上落实到位。加强对卫生计生档案管理的重视,关键是要单位领导层高度关注档案管理工作,将档案管理工作纳入议事日程,只有从上向下形成重视档案管理的氛围,才能更好地落实档案管理的各项工作。
(二)完善档案管理各项规章制度
制度是用来规范人的行为的准则,只有完善的规章制度,才能更好地规范人的行为,确保档案管理工作有条不紊地进行。目前卫生计生档案管理制度不健全的问题,归根结底是因为卫生计生单位档案管理水平的问题。因此,完善档案管理制度,首先要提高单位的档案管理水平,要建立档案管理的专职机构负责档案管理工作,要从档案的收集、整理以及归档等各个环节加强制度建设,要明确档案管理的范围以及档案管理部门的职责,要建立科学合理的档案分类标准、归档要求,要规范档案查阅及借阅的流程,对档案的保管要制度严格的规章制度,确保档案资料的完整性与准确性。
(三)加强档案管理专业人才的培养与引进
卫生计生档案管理水平的提高,关键是要加强档案管理专业人才的培养与引进。以目前卫生计生单位档案管理人员的专业素质来看,虽然基本可以满足档案管理的要求,但面对网络新形势下档案管理的新问题、新情况,应对能力明显不足,这已经成为了目前卫生计生单位提升档案管理水平的关键问题。从提高人员专业素质的角度来说,加强档案管理专业培训是有效的应对措施。无论是对专职档案管理人员还是兼职档案管理人员,从单位实际需求出发,为其提供具有针对性的档案管理专业培训,可以有效的提升档案管理的专业水准,尤其是对档案信息化建设,加强培训可以确保档案管理人员适应新形势下档案管理发展的趋势,更好的完成单位的档案管理工作。此外,卫生计生档案信息化建设的要求,也对档案管理人员的综合素质提出了更高的要求,单单依靠对现有档案管理人员的培训,不足以完全满足档案信息化建设的要求。因此,引进具有专业档案管理知识与技能的人才对于完善卫生计生单位档案管理人才结构具有十分重要的意义,必须要加强重视。
(四)加强档案管理的信息化建设
档案管理的信息化建设是利用计算机技术、信息技术来加强档案资源信息的收集、整理、存储及开发利用,对于推动我国社会经济的快速发展具有十分重要的作用。目前,档案管理的信息化已经成为档案管理技术发展的趋势,也是实现档案资源共享的重要途径。卫生计生档案管理水平与效率的提高,需要加强档案管理的信息化建设。一方面是加强信息化硬件设施的投入,包括档案信息网络系统和档案数字化设备,确保信息化建设的基础设施满足要求。基础设施建设是档案信息传输、交换和资源共享的基础条件,只有建设先进的档案信息网络,才能充分发挥档案信息化的整体效益。另一方面要加强档案信息化的标准规范建设及信息资源建设,做好电子档案的基础性工作。标准规范建设是档案信息化建设的重要内容,是对电子文件的形成、归档和电子档案信息资源标识、描述、存储、查询、交换、网上传输和管理等方面,制定统一的标准规范及格式,对于确保计算机管理的档案信息和网络运行的安全、畅通,具有十分重要的意义。档案信息资源建设是档案信息化建设的基础和核心,其开发和利用是档案信息化建设取得成败的关键,也是衡量档案信息化水平的一个重要标志。其主要内容是档案的数字化和电子文件的采集和接收,主要形式包括档案目录中心数据库建设、各种数字化档案全文及专门数据库建设。此外,档案管理信息化建设还包括对档案管理人员的信息化培训,使之成为既懂档案业务,又熟悉信息技术的复合型人才,以适应信息化的档案管理模式。
三、结束语
总的来说,卫生计生档案管理工作要取得成效,首先要重视档案管理工作,尤其是要得到单位领导的重视;其次,要建立健全档案管理的各项规章制度,确保档案管理工作在章可循;第三,要加强档案管理人员专业素质的培训,吸收引进具有档案管理专业知识与技能的人才;第四要加强档案管理的信息化建设,用信息化技术促进档案管理水平的提高。虽然目前卫生计生档案管理中存在着诸多的问题,但只要在上述四个方面做好,必能取得长足的发展。
参考文献
[1]马明慧,邹琳,王福菊. 浅议卫生计生档案的信息化建设与管理[A].中华医学会(Chinese Medical Association)、中华医学会医学信息学分会.中华医学会第二十一次全国医学信息学术会议论文汇编[C].中华医学会(Chinese Medical Association)、中华医学会医学信息学分会:,2015:1.
4.卫生院经济管理工作计划 篇四
积极履行部门职责,突出关键环节,稳步实施医药卫生体制四项改革,充分调动卫生工作者积极性,体现医疗卫生服务公益性。一是稳步推进医疗资源整合。创新基层医疗卫生管理新模式,实现优势互补,着力打造区域基本医疗服务龙头。二是稳步实施基本药品制度。在充分调研、仔细测算的基础上稳步推进社区卫生服务中心采购基本药物工作,为全面实施基本药物制度做好前期准备。三是稳步推进公共卫生均等化。在服务项目上,重点实现儿童免疫规划、结核病规范管理、流动产妇管理、重点传染病监测、健康档案管理等工作的均等化;在服务对象上,努力实现城市居民、农村农民、外来民工等三大人群的全覆盖,确保老、幼、妇、残等重点人群预防保健工作的均等化;在应急能力上,通过健全应急处置机制、龙头带动机制和资源整合机制,努力提升全区公共卫生工作整体水平。四是稳步实施绩效考核改革。建立健全绩效评价激励机制,突出“医防并重,寓医于防”的理念,建立以服务数量、服务质量、资源利用率、医疗安全、患者评价和劳动效率为核心指标,科学设计绩效考核指标体系,适当拉开人员收入差距,稳步推进卫生事业单位绩效工资改革。
(二)推进卫生基础设施建设,着力在健全体系上求提升。
切实加大区域卫生规划推进力度,促进资源合理配置,提升医疗卫生机构标准化、规范化水平。一是加快推进卫生设施标准化建设。落实卫生设施建设三年行动计划,继续推进彭埠、丁桥、九堡3个社区卫生服务(分)中心的建设工程,扎实推进社区卫生服务站达标工程,新建社区卫生服务站2个,改、迁建社区卫生服务站4个,规范达标率力争达到95%以上,进一步健全社区卫生服务网络,做到站点建设全省领先。二是加快推进卫生机构规范化建设。重点实施医院病房大楼和区公共卫生大楼改造工程。同时,加强医疗机构的内部布局调整与设备更新,进一步优化内部服务流程,营造良好诊疗环境,真正为百姓提供优质、均衡、普惠的健康服务。三是加快推进卫生信息化平台建设。坚持以信息化带动工作的标准化、规范化,以建立居民健康档案为重点,以健康信息管理为核心,以远程会诊系统建设为突破口,以网络化管理为手段,提升数字化管理与服务水平,进一步提高工作效能。
(三)推进卫生人才队伍建设,着力在能力素质上求提升。
(四)推进省级卫生强区创建,着力在服务内涵上求提升。
(五)推进卫生管理机制建设,着力在行业作风上求提升。
以党建工作为统领,切实强化基层组织建设、行业作风建设和卫生文化建设,全力打造文明卫生行业。一是切实加强基层组织建设。以落实党建目标责任制为抓手,继续加强基层单位班子建设,制定《基层干部考核管理实施细则》,采取日常考核、季度考核、年终考核三种方式,做到组织评定与群众评议、定量评分与定性评价、奖与罚“三个结合”,对基层干部实施全程、全方位的考核管理;继续深化支部建在科室、党小组建在责任医师团队的基层组织设置模式,以结构优化、素质提升、典型激励为重点,继续加强党员干部队伍建设,进一步夯实党建工作基础;继续推进城乡社区卫生服务中心共建互动工作机制,充分整合利用人才、阵地等优势资源,形成城乡统筹、互促共进的基层党建工作新局面,积极建设具有卫生特色的基层党建工作综合体。二是切实加强行业作风建设。继续在全系统深入推广“四线法”,运用药材采购监管机制、临床用药监测机制、医药费用控制机制等监管制度,切实降低群众看病费用。继续深化行业全域预警机制,加强前期预防、中期监控、后期预警,继续深化合理检查、合理用药、合理收费“三合理”制度,有效杜绝医药购销领域的不正之风,树立卫生系统良好形象。继续深化权力阳光运行机制改革,优化工作流程,重点探索“统一对外受理,统一对外反馈,内部分工负责”的行政许可审批运行模式,提高为民服务效率。三是切实加强卫生文化建设。弘扬“崇德精业、务实高效”的卫生文化,创新思想政治工作形式。认真构建理念识别系统,在基层单位深入开展核心价值观和单位精神培育活动,充分发挥先进典型示范作用,塑造良好职业道德;认真构建视觉识别系统,从环境应用要素、办公应用要素和指示标识要素入手,统一全区预防接种门诊的视觉识别系统,创建省内一流的儿童计免工作品牌,并逐步推进各社区卫生服务中心形象识别系统的统一化;认真构建行为识别识别系统,从行为规范和服务礼仪入手,进一步完善各项规章制度,推进服务流程再造,构建热心接待、精心诊治、细心访视、耐心宣教、暖心沟通的健康服务“五心”工作规范。
5.卫生院经济管理工作计划 篇五
工作计划
为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化,更好地实施老年人健康管理服务,为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导,减少健康危害因素,有效预防和控制慢性病,根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的工作要求,结合我镇实际,特制定本计划。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到年底,老年人健康档案建档率达90%以上,健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。
(三)2018年底前老年人健康规范管理率达65%,每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查,体检率70%以上。
(四)掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上;老年人健康体检表完整率不低于75%;老年人健康体检结果反馈率不低于85%。
二、服务内容及要求
按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案,每年免费为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。
(一)工作安排
1、每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务,体格检查包括:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;辅助检查包括:血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。
2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行1次中医健康指导,运用中医体质辨识理论进行健康状态评估,根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导,并记录在健康档案中,指导内容应包含三方面的内容:⑴、常用养生保健方法,包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;⑵、中医体质辨识及保健要点;⑶、社区老年人常见病症的预防保健,如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座,公众中医药健康咨询活动,中医药健康知识宣传专栏,播放中医药音像资料,发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入考核指标,将工作任务分解至各医疗服务团队,并与绩效挂钩,进行相应的奖励和处罚。
(二)具体做法
1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作,主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。
2、公示体检项目,严格按照规范要求的项目开展。
3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康宣传手册,体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座,对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等的健康教育。
4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民,提高村民参加体检的意愿。
5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
6、告知所有老年人一年后进行下一次健康检查。
6.卫生院精神障碍管理工作总结 篇六
根据上级文件要求,我院认真开展了精神病病人管理及随访工作,现将工作总结如下:
一、加强摸底调查工作
我院年初成立了心理行为摸底小组,在政府和残联支持下发动村干部乡村医生村妇女主任一起开展摸底调查,5月30日前完成了线索调查收集工作,共收集符合行为有异常人员线索调查问题清单的人员共17人。6月29日,我院会同精神专科医院医生对为疑似精神障碍患者进行复核诊断,共对疑似精神障碍患者17人进行了复核诊断,其中,精神分裂症3人,精神发育迟滞的12人,全部纳入规范化管理。其次,镇残联提供2人未建档的精神分裂患者,也纳入规范化管理。
二、开展建档随访工作
我镇截止12月30日在管精神障碍患者152人,其中精神分裂症140人,精神发育迟滞的12人。我院按照《城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目(2013版)》工作要求,全部进行了建档,并将基本信息录入国网,对每个患者每月进行一次随访,并及时录入随访信息,随访时对患者家属进行了精神障碍健康教育及生活上的护理指导,辅导用药情况和心理辅导。大大增强了他们的健康意识。
三、开展精神障碍患者体检工作
我院积极组织精神障碍患者体检工作,已对68名精神障碍患者做了一年一次体检,并对体检信息进行了及时的录入。
四、加强培训,提高技能
7.卫生院经济管理工作计划 篇七
一是维护法律尊严、依法办学的重要举措。《中华人民共和国卫生法》第8条对高校食堂食品生产经营过程做出了明确规定, 提出了具体要求。《普通学校学生管理规定》 (中华人民共和国教育部令第21号文件发布) 第4章第42条要求, 学生应当自觉遵守公民道德规范, 自觉遵守学校管理规定, 创造文明、整洁、优美、安全的学习和生活环境。《学校卫生管理条例》 (1998年3月6日国家教育委员会令第27号文件发布) 第2条明确规定, 学校卫生工作的主要任务是:监测学生健康状况;对学生进行健康教育, 培养学生良好的卫生习惯;改善学校卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。
二是贯彻落实党和国家大政方针的具体体现。胡锦涛总书记指出:“健康是人全面发展的基础, 关系千家万户的幸福。……要完善重大疾病防控体系, 提高突发公共卫生事件应急处置能力。[1]”江泽民同志曾讲过:“加强公共服务设施建设, 改善生活环境, 发展社区服务, 方便群众生活。建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系, 着力改善农村医疗卫生状况, 提高城乡居民的医疗保健水平。[2]”
三是满足人们正常需要、构建和谐社会的基本要求。校园安定有序指学校的管理秩序和科研秩序都呈现出一种持续的、连贯的、平稳的运行态势。和谐校园应该是文明有德, 但又不乏法治, 在校园中学习、工作和生活的每个人的人身和财产安全都能够得到保障。只有和谐, 才能形成良好的工作环境和人际氛围, 才能真正加强学科建设、专业建设和师资队伍建设, 提高人才培养质量, 才能真正促进学校的改革和发展, 提高学校的核心竞争力和综合办学实力[3]。
四是提高特殊群体自我防范、自我保护能力的需要。高等教育相对于中小学教育还有一个重要的特殊性, 即高等教育的教育对象大都是具有完全法律能力和行为能力的成年人, 他们一方面在心理上追求自主、自立, 不期望有过多的外界束缚, 另一方面又没有具备完全的独立生活能力。针对这一群体的特殊性, 高校必须用卫生科学法规、制度来开展和加强日常卫生管理工作。
五是师生、员工精神面貌的反映, 是学风、校风、教风、工作作风的有效载体, 是校园文化的物化。高校卫生管理工作的开展情况不仅是师生及员工精神面貌、学风、校风、工作作风的反映, 也是校园文化的反映。
2 高校卫生管理的性质和基本内容
(1) 性质。高校卫生管理是高校教书育人的重要内容之一, 是常规性的工作, 是全员参与的群众性工作。
(2) 基本内容。高校卫生管理主要包括预防、保健、安全医疗等, 教学卫生与生活制度, 健康教育与心理卫生, 学校环境与卫生管理4个方面。
3 高校加强卫生管理的措施与途径
(1) 领导重视, 提高认识, 广泛宣传, 健全机构。高校加强卫生管理, 领导要高度重视, 党、政、团齐心协力, 精心组织, 将卫生管理工作融入日常工作和活动中去。要树立“高校管理无小事, 卫生安全大于天”的思想意识。对高校卫生管理进行宣传需要媒体配合, 校刊、校报、黑板报、校广播站、校园网络、校闭路电视等均是媒体传播的主要方式。媒体具有传播速度快、传播面广的特点, 可利用其介绍有关的卫生管理消息、新闻、活动安排信息等。通过广泛宣传使卫生管理人人皆知, 深入人心。建立卫生管理领导机构并由其负责卫生管理工作。建立、健全定期检查通报制度, 并将其与各种考核挂钩, 认真落实卫生区域划分方案, 检查的内容有教室卫生、宿舍卫生、环境卫生、食堂卫生是否打扫, 是否有垃圾等杂物堆放, 是否定期消毒等。对学生食堂检查的内容更加丰富:设备、设施, 卫生许可证, 健康证, 物品采购环节的渠道、质量等。
(2) 制订预案。为校园卫生管理制订预案, 这既是高校日常卫生工作的一项重要任务, 也是对学生进行卫生安全教育和管理的一项重要内容。预案不是文字材料的整理堆砌, 而是有效的应急手段。一套预案应包括以下内容:预案的针对情况、预案启动和终止的标志、预案运作涉及的人员、指挥机构、人员应急联系通道、运作程序、办法、责任事故追究等[4]。
(3) 抓好班主任 (辅导员) 工作。人创造环境, 同样环境也创造人[5]。在环境营造这个问题上, 动物只是按照它所属的那种尺度和需要来建造, 而人却懂得按照任何一种尺度来进行生产, 并且懂得怎样处处都把内在的尺度运用到对象上去。因此, 人也按照美的规则来建造[5]。中国有“近朱者赤, 近墨者黑”的古训和“孟母三迁”的故事, 指出了环境对人的重要作用。由此看来, 高校班主任 (辅导员) 在工作中一定要使学生养成营造良好环境的习惯。首先, 必须在以下3个方面下工夫、花气力。一是班主任 (辅导员) 的个人环境卫生, 一定要干净整洁、仪表大方。二是学生活动的环境卫生, 包括教室、宿舍、机房等各种集体活动场所。三是学生个人卫生。班主任 (辅导员) 一定要不畏劳苦, 随时检查学生的个人卫生, 如是否勤洗手、洗头、洗脚, 是否勤换、洗衣服, 是否勤换、洗被褥等。要教育学生养成良好的饮食卫生习惯, 不饮污水, 不吃过期、腐烂、变质食品及“垃圾食品”, 特别是自己做饭的学生更应注意这些方面[6]。
(4) 提高大学生的自我防御能力。我国大多数当代大学生的人生旅程往往比较顺畅, 对困难和挫折的承受能力相对比较差。为此, 只有培养大学生具备良好的意志品质, 才能使其在激烈的角逐中不迷失方向[7]。
(5) 扎实工作, 全力推进。一是举办卫生知识讲座。卫生知识讲座是丰富学生卫生知识的重要手段之一。讲座教师可以是校外专家, 也可以是本校教师。讲座题目可以是教学任务、国内相关事件或人物介绍等。二是举办卫生知识竞赛。可组织班级 (组) 、年级甚至全校卫生知识竞赛, 以提高学生对卫生知识的兴趣和参与竞赛的积极性。三是举办卫生教育演讲比赛。演讲比赛既可以宣传卫生主题, 又可以提高演讲者的写作水平、思维能力和语言表达能力, 还可配合其他活动一起开展。
(6) 建设和谐校园。努力建设和谐的校园文化, 营造理性平和、积极向上的校园氛围。努力建设平安校园、健康校园、文明校园, 为学生的健康成长创造和谐的校园环境, 让学生放心, 让家长放心, 让社会放心[8]。
关键词:高校,卫生管理,和谐社会
参考文献
[1]胡锦涛.高举中国特色社会主义伟大旗帜, 为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗——在中国共产党第十七次全国代表大会上的报告[R].北京:人民出版社, 2007.
[2]江泽民.全面建设小康社会开创中国特色社会主义事业新局面——在中国共产党第十六次全国代表大会上的报告[R].北京:人民出版社, 2002.
[3]孙光辉.关于构建高校和谐校园的理论探讨[J].安徽理工大学学报 (社会科学版) , 2007, 9 (3) :23.
[4]马琪山.加强安全教育共建和谐社会[J].卫生职业教育, 2008, 26 (17) :29.
[5]马克思.马克思恩格斯全集[M].北京:人民出版社, 1979.
[6]马琪山.新时期高校班主任多元化角色扮演[J].卫生职业教育, 2007, 25 (14) :28.
[7]李鸿义.大学生心理健康教育与指导[M].武汉:武汉大学出版社, 1997.
8.卫生院经济管理工作计划 篇八
【关键词】 水质管理;用水安全;水质监督检测
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.758 文章编号:1004-7484(2014)-03-1789-01
水是生命之源,和市民的身体健康甚至生命安全息息相关,所以城市供水被归纳为城市基础设施之中最为重要的一项。供水机构应该将用水安全当成头等大事,通过提高水质监督检测水平来落实城市水质管理工作。
1 提高水质监督检测水平的必要性
1.1 人类虽然不是鱼,但是也同样离不开水,人们每天都需要消耗大量的水来满足自身的需求。如果水的供给不足,人们的生活就会大受影响,严重时可能会影响到社会的稳定。经过多方面的共同努力,我市供水事业已经初具规模,正常情况下可以满足人们的饮水需要以及社会的正常运转。在看到成绩的同时也不可以忽略问题的存在。随着房地产开发,城市范围的不断拓宽,我市自来水管网陈旧老化,不能及时改造、更新、升级,管网中饮用水不可避免地受到了二次污染(如管道维修作业);水质问题日益凸显,给供水安全增添了不利因素;自来水公司由于资金和规模的限制,检测设备和技术落后,无法及时准确地发现水质方面可能存在的问题;相当数量的管网设施因为使用年限的超期,导致漏损,进而造成了水质的降低;建设部虽然定期公布三十六个大城市的自来水合格率,且合格率都在百分之九十八以上,但是水质检测项目并不全面,仅仅是取众多水质标准中少数几个指标进行检测而已,同时,这些检测数据多属于供水公司自检并提供,可信度可想而知了;还有,检测的水样一般取自水厂,并非用户家中的终端水质。
1.2 提高水质监督检测水平,可以对上述提到的一些问题、隐患进行有效地预防与整改,是城市加强水质管理工作的需要,是确保居民安全用水的需要,也是实现我市经济可持续发展的有利保障。
2 提高水质监督检测水平促进水质管理工作的途径
2.1 对城市供水的水质进行严格地监督检测 供水企业要建立一套科学的检测制度并成立一支专门的检测队伍,在国家有关规定的指导下,按照一定的检测频次完成对各个检测项目的检测,并对检测结果进行分析、存档与上报。每天要做的工作有:对原水、出厂水水质进行十三项常规分析,包括细菌、耗氧量、浊度等。每周要做的工作有:监测管网末梢部分的七项指标,包括浊度、细菌等。每月要做的工作有:综合分析原水、出厂水以及管网水,得出检测结果,通过对检测结果的探究及时地调整生产工艺。水质监督监测工作需要科学的、专业的理论知识作为基础,不是任意部门可以胜任的,该项工作需要具有专门检测资质的机构来完成。水质检测数据要具备及时性、准确性,并且在规定的时间内上报给有关部门。对于那些未按规定上报检测数据以及水质不达标的机构,卫生监督机构要给予通报批评,严重时,还可以采取相应的惩罚措施。
2.2 用三级管理体系来完善水质的监督管理制度 三级管理体系在水质管理方面具备一定的可行性。大安市疾控中心检验室为第一级。该中心的任务是对自来水公司的原水、出水、管网水进行全面的分析,并用分析结果来优化生产工艺与流程。同时对厂内的工艺班组人员以及实验室人员进行水质监督检测方面的指导,定期组织培训、考核。水厂内实验室为第二级,工作内容是对水厂内的进、出水做常规性分析。工艺检测为第三级,使用在线检测仪表对浊度、余氯等项目进行定时检测,并完成工艺参数的调整。三级管理体系在制度上为供水水质安全提供了有力的保障。为了提高水质,还可以采用水质深度处理的方式,所谓的水质深度处理就是以常规净水工艺为基础,利用臭氧和活性炭的特性完成对自来水深度处理的新工艺。该技术已经相当成熟,经过该项技术处理的水质满足国家颁布的一百多项饮用水水质标准,达到了国际先进水平,饮用水的安全得以保障。
2.3 加强水质监督检测管理的领导 相关的政府主管部门以及供水企业,要明确水质管理对城市安全用水的巨大作用,并将其落到实处。有必要将城市中水质管理机构尽可能地建立健全,加强水质监督检测管理的领导。改善城市供水水质的方法有以下几个方面:一、确立城市供水水质的主线地位。二、当地政府以及群众加强保护水源的措施。三、对供水设施进行改造,将供水的安全性提升到一个新的臺阶。
9.卫生院医疗管理工作岗位职责制度 篇九
一、急诊与抢救工作制度
1.努力提高急诊科(室)救治能力,做到专业设置,人员配合合理,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。加强对危重症患者的抢救管理,提高急危重症患者抢救成功率。2.专、兼职人员应加强对急诊工作的监督,定期召开联席会议,做好各项协调工作 3.保持急诊抢救“绿色通道”畅通,急诊会诊迅速到位。对急诊患者应以高度的责任心和同情心,及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危重患者应立即请上级医师诊查或急诊会诊。
4.对不宜搬动的危重患者,应在急诊抢救就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对须立即行手术治疗的患者应及时送手术室实施手术。急诊医师应向病人或手术医师直接交班。5.急诊抢救室各类抢救药品及器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,及时补充、更新、维修和消毒,保证完好状态并随时可用。患者有急诊医师和急诊护士负责诊治与护理,以提高救治水平。
6.急诊科(室)工作人员必须坚守岗位,做好床头交接班,建立并严格执行急诊科各项规章制度和抢救技术规程。
7.要认真及时书写门、急诊病历,开好医嘱,密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。
8.要建立突发公共卫生事件应急预案,遇重大抢救,需立即报请科主任和院领导,由科主任和院领导组织指挥抢救。凡涉及法律、纠纷或“三无”患者(无姓名,无地址,无钱),在积极救治的同时,应及时向有关部门报告。
9.急诊患者不受地域与医院等级的限制,对需要转院的急诊患者应及时转诊,不得随意截留患者贻误抢救治疗时机。
二、患者留观制度
1.不符合住院条件,但因病情需要尚须留院观察的患者,可留院观察并落实首诊负责制度,留观时间不超过72小时。
2.门、急诊值班医师和护士要严密留观患者的病情变化。凡收入观察室的患者,应当下达医嘱,按规定及时书写留观病历,随时记录病情及处理经过。
3.门、急诊值班医师早晚各查房一次,重症患者随时查房;主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
4.门、急诊值班护士,应随时自动巡视患者,按时进行针,诊疗护理并及时记录、反应情况。
5.门、急诊值班医护人员对留观患者的病情变化要及时处理,要按时详细认真地进行交接班工作,患者病情变化及处理等情况等,须有书面交接班记录。
三、门诊工作制度
1.门诊工作应有一名副院长分管,具体负责门诊管理和协调工作。
2.门诊医护人员应是具有一定临床经验的执业医师或执业助理医师、注册护士,医师兼管门诊和病房的卫生院,必须统筹安排好人力。
3.对不能确诊的患者,应及时请上级医师诊查或转诊。科主任及业务骨干应定期到门诊坐诊。
4.危重患者、60岁以上老人及来自远地的患者,应优先安排就诊。
5.对门诊患者要进行认真检查,并按规范要求书写门诊病历;要根据门诊条件,规定门诊手术的范围。
6.检验、放射科等要及时报告各种检查结果。
7.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,按规定设立传染病诊室和隔离室,做好各种疫情登记与报告。
8.门诊标识清晰规范,门诊工作人员应关心体贴患者,态度和蔼,有礼貌,耐心解答问题。尽量简化手续,有序安排患者就诊。
9.门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,有饮水等便民设施。加强健康知识宣教。10.门诊医师要做到合理检查、合理用药,尽可能减轻患者的负担。
四、病历书写制度
1.医师应严格按照湖南省《乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定》要求书写病历,力求客观、真买、准确、及时、完整。
2.应用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写,应文字工整,字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂、剪贴等方法掩盖或去除原来的字迹;不得使用自创字。
3.病历一律用中文书写,诊断、手术按照国际疾病分类ICD-10规范书写。4.门诊病历书写的基本要求
4.1 门诊病历封面原则上由患者或其陪同人员填写,内容包括患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、药物过敏史等项目,其中年龄应写具体年龄,不能写“成”。4.2 门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。如系首次就诊,应按初诊病历格式书写,内容包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征和必要的阴性体征及辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。如系某疾病再次就诊,则按复诊病历格式书写,内容包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。
4.3 间隔时间过久或与前次不同疾病的再次就诊患者,应按初诊病历格式书写。4.4 急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
4.5 请求他科会诊,应将请求会诊目的及本科初步治疗意见书写清楚。
4.6 被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上书写检查所见、诊断和处理意见并签名。4.7 门诊患者需要住院检查和治疗时,由医师签写住院证,并在门诊病历上写明住院的原因和初步诊断。
4.8 对需要转诊的患者,接诊医师应当书写转诊病历摘要。5.住院病历书写基本要求
5.1 病历由经治医师书写。由实习医生或试用期医师书写的病历,须经经治医师审查签名,做必要的补充修改,并另写住院记录(首次病程记录)。经治医师书写的病历,主治医师应当审查修改并签名。
5.2 入院记录:是患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。新入院患者均须书写入院记录,内容包括:一般情况、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女性患者月经史、生育史、体格检查史、专科情况、辅助检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等,由经治医师书写签名。入院记录要求于患者入院后24小时内完成。
5.3 再次或多次入院患者书写再次或多次入院记录。要求及内容基本同入院记录,其特点有:主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;现病史要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后,再书写本次入院的现病史。
5.4 病程记录是指患者入院后,对其病情和诊疗过程所进行的连续性记录,分首次病程记录和日常病程记录。首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成,内容包括病例特点、初步诊断、诊断依据及鉴别诊断、病例分型及诊疗计划等。
日常病程记录由住院、进修、实习医师或值班医师书写,上级医师及时检查修改并签名。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次;对病重患者,至少2天记录1次病程记录;对病情稳定的患者至少3天记录一次病程记录。
5.5 科内或全院性会议及疑难病例的讨论,应做详细记录。请他科医师会诊时,分别由申请医师和会诊医师书写申请会诊记录和会诊意见记录。
5.6 对于手术患者,要按照有关要求及所开展的工作,认真书写术前小结、术前讨论、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后首次病程记录等。
5.7 在诊疗过程中,凡患者的经治医师发生变更之际,交班医师和接班医师应当分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结,即分别书写交班记录和接班记录。交班记录应当在交班前完成,接班记录应当与接班后24小时内完成。患者住院时间较长,由经治医师对其病情及诊疗情况进行阶段小结。
5.8 凡决定转科或转院的患者,经治医师必须书写较为详细的转科或转院记录,主治、医师审查签字。转院记录最后有科主任审核签字。
5.9 各种检查报告单应按顺序粘贴,各种病情介绍单或诊断证明书应附于病历中。5.10 出院记录和死亡记录应在患者出院或死亡后24小时内完成。出院记录内容包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等,由经治医师书写,主治医师审查签名。死亡记录内容包括入院日期、死亡时间、入院
情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等;记录死亡时间应具体到分钟:由经治医师书写,主治医师审查签名。
5.11所有死亡病例,均应在患者死亡1周内进行死亡病例讨论,并详细做好死亡病例讨论记录。内容包括参加人员姓名、职称、主持人(应由乡镇卫生院业务负责人或科主任主持)、病历报告人、病历摘要、各发言人姓名及详细发言内容、主持人的总结意见(包括最后诊断、死亡原因和经验教训)、记录者签名。死亡病例讨论记录由住院医师书写、主治医师、科主任应审查、修改并签名。
6.中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。
五、查房制度
1.不具备三级医师负责条件的乡镇卫生院,实行二级医师负责制;已具备三级医师负责制条件的乡镇卫生院,必须实行三级医师负责制。
2.实行二级医师负责制的乡镇卫生院,一级医师为具有执业医师或执业助理医师资格的经治医师,二级医师为主治医师、副主任医师、主任医师或卫生院业务骨干。
3.一级医师对住院患者每天至少查房三次,二级医师对疑难危重患者每天至少查房一次。4.对较危重患者,一级医师应随时观察其病情变化并及时处理,必要时可随时请二级医师诊查患者。
5.二级医师查房前,一级医师要做好准备工作,如病历一光片,各项检查报告及所需的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。一级医师简要报告病历、提出当前需要解决的问题等;二级医师根据情况做必要的检查和病情分析,并做出相关指导。6.查房内容与要求
6.1 一级医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,再巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;了解患者病情变化,下达必要的临时的临时医嘱及次晨特殊检查医嘱;主动征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见。
6.2二级医师查房,要重点查疑难病例;审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划;检查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作等。6.3二级医师查房,要求对所管患者进行系统诊查,尤其要对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论。听取医师和护士的反映,倾听患者的陈述,检查病历并纠正其中错误的记录,了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见,检查医嘱执行情况及治疗效果,决定患者出、转院等。
7.院级领导和相关人员,应有计划有目的地定期参加各临床科室查房,检查各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录。
六、医嘱制度
1.下达与执行医嘱的人员,必须是本院经注册的执业医师、执业助理医师与注册护士,其它人员不得下达与执行医嘱。
2.医嘱一般在上午上班后二小时内下达,要求层次分明,内容清楚,合理准确,不得涂改。如须更改或取消时,应用红笔标注“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚,医嘱要按时执行。下达、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
3.医师下达医嘱后,要复查一遍。护士对医嘱有疑问时,必须核实后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告。一般情况下,医师不得下达口头医嘱,因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士须复诵一遍,经医师核实后执行,抢救结束后,医师要及时据实补记医嘱。每项医嘱只能包含一个内容。严禁不查看患者就下达医嘱。4.手术后及分娩后要停止术前和产前医嘱,重开术后和产后医嘱。
5.未经医师下达医嘱,护士一般不得给患者采取治疗措施。但在紧急情况下为抢救垂危患者的生命,护士应当先行实施必要的紧急救护(如上氧、建立静脉通道、徒手心肺复苏等),做好记录,并及时向经治医师报告。
七、科室查对制度
1.临床科室
医嘱查对、服药注射输液查对、手术患者查对、输血查对同第三章护理查对制度。2.医技科室 2.1
检验科
2.1.1 采集标本时,查对科别、病房、床号、姓名、性别、检验目的。
2.1.2 收集标本时,查对科别、病房、床号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。2.1.3 检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符,以及标本质量。2.1.4 检验后,查对目的、结果。
2.1.5 发报告时,查对科别、病房、床号、姓名、性别。2.2
放射科
2.2.1 检查时,查对科别、病房、床号、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2.2.2 放射治疗时,查对科别、病房、床号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。2.2.3 使用造影剂时,查对科别、病房、床号、姓名、药名、剂量及过敏试验结果,特别要核实患者是否对造影剂过敏。
2.2.4 发报告时,查对科别、病房、床号、姓名。2.3
功能科(心电图、脑电图、基础代谢等)
2.3.1 检查时,查对科别、床号、姓名、性别,检查目的。2.3.2 诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。2.3.3 发报告时,查对科别、病房、床号、姓名。3.理疗科及针灸室
3.1 各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。3.2 低频治疗时,查对极性、电流量、次数。3.3 高频治疗时,检查体表、体内有无异常金属。
3.4 针刺治疗时,检查针的数量和质量;取针时检查针数和有无断针。4.供应室
4.1 准备器械包时,查对器械、物品名称、数量、质量、清洁度。4.2 发器械包时,查对名称、消毒日期,包外化学指示卡达标情况。4.3 收器械包时,查对包内器械、物品名称、数量、质量、清洁处理情况。
八、院内会诊制度
1.凡遇疑难危重病例,应及时组织会诊。2.急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。
3.科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。
4.科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。应邀医师一般要在24小时内前往会诊,书写会诊意见记录并签名。如需专科会诊的轻症患者,可到专科诊查。5.院内大会诊:由科主任提出,经医务管理部门同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。一般由申请科室的科主任主持,医务管理部门应当派人参加。
九、外请会诊制度
1.因患者病情需要或者患方要求等原因,需要邀请其他医疗机构的医师会诊时,由科主任向患者说明申请程序、会诊费用等情况,征得患者或其家属认可,报医务管理部门和院长批准后实施。
2.需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函,内容包括拟会诊患者病历摘要,拟邀请医师的专业及技术职务要求,会诊原因、目的、目的、时间和费用等情况,并加盖医院公章。3.用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的,应当及时补办书面手续。
4.会诊医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗技术规范、常规。
5.会诊医师应当在病历中书写会诊意见记录并签名。
6.会诊中涉及的会诊费用,按照邀请医疗机构所在地的规定执行。会诊费用应当统一支付给会诊医疗机构,不得支付给会诊医师本人。
十、出诊制度
1.出诊是指因患者病情需要,医师到患者家里或有关场所对其疾病进行诊疗的活动。
2.医师出诊应征得院领导或院总值班同意,携带相关的诊疗设备和药品,对患者进行现场诊治,遇有不能诊治或没有条件诊治的患者,应动员或协助其及时转诊。
3.出诊医师应详细了解患者病情,给患者提供优质的诊疗服务,并做好相关登记和必要的文书记录。
4.可按有关规定收取适当的出诊费用,回院后交财务部门统一入帐。
5.建立医师出诊工作档案,及时收集整理出诊资料,并作为出诊医师专业技术考核的重要指标。
十一、转科、转院制度
1.患者转科须经转入科室会诊同意。转科前,转出科室经治医师下达转科医嘱,书写好转科记录,通知住院处登记,按联系的时间转科。转出科室需派医护人员护送患者到转入科室,向值班人员交代有关情况。转入科室要在患者转入后24小时内完成转入记录书写。2.对本院不能诊治的患者,由科内讨论或由科主任提出,经院领导或院总值班批准,征得患方同意后转院治疗。转院前应明确向患者本人及其家属说明转院理由、可能的后果、途中可能发生的意外等,并与上级医院取得联系。危重患者转院时应当派医护人员护送。3.患者转院时,必须书写转院记录,交患者或其家属携带。转院记录内容包括一般情况(姓名、性别、年龄、婚姻、籍贯、民族、职业、现住址、主诉、入院时间、转院所在的科室等),入院时主要病史、主要的阳性体征、有意义的辅助检查结果、入院诊断、住院过程中的病情演变、治疗经过及目前患者状况,转院的原因及必要的说明,患者或其家属意见,最后诊断,主管医师签名,科主任签字。
十二、病例讨论制度
1.疑难病例讨论
1.1 凡遇疑难病例,由业务副院长或科主任或主任(副主任)医师主持讨论,有关人员参加。
1.2 认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。2.术前病例讨论
2.1 病情较重的一类手术、二类手术、经批准开展的二类以上手术必须进行术前讨论。2.2 术前讨论应当在术前准备基本完成时进行,由科主任或上级医师主持,手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加,必要时请医务管理部门人员参加。
2.3 对患者术前诊断及依据、手术指征、术前准备情况及耐受手术能力的估计、手术具体步骤、术中术后可能发生的问题及其预防与对策等进行认真讨论,制定出详细的手术方案。2.4 认真做好术前讨论记录,并有手术者签名。3.死亡比例讨论
3.1凡死亡病例讨论,应在患者死亡后一周内进行死亡病例讨论。尸检病例,待尸检报告结
果出来后一周内进行讨论。
3.2 由科主任主持,医护人员和有关人员参加,必要时请医务管理部门人员参加。3.3 讨论目的是分析死亡原因,吸取诊疗过程中的经验教训。
3.4 认真书写死亡病例讨论记录,内容包括讨论日期、主持人及参加人姓名、专业技术职务、讨论意见等。由住院医师书写,主治医师、科主任应当审查、修改并签名。
十三、值班、交接班制度
1.临床科室的值班与交接班
1.1 临床护理单元,须设有值班医师。
1.2 值班医师应按时上班,班班交接,交接班时,应巡查每一位患者,危重患者情况,并做好床旁交接。
1.3 各科室医师在下班前应将危重患者的病情和处理事项记入交接班记录本,并做好交班工作。值班医师对危重患者应做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入交接班记录本。1.4 值班医师负责各项临时性医疗工作和患者病情即时变化的处理;对急诊入院患者要及时诊查、给予必要的医疗处置,并按照有关规定书写病历。1.5 值班医师遇有疑难问题时,应及时请上级医师处理。
1.6 值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开,护理人员呼唤时应立即前往查看。如特殊情况需要离开时,必须向值班护士说明去向,并保持通讯畅通。
1.7 每日晨会交班和早查房,前一日夜间值班医师必须按要求做好交班,将重点患者情况向上级医师报告,同时向经治医师交待新入院患者、危重患者及有关临时医疗处置情况和尚待处理的工作等。
2.检验、超声、医学影像等科室的值班与交接班
应根据情况设有值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作的顺利进行,并做好交接班记录。、十四、围手术期管理制度
(一)术前管理
1.凡需手术治疗的患者,各级医师应严格手术指征,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的患者必须检查血型及传染病筛查(肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体)。2.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自诊查患者,充分尊重患者的知情权何选择权,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:患者病情、手术风险、麻醉风险、可能发生的并发症及可采取的措施、自费项目等进行充分、明确的术前告之,记录在手术同意书上,并有签字认可。
3.手术必须取得患者的书面同意,应当由患者本人签署手术同意书。患者不具备完全民事
行为能力时,由其法定代理人或其近亲属签字,没有法定代理人或近亲属的,由其关系人签字。为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,有医疗机构的负责人或者被授权的负责人签字批准后实施手术,同时报卫生主管部门备案,并在病历中做好详细记录。
4.经治医师在患者手术前应对患者病情及其诊疗过程进行认真总结,书写术前小结。5.严格执行术前病例讨论制度(见病例讨论制度)。如有不利于手术的疾病,必须及时请相关科室会诊。
6.手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作落实情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。
(二)手术当日管理
1.医护人员在接患者入手术室时及手术开始前,要认真核对患者科别、姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。患者进行手术室前须摘除假牙,贵重物品由家属保管。
2.参加手术人员应提前进入手术室,严格执行手术室的有关规定。
3.手术过程中术者对患者负有完全责任。助手须按照术者要求协助手术,手术中发现疑难问题要认真处理,必要时须请示上级医师,上级医师必须及时赶到现场指导。4.手术过程中麻醉医师始终监护患者,不得擅自离开岗位。
5.手术中如需要更换术者、或需变更原定手术方案(如决定切除术前未计划切除的脏器等)、或需要使用贵重耗材等情况时,要及时请示上级医师,必要时向医务管理部门或业务院长报告,并须向患者法定代理人或关系人说明情况,获得其同意并签字后方可实施。6.术中植入的材料、器材的条形码应粘贴在麻醉记录单的背面。
7.术中切除的病理脏器或肿块,须向患者或家属展示,并在病历中记录。术中切取的病理标本及时按要求处理,在标本容器上注明科别、床号、姓名、住院号,由手术医师填写病理检查申请单,及时送检并有交接登记。
8.凡参加手术的工作人员,要认真执行各项医疗技术操作规范,注意执行保护性医疗制度,术中不谈论与手术无关的事情。
9.手术记录由手术者书写,在术后24小时内完成,详细记录手术一般情况、手术经过、术中发现及处理、术中出血量、病理标本的采集与送检等情况,附有必要的图示说明;特殊情况下由第一助手书写手术记录时,应有手术者签名。术后首次病程记录应由手术者(或第一助手)负责在术后即时完成,除记录手术的重点内容外,还应记录患者手术后病情观察、并发症预防、标本去向等内容。
(三)术后管理
1.手术结束后,术者对患者术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)等要有明确的书面交待(记入手术记录或病程记录)。手术记录应在规定时限内准确、真实、全面地完成。
2.麻醉医师要对实施麻醉的所有患者进行麻醉后评估,尤其对全麻术后患者,麻醉医师应 9
严格依照全麻患者恢复标准确定患者去向(病房或监护室),并对重点患者实行术后24小时随访,且有记录。患者送至病房(监护室)时,接送双方须有书面交接并签名。
3.凡实施二类及二类以上手术或手术患者病情复杂时,手术者应在患者术后24小时内至少查看1次患者,且不得离开本乡镇。术后3天之内,每天必须至少有一次查房记录。
(四)围手术期医嘱管理
手术前后医嘱必须由参与手术的医师下达,对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品的使用按国家有关规定执行。
十五、麻醉工作制度
1.担任麻醉的医师术前须访视患者,对患者全身情况进行麻醉前评估,确定方式,下达麻醉前医嘱;病情复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论,共同制定麻醉方案,对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计,在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结;认真检查麻醉所需要物品、器械、设备、药品等,确认其处于良好的备用状态。2.麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明,签署麻醉知情同意书。3.麻醉医师按计划实施麻醉,严格执行技术操作规范和查对制度,在麻醉期间要坚守岗位,术中密切监测患者的生命体征和病情变化,及时做出判断和处理,遇有不能处理的情况,应及时请示上级医师,术中认真作好麻醉记录。
4.术毕待患者基本复苏后,麻醉医师护送患者回病房,并向值班医师交待麻醉的经过及注意事项。
5.术后应及时清理麻醉器械,及时补充麻醉药品。
6.术后72小时内要随访患者,检查有无麻醉后并发症或后遗症,并作相应处理。7.急诊手术前的准备时间较短,但也应尽可能完善麻醉前的准备工作,麻醉术中、术后的管理同择期手术。
8.有突发紧急事件的应急预案,随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等急危重患者的复苏,并从人员值班、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。
十六、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度
1.根据《医疗事故处理条例》,为保证医疗安全,提高医疗服务质量,医务管理部门应当按照卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告系统》的要求,建立相应报告制度与运行机制。
2.乡镇卫生院内部应建立与完善医疗不良事件和事故监测制度。重点是医疗及护理差错、输血反应及输血感染疾病、药物不良反应、医疗器械所致不良事件等项目的监测、报告、登记、处理制度。
3.可根据事件的情况采用书面、电话、网络等多种形式报告。
4.受理的领导或专业部门工作人员,在收到需要批示的请示报告后,应在三日内做出明确的批复,紧急情况当即决定。
5.任何人不得瞒报、漏报、谎报。卫生行政部门应做好督查、督办,确保报告程序畅通。6.对不负责任、不履行岗位职责、不按照有关规定报告的,视情节予以处理。
十七、医疗技术管理制度
1.乡镇卫生院提供的医疗技术服务应与其功能、任务和业务能力相适应,应当是卫生行政部门核准的诊疗科目内的成熟医疗技术,并且具有相应的专业技术人支持系统,能确保技术应用的安全、有效。
2.乡镇卫生院不得开展未经卫生行政部门审定批准的诊疗科目;不得使用未经卫生行政部门批准或安全性和有效性未经临床证明的技术。
3.开展新技术、新业务要与本院的等级、功能任务、核准的诊疗科目相适应,有相适应的专业技术能力、设备与设施和确保患者安全的方案。当技术力量、设备和设施发生改变,可能会影响到患者的安全和医疗质量时,应当中止此项技术,按规定进行评估后,符合规定的,方可重新开展。
4.乡镇卫生院应成立由院领导、医务管理部门和有关专家组成的医院医疗技术管理组织,对拟开展的新技术进行必要性和可行性论证;对正在开展的新技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行追踪管理和评价,及时发现医疗技术风险,并采取应对措施,以避免医疗技术风险或将其降到最低限度,同时建立新开展的医疗技术档案。
5.临床开展新技术、新业务,乡镇卫生院应及时制定质量考评标准,并列入质量考核内容。
十八、手术(有创操作)分级管理制度
1.乡镇卫生院必须按《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》的规定开展手术。2.乡镇卫生院开展超越《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》规定的手术项目,须经核发机构《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门审核批准后方能开展。
3.乡镇卫生院应成立由院领导、医务管理部门和专家组成的医院手术管理组织,按规定制定和定期更新本机构的手术权限目录,负责各类各级医师的授权、定期技能评价及资格变更,审定新开展手术技术的疗效、安全性等。
4.各级医师的授权必须在遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下,根据医师的技术资质(医师、主治医师、副主任医师、主任医师)及其实际能力水平,确定该医师所能实施和承担的手术范围与类别。
5.对外聘及脱离本专业临床1年以上的外科医师,应由医院手术管理组织对其技术能力和资质进行再评价与再授权后,方可从事相应的临床诊疗活动。
十九、首诊负责制
1.患者首先就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师。首诊医师及时对患者进行必要的检查、作出初步诊断与处理,并认真书写病历。
2.诊断为非本科疾病的,应请其它科室会诊或及时转诊;若属危重抢救患者,首诊医师必 11
须及时抢救患者,同时向上级医师汇报。杜绝科室间、医师间推诿患者。
3.被邀会诊科室的医师须按时会诊,严格执行会诊制度会诊制度,认真书写会诊意见记录。4.首诊医师请其它科室会诊前,必须经本科上级医师诊查会诊并同意。被邀请会诊科室须有二线医师以上人员参加会诊。
5.两个科室的医师会诊意见不一致时,须分别请示本科上级医师,直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见,由首诊医师负责处理并上报医务管理部门或院总值班协调解决,不得推诿。
6.复合伤或涉及多科室的危重患者抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负诊治外,所有有关的科室须执行危重患者抢救知道,协同抢救,不得推诿,不得擅自离开。各科室分别进行相应的处理并及时做好病历记录。
7.首诊医师对需要紧急抢救的患者,须先抢救,同时由患者赔同人员办理挂号和交费手续,不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
8.首诊医师抢救急、危、重症患者,在患者病情未稳定之前不得转院。因卫生院病床、设备和技术条件所限,须由二线医师亲自查看病情,决定是否可以转院。对需要转院而病情允许转院的患者,可由主管医师或医务管理部门或院总值班先与接收医院联系,书写好转院记录,并对途中注意事项、护送等作好交代和妥善安排,必要时,由医护人员护送转院。9.首诊医师应对患者的去向或转归进行登记备查。
10.凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行上述规定、推诿患者的,要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
二十、急危重患者抢救及报告制度
1.凡疑难病例(手术)、新技术、特殊手术、急危重症(包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷)的抢救,各主管医师必须紧急处置,报告科主任,并及时报告医务管理部门或院总值班。
2.上述抢救活动需要外请专家协助时,经科主任同意后,上报医务管理部门或院总值班,由医务管理部门或院总值班及时组织安排专家会诊处置。
3.对于抢救过程中需要进行人员或医疗资源调配时由科主任提出,上报医务管理部门或院总值班,医务管理部门或院总值班及时组织安排专人协调抢救事宜。
4.认真书写抢救记录,实事求是向医务管理部门或院总值班等汇报抢救情况。
二十一、临床用血管理制度
1.有条件的乡镇卫生院可设置储血点,储血点按有关规定进行管理。
2.乡镇卫生院临床用血必须严格遵守《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《湖南省实施<中华人民共和国献血法>办法》及《临床输血技术规范》等法律法规的有关规定。
3.乡镇卫生院的用血资格由县级卫生行政部门认定,储血点的储血资格由市州卫生行政部
门认定,不具备资格的不得储存和使用临床用血。紧急情况下,不具备用血资格的乡镇卫生院的临床用血可按照《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定执行。县(市)级以上卫生行政部门负责对乡镇卫生院临床用血的监督管理,承担中心储血点职能的县级医院负责其业务指导工作。
4.乡镇卫生院的临床用血由市州中心血站(血液中心)或县中心储血点提供或调配。5.有储血资格的乡镇卫生院必须具备实验室交叉配血和血型鉴定的能力,并配备必要的主业技术人员。储血设施应当符合国家标准,确保血液质量。
6.乡镇卫生院应制定相关的工作制度、岗位职责及技术操作规程,并严格按章实施。相关制度等至少应该包括:储存和发放血液管理制度、输血不良反应处理及反馈制度、医疗废物管理制度、消毒工作制度、工作人员岗位职责以及储血冰箱等仪器设备的监测记录、血液出库和入库登记、血液报废登记等各种记录表单。
7.乡镇卫生院临床用血,应当按照有关规定对受血者进行输血前检测,严格把握输血适应症,遵循合理科学用血的原则,不得浪费和滥用血液。
8.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。检验科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定性),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时除外),正确无误时进行交叉配血。9.两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,填写配血试验结果。
10.储血点要根据有关规定,认真做好血液入库、核对、贮存和发放工作,有关资料需保存10年。
11.贮血冰箱内严禁存放其他物品,每周消毒一次,冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长活培养皿(90mm)细菌生长菌落<8CFU/10分钟或≤200CFU/m2为合格。
12.配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血,患者及家属等人员不得取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误、双方共同签字后方可发出。
13.血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6oC冰箱至少7天,以便对输血不良反应追查原因。血液发出后不得退回。
14.发生输血反应时,按本《规范》第三章输血反应处理报告制度进行处置。
15.输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,血袋冷藏保存24小时。
二十二、中医药工作制度
1.乡镇卫生院都要设立中医科,有条件的乡镇卫生院要开设中医病房或中西医结合病房,加强中医科室的建设。
2.中医医师根据患者病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则,按照《湖南省中医、中西医结合病历书写规范与管理规定》的要求,认真及时书写
病历。病历记载要完整、准确、整洁。
3.乡镇卫生院都要设立中药房,中药饮片不少于280种,并配有一定数量的中成药,以满足临床需要。
4.对于经验丰富的中、老年中医,应配备综合素质好的青壮年中医或“西学中”医师作为助手,继承并整理其临床与学术经验。积极开展中医药科研工作。
5.有条件的乡镇卫生院可承担中医和西医学习中医的教学,认真带好进修、实习人员,定期开展中医药学术交流活动。
6.积极采取民间土、单、验方,并进行整理、筛选、验证,对确有疗效的要推广应用。7.乡镇卫生院应开展针灸、推拿、火罐、刮痧等诊疗项目,有条件的要开展正骨等疗法。
二十三、住院病历环节质量与时限基本要求
根据卫生部《病历书写基本规范(试行)》规定,基本要求如下: 1.病案首页
准确地填写首页各个项目,对个人信息要核实、不能空项。2.入院记录
2.1 要求入院24小时内由经治医师完成入院记录。2.2 一般项目填写齐全。
2.3 主诉体现症状、部位、时间;能导出第一诊断。
2.4 现病史必须与主诉相关、相符;能反映本次疾病起始、演变、诊疗过程;要重点突出、层次分明、概念明确、运用术语准确,有鉴别诊断相关资料。2.5 既往史、个人史、月经生育史、家族史齐全。2.6 体格检查项目齐全,要求全面、系统地进行记录。2.7有专科或重点检查,具有用于诊断、鉴别诊断的重点信息。3.病程记录
3.1 首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。内容包括病例特点、初步诊断、诊断依据及鉴别诊断、初始诊疗计划。3.2 日常病程记录
3.2.1 对病危患者每天至少记录一次病程记录,病情变化时要随时记录。3.2.2 对病重患者至少2天记录一次病程记录。3.2.3 对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。
3.3 病程记录内容要能反映病情变化、分析判断、处理措施、效果观察。3.4 要记录更改重要医嘱的原因。
3.5 要记录辅助检查结果异常的处理措施。
3.6 要记录诊治过程中需向患者和其家属交待的病情及诊治情况以及他们的意愿。3.7 要有出院前一天的病程记录,内容包括患者病情现状、是否达到出院标准、上级医师是否同意出院等。
3.8 会诊及病例讨论的内容记录应在当日完成。4.上级医师查房记录
4.1 主治医师首次查房应当于患者入院48小时内完成。内容包括补充的病史和体征、诊断及诊断依据、鉴别诊断的分析及诊疗计划等。4.2 上级医师日常查房记录
4.2.1 病危患者每天、病重患者至少三天内、病情稳定者五天内必须有上级医师查房记录。4.2.2 对诊断不清、治疗效果不明显的疑难危重患者,必须有科主任或副主任医师以上人员的查房记录。
5.手术相关记录(含介入诊疗)
5.1 术前要有手术者、麻醉医师查看患者的记录。5.2 术前一天有病程记录/术前小结。
5.3 部分一类和二类及以上的手术要有术前讨论,应在手术医嘱下达之前完成。
5.4 手术记录应当由手术者书写,于术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。
5.5 术后首次病程记录要即时完成。
5.6 术后三天内每天应当书写病程记录,此三天内要有手术者或主治医师的查房记录。6.辅助检查
6.1 住院48小时以上要有血、尿常规化验结果。
6.2 输血前要求查乙肝五项、转氨酶、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV。
6.3 对辅助检查阳性与重要阴性结果,应在收到报告后48小时内有分析记录。
6.4 对属于本院规定的检验“危急值”结果报告,要及时分析并有记录。7.医嘱单的基本要求
7.1 字迹清晰、无错别子自造字,不允许有任何涂改。
7.2 打印医嘱不能有重复拷贝,要符合有关规定。
7.3 医嘱执行与停止均须有手签全名及时间,要能辨认。
7.4 医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱只能包含一个内容,并注明下达时间,具体到分钟。
.8.知情同意书
8.1 手术同意书应在手术医嘱下达前完成双方签署。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。
8.2 特殊检查、特殊治疗同意书应在该检或治疗医嘱下达前完成双方签署。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。9.出院记录
应当在患者出院后24小时内完成。内容包括:入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱,康复指导、医师签名等。10.讨论记录
10.1 疑难病例讨论记录。应在讨论当日完成,内容包括讨论日期、主持人及参加人姓名、专业技术职务、讨论意见等。
10.2 死亡病例讨论记录。凡死亡病例,应在患者死亡后一周内进行死亡病例讨论;尸检病例,待尸检结果报告出来后一周内进行讨论。记录内容包括讨论日期、主持人及参加人姓名、专业技术职务、讨论意见等。由住院医师书写,主治医师、科主任应当审查、修改并签名。11.住院病历的其它记录
11.1 经治医师发生变更,应在交班前由交班医师完成交班记录,接班记录应由接班医师于接班后24小时内完成。
11.2 转科记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成,转入记录由转入科医师于患者转入后24小时内完成。
11.3 抢救记录应在抢救结束后6小时内完成。
10.卫生院经济管理工作计划 篇十
根据《县乡村卫生服务一体化管理实施方案》和县卫生局关于进一步做好乡村卫生服务一体化管理工作要求,自2009年9月1日结合我院实际实施以来,取得了一定的成效,现总结如下。
一、进一步推行了对乡村卫生服务一体化管理
实践证明,我镇的乡村卫生服务一体化管理促进全镇农村卫生事业的发展,有利于规范和加强农村医疗市场的管理,有利于农村公共卫生、预防保健、基本医疗工作的开展,有利于新型农村合作医疗工作的普及。今年我镇叶村村、石蹟村、正冲村、武陵村、光辉村实行一体化管理,一体化管理率达到60%以上。叶村村、深都村达到标准化建设要求,其他行政村卫生室达到合格标准,到2010年全辖区内所有村卫生室全部达到标准化建设要求。
二、严格标准,科学规划,规范卫生室建设
认真贯彻执行《安徽省乡村医生从业管理条例》及有关文件规定,落实好“八统一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理模式,即统一机构设置、统一建设标准、统一人员准入、统一药械购进、统一收费标准、统一业务管理、统一制度建设、统一规范档案,财务独立核算、责任独立承担。本着方便群众、便于管理的原则,规范卫生室建设面积80平方米,至少设有诊断室、治疗室(处置室)、药房、观察室、资料室(健康教育室)、值班室,六室分开,相对独立,分区布局合理。标准化卫生室全部配备6000元的基本医疗设备,全都设有独立的消毒室、紫外线灯、消毒液、治疗方盘,抢救药品要配备齐全。
三、履行职责,认真服务
村卫生室作为农村三级卫生服务网网底,在卫生院的指导下,认真负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告;负责孕产妇保健系统管理,协助做好儿童保健系统管理;开展健康教育,向村民宣传卫生保健知识;参与农民健康档案的建立与更新,高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访;协助做好儿童免疫规划疫防接种,老年人保健,结核病、艾滋病等传染病防治,村级爱国卫生运动实施;积极宣传新农合政策,协助做好农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作;使用适宜技术和国家基本药物,做好常见病、多发病的一般诊治、急重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导;基本上完成上级卫生行政部门和卫生院布置的其他工作,特别是今年的“手足口病”、“甲型H1N1流感”的防控工作。
三、规范执业行为,严格落实各项规章制度
村卫生室规范了执业行为,切实加强了重点部位、重点环节管理,确保医疗安全。做到看病有登记(门诊日记)、用药有处方、输液有许可、收费有标准并上墙、公共卫生服务有台账、进药有凭证、转诊有记录、管理有系统。每月能及时向卫生院报送一个月财务报表和药品统一配送采购计划表。
四、强化卫生院的管理,加强督促检查
卫生院作为一体化管理的管理单位,建立了一体化管理工作制度制度和台账,每月认真召开一次乡村医生例会,每月对卫生室督查不少于1次,11月28—29日我院对一体化卫生室的乡村医生进行考核,并将村卫生室工作职责落实情况作为兑现公共卫生协管员补助和医疗机构执业许可证核证换证的重要依据。
11.卫生院经济管理工作计划 篇十一
关键词:卫生机构;档案;管理;问题;对策
基层卫生机构档案是其在业务管理和医疗技术发展中形成的具有保存价值的文件、图标、声像等各种形式的资料,关系到患者的健康与医学的发展。档案管理作为卫生机构管理工作的一个重要组成部分,是基层卫生机构可持续发展和保证优质、高效提供卫生服务的重要保证,有着其独特而重要的意义。从当前我国基层卫生机构档案管理的现状来说,还存在诸多的问题,比如档案收集效率不高,档案利用率不高,缺乏专业的档案管理人才和硬件投入不足等。因此,本文将结合工作实践,针对上述的问题,提出一些改进对策,希望能对此类档案管理有一定的帮助作用。
一、基层卫生机构档案管理工作中的问题
1.档案收集效率不高。乡镇卫生机构都制定了相应的适合本院的有关于乡镇卫生机构医疗、行政、人事、后勤等各方面的较为健全的管理制度,但档案管理方面的制度相对要少一些,而且大部分卫生机构也没有将档案管理工作纳入到目标考核项目,这直接影响了档案工作人员的工作质量,导致档案收集效率不高,造成档案资料不齐全、不完整,不能为决策工作提供及时、准确的信息。
2.档案利用率不高。由于档案管理人员对于档案管理工作重视程度不够,认识不到档案管理工作在的重要性,使其不注重对于档案信息资源的开发,由于档案资源不够完整准确,使其不能充分地发挥其自身的作用,严重地影响了档案的利用率。
3.缺乏专业的档案管理人才。档案管理员是制约卫生机构档案管理发展的重要影响因素,由于相关部门领导对于档案管理工作不够重视,档案管理工作大都是由其他专业人员负责,这样就大大地阻碍了卫生机构档案管理的现代化进程,同时也影响了卫生机构其他工作的顺利展开。
4.硬件投入不足。一些乡镇卫生机构由于条件有限,其档案资料的存入不符合档案保管标准,再加上档案管理技术落后,管理设备陈旧,严重制约了档案事业的发展。随着科技的不断发展,计算机网络的普及,使卫生机构档案管理工作有所改善,但档案收集工作仍停留在手工收集阶段,没有充分地发挥计算机网络的优势。
二、基层卫生机构档案管理对策
1.从根本上提高工作人员的档案管理意识。首先,要让领导认识到档案管理工作的重要性,增强领导及管理部门的档案意识,使其能够在更多的方面支持档案管理工作,使档案管理工作也纳入到工作日程之中,通过不断完善档案管理制度,提高档案管理工作人员的积极性和责任感,以保证档案管理中的各项工作得以落实。
2.建立科学的档案管理体系。科学的管理体系为档案管理工作科学化、规范化发展提供了基本保障,对于档案管理工作的发展起到了积极的促进作用。乡镇卫生机构需要结合本单位的实际情况,根据相关的法律、法规,制订一套科学、系统、完善、切实可行的卫生机构档案管理制度。对卫生机构内各科室的档案材料进行统一管理,使卫生机构最终取得医疗业务与档案管理共同发展的双赢局面。
3.加强档案管理队伍建设。档案管理工作人员的素质直接影响着档案管理工作的质量,建立一支现代化的档案管理队伍是实现卫生机构现代化档案管理的重要途径。相关部门要将卫生机构档案人员培训纳入到卫生机构人才培养计划之中,以全面提升档案管理工作人员素质为目标,有计划地对档案管理人员制定培训计划,通过继续教育、专业培训、进修学习等多样化的培养方式,不断提升档案管理工作人员的业务素养、专业技能和职业道德水平,以更好地推动卫生机构档案管理工作的发展。
4.加大投入,加强软、硬件设施建设。为了适应现代化管理的需求,需要加大投入配置相应的软硬件设施,以推进卫生机构档案管理工作的现代化进程,使计算机在档案管理方面的应用得到进一步的深化,使其能够更方便地为各部门提供快捷的查询服务,从而有效地提高卫生机构档案资料的利用率。
5.重视档案的开发工作,提高档案资料的利用率,充分发挥档案的社会效益。档案管理工作的目的在于提高档案的利用率。所以,卫生机构档案管理人员要坚持服务意识,并重视对档案的开发,能够通过多渠道、多途径开发档案信息资源,以更好地为医疗、教学、临床和科研工作提供更好的服务。通过对档案信息的深层次开发和加工,使其能够为使用者提供更完整、更快捷、更有效的信息。同时,还要注重档案反馈信息管理工作,以更好地满足不同使用者的需求,以充分地发挥其社会效益。
6.加强档案创新服务。基层卫生机构可以尝试与当地的档案馆合作建立一个较为系统的档案数据管理中心,使其能够对网站内各单位的电子文档进行集中管理,但要设置好文件查询的级别和权限,这样即为使用者提供了便捷的服务,又保证的档案资料的安全性。同时,要尝试利用现代化信息技术进行档案收集工作,即减轻了档案管理工作人员的工作负担,又提高了档案信息的时效性。另外,基层卫生机构还可以积极开展在线服务,使基层群众能够在卫生机构网站上快速的查询档案信息,还要广泛采纳群众的意见,不断提升基层卫生机构的服务质量和群众的满意度。
要加强基层卫生机构档案管理工作科学化、规范化、标准化发展力度,并以卫生机构各方面工作需求为目标,在不断探索中取得创新和发展,以充分地发挥其对卫生机构决策工作的参考作用和服务功能,不断提升卫生机构档案管理的现代化水平,以满足新时期对档案管理工作的要求,为基层卫生机构持续、健康发展提供基本的保障。
三、结语
综上所述,档案管理对于卫生机构整体管理水平的提高具有至关重要的作用。要想搞好基层卫生机构档案管理工作,必须从根本上提高工作人员的档案管理意识;建立科学的档案管理体系;加强档案管理队伍建设;加大对档案软硬件设施建设的投入;重视档案的开发工作,提高档案资料的利用率,充分发挥档案的社会效益;实现档案管理电子化,从而积极适应时代发展需要。只要重视基层卫生机构档案管理工作的发展,积极提出了一些对策以进一步完善档案管理水平,从而真正实现新形势下基层卫生机构档案管理工作更好地服务于医疗服务工作。
参考文献:
[1] 王述寅,张良.乡镇卫生院档案管理工作存在的问题与对策探析[J].经营管理者.2015.
[2] 卢俊.乡镇卫生院档案管理现状与发展对策[J].企业文化旬刊.2015.
12.卫生院经济管理工作计划 篇十二
一、财务基础工作中存在的薄弱环节
1. 制度细则不够完善, 易导致执行不力。
事业单位财务制度原则性较强, 但比较笼统, 深度、细度不够, 可操作性不强, 制度执行不易规范;内控制度缺乏科学性、合理性, 执行不力;财务预决算及资金运行不能严格执行相关财务制度, 存在一定的随意性;财务部门不能完全在制度范围内对单位资金的筹集、运用加以有效控制和管理。
2. 资金管理意识淡薄、缺乏时间价值观念。
资金始终贯穿于单位经济活动的全部过程, 资金流动性强的特点决定其是高风险资产, 极易被侵占、贪污、挪用。因此, 为强化资金管理、根据财政资金管理要求, 单位资金流入、流出统一实行“收支两条线”, 支出按照年度预算, 每月由财务部门根据各科室支出的需求加以汇总向财政部门申请用款计划, 但相关科室具体操作时不能严格按照计划进度使用资金, 在资金预算、计划申请和资金使用过程中往往出现财务部门已申请用款额度长时间闲置, 资金管理意识淡薄、缺乏统一管理理念和时间价值观念。
3. 固定资产管理不够严谨、管理机制不够健全。
2011年中心血站固定资产总值占单位资产的86.94%, 加强固定资产管理理应是单位管理、财务管理的一项重要工作, 但我们仍然存在家底不清、账实不符;管理机制不健全、无专人负责;资产登记手续不全、资产流向无法跟踪;资产处置不及时、单位资产价值虚高;专用设备使用效率不高、闲置现象严重;资产随意调拨使用、缺乏统一管理。从而导致固定资产管理流于形式、国有资产流失严重、滋生腐败。
4. 资金使用不能严格执行预算、监管缺位。
预算管理是事业单位财务管理的中心环节, 但我们在编制预算时往往缺乏详细具体的明细资料, 没有将预算指标细化到每个部门和具体支出项目, 存在着预算编制粗糙、内容简单, 预算编制与管理缺乏细化、约束力不强等问题, 使得单位资金使用缺乏透明度和有效监督, 预算执行监管不到位。因而造成项目经费预算与资金使用脱节, 单位资金使用缺乏统筹安排、计划性较差, 支出存在一定的盲目性, 不能将有限的资金用在刀刃上, 使用效益不高。
5. 成本核算科目不够科学、考评机制不完善。
我们知道, 成本核算的目的是控制成本、降低消耗、提高效益, 如何科学、有效地核算成本是财务部门的一项基础工作。但目前成本核算仅停留在摸家底、算奖金, 成本核算流于形式、考评机制不完善, 不能发挥其真正的作用。
首先, 成本核算科目设置不客观, 资产未计提折旧, 折旧费用的成本支出不能从收入中得到补偿, 实际价值损耗、资产折余价值得不到真实体现, 应纳入“成本”的项目不全面, 核算内容有待进一步完善。
其次, 成本核算目的不明确, 导致一些科室片面追求短期效益, 一切向“钱”看, 只重视经济效益、忽视了医疗卫生事业的社会效益, 从而影响卫生单位的全面发展。同时, 核算过程中只核算直接成本, 而对间接成本的分摊缺乏科学依据和统一标准, 在实际操作过程中存在诸多困惑和难题, 不能实现真正意义上的“全成本”核算。成本费用的归集与列支不能完全遵循谁受益、谁承担费用的原则, 考评机制不健全, 从而导致一些科室收不抵支, 严重挫伤了相关部门的积极性。
6. 对财务控制重要性认识不足, 监管流于形式。
多数领导只是把财务管理工作看成是一项服务性工作, 把财务工作当成单位资金支付的简单程序性工作。特别在医疗卫生行业, 业务部门是支柱, 理应加以重视, 相比之下, 对财务部门的重要性缺乏足够的认识, 各项费用多是实报实销, 资金使用前缺乏申请与审核, 财务部门不能行使监督职责对单位资金支出进行有效管理, 资金的使用是否合理、合规等财务管理问题流于形式, 严重淡化了财务控制与管理, 使得财务管理职能形同虚设, 财务控制意识薄弱, 财务作用被严重忽视。
二、抓好基础工作、提升财务管理水平的对策
针对财务基础工作中存在的薄弱环节, 我们应当以制度建设为立足点, 进而推进全面预算管理、建立长效考评机制, 进一步完善资金管理机制、强化风险意识, 构建成本核算体系、真实反映成本信息等等, 发挥财务监督、管理职能, 全面提升管理水平。
1. 加强制度建设是做好财务基础工作的前提和必要保证。
随着无偿献血事业的发展、用血管理机制的日益完善、医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化, 医疗机构的运营环境发生了很大变化, 经济活动更加复杂, 对血站的财务会计管理机制及财务、会计和审计监督制度提出了更高的要求。因此, 我们必须强化制度建设、健全财务管理机制, 量化、细化制度考评效能, 增强可操作性, 以满足各方面监督管理的需要。
2. 全面预算是全员预算、全过程、全方位的预算, 推行全面预
算管理, 应综合考虑单位预算年度的各项经费收支情况, 编制反映单位预算年度总体经济运行情况的收支预算。在预算收入不能全部满足预算支出的情况下, 应统筹考虑承担的各项任务和管理职能, 按照“轻重缓急”原则对支出项目进行排队, 确定年度预算优先安排和重点保障的内容, 做到“两保”:一保人员工资, 二保业务经费;“两核定”:一是核定在编人员经费, 二是核定单位公用经费。同时, 应当严格按照“上下结合、分级编制、逐级汇总”的编制程序, 坚持收支平衡、优化支出结构、统筹安排的原则, 加强预算体系各环节的控制, 完善考核机制, 强化预算的约束力和严肃性, 严格控制支出, 达到预决算平衡。
3. 工作中我们在考虑资金投放可靠性和可行性的同时, 还应充分考虑资金使用的经济效益和社会效益。
单位应积极建立长效完善的资金管理机制, 强化资金管理意识, 重点项目应跟踪资金流向的全过程, 不得一人独自使用单位资金。单位资金预算—各科室资金使用申请—财务审核 (审核其资金使用申请项目是否合理、合规, 使用范围是否在预算内等等) —领导审批—报财政部门用款计划—资金使用。在单位法人的统一领导下, 资金使用部门须严格遵照执行, 同时与财务部门多沟通、多协作, 把单位有限的资金管好、用好, 以保证单位资金运用的良性循环, 树立单位资金统一管理的理念, 合理规划使用单位预算资金。同时, 我们还应树立资金时间价值观念, 尽管事业单位资金由财政统一管理, 单位财务部门每月向财政申请用款计划, 财政审批后形成用款额度, 使用资金用款额度时应在保证人员费用、日常业务经费的前提下优先安排高效能、社会经济效益较高的项目。资金使用过程中须增强单位资金管理的风险意识, 充分估计项目投资的风险意识, 确保单位资金安全、完整。
4. 固定资产是单位资产的重要组成部分, 是医疗服务的物质
基础, 也是衡量无偿献血事业现代化水平的重要标志, 更是单位管理的重要内容。因此, 我们有必要对固定资产从购置到使用以及清理处置整个生命周期的每个阶段实行全过程、全方位动态管理。首先, 单位在购置资产 (专用设备) 前应当对其进行可行性研究与分析, 在核算设备投资净现值时应综合考虑资金的时间价值、投资回收期、投入使用时设备使用效率等等, 而不应草率投资。其次, 设备投入使用时各项数据信息应及时录入设备管理系统, 规范资产日常核算, 健全总账、明细账、卡片等资料, 完善固定资产保管制度、责任到人, 做到全员动员、全员参加。在资产使用过程中还应做到全过程信息跟踪, 尤其当使用部门变更、资产捐赠时责任人应及时与相关负责人联系, 财务资料、设备档案同时变更。最后, 资产清理处置应严格按照财政部门要求, 报批手续齐全方能减少单位资产, 只有这样才能真正做到固定资产全过程动态管理。
5. 强化成本控制意识、降低各项成本支出、提高效率, 就必须构建成本核算和分析体系, 提出成本控制措施。
单位应当成立成本核算小组, 由“一把手”牵头, 财务部门、人事部门、总务部门及信息中心参与, 运用成本核算管理系统科学、合理地设置成本核算科目, 间接费用的分摊按照谁收益谁承担的原则, 真实体现各部门成本信息。同时, 成本核算系统与财务核算系统实现资源共享、搭建有效的数据平台, 并运用该系统输出各部门成本核算报表。最终由财务部门根据各项报表数据及各科室具体情况进行成本分析, 寻找解决节约成本与控制成本的措施, 最终实现降低成本、提高效益的目的。
6. 医疗卫生单位多是非盈利的公益性组织, 资金活动的最终
目的不是盈利而是公益性社会服务活动, 因此, 资金的投放应注重社会服务、大力发展公益事业, 提高社会效益。在资金使用过程中应充分发挥财务监督作用, 我们知道, 财务监督是国家经济监督的重要组成部分, 也是财务管理的重要职能之一。单位资金年度预算与资金使用脱节, 实际开支无计划、无定额、资金管理事后核算现象较为严重, 忽视了资金使用前的预算和使用中的控制, 对财务的考核也只是停留在资金收支的表面平衡上, 很少对资金使用效率进行考核, 对资金实际使用绩效缺乏有效的监督和考核。因此, 加强财务监督, 有效堵塞漏洞、节约资金、防止经费支出中的“跑、冒、滴、漏”, 把有限的资金用在刀刃上, 才能最大限度地提高资金的使用效益。
要发挥财务管理和监督职能, 必须打造一支过硬的财务管理队伍。首先, “一把手”要重视和支持财务工作, 选拔和聘用能够承担卫生事业单位财务管理工作的人员, 应配备具有专业化、知识化、信息化的财务人员, 既要注重财务人员扎实的专业知识, 还要注重财务人员具有良好的沟通与协调能力, 善于处理各种财务关系, 具备较强的管理意识, 同时要不断提高财务人员职业道德和会计业务水平及综合素质。其次, 财务人员应注重自身专业素质的提高, 拓宽知识结构, 提高学习能力, 积极参加继续再教育, 加强金融、法律、管理等方面知识的学习和积累, 树立现代理财观, 掌握扎实的专业知识, 有效提升单位财务和资金管理水平, 立足财务基础工作, 才能更好地发挥财务监督、管理职能, 全面提升管理水平。
参考文献
[1].戚风燕.加强医疗卫生单位预算资金管理的探讨.新会计, 2011 (11)
[2].2008年注册会计师全国统一考试应试指南, 财务成本管理, 人民出版社, 2008
[3].郑庆华.高级会计师实务科目考试学习指南.北京:中国商业出版社
[4].戚风燕.医疗设备成本核算、成本控制方案的探讨.中国医疗设备, 2008 (5) :23
13.学校卫生管理工作计划 篇十三
以邓小平理论为指导,认真贯彻《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》,结合我校实际情况,坚持树立“以人为本”、“健康”、“安全第一”的指导思想,注重预防为主,标本兼治,综合治理的原则。
二、工作目标:
切实抓好学校的环境卫生和个人卫生,努力提高学生的健康水平,促进学生养成良好的卫生习惯,积极开展传染病的防治宣传教育和预防接种工作,切实抓好学校卫生工作。
三、工作措施:
1、认真学习,提高卫生工作的认识
认真贯彻关于加强爱国卫生工作的批示精神,组织教师和学校有关人员认真学习《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》、《食品卫生法》,充分认识搞好学校环境卫生和个人卫生的重要性和必要性,明确学校是社会精神文明建设的重要阵地,只有搞好环境卫生和个人卫生,才能创设良好的育人环境,使学生健康地成长。
2、加强组织管理,充分发挥全员管理的作用
加强卫生工作的组织管理,实行校长亲自抓,各条线负责人分头抓,全体教师一齐抓的管理模式,实行环境卫生、健康教育、食品卫生工作的分块负责制度,定期检查考核,确保学校卫生工作达标。
3、加强环境卫生,创设良好的育人环境
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