药学制剂专业就业前景

药学制剂专业就业前景（共13篇）

1.药学制剂专业就业前景 篇一

金英杰，您身边的医考专家（）

药学专业知识一（第二轮27）药物灭菌制剂和其他制剂与临床应用

考点４５ 气雾剂的一般质量要求(１)无毒性、无刺激性。(２)抛射剂为适宜的低沸点液体。

(３)气雾剂容器应能耐受所需的压力，每压一次，必须喷出均匀的细雾状的雾滴或雾粒，并释放出准确的剂量。

(４)泄漏和压力检查应符合规定，确保安全使用。(５)烧伤、创伤、溃疡用气雾剂应无菌。

(６)气雾剂应置凉暗处保存，并避免暴晒、受热、敲打、撞击。考点４６ 气雾剂的抛射剂与附加剂

１.抛射剂一般可分为氯氟烷烃、氢氟烷烃、碳氢化合物及压缩气体四大类。抛射剂是喷射药物的动力，有时兼有药物的溶剂作用。对抛射剂的要求是:①在常温下的蒸气压力大于大气压；②无毒、无致敏反应和刺激性；③惰性，不与药物发生反应；④不易燃、不易爆；⑤无色、无臭、无味；⑥价廉易得。(１)氢氟烷烃:是目前最有应用前景的一类氯氟烷烃的替代品，主要为 ＨＦＡ－１３４ａ(四氟乙烷)和 ＨＦＡ－２２７(七氟丙烷)。

(２)碳氢化合物:主要品种有丙烷、正丁烷和异丁烷。此类抛射剂易燃、易爆，不宜单独应用，常与氯氟烷烃类抛射剂合用。

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(３)压缩气体:主要有二氧化碳、氮气、一氧化氮等。常温时蒸气压过高，对容器耐压性能的要求高。

２.潜溶剂:常与水形成潜溶剂的有乙醇、丙二醇、甘油和聚乙二醇等。３.润湿剂:常用的润湿剂有蒸馏水和乙醇。考点４７ 气雾剂举例 盐酸异丙肾上腺素气雾剂

【处方】盐酸异丙肾上腺素 ２.５ ｇ 二氯二氟甲烷(Ｆ１２)适量 维生素 Ｃ １.０ ｇ 乙醇 ２９６.５ ｇ 共制成 １０００ ｇ

【注解】处方组成中盐酸异丙肾上腺素为主药，其在抛射剂Ｆ１２ 中溶解性能差，加入乙醇做潜溶剂，可增加其溶解性。维生素Ｃ 为抗氧剂。考点４８ 喷雾剂的分类

喷雾剂按内容物组成分为溶液型、乳状液型或混悬型。按给药定量与否，喷雾剂还可分为定量喷雾剂和非定量喷雾剂。考点４９ 喷雾剂的特点

(１)药物呈细小雾滴能直达作用部位，局部浓度高，起效迅速。(２)给药剂量准确，给药剂量比注射或口服小，因此毒副作用小。(３)药物呈雾状直达病灶，形成局部浓度，可减少疼痛，且使用方便。考点５０ 粉雾剂的分类

粉雾剂按用途可分为吸入粉雾剂、非吸入粉雾剂和外用粉雾剂。考点５１ 粉雾剂的特点(１)无胃肠道降解作用。

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(２)无肝脏首过效应。

(３)药物吸收迅速，给药后起效快。

(４)大分子药物的生物利用度可以通过吸收促进剂或其他方法的应用来提高。(５)小分子药物尤其适用于呼吸道直接吸入或喷入给药。(６)药物吸收后直接进入体循环，达到全身治疗的目的。(７)可用于胃肠道难以吸收的水溶性大的药物。

(８)顺应性好，特别适用于原需进行长期注射治疗的患者。(９)起局部作用的药物，给药剂量明显降低，毒副作用小。考点５２ 粉雾剂的质量要求

(１)吸入粉雾剂中所有附加剂均应为生理可接受物质，且对呼吸道黏膜和纤毛无刺激性、无毒性。非吸入粉雾剂及外用粉雾剂中所有附加剂均应对皮肤或黏膜无刺激性。

(２)给药装置使用的各组成部件均应采用无毒、无刺激性、性质稳定及与药物不起作用的材料制备。

(３)吸入粉雾剂中药物粒度大小应控制在 １０ μｍ 以下，其中大多数应在 ５ μｍ 以下。

(４)凉暗处贮存，防止吸潮。

(５)胶囊型、泡囊型吸入粉雾剂应标明:①每粒胶囊或泡囊中药物含量；②胶囊应置于吸入装置中吸入，而非吞服；③有效期；④贮藏条件。多剂量贮库型吸入粉雾剂应标明: ①每瓶总吸次；②每吸主药含量。

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2.药学制剂专业就业前景 篇二

高职院校药学专业提升实训教学质量, 实现高职人才培养目标, 培养和提升学生的操作技能与职业素养是药学专业教学的重要组成部分[3]。故我院尝试对实训教学进行改革, 对药物制剂技术和药物分析技术两门专业核心课程内容进行整合, 组织教师编写相应的实训校本教材, 开展综合实训, 加强和优化实践教学环节, 摸索出更适合我院高职药学专业的实训教学方法, 以期提高教学质量, 实现培养高素质技能型人才的目标。

1 实训课程教学现状

药物制剂技术是研究药物制剂的处方设计、基本理论、制备工艺、质量控制及合理应用的综合性技术学科。该课程具有工艺学性质, 是一门综合性与实践性很强的, 进行药品生产、研发与质量控制等的应用技术学科, 具有综合所学全部基础和专业基础课程知识的特点。药物分析技术主要运用化学、物理化学或生物化学方法和技术, 研究化学结构已经明确的合成药物或天然药物及其制剂的质量控制方法, 探讨从各个环节全面控制并不断提高药品质量, 从而保证人民用药安全、合理、有效。对于这两门高职药学专业核心课程, 多年来我们一直采用传统的、相对独立的学科教学体系, 忽视了学科之间的交叉渗透, 许多内容重复教授, 学生所学知识和技能无法融会贯通, 难以运用到实际工作中。如两门课程都讲了《中国药典》的查阅方法;药物分析技术中开设了药物溶出度的测定实验, 药物制剂技术中也有同样的实验操作;学生不理解药物分析技术是怎样对药物制剂过程进行全面的质量控制和质量保障。这样不但浪费了学生宝贵的学习时间, 而且教师长期担任其中一门课程的教学工作, 缺乏与前后课程的联系, 很难对学生进行跨课程综合知识和技能的训练与培养。

2 实训课程整合实践

2.1 实训教学内容整合

为了提高实训教学效果, 加强技能训练, 整合药物制剂技术和药物分析技术两门课程内容, 以临床上常用剂型作为研究对象, 选取片剂、注射剂、胶囊剂作为三大模块, 将制剂和分析检验进行有机整合, 编写了《药物制剂与分析综合实训》校本教材, 该综合性实训项目于学生第四学期集中开设, 为其后期进入企业实习做铺垫。实训按照项目模块化整合教学, 如实训模块一:阿司匹林片的制备和分析, 内容包括:实训前准备→阿司匹林原料药分析 (保证制剂所用原料药合格) →生产设备检查→阿司匹林片制备→阿司匹林片质量评价 (保障制剂质量) , 通过开展一系列的综合实训, 让学生从整体上把握实际生产过程中阿司匹林片的制备和质量评价工作流程, 更好地将知识和技能融会贯通, 同时在一定程度上培养了岗位职业素养。

2.2 实训室整合

实训课程整合的基础是实训项目所涉及的试剂药品、操作技能及实验实训室与现有条件相符合, 同时便于实训中心统一调度管理。我们对实训室也进行整合和调整, 建立了液体制剂实训室、固体制剂实训室、红外仪器室、紫外仪器室、气相色谱仪器室、高效液相色谱仪器室、质量分析实训室等, 以完成常见剂型的制备和质量控制, 并由药学实训中心统一管理, 减少重复建设和实验器材试药的浪费, 最大限度发挥实验实训室功能, 进而达到优化组合、资源共享的目的。

2.3 教师队伍整合

由于整合课程中的知识是相互交融的, 因此, 要求教师必须对两门课程都比较熟悉。为了保证综合实训有序进行, 教师互相听课, 通过集体备课、预实验来具体安排实训内容, 讨论解决实训过程中出现的各种问题, 使教师能从宏观上把握学科之间的交叉与融合, 提高教学效果。

3 综合实训实践成效

3.1 学生“学”的提高

药物制剂与分析综合实训的改革和实践改变了传统教学方式, 学生全程参与实训的各项准备和操作, 教师只进行相应的指导。即在实训过程中, 教师提前向学生预告实训项目, 让学生到图书馆查阅文献资料。在学生查阅文献资料、设计实验方案的基础上, 从仪器、试剂的准备到具体项目的实施及实训报告书写等, 全部由学生自行完成, 如果项目失败, 学生找出问题或请教师指点, 再重新操作。这样大大提高了学生实践的积极性和主动性, 并增强了学生分析问题、解决问题的能力。学生在实践过程中可能会感到自己知识缺乏, 这就促使他们主动学习更多理论知识, 从而提高独立学习能力, 无形中将理论与实践紧密结合起来[4]。

综合实训融合了两门课程的知识点, 学生在制剂过程中要考虑到药物质量控制的各项指标, 从而有针对性地消除可能存在的影响药品质量的因素。在制剂前, 先对原料药进行分析检验, 保证在原料药合格的基础上进行制剂;在制剂过程中, 充分考虑各种影响质量的因素, 对中间过程进行质量控制;在制剂完成后对成品进行分析检验, 以确保药品质量安全有效, 培养学生全面药品质量观。

综合实训让学生不管是理论知识还是综合技能操作都有了很大提高, 在实训过程中, 通过与岗位的衔接, 切实增强了教学效果, 对提高学生整体素质和综合能力起到积极的作用。

3.2 教师“教”的改进

三年制高职高专药学专业具有学习时间短、开设课程多、总学时少、学习任务重等特点, 原有课程设置往往是对本科药学教学计划的机械缩减。我们通过对两门课程实训内容进行整合, 删除重复内容, 按照实际岗位工作流程重组实训内容, 体现了知识的整体性和综合性, 节省了教学时间和教学资源。

同时, 教师是学生学习的合作者、引导者和参与者, 综合实训对教师也提出了更高要求。教师不能再局限于自己所任教的课程, 要有整体观念, 能够把握学科之间的交叉渗透, 能够对课程内容进行整合, 开发相适应的综合实训课程;此外, 还要具备较强的实验技术运用能力, 能对学生进行指导并及时解决实训过程中的疑难问题, 能对综合实训结果进行合理的考核评价等。通过综合实训的开展, 改变了教师传统的教学观念, 提高了教师的课程改革意识和课程开发能力, 促进了教学方法的改进, 进一步加强了教师之间的沟通和学习。同时, 我们也认识到教师一定要更新理念, 敢于创新, 在实践探索中不断反思并提高综合素质。

4 结语

药学职业教育的目标是培养生产一线的高素质技能型人才, 与学术型普通高等教育相比, 其实训教学尤为重要[5]。我院药学专业药物制剂与分析综合实训课程体现了药学专业岗位特色, 节省了教学时间和资源, 加强了学生全面药品质量观培养, 提高了学生的综合素质, 同时也有利于教师不断学习现代职业教育技术。应该说综合实训取得了初步成效, 但也存在一些问题。如由于学时数有限, 有些内容不能进行实训;学生基本操作技能不扎实, 需要进一步加强;学生不注重基础性工作, 如仪器清洗、实训室整理等。今后, 我们要继续推进实训教学改革, 在细节方面多加引导, 通过实训让学生扎实掌握操作技能, 使学生的综合能力和职业素养不断提高, 增强就业竞争力, 以适应未来工作岗位需要。

摘要：我院从课程改革入手, 对药物制剂技术与药物分析技术两门课程的实训教学进行改革, 整合课程内容, 组织教师编写《药物制剂与分析综合实训》校本教材, 并指导学生进行课堂实践训练。通过实践不断反思总结, 以期构建具有高职特色的实训课程教学体系, 不断提高教学质量和教学效果, 培养并提升学生的操作技能和职业素养。

关键词：药物制剂技术,药物分析技术,综合实训

参考文献

[1]李名梁, 赵锦.我国高职实训教学面临的问题及其解决路径[J].教育与职业, 2010 (36) :31-32.

[2]黄海英.高职药学专业实验实训教学之思考[J].卫生职业教育, 2014, 32 (4) :51-52.

[3]谢志新.我校高职药学专业实训教改的探索与实践[J].海峡药学, 2012, 24 (2) :254-255.

[4]孙莹, 张凌赢, 惠春, 等.理实一体化教学改革探索[J].药学教育, 2010, 26 (1) :40-42.

3.药学制剂专业就业前景 篇三

关键词就业形势 数据分析 就业对策

2008年是非常特殊的一年,不仅是我国劳动力市场管制逐渐强化的一年,也是雪灾、地震、奥运会、全球金融危机等一系列大事件交织发生的一年。这些重大事件直接或间接地影响了我国社会经济发展的格局,并构成了当前就业面临的基本形势。

一、当前整体毕业生面临怎样的就业大环境

金融危机直接影响行业就业,并可能引发更大规模的就业冲击。因美国次贷危机而引发的国际社会金融海啸导致了金融机构的连锁性破产,引发了金融行业的裁员风潮。金融危机渗透到实体经济领域,必然会对医药行业带来负面的影响。

国内重大自然与社会事件对就业的影响是喜忧参半。年初的雪灾与年中的地震在短期内对就业是不利的,但是国家与地方对灾后重建的投入必然会导致对劳动力需求的增长。与此相反,2008年北京奥运会在开幕之前由于场馆

建设等方面的原因,对就业实际上是利好的。奥运会之后,与奥运相关的领域就业自然会下降。

二、调查问卷数据分析

为了更加具体的掌握和了解药学专业学生今年的求职意识和思想动态,笔者日前对药学院药学专业经过过求职过程和有过面试经验的学生为调查样本,发放调查问卷30份,回收率100%。

1.毕业生对目前就业形势的认识

在调查中,大部分学生对自己的就业前景感到“不是很理想”。其中认为“当前就业形势严峻”的学生有33.33%,只有10%的学生认为“就业形势好”;有83.33%的学生认为目前的金融危机对就业形势产生了一定的影响。通过调查,解决好今年的就业工作显得尤为重要。

2.毕业生目前对公司的期望值

调查表明,毕业生对月薪的期望值开始务实起来,大部分毕业生将自己的薪酬调整到2000元左右,也有近25%的毕业生对希望的月薪降低到1000～2000元;毕业生对自身的工作定位及其个人价值也有了明确的定位,医药企事业单位的效益良好,加之沈阳药科大学自身悠久的历史、较好的口碑和培养学生的良好机制确保了学生自身的竞争优势和信心。

3.毕业生所获就业渠道及个人需求就业信息

从问卷中体现出,校园招聘会和人才网站依然是目前毕业生的主要就业渠道,毕业生对校园招聘的过于依赖,就业渠道过于单一,仍然是目前及今后应该需要引导和教育的地方;绝大多数毕业生对用人单位的待遇及公司规模作为首要了解内容,有60%的毕业生通过面试发现欠缺面试技巧,需要了解面试方面只是内容,有30%的毕业生需要职业生涯规划辅导,有23.33%的毕业生需要了解专业出路。由此可见,就业工作应实现全程化教育指导。

4.对毕业生就业有影响的因素

就业制度的改革,为毕业生的择业提供了平等的竞争环境,但是这种竞争环境同样十分激烈和严酷,主要是个人的全面素质(综合素质)的竞争。通过调查,有90.9%的毕业生充分认识到个人的综合能力决定着面试的成败,但已为时过晚,短短的大四年一年是不能得到良好的培养和提高的;个人所学专业也成为就业的自身优势,比如,礼来、勃林格等医药外企销售方面需求均以工商管理学院为主;而以往企业注重的学习成绩、学生干部、政治面貌等因素成为企业的次要考虑因素。因此对大学生的就业指导不应局限于大四,而应贯穿大学的全过程,并在各个年级有针对性地开展就业指导活动:大一应侧重于对职业的初步了解,提高人际沟通能力,丰富社会阅历;大二以提高学生自身的基本素质为主,提高责任感、主动性和受挫能力;大三目标应锁定在提高求职技能、搜索就业信息,锻炼独立解决问题的能力和创造力;大四应在求职过程不断改善自己,完善面试技能。通过大学

阶段的培养和锻炼,完善每位学生的综合素质和就业能力。

三、如何解决当前就业形势下的大学生就业问题,笔者有以下几个建议

1.政府应挺身而出,有所作为

作为毕业生就业工作的主管部门应该利用与高校密切联系的特点,积极与地方政府、大型企业合作,优势互补,探索毕业生就业市场的实现模式,适应市场的需求,联通供需双方,开辟毕业生就业快速通道。无论是教育部,还是各地的招生就业部门,应该做出一些真正的可实行的措施来进一步减少大学求职的成本费用;与企事业单位进行沟通,为大学生求职给予支持与扶持,增加求职成功几率;西部大开发、振兴东北地区等老工业基地、国家西部地区“两基”攻坚等重大项目,要积极吸纳高校毕业生。加大实施“大学生志愿服务西部计划”力度,扩大由中央财政支持的西部志愿者规模。有效地支持国家整体人才资源发展战略,支持国家经济和社会发展战略的要求,最终实现个人、用人单位和国家“三赢”。

2.学校加强就业教育,提高服务意识

做好大学生就业指导中的思想政治教育,必须具备热情周到的服务意识。这种服务意识是全方位的,包括服务态度、服务方式、服务质量等。要把是否有利于学生的全面成长,是否有利于学生就业作为工作的出发点和归宿。在工作中要做到耐心、细心。此外,要有所创新、与时俱进,比如教育学生正确认识自己、调整心态,降低就业期望,指导学生如何写简历、如何收集信息、如何应对面试等。找准切入点和突破口,重点解决学生最关心、最密切的实际问题。例如,我校就业办公室建立了由就业指导人员、工作人员等组成的就业工作QQ群,专门用于交流就业工作。从实践结果来看,既有利于就业信息的发布,又保证了就业工作的公平、公正、公开,又促进了工作效率。

3.真正关心农村农民的低收入问题

党和国家一直致力于解决农村的问题,也收到了效果。但是目前的经济危机让农民的收入难以有较高的保障,着力农村户口作和家庭经济困难的大学生工作,确保低收入家庭的大学生有业可就。

4.企业界应该负起应有的责任

越是在困难时刻,越可以看出一个企业和一个企业家的社会责任感。今天真正的帮助了一个大学生,明天就会有更多的大学生去帮助他人。只有全社会都积极并真正的拿出切实有效的办法,才算是真正的负起了社会责任。

5.大学生自身应需要更加努力

积极的去应对就业,不要因为有困难就停下了奋斗的脚步,也不要只会等待而不去行动。要从以往的“请进来”变成今后的“走出去”的就业观念,为毕业生自身的就业增加求职机会和砝码。

参考文献

[1] 杨伟国.如何看待当前大学生就业形势.中国教育报.

4.药学专业就业前景女生 篇四

女生找工作不仅要看专业，还要根据自己不同的情况来选择，应该考虑到女生自身的`能力、特长和性格特点，热门未必适合。不要因为药品研发行业待遇高就以此为就业对象，衡量一下自己各个方面的能力是否符合要求，再对这个职业所具体从事的工作做一个初步的了解，看看自己的性格是否合适药学专业应聘职位。

就业方向：

如果专业是药学或者临床药学，可以选择去医院药学部就业。在医院药学部可以在药房，也可以在药库，还可以在PIVAS，或者做临床药师，参与临床用药指导。

如果专业是制药工程或者化学与制药的，制药厂是一个不错的选择。可以加入到制药公司从事技术员、QA、QC等工作。

如果是药学相关专业，学历比较低，可以去药店工作。如果考取了执业药师，工资也会有一个大的涨幅。

学历比较高的相关专业学生，可以考虑去高校作专业课老师。或者去科研所从事研究工作。

5.中药学专业就业前景 篇五

中药学专业是很有发展前景的。西药疗效迅速，但化学制剂副作用大，天然的中药却无毒无副作用，这使人们开始重新认识中药。目前除了日本、朝鲜以及马来西亚等东南亚国家在加强中药研究外，一些西方国家也开始研究和使用中药。我国近年加强了对中药研究的投入，一些中药饮片和成药的生产实现了工业化。中成药的产生克服了中药服用麻烦的缺点，又保留了中药的优良特性。在21世纪，中药产业将成为国民经济新的增长点，一大批中成药制药企业发展壮大起来，因而中药学专业就业选择更有余地，除了在各级医院担任中医师工作，在有关学校及中医临床科研机构从事教学、()科研工作外，还可以在中药制药企业从事科研、制剂、产品开发和销售工作。总体来看，药科类毕业生供小于求，各医药公司、制药厂是吸收这类毕业生的大户，制药业对人才的需求是稳中有升。据中国药科大学、沈阳药科大学、四川大学华西药学院、北京大学医学部药学院就业工作负责人介绍，近几年，这几所学校的毕业生就业率接近100%，总体供需比达到1∶3～1∶4。据了解，中药学毕业生在选择工作时主要考虑单位的发展方向和知名度、是否能给自己提供充足的发展空间、工作地点和薪酬水平。中药学专业在专业学科中属于医学类中的药学类，其中药学类共10个专业，中药学专业在药学类专业中排名第2，在整个医学大类中排名第9位。

6.中药学专业就业前景女生 篇六

医药代表：跑销售，做医药代表看个人造化。收入和选择什么企业，跑的是哪个片区，销售的是哪个产品、个人公关能力都有很大的关系。处方药和非处方药又有区别。自己不在这个领域，所以也不是很清楚。不过最近几家牛气哄哄的外资由于贿赂的问题被调查。

医药代表里面的水比较深，我也不清楚，具体的东西有兴趣的同学可以去医药代表的`论坛上看看，那里面大神多。医药代表的人员流动率也是相当的高，常年招人，除了外资和合资会难进一些，内资还是较好进的。

化工产品贸易：原料药、中间体、植物提取物等的贸易。有涉及到注册，审计，各种认证等。也看个人造化，很多人从这里发家的，有混的很好的。

7.药学制剂专业就业前景 篇七

1 共同明确人才培养定位

药学系在我市依托本土医药产业集群的先天优势, 成立了由金健药业、康普药业、益丰大药房等知名企业、医药行业协会、药监局、药检所、医院和学院全行业共同参与的药学专业建设指导委员会, 共有校外委员20名。建立了“三方联动”的专业动态调整机制, 根据岗位需求变化, 行业、企业、学校共同确定了药学专业的人才培养定位。药学专业要培养具有良好职业道德和行为规范, 富有创新精神和团队意识, 懂法、守法, 掌握药学专业知识技能, 能在药品生产企业、药品经营企业、医院、药检所等单位从事药品生产、药品检验、药品营销、药品调剂、药学服务、医药管理等工作的高端技能型专门人才。

就业面向医药公司、制药企业、社会药房、各级医院 (药剂科) 、药检所、药监局等, 如驻店药师、药店店长、医院药师、中药调剂员、医药购销员、药品学术推广员、终端销售主管、区域经理、药品检验员 (QC) 、质量管理员 (QA) 、生产工艺员等。

2 共同调整人才培养规格

与三金药业、海王星辰、金健药业、康普药业、益丰大药房等7家知名企业联合办学, 成立联合办学工作小组, 依据职业岗位要求, 校企合作, 共同调整药学专业的人才培养规格。

2.1 专业能力

熟悉药事管理与法规, 尤其是GMP、GSP等法规;熟悉一般原料药、常用制剂的基本生产过程;具有常用制剂、药物合成的基本知识技能及药品生产操作能力;熟悉常用制药设备的基本原理、特点及使用方法, 能熟练使用制药生产设备;具有简单剂型的工艺改进能力;具备常用剂型质量检验能力;具有对样品进行定性、定量分析及专业检测仪器的使用和维护能力;具有药品生产、检验过程中发现问题和解决问题的能力;具有药品招商与管理能力;具有药品配送与管理及药品流通质量监控管理能力;具有药品学术推广策划与组织管理能力;具有药店销售与管理能力;具有药品临床销售与管理能力;具有药品调配与合理应用指导能力;具有中药传统调剂能力;具有药品营销、调剂过程中发现问题和解决问题的能力;具有药学专业所需要的英语、计算机应用能力。

2.2 方法能力

具有敏锐的观察判断力, 能及时了解医药行业发展的新动态;能自觉获取本专业新知识、新技术和新方法;掌握资讯、计划、决策、实施、检查和评估的专业学习方法, 灵活应用专业知识技能;具有较强的适应能力和职业生涯规划能力;具有整体思维、创新思维和评判性思维。

2.3 社会能力

具有良好的职业道德、职业素养、创新精神和团队意识;具有良好的学法、懂法、守法意识;具有良好的药物服务与沟通协调能力;具有医药信息收集与处理能力;具有适应职业变化的终身学习能力。

3 共同构建药学专业课程体系

药学专业课程体系的构建基于“三个原则”, 即“让学生就业有优势、发展有潜力、深造有希望”。“三个利于”, 一是利于学生综合职业能力和良好职业素质的培养, 形成与医药产业岗位要求相适应, 以药品生产与检验、药品营销与调剂活动为主体, 融知识、技能、态度于一体的课程体系;二是利于学生终身可持续发展, 核心课程包括执业药师考证课程;三是利于学生继续教育, 与升本主要课程重叠。根据医药产业发展需求, 与金健药业、康普药业、海王星辰、益丰大药房等联合办学, 共同将原“大药学”分为药品生产与检验、药品营销与调剂两个大专业方向, 学生可根据未来就业取向和自身特点选取专业方向。

基于职业岗位能力分析, 共同构建了药学专业课程体系, 包括执业药师考证的6门课程 (药理学、药物分析、药物制剂、药物化学、药事管理与法规、药学综合知识与技能) 。订单班学生第一、二学年在学院修完药学专业课程的同时, 还要接受合作企业文化、理念、制度和产品知识等方面的培训。

3.1 药品生产与检验方向课程

根据药品生产企业要求, 与企业生产实际接轨, 共设置了25门课程, 其中公共课程4门, 专业基础课程13门, 专业核心课程8门。

公共课程:思想道德修养与法律基础;毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论;英语;计算机应用基础。

专业基础课程:药用基础化学;人体解剖生理学;病原生物学;药学基础;药用植物鉴别技术;天然药物化学;中药鉴定技术;中药炮制技术;药理学;药物化学;药事管理与法规;医药企业文化与管理;职业发展与就业指导。

专业核心课程:药物制剂技术;药品GMP实施与认证;制药设备与工艺;药品生产综合实训;药物分析技术;仪器分析技术;药品检验综合实训;药学综合知识与技能。

3.2 药品营销与调剂方向课程

根据药品经营企业的要求, 加大了中药课程的比例, 共设置了26门课程, 其中公共课程4门, 专业基础课程13门, 专业核心课程9门。

公共课程:思想道德修养与法律基础;毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论;英语;计算机应用基础。

专业基础课程:药用基础化学;人体解剖生理学;病原生物学;药学基础;药用植物鉴别技术;天然药物化学;中药炮制技术;药物化学;药物制剂技术;药物分析技术;药事管理与法规;医药企业文化与管理;职业发展与就业指导。

专业核心课程:药品营销技术;药物商品技术;药品营销综合实训;药物应用技能 (药理学与临床药学) ;药学服务综合实训;中药鉴定技术;中药调剂技术;中药调剂综合实训;药学综合知识与技能。

4 共同创新实施课程教学

校企合作, 工学结合, 创新了“厂校交替、双岗轮换”的“双主体”人才培养模式, 订单培养达72%, 实现了“药品生产与检验岗位”、“药品营销与调剂岗位”、“学生与员工”、“教师与工程师”等多重转换。形成了学校、行业、医药企业、社会机构参与的, 融知识、技能、态度于一体的多元评价体系。

采用“并行”和“串行”结合的课程结构, 完善了“1.5+0.5+1”的教学组织模式, “1.5”是并行的专业课程, “0.5”是串行的岗前培训与考证, “1”是1年的顶岗实习。实行了“五个一体化”, 即“课堂与实训室一体化, 理论与实践教学一体化, 职业技能与素质培养一体化, 实训与职业技能鉴定一体化, 顶岗实习与就业一体化”。真正实现了“双主体”育人, 先后有4位董事长、62位企业高管和主管来学院上课。

将专业核心课程考核与职业资格考证衔接, 第四学期实行岗前培训式“三轨制”串行教学, 药物制剂技术、药物检验技术、药品营销技术、中药调剂技术等课程实行“课证结合”, 进行药物制剂工、中药炮制员、药物分析工、医药商品购销员、中药购销员、中药调剂员等职业资格考证培训。顶岗实习前, 学生可自主选择获得单证或多证, 持证上岗, 满足企业要求, 提高就业竞争力。近3年, 药学生双证书获取率100%, 多证书获取率40%。

设计了行动导向的“六环节”项目教学组织形式: (1) 选项目, 做准备; (2) 定方案, 分步骤; (3) 做项目, 练技能; (4) 查问题, 改方案; (5) 演操作, 说要点; (6) 评优秀, 谈体会。校企共同确定知识、技能和态度目标, 遴选课程内容, 完成了就业导向的模块化课程设计。改革教学方法与手段, 以“做”为核心, 采用项目教学、现场教学、实地实训等方法, 全面实现了“教、学、做合一”。药物制剂技术开展剂型生产等项目教学, 药品营销技术采用营销实战平台进行实战模拟教学, 药学服务进行问病荐药等综合实训。每年与企业联办中药材展学会, 定期举行药物制剂、药物检验、中药调剂等技能竞赛。

5 高起点设计实践条件

为了实现学校教学活动与企业生产过程对接、教学环境与企业生产环境对接、学校文化与企业文化对接, 对实践条件进行了高起点的系统化设计与实施, 建设了校企深度融合的药学文化, 使校内实践条件、管理和文化与现代医药企业接轨。药学专业校外有5家示范性实训基地, 校内实训面积7 000多平方米, 仪器设备总值900多万元, 建有完备的药品生产、药品检验、药品调剂、药品营销“理实一体”实训室57间, 实训工位1 600个。实训项目都有对应的真实或仿真实训室, 项目开出率100%。课余开放实训基地, 教师可指导学生自主开展实训。

药品生产实训车间使用的制药设备与药厂普遍使用的型号相同, 如旋转式压片机、全自动胶囊填充机、摇摆式制粒机、全自动制丸机、滴丸机、混合机等。拥有的5条药物制剂生产线, 能生产片剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂、注射剂等30多种剂型。药品检验室拥有的精密仪器与国内大型药厂相同, 检验项目能涵盖国家药典中规定项目的绝大部分, 配备了高效液相色谱仪、气相色谱仪、紫外-可见分光光度计、红外分光光度仪、旋光仪、永停滴定仪、崩解时限仪、溶出度测定仪、澄明度检测仪等。药品调剂室建有设施齐全的西药房、中药房、中草药标本陈列室及取得药品经营许可证的实习药房, 西药房有600多种药品, 中药房有500多味中药饮片, 具有完整的药品调剂功能。药品营销室设备先进, 具有医药管理系统和药品营销对战实训平台。

“三方联动”就业导向的药学专业课程体系的构建与实施, 使药学生素质高、能力强、成长快, 深受行业认可、企业欢迎。2009年, 我校药学在校生获国家专利一项;2010年, 我校药学生策划的《百草香休闲山庄》获“湖南首届黄炎培职业教育奖创业规划大赛”一等奖;2011年, 我校药学生获“全国医药职业院校技能大赛”二等奖、三等奖;2012年5月, 我校药学生策划的《古藏香度假村》获“湖南省第五届挑战杯大学生创业计划竞赛”三等奖;2012年6月获“全国职业院校技能大赛”二等奖、三等奖、团体三等奖。湖南在线、常德电视台、常德日报等多家媒体相继报道了《常德职院药学专业学生走俏职场》、《药学专业学生很走俏》、《常德职院药学系学生成职场“香饽饽”》的新闻。蒉

摘要：为适应医药产业发展需求, 满足医药企业对人才多样化的要求, 学校、行业、企业“三方联动”, 以提高学生综合职业能力和服务终身发展为目标, 共同确定药学专业人才培养定位与人才规格, 构建与实施就业导向的药学专业课程体系。

8.药学制剂专业就业前景 篇八

【摘要】目的：分析探讨临床常用雌孕激素制剂的药学特点。方法：举例分析了雌二醇、黄体酮、甲羟孕酮等雌孕激素制剂的药学特点，加强用药监测，保证用药安全。结论：分析雌孕激素制剂也可以从剂型、药物代谢动力学、不良反应和用药监测几方面着入分析，从而提高患者用药安全性。

【关键词】雌孕激素制剂；临床常用；药学特点

从近些年来看，雌激素水平低下女性和绝经期女性的治疗受到越来越多的关注，治疗这些女性所用使用的雌孕激素药物也逐渐成为了关注的重点，本文举例分析了雌二醇、黄体酮、甲羟孕酮等雌孕激素制剂的药学特点，旨求提高女性的生活质量，现分析如下：

1、雌二醇

雌二醇是一种天然雌激素，它和雌酮、雌三醇都可以归入为天然雌激素的行列中。从天然雌激素來看，其生活活性比较高，故以关于此种激素为先导物的结构改造，改造的重点不是为了更大提高活性，而是为了提高药物的作用时间，使药物的作用效果更长，也是为了患者使用药物方便。

从雌二醇的剂型来看，它的给药途径有阴道、口服和注射、以及经皮给药等多种途径，从阴道给药的方式来看，雌二醇剂型有阴道环、阴道片和乳膏等，从经皮给药这种治疗方式来看，雌二醇有喷雾、贴片和软膏等剂型，多途径给药方式可以解决患者耐受问题。

从雌二醇的药物代谢动力学来看^[2]，最容易被机体吸收的部位为皮肤、胃肠道，同时粘膜的药物吸收要过也很理想。从口服用药这种方式来看，口服一般会造成首过效应，其效应造成生物利用度降低，采取一定措施可以力高生物利用度，但是也只能提高4%作用^[2]，故为了提高生物利用度，采取更换给药途径是最佳考虑。从雌二醇代谢动力学来看，此种药物会在人体的肝脏内由细胞色素P450发生酶代谢，从而代谢为雌酮硫酸化和葡萄糖苷酸集合物，以及代谢为雌三醇，且雌三醇的活性不高。从人体排泄来看，其能通过人体的肾脏，也可以通过人体胆汁进入到肝肠循环，经尿液或粪便排出，半衰期在1h左右。在对患者的治疗过程中，透析治疗可以消除一定量的雌二醇，故在透析治疗的雌二醇选用中，因注意其剂量；而肝功或胆汁淤积的患者，由于疾病因素会导致雌二醇代谢变低，也会影响到药物排泄，故在治疗的过程中严密监测患者的病情变化和用药剂量。

从雌二醇的用药不良反应来看，不良反应可涉及多个系统器官，如消化系统、生殖系统、循环系统和内分泌系统等。从生殖熊的不良反应来看，一般表现为月经紊乱或乳房压痛，从循环系统来看，多有水肿的现象发生，从消化道系统的不良反应来看，有恶心呕吐或胃胀等情况出现。如果患者长期大量使用雌二醇，那么还可能发货时呢过罕见的副反应，比如心肌梗死、视网膜静脉栓塞、子宫内膜癌等。因此，在使用雌二醇的治疗过程中，应该加强对患者的不良反应监测。

从不良反应监测来看，应定期检查血压、定期自检乳房或到医院定期检查、严密监测甲状腺功能、血浆甘油三酯和血钙水平，对于未成年人如果需要使用雌二醇，那么应该对未成年人的骨骺以及生殖器官的发育做出严密监测，对于有眼部疾病繁盛的患者，如部分视野损伤患者要及时到眼科进行检查，对于心脏病或是肾功不全的患者，那么要检查患者的体内是否有液体潴留的情况存在。

2、黄体酮的药学特点

黄体酮又被称作为孕酮，其是人体内天然存在的孕激素，人体排卵后，破裂的卵泡组织能够形成黄体，而黄体的分泌和合成作用，其可以形成黄体酮，这种孕激素可以让女性的月经和妊娠得到维持，可以抑制女性排卵，故有避孕作用。

从黄体酮的剂型来看，其给药途径在目前有三种，分别为注射、阴道给药和口服用药，从阴道用药上来看，其一般有片剂和凝胶等。

从此种药物的代谢动力学来看，口服的方式仍然会造成生物利用度变低，选择其他用药的方式可以避免首过效应，若要通过口服用药来提高生物利用度，可以采取微粉化处理、油性载体、进食时口服等方式，这些方式均能从一定程度上提高黄体酮的生物利用度。黄体酮蛋白结合率很高，其可以达到98.5%左右，激素蛋白、白蛋白是换体统结合最高的物质，从代谢来看，黄体酮可以通过肝脏大写，可以代谢为孕二醇、硫酸盐等，同样也能代谢成葡萄糖苷酸结合物。黄体酮的半衰期较短，通常为几分钟时间，主要通过肾脏由尿液排出。

黄体酮的用药不当，也可能造成患者多个器官系统等出现不良反应，例如在生殖系统中表现出的不良反应有会阴疼痛、乳房胀痛等，从消化系统表现出来的不良反应有恶心、便秘等，和雌二醇不同的是，黄体酮可能造成患者的免疫系统或神经系统出现不良反应，如头痛失眠、病毒感染等。故此，在使用黄体酮的治疗期间，应该严密监测患者的血脂、血压水平，应严密监测患者的葡萄糖耐受，如果是使用阴道给药，那么应在黄体酮使用6h之后再采取其他药物的阴道给药，不可联合使用其他阴道用药药物。

3、甲羟孕酮

从甲羟孕酮这种雌孕激素药物来看，其是在黄体酮上进行改造后的一种药物，主要是在黄体酮结构基础上进行了6位甲基取代，并且进行了17α位乙酰氧基取代，这些取代可以让药物的代谢时间得到延缓，那么可以从更大程度上提高脂溶性，提升药物活性。

甲羟孕酮的给药途径也有三种，一般为皮下注射、肌内注射或口服用药，从注射的理想位置来看，人体大腿上部或者腹部是比较理想的注射位置。从这种药物代谢动力学来看，运用口服用药的治疗方式，其生物利用度同样不高，运用肌内注射，其药物的半衰期明显延长，可以达50天左右。

总的来说，在使用雌孕激素制剂治疗时应注意剂量控制，对高血压、糖尿病或是高血脂患者应加强血糖、血脂、血压的监测，对于各种不良反应及时做检查，从而保证用药安全。

参考文献

[1] 史惠蓉. 复方雌孕激素制剂临床应用中的安全性[J]. 实用妇产科杂志，2011，01：14-16.

[2] 郭涛，韩字研. 雌孕激素制剂的特点及临床应用[J]. 实用妇产科杂志，2011，01：11-14.

[3] 陈蓉，吴丽萍. 激素补充治疗中不同雌激素的特点[J]. 中国计划生育和妇产科，2012，05：13-16.

9.药学专业简介及就业方向 篇九

中药学专业简介(四年制)

Chinese Pharmacy

培养目标：本专业培养具有中药学基础理论、基本技能以及与其相关的药学、中医学等方面的知识技能，具备中药品种与质量鉴定、中药材的炮制与加工、中药有效成分检测、提取、分离，中药制药和中药新药开发的基本原理及技术、中药配方、中药应用指导等方面工作的高级人才。

培养特色：本专业含中药学（中药应用与品质评价）方向、中药新产品开发方向和中药学贸易方向。主要课程：中药学、药用植物学、中药化学、中药鉴定学、药理学、中药药理学、中药药剂学、中药制剂分析、药事管理学、中药新产品开发学概论、市场营销、医药商品学等。

学生就业：本专业毕业生符合条件者授予理学学士学位，适合在中药制药企业、医疗机构、中药研究和检测部门等单位从事中药管理、中药研究开发、药品营销、中药质量检测、药店药师、医院药房配方、医院制剂制备等工作。

药学专业简介(四年制、二年制专升本)

Pharmacy

培养目标：本专业培养具备现代药学基础理论、基本知识和实验技能，能在药品生产、检验、流通、使用研究与开发领域，从事药物检测、临床药学、药物研究与开发、药物制剂生产与管理等方面工作的高级人才。

培养特色：培养具有跨化学、中药学、医学三大学科的综合型药学人才。

主要课程：化学、药物化学、药理学、生药学、药物分析、药剂学、药事管理、天然药物化学、临床医学概论、新药开发概论等。

学生就业：本专业毕业生符合条件者授予理学学士学位，适合在制药企业、医疗机构、药品内检验部门、科研机构等从事药物检测、新药研究和开发、临床药学、医院药房、医药营销、药店药师、药物制剂生产与管理以及有关院校药学教育工作。

药物制剂专业简介(四年制)

Pharmaceutical Preparations

培养目标：本专业培养具有药学基础理论、重点掌握药剂学和药物制剂工程等方面的基础理论知识和基本实验技能，能在药物制剂及相关领域从事化学药和中药新剂型与新制剂的设计、开发研究及其生产管理、工艺设计与技术改造、质量控制等方面工作的高级人才。

培养特色：培养具有研究化学药新制剂、新剂型及中药新制剂的特色型人才。

主要课程：物理化学、工业药剂学、生物药剂学与药物代谢动力学、药理学、药物分析、药剂学、制剂工艺设计学、药事管理学、新药开发概论等。

学生就业：本专业毕业生符合条件者授予理学学士学位，适合在制药企业、医疗机构、药品检验部门、科研机构等单位从事药物生产、技术管理、化学药和中药制剂研究开发、医院制剂制备、药物质量检测等工作。

食品科学与工程专业简介(四年制)

Food Science and Engineering

培养目标：本专业培养具有食品科学与工程的基本理论和技能，掌握食品生产工艺原理、质量控制与检测、保健食品研制与开发等专业知识，能够从事保健食品的开发、生产和研究、食品卫生与检测的高级人才。培养特色：培养具有保健食品研发和食品卫生检测为重点的专门方向。

主要课程：有机化学、微生物学、化工原理、食品营养学、发酵工艺学、食品工程原理、中药营养与保健、食品分析、食品机械与设备、食品工艺学、中药新产品开发、食品工艺与产品开发等。

10.中药学专业《药学英语》教学体会 篇十

[关键词] 药学英语；教学内容；教学方法

[中图分类号] R642；G28   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2012）06-131-01

《大学英语教学大纲》把高等院校大学英语教学分为基础英语和专业英语两个教学阶段，并分别规定了不同阶段的教学目的、任务和要求，明确了专业英语教学在整个大学英语教学中的作用和地位[1]。但现在却普遍存在学生只重视基础英语的学习，尤其是大学英语四、六级考试通过后，认为英语的学习已完事大吉，对于大学后期开设的专业英语课普遍重视不够的现象。笔者在多年从事中药学专业的专业英语——《药学英语》的教学工作中总结了一些经验，下面简要做以介绍。

1 教学内容的设置

1.1 注重传统与现代内容的结合

目前笔者采用自编教材进行授课，在教材的编写上，笔者选取了集专业性、科普性、实用性、趣味性的文章介绍给学生。考虑到中药学专业的特点，笔者选取的文章将传统中医药学内容与现代药学的内容等相结合：如在中医药部分笔者选取的文章有The Characters and Functions of Traditional Chinese Drugs，里面重点介绍了Properties and Flavors of Drugs（四气五味），Actions of Lifting、Lowering、Floating and Sinking（升降沉浮）等以及有关The Processing of Drugs（中药炮制）与Dosage Forms of a Prescription（中药剂型）等内容。此外，笔者也选择了有关现代药学的文章，如Determinate Errors（测定误差）、Methods of Extraction and Isolation（提取分离方法）、What is pharmacognosy等（什么是生药学）[2]。

1.2 注重实用性

自编教材内容的编写中，将《美国药典》等作为主要参考资料，使学生既可以接触到严谨、精炼、原汁原味的专业英语，同时这部分内容对于专业知识的学习也是很好的补充，具有很强的实用性。笔者教材的编写和教授过程中，还有关于如何用英语写科研论文，介绍一些固定的格式和写法，有关外文专利知识的介绍以及说明书阅读等内容。

2 教学方法的采用

2.1 专业词汇教学

单词量的大小直接决定了使用者对于英语的应用程度，药学英语亦如此。专业词汇的学习虽然比较枯燥和单调，但许多药学专业词汇又多是合成词，由词缀、派生、复合等方式组成，通过教授一些构词法，能够帮助同学记忆。例如，pharma-(药的，药学的)是一个常见的词缀，通过它可以构成诸如像pharmaceutic（制药的）、pharmacology（药理学）、pharmacist（药剂师）等专业词汇。通过对构词法的领会，学生可以逐步举一反三，加深对单词的记忆。还可以采用诸如联想记忆法等方法，如physiological（生理的），联想到与此相关的pharmacological（药理的）、pathological（病理的）等词汇[3]。

2.2 开展互动式教学

以往一提到医学英语课，就会想到教师在课堂上逐句翻译课文，一个一个讲解单词，而学生在课堂上感到枯燥无味，昏昏欲睡。而开展互动式教学法，教师在引导学生学完某一内容或章节的基本专业词汇后，由教师提出主题或问题，由多个学生用自己组织的语言围绕主题或问题回答，回答不对或用词不妥的，由别的同学纠正或补充，教师综合学生的回答进行讲评。或分小组讨论式的教学，教师提出主题或问题，引导学生讨论，在讨论中，各人根据自己所掌握的专业知识围绕主题用自己的语言发表自己的意见[4]。

2.3 对学生进行自学能力训练

由于专业英语课的学时数较少，因此专业英语能力的提高仅靠课堂时间的学习是远远不够的，大量的专业词汇需要靠平时学习积累，流畅的阅读能力的培养也不是仅靠几篇范例或课文的学习就能完成的。教师必须对学生在自学方法上进行有效指导，培养学生的自学习惯，使学生获得持续发展能力。包括向学生介绍各种常用辞书、词汇习得、记忆技巧、阅读能力练习要旨等，还包括向学生介绍学习资料的获得途径，包括相关的教科书等。还应根据学习内容相应地布置一些难度适中的阅读或翻译任务。

除以上几点体会外，笔者认为，除课堂教学外，应多为学生创造实践的机会，使学生通过实践获得从事中医药对外交流的必要能力，以适应中医药现代化和国际化的需求。

[参考文献]

[1] 张艳.医学院校开设专业英语的必要性及方法探究[J].医学信息，2007，30（3）：403.

[2] 赵向奎.专科药学专业英语教学探索[J].高教论坛，2008，4：130.

[3] 邴照宇.高职药学专业英语实用教学之我见[J].药学教育，2008，24（1）：39.

[4] 孙兆姝.浅谈中药专业英语教学体会[J].辽宁中医药大学学报，2003，5（2）：177.

（收稿日期：2012-02-17）

11.药学制剂专业就业前景 篇十一

关键词：就业导向,分析化学,实验教学模式,改革研究

我国高等教育从1999年开始大规模扩招后, 高等教育开始由精英教育向大众教育转变, 我国大学生人数逐年递增, 到2012年每年毕业大学生人数达近700万人, 造成严峻的就业形势, 就业压力一年比一年增大。习近平总书记曾发表关于就业讲话指出:“就业是民生之本, 也是世界性难题, 要从全局高度重视就业问题。”因此针对大学生就业难的问题, 高校应与时俱进, 从人才培养的角度以就业为导向对人才实验与实践培养模式进行改革, 提高学生的就业竞争力。分析化学作为药学专业学生的一门专业基础课, 贯穿学生大学四年的基础课程与专业课程的学习, 而且分析化学作为一门实验性科学, 学生理论知识的学习离不开实验与实践教学过程, 同时通过实验与实践教学过程也能增强学生的实践动手能力, 激发学生的学习兴趣, 提高学习主动性, 并提高学生的实践动手水平和分析问题与解决问题的能力, 并增强学生的职业就业能力。因此有必要构建以就业为导向的分析化学实验教学模式, 提高学生的实践操作能力与职业技能, 最大程度地提高学生的社会竞争力和就业能力。

一、以就业为导向的药学专业分析化学实验教学模式的构建

以就业为导向的分析化学实验教学模式是为适应当前大学生就业形势日益严峻的新形势, 提出的实验教学新模式。该模式是在学生已经掌握分析化学的理论基础知识和基本实验操作技能的基础上, 将分析化学实验教学内容放在一个模拟的实践就业环境中, 以解决实际工作问题为目标, 提高学生的职业能力和就业竞争力。实验教学内容取材于医药企业在实际生产中可能出现或实际出现了的问题为实验项目, 将学生放在模拟的现实岗位的情景教学环境中, 从而激发学生的分析问题、解决问题和综合思维的能力, 巩固并拓展所学的专业知识与实验操作技能, 从而真正实现“学以致用”的教学目标, 真正培养学生的综合竞争能力, 提升学生的专业素养和就业竞争力。我们在以就业为导向的分析化学实验教学模式的构建中, 通过开设基础型实验、延伸递进性试验、综合设计性试验、问题导向性实验、创新设计性实验及开放性实验等实验教学环节, 选择一些来自企业的实际生产技术问题为就业导向型实验教学模式的实验教学素材, 构建具有强烈就业特色为导向的分析化学实验教学模式, 从而真正实现将分析化学知识应用于药学生产分析实践过程, 既开拓药学专业学生的理论知识与实践知识视野, 又巩固学生已学的理论知识和试验与实践操作技能, 提高实验教学效果, 真正提升学生的就业竞争力。

二、以就业为导向的药学专业分析化学实验教学体系

1. 基础性实验。

基础型实验以分析化学实验的基本操作和基本分析方法为基础, 主要培养学生掌握分析化学实验的基本操作节能, 并养成严谨的实验态度, 通过基础型实验加深学生对所学理论知识的理解, 掌握基本分析方法。在本环节主要培养学生掌握基本分析仪器的使用、基本分析方法和基本操作, 如分析天平、移液管、滴定管、分光光度计等的使用, 以及标准溶液的配置与标定、验证性分析样品的分析、样品的采集、样品溶液的制备等基础性实验。

2. 延伸递进性实验。

延伸递进性实验是以基础型实验为基础, 考查学生运用所学理论知识及基础实验方法设计实验的能力, 主要是基础型实验操作在实践分析问题中的延伸应用, 从而进一步培养学生分析问题与解决问题的能力, 并提高学生实验操作技能的应用延伸与综合应用能力。如药厂和药店的药品因为贮藏的原因, 药品发生水解或降解会产生特殊杂质, 要进行该类特殊杂质的检查。如阿司匹林在贮藏过程中会不同程度地水解或降解为水杨酸而影响到阿司匹林的药效, 因此在延伸递进性试验中要求学生测定阿司匹林片剂或胶囊剂中的水杨酸含量。又如某药厂要分析某个中药制剂中某活性成分的含量, 但《中国药典》对该活性成分没开展分析, 但在其他制剂中有过相似分析, 要求学生根据所学知识选择分析方法来解决这一分析问题。这些都属于延伸递进性实验, 这些实验素材均来自于医药企业的实际生产或分析问题, 能够起到锻炼学生的思维能力和分析问题与解决解决问题能力的教学目的。

3. 综合设计性试验。

综合设计性实验旨在培养学生运用所学理论知识及实验方法设计实验和独立动手操作的能力、运用基本知识分析、解决问题的综合能力为目的。如以某药厂生产的牛黄解毒片制剂为例, 质监部门要判断该制剂的质量, 往往以测定牛黄解毒片中的黄芩苷含量来加以判断, 因此在实验中要求学生测定某药厂生产的某个批次的牛黄解毒片中的黄芩苷含量, 这就要求学生去查找资料确定牛黄解毒片中的黄芩苷的提取方法、样品测定方法的选择和独立操作分析。通过综合设计实验达到拓宽学生的知识面, 提高学生分析问题与解决问题的能力, 从而真正培养学生的综合能力与实际操作能力。

4. 问题导向性实验。

问题导向性实验素材完全来自于药厂的生产实际, 特别适合于培养学生的职业竞争力。如某药厂的质检员在用HPLC法测定咳特灵胶囊中马来酸氯苯那敏的溶出度时, 溶出度总是超过100%, 但这一结果是不符合实际情况的。要求学生根据所学理论知识找出问题的原因。这就要求学生运用所学理论知识, 查找资料, 自我设计实验方案, 不断试验逐步查找问题并最终解决问题。通过问题导向性实验, 可以提高学生的查阅文献与独立思考和思维的能力, 同时提高学生分析问题与解决问题的能力, 并逐步适用实际工作中的分析问题从而提高自己的职业竞争能力。

5. 创新设计性实验。

创新设计性实验是在学生已经具备扎实的实验操作技能和良好的实验设计思维的基础上开展的实验教学环节, 该环节充分体现以学生为主体, 激发学生的创新意识, 以培养学生的创新思维和职业综合能力为目的, 全面培养学生解决实际问题的能力。如某药厂购进一批黄芩药材, 要判断该黄芩药材的质量优劣情况, 要求通过测定黄芩中的黄芩苷含量加以判断, 要求学生建立一套黄芩中的黄芩苷的质量评价方法。这就要求学生在所学分析化学知识的基础上通过科学设计完成实验方案的设计。这其中就包括对照品溶液的配制、黄芩苷的提取方法与提取条件的选择、分析方法的选择、线性、精密度实验、重复性试验、加样回收实验、样品测定等实验内容的完成。而这些实验过程的完成既可以锻炼学生相互之间的团结协作精神与沟通能力, 又可以培养学生的分析问题与解决问题、实践动手能力。

6. 开放性实验。

开放性实验是在创新设计性实验的基础上, 让对分析化学和分析化学实验操作有兴趣的学生, 在周末对自己在学习和生活中遇到的感兴趣的分析问题开展实验的实验教学环节。开放性实验将实验教学由传统的实验操作培训变革为“实验操作技能训练+分析与解决实际科研问题+小科研课题研究”三位一体的培养学生综合实践能力和思维能力的实验教学环节。如“食堂中学生吃的皮蛋中微量重金属Pb的分析”、“西红柿中番茄红素的提取、纯化与分析”、“吴茱萸中生物碱的提取条件的优化与含量测定”等。通过开放性

实验室能起到促进药学专业学生分析化学知识的普及和科学素质与科研思维能力的培养, 同时实验过程中随着发现问题并解决问题的进行, 在一定程度上可以进一步激发学生的学习兴趣, 进一步培养学生的独立科学思维能力和科研创新意识, 提高学生运用所学知识和相关技能解决实际问题的能力, 并最终达到提升学生职业竞争能力的实验教学目标。

三、开展横向拓宽教学

在分阶段、多层次实施以就业为导向的分析化学纵向实验教学过程中, 同时开展横向拓宽教学。结合我校人才培养模式改革实际情况, 特别是中药科研实践班的改革成果, 在大二第二学期的最后两周, 理论课全面结束的这段时间, 分析化学学科组与我校的三个科研平台 (即中药固体制剂工程中心、中药固体制剂教育部重点实验室和中医分化中心) 及药学院的老师联系, 让学生进入到教师的科研实验室, 观摩实验分析过程, 与教师、研究生一起探讨实验方法, 分析实验方案和实验步骤, 启迪科研思维, 锻炼分析问题和解决问题的能力, 培养创新思维能力, 发挥学生的创造性潜力。在横向开拓教学过程中, 学生通过科研观摩和科研探讨, 使学生在后期进行的创新性实验和开放性实验教学环节中自主设计实验和创新思维能力得到加强, 对实验方案和实验操作敢于提出质疑, 敢于提出自己的观点和看法, 实现了开展横向拓宽教学的培养学生独立思考、独立探索能力进而向创新意识形成的教育理念, 实现加深学生对所学理论知识的更加深刻的理解, 同时培养和提高学生分析问题与学术观点的表达能力, 及从现象中发现并分析问题、在实验数据中归纳并提炼自己的科研结论的综合能力。

四、结语

12.药学就业必看 篇十二

我很遗憾的告诉大家，中国的高等教育是彻底失败的。教出来的人，都是废物，偶尔几个不是废物的，那是人家自学成才。怎么，不信？那么，我们可以先回忆一下以前学过的两门课：《文献检索》汀兑┦鹿芾硌А贰?

文献检索学了一个学期吧，但是现实工作中，谁是用他教的方法查资料了？——MD，老子当年还苦练了手工查CA，一个关键词要查一星期，累得几乎要吐血。但现实工作中呢？光盘检索，10分钟搞定，而且可以多个关键词联合检索。很多工作中非常重要和有用的查询方法，学校都没有教。

比如中国专利的查询，尤其是我们国家的官方免费专利网上查询系统有特色，有些专利你直接用关键词是检索不到的，比如西地碘片（华素片）的专利，你直接输入关键词，绝对查不到。——而由知识产权局办的收费专利查询网站则可以轻松的用关键词查到，很耐人寻味。

就连中国专利的查询都这么需要技巧，更不要说查美国专利欧洲专利什么的了。现在的条件好了，上网方便，但也不要觉得这很简单，很可能你登上欧洲专利局的网站，半个小时都摸不着北。然而，只要有人点拨一下，自己再练习一下，检索就很容易掌握了，但是，学校的老师们，会教这些东西么？

不知道现在的本科生是不是已经可以自由的玩维普、CNKI、万方等数据库；可以轻松操作OVID、MEDLINE全文、SPRINGER······之类外文全文数据库；熟悉MERCK索引，PDR等药学常用光盘数据库？如果不是，则文献检索，不学也罢。

至于药事管理学，更是扯淡。学了半天，居然都不知道新药共有几类，各类之间有何不同；不知道执业药师是干嘛的，执业药师证有什么用；不晓得GMP、GLP、GCP、GSP的具体内容，顶多也就会个名词解释；至于药品集中招标啊，国家标准地方标准进口标准什么的，更是简直没有听说过——这样的药事管理，学个P啊？

自从推行教育“产业化”以来，学校也成了创造GDP增长的产业，而产业嘛，大家都知道，是以利益为最大化的，首先，就是生产规模的最大化，扩招。

考大学时赶上扩招，入学率高，当初以为是好事吧？等到找工作时，才发现被骗了吧。当然了，人在江湖飘，哪能不挨刀？受点骗也是正常的。问题是，学校不单单是将你骗进来，日后的数年，你也一直被骗了。产业化除了生产规模的最大化之外，还有成本的最小化。按道理来说，学生多了一倍，相应的配套设备和资源也应该增加一倍，可是结果怎样大家都是知道的。这样的教育培养，是偷工减料的。

更为严重的就是，科技是以指数上升发展的，而我们的教育呢，基本上还是10年前的样子。普及高等教育，本是美事，然则中国普及的却是“高等教育文凭”。

作为药学的本科，毕业时居然会不知道新药的注册过程，不知道新药的研发过程；没有动手操作过HPLC、GC；没有见过软胶囊机、滴丸机；没有做过无菌操作，没有生产时必须的“标准操作规程（SOP）”概念。10年前，这些都说得过去，因为那个时候这些东西都很精贵，就连老师也不常见到，但是现在，这些都是常规仪器、设备和概念了，上了这么多年学，居然都不会，难怪用人单位说现在的大学生越来越不好用了，都10年过去了，教的东西一点不变，企业的要求已经远远走到了教学的前面，以现在的需求衡量10年前的教学，自然一无是处了。

作为药学当家立身的基本功“分析化学”，我们看看教材吧，倒是改了几版了，可是居然是越编越薄，越编越浅；本来我就认为其没有编入热分析的内容是不对的，热分析是原料药结构确证的常用方法，不学的话势必造成知识结构上热差、热重分析方面的盲点；我们的教材，它它它居然不但不补充，反而删减了好多内容（我记得是容量分析部分删减最多），真是整不明白啊。

药学另一基础“药理学”也是，大家看看伟哥这么牛B的药，上市已经8年了，不算新药了吧？为什么教材里不讲（大家不要想歪了，其NO的机制可是拿了诺贝尔奖的），因循守旧，来来去去讲的都是几十年的老药，学生能有新思路么？再者说了，随着发改委的降价令，老药都被踢出医院了，还讲它做甚？

至于毒理学，不晓得该算是从药理学派生的呢，还是从病理／病生繁衍的，总之，本科教育是没有设置这门课程的，然而，这却是新药临床前研究的一个大项目，也是动物实验中最吃钱的项目。随着国家新药注册管理的逐步严格，毒理学概念的推广和水平的提高越发重要。可是，什么急毒长毒生殖毒，致畸致癌致突变，又有哪门课讲过了？当然，我承认有些学校的教材里面有一点点致突变试验的内容，但很遗憾，那是在微生物书里的不起眼位置稍微那么提了一下。巨大的知识空白点，在接受我们的“高等”教育时，就已然形成了。

药剂学，是和生产关系最为密切的学科，重点要掌握的，首先是设备操作和药用辅料，前面说过了，几乎全部的制药生产设备，本科生见都没见过（研究生博士生都不一定能见几样），更别说操作；辅料由于近年来新剂型的蓬勃发展，可谓日新月异，而我们的教科书上有什么呢？来来去去还是淀粉乳糖环糊精吐温，就这样，我们的新型给药系统何时有出头之日呢？而且，各院校的所有药剂学教材都无意间将学生引到了一个死胡同，那就是忽视了辅料的安全性，在实际研发生产时，对辅料的毒性和不良作用是最重视的，但是，药剂学教材中却没有对其做足够的说明，什么辅料有什么危害，可以使用的最大剂量，统统没有详述，让学药剂的人无意中不重视辅料的安全性，甚至某些博士研究生的论文用的辅料，从安全性上看都可以笑掉大牙，误人子弟啊。——不是说本科生要向研究生那样培养成专才，但是起码你要把人家的眼界见识打开吧，起码要把人家往正确的道路上引吧？结果学校自己教的不行，最后却反而说学生素质越来越低，说学生素质低的学校，就是给自己抽嘴巴子。

生物化学，大概就是这样吧，不过有些学校的教材不行，比较陈旧，应该用王镜岩（沈同）的第三版为宜。可是光是那点生物化学的内容怎么够呢？在这个生物技术四处开花的世纪，没有动手玩过质粒转染、PCR、ELISA，起码也该见过吧，再说现在这些实验成本也很低了，可以考虑加入到本科生的实验课中的。很多药学出身的人对分子生物学一无所知，这首先就是教育培养方针的过错。吴梧桐的《现代生化药学》倒是不失为这方面很好的选修教材，遗憾的是没有得到普及。

药物化学就不要提了，药化的基本功，除了书本外，其实更重要的检索能力，这方面似乎还没有见到哪个学校的课程中提过。

天然药物化学（植物化学）也是不堪入目的。中药提取的超临流萃取之类的先进技术就不说了，就算它不常用吧；可是怎么教出来的学生连正交、均匀试验设计是咋回事都不晓得呢？这些虽说似乎应该在统计学课程中学，但目前应用最多最常见的，还是中药成分最佳提取工艺的确定，而且似乎很多学校的统计学课中没有讲，我认为应该在天然药物化学中着重

教一下的。

生命科学发展是很快的，细胞凋亡都快要成为陈年旧学问了，我们的教材中仍然语焉不详；至于新兴的细胞色素P450研究，似乎也还没有被编进哪本教材中，印象中也就是在生物化学的呼吸链一节很古典的提了一下；其他的，唉，懒得一一列举了。

最后我们再说说英语，中国教育的所谓英语，基本上学的是残疾人使用的“聋哑英文”，这是从来如此的，也不能光算到“高等”教育头上。可是，当前再怎么牛B的学生，也不过是跑新东方自学了托福GRE，跟着李阳满嘴跑口语而已，堂堂的药学本科，给他一个“分析方法学验证”都不晓得怎么翻译成英文，你说是应该怪学生不努力还是怪学校不作为？

虽然教材是几年一更新，但几乎看不到升级的迹象（只更新不升级，倒像是某国产软件）；再加上授课老师那万年不变的讲义——哦，对不起，还是变了一点，现在都是PPT幻灯了，但是一看内容，“音容宛在”——到底还是没变。

为什么学校不“与时俱进”的提高教学质量呢？因为麻烦，花钱，会提高人力物力和财力成本。当老师的都知道年度教学计划，层层上报，校办审查批准，年年老套路，一旦想有所变化，那真是牵一发而动全身，整个系统都可能要改，对于学校做行政的同志而言，那可是太难了，又没有谁下文件要求改，费那劲儿干嘛？你说学校的老师都看不出问题？假的。学校有的是有水平的老师，但是一来不在其位不谋其政，二来有本事的老师做实验赚外快还来不及呢，都嫌上课耽误了赚钱，授课还不是敷衍了事？

大家明白了吧，我们的学校，就像90年代初的温州资本家一样，大肆制造出假冒伪劣产品骗钱，而我们这些学生，就好比当年温州产的劣质皮鞋。

近年来，从学校每年推出社会的研究生比狗还多，本科生比狗虱还多；一方面，用人单位发现自己成了买方市场，随便P大一个小公司发个招聘启事，马上黑压压的一片毕业生哭爹喊娘的奔过来，你说多低的薪水他都干，万一他不干还有的是人干，负责人力资源／招聘的部门主管，非常能找到当大爷的感觉，实在是爽；但另一方面，又发现现在的学生素质越发的低，到了岗啥也不会，还要花钱花时间培训，理想中的能做事会做事的员工实在难求。结果，毕业生的工资当然是每况愈下了。

13.临床常用雌孕激素制剂的药学特点 篇十三

1 天然雌激素——雌二醇

雌激素主要由卵巢和胎盘产生, 天然雌激素包括雌二醇、雌酮和雌三醇, 三者作用强度比为100∶10∶3, 雌三醇最弱, 是前二者的代谢产物。由于天然雌激素的生物活性非常高, 因此以天然雌激素为先导物的结构改造, 其主要目的不在于提高活性, 而是为了使用更加方便或延长药物作用时间, 如戊酸雌二醇口服后可水解成雌二醇等。

1.1 药物剂型

按给药途径, 目前市场上存在的雌二醇包括口服、阴道、经皮和注射等几种给药途径, 其中阴道给药剂型包括乳膏、阴道片和阴道环, 经皮给药包括软膏、凝胶、贴片和喷雾几种剂型。

1.2 药物代谢动力学[1]

雌二醇易通过胃肠道、皮肤或粘膜吸收, 口服雌二醇会发生首过效应, 导致生物利用度降低, 但经过微粉化处理的药物生物利用度可达到3%~5%, 改变给药途径, 如采取阴道和经皮给药则可避免首过效应的发生。雌二醇在肝脏中由细胞色素P450酶代谢为低活性的雌三醇、雌酮及硫酸化和葡萄糖苷酸结合物。药物可通过肾脏随尿液排泄, 也可经胆汁进入肝肠循环或随粪便排泄出体外, 半衰期约为1小时。雌二醇可通过透析消除, 因此对于透析患者应注意调整剂量。

肝功能和胆汁淤积的患者可能会降低雌二醇在体内的代谢和排泄, 对于此类患者应根据实际情况降低给药剂量并严密监测。

1.3 药物不良反应及用药监测

应用雌二醇可能发, (乳房压痛、月经紊乱、阴道不适和撤药性出血等) 、循环系统 (水肿) 、皮肤 (黄褐斑、多毛症、红肿和瘙痒等) 、内分泌系统 (体重增加) 和消化道系统 (恶心、呕吐和胃胀) 等, 还包括精神方面的不良反应如忧郁、情绪忧虑等。如果长期大量使用, 不在医生指导下用药进行正规药物监测, 会出现极为罕见的副反应, 如视网膜静脉栓塞、心肌梗死、静脉栓塞、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、痴呆、高血钙、液体潴留、糖尿病、高血压和心脏病等严重的不良反应。因此, 用雌二醇时应严密观察患者的不良反应和各项指标的监测, 及时调整剂量和给药方法, 提高患者用药安全性。例如: (1) 定期检查血压, 预防高血压的发生; (2) 未成年人用药时, 应严密监测其骨骺和生殖器官的发育, 避免影响正常的生长发育; (3) 嘱咐患者定期自检乳房, 对风险较高的患者应定期进行乳房检查; (4) 对发生部分或全部视野损伤、复视或偏头痛的患者及时进行眼科检查; (5) 监测患有心脏疾病和肾功能不全患者的液体潴留现象; (6) 监

1.4 药物-药物、药物-食物相互作用[1]

许多药物与雌二醇同用, 可能会发生药代动力学或药效学方面的相互作用, 从而导致药物疗效或毒性发生变化。较典型的相互作用如 (1) 酶诱导剂 (例如苯妥英钠、利福平、灰黄霉素等) 会增加雌二醇的代谢, 降低药物活性; (2) 降糖药、降压药和氯贝丁酯等药物与雌二醇同用会拮抗其效应; (3) 利多卡因和左甲状腺素钠等药物会改变雌二醇的蛋白结合率, 从而改变血浆中游离药物浓度; (4) 司来吉兰和黄嘌呤等与雌二醇同用会降低药物的清除率, 升高药物的血药浓度; (5) 雌二醇与华法林同用会影响华法林的抗凝效果, 需严密监测患者的INR值等。

部分食物也会与雌二醇发生相互作用, 例如: (1) 咖啡因:雌二醇会抑制咖啡因在体内的代谢, 从而增大咖啡因对中枢神经系统的刺激; (2) 西柚汁:西柚汁是细胞色素P450酶的抑制剂, 会降低雌二醇的代谢从而增加血浆雌二醇的浓度; (3) 烟草:会增大心血管疾病的风险。雌二醇还会降低对患者甲吡酮实验的反应。

2 黄体酮

人体内天然存在的孕激素是黄体酮, 又称孕酮。主要由黄体合成和分泌, 排卵后破裂的卵泡组织形成黄体, 具有准备和维持妊娠和正常月经的功能, 黄体酮在妊娠期间还可以抑制排卵, 是天然的避孕药。不同的孕激素活性也不完全相同。

2.1 药物剂型[1]

黄体酮按给药途径可分为口服注射和阴道给药3种剂型。阴道用药包括凝胶和片剂

2.2 药物代谢动力学[1]

口服黄体酮会发生首过效应, 导致生物利用度降低, 经过微粉化处理或油性载体的应用可提高药物的生物利用度, 采用注射和阴道给药可避免首过效应, 加速药物吸收, 进食时口服本药可提高药物的生物利用度。黄体酮蛋白结合率高 (96%~99%) , 主要与白蛋白和皮质激素蛋白结合。经肝脏代谢, 主要代谢产物为孕二醇及其硫酸盐和葡萄糖苷酸结合物。主要经肾脏排泄, 半衰期仅为数分钟。黄体酮能分泌进入乳汁。

2.3 药物不良反应和用药监测

应用黄体酮可能发生的一般不良反应涉及机体多个系统器官, 包括生殖系统 (乳房胀痛和会阴疼痛) 、消化系统 (腹部疼痛、便秘和恶心等) 、免疫系统 (病毒感染) 、运动系统 (骨骼肌痉挛、抽筋) 、神经系统 (头痛、头晕和失眠等) 等, 还包括精神方面的不良反应如抑郁、情绪波动和紧张等。如果长期大量使用, 不在医生指导下用药及进行正规药物监测, 会发生极为罕见的副反应, 如胆囊病变、异位妊娠、心肌梗死、血栓性静脉炎、痴呆、乳腺癌和视网膜动脉血栓等。

应用黄体酮时应严密监测患者的反应和检查指标, 及时调整剂量和给药方法, 提高患者用药安全性。例如: (1) 严密监测患者的血压、血脂水平, 降低心血管疾病发生的风险; (2) 采取阴道给药途径时应与其他阴道给药间隔6小时以上, 防止影响药物的释放和吸收; (3) 黄体酮会降低葡萄糖耐受, 糖尿病患者应用时应严密监测; (4) 当发生视野部分或完全损伤、复视或偏头痛等症状时应立刻停止用药并进行眼科检查等。

2.4 药物相互作用和对实验室检查的干扰[1,2]

药物与黄体酮同时应用时, 可能发生药代动力学或药效学方面的相互作用, 应加以注意。比较典型或已证实确实存在的药物相互作用如 (1) 酶诱导药物 (卡马西平、灰黄霉素、苯巴比妥、苯妥英纳和利福平等) 会影响黄体酮的代谢, 降低黄体酮的疗效; (2) 孕激素会抑制环孢素在体内的代谢, 增加环孢素血药浓度, 增加环孢素毒性的风险, 合用时应调整剂量并严密监测等。黄体酮会增大由荧光偏振免疫分析法 (TDx) 测定的地高辛血药浓度, 因此在服用黄体酮时如有需要应改用其他方法测定地高辛血药浓度。

3 甲羟孕酮

甲羟孕酮是在黄体酮结构的基础上进行了6位甲基取代和17α位乙酰氧基取代, 延缓了药物代谢, 增加了脂溶性, 提高了药物活性。

3.1 药物剂型

按给药途径分为肌内注射、皮下注射和口服3种。其中大腿上部和腹部是皮下注射最理想的注射位置。

3.2 药物代谢动力学[1]

口服甲羟孕酮生物利用度较低, 蛋白结合率高 (90%~95%) , 经肝脏细胞色素P450酶代谢, 大部分药物经肾脏通过尿液排出体外。口服药物的半衰期为16-30小时, 肌内注射药物的半衰期可长达50天。

3.3 不良反应及用药监测

甲羟孕酮可能导致的一般不良反应涉及多个器官系统, 包括内分泌系统 (体重上升) 、消化系统 (腹部疼痛) 、神经系统 (无力、头晕和头痛) 、生殖系统 (月经不调、突发性流血) 等。如果长期大量使用, 不在医生指导下用药及进行正规的药物监测, 会出现极为罕见的副反应, 如黄疸、深静脉栓塞、血栓性静脉炎、骨质疏松、骨密度降低和肺栓塞等。

应用甲羟孕酮时, 应严密监测患者的反应和检查指标, 及时调整剂量和给药方法, 提高患者用药安全性。例如: (1) 长期应用甲羟孕酮应检测骨密度, 防止骨质疏松的发生; (2) 监测用药期间的月经情况和定期做妇科体检; (3) 监测血压水平和做颈椎或相关细胞学检查。

3.4 药物相互作用[1]

甲羟孕酮与部分药物相互作用时可能出现药动学或药效学方面的相互作用, 较典型或已经证实的药物相互作用如 (1) 氨鲁米特会降低甲羟孕酮的血浆浓度因此要增加甲羟孕酮的剂量; (2) 甲羟孕酮会介导拉莫三嗪的葡萄糖酸甘化从而降低拉莫三嗪的血药浓度; (3) 甲羟孕酮会降低泼尼松龙的代谢从而增加糖皮质激素的不良反应; (4) 肝药酶诱导剂 (如利福平、伏立康唑等) 增加甲羟孕酮的代谢从而降低其血药浓度等。

4 屈螺酮[1]

屈螺酮是第四代孕激素, 其与孕酮受体的结合更具选择性, 与其他甾体激素受体几乎不结合。且无雄激素、雌激素或糖皮质激素活性, 不影响脂代谢, 作用更接近于天然孕酮。屈螺酮是第一个合成的抗醛固酮螺内酯衍生物, 药物代谢动力学特性与天然孕酮相似。屈螺酮的重要特点就是具有抗盐皮质激素活性, 用于制备口服避孕药和作围绝经期性激素治疗。

4.1 剂型

目前屈螺酮只有口服制剂一种, 且上市产品为复方制剂。

4.2 药物代谢动力学

口服屈螺酮吸收快速完全, 绝对生物利用度为76%~85%, 不受进食影响。与血清白蛋结合率高 (97%) 但不与性激素结合球蛋白或皮质类固醇结合球蛋白结合。细胞色素P450酶系统不参与屈螺酮的主要代谢途径。药物仅有微量以原型排出, 代谢物通过粪便和尿液排泄比约为1.2~1.4, 半衰期约40小时。在1~4mg剂量范围内屈螺酮的药物动力学特点与剂量成正比。

4.3 不良反应和用药监测

应用屈螺酮可能导致的不良反应涉及多个器官系统, 包括生殖系统 (乳房疼痛、阴道流血) 、消化系统 (腹部疼痛、腹部肿胀) 、运动系统 (背部疼痛、肢体疼痛) 、神经系统 (头痛) 、呼吸系统 (鼻窦炎、上呼吸道感染) 等。

屈螺酮具有抗盐皮质激素的作用, 也应在医生的指导下用药, 在应用时应监测患者的血钾水平, 不宜用于肝脏、肾脏或肾上腺功能不全的患者。

4.4 药物相互作用

屈螺酮与很多药物可能发生药代动力学或药效学方面的相互作用, 如 (1) 屈螺酮的抗盐皮质激素活性可能潜在加剧其他药物 (如转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂、保钾利尿药或非甾体抗炎药) 的升血钾作用; (2) 维甲酸类、β内酰胺类、四环素类、灰黄霉素、抗癫痫药、巴比妥类、噻唑烷二酮类降糖药、吗替麦考酚酯和利福平等药物会降低屈螺酮的疗效; (3) 卡马西平、克拉霉素、人参、三唑类抗真菌药、圣约翰草和奥卡西平等药物会增强屈螺酮的疗效; (4) 屈螺酮会降低三环类抗抑郁药、香豆素类抗凝药和左甲状腺素等药物的疗效; (5) 屈螺酮与苯二氮卓类镇静催眠药、三环类抗抑郁药、卡介苗、环孢素、红霉素、糖皮质激素、甘草、紫杉醇、司来吉兰、琥珀胆碱、他克莫司、茶碱和华法林等药物合用时会增加上述药物的药效或不良反应。

5 药学信息对于临床的参考意义

临床治疗用药如能充分结合药物信息和患者的实际情况, 会取得更加满意的治疗效果, 提高治疗的有效性、安全性和经济性。如根据药物的药代动力学等特点选择合适的给药途径、剂量和时间, 确保药物能在最合适的时间达到理想的疗效, 提高患者治疗的有效性和经济性;根据已报告的药物不良反应等信息, 严密监测患者的相关生理指标和临床反应, 将不良反应和由此引发的后果的风险降至最低, 提高患者用药的安全性;参考药物相互作用信息可避免由药物相互作用引发的不必要的治疗风险, 使药物治疗更加合理、安全和有效。并结合药物的剂型特点、辅料组成、禁忌证、不良反应和相互作用等信息做好患者教育, 提高患者尤其是长期用药患者的用药顺应性, 达到理想的治疗效果。

摘要：上个世纪三十年代人工合成雌、孕激素, 并用于临床治疗妇产科疾病。先开始用雌激素, 后来为了保护子宫内膜加用孕激素。1960年Gregory Pincus发明的口服避孕药在美国上市后, 随着口服避孕药的广泛运用, 雌、孕激素研制不断推陈出新, 临床应用中延伸到避孕以外的益处。同时, 药物学的化学结构更新、剂型、制剂、用药剂量、途径的改进, 又促进临床应用日新月异。性激素治疗妇女健康研究 (the Women′s HealthInitiative.WHI) 发表后, 引起学术界广泛讨论, 从中得到经验与教训, 规范了HT指征;建议性激素治疗在围绝经期及绝经早期, 即“治疗窗口期”开始有益。因此, 如何选择和正确用药, 对于广大的临床医生是一个需要不断探索的新课题。为此。我们组织了本次专题讨论, 从激素药物基础知识、临床药理、雌孕激素药物特性、各种制剂不同用途及其临床特点, 以及安全性等方面进行探讨。希望能对临床医师有所裨益, 为开展妇科内分泌诊治提供帮助。

参考文献

[1]MICROMEDEX (R) Healthcare Series, 2010, Vol.146.Q4[DB/CD].]