中医护理学基础知识点(精选16篇)
1.中医护理学基础知识点 篇一
康复护理的对象主要是残疾人,由于造成残疾的因素的多样化和中医康复的特点,目前,把一些可能导致残疾的老年病、慢性病和手术后以及某些急性病恢复期的患者,也作为中医康复护理的对象。
老年病证
因老年人元气衰退,形神皆虚,气血不足,五脏亏损,抗病能力、自我调节能力以及适应外界环境的能力下降,容易染病,古代称为“养老疾”,这类疾病多在慢性衰老的基础上发生,因此,老年病证应以预防为主,康复护理时,应先指导其养生、调摄,以预防生病, 一旦生病,病后则以调养身心为主,使脏腑功能尽快恢复。
伤残病证和精神病证
伤残病证是指残疾者,多因先天或后天因素所致的形残,主要有五官残疾和肢体残疾。精神病证又称为“神残”,分为精神残疾和智能缺陷所致的精神病证和痴呆等,这两种残疾者需要通过康复护理尽量帮助病人恢复身心功能或发挥残存功能的作用。已经造成不可逆转的残缺,如截肢,除了采用现代人工器具补偿部分功能外,还可通过中医康复护理方法恢复良好的情志和部分生活与工作能力。
慢性疑难病证
慢性疑难病证包括临床各科中的慢性疑难痼疾,如恶性肿瘤造成脏腑功能障碍或肢体功能障碍。这类病证的特点是病机复杂,身心受损,正气难复,多年迁延不愈,若局限于临床常规单一的药物治疗,收效甚微。通过康复护理调动人体正气,去抵御和修复病理性损伤,达到康复的目的。
急性病瘥后诸证
“瘥”是指病愈,“瘥后”主要是指急症和急性热病临床治愈后。急性瘥后调摄不当,最容易复发,如温病中的“食复”和“劳复”,因此要求护理人员对急性病痊愈后的病人注意防止其复发,重视脏腑功能的恢复和精神情志的调护,如指导病人如何注意生活起居和正确调理饮食,使疾病不再复发。
2.中医护理学基础知识点 篇二
1 民族地区中医护理学教学中存在的问题及困难
1.1 专业师资力量严重不足, 且技术水平提高较慢
一方面, 由于国家近年来对职业教育大力扶持, 为民族学生提供了多项优惠政策, 使中职卫校的入学人数逐年增加, 师生比例严重失调, 造成大部分教师任务过于繁重, 往往一门课程只有一名专业教师, 甚至一名教师担任几门主干课程的授课任务。另一方面由于历史原因, 1999年起我国中医院校才设置本科护理专业[1], 且学生毕业后大多从事临床护理工作, 能进入职业院校从事中医护理教学工作的较少。目前大部分中医护理教师毕业于中医学院医疗专业, 他们虽具有扎实的中医学理论基础, 但知识结构单一, 临床经验欠缺, 尤其是缺乏护理知识, 对护理专业培养目标的整体认识不足, 教学内容往往是医疗专业的压缩或翻版。有的中医护理教师来自临床, 他们虽然具有丰富的临床工作经验和临床护理带教经验, 但中医基础理论较薄弱, 缺乏对民族地区中职学生的认识, 从事教学工作有诸多缺陷。另外, 与西医护理相比, 中医护理教师参加各种短期培训, 学术交流的机会较少, 加之教学任务较重, 外出进修、学习均受到限制, 导致其知识结构得不到及时更新。
1.2 民族学生汉语水平不过关, 理解能力较差
民族地区多数学生汉语水平较差, 因而第一年预科课程主要包括医用汉语、阅读、听力等, 经过一年的汉语语言培训之后, 才能进入专业课的学习。但这一年的汉语培训仅能对其起到提高作用, 仍有很多学生都不能通过SHK三级考试。由于宗教文化等方面的差异, 使民族学生很难理解很多抽象的概念。高校扩招带来的普高热, 致使成绩较好的学生大多先选择高中, 成绩不太好的学生才会考虑中专, 因此大部分“民考汉”的学生汉语水平较差, 多数还不如上完预科的民族学生。因而导致进入专业课教学后学生仍有很多汉字不认识, 词语不理解, 就更不用说医学术语和医古文, 给中医护理学基础课程的教学工作带来了很大的困难。有时候教师在讲解一个内容时, 先要将其中不常用的词语反复解释。
1.3 教学课时少、内容多
西北地区大多数中职卫校使用的教材是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材, 其适应全国大部分中等卫生人才培养的需要, 但少数民族地区的中职卫生教育, 因受到生源质量、师资力量和教学条件的限制很难达到国家教学目标。而且, 目前很多中职卫校中专护理专业将中医护理学设置为考查课、选修课, 甚至不开设此课程。因此培养的护理专业的学生甚至连最基本的中国传统医学知识都不懂或知之甚少。
中医是中国文化的瑰宝和脊梁, 历经千年的发展, 它承载着中国古代人民同疾病做斗争的经验和理论知识, 是我国的传统文化遗产。它是在古代朴素唯物论和自发的辩证法思想指导下, 通过长期医疗实践逐步形成并发展为独特的医学理论体系的。因此, 中医是一门相对独立的课程。大多数中职卫校将中医护理学基础设在西医基础医学之后, 而学生学习了西医实证科学之后, 就会不适应中医的演绎逻辑模式, 认为中医难学, 较为抽象很难理解, 甚至认为中医是唯心的。但是中医有独立的理论体系、思维方式及独特的临床操作技能, 如中医针灸、推拿、拔火罐、刮痧等, 在疾病的临床治疗、护理、预防保健、社区护理等方面起着举足轻重的作用, 所以要在20~50学时内完成中医护理学这门课程的理论和实践教学, 就会显得课时较少而内容多。
1.4 学生的动手能力差
民族地区的学生接触本民族的医药较多, 如维医、蒙医、藏药等, 对中医的了解非常少, 所以看到中医护理操作可能有一些心理恐惧及抵触。例如:针灸时的三寸银针、烟雾缭绕中的艾条、拔火罐时燃烧的酒精棉球等都易使学生产生恐惧心理。
同时, 中医是一门实践医学, 是在长期医疗实践中逐步形成并发展的医学理论体系。因此实践教学是其必不可少的重要组成部分。其中包括课堂实践和临床实践两个部分, 但由于经费不足, 通常20~30名学生为一组, 学生的动手机会很少。同时这些学校师资力量严重短缺, 教师既是理论教师又是实验指导教师的情况非常普遍。一名教师指导五十多名学生, 很多时候实践课的指导可能不到位。实践课课时太少, 课堂实践常常是一节课同时讲授2~3项中医护理技能, 而且有些项目以电教课代替, 导致学生没有实际动手操作的机会, 使得许多学生无法掌握教学大纲规定的中医护理操作技能。
2 对策
2.1 加强师资队伍建设
中职护理教育是以能力为本的教育, 培养的是应用型护理人才, 依托的是高质量的师资队伍。
(1) 鼓励青年中医护理教师提高学历水平, 鼓励青年教师在职学习。
(2) 加强中医专业教师的临床实践能力, 中医护理作为一门实践性较强的学科, 其专业教师必须具备丰富的临床实践经验。有计划地安排中医护理专业的教师听课, 并参加临床实践, 利于提升教师的教学水平。
(3) 选送青年教师外出进修学习, 新疆各地州卫生学校都在有目的、有计划地选送青年教师到各自的对口援建省职业卫生院校进行学习, 外出学习不仅可以开阔青年教师的视野, 还可以缩小民族地区与兄弟省的教学差距, 弥补教学上的不足, 进一步提高教学质量。
(4) 逐渐提高青年护理教师的科研能力, 必将促进护理教育的快速变革和护理专业教师的迅速成长。
2.2 深入浅出, 用学生能理解的实例解释深奥道理
两千多年以来, 中医学以阴阳五行学说为说理工具, 用比喻取象和直觉顿悟的方式解释疾病和疗效, 使用的是“心阳虚衰”、“阴虚火旺”、“大肠湿热”、“干肝潜阳”等术语, 这些术语和思维方式对于民族学生来说, 理解起来非常困难。
中国古代朴素唯物主义是中医辨证论体系的哲学基础, 主要包括阴阳学说和五行学说。所以, 我们在给学生讲解时可以回归到朴素的生活中, 利用生活中的实例来说解, 在授课过程中, 把古老的知识现代化、把抽象的学术具体化、把深奥的理论通俗化、把书本语言口语化。例如:阴阳最初的含义是指日光的相背而言, 即向日者为阳, 背日者为阴。后来人们将阴阳的含义引申到所有对立统一的事物或现象中。我们以一盆水为例, 盆里的水由凉水和热水 (即阴阳) 组成。凉水和热水适量就调出一盆舒适的洗脚水。阴平阳秘、阴阳调和。如果凉水过多或过少时, 即可理解为阴阳偏盛或阴阳偏衰。这个例子既说明了阴阳学说的基本内容, 又说明了阴阳学说在中医中的作用。
2.3 删繁就简, 突出重点, 重在实用
对于“三加一”年制中专护理专业的民族学生, 中医护理学基础总学时54学时, 内容包括绪论、中医护理学的哲学基础、中医护理基础理论、中医护理诊断程序、中医护理原则、药物实施针灸与推拿疗法、心理护理、常见病症护理、常用饮食调理, 选择教学内容时要充分体现以实用为导向, 以“必需、够用”为原则使学生树立现代中医护理理念, 掌握中医护理的基本特点和原则。掌握临床常用的中医护理操作技能, 并能运用中医护理程序为护理对象实施整体护理。
2.4 改革教学方法, 加强实训课训练
为了增强民族学生的中医护理实践操作水平, 在进行实训课时, 首先要通过多媒体教学、教师演示, 让学生感性认识中医护理的基本操作, 而且要反复强调注意事项, 避免学生在操作中出现晕针、滞针、烫伤、扭伤等不适和教学事故, 以帮助学生消除恐惧心理。
其次, 要改革教学方法, 多使用现代教学手段来推广我们古老的医学, 在实训课的教学中采用多媒体[2]、网络平台、演示、医院见习等方法, 可以把抽象的学术具体化, 有利于民族学生理解和模仿。
最后, 由于民族地区中职卫校的师资和实训条件的限制, 我们不仅应该加强校内教学环境建设, 同时还应该建立与医院的合作关系, 采用医院见习的方法, 既可以解决实验室建设经费不足的问题, 也可以聘请医院技术人员为兼职教师, 解决实验指导教师紧缺的问题。
参考文献
[1]聂宏.中医本科护理人才培养模式的实践探索[J].中国中医药现代远程教育, 2003 (5) :40~41.
3.中医护理学基础知识点 篇三
【中国分类号】 R248【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0230-01
近年來,我国的中医事业发展迅猛,无论是在理念上还是在实践上,都不同程度的重视,中医理论不断被人们关注,不论在诊断,治疗及护理上,已经结出了丰硕的果实,中医已经走向了世界,中医理论在西方普及及应用能让很多人吃惊,可以想象,在更多健康方面中医理论起到了重要作用。祖国医学认为“人是自然界的产物,人的五脏六腑的生理功能一定要符合自然界规律,人的意志说明,精神状态的好坏与健康是密切相关的,如怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲伤肺,恐伤肾”。情志活动的适度,有益于患者的身心健康,反之情志异常,精神内伤,对机会生理活动的影响,也干扰了正常的气血运行,《素问举痛论》所说的“百病生于气也”就是针对情志所伤;影响气机调畅而言。
运用中医理论开展专病施护,是我们每个医务人员如何做好患者的精神及心理护理不可缺少的重要环节,通过对专病施护,护士在业务水平上及患者病情转归都是有重要的积极作用。所以,我们有必要加强中医理论知识的学习将辩证施护开展下去。
几年来,我科开展了多种专病施护,其中以子宫肌瘤、异位妊娠。我们根据不同患者提出不同护理问题,针对护理问题制定相应的辩证施护措施。
1 情志方面
有的患者平素情志易抑郁易怒,我们耐心做真思想茶,调理其情志,劝其少生气动怒,消除不良情绪,保持心情舒畅广避免不良刺激,防止七情致病,经常与患者交谈,掌握患者的心理状态,向患者介绍病情转归,鼓励人树立战胜疾病的信心,在生活上照顾关心体贴患者,给患者以温暖,取得患者的信赖。
2 术后纳差
手术和麻酸影响胃肠功能,使胃肠功能减弱,可右术后第2天少量进流质饮食,以促进肠蠕动功能早日恢复,不能进食或进食不足者,应由静脉补充液体能量和电解质保持电解质平衡。
3 术后褥疮的发生
术后由于病员体质虚弱,无力活动,使局组织受压血液循环障碍,皮肤出汗受潮湿、摩擦等,协助患者翻身,按摩受压皮肤,促进受压部位血液循环,防止妊娠的发生了。
4 一刀口感染渗出
术后第二天可取半卧位,以减轻腹壁肌张力,减轻疼痛,腹部有化脓病灶时更应取半卧位,使炎症局限有利于引流,并防止隔下脓肿,鼓励病人早日离床活动以促进康复,体制弱者可适当延迟离床活动时间,保持手术也清洁,注意切口渗出,血肿,感染,术后第2天更换敷料,术后如有咳嗽鼓励患者将痰咳出,咳嗽时协助患者按压刀口两侧以减轻腹压和切口疼痛,术后24 h内切疼痛时,根据医嘱给予镇痛剂,患者自诉刀口疼痛时,要了解是否体位不适,腹部胀痛或导床管刺痛等引起,须对症处理,不要滥用止痛剂。
5 术后腹胀
腹部热敷,同时忌食糖,牛奶产气食物,必要时可腹部等灸也可针刺大肠俞,足三里,公孙等穴,排除机械性更阻后再肌注新斯的明0.5~1 mg。
6 术后膀胱胀痛,阴道血性分泌物
6.1 手术后一般24 h留置导尿,观察尿量及颜色,鼓励患者可适当饮水,以便尿路通畅,拔管后膀胱早日恢复排尿功能,以免出现尿潴留,产后尿潴留可发生于正常分娩之后,但以难产及产科术后多见,临床主要表现为小便不通,小腹胀满而痛,属祖国医学“产后小便难”,“产后小便不通”等范畴,如患者出现尿潴留,临床上我们的一般采用温水冲洗外阴或热敷下腹部或用流水声诱导排尿或用针刺疗法;抽取新斯的明1 mg,双侧三阴交穴局部常规消毒后,以7号针头进针并反复刺激局部有酸胀感后回抽无血将药缓慢注入穴位内,每侧穴位注入0.5 mg,因三阴交为足三阴经交会穴,具有利尿活血功能而恢复膀胱气化,新斯的明为抗胆碱脂酶药,能促进膀胱平滑肌的收缩,故在三阴交穴注射新斯的明更能加强膀胱肌肉收缩,促使潴留的尿液排出。
6.2 阴道血性分泌物也称血性恶露,因含大量血液得名,色鲜红量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞,坏死蜕膜及少量胎膜,血性恶露持续3~4 d,应每日观察恶露数量,颜色及气味,若子宫修复不全,恶露增多色红且持续时间延长时,应及早给予宫缩剂,保持外阴清洁,每日擦洗外阴1~2次,观察阴道分泌物的性质及气味。
7 小结
患者住院期间,我们根据病情从饮食调护、生活护理着手,协助患者做一些必要的生活需要,严格落实完成护理计划等方面人手,积极配合医生治疗,使患者很快痊愈,没有发生褥疮便秘、刀口感染及渗出,患者痊愈出院,出院后应注意的问题已患者做明确指导。
4.中医护理学基础知识点 篇四
物品准备
治疗盘、酒精、生理盐水、过氧化氢、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、干棉球、油纱条、胶布;相应药液或各种散、膏、丹等外用药,必要时备药捻,酌情备绷带、橡胶单、治疗巾等。
操作程序
1.备齐用物至床前,做好解释,再次核对医嘱。
2.取合理体位,暴露伤口,垫橡胶单,治疗巾,必要时屏风遮挡。
3.置弯盘于治疗巾上,揭去外层敷料,用镊子取下内层敷料及引流条。如分泌物干结粘着敷料,可用盐水浸润后再揭下,以免损伤肉芽组织和新上皮。脓液多时用弯盘接取,并擦净脓液。
4.观察疮面,用镊子夹取75%酒精棉球消毒疮口周围皮肤,用生理盐水棉球清洗疮面,去除脓腐。窦道深的瘘管可用药液或盐水冲洗,疮面较深者还要用探针试探深浅。
5.根据疮面的性质选择用药,覆盖伤口,胶布固定,酌情包扎。
6.协助病人取舒适体位,整理用物。
7.污染敷料焚烧销毁,污染器械应先浸泡消毒后清洗干净,再灭菌后备用。
8.洗手,记录。
效果评价
①换药方法是否正确,体位是否合理。
②清洁伤口达到一期愈合;感染伤口达到清除分泌物、坏死组织及异物、引流畅通。
③了解患者对换药操作的满意度及心理感受。
护理及注意事项
①保持换药室的清洁,室内每日消毒。
②严格执行无菌技术操作,所有物品每人一套,先处理无菌伤口,再处理感染伤口,防止交叉感染。
③严格遵守操作规程,疮面要清洁干净,勿损伤肉芽组织。
④药粉需均匀撒在疮面或膏药上,散剂调和干湿适宜,敷布范围要大于病变部位1~2cm。
⑤一般伤口应每日换药一次,脓腐较多的伤口每日换药1~2次。
⑥对汞剂过敏者禁用丹药,眼部、唇部、大血管附近的溃疡及通向内脏的瘘管均不用腐蚀性强的丹药,上丹药时须保护周围组织,勿将丹药撒于疮面外。
⑦颜面部的疔疖勿挤压,以防脓毒扩散。
⑧痔瘘患者每次便后需清洗肛门并换药。
5.中医护理学基础知识点 篇五
施灸的原料很多,有艾绒、灯心草、白芥子等,但以艾绒最为常用。艾绒是由艾叶制成,艾叶气味芳香、辛温、味苦,易燃,火力温和,《名医别录》记载“艾味苦,微温,无毒,主灸百病”。艾绒即由干燥的艾叶去除杂质,捣烂后制成纯净细软的艾绒,晒干备用。
灸法具有温经通络、行气活血、散寒祛湿、消肿散结、回阳救逆及预防保健康复的作用。临床上常用于治疗寒湿性疾病。
常用灸法有艾炷灸、艾条灸和温针灸。
艾炷灸
艾炷是由纯净的艾绒搓捏成上尖底平的宝塔形状,大小可根据施灸部位的不同选用,大小可如麦粒、莲子或半截枣核。
6.中医护理学基础知识点 篇六
津液,是机体一切正常水液的总称。包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物在内,如胃液、肠液、关节腔液,以及涕、泪、唾等。津液,同气血一样,亦是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
津与液,同属于水液,都来源于饮食,并有赖于脾和胃的运化功能而生成。由于津和液在性质、功能及其分布部位等方面有所不同,因而两者也有一定的区别。一般地说,性质较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗注于血脉,起滋润作用的,称为津;性质较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,并起濡润作用的,称为液。故《灵枢·五癃津液别》说:“津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者,为液。”津与液之间可以相互转化,故津与液常同时并称,但在发生“伤津”与“脱液”的病理变化时,其辨证论治,又须加以区分。
津液的生成、输布和排泄
津液的生成、输布和排泄,是一个复杂的生理过程,涉及到多个脏腑的一系列生理功能。《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”即是对津液的生成、输布和排泄过程的简明概括。正如在“脏腑与人体水液代谢”章节中所述,津液来源于饮食水谷,并通过气的“气化”作用,以及许多脏腑的生理功能相互配合而形成,并进行其正常的代谢活动。津液的生成,依赖于脾胃的“游溢精气”运化功能和小肠的“泌别清浊”功能;津液的输布,依赖脾的转输“散精”功能和肺的宣发“输精于皮毛”功能,并通过肺的肃降作用,“通调水道”,将津液下输于肾和膀胱;津液的排泄,则主要依赖于汗液、尿液和随呼吸排出的水气,亦依赖于肺的宣发和肾的蒸腾气化作用而排出体外;津液在体内的升降环流,则是在肾的蒸腾气化作用下,以三焦为通道,随着气的升降出入,布散于全身而环流不息。故《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”由此可见,津液的生成、输布、排泄及其维持代谢的平衡,依赖于气和许多脏腑一系列生理功能的协调平衡,其中尤以肺、脾、肾三脏的生理功能起着主要的调节作用。所以,不论是由于气的病变或上述某些脏腑的病变,均可影响及津液的生成、输布、排泄,并导致津液代谢(即前述之水液代谢)平衡的失调,从而形成伤津、脱液等津液不足的病理变化,或形成内生水、湿、痰、饮等津液环流障碍,水液停滞积聚等病理变化。
津液的功能
7.中医护理学基础知识点 篇七
1 对象与方法
1.1 调查对象
组织护理学院已完成及正在学习《基础护理学》课程内容的本科2008级、2009级2个班的少数民族护生参加了“《基础护理学》知识竞赛活动”,并随后以分层整群抽样的方法对这2个班的112名护生进行了问卷调查。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
采用自制统一的调查表(内容包括一般情况、对本次基础护理学知识竞赛的内容、组织形式以及对基础护理学知识竞赛效果评价等内容),问卷调查采用当场发放填写并当场收回的形式进行,共发放问卷112份,获得有效问卷110份,有效率为98.2%。
1.3 统计方法
采用Epi Data 3.1软件建立数据库,用SPSS16.0统计软件进行分析。计数资料用百分数表示,计算构成比。
2 结果
2.1 调查对象的基础情况
共有112名护理专业少数民族本科生参加了“基础护理知识竞赛活动”,有110名护生参与了本次调查,被调查者均为少数民族女性护生。
2.2 本科民族护生对举办"基础护理知识竞赛活动"意义的评价
调查结果表明,少数民族本科生对举办"基础护理知识竞赛活动"所产生的意义和重要性给予了积极而充分的肯定,多项调查内容的赞同率均在95.5%以上,其中,对"基础护理知识竞赛"能更好的帮助民族护生掌握护理专业知识这项调查内容的赞同率最高,达到99.1%,其次认为竞赛活动培养了护生的集体荣誉感的是占98.2%,认为竞赛活动营造了良好的学风、院风的占96.4%,认为知识竞赛能激发护生学习护理学课程积极性和使护生更加热衷于自己所学的护理专业的均占95.5%。
2.3 少数民族本科生对举办“基础护理知识竞赛活动”的效果评价
调查结果显示,少数民族本科生对此次举办的“基础护理知识竞赛活动”在组织形式、内容选择、知识点难易度等方面评价很好,多项调查内容的肯定率均在83.6%以上。其中,有99.1%的少数民族护生认为护理知识竞赛活动在内容方面比较合适;对“如果再开展此类护理知识竞赛活动是否还会积极参加”的问题时,选择会积极参加的少数民族护生有105人,占95.5%,而选择不参加的只有5人,占4.5%;对“你认为这样的护理知识竞赛活动有必要经常开展”的问题时,少数民族护生认为有必要经常开展的为107人,占97.3%,认为没有必要的仅为3人,占2.3%。见表1。
3 讨论
在护理教学中举办“基础护理知识竞赛活动”,是为了在今后的教学工作中能够扬长避短,达到“以赛促学,以赛促教,以赛促改”的目的[1]。同时,竞赛活动有很强的推动力,可以激发护生的学习积极性和主动性,是提高学习效果的好方法,也是锻炼人的好途径[2]。特别是将“基础护理知识竞赛活动”引入到少数民族本科生护理教学环节中去,能够促进少数民族本科生更好地掌握基础护理知识、基本护理理论,以达到培养高质量护理人才的目标。
调查结果也表明,少数民族本科生对举办“基础护理知识竞赛活动”的意义评价很高,多项调查内容的赞同率均在95.5%以上。调查结果同时也显示,少数民族本科生对本次举办的“基础护理知识竞赛活动”的效果评价很好,占83.6%以上的民族护生认为该次护理知识竞赛活动在组织形式、内容选择、知识点难易度等方面都比较恰当、合适。多项调查内容的肯定率均在83.6%以上。其中,有99.1%的民族护生认为护理知识竞赛活动在内容的难易度方面比较合适;有97.3%的民族护生认为这样的知识竞赛活动有必要经常组织开展;另有95.5%的少数民族护生很肯定的表示如今后再开展此类护理竞赛活动会积极踊跃参加,表现出了极高的积极性和热情。这与少数民族护生因语言沟通存在一些障碍,致使在学习护理专业知识方面,特别是在理论课堂教学中会受到一定的影响,而通过组织开展第二课堂“护理学知识竞赛活动”这种学习形式,能够进一步增强少数民族护生的学习积极性,使课堂教学与平时学习紧密联系,弥补了课堂教学的不足,对巩固课堂教学效果具有很大的帮助[3]。因而,少数民族本科护生对护理知识竞赛活动普遍重视,参与意识也很高。
护理知识竞赛活动作为开展第二课堂教学的一种组织形式,是第一课堂的补充和延续。第二课堂活动以目的明确,内容丰富、形式灵活、高效成为了实施素质教育的重要载体,有目的、有计划地促进学生知识增进、能力提高、素质养成[4]。护理知识竞赛能够帮助和促进少数民族护生更好的掌握基础护理知识,对进一步巩固教学效果,提高护理教学质量具有一定的意义。但今后在开展此类竞赛活动时,应从组织形式及内容等方面充分考虑到多数少数民族本科生存在的语言障碍,理解力欠缺等方面的薄弱点,使少数民族护生更易于接受,使知识竞赛活动举办得更加丰富,更加灵活,更有特色,努力为临床培养和输送更多的少数民族优秀护理人才。
摘要:目的 了解少数民族本科护生基础护理学知识掌握情况。方法 采用整群抽样调查的方法,对少数民族护理本科生的一般情况、对该次基础护理知识竞赛活动的意义、组织形式、内容、态度以及效果等方面进行了调查。结果 共调查了110名少数民族本科护生,均为女性。少数民族本科护生对举办“基础护理知识竞赛活动”的意义评价很高,赞同率均在95.5%以上;其中,有99.1%的少数民族护生认为“基础护理知识竞赛”能更好的帮助护生巩固和掌握护理专业知识;有83.7%以上的少数民族本科护生对护理知识竞赛活动在组织形式、内容等方面持肯定态度。结论 少数民族本科护生对在护理教学中举办“基础护理知识竞赛活动”的效果评价很高,护理知识竞赛活动能够帮助少数民族护生更好地巩固和掌握基础护理学专业知识,对进一步提高护理教学效果和教学质量具有很大的促进作用。
关键词:少数民族护生,基础护理学,知识竞赛,护理教学效果
参考文献
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[2]石敬萍.竞赛活动在护理教育中的应用[J].护理研究,2006,20(7):1865-1866.
[3]江月英,张庆华,王彦茹,等.本科护生"基础护理学"课程临床见习效果评价及分析[J].护理研究杂志,2011(3):642-643.
8.中医知识小问答 篇八
答:俗话说:“吃药不忌口,坏了大夫手。”忌口即指治病服药时的饮食禁忌。忌口是中医治病的一个特点,历来医家对此十分重视,其有关内容也广泛存在于《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等医籍中。实践证明,忌口是有一定道理的,因为我们平时食用的鱼、肉、鸡、蛋、蔬菜、瓜果、酱,醋,茶、酒等普通食物,它们本身也都具有各自的性能,对疾病的发生、发展和药物的治疗作用,均产生一定影响。
但是“忌口”也不是绝对的,还须结合个人的病情、体质、所用药以及个人对一些食物的敏感性综合考虑,酌情掌握。食物毕竟是人体营养的主要来源,限制过多,样样忌口,这对增强抵抗力、尽早恢复身体健康显然是不利的。
所以说,吃中药时的忌口不是绝对的忌口,只要不是在中药的“十八反、十九畏”之列,其他的忌口,偶尔吃一点点是没有什么大碍的。
问:蜂膏蜂蜜的区别是什么?
答:蜂蜜自古以来就被认为是一种营养保健之品。神农本草经中记载:“蜂蜜甘平无毒,主益气补中,久服轻身延年。”本草纲目记载:“蜂蜜生则性凉,故能清热,熟则性温,故能补中;甘而平和,故能解毒,柔而濡泽,故能润燥,其入药之功有五,清热也、补中也、解毒也、润燥也、止痛也……”蜂蜜甜味可口,营养丰富,常服脸色红润、解除疲劳、滋阴壮阳、现代医学证明蜂蜜内服可治疗心、肝、脾、肾、肺、肠等器官疾病。外用可治疗烫伤、冻伤以及滋润皮肤。
蜂蜜、蜂乳、蜂胶,蜂房等均有抗菌抗病毒功效。而且在抑制病毒复制的同时,还能逐渐清除,更有预防感染的能力。同时,还可使机体抵抗力增加,机体素质改善,增加抵御能力。
目前营养品市场上有许多蜂膏产品,蜂膏其实并不是一个定义十分明确的专业名词,一般市场上的蜂膏产品是指添加或混入蜂蜜以外物质的蜂蜜,常见的添加物比如麦芽糖、乳酸锌或其他一些美容和保健功能成分。
小贴士
这里提供给大家一些关于蜂蜜制品的小知识。
鉴别蜂蜜的几个诀窍:真蜂蜜呈黏稠状,挑起可见柔性长丝,不断流;假蜂蜜有悬浮物或沉淀,挑起时呈滴状下落,有断流。真蜂蜜有淡淡的植物味的花香;真蜂蜜香甜可口,有黏稠糊嘴感和轻微淡酸味,结晶块牙咬即酥,含之即化;一般来说将蜂蜜放入热水中溶化,静置3~4小时后如无沉淀发生则为纯蜜,好蜜。
食用蜂蜜制品的注意事项:蜂蜜及蜂蜜制品含有生物活性酶,在高温下易破坏,所以在食用蜂蜜时,不宜用很热的开水、牛奶或豆浆冲眼,这样易使蜂蜜内的活性酶受破坏。
问:苍术不能久煎,一般煎多久适宜?
答:中药苍术味辛、苦,性温。归脾、胃经。苍术芳香燥烈,内可化湿浊之郁,外能散风湿之邪,能燥湿健脾,祛风除湿。苍术辛温燥烈,故阴虚内热,气虚多汗者忌用。在中成药越鞠保和丸、木香顺气丸、保和丸、二妙丸、二妙散中含有苍术,此外其还可以配制药膳如苍术羊肝汤等。
正因苍术性燥烈,所以为了不失其药性,在煎煮过程中应该注意不宜时间过久,否则会“煮掉”其烈性,从而达不到治疗目的了。一般煎煮时间为20分钟上下即可。
但是中医中药讲究辨证下药,也有些情况需要苍术治疗,但又不需要其十分燥烈之性,这样的时候,则需要苍术则可能需要煎久一些。所以,究竟您药方中苍术需要煎多久,最好的办法是去问问您的医生。
问:现在宣传磁疗床垫有治疗很多种疾病的功效,从科学的角度讲,磁疗床垫是否真有治病的功效呢?
答:磁疗是利用磁场作用于人体来达到治疗疾病的目的,目前,磁疗已渐成为一种时髦的治病、保健疗法。市场上的磁疗保健用品则更是形形色色,磁疗床、磁疗被褥、磁床垫、磁手表、磁腰带、磁胸罩、磁疗背心、磁项链……数不胜数。磁疗床垫则是利用人在睡眠时处于全面放松状态,在此间进行潜移默化的磁疗更具效果,一般来说,磁性床垫的正面是磁性面,放置时应正面朝上,在人体和床垫之间的垫层不宜过厚,以不超过寻常毛毯为宜:床垫宜放置在木板床架上,忌放在棕绷或软体家具上。
从科学的角度讲,磁疗法确实可以治疗某些疾病,比如磁疗可以有止痛,镇静、消肿、消炎作用,科学试验还证实磁疗对于冠心病和高血压甚至肿瘤都有一定的治疗作用。但是,磁疗决非“包治百病”,加上每个人个体差异,每一个人由于神经、组织的敏感性不同,对各种刺激反应程度也不尽相同,所以磁疗对于不同的人会有不同的效果,有些人还很可能不适合磁疗。
当磁疗强度太大,或个体对磁特别敏感,或操作方式不当,或应用时间太长,很可能会出现一些副作用,主要表现为:心悸气短、恶心呕吐、头痛头晕,嗜睡或失眠、血压波动,白细胞下降等等;局部不适反应为:瘀斑、发痒、烧灼感、水胞和皮炎等等。当您进行磁疗发现类似不适时,最好立即停止治疗。
小提示
9.中医护理学基础复习指导方法 篇九
原因:发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
症状:主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状
防治方法:
1)反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液;高热者给以物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷、内关穴。
(2)输液器必须做好除去热原的处理。
2.心力衰竭、肺水肿
原因:由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。
症状:病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快。
防治方法:
(1)输液滴速不宜过快,输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
(2)当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生,让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
(3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
(4)高流量氧气吸入,并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
(5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量),待症状缓解后,止血带应逐渐解除。
3.静脉炎
原因:由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
防治方法:
以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。
(1)严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,如红霉素、氢化可的松等,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位,以保护静脉。
(2)抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。
(3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次,每次30分钟。
(4)超短波理疗,用TDP治疗器照射,每日2次,每次30分钟。
4.空气栓塞
原因: 由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守,均有发生气栓的危险。进入静脉的空气,首先被带到右心房,再进入右心室。如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管,因而损害较少,如空气量大,则空气在右心室内将阻塞动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起严重缺氧,而致病人死亡。
症状:病人感觉胸部异常不适,濒死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
防治方法:
(1)输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严密观察,不得离开病人,以防液体走空。
(2)立即使病人左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避开肺动脉入口由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进肺动脉内。
(3)氧气吸入。
(4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时,应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行,以防空气吸入,保留硅管或换液体时的任何操作环节,均不能让管腔与大气相通。
输液反应绝大部分表现为寒颤,体温骤升,一般出现于输液后30分钟至1小时内,有些可在15分钟内发生
在遇到输液反应时有几个问题要注意:
1、处理中要注意控制周围人群的情绪:在发生输液反应时,家属和病人都比较惊慌,情绪激动。此时你应立即处理,在一边治疗的同时要安慰病人和家属,如果生命体征平稳,则可大胆的安慰。以减少不必要的麻烦。
2、必须保持静脉通道通畅:病人和家属都有这样一个毛病:发生反应,他们会很惊恐的要求护士终止输液,拔除静脉针。如果定力不足的护士遇上,会做出相同的反应。正确的方法是:必须保留静脉通路以备用。
应立即关停输液管路,挂上生理盐水及新的输液器,排好气后连接到原头皮针上继续输液,注意动作要快,反折头皮针连接管,遵循无菌观念,注意避免管路污染、进。这样做下一步的治疗会比较顺利。
3、正确回答病人和家属的问题:发生了输液反应,处理完了,肯定会有家属或者是病人问你这样的问题:这是怎么回事?是不是用错药了?一定要诚恳、谨慎回答。如:您放心,绝对不是用错药,这样的反应是个别现象跟病人的体质和原发病有关系。
10.中医护理学基础知识点 篇十
护理专业《中医学基础》教学方法论文【1】
[摘要] 作为未来的临床医务工作者,护理专业学生在学习《中医学基础》这门课时,既是知识的接受者,也是文化的传播者。
在被西方医学重重包围的医学教育环境中开展中医学基础的教学,决不能照搬西医的教学方法,而应当遵循中国传统文化的认知规律,循循善诱,从现象到本质,从实践到理论,帮助学生学到中医的知识和技能。
[关键词] 护理;中医;教学方法
高职高专护理专业开设《中医学基础》的目标是让业已形成现代医学观念的学生,能够在较短时间内了解中医学的基本特点,熟悉不同医学体系对生命的认知差异,进而拓宽学生的临床视野,优化思维方式,丰富诊疗手段。
然而,对于中医知识的困惑和无所适从,使这门课的教学目标很难实现。
如何让背景知识极度匮乏的学生在有限的学时内学有所得,进而能学以致用,是富有挑战性的一个问题。
将学生的专业特点、情趣爱好、思维方式与中医学的学科特点有机结合,能够提高这门课的授课效率。
1 引经据典,教学生熟悉中医文化
中医独特的文化内涵是承载这门自然学科的精髓。
对传统文化基础薄弱的学生而言,这无形中提高了学习的门槛。
加之以往主修的现代医学注重实证,想要完全理解人文因素浓厚的祖国传统医学实非易事。
作为一门独具特色的生命科学,中医学只有根植于中国传统文化的沃壤之中,才会根深叶茂,本固枝荣[1]。
有鉴于此,指导学生熟悉和了解中国传统文化成为贯穿《中医学基础》教学的一条重要线索。
在教学过程中,笔者刻意将中医学的发展与传统文化有机结合起来。
例如,在讲授医史的时候,介绍历朝历代的名医,并特别指出其中一些大医多有弃文从医的经历或是德艺双馨,他们在文学和医学两个领域都能独领风骚。
战国时期的伟大诗人屈原在《离骚》中记载了数十种药物的形态、性味、功用以及栽种方法;被后世尊称为“药王”的唐人孙思邈年少得志,官居显位,后中隐于市,潜心医药,留下传世之著《千金方》;南宋爱国主义大诗人陆游,早年立志光复中土,仕途失意后,转而研修岐黄之术,著书立说阐发中医理论,并身携药袋深入病家为人治病。
再如,学生们对“阴阳八卦”和“相生相克”等表述有浓厚的兴趣。
笔者就在介绍相关章节的时候穿针引线、深入浅出,将文化与现象联系起来。
同学们知道抽签的时候抽到下下签不好,但不清楚什么才算是下下签。
笔者就借用八卦之中“否卦”的卦象抛砖引玉,结合阴阳学说之阴阳互根互用理论对其阐释。
笔者还时常引用一些学生耳熟能详的诗词或文学典故片段,让大家在“玩文弄字”的同时,体味诗词文化中所体现的朴素的医学思想。
比如,在解释“春之主气是风”的时候,以“吹面不寒杨柳风”来印证春天是一个多风的季节;在说明“思伤脾”的.时候,引用“为伊消得人憔悴”证明过度的思虑对脾胃功能带来的影响。
用范进中举的故事来说明“喜伤心、喜则气缓”,用林黛玉的结局来说明“悲伤肺,悲则气消”。
在讲授过程中,笔者努力引导学生暂时摈弃习得的西医思维方式。
通过讲授鲜活、有趣的传统文化内容,在同学们头脑中建构中医的思想理论。
2 触类旁通,教学生认识中医现象
“天人合一”道出建立在中国古代哲学体系基础上的传统医学具有的特点。
高深的理论,需要从业者具备不俗的悟性。
自古以来,医家在传道、授业、解惑的时候都非常重视启迪学生的智慧。
在笔者的教学实践过程中,也特别注重对学生思维潜能的挖掘。
中医研究的对象都是生活在自然界的人,研究的范围包括人的生、长、壮、老、已的生命活动规律,以及病因病机和防治原则。
既然中医研究的是活体的人,那么就可以从学生熟悉的生活经验入手,采取因人施教的方法,通过取象比类的方式,让以形象思维为主的学生更容易理解与掌握艰涩难懂的中医理论。
对于在日常生活中的一些体验,学生往往心存疑虑,他们迫切希望从中医的角度得到合理解释。
利用这一契机,可以在讲授过程中巧妙对比和设问,激发学生的学习兴趣和求知欲望;深入分析生活经验中透射出的中医学原理,引导学生进行推论、发散,从而获得新知识、新结论。
比如,在介绍六淫致病具有外感性的特点时,学生熟悉病邪从口鼻侵入的起病途径,对于病邪易从皮毛侵入不得其解。
这时,可以提示大家回忆自己的感冒经历,想想是不是晚上不盖被子也会感冒,进而找出发病的原因,从而解除学生们的疑惑。
再如,火邪致病具有“其性炎上”的特点。
联系平素耳闻目睹的“上火”现象,指出自然界中的火都是向上的,没有谁看到火是向下的,这也就有了“上火”之说。
平时我们感受到的口舌生疮、心烦失眠,牙龈肿痛、口臭、吃得多且饿得快,目赤口苦、头痛眩晕等现象,实际分别是心火上炎、胃火上亢、肝火上炎带来的后果。
又如,在介绍湿邪具有“易阻滞气机,损伤阳气”的致病特点时,询问“为什么饭前大量饮水会影响食欲和适量”;在阐述“气随津脱”的理论时,提出“为什么中暑的患者在大量出汗后会精神疲惫、四肢倦怠、少气懒言”。
通过生活体会和生命现象的结合,同学们真切感受到中医现象无处不在,亲身体会到中医学的返璞归真。
3 学以致用,教学生用中医理论指导护理工作
中医学是在古代哲学思想和自然科学知识指导下,形成、发展起来的一门实践性、应用性很强的传统医学[2]。
与西医理论来源于各种实验不同,中医学是一门经验学科,中医理论多来源于临床实践。
前贤谓“熟读王叔和,不如临证多”,就充分体现出临床实践在中医学习过程中的重要性[3]。
中医是“非常私人化的经验医学”。
在具备基础的中医理论后,这种个体化的医疗模式可以合理地运用到常规护理的各个环节。
例如,在对患者进行日常起居护理的时候,可以根据患者的病证特点来安置床位、调试病室光线和温度。
具体地说,寒证、阳虚证患者多畏寒怕风,宜安置在向阳温暖的病室内,使患者感到舒适;湿盛患者,房间湿度宜低;燥证患者,湿度可略高些;热证、阳亢的患者,病室光线宜暗;痉证、癫狂证者,应用黑窗帘遮挡。
此外,要嘱咐患者随四时寒热温凉的气候变化而增减衣被。
春时不可遇天气转暖而顿减衣被,夏天不要当风乘凉,秋天不宜大汗淋漓,冬天最好减少室外活动,避免风寒。
这些蕴含中医理论的起居护理,对疾病的预防和康复都具有十分重要的意义。
再如,在对患者进行心理护理的时候,可以充分利用中医学的“七情”理论。
俗话说 “感时花溅泪,恨别鸟惊心”。
常人的情感尚易波动,何况身处窘境的患者。
对初入院或病情反复的患者,可运用“情志相胜法”等传统心理干预方式,影响和改善患者的情绪,增强战胜疾病的意志和信心,使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早日康复的目的。
具体地说,医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情患者的病痛。
除自己的语言、态度外,还应重视病室环境和患者周围的人和事,全面进行照顾。
护理人员要在全面了解情况的基础上,有的放矢地做好情志护理。
通过开导法的运用,可解除患者不良的情绪,从而使患者心境坦然,精神愉快,心情舒畅、气机条达,气血调和,脏腑气血功能旺盛,促使疾病早愈。
再如,中医强调“三分药,七分养”、“食补胜于药补”,在对患者进行饮食护理的时候,运用中医学的食疗理论,能缩短病程,提高治疗效果。
具体地说,根据中医学的“五味”理论,实热证的患者,宜食用苦味的药物;慢性虚损性疾病的患者,宜食用甘味的药物;多汗、二便失禁的患者宜食用酸味的药物。
另外,在食疗或药疗时,中医还强调“忌口”。
例如,黄疸患者忌食油腻;温病高热患者忌食辛辣荤腥;脾虚泄泻患者,忌食生冷瓜果;产后、经期忌食寒凉食品。
服用中药一般忌嗜茶,服参类补品,忌食萝卜,服蜂蜜忌葱,食天门冬忌鲤鱼,鳝鱼忌犬肉等。
中医学的价值和生命力源于其本身内在的深厚的文化底蕴,在于那种深层次的、对人与生命和自然的尊重[4]。
结合学科特点,采用多种教学方法培养护理专业学生,必定能使他们能够在临床工作中创立一个与医师、患者良好沟通的平台。
[参考文献]
[1]贾秀敏.高等中医教育与中国传统文化[J].中医药管理杂志,,17(5):416-418.
[2]李柏.浅谈《中医基础理论》课的兴趣教学[J].中西医结合学报,,6(6):643-644.
[3]沈玉洁.我国高等中医教育模式的研究[J].中国医药导报,,4(4):89-91.
[4]李越华.中医学危机下的思考与中医教育变革思路[J].中华医学教育杂志,2007,27(2):33-35.
体质学说在中医学中的应用【2】
【摘要】体质的特殊性是由脏腑之盛衰,气血之盈亏所决定,反映了机体阴阳运动形式的特殊性。
由于体质的特异性、多样性和可变性,形成了个体对疾病的易感倾向、病变性质、疾病过程及其对治疗的反映等方面的明显差异。
因此,体质与病因、发病、病机、辨证、治疗及养生预防均有密切的关系,体质学说在临床诊疗中具有重要的应用价值。
【关键词】体质;中医
11.中医护理学基础知识点 篇十一
【关键词】《中医药基础》 高职院校 教学探讨
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)32-0247-01
0.引言
随着新课改的不断深化发展,《中医药基础》教师在教学中需要更加重视对学生学习效率的提高。高职院校一直以培养优秀的实用型人才为办学宗旨,但是传统的《中医药基础》教学中,教师对学生实践能力和操作能力的重视程度不足,教学中将知识与实际生活脱离严重,导致教学效率较低,无法达到促进学生全面发展的目的。
1.转变教师的教学观念
新课改要求教师能够转变传统的教学观念,提高学生的学习效率。传统的《中医药基础》教学中,教师将教学重点放在理论性知识教学中,但是《中医药基础》理论知识较为抽象和复杂,学生在学习中需要识记太多的知识,经常会造成记忆的混乱。加上传统教学中教师的教学方法较为单一,导致学生在学习过程中处于被动学习状态,学习的兴趣降低,学习积极性不高,实践能力、创新能力等方面的发展受到严重的限制[1]。新课改下要求教师在教学汇总能够转变传统的教学观念,坚持以学生为中心,注重对学生学习兴趣的提高,培养学生学习的积极性和主动性,促进学生实践能力、沟通能力、发散思维能力等方面的全面发展。尤其在学生的实践能力和创新能力等方面,高职院校的学生必须要以提高实践能力为根本学习目标以促进学生未来的就业发展。
2.创新教学方法
教师在教学中首先就要创新教学方法,提高教学的有效性。《中医药基础》教学中,教师可以采用的教学方法主要有以下几种:首先,教师可以采用问题教学法。问题教学法指的是教师在教学中以提问的形式进行教学。采用提问教学法可以有效激发学生的学习好奇心,提高学生的学习兴趣,然后达到提高学生学习效率的目的。例如,教师可以向学生提问:“女生对自己的容颜比较在意,大家知道有哪些中药可以达到美容养颜的作用吗?”这样,学生的学习注意力会更加集中,对教学更加感兴趣[2];其次,教师可以使用案例教学法。案例教学法需要教师使用具体实践案例来进行教学。《中医药基础》属于理论性的教学课程,但是完全对理论知识进行讲解会导致学生的实践能力较差,无法提高学生的学习有效性。案例教学法则可以让教师在教学中以最简单和直接的形式来进行教学,教学中学生可以通过对案例的分析来获取必要的理论知识,并能够将理论知识融会贯通,有助于提高学生的学习效率;最后,教师还可以采用生活教学法进行教学。生活教学法又被叫做知识迁移教学法。对于《中医药基础》教学来说,部分教学内容较为抽象,如中医药中涉及的人体静脉知识以及阴阳五行知识等。对于这部分知识,教师需要联系学生的实际生活,让学生能够有身临其境的感觉,提高学生对知识的理解。
3.创新教学模式
传统的《中医药基础》教学中,教师设计的教学模式存在不少问题,如教学方式较为单一,教学评价不够完善等,导致学生的学习效率亟待提高。新课改背景下要提高高职院校《中医药基础》的教学效率必须要求教师要创新传统的教学模式,以更加灵活的教学方式来提高学生的学习兴趣和学习效率,并完善教学的评价体系,使学生得到全面的发展。
4.加强教师与学生的交流和沟通
新课改指出,教师应该要加强与学生的交流,以帮助学生更好地理解教学知识,提高教学的有效性。在《中医药基础》教学中,《中医药基础》学科知识较为复杂,学生在教学中很有可能会出现各种各样的问题。课堂教学的时间是有限的,教师在教学中能够为学生解惑的机会并不多,因此要求教师能够在课后加强与学生的交流,及时了解学生的学习情况,倾听学生的学习建议,以便调整自己的教学步伐。
5.结语
综上所述,新课程改革教师的教学理念、教学思维和方法等均提出了不同的要求,要求教师能够改变传统的教学思维,加强对学生实际学习效果的关注。因此,新课改背景下高职院校中医药基础课程教学要求教师能够坚持以学生为中心,转变以教师为中心的传统教学观念,创新教学方法和教学模式,并加强教师与学生的交流和沟通,提高学生的学习效率。
参考文献:
[1]王正值,沙筠,徐毓华,冯俊志. 高职药学类专业《中医药基础》课程教学设计[J]. 光明中医,2015,12:2700-2701.
12.浅谈《中医基础理论》学习体会 篇十二
1 必备哲学思维模式
中医学是中国古代的一门比较系统的科学,是以气一元论、阴阳学说和五行学说为理论基础,运用整体辩证思维方法,分析和解决医学理论和医疗实践问题,构建了独具特色的中医学理论体系,建立起中医学的整体医学模式,并以其科学成就丰富和发展了中国古代哲学,体现了中国古代哲学的精神和特点[3]。现代科学哲学研究表明,中医学的医学观、方法论和理论特征,更适合于现代特别是未来医学科学的发展需要。要让从未接触过中医学知识的入学新生真正深刻理解“气一元论、阴阳学说和五行学说”等理论所包含古朴的中医哲学概念和用语并不容易。众所周知,中医药院校招收的大多是理科学生,重视数理推理和直观形象思维,一就是一,二就是二,除此之外,再没有别的。这种思维方法对学习中医当然也适用,但不够用。古代哲学的天人合一、整体与局部、现象与本质、普遍联系与变化发展等观点,同样尤其适用于中医理论来解释人体生理病理、病因病机及疾病的诊断与防治。这种哲学思维特点贯穿了中医理论体系的全部,应当深刻加以理解。为此,注意学习运用吸收借鉴古代哲学的思维成果,打破僵化公式化的认知模式,刻意培养和建固哲学思维模式,将“数理化脑袋”尽快转化为“中医脑袋”,这是理解和掌握中医基础理论的重要前提。
2 培养形象思维和抽象思维品质
中医基础理论渗透着古代多学科知识,运用了大量比类取象的手法抽象归纳人体脏腑的生理病理本质,如脏象学说按五行属性归类推演五脏属性,具备形象思维的特点。将“君主之官”、“将军之官”、“仓廪之官”、“相辅之官”、“作强之官”这些官职大小、职责内容抽象出五脏之间功能定位和相互关系。只有结合理解,才能体会古人关于藏象理论的主要观点。再如“肝主疏泄”是因肝为“将军之官”,肝为刚脏,属木,喜调达而恶抑郁。肝在人体通过其疏通、发泄(疏泄)使气血津液、月经、精液等正常运行和排泄。
初学者对其中抽象的概念难以理解,主要是因为中医基础理论的思想与现代人的思维方式存在一定的差距,因此,促进抽象思维方法与成果训练与运用能力提高,需在原有思维习惯的基础上,返璞归真,身临其境,思考琢磨古人认识问题的方法与习惯。这样从陌生、熟悉到掌握运用知识的过程,实际上是逐步理解消化感悟古人的认知态度和方法,也是训练和提高抽象思维水平的过程。如“心藏神”的定义与现代医学不同。现代医学认识到脑是人的精神、思维和情志发生的器官,而中医强调心主管人的精神、思维和情志活动。这个看似矛盾的问题实际上是思考方式差异造成的。中医讲的是抽象的“心”,是功能状态的“心”,是“心系”。而现代医学强调于脑的解剖学结构与功能状态,是物质上的“脑”。单从现代医学来讲,心与脑是有着血液供应等方面的重要联系,所以中医讲的心主神明、心主血脉,实际上概括了脑的功能。可见,中医基础理论的部分概念是很抽象的、含义却是宽泛的。学习中,应避免固有的思维习惯对理解中医概念的干扰,还要联系多方面知识特别是理解古人的思维习惯。不仅要掌握书本上的内容,更要有一种“悟”性。
3 丰富文言文知识、积累医家名句
中医药院校在大学第一学期开设了医古文课程,足可以说明医古文对学习中医具有重要的指导意义。《中医基础理论》中引用了许多古代医学著作,所以必须掌握丰富的文言文知识,才能理解这些古代医著的论述观点。笔者侧重熟读和背诵重点段落,反复参看疑问注释,做到多读多背多思考,有心得就写下来,以备以后查阅学习。
4 抓好学习的三环节:课前预习——课堂认真听讲——课后复习
课前预习:一般来说老师上完课之后都会告诉学生下一节要讲的内容,所以作为学生一定要预习,如果平时学习时间紧,课前也要用几分钟时间浏览一遍。预习时先看目录包括几个大的方面,再看书中具体内容,对下节课所学内容做到心中有数,看不懂的、难点的知识可先做记号。带着问题去听课,课堂上认真听讲,大脑紧跟老师的思维转,这样很容易接受新知识并深刻理解,对有些知识的记忆比较深刻,尤其是老师为了阐述某个重点难点问题所举事例可能终身难忘。
课堂认真听讲:这是学习的主要环节。学生上课不仅是学习新知识的主要途径,更重要的是通过课堂学习掌握该门课程的学习方法,为以后的自学打下良好的基础。认真听讲、抓住重难点,做好课堂笔记,同时要深刻领会老师分析问题、解决问题的方法。但由于医学院校往往是开设课程门类多,每节课的内容也多,学习任务重,时间紧,老师讲课速度较快,因此必要时可准备录音笔等电子学习用品,以备课后复习整理笔记。
课后复习:这是学习的重要环节。“温故而知新”,每个人的学习方法不同,关键是要适合自己的复习方法,保证对已学知识的“再现”或增强记忆。在学习过程中可以采取归纳总结、比较分析、事例联想、图表图示、大声朗读、讨论学习、博览群书、多做练习题[4]及门诊见习与实习等方法,这些都是行之有效的学习方法。
总之,对新生来讲,学习好中医基础理论关乎其它中医学科的学习,也是衡量有没有“中医脑袋”的主要标准。尽快地找到学习中医理论的方法和路径是每位医学生都面临的问题。以上是笔者在学习中的点滴体会,总结出来,请求指正与交流,此过程称为“悟道”,就是逐渐积累,细心体会。
摘要:本文重点阐述了学习《中医基础理论》必须必备哲学思维,学习过程中注意培养形象思维和抽象思维并要丰富文言文知识,积累医家名言,抓住学习的三环节:课前预习——课堂认真听讲—课后扎实复习。
关键词:中医基础理论,学习,体会
参考文献
[1]宋传荣.中医学概要[M].1版.北京:人民卫生出版社,2008:2005-2008.
[2]李德新.李德新中医基础理论讲稿[M].北京:人民卫生出版社,2008.
[3]刘禹辛.浅析学习中医基础理论必备的哲学思维模式[J].吉林中医学院学报,2012,28(2):290.
13.中医护理学基础知识点 篇十三
排列顺序就是将所列出的多个护理诊断按其重要性和紧迫性排出主次,一般把对病人威胁最大的问题放在首位,其他的依次排序。
按优先顺序将护理诊断分为
1.首优问题:指会威胁生命,需立即行动解决的问题。
2.中优问题:指虽不直接威胁生命,但对病人身体或心理上的健康构成威胁的问题。
3.次优问题:指人们在应对生活中变化时所产生的问题。
另外可按maslow基本需要层次论排序,也是很常用的一种方法。
确定护理问题优先顺序时的注意事项
1.护理诊断的排序,并不只有前一个诊断完全解决后,才开始解决下一个问题,而是同时解决几个问题,但着重解决首优问题。
2.护理诊断的前后顺序不是固定不变的,而是随病人的病情、治疗及病人的反应而变化的。
3.一般现存的问题应优先解决,但有时“有……危险”的护理诊断和潜在的并发症也需首先考虑,列为首优问题
4.排序时应考虑病人的需求。在与护理原则不冲突时可考虑先解决,以与病人需求达成一致。
制定目标
目标是指通过护理干预及病人的合作,护士期望病人在健康状态或行为上发生改变并达到的预期效果,目标是护理评价的标准和依据。
目标的种类:
1.长期目标:是指需要相对较长的时间才能实现的目标。①长期目标的实现需要护士采取连续的护理行为。②并且需要一系列短期目标才能更好地实现长期目标。
2.短期目标:指在相对较短的时间内可达到的目标,适合于病情变化快、住院时间短的病人。
目标的陈述方式:
目标的陈述方式为:
目标的陈述还可用“……表现为……”形式表示,如“病人能够保持最佳活动水平,表现为活动时心率、血压正常,气促、疲乏症状消失。”
书写目标时的注意事项
1.一个目标只能针对一个护理诊断。
2.目标切实可行。
3.目标应在护理工作的范畴。如“体温过高:与肺部感染有关”,目标为“3天内病人体温降至正常”。应改为“发烧期间病人主诉不适感减弱”。
4.目标的主语一定是护理对象而不是护士。
5.目标应是具体的、可测量的、可评价的,避免使用含糊不清、不明确的词句。
6.目标的制定应有病人的参与,并与病人合作完成。
7.目标应与其他医务人员的治疗方向保持一致。
14.中医护理学基础知识点 篇十四
1 按给药途径分类
[内服药]
[注射药]
[外用药]
[新颖药剂]
2 中西药
3 处方和非处方药
药物的领取方法
(1)设病区小药柜
存放少量且固定基数的常用药物、以供临时急用(临时医嘱)。
常用注射药及抢救用药。
剧毒药、麻醉药(如吗啡、杜冷丁)病人用后及时开处方领取、补充原基数,有专人保管,定期清点,剧毒药、麻醉药应班班交点,凭医生处方领取。
(2)贵重药个人专用、单独领取
(3)中心药房
是各病区日间(长期医嘱)领取住院病人用药之处,病区护士每天把药盘和小药卡一起送中心药房,由中心药房摆放一天用药,一日3~4次,病区护士取回后再次核对,按时分发给病人。
(4)注射用药、大型输液
可填写大处方,由护士长签名,每日一起领取,也可以逐一病人填写小处方,一并领取,再由后勤送至病房。
药物的保管
(1)药柜应放在光线明亮处,但不宜阳光直射,保持整洁。
(2)药品分类保管,按内服、外用、注射、剧毒、麻药分类放置,剧麻药应加锁保管,列入交班内容。
(3)药瓶标签
要明显注明药名、浓度、剂量,标志要统一。
内服药——蓝边 外用药——红边 剧毒药——黑边
(4)定期检查
如发现药品无标签、模糊不清、药品沉淀、混浊、异味、潮解、霉变等、或巳过期失效皆不可再用。
识别生产日期一般见药品批号。
(5)根据药品性质分类保存,以免药物变质,影响疗效甚至增加毒性作用。[见表]
15.中医护理学基础知识点 篇十五
1 考试方法改革目的
考试方法改革的目的是使中医学基础理论考试能对学生基本理论、基本技能和基本运用能力等方面进行全面检测[1], 使考试成为检验教学成果的有效手段, 同时也成为激发学生学习主动性和提高教师教学水平的有效手段。笔者经过几年的实践, 收到良好的效果, 现报告如下。
2 中医学基础考试方法改革内容
2.1 中医学基础考试内容
考试内容分为3部分, 第一部分为基本理论考核, 考核方式主要以笔答为主, 目的是检测学生对所学知识的熟悉和掌握程度;第二部分为操作技能考核, 主要是四诊部分中脉诊的基本操作方法、常见脉象的诊察, 考核方式以实际操作为主;第三部分为综合运用能力考核, 主要通过学生对病案的分析及基本的治疗建议考核学生对知识的综合运用能力及分析、解决问题能力[2], 采取课堂上学生分组讨论、上交实验报告的方式。
2.2 评分标准及分值比例
3部分考试成绩总和构成中医学基础考试总成绩。
2.2.1 基本理论考核
占总成绩的70%, 共70分。由卷面成绩构成。
2.2.2 操作技能考核
占总成绩的10%, 共10分。 (1) 演示脉诊的基本操作方法, 给分点为动作的规范及部位的准确程度, 总分5分。 (2) 诊察被诊者脉象之浮沉、迟数, 给分点为诊察的正确程度, 总分5分。
2.2.3 综合运用能力考核
占总成绩的20%, 共20分。以实验报告作为评分依据。
2.3 调查对象
以开设中医学基础的2007级和2008级中医美容技术专业学生为调查对象。
3 学生考试成绩及问卷调查分析
3.1 学生考试成绩分析
2007、2008级美容技术专业学生考试成绩分布见图1、图2。
注:90分及以上为优秀, 80~89分为良好, 70~79分为中等
从图1可知, 2007级学生成绩为优秀、良好、中等3个层次分别占3%、34%、44%;图2显示, 2008级学生各层次成绩分别占6%、51%、24%。总体看2个年级学生考试成绩基本呈正态分布, 说明此种考试方法能够反映学生对所学知识的掌握程度。
3.2 学生问卷调查分析
笔者对受试学生进行了问卷调查, 内容主要包括该考试方法是否能真实反映学生掌握知识水平、是否对学习中医学基础有促进作用等方面。于2009年7月同时向2007、2008级中医美容技术专业学生发放问卷, 共发放问卷160份, 收回有效问卷158份, 有效回收率98.75%。
3.2.1 调查结果 (见表1)
3.2.2 结果分析
(1) 对于改革后的考试方法, 绝大多数学生认为能在一定程度上反映对中医学基础知识的掌握程度。其中2008级学生中认为能真实反映者占13%, 能反映一定程度者占74%;2007级学生认为能真实反映者占20%, 能在一定程度上反映者占75%。
(2) 现行的考试方法对学生学习中医学基础的作用, 多数学生认为有促进作用。持本看法的2008级学生占76%, 2007级学生占88%。而认为没作用或没意识到者, 2008级学生分别占13%、11%, 2007级学生分别占7%、5%。2008级学生所占比例略高, 这主要与新生还没有完全适应大学的学习有关。
(3) 对考试应当加强的部分, 学生多选择了四诊操作和案例分析。认为应增加四诊操作部分的2008级学生占62%, 2007级学生占42%。认为应增加案例分析部分的2008级学生占32%, 2007级学生占57%。由此看出一年级学生比较重视基本操作技能;而二年级学生由于已经学习了相关专业知识, 需要锻炼运用理论分析、解决具体问题的综合能力。因此选择增加案例分析部分的二年级学生要高于一年级学生。2个年级还各有6%和1%的学生希望增加笔答部分。
(4) 对于理论、案例分析、脉诊考核的分值比例, 2008级学生选择6∶3∶1的占34%, 2007级学生占45%;选择6∶2∶2的2008级学生占44%, 2007级学生占50%。表明多数学生希望减少理论分值, 增加实践操作分值。体现出学生对实际操作能力的重视。
(5) 期末和平时成绩相结合作为考试最终成绩成为绝大多数学生的选择。2008级学生占83%, 2007级学生占88%。
(6) 基本操作和案例分析考核使学生更注重实践学习。在最能调动学生学习兴趣的教学部分调查中, 选择实际操作者, 2008级学生占62%, 2007级学生占38%;选择案例分析者, 2008级学生占32%, 2007级学生占55%。由于知识结构不同, 2个年级的学生对实践教学各有侧重, 但实际操作和案例分析都侧重培养学生的解决问题能力, 能够激发学生的求知欲, 应在今后教学中加强。
(7) 对需要增加实际操作的内容调查中, 多数学生倾向于望诊、切诊、病案分析。2008级学生分别占34%、32%、27%, 2007级学生分别占25%、24%、48%。2007级学生对于增加病案分析的要求比较强烈, 说明他们已经意识到综合运用能力的重要性, 这也需要在今后的教学中加强。
(8) 将脉诊作为中医学基础操作技能的考核内容, 给学生提供了独立操作和思考的机会, 改变了“心中易了, 指下难明”的状况, 有利于学生对脉诊的掌握。所以选择会简单的操作方法的学生, 2008级占49%, 2007级占63%;选择能诊察出浮沉、迟数的简单脉象的学生, 2008级占34%, 2007级占11%;选择操作方法和简单脉象掌握都较好的学生, 2008级占13%, 2007级占22%。从这一调查情况可知, 本考试方法有效促进了学生掌握脉诊简单操作方法。
4 中医学基础考试方法改革的结论及有待改进之处
改革后的中医学基础考试方法, 首先涵盖了对学生基本理论、基本技能和综合运用能力的考核, 对学生的评价也更客观、全面, 是检验教学成果的有效手段;其次使中医学基础教学向着注重学生素质及能力培养的教学目标改进, 同时此考试方法大大增强了学生学习的主动性和积极性, 也成为促进教师提高教学水平及教学质量的有效手段。
通过对学生进行问卷调查, 发现本考试方法有待进一步改进。 (1) 应增加实际操作和案例分析分值, 增加望诊的实践部分。本次改革由于典型病色图片的选取有一定难度, 尚需在今后的实践中进一步摸索。 (2) 由于资金问题, 作为脉诊测定参考指标的脉象仪未能购进, 影响了学生对其他常见脉象的进一步掌握。 (3) 应量化平时作业完成情况, 并作为总成绩的一部分。
参考文献
[1]于征淼, 陈晶.浅谈PBL教学法在中医高等教育中的应用[J].中医药学刊, 2006, (24) :151~152.
16.中医药的自主转型与知识创新 篇十六
关键词:中医药知识创新;中医药发展战略;文化多样性;自主转型;整体转型;知识创新
中图分类号:R2-0文献标识码:A文章编号:1673-2197(2007)12-005-06
1 中医药发展现状的战略评述
1.1 从“出口创汇”到“重铸中华医魂”
从1992年至今,中国科学技术信息研究所中医药发展战略研究课题组已经从战略层面研究了15年,对中医药的继承、创新和发展问题进行了全面性的分析,有关研究成果大部分都收录在《中医战略》(中医古籍出版社2007年1月)一书。从徐绍颖研究员主持的第一项国家软科学研究课题“促进中医药出口创汇的战略与政策研究”开始,课题组就建议国家制订并实施“弘扬祖国传统医药学工程”。但是,这一“工程”的推进并不是一帆风顺的,通过“现代化”的路径对中药的现代创新没有取得预期的目标。在经过“反思”之后,课题组将战略研究的重点转向了确立中医药的战略主体地位方面。在2003年关于《中医药战略地位研究》的总报告中认为,中医药目前处于从属地位,难以发挥自己的作用;而实际上中医药具有自己独特的优势,应该重新确立其战略地位,建立以中医为主、中西医并重的医疗保健体系。可以说,正是由于论及到中医药不能自主发展的痛处,课题组的研究报告才得以在社会上产生广泛影响,并促使国家决策部门及时决策,使得中医药能够直接参与到SARS、艾滋病等重大传染性疾病的防治工作中。在随后的研究中,课题组又对中医药的教育、科研、临床、方法论及其对农村医疗卫生的支撑作用进行了调研,认识到真正确立中医药的主体地位,必须有赖于中华文化主体地位的确立,因此在2005年课题的总报告中提出了“重铸中华医魂”的战略目标。我们看到,实现这个目标不仅需要对中华文化的“新认识”,而且需要基于思维方式根本转变的人们行为方式的转变,需要国家创新体系建设中的顶层设计。而后者的“设计”离不开对中国与世界关系的把握,并需要对“出口创汇”的能力进行“基本建设”。
1.2 从“再造‘病人’”到健康观念的重建
调研结果表明,目前中医药的实力和根基已经大大削弱,其现代发展已陷入全面危机状态。与战略主体地位的重建相关,造成这种危机的主要表现是中医药理论主体、实践主体和政策主体的缺失,即在理论层面没有重视中医药的原始性创新性质,在实践层面没有遵循发挥中医药疗效的基本规律,在政策层面没有做到以解决中国的实际问题为导向,从而使中医药在整体上处于“悬空”状态。
按照波兰尼的看法,造成这种“悬空”状态的根本原因在于客观主义知识论的虚伪性,最典型的表现是认为中医药“不科学”。因此,长期以来,人们就以“科学”的理由对中医药的理论、实践和政策进行了重构,实际上也就是把中医药在整体上作为一个“病人”看待,成为中国社会改造运动的一个缩影。杨念群教授认为,“中医的存废及其命运已经与更广义的‘社会革命’主题建立了相互呼应的关系。”由于“社会革命”是全面的且具有“政治正确性”,力图使中国摆脱全面危机,因此,出于需要,这种“社会革命”“不但大量吞噬传统乡土社会中相对自主的社会自发力量,而且以惊人的速度规训出了中国人的新型政治意识。在这个意义上,把中医的个体化游动形式通过‘卫生行政’的途径整合进现代医疗系统,就成为中国近代‘社会革命’行动的一个重要组成部分,同时也日益成为以政治手段处理全面危机的一种有效方法。中医最后是否具有合法性的标准,也越来越取决于其对这种被现代政治包装过的新医规训的认同程度。”
无独有偶,杨煦生认为,“必须置于现代性和全球化的视野之中”来把握中医的现代命运,而对现代中国来说,面对“世界”的“失魅”,中医的危机实质上属于“内部危机”:
中医的根本危机毋宁说是内部危机、自毁江山的危机,并且毁得充满真诚和善意。中医能否持存,从社会学意义上,首先当然依赖于是否有制度性的自觉和立法的保障,是否能恢复其自主机制、自然文化生态,以继续应对各种意识形态化“现代魔魅”的侵扰。真正深层的问题还在于,中医的生命力的保持,更是端赖于对与巫文化连接的那条脐带的悉心呵护,端赖于对生命的整体性和有机性的把握和坚持,端赖于对其自身发展史的不同形式的理性化成果的理解和发展。而这一点是否可能、如何可能,这才是问题所在、危机所在。在这个已经失魅的世界里,古典世界观的崩溃、神话式的和诗性的世界图景的消弭,实际上绝不仅仅是一个哲学课题或美学课题,而是一个赤裸裸的生活问题。失魅所指的,就是古典式的整体性和有机性崩溃之后,人的外在世界和内在世界都同样支离破碎的这么一种无情的事实。就中医而言,如何应对现代生活对外在生态和内在生态的破坏和重构、对心理生活和心理结构的改塑,这才是真正的挑战性问题。
如今,自主创新在我国具有基于全球化意义的“政治正确性”,成为我国未来发展的基本战略。在我国目前的《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020)》之中,中医药被列为保障人民健康的重要领域。从原理上看,这一规划的实质性意义是将国家战略与个人的健康战略通过“自主”的方式联系在一起,从而使“健康重建”成为可能。虽然从内在性质上看,中医药具有广泛的政治、经济、文化、科技的意义,但是从实践上尚需要从已经形成共识的中医药对健康的贡献着手,通过其对健康观念的重塑以及对健康促进的贡献,在恢复其作为“健康医学”的基础上,才能担负起使世界“返魅”的历史使命。
2 健康共享与中医药的全球化
从“中医药”一词出现的频率来看,当代世界和社会对中医药的关注度在逐渐增强,尽管关注的方式各有不同。就整体情况的发展走向来分析,尽管人们对中医药的“科学机理”尚不能充分理解和肯定,但是中医药的有效性正在成为其科学性的代名词,帮助人们消除多年来难以自我认同的心理障碍。如今在中国,中医药的发展得到了不同以往的重视,人们将其与中国文化和中国科学的发展紧密联系在一起,视为一个不可分的荣辱与共的命运共同体。而且随着世界政治经济形势的变化,中医药的新形象和新价值不断得到发展,人们认识到,中医药既是我国文化软实力的重要组成部分,同时也是提升我国科技竞争力的可选择的路径。综合来看,人们之所以能够突破老眼光而从不同的角度增加中医药的含金量,是因为人们的思维方式改变了,从而得以逐渐看到了以前被偏见遮蔽住的中医药的原貌。实际上,对于生活在当代世界的人们来说,中医药的原始面貌只是想象,思古之幽情虽然有助于淡化时间的作用,但是要真正把握中医药的性质还是需要文化和哲学的帮助。因此,当我国政府在国际科技合作规划中强调中医药的原创性时,我们需要以文化和哲学的方式看待已经发生和即将发生的变化。
在全球化作为一个时代特征对中国的影响日益加深之时,中国政府提出了加强自主创新,建设创新型国家的战略。从表面来看,虽然这个与改革开放相衔接的大战略的制定和实施与发达国家的核心技术控制相关,但是从全球化的内在逻辑来看,实际上这是中国对世界贡献方式的转变,或者说,这是中国对全球负责任的一种体现。而最彻底的贡献方式就是拿出我国最具原创性的知识体系。因此,在国务院刚刚颁布《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》之后,科技部就联合卫生部和国家中医药管理局专门制定了《中医药国际科技合作规划纲要(2006-2020年)》。在这个于2006年7月3日印发的文件中,中医药的“原创性”成为显示其作为原创知识体系潜力和优势的“根基”。正是源于“原创性”及其潜力,中国政府选择了以中医药作为“突破口”,带动科技竞争力的全面提升:
中医药是中华民族数千年与疾病进行斗争过程中积累的宝贵人类财富,它以独特的视角认识生命和疾病现象,在长期的实践中形成了抵御疾病、维护健康的有效方法和体系,是目前保存最完整、影响力最大、使用人口最多的传统医药体系。中医药学是最有望以我为主导取得原始创新突破、对世界科技和医学发展产生重大影响的学科,中医药产业是我国具有原创性优势和巨大发展潜力的战略性产业。为充分利用全球科技资源,解决中医药现代化中的关键科技问题,推进中医药现代化和国际化的进程,促进以中医药为代表的世界传统医药进入国际保健主流市场,并以此为突破口,带动我国科技竞争力的全面提升,促进中医药“走出去”战略的实施,特制定本规划纲要。
与其它关于中医药的文件和规划相比,这份文件的特别之处就是突出了中医药的原创性,体现出鲜明的时代特征。强调这个提法是因为我国在其它科技领域比较缺少原创性的贡献,原始性创新成为我国自主创新最薄弱的环节。不过,那些薄弱领域基本上属于物质科学的范畴,而在健康和医疗领域,如果能够正确看待、认识和应用我国自己的创造,那么相比之下,我国就有可能成为世界第一。因此,为了在新的形势下发挥中医药的作用,“以原创性为根基”就成为了纲要的首要指导原则。
回顾我国中医药的现代发展之路,我们感到,把“原创优势”作为“成功之本”来主导中医药的现代化和国际化,这种认识和提法来之不易。它表明,经过多年的曲折实践过程,理论界关于中医药现代化的道路之争、方法之争终于在更高的层次上得到了统一,达成了共识。在此之前的有关战略研究报告和成果中,学者们基于我国文化、科技、经济、社会,特别是人口众多的现实情况,对以原创性为基础的中医药的文化特性和科学价值已经作出了高度评价和战略性评估,认为这是未来时期中国发展战略的基础,具有基于原创优势的比较竞争优势。而在中国建立有自己特色的新型医疗卫生保障体系方面,中医药具有不可替代的比较优势。
在这些优势的基础上进行概括归纳,按照历史的惯性,人们在众多的可应用领域中发现,当今最能够发挥中医药优势的当属健康领域。因此,在《中医药国际科技合作规划纲要(2006-2020年)》中,“人类健康为本”被作为与原创性相协调的指导原则,表现出中医药的价值指向,其中“引导世界医疗健康模式的转变”成为理论上的“突破口”。当然,要具体做到“引导”或“引领”,需要长时间的积累和准备,在当前中医药处于非主流的状态下,这种提法也只是一种理论预设,而且这种预设是与“原创性”能否发挥分不开。考虑到在不少人看来中医药仍然只是一种本土化知识体系的情况下,依靠原创性能否具体开辟出其融入全球的路径?关于这个问题,我们从关于中医药国际化的定义中可以看到它的复杂性:
中医药国际化是指中医的诊疗思想、方法及科学性得到国际科学界广泛认同;中医、针灸和中药全面融入世界各国主流社会,并被广泛地应用到各国的医疗保健实践中;中医药的诊疗服务合法化,并被纳入各国的医疗健康保险体系;中医药诊疗活动所使用的专属物品在世界各国经正式注册成为药品和医疗器械;具有现代人文思想和中国传统文化内涵的医疗康复保健理念在国际社会得到广泛传播和普遍接受。
如果单纯从本土知识全球化的角度,我们看到要实现如上所述的中医药国际化,确实是一项巨大而复杂的系统工程。其中既包括中医药在国际的本土化,也包括中医药在本土的国际化。中国政府要完成这样一项任务,若是仅仅从国家间竞争的角度出发,恐怕难以走出民族主义的樊篱。因此,这样的目标需要一项全球参与的巨大的知识创新工程来具体实现。
事实上,即便是国内中医药的现代化也早已超出纯粹地域的限制而成为一种国际文化交流的事件。只是在若干年的实践过程中,人们尚没有找到一条相互间有效交流的途径,反而使误解向越来越深的地方发展。因此在这里,开展中医药国际科技合作就自然成为推进现代化的动力,而促进健康则作为一种时代使命提了出来,从而使竞争的目的发生了变化。如果这种竞争是基于对健康贡献的竞争,那么我们可以说,一是这种竞争的目的是善意的,二是其手段也将是“和谐”的。在此之上,这种竞争就不仅是一种“共赢”的竞争,而且将是一种不与自然争利的文化事业。在这个方面,中医药对世界的贡献将是思想性的而不仅仅是技术性的。基于此种认识,我们对中医药的现代发展和国际合作与传播就可以看成文化现象和社会现象,而打破那种将中医药科技合作仅仅看成纯粹科学与技术协作的工具性思维方式。正是由于这种旧思维方式的限制,中医药的科学内涵才不能被现代社会普遍理解和接受。
其实,在寻找中医药被现代社会有效接受的途径时,科学内涵的揭示是必要的,也是应当下力气解决的一个基本问题。但是,考虑到问题的特殊性,特别是考虑到科学形态的具体情况及其与社会发展的适应性,我们应当通过文化与科学的联系,找到一个和两者皆能够兼容的关键词,从根本上消除对话的障碍。因此,综合各方面的信息和情势,我们发现最能够与中医药的意义相匹配的倒不是“科学”,而是“健康”。我们通过一个实际例子来说明其中的转变。
2006年3月21日,在中国中医科学院中药研究所曹春雨博士的陪同下,挪威科技大学的Odd George Nilson 教授来到科技部国际合作司进行合作接触,这位皇家教授在交谈中被问及为什么对中医药感兴趣时,他说西方国家已经在转变自己的认识方式。在此之前,人们是应用以科学为基础的方式看待和理解中医药,为此对中医药并不接受。但是,人们在癌症等疾病的驱使下,不得不逐渐建立起以实践效果为理解的基本方式。科学在中医药面前放弃了自己的傲慢,中医药在解决实际问题的过程中开拓了自己的发展空间。为此,Nilson教授一方面尝试对中医药的合作研究,另一方面他表示出在挪威教授中医药知识,开展基础知识普及的愿望。
这次会见给我留下了非常深刻的印象。在当今世界的转型过程中,这种口述式的情景性启发远比权威刊物上的科学论文更具有基础性的价值。反观我们国家的具体情况,也正是由于“看病贵、看病难”等实际问题的解决不力才使得政府重新看待中医药作为卫生和健康资源的重要性。事实上,在保障健康的需求上,国内和国外具有一致性。正是对健康观念的不断深化,现代社会才在漠视之际,突然增加了对中医药的热情。但是,热情的增加不一定带来健康水平的提高,在热情之外,我们仍然要保持一种适度的理性,才能真正评价中医药对世界、中国以及每个人的意义和价值。因此,下面的说法应当具有中肯性:
与一般的需求相比,健康需求是最基础和最根本的。但是,当今科技手段所传达给用户的信息并不能满足健康需求。要实现“人人享有健康”需要工具、知识和道德的完美配合,否则只能半途而废。所以中医药的应用和推广实际上是科教文卫事业的整体推进,市场容量极大。改变一切阻碍中医药事业发展的体制法规,以其科技先导性质进行统筹安排,将会加速我国优势产业链的形成,增强国家核心竞争力。
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