消毒供应中心人员培训（精选8篇）
1.消毒供应中心人员培训 篇一
2013年消毒供应室在职员工继续教育培训计划
一、N0、N1护士培训计划
（一）学习目标
1.初步掌握供应室的功能，服务宗旨和目标，组织结构、布局、分区、基本运作模式。
2.初步掌握去污区回收器械的模式和各类污染器械的消毒，清洗流程。
3.能辨认及简述常用器械的器械名称、规格、构造、特点、用途等。
4.初步掌握常用器械的保养、检查、调配、包装等
5.初步了解压力蒸汽灭菌器的工作原理、灭菌参数、操作程序。6.初步掌握无菌物品的储存和发放原则。
7.初步掌握供应室规章制度、沟通技巧、熟悉下收下送的注意事项。
（二）培训与考核方式
通过介绍、讲解、操作演示、专人带教、跟班次工作、小讲课等。理论提出与考试，实际技能操作，跟班工作情况抽查等。
二、N2级护士培训计划
（一）培训目标：
1.通过临床实践和培训，逐步达到供应室护师水平。2.培训重点是爱岗敬业，团体协作的职业道德培训。
3.掌握供应室的功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式等。4.掌握供应室行业标准，基础的专业理论和基本业务操作技能。5.掌握供应室工作的职业防护等。
（二）培训考核方式：
通过定期和不定期的院内、院内讲课、自学、理论提问与考试、专业操作技能考试、班次工作质量抽查等。
三、N3级护士培训计划
（一）培训目标：
通过专科临床实践和培训，逐步达到供应室主管护师水平。1.培训重点是专科理论水平的提高和新技术、新业务的掌握。2.熟悉掌握供应室基础的专业理论和基本业务操作技能。3.具有一定的临床教学、管理能力。
（一）培训与考核方式：
通过定期和不定期的院内、科内、院外培训学习、技术交流等继续教育，阶段考核等方式进行。
四、N4级护士培训计划
（一）培训目标：
1.培训重点是展开供应室新技术、新业务。
2.能指导下级护士进行供应室专业理论和基本业务操作技能培训
3.承担临床教学和科研工作
4.协助护士长做好供应室的各项参数工作和质量控制。
（一）培训与考核方式：
通过定期、不定期的院内、科内讲课，院外专科培训学习、学校交流、阶段考核等方式进行。
五、消毒员培训计划
（一）培训目标
1.培训重点是掌握压力蒸汽灭菌器的正确操作。
2.通过培训取得压力容器操作上岗证。3.能正确装放灭菌物品。4.掌握压力蒸汽的各项参数选择。5.掌握各类医疗用品的灭菌方法。6.掌握灭菌效果的监测方法。7.掌握灭菌器的维护和日常保养。8.掌握灭菌后无菌物品的处理 9.掌握防烫伤的措施。
（一）培训方式
通过定期讲解、操作示范督导、院内讲座、卫生厅消毒员上岗证培训方式。
（二）培训内容 1.消毒及灭菌原则。
2.消毒员工作职责、操作规程、规章制度、工作流程、质量标准。3.压力蒸汽灭菌、等离子灭菌器的原理、优缺点；灭菌时间的组成；灭
菌数、灭菌程序的选择。
4.灭菌物品装放原则：大包、中包、小包、金属类、敷料类、容器类、液体类、纸塑包装的装放原则。
5.灭菌过程效果监测：物理、化学、生物监测B-D试验的结果判断。
6.各类医疗器材的灭菌方法选择：金属器械、敷料、液体、B-D测试。
7.灭菌器的日常维护与保养。
8.灭菌后物品的处理：灭菌效果核对，灭菌物品放置，湿包的处 3 理；相关文件记录。
9.遇停电、停水、停中央蒸汽、泛水、冷空气团、生物指示剂阳性、化学指示剂阳性等应急处理措施。
10.职业防护与健康：防护装备，防烫伤等意外伤害的预防。11.纯净水、热水的制备。
2013年1月18日修订
2.消毒供应中心人员培训 篇二
消毒供应中心 (CSSD) 的有害因素
1.生物因素。CSSD的日常工作是回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放各科室使用的各种检查、治疗、手术敷料包及各种手术器具, 并供应一次性医疗用品, 接触感染性及损伤性医疗废物的机会多。在回收使用后的各种穿刺治疗包、手术器具、敷料等物品过程中, 要清点各种被血液、体液、分泌物污染的物品, 其中还经常有针头、刀片等锐利器械, 有被刺伤的可能, 若不注意个人防护, 不仅造成自身感染, 还会成为传播媒介。如果被污染的锐器刺伤, 有感染经血液传播疾病的危险。据研究, 针刺或接触污染血液而感染HIV的机率为0.3%;眼、鼻、口腔暴露于污染血液而感染HIV的机率为0.1%;皮肤暴露感染HIV的机率为0.1%。如果暴露于含HBV的血液或体液, 其感染率为6%30%。
2.化学因素。CSSD使用的各种化学消毒剂有醛类、含氯消毒剂、环氧乙烷、过氧乙酸等。在使用时若防护不当, 可对人的皮肤、呼吸系统和神经系统造成损害。
(1) 含氯消毒剂:其作为当前医院消毒工作中最常用的消毒剂, 它具有腐蚀性, 难闻的氯味, 高浓度可对皮肤粘膜产生刺激性;其与甲醛接触或与热水稀释都可能生成致癌物质;此外, 它还有漂白作用, 若溅到有色衣物上会使局部褪色。三效热源灭活剂为粉剂, 在配制时更易吸入呼吸道, 而造成对呼吸道粘膜的损害。
(2) 含铅物品:CSSD人员经常接触到很多含铅物品, 如各种化学指示卡、指示胶带、B D试纸等, 且操作时均不要求防护, 也有可能损害身体。
(3) 含酶的清洗剂:酶能分解蛋白质, 溅到人体皮肤、粘膜及眼睛等组织中能分解蛋白质, 造成对体表皮肤的损害。
防护措施
1.实行标准化、制度化、规范化、科学化管理。修订和完善各项规章制度、操作规程。如消毒隔离制度、安全管理制度、职业防护制度、手卫生制度、物品洗消制度、物品包装制度、工作质量控制管理制度、设备仪器维修制度、设备故障处理流程、突发事件及特殊情况处理流程;各岗位工作职责、周程、日程;各岗位工作质量考核标准等, 并将其打印成册, 人手一册, 便于在工作中执行。
2.安全教育。定期对全员进行安全教育。对低年资工作人员经常进行标准化预防知识宣传、培训;对新进人员进行岗位培训, 对CSSD的布局、人流、物流路线;污染物品回收、清洁物品放置、无菌物品发放、防止职业暴露及处理流程等内容进行讲解和考核。
3.采取标准预防措施:
(1) 洗手:进行任何操作前后都应用皂液和流动水洗手。接触清洗后的物品或无菌物品时, 应洗手或用手消毒液, 洗手要按照六步洗手法认真进行正确洗手。在各区域过渡间安装洗手设备, 配备洗手液、烘手机, 张贴六步洗手法。洗手是预防感染最经济、最有效的措施, 必要时进行手消毒。
(2) 使用防护用品:在回收物品时必须戴口罩、筒帽、穿隔离衣、防护围裙、戴双层手套 (上层为白色、下层为蓝色) , 必要时戴护目镜和防护面罩。如手套破损要立即更换, 脱手套后仍需立即彻底洗手。工作人员在污染区接触清洁物品 (如接电话等) 时、应脱去外层手套;离开污染区时脱掉口罩、手套、隔离衣、洗手;回到污染区重新穿戴未污染的防护用品。
4.严格执行各项规章制度。严格三区划分:污染区、清洁区、无菌区。各项操作严格按所划分的区域进行, 各区域间有实际屏障;路线及人流、物流由污到洁, 强制通过, 不得逆行或交叉。人流、物流通道不仅是CSSD人员遵守的规则, 整个医院工勤人员也必须执行。
5.做好清洗消毒。感染性污染物品分别进行消毒清洗, 必要时使用有效的消毒剂和正确的使用方法。使用消毒剂时要作好眼睛、皮肤和呼吸道防护。若不慎被锐利器械刺伤时, 必须立即进行伤口处理, 如及时挤出伤口淤血、并用无菌水清洗干净、用碘酊消毒伤口;必要时接种免疫球蛋白。意外受伤后必须在48h内报告有关部门并签写报表, 刺伤人员应定期进行跟踪检查, 全体人员每年做体检。
6.正确使用消毒灭菌药品和器材。工作人员在配制及使用消毒剂时要戴口罩、手套、必要时穿防护服。配制有刺激性和挥发性消毒剂, 不仅要做好个人防护, 同时注意在通风良好的场所配制。医院常用的消毒剂除了安全配制和使用之外, 还要注意储存安全;对于标签上标注的安全注意事项应仔细阅读, 将挥发性或易燃易爆品应放在阴凉通风处, 对于有毒性的消毒剂要有明显的警示标识。环氧乙烷 (EO) 是一种广谱灭菌剂, 易燃、易爆, 有一定毒性, 要设专人管理。在灭菌时, 消毒员须严格遵守安全守则, 消毒环境应注意通风、防火、防爆。
7.安全操作。CSSD人员应掌握安全用电知识及仪器设备操作规程, 避免漏电及触电事故发生。在进行高压蒸汽灭菌和干热灭菌时为避免烫伤, 勿直接碰触供汽管道, 取无菌物品应待其冷却后再取或戴手套。必要时在设备旁张贴小心触电、小心烫伤等警示标识。另外, 在高压蒸汽灭菌时, 利用排风扇通风, 以降低消毒间室内温度;灭菌后消毒员及时离开高温环境, 并注意补充足够的水分。在搬运重物时正确运用人体力学原理, 防止关节扭伤。
3.消毒供应中心人员培训 篇三
【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0563-01
消毒供应中心是全院重复回收物品器械的重要部門。手术室用过的手术器械及临床科室用过的各种穿刺包，如换药包、缝合包、拆线包等以及呼吸用过的管道都要经由供应室回收集中清洗、消毒、灭菌。对于那些乙肝、丙肝、HIV感染者用过的器械及各种管道都要进行特殊处理。在这里使用消毒剂，浓度高、剂量大，极易吸入或皮肤接触而产生危害。
1 消毒供应中心工作人员常见的职业暴露因素
1.1 物理因素
1.1.1 针刺伤和刀割伤 是常见的职业暴露，在包装过程中工作人员的手很容易被针头、刀片刺伤。而针头是对医务人员伤害最多最深的锐器。乙肝、丙肝、HIV等患者用过的器械传染性更强，特别是HBV传染性更强。针刺伤时只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV，针刺伤还可感染其他一些疾病。如败血病、伤口感染等。
1.1.2 烧伤 也是职业暴露的一种，消毒员每天与高温、高压的蒸汽接触，烫伤现象很易发生。常见于高压灭菌完成后，开门取物品时皮肤接触消毒车引起烫伤，所以开门时站立一侧，将没拉开，等冷却30分钟后取物品，这样可以避免烫伤。
1.2 化学因素 具有传染感染性的器械，都要先消毒，后清洗，再灭菌。所以一般都要用化学消毒剂浸泡，浓度大、具有腐蚀性、挥发性、刺激性，易伤皮肤、眼结膜、上呼吸道等。
1.3 生物因素 在回收、清点、清洗自身防护不到位，至使致病微生物通过受损的皮肤粘膜进入体内，而感染上传染病、乙肝、丙肝、艾滋病、还有败血病等。
2 加强职业安全防护知识学习
组织学习《消毒规则》《传染病的防治》，提高工作人员的职业防护，严格按照供应室中心的流程工序去工作，按规定的标准严格要求，严格执行消毒隔离制度，只有这样才能减少很多职业伤害。
3 加强防护措施的落实与管理
3.1 加强标准预防教育 在清点、清洗物品时均应做好防护措施，戴口罩、戴帽子、戴防护眼罩、带双层手套、穿隔离衣。一般清洗的流程是：清洗—消毒—灭菌。而特殊感染的器械均应执行：消毒—清洗—消毒—灭菌。
3.2 被血液或体液感染过的物品器械，被意外刺伤后，应挤压受伤部位，同时用流动水冲洗受伤部位。再用碘酒、乙醇消毒受伤部为，用无菌敷料包扎伤口，上报预防感染科，并进行血源性传播疾病的检查和预防。
3.3 加强安全操作训练 高压灭菌前应先检查高压灭菌锅的性能、电源、蒸汽是否安全，严格按技术操作规范执行，压力降至“0”位再开门，冷却30min后再取物品。
3.4 加强供应室质量管理 加强化学消毒剂的概管理，按规定正确使用，不准超出要求范围，配置时戴口罩、戴帽子、戴防护眼罩，以减少皮肤损伤。
3.5 加强工作人员预防健康工作 坚持每年一次健康体检，定期为医护人员接种乙肝疫苗，提高机体免疫能力，尽可能完善布局、配置合格设备及必要的防护用品。
4.医院消毒供应中心试题 篇四
一、单项选择
1、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是（A）
A 高压蒸汽灭菌 B 快速灭菌
C 等离子灭菌 D 戊二醛浸泡
2、关于手工清洗的描述下列哪项是错误的（B）
A 清洗人员必须采取标准防护
B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉
C 必须在水面下刷洗器械，防止产生气溶胶
D 精密复杂器械应采用手工清洗
3、器械润滑时应使用（B）
A 凡士林 B 水溶性润化剂 C 机油 D 液状石蜡
4、等离子灭菌可用的包装材料为（C）
A 棉质包布 B 一次性皱纹纸
C 等离子专用包装材料 D 纸塑包装
5、B-D试验的目的是（A）
A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围
B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围
C 不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的
6、对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是（A）
A 垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出
B 水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出
C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮
助蒸汽的穿透和冷空气的排出
D 水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响
7、器械进入检查包装灭菌区之前应该被（C）
A 擦拭以除去大量污物 B 包装完好
C 清洗、消毒 D 零部件装配好
8、关于消毒，下列哪项描述是正确的（B）
A 是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理
B 是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理
C 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程
D 采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程
9、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是（B）。
A 诊疗场所 B 去污区 C 换药室 D 治疗室
10、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的(C)A 棉布 B 无仿纱布 C 低纤维絮擦布 D 一次性纸巾
11、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械（B）A 朊毒体 B 军团菌 C 气性坏疽 D 突发原因不明的传染病病原体
12、从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过（D）A 15分钟B 20分钟 C 25分钟 D 30分钟
13、医院应采取（A）的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。A 集中管理 B 分散管理 C 集中与分散相结合 D 专人管理
14、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行（B）A 灭菌 B 消毒 C 清洁 D 刷洗
15、消毒供应中心的建筑布局应分为（A）
A 辅助区域和工作区域 B 去污区和检查包装区 C 检查包装区和无菌物品存放区 D 去污区和办公区 16.关于消毒供应中心流程布置下列哪项错误（A）
A 双向流程 B 物品由污到洁 C 不交叉，不逆流 D 空气流由洁到污
17、关于手工清洗的注意事项，下列哪项不正确（C）A 工作人员注意职业防护
B 应将器械轴节完全打开，复杂的组合器械应拆开
C 清洗水温宜在50℃ D 宜选用无泡或低泡型的多酶清洗剂
18、按照规范要求，消毒供应中心检查包装及灭菌区温度和相对湿度应在（B）A 16～21℃30～60% B 20～23℃ 30～60% C 20～23℃ 40～60% D 16～21℃ 40～60%
19、消毒供应中心对光的要求，下列哪项错误（C）A 普通检查 500--1000平均750照度单位 B 精细检查 1000—2000平均1500照度单位 C 清洗池 500—1500平均750照度单位
D 无菌物品存放区域200—500平均300照度单位
20、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为（C）设计 A 直角 B 钝角 C 弧形 D 无特殊要求
21、下列各种清洁剂中对金属无腐蚀的是（B）
A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂
22、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒的区域是（A）
A 去污区 B 检查包装区 C 灭菌间 D 无菌物品发放区
23、纯化水电导率应符合（B）（25℃）
A ≤10µS /cm B ≤15µS /cm C ≥10µS /cm D ≥15µS /cm
24、有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是（D）A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂
25、冲洗是使用（A）去除器械、器具和物品表面污物的过程。A 流动水 B 软水 C 纯化水 D 蒸馏水
26、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为（C）
或者以上的可植入型物品
A 10天 B 20天 C 30天 D 50天
27、清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是（B）A 75%酒精 B 机械热力消毒 C 酸性氧化电位水 D 消毒药械
28、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度及时间应为（C）
A T≥90℃;时间≥3分钟
B T≥90℃;时间≥4分钟
C T≥90℃;时间≥5分钟 D T≥90℃;时间≥6分钟
29、CSSD灭菌器械包重量不宜超过（C）A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg 30、CSSD灭菌敷料包的重量不宜超过（A）A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg
31、脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过（D）A 20cm×20 cm×25 cm B 20 cm×20 cm×50 cm C 30 cm×30 cm×25 cm D 30 cm×30 cm×50 cm
32、下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装（C）A 纸袋 B 医用皱纹纸 C 开放式储槽 D 纸塑袋
33、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（B）
A ≥5mm B ≥6mm C ≥7mm D ≥8mm
34、纸塑袋.纸袋等包内器械距包装袋封口处(C)A ≥1.5㎝ B ≥2.0㎝
C ≥2.5㎝
D ≥3.5㎝
35、B-D试验的条件是（A）
A 空载条件下进行 B 装载50%灭菌物品条件下进行 C 满载条件下进行 D 无限定
36、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的（C）A 80% B 85% C 90% D 95%
37、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免“小装量效应”物品装载不
得小于柜室容积的（B）
A 5%和10% B 10%和5% C 10%和15% D 15%和10%
38、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是（B）A 枯草杆菌黑色变种芽孢 B 嗜热脂肪杆菌芽孢 C 结核杆菌芽孢 D 短小杆菌芽孢E601
39、供应室灭菌合格率应达到（D）A 90% B 95% C 98% D 100% 40、环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是（A）A 枯草杆菌黑色变种芽孢 B 嗜热脂肪杆菌芽孢 C 结核杆菌芽孢 D 短小杆菌芽孢E601
41、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，如装载量小于柜室容积的10%，易（D）A 湿包 B 温度过低 C 压力过高 D 小装量效应
42、使用超声波清洗机清洗器材时，最佳的水温是（C）A 20℃-25℃ B 30℃-35℃ C 40℃-45℃ D 50℃-55℃
43、灭菌物品在温度高于24℃，相对湿度高于70%的条件下存放时，有效期正确的是（A）A 纺织品材料包装的为7天 B 医用无纺布为1个月 C 医用皱纹纸包装3个月 D 纸塑包装袋3个月
44、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施，并建立灭菌物品的（B）A 考核制度 B 召回制度 C 改进制度 D 应急制度
45、下列哪项不是清洁剂的特点（B）
A 增强和提高清洗效果 B 需含研磨剂
C 无毒、无腐蚀、自然降解 D 无附着、无残留
46、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（D）应予以更换 A 100ｕｗ/cm2 B 90ｕｗ/cm2 C 80ｕｗ/cm2 D 70ｕｗ/cm2
47、超声波清洗机清洗时应空载运行 时间以排除空气（B）A 2-4分钟 B 5-10分钟 C 10-15分钟 D 15-20分钟
48、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项（D）
A ≥6个月 B ≥12个月 C ≥18个月
D ≥36个月
49、清洗、消毒监测资料和记录的保存期限（A）
A ≥6个月
B ≥12个月
C ≥18个月 D ≥36个月 50、消毒供应中心的英文代码是（A）A CSSD B TSSD C GSSD D XSSD
51、是造成预真空压力蒸汽灭菌失败的主要原因之一(B)A 冷凝水 B 冷空气 C 装载不当 D 干燥时间不足
52、B-D试验用于常规监测的时间是（A）A 每天第一锅灭菌前 B 每天第一锅灭菌后 C 新安装的灭菌器 D 灭菌器维修后
53、压力蒸汽灭菌时，包装材料不可采用（B）
A 双层平纹布 B 铝制盒 C 抗湿皱纹纸 D 纸塑包装袋
54、根据消毒技术规范要求，下列哪些不属于高度危险器材（C）A 导尿管 B 腹腔镜 C 体温表 D 透析器
55、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是（B）A 使器械产生条纹的色斑 B 防止器械产生斑点 C 消毒杀菌作用 D 去除热源作用
56、器械润滑剂的性能特点错误的是（D）A 润滑、防锈的功能，用于保护器械 B 在不锈钢器械表面形成一层保护膜 C 为水溶性，与人体组织有较好的相容性 D 由石蜡油和乳化剂合成
57、一次性无菌医疗用品的储存下列哪项是不正确的（D）A 存放于阴凉干燥、通风良好的物架上
B 距地面20-25cm C 距墙壁5-10cm D 距地面≥5cm
58.能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是（C）A 化学监测 B B-D试验 C 生物监测 D 无菌实验
59、清洗后物品质量的检查下列哪种方法最简单易行（A）A 目测 B 镜检 C 杰力试纸测试 D 隐血试验 60、设计消毒供应中心时，在风向选择上应注意（C）A 无菌物品存放区域应设在风向的末端 B 去污区域应设在风向的始端
C 无菌物品存放区应设在风向的始端 D 以上均对 61、关于手工清洗的适用范围，下列哪项不正确（D）A 严重污染物品的初步处理 B 精密复杂的器械
C 不能采用机械清洗方法处理的器械 D 一次性医疗物品 62、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行（B）A 物理监测 B 生物监测 C 化学监测 D 以上都做 63、手工清洗时水温宜为（B）A 15-20℃ B 15-30℃ C 30-45℃ D 20-30℃
64、清洗消毒器的清洗效果可每 检测一次（B）A 6个月 B 12个月 C 18个月 D 24个月 65、消毒后直接使用的物品应 监测一次（B）A 每月 B 每季度 C 每半年 D 每年
66、紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入 化学指示物 A 2类 B 3类 C 4类 D 5类
67、灭菌包内放置化学指示物的部位应为（C）
A 中心部位 B 边缘 C 最难灭菌部位 D 最上层 68、CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为（B）A 无菌区域 B 清洁区域 C 污染区域 D 以上都不对
D）（69、超声波清洗时间正确的是（A）
A 3-5分钟 B 3-4分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上 70、WHO认为医院监测的最终目标是（A）A、为了减少医院感染和由此造成的损失。
B、降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素 C、建立医院的医院感染发病率基线
D、评介效果，调整和修改感染控制规范
二、多项选择
1、消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品以及无菌物品供应的部门,包括（ABCDE）
A 回收 B 清洗 C 消毒 D 灭菌 E 分类
2、消毒供应中心工作区域包括（ABC）A 去污区 B 检查、包装及灭菌区 C 无菌物品存放区 D 办公室 E 休息室
3、消毒供应中心工作区域设计与材料要求符合要求的是（ACDE）A 各区域间应设实际屏障
B 缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设洗手池。C 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒 D 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计
E 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计
4、下列哪项属于碱性清洁剂的特点（ABC）A pH值≥7.5 B 对各种有机物有较好的去除作用 C 对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。D 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用 E 能快速分解蛋白质等多种有机污染物
5、下列哪项属于酸性清洁剂的特点(ACD)A pH值≤6.5 B 对各种有机物有较好的去除作用 C 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用 D 对金属物品的腐蚀性小 E 对金属无腐蚀
6、消毒供应中心污染器材去污过程包括下列哪些步骤（BCDE）A 回收 B 冲洗 C 洗涤 D 漂洗 E 终末漂洗
7、管腔类器械进行干燥处理应使用（AC）A 压力气枪 B 75%乙醇 C 95％乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥
8、包装材料的选用具有以下那几种要求（ABCD）A 具有良好的穿透性 B 能阻止外界微生物的侵袭 C 具有足够的牢固度 D 能保证打包的完整性 E 以上都不正确
9、环氧乙烷最大的缺点是（BCD）A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 无毒性
10、压力蒸汽灭菌器物理监测的含义是（ABCD）A 又叫工艺监测、程序监测
B 对灭菌工艺有关参数进行检查 C 判断灭菌是否按规定的条件进行 D 可显示灭菌器的运转情况
E 判断灭菌是否达到灭菌合格要求
11、关于待灭菌物品的摆放，下列正确的是（BCDE）A 金属物品放上层
B 下排气压力蒸汽灭菌中，大包放于上层 C 下排气压力蒸汽灭菌中，小包放于下层
D 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放 E 灭菌包之间应留有空隙，利于灭菌介质的穿透
12、湿包的危害有（ABCDE）
A 破坏防护屏障 B 有潜在医院感染的危险 C 返工造成工作负荷加大 D 增加成本消耗 E 有助细菌生长
13、压力蒸汽灭菌中冷空气的存在（BCD）A 有利于温度的升 B 不利于温度的升高 C 不利于热的穿透 D 不利于蛋白质的变性 E 利于灭菌介质的穿透
14、灭菌物品装放时应注意（ABCD）
A 应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。
B 灭菌包之间应留有间隙，利于灭菌介质的穿透。
C 宜将同类材质的器械、器具和物品，应于同一批次进行灭菌。
D 材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。E 手术器械包、硬式容器应例外
15、使用化学消毒剂的注意事项（ABCDE）A 注意安全防护，戴口罩、手套、眼罩
B 消毒剂现用现配 c正确选用和配制消毒剂 D 特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间 E 盛放容器加盖
16、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件（ABCDE）A 为非漂白织物
B 包布除四边外不应有缝线，不应缝补 C 初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色 D 应有使用次数的记录
E 应符和GB/T19633 的要求
17、下面哪些物品必须达到灭菌处理水平：（ABC）A 手术器械 B 关节镜
C 腹腔镜 D 胃镜 E 体温计
18、蒸汽灭菌用水应为（BC）A 自来水 B 软水 C 纯化水 D 蒸馏水 E 以上都正确
19、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类(ABCDE)A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂
C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂 E 以上都正确 20、消毒供应中心纺织品包装材料应（ABCE）
A 一用一清洗 B 无污渍 C 灯光检查无破损 D 使用次数无限制 E 记录使用次数
21、灭菌物品灭菌前应注明（ABCDE）
A 灭菌器编号 B 灭菌批次 C 灭菌日期
D 失效日期 E 物品名称和检查包装者的名称
22、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合<消毒技术规范>规定的是（AC）
A 先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min.B 有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L～5000mg/L浸泡至少60min.C 有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min.D 先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L～1000mg/L浸泡30min～45min.23、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。B 刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。
C 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。
E 手工清洗的水温宜为30~45℃
24、超声波清洗机操作正确的是（ABDE）A 先于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。B 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。C 水温应≤50℃
D 终末漂洗应用软水或纯化水
E 应将器械放入篮筐中浸没在水面下，腔内注满水
25、使用超声波清洗器注意事项，下列哪项正确（ABCDE）A 禁止在无水情况下操作
B 禁止将清洗物品直接放置于超声清洗器底部 C 水温应≤45℃
D 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶 E 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率
26、关于清洗消毒器注意事项，描述正确的是（ABCE）A 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流。B 器械轴节应充分打开，可拆卸的零部件应拆开
C 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水 D 塑胶类和软质金属材料器械，不应使用碱性清洁剂和软化剂 E 精细器械和锐利器械应固定放置
27、生物监测不合格时，应采取以下哪些措施（ABCDE）A 立即通知使用部门停止使用
B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，同时分析不合格的原因
C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察 D 检查灭菌过程的各个环节查找灭菌失败的可能原因 E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用
28、在下列哪些情况下，灭菌器在通过物理监测、化学监测后，生物监测应空载连续监测三次合格后方可使用（ABD）
A 新安装的灭菌器 B 移位后的灭菌器 C 维修后的灭菌器具 D 大修后的灭菌器 E 断电后的灭菌器
29、以下属于低温灭菌的是（ABC）
A 环氧乙烷灭菌法 B 过氧化氢等离子灭菌法
C 低温甲醛蒸汽灭菌法 D 干热灭菌法 E 以上都对 30、灭菌包外的标识内容包括以下哪几项（ABCDE）同27 A 物品名称 B 检查打包者姓名
C 灭菌器编号、批次 D 灭菌日期 E 失效日期
31、消毒供应中心对各区域机械通风换气次数的要求正确的是（ABC）A 去污区 10次/小时
B 检查、包装和灭菌区 10次/小时 C 无菌物品存放区 4-10次/小时
D 无菌物品存放区10次/小时 E 以上都对
32、储存酸性氧化电位水的容器要求（ABC）A 避光 B 密闭 C 硬质聚氯乙烯材质 D 塑料制品 E 不锈钢容器
33、关于消毒供应中心工作区域划分应遵循的基本原则正确的是（ABDE）A 物品由污到洁，不交叉、不逆流
B 空气流向由洁到污 C 去污区保持相对正压
D 检查、包装及灭菌区保持相对正压 E 去污区保持相对负压
34、无菌物品发放要求正确的是（ABCDE）A 遵循先进先出的原则 B 确认其有效性
C 发放记录具有可追溯性 D 运送无菌物品的器具保持清洁 E 植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放
35、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些（ABCDE）A 物理监测 B 化学监测 C 生物监测 D B-D试验 E 以上都对
36、压力蒸汽灭菌物理监测参数有下列哪些（ABC）A 温度 B 压力 C 时间 D 强度 E 体积
37、不耐高温医疗器械的灭菌方法有（ABC）A 等离子低温灭菌 B 低温甲醛蒸汽灭菌
C 环氧乙烷灭菌 D 压力蒸汽灭菌 E 干热灭菌法
38、无菌物品存放区防护着装必备的是（AC）
A 圆帽 B 口罩 C 专用鞋 D 隔离衣 E 手套
39、对《医院消毒供应中心合格证》的内容包括（ABCD）A 供应中心地址（具体到楼号楼层）B 发证机关 C 发证日期 D 有效期限 E 科室负责人 40、2009年4月1日卫生部卫通[2009]10号发布的强制性卫生行业标准有（ACD）A WS 310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 B WS/T 312-2009 医院感染监测规范
C WS 310.1-2009医院消毒供应中心 第1部分：管理规范
D WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
三、填空题（20题）
1、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行 回收、分类、清洗、及 消毒的区域，为污染区域。
2、去污是去除被处理物品上的 有机物、无机物、微生物的过程。
3、终末漂洗是用 软水、纯化水 或 蒸馏水 对漂洗后的器械、器具和物品
进行最终的处理过程。
4、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应 ≥90℃，时间 ≥ 5min，或A0值 ≥3000 ；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应 ≥90
℃，时间 ≥1min 或Ao值 ≥600。
5、根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度 70℃～90℃ ；塑胶
类干燥温度 65℃～75℃。
6、无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布 进行
干燥处理。
7、穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用 压力气枪 或 95%乙醇 进行干燥
处理。
8、快速压力蒸汽灭菌适用于对 裸露物品 的灭菌。
9、干热灭菌物品包体积不应超过 10cm×10cm×20cm，油剂、粉剂的厚度不应
超过 0.6cm，凡士林纱布条厚度不应超过1.3cm，装载高度不应超过灭菌器
内腔高度的 2/3，物品间应留有充分的空间。
10、干热灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触，灭菌后温度降至 40℃ 以下
再开灭菌器。
11、无菌物品存放架或柜应距地面高度 20cm～25cm，离墙 5cm～10cm，距天
花板 50cm。
12、无菌物品存放的环境达到温度 低于24℃，湿度 低于70％的条件时，使用 纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d ；未达到环境标准时，有效期 为 7d。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为 1个月 ；使用一 次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用 一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为 6个月。硬质容器包装的无 菌物品，有效期宜为 6个月。
13、超声波清洗机水温应 ≤45℃，应将器械放入篮筐中，浸泡在 水面下，腔 内注满水。超声清洗时间宜为3min～5min，可根据器械污染情况适当延长 清洗时间，不宜超过 10min。
14、酸性氧化电位水有效氯含量为 60mg/L±10 mg/L，PH值范围 2.0～3.0，氧化还原电位（ORP）≥ 1100mV，残留氯离子 ＜1000mg/L。
15、手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒 2 min，净水冲洗 30s，再按标准要求进行处理。
16、Ao值为评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为 10K 时，温度相当于 80℃ 的时间（秒）。
17、管腔器械是含有管腔内直径 ≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相
通的开口处的距离≤其内直径的 1500倍 的器械。
18、日常监测在检查包装时进行，应 目测 或借助 带光源放大镜 检查。清洗后 的器械表面及其关节、齿牙 应 光洁，无 血渍、污渍、水垢等残留物质和 锈斑。
19、湿热消毒应监测、记录 每次 消毒的温度与时间或Ao值，应 每年 检测清 洗消毒器的主要性能参数。消毒后直接使用物品应 每季度进行监测，每次 检测 3件～5件 有代表性的物品。
20、生物监测不合格时，应尽快召回 上次生物监测合格 以来所有尚未使用的灭 菌物品，重新处理，并应分析不合格原因，改进后，生物监测连续 三次合 格后方可使用。
四、判断题（20题）
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊
疗器械、器具和物品应进行灭菌。（√）
2、去污区缓冲间应设洗手设施，应用手触式手水龙头开关。无菌物品存放区内 不应设洗手池。（×）
3、清洗消毒器是具有消毒与灭菌功能的机器。（×）
4、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或
者以上的可植入型物品。（√）
5、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具
和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处
理。（√）
6、灭菌包装材料应符合要求，开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。（×）
7、手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料一次包装。（×）
8、密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，应使用两层，适用于单独包装的器
械。（×）
9、高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物，如果透过包装材料可直接
观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。（√）
10、快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序，运输时避免污染，2小时内使
用，不能储存。（×）
11、环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电，气罐可以存放在冰箱中。
（×）
12、过氧化氢等离子灭菌物品及包装材料可以含有植物性纤维材质。（×）
13、发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才可以放行。（√）
14、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。（×）
15、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡，再刷洗或擦洗。（×）
16、刷洗操作应在水面上进行，防止产生气溶胶。（×）
17、管腔类器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分可以不用拆开清洗。（×）
18、可以使用钢丝球类用具去除锈迹较多的器具，不应使用去污粉。（×）
19、金属器械在终末漂洗过程中应使用润滑剂，塑胶类和软质金属材料器械，不
应使用酸性清洁剂和润滑剂。（√）
20、酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后在排放 少量碱性还原电位水或自来水。（√）
五、简答题（10题）
1、CSSD的工作人员应掌握哪些知识与技能？ 答：（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
（3）职业安全防护原则和方法。
（4）医院感染预防与控制的相关知识。
2、CSSD的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域？
答：（1）辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间
等。
（2）工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或
包装间）和无菌物品存放区。
3、CSSD的工作区域划分应遵循哪些基本原则？
答：（1）物品由污到洁，不交叉、不逆流。
（2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保
持相对正压。
4、CSSD的封包的要求有哪些？
答：（1）包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包 内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。
（2）闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适
宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。
（3）纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封
口处≥2.5。
（4）医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。
（5）硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。
（6）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明
灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
5、CSSD的无菌物品的卸载要求有哪些？
答：（1）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间
应＞30min。
（2）每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有
无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到
不洁处应视为被污染。
6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么？
答：应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒
剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应
采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照
本标准5.3～5.8进行处理。
7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断？
答：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为
灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳
性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌
或是污染所致。
8、压力蒸汽灭菌前的准备有哪些？ 答：（1）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内
壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。
（2）进行灭菌器的预热。
（3）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些？ 答：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化
学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难
灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色
变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变
化，判定是否达到灭菌合格要求。
（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物
5.消毒供应中心工作总结 篇五
消毒供应中心工作总结1
一年来，在院领导和护理部的正确领导下，消毒供应中心在各个方面又了很大的进步。全科护理人员团结协作，求真务实，努力工作，保障临床科室无菌物品的供应，确保全院医疗工作正常运转，取得了较好的成绩。总结如下：
一、以质量为核心，抓全面质量控制，保证医疗护理安全
1、科室每月接受护理部及感染科检查1次，接受市卫生监督所检查3次，接受省卫生监督所和省疾控中心检查个1次，对存在问题及时整改并纠正。
2、扩展面积、调整流程布局，使其更加符合规范，利于工作的开展。
3、引进各类新型设备：高温高压灭菌器2台、全自动清洗消毒机1台、蒸汽清洗机1台、纯水处理系统1套、医用封口机1台、高压水枪1个、高压枪1个。
4、组织应急演练共4次，如职业暴露、停水停电等应急演练；操作技能演练共12次，如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、特殊感染器械处理流程、低温等离子灭菌器操作流程等。
5、修订各项规章制度、操作流程。如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、高温高压灭菌器故障处理预案、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。
二、业务管理工作
1、对消毒供应中心进行新建，使其更加符合规范，利于工作的开展。
2、及时传达院务会和每月的护士长例会精神，强调科室事宜50余次，按时完成各种记录与各项考核。
3、科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，组织工作人员科室业务学习每周1次，扩大知识面以提高工作人员专业水平和綜合素质，更好为临床服务。
4、对工作人员进行“三基”培训，11月底组织全科护士参加全院的“三基”理论考试4次，合格率100%，科室组织专科知识和院感知识考试每季度一次。
5、坚持每月业务及管理查房4次、做到及时发现问题及时解决；各质控组每日对工作质量进行检查，发现问题及时沟通纠正。
6、今年我科参加本科学习3人、1人参加省卫生监督所消毒员培训。
三、优质护理服务工作
1、每月下临床面对面沟通4次，做好与临床沟通记录，并及时反馈提高服务质量。
2、每月一次质控会议汇总讨论，对本月存在的问题进行原因分析、提出整改意见，同时对整改措施进行效果评修改规范工作区记录，使其更加符合质量追踪可溯性。如：清洗消毒记录、护理质量控制检查记录，高压灭菌记录。
3、所有器械包内使用第五类化学指示剂既爬卡，便于临床工作人员核查，将原布类包装改成无纺布包装，延长无菌有效期同时延长器械使用寿命。
4、为了更好服务于病人，无菌纱方和口护包内棉球改为无菌小包。
四、院感管理工作
1、成立院感质控小组，严把各操作区质量关，严格卫生部感染规范标准的落实。
2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测。
3、加强工作人员手卫生管理，对工作人员进行理论和手卫生操作的培训及考核。
4、完成各项监测工作，如：每天进行空锅B-D测试、每天进行物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监测、每天低温等离子灭菌器生物监测、每周对清洗器械进行清洁度检测抽查等。
5、规范一次性卫生用品库房的管理，严格一次性卫生用品的入库、储存、发放管理，根据临床需要进一步规范调整临床领用次数及时间，严禁不合格无菌物品发入临床。
6、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格率100%。
五、护理教学
1、完成卫校等大中专生的临床带教20余学生。
2、今年我科参加本科学习3人、1人参加省卫生监督所消毒员培训。
六、安全管理
1、设备按规定维护保养。
2、各区按设备操作流程进行操作，保证安全。
3、组织参加医院消防知识的学习及现场演练。
七、20xx年护理目标完成情况及工作量统计
护理目标完成情况：物品灭菌合格率为100%临床服务满意率为100% 表格书写合格率为100% 三基三严平均分为98.25分 护理事故发生率0 工作量统计。
八、存在的不足
1、个别工作人员劳动纪律较差。
2、操作区偶尔记录不及时、欠规范。
3、工作人员主动学习专业知识的意识不强。
九、20xx年的重点工作
1、进一步培训护士的理论及专业操作能力。
2、争取外出学习培训，提高理论和管理水平。
消毒供应中心工作总结2
消毒供应室是医院临床工作的重要组成部分，承担着医疗用品的回收，清洗，包装，消毒，灭菌和发放工作，它与每个科室都有着密切的联系，是医院提供灭菌医疗用品的重要科室，供应室工作的每一个环节质量都会直接影响医院医疗卫生护理质量，影响医院感染的发生率，供应室的管理水平直接关系到医院内感染和患者的安危，只有全面提高质量管理，严格把握物品消毒灭菌供应这一关，才能有效的控制和杜绝院内感染，20xx年在院长，护理部兼院感科的领导下，以临床需要为中心，保障医疗安全为目标，重视医院感染和供应室的关系，我科不断提高护理质量，满足临床无菌物品的供应，认真履行消毒供应室的工作职责，现向各位领导及同仁将供应室一年来的工作总结汇报如下：
一.狠抓环节质量管理,保证工作质量.
(1).首先重视质量安全,加强了灭菌质量监测,确保供应物品的安全性.按照”二规一标”的要求,对灭菌器进行物理,化学,生物监测,保证达标,并登记存档,有可追溯行.因我院压力锅老旧,以前每锅灭菌物品均有湿包现象,经查找原因后,跟后勤保障科联系,在医院现有条件下对压力锅进行改进,改进后通过质量监测再无湿包现象发生.
(2).加强了器械清洗质量监测.清洗质量是否达标是保证灭菌物品的前提和重要环节,为了保证清洗质量,要求清洗组在清洗时要用温水清洗,水温不能超过20度,对每个器械进行常规清洗,每日对2-3个待灭菌包进行清洗质量抽检,发现问题及时改进.加强器械的除锈及保养工作,对锈迹严重,性能不佳的器械已与临床科室沟通准备进行更换;
(3).进一步加强供应室管理，建立健全各项规章制度，制定了各项操作流程和外来器械清洗，灭菌工作流程，落实岗位责任制，责任到人。
二．加强无菌物品质量管理，实行全程质量控制。
(1).严格执行查对制度和物品交接制度，在回收器械和发放器械时要严格查对和交接，以防器械丢失和发放错误。
(2).重视器械的清洗包装质量,每周对包布至少清洗2次,有可见污物时随时清洗,对破旧包布及时进行更换,包装时要将包打的平整严实,对器械包进行包装核查,以免各科器械混淆,灭菌物品出锅时首先要检查化学指示卡和3M胶带变色情况,发现问题及时改进.
(3).每日对去污区和无菌物品存放间进行2次紫外线消毒并认真记录.
三.加强个人安全防护措施.
(1).加强科室人员对防护知识的学习,提高自我防护能力,严格遵守各项操作规程,避免血液传播性疾病给工作人员造成的伤害.
(2).预防职业暴露的发生,工作人员在回收和清洗器械时要戴手套和穿防护用品,手套破损及时更换,无菌物品出锅时要防烫伤,如发生职业暴露,要及时处理伤口,必要时报告院感科.
四.坚持下送制度,10月份在护理部的指导下,为了拓展服务项目,满足临床需要,初步开展了下送工作,
,供应室每月向临床科室发放满意度调查表,及时了解临床各科需求及意见,不断改进本科工作.
五.重视医院感染管理,提高安全意识,不断提高手卫生依从性及使用防护用品的正确率,争取全年无职业暴露及院内感染的发生.
六.加强对专业知识的学习.
科内每周组织一次专科知识学习及每月一次院感知识的理论学习
工作中的`不足:
管理方面不够精细;
2.个别人员因年龄偏大在工作上有抵触情绪
3.供应室没有消毒设施,不能开展消毒工作
4.因条件所限,未开展下收工作
俗话说:”点点滴滴,造就不凡”,在以后的工作中,供应室全体人员会团结一致,不断积累经验,努力提高操作技能和工作效率,为我院的发展做出更大的贡献.
20xx年的目标计划:
1.遵照医院及护理部安排,严格执行并落实各项目标的完成.2.在条件许可的情况下,开展消毒和下送工作.3.申请院领导选派科室人员进行上岗证书的培训学习及专业技能的学习.
消毒供应中心工作总结3
新消毒供应中心的已经全面完工，消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。消毒供应中心已经转变为控制院内感染的重要部门，它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应，在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用。新消毒供应中心建筑布局合理，区域划分明确，工作流程符合标注要求。工作的顺利完成，现总结如下：
一、人员业务素质提高，设备设施更为合理
消毒供应中心的工作人员进行了与其岗位职责相应的岗位培训，掌握了多项专业知识和技能，如各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能，相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程。职业安全防护原则和方法，医院感染预防与控制的相关知识。并且正在建立消毒供应中心工作人员的继续教育制度，根据专业开展各项培训，更新知识。根据改建后消毒供应中心的规模、任务及工作量，合理配置了各项消毒设备及配套设施。在工作区域做好物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流向由洁到污，去污区保持相对负压，检查、打包及灭菌区保持相对正压。
在去污区、检查、包装及灭菌区和灭菌物品存放区设置了实际屏障，在去污区与检查、包装及灭菌区设置了洁污物品传递通道，并分别设置了人员出入缓冲间等。
二、安全意识得到提高，科室管理有效加强
6.消毒供应中心人员培训 篇六
第3 部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 范围
本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department ,CSSD)消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求。
本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 15982
医院消毒卫生标准
GB 18278
医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求(工业湿热灭菌 第1 篇 压力蒸汽灭菌效果评价方法与标准)
WS 310.1
医院消毒供应中心 第1部分：管理规范
WS 310.2
医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
消毒技术规范
卫生部 3 术语和定义
WS 310.1和WS 310.2的术语和定义以及下列术语和定义适用于本标准。3.1 可追溯traceability
对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。
3.2 灭菌过程验证装置process challenge device,PCD
对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。
3.3 A0值A0value
评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为lOK时，温度相当于80℃的时间(秒)。3.4 小型压力蒸汽灭菌器table-top sterilizer 体积小于60 升的压力蒸汽灭菌器。
3.5 快速压力蒸汽灭菌flash sterilization 专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程。
3.6 管腔器械hollow device
含有管腔内直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。
3.7 清洗效果测试指示物test soil 用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。4 监测要求及方法
4.1 通用要求
4.1.1 应专人负责质量监测工作。
4.1.2 应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合WS 310.1的要求。
4.1.3 应定期进行监测材料的质量检查，包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期等，检查结果应符合要求。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。
4.1.4 设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。
4.1.5 按照以下要求进行设备的检测与验证：
a）清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行校验； b）压力蒸气灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验；
c）干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测。
d）低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。4.2 清洗质量的监测
4.2.1 器械、器具和物品清洗质量的监测
4.2.1.1 日常监测 在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
4.2.1.2 定期抽查 每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。4.2.2 清洗消毒器及其质量的监测
4.2.2.1 日常监测 应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。
4.2.2.2 定期监测
4.2.2.2.1 对清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果测试指示物进行监测。当清洗物品或清洗程序发生改变时，也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。
4.2.2.2.2 监测方法应遵循生产厂家的使用说或指导手册；监测结果不符合要求，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗消毒质量检测合格后，清洗消毒器方可使用。
4.3 消毒质量的监测
4.3.1 湿热消毒
4.3.1.1 应监测、记录每次消毒的温度与时间或A0值。监测结果应符合WS310.2的要求。
4.3.1.2 应每年检测清洗消毒器的主要性能参数。检测结是应符合生产厂家的使用说明或指导手册的要求。
4.3.2 化学消毒 应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。
4.3.3 消毒效果监测 消毒后直接使用物品应每季度进行监测，监测方法及监测结果符合GB 15982的要求。每次检测3 件～5件有代表性的物品。
4.4 灭菌质量的监测
4.4.1 通用要求
4.4.1.1 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。
4.4.1.2 物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4.4.1.3 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4.4.1.4 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
4.4.1.5 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，方可发放。
4.4.1.6 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。
4.4.2 压力蒸汽灭菌的监测
4.4.2.1 物理监测法:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
4.4.2.2 化学监测法
4.4.2.2.1 应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
4.4.2.2.2 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
4.4.2.3 生物监测法
4.4.2.3.1 应每周监测一次，监测方法见附录A。
4.4.2.3.2 紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
4.4.2.3.3 采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。4.4.2.3.4 小型压力蒸汽灭菌器因一般无标准生物监测包，应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌制作生物测试包或生物PCD，置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。生物测试包或生物PCD应侧放，体积大时可平放。
4.4.2.3.5 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一支生物指示物，置于空载的灭菌器内，经一个灭菌周期后取出，规定条件下培养，观察结果。
4.4.2.3.6 生物监测不合格时，应遵循4.4.1.4的规定。
4.4.2.4 B-D试验 预真空（包括脉动真空）压力蒸气灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
4.4.2.5 灭菌器新安装、移位和大修后的监测 应进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格 后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB 18278的有关要求。对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用.4.4.3 干热灭菌的监测
4.4.3.1 物理监测法：每灭菌批次应进行物理监测。监测方法为将多点温度检测仪的多个探头分别放于灭菌器各层内、中、外各点，关好柜门，引出导线，由记录仪中观察温度上升与持续时间。温度在设定时间内均达到预置温度，则物理监测合格。
4.4.3.2 化学监测法：每一灭菌包外应使用包外化学指示物，每一灭菌包内应使用包内化学指示物，并置于最难灭菌的部位。对于未打包的物品，应使用一个或者多个包内化学指示物，放在待灭菌物品附近进行监测。经过一个灭菌周期后取出，据其颜色的改变判断是否达到灭菌要求。
4.4.3.3 生物监测法应每周监测一次，监测方法见附录B。
4.4.3.4 新安装、移位和大修后，应进行物理监测法、化学监测法和生物监测法监测(重复三次)，监测合格后，灭菌器方可使用。
4.4.4 低温灭菌的监测
低温灭菌方法包括环氧乙烷灭菌法、过氧化氢等离子灭菌法和低温甲醛蒸汽灭菌法等。
4.4.4.1 通用要求 新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或被灭菌物品改变，应对灭菌效果进行重新评价，包括采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测(重复三次)，监测合格后，灭菌器方可使用。
4.4.4.2 环氧乙烧灭菌的监测
4.4.4.2.1 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
4.4.4.2.2 化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志，每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。
4.4.4.2.3 生物监测法：每灭菌批次应进行生物监测，监测方法见附录C。4.4.4.3 过氧化氢等离子灭菌的监测
4.4.4.3.1 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
4.4.4.3.2 化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。
4.4.4.3.3 生物监测法：应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，监测方法应符合国家的有关规定。
4.4.4.4 低温甲酸蒸汽灭菌的监测
4.4.4.4.1 物理监测法：每灭菌批次应进行物理监测。详细记录灭菌过程的参数，包括灭菌温度、湿度、压力与时间。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
4.4.4.4.2 化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。
4.4.4.4.3 生物监测法：应每周监测一次，监测方法应符合国家的有关规定。
4.4.4.5 其它低温灭菌方法的监测要求及方法应符合国家有关标准的规定。质量控制过程的记录与可追溯要求
5.1 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录，内容包括：
a）应留存清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录。
b）应记录灭菌器每次运行情况，包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数、操作员签名或代号，及灭菌质量的监测结果等，并存档。
5.2 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。
5.3 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3 年。
5.4 灭菌标识的要求
5.4.1 灭菌包外应有标识，内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期。
5.4.2 使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等，合格后方可使用。同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。
5.5 应建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并应建立灭菌物品召回制度。
5.5.1 生物监测不合格时，应通知使用部门停止使用，并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。同时应书面报告相关管理部门，说明召回的原因。
5.5.2 相关管理部门应通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察。
5.5.3 检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败的可能原因，并采取相应的改进措施后，重新进行生物监测，合格后该灭菌器方可正常使用。
5.5.4 应对该事件的处理情况进行总结，并向相关管理部门汇报。
附录 A(规范性附录)
压力蒸汽灭菌的生物监测方法
A.l 按照《消毒技术规范》的规定，将嗜热脂肪杆菌芽胞菌片制成标准生物测试包或生物PCD，或使用一次性标准生物测试包，对灭菌器的灭菌质量进行生物监测。标准生物监测包置于灭菌器排气口的上方或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位，并设阳性对照和阴性对照。如果一天内进行多次生物监测，且生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照即可。
A.2 具体监测方法为：将生物指示物置于标准试验包的中心部位，标准试验包由1 6条41cm×66cm 的全棉手术巾制成。制作方法：将每条手术巾的长边先折成3 层，短边折成2 层，然后叠放，制成23cm×23cm×15cm大小的测试包。经一个灭菌周期后，在无菌条件下取出标准试验包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，经56℃±1℃培养7d(自含式生物指示物按产品说明书执行)，观察培养结果。
A.3 结果判定：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。
附录 B(规范性附录)干热灭菌的生物监测方法
B.1 按照《消毒技术规范》的规定，采用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片，制成标准生物测试包，置于灭菌器最难灭菌的部位，对灭菌器的灭菌质量进行生物监测，并设阳性对照和阴性对照。
B.2 具体监测方法为：将枯草杆菌芽抱菌片分别装入无菌试管内(1片/管)。灭菌器与每层门把手对角线内，外角处放置2个含菌片的试管，试管帽置于试管旁，关好柜门，经一个灭菌周期后，待温度降至80℃时，加盖试管帽后取出试管。在无菌条件下，加入普通营养肉汤培养基（5ml/管），36℃±1℃培养48h，观察初步结果，无菌生长管继续培养至第7 日。
B.3 结果判定：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，若每个指示菌片接种的肉汤管均澄清，判为灭菌合格；若阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，而指示菌片之一接种的肉汤管混浊，判为不合格；对难以判定的肉汤管，取O.lml接种于营养琼脂平板，用灭菌L棒或接种环涂匀，置36℃±l℃培养48h，观察菌落形态，并做涂片染色镜检，判断是否有指示菌生长，若有指示菌生长，判为灭菌不合格；若无指示菌生长，判为灭菌合格。
附录 C(规范性附录)
环氧乙烷灭菌的生物监测方法
C.l 用枯草杆菌黑色变种芽孢置于常规生物测试包内，对灭菌器的灭菌质量进行监测。常规生物测试包放在灭菌器最难灭菌的部位(整个装载灭菌包的中心部位)。灭菌周期完成后应立即将生物指示物从被灭菌物品中取出，36℃±l℃培养7d（自含式生物指示物应遵循产品说明），观察培养基颜色变化。同时设阳性对照和阴性对照。
C.2 常规生物测试包的制备：取一个20ml无菌注射器，去掉针头，拔出针栓，将生物指示剂放入针筒内，带孔的塑料帽应朝向针头处，再将注射器的针栓插回针筒(注意不要碰及生物指示物)，之后用一条全棉小毛巾两层包裹，置于纸塑包装袋中，封装。
7.消毒供应中心人员培训 篇七
关键词：消毒中心工作人员,手卫生现状,管理对策
消毒供应中心负责的是整个医院的用品的清洗、包装、消毒杀菌、发放、回收等工作, 是控制医院感染的一个相当重要的部门, 其中, 由于手作为各种的病原菌的主要传播媒介和医院交叉感染有着最直接的联系, 因此, 预防和控制病原体传播最简单和最基本有效的措施就是做好手部的清洁消毒卫生。本研究观察本医院2013年9月至2015年7月消毒供应中心的工作人员的手部卫生的研究效果, 提出相应的有效的管理措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2013年9月至2015年7月本医院对消毒供应中心人员的手卫生情况进行了检测, 再将检测的对象随机分为两组, 一组是对照组, 一组是试验组。每组15人, 每人分别检测5次, 每组的手卫生情况一共检测了75次, 为了更好地保证调查的数据准确性和广泛性, 30名被调查的工作人员包括了无菌物品的存放区和器械打包区, 敷料打包区等等。其中对照组15人中, 有10人是护师, 5人是工作人员;试验组的15人中, 护师有10人, 工作人员有5人。两组数据差异无统计学意义, 具有可比性。
1.2 方法
针对对照组的工作人员采取常规的日常工作标准, 对试验组的工作人员则采取日常工作标准之外在施行相应的干预措施。本医院的试验组人员积极地开展了一系列的培训活动, 按照《医疗机构医务人员手卫生规范》的严格要求标准, 提高了员工的职业素养和专业技能, 让员工也从思想上意识到手卫生的重要性和对自身及他人健康的重要性。与此同时, 也制定了相关的手卫生管理制度, 对于手的清洗、消毒等做出了明确的规定, 并将手卫生造成的一系列问题全部责任到人, 鼓励员工积极参与到其中, 团结协作、互相监督, 更好的降低医院被感染的风险[1]。认真规范落实好洗手消毒的重要性, 要知道, 正确的洗手步骤应该是, 先把手放在流动水下面充分的淋湿, 然后擦适量的肥皂或香皂或者是洗手液, 按照相应的洗手方法认真的搓揉双手, 而且为了让手能够充足的洗干净, 最少要搓揉手15 s左右, 然后再用流动的清水冲洗干净, 同时将双手的水擦干净, 有必要的话可以擦点护手霜。在接触清洁的物品之前, 以及在接触了污染物品之后, 都要进行手部的卫生清洁。外科手术的话要进行双手和指甲以及指甲缝等的彻底清洁干净[1]。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组的工作人员在经过了一系列的培训和教导之后, 明显在思想意识各方面都提升了不少, 增强了对手卫生的重视, 认真按照相关的规范准则去进行洗手消毒。试验组的工作人员合格率明显高于对照组, 与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。
3 讨论
在消毒供应中心, 要按照消毒供应中心的相关管理规范, 由消毒供应中心对整个医院消毒灭菌物品进行集中性的处理, 再分发给医院的其他各个部门。而且消毒供应中心是属于医院的一个独特的单独的科室, 有着自身的特点和完整的工作系统, 主要包括了存放医疗用品、清洗灭菌、包装发放以及回收等工作, 每一个工作环节都有着紧密的联系。而消毒中心的工作人员承担整个医院的医疗用品的回收、洗涤、灭菌以及发放等工作, 而这些所有的工作都是由手来完成的, 所以说, 消毒供应中心的工作人员手部的卫生好坏, 可以说是直接关系着整个医院的医疗安全[2]。
根据相关的研究和实践的证明, 显示病原微生物传播占了整个医院的感染的30%左右, 因此正确的洗手和关注手卫生的落实到位是重中之重。如果真的把手部的卫生落实好, 可以让手部的细菌减少, 这样也会让医院的感染率下降, 所以, 可以说手的卫生落实好坏和医院感染发生率有着直接的关系。手部卫生的落实对医院里面的感染确实有着很直接的控制作用, 不过, 在实际的工作当中, 或多或少的因为我国的医疗资源紧张, 大部分的医院都是人满为患, 给工作人员也造成了很大的工作压力, 一些工作人员因为忙忙碌碌的工作疏忽了对手的卫生工作。当然, 也有一部分的工作人员是由于自身的意识薄弱, 对手的卫生缺乏正确的认识。因此说来, 消毒供应中心工作人员就必须要严格地按照消毒供应室的管理需求和流程去做, 在进行工作的分配时, 对细节的分配一定要责任到人, 每一个细节都不要忽视, 对工作人员的每一个职责都要去进行相关的培训, 争取让手部的卫生知识能够普及, 保证无菌。慢慢让工作人员也有一颗主人翁的心态, 积极主动地参与到工作中去, 与此同时, 还可以结合高科技的信息和供应室物流, 将物品的各方面的流程都控制好, 明确好护理人员的各项职责, 尽全力地去提高消毒供应中心的工作效率和管理水平。
医护人员在处理污染物品后和下班前的洗手带有明显的自我防护意识, 某种程度上是人的本能, 执行起来相对容易;而接触物品前进行手卫生, 虽然对于医疗器械无菌合格率至关重要, 但在执行过程中十分不易[3]。因此, 今后应注重以下几方面的工作: (1) 争取上级相关部门支持, 医院严格管理。作为医院的管理部门 (院感科、质控科、护理部) 要定期下科室监督、检查、指导手卫生的执行, 并将手卫生工作纳入“三基三严”, 培训及考核内容定期考核, 使手卫生工作落到实处, 要不定期进行洗手考核, 将洗手纳入质量管理。 (2) 加强培训, 提高卫生知识水平[3]。采用多种形式, 反复讲课强化, 讲解手卫生指征及洗手“六步法”, 以提高护士、工人对手卫生的认识, 严格掌握洗手指征, 按《医务人员手卫生规范》的要求, 正确洗手, 并在每个洗手池边统一张贴“六部洗手法”示意图, 使所有工作人员按照规范步骤进行洗手。 (3) 科室内部从以下三方面强化管理:第一、是加强职业道德教育。组织学习《医务人员职业道德修养》, 告知不严格执行手卫生指征可以造成医院内交叉感染和降低无菌物品合格率, 也是不道德、不负责的行为。第二、要加强科室内部监督指导。第三、加强工人手卫生认识[4]。
参考文献
[1]万育红.临床护士手卫生状况的调查与改进[J].求医问药下半月刊, 2013, 11 (1) :140.
[2]朱丽辉.医务人员手卫生认识和习惯调查[J].实用预防医学, 2011, 18 (2) :255-257.
[3]刘淑娥.县级医院护士手卫生依从性调查分析[J].中国卫生质量管理, 2012, 9 (5) :50-52.
8.消毒供应中心教学查房 篇八
【关键词】消毒供应中心；护理实习生；教学查房
消毒供应中心是医疗机构中医疗、护理工作中不可缺少的重要部门，具有特殊的工作环境和工作性质。现代护理学教材中缺乏消毒供应方面的详细及先进的有关知识。护理实习生在未到消毒供应中心学习之前，也认为消毒供应中心无可学习的特殊的技能，学不学无所谓，故在实习生进科学习第一天进行教学查房，护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法[1]，是解决护理问题的一种手段，是提高护理人员专业水平的重要途径，也是临床带教的常用方法 [2]。要求实习生在意识方面转变观念，更要体现在行为上，从而自觉完成在消毒供应中心的学习任务。
1组织
1.1教学查房的时间每批实习生入科第一天。有护士长主持，由科内一名高年资且工作经验丰富的护师主讲。
1.2教学查房对象本批实习生。
1.3查房内容消毒供应中心各项规章制度；工作区的分区及各区的工作流程；工作中的职业防护及手卫生；灭菌器的使用及监测的相关知识；无菌物品储存、发放；医疗废物的处理[3]。
2实施
2.1由护士长讲解消毒供应中心的各项规章制度。
2.2由一位高年资护师带实习生现场讲解消毒供应中心工作环境。首先进入器械清点分类区：讲解器械回收工作中的注意事项；器械清点及分类工作及防护的要求及注意事项。进入器械清洗区：重点讲解器械的清洗流程、目的及意义，要求实习生必须要掌握。掌握进入清洗区的着装要求及目的；熟悉清洗剂、消毒剂、润滑剂、除锈剂的配制方法及使用时间；个人防护知识及发生职业暴露后的紧急处理；各类器械清洗流程；特殊污染器械和外来器械处理流程[4]；工作中所产生废物的分类及处理。进入质检区：讲解各类器械的质检要求及流程。进入包装区：讲解各类器械包装要求及注意事项；包装材料的选择，封包要求及各种不同封包材料的灭菌有效期；各类化学消毒指示物的使用；各类器械包装材料的使用及注意事项。进入消毒区：讲解压力蒸汽灭菌器的基本构造、原理、使用及监测要求；灭菌物品的裝载要求、卸载要求。进入无菌区：讲解进入无菌区时的着装要求及手卫生要求；无菌物品的储存要求；各类包装材料的储存时限；各类化学指示物变色的识别；无菌物品的发放要求及原则。
3结果
通过教学查房，首先使护理实习生在意识改变了以往对消毒供应中心工作的看法，懂得了消毒供应中心的工作在临床工作中的重要性，学到了在学校的书本中学不到的知识。基本了解了消毒供应中心的工作流程及工作中的要求、注意事项。
4讨论
通过教学查房，也促进了带教老师自觉学习新知识、新理论、新技能。提高了护士的专业技能及业务素质。消毒供应室虽然不直接服务于病人，但其工作质量高低关系到医疗及护理质量特别是与院内感染控制息息相关，是医院的“肝脏”。通过本次护理查房增强了消毒供应室和临床科室的关系，加深了对供应室工作重要性的认识，只有两者之间密切合作才能保证医疗护理质量，才能保证医疗安全。因此，消毒供应室切实树立以临床为中心的服务模式，完善管理制度，全方位为临床提供优质安全合格的无菌物品。
参考文献
[1]梁涛，李峥.论护理临床教学中的几个重要环节[J].中华护理杂志，1999，33（3）：167-169.
[2]李一明，应文娟，许若侨.运用护理程序进行护理教学查房的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（11）：1279.
[3]何珍，陈少岚.消毒供应中心护理实习生带教探讨[J].中外健康文摘，2011，（05）.
【消毒供应中心人员培训】推荐阅读：
消毒供应中心理论题集06-16
消毒供应中心-消班工作流程09-22
消毒供应室工作流程06-13
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