麻醉药品管理流程

麻醉药品管理流程（精选8篇）

1.麻醉药品管理流程 篇一

特殊管理药品

一、特殊管理药品的范畴

1、特殊管理药品定义

根据《药品管理法》第三十五条的规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。因此，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品是法律规定的特殊药品，简称为“麻、精、毒、放”。另外，根据国务院的有关规定，对药品类易制毒化学品和兴奋剂也实行一定的特殊管理。

上述六大类药品均具有两重性，合理使用是医疗必需品，解除患者病痛，使用不当或滥用会影响到公众身心健康和生命安全。因此，必须对这六大类药品的流向和用途等实施特殊管理。

2、麻醉药品的定义和范围

麻醉药品是指具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾性）的药品、药用原植物或者物质，包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因、大麻类等。

《药品管理法》第三十五条规定：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品.放射性药品，实行特殊管理。管理办法由国务院制定。“按国务院颁布的《麻醉药品管理办法》第二条规定：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。”

我们实施特殊管理的麻醉药品与日常所说的麻醉药(或说麻醉剂)不同，人们常说的麻醉药是指具有麻醉作用的麻醉剂，包括全身麻醉药和局部麻醉药。而药政管理范畴所说的麻醉药品指的是麻醉性镇痛药，它具有药物依赖性，所以我们说要实施特殊管理的麻醉药品都是具有依赖性的药物。

麻醉药品具有明显的两重性，一方面它有很强的镇痛作用，是临床上必不可少的镇痛药，同时它又具有药物依赖特性，若流入非法渠道就成为毒品，会带来严重的药物滥用问题，造成社会公害，必须严格管制。国际禁毒公约除具有禁止非法种植、生产、贩运和滥用药物的禁毒宗旨外，还有另一重要宗旨，即确保麻醉药品和精神药物的医疗供应和使用。

我国国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合发布的2007年版麻醉药品品种目录共收录了123种，其中25种为我国生产及使用的品种。

3、精神药品的定义和范围

精神药品是指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制，具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品或者物质，包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。

精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。我国国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合发布的2007年版精神药品品种目录共收录了132种，其中第一类精神药品53种，我国生产及使用的有7种；第二类精神药品79种，我国生产及使用的有33种。

4、医疗用毒性药品的定义及范围

医疗用毒性药品是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。

医疗用毒性药品分为西药和中药两大类（1)西药毒性药品的品种11种

去乙酰毛花苷丙,士的年,三氧化二砷,氢溴酸后马托品,阿托品,毛果芸香碱,水杨酸毒扁豆碱,升汞,洋地黄毒苷，氢溴酸东莨菪碱，亚砷酸钠

注：西药毒性药品品种仅指原料药，不包含制剂。西药品种士的年、阿托品、芸香碱等包括盐类化合物。

（2）中药毒性药品的品种27种 砒石（红砒、白砒），砒霜，青娘虫，红娘虫，闹羊花，生千金子，雄黄，生川乌，生藤黄，洋金花，生白附子，轻粉，生附子，生草乌，白降丹，生天仙子，红粉，生半夏，生甘遂，生狼毒，生马钱子，水银，生南星，生巴豆，斑蝥，雪上一枝蒿，蟾酥

注：中药毒性药品品种系指原药材和饮片、不包含制剂。

5、放射性药品定义及范围

放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记化合物。包括核反应堆药品、加速器药品、核素发生器及其配套药盒、放射免疫分析药盒等。《中华人民共和国药典》2010版收载了17种放射性药品。

医疗机构麻醉药品、精神药品管理流程

医疗机构麻醉药品、精神药品的主要环节有：

管理机构——制定规章制度、职责、监督、检查；

药库管理——采购、验收、入库、储存、出库、账册管理，报残损处理等；

药房（调剂室）管理——确定合理基数、领药、入账、保管、核发、出账、处方管理、病

区基数核查、空安瓶与废贴的回收与监督销毁等；

病区基数管理——申请合理基数、领药、保管、使用登记、交接班登记等。

2.麻醉药品管理流程 篇二

1 方法

1.1 中心药房要求麻醉科严格执行本院制定的麻、精一药品管理制度, 制定出全新的麻醉科麻、精一药品管理及使用的工作流程。

1.2 要求麻醉科安排不同专人分开管理麻、精一药品及耗材。

1.3 建立麻、精一药品基数, 采用钥匙加密码双人保险柜专柜管理。

1.4 每天正常上班时间, 麻醉师到专管护师处签名核对领取统一数量的基数袋。并于每天下班前 (17:30) 将剩余基数及已使用的麻醉、精一药品空安瓿和处方交还专管护师, 当面清点核对后签名。由专管护师将当天正常班内回收的基数袋补充基数后集中放置在保险柜内保管。17:25夜班人员到专管护师处领取基数麻、精一药品基数袋, 次日8:00归还。

1.5 17:30后到次日8:00, 麻醉师则须向住院总归还基数袋, 当面清点核对后签名。由住院总将回收的基数袋集中放置在另一保险柜内保管, 等专管护师上班后交接补充。

1.6 科内给每位麻醉师配一个带锁的不锈钢柜屉, 方便麻醉师白天对麻、精一药品基数袋的保管。

1.7 建立电子版麻、精一药品病人使用专用册, 每天由专管护师对每张处方进行详细登记与核对。

1.8 建立麻、精一药品点数簿, 专管护师每天登记好每天麻、精一药品余数、安瓿数及处方数, 做到帐物相符。

1.9 设立规定数量的麻、精一药品借药袋, 医生所取基数袋药品不能满足当天手术需求时, 可向专管护师借用, 并在借用登记本上签名确认, 借药袋要求当天归还, 归还时当面清点核对后签名。

1.1 0 建立节假日麻、精一药品交班簿, 周五、六、日 (节假日) 值班人员做好严格交接班, 登记好余数、安瓿数及处方数, 确保药品账物相符, 不得丢失。

1.1 1 规范麻醉处方的书写。除麻、精一处方规定填写的内容外, 使用的麻、精一药品用量不足一支时, 须注明余量弃去, 并附执行麻醉师及证明人双签名。

1.1 2 每周一及周四由专管护师凭处方及空安瓿到中心药房补充基数。

1.1 3 补充基数时, 中心药房要严格把好关, 处方及空安瓿数量品种必须相符, 不相符的, 拒绝发药。

1.1 4 建立监督机制。中心药房不定时对麻醉科的药品管理进行检查, 监督其麻、精一药品的管理和使用。

2 结果

用新的管理模式对麻醉科麻、精一药品进行管理, 比原有的管理模式更加规范、更有条理;每天专管护师对麻醉药的使用进行严格监管, 保证了麻、精一药品账物相符;规范了麻醉处方的书写, 现在该科的麻醉处方合格率达100%。新的管理模式使麻醉科的专管护师更主动、清晰、准确、规范地管理好麻、精一药品。

3 讨论

麻醉科原有的管理模式存在以下问题:①没有制定清晰的工作流程, 管理较混乱;没有严格执行现行的麻、精一药品管理制度的具体要求。②麻醉医师只有麻醉基数袋的借用签名, 而没有归还手续。回收的基数袋中剩余的基数连同麻醉空安瓿与借用时常有不符, 专管护师须一班一班地去追查到底是谁没有开麻醉处方, 为何空安瓿不够, 十分被动。③我院麻醉科的麻醉医师比较多 (48名) , 而专管护师除了管理麻醉、精一药品外, 还要兼管耗材, 以致没有足够的时间清晰管理麻醉药品。④检查时有账物不相符的情况出现。⑤麻醉处方书写不够规范, 常有漏填内容等等。

经过一年多的不断改进和实践, 用新的管理模式替代原有的管理模式, 明确了麻醉科麻、精一药品的管理及使用的工作流程;严谨清晰的交接班制度, 增强了麻醉师的工作责任心;堵塞了麻、精一药品使用的漏洞, 从根本上规范了麻醉科麻、精一药品的管理;提高了专管护师及中心药房专管药师的工作效率和满意度;提高本院中心药房及麻醉科的药品管理水平, 达到比较满意的效果。

摘要：目的 对本院麻醉科麻醉药品和一类精神药品 (简称麻、精一药品) 管理模式进行改进, 优选出规范而又适合本院麻醉科实际工作的管理模式。方法 就本院麻醉科麻、精一药品的现行管理模式进行分析研究, 制定切实可行的管理模型, 优选出改进方案。结果 用新的管理模式对麻醉科麻、精一药品进行管理, 比原有的管理模式更有条理, 更规范, 使麻醉科的专管护师更主动、清晰、准确、规范地管理好麻、精一药品。结论 用新的管理模式替代原有的管理模式, 规范了麻醉科麻、精一药品的管理, 堵塞了麻、精一药品使用的漏洞;提高了专管护师及中心药房专管药师的工作效率;提高本院中心药房及麻醉科的药品管理水平。

3.浅谈我院麻醉药品的追踪管理 篇三

【关键词】麻醉药品；批号管理；安全合理使用

【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0888-01

麻醉药品指的是在连续使用后容易产生身体依赖性、能成瘾癖的一类药品。该类药品具有两重性，一方面具有强镇痛作用，另一方面易产生依赖性，若流入非法渠道会造成严重社会危害。因此，医院对麻醉药品管理历来是管理工作中的重中之重。只有认真落实麻醉药品管理，才可保障患者能够合理使用麻醉药品，从而帮助其解除痛苦，同时也避免药品滥用，或者流入社会而造成严重的个人及社会危害。我院在执行《麻醉药品和第一类精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》等法律法规的过程中，结合我院具体情况制定了“麻醉药品、第一类精神药品使用卡”、“药房麻醉药品、第一类精神药品注射剂发药程序”、“麻醉药品、第一类精神药品使用及空安瓿、废贴回收，销毁记录”（以下简称“护士执行记录”）、“未使用完麻醉药品、第一类精神药品收回、销毁记录”。通过一系列制度的规范化严格执行，我院麻醉药品管理做到了可按品名、批号进行追踪，对未使用完麻醉药品能完全追回，并按规定进行销毁，保证临床合理、安全地使用麻醉药品、一类精神药品，有效防止了麻醉药品的流失。

1 建立麻醉药品、第一类精神药品专用卡

根据《处方管理办法》，针对需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，为有效审核患者用药剂量、使用频次、并按照批号收回麻醉药品空安瓿及未使用完的麻醉药品，根据医院的实际建立了麻醉药品专用卡。

1.1 麻醉药品、第一类精神药品使用卡只限于需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用；使用卡由门诊办公室建立，分上下两表（上下两表头由建卡人填写），表格内容包括患者姓名、年龄、科别、建卡人、建卡日期、诊断、使用日期、药品名称、规格、剂量、开具处方医师姓名，上表由医生填写，下表取药人交药房填写；两表均必须加盖建卡科室专用章。

1.2 医生建卡时应留存以下资料：建立相应的病历[1]；要求患者签署《知情同意书》并保存；二级以上医院开具的诊断证明复印件（本院住院患者由住院医生开具诊断证明）；患者户籍簿、身份证或其他相关有效身份证明复印件；为患者代办人员身份证明文件。

1.3 患者取取药时：长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者取药时必须持有麻醉药品、第一类精神药品使用卡；首次取药时将下表交药房填写并保存；以后每次取药必须将上次使用空安瓿、废贴以及“护士执行记录”交回药房才能取药；护士执行记录为“毕节市人民医院空安培及废贴回收记录”；卡使用完毕，上表由医师收回交建卡部门存档，下表由药剂科存档。

2 建立麻醉药品、第一类精神药品使用及空安瓿、废贴回收，销毁记录（以下简称“护士执行记录”）

记录的主要内容有科室（或患者姓名）、药品名称、规格、剂量、批号、给药途径、患者或家属签名、执行护士签名、使用日期、空安瓿或废贴收回情况、收回人签名。通过执行记录的相关信息，药师能发现执行剂量、频次是否与医嘱一致，是否合理，并按照记录上批号收回上次使用的空安瓿，能及时发现未使用完的麻醉药品并及时收回，并按照规定进行销毁。在填写执行记录时作如下要求：

2.1 各科室执行护士必须按表格填写“患者姓名”、“药品名称”、“规格”、“数量”、“给药途径”、“执行护士签名”、“使用日期”；药房发药人员填写“空安瓿、废贴收回情况”、“收回人签名”、“收回日期”。

2.2科室下次取药时必须将本记录及上次空安瓿、废贴交回药房，药房发药人员核对无误、填写完毕才能发药，并将未使用完的记录交科室继续使用；

2.3本表使用完毕交药剂科保存，同时由药房发给新表。

2.4长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者按该患者使用情况单独填写本记录。

2.5空安瓿、废贴由药剂科负责销毁。

3 规范发药程序

将麻醉药品的使用人群分为“需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者（以下简称癌痛患者）”和“其他患者”进行管理。

3.1 针对癌痛患者，每个病人建立一张“护士执行记录”，药师在发药时按照《处方管理办法》认真审核处方，根据护士执行剂量，药师审核患者的用药情况，检查医嘱是否与护士执行记录相一致，同时按照“使用卡”和“护士执行记录”登记的批号收回上次使用的空安瓿，由药房专职人员核对“使用卡”及时追踪并收回由于患者死亡等原因未使用完的麻醉药品及空安瓿。

3.2 针对普通患者：住院患者以科室为单位，一个科室建立一张“护士执行记录”，药房发药时，认真审核处方，核对执行记录，审核处方及患者用药是否与医嘱相一致，并按照批号收回上次使用药品的空安瓿，发药时在执行记录上登记好相关信息。门诊患者由打针室护士取药，并立即交回空安瓿。

4 未使用完麻醉药品的收回

药房根据“使用卡”、“护士执行记录”，确定患者麻醉藥品是否使用完毕，对特殊情况未使用完的麻醉药品，要求科室或患者无偿交回药房，相关人员认真填写 “未使用完麻醉药品、第一类精神药品收回、销毁记录 ”，内容包括收回日期、药品名称、规格、数量、批号、生产企业、交回科室（或患者）、交回人签名、收回人签名、药房组长签名，并按规定保存好收回药品，在卫生行政部门的监督下定期进行销毁。

5 总结

我院麻醉药品无偿交回执行情况良好，且符合《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。通过上述几种措施，基本满足了疼痛患者的用药需求，也基本防止了麻醉药品的滥用以及流失。麻醉药品的管理关系着人们的健康，而且也关系着社会的安定。因此，麻醉药品管理是一项特殊而重要的工作，不仅要保证患者合理使用，而且要防止药品流失危害社会。为防止剩余麻醉药品流失到社会，造成危害，国家应当采取适当的补偿措施，并统一建立有效的剩药品回收机制，还要引导患者自觉上交剩余药品，在医疗机构同时还要加强医师、护士、药剂人员的学习，通过不断学习，提高业务水平和法律意识，从而帮助改变麻醉药品用药不合理的现象，为正确有效的合理使用麻醉药品奠定坚实的基础[2]

参考文献：

[1] 郭首兵.我院门诊药房麻醉药品的规范化管理[J].中国实用医药，2012，7（ 20） ：269-270.

4.麻醉药品、一类精神药品管理制度 篇四

精诚行医

麻醉药品、一类精神药品管理制度

根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》及《处方管理办法》，建立由分管院领导负责，医、药、护和保卫部门参加的麻醉、精神药品管理小组，结合医院实际情况制定麻醉药品、第一类精神药品制度和人员职责；定期组织专项检查，保证药品安全及合理用药。

一.专用保险柜和基数卡的管理

药库贮存麻醉药品、一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。药库与各调剂部门，各调剂部门与临床科室实行基数管理，基数卡注明所有药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。

二.药品采购与验收

药品采购员应向指定的药品经营单位采购药品。药品到达后，由采购员和库管员共同检查验收药品至最小包装，并核验购药票据凭证无误后，办理入库手续。

麻醉药品、一类精神药品验收合格后，由药库特殊药品管理人员及时入库实物，每次购药后及出库时药库特殊药品管理人员须检查印鉴卡、购货发票、入库单、帐卡、药品、处方、领药单等均无误后方可进行其它工作。仁爱济世

精诚行医

三.药品的储存和保管

麻醉药品、一类精神药品全部贮存于专用库内，库房钥匙由指定人员保管。贮药保险柜双锁双人负责，除库管人员和调剂部门专门领药人员外，任何人不得进入库内。

四.麻醉药品、一类精神药品专用保险柜钥匙备案管理 存放麻醉药品、一类精神药品的保险柜实行双锁双人负责制，历任管理人员情况须在药学部备案。

五.药品的领发

各调剂部门制定专人凭处方、领药本领取麻醉药品、一类精神药品，数量不得超过“基数卡”限定的数量。发药人和领药人需认真核对发药名称、数量、产品批号、有效期后签字领药手续。领药人员必须亲自运送药品至领药部门并将药品存入专用保险柜、完成入账等相关手续，中途不得停留或办理其他事宜。

六.调剂部门的药品使用管理

调剂部门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、一类精神药品，做到“日清日结”，药品调剂应指定发药窗口，调配人员应严格按照麻醉药品、精神药品处方管理规定审核、发药。调剂部门贮存的麻醉药品、一类精神药品必须有严格的安全防范措施。每天下班（或交班）前，管理人员应核对药品和相关记录。仁爱济世

精诚行医

七.临床科室的药品管理

临床科室需要留存麻醉药品、一类精神药品时，应与调剂部门建立基数卡，由双方麻醉药品管理人员、负责人审核签字，临床需求变化时应及时变更基数卡。

八.管账人员交接

麻醉药品、一类精神药品管理人员调整时须在监督人员在场情况下进行交接清点并记录，交接完成后报存药学部。

九.药品过期、损坏申报

麻醉药品、一类精神药品管理人员应定期检查药品有效期和质量情况，保证质量合格。过期药品须单独存放并有明显标识；药品验收时发现缺少、破损的药品当时解决；发现质量问题按照药品质量处理程序处理。

十.药品销毁管理

破损和过期的麻醉药品、一类精神药品，统计汇总后报经药学部主任审批后报医教处、主管院长、卫生局批准，并进行监督销毁、记录。

十一.药品丢失、被盗案件报告

药品使用中一旦发现骗取、冒领者，或发生药品丢失、被盗、被抢案件，立即报告药学部主任和医院保卫处，并向卫生局、公安局、药监局报告。

十二.值班巡查 仁爱济世

精诚行医

节假日值班人员应对麻醉药品、一类精神药品存储设施进行巡查，以保证药品储存、保管处于安全状态。仁爱济世

5.麻醉药品和精神药品管理汇报材料 篇五

麻醉药品和精神药品管理工作汇报

自接到《市卫生计生委关于组织开展全市医疗机构麻醉药品和精神药品管理专项督导检查工作的通知》（黄卫计委函【2016】57号）后，我院立即组织召开专题会议，安排部署迎接专项督导检查工作。并认真对照检查标准，从管理体系建设、环节管理、安全管理等方面对麻醉药品和精神药品的管理进行全面自查，现汇报如下：

一、严格管理体系，注重制度建设

（一）组织建设:因人事变动，院及时调整药事管理与药物治疗学委员会成员，委员会下设麻醉药品和精神药品管理组织，由医疗、行政、药学、护理、保卫等部门人员组成，做到职责明确。指定专人承担我院麻醉药品和精神药品的日常管理工作，管理组织每季度对麻醉药品和精神药品进行检查，记录完善。

（二）制度建设：按照法律法规、规章制度制定了麻醉药品和精神药品的使用与管理制度(包括采购、验收、储存、保管、发放、调剂。使用、销毁、值班巡查制度等)建立麻醉药品和精神药品使用与管理的应急预案，组织健全，分工明确。并建立健全的岗位人员职责。

（三）人员管理：除执业医师经市卫计委批准处方权资格证书以外，在每年初组织一次药师和执业医师的集中培训，并进行考试，考核合格后医务科下发本年度的麻醉药品精神药品处方权和调剂权。药房、麻醉科都是配备业务熟练的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的使用保管工作，药库的采购和保管分别有药剂科主任和西药库负

责人承担。

二、狠抓环节管理，注重细节入手

（一）麻醉药品、精神药品的采购严格按照县卫计局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购药品（******医药公司），采取银行转账方式付款。药品验收由***、***两位同志负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字）。

（二）麻醉药品、精神药品定点放置在药库角落保险柜里，储存、保管实行专人负责、专库（柜）--保险柜、专锁。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册且逐笔记录（记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字），做到帐、物、批号相符。保险柜库存数量每天结算，无麻醉药品、精神药品账、物、批号不相符情况发生，落实了麻醉药品、精神药品专人保管、专柜贮存和专帐登记制度。药库与西药房、住院部药房、麻醉科实行基数管理，报医务科审批下发通知文件执行。2015年至今我院无霉变、无破损及过期失效麻醉、精神药品情况发生。

（三）麻醉药品使用专用处方，医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，留存患者身份证明复印件，要求签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》并留存。

精、麻药调配人员严格核对开具的处方。开具的处方书写完整，字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、取药者身份证号码、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。精、麻药调配专员根据医生开具的精、麻药品专用处方进行详细核对无误方给予调配，并签署姓名、进行登记，再经复核无误方可发放，对不符合规定的麻醉药品处方拒绝配药。麻醉药品专用处方由专册登记，专用帐册、麻醉药品专用处方按相关规定保管。

（四）、患者麻醉、精神药品注射剂，再次调配时将原批号的空安瓿收回，并记录收回的空安瓿数量。收回的空安瓿统一上交至库房按要求妥善保管，并在相关部门监督下销毁并作记录、签名。

三、落实安全管理，注重预防在先

麻醉药品和一类精神药品都放置于保险柜，实行“五专”管理，患者使用麻醉药品、一类精神药品注射剂，药房再次调配时，一律收回空安瓿并作好记录。临床科室（病区）调配使用麻醉药品、一类精神药品注射剂都收回空安瓿，核对批号数量并做记录。所有收回的空安瓿全部上交药库保存。药库（安保人员）每半个月定期在夜晚对药库，门诊西药房、住院部药房，麻醉科进行安全巡查，并做好记录。

四、存在不足

在麻醉药品、一类精神药品管理工作中，我们虽然取得了一定成绩，也存在些许不足。一是由于条件限制，无法安装与公安部门的联网报警装置；二是少数处方书写不规范（通用名称不详）字迹不清、不易辨认，病程记录不完善；三是登记册出现涂改现象；四是回收的

空安瓿没有定期销毁做记录，一直保存于库房。

五、整改措施

针对自查梳理出的问题，我们制定出可行的整改措施，迅速加以整改。一是认真落实麻醉药品一类精神药品处方管理制度，处方书写要完整，一律使用通用名称，字迹清楚，临床医生一旦开具麻醉药品、一类精神药品必须在病历中有记录。二是认真落实麻醉药品、一类精神药品空安瓿的销毁制度，麻醉专管人员每年定期将空安瓿填写好数量、批号，经分管院长、医务科、药剂科、保卫科签字批准后与保安人员一起注明销毁地点、时间、销毁方式，并填写好记录存档备查。三是积极争取项目，加强部门协作，安装与公安部门的联网报警装置。

6.麻醉药品管理试题 篇六

一、是非题（正确的请打√，错误的请打×）

23、禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易，但是个

1、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。（√）行销毁时，应当向所在地药品监督管理部门提出申请，在24、麻醉药品和第二类精神药品不得零售。（×）药品监督管理部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登

25、药品零售连锁企业门店所零售的第二类精神药品，应记。（×）

当由本企业直接配送，不得委托配送。（√）

2、执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一

26、执业医师经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管类精神药品处方资格。（√）

理的培训并考核合格后，可取得麻醉药品与一类精神药品

3、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具

处方权。（√）的处方可在急诊药房配药。（×）

27、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药

4、学校刚毕业的临床医学本科专业人员在未取得执业医

品的门诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复师技术职务任职资格之前可以临时进行开具第二类精神

诊或者随诊一次。（√）药品的处方工作。（×）

28、中华人民共和国卫生部第53号令《处方管理办法》

5、《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月

1从2008年5月1日起施行。（×）日起施行。（√）

28、盐酸哌替啶针剂处方为一次常用量，仅限于医疗机构

6、“麻、精一”处方24小时有效，但有效期最长不得超

内使用。（√）过5天。（×）

30、开具麻醉药品处方时，医生应在病历或专用病历上记

7、艾司唑仑片是第一类精神药品。（×）

载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。（√）

8、氯胺酮注射液应该用我院印制的“麻、精一”专用处

31、《麻醉药品专用病历》适用于因镇痛需长期使用麻醉方开具。（√）

药品和一类精神药品的非住院又无法来医院接受治疗的9、开始阿片类药物治疗后，患者应至少每周就诊1次，癌症疼痛患者。（√）以便调整处方。（√）

32、住院的癌症疼痛患者需要使用麻醉药品止痛时，应建

10、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不

立《麻醉药品专用病历》。（×）得开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但可以开具第二

33、门诊中、重度慢性疼痛患者确需使用麻醉药品止痛时，类精神药品处方。（×）

也可建立《麻醉药品专用病历》。（√）11．对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要

34、为建有《麻醉药品专用病历》的癌症疼痛患者开具的给予最多5天的处方剂量。（×）

芬太尼透皮贴剂每张处方不得超过15天的用量。（√）12.《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。《印签卡》

35、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方的有效期为三年。（×）

为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用13．盐酸二氢埃托啡片只限于在二级以上医院内病人使

量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。（√）用，门诊暂不能使用（√）

36、使用麻醉药品针剂与贴剂的患者，在再次来取药时必14.对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放

须将空安瓿与用过的贴片交回。（√）宽。但使用管理应严格。（√）

37、为《麻醉药品专用病历》的患者开具一类精神药品针15.医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（×）

剂处方，每张处方不得超过3天的常用量。（√）

16、精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。

38、国家特殊管理的药品有麻醉药品、精神药品、毒性药（√）

品和放射性药品四大类。（√）

39、麻醉药品包括阿片

17、专门从事第二类精神药品批发业务的企业，应当经国

类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其务院药品监督管理部门批准。（×）

他易成瘾癖的药品与药用原植物及其制剂。（√）40、18、第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处

海洛因、冰毒、罂粟、罂粟壳、乙基吗啡、芬太尼、哌替方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存3年

啶、, 在连续使用后都易产生身体依赖性、能成瘾癖。均备查。（×）

属于麻醉药品。（×）

19、全国性批发企业和区域性批发企业可以从事第二类精

41、麻黄素连续使用不会产生身体依赖性、不会成瘾癖，神药品批发业务。（√）

因此不属于特殊管理的药品。（×）20、第二类精神药品可以超剂量或无处方销售。（×）

42、《麻醉药品临床应用指导原则》控制疼痛的标准是：

21、可以向未成年人销售第二类精神药品。（×）

数字评估法的疼痛强度小于3或达到0；24小时内突发性

22、经所在地设区的市级药品监督管理部门批准，实行统

疼痛次数小于3次。（√）

43、镇痛三阶梯原则提倡应一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业可以从

选择口服给药途径，尽量避免创伤性给药途径。（√）事第二类精神药品零售业务。（√）

麻醉药品管理

44、《麻醉药品临床应用指导原则》：慢性非癌性疼痛三（√）67、可待因是从罂粟属植物中分离出来的一种天阶梯治疗，如疼痛已缓解，应尽早转入二阶梯用药。强阿然阿片类生物碱（√）片类药物连续使用时间暂定不超过18周。（×）45、68、可待因易于通过血脑屏障，不能通过胎盘屏障（×）镇痛三阶梯原则提倡使用镇痛剂应该由弱到强逐级递增, 69、可待因具有镇咳、镇痛和镇静作用，其镇咳作用为吗轻度疼痛的患者应主要选用非阿片类药物, 中度疼痛的啡的1/4（√）70、可待因镇痛作用仅为吗啡的1/12～患者应主要选用弱阿片类药物,重度疼痛的患者应主要选1/7（√）71、可待因为弱效阿片类药物，多用于重度疼用强阿片类药物。（√）

46、镇痛治疗应 “按需”痛的治疗（×）72、含可待因的止咳药一般不推荐用于给药（即在疼痛时才给药），而不是按时给药（即有规律儿童，禁用于（31）岁以下的婴儿和急性腹泻的幼儿（×）的定时给药）。（×）73、布桂嗪为合成的中等强度麻醉性镇痛药（×）

47、镇痛三阶梯原则的强阿片类药物是以吗啡为代表的麻74、盐酸布桂嗪为速效镇痛药，镇痛作用为吗啡的 1/5醉药品。（√）（×）75、吗啡相比，布桂嗪不易成瘾，但有不同程度

48、镇痛治疗,强阿片类药物可选用的主要有吗啡、芬太的耐受性（√）76、布桂嗪为国家特殊管理的第一类精尼、美沙酮。（×）神药品（√）77、医疗机构使用布桂嗪时，医生处方量

24、医师取得麻醉药品处方权后，才可为病人、本人及家每次不应超过3日常用量（√）78、严重高血压、动脉属开具麻醉药品处方。（×）硬化、冠心病、心功不全、肺心病、肺动脉高压、颅压或

49、吗啡控缓释制剂可避免瞬间血药浓度高峰的形成，癌眼压过高者禁用布桂嗪（√）79、氯胺酮是一具有镇痛症患者按三阶梯止痛原则治疗不易成瘾。（√）50、麻作用的静脉全麻药（√）醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者80、芬太尼为μ阿片受体激动剂，作用与吗啡相似，镇痛专柜储存麻醉药品和第一类精神药品（√）

51、医疗机强度约为吗啡的75～125倍（√）构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管81、芬太尼一般不单独用于镇痛，主要用于麻醉辅助用药理（√）

53、对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方和全麻复合（√）82、国家对麻醉药品、精神药品、医的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理（√）83、（√）

54、医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品（√）日编制顺序号（√）84、国家食品药品监督管理局主管

55、麻醉药品和精神药品的经营企业、使用单位报送各级全国医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理工作。药品监督管理部门的备案事项，应当同时报送同级公安机（×）85、《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。《印签关（√）卡》的有效期为三年。(×)

56、麻醉药品目录中的罂粟壳只能用于中药饮片和中成药86、盐酸二氢埃托啡片是一类镇痛药，只限于在二级以上的生产以及医疗配方使用（√）医院内病人使用，门诊暂不能使用。（√）87、只有经

57、违反《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，致使过有关正确使用麻醉药品的培训及考核，并获自治区卫生麻醉药品和精神药品流入非法渠道造成危害，构成犯罪厅审核后颁发的《麻醉药品使用与规范化管理培训合格证的，依法追究刑事责任（√）

58、提供虚假材料、隐瞒书》的执业医师才可具有麻醉药品的处方权。（√）88、有关情况，或者采取其他欺骗手段取得麻醉药品和精神药医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（×）89、《中品的实验研究、生产、经营、使用资格的，由原审批部门华人民共和国药品管理法》自2001年12月1日起施行。撤销其已取得的资格，3年内不得提出有关麻醉药品和精（√）90、国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性神药品的申请（×）

59、未取得麻醉药品和第一类精神药品、注射用药品，实行特殊管理。（×）91、医疗机药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，神药品处方，造成严重后果的，吊销其执业证书（√）专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。60、晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡)，无极量限（√）92、药品用法用量应当按照药品说明书规定的制（√）61、癌症病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁（√）常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注62、吗啡缓释片和控释片服用时可以截开或嚼碎（×）明原因并再次签名。（√）93、患者不再使用麻醉药品、63、吗啡能透过胎盘屏障影响胎儿，并可造成胎儿药物依第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉赖（√）64、吗啡用于内脏绞痛如胆、肾绞痛时，不应药品、第一类精神药品有偿交回医疗机构。（×）94、与解痉药阿托品联合使用（×）65、吗啡与吩噻嗪类药、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失镇静催眠药、三环类抗抑郁药、哌替啶、可待因、芬太尼或者被盗、被抢的，医疗机构应当立即向所在地卫生行政等合用时不需减量（×）66、吗啡长期用药可导致耐受部门报告。（×）95、医师取得麻醉药品和第一类精神

麻醉药品管理

麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（C）A．芬药品处方权后，可在任何医疗机构开具麻醉药品和第一类

太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸精神药品处方。（×）96、药师调剂处方时必须做到“三

哌替啶14．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少查七对”。（×）97、医疗机构应当对出现超常处方

3保存（D）A．半年 B．一年 C．二次以上且无正当理由的医师提出警告，取消其处方权。

年 D．三年15．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级（×）98、处方保存期满后，不必经医疗机构主要负责以上医院内使用（B）A．一级以上 B．二级以上 C．仅人批准、登记备案，就可销毁。（×）99、《印鉴卡》有为三级 D．全部合法的医疗机构16．医疗机构应当要效期满前六个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患

者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或提出申请。（×）100、县级以上地方卫生行政部门应当

随诊间隔为（C）A．两周 B．一个月 C．三定期对本行政区域内医疗机构处方管理情况进行监督检

个月 D． 四个月17．根据《处方管理办法》，为住查。（√）

院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方 开

二、选择题

具，每张处方为 常用量

(A)A．逐日 一日 B．逐

1、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为

次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次18．根据（C）A 淡黄色 B浅绿色 C 淡红

《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每色 D白色

2、医疗机构应当要求使用麻醉药品非

张处方不得超过几种药品(B)A．四种 B．五注射剂型和第一类精神药品的患者每（C）月复诊或者随

种 C．六种 D．七种 19．《麻醉药品、第诊一次A 1个 B 2个 C 3个

一类精神药品购用印鉴卡》有效期为

(C)A．一D 4个

3、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或

年 B．两年 C．三年 D．半年20．下者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将（B）交

列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引回 A 空安瓿 B 原批号的空安瓿或者用

起的呼吸抑制？(B)A．阿托品 B．纳洛过的贴剂C 用过的贴剂 D 空安瓿或者用过

酮 C．纳曲酮 D．美沙酮 21．医疗机构销毁的贴剂

4、麻醉药品连续使用后易产生瘾癖以及（B）

麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？A 精神依赖性 B 身体依赖性C 兴奋性 D 抑制性E

(C)A．所在地药品监督管理部门 B．医疗机构领导二重性

5、医疗机构向设区的市级卫生行政部门提出办理

和药剂科负责人C．所在地卫生行政管理部门 D．所《印鉴卡》申请，不需提交的材料是：（B）A、《印

在地公安部门22．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每鉴卡》申请表； B、《医疗机构执业许可证》正本；C、张处方不得超过(D)A．一日常用量 B．三日常用麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管

量 C．七日常用量 D．十五日常用量23．在零售理制度； D、市级卫生行政部门规定的其他材料。

6、除

药品中，凭盖有医疗单位公章的医师处方限量供应的是需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症

（E）A 非处方药

B 一类精神药

C 麻醉药品 疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅

D 放射性药品

E 二类精神药24．WHO将哪一种药限于（D）内使用。A．医院 B．卫生所 C．社区医

物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？疗服务站 D．医疗机构

7、第二类精神药品一般每张

(A)A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐处方不得超过（D）日常用量；对于慢性病或某些特

酸哌替啶25．根据《处方管理办法》的规定，医师为患殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理

者开具处方的有效期是（A）A．当日 B．三日由。A．1 B．3 C．5 D．7

8、内 C．五日内 D．一周内26．根据《麻醉药处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急

品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上二类精神药品处方保存期限为（）年，麻醉药品和第一类

药品监督管理部门发放的携带药品证明？（B）A．国家精神药品处方保存期限为（A）年。A．2，3

B．3，级 B．省级 C．市级 D． 区级或县级5

C．5，3

D．7，3 9．为门急诊患者开

27．根据《处方管理办法》的规定，医师开具急诊处方一具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（D）

般不得超过（B）A．一日量 B．三日量 C．五A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用

日量 D．七日量 量 D．一次常用量10．医疗机构应建立各部门参加的28．以下哪种不是同一类镇痛药？（D）A．可待麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为（B）A．医

因 B．吗啡 C．芬太尼 D．布洛芬29．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科长 D．药

疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪剂科长11．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（D）A．盐酸吗啡 B．罗通级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶12．根据《麻精神药品购用印鉴卡》？（C）A．国家级 B．省醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其级 C．设区的市级 D． 区级或县级30．按照医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？（D）A．主

国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被

品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神授权的执业医师13．下列哪种药品不适用于《医疗机构

药品？（A）A．三唑仑 B．地西泮 C．巴比

麻醉药品管理

妥 D．艾司唑仑31．医疗机构在麻醉、精神药品发是（B）A．按阶梯逐级给药

B．按需给药 C．口现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公服制剂首选 D．用药个体化43.WHO 三阶梯癌痛治疗安部门和药品监督管理部门：（B）A．运输被抢 B．验方案不正确的描述是（A）收时破损 C．保管被盗 D．骗取或冒领 A．遵守2个基本原则

B．已经向全球推荐

C．可以32．《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中使 90％癌症患者的疼痛得到有效缓解 D．具有简单、规定：医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转有效、合理的特点44．癌痛治疗的药物选择中不正确的库，周转库应（A）A．每天结算 B．每周结算 C．每描述是（E）月结算 D．每季度结算33．以下哪种情况，其开具A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物

B．中度疼的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效：（C）A．药痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物

C．重度学专业技术人员 B．被责令离岗培训的医师C．注疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物

D．如册执业助理医师 D．被责令暂停执业的医师

34、第果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂

E．吗啡易导致腹一类精神药品（E）泻，应该禁用缓泻剂 A、只限于医疗、教学和科研需要 B、可供医疗单位配45．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（D）A．主方使用C、可供各医疗单位使用 D、国营药店供应和调要为非甾体类镇痛药

B．对中度疼痛亦可能有配E、只限供应县以上卫生行政部门指定的医疗单位使效

C．具有封顶效应（天花板效应）, 不能无限增加剂用，不得在医药门市部零售

35、精神药品按依赖性分成量

D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一第一类和第二类，以下第一类精神药品为：（A）种非甾体类镇痛药 46．阿片类镇痛剂的特点有（D）A、咖啡因 B、曲马多 C、安定 D、利眠宁36．现有A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗

B．美菲康应每4资料显示：（D）小时服一次

C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此A．癌症未发生转移时不发生癌性疼痛

B．低于 50 ％需不断增加剂量

D．吗啡有短效和缓释2种口服剂型，的癌症患者经历疼痛 选择任一种均可

E．芬太尼贴剂起效快47．吗啡给药C．中、重度疼痛＜ 30 % D.尚有较多的癌痛病人未的不正确方法是（D）A．滴定幅度要小，从小剂量开得到适当的镇痛治疗 始 B．逐渐增加剂量 C．吗啡的起始剂量在成人一般37．癌痛治疗不理想的原因是：（C）A．医务人员普遍是每 4 h 1Omg（短效）或每 12 h 3Omg（缓释具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾 B．病人积极报片）D．短效制剂每次递增 1 倍的剂量48．吗啡镇痛告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制 C．许多医生对的原则中不正确的描述是（B）A．注射途径是最后考癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识 D．医药管理部门已虑的使用方法 B．吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不量 C．按时给药可减少耐药性发生 D．口服吗啡经济需限制 38．以下描述正确的是：（A）A．对疼痛的估简便，较注射更不容易产生依赖性 49．以下叙述不正确计（包括性质和程度）应该以病人描述为主 B．对疼痛的是（C）A．如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能的估计应该由医生根据临床判断 C．癌症病人合并的抑控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍 B．肿瘤患者郁情绪不会加重癌性疼痛 D．尽管癌性疼痛的原因有多最常见抑郁症或抑郁-焦虑症 C．协同应用抗抑郁剂必须种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因 E．对同样减少吗啡剂量 D．苯二氮罩类是常用的抗焦虑剂 严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样50．以下叙述正确的是（E）A．美散痛效力弱，半衰的 39．癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方期短，不易蓄积 B．曲马多系强阿片制剂，需控制性使量不得超过常用量为（D）。A、10天 B、5天 C、7用 C．杜冷丁是强阿片制剂，用于慢性疼痛安全方天 D、15天40．疼痛评佑原则中不正确的描述是：（D）便 D．可待因是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性镇A．首先，医生应相信病人的主述 B．病人陈述、医生痛 E．芬太尼针剂常用于镇痛泵 引导、家属帮助三者结合C．查体要注意神经、肌肉体51．对于吗啡个体化用药不正确的是（B）A．由于个征 D．患者精神状态不在癌痛评估的范畴 E．评估包体差异大，剂量不应受推荐标准限制 B．对肝、肾功能括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加不全或营养不良者，起始剂量不需减少 C．对不能口服重因素等 41．评估疼痛程度不正确的描述是（B）A．可吗啡者，可考虑经直肠、透皮等，最后考虑注射途以采用数字评分量表和视觉模拟量表 B.2 种评估量表径 D．剂量调整以有效镇痛为参考 所记录的疼痛程度完全不一样

C．轻度疼痛： 52．有关杜冷丁不正确的描述是（C）A．杜冷丁又称(1-4)/10 D.中度疼痛：(5-6)/ 10 E．重度疼痛：(7-10)/10

哌替啶 B．代谢产物为去甲哌替啶 C．止痛强度为吗42．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述啡的10 倍 D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作

麻醉药品管理

用 E．去甲哌替啶半衰期是13-14小时53．对哌替啶不66、下列药品是第二类精神药品的品种是(C)A、美沙正确的叙述是（D）A.代谢产物容易蓄积而产生神经酮 B、阿托品 C、安定 D、白蛋白67、第一类精中毒症状 B．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属神药品和第二类精神药品每张处方剂量不超过(C)忌

C．适用于短时急性疼痛 D．对老年病人和肾功A、2日、3日 B、3日、5日 C、3日、7日 D、5不全者小剂量绝不会发生中毒现象

日、7日68、列入精神药品第一类品种目录的是（A）A.54．以下描述正确的是（B）A．突破性疼痛时，用缓马吲哚

B.麦角酸

C.氨酚氢可酮片

D.甘二释吗啡处理 B．吗啡在癌症疼痛治疗中的最常见副作用是醇 E.氢可酮69、当患者口服吗啡疼痛无缓解时，则按便秘

C．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频照原剂量的（）递增较好，直到疼痛完全缓解。(A)A、率

D．吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制

55、制造、25%--50% B、10%--20% C、50%--75% D、运输、贩卖麻醉药品和罂粟壳构成犯罪的，应(C)A、由75%--100%70、国家作为特殊药品管理的有（A）A、毒其所在单位给予行政处分B、由公安机关依照治安管理处性药品 B、医院制剂 C、生物制品 D、血液罚条例处罚C、由司法机关追究刑事责任D、没收全部麻制品71、下列药物中不属于麻醉药品的是（D）A、醉药品和非法所得E、以生产、贩卖毒品论处 56只满足芬太尼透皮贴剂 B、乙基吗啡 C、芬太尼 D、阿扑医疗、教学和科研的需要，其他一律不得使用的药品是吗啡72、下列药物中属于一类精神药品的是（A）A、（A）A 麻醉药品

B 放射性药品

C 血液制品

三唑仑 B、地西泮 C、氯丙嗪 D、阿普唑仑73、D 医用毒性药品 E 精神药品

下列药物中属于二类精神药品的是（A）A、地西泮 B、57、麻醉药品处方保存几年备查

(C)A、一年 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪 74、以下哪个答案二年

C、三年 D、五年

E、七年

58、医务人不是羟考酮的禁忌人群：（D）A、妊娠期 B、哺乳员为自己开具处方，骗取麻醉药品应(A)A、由其所在期 C、婴儿 D、60以上75、可待因可适合用于下列单位给予行政处分B、由公安机关依照治安管理处罚条例哪组有适应症的病人(D)A、1岁以下婴儿 B、急性或有关的规定给予处罚C、由司法机关追究刑事责任D、腹泻的幼儿 C、12岁以下儿童 D、成人76、下列药没收全部麻醉药品和非法收入，并视情节给予罚款等处罚物属于镇痛三阶梯原则中的弱阿片类药物的是（B）A、E、以生产、贩卖毒品罪论处

59、麻醉药品是指具有依赖芬太尼 B、可待因 C、高乌甲素 D、塞来昔布77、性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生(D)A、身下列药物属于镇痛三阶梯原则中的强阿片类药物的是体依赖性 B、精神依赖性 C、药物依赖性 D、身体依赖（C）A、可待因 B、阿司匹林 C、芬太尼透皮贴性和精神依赖性60、麻醉药品的生产企业，须经哪个部剂 D、布洛芬78、下列药物中不属于麻醉药品的是门审批(B)A、国家卫生部 B、国家药品监督管理部（D）A、罂粟壳 B、可待因 C、阿片 D、罂门 C、省卫生厅 D、省级药监部门61、罂粟壳的批发粟碱78． 《处方管理办法》 规定： 为门急诊患者开具业务的经营单位，须经哪个部门审批(D)A、国家卫麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（D）生部 B、国家药品监督管理部门 C、省卫生厅 D、省A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次级药监部门 62、下列关于麻醉药品管理，论述错误的是常用量79．对癌症病人最常用的首选给药方法是：（A）(A)A、麻醉药品可以进行委托生产 B、麻醉药品A．口服给药 B．直肠给药 C．注射给药 D．静脉给药80．何经营单位不得自行调剂麻醉药品C、罂粟壳凭盖医疗单位种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼公章的医师处方使用，严禁单味零售D、麻醉药品只限用痛治疗（D）A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐于医疗、教学和科研需要63、麻醉药品每张处方片剂、酸哌替啶81．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规酊剂、糖浆剂等不得超过(D)A、2日常用量，连续使定，以下哪级医师可在其医疗机构 开具麻醉药品、第一用不得超过5天 B、2日常用量，连续使用不得超过7类精神药品处方？（D）A．主治医师 B．住院医师 C．执天C、3日常用量，连续使用不得超过5天 D、3日常业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师82．下列哪用量，连续使用不得超过7天 种药品不适用《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理64、下列关于精神药品的论述，错误的是(B)A、精规定》管理？（C）A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注神药品原料药和第一类精神药品制剂不得委托生产B、精射液)D．盐酸哌替啶83．医疗机构应对麻醉药品处方神药品制剂可以在药店零售C、托运或邮寄精神药品时，单独存放，至少保存(D)A．半年 B．一年 C．二年D．三应当注明“精神药品”，并加盖“精神药品专用章”D、年84．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用B 精神药品经营单位不得自行调剂精神药品 A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的65、列入麻醉药品品种目录的是（E）A.马吲哚

B.医疗机构85．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第麦角酸 C.氨酚氢可酮片

D.甘二醇 E.氢可酮一类精神药品的门急诊癌症患者和 中、重度慢性疼痛还

麻醉药品管理

真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为C A．两周 药品管理条例》于2005年7月26日国务院第100次常务B．一个月 C．三个月 D． 四个月86．、麻醉药品和精会议通过，自何时起施行？（A）A、自2005年11月1日神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规起施行B、自2005年12月1日起施行C、自2005年8月定的药品经营企业的开办条件外，还应当具备的条件不包3日起施行D、自2006年1月1日起施行103、什么部门括(C)A、有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作？(A)A、国部门报告经营信息的能力B、符合国务院药品监督管理部务院药品监督管理部门B、国务院公安部门C、国务院农门公布的定点批发企业布局C、单位及其工作人员3年内业主管部门D、国务院卫生主管部门 104、麻醉药品和精没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为D、有符神药品的定点生产企业应当具备条件，下列哪项是错误合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件87．按第的？(D)A、有药品生产许可证；B、有麻醉药品和精神药二类精神药品管理的是（B）A.阿托品

B.去甲伪麻品实验研究批准文件C、有符合规定的麻醉药品和精神药黄碱

C.阿桔片

D.氯胺酮

E.麻黄碱品生产设施、储存条件和相应的安全管理设施D、有生产、88． 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期销售假药、劣药或者违反有关禁毒的法律、行政法规规定为C A．一年 B．两年 C．三年 D．半年89．下列那种的行为 105、麻醉药品和精神药品定点批发企业除应药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办吸抑制？B A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮条件外，还应当具备的条件不包括(C)A、有通过网络实施90．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能部门监督下进行？C A．所在地药品监督管理部门B．医力B、符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业疗机构领导和药剂科负责人C．所在地卫生行政管理部门布局C、单位及其工作人员2年内有违反有关禁毒的法律、D．所在地公安部门91．按第一类精神药品管理的是（D）行政法规规定的行为D、有符合本条例规定的麻醉药品和A.阿托品

B.去甲伪麻黄碱

C.阿桔片

D.氯精神药品储存条件 106、科学研究、教学单位需要使胺酮

E.麻黄碱92．第二类精神药品使用的专用处方用麻醉药品和精神药品开展实验、教学活动的，应当经何颜色为（D）A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色 部门批准，向定点批发企业或者定点生产企业购买？93．WHO 将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况(D)A、所在地卫生主管部门 B、所在地公安部门 C、的重要指标？（A）A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐所在地人民政府D、所在地省、自治区、直辖市人民政府酸哌替啶94．根据《处方管理办法》的规定，医师为患药品监督管理部门107、医疗机构需要使用麻醉药品和第者开具处方的有效期是（A）A．当日 B．三日内 C．五日一类精神药品的，应当经何部门批准，取得麻醉药品、第内 D．一周内95．属于麻醉药品品种的是（B）A.甲巯一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）(A)A、所在地咪唑 B.二氢埃托啡

C.三唑仑

D.麦角新碱

设区的市级人民政府卫生主管部门 B、县级人民政府E.艾司唑仑 96．按麻醉药品管理的是（C）A.阿托品

卫生主管部门C、所在地设区的市级人民政府药品监督管B.去甲伪麻黄碱

C.阿桔片

D.氯胺酮

E.麻理部门 D、县级人民政府药品监督管理部门 黄碱97．医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品108、医疗机构取得印鉴卡应当具备的条件错误的是(C)A、的，应当经哪级人民政府卫生 主管部门批准，取得《麻有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员B、有获得醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》？(C)A．国家级 麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师C、有兼B．省级 C．设区的市级 D． 区级或县级98．按照国家职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员D、有保证麻醉药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度 种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？ 109、下列说法错误的是(C)A、医疗机构应当按照国务院(A)A．三唑仑 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑仑 卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药99．医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授立即报告所在地卫生主 管部门、公安部门和药品监督管予麻醉药品和第一类精神药品处方资格B、执业医师取得理部门：(B)A．运输被抢 B．验收时破损 C．保管被盗 D．骗麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗取或冒领100． 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方C、执业医师取管理规定》中规定：医疗机构根据需 要设置麻醉、第一得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医类精神药品周转库，周转库应（A）A．每天结算 B．每疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，也可以为自周结算 C．每月结算 D．每季度结算101．不符合 WHO 三己开具该种处方D、医务人员应当根据国务院卫生主管部阶梯止痛治疗原则的是：（C）A.无创用药 B.按阶段给门制定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品 药C.随时给药 D.个体化给药102、《麻醉药品和精神

110、规定麻醉药品和精神药品专用处方格式的部门是（A）

麻醉药品管理

A、国务院卫生主管部门B、国务院药品监督管理部门C、肾绞痛需与阿托品合用125、哌替啶的禁忌证不包括：（D）省级药品监督管理部门D、国务院公安部门 111、根据A、急性呼吸抑制、通气不足者 B、慢性阻塞性肺疾病WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗五项基本原则不患者C、支气管哮喘患者 D、心源性哮喘126、哌包括（C）A、首选无创途径给药B、)按阶梯给药C、按需替啶的应用原则，错误的是（C）A、本药为国家特殊管理用药D、个体化给药112、吗啡的药理作用不包括（A）A、的麻醉药品，必须严格按国家有关规定管理，严格按适应通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激动外周神经阿证使用B、疼痛原因未明确前，不宜使用本药，以防掩盖片受体而产生强大的镇痛作用B、在镇痛的同时有明显的症状贻误诊断C、慢性重度疼痛的晚期癌症病人可以长期镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪C、可抑制呼吸中枢，使用D、本药的耐受性和致药物依赖程度虽比吗啡轻，但降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性D、可抑制咳嗽中枢，连续使用亦能形成药物依赖 127、《中华人民共和国药品产生镇咳作用 管理法》经第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次113、对于成人，吗啡的使用方法错误的是（D）A、口服会议于2001年2月28日修订通过（A）A、自2001年12给药，首次用药和无耐受性病例，常用量为5～15 mg/次，月1日起施行B、自2001年12月10日起施行C、自200215～60 mg/日B、重度癌痛应按时、按需口服，逐渐增量，年1月1日起施行D、自2001年10月1日起施行128、个体化给药C、静脉注射镇痛的常用量为5～10 mg/次，《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务对于重度癌痛首次剂量范围可较大，3～6次/日D、皮下会议讨论通过，自-----起施行。（A）A、2007年5月1注射：常用量为15～20 mg/次，30～60 mg/日 日B、2007年6月1日C、2007年7月1日D、2007年114、吗啡的禁忌证不包括：（D）A、对本药或其他阿片10月1日129、医疗机构使用未取得麻醉药品和第一类精类药物过敏B、孕妇、哺乳期妇女、新生儿和婴儿C、原神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品因不明的疼痛D、休克已经控制115、吗啡慎用的情况不处方的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条包括（C）A、老年人和儿童B、心律失常患者C、胃肠道例》第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以（A）A、术后肠蠕动已恢复者D、惊厥或有惊厥发作史的患者116、5000元以下的罚款 B、5000元以上的罚款C、10000吗啡的禁忌证不包括：（D）A、支气管哮喘B、慢性阻塞元以上的罚款 D、20000元以上的罚款 性肺疾病C、颅内高压或颅脑损伤D、肾功能不全117、130、精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一吗啡的不良反应不包括：（C）A、产生直立性低血压 B、类精神药品为：（A）恶心、呕吐、便秘、腹部不适、腹痛、胆绞痛C、直接兴A、咖啡因 B、曲马多 C、安定 D、利眠宁131、现奋呼吸中枢、抑制咳嗽反射 D、戒断反应118、吗啡戒有资料显示：（D）A．癌症未发生转移时不发生癌性疼断反应表现不包括：（C）A、流泪、流涕B、出汗C、瞳痛 B．低于 50 ％的癌症患者经历疼痛C．中、重度孔缩小D、血压升高119、关于可待因，下列说法错误的疼痛＜ 30 % D.尚有较多的癌痛病人未得到适是（B）A、是强效中枢性镇咳药，镇咳作用起效快 B、当的镇痛治疗 132、癌痛治疗不理想的原因是：（C）多用于多痰、剧烈、频繁的咳嗽C、对呼吸中枢抑制轻微 A．医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成D、明显便秘、尿潴留及体位性低血压等副作用120、可瘾 B．病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控待因常见不良反应不包括：（D）A、幻觉等精神症状B、制 C．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知呼吸减弱、减慢或不规则C、心率失常D、过敏反应121、识 D．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，关于芬太尼，下列说法错误的是CA、为μ阿片受体激动癌症病人的吗啡处方量不需限制 133、以下描述正确的剂，作用与吗啡相似B、镇痛强度约为吗啡的75～125倍是：（A）A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以C、不易于通过血脑屏障D、起效快，静脉注射100 μg病人描述为主 B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判后1分钟起效，4分钟达峰，维持时间为17分钟～2小时断 C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼122、关于哌替啶，下列说法错误的是（D）A、为人工合痛 D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上成阿片类镇痛药 B、为阿片受体激动剂C、仅具备一种疼痛原因 E．对同样严重程度的肺癌患者，镇痛作用相当于吗啡的1/10～1/8 D、有呼吸兴奋作他们所经历的癌痛程度应该是一样的 134、癌症病人使用用123、关于哌替啶，下列说法错误的是（C）A、口服或麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为注射均可吸收B、口服吸收快，有首过效应C、主要经肾（D）。脏代谢D、代谢产物主要经肾脏排出124、哌替啶的适应A、10天 B、5天 C、7天 D、15天135、疼痛评症，下列说法错误的是（B）A、各种急性重度疼痛，如创佑原则中不正确的描述是：（D）A．首先，医生应相信伤、烧伤、烫伤、手术后疼痛及分娩止痛等B、肺源性心病人的主述 B．病人陈述、医生引导、家属帮助三者结脏病C、麻醉前给药 D、内脏剧烈绞痛，如胆绞痛、合C．查体要注意神经、肌肉体征 D．患者精神状态

麻醉药品管理

不在癌痛评估的范畴 E．评估包括促发因素、疼痛强度、力弱，半衰期短，不易蓄积 B．曲马多系强阿片制剂，持续时间、部位、缓解因素、加重因素等 需控制性使用 C．杜冷丁是强阿片制剂，用于慢性疼痛 安全方便 D．可待因是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性136、评估疼痛程度不正确的描述是（B）A．可以采镇痛 E．芬太尼针剂常用于镇痛泵146、对于吗啡个体用数字评分量表和视觉模拟量表 B.2 种评估量表所化用药不正确的是（B）A．由于个体差异大，剂量不记录的疼痛程度完全不一样 C．轻度疼痛：应受推荐标准限制 B．对肝、肾功能不全或营养不良者，(1-4)/10 D.中度疼痛：(5-6)/ 10 E．重度疼痛：起始剂量不需减少 C．对不能口服吗啡者，可考虑经直(7-10)/10 137、三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则肠、透皮等，最后考虑注射途径 D．剂量调整以有效镇中错误的描述是（B）痛为参考 147、有关杜冷丁不正确的描述是（C）A．杜A．按阶梯逐级给药 B．按需给药 C．口服制剂首冷丁又称哌替啶 B．代谢产物为去甲哌替啶 C．止痛选 D．用药个体化138、WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正强度为吗啡的10 倍 D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性确的描述是（A）A．遵守2个基本原则 B．已经作用 E．去甲哌替啶半衰期是13-14小时148、对哌替向全球推荐 C．可以使 90％癌症患者的疼痛得到有效啶不正确的叙述是（D）A.代谢产物容易蓄积而产生缓解 D．具有简单、有效、合理的特点139、癌痛治神经中毒症状 B．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁疗的药物选择中不正确的描述是（E）忌 C．适用于短时急性疼痛 D．对老年病人和肾功不A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物 B．中度疼全者，小剂量绝不会发生中毒现象 149、以下描述正确痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物 C．重度的是（B）A．突破性疼痛时，用缓释吗啡处理 B．吗疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物 D．如啡在癌症疼痛治疗中的最常见副作用是便秘 C．如果吗果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂 E．吗啡易导致啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率 D．吗啡镇腹泻，应该禁用缓泻剂140、第一阶梯药物特点中不正确痛剂量要受药典“极量”的限制150、关于麻醉药品门诊的描述是（D）A．主要为非甾体类镇痛药 B．对中处方开具模式，以下说法错误的是：（B）A.固定科室度疼痛亦可能有效 C．具有封顶效应（天花板效应）, 设立专职人员，便于掌握使用麻醉药品的患者情况B.固不能无限增加剂量 D．治疗中，一种非甾体类镇痛药定科室设立专职人员，可防止吸毒人员套购C.不固定科无效应更换另一种非甾体类镇痛药 141、阿片类镇痛剂室及人员，对患者不便D.不固定科室及人员，对吸毒人的特点有（D）员套购不好控制151、即释吗啡滴定方案中，次日解救量A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗 B．美菲康应每4应为当日总固定量的：（B）A.5% B.10% C.15% 小时服一次 C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此D.20%152、受国际管制的麻醉药品共多少种：（D）A.60需不断增加剂量 D．吗啡有短效和缓释2种口服剂型，种 B.80种 C.100种 D.120种153、阿片类药物选择任一种均可 E．芬太尼贴剂起效快142、吗啡给术后应用时估计起始剂量的最佳方法是：（C）A.首次剂药的不正确方法是（D）A．滴定幅度要小，从小剂量量加倍 B.大剂量冲击 C.小剂量静脉滴定 D.采用开始 B．逐渐增加剂量 C．吗啡的起始剂量在成人一个体化剂量154、药物成瘾性指的是药物的：（A）A.精般是每 4 h 1Omg（短效）或每 12 h 3Omg（缓释神依赖性 B.身体依赖性 C.精神依赖性和身体依赖性 片）D．短效制剂每次递增 1 倍的剂量143、吗啡镇D.以上均不对155、引起骨关节痛的主要原因是什么：痛的原则中不正确的描述是（B）A．注射途径是最后（C）A.局部压迫 B.骨质疏松 C.骨关节炎、类风湿考虑的使用方法 B．吗啡剂量有极限，不能无限制增大性关节炎和痛风 D.肿瘤转移156、塞来昔布属于（）剂量 C．按时给药可减少耐药性发生 D．口服吗啡经类药物。（C）A.COX-1选择性抑制剂B.COX-1选择性济简便，较注射更不容易产生依赖性 144、以下叙述不激动剂C.COX-2选择性抑制剂

D.COX-2选择性激动正确的是（E）A．麻醉药品、第一类精神药品入库验剂157、当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包通常需要考虑的因素不包括 ：（A）A.如果进行操作前装，验收记录双人签字 B．麻醉药品、第一类精神药品需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前入库验收应当采用专簿记录 C．储存麻醉药品、第一类口服当日用药总量。B.对阿片耐受的患者在操作完成后精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁 D．对进出专的镇痛需要考虑以前的日需求量。C.应该考虑操作对生库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进理、心理和代谢的影响。D.肿瘤医师、外科医师、麻醉出逐笔记录E卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流。158、下列说法第一类精神药品申请后，应当于7日内到场监督医疗机构中错误的是：（D）A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良销毁行为145、以下叙述正确的是（E）A．美散痛效反应大多出现于用药的初期B.非阿片类镇痛药物的不良

麻醉药品管理

反应则常发生于长期持续用药一段时期后C.阿片类镇痛产、经营、使用、储存、运输等活动C．医疗机构需要使药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时D.对干用麻醉药品和第一类精神药品的经所在地设区的市级人扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药镇痛药物的高度成瘾性159、下面有关急性疼痛的描述错品购用印鉴卡，省级卫生行政部门将取得《印鉴卡》的医误的是：（D）A.急性疼痛是最近产生并可能持续时间较疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报 D．国短的疼痛B.急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关C.务院药品监督管理部门依据麻醉药品和精神药品的需求急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急总量确定麻醉药品和精神药品定点生产企业的数量和布性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛D.急性疼痛通局；依据麻醉药品和第一类精神药品的需求总量确定麻醉常是损伤愈合后仍然持续存在160、为减少长期使用非甾药品和第一类精神药品的定点批发企业布局E．第二类精体类抗炎药的不良反应，除哪项外均为应采取的措施：（D）神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量A.选择性联合使用抗酸剂 B.联合使用 H2销售第二类精神药品，并将处方保存2 年备查 171、我受体拮抗剂C.联合使用米索前列醇、奥美拉唑 D.联国生产及使用的麻醉药品有（B）A．倍他美罗 B．海洛合使用阿片类药物161、非甾体类抗炎药的不良反应除外因 C．复方樟脑酊 D．大麻 E．倍醋美沙朵172、以下哪项之外都是：（D）A.消化道溃疡 B.血小板功下列说法错误的是（D）A．麻醉药品、精神药品处方格式能障碍 C.肾毒性 D.呼吸抑制162、列入精神药品第由前记、正文后记、三部分组成B．麻醉药品和第一类精二类品种目录的是（C）A.马吲哚 B.麦角酸

C.神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注氨酚氢可酮片

D.甘二醇 E.氢可酮163、对非甾“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，体类抗炎药，描述错误的是：（C）A.非甾体类抗炎药是处方右上角标注“精二”C．麻醉药品、精神药品处方由癌痛治疗的基础药物。医疗机构按照规定的样式统一印制 D．医疗机构应当要求B.非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素合成，发挥其解热使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每6止痛及抗炎作用等。C.有轻微耐药性及依赖性。D.有封个月复诊或者随诊一次 顶效应。164、以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素173、麻醉药品和第一类精神药品的管理错误的是（B）和信号：（B）A.慢性非癌痛 B.急性疼痛 C.慢性疼A．医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而痛 D.神经病理性疼痛 本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批165、属于阿片受体激动——拮抗药的是：（C）A.芬太发企业紧急借用B．因治疗疾病需要，个人凭医疗机构出尼 B.可待因 C.纳络酮

D.喷他佐辛166、关于具的医疗诊断书、本人身份证明，可以携带单张处方最大镇痛药曲马多描述错误的是：（A）A.属于人工合成的阿用量以内的麻醉药品和第一类精神药品;医务人员为了医片类中枢镇痛药。B.它具有独特的双重镇痛机制，即兼疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有有弱阿片和非阿片两种性质。C.曲马多主要用于中等程省级以上人民政府药品监督管理部门发放的携带麻醉药度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用品和精神药品证明，海关凭携带麻醉药品和精神药品证明弱，尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛。D.可以作为癌症放行C．具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业三阶梯治疗方案的备选药物。医师依据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则167、除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物使用麻醉药品和精神药品D．经省卫生部门同意，省药监镇痛和成瘾方面的教育不够所造成的：（D）A.对镇痛和部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》成瘾等观念的误解 B.担心使用阿片类药物可能导致的的医疗机构可以配制麻醉药品和精神药品制剂;医疗机构药物滥用或成瘾C.担心阿片类药物的流弊 D.担配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用，心不能获得足够量的阿片类药物168、阿片类药物成瘾的不得对外销售 发生与以下那种因素无关：（B）A.给药途径 B.是否E．国家依据麻醉药品和精神药品的医疗需要确定麻醉药联合用药

C.给药方式

D.药物剂型169、属于第品和精神药品需求总量 二类精神药品品种的是（E）A.甲巯咪唑

B.二氢埃174、我国生产及使用的第一类精神药品有（B）A．罂粟托啡 C.三唑仑

D.麦角新碱

E.艾司唑仑 壳 B．马吲哚 C．去氧麻黄碱 D．美沙酮 E．阿片170、下列与《麻醉药品和精神药品管理条例》不相符的175、下列说法错误的是（A）A．《麻醉药品、第一类精是（A）A．麻醉药品和精神药品分为第一类和第二类B．国神药品购用印鉴卡》、运输麻醉药品和第一类精神药品的家对麻醉药品药用原植物以及麻醉药品和精神药品实行运输证明有效期为1年 B．医疗机构应当取得《麻醉药品、管制，未经许可，任何单位、个人不得进行麻醉药品药用第一类精神药品购用印鉴卡》，并凭《印鉴卡》向本省、原植物的种植以及麻醉药品和精神药品的实验研究、生自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第

麻醉药品管理

一类精神药品C．对于首次申请《印鉴卡》的医疗机构，类精神药品调剂资格的是经所在单位医疗机构按照规定市级卫生行政部门在作出是否批准决定前，还应当组织现进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，场检查，并留存现场检查记录 并考核合格的药师E．取得麻醉药品与第一类精神药品处D．《印鉴卡》有效期满需换领新卡的医疗机构，还应当方权的是经所在单位医疗机构按照规定进行麻醉药品和提交原《印鉴卡》有效期期间内麻醉药品、第一类精神药精神药品使用知识和规范化管理的培训，并考规范化管理品使用情况的资料E．《印鉴卡》中医疗机构名称、地址的培训，并考核合格的执业医师 发生变更时，医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部179、处方每次不超过七日常用量的药品是（C）A、精神门负责人发生变更时，药学部门负责人发生变更时，《印药品

B、一类精神药品

C、二类精神药品 D、麻鉴卡》中采购人员发生变更时，医疗机构应当在变更发生醉药品 E、戒毒药品 180、第一类精神药品(E)之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续，市级卫A、只限于医疗、教学和科研需要 B、可供医疗单位配方生行政部门自收到医疗机构变更申请之日起5日内完成使用C、可供各医疗单位使用 D、国营药店供《印鉴卡》变更手续 应和调配E、只限供应县以上卫生行政部门指定的医疗单176、下列说法错误的是（B）A．国家对麻醉药品药用原位使用，不得在医药门市部零售181、特殊管理药品包括植物以及麻醉药品和精神药品实行管制B．国务院药品监（C）A.麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品、督管理部门和国务院中医药主管部门根据麻醉药品戒毒药品B.麻醉药品、预防性生物制品、毒性药品、放生产计划，制定麻醉药品药用原植物种植计划C．全射性药品、戒毒药品 国性批发企业应当从定点生产企业购进麻醉药品和第一C.麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品D.麻醉类精神药品；区域性批发企业可以从全国性批发企业购进药品、精神药品、戒毒药品、放射性药品E.麻醉药品、麻醉药品和第一类精神药品；经省药品监督管理部门批准精神药品、毒性药品、戒毒药品 也可以从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品 182、医疗机构购买麻醉药品和第一类精神药品应凭（B）D．国务院药品监督管理部门根据麻醉药品和精神药品的A.《麻醉药品、第一类精神药品购销印鉴卡》 B.《麻醉需求总量制定生产计划 药品、第一类精神药品购用印鉴卡》 E．麻醉药品和第一类精神药品的临床试验，不得以健康C.《麻醉药品、第一类精神药品使用印鉴卡》 D.《麻醉人为受试对象 药品、第一类精神药品采购印鉴卡》 177、下列关于麻醉药品和精神药监督管理的有关说法不E.《麻醉药品、第一类精神药品供销印鉴卡》 183、受理正确的是（E）医疗机构《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》换发A．县级以上人民政府卫生主管部门应当对执业医师开具申请的部门是（A）A.市级卫生行政部门 B.市级药品麻醉药品和精神药品处方的情况进行监督检查B．药品监监督管理部门 C.省级卫生行政部门 D.省级药品监督督管理部门、卫生主管部门和公安机关应当互相通报麻醉管理部门 E.国务院药品监督管理部门 药品和精神药品生产、经营企业和使用单位的名单以及其184、按照《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理他管理信息C．药品监督管理部门发现取得印鉴卡的医疗规定》，叙述正确的是（D）机构未依照规定购买麻醉药品和第一类精神药品时，应当A.医疗机构凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内责令定点批发企业中止向该医疗机构销售麻醉药品和第的定点生产企业购买麻醉药品和第一类精神药品 B.《印一类精神药品 D．麻醉药品和精神药品的经营企业、使用鉴卡》有效期为二年 单位报送各级药品监督管理部门的备案事项，应当同时报C.医疗机构换领新卡时，应当提交原《印鉴卡》有效期期送同级公安机关 间内麻醉药品、第一类精神药品购销情况 D.《印鉴卡》E．麻醉药品和精神药品的生产、经营企业、使用单位、中采购人员发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起医疗机构对过期、损坏的麻醉药品和精神药品应当登记造3日内到市级卫生行政部门办理变更手续 E.特殊情况下，册，并向所在地县级药品监督管理部门申请销毁 医疗机构可不凭《印鉴卡》购买麻醉药品和第一类精神药178、下列说法错误的是（C）A．《处方管理办法》适用品185、对于首次申请《麻醉药品、第一类精神药品购用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员B．处印鉴卡》的医疗机构，市级卫生行政部门在作出是否批准方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中决定前，还应当（E）A.检查医疗机构药库设施情况 为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学B.检查医疗机构执业医师状况 C.考核医疗机构药学人员专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的配备情况 D.考核医疗机构安全管理制度 E.组织现场医疗文书 C．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循“安检查，并留存现场检查记录186、市级卫生行政部门自收全、有效、经济、稳定”的原则D．取得麻醉药品和第一

麻醉药品管理

到医疗机构变更申请之日起5日内完成《麻醉药品、第一E.有效期为5年，有效期满前6个月，医疗机构应当向省类精神药品购用印鉴卡》变更手续，并将（B）级卫生行政部门重新提出申请 A.变更情况抄报所在地省级药品监督管理部门、公安机关 192、医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的B.变更情况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安机关（D）C.变更情况报省级药品监督管理部门备案 D.变更情况报A.应当取得《麻醉药品、精神药品购用印鉴卡》 B.应当国务院药品监督管理部门备案 取得《麻醉药品、精神药品购用印鉴卡》，并凭《印鉴卡》E.变更情况报国务院卫生行政部门备案187、以下可以申向定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品 C.应当请《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的单位是（E）取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》 D.应当A.麻醉药品批发企业 B.麻醉药品经营单位 取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，并凭《印C.所有医疗机构 D.麻醉药品生产单位 E.设有病鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购床具备进行手术或一定医疗技术条件的医疗机构188、医买麻醉药品和第一类精神药品 E.应当取得《麻醉药品、疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品（D）第一类精神药品购用印鉴卡》，并凭《印鉴卡》向全国性A.应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部或区域性定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药 门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，193、当《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》中医向定点批发企业或者定点生产企业购买 疗机构名称、地址、医疗机构法人代表(负责人)、医疗管B.应当经所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，更时．医疗机构应当在变更发生之日起几日内到市级卫生向定点批发企业或者定点生产企业购买 行政部门办理变更手续（C）A.1日 B.2日 C.3C.应当将需求计划报所在地省、自治区、直辖市人民日 D.4日 E.5日194、医疗机构购买哌甲酯须持政府药品监督管理部门．并向定点批发企业或者定点生产有（A）企业购买 A.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡 B.精神药品购D.应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，用卡 C.精神药品专用章 D.精取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，向本省、神药品购用证明 E.精神药品使用许可证 自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买 195、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》E.应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管是由哪个部门颁布的（C）理部门报送需求计划，由省、自治区、直辖市人民政A.国务院 B.国家食品药品监督管理局 C.卫生部

府药品监督管理部门汇总报国务院药品监督管理部门批D.公安部 E.卫生部会同国家食品药品监督管理局196、准后，向定点生产企业购买189、《麻醉药品、第一类精制定颁布《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规神药品购用印鉴卡》有效期为（C）A.1年 B.2年 定》的目的是（A）A.为加强麻醉药品和第一类精神药品C.3年 D.4年 E.5年 190、审批《麻醉药品、第采购、使用管理，保证正常医疗需求，防止麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡》的机构是（B）一类精神药品流入非法渠道 A.县级卫生行政部门 B.设区的市级卫生行政部B.为加强麻醉药品和第一类精神药品原料药的管理，保证门 C.县级药品监督管理部门 D.设区的市级药品监督正常生产需求，防止麻醉药品和第一类精神药品原料药流管理部门 E.设区的市级卫生行政部门会同药品监督管理入非法渠道 C.为加强麻醉药品和第一类精神药品的生产部门 管理，保证正常使用需求，防止麻醉药品和第一类精神药191、关于《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》说品流入非法渠道 D.为加强麻醉药品和第一类精神药品的法正确的是（C）经营管理，保证正常供应需求，防止麻醉药品和第一类精A.有效期为3年，有效期满前3个月，医疗机构应当向省神药品流入非法渠道 级级卫生行政部门重新提出申请 E.为加强麻醉药品和第一类精神药品的实验研究管理，防B.有效期为3年，有效期满前6个月，医疗机构应当向市止麻醉药品和第一类精神药品流入非法渠道197、医疗机级卫生行政部门重新提出申请 构凭《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》可以向哪C.有效期为3年，有效期满前3个月，医疗机构应当向市个机构购买麻醉药品和第一类精神药品（E）A.市级卫生级卫生行政部门重新提出申请 行政部门 B.省级卫生行政部门 C.市D.有效期为5年，有效期满前3个月，医疗机构应当向市级药品监督管理部门、公安机关 D.全国范围内的定点级卫生行政部门重新提出申请 批发企业 E.本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企

业

麻醉药品管理

198、负责审核并发给医疗机构《麻醉药品、第一类精神卡西酮 E.安非拉酮

210、依照《麻醉药品和精神药品品药品购用印鉴卡》的部门是（A）种目录》(2007年版)，以下属于麻醉药品的是（B）A.A.市级卫生行政部门 B.省级卫生行政部门 C.市级药三唑仑 B.复方樟脑酊 C.巴比妥 D.去甲伪麻黄碱 品监督管理部门、公安机关 D.全国范围内的定点批发E.咖啡因

211、下列属于第二类精神药品品种的是（E）A.企业 E.本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业 吗啡 B.烯丙罗定 C.司可巴比妥 D.哌甲酯 E.199、负责《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》备异戊巴比妥

212、依照《麻醉药品和精神药品品种目录》案的部门是（B）A.市级卫生行政部门 B.省级卫生行(2007年版)，以下属于第二类精神药品的是（B）A.羟政部门 C.市级药品监督管理部门、公安机关

D.全国考酮 B.阿普唑仑 C.马吲哚 D.哌醋甲酯 E.地芬范围内的定点批发企业 E.本省、自治区、直辖市范围内诺酯

213、下列属于第一类精神药品的是（D）A.可待因的定点批发企业 B.阿片

C.芬太尼

D.哌醋甲酯 E.吗啡214、200、喷他佐辛属于（C）A.麻醉药品 B.第一类精神依照《麻醉药品和精神药品品种目录》(2007年版)，以药品 C.第二类精神药品 D.毒性药品 E.放射性药下属于第一类精神药品的是（A）A.氯胺酮 B.芬氟拉品201、去甲伪麻黄碱属于（C）A.麻醉药品 B.第一类明 C.戊巴比妥 D.格鲁米特 E.溴西泮

215、依照精神药品 C.第二类精神药品 D.毒性药品 E.放射《麻醉药品和精神药品品种目录》(2007年版)，以下属性药品 202、咖啡因属于（C）A.麻醉药品 B.第一类于第一类精神药品的是（D）A.罂粟壳 B.阿片 C.精神药品 C.第二类精神药品 D.毒性药品 E.放射芬太尼 D.氯胺酮 E.蒂巴因

215、我国生产及使用的性药品203、办理《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴麻醉药品有（C）A.倍他美罗 B.海洛因 C.复方樟脑卡》变更事项的受理部门是（B）A.设区的市级药品监督酊 D.大麻 E.倍醋美沙朵 管理部门 B.设区的市级卫生行政部门 C.省级药品监

217、我国生产及使用的第一类精神药品有（B）A.罂督管理部门 D.省级卫生行政部门 E.国务院卫生行政粟壳 B.马吲哚 C.去氧麻黄碱 D.美沙酮 E.阿片部门204、依照《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡

218、我国生产及使用的第一类精神药品有（B）A.舒芬管理规定》，《印鉴卡》有效期满需换领新卡的医疗机构，太尼 B.丁丙诺啡 C.扎来普隆 D.咪达唑仑 E.还应当提交原《印鉴卡》有效期间内麻醉药品、第一类精硝西泮

神药品的（C）A.管理情况 B.储存情况 C.使用情况

219、我国生产及使用的第二类精神药品有（A）A.咖啡D.购入情况 E.保管情况 因 B.可待因 C.福尔可定 D.哌替啶 E.蒂巴因 205、根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理220、依照《麻醉药品和精神药品品种目录》(2007年版)，规定》，医疗机构申请《印鉴卡》应当符合的条件是（C）以下不属于麻醉药品的是（D）A.罂粟壳 B.阿片 C.A.二级甲等以上的医疗机构 B.具有使用麻醉药品、精芬太尼 D.丁丙诺啡 E.布桂嗪 221、我国没有生产神药品能力的主治医师以上的医师 C.有与使用麻醉药品及使用的第二类精神药品是（D）A.麦角胺咖啡因

和第一类精神药品相关的诊疗科目 D.具有兼职从事麻醉B.γ-羟丁酸 C.硝西泮 D.乙非他明

E.咪达唑药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员 仑222、依照《麻醉药品和精神药品品种自录》(2007年E.有专用的麻醉药品、精神药品计算机管理系统 版)，以下不属于麻醉药品的是（E）A.可卡因

B.206、根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理布桂嗪

C.二氢埃托啡 D.吗啡 E.马吲哚223、规定》，不需要办理《印鉴卡》变更手续的项目是（D）A.依照《麻醉药品和精神药品品种目录》(2007年版)，以医疗机构法定代表人的变更 B.医疗管理部门负责人的下不属于第二类精神药品的是（A）A.羟考酮 B.劳拉变更 C.药剂科主任的变更 D.具有麻醉药品处方审核西泮 C.曲马朵

D.匹莫林 E.芬氟拉明 224、依照资格的药师的变更 E.麻醉药品采购人员的变更207、《麻醉药品和精神药品品种目录》(2007年版)，以下不安钠咖属于（C）A.麻醉药品 B.第一类精神药品 C.属于第二类精神药品的是（B）A.苯巴比妥 B.福尔可第二类精神药品 D.毒性药品 E.放射性药品208、目定

C.地西泮

D.阿普唑仑 E.异戊巴比妥 前正在执行的由国家食品药品监督管理局、公安部、卫生225、氯胺酮属于（B）A.麻醉药品 B.第一类精神药品

部联合公布的《麻醉药品品种目录》和《精神药品品种目C.第二类精神药品 D.毒性药品 E.放射性药品226、录》，其执行时间为（C）A.2005年11月1日起施行 美沙酮属于（A）B.2006年1月1日起施行 A.麻醉药品 B.第一类精神药品

C.第二类精神药C.2007年1月1日起施行 D.2007年11月1日起施行 品 D.毒性药品 E.放射性药品 E.2008年1月1日起施行209、下列属于麻醉药品品种的是（C）A.氯氮卓 B.劳拉西泮 C.二氢埃托啡 D.麻醉药品管理

227、属于第一类精神药品的是（C）A.麦角新碱 B.7、取得印鉴卡的医疗机构违反《麻醉药品和精神药品管理地尔硫卓 C.丁丙诺啡 D.地芬诺酯 E.喷他佐辛条例》的规定，有下列情形之一的，由设区的市级人民政228、属于第二类精神药品的是（E）府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，A.麦角新碱

B.地尔硫卓 C.丁丙诺啡

D.地芬处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其诺酯 E.喷他佐辛 印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依229、根据国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部法给予降级、撤职、开除的处分。正确的是：(ABCD)联合发布的麻醉药品和精神药品品 A、未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的；种目录，属于麻醉药品的是（D）A.γ一羟丁酸 B.B、未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者西地那非

C.麦角酸

D.布桂嗪

E.艾司唑仑 未依照规定进行处方专册登记的；C、未依照规定报告麻230、根据国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的；D、紧急合发布的麻醉药品和精神药品品种目录，属于第一类精借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的； 神药品的是（A）A.γ一羟丁酸

B.西地那非

C.8、制定《麻醉药品和精神药品管理条例》的目的是（ABD）麦角酸

D.吗啡阿托品注射液 E.艾司唑仑 A、强麻醉药品和精神药品的管理B、保证麻醉药品和精神 药品的合法、安全、合理使用 231、属于第二类精神药品的是（E）A.γ一羟丁酸

B.C、方便购买D、防止流入非法渠道 西地那非

C.麦角酸

D.吗啡阿托品注射液

9、可待因的适应症为（ABCD）A、各种原因引起的干咳和E.艾司唑仑 232、属于第一类精神药品品种的是（C）刺激性咳嗽B、有胸痛的剧烈干咳 A.甲巯咪唑

B.二氢埃托啡

C.三唑仑

D.麦C、中等程度疼痛，如偏头痛、牙痛、痛经和肌肉痛的短期角新碱

E.艾司唑仑 镇痛

三、多项选择题 D、在儿科手术麻醉和术后镇痛方面是有效的镇痛药

1、疼痛的评估方法有(ABD)A、数字分级法（NRS）B、10、下列哪些情况应慎用可待因（ABCD）A、支气管哮喘 B、根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）急腹症C、胆结石D、原因不明的腹泻

11、我国生产及使C、直径评分 D、视觉模拟法（VAS）

2、三阶用的麻醉药品有（AC）梯止痛必须遵守 基本原则。(ABCDE)A、首选A.可待因

B.咖啡因

C.可卡因 D.哌甲酯

无创途径给药 B、按阶梯给药 C、按时给药D、剂E.甲丙氨酯

12、下列属于麻醉药品品种的是（ACE）A.量个体化 E、注意个体细节

3、下列哪些是吗啡可卡因

B.卡西酮

C.布桂嗪 D.哌甲酯 E.的禁忌症:（ABCD）芬太尼

A、呼吸抑制病员 B、支气管哮喘 C、前列腺肥大、排

13、下列属于第二类精神药品品种的是（CD）A.布桂嗪

尿困难 D、临产妇 B.三唑仑 C.安钠咖

D.阿普唑仑

E.哌甲酯

4、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需

14、我国生产及使用的第一类精神药品有（ABCE）长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲A.司可巴比妥

B.γ一羟丁酸

C.三唑仑

D.自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。阿普唑仑

E.氯胺酮 病历中应当留存下列材料复印件：(ABCD)A、二级以

15、依照《麻醉药品和精神药品品种目录》(2007年版)，上医院开具的诊断证明 B、患者户籍簿C、患者身以下属于第二类精神药品的是（ABCDE）份证或者其他相关身份证明 D、代办人员身份证明 A.氯硝西泮

B.阿普唑仑

C.奥沙西泮

D.氨

5、医疗机构发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或酚氢可酮片

E.替马西泮 者其他流入非法渠道的情形的，案发单位应当(ABCD)A、16、我国生产及使用的麻醉药品有（AB）A.芬太尼

B.立即采取必要的控制措施 B、同时报告所在地县级公安复方樟脑酊

C.羟考酮

D.布托啡诺

E.艾司机关C、同时药品监督管理部门 D、报告其主管部门 唑仑

6、医疗机构未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神

17、我国生产及使用的第二类精神药品有（ABCDE）药品的，由设区的市级人民政府卫生主管部门(ABCD)A、A.苯巴比妥

B.布托啡诺

C.地西泮

D.纳布责令限期改正，给予警告 B、逾期不改正的，处5000啡

E.艾司唑仑

元以上1万元以下的罚款C、情节严重的，吊销其印鉴卡

18、下列属于第一类精神药品品种的是（AB）A.丁丙诺D、对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给啡

B.氯胺酮

C.阿法罗定

D.瑞芬太尼 E.予降级、撤职、开除的处分 舒芬太尼

19、按麻醉药品管理的是（A,B,C,）

麻醉药品管理

A.罂粟壳

B.芬太尼

C.复方樟脑酊

D.咖啡D.国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度，定点生因

E.氯氮 产企业生产麻醉药品和精神药品，应当依照药品管理法的20、按第一类精神药品管理的是（ABDE）A.丁丙诺啡

B.规定取得药品批准文号 哌甲酯

C.氟西泮 D.司可巴比妥 E.三唑仑

21、E.国家对麻醉药品药用原植物的种植、麻醉药品和精神药按照《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》，品的生产实行总量控制 以下叙述正确的是（ABCDE）A.医疗机构凭《印鉴卡》向

26、麻醉药品和精神药品的定点生产企业应当具备的条件本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药是（ACDE）品和第一类精神药品 B.申请《印鉴卡》的医疗机构应有A.符合国务院药品监督管理部门公布的麻醉药品和精神与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目 C.申药品定点生产企业数量和布局的要求，有药品生产许可请《印鉴卡》的医疗机构应有获得麻醉药品和第一类精神证、麻醉药品和精神药品实验研究批准文件 药品处方资格的执业医师 D.《印鉴卡》有效期满前三个B.以医疗、科学研究或者教学为目的 月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请 E.C.有通过网络实施企业安全生产管理和向药品监督管理换领新卡的医疗机构，还应当提交原《印鉴卡》有效期期部门报告生产信息的能力，有符合规定的麻醉药品和精神间内麻醉药品、第一类精神药品使用情况 药品生产设施、储存条件和相应的安全管理设施

22、制定《麻醉药品和精神药品管理条例》的目的是（ADE）D.有保证麻醉药品和精神药品安全生产的管理制度：与麻A.加强麻醉药品和精神药品管理

B.保证麻醉药品和醉药品和精神药品安全生产要求相适应的管理水平和经精神药品质量 营规模 C.增进麻醉药品和精神药品疗效 D.防止麻醉药品和精E.麻醉药品和精神药品生产管理、质量管理部门的人员应神药品流入非法渠道 当熟悉麻醉药品和精神药品管理以及有关禁毒的法律、行E.保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用 政法规；没有生产、销售假药、劣药或者违反有关禁毒的23、必须持有《药品经营许可证》的企业是（ABCD）法律、行政法规规定的行为 A.经营处方药的批发企业 B.经营非处方药的批发企业

27、麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备《药品C.经营处方药的零售企业 管理法》第十五条规定的药品经营企业的开办条件外，还D.经营甲类非处方药的零售企业 E.经营乙类非处方药的应当具备的条件包括（ABCE）零售企业 A.有符合规定的麻醉药品和精神药品储存条件

24、开展麻醉药品和精神药品实验研究活动应当具备的条B.有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门件包括（CDE）报告经营信息的能力 A.为麻醉药品生产定点单位 B.符合药品监督管理部门公C.单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行布的麻醉药品和精神药品定点研究单位布局的要求 C.以政法规规定的行为 医疗、科学研究或者教学为目的 D.有保证实验所需麻醉D.单位及其工作人员3年内没有违反有关禁毒的法律、行药品和精神药品安全的措施和管理制度 E.单位及其工作政法规规定的行为 人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行E.符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布为 局

25、下列与《麻醉药品和精神药品管理条例》相符的是

28、下列与《麻醉药品和精神药品管理条例》相符的是（ABCDE）（ACE）A.麻醉药品和第一类精神药品的临床试验不得以健康人A.国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度 为受试对象 B.国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和精神药B.药品研究单位在普通药品的实验研究过程中，产生本条品的需求总量，确定麻醉药品和第一类精神药品的定点批例规定的管制品种的．应当立即停止实验研究活动，并向发企业布局 国务院药品监督管理部门报告 C.国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和第一类C.国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和精神药精神药品的需求总量，确定麻醉药品和第一类精神药品的品的需求总量，确定麻醉药品和精神药品定点生产企业的定点批发企业布局 数量和布局，并根据需求总量对数量和布局进行调D.国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品原料药和整、公布 第一类精神药品原料药的需求总量，确定麻醉药品和第一

类精神药品的定点批发企业布局

麻醉药品管理

E.国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和精神药

35、《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，下列有关运品的需求总量，确定麻醉药品和精神药品定点生产企业的输证明的说法正确的是（BCE）数量和布局 A.托运或者自行运输麻醉药品和精神药品应取得运输证

29、不得零售的是（AC）A.麻醉药品 B.精神药品 C.明 第一类精神药品 D.毒性药品 E.第二类精神药品30、B.运输证明应向托运或者自行运输麻醉药品和第一类精《麻醉药品、精神药品管理条例》规定，麻醉药品和精神神药品的单位所在地省级药品监督管理部门申请领取 C.药品实行（ABE）运输证明应当由专人保管，不得涂改、转让、转借 A.定点生产

B.定点经营 C.定点运输

D.市D.运输证明有效期为2年 E.运输证明有效期为1年 场调节价

E.政府定价

36、下列关于麻醉药品和精神药品审批和监督管理的有关

31、下列说法正确的是（ABCDE）A.国家对麻醉药品药用说法正确的是（ABCD）原植物以及麻醉药品和精神药品实行管制 B.任何单位、A.审批部门应当在经审查符合条件的企业中，根据布局的个人不得进行麻醉药品药用原植物的种植以及麻醉药品要求，通过公平竞争的方式初步确定定点生产企业和定点和精神药品的实验研究、生产、经营、使用、储存、运输批发企业，并予以公布 等活动 B.省级以上人民政府药品监督管理部门根据实际情况建C.国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产、定点经营制立监控信息网络，对定点生产企业、定点批发企业和使用度 D.国家对麻醉药品药用原植物的种植、麻醉药品和精单位的麻醉药品和精神药品生产、进货、销售、库存、使神药品的生产实行总量控制 E.定点生产企业生产麻醉药用的数量以及流向实行实时监控，并与同级公安机关做到品和精神药品，应当依照药品管理法的规定取得药品批准信息共享 文号，未取得药品批准文号的，不得生产麻醉药品和精神C.设区的市级药品监督管理部门应当每3个月向上一级药品 药品监督管理部门报告本地区麻醉药品和精神药品的相

32、医疗机构取得印鉴卡应当具备的条件包括（BCDE）A.关情况 D.县级以上人民政府卫生主管部门应当对执业医有麻醉药品和第一类精神药品专库 B.有专职的麻醉药品师开具麻醉药品和精神药品处方的情况进行监督检查 E.和第一类精神药品管理人员 C.有获得麻醉药品和第一类对已经发生滥用，造成严重社会危害的麻醉药品和精神药精神药品处方资格的执业医师 D.有保证麻醉药品和第一品品种，省以上药品监督管理部门应当采取在一定期限内类精神药品安全储存的设施和管理制度 中止生产、经营、使用或者限定其使用范围和用途等措施 E.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目

37、医疗机构发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失

33、下列说法正确的是（ABCDE）或者其他流入非法渠道的情形，应当（ADE）A.立即采取A.具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，必要的控制措施B.立即采取查封、扣押的行政强制措施 根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类C.立即中止麻醉药品和精神药品的生产、经营和使用D.精神药品的患者，应当满足其合理用药需求 报告当地卫生主管部门 B.在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不E.同时报告所在地县级公安机关和药品监督管理部门 到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属可以

38、《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，取得印鉴卡向执业医师提出申请 的医疗机构的违法行为包括（ABCDE）C.执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品 A.未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的 D.对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核B.未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记 依照规定进行处方专册登记的 E.医疗机构、戒毒机构以开展戒毒治疗为目的，可以使用C.未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使美沙酮或者国家确定的其他用于戒毒治疗的麻醉药品和用数量的 精神药品 D.紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的

34、设置储存麻醉药品和第一类精神药品的专库应当符合E.未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的39、《麻醉药的要求包括（ACE）品和精神药品管理条例》规定，定点生产企业、定点批发A.安装专用防盗门，实行双人双锁管理 B.有保证麻醉药企业和其他单位使用现金进行麻醉药品和精神药品交易品和第一类精神药品安全储存的管理制度 C.具有相应的的（ABCD）防火设施 D.单位及其工作人员3年内没有违反有关禁毒A.责令改正B.给予警告C.没收违法交易的药品 D.并处5的法律、行政法规规定的行为 E.具有监控设施和报警装万元以上10万元以下的罚款 置，报警装置应当与公安机关报警系统联网

麻醉药品管理

E.情节严重的，取消其定点生产资格、定点批发资格或购用印鉴卡

40、发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失案件的单位，违反本条例的规定未采取必要的控制措施或者未依照本条例的规定报告的，由药品监督管理部门和卫生主管部门依照各自职责，给予（ABC）A.责令改正，给予警告B.情节严重的，处5000元以上1万元以下的罚款 C.由其上级主管部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职处分 D.情节严重的，取消其定点生产资格、定点批发资格或购用印鉴卡

7.麻醉药品管理流程 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2012年7月—2013年3月总计开据麻醉药品使用处方数2 699例, 其中涵盖各类麻醉药品4种, 常用包括杜冷丁注射剂、吗啡注射剂、可待因片及芬太尼针剂。

1.2 方法

统计处方资料详情, 对药品的处方量及比例进行分析。

2 结果

根据统计结果, 盐酸吗啡作为使用最多的麻醉药剂, 其使用比例达到全部麻醉药品使用量的69.1%, 度冷丁注射剂使用量只占据总使用量不到百分之一。见表1。

3 讨论

麻醉药物服务于整个医院的所有手术项目, 种类庞大而繁多, 使用剂量不一, 后期处理工作复杂。一个健全完善的麻醉药品管理机制需要有麻醉护师作为专业护理及管理人员的参与。

3.1 麻醉护师对药物使用详情管理

根据一般医院手术安排情况和处方规定麻醉药物使用剂量, 估计麻醉药剂常规使用量, 麻醉护师保存预估的一般麻醉药物, 特殊麻醉药物;麻醉药品的取用必须严格按照《特殊药品使用条例》, 由麻醉护师执行审查登记, 特别记录取用药品的名称, 剂量, 使用规定, 生产日期, 保质期, 药品破损与否等情况;在完成医疗救治活动后, 将麻醉处方签、余留麻醉药品同之前的取用登记详情一一查实核对, 并且做好麻醉药物回收入库记录, 药品处理销毁记录[2];定期进行库房药物药量使用数据清点, 核对麻醉药物出库量与入库量统一, 追踪麻醉药品使用详情, 落实对每一剂麻醉药物的控制与管理工作。

3.2 麻醉护师对麻醉药品的控制与管理

麻醉药品种类繁多, 药剂规格复杂, 药剂使用量不确定, 麻醉护师的岗位职责在于针对麻醉科室的药物补给、抢护救治车辆的麻醉药物补给, 同时针对治疗药物特别是毒麻性质极强的特殊麻醉药物的监管并受到相关法律条文的监督。根据现行的麻醉剂管理办法规定, 麻醉护师的药物监管工作实行单一专门管理, 实行责任问责制度以保证麻醉药物能够按药物性质, 药物置放特殊情况完成符合规定的入库安排和管理[3]。

3.3 应急救护麻醉药品的控制与管理

麻醉护师在日常应急救护环境中, 如急诊室、救护车等的需要以高标准来要求自己, 保证药物剂量补给, 掌握等级管理人员之间的交班详情以保证麻醉药物得到有效管理, 提供给病患以及救护人员十分便利的就医治疗环境。

3.4 麻醉护师的综合素养

作为一名优秀的麻醉护师, 需要具备高水平的专业能力, 对麻醉药物的性质辨识、使用条件情况、保存方法等都要做到了然于心, 才能掌握和应对工作岗位上的突发情况和药品的合理管理与控制, 保证麻醉科室工作能够全面服务于临床[4]。此外, 麻醉护师还需要特别的责任感和毅力, 才能保证每一项麻醉药剂的使用符合医院药品管理办法, 病患救治工作的顺利。

麻醉护师是麻醉医学领域上应需而生的特殊职业, 其出现对麻醉临床医学的进步有着巨大的推动作用。过去麻醉护师职能由专门的麻醉医生完成, 对手术麻醉水平的提高具有阻碍作用[5]。麻醉护师通过分担麻醉医生的职能任务, 为麻醉工作进行前期准备以及后期处理, 保证了麻醉手术从药品使用到麻醉程序的安全进行。

摘要：目的 探讨麻醉护师在麻醉药品使用管控中的重要作用。方法 选调我院2012年7月—2013年3月各个科室的麻醉药品使用情况, 对药品的处方量及比例进行分析。结果盐酸吗啡作为使用最多的麻醉药剂, 其使用比例达到全部麻醉药品使用量的69.1%, 度冷丁注射剂使用量只占总使用量的不到百分之一。结论 麻醉护师加强医院麻醉药品的控管能够提高医疗安全, 保证临床治疗疗效。

关键词：麻醉护师,麻醉药品,管理措施,必要性

参考文献

[1]蒋燕, 王晓蕙, 王豫蓉.重视麻醉药品、精神药品的管理使用及措施制订[J].华西医学, 2007, 22 (4) :865-866.

[2]朱婉芹.《综合医院分级护理指导原则 (试行) 》实施后的体会[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (1) :149-150.

[3]温全胜, 卢文芬, 洗关娘.129例慢性精神分裂症住院患者精神药物处方时点调查分析[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (7) :1465-1467.

[4]柳达, 魏铮, 王岩.特殊药品在美国的发展情况及其对中国市场的启示[J].中国执业药师, 2012, 9 (1) :28-31.

8.麻醉药品管理流程 篇八

我院每日门诊量约四千人次,且城市流动人囗近200万,因流量大、人员结构复杂,故麻醉药品的使用和管理工作较为复杂,麻醉药品由于其特殊的药理、生理作用,管理或使用不当都将对患者和公众的生命健康甚至社会安全造成严重的危害,麻醉药品一直都是我国药品分类管理中的重中之重。麻醉药品的管理不同于一般药品的管理,相对而言更为具体、复杂,稍有疏忽,极易造成药品的滥用和流失。我院门诊药房结合具体情况,加强对麻醉药品的管理,落实各种措施,使麻醉药品的管理制度化、规范化、常态化,确保正确、合理使用麻醉药品。

1 加强门诊药房麻醉药品的规范化管理,落实各项法律法规的执行和宣传,加强执业医师和药师的麻醉药品专业知识培训

2005年11月14日卫生部制订《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》[1]和2007年5月1日起实施的全国人大出台的《处方管理办法》[2]作为我院临床工作中的法律法规和主要工作指南,我院门诊药房制定了门诊药房麻醉药品管理制度,完善各项具体措施,并在麻醉药品使用过程中认真执行。包括麻醉药品使用制度、领取制度、保管制度、交接班制度、值班制度、回收报损和销毁制度,麻醉药品 的“五专一权”管理、储存管理等。

1.1 加强培训:我院成立了由药房负责人及麻醉药品专职管理人员组成的3人管理小组,组织所有临床执业医生和药师参加规范化培训,认真学习处方管理法和麻醉药品管理的相关条例、法律法规及科室相关的管理制度,增强法律意识,充分认识麻醉药品滥用或流人社会造成的危害;加强专业知识学习,如WHO《癌症患者疼痛三阶梯治疗指导原则》[3]、癌痛患者药物治疗基本原则、麻醉处方书写规范等,最后由医务科组织对所有临床执业医生和药师进行考核,合格后方能取得开具麻醉药品的处方权和门诊药房的麻醉药品调配的资格。在实施过程中严格按条例中的规定、规范,执业医师根据患者真实的病情开具麻醉药品处方,药师在调配和发放麻醉药品的过程中,认真审核处方,发现药品使用与病情不符、药品剂量超量、药品使用不合理、处方不规范等现象,应立即将处方退回医生处或有权拒绝发药。每日门诊药房麻醉药品管理小组有专人对麻醉处方进行抽查,发现问题及时决,每月药品质量管理小组对麻醉药品库存情况进行一次抽查。定期通过药事通讯、院内网药学园地进行用药方面宣传,及时公布最新麻醉药品管理的相关法律、法规及有关信息,临床医师还可在药学园地上查询麻醉药品的用法、用药及注意事项,以及每月的门诊麻醉药品处方缺陷信息,受到临床医师欢迎。

1.2 制定门诊药房麻醉药品管理制度、严格执行和完善落实、确保各个环节质量严格执行麻醉药品的“五专一权”管理制度:专用处方、专人负责、专用账册、专册登记、 专柜加锁、麻醉处方权。麻醉处方权:临床医生经考试合格者才具有麻醉药品处方权,所有合格人员的名单和签名留样在医务科和药剂科备案,由信息部门控制,没有处方权医生开具的麻醉药品处方将无法进行收费和发放药品。专用处方:开具麻醉药品必须使用专用处方,只限具有麻醉药品处方权的医生使用。药房人员在调配麻醉药品处方时,必须认真审核处方,发现疑问立即与医生联系或将处方退回医生处进行修改。完成调配工作后在处方上签上调配人与发药人的全名以及登记所发药品的批号,同时,将处方按发药的顺序进行编号,按月装订,妥善保管,处方保存3年。专人负责:指定具有一定管理经验的、中级以上职称资格的专业人员负责麻醉药品的专项管理,做好麻醉药品的申领、账册登记、处方管理、储存管理、处方审核、订装归档、麻醉药品每日、每月消耗统计、每月麻醉药品使用的数量和全年麻醉药品使用的数量等一系列工作,制表上报。麻醉药品的申领、保管门诊药房根据麻醉药品近6个月来平均使用量来确定药品库存基数及低限,以便库存药品量低最低基数时及时补充,门诊麻醉药品管理负责人负责麻醉药品请领,药品从药库领回入柜时应与管理小组另一人核对入库数量、批号,正确无误后在入库单上双签字确认,并在麻醉药品专用账册上详细记录。同时负责人常态化监测临床麻醉药品的使用情况,发现异常现象及时向上级部门汇报,并采取积极而有效的措施。专册登记:根据处方上所用药品的数量在专用账册上做好消耗和结存登记,并在专用登记本上根据药品名称的不同,分别逐日登记。登记包括患者的姓名、年龄、性别、处方号或住院号、病历号病区、地址、电话号码、身份证号码或代办人的身份证号码、疾病名称、处方日期、药品名称、数量、用法、用量、处方医生的姓名、审方配方者姓名及核对发药者的姓名(双签名)后,登记工作完成后装订成册。专柜储存:为确保麻醉药品的储存安全,药剂科各部门的麻醉药品一律存放在保险柜中,发药窗口的保险柜中存放一定的基数的麻醉药品,执行制度做好交接班工作。麻醉药品的储存按要求做到双人双锁共同保管,当一方外出,必须指定专人临时保管,同时做好交接班工作并进行登记。专柜加锁:麻醉药品一律存放在专用保险柜中,实行双人双锁,保险柜上方安装红外线报警装置,并与警方110、医院保卫部门监控中心联网,进一步保证了麻醉药品存放的安全性,发放药品后立即将保险柜锁好,以防发生丢失和被盗现象,确保麻醉药品的存放安全。

1.3 加强麻醉药品调配服务质量:在门诊药房设置有专门标识的麻醉药品发放窗口,由培训合格的药师负责调配,严格遵守检查核对制度,发现问题及时与医师和有关部门联系,及时在专用登记册上登记。要负责向患者或家属耐心、详细的告知相关注意事项,如麻醉药品专用病历使用期限;麻醉药品不同剂型的正确使用方法;麻醉药品每张处方用量(注射剂不超过3日常用量,控患释制剂不超过巧日常用量,其它剂型不超过7日常用量);废贴及空安瓶必须回收;告知患者盐酸哌替啶注射剂只允许在医院内注射,且为一次常用量。对在工作中遇到不理解的患者或其家属,药师详细告知其什么叫“癌症三阶梯止痛治疗原则”,可用其它药物来替代。通过我们的宣教,可取得患者和病属的极积配合,对合理应用麻醉药品和增加患者的用药依从性是有益的。 

1.4 严格执行交接班制度:本院门诊包括门诊和急诊药房,已建立起严格的麻醉药品交接班制度,每日盘点后及时补充,周转柜(保险柜中存放)中药品,数量由麻醉药品管理负责人与值班人员交接,接班时再核对。每天接班者必须根据保险箱药品的实际数目在登记本上

如实填写,负责人根据使用的实际数量添加基数,并进行核查,发现账目不符立即查找原因,直到数字准确无误。

1.5 空安瓿的回收登记:门诊药房、病区药房对麻醉药品空安瓿进行回收,由于门(急)诊患者只能在医院内注射麻醉药品注射剂,门诊

药房在注射室由当班护士持空安瓶还给药房。麻醉科到病区药房领用麻醉药品的同时,必须将空安瓿交回登记。门诊药房只对持有麻醉病历卡的患者回收空安瓿并登记在册。

1.6 专项检查和自查工作:每季度定期检查药剂科各部门麻醉药品的管理情况,门诊药房每二月进行一次麻醉药品的自查工作,检查内容包括:印签卡是否在有效期内,采购计划是否合理、有无审批,有无验收入库记录、原始发票与实物是否一致,有无专职人员负责、是否做到“无专”管理,帐物是否相符,调配人员是否具有麻醉药品调配资格,是否按规定调配与发放麻醉药品,药品有效期、药品质量的检查,药品数量是否准确,各种登记记录是否完善等。有无报损和销毁记录,处方是否按规定书写、是否按规定保存,麻醉药品的使用人员、使用量的监控是否出现异常情况,保险柜、锁、门、监视系统、报警系统好防盗设施是否完备,哌替啶是否只在医院内使用等。

1.7 回收的空安瓶、废贴、过期、损坏药品的处理:麻醉药品管理小组对回收的空安瓶、废贴、过期、损坏的麻醉药品应当向所在地卫生行政部门提出报损申请,在卫生行政部门监督下进行销毁。毁销时对数量、批号核对无误后并对销毁情况进行登记,管理小组3个成员必须同时在场,并在药房“麻醉药品回收、销毁记录”上签字。 

2 严格执行麻醉药品管理制度,加强对麻醉药品的限量规定管理

根据《处方管理办法》中麻醉药品开具和发放的相关规定,严格审核和调配麻醉药品处方。

2.1 我院规定对申请长期用药的门(急)诊癌痛患者使用麻醉药品期限的开通,门(急)诊癌痛患者应持专用病历及相关材料到门诊部备案后取得专用麻醉药品病历卡,并签署知情同意书,再由药房开通其使用期限。为门(急)诊患者开具麻醉药品注射剂时,每张处方为一次常用量,其他剂型不得超过三日常用量,控释制剂不得超过七日量,哌替啶注射液为一次常用量,只限医疗机构内使用。

2.2 门急诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品注射剂,每张处方不得超过三日常用量,其他剂型不得超过七日常用量,控释制剂每张处方不得超过十五日常用量,病区患者用药为一日常用量。

2.3 药房对超剂量和不正常使用麻醉药品的处方,要坚持原则,严格按“处方法”中的相关规定执行,对有问题处方应退回医生处修改,同时向患者做好解释工作。对不符合要求开具的麻醉处方,药剂人员有权拒发。

3 合理使用麻醉药品

3.1 对癌症疼痛的患者,遵守癌痛镇痛的三阶梯治疗原则,即按阶梯给药、按时给药、按方便途径给药、辅助性用药、个体化给药。做到既能解除患者的疼痛,又不违反“处方法”的规定。

3.2 对一般疼痛的患者,要掌握治疗原则,必要时才能使用麻醉药品,确实做到对症治疗,保证麻醉药品不盲目使用和不滥用。

3.3 充分利用计算机医保信息联网系统进行实时监控,加强对不正常使用麻醉药品的管理,及时发现个人在多医院、多地点进行多次、超量的使用麻醉药品情况;在麻醉处方上必须填写患者的真实姓名并出具身份证和号码、专用麻醉病历卡,这给我们的管理带来了很大便利,我们在登记时很容易发现是否是真正的患者,一旦发现有异常使用或怀疑吸毒人员骗取麻醉药品时,立即通知门诊各诊间,通知医生对相关人员注意防范,对采取威胁手段骗取麻醉药品的吸毒人员及时上报相关部门寻求解决。

4 成立麻醉药品管理小组,指定主管人和责任人,加强麻醉药品的管理

药剂科成立麻醉药品管理小组,有药剂科主任总负责,各部门有专门的主管人和责任人,同时,加强对科内药剂人员的规范化管理和培训,使其充分认识麻醉药品管理的重要性,加强对麻醉处方的审核,确保麻醉处方的合格率在100%。

5 处方的销毁

按规定,开具麻醉药品的处方保存三年。到期后,药剂科各部门向上级提出书面申请,经主管院长审批签字,药剂科主任签字及部门负责人签字后,方能进行销毁。

6 小结

随着我国吸毒人群的不断扩大,在无法买到毒品的情况下,他们更多地会选择医院,用各种手段骗取麻醉药品来满足需要,我们必须加大麻醉药品管理的力度,以保障麻醉药品安全,合理规范地使用麻醉药品,让真正的患者解除病痛,同时利用计算机医保信息联网系统进行实时监控,加强麻醉药品使用的管理,避免麻醉药品的滥用,这也将

是我们今后更为复杂和更艰巨的工作。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.卫医发2005第三者438号:《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》.2005

[2] 中华人民共和国卫生部令.第53号: 《处方管理办法》.2007

[3] 中华人民共和国卫生部药政管理局.癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则[S].1993 



作者单位:215300 江苏大学附属昆山市第一人民医院

