中医护理基础理论知识

中医护理基础理论知识（14篇）

1.中医护理基础理论知识 篇一

血的基本概念

血，是红色的液态物质，故又称血液。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。血液必须在脉管中循行，才能发挥其正常的生理效应。如因某些原因而致血液逸出于脉外，则失去其正常的生理作用，即为出血，又称为“离经之血”。脉，具有阻遏血液逸出的功能，故又有“血府”之称。如《脾胃论》说：“脉者，血之府也。”

血液的生成

血液，主要由营气和津液所组成。其生成主要有两个方面：一是脾胃为气血化生之源：血液主要来源于水谷精微，而水谷精微之化生，则主要靠中焦脾胃的消化和吸收。所以，血液是由水谷精微转化为营气和津液，营气和津液再经气化方变而为血。正如《灵枢·决气》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”即充分说明了中焦脾和胃的运化功能在血液生成过程中的地位和作用。至于血液的生成与更新过程，中医学则强调要通过营气和肺的作用，方能化生为血液。如《灵枢·邪客》在论述营气化生血液的功能时说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”《灵枢·营卫生会》则更强调了肺脏在血液化生中的作用。如说：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧。”［说明］可以看出，实际上营气的生成，仍是中焦脾胃的作用。故说脾胃为气血化生之源。正是由于营气和津液都来源于水谷之精气，所以饮食营养的优劣或脾胃运化功能的强弱，直接影响着血液的化生。若饮食营养长期摄入不足，或脾胃运化功能长期失调，则均可导致血液的生成不足，从而形成血虚的病理变化。

二是精血互生：精和血之间存在着相互资生和相互转化的关系。血能生精，如《诸病源候论》说：“肾藏精，精者，血之所成也。”而精又是化生血液的物质之一。如《张氏医通》说：“(肾)精不泄，归精于肝而化清血。”而《侣山堂类辩》则更明确地指出：“肾为水脏，主藏精而化血。”即说明肾所藏之精是化生血液的重要物质。另外，肾能藏精生髓，髓则贮存于骨内。现代医学认为骨髓是重要的造血器官，这与中医学精血互生理论不无相似之处。

精藏于肾，血藏于肝。肾中精气充盛，则肝有所养，血有所充；肝的藏血量充盈，则肾有所藏，精有所资，故又有“精血同源”、“肝肾同源”之说。

血液的功能

血液，具有营养和滋润全身脏腑组织器官的功能，又是神的物质基础。

血在脉中循行，内至五脏六腑，外达皮肉肌腠筋骨，如环无端，运行不息，灌溉周身，无所不及，不断地对全身各脏腑组织器官起着营养和滋润作用，以维持正常的生理活动．

血液的营养和滋润功能正常，则可见面色红润，肌肉丰满、壮实，皮肤和毛发润泽而有华，机体感觉和运动灵活自如等等。若血液生成不足或持久地损耗，或血的营养和滋润作用减弱，则均可引起全身或局部血虚病理变化，从而出现头昏目花，面色不华或萎黄，毛发干枯，肌肤干燥，肢体或肢端麻木等临床表现。故明代医家张景岳又进一步总括指出：“故凡为七窍之灵，为四肢之用，为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营卫，津液得以通行，二阴得以调畅，凡形质所在，无非血之用也。”（《类经》）

血，又是机体精神活动的主要物质基础。

此外，血液亦是化生经水、乳汁，养育胎儿，哺育婴儿的物质基础。

血液的循行

血液在脉管中运行不息，流布于全身，环周不休。通过血液的循行，为全身各脏腑组织器官提供了丰富的营养，以供其生理活动之需要。

脉管是一个相对密闭的管道系统，血液的运行，主要依赖于气的推动作用。血液在脉管中循环运行而不至逸出于脉外，亦是由于气的固摄作用。而且由于脉管本身具有“壅遏营气，令无所避”（《灵枢·决气》）的功能，故在正常情况下，血液不会离于经隧(即脉管)逸出脉外而导致出血。

血液与营气在脉管中循环运行，早在《内经》中已有明确的记载．

血液的正常循行，是脏腑经络及某些组织器官共同作用的结果。心主血脉，心气是推动血液循行的动力，正是由于心脏不停地搏动，才推动着血液正常运行。故《素问·痿论》说：“心主身之血脉”，《医学入门》说：“人心动，则血行诸经。”肺朝百脉，即循行于周身的血液，均需朝会于肺，与清气结合，并经肺气宣发方能布散于全身。另外，血液的循行还有赖于脾气的统摄，以及肝的藏血和肝气疏泄功能的调节。脾的统血和肝的藏血，是固摄血液的重要因素，而肝的疏泄，则是促进和通利血液运行的重要因素。此外，脉道的通利与否，血液的或寒或热等，更是直接影响着血运的或迟或速。故《素问·调经论》说：“血气者，喜温而恶寒，寒则涩不能流，温则消而去之。”因此，血液循环的正常运行，不仅依赖于心的生理功能是否正常，而是在心、肺、脾、肝等脏相互协调平衡下共同完成的。若其中任何脏器或经脉的功能失调，都会导致血液循行的失常。如心气虚则运血无力，可致心血瘀阻；脾气虚则统摄失权，可致血不循经而出血；若肝气暴张上逆，则血随气涌，亦可致吐血、呕血等。

2.中医护理基础理论知识 篇二

1 对象与方法

1.1 对象与分组

2010年3月到2012年3月来本院中医门诊就诊的患者, 共226例。按照就诊时间分为对照组和观察组。其中2010年3月到2011年2月就诊的113例设为对照组:男65例, 女48例;年龄19～73岁, 平均55岁。2011年3月到2012年3月就诊的113例设为观察组:男66例, 女47例;年龄17～72岁, 平均55岁。两组一般资料水平接近。

1.2 方法

对照组给予常规护理, 主要针对病情, 不过多关注或干预患者的情绪状态。观察组在对照组护理基础上, 运用情商理论, 具体如下:

1.2.1 情绪识别能力

患者来院后, 根据患者的病历, 肢体语言, 面部表情和口头语言对患者的基本性格特征以及当前的情绪状态做出一个大概的判断。此判断由于是先入为主的, 所以不要求非常准确, 可以在后续的沟通中继续调整。但患者当前情绪状态还是可以判断的, 根据患者情绪是悲观、平和, 还是激动, 制定相应的护理策略。

1.2.2 情感交流能力

主动询问患者, 根据其叙述, 了解想要知道的重点问题。如有的患者更希望知道中药治疗的效果, 有的患者更希望知道生活调理的方法, 那么沟通中可以从患者的语言中整理出重点, 有助于提高沟通效率和质量。此外, 还有必要让患者感受到护士的态度。一方面是让患者明白, 护士能听懂患者的叙述重点, 另一方面是让患者明白, 护士对患者的病情关心。具体可采用眼神、手势等方式辅助表达对患者观点的认同, 鼓励患者在更轻松的状态下表达自己的情感。

1.2.3 理解情感能力

此方面不局限于病情, 还包括导致疾病的相关因素以及疾病的影响。患者长期受疾病影响, 其折磨不是旁人能体会的。那么护士应该从换位思考的角度出发, 让患者明白, 护士可能的确不能深刻体会到患者的痛苦, 但对患者的境遇表示理解和关心。此外, 患者虽然对疾病的感受理解深刻, 但其当事者迷, 可能所思所想较为局限, 护士可以加以开导和鼓励, 让患者对自身病情有更客观的评估。从患者方面来说, 护士要让患者明白, 护士会提供支持, 但疾病的康复效果, 最终还是取决于患者自己, 因此患者要认识到遵医嘱服药和进行相关生活调理的重要性。

1.2.4 调控情绪能力

从护士自身方面来说, 要注意调整自己在上班期间的情绪, 以温和、热情、平等的态度面对患者。如果因为有事而实在情绪严重不佳, 可以和其他护士调班, 先进行调整。在和患者的交流中, 如果患者情绪激动, 有过激语言和行为, 护士要善于克制自己的情绪, 不要和患者直接冲突。此外, 由于中医门诊老年患者比例较大, 部分患者说话逻辑性较差, 前后重复或矛盾, 或过多谈论自己的生活琐事, 此时护士不要表现出厌烦或敷衍情绪, 要注意把握谈话节奏, 在基本不打击患者谈话兴趣的前提下, 及时把谈话扭转回主题, 掌握沟通的主动性。

1.3 数据处理

统计两组患者离开门诊时对基础护理和健康指导的满意程度, 以及心理状态。基础护理和健康指导采用门诊自制的量表:非常不满意, 0分;比较满意, 1分;满意, 2分;非常满意, 3分。心理状态采用抑郁自评量表 (SDS) 和焦虑自评量表 (SAS) , 得分越高, 说明负面情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0软件处理相关数据, 计量资料用t检验, 计数资料用卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组在门诊就诊期间, 均未发生护患纠纷。两组护理满意度及患者心理状态详见表1。

由表1可见, 观察组的基础护理满意度、健康指导满意度均高于对照组, SDS得分与SAS得分均低于对照组;差异均有高度统计学意义。

3 讨论

门诊是医院的窗口, 其服务质量直接体现着医院的形象, 并且对患者的医院认可程度有明显影响。门诊护士和患者接触时间较短, 需要护士具有相对高超的沟通技巧。情商包括识别情绪、调控情绪、情感交流、情感理解和交往能力等5个方面。考虑门诊工作主要限于语言沟通, 沟通地点相对固定, 沟通时间相对较短, 而且患者也不一定愿意常到医院, 所以我们主要强调前4个方面的能力。

从我们的临床体会来看, 运用情商理论, 主要包括两个方面。一方面是能听懂患者的话, 二是能让患者理解护士的话。也就是说, 运用情商理论应该是互动的。虽然我们强调护患平等, 但事实上中医门诊多为中老年患者, 出于对医护人员的迷信、畏惧、依赖等因素, 许多患者很难在心态上与医护人员做到平等。我们经常遇到患者, 当你请他对自己的病情和康复计划进行叙述时, 会显得不知所措。所以护士在态度上要尊重患者, 但在具体沟通中, 护士要发挥主导作用, 除患者自己叙述外, 还要技巧性的引导患者的兴趣点, 让患者对病情的原因、影响等进行叙述。护士从中把握出患者没法准确表达的述求, 然后给予针对性的指导或建议, 并让患者感受到来自护士方面的真诚。

中医门诊患者多为慢性疾病患者, 如心脏病、高血压、糖尿病、胃病等。中医认为, 怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、悲伤脾、恐伤肾, 所以保持平和的心态对于促进疾病康复具有重要意义。从本文结果来看, 观察组患者心理状态好于对照组, 事实上两组患者基础护理和健康指导内容基本相同, 但患者满意程度更高, 提示运用情商理论, 患者对护理服务的认可度更高。

摘要：目的 探讨情商理论应用在中医门诊护理中的效果。方法 中医门诊就诊患者226例按照就诊时间分为对照组和观察组各113例。对照组采用传统护理, 观察组在对照组护理基础上运用情商理论。结果 观察组基础护理和健康指导满意度均高于对照组, SDS和SAS评分低于对照组;差异均有高度统计学意义。结论 在中医门诊护理中运用情商理论, 可提高患者对护理服务的认可度更高, 提升护理服务质量。

3.中医护理引入基础护理的尝试 篇三

【关键词】中医护理；基础护理；中医理论

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0371-01

护理的理念历来在中医中占有重要位置，“三分治疗、七分护理”充分显示了护理在中医中的作用，按摩、针灸等传统中医方法在护理中的应用也显示了中医护理在基础护理中的作用。

1基础护理中引入中医护理的必要性

随着现代医学的发展，现代健康的概念包括生理、心理、社会三个层面。人的健康、疾病是生物、心理、社会等多种因素相互作用决定的[1]。护理也已经由疾病为中心转为以病人为中心，以病人为整体，以生物学的病人与社会、心理学为整体，以病人与社会及周围的环境为整体，即整体护理。而中医护理的基本特点就是整体观念和辩证施护。整体观念包括了人体、社会环境、心理等各方面，要求各方面的平衡与统一。这与中国古代“天人合一”的整体观是相一致[2]。充分说明了中医护理与现代整体护理的理念是一致的。中医护理是整体护理的需要。中医护理能丰富优质护理内涵[3]。中医护理在预防、治疗和康复护理中尤其是预防和康复护理中起着举足轻重的作用，中药、按摩、针灸等均有助于康复治疗，对延长患者的生命，提高生命质量都有重要意义，并有助于提高护理满意度，真正做到“患者满意、社会满意、政府满意”。在中国人的生活中起着举足轻重的作用，特别是预防和康复护理。

中医护理有自己的护理特色和优势，近年来随着科技的发展，传统的中医药与现代科技的结合，这种特色和优势更是发扬光大，中医药技术为中医护理的发展注入了生机和活力，为中医护理引入基础护理实践提供了良好的基础和环境。

2基础护理中引入中医护理的方法

中医护理引入基础护理，首先要提高护理人员的认识，认识到中医护理的必要性和重要性，从而重视中医知识的学习，掌握中医药知识与技能，是做好中医护理工作的基础。《中医护理工作指南》中明确要求，西医院校毕业的护士，在中医医院工作三年内完成中医理论与技能培训时间累计不得少于100学时。护理人员要熟练掌握中医护理技术，必须有中医护理的理念，有一定的中医理论基础，护理操作规程要在这些理论基础的指导下进行。其次是在基础护理的教学中引入中医护理。护理院校的学生时期，是打好基础的时期，将中医护理引入基础护理的教学，可以加强学生中医护理的理念和提高理论基础，并将中西医护理相互结合，相互贯通，相互促进，提高学生的综合能力，为两来从事护理工作奠定良好的基础，同时也可促进社区医学与全科医学护理的发展。再次是要护理人员进行中医护理与基础护理操作培训。在护理操作培训中，要结合中医学的基本特点，将中医护理中的病情观察及护理、心理护理、用药护理、康复训练护理、饮食调护等护理方法融合在基础护理操作中。让护士正确理解预防与治疗的原则，树立“未病先防、既病防变”的观点。理解观察在护理中的作用，了解心理护理对治疗的作用，多于患者沟通，帮助病人克服负面情绪，“五志过极皆能生火”，“既来之则安之”，使患者保持乐观、平静的心态，以积极的态度面对疾病。在饮食调护中，帮助病人制定合理的食谱，教会病人养成良好的饮食习惯，预防疾病的发生。如对口舌生疮的患者，除遵医嘱给予清热解毒的外用药物外，还要嘱患者忌食油腻煎炸食物，以免心火亢盛，心火上炎。同时在情志护理上，嘱患者不要有激动发怒等过激的情绪，以免火上加火，使病情加重或者拖延治愈时间。根据患者病情进行膳食护理，并且有时还可以代替药物的治疗[4]。尤其是在病人初愈，脾胃功能还未完全恢复时，应少食多餐，以促进病人的康复。第四是要将中医护理的知识融入基础护理实施。如长期卧床的病人，可运用康复护理的理念，为病人进行背部和肢体按摩，有利于病人的康复。在测量脉搏时，可利用脉象形成的原理，从脉搏的次数、节律、浮脉、沉脉、数脉、缓脉等判断疾病的性质、部位等[5]。

3将中医护理的特色融入基础护理

在将中医护理引入基础护理的过程中，将中西医进行结合，各取所长，充分发挥中医护理的特色。如压疮护理时，在常规压疮护理的同时加用中医护理措施，可以提高护理效果，缩短疗程。如首先对患者发生压疮的危险程度进行评估，可用浸泡中药红花、紫草、丹参的酒精进行局部按摩，以促进局部皮肤血液循环，预防压疮的发生。压疮发生后，可以用中药涂抹、清洗、TPD烤灯照射，有利于压疮的愈合。

对风湿性关节炎、骨退化性病变等骨质疾病可通过药浴加按摩，过药液的有效成分刺激相关穴位，达到气血调和、经络疏通、祛邪扶正的作用。

总之，辨证施护是中医护理的特点和精华。在辨证施护前对病人的总体情况进行了解，在护理中综合分析望、闻、问、切所搜集的资料、症状和体征，辨清疾病的性质、部位、原因，结合个体性别、年龄、体质及气候的变化，结合情志调节选择合理的护理技术，如针灸、推拿、药物薰洗等相应的护理技术进行疾病防治。

综上所述，中医护理引入基础护理，可以发挥中医护理的优势，增加基础护理效果，促进基础护理的发展，提高护理人员观察疾病的能力，丰富优质护理的内涵，提高护理满意度。

参考文献

[1]黎娟兰.将中医护理引入基础护理的尝试[J].内蒙古中医药，2013，（12）：163-165.

[2]冯明英，熊玉华，黄琼芳.医科病房开展优质护理服务示范工程的探[J].医学信息（下旬刊），2011，24（7）：382-383.

[3]陈超.中医饮食护理的临床分析[J].中国医药指南，2011，（22）：12-15.

[4]楊翔宇，成翼娟.护理质量评价中医院感染评价标准的构建研究[J].中国护理管理，2010，（11）：29-31.

4.中医护理基础理论知识 篇四

中医历来十分重视预防疾病，认为预防是积极的、主要的，相比之下，治疗则是被动的措施。

治未病包括两个方面：未病先防和既病防变。

未病先防在护理中的应用

预防疾病的发生，其护理内容包括：养生、情志调理、饮食调理、起居调理及药物调理等。总之，未病先防是在疾病未发生之前，做好各种预防工作以防止疾病的发生。养生方面，要调摄精神，适时起居，锻炼身体等。道家主张要清净无为、贵柔和返朴归真。儒家的养生思想则强调精神调摄、注意身体护养、倡导饮食卫生。

调摄精神、情志舒畅、锻炼身体

调节饮食、适时起居

劳逸适度、睡眠充足

适应气候变化，避免外邪侵袭

药物预防与人工免疫

既病防变

既病防变是在发生疾病以后要早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变。护理工作的重点是观察病情变化，给予适宜的护理。《素问·阴阳应象大论》：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半生半死也”。说明外邪侵入人体，如果不做及时处理，病邪就步步深入，侵犯内脏，病情愈来愈重，治疗就愈困难。所以，在护理和防治疾病过程中，一定要掌握疾病发生发展的规律及其传变的途径，做到早期预防，早期准备。

5.中医护理基础理论知识 篇五

痧的含义

“痧”是民间的一种习惯叫法，一方面指“痧”疹征象，即皮肤出现红点如粟米，用手指触摸时，稍有阻碍的疹点。另一方面是指“痧证”，又称“痧胀”和“痧气”，不是一种独立的病，而是一种毒性反应的临床综合征，临床上许多疾病都可以出现痧象，痧是许多疾病的共同证候，故有“百疾皆可发痧”之说。

痧证的病因

痧证多见于夏秋两季，春季次之，冬季极少见。因为夏秋季节，风湿热三气旺盛，湿热交蒸，酿成不正之疠气(雾瘴)，流行于天地之间，人若劳逸失度，则外邪侵袭肌肤，阳气不得宣通透泄而发痧证。

现代医学认为，所谓痧是渗出于脉外的含有大量代谢产物的离经之血，在临床观察中发现完全健康的人，刮拭体表经络则无“痧痕”出现，因为健康的人体内无代谢产物潴留，其毛细血管通透性正常。

当机体脏腑功能减退或发生严重障碍时，代谢产物不能及时排出，局部呈缺氧状态，毛细血管通透性也增强，刮痧时毛细血管破裂，因此有“痧”出现。

“痧”的颜色、形态、多少和部位深浅由局部代谢产物多少，即缺氧程度决定的。

痧证的临床表现

① 一般表现：

头昏脑胀，胸烦郁闷，全身酸胀，倦怠无力，胸腹灼热，四肢麻木，甚则厥冷如冰，严重者脘腹痞满，恶心呕吐等。

② 急重表现：

心胸憋闷烦躁，胸腹大痛，或吐或泻，或欲吐不吐，欲泻不泻，严重的

眩晕昏倒，面唇青白，口噤不语，昏厥不醒，手足厥冷。或头额冷汗如珠，或全身无汗，青筋外露，痧点时隐时现，唇舌青黑。

操作方法

① 拿刮板法

用手掌握着刮板，拇指与其余四指相对。若为达到治疗目的，刮板厚的一边对掌心，用薄的一边刮拭;若保健时，则薄的一边用对掌心，用厚的一边刮拭。

② 刮拭方向、部位

颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。

③ 刮拭角度

刮痧板与刮拭方向保持90°～45°进行。

⑤ 刮痧方法

(1)直接刮法：用器具蘸介质直接刮拭。

6.在职护理人员中医药知识培训计划 篇六

培训时间：2012年04月—2012年08月

培训课时：35学时培训内容：中医基础理论 具体讲义：

1，绪论（中医学发展概况和基本特点）------------------------2学时； 2，阴阳五行学说----------------------3学时； 3，藏象学说（脏，腑，奇恒之府及其相关联系）-----------2学时； 4，气血津液（气，血，津液及其相关联系）-----------------3学时； 5，经络（十二经脉，奇经八脉）-5学时； 6，病因（六淫，戾气，七情，痰饮，瘀血，结石）--------5学时； 7，病机（发病，邪正盛衰，阴阳失调，气血失常，内生五邪，津液失常）---------10学时； 8，养生与治责（养生，治病求本，扶正祛邪，调理阴阳、脏腑、气血）------------5学时；

培训时间：2012年09月—2012年10月

培训课时：40学时培训内容：中药学

具体讲义：

1，中药概述（四气，五味，升降沉浮，毒性，加工，配伍）----------------------------3学时； 2，解表药（麻黄，桂枝，柴胡，薄荷，菊花，其他）-----3学时； 3，袪风湿（独活，桑寄生，其他）3学时； 4，祛湿（芳香化湿，淡渗利湿，清热利湿）-------------------3学时； 5，清热药（泻火，解毒，凉血，燥湿，退虚热，其他）---3学时； 6，消食，泻下（山楂，鸡内金，大黄，郁李仁）-------------3学时； 7，化痰止咳（清热化痰，温化寒痰，其他）------------------3学时； 8，温里药（吴茱萸，附子，干姜，茴香）----------------------3学时； 9，理气药（香附，木香，陈皮，沉香，薤白，枳实）------3学时； 10，理血（活血，止血）-------------3学时； 11，补益（气，血，阴，阳）-------3学时； 12，平肝熄风（镇肝，清肝，通络）------------------------------5学时； 13，安神（龙骨，酸枣仁）-----------2学时；

培训时间：2012年11月—2013年05月

培训课时：35学时培训内容：针灸学

具体讲义：

7.中医护理基础理论知识 篇七

1 教材再改革的必要性

目前中职护理专业学生文化课基础较差, 厌学情绪较重, 对选修课的学习兴趣更为缺乏。中职护理专业《中医学基础》教材传统的编写方法, 无法激发中职生学习兴趣。现行教材编写方法虽然进行了一些改革, 如降低难度, 缩减篇幅, 增加链接、片断、案例、图表等, 但仍未跳出传统教材编写的基本模式, 教材实用性、针对性不强, 缺乏中职教育特色。中医学基础是具有几千年历史的传统医学, 其理论深奥难懂, 采用传统教材编写方法和现行教材编写方法, 都很难调动中职生学习的主动性和积极性, 导致教学效果甚差。如何提高中医学基础教学质量, 找到一种适合中职护理专业学生学习特点的教材编写方法, 是值得中职教师思考的问题。因此, 笔者认为《中医学基础》教材再改革势在必行。

2 教材再改革的可行性

以学生为主体, 立足中职教学现状是教材改革的基本原则。中职护理专业学生毕业后取得护士执业资格才能上岗, 而护士执业资格考试中没有中医学基础内容, 学生学习中医学基础主要是为了了解祖国的传统医学, 提升自身的人文素养和思辨能力, 这就为《中医学基础》教材编写进行大胆改革提供了有利条件。护理专业学生不参加医师执业资格考试, 无处方权, 因此, 可结合护理专业特点, 以中医养生、护理康复、心理指导为主线展开, 既突出中医特色, 又符合护理专业需求, 相得益彰, 切实可行。

3 教材再改革的方向

关于书名, 《中医学基础》《中医学基本常识》《中医护理学》等, 均未摆脱传统教材编写模式, 如选用《中医演义》《戏说中医》《话说中医》等, 严谨性又不够。比较之下仍觉《中医学基础》为妥, 但可加一破折号——趣味版 (或漫画版, 甚至演义版) 。

教材是为学生服务的, 专业课教材要突出针对性、适用性, 选修课教材应突出趣味性, 有了趣味版这一定位, 教材编写模式就可进行大胆改革。譬如整本教材以养生为主线, 以章回小说形式论述, 将养生知识与中国古代历史人物传记、中国古典文学、古代哲学思想、故事、谜语、案例等紧密结合, 将祖国深厚的医学文化内涵贯穿教材, 或辅以漫画形式, 让学生学习中医、了解中医, 传承中医传统文化。又譬如中医诊断学有“十问歌”, 中药学有“十八反、十九畏”, 方剂学有“方歌”, 这些歌诀使深奥难记的中医知识变得简洁明了、通俗易记。我们为什么不能在此基础上更深入地探求学习中医的方法和技巧, 进一步创新呢。因此, 笔者认为, 通过浅显通俗的语言、生动有趣的故事, 配以流畅的漫画等形式解读中医知识非常适合目前中职生学习现状。

4 教材再改革的基本框架———以章回小说的形式为例

4.1 第一章 (回) :绪论

以古代人物传记展开, 中医绪论的主要内容以古代故事为主。譬如以盘古开天说针灸起源, 以歧黄说中医理论形成, 以神农说药物, 以华佗说外科、麻醉始祖, 以张仲景说辨证施治 (护) , 以金元四大家说中医百家争鸣、百花齐放, 以李时珍说开创中医新纪元等。

如每章 (回) 以五言或七言句为标题, 每章结尾以“欲知……如何, 请听下回分解”体现章回小说的形式。譬如第一章 (回) 的结尾:欲知时珍学医从何入手, 请看下回———阴阳五行。

4.2 第二章 (回) :阴阳五行

阴阳五行学说深奥难懂, 是中国古代的哲学思想。自古至今, 绝大多数领袖、伟人、名人都是思想家、哲学家。我们可以古今领袖人物、伟人、名人的哲学思想为主线, 展开本章节内容的编写。譬如孔子的儒学思想———《易经》就是阴阳五行学说的源头;从“医儒同源”“医易同源”说“不为良相、则为良医”的古人齐家治国平天下、悬壶济世的思想;从现代革命导师孙中山的“世界潮流, 浩浩荡荡, 顺之则昌, 逆之则亡”和毛泽东的“一分为二”“实事求是”等观点来解释“阴阳五行, 辨证施治 (护) ”, 说明“阴阳五行”是古代的一种哲学思想, 也是“齐家治国平天下”的指导思想。然后再回到现实生活中、医学中, 使学生加深理解。

4.3 第三章 (回) :藏象

可通过现代“黑箱论”谈中医藏象, 让学生了解中医藏象与现代医学解剖学的差异。通过“胆大妄为”“提壶揭盖”“胆小如鼠”等成语、俗语、谜语说明中医五脏六腑的生理功能。譬如“胆主决断”是指“胆”有判断事物做出决定的功能, 属思维活动范畴;胆气旺盛, 表现在自我意识和言行上准确、果敢, 有胆识等, 胆气虚弱则决断无能, 表现出言行失度, 或处事优柔寡断等。所以日常生活中有“胆小如鼠”“胆大包天”“肝胆相照”等说法。

4.4 第四章 (回) :病因病机

通过历史人物的“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”说明“七性致病”的一般特点。譬如通过“悲忧———林黛玉之死”, “喜中———范进之疯”, “大怒———诸葛亮三气周瑜”, “过思———诸葛亮之死”等历史故事激发学生学习中医的兴趣。

4.5 第五章 (回) :诊法和辨证

通过“神医扁鹊”等故事展开中医的“四诊”“辨证”等内容, 本章节最后可通过列出一些简单、通俗的表格来对中医诊法和辨证知识进行归纳、总结。

4.6 第六章 (回) :防治原则

通过中医“不治已病, 治未病”的预防思想讲解当今“预防为主”的国家卫生方针, 从《红楼梦》大观园的故事情节说治疗、护理原则, 让学生在学习古代哲学思想和古代人物故事中掌握防治原则。

4.7 第七章 (回) :中药和方剂

以中药、方剂的传统故事、谜语展开。譬如“女贞子”的传说:相传秦汉时期, 有一员外, 膝下只有一女, 年方二八, 品貌端庄, 窈窕动人, 精通琴棋书画。员外贪图升官发财, 将爱女许给县令, 哪知员外之女与府中的教书先生私订终身, 出嫁之日, 一头撞死在闺房之中, 表明非教书先生不嫁之志。先生闻小姐殉情, 如晴天霹雳, 忧郁成疾, 不过几日便形如枯槁, 须发变白。数年后因思情太浓, 到此女坟前凭吊, 见坟上长出一颗枝叶繁茂的女贞枝, 果实乌黑发亮。先生摘了几颗放入口中, 味甘而苦, 直沁心脾, 顿觉精神倍增。此后, 先生每日必摘此果充饥, 病亦奇迹般地见好, 白发渐渐变黑。

再譬如“虫草”的灯谜:《红楼梦》中住在大观园的姑娘们, 有一天一起猜灯谜, 慧黠过人、博学多才的林黛玉出了个灯谜, 谜面是“花”字, 复射“萤”字, 将“花”字拆开, 不是“艸” (古草字) 所“化”吗?即虫草, 姑娘们都称赞这个灯谜是传神之作。冬虫夏草究竟是一种什么样的生物?腐草化萤的说法, 在儒家典籍中早有记载, 姑娘们当然不会怀疑这种传说的真实性, 至于这种生物为什么能虫草互变, 在当时是不可能正确解释其生成真相的, 关于它的发现和认识, 还有一段更为饶有趣味、颇为曲折的历史。

本章节最后可列出常用中药与方剂的性味、归经、功效、用法简表, 此表切勿仿效以往教材庞大繁杂, 须仔细推敲, 精心设计, 使其内容简单、易懂, 具有吸引力和可读性。

4.8 第八章 (回) :针灸、推拿与养生

针灸和推拿是中医的特色, 也是中医走出国门, 轰动世界的杀手锏。当今世界医学都主张回归自然, 重视养生, 本章节可把针灸、推拿和养生知识相结合, 精选针灸、推拿养生的优势和特色内容。譬如由讲与针灸和推拿、经络和腧穴有关的故事展开, 重点讲述养生的观点和方法, 使新教材的实用性更强。

8.中医基础理论ABC 篇八

1.系统性：人体由九大系统组成，包括血液循环系统、消化系统、神经系统等，而人体结构和各个部分都是彼此关联的。系统性除自身系统外，还强调人体本身与自然界是一个整体。

2.阴阳五行学说：阴阳变化规律，分为阴消阳长、重阳必阴、阳消阴长、重阴必阳四个步骤。在阴阳变化规律中，有两个明显的特点，一是阴阳相互消长，二是阴阳相互转化。

3.五行学说：最早提出“元素五行论”思想的是蔡墨。五是自然界中五种物质、五种能量、五种气场，而‘五相互作用产生运动，称为‘行。五行生克代表物质、能量、信息的演化形式，它是朴实的世界观与自然科学。借助于阴阳五行相生相克的演变，用以揭示人体的组织结构、生理功能、病理变化并推广于疾病的诊断和疾病的防治。

4.脉象学：切脉诊治疾病是中国诊断学中一项独特方法。通过切脉可以观察内脏器官的病变，早在《周礼》、《内经》等古籍中便有记载。在长期实践中，著名医学家扁鹊总结前人经验，创立了脉学。

5.藏象学：“藏象”二字，首见于《素问·六节藏象论》，包括各内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它是历代医家在医疗实践的基础上，与阴阳五行学说的指导下，概括总结而成。

6.经络学：经络学说在临床上可以应用于解释病理变化、协助疾病诊断，以及指导临床治疗三个方面。其形成，是以针灸、推拿、气功等医疗实践为基础，吸纳了阴阳五行学说，结合解剖知识和藏象学说，逐步上升为理论层面。经络是经脉和络脉的总称，由经脉、络脉、十二经筋和十二皮部所组成。中医把经络的生理功能称为“经气”，主要表现在沟通表理上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导；调节脏腑器官机能活动等四个方面。

中西医的异同

中西医都以人体为研究对象，由于观察角度和研究方法的不同，两个学术理论体系无论在生理、病理、诊断和治疗等各方面均不同。

具体差异如下：

一是药物组分的不确定性。每剂中草药含有哪些成份，含量分别是多少，以及中药配比后在不同温度下，生成哪些新的成份，不得而知。而西药则是由确定的含量，如：阿司匹林，每片合50mg，根据病情服用几片均是确定。

二是治疗的系统性和针对性。当人体内某部位发现病变，西医通过手术，定点定位进行摘除。而中医治法是通过“系统”观点，诊治后确定病因，从脏腑和气血运行角度进行调理，不是“头痛医头脚痛医脚”。西医台疗过程—般起效快，而中医则时间长。

三是视角不同。如：“肾”，西医就是指肾脏，中医则指以肾为主的泌尿系统，主人体“水”的代谢。中医有“肾虚”（分为阳虚和阴虚）概念，西医则无此概念。中医通过组方用药，对脏腑进行调理，对“肾虚”这种亚健康状况有明显疗效。

另外，中医治疗还存在无意性。据报道一位美国人某一脏器出现问题，接受中医治疗，无意中把其它脏器原有的问题也一并解决了。

9.中医护理学基础：传统康复护理方 篇九

起居护理

起居护理主要是指病人在恢复期的生活环境和日常生活，必须保持安静整洁，养成良好的有规律的生活习惯，使病人心情舒畅，安心养病。

饮食康复护理

中医饮食康复护理的原则是以食代药，食药并重，强调以合理的饮食调养配 合疾病的治疗，促进病人早日康复。

1 饮食调养的基本要求

2 康复食谱

康复食谱具有形神并重，养生保健等特点，可分为康复食疗和康复药膳食疗两大类。

康复食疗食谱是根据辨证，因人、因时、因地选择粥谱、饮谱、食谱、菜谱。

心理康复护理法

心理康复护理是通过治神、调神、护神、医心等治疗与护理手段，针对不同病人的心理状态进行的心理教育以及心理训练的一种方法。

运动康复护理法

运动康复护理法是对康复病人的行走、活动的护理，应按照康复治疗的规程进行。要合理安排休息与运动，掌握动静结合的原则，做适当的运动健身，对康复功能训练进行指导与护理。

康复功能训练护理

根据病证训练护理

对康复病人的功能训练，要根据病证和伤残情况选择不同的训练方法，护理人员要指导和配合功能训练，使病人尽快能够生活自理，获得劳动的能力，走向社会，走向生活。

生活能力训练护理

为了使伤残人员尽快独立生活和工作，在康复期就应进行生活能力的训练，如起床、穿衣、洗脸、漱口、吃饭、解大小便等。

职业训练护理

此项训练是为病人恢复工作或更换新的工种做准备。

分 类方 法功 能创造性技能训练 如编织、刺绣、泥塑、制作工艺品等。 可以锻炼肌肉、关节功能和手的灵

活性，还能训练思维能力，唤起伤残病人对生活的热爱，增强对康复的信心。智力教育性训练 如阅读、绘画、书法、打字等。 可使伤残病人提高思维能力，增强记忆力。娱乐性职业训练 如弹奏乐器、下棋、打桥牌等。 不仅可以陶冶病人的情操，而且可

10.中医护理基础理论知识 篇十

在这个时期，应注意合理的调养和护理，以使病邪彻底清除，脏腑功能完全恢复;若调护不当，则病邪重又在体内复燃，脏腑功能出现失常，而使疾病复发，因此，在病证后期适当加强锻炼，做好四时气象护理，合理调配饮食，注意调畅情志，对于疾病的康复是非常有益的。

防止因风邪复病

新病初愈，真元尚虚，气血未复，卫外防御功能低下，常易感受六淫之 邪的侵袭而引起疾病的复发，因此做好四时气象护理，对于防止虚邪贼风的侵袭有着十分重要的意义。

防止因食复病

脾胃为仓廪之本，是补充气血营养的来源。新病初愈，脾胃虚弱，不可强食、纵食、暴食，如因饮食不节，可造成因食而复发疾病。《素问·热论》中指出：“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”

防止因劳复病

劳复为大病初愈，因精神刺激或形体劳倦及房室不节等引起疾病的复发。

防精神疲劳

应及时消除急躁、焦虑等各种不良情志的影响，让病人安心养病。为了消除精神疲劳，可调整生活制度，做到轻微的体力劳动和脑力劳动相结合。

防形体劳倦

病后初愈之人，应量力而施，进行必要的形体活动，使气血流畅，有助于彻底康复。如散步、打太极拳等，但应以“小劳不倦”为原则。

防房事复病

大病初愈，应分别对病人及配偶强调在身体完全康复之前宜静养，不犯房劳，以免病情反复。

防止因情复病

情志所伤，可直接影响相应的脏腑，使气血阴阳失调，脏腑功能紊乱，在病证后期应注意调畅病人的情志，以免因情复病。

心情要舒畅

病证后期，脏腑功能恢复需要一段时间，病人容易产生急躁等不良情志，这些不良刺激都可以影响脏腑功能，而使病情加重，因此，要让病人树立乐观情绪，保证心情舒畅，学会调节生活。

避免情志异常波动

11.中医护理基础理论知识 篇十一

关键词：中医药 知识产权 专利 对策

一、我国中医药知识产权保护的紧迫性

（一）众多中医药专利被国外企业抢先申请

2015年3月11日全国人大代表、广西梧州中恒集团股份有限公司董事长兼总裁许淑清表示：我国已有900 多种中药被国外企业抢先申请了专利，一些外企已高调宣布进军中药市场和中药研发，中药专利保护非常紧迫。例如：人参蜂王浆在美国被他人抢先申请了专利，我国的人参蜂王浆在美国市场上销售成了侵权行为。以色列人根据《中华本草》向美国申请的“治疗消化性溃疡和痔疮的中药组方”专利获得授权，权利要求涉及口服给药、直肠给药的所有剂型。这意味着，我国出口的同类中药一旦在美国市场上出售就会构成侵权行为。

（二）我国中医药市场销售额占国际销售总额比重低

据世界卫生组织统计，目前国际中医药市场年销售额达到160 亿美元，其中日本占80%，韩国占10%，我国仅占5%左右，而且绝大多数是原料初级品且多以添加剂形式出口。日本在我国六神丸的基础上开发出救心丸，年销售额达上亿美元，为其赚取了巨额的利润。源自中药的青蒿素被国外一家企业根据科研论文进行结构改造后抢先申请了专利，中国因此每年至少损失 2 億—3 亿的出口额。

二、我国中医药知识产权保护存在的问题

（一）中医药知识产权保护意识淡薄

从中医药应用的角度分析，一方面，中医药本是我国传统文化的精髓，属于我国的民族医学内容，可近年来却被其他国家重视和发展。而另一方面，我国医学界不断重视对西医技术的发展和应用，中医药渐趋边缘化。从中医药专利申请的角度分析，我国的中医药专利申请数量较低，而美国等发达国家的中医药专利申请数量则不断上升。就药物的专利保护而言，国家知识产权局近些年年报统计结果显示，医药类专利的申请量和授权量都比同期总体专利的申请量和授权量低，且申请国外保护的数量很少。

（二）缺乏有效的中医药知识产权保护机制

当前我国所使用的中医药知识产权保护机制是以中医药专利保护制度为主，而专利制度是从西方引进的，由于其按照化学模式运作，保护化学成分清晰的单方，故与我国中医药专利保护制度不能够完全匹配。此外，对中药而言，一般不易提取其有效成分来申请专利，这就给专利人识别和鉴定侵权人的侵权行为带来困难，不利于保护中药的知识产权；对中医而言，由于中医的诊断方法不能申请专利，使得很多宝贵的中医治疗方法无法得到有效的保护，而渐渐淡出人们的视野。

（三）国际品牌和商标意识较弱

当今社会，要想在国际竞争中处于优势地位，就必须树立品牌和商标意识，对中医药来说也是如此，品牌和商标对企业的发展有着重要的作用。但就我国的中医药企业而言，商标意识较为淡薄，中药企业没有充分利用商标权与国内乃至国外企业竞争；我国中药申请专利近年来虽然有所增加，但整体总量仍较少。且大多数只在国内申请专利，只着眼于和国内企业竞争，忽视了国际品牌的作用，使得我国中医药知识产权保护在国际社会中处于不利的地位。

（四）法律法规不健全

我国有关中医药知识产权保护的法律主要有《专利法》、《中药品种保护条例》等。就《专利法》而言，其中很多规定并不是专门针对中医药知识产权而制定的，而中医药知识产权有其难以保护的特殊性，所以不能很好的发挥法律法规对中医药知识产权的保护作用。此外，在我国现阶段主要有保护知识产权的政策导向，而缺乏具体的国家层面的中医药知识产权保护的法律制度，中医药的立法多包含于地方部门规章和制度中，缺乏法律上有力的保障。

三、我国中医药知识产权保护的对策

（一）强化中医药知识产权保护意识

可从两方面着手强化中医药知识产权保护意识：一是强化中药知识产权保护意识。加大在中药研发机构和生产企业中的中药知识产权保护的宣传力度，增强机构和企业进行中药知识产权创新能力，鼓励其申请除中药复方之外的多种形式的中药专利；二是强化中医诊断知识产权保护意识。由不容乐观的中医药知识产权保护的国际形势可见，保护中医诊断和治疗方法对我国中医药的传承和发展、我国医学的进步有着重要的作用，国家应强化中医诊断知识产权保护意识，尽快制定保护中医诊断和治疗的知识产权保护方法。

（二）完善中医药知识产权人才培养体系

在保护中医药知识产权的工作中，中医药知识产权的人才起着至关重要的作用。在中医药知识产权保护国际化的进程中，更加需要中医药知识产权保护人才来使我国的中医药产业走向国际化。首先，国家应加大对中医药知识产权教育事业的支持力度。优化其在高等院校的专业设置，在保证数量的同时更加注重质量，培养中医药知识产权保护的专门人才；其次，完善中医药知识产权人才的再学习和进修机制。使得中医药知识产权人才可以不断进步，并与世界接轨，培养出国际性的复合型中医药知识产权人才。

（三）改进中医药知识产权保护机制

政府应根据中医药自身的特点，改进现有的中医药知识产权保护机制。具体可分为以下几点：一是改进中药专利审查机制。制定统一而规范的中药专利审查标准，缩短中医药专利审批时间，有效地保护中药专利；二是改善中医药知识产权政府扶持机制。对申请中医药知识产权的企业予以奖励并提供技术上的支持；三是完善中医药专利维护机制。给予中医药知识产权在国内外的维护更多的支持和鼓励。

（四）加强商标保护，打造国际品牌

商标和品牌代表着企业的形象，商标权是知识产权的重要组成部分。中药企业应加强商标保护，树立企业形象。一些中药老字号，比如“同仁堂”等，在国内乃至国外都被人们所熟知，享有很高的声誉，是中医药企业巨大的无形资产。因此，中医药企业应该积极注册商标，并通过妥善经营和广告宣传加大企业商标和品牌的影响力。此外，应当努力争取在国外的商标专用权，抢占国外市场，有效避免侵权事件的发生。

（五）健全法律法规

国务院办公厅4月27日公布《中药材保护和发展规划（2015—2020年）》，这是我国第一个关于中药材保护和发展的国家级规划，说明国家已经开始重视中医药知识产权的保护。但当前，不仅需要政策导向，更加需要立法保证。一是国家应改善专利法层级较低的的局面，整合各地的部门规章和制度，制定出国家层面的中医药专利保护法；二是考虑将中医诊断和治疗方法纳入中医药知识产权保护的范围，使我国中医的传承有法可依；三是完善保护中医药商业秘密的法律法规，并建立中医药知识产权保护名录，有效防止在国际竞争中的侵权行为；四是制定更加规范的中医药著作权、商标权和外观设计权的法律法规。充分考虑中医药知识产权的独特性，制定更有利于中医药知识产权保护的法律法规。

参考文献：

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[5]陈铮.中医药知识产权期待“更完整”的保护[N].中国医药报，2012—2—28（5）

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[8]吴秀云，胡静娴.以商标法为视角探析我国中医药知识产权保护[J].2013，24（19）：1729—1731

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[10]迟芬芳，罗卫芳.论中医药知识产权保护的法律机制[J].中国中医药图书情报杂志，2014，38（6）：50—52

12.中医护理基础理论知识 篇十二

1 对象与方法

1.1 调查对象

组织护理学院已完成及正在学习《基础护理学》课程内容的本科2008级、2009级2个班的少数民族护生参加了“《基础护理学》知识竞赛活动”,并随后以分层整群抽样的方法对这2个班的112名护生进行了问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

采用自制统一的调查表(内容包括一般情况、对本次基础护理学知识竞赛的内容、组织形式以及对基础护理学知识竞赛效果评价等内容),问卷调查采用当场发放填写并当场收回的形式进行,共发放问卷112份,获得有效问卷110份,有效率为98.2%。

1.3 统计方法

采用Epi Data 3.1软件建立数据库,用SPSS16.0统计软件进行分析。计数资料用百分数表示,计算构成比。

2 结果

2.1 调查对象的基础情况

共有112名护理专业少数民族本科生参加了“基础护理知识竞赛活动”,有110名护生参与了本次调查,被调查者均为少数民族女性护生。

2.2 本科民族护生对举办"基础护理知识竞赛活动"意义的评价

调查结果表明,少数民族本科生对举办"基础护理知识竞赛活动"所产生的意义和重要性给予了积极而充分的肯定,多项调查内容的赞同率均在95.5%以上,其中,对"基础护理知识竞赛"能更好的帮助民族护生掌握护理专业知识这项调查内容的赞同率最高,达到99.1%,其次认为竞赛活动培养了护生的集体荣誉感的是占98.2%,认为竞赛活动营造了良好的学风、院风的占96.4%,认为知识竞赛能激发护生学习护理学课程积极性和使护生更加热衷于自己所学的护理专业的均占95.5%。

2.3 少数民族本科生对举办“基础护理知识竞赛活动”的效果评价

调查结果显示,少数民族本科生对此次举办的“基础护理知识竞赛活动”在组织形式、内容选择、知识点难易度等方面评价很好,多项调查内容的肯定率均在83.6%以上。其中,有99.1%的少数民族护生认为护理知识竞赛活动在内容方面比较合适;对“如果再开展此类护理知识竞赛活动是否还会积极参加”的问题时,选择会积极参加的少数民族护生有105人,占95.5%,而选择不参加的只有5人,占4.5%;对“你认为这样的护理知识竞赛活动有必要经常开展”的问题时,少数民族护生认为有必要经常开展的为107人,占97.3%,认为没有必要的仅为3人,占2.3%。见表1。

3 讨论

在护理教学中举办“基础护理知识竞赛活动”,是为了在今后的教学工作中能够扬长避短,达到“以赛促学,以赛促教,以赛促改”的目的[1]。同时,竞赛活动有很强的推动力,可以激发护生的学习积极性和主动性,是提高学习效果的好方法,也是锻炼人的好途径[2]。特别是将“基础护理知识竞赛活动”引入到少数民族本科生护理教学环节中去,能够促进少数民族本科生更好地掌握基础护理知识、基本护理理论,以达到培养高质量护理人才的目标。

调查结果也表明,少数民族本科生对举办“基础护理知识竞赛活动”的意义评价很高,多项调查内容的赞同率均在95.5%以上。调查结果同时也显示,少数民族本科生对本次举办的“基础护理知识竞赛活动”的效果评价很好,占83.6%以上的民族护生认为该次护理知识竞赛活动在组织形式、内容选择、知识点难易度等方面都比较恰当、合适。多项调查内容的肯定率均在83.6%以上。其中,有99.1%的民族护生认为护理知识竞赛活动在内容的难易度方面比较合适;有97.3%的民族护生认为这样的知识竞赛活动有必要经常组织开展;另有95.5%的少数民族护生很肯定的表示如今后再开展此类护理竞赛活动会积极踊跃参加,表现出了极高的积极性和热情。这与少数民族护生因语言沟通存在一些障碍,致使在学习护理专业知识方面,特别是在理论课堂教学中会受到一定的影响,而通过组织开展第二课堂“护理学知识竞赛活动”这种学习形式,能够进一步增强少数民族护生的学习积极性,使课堂教学与平时学习紧密联系,弥补了课堂教学的不足,对巩固课堂教学效果具有很大的帮助[3]。因而,少数民族本科护生对护理知识竞赛活动普遍重视,参与意识也很高。

护理知识竞赛活动作为开展第二课堂教学的一种组织形式,是第一课堂的补充和延续。第二课堂活动以目的明确,内容丰富、形式灵活、高效成为了实施素质教育的重要载体,有目的、有计划地促进学生知识增进、能力提高、素质养成[4]。护理知识竞赛能够帮助和促进少数民族护生更好的掌握基础护理知识,对进一步巩固教学效果,提高护理教学质量具有一定的意义。但今后在开展此类竞赛活动时,应从组织形式及内容等方面充分考虑到多数少数民族本科生存在的语言障碍,理解力欠缺等方面的薄弱点,使少数民族护生更易于接受,使知识竞赛活动举办得更加丰富,更加灵活,更有特色,努力为临床培养和输送更多的少数民族优秀护理人才。

摘要：目的 了解少数民族本科护生基础护理学知识掌握情况。方法 采用整群抽样调查的方法,对少数民族护理本科生的一般情况、对该次基础护理知识竞赛活动的意义、组织形式、内容、态度以及效果等方面进行了调查。结果 共调查了110名少数民族本科护生,均为女性。少数民族本科护生对举办“基础护理知识竞赛活动”的意义评价很高,赞同率均在95.5%以上;其中,有99.1%的少数民族护生认为“基础护理知识竞赛”能更好的帮助护生巩固和掌握护理专业知识;有83.7%以上的少数民族本科护生对护理知识竞赛活动在组织形式、内容等方面持肯定态度。结论 少数民族本科护生对在护理教学中举办“基础护理知识竞赛活动”的效果评价很高,护理知识竞赛活动能够帮助少数民族护生更好地巩固和掌握基础护理学专业知识,对进一步提高护理教学效果和教学质量具有很大的促进作用。

关键词：少数民族护生,基础护理学,知识竞赛,护理教学效果

参考文献

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[2]石敬萍.竞赛活动在护理教育中的应用[J].护理研究,2006,20(7):1865-1866.

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13.基础护理知识：分级护理制度 篇十三

二、特别护理

(一)病情依据：

1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。

2.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。

3.各种严重外伤、大面积烧伤。

(二)护理要求：

1.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。

2.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。

3.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

三、一级护理

(一)病情依据：

1.重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

(二)护理要求：

1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

3.严密观察病情，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

4.加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。

5.加强营养，鼓励病人进食，保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。

四、二级护理

(一)病情依据：

1.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。

2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

3.一般手术后或轻型先兆子痫等。

(二)护理要求：

1.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。

2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1-2小时巡查一次。

3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。

4.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

五、三级护理

(一)病情依据：

1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段，正常孕妇等。

2.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

3.可以下床活动，生活可以自理。

(二)护理要求：

1.可以下床活动，生活可以自理。

2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。

3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。

4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。

14.基础护理知识点总结 篇十四

2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。

3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。

5、WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。

6、平车运送病人下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。

7、去枕仰卧位适用范围（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者

8、半坐卧位适用范围（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者

9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

10、协助患者变换卧位时注意事项（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。

11、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。

预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免局部潮湿等不良刺激（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位（4）改善机体营养状况。

12、何谓医院感染：指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。

WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。

13、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。

14、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。

灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。

化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。

15、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。

无菌技术操作原则包括：（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分（5）进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌（7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。

16、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。污染区是指病人直接或间接接触的区域。

17、隔离原则的一般消毒隔离（1）病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架，备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸（2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手（3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划（4）凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记（5）病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作（7）了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。（8）解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。

18、紫外线的杀菌机制（1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失（4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。

19、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。

健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度 36.3～37.2℃ ；肛门温度 36.5～37.7℃；腋下温度 36.0～37.℃

体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。

常见的发热热型有：（1）稽留热的典型症状：体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等（2）弛张热的典型症状：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等（3）间歇热的典型症状：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等（4）不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。

测量体温的注意事项：口温：禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。

腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。

20、正常成人在安静状态下脉率：为60～100次／分。正常血压的范围是（肱动脉）收缩压90～139mmHg；舒张压 60～89mmHg；脉压30～40mmHg 异常血压患者的护理措施：（1）密切监测血压：做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计（2）观察病情（3）注意休息减少活动（4）保持环境安静舒适（5）保持稳定的情绪（6）注意饮食合理（7）健康教育

21、正常成人呼吸：16-20次/分钟

22、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

23、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

一般成人鼻饲法插入的长度是：45-55cm。

证实胃管在胃内的方法有（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

24、大量不保留灌肠目的（1）解除便秘、肠胀气（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒（4）灌入低温液体，为高热病人降温。

注意事项：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

小量不保留灌肠目的（1）软化粪便，解除便秘（2）排出肠道内的气体，减轻腹胀（3）适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇等

保留灌肠目的：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。

慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。

阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。

保留灌肠插入直肠深度15~20cm；大量不保留插入深度为7~10cm；清洁灌肠没有规定临床上一般采用15cm

25、多尿：24h尿量经常超过2500ml 少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 无尿或尿闭：24h尿量少于100ml或12h无尿者。膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。

26、导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

目的：（1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。（2）协助临床诊断。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗 留置导尿管术的目的（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤（3）某些泌尿系手术后（4）尿失禁或会阴部有伤口

27、留取尿标本时常用的防腐剂的作用：

甲醛：固定尿中有机成分，防腐。常用于尿细胞记数。浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。

甲苯：保持尿液的化学成分不变，防腐。常用于尿生化检验。

28、给药的原则有哪些？三查七对的内容有哪些？

（1）按医嘱准确给药、严格执行查对制度（三查七对）、安全正确用药、按需要进行过敏验、密切观察反应、发现给药错误，及时报告、处理。

（2）三查：操作前、操作中、操作后

七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。

29、健胃药要在饭前服用；帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。

止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。

服用强心甙药物应注意：在服用前测量病人的脉率（心率）及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，应停服并报告医生。

30、无痛注射技术：同时注射多种药物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢

常见的注射法：（皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度）

肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌

臀大肌定位法（1）“十字法”：从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位（2）“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

肌内注射时应注意（1）严格执行查对制度和无菌操作原则 ；（2）侧卧位时，上腿伸直，下腿屈曲（3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射（4）长期注射者，应轮流交换注射部位（5）进针角度为90 °，深度为2.5cm（针梗2/3）（6）两种药物同时注射，注意配伍禁忌。

31、如何判断青霉素皮内试验结果？如何记录？

注射后20min观察结果。阴性：皮丘无改变或缩小，周围不红肿，无红晕，无自觉症状

阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录：阴性用蓝色笔记录为（—）、阳性用红色笔记录为（＋）。

青霉素过敏性休克的抢救（1）立即停药，就地平卧（2）立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml（3）给氧（4）使用抗组织胺药物（5）补充血容量（6）呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术（7）同时密切观察病人的病情，并记录

如何预防青霉素过敏性反应的发生（1）详细询问用药史、过敏史和家族史（2）正确实施药物过敏试验（3）严密观察病人反应（4）青霉素应现用现配（5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用 链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。

32、如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法？ TAT脱敏注射法

次数 TAT量(ml)加生理盐水量(ml)注射法 1 0.1 0.9 肌内注射 2 0.2 0.8 肌内注射 3 0.3 0.7 肌内注射 4 余量 稀释成1 ml 肌内注射

TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况。如出现全身反应即停药并处理;如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。

33、静脉输液：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。

输液的目的有：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。（2）补充营养，供给能量。（3）输入药液，治疗疾病。（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。

如何调节输液滴数：根据病情、年龄及药液性质调节滴数，一般成人40～60gtt./min，儿童20～40 gtt./min。对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。静脉输液溶液不滴的原因：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。

常见输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

34、急性肺水肿发生的原因有：（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起（2）患者原有心肺功能不良。典型表现：咯粉红色泡沫痰，防治急性肺水肿（1）在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意（2）如果出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担（3）高流量给氧（4）必要时进行四肢轮流结扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量（5）遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物 空气栓塞发生的原因：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人看护，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险。临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。

空气栓塞的防治措施有（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生（2）立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感（3）立即为病人安置左侧卧位和头低足高位（4）高流量氧气吸入（5）有条件时可通过中心静脉导管抽出空气（6）严密观察病情变化

35、输血的目的有：补充血容量，增加血红蛋白，供给血小板和各种凝血因子，输入抗体、补体，增加白蛋白。

如何检查库存血的质量：正常库血分为两层，上层为血浆呈淡黄色，半透明；下层为血细胞呈均匀暗红色，两者界限清楚，且无凝血块。如血浆变红或浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有明显凝血块等说明血液可能变质，不能输入。

36、冷疗法目的有（1）减轻局部充血或出血（2）控制炎症扩散（3）减轻疼痛（4）降低体温

冷疗的禁忌症有（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位（4）慢性炎症或深部化脓病灶(5)冷过敏者(6)禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心

热疗法的目的(1)促进炎症消退(2)解除疼痛(3)减轻深部组织充血(4)保暖

热疗禁忌证有：（1）早期软组织扭伤、挫伤（48小时内）（2）未确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染（4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物（7）麻痹、感觉异常者慎用

38、抢救物品的“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救物品完好率为100%。

39、心肺复苏是指：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。

心肺复苏步骤包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。心肺复苏的目的：立即实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。

患者心跳、呼吸骤停的判断指针：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血 胸外心脏按压的部位：胸骨中、下1/3交界处。

胸外心脏按压的正确手法：抢救者站或跪于患者一侧，左手掌根部置于按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压，按压深度，胸骨下陷46h或空腹时进行，要记录胃内潴留量

41、临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟。

42、医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、完整、简明扼要。正确填写体温单：（1）用蓝色钢笔填写眉栏各项；用红色钢笔填写：手术（分娩）后日数。用红色钢笔在40~42 ℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时间（2）体温的绘制：一般口腔温度以蓝点“·”表示；液下温度以蓝叉“x”表示；直肠温度以蓝圈“o”表示。用蓝线相连（3）脉搏的绘制：脉率以红点“·”表示，相邻的以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“o”表示，相邻心率用红线相连，脉搏与心率两曲线间用红笔划直线填满（4）呼吸的绘制：呼吸以以蓝点“·”表示，相邻的呼吸用蓝线相连（5）底栏填写：用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。

43、医嘱：医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐，也是护士执行治疗等工作的重要依据，还是护士完成医嘱前后的查核依据。长期医嘱：长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明停止后医嘱方才失效.临时医嘱：临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般只执行一次。临时备用医嘱：临时备用医嘱（sos）： 12小时内有效，只执行1次，过期未执行则失效。

医嘱的处理原则：医嘱的处理原则是（1）先执行,后转抄；（2）先急后缓；（3）先临时后长期；（4）医嘱执行者签全名。处理医嘱时应该注意：（1）医嘱必须经医生签名后才有效。（2）对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。（3）医嘱及执行时间的写法以24h计。（4）凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改，应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名。（5）医嘱应每班查对、每周总查对一次。（6）凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。

44、患者摄入量的内容有：摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量。

每天排出量的内容有：排出量的内容主要有尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等。