村卫生所基本情况

村卫生所基本情况（精选7篇）

1.村卫生所基本情况 篇一

一、建立居民健康档案

按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，协助乡卫生院伟居民建立档案，我村目前现所有村民，规范建立居民建档人数为份，建档率在90%以上，档案项目填写基本齐全，健康档案使用更新及时。

二、健康教育

健康教育宣传内容每2月更新一次，更换1次版面。开展健康教育知识讲座6次，发放结核病.艾滋病.高血压.糖尿病“三高一病”和常见多发病防治宣传资料约1000余份，《中国公民健康素养66条》宣传普及率以及健康知识知晓率不断提高。

三、老年人及高血压、2型糖尿病.重症精神病人的管理。

对我村65岁以上居民进行登记病并管理，协助卫生院对我村老年人123人进行体格检查，并在饮食习惯.用药及自我保健方面进行了全面指导。对我村

高血压患者和2型糖尿病患者进行登记管理，每年进行四次定期随访，并进行一次全面体格检查，每次随访进行面对面访视，询问病情及用药情况，使随访率达到95%以上。并在饮食.用药.运动.心理等生活习惯方面进行指导。对重症精神病患者建档建卡4份，配合专业机构人士给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，并进行随访和指导。对以上人群要做到心中有数，管理到位。及时发现并及时建档造册纳入管理，并每月上报。

四、预防接种

我卫生室尽一切能力完成上级下达的各项预防接种疫苗计划免疫任务。为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，使我村接种率达到100%以上。同时，今年3月配合镇卫生院开展麻疹疫苗查漏补种疫活动，接种率达到上级要求。

五、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生协管监督

我所在辖区内积极收集有关传染性疾病和突发公共卫生事件，一经发现疫情和突发事件及时处理病按规定及时上报。开展卫生服务咨询指导和饮用水卫生安全摸摸底，协助开展学校卫生服务。食品安全.非法医疗和传染病疫情等信息。

六、妇幼保健

对待孕妇女进行免费发放叶酸，积极配合伊汉通乡卫生院对辖区内的孕产妇开展孕期保健服务和产后随访，对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养.心理和健康指导。对新生儿进行积极登记，配合两河口中心卫生院积极完成儿童体检和随访工作。

七、新型合作医疗

我村参加新型合作医疗人数为96%。我卫生室严格执行基本药物目录，合理用药，合理收费，为农村居民提供安全.有效.方便.价廉的医疗服务。积极稳妥地开展新型农村医疗合作医疗服务，最大限度的为全村人民群众的健康保驾护航。

我的工作还存在许多不足之处，仍需进一步去努力完善，力争做好每一项工作。争取在新的一年里，继续努力学习，克服理论和实际能力的不足，把卫生室的工作提升到一个新的高度。

2.村卫生所基本情况 篇二

1 对象和方法

1.1 对象

村民委员会公共卫生联络员和社区卫生服务站社区责任医生具体从事卫生监督协查工作情况。

1.2 方法

通过三级农村公共卫生网络, 对社区责任医生基本情况进行调查, 同时根据《浙江省农村公共卫生服务项目考核实施方案》三大类12项公共卫生服务内容中卫生监督协查项目制定统一调查表, 对湖州市三县两区村公共卫生联络员和社区责任医生进行现场抽样调查, 每个县 (区) 分别随机抽查两个乡镇, 共抽样调查村公共卫生联络员60名, 社区责任医生42名, 并对卫生监督协查工作进行调查。

2 结果

2.1 村公共卫生联络员卫生监督协查

村公共卫生联络员卫生监督协查任务主要是开展食品卫生、医疗机构等协助管理。经调查, 60名村公共卫生联络员均为村妇女主任等村干部担任, 都是新从事卫生监督协管工作, 多数村公共卫生联络员对政府加强农民家庭宴席管理表示支持, 掌握一定农民家庭宴席管理的要求。60人中有53人掌握本行政村农民家庭宴席基本信息, 比例达88.3%, 2007年农民家庭宴席819户次、6 991桌, 其中100人以上家庭宴席352户次;60人中有21人开展申报备案和上门指导, 占35.0%, 共申报备案176户次, 上门指导186户次, 指导率52.9%;医疗机构管理60人中有58人掌握本行政村医疗机构基本情况, 比例为97.7%, 2人2007年本行政村发现非法行医窝点6个, 向上进行了报告。

2.2 社区责任医生卫生监督协查

社区责任医生卫生监督协查任务主要是开展农村饮用水、食品公共场所卫生、职业放射卫生、学校卫生、医疗机构等卫生管理。

2.2.1 社区责任医生基本情况

截止2007年, 湖州全市社区责任医生2 770人, 其中男性1 756人, 占63.39%, 女性1 014人, 占36.6%;年龄<50岁1 242人, 占44.8%。50～59岁965人, 占34.8%, 60岁以上563人, 占20.4%;本科学历12人, 占0.4%, 大专学历180人, 占6.5%, 中专学历1 346人, 占48.6%, 高中及以下学历1 232人, 占44.5%;中级及中级以上职称66人, 仅占2.4%, 初级职称1 006人, 占36.3%, 无职称 (持乡村医生证书) 1 698人, 占61.3%。社区责任医生存在“一高两低”现象, 即年龄高、学历低、职称低。

2.2.2 农村饮用水协查

调查的 10个乡镇都建有乡镇自来水厂, 42名责任医生中, 34人能正确填写本辖区饮用水人口状况, 占80.9%, 但了解水源类型的只占71.4%, 了解水质消毒方式的占26.2%, 主观认为集中式供水水质好的59.5%, 水质一般28.6%, 不清楚11.9%。调查显示社区责任医生对饮用水卫生知识普遍缺乏。

2.2.3 食品、公共场所卫生协查

42名责任医生中39人基本掌握本辖区食品、公共场所经营单位基本情况, 占92.9%, 本次调查区域内食品生产经营单位共571家, 建档496家, 公共场所63 家;建档 60家, 总建档率86.5%, 2007年无食品、公共场所“五病”调离人员。42人中33人建立本辖区农民家庭宴席信息登记报告本, 占78.6%, 2007年调查区域内举办农民家庭宴席429 户次3 617桌, 其中100人以上家庭宴177户次, 开展申报备案233户次, 上门指导252户次。食品、公共场所卫生监督历史较长, 而且与群众生活直接相关, 平时卫生监督人员下乡监督检查时社区责任医生也陪同进行检查, 因此对食品、公共场所卫生比较熟悉。

2.2.4 职业放射卫生协查

42名责任医生中35人基本掌握本辖区存在职业病危害单位情况, 占83.3%, 能正确填写职业危害行业的13人, 占30.9%, 正确填写职业病危害因素的11人, 占26.2%, 调查到区域内存在职业病危害企业数88家, 建档76家, 接触职业病危害因素312人, 2007年共组织职业健康体检267人, 体检率85.6%。2007年未发生职业病危害事件。农村存在职业病危害企业数量较少, 社区责任医生一般都是本地人, 对企业情况比较了解, 但由于职业病防治专业性较强, 多数社区责任医生不了解职业危害行业和职业病危害因素。

2.2.5 学校卫生协查

42名责任医生中34人掌握本辖区学校的基本卫生情况, 占80.9%, 其中12人所在村没有学校。本次调查范围内共有学校30家, 建档22家;其中中学1家、小学10 家、托幼机构19家, 共有学校食堂14家, 其中已取得卫生许可证14 家、饮用集中式供水食堂9家、饮用自备水食堂 5家;学校食堂从业人员共有63人, 已取得健康证63 人。 学校卫生一直是卫生监督工作的重点, 每年至少开展监督两次以上。

2.2.6 医疗机构协查

40人掌握本辖区医疗机构基本情况, 占95.2%, 调查范围内共有医疗机构40家, 持有医疗机构执业许可证40家, 共有执业人员119人, 其中取得执业医师资格11人, 执业助理医师资格17人, 乡村医生资格89人, 其他2人, 今年共报告传染病18例, 非法行医窝点3个。

3 讨论

浙江省自2006年启动了农村公共卫生服务项目管理, 村公共卫生联络员从无到有, 以医疗服务为主的乡村医生逐步转型为公共卫生服务为主的社区责任医生, 对加强农村公共卫生服务、促进农民健康起到了积极作用。但卫生监督协查对村公共卫生联络员和社区责任医生来说一项是全新的工作, 还存在着一些问题, 一是社区责任医生重医轻防的思想依然存在, 参与卫生监督协管还有一个意识逐步转变的过程。二是农村卫生监督知识欠缺, 村公共卫生联络员大都是村干部兼职, 以前没有从事过卫生监督协查, 社区责任医生由乡村医生转型而来, 对照《浙江省农村公共卫生服务项目工作考核细则 (试行) 》和《考核评分办法》分三大类12项目45条细则, 多数人有一定了解, 但理解不深, 掌握不全面, 对相应卫生监督专业知识也较缺乏;如所有村公共卫生联络员和责任医生对农村家庭宴席卫生比较重视, 但对场地卫生、进货要求、加工卫生、碗筷消毒等要求都回答不全, 起不到真正意义上的指导作用。三是社区责任医生队伍年龄结构老化, 专业水平较低, 年龄高、学历低、职称低, 与新时代下的卫生监督协查工作已不相适应。四是农村卫生监督协查工作的到位率、及时性、有效性不够, 工作落实轻重不一。村公共卫生联络员对农民家庭宴席比较重视;社区责任医生对医疗机构、学校卫生和食品公共场所卫生比较掌握, 一方面, 社区责任医生原来多数是乡村医生, 主要从事医疗服务, 另一方面食品等国家法律法规已实施了多年, 因此比较了解, 而职业病危害单位、农村饮用水对社区责任医生来说是一项新的工作, 还需要进一步落实。

村公共卫生联络员一般都由村干部担任, 对本行政村情况比较了解, 且在当地有一定威望。社区责任医生大多由当地原乡村医生转型而来, 把卫生监督协查工作纳入联络员和责任医生工作考核, 是对卫生监督网底的有效补充, 有利于卫生监督在基层的开展和落实, 使卫生监督工作真正能到村到户。在今后工作中应加强以下几点:

第一, 转变观念, 落实责任。农村公共卫生服务项目是一项崭新的工作, 要加强村联络员和责任医生的宣传教育, 进一步转变观念, 把以前的医疗小卫生转变到当前公共大卫生上来, 要明确工作目标, 强化责任, 确实贯彻落实农村公共卫生项目。

第二, 强化指导, 加强互动。农村卫生监督协查是农村公共卫生服务项目的重要组成部分。各级卫生监督机构要充分利用农村公共卫生项目这一平台, 主动参与到这一工作中来, 要列入年度监督计划, 做好监督、指导、服务;要加强与村公共卫生联络员、社区责任医生的相互联系, 建立定期联系制度。村联络员是行政层面, 主要是了解和提供有关信息, 在社区责任医生和村民之间起到桥梁作用, 社区责任医生是业务层面, 从事具体业务工作, 通过两个网络, 确实落实农村卫生监督工作。在安吉县调查的2个乡镇, 社区责任医生和村联络员进行每季1次例会制度, 形式比较好。

第三, 加强培训, 提高素质。联络员为村行政干部, 责任医生大多是乡村医生转型过来, 要加强人员的农村卫生监督具体工作业务培训与指导, 提高卫生监督专业知识水平, 熟悉与掌握农村家庭宴席、医疗机构、食品卫生、职业卫生管理等基本工作要求, 确实起到指导与服务的工作目标。

第四, 培养人才, 充实队伍。要积极创造良好社区卫生服务机制和环境, 坚持教育、培养和引进相结合, 健全完善社区责任医生准入和退出机制。要积极引进专业院校毕业医疗卫生人才, 使人才能留得住, 用得上, 逐步建立一支年龄结构合理、医疗卫生知识全面、扎根基层的优秀社区责任医生队伍。目前湖州市和湖州师范学院合作, 招收农村应届毕业优秀青年实行农村社区责任医生定向培养计划, 是一个很好的人才培养机制。

3.叶县标准化村卫生所建设成绩斐然 篇三

自去年以来，叶县卫生局枪抓机遇、克难攻坚、多策并举，强力推进标准化村卫生所建设工作，全县581个行政村的标准化卫生所于2008年11月底前全部建成并投入使用。新建的村卫生所四室(诊断室、治疗室、观察室、药房)分离，美观整洁，并统一设置了健康教育宣传瓷片板面，配备了被褥、诊断床、身高体重仪、工作服、出诊箱等必需品。基本实现了全县群众小病不出村，大病不出乡，有病及时治的目标。该项工作受到了省市领导的好评，周边市县专程来此学习者络绎不绝。

叶县是典型的农业大县，是省级扶贫开发重点县，全县辖18个乡镇，581个行政村；国土面积1387平方公里，人口87万，其中约74万人为农村人口。长期以来，由于受资金、体制、机制等多种因素制约，大部分村级卫生所医疗设施比较简陋，医疗条件和卫生环境比较差，还有10多个行政村没有卫生所，就医难、看病难问题，仍然困扰着广大农民群众。

2008年6月，平顶山市标准化卫生所建设会议召开，会议要求，各县要以高度的政治责任感，带着对农民群众的深厚感情，加强领导，精心组织，积极主动地把标准化村卫生所建设的各项工作做好。叶县卫生局紧紧抓住这次机遇，在取得上级领导支持后，立即召开专项工作会议，制定了详细的建设标准化村卫生所的实施方案，并报请上级批准。

加强领导宣传先行

为确保该项工作顺利实施，在全县标准化村卫生所建设初期，该县专门成立了标准化村卫生所建设领导小组。领导小组下设办公室和督导组、技术指导组，并安装了专线电话。办公地点设在县卫生局，具体负责全县标准化村卫生所建设的日常服务和督促、指导工作。专门制定了《叶县标准化村卫生所(室)建设实施方案》(以下简称《建设方案》)，进一步明确了任务，落实了责任。同时，还召开了全县标准化村卫生所建设动员大会，县四大班子分管领导出席了会议，各乡镇长分别做了表态发言。此外还在县广播电台、电视台开辟专栏，广泛宣传建设标准化村卫生所的重要意义，跟踪报道建设情况。县领导小组要求把项目建设匹配资金落实到位，进行专户管理。各乡镇、行政村根据要求，均建立了相应的组织，明确了主抓领导人员。通过上述措施的实施，为全县标准化村卫生所建设营造了良好的舆论氛围，奠定了良好的工作基础。

澄清底子合理规划

标准化村卫生所建设是一项新生事物，没有现成的套路可走，许多事情都是边摸索边进行。在建设初期，诸多问题相继而来，如由于历史原因造成的一村两所、一村多所问题，个别行政村没有因乡医而成了空白村的问题，村支两委班子不健全，村民不支持村所建设等问题。为此，该县卫生局局长柴宝鑫亲自率队，对全县各行政村卫生所现状、执业医生情况进行了详细摸底调查，重新登记造册。县卫生局在调查摸底的基础上，依照《建设方案》，结合乡、村实际，对全县标准化村卫生所进行了重新规划和调整，对执业医生资格重新进行了审核。对制定的村卫生所建设方案，在报请县领导小组研究后，进行逐一定点并确定了开工时间。县领导小组充分尊重乡镇政府意见，以乡(镇)政府加盖公章上报的资料数据为依据，在市里下发“标准化村卫生所(室)示意图”的基础上，针对不同情况拟定了面积分别为80平方米、60平方米的村卫生所两种方案，还聘请城建部门规划设计人员为卫生所设计了科学合理的平面示意图。要求各乡镇结合实际情况，有能力新建的就按设计标准进行建设，没有能力新建的，可以利用集体现有房屋或者在村医自己原有卫生所基础上进行改造。同时，卫生局带领相关人员先后到舞钢市、方城县实地参观考察村级卫生所的建设情况，借鉴经验，取长补短，组织村医到比较好的村卫生所学经验、长见识。此外，还通过广泛的宣传教育，提高干部群众对建设标准化村卫生所的认识，想方设法共同把卫生所建好，把惠及广大人民群众的德政民心工程干好。县领导小组要求政府各有关部门要增强大局意识，简化办事程序，按照政策规定，减免相关费用，积极帮助乡、村和村医解决有关问题，搞好职能范围内的各项服务；乡镇党委、政府、村支两委及主要领导要切实履行职责，加强监督与指导，及时协调解决建设中遇到的各尖问题，确保本乡、本村标准化卫生所按时建成并投入使用。

因地制宜 多策并举

在标准化村卫生所建设过程中，该县做到了因地制宜、分类指导，避免了一刀切。如：常村乡将村卫生所建设纳入全乡推进的新农村建设工程，与村委会、党员宣教室、计划生育村室、乡村超市及文化娱乐广场建在一块，做到了标准高，进度快。旧县乡为落实国债村的建设用地问题，经与村支两委班子反复商定，最终将一块准备开发的临街土地划归村卫生所使用，老百姓对此非常满意。水寨乡在确定村卫生所及卫生人员时，进行逐村把关，逐人审查，很短时间内就确定了村医与场地问题。邓李乡在召开县标准化村卫生所建设动员会后，组织全乡村医到舞钢市学习考察，在博采众家之长的基础上，进行高标准规划，使得该乡的标准化村卫生所建设质量好、标准高、进度快。

同时，该县卫生局还根据政策要求，提出有国债项目的村卫生所必须建成示范化村卫生所，有省级补助项目的标准化村卫生所必须高标准达标。各乡镇以国债项目村卫生所、省定标准化村卫生所为重点，对卫生所建设的全过程进行指导与监督，并以点带面，推动本乡镇各行政村标准化卫生所的建设。部分乡镇还在原标准的基础上提出了新标准，如邓李乡的新建村卫生所，其外部都建起了铸钢花眼栅栏墙和欧式大门，旧县乡同心寨村卫生所在达标基础上又进行了绿化硬化，做到了美观大方。龚店乡的楼马村卫生所、田庄乡的杨庄村卫生所、水寨乡的徐王村卫生所建筑面积均在300平方米以上。

4.村卫生室基本药物工作方案 篇四

实施国家基本药物制度工作方案

为了进一步提高实施基本药物制度的覆盖面和可及性，促进基层医疗卫生机构综合改革，使国家基本药物制度更多地惠及广大农村群众，现制定工作实施方案如下：

(一)规范药物配备和使用：所有的村卫生室必须全部配备和使用国家基本药物以及省增补的非目录药品，不得擅自配备和使用非基本药物。对超出服务范围和能力的患者，要做好转诊及后续服务工作。严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》；不得使用二类精神药品。

(二)实行药品零差率销售：所有实施国家基本药物制度的村卫生室全部药品一律实行零差率销售，不得加价销售，不得接受药品折扣。

(三)执行药物报销政策：将实施国家基本药物制度并符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物全部纳入新农合支付范围。

(四)药品的供应：村卫生室配备使用的基本药物，纳入乡卫生院基本药物采购计划，由乡卫生院通过省级集中采购平台统一采购和配送。村卫生室每月10日前向卫生院上报下个月的基本药物采购计划，做好药品验收、保管工作和销售记录，并在每月10日前将上月所采购的药品货款打入乡卫生院账号。村卫生室不得通过其他渠道采购药品，村卫生室基本药物的采购周期应与卫生院采购周期相同。

(五)在实施基本药物制度初期，可制定常用非处方药品目录，供村卫生所配备使用，但应实行零差率销售。村卫生所实施基本药物制度、承担基本公共卫生服务和提供基本医疗服务的情况进行量化考核，考核结果与经费补助挂钩。

(六)实行乡村卫生服务一体化管理，做到看病有登记，用药有处方，收费有票据，支出有凭证，公共卫生服务有记录，疫情有报告，新农合管理有台账，药价比其他诊所低。

（七）监督

村卫生室基本药物严格执行“零差率”销售，卫生院负责对村卫生室药品价格进行监督，定期或不定期对村卫生室用药进行检查，确保用药和价格规范。

5.村卫生所基本情况 篇五

1、按照乡镇卫生院要求，为辖区内农民建立统一、规范的健康档案；负责填写健康建档个人基本信息，协助乡镇卫生院进行健康体检。定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，协助乡镇卫生院开展随访。

2、发放健康教育印刷资料；设置标准宣传栏更新康教育宣传栏内容 ；协助乡镇卫生院做好健康咨询活动；举办健康知识讲座。

3、通知预防接种、送达预防接种通知单；掌握辖区内0-6岁儿童信息并建立台账，及时更新和完善，并将资料及时报送卫生院。预防接种点的卫生室按时来卫生院领取疫苗并做好冷链运转，严格按免疫程序为辖区内儿童接种疫苗，及时向卫生院上报各类报表。做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

4、掌握辖区内0-6岁儿童信息并建立台账，协助卫生院通知辖区内儿童按时接受健康管理。

5、掌握辖区内孕产妇信息并建立台账，及时更新和完善，按时上报卫生院，协助卫生院通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。

6、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，协助乡镇卫生院对老年人进行健康体检，定期进行健康指导，实行动态管理。

7、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压；做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确；对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导，相关信息及时记录、归档录入并上报卫生院。

8、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导，相关信息及时记录、归档、录入并上报卫生院。

9、掌握辖区内重性精神疾病患者信息并建立台账，为重性精神疾病患者建立健康档案。

10、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全； 协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理；协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。协助开展突发公共卫生事件应急工作；及时报告突发公共卫生事件信息；协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置;协助开展突发公共卫生事件风险评估和风险排查。

11、对食物中毒和发现的食物安全隐患及时报告卫生监督机构，开展食品安全知识宣传；对发现的可疑职业病患者及时报告职业病诊断机构；协助卫生监督机构对辖区内农村集中式供水和学校供水进行卫生管理巡查；对辖区内非法行医开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告；协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告，指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。

6.村卫生所基本情况 篇六

1 数据来源与评价方法

1.1 数据来源与评价指标

数据来源于《2008广东省卫生统计年鉴》、《2009广东统计年鉴》、《2009中国卫生统计年鉴》、广东省卫生统计信息中心及现场调查数据。评价指标包括:每千农业人口村卫生室、卫生人员、执业(助理)医师、注册护士、乡村医生、卫生员、上级补助和集体补助的拥有量。这些指标只能反映一个地区的平均水平,为充分掌握广东省村卫生室实际情况,我们调查了惠东县、乐昌市、仁化县、广宁县、郁南县、龙川县、紫金县、雷州市、徐闻县、广州市萝岗区、花都区、珠海市斗门区和金湾区村卫生室的基本情况。

1.2 评价方法

1.2.1 Lorenz曲线与基尼(GINI)系数。

Lorenz曲线与GINI系数是用来研究收入在不同人群中分布并计算收入公平性的方法,该方法现已广泛应用于各种公平性研究。其基本原理是通过描述一定比例的单位拥有资源(如财富和收入等)的多少来判断资源分布的公平性[2]。GINI系数介于0~1之间,0表示绝对公平,1表示绝对不公平,系数介于0~0.2之间,表示“高度公平”;0.2~0.3表示“相对公平”;0.3~0.4表示“不太公平”;0.4~0.6表示“很不公平”;>0.6表示“高度不公平”,国际上通常把0.4作为差距悬殊的警戒线。

1.2.2 集中曲线与集中指数。

集中曲线的横坐标表示按生活水平由低到高排序后样本人群的人口累计百分比,纵坐标表示研究变量的累积百分比。集中指数为集中曲线与公平线之间面积的2倍[3],取值范围(-1,1)。集中曲线与公平线重叠,集中指数为0,研究变量在贫富人群间均匀分布;集中曲线位于公平线上方,集中指数为负值,研究变量集中在贫困人群;集中曲线位于公平线下方,集中指数为正值,研究变量集中在富裕人群[4]。集中指数绝对值越大,向特定人群集中的程度越大。集中指数为GINI系数的改进,对人口进行了经济水平的分层,反映研究变量在不同收入人群中分布的公平性程度。

2 结果与分析

2.1 广东省村卫生室卫生资源配置水平及与全国和部分省份的比较

全省平均每行政村有村卫生室1.39所,高于全国、江苏省、浙江省和山东省平均水平。从村卫生室卫生人员数量看,广东省每千农业人口有卫生人员1.04人,高于浙江省的平均水平,但低于全国、江苏省和山东省[5],显示村卫生室人员数量不足。从人员结构看,卫生人员以获得乡村医生资格的人员为主,高达74.04%,执业(助理)医师占14.12%,高于全国平均水平,但低于浙江省和山东省,与2002年国家要求的2010年绝大多数乡村医生具有执业助理医师资格的要求相差甚远[6];卫生员占6.31%,比例较高,高于全国、浙江省、江苏省和山东省,表明人员素质偏低。广东省村卫生室卫生资源配置水平及与全国和部分省份的比较见表1。

2.2 广东省20个地级市村卫生室卫生资源配置水平及公平性评价

深圳市无村卫生室,因此,本研究只分析广东省20个地级市村卫生室卫生资源配置水平及分布公平性(表2)。

2.2.1 广东省20个地级市村卫生室配置水平及公平性评价。

广州市每千农业人口村卫生室最多,佛山市最低。村卫生室的Lorenz曲线接近公平线(图1),GINI系数为0.24,说明村卫生室在20个地级市间分布相对公平,其集中曲线接近公平线(图2),集中指数为0.02,说明村卫生室在贫富地区间分布比较均衡。虽然村卫生室在20个地级市间分布尚公平,但现场调查发现,经济欠发达地区仍存在一村多站及空白村现象。雷州市(人均GDP为6 193元)有村卫生室591所(423个村委会),空白村37个;徐闻县(人均GDP为9 065元)有村卫生室170所(173个村委会),空白村3个;紫金县(人均GDP为7 821元)有村卫生室453所(273个行政村),空白村7个。

2.2.2 广东省20个地级市村卫生室公共资金投入水平及公平性评价。

广东省对村卫生室的投入包括上级补助和集体补助两部分。广州市人均上级补助最高,每一农业人口补助23.48元,佛山市最低,仅为0.10元;20个地级市的人均集体补助普遍较低,广州市每一农业人口集体补助最高,但也仅为7.07元,汕头市人均集体补助不足0.01元(表2)。上级补助的Lorenz曲线偏离公平线(图1),GINI系数为0.37,说明上级补助在20个地级市间分布不太公平,其集中曲线比较接近公平线且上升幅度不大(图2),集中指数为0.05,说明上级补助在贫富地区间分布差别不大,这与该省自2006年起,对14个经济欠发达地区和江门市、恩平市所属的村卫生室医生每人每年补贴1万元的补助政策有密切关系。集体补助的Lorenz曲线远离公平线(图1),GINI系数为0.80,说明集体补助在20个地级市间分布高度不公平,其集中曲线在富裕地区急剧上升(图2),集中指数为0.74,较富裕地区20.00%的人口拥有78.00%的集体补助,说明集体补助集中分布在较富裕地区。其原因在于经济发达地区的行政村经济比较富裕,能够对村卫生室有一定的补助。

2.2.3 广东省20个地级市村卫生室卫生人员配置水平及公平性评价。

村卫生室卫生人员包括执业(助理)医师、注册护士、乡村医生和卫生员。20个地级市执业(助理)医师的配置水平普遍较低。各类卫生人员的Lorenz曲线与集中曲线见图3和图4。卫生人员和乡村医生的Lorenz曲线接近公平线,说明他们在20个地级市间分布相对公平,执业(助理)医师的Lorenz曲线远离公平线,GINI系数为0.48,说明执业(助理)医师在20个地级市间分布很不公平,其集中曲线也远离公平线,且在富裕地区上升幅度较大,较富裕地区15.00%的人口拥有50.00%的执业(助理)医师,说明执业(助理)医师集中分布在较富裕地区;注册护士的Lorenz曲线远离公平线,GINI系数为0.77,说明注册护士在20个地级市间分布高度不公平,其集中曲线远离公平线且在富裕地区急剧上升,集中指数为0.61,较富裕地区15.00%的人口拥有79.00%的注册护士,说明注册护士高度集中在富裕地区;村卫生员的Lorenz曲线偏离公平线,GINI系数为0.37,说明村卫生员在20个地级市间分布不太公平,其集中指数为0.16,说明卫生员在富裕地区分布稍多。现场调查显示,经济欠发达地区村卫生室人员学历低、职称低和年龄偏大。郁南县(人均GDP为12 401元)南江口镇有村级卫生人员25人,大专学历2人,占8.00%,中专学历9人,占36.00%,中、小学学历14人,占56.00%;执业(助理)医师4人,占16.00%,乡村医生16人,占64.00%,无职称5人,占20.00%;60岁以上人员8人,占32.00%。

3 主要结论

就村卫生室数量而言,广东省每行政村有村卫生室1.39所,其在20个地级市间分布相对公平,但存在一村多站和空白村现象;就村卫生室卫生人员而言,人员数量不足且结构不合理,执业(助理)医师在20个地级市间分布很不公平,注册护士分布高度不公平;就公共资金投入而言,上级补助是村卫生室的主要资金来源,集体补助较少,上级补助在20个地级市间分布不太公平,集体补助高度不公平,富裕地区集体补助较多。

4 建议

4.1 合理配置村卫生室,确保实现一村一站

现场调查发现,经济欠发达地区仍存在一村多站,空白村现象,其原因在于这些行政村地理位置偏远、村庄分散而使农民向城镇迁移,本村居民减少,原有乡村医生不愿在本村执业,而村干部又不愿意接受外地卫生人员到本村服务,从而出现空白村现象。针对这种现象提出以下建议,以确保当地居民能享受到便捷的卫生服务:(1)给予优惠政策(如由政府建村卫生室,提供住宿等)吸引外地毕业生到空白村执业。(2)动员本村居民接受定向招生培养。(3)乡镇卫生院下设延伸点,由乡镇卫生院医务人员轮岗值班,以满足农村居民的就医需要。

4.2 加强村卫生室卫生队伍建设,提高卫生人员数量和素质

针对村卫生室卫生人员数量不足且素质偏低的现状,提出以下建议:(1)改革用人制度,采取有效措施,吸引受过正规医学教育的大中专毕业生到村卫生室工作,为乡村卫生队伍注入更多新鲜血液,以达到新老交替,优化乡村医生队伍结构的目的。(2)加强对在岗人员的培训,提高他们的基本医疗技术水平。(3)鼓励乡村医生接受继续教育,对参加医学学历教育的村卫生室卫生人员,财政给予学费补贴。(4)卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》有关规定,严格乡村医生的准入,加强执业管理和监督考核等工作。鼓励乡村医生参加执业(助理)医师资格考试,加快村卫生室医生职业化进程。

4.3 政府应加大对贫困地区的卫生经费投入

集体补助在20个地级市间分布高度不公平,富裕地区集体补助较多,贫穷地区集体补助寥寥无几。为缩小地区间因经济发展不平衡而引起卫生服务利用不公平,上级政府在分配卫生经费时,应加大对经济欠发达地区卫生经费的投入力度。一方面,加大对村卫生室房屋建设和基础设施等的投入;另一方面,加大对村卫生室卫生人员培养和培训的投入。针对目前尚存在一村多站和空白村现象,建议政府对于空白村村卫生室的建设给予足够的财力支持。

4.4 大力发展经济,缩小地区间贫富差距,从根本上实现卫生资源均等化

村卫生室数、卫生人员、执业(助理)医师、注册护士、乡村医生、上级补助和集体补助的集中指数为正,说明这些卫生资源的分布有利于富裕地区,尤其是执业(助理)医师、注册护士和集体补助的集中指数绝对值较大,表明执业(助理)医师、注册护士和集体补助高度集中在富裕地区。不论在城市还是农村,经济收入都是影响卫生资源分布的主要因素。经济增长不能自动导致公平,但经济增长可以创造更多促进公平的机遇,为实施一系列可持续行动提供基础保障[7]。建议政府加大对经济欠发达地区的扶持力度,以缩小贫富差距,从根本上实现卫生资源均等化。

参考文献

[1]曲江斌,张西凡,孟庆跃,等.山东省农村卫生室现状抽样调查——村卫生室一般概况调查分析[J].中国卫生经济,2006,25(1):29.

[2]李晓燕,谢长青.农村卫生资源配置公平性研究——基于2003—2005年黑龙江省13个地区的数据分析[J].数理统计与管理,2009,28(3):403.

[3]谢小平,刘国祥,李斌,等.卫生服务利用公平性方法学研究[J].2007,26(5):75.

[4]郭斌,程怀志.黑龙江省不同收入水平城市居民卫生服务公平性研究[J].中国初级卫生保健,2008,22(4):3.

[5]中华人民共和国卫生部.2008中国卫生统计年鉴[M].北京:2008.

[6]中共中央,国务院.关于进一步加强农村卫生工作的决定(中发[2002]13号).北京:2002.

7.村卫生所基本情况 篇七

摘 要 在经济全球化的背景下,随着我国经济的高速发展和社会文明的不断进步,我国农村老年人生活状况已经引起全社会广泛关注。为了解农村老年人的生活状况,以便于更好地开展扶老助老活动,同时给政府提供改善农村老年人生活的决策依据,2009年7月6日至11日,笔者对地处四川省成都市城郊的安靖镇赛驰村不同类型家庭老年人生活现状的进行了实地调研,并在此基础上,对赛驰村老年人生活基本情况、存在的主要问题进行了综合分析,并提出相应对策。

关键词 农村老年人 生活情况 调研

一、概述

一个国家或者地区社会文明程度越高,经济状况越好,其老年人生活状况也越好。在经济全球化的背景下,随着我国经济的高速发展,老年人生活状况已经引起全社会的关注。为了解老年人生活状况,以便于更好地开展扶老助老活动,同时给政府提供改善老年人生活的决策依据,2009年7月6日至11日,笔者对地处四川省成都市城郊的安靖镇赛驰村不同类型家庭老年人生活现状的进行了实地调研。

需要特别指出的是,第一:由于人们生活情况必然受所居住环境的影响,而且周遭的文化传统、经济发展状况等在很大程度上影响着人们的日常起居、家庭地位和思想,所以该报告调查的是赛驰村范围内当前所居住的老年人生活情况,即包括本地人和外来人口;第二:由于赛驰村从1976年开始实行的严格的晚婚晚育政策和计划生育政策得到很好的落实,使得当地居民大多都是一个孩子,考虑到该村特殊的人口结构,该报告中的老年人界定为55岁以上的人。第三:为了更全面、深入的调查老年人真实的生活情况,同时也为了从侧面印证某些调查结果,从而使得调查结果更具真实性和说服力,笔者不仅采访了当地较多的老年人,同时也采访了以成年人群体为主体的多数村民,譬如经常调解村民纠纷的派出所执勤人员。第四:此次老年人生活状况的调查包括老年人经济收入与支出、闲暇时间的分配、宗教信仰、与子女感情及老年人医疗保障和养老问题六个方面。现将实地调查情况的剖析如下:

二、赛驰村老年人基本生活情况

(一)物质充裕,总体达到中上水平

老年人收入差别集中在房租、地租、存款、工资、退休金和子女负担,而老年人消费支出则差别不大。用当地大多数老年人自己的话来说是,“生活都可以,因为每年差不多都有五六千租金收入,而且老年人花费也不会特别多,有属于自己的房子住,消费主要用于饮食。”“平时不交吃、不交穿(指不像过去需要向国家缴公粮等食物和钱的年代),也就没有什么担心的事情。”

(二)精神富足,身心安逸

虽然当地老年人平时的娱乐活动就是坐在一起喝茶聊天、打牌下棋打麻将来打发时间。但是他们易满足,生性乐观,所以快乐、积极、风趣,精神良好,习惯了自己的生活方式,老年人精神空虚的很少,有的甚至充满活力。

(三)拥有良好的敬老爱老氛围,婆媳分家的极少

由于赛驰村从1976年开始实行的严格的晚婚晚育政策和计划生育政策得到很好的落实,使得当地居民大多都是一个孩子,所以基本上婆媳都是在一起生活。并且由于经济状况普遍良好,所以婆媳关系普遍较好。当地很多老年人表示“不担心养老问题,人基本上都是有孝心的,实在没有孝心的就不行了,但是一般的人都是尊敬老人的,每个人都会有老的时候,所以子女基本都还是普遍尊敬老人的。”

(四)老年人与子女互相包容,互相理解,感情普遍良好

这在很大程度上取决于当地良好的经济状况,正如村民反映,“纠纷、矛盾多是因为鸡毛蒜皮的小事,有利益关系才会有冲突,真正大家生活水平都提高了,手里的钱比较充裕了,就基本没有吵架闹矛盾的了。”“过去困难年代父母与子女感情不好,这些年就好多了,因为时代好了,子女年轻时一般都是靠父母,父母五、六十岁也都还能赚钱,而且父母都把房子都给修起来了,况且子女成家后要上班,还要靠靠父母给他带孩子,所以孩子跟父母吵的、闹的特别少,除非儿女特别不孝的。”“我们这里都好,闹腾的少得很,那些无赖的要么跑出去了要么都发财了,也就不在乎给老人的那些钱。即便平日真的有矛盾,心里不舒服了,大家都忍忍就过了,大家都是一家人,不忍忍怎么行,当然要互相忍让。”

(五)文化水平较高,思想开放,有宗教信仰的人“百里挑一”。

据调查,当地村民的文化素养普遍比较高,思想开放。在被问到是否信佛教等宗教时他们表示:“哪个去信那些,我们什么都不信,就信共产党。”“我信科学我不信教,就是肚皮有点儿叫。如果国家穷,大家都去求神拜佛,国家就能富了吗?还是要靠社会的发展,要靠聪明人、靠知识掌起来。自然也有信的,但是特别少,毕竟每个人的想法都不一样。”“一个人他要劳动才得生存,有信基督教的,但很少,100个里面挑1个。也就是消磨时间,对于老年人也就是一个精神支柱。”此外,每家每户家里都供奉先人,这是当地传统。

三、存在的主要问题

(一)部分老年人精神文化生活相比城里的老年人仍然比较贫乏。由于当地缺乏基本的文化娱乐场地和设施,也未建立老年人协会,加上老年人居住比较分散,建在村委大院的健身器材并未被有效利用,导致老年人文体娱乐活动没有保障,精神文化生活相对单调。赛驰村村委会大院里虽然设有老年人活动中心,但只是挂牌,还未投入使用,老年人集体活动这一块几乎是空白。

(二)尽管政府及村委已较多的关心老年人,但仍有少数老年人没有摆脱贫困,还存在各种问题,譬如有些特困老年人,尽管生活比较困难,但又不属低保对象,仅靠政府年终一次性救济解决不了根本问题。

(三)据为数不多的五保户老年人反映,他们不想到镇上的福利院去,因为那里不自由,和其他老年人也不认识,不像在自己家里有左邻右舍,所以不喜欢那里。有些为了自由自愿退出了五保户,当然这也只限于有能力独立生活的老人,但是那些没有独立生活能力的孤寡老人就只能无奈的选择镇上的敬老院。

(四)养老保险尚处萌芽阶段。调查中了解到,农村老年人普遍没有参加养老保险,仍以家庭养老为主,绝大多数老人的生活质量由子女的经济状况来决定。据村民反映,“一般农村都买不了保险,保险大多靠地租,每年只有几个名额,看租地的多少,每亩地一个名额,由于人多名额少,所以由被征用土地户的老年人抽签;上税多的人政府也给买保险,相当于补贴。也可自己买,55岁以上可办理。”

总之,买不了养老保险的有两种,一种是买不,一种是想买、也有能力买买不上。

(五)仍有部分老年患者由于经济拮据,因暂时缴不起自付费用,而无法及时就医。

四、建议

根据上述状况,笔者认为要想提高人的老年物质和精神文化生活,使农村老年人老有所养、老有所乐,应做好以下几方面工作:

(一)发展老年人教育,提高老年人口素质;适当开展文体活动;拓宽老年人的就业渠道,实现老年人的社会价值。

(二)加大政府对农村老年人的救济力度,盡可能多的为他们谋福利;

(三)政府及村委应尽量照顾到老年人的感受和需求,使其生活快乐。譬如不愿意到敬老院生活的孤寡老人,可定期由社区街邻轮流照看,由政府给自愿照看孤寡老人者一定补贴,若无人资源承担,可发挥干部的带头作用,由社区干部承担;

(四)健全养老保障体系,制定符合赛驰村的养老政策;

(五)提高农村老年人医疗报销比例。对暂时缴不起费用者可以采取延期还款、减免特殊照顾。

参考文献:

[1]卢国伟.关于发展基层老年文化的思考.龙岩市老龄办.2009.4.

[2]古金卓,袁石军.城乡老年人生活状况调查的报告.中国网.2007.12.

[3]王慧青,冯舒婕,郑佳琪.敬老院中老人生活情况及其研究——调查报告.2009.4.