中医药辨证论治合艾艾灸治疗艾滋病20例疗效观察

中医药辨证论治合艾艾灸治疗艾滋病20例疗效观察（共2篇）

1.中医药辨证论治合艾艾灸治疗艾滋病20例疗效观察 篇一

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院门诊收治胃痛患者50例, 男35例, 女15例, 年龄21~75岁, 中位年龄48岁, 病史3个月~30年, 胃镜分型:慢性胃炎30例, 胃溃疡10例, 十二指肠溃疡10例。

1.2临床症状

以上腹胃脘部疼痛为主要特征, 可伴胀痛、刺痛、隐痛、剧痛不同性质, 伴食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气吞腐等上消化道症状, 发病人群以中青年居多, 有反复发作病史, 发病前多有明显诱因, 如暴饮暴食、劳累、饥饿、恼怒、进食生冷辛辣油腻食物或服用有损脾胃的药物[1]。

1.3辨证治疗

依据胃痛特点, 临床辩证主要分五种类型:饮食伤胃型、肝气犯胃型、湿热中阻型、脾胃虚寒型、胃阴亏耗型, 依据证型选取不同方药治疗。

1.3.1饮食伤胃型:胃脘疼痛, 胀满拒按, 嗳腐吞酸, 或呕吐不消化食物, 其味腐臭, 吐后痛减, 不思饮食, 大便不爽, 得矢气及便后稍舒, 舌苔厚腻, 脉滑。治宜消食导滞, 和胃止痛。方用保和丸加减:神曲15g、山楂15g、莱菔子10g、茯苓10g、半夏10g、陈皮10g、砂仁5g、枳实5g、连翘5g。

1.3.2肝气犯胃型:胃脘胀满, 脘痛连胁, 遇烦恼则痛作或痛甚, 嗳气频频, 矢气则痛舒, 喜长叹息, 大便不畅, 舌苔多薄白, 脉弦。治宜疏肝和胃, 理气止痛。方用柴胡疏肝散加减:柴胡10g, 白芍15g, 枳壳10g, 香附10g, 川芎5g, 绿萼梅5g, 佛手5g, 沉香5g, 甘草10g。

1.3.3湿热中阻型:胃脘疼痛, 痛势急迫, 脘闷灼热, 口干口苦, 口渴而不欲饮, 纳呆恶心, 小便色黄, 大便不畅, 舌红, 苔黄腻, 脉滑数。治宜清热化湿, 理气和胃。方用清中汤加减:黄连15g、栀子15g、制半夏10g、茯苓10g、草豆蔻10g、陈皮8g、苍术5g、黄芩5g、竹茹5g、甘草8g。

1.3.4脾胃虚塞型:胃脘隐痛, 绵绵不休, 喜暖喜按, 空腹痛甚, 得食则缓, 劳累或受凉后发作或加重, 泛吐清水, 神疲纳呆, 面色不华, 四肢不温, 大便溏薄, 舌淡苔白, 脉虚弱或迟缓。治宜温中健脾, 和胃止痛。方用黄芪建中汤加减:黄芪20g, 党参20g, 焦白术15g, 白芍20g, 甘草10g, 姜半夏10g, 砂仁5g, 桂枝10g, 饴糖20g, 大枣6枚。

1.3.5胃阴亏耗型:胃脘隐隐痛, 似饥而不欲食, 口燥咽干, 五心烦热, 消瘦乏力, 口渴思饮, 大便干结, 舌红少津, 脉细数。治宜养阴益胃, 和中止痛。方用:一贯煎合芍药甘草汤加减:沙参20g、麦冬20g、生地15g、枸杞子15g、当归10g、川楝子8g、芍药8g、佛手5g、石斛5g、知母5g、甘草5g。

用法均每日1剂, 水煎取汁500 ml, 分早晚2次温服, 疗程4~8周。

2结果

经1个疗程治疗, 本组50例患者中痊愈10例 (20%) ;显效16例 (32%) ;好转21例 (42%) ;无效3例 (6%) ;总有效率94%。

3讨论

胃痛之中医辨证论治, 首先应抓住主证, 结合伴随症状, 明确证型, 分析病因病机, 重视病机演变。其次应结合新病、久病及虚证、实证加减用药。待胃痛治疗显效后, 则应重视预防调护。养成规律的生活及饮食习惯, 忌暴饮暴食、饥饱不均, 忌生冷辛辣油腻, 避免过度劳累、紧张, 保持积极乐观的心态, 是为预防本病复发之关键。

关键词：辨证治疗,胃痛,疗效

参考文献

2.中医药辨证论治合艾艾灸治疗艾滋病20例疗效观察 篇二

关键词：带状疱疹,中西医结合,法昔洛韦片,玉露膏外涂,辨证论治

带状疱疹(perpeszoster)是一种由病毒所致,累及神经和皮肤的良性疱疹性皮肤病,是外科的常见病,临床以皮肤红斑伴集簇性小水泡群,呈带状排例,单侧分布,伴有明显的神经痛为特征。近年来,笔者采用中西医结合治疗带状疱疹,收到较好的效果,报道如下:

1 临床资料

观察病例共80例,均为2005年7月至2008年6月本院中医皮肤科门诊患者,其中男52例,女28例;年龄18～65岁,平均41.5岁;80例患者随机分为2组,治疗组40例,男26例,女14例;年龄18～64岁,平均41.0岁;对照组40例,男25例,女15例;年龄18～65岁,平均41.5岁。2组一般资料统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组

口服法昔洛韦片,每次0.25g,3次/日,7天为1疗程。

2.2 治疗组

在对照组治疗基础上,按中医辨证论治原则分为3型,外涂玉露膏。

①肝经郁热型。主症:皮肤上出现红斑、簇集性水疱,皮损鲜红,灼热刺痛,口苦咽干,心烦易怒,大便干燥或小便黄,舌质红,苔薄白,脉弦滑数。治宜清泄肝火,解毒止痛。方用龙胆泻肝汤加减。处方:龙胆草(酒炒)、黄芩(酒炒)、泽泻、车前子、大青叶各12g。水煎服,每次约350mL,3次/d。加减:便秘者加生大黄12克(后下);湿热盛者加茵陈、滑石粉各15克;疼痛甚者,加炙乳香、炙没药各6g,三七粉(冲服)3g。

②脾虚湿蕴型。主症:皮肤淡红斑,水疱破溃,疼痛不甚,口不渴,食少腹胀,大便溏,舌淡苔白或白腻,脉沉缓或滑。治宜健脾利湿,解毒止痛。方用除湿胃苓汤加减。处方:苍术、白术、厚朴、延胡索、木通各9g,车前子,泽泻各12g,滑石,土茯苓,板兰根各30g,陈皮,生甘草各6g。水煎服,每次约350mL,3次/d。疼痛较甚者,酌加乳香、没药各6g,丹参15g,紫草12g。

③气滞血瘀型。主症:皮疹减轻或消退后局部疼痛不止,舌黯,苔白,脉弦细。治宜理气活血,通络止痛。方用柴胡疏肝散加减。处方:柴胡、赤芍、枳壳、香附各12g,丹参15g,鸡血滕30g,川芎、陈皮、生甘草各6g。水煎服,每次约350mL,3次/d。舌有瘀斑者,加桃仁、红花各10g,三七粉6g,心烦眠差者,加酸枣仁12g,夜交藤20g。

3 疗效标准与统计学方法

3.1 疗效标准:

参照《中医常见病证诊疗常规》[1]相关标准。治愈:皮疹消退,临床症状消失,无疼痛后遗症;有效:皮疹消退约30%,疼痛明显减轻;无效:皮疹消退不足30%,局部疼痛无减轻。

3.2

两组临床疗效比较,见表1,总有效率治疗组为90%,对照组为62.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。

与对照组比较,P<0.05

4 讨论

带状疱疹是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病,好发于春秋季节,成人多见。现代医学认为本病是由于感染水痘——带状疱疹病毒所致。中医认为,该病因情志内伤、肝气郁结、久而化火,肝胆火毒外溢皮肤而发;或脾失健运,湿邪内生,蕴湿化热,湿热内蕴,外蒸皮肤而生;或感染毒邪,湿热火毒蕴积肌肤而成。治疗宜清肝火,解热毒,健脾利湿,理气活血止痛为大法。方以龙胆草、黄芩、大青叶、板兰根、栀子清热解毒,泻肝胆实火。现代药理证明大青叶、板兰根等中药有较强的抗病毒作用,可抑制疱疹病毒的复制[2]。赤芍凉血消止痛。现代医学研究赤芍苷有镇静,抗炎止痛作用,对各种病原策生物有较强的抑制作用[3];苍术、白术、厚朴、滑石、陈皮、枳壳、土茯苓健脾除湿解毒;柴胡、延胡索、川芎、香附、丹参、鸡血藤疏肝理气活血止痛。西药法昔洛韦,它是一种广谱抗病毒药物,能选择抑制和灭活病毒DNA多聚酶,阻断病毒DNA的合成,从而达到抗病毒的目的。玉露膏外用能清热解毒,消炎止痛.如此诸药合用,中西合璧,内外并治,提高了疗效,缩短了病程,减少了后遗症的发生,值得推广应用。

参考文献

[1]韩新峰,田元生.中医常见病证诊疗常规[M].郑州:河南医科大学出版社,1998:340.

[2]张志礼.皮肤病医案选萃[M].北京:人民卫生出版社,1996: 2003-2004.