爱婴医院工作手册

爱婴医院工作手册（共10篇）

1.爱婴医院工作手册 篇一

召开爱婴医院复核迎检工作会议

作者： 时间：2014-08-15 来源：北仑区小港医院 阅读次数 404

近日，我院召开了爱婴医院复核迎检工作会议，分管院长、医务科、妇产科、儿科、妇儿保等科室负责人及相关科室护士长参加了此次会议。

会上，周书记强调爱婴医院是宣传推广母乳喂养的重要阵地，此次国家卫生计生委开展全国爱婴医院复核，医院对此非常重视，以此次爱婴医院复核为契机，不断提高我院妇幼健康服务能力和水平。同时指出爱婴医院的建设是一项长期、持续的工作，通过此次复核，我们要进一步加强管理，不断提高母乳喂养率，逐步降低非医学指征剖宫产率，规范产科、儿科服务，强化质量安全，促进母婴健康。

最后，医务科长就爱婴医院复核标准与各科室负责人进行了交流，落实了各项工作，要求各科室认真准备爱婴医院复核，确保该项工作顺利开展。

我院召开巩固爱婴医院工作会议【图】

来源：院长办公室 发布时间：2014-08-12 阅读数：3072

本网讯（医务部 楼建军）2014年8月7日下午，我院爱婴医院管理工作会议在行政楼一号会议室召开，医院爱婴医院管理领导小组及技术指导小组成员参加了本次会议。

会议对我院上半年爱婴医院管理情况进行了分析：2014年上半年我院共收治孕妇3000余例，母乳喂养率达到了80%左右；统计2014年前三季度，共分娩4392例，剖宫产1744例，占40.39%，其中非医学指征剖宫产率约6.5%，较2013年的10.99%大幅下降；2014年上半年新生儿科共收住新生儿700余例，母乳喂养率30%左右。孕妇学校共开课20余次，覆盖孕妇400余人次。医院还定期对医务人员进行爱婴医院知识的培训及考核。

会议认为，虽然我院爱婴工作开展卓有成效，但仍有以下方面有待提高：孕妇学校宣教率相对较低，增加了住院后的床边宣教工作量；存在部分孕产妇无指征使用代乳品的情况；出院后母乳喂养跟踪指导欠到位。

在下步工作中，要根据要求，完善组织管理体系，成立爱婴医院领导小组及技术指导小组，全面负责爱婴医院工作；加强医务人员专业知识的培训，提高指导孕产妇母乳喂养的能力；加强孕妇学校及产前门诊的管理，提高孕妇母乳喂养宣教的覆盖面；加强科室管理，在孕妇办理住院手续时就告知不可携带代乳品进入病房；新生儿科母乳喂养率偏低，虽然与母婴分离有关，但医务人员应加强母乳喂养的宣教和指导，不断提高母乳喂养率。筹备奶库的建设，加强新生儿室母乳的管理，对有医学指征使用或添加代乳品的新生儿由医院统一供给；加强产科及新生儿科质量管理，将剖宫产率及母乳喂养率纳入科室质量管理体系，要求对非医学指征剖宫产及新生儿添加代乳品加强管理，在病历上应书写原因；加强与社区母乳支持组织的合作，提高6月内母乳喂养率。

金安区妇幼保健院召开爱婴医院复核工作会议

来源:金安区卫生局

点击数:1766 更新时间:2014-7-16

7月11日下午，金安区妇幼保健院爱婴医院复核准备工作会议召开，金安区卫生局副局长薛道俊、保健院领导班子、全院各科室工作人员参加了此次会议，会议由徐师文副院长主持。

会上，徐师文副院长作了动员报告，指出自1994年创建爱婴医院以来，医院始终坚持以妇幼健康为目标，不断提升妇幼健康服务能力和水平，取得了可喜的成绩，尤其是2013年成功创建了“二级甲等”妇幼保健院，标志着我院内涵建设达到了新的高度。此次国家卫计委在全国开展的爱婴医院复核，是保健院爱婴、爱母服务内容和工作方式的一次重要检验，希望全院员工以此次爱婴医院复核为契机，不断优化母乳喂养措施，提高母乳喂养率，促进自然分娩，有效降低剖宫产率，使爱婴医院建设和妇幼保健管理工作取得更大的进步。

薛道俊副局长在会上作了总结发言，她强调，一要充分认识爱婴医院复核工作的重要意义，金安区保健院作为全市最大的妇幼保健专科医院，全省唯一一家县级“二级甲等”妇幼保健院，充分做好爱婴医院复核工作，责无旁贷；二要认真研读复核标准，精确把握工作尺度，坚持高标准严要求，不该丢的分，一分不丢；三要建立长效机制，充分利用此次复核工作的契机，建立爱婴医院管理长效机制，将爱婴医院管理纳入医疗质量管理重要内容，并与助产技术管理、产、儿科医疗质量管理有机结合。

接着，医务科王教敏科长、护理部孙惠兰主任、徐师文副院长，分别就《2014助产机构爱婴指南》解读、支持母乳喂养的措施、方法、技巧，以及爱婴医院历史背景，创建宗旨和复核要求为全体参会人员进行了认真细致的讲解和培训。

会后，还现场对此次290余位参会人员进行了理论考试。

市二医院召开爱婴医院复核迎检工作会议

时间：2014-8-22 15:44:08 来源： 作者：湘潭市第二人民医院杨茉

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（通讯员 李敏）8月20日，湘潭市第二人民医院召开了爱婴医院复核迎检工作会议，对做好爱婴医院复核工作进行部署。该院分管副院长、医务科、护理部、院感科、社区科、妇产科、儿科、儿保科等科室负责人及相关科室护士长参加了此次会议。

该院爱婴医院领导办公室设在护理部，护理部主任胡艳霞传达了湖南省卫生厅妇社处转发《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》，要求大家要提高对爱婴医院复核工作的重视，严格按照省卫生计生委的要求，高标准准备爱婴医院复核工作。

分管副院长王敏按照爱婴医院复核标准对相关工作进行了部署，细化责任分工，明确目标要求，并抓好落实，确保该项工作顺利开展。他指出：通过此次复核，要进一步加强爱婴医院管理工作，不断提高母乳喂养率，逐步降低非医学指征剖宫产率，规范产科、儿科服务，强化质量安全，促进母婴健康。

湘潭市第二人民医院爱婴医院称号创建于1995年，已近20年。自创立以来，该院一直按照《中华人民共和**婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》等法律法规及有关规定要求，持续营造爱婴爱母氛围，提升产科、儿科服务质量。随着卫生计生事业改革与发展，妇女儿童健康需求不断增加，对爱婴爱母服务内容和方式提出了更高要求。因此，开展爱婴医院复核，加强爱婴医院内涵建设，提升妇幼健康服务能力和水平，对于适应妇女儿童健康需求，促进家庭幸福和谐，具有重要意义。

我院召开爱婴医院复核准备工作动员大会

发布时间：2014-07-03 16:46:15本文由 华西第二医院-医务部（医疗质量控制办公室、医患沟通办公室）发布编辑：张少毅浏览：976

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2014年7月2日下午，我院爱婴医院复核准备工作动员大会在西部妇幼医学研究院4楼2会议室召开。母得志院长、郄明蓉副院长、党办、院办、医务部、护理部、门诊部、医院感染管理科、宣传部、工会、妇产科教研室、儿科教研室、产科、新生儿科、儿保科等行政职能部门及临床科室主任、护士长参加了此次会议，会议由郄明蓉副院长主持。

会上，母得志院长作动员并强调，我院在1993年创建爱婴医院之后一直以妇幼健康工作为己任，不断提高妇幼健康服务能力和水平。此次国家卫生计生委开展全国爱婴医院复核，医院对此次检查非常重视，要进行全院动员，以此次爱婴医院复核为契机，使我院妇幼工作更上一层楼。郄明蓉副院长在发言中讲到我院爱婴医院的建设是一项长期、持续的工作，通过此次复核准备工作，我们要加强管理，不断提高母乳喂养率，规范产科、儿科服务，强化质量安全，促进母婴健康。

最后，医务部李春梅主任就爱婴医院复核标准与各部门科室主任进行了交流，落实了各项工作。各部门科室主任也纷纷表示，认真准备爱婴医院复核工作，确保该项工作的顺利开展。

（供稿、摄影： 张彦 张少毅）

2.爱婴医院复核工作汇报 篇二

各位领导、各位专家：

您们好！我代表皖江医院全体员工对各位领导和专家来到我们医院进行爱婴医院复核 检查和指导表示热烈的欢迎！同时希望各位领导多提出一些建议，便于我院能够更快更好 地做好爱婴医院这方面的工作，更好地服务于我区的孕产妇这部分人

站长统计群。

在得到各位领导和专家的指导后，我们将会根据 指导意见加强爱婴医院内涵建设，继续保护、促进 和支持母乳喂养，不断提升妇幼健康服务能力和水平，以适应我区妇女儿童健康需求，促进家庭幸福 和谐。下面我向各位领导汇报我院爱婴医院工作情 况。

一：产科设置和人员基本情况 一：床位情况： 产科：

二：建立爱婴医院领导小组和技术小组

我院建立了院长为组长、副院长为副组长、医务科、护理部、产科、儿科、院感科、办公室等科室主任和护士长为成员的爱婴医 院领导小组，以及以业务院长为组长、产科、儿科、护理部、办公 室等科主任及护士长为成员的技术指导小组，并明确各自的职责分 工。每年召开 3-4 次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴 工作，解决工作中遇到的困难。年初制订工作计划、不定期进行相 关督导检查，提出改进措施。三：制度和措施方面

一、制订了爱婴医院所必须的母婴健康和母婴安全的相关制 度与规定，并对这些制度和规定进行了印刷和张贴，而且 都及时传达给了全体人员。四：制订的母乳喂养、新生儿安全的有关规定

1、根据《爱婴医院复核标准（2014版）》和《爱婴医院检查流程（2014版）》，我院修订了《促进母乳喂养的十点措施》，所制订的具体规定与 WHO 《促进母 乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管 理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。2、在产科门诊、产科病区公共区域张贴展示《世界卫生组织促进母乳喂养成功 的十项措施》、世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守则》、《医院促 进母乳喂养的十点措施》。

制订的母乳喂养、新生儿安全的有关规定

（二）3、职能科室不定期对孕产妇询问和调查是否有医护人员向她们推荐过母乳代用品，经调查，未发现本院员工有推销宣传母乳代用品现象。、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科医疗质量管理体系，纳入产科医护人员岗位责任目标体系。规定住院期间纯母乳喂养率≥ 90%，非 医学指征剖宫产率为 0。医务科、质控办、护理部、院感办和各临床科室科主 任、护士长每月进行检查，分析，总结，检查结果作为绩效工资发放依据之一。五：对医护人员进行必要的管理和技术培训 按要求对产科、行政、后勤等职能科室人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识复训，对新参加工作人员进行母乳喂养政策、知识和技术培训，今年按照《爱婴医院标准（2014版）》 要求对全体医护人员进行了爱婴医院管理和母乳喂养知识的培训。培训时间达到要求，培训通 知、方案、课程安排、课件、签到、培训课堂照片、考试试卷、成绩汇总等整理装订成册，根 据考试成绩，培训效果良好。

六、采取多种形式，将有关母乳喂养的 好处及方法告诉所 有的孕产妇。

七：孕产妇母婴保健知识讲座

通过门诊大厅、产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径以及在 院内显著位置设置母乳喂养宣传资料并进行张贴、发放宣传资料等 多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。我院孕妇学校有固定场地，设在门诊一楼，共 2 间，室内明亮舒适、设施设备完善，定期开课，有宣传资料、培训教材和课程安排。通过以上宣传教育，使96%以上的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。八：新生儿专用奶粉准备

制订母乳代用品配置和使用管理制度，在医院 业务用房紧张的情况下设置简易的配奶区，配奶用 具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从 零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代 用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和 使用流程。

九：帮助产妇产后1小时内开始喂奶

1、我院产科工作人员能按照要求使正常新生儿出生 30分钟内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时 间不少于30分钟。在皮肤接触时，告知产妇要有目光交流，并注意新生儿保暖。

2、留产房观察期间尽可能保证母婴在一起，为母乳喂养做好准备。十：促进自然分娩，近三年非医学性剖宫产率逐年下降

制订了降低剖宫产率制度和措施，产科医生严格掌握剖宫产指 征，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。我院近年来剖宫产率逐年降低。

十一：指导产妇如何哺乳，以及保持如何泌乳

进行科内培训，使产科全体医护人员具备指导哺乳能力，指导产妇掌握正确的 哺乳和泌乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶、吸奶方法、泌乳方法。按要求指导母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次 挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，并注意夜间挤奶。

除有医学指征外，新生儿出生后1小时内即开始纯母乳喂养。

遵循医嘱给有医学

指征的新生儿添加配 方奶，并在医疗文书 中记录医学指征。十二：上下级联系及热线电话

按时将出院产妇的信息转给妇幼保健院，再转基层医疗单位进行产后访视，继续指导母乳 喂养。在产科病区设立母乳喂养咨询处，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。设立母乳喂养热线电话（0558-5227467），并告知出院产妇，为出院产妇提供母乳喂养支 持服务。十三：母婴同室制度要求

实行母婴同室，对产科医护人员进行了新生儿疾病早期症状识别的培 训，严格掌握母婴分离医学指征。除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新 生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。十四：加强对产妇母乳喂养的意义教育

产科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效 吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳），使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导 十五：加强对诱导性物品使用的管理

通过宣教，使产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓 励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助她们解决困难。

在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或 安慰奶嘴。对有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。

十六：我院在产儿科医务人员共同努力下，完 成爱婴工作各项指标：

出院病人电话回访率≥95%；健康教育覆盖率98%；产后母乳喂养宣教覆盖率达100%；产后 乳房保健率达100%；早吸吮、早皮肤接触率达95%；24小时母婴同室率＞97%；除医学指征外院 内纯母乳喂养率达100%；按需哺乳率达100%；取消如奶头、奶瓶、代乳品率达100%；医务人员 上岗培训合格率达 100%；医务人员母乳喂养技巧合格率达 100%；产妇母乳喂养技巧合格率达 80%；无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象。

以上是我院的汇报材料，请各位领导和专家 检查指导，督导意见将作为我院下一阶段爱婴医 院工作指南，我们有信心通过努力，持续营造爱 婴爱母社会氛围，提升产科服务质量。

3.爱婴医院工作计划 篇三

1、成立爱婴医院领导小组和技术指导小组、(母乳喂养)质量检查组，人员组织符合要求，职责分工明确。每年召开1-2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作的开展，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

2、制订我院母乳喂养、新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。

3、制订爱婴医院年度工作计划、总结，每月由(母乳喂养)质量检查组督导检查，有记录和改进措施，并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报。

4、根据WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等有关规定制定我院《促进母乳喂养成功十项规定》，并组织实施。

5、在产科、儿科的门诊、病房、候诊区和公共区域展示、张贴促进母乳喂养成功的有关规定和宣传母乳喂养的好处。

6、严禁医务人员推销、宣传母乳代用品。

7、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系，纳入产、儿科医护人员岗位责任目标体系，每月检查一次，作为绩效工资发放参考之一。

二、加强爱婴医院的管理和技术培训工作

1、组织对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训，并进行书面理论考试。对新分配、新调入人员、实习生进行母乳喂养政策和知识、技术岗前培训18小时，考试合格后方可上岗。

2、加强重点科室医务人员的业务培训工作，每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识和复训，时间不少于3小时。每月对妇产科、内儿科人员进行母乳喂养知识考试考核，妇产科每月组织母乳喂养技巧考核一次，理论知识书面考试一次。

3、选派人员参加爱婴医院相关学术活动及培训班，学习新知识和新技术，确保专业技术水平与时俱进。

三、加大宣传力度，使所有孕妇及母亲知道母乳喂养的好处。

1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房对孕产妇等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。

2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。

3、继续办好孕妇学校，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，完善宣教设备和模具，每月开课一次，由接受省级师资培训并取得合格证的老师讲授孕期保健、优生优育、母乳喂养、产后保健、新生儿护理等知识，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，滚动循环。要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

4、妇产科、内儿科定期出母乳喂养宣传版报，产前门诊、产科病房通过讲课、播放录像及VCD、发放宣传小册子等方式向孕妇、母亲及亲属介绍有关母乳喂养知识和技能。通过以上宣传教育，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。

1、产科工作人员帮助正常新生儿出生1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。在皮肤接触时，按要求使母婴目光交流，并注意新生儿保暖。

2、制订降低剖宫产制度和措施，产科医生、助产士严格掌握剖宫产指征、提高助产技术，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。

五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。

1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。

2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。

3、指导母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。

六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

1、产科门诊、病房将母乳喂养指导列为工作常规，为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。

2、有医学指征的新生儿需要添加配方奶时必需遵循医嘱，并在医疗文书中记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。

3、混合喂养的新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。

4、制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置配奶区、配备必备的设备和材料，配制配方奶在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。

5、配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和使用流程。

七、实行24小时母婴同室。

1、现有的婴儿床不能满足一床一张的需要，本年度补充购置婴儿床6张，减少母婴分离时间。

2、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。

3、加强产科医护人员新生儿疾病早期症状的培训，使其具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

八、鼓励按需哺乳。

1、产科、儿科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间哺乳)，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。

2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。

九、加强宣教，让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。

十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。

1、妇科门诊认真填写《孕产妇保健手册》、孕检资料录入《广西妇幼卫生信息管理系统》、按时将出院产妇的信息转给妇幼保健院，再转基层医疗单位进行产后访视，继续指导母乳喂养。

2、在产科门诊设母乳喂养咨询处，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。

4.2015爱婴医院工作计划 篇四

为了巩固我院创建爱婴医院成果，规范爱婴医院管理，进一步完善各种制度，提高母乳喂养率，根据卫生部《爱婴医院监督管理指南》和《爱婴医院管理工作规范》，结合我院实际情况，制定如下工作规划：

一、指导思想：

建立一切以“爱母、爱婴”为中心的服务思想，坚决贯彻落实“双十条”。

二、总体目标：

创建爱婴医院

三、具体措施：

（一）、完善巩固爱婴医院的领导机构

1、为了保障爱婴医院工作扎实有序地开展。经医院院委会研究决定继续由院长xx同志继续担任创建爱婴医院管理工作领导小组组长、创建爱婴医院办公室、爱婴医院技术指导小组、创建爱婴医院支持行动组的人员进行相应地调整并制定相关的工作职责。把创建爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强监督与考核，形成长效管理机制，使创建爱婴医院管理工作得到可持续性发展。

2、继续由业务副院长xx同志继续担任母乳喂养技术指导小组组长，促进母乳喂养支持组织的建立，开展母乳喂养健康教育和技术指导工作。

（二）、加强爱婴医院日常工作的环节管理

1、加强产科、新生儿科等各项工作的落实，杜绝无证上岗。抓好产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，加强产科危重症急救及新生儿窒息复苏等技术培训，定期检查抢救设备、急救药品，使其处于良好备用状态，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

2、坚持早接触、早吸吮、早开奶。做到产后1小时内母婴早接触早吸吮率达90%，母婴同室率达95%，对产儿科医务人员培训率100%，对住院孕产妇健康教育率100%；院内出生新生儿纯母乳喂养率达80%。禁止在医院内接受奶粉商的馈赠以及在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品。

3、加强产、新生儿科病房的感染控制。严格实行消毒隔离制度，严格控制入产房人数，对隔离孕妇按要求对产房进行擦拭和消毒；新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理；对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完毕进行空气消毒。

4、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设

（1）产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担，为孕、产妇及家属做好母乳喂养的健康教育。做好母乳喂养知识宣传，适时地对孕产妇实行产前、产时、产后的宣教工作。

（2）继续落实好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导。

（3）做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询监测工作，预防母婴传播。（4）加强孕妇学校工作，根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健教育知识，每月授课两次，并做好登记。

（三）加强母乳喂养措施的落实

1、大力宣传母乳喂养的好处；将母乳喂养的好处制成宣传资料，图片及电教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推广落实。

2、硬件支持：完善配奶间及教学娃娃及乳房模型。

3、认真落实爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十条措施》《国际母乳代用品销售手则》及本院的《母乳喂养规定》等。

4、制定新上岗人员母乳喂养培训和产儿科医务人员的复训计划：（1）产科、儿科在职人员每年进行有关母乳喂养知识的常规复训，并由各科技术指导小组再行强化技能培训；

（2）产科、儿科新上岗医护人员由科主任、护士长讲课，时间不少于18小时，并安排母乳喂养技术操作实习3小时。

（4）其他科室科室新上岗人员及进修、实习生的培训时间由护理部安排，时间不少于8小时；

（5）在培训后，由护理部进行考试考核，合格者方能上岗。

5、产科责任护士指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧和挤奶手法。

6、将有关创建爱婴医院管理相关规定纳入产科、新生儿科的入院告知书、护理常规、护理记录、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容中。

7、有专人负责随访工作；设24小时热线电话服务（电话8860506），承担母乳喂养知识的咨询工作并做好记录。

8、制定有关母乳喂养工作的各项工作常规和制度，产科、新生儿科人员要求掌握并按照制度与常规实施，护理部随机抽查。

9、及时更新母乳喂养的知识；在妇产科门诊、产科病区、儿科病区

张贴医院母乳喂养的措施、宣传标语、版画等，打印有关母乳喂养知识的健康教育处方发放给孕、产妇。

10、制定有效的监督评价机制；爱婴医院管理领导小组不定期进行督导检查，提出整改措施并组织落实。

（四）、加强母乳喂养支持组织的管理。

1、做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。

2、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织；定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证6个月内纯母乳喂养，设立24小时母乳喂养咨询热线电话：8860506。

（五）、持续整改

严格按照市级专家在2014年12月17日四川省创建爱婴医院复核中提出的相关问题及平时持续督促过程中发现的问题及时整改，落实到位。主要在以下几方面进行：1.制定计划并落实新进人员18学时培训；加强产、儿科医护人员专业母乳喂养知识培训力度。2.优化相关科室医嘱和护理记录系统；规范新生儿人工喂养及混合喂养加奶医嘱；母婴分离的指征在医疗文书书写及指征掌握上须进一步加强。3.进一步加强孕妇学校的管理，强化对孕产妇的宣教和母乳喂养知识的培训。医护人员加强纯母乳喂养的宣教及技术指导； 4.产科医务人员对新生儿疾病早期识别能力及专业知识要进一步熟悉。完善相关记录，加强孕产妇宣传，加强产后观察5.制定降低剖宫产率的措施并切实落实到实处。6.继续

加强产儿科业务知识学习，对纠纷进行回顾分析，增添措施提高围产期医疗质量。7

（六）在接受上级复审的基础上进一步完善各项工作，随时准备接受上级创建爱婴医院复审。

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xxx医院

5.爱婴医院工作检查反馈表 篇五

被检科室：妇产科检查日期：年月日

一、存在的主要问题：

1、剖宫产比率较高，需要加以改进，加强宣教。

2、母婴同室、母乳喂养记录内容有缺陷。

3、缺少母乳喂养医嘱。

二、整改措施：

1、加强对孕妇的宣教，透过孕妇学校、入院宣教、日常查房等多渠道宣传自然分娩。

2、制定《控制剖宫产率管理制度》和《降低剖宫产率措施》。

3、改进《母婴同室、母乳喂养记录单》，使其内容更具体。

4、加强病历书写，强化医嘱落实。

医教科：年月日

整改意见：

科主任：年月日

备注：

爱婴医院工作检查反馈单

被检科室：儿科检查日期：年月日

一、存在的主要问题：

1、新入职医务人员培训时间不足，需要加强。

2、对新生儿的病历记录及喂养医嘱、配方奶数量、频次有缺陷。

二、整改措施：

1、加强筋培训，保证培训学时达标。

2、加强对新生儿的观察，强化病历记录，遵循医嘱添加配方奶，标明配方奶数量、频次，加强对新生儿的喂养指导，保证新生儿营养充足。

医教科：年月日

整改意见：

科主任：年月日

6.2011年爱婴医院工作总结 篇六

根据医院工作计划，今年我院爱婴医院工作重点加强产科质量的建设，提高产科人员的思想素质和专业技术素质，建立健全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿4-6个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，现总结如下：

一、领导重视、机构健全，成立爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组负责有关制度的落实，检查及技术培训，使职工掌握、执行母乳喂养的规定。

二、强化培训、严格要求，加强爱婴医院宣教，坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，今年进行了爱婴医院母乳喂养知识强化培训一次，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。

（1）加强危重症的抢救技术及孕产期保健技术的培训，今年送一名助产士到北京民航医院进修学习，积极引进和推广产科服务新知识新技术，今年共出生1800多新生儿，新生儿疾病筛查1500次，剖宫产率35%，,开展新生儿抚触1500人次，使新生儿得到早期智力、心理行为教育及体格训练，得到家长的喜爱和好评，产科质量有了明显提高。

（2）严格执行各项工作制度及操作流程，严格控制陪人人数和探视时间。医务人员及家属接触新生儿前要洗手，防止交叉感染，确保母婴安全。

（3）按各级医疗保健机构产科建设标准要求进行，不断改进产科设置及添置产科常用设备，今年增加了输液泵一台，更换新的不锈钢产

床，分娩室、抢救室设置中心供氧设备。所有病房不断改善环境，为孕产妇提供舒适温馨的住院环境，各项设施符合院内感染控制规范。（4）规范出生医学证明的发放管理工作，严格执行出生医学证明管理办法，落实专人负责，明确责任，严格把好发证关，而且认真进行宣传出生医学证明使用的重要意义，提高出生医学证明的使用率。今年共发放出生证明1630份。

（5）加强对乡镇卫生院的指导工作，今年对各乡镇卫生院产科质量、爱婴卫生院质量及妇幼保健工作质量进行检查，指出存在的问题，并给与相应的指导，为乡镇卫生院举办一期新生儿窒息复苏培训班，有22名医务人员参加。

（6）开设免费咨询电话服务，为产妇提供优生优育、母乳喂养知识服务，凡接电话咨询者，均能给与认真解答。

三、存在的问题

1、医务人员母乳喂养知识及技巧掌握欠熟练，部分医务人员在指导产妇进行母乳喂养技巧方面方法不到位。

2、产科质量有待提高，个别医务人员没有严格执行孕产期保健工作规范，部分医护人员理论水平较低，影响产科质量。

3、母乳喂养知识宣教不到位，尤其在工作较忙时不能很好指导产妇母乳喂养技巧及做好早接触、早吸吮工作，有奶胀和奶头皲裂发生。

4、因助产人员能力有限，不能按规范要求实行一对一陪伴分娩。

四、今后设想

1、加强母乳喂养知识培训和技能的训练，新上岗人员坚持岗前培训

18小时，医务人员每年强化培训3小时，护理部每个季度对妇产科、儿科医务人员进行母乳喂养知识及技巧抽查考核提问，发现问题及时改正，确保母乳喂养成功。

2、加强业务人员的学习，认真落实各项工作制度，严格执行孕产期保健工作规范。

7.2014年爱婴医院半年工作总结 篇七

按照爱婴医院领导小组的统一安排和爱婴工作计划，半年来我院完成了以下工作：

一、完善组织机构，强化工作领导

为了保障爱婴医院工作扎实有序地开展。调整了相关组织机构，成立了以李小军院长任组长爱婴医院管理工作领导小组和爱婴医院技术指导小组，并制定相关的工作职责。

二、计划完善，措施具体

为认真落实爱婴医院复核工作，制定了较为完善的工作计划，措施具体，操作可行。

三、强化培训，依法执业

一是完成了556人的在岗职工3小时以上爱婴知识培训，并考试考核合格。二是妇产科均办理了“母婴保健技术服务合格证”。三是完善了医疗业务的分组管理。

四、严格制度，确保质量

1、落实好“五个坚持”“一个提高”。坚持早接触、早吸吮、早开奶；坚持母婴同室；坚持对医务人员进行培训及对孕、产妇开展健康教育；坚持不准在医院接受奶粉商的馈赠，坚持不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品；一个提高：提高出生后6个月的母乳喂养率。住院母乳喂养率达96.1%，纯母乳喂养率为84.99%。

2、加强产房、新生儿科等重点科室的感染控制。严格 1

实行消毒隔离制度，严格控制入产房人数，对隔离孕妇按要求对产房进行擦拭和消毒；新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理；对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完毕进行紫外线空气消毒。

3、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设

设置了母乳喂养咨询门诊工作，开通咨询电话（0839-5222866）；对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导，并做好登记工作。加强孕妇学校工作，孕妇学校环境温馨舒适，努力拓宽授课内容，根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健教育知识，定期授课，滚动循环，并做好登记、签到。

4、严格落实母乳喂养措施

一是强化宣传。制作、发放了母乳喂养好处、母乳喂养方法、相关卫生与健康常识，阴道分娩的好处等宣传资料，通俗易懂，易于推广。二是加强设备配置。完善配奶间，添置电冰箱等硬件设备，配齐乳房等相关教学模具。三是认真落实爱婴医院的相关制度。《促进母乳喂养成功的十条措施》《国际母乳代用品销售手则》及本院的“十条措施”等。五是强化母乳喂养指导。开展了母乳喂养专项指导，指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧等。六是落实母乳喂养工作制度。提高了母乳喂养率，保证母婴分离每天不超过1小时。

五、加强阴道分娩宣传，严格控制剖宫产率

1、制定严格控制剖宫产措施工作制度。

2、加强宣传。要把阴道分娩好处的宣传贯彻于围产期保健的始终，在孕妇学校、产检等各个环节宣教、鼓励孕妇经阴道分娩，树立经阴道分娩信心。

3、严格落实核心制度。坚持三级查房制度、手术分级管理制度，加强剖宫产术前讨论及审批制度落实，科主任、主治医师要对每例剖宫产进行指征审查。

4、、严格控制或杜绝非医学指征剖宫产。

六、爱婴工作相关指标完成情况

1、孕产妇接受过母乳喂养的宣教，覆盖率100%；

2、早吸吮早期皮肤接触率大于90%；

3、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。母乳喂养率96.01%。

4、半年剖宫产率59.6%

七、存在的问题

1、孕产妇及家属准确掌握母乳喂养知识率较低；

2、社会因素、孕产妇个人、家庭因素等影响母乳喂养率；

3、社会因素、孕产妇个人、家庭、医务人员等因素影响剖宫产率的降低。

八、改进措施

要严格按照计划和医疗质量控制措施等推进下半年爱婴工作，力争完成各项工作指标，并通过爱婴医院

复核工作。

医务科

8.爱婴医院工作手册 篇八

为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：

一、完善创爱的组织机构

巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以王球院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

二、重点培训，确保质量

1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。

2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。

3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。

三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

四、加强产儿科急救和规范化建设

1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。

2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。

3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。

5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。

五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校

1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。

2、深化乳房门诊工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。

3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。

4、继续作好叶酸的宣传工作，使其知晓率和依从率达目标要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。巩固爱婴医院成功是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，达提高医院的整体形象。

2016年爱婴医院工作总结

我院爱婴医院工作在县卫生局和保健院的指导和帮助下，重点以巩固“爱婴医院”为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，加强产科质量的建设，提高产科人员的思想素质和专业技术素质。建立建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿６个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院爱婴医院工作总结如下：

一、提高认识，加强领导

为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，特成立爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，负责有关制度的落实、检查及技术培训，使职工掌握、执行母乳喂养规定，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。

二、重点培训，巩固知识

为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，医院制定了母乳喂养制度，并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产儿科在岗人员进行了强化复训，一年一次的理论考试考核，考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。

三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行

为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现“儿童优先，母亲安全”的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。

1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。

2、从基础护理抓起，控制感染源。

3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。

4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。

5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。

6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年院内无感染暴发流行事件发生。

四、加强产科管理，提高医疗水平，保障医疗安全

1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。

2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。

3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。

4、对高危妊娠进行重点监护和管理，无一例孕产妇死亡。

5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救，使其新生儿窒息抢救成功率达100%。

6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫产率。

7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。

五、加强母乳喂养管理

1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作分娩及哺乳的心理准备。

2、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中均给予哺乳正确指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法。

3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话，并介绍给母乳喂养支持组织。

4、设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养的持续提供保证。

六、抓好门诊宣教，办好孕妇学校

1、孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率，提高孕妇自我保健能力，我院实行了形式多样化的门诊宣教及孕妇学校讲座，发放宣传资料，进行了授课。

2、指导孕妇自我监护技术，发现异常及时就诊。

3、大力宣传服用叶酸的好处，降低了出生缺陷患儿的发生。

4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，检测约350余人，阻断了母婴传播。

5、对高危妊娠进行了筛选和管理，作到了及时处理，并制定出相关防治措施。

七、问题

9.爱婴医院工作手册 篇九

爱婴医院护理工作在院领导的高度重视和其他职能科室关怀支持下，取得了较好成绩。现将半年护理工作总结如下：

一、各项制度及措施取得了有效实施。

1、鼓励孕产妇自然分娩。大力宣传和落实母乳喂养。

2、妇产科门诊、产科病房、儿科病房对孕产妇母乳喂养知识宣教覆盖率达100％，达到了受教育的80％以上孕产妇能够掌握母乳喂养知识。

3、为孕产妇提供咨询电话，对孕产妇在母乳喂养中存在问题给予及时指导。

4、科室实行责任制整体护理，指导母婴同室，母婴早接触、早吸吮、早开奶。科室质量管理小组认真履行职责，对存在的问题及时发现及时解决，保证了质量及安全。

二、通过培训，母乳喂养护理知识得到提高。

1、督促、鼓励护理人员积极参加医院组织的爱婴医院管理知识培训活动。

2、各科室对母乳喂养措施高度重视，积极组织复训活动，认真记录。3、80％以上产科、儿科护理人员能够掌握80％以上母乳喂养的知识。

三、持续质量改进，提高了护理质量及安全

1、护理部加强爱婴医院护理质量及安全检查工作，将工作中存在的问题及时发现，采取具体措施及时改进。

2、科室质量管理小组，实行责任制护理管理，对母婴喂养、乳房护理加强管理，确保护理质量及安全。

四、存在问题：

1、护理人员对母乳喂养知识认识不足，对孕产妇指导不够积极，在以后工作中将加强管理，培养护理人员工作的主动性、积极性，为妇幼保健工作做出贡献。

10.爱婴医院工作计划总结 篇十

1、母乳喂养政策包括：《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》、《医疗机构新生儿安全管理规定》等。

2、母乳喂养知识要点：

(1) 母乳喂养的好处

(2) 什么是纯母乳喂养，6个月以内纯母乳喂养和继续母乳喂养的重要性

(3) 分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性

(4) 24小时母婴同室的重要性

(5) 产妇喂养的姿势和婴儿含接的姿势

(6) 按需哺乳的重要性

(7) 如何保证产妇有充足的乳汁

(8) 特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养

(9) 产妇上班后如何坚持母乳喂养

二、每年对新上岗和新入职人员进行集中岗前培训，其中母乳喂养 政策及知识、技术培训时间不少于8小时，培训考核合格后上岗。

三、每年对产、儿科医务人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少 于3小时，使他们能全部掌握并运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。