诊断学验室检查总结(共12篇)
1.诊断学验室检查总结 篇一
学校对实验室的检查情况总结
2011年11月15日学校领导对实验室进行了检查。通过检查,实验室使用管理方面有以下好的方面:
1、仪器设备配备满足教学基本要求。物理、化学、生物、地理等学科按照配备要求足类、足量配齐,满足了教学基本配备要求。
2、仪器设备放置环境合理。学校实验室、仪器室等功能室齐备,条件良好。有良好的通风、换气、采光、照明、防潮、防霉等条件;墙壁整洁粉刷干净,门窗牢固;各室有防盗、防火等安全设施;实验室周围环境整洁。
3、仪器管理基本到位。学校实验室、仪器室上墙制度齐全,档案完备。学校仪器室有数量充足的仪器橱柜,并科学合理存放仪器。仪器设备按学科和类别,分室、分柜、定位存放;在仪器醒目处贴有标签,仪器橱标规范;仪器及药品做到科学存放,陈列有序,整齐美观,取用方便;并做好防尘、防潮、防腐蚀、防暴晒、防蛀、防变质、防磁、防压等工作;仪器设备处于良好状态,保证了实验教学正常开展。
4、日常管理基本到位。实验室管理人员工作积极、热情,努力做好服务工作,积极为教师推荐教学仪器和实验器材以及音像教材,有效地利用了学校资源,提高了教学质量。认真履行借还手续,仔细检查仪器、音像制品使用后的完好情况,及时处理丢失、损坏物品的维修和赔偿事宜,并做好记录。督促教师期末及时归还所借仪器,并作好了期末的归档和清产核资工作。
5、注重资料的收集。实验室管理人员注重对制度的落实,对仪器的借还都做了详尽的登记,能够将学生的试验报告有代表性的进行收集,从根本上完善了对实验室的管理。
不足与改进之处:
1、实验室管理工作还有不到位的地方有待进一步完善。如实验室使用记录不完备,仪器的借还手续不完善等。
2、今后要继续作好学校已有音像教材的推介工作,收集好教师自制的优秀课件,让教师使用,达到资源共享、共同成长、进步的目的。
3、加强科学实验室卫生环境管理,及时清扫整理实验室,保证室内清洁干净。
4、教师做好实验室物品管理,努力做到仪器存放系列化,保管科学化,做到分类存放,贴有标签,做好仪器的防腐、防潮、防尘、防蛀工作。
5、器材、资料的进出记录要及时,临时借用要记账,要按时归还;再有还要进一步发挥实验室的作用,让学生真正动起来。
6、建议:试验课的试验步骤一定在教案中备有详细内容,或另备试验教案。
总之,实验室能够为学生带来很大的帮助,它是学校的一个实验基地,学生喜爱的地方,我们深感实验室的重要,将重点建设好,管理好,让它发挥更大的效应。
凉州区和平中学
2011年11月16日
2.诊断学验室检查总结 篇二
1 资料和方法
1.1 一般资料
以我院2013年11月至2014年11月肺结核住院患者54例为实验组, 其中男性32例, 女性22例, 年龄3~67岁。实验组患者诊断均符合《肺结核诊断标准 (WS288-2008) 》的要求, 主要以患者肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现为基础, 同时痰涂片或痰培养阳性, 抗结核药物治疗后肺部X线表现好转, 具备以上两个条件之一即可确诊。另外选取同期43例非结核性肺病住院患者作为对照组, 其中肺炎38例, 肺炎性假瘤1例, 肺癌4例, 均经相应检查确诊, 作为联合检查的比对对象, 主要用于评价各检测方法的特异性。
1.2 痰菌检查
患者入院后每天检查一次, 连续查3次, 取晨起彻底清洁口腔后深部咳出2~3口痰作为痰标本, 留入加盖灭菌器皿中即刻送交检测。
痰涂片法:涂片染色镜检严格按《结核病诊断实验室检验规程》[1]和试剂说明书进行。试剂厂家:珠海贝索生物技术有限公司。方法:改良萋—尼氏抗酸染色。痰标本厚涂片, 行改良萋—尼氏抗酸染色后进行显微镜观察, 连续观察300个不同视野, 未发现抗酸杆菌为阴性, 发现3~9条为阳性。
实时荧光PCR定量检测法:试剂厂家:湖南福湘生物技术有限公司;仪器:SLAN-96P;检测严格按试剂说明书进行。主要实验操作包括样本液化、DNA提取、扩增试剂准备、加样和PCR扩增。反应体系:20μl (TB PCR反应液38μl、Taq酶2μl、UNG1μl) 。反应条件:50℃, 2 min;94℃, 5 min;94℃, 15 s, 57℃, 30 s, 45个循环。检测结核杆菌DNA拷贝数。
1.3 PPD
PPD液由上海生物制品研究所北京华怡生物技术公司生产。PPD皮试以0.1 ml (万分之一浓度) 在左前臂内侧行皮内注射, 3 d内患者局部肿结直径>5 mm为阳性。
1.4 影像学检查
采用Philips公司生产的64排螺旋CT, 行肺尖至肺底部深吸气末扫描。扫描时间3~5 s, 层厚5 mm, 球管电压120 KV, 电流250 m A, FOV 300~400 mm, 螺距1.11。采用IDC公司xplore1600DR机拍摄后前位胸片。管电压:110 KV, 管电流:6.3 m As, 焦—片距:180 cm, 深吸气后屏气曝光。胸片、CT判读方法:将194份 (每位患者胸片和肺部CT各一份) 影像资料的次序全部打乱重排, 采用双盲法由5位资深影像诊断医师进行集体判读, 将影像资料的阅片结果分为5类:肯定、可能性大、不确定、可能性不大、否定。诊断分级以集体讨论意见为准, 然后分别统计实验组和对照组的诊断结果 (见表1) 。
1.5 统计学处理
各组间率的比较采用χ2检验。
2 结果 (见表2)
(1) 胸片、CT读片结果:CT检查显示54例肺结核患者中有41例为肯定诊断 (75.9%) , 43例非结核患者中28例为否定诊断 (65.1%) ;胸片检查显示54例肺结核患者中有23例为肯定诊断 (42.6%) , 43例非结核患者中15例为否定诊断 (34.9%) 以“肯定”“可能性大”统计读片结果, 则胸片诊断的敏感度为77.8%, 特异性为83.7%;CT诊断的敏感度为90.7%, 特异性为88.4%。CT敏感度及特异性均明显优于胸片。
(2) 由表2可见, 54例肺结核患者中, PCR检测结果呈阳性的为27例 (50.0%) , 而痰涂片检测结果呈阳性的仅有6例 (11.1%) , PPD检测结果呈阳性的有20例 (37.0%) 。43例非肺结核患者中, PCR检测结果呈阳性 (实为假阳性) 的为3例 (7.0%) , 其余40例均显阴性, PPD检测结果则有5例呈阳性 (11.6%) 。
(3) 几种方法的阳性检出率:CT为75.9%, PPD为37.0%, 痰涂片为11.1%, PCR为50.0%, 胸片为42.6%。影像学+PPD+痰涂片+PCR联合检查阳性检出率为94.4%。肺结核阳性检出率随着联合检查种类增加而递增, 影像学+PPD+痰涂片+PCR联合检查与单项检查最高阳性率相比提高了18.5%, 较传统胸片+PPD+痰涂片联合检查提高了27.7%。
3 检查方法评价
(1) 细菌学检查:找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据。本次调查54例肺结核患者中, 痰涂片检测结果呈阳性的仅有6例 (11.1%) , 充分说明痰涂片抗酸染色镜检阳性率低, 分析原因:一是因为抗酸染色受痰中细菌数量限制, 一般至少每毫升痰液含5×103~1×104[2]个细菌方可得出阳性结果, 而肺结核患者是间断性排菌, 特别是无空洞型肺结核检出率更低, 所以会造成假阴性。痰培养虽是病原体检测的“金标准”[3], 结果精确可靠, 特异性高, 阳性率稍高于痰涂片, 但由于痰液为垃圾标本, 杂菌很多, 很难分离到纯菌, 即使分离出结核杆菌, 因其生长速度太慢, 检测周期长、成本高, 所以很多基层实验室都未开展。我院细菌室因客观条件不成熟, 也未开展此项检查, 本次调查也未将此项目列入调查范围之内。
(2) 实时荧光PCR定量检测:54例肺结核患者中, PCR检测结果呈阳性的为27例 (50.0%) 。据国内外报道, 实时荧光PCR定量检测结核杆菌的敏感度和特异性较好, 对结核病的早期诊断具有重要意义, 其可检测1~100 fg纯化结核杆菌DNA, 所以每毫升痰中只需少量细菌即可获得阳性结果, 尤其对一些含菌量低的标本 (如尿液、胸腹水) 的检测具有非常实用的价值, 大大提高了结核杆菌检出率。在本实验中, 实时荧光PCR定量检测的敏感度比痰涂片明显高得多, 痰涂片阳性患者PCR也为阳性, 当然我们也不能排除实验污染的可能, 因为尽管PCR检测实现了全封闭操作, 但在样本液化、DNA提取等操作过程中也有可能发生污染, 且PCR阳性不能确定结核的具体部位、范围和破坏程度。同时, 实时荧光PCR定量检测技术也因实验室严格无菌环境、实验资格审批手续复杂、仪器试剂昂贵等缺点限制了其发展。
(3) 影像学检查:CT敏感度及特异性均明显优于胸片。胸部X线检查是诊断肺结核的必要手段, 对早期诊断, 确定病变部位、范围、性质, 了解其演变及选择治疗方案等具有重要价值[4], 但其存在较高的漏诊率和误诊率。CT具有较高的密度和空间分辨率, 可发现常规胸片漏诊的活动性征象[5], 并可较好地显示病变内部结构 (如支气管损伤、小空洞、微小钙化等) 和征象间的相互关系[6], 因此, 对肺结核诊断具有较高的价值。如关于活动性肺结核CT表现, 有文献提及的毛玻璃阴影、小叶中心结节影、树芽征、小叶样阴影、肺实变、厚壁空洞和支气管壁增厚[7], 通过这些征象进行诊断可获得较高的检出率。
(4) 免疫学检查:54例肺结核患者中有20例PPD呈阳性 (37.0%) , 43例非结核患者则有5例呈阳性 (11.6%) 。虽然PPD是目前较常用的辅助诊断指标, 但其不能区分结核感染与结核病, 结果呈阳性只表示有结核感染存在, 并不能证明患者患病。通常皮试呈阳性者, 提示体内有活动性结核灶, 阴性则提示没有结核菌感染, 但仍要排除一些特殊情况, 如大部分接种过卡介苗的人群会出现假阳性, 影响判断。机体免疫功能低下、使用肾上腺皮质激素、年老体弱、肿瘤患者等往往可出现PPD阴性或弱阳性, 从而造成漏诊[8]。
4 结论
由表3可见, 联合检查时肺结核阳性检出率随着联合种类增加而递增, 影像学+PPD+痰涂片+PCR联合检查与单项检查最高阳性率相比, 提高了18.5%, 较传统联合检查提高了27.7%。可见, CT以及PCR在肺结核诊断中有着明显优势, 实验室与影像学联合检查显著提高了肺结核的阳性检出率。
综上所述, 单一依靠影像学或实验室检查诊断肺结核的方法, 因其局限性、敏感度和特异性不高, 常不能满足临床及预防工作需要。而影像学与实验室联合检查则能显著提高肺结核的阳性检出率, 与单项检查相比特异性明显提高, 且这几类检查方法在我国许多医院常规开展, 取材容易, 检测快速, 易接受, 实践效果明显。因此, 实验室与影像学联合检查在肺结核诊断及治疗中存在着较大优越性, 对早诊断、早治疗, 有效控制结核病蔓延起着重要作用, 有着广泛的应用前景, 适合在基层医院推广。
参考文献
[1]中国防痨协会基础专业委员会.结核病诊断实验室检验规程[M].北京:中国教育文化出版社, 2006.
[2]Zaklm E, Shalaby H M.Polymerase chain reaction of p leuralbiop syisarapid and sensitive method for the diagnosis of tubercu 2lous p leural effusion[J].Chest, 2003, 124 (6) :2105-2111.
[3]American Thoracic Society Wordshop Rapid diagnostic tests for tuberculosis.What is the appropriate use[J].Am J Respir Crit Care Med, 1997 (155) :1804-1814.
[4]董玉梅.厚涂片法检查痰结核菌结果分析[J].临床和实验医学杂志, 2006 (8) :1106-1108.
[5]Raniga S, Parikh N, Arora A, et al.Is HRCT reliable in determin-ingdisease activity in pulmonary tuberculosis[J].Chestradiology, 2006, 16 (2) :221-228.
[6]Heung A N.Pulm on arytubercu losis:the essentials[J].Radiology, 1999, 210 (2) :307-322.
[7]路希伟, 朱丽君, 权占盛, 等.31例活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象分析[J].中国防痨杂志, 2006, 28 (5) :295-298.
3.诊断学验室检查总结 篇三
【关键词】猪病;病理学;诊断;实验室检查
1 病理学诊断
病理学诊断是猪病诊断的一种重要方法,它是对病死猪或濒死期的猪进行剖检,用肉眼和显微镜检查各器官及其组织细胞的病理变化,以达到诊断的目的。某些疾病,特别是传染病,都有一定的特殊性病理变化,如猪瘟、猪副伤寒、猪喘气病等,通过尸体剖检,就可做出临床诊断。当然对最急性病例,往往缺乏特有的病理变化,临床上应尽可能多检查几头,通过对多头的检查结果,常能搜集到某一疾病的典型病理变化,支持诊断工作。有些疾病除肉眼检查外,还须采取病料送实验室做病理组织学检查才能确诊。病理学诊断技术主要包括以下内容:
1.1器材准备
包括胶皮手套、靴子、解剖器材(解剖刀、骨剪、外科剪、镊子和塑料袋等)、装有10%福尔马林的广口玻璃瓶等。
1.2 外观检查
对病死猪的眼、鼻、口、耳、肛门、皮肤和蹄等做全面的外观检查。
1.3 尸体解剖技术要点
将猪尸体成仰卧位,先切断肩胛骨内侧和髋关节周围的肌肉,使四肢摊开,然后沿腹壁中线向前切至下颌骨,向后切到肛门,掀开皮肤,再剪开剑状软骨至肛门之间的腹壁,沿左右最后肋骨切開腹壁至脊柱部,使腹腔至肛门之间全部暴露。此时检查腹腔脏器的位置是否正常。然后由横膈处切断食管,由骨盆腔切断直肠,按肝、脾、肾、胃、肠等的次序分别取出检查。胸腔解剖检查沿季肋部切断膈膜,先用刀或骨剪切断肋软骨和胸骨连接部,再把刀伸入胸腔,划断脊柱两侧肋骨和胸椎连接部的胸膜和肌肉,然后用刀按压两侧的胸壁肋骨,使肋骨和胸椎连接处的关节自行折裂而使胸腔敞开。首先检查胸腔液的量和性状,胸膜的色泽和光滑度,有无出血、炎症或粘连,而后摘取心、肺等进行检查。
1.4 病理检查
尸体解剖和病理检验一般同步进行,边解剖边检验,以便观察到新鲜的病理变化。对实质器官(肝、脾、肺、胰脏、淋巴结等)的检查,应先观察其大小、色泽、光滑度、硬度和弹性,有无肿胀、结节、坏死、变性、出血、充血、淤血等常见病理变化,之后将其切开,观察切面的病理变化。胃肠一般放在最后检验,先观察浆膜变化,后切开进行检查。气管、膀胱、胆囊的检查方法与胃肠相同。脑和骨只有在必要时才进行检验。此外,在肉眼观察的同时,必要情况下,应采取小块病变组织(2厘米×3厘米)放入盛有10%福尔马林溶液的广口瓶固定,以便进行病理组织学检查。或采集有关病料送实验室检验。
2 实验室检查
许多疾病的确诊或流行病学调查,必须有实验室检查。实验室检查包括内容很多,概括起来有以下几个方面:
2.1 常规实验室检验
主要包括病猪的血液、尿液、粪便、胃液及胃内容物、脑脊髓液、渗出液及漏出液、血液生化检验等内容,在实验室的特定设备、条件与方法下,测定其物理性状,分析其化学成分,或借助显微镜观察其有形成分等,为疾病的诊断、鉴别、治疗以及预后判断提供参考。
2.2 病理组织学检查
将送检的病理组织学检查病料,通过病理组织学检查的病料修整、石蜡包埋、切片、固定、染色、封片等病理切片方法制作成病理组织学切片,借助光学显微镜观察其各器官组织和细胞的病理学变化的过程,其结果可作为疾病诊断、鉴别等的依据。
2.3 病原体检查
病原体检查是实验室常用尤其是在猪的疫病诊断工作中最为常用。病原体检查主要包括普通显微镜或电子显微镜检查、病原体的分离培养鉴定、实验动物或鸡胚接种实验等。病原体的检查在猪病确诊方面有着十分重要的意义和价值。
2.4 血清学检查
血清学检查也是猪的疫病诊断及流行病学调查最常用的实验室检查方法之一。其主要是测定血清中的特异性抗体或送检病料中的抗原,包括沉淀实验(含琼脂扩散试验)、凝集试验(含间接血凝试验等)、补体结合试验、中和试验、免疫荧光试验、放射免疫试验、酶联免疫吸附试验,以及核酸探针、多聚酶链式反应、核酸分析等现代化疫病检测技术等。
4.诊断学验室检查总结 篇四
共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食)3.消化性溃疡病
胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便 十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体
4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史
5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效
治疗:柳氮磺吡啶(SASP)7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测 急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低
出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。确诊时选CT
一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶
8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音 9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小)
10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影
12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征 13.急腹症
(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高
(2)肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平)病因:机械性和动力性 血运:单纯性和绞窄性 程度:完全性和不完全性 部位:高位和低位
(3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体
(4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素
(5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物
(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物 14.消化系统肿瘤
(1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
(2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期)(3)肝癌:肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位
(4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形
(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒(6)结肠癌:老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块 15.肛门、直肠良性病变
(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块
(2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物
(3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口
16.腹部闭合性损伤
肾损伤=腰部损伤+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音
脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体
17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊
消化系统疾病进一步检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜 2.消化道造影 3.腹部B超、CT 4.立位腹平片
5.粪便:常规检查、隐血、培养和寄生虫检查 6.HP检测 7.腹腔穿刺
8.淋巴结活检或肝活检(病例监测)
9.实验室检查:(1)血尿淀粉酶(2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
(3)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等
消化系统治疗原则一、一般治疗:注意休息,控制饮食/禁食,生活指导
二、病因治疗
(1)溃疡:首选PPI类抑酸药,可加用黏膜保护剂,如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗,常用三联疗法或四联疗法:PPI、胶体铋联合两种抗生素
(2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克
(3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃肠减压
(4)维持水电解质酸碱平衡
三、对症治疗
四、手术:切除或修补
五、肿瘤:1)手术治疗 2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热 2.肺炎
(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
(2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)
(5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影 3.结核病
(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
(2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)
(3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)(5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)(6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大
演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病 9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标
I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发
II型:PaO2<60mmHg
PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发 11.胸部闭合性损伤
(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失(2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
呼吸系统疾病检查项目
1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉
3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌 4.肺功能 5.肝肾功能 6.血气分析
7.纤维支气管镜
8.痰液脱落细胞检测 9.淋巴结活检
10.血常规、电解质
呼吸系统疾病治疗原则
1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧
2.对症治疗/药物治疗
(1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药
(2)抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程
(3)抗休克:扩容,使用血管活性药物
(4)控制咯血:垂体后叶素(5)解热、止咳、平喘、祛痰(6)纠正酸碱平衡失调 3.肿瘤(肺癌)(1)手术治疗(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
循环系统疾病诊断公式
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高 V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
I级:无肺部啰音和第三心音
II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
IV级:心源性休克
2.高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90)
1级 140-159或90-99 低于160/100
2级 160-179或100-109 低于180/110
3级 ≥180或≥110
危险程度分层
低危:1级。改善生活方式。
中危:1级+2个因素; 2级不伴或低于2个因素。药物治疗。
高危:1-2级+至少3个因素,靶器官损害。规则药物治疗。
极高危:3级; 1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。
3.心衰=左肺(循环)右体(循环)左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)
右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大 心功能分级
I级 日常不受限 II级 活动轻度受限 III级 活动明显受限 IV级 休息时出现症状 左心衰+右心衰=全心衰 4.心律失常:
(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等
(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160-250次/分)(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
(4)其他:见第三站心电图学部分
5.心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音
(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)
主要瓣膜 杂音出现时期 开关瓣 杂音性质
二尖瓣狭窄 舒张期 开 隆隆样
二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样
主动脉瓣狭窄 收缩期 开 喷射样
主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样
6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉
(1)失血性休休克体征+出血(2)心源性休克=休克体征+左心衰
心血管系统进一步检查
1.心电图、动态心电图 2.超声心动图 3.胸部X线
4.眼底检查(高血压)、放射性核素
5.心肌酶谱 6.血气分析
7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能 8.心导管 9.冠脉造影
10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)
心血管系统治疗原则
1.一般治疗:注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动),检测,护理 2.高血压:
(1)利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂
(2)控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病 3.冠心病:
对症治疗:控制心律失常,改善心功能,心梗II预防 溶栓或介入治疗
控制休克,纠正心衰
抗凝及抗血小板药物治疗:阿司匹林、肝素 4.房颤:
药物复律,选用胺碘酮 减慢心室率,选用西地兰 5.心衰:
利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类:地辛高、西地兰。非洋地黄类:多巴胺、米力农)、心脏起搏器 6.瓣膜病:
病因治疗、瓣膜置换等
泌尿系统疾病诊断公式
1.肾小球肾炎:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压 2.尿路感染
(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高
(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征
3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查 5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿
6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高
7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难
泌尿系统疾病进一步检查
1.腹部B超、平片
2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂造影 4.穿刺活检 5.妇科检查
6.血肌酐、肾小球滤过率 7.肾功能
8.放射性核素肾图 9.膀胱镜
泌尿系统治疗原则
1.一般治疗:注意休息、低钠/低蛋白饮食 2.对症治疗(1)抗感染(2)利尿降压(3)透析
(4)纠正水电解质酸碱失调 3.外科治疗:手术切除或切开 4.肿瘤(肾癌)5.血液透析治疗
1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大 检查:T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素
2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节
3.糖尿病=三多一少,血糖测定:空腹7.0,餐后11.1,OGTT(1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味
(2)2型糖尿病=中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒和高渗区别:血糖指标以33.3为界限
检查:果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白 一般治疗:生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症
药物治疗:
促泌剂,磺脲类-2型非肥胖,饮食运动控制不理想 双胍类-肥胖者
胰岛素-1型和2型并发症
a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高
血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大
4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤
5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109),红白细胞计数正常 6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
血液系统疾病进一步检查
1.骨髓穿刺检查 2.细胞形态学检查
3.肝肾功能、腹部B超 4.血常规
血液系统疾病治疗
一般治疗:休息,控制感染,选用广谱抗生素
白血病:化疗+骨髓移植 化疗:
急性白血病,急淋-DVLP方案(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)急非淋-DA方案
(柔红霉素、阿糖胞苷)早幼粒-维甲酸 慢性白血病
自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素,脾切除
TTP:糖皮质激素,脾切除 再障:雄激素,免疫制剂,骨髓移植
贫血:补充铁剂+VC,手术前贫血严重可输注红细胞
系统性红斑狼疮=女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性
风湿性关节炎=单发+大关节 类风湿性关节炎=中老年女性+对称性小关节+RF阳性
化脓性关节炎=青少年+高热 骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重,休息后疼痛缓解
中毒诊断公式
一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHB增高
有机磷中毒=农药接触史+瞳孔针尖样改变+大蒜味+肺部听诊湿啰音+胆碱酯酶活力降低
脑血管疾病诊断公式
1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征
2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)
3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血,下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)
4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT
5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶
脑膜炎诊断公式
结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗)
病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)
化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑
乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节
颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘
2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿
3.硬膜下血肿=持续性昏迷 4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停
传染性疾病诊断公式
1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播
2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播
3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播
4.艾滋病=接触史+发热+消瘦+HIV(+)
妇科疾病诊断公式
1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛
2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血,HCG(-),无停经及阴道流血史 3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多 4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈,Ib1期经线<=4cm)
5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
儿科疾病诊断公式
1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热
脱水分度(1)轻度:
(2)中度:泪少尿少四肢凉
(3)重度:无尿肢冷血压降 脱水性质:血清钠水平130-150 诊断:1.轮转病毒肠炎(重型/轻型)
2.重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水
3.其他,如代谢性酸中毒等
补液治疗: 1.原则:
2.第一天补液总量、速度和种类(1)总量(2)速度(3)种类 3.第二天补液
4.药物治疗:控制感染,保护肠粘膜
2.小儿常见发疹性疾病
(1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
(2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛
(3)急诊=突起高热+热退后出疹
(4)风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
(5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙+血磷低
四肢骨折和大关节脱位诊断公式 骨折专有体征:反常活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形
7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移 +Pauwels角
软组织急性化脓性感染=红肿热痛
1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口 2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓
3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发 4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
乳房疾病诊断公式
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高
急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成 2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重 3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大
治疗原则:
1.一般治疗:休息、营养、保健等
5.实验室安全检查报告 篇五
2015年10月15日,教务处和保卫处根据教育部科技司《关于开展高等学校实验室危险品安全自查工作的通知》的要求,对我校涉及到病原微生物菌(毒)种、危险化学品、易燃易爆品、放射性物品等危险品的化学实验室、园林园艺实验室和金工实训中心进行安全管理专项检查,听取院(部)自查汇报、检查实验室安全台账以及查看具体实验室。
一、现状:
目前,我校实验室统一制定了《实验室管理规则》、《实验室安全卫生管理制度》、《学生守则》、《危险品管理规定》和《实验室火灾处理应急预案》等规章制度。
全面加强实验安全管理工作,成立院部实验室安全工作小组,系主任为第一责任人,分管实验室主任为主要责任人,相关老师(实验员)为具体责任人。
危险化学药品的登记、使用、回收等环节实行双人管理。化学药品以及乙炔等易燃易爆品的购买,由专门的有资质公司负责供货和运输。实验室物品台账齐全。
二、隐患与不足: 1.化学实验室:
(1)药品储藏室没有防盗窗。
(2)下水管道直接接入污水管,实验产生的废液直接排入地下污水管。(3)室内缺少防火毯、灭火器等安防设施。
(4)药品储藏室通风不足,有毒、易爆气体不能及时排出。2.园林园艺实验室:
(1)下水管道直接接入污水管,实验产生的废液直接排入地下污水管。
3.金工实训中心:
(1)学生气焊实习没有单独的场地,目前与建筑工程学院共用实习室。
三、建议和措施
1.加强对教师、学生的安全教育工作,制定部门安全检查制度(每周实验室自查1次,每月各院自查1次),认真填写相关自查表格并建立检查台账(包括物品使用记录、检查记录)。
2.以学期为单位,对所需用的药品实行即用即买,减少库存。3.实验室消防安全器材必须配备齐全,灭火器需定期检查。4.药品储藏室必须做好防盗措施,每天定时通风。5.实验产生的废液必须按国家规定处置。
6.涉及到易燃易爆气体的实验,必须按国家规定进行管理。
6.学校实验室安全检查简报 篇六
新学期伊始,为切实加强我校实验室安全管理工作,深入排查实验室安全隐患,确保各类教学实验室安全平稳运行,切实做好实验室各项开学准备工作,2月18日,资产(设备)处对全校实验室进行了一次全面细致的大检查。
通过检查和了解,各学院实验室安全管理人员按时到位,已经做好了实验课开课的准备工作。对实验仪器设备完好情况和目前实验室存在的急需解决问题进行了详细记录,对相关实验室存在的设备老旧、实验室安全隐患等问题及时通报相关部门,进行维修和整改。
从检查情况来看,各学院高度重视开学前的实验室准备工作,各项准备工作细致、充分、到位。实验室安全教学准备充分,展现出了良好的精神风貌,各学院实验室管理人员将以饱满的热情、崭新的姿态迎接新学期的`开始。
7.艾滋病的实验室检查 篇七
一、概述
艾滋病一词系获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)英文名词缩写的音译,由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。该病毒主要侵犯人体的免疫系统,尤其是破坏辅助性T淋巴细胞(TH或T4),使患者细胞免疫功能明显低下,失去对外界感染的抵抗力,容易发生各种顽固感染和恶性肿瘤,艾滋病缺乏有效的治疗,死亡率高,预后很差。艾滋病已成为当今世界严重危害人类健康和生命的烈性传染病。本病主要通过性接触传播,生殖器皮肤粘膜有破损的受染机会大大增加;其次通过血液、血液制品、组织器官的移植而传播,输入含艾滋病毒的血液或血液制品,静脉吸毒者共用未经消毒的注射器,针头上带有的微量血液足以使人染上艾滋病毒;再次为母婴传播,受艾滋病毒感染的孕妇可通过胎盘的脐带血将病毒传染至胎儿,也可在分娩时及产后传染给婴儿。国外研究报道,大约1/4的HIV感染儿童在生后一年发展为艾滋病,HIV感染儿童5年存活率为70%。
二、实验室检查
1. HIV病原学检查 从患者体液或组织中分离HIV是确定HIV感染最可靠的证据,分离HIV的技术要求高,仅在少数有特殊装备的实验中才能作。常用的有抗体检测法,可用免疫荧光法,酶联免疫吸附试验(ELISA)及蛋白印迹法等。也可作抗原检测,如检测HIV P24抗原等。
2.免疫学检查 做末梢淋巴细胞计数显示淋巴细胞数量呈进行性下降,做亚形计数主要是CD4细胞(辅助性T细胞,TH)及CD8细胞(抑制性T细胞,Ts)。在急性期TH计数是正常的,早期TH计数在400/mm3以上,中期降至200~400/mm3以下,晚期降至200/mm3以下,且TH/Ts比值小于1。
3. 机会性感染的病原学检查 包括病毒、细菌、真菌及原虫等的检测。
早期HIV感染的诊断主要靠检出HIV抗体。对一些高危人群如发生传染性单核细胞增多症的表现应常规作HIV抗体检测。
(三)诊断标准 我国于1990年8月在“中华人民共和国传染病防治法”中规定艾滋病属乙类传染病,并提出试验诊断标准。1996年又组织专家作了修订,其主要内容如下: 1. HIV感染 受检血清经初筛试验,如酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫酶标法或间接免疫荧光试验等方法检查阳性,再经确证试验如蛋白印迹法(Western Blot)等方法复核HIV抗体阳性可确诊为HIV感染。
2. 确诊病例
(1)HIV抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人:①近期内(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38度℃一个月以上;②近期内(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3~5次)一个月以上;③卡氏肺囊虫肺炎。④卡波西(Kaposi)肉瘤,⑤明显的霉菌或其它条件致病菌感染。
(2)若HIV抗体阳性,体重减轻,发热,腹泻症状接近第一项标准且有以下任何一项时,可为实验确诊艾滋病病人:①CD4/CD8淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞计数<200/mm3。②全身淋巴结肿大。③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辨别能力丧失,或运动神经功能障碍。
三、预防
艾滋病病人及HIV感染者是唯一的传染源,缺乏确切有效的预防和治疗手段,因此切断其传播途径,即切断通过性接触、血液及母婴三条途径的传播才能有效地预防和控制艾滋病播散。要遵守传统的道德标准,保持性生活的纯洁性及忠诚性。取缔贩黄制黄、卖淫嫖娼等社会不良现象。要保证血液供应的安全,避免有高危险行为的人供血;所有医疗用血,在使用前必须经过HIV抗体检查。杜绝吸毒,尤其是静脉吸毒者,对静脉吸毒者除强制性戒毒外,还应常规做HIV抗体检测。注射器、针头应严格消毒,对高危人群应采用一次性注射器具。在医疗中对提供组织、器官及精液者应做HIV抗体检测。对于HIV感染的妇女,应避免怀孕,怀孕后以做人流为宜。
HIV对环境中理化因素抵抗力不强。一般消毒剂如50%~70%酒精、5%石炭酸、0.1%家用漂白粉、2%福尔马林,2%次氯酸钠等皆可灭活病毒。HIV感染者或艾滋病病人的废弃物可采用焚烧的方法,需重复使用的衣物可用煮沸及高压蒸气消毒,不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、70%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染环境及物体表面的消毒。
8.高校实验室安全检查整改报告 篇八
一、学院实验室安全工作概况
(一)学校实验室安全基本情况
宁夏师范学院现有16个实验中心,包含教学实验室、科研实验室、精密仪器实验室、基础实验室、综合实验室、功能实验室、实训实践基地共计195间。各实验中心确立了安全责任人,并配有实验中心主任、安全管理人员、专兼职实验员、器材管理、库房管理、采购等,保障各实验中心正常安全运行。实验室安全管理规范,制度健全,全年无安全责任事故发生。
(二)实验室安全管理的组织架构与责任体系
宁夏师范学院成立实验室安全管理领导小组。
学校确立了分级管理安全责任体系,学院院长为实验室安全工作第一责任人,分管教学副院长为实验室安全工作第二责任人,实验中心主任为主要责任人,实验室管理员为直接安全责任人。实验室安全工作自上而下一直作为学校的一项首要工作常抓不懈,在校领导带领下,实验室安全工作人员各司其职,恪尽职守,按照安全责任体系严格落实。
(三)实验室安全制度建设
实验中心的安全运行机制是实验教学安全的保障。经过多年的建设,逐渐构建形成了实验室管理、人员管理、实验教学安全监控,运行经费保障的管理体系。根据学科、专业特点及实验室的具体实际情况,针对实验室安全专门制定了《实验室安全管理规则》,同时制定了安全检查、值班值日、实验室准入及应急预案等制度。
实验室均配有防火、防盗等基本设施和安全措施,消防器材按标准配置,存放合理,安全通道畅通;实验室用水、用电较规范;有学生实验守则和仪器设备使用操作规定;大型精密仪器设备有专人负责使用管理;教学实验室配有监控设施。
(四)实验室安全教育与培训情况
实验室对于大型仪器都制定了安全操作规程,在各实验室均悬挂安全管理制度。各实验教学班级在开设实验教学之前均经过安全培训。在实验操作过程中,实验课老师均对操作过程中的安全注意事项进行了重点强调。学校不定期组织实验管理人员参加全国各类实验室安全管理培训,不断提升实验管理人员的业务水平。学校在每学年新生入学后,开展实验室安全主题教育,发放实验室安全手册,并组织学生进行实验室安全准入考试,成绩合格后,方可进入实验室进行实验。
二、实验室安全自查情况
(一)自查工作组织与实施
各学院根据学校《关于做好学校实验室安全隐患排查整改工作的通知》要求进行了部署动员工作,并按照《高等学校实验室安全检查项目表(20xx)》的要求,逐项进行比对检查。结合实际制定了安全检查与专项整治实施方案,依据通知要求认真组织开展安全隐患排查整改工作,全面落实实验室安全责任体系和各项安全管理制度。
(二)发现的隐患概况
1.实验室管理人员不足。受人员编制限制,现阶段尚未配备专职实验室安全管理人员,未成立由教师、实验技术人员(含退休返聘人员)或学生组成的实验室安全督查/协查队伍;实验室管理人员只有兼任人员,由于兼任的管理员由任课老师担任,因此工作中对实验室的安全管理欠缺专业性。
2.受经费预算限制,学院虽然在实验室安全建设与管理有自筹经费投入,但未形成制度化和常态化,同时,资金投入也无法满足实验室安全建设与管理需求;
3.安全应急能力培训不足。虽然制定了突发事件应急预案,但是相应的应急演练次数较少。
4.由于化工学院进行化学实验教学的特殊性,对实验楼的整体设计及水、电方面的特殊需求,结合实验楼目前的构造及水、电配置等实际,发现实验室整体存在电路老化、配置电功率不足,下水管道老化、暖气片老化等不确定性因素引发的可能安全风险。
三、自查发现的隐患整改情况
(一)隐患整改的组织
1.深入学习、贯彻各级高等学校实验室安全管理条例。建立、健全实验室各项安全管理制度,把安全紧密融入在日常的教学、科研活动中。
2.各实验室安防措施齐备,有防火防盗门、防盗护栏、、监视摄像设备、以及配套的灭火器材等消防设施,监视摄像设备24小时运转、图像清楚,各项设施设备运行良好。管理人员严格遵守管理制度。
3.落实实验室岗位安全责任制,将安全管理责任落实到个人,各实验室门外张贴安全责任点细则。
4.各实验室粘贴明显的警示标识。
5.有针对性地调整人员的配置,落实人员责任,对相关实验室负责人进行谈话,明确整改内容和整改时间节点。
(二)隐患整改完成情况
上述安全隐患整改目前正在进行中,对属于学院层面的实验室安全规章制度、安全工作档案等问题立查立改;对属于实验室硬件的安全隐患问题,和各实验室负责人明确整改内容和整改完成时间。其他事宜待学校相关部门组织协调解决。
四、学校在安全管理方面开展的其他工作
我校为确保实验室的安全和正常运行,应对可能发生的重大事故,迅速、有效降低和控制安全事故的危害,最大程度减少财产损失,保障师生员工人身安全,维持实验室正常运转,实验室安全应急预案。包括实验室火灾应急处理预案、实验室爆炸应急处理预案、实验室触电应急处理预案。
定期组织实验室管理人员集中学习文件内容,让实验室管理人员了解所在岗位的具体操作、处理程序,增强安全应急救援理念,最大限度地降低损失。
9.实验室资质认定专项检查自查报告 篇九
专项检查自查报告
根据省、市、县局的统一部署,县所(站)决定就检验检测工作组织开展检验检测工作整顿活动。深刻领会检验检测工作整顿活动是提升技术基础保障水平的重要内容,是解决当前检验检测管理工作中突出问题的重要措施。对照淮质办质(2010)26号文件精神,认真参照实验室监督检查表,逐个对照检查,现将自查报告总结如下:
一、提高认识、完善组织、履行职能方面:
全面贯彻落实科学发展观,贯彻党中央、国务院关于加强产品质量安全的要求,落实市、县局关于检验检测工作整顿活动的方案,围绕增强检验检测执行力,确保检验检测工作安全和准确的目标,深入分析影响和制约检验检测水平的各方面因素,着力发现检验检测管理中存在的突出问题和检验检测工作中存在的薄弱环节,按照制度健全、能力适应、行为规范、管理到位的要求,提高检验检测管理工作的规范化、科学化和制度化水平,切实为质监工作提供可靠的执法基础和技术保障,为社会提供优质的检验检测服务。实验室法律地位明确,资质认定资格公开,且证书在有效期内,未发现超范围检验和超期检验情况,本所能严格遵守省局的八条禁令,未发现有从事推荐、监制等商业活动。
二、加强制度建设、完善管理体制方面:
本所在2008年八月完成了实验室资质认定的《质量手册》、《程序文
件》、《作业指导书》和《质量记录表》等体系文件的转版工作,现在质量体系运行正常。按照管理体系的要求,做了实验室内审、管理评审、期间核查等质量活动。人员培训和考核有序进行。在用技术标准、技术文件有效且受控。
三 落实技术标准、规范检测管理方面:
本所仪器设备、环境设施基本能满足日常检测工作,设备建档齐全,在用设备能按照检定、校准工作计划按时检定、校准,证书均在有效期内。抽样和检测工作能按照质量体系的工作流程开展,检验报告结论用语规范。
发现问题如下:
一县所(站)一是存在工作质量和工作效率不高。主要表现在安排工作不分轻重缓急,事无主次,存在管理不到位,制度不健全、不落实,检验检测工作有不规范、不严谨的地方。在检验检测工作管理上,存在轻管理的现象,尤其是思想认识与上级部门的要求存在严重差距。
二 是检验检测工作的各项规章制度不够细致健全,获取新信息的手段不高,对标准的更新、方法的变化、新技术的涌现、行业的动态等信息不能及时掌握;岗位职责还不够明确。
三 是还存在着服务意识不强,多少还存在着重收费轻服务思想,为濉溪县经济的发展,为企业效益的提高,为人员质量管理意识的再提升实际工作缺少,不能急企业所急,想政府所想。
四学习氛围不浓,还存在忽视学习,思想理论水平、业务素质、技术技能、工作能力不够强,存有对本职工作业务不精,对其他业务不通的现象。
具体措施及整改意见
按照市、县局检测工作整顿方案及精神,重点认真学习相关法规及业务知识,以提高自身素质和业务能力;二是高度重视检测整顿工作,加强检验报告的质量、规范检验流程,加强检验报告审核把关力度,确保检验报告的质量,争取实现检验检测报告零差错、零缺陷;三是根据《实验室资质认定评审准则》的要求,严格按照管理要素和技术要素的管理要求,开展各项检测工作;四是加强对检验检测样品的管理,规范工作流程,对检验样品唯一编号,检验完后进行严格审核,加强对设备、人员、技术等方面的管理。
xxxxxx所(站)
10.实验室、图书室检查评估汇报材料 篇十
评估检查汇报材料
尊敬的各位领导、各位专家:
大家好!
首先,请允许我代表我们席家庄中心小学全体师生,向各位领导、专家莅临我校检查指导工作,表示热烈的欢迎和诚挚的谢意。我们席家庄中心小学是一所新建农村完全小学,正在向寄宿制学校发展。下面,我就我校实验室、图书室的建设和使用的相关情况向各位领导、专家做一汇报,恳请批评指正。
一、实验室的建设和使用
我校现有科学实验室1个、仪器室1个,总面积达120平方米,仪器室布局合理,实用美观,能完全满足仪器的存放与保管。我校实验员教师今年9月份对实验室所需仪器进行了清查,共清查仪器107603元,使之更适应新课标的教学需要,实验室经费有落实,确保硬件建设,实验教学的正常开展得到有力保证。
1、领导重视,加大投入,确保硬件建设
实验教学是学校教学工作的重要组成部分,是培养学生创新精神和实践能力、促进学生全面发展、提高教育教学质量的重要途径。为了把实验室工作做得踏踏实实,我校专门成立了实验管理领导机构,分别由校长、教导处、总务处及科学教师组成。教导处负责实验室标准化建设规划,实验教学人员配备,实验室及实验教学管理制度的制定与执行。教导主任负责对教研组、实验室的实验教学工作进行管理。总务主任负责实验室物质保障和管理。
2.、完善制度建设
(1)建立健全学校实验室的管理制度,完善管理人员各项管理职责,以及实验操作的规范要求。有《实验室管理制度》、《实验仪器管理原则》、《教学仪器使用借还制度》、《实验管理人员岗位职责》、《安全制度》、《学生实验手则》等,营造了实验室科学、严谨、安全的环境
(2)配置责任心强的教师担任管理员,明确职责、目标任务,并列入教师责任考评内容之一。管理人员做到全部仪器设备分类登记,帐物相符,并做好实验教学的计划、方案等资料档案和仪器设备管理。
(3)仪器放置按科学、实用分类摆放,做到精密仪器专柜摆放,重大件仪器入下层,轻小物件放上层,小件在前,大件在后,摆放整齐,使用方便。帐、卡、物三者完全相符。每周定时作好清洁工作,每天有专人固定清洁,注意防火,防尘,防潮,防晒,防锈,防虫等,从而保证了仪器的完好率。
3.规范要求,提高学生的自觉性。
实验室作为育人的场所,要求学生进入实验室必须对号入座,实验过程有完整的记录,做到每个实验都有记录单,要求学生填写好实验名称、所用器材、实验组长姓名,以便实验员及时查对仪器损坏情况,因此,有了这一举措,学生对仪器爱护意识有了进一步提高,从而使仪器损坏率大大降低了。平时实验室要求做到一尘不染,做到天天一小扫,每周一大扫,因此,也培养了学生良好的卫生习惯。
4.科研先行,形成氛围,提高教学效益
(1)组织科学教师认真逐条学习新课标和实验教学有关规定,明确各册教科书的实验内容及分组、演示实验项目、要求。认真制定实验教学计划,做到应开实验必做,努力完成实验教学目标。各年级科学教师都能按照规范要求,认真做好实验,发挥仪器作用,使实验教学落实到每个班级,演示实验和分组实验开出率都达到100%以上。每次实验作好记录,登记使用情况,反馈实验效果。
(2)为了让实验课能上得更有序、有意义,学期初制定好实验教研活动计划和方案,并邀请教育局教研员来我校,对如何上好实验课做了耐心细致的指导,促进我校实验课教学效果的提高。
(3)听课检查。每学期,学校校长、主任分别到各班级,对科学课进行听课检查,了解使用实验仪器及现代教育教学手段的使用情况,指导督促教师更好地运用教学仪器上好科学课。
总之,我校实验室建设现在得到了较好发展,硬件的配置和实验教学的软件管理保障了我校科学实验课的开设,学生的思维正沿着科学的步伐走向智慧的蓝天。我们相信在上级领导的关心和支持下,我校的实验室建设一定会更上一个台阶。
二、图书室的建设和使用
书籍是人类进步的阶梯。多年来,我校秉承“以读促学,培养学生良好的读书习惯”的宗旨,积极推进学校素质教育,鼓励学生多读
书,读好书,打造“书香校园”,让学生遨游于书的海洋,涤荡幼小的心灵,尽情享受着读书给自己七彩童年带来的无限快乐。
1、组织领导
一直以来,为了发挥读书作用,我校把图书工作列入学校管理体制,图书室实行在校长领导下的专人负责制。为了把这项工作开展好,逐步完善各项管理制度健全,做到人员职责及分工明确,齐抓共管,形成合力,打造一个以人力、物力、财力为一体的综合体系,为全校师生提供了一个优美、舒适、安静的读书学习环境。
2、建设投入
为了使学校的图书室建设跟上文化发展的需求,学校都将图书室工作列入学校整体发展规划之中,划拨的图书室建设经费专项专用,有计划地添置新的书刊杂志,图书室的日常维护及办公用品和设备的购置费均有保障。学校现有图书室、阅览室120平方米,目前图书室的藏书量已达到10800册,生均图书达25.1册。初步满足了全校师生的阅读需求。随着现代信息技术的飞速发展,我校对图书室配置了电脑,并计划连接微机室作为电子阅览室,和互联网及远程教育资源接轨,为下一步图书室实行现代化管理奠定好基础。
3、科学管理
在图书室的管理使用方面,我校从教师中选用责任心强,工作认真细致的教师担任图书管理员及阅览室微机管理员。并以《中小学图书馆(室)规程(修订)》及《普通图书著录规则》为依据,建立账目,做到书、账、卡相符。建立了书刊外借、阅览、丢失、损坏、赔偿等规章制度及图书管理人员职责,保证图书室的正常运转与图书的有序流通。另外注重图书及设备的保护工作,图书室保持清洁通风、防尘、防潮、防蛀,做好防盗、防火等保护工作,并定期采取各种形式对师生进行爱护图书的教育,使每个人都以爱护图书为荣。
4、合理利用
首先,开展好读书指导活动,在导读工作方面,学校主要通过教师对学生看什么书、怎样看书、看完书又该做些什么等方面加以现场指导,同时每学期还开设了阅读指导课,起到了很好的引领作用。
其次,图书室是师生丰富知识、开阔视野、接受教育、陶冶情操的重要场所,是对学生进行思想、文化教育的第二课堂,是教师更新
知识、提高自身素质的好地方。因此我校图书室向教师实行全天开放、全开架服务;周一至周五向学生实行开放式借阅,各班学生在教师指导下到阅览室进行阅览。现在,通过一系列方便、快捷、人性化的措施,全校图书出借率已达较高水平。
最后,为了营造良好的读书氛围,激活了学生的读书热情,学校开展了丰富多彩的读书活动,有效的提高了学生的阅读能力与写作能力。让学生能畅通地走进知识的殿堂,吸收新鲜养分,真正把图书室变成是学生认识社会、了解社会的窗口,成为教师丰富自己、提高人文素质的阵地,并让师生在读书中获得成长的体验。
在加强图书室建设工作中,我们做了一些工作,但按上级要求还有很大差距。“海阔凭鱼跃,天高任鸟飞”,给孩子创造广阔的活动空间是我校教育的方向。我们将不断努力,充分发挥图书室服务功能和教育职能,让图书室真正成为师生成长加油充电的乐园。
实验室、图书室评估检查汇报材料
席
家
庄
中
心
小
学
11.诊断学验室检查总结 篇十一
为了加强实验室质量管理工作,2004年12月14日上午,疾控中心设备实验室管理处李士英副处长带领环境所、职业卫生所、辐射所质量控制办公室的主任对我所实验室认证工作进行了监督检查。所检验相关处室负责人、内审员、档案管理员、仪器设备管理员、样品受理员等20余人参加了会议。
李士英副处长首先介绍了检查的目的是督促及交流。
王竹天副所长代表所领导及全体员工对检查组一行表示欢迎,并认为这种相互交流、相互学习的平台很重要,必将对加强我所质量管理工作具有积极的意义。
阎怀成主任就我所实验室计量认证工作做了汇报。特别汇报了2003年9月换证后的内审、质控考核、记录档案管理、仪器设备管理、样品管理、人员培训等质量体系运行的情况。李业鹏副主任对SOP和原始记录、标准变更、授权签字人变更等工作做了补充。
随后,检查组一行又对食品添加物评价室、记录档案、仪器档案、人员业绩档案、样品管理及内审记录等进行了现场检查。各兄弟所的质控办公室的领导对我所的质量体系工作给予了肯定,并在实验室安全、废弃物处理、记录档案管理、样品管理等方面进行了交流。
通过此次活动,我所与疾控中心各所间实验室计量认证工作有了相互的了解,达到了互相交流、互相学习目的,同时也促进了我所质量管理工作的开展和完善。
质量控制办公室
12.学校实验室安全检查简报 篇十二
按照《新疆大学秋冬季安全稳定隐患排查工作方案》的要求,在贾殿赠副校长的带领下,党委维稳办(保卫处)、实验室与设备管理处对校区内的实验室与危化品库房展开了安全隐患排查工作。
在深刻汲取近期南京航空航天大学实验室爆燃、山东科技大学北门商业街中平房失火、辽宁沈阳燃气爆炸等事故教训的基础上,本着地毯式、全覆盖、零容忍、“谁带队、谁负责”的原则,要求各单位提高重视,对检查中发现的问题立整立改,同时建立台账并规定整改期限。
通过地毯式的排查,及时掌握实验室及危化品的情况,对日后的校园安全生产工作奠定了坚实的基础,同时加强了各单位的沟通与联系,确保校园大局安全稳定。
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